تضخم القرن الخلفي للبطين الجانبي الأيسر. توسع البطينات الجانبية. الأسباب. العواقب والمضاعفات

إن الدماغ البشري عبارة عن بنية معقدة ومذهلة، لم يتمكن العلماء من حل جميع ألغازها بعد. تظل إحدى الآليات الأكثر إثارة للاهتمام لعمل الجهاز العصبي هي عملية تكوين وتداول السائل النخاعي (CSF)، والتي تتم باستخدام البطين الثالث للدماغ.

البطين الثالث للدماغ: التشريح وعلم وظائف الأعضاء

البطين الثالث للدماغ عبارة عن تجويف رفيع يشبه الشق، ويحده المهاد البصري ويقع في الدماغ البيني. في الداخل، البطين الثالث من الدماغ مبطن بغشاء ناعم، وضفيرة مشيمية متفرعة ومليئة بالسائل النخاعي.

الأهمية الفسيولوجية للبطين الثالث كبيرة جدًا. ويضمن التدفق دون عوائق للسائل النخاعي من البطينين الجانبيين إلى الفضاء تحت العنكبوتية لغسل الدماغ والحبل الشوكي. ببساطة، فهو يضمن تداول السائل النخاعي، وهو أمر ضروري من أجل:

• تنظيم الضغط داخل الجمجمة.
• الحماية الميكانيكية للدماغ من التلف والإصابات.
• نقل المواد من الدماغ إلى الحبل الشوكي وبالعكس؛
• حماية الدماغ من العدوى.

البطين الثالث للدماغ: طبيعي عند الأطفال والبالغين

إن نظام المشروبات الكحولية الذي يعمل بشكل طبيعي هو عملية متناغمة ومتواصلة. ولكن إذا حدث "انهيار" صغير في عمليات تكوين وتداول السائل النخاعي، فسيؤثر بالتأكيد على حالة الطفل أو الشخص البالغ.

يعتبر البطين الثالث للدماغ مهمًا بشكل خاص في هذا الصدد، ويشار إلى معياره أدناه:

1. الأطفال حديثي الولادة -3-5 ملم.
2. الأطفال 1-3 أشهر -3-5 ملم.
3. الأطفال 3 أشهر - 6 سنوات -3-6 ملم.
4. البالغين -4-6 ملم.

الأمراض الشائعة للبطين الثالث من الدماغ

في أغلب الأحيان، تحدث مشكلة ضعف تدفق السائل النخاعي عند الأطفال - الأطفال حديثي الولادة والرضع حتى عمر عام واحد. أحد الأمراض الأكثر شيوعًا في هذا العصر هو ICH () ومضاعفاته – استسقاء الرأس.

أثناء الحمل، تخضع الأم الحامل لفحوصات الموجات فوق الصوتية الإلزامية للجنين، مما يجعل من الممكن تحديد التشوهات الخلقية في الجهاز العصبي المركزي للطفل في المراحل المبكرة. إذا لاحظ الطبيب أثناء الفحص أن البطين الثالث للدماغ متوسع، فستكون هناك حاجة إلى اختبارات تشخيصية إضافية وإشراف طبي دقيق.

إذا أصبح تجويف البطين الثالث في الجنين متوسعًا بشكل متزايد، فقد يحتاج مثل هذا الطفل في المستقبل إلى إجراء عملية جراحية لاستعادة التدفق الطبيعي للسائل النخاعي.

أيضًا، يخضع جميع الأطفال المولودين في عمر شهرين (في وقت مبكر إذا تمت الإشارة إليه) لفحص طبي إلزامي من قبل طبيب أعصاب، والذي قد يشتبه في تمدد البطين الثالث ووجود ICH. يتم إرسال هؤلاء الأطفال لإجراء فحص خاص لهياكل الدماغ (الاعتلال العصبي العصبي).

ما هي مجموعة الموردين النوويين؟

تصوير الأعصاب هو نوع خاص من الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ. يمكن إجراؤها على الرضع لأن لديهم فتحة فسيولوجية صغيرة في الجمجمة - اليافوخ.

وباستخدام جهاز استشعار خاص، يتلقى الطبيب صورة لجميع الهياكل الداخلية للدماغ، ويحدد حجمها وموقعها. إذا كان البطين الثالث متوسعًا في NSG، يتم إجراء اختبارات أكثر تفصيلاً - التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للحصول على صورة أكثر دقة للمرض وتأكيد التشخيص.

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم عند تشخيص ICH؟

إذا كان البطين الثالث من دماغ الطفل متضخمًا قليلاً ولم تكن لدى الأم شكاوى خطيرة، فإن المراقبة المنتظمة من قبل طبيب أطفال محلي كافية. يعد التشاور مع طبيب أعصاب وجراح أعصاب ضروريًا إذا كان هناك توسع كبير في البطينين على الموجات فوق الصوتية أو أعراض ICH:

• بدأ الطفل يمتص الثدي بشكل أسوأ.
• اليافوخ متوتر ويبرز فوق سطح الجمجمة.
• تتوسع الأوردة الصافنة في فروة الرأس.
• أعراض غريف - جزء من الصلبة البيضاء بين القزحية والجفن عند النظر إلى الأسفل؛
• صرخة عالية وحادة.
• القيء.
• اختلاف غرز الجمجمة.
• زيادة سريعة في حجم الرأس.

يحدد الأطباء أساليب إضافية لعلاج الطفل من خلال: الوسائل المحافظة التي تحدد أدوية الأوعية الدموية، والتدليك، والعلاج الطبيعي؛ الجراحية - إجراء عملية جراحية. بعد العلاج، يتعافى الأطفال بسرعة، ويتم استعادة نشاط الجهاز العصبي.

الكيس الغروي للبطين الثالث هو مرض شائع بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. يتميز بظهور تكوين دائري حميد في تجويف البطين الثالث، وهو غير عرضة للنمو السريع والانتشار.

الكيس الغرواني في حد ذاته لا يشكل أي خطر على صحة الإنسان. تبدأ المشاكل إذا وصلت إلى حجم كبير وتتداخل مع تدفق السائل النخاعي. في هذه الحالة، يعاني المريض من أعراض عصبية مرتبطة بزيادة الضغط داخل الجمجمة:

• صداع شديد
• القيء.
• ضعف البصر
• التشنجات.

يتم تشخيص وعلاج الكيس الغرواني في البطين الثالث بشكل مشترك من قبل طبيب أعصاب وجراح أعصاب. إذا كان حجم التكوين واضحًا، يتم تحديده عن طريق التصوير المقطعي أو العلاج الجراحي للكيس. بعد العملية، يتم استعادة التدفق الطبيعي للسائل النخاعي بسرعة، وتختفي جميع أعراض المرض.

تلخيص

وبالتالي، فإن البطين الثالث هو عنصر مهم في نظام السائل النخاعي، والأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. سيساعدك الاهتمام الدقيق بالصحة والتشاور مع الأطباء في الوقت المناسب على التعامل مع المرض بسرعة وبشكل دائم.

هناك عدد من السمات التشريحية للدماغ البشري. في بعض الحالات، تعتبر بعض الفروق الدقيقة في هيكلها، والتي تختلف عن القاعدة، فسيولوجية ولا تتطلب العلاج.

ومع ذلك، فإن بعض الانحرافات عن القاعدة يمكن أن تسبب تطور الأمراض العصبية. أحد هذه الحالات هو عدم تناسق البطينين الجانبيين للدماغ. قد لا يسبب هذا المرض أعراضًا سريرية، لكنه يشير في بعض الحالات إلى وجود عدد من الأمراض.

ما هي بطينات الدماغ ودورها

البطينات الدماغية عبارة عن شرائح من الأنسجة الضرورية لترسب السائل النخاعي. العوامل الخارجية والداخلية يمكن أن تؤدي إلى زيادة حجمها. البطينات الجانبية هي الأكبر. وتشارك هذه التشكيلات في تكوين السائل النخاعي.

عدم التماثل هو حالة يتم فيها توسيع أحد التجويفين أو كليهما بدرجات متفاوتة.

أنواع البطينين:

1. جانبي. البطينان هما الأكثر حجمًا، ويحتويان على السائل النخاعي. يتصلون بالبطين الثالث عبر الثقبة بين البطينين.
2. ثالث. تقع بين الحدبات البصرية. تمتلئ جدرانه بالمادة الرمادية.
3. الرابع. تقع بين المخيخ والنخاع المستطيل.

أسباب الاتساع

يحدث تضخم أو توسع البطينات الجانبية للدماغ بسبب زيادة إنتاج السائل النخاعي. هذا يؤدي إلى حقيقة أنه لا يمكن إفرازه بشكل طبيعي.

وهذا بدوره يؤدي إلى انتهاك تدفق السائل النخاعي. يحدث هذا المرض غالبًا عند الأطفال المبتسرين، ولكن يتم ملاحظته عند الأشخاص في أي عمر.

ما الذي يسبب الاضطراب عند الأطفال حديثي الولادة؟

هكذا يبدو توسع البطينين الجانبيين بشكل تخطيطي

غالبًا ما يكون توسع البطينات الجانبية للدماغ عند الرضع علامة، ويمكن أيضًا أن يكون سببه عدد من الأسباب الأخرى.

عند الأطفال حديثي الولادة، يحدث عدم التماثل بسبب الصدمة أو الآفات التي تشغل مساحة في الدماغ. بغض النظر عن السبب المحتمل، هناك حاجة إلى استشارة عاجلة مع جراح الأعصاب.

قد يكون عدم التماثل الخفيف اضطرابًا خلقيًا لا يسبب أعراضًا. وفي هذه الحالة لا يلزم سوى المراقبة المستمرة حتى لا يتغير الفرق بين البطينين.

تشمل الأسباب الرئيسية للتوسع ما يلي:

• الأمراض الفيروسية وغيرها من الأمراض التي تصيب المرأة أثناء الحمل.
• تجويع الأكسجين للجنين.
• الولادة المبكرة
• إصابات الولادة
• تشوهات الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن ينجم عدم التماثل البطيني أيضًا عن النزف. يحدث هذا المرض بسبب ضغط أحد البطينين بكمية إضافية من الدم. بسبب النزف، قد يتضخم بطينات الدماغ عند الرضيع للأسباب التالية:

• أمراض الأمهات المختلفة، مثل مرض السكري من النوع الأول أو عيوب القلب.
• الالتهابات داخل الرحم.
• وقت طويل بين نزول الماء وولادة الطفل.

السبب الأكثر شيوعا للتوسع هو نقص الأكسجة. وتمثل الأسباب الأخرى أقل من 1% من الحالات. ويؤدي ذلك إلى تراكم السائل النخاعي، والذي بدوره... وهذا يؤدي إلى توسع تجويف البطينين الجانبيين.

منطقة الخطر للمرضى البالغين

يؤدي التغير في حجم البطينين الجانبيين إلى تعطيل الدورة الدموية للسائل النخاعي. يحدث عدم تناسق البطينين الجانبيين للدماغ عند البالغين للأسباب التالية:

• صعوبة في تدفق السائل النخاعي.
• الإفراط في إنتاج السائل النخاعي.
• إصابات الجمجمة.
• تخثر الأوعية الدموية.

إثارة الأمراض

المرض الرئيسي الذي يسبب هذا المرض هو استسقاء الرأس. يمكن أن تتداخل مع امتصاص السائل النخاعي. وهذا يؤدي إلى تراكمه في البطينين الجانبيين.

ويلاحظ أيضا التكوين المفرط للسائل النخاعي مع آفات خطيرة في الجهاز العصبي المركزي. يرتبط ضعف الدورة الدموية أيضًا بتكوين الخراجات والأورام والأورام الأخرى.

السبب الشائع لاستسقاء الرأس هو خلل في قناة سيلفيان. إذا تم اكتشاف هذا العيب خلال فترة ما قبل الولادة، يوصى بإنهاء الحمل. عند ولادة طفل، ستكون هناك حاجة إلى علاج منهجي معقد.

سبب آخر هو تمدد الأوعية الدموية في الوريد جاليف و. ومع ذلك، عند الأطفال، يمكن أن يكون سبب المرض الكساح أو بسبب البنية المحددة للجمجمة، لذا فإن المراقبة من قبل أخصائي مهمة إذا كان هناك استعداد للمرض.

أعراض وتشخيص الاضطراب

عند البالغين، نادرًا ما يسبب عدم التماثل البطيني أعراضًا. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن يسبب هذا الشذوذ الأعراض التالية:

بالإضافة إلى هذه الأعراض، يمكن استكمال صورة المرض بأعراض الأمراض التي تسببت في عدم تناسق البطين.

وتشمل هذه الأعراض ضعف الإدراك أو الاضطرابات الحسية.

عند الرضع، تعتمد الأعراض على شدة المرض. بالإضافة إلى الانزعاج العام، قد تحدث أعراض مثل ارتجاع الرأس والقلس وزيادة حجم الرأس وغيرها.

تشمل أعراض المرض أيضًا الحول ورفض الرضاعة الطبيعية والبكاء المتكرر والقلق والرعشة وانخفاض قوة العضلات.

ومع ذلك، في كثير من الأحيان لا يسبب علم الأمراض أعراضا مميزة، ولا يمكن اكتشافه إلا بعد الاختبار.

المساعدة الطبية

توسع البطينات الجانبية للدماغ نفسه لا يتطلب العلاج. يوصف فقط في حالة وجود أعراض مميزة لعلم الأمراض. يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الذي يسبب التوسع.

تستخدم الأدوية التالية لعلاج عدم التماثل البطيني:

• مدرات البول.
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• أدوية فعالة في الأوعية
• واقيات الأعصاب
• المهدئات.
• إذا كان المرض ناجما عن العدوى، توصف العوامل المضادة للبكتيريا.

إذا كان سبب المرض هو كيس أو ورم، فمن الضروري إزالتها. إذا تدهورت حالة المريض بسرعة، يتم إجراء عملية جراحية لتشكيل اتصال جديد للنظام البطيني، والذي سيتجاوز الشذوذ.

في أغلب الأحيان، يحدث توسع البطين عند الرضع. في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، قد يستمر التوسع بل ويتفاقم. مع توسع بسيط وغياب الأعراض الواضحة، لا تتطلب الحالة علاجًا خاصًا. كل ما هو مطلوب هو المراقبة المستمرة لحجم عدم التماثل، وكذلك الحالة العامة للطفل.

إذا كان المرض ناجمًا عن إصابة أو اضطراب في النمو داخل الرحم أو عدوى أو ورم، يلزم مراقبة مستمرة للمريض وعلاج الأعراض، وإذا أمكن، القضاء على أسباب المرض.

يتم علاج الطفل من قبل طبيب أعصاب مع جراح أعصاب. لتقليل خطر حدوث مضاعفات، يجب مراقبة الطفل المصاب بهذا التشخيص باستمرار من قبل الأطباء. في أغلب الأحيان، يتم وصف مدرات البول للعلاج، مما يعزز إنتاج السائل النخاعي، مما يضغط على البطينات الجانبية.

مطلوب التدليك والتمارين العلاجية وغيرها من الأساليب. تتم ملاحظة الرضع الذين يعانون من هذا التشخيص في العيادات الخارجية. قد يستغرق علاج الأمراض عدة أشهر.

يتم علاج الأطفال الأكبر سنًا اعتمادًا على سبب المرض. توصف الأدوية المضادة للميكروبات إذا كان سبب عدم التماثل هو عدوى في الدماغ. في هذه الحالة، توصف الجراحة.

الأمراض الخفيفة في أغلب الأحيان لا تسبب أي أعراض. وفي حالات نادرة، قد يحدث تأخير طفيف في المجال الحركي، ولكن هذا يختفي تمامًا بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي الشكل الحاد من علم الأمراض إلى ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

إن عدم تناسق البطينين الجانبيين للدماغ ليس هو الأكثر خطورة، لكنه يتطلب الاهتمام بعلم الأمراض الذي يحدث عند الأشخاص في أي عمر.

إذا تم اكتشاف هذه المشكلة، فيجب عليك زيارة أخصائي ذي خبرة والذي سيصف الاختبارات المناسبة لتأكيد التشخيص. يتكون العلاج من القضاء على سبب التوسع، وكذلك تقليل الضغط داخل الجمجمة.

الهيكل السعوي للدماغ لتخزين المشروبات الكحولية هو البطينات الجانبية. من حيث الحجم، فهي أكبر من كل الآخرين. تكوين البطين الأيسر للدماغ هو الأول، ويقع على الحافة اليمنى هو الثاني.

يرتبط العنصر البطيني الثالث ارتباطًا وثيقًا بالعنصرين الموجودين جانبيًا بسبب الفتحة الموجودة بين عمود القبو والنهاية المهادية الأمامية، التي تربط العنصر البطيني الثالث بالعناصر الجانبية (بين البطينين). الجسم الثفني له جوانب، وهذه التكوينات التجاويفية على شكل بطينات تتوضع على الجوانب، أسفل هذا الجسم مباشرة. يتم عرض تكوين البطينين الجانبيين على شكل قرون أمامية وخلفية وسفلية وكذلك الجسم.

المكون البطيني الرابع مهم جدًا ويقع بالقرب من المخيخ والنخاع المستطيل. وهو يشبه الشكل المعيني، ولهذا السبب يطلق عليه الحفرة المعينية، حيث تقع قناة النخاع الشوكي مع القناة حيث يوجد اتصال المكون البطيني الرابع مع القناة.

تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان هناك بطين خامس في منطقة الدماغ أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل، فهذا هو القاعدة.

جنبا إلى جنب مع وظيفة تراكم البطينين، يتم تنفيذ وظيفة إفراز السائل النخاعي الشوكي. في الحالة الطبيعية، يتدفق هذا السائل إلى منطقة الحيز تحت العنكبوتية، لكن في بعض الأحيان تتعطل هذه العملية؛ وتتوسع البطينات المختلفة الموجودة في منطقة دماغ الرضيع العاجز. يشير هذا إلى ضعف تدفق السائل النخاعي من منطقة البطين، وتطور حالة استسقاء الرأس.

ماذا يعني هذا

لا داعي للذعر إذا كانت بعض البطينات الموجودة في منطقة دماغ الطفل العاجز متوسعة. بعد كل شيء، توسع بعض البطينات الموجودة في منطقة الدماغ ليس دائما مرضيا. إن التضخم الطفيف لأي بطين يقع في منطقة دماغ الطفل يرجع إلى علم وظائف الأعضاء بسبب كبر حجم رأس الطفل.

تضخم بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة ليس من غير المألوف حتى عمر سنة واحدة. في هذه الحالة، من الضروري معرفة ليس فقط مدى توسع بعض البطينات الموجودة في منطقة الدماغ لطفل صغير، ولكن أيضا لقياس جهاز الخمور بأكمله.

يعتبر وجود فائض من السائل النخاعي هو السبب الجذري الرئيسي لما يسبب هذا التوسع في بطينات الدماغ. لا يتدفق السائل النخاعي بسبب انسداد في المكان الذي يخرج منه، مما يؤدي إلى توسع الجهاز البطيني الموجود في المنطقة النخاعية.

يحدث توسع البطينات الجانبية للدماغ عند الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان. عند الاشتباه في توسع بعض البطينات الجانبية الموجودة في منطقة الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة، أو عدم تناسقها، يجب قياسها وتحديد معلمة نوعية. وهذا ما يحدث عندما تتوسع البطينات الجانبية الموجودة في الدماغ البشري، وما يعنيه هذا واضح بالفعل. تتطلب الحالات التي يتوسع فيها العديد من البطينين وصفًا دقيقًا.

حالة ضخامة البطين

مع ذلك، يتم توسيع نظام تجويف الجهاز البطيني، الأمر الذي سيؤدي إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي.

أنواع الضخامة البطينية

اعتمادا على شدة المرض يحدث في خفيفة ومعتدلة وشديدة. يحدد الموقع الأنواع التالية:

• الوحشي، حيث يكون هناك زيادة واضحة في بعض البطينات عند الطفل الصغير، مثل البطينين الخلفي والجانبي.
• نوع آخر، حيث يقع المرض في المنطقة القريبة من المهاد البصري والمنطقة الأمامية؛
• في الحالة التالية، يؤثر التركيز على منطقة المخيخ مع النخاع المستطيل للدماغ.

ما هي أسباب علم الأمراض

يعتبر السبب الجذري الرئيسي للأمراض المحتملة عند الأطفال حديثي الولادة هو خلل في الكروموسومات لدى النساء الحوامل. تشمل الظروف الأخرى التي تحدد سبب تضخم بعض البطينات في منطقة الدماغ لدى طفل صغير الأمراض المعدية، والصدمات الجسدية، وانسداد الرأس، والمظاهر النزفية، والوراثة المعقدة.

أعراض المرض

إن توسع بعض البطينات الدماغية لدى الأطفال الصغار هو السبب الجذري لحالات متلازمة داون وتيرنر وإدواردز. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر تضخم بعض البطينات في منطقة الدماغ عند الرضيع الصغير على نشاط القلب وهياكل الدماغ والجهاز العضلي الهيكلي.

التدابير التشخيصية

يتم تشخيص هذه الحالة عند الأطفال باستخدام فحص الموجات فوق الصوتية للرأس.

كيف يتم علاجها؟

في حالة توسع البطينات الجانبية لدماغ الطفل، فإن الشيء الرئيسي هو منع الحالات المعقدة في الجسم. توصف مدرات البول ومستحضرات الفيتامينات ومضادات الأكسدة. طرق إضافية لعلاج هذه الحالة هي إجراءات التدليك مع العلاج الطبيعي الخاص. لمنع الحالات المعقدة، يتم استخدام عوامل توفير البوتاسيوم.

متلازمة استسقاء الرأس وارتفاع ضغط الدم

لا يمكن استبعاد مسار آخر للمرض، حيث يتم ملاحظة مكونات النخاع البطيني الموسع عند الأطفال حديثي الولادة - متلازمة ارتفاع ضغط الدم استسقاء الرأس.

مع ذلك، يتم إنتاج السائل النخاعي بشكل مفرط، ويتراكم تحت السحايا والجهاز البطيني للدماغ. هذا المرض نادر ويتطلب تأكيد التشخيص. يتم تصنيف هذه المتلازمة حسب عمر الطفل.

الأسباب

وتنقسم الأسباب الجذرية إلى تلك التي كانت موجودة قبل الولادة وتلك التي تم اكتسابها بالفعل. تحدث خلقية بسبب:

• المسار المعقد لحالة المرأة التي تكون خلالها حاملاً، والولادة المعقدة؛
• نقص الأكسجة الدماغية داخل الرحم، والصدمات النفسية أثناء الولادة، والشذوذات التنموية.
• المخاض المبكر
• صدمة أثناء الولادة مع نزيف في الفضاء تحت العنكبوتية.
• علم الأمراض المعدية داخل الرحم.
• شذوذ الدماغ.
• العمل لفترات طويلة
• فترة طويلة بين تمزق السائل الأمنيوسي وخروج الجنين؛
• أمراض الأمهات المزمنة.

تشمل الأسباب الجذرية المكتسبة ما يلي:

• الأورام ذات الطبيعة السرطانية أو الالتهابية.
• جسم غريب يقع في الدماغ.
• حالة بعد كسر في الجمجمة مع اختراق شظايا العظام في الدماغ.
• علم الأمراض المعدية
• سبب مسببات غير معروفة.

جميع الأسباب الجذرية لهذه المتلازمة تؤدي إلى تطور تمدد بطينات الدماغ عند الرضع.

مظهر من مظاهر علم الأمراض

تتجلى المتلازمة السريرية:

• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• زيادة حجم السائل في النظام البطيني.

تتلخص الأعراض في:

• يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية، وهو متذمر ومتقلب المزاج دون سبب واضح؛
• لديه انخفاض في نشاط الألياف العضلية.
• يتم التعبير عن النشاط الانعكاسي بشكل سيء: سوء الفهم والبلع؛
• التجشؤ بشكل متكرر.
• هناك الحول.
• عند الفحص، تكون القزحية نصف مغطاة بالجفن السفلي.
• تباعد خيوط الجمجمة - وهذا يشير أيضًا إلى وجود زيادة في بعض البطينات الجانبية لمنطقة دماغ الطفل.
• يظهر التوتر مع اليافوخ المنتفخ أن بطينات الدماغ متوسعة عند الطفل.
• شهرًا بعد شهر، يزداد محيط الرأس، وهذه أيضًا علامة مهمة على أن بعض البطينات الجانبية للدماغ تتوسع قليلاً عند الرضيع؛
• يُظهر قاع العين أن الأقراص البصرية منتفخة، وهو أيضًا مؤشر على حدوث تمدد في البطينات الجانبية الموجودة في منطقة دماغ الرضيع الصغير.

تشير هذه المظاهر إلى أن تضخم الجهاز البطيني للدماغ لدى طفل صغير، أو البطين الخامس للدماغ، قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. أحيانًا يكتسب الأطفال من الفئة العمرية الأكبر سنًا هذه المتلازمة فور إصابتهم بأمراض معدية أو تلف في الجمجمة والدماغ.

من السمات المميزة لهذه المشكلة هو ألم الصباح في منطقة الرأس، ذو طبيعة ضاغطة أو متفجرة، موضعي في المنطقة الزمنية والأمامية، مع ظهور الغثيان مع القيء.

الشكوى، التي يتضخم فيها بطين معين من منطقة الدماغ لدى طفل صغير، هي عدم القدرة على رفع العينين إلى الأعلى مع الرأس إلى الأسفل. وغالبًا ما يكون هذا مصحوبًا بالشعور بالدوار. مع النوبة الملحوظة، يكون الجلد شاحبًا، ويتم التعبير عن الخمول وقلة النشاط. ينزعج الطفل من الأضواء الساطعة والمؤثرات الصوتية العالية. وبناءً على ذلك، فمن الممكن بالفعل افتراض أن البطين الأيسر لدماغ الطفل متضخم.

بسبب ارتفاع قوة العضلات في الساقين، يمشي الطفل على أصابع قدميه، ويعاني من حول شديد، ويشعر بالنعاس الشديد، ويكون نموه الحركي النفسي بطيئًا. هذا ما يؤدي إليه تضخم البطينات في الدماغ المريض عند طفل صغير يبلغ من العمر 3 سنوات.

التدابير التشخيصية

إن التشخيص الدقيق للغاية لمتلازمة استسقاء الرأس مع ارتفاع ضغط الدم لمعرفة ما إذا كان البطين الدماغي متضخمًا بالفعل عند الرضيع ليس بالأمر السهل. باستخدام أحدث طرق التشخيص، من المستحيل إنشاء تشخيص دقيق، حيث تؤدي المتلازمة إلى تطور توسع طفيف في الجهاز البطيني لمنطقة صغيرة من دماغ الطفل، أو البطين الثالث الموجود في المنطقة يتم توسيع الدماغ، أو قد يحدث توسع في البطين الأيسر الموجود في المنطقة في الدماغ عند الطفل.

المعلمات التشخيصية لحديثي الولادة هي محيط منطقة الرأس ونشاط ردود الفعل. التشخيصات الأخرى تشمل:

• فحص العيون لقاع العين.
• فحص تخطيط الصدى العصبي لمعرفة مدى تضخم البطين في جزء معين من الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة؛
• سيساعد إجراء فحص التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي على تحديد بدقة أن هذا قد يكون توسعًا طفيفًا في البطينين الجانبيين للدماغ عند الطفل؛
• دراسة البزل القطني، والتي تحدد درجة ضغط السائل النخاعي. هذه الطريقة دقيقة وموثوقة.

التدابير العلاجية

لعلاج هذا المرض يلزم أطباء أعصاب وجراحة أعصاب متخصصين. تتم مراقبة المرضى باستمرار من قبل الأطباء، وإلا فإن تضخم البطينين في دماغ الطفل سيؤدي إلى عواقب وخيمة.

حتى عمر ستة أشهر، عندما يتم ملاحظة توسع البطين الجانبي الأيسر للدماغ عند الأطفال حديثي الولادة، يتم العلاج في العيادات الخارجية. العلاج الرئيسي هو:

• مدرات البول مع الأدوية التي تقلل من تكاثر السائل النخاعي.
• مجموعة منشط الذهن من الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية.
• المهدئات.
• تمارين الجمباز الخاصة مع التدليك.

التدابير العلاجية للمتلازمة، التي يتم فيها الكشف عن تضخم البطين الأيسر للدماغ عند الأطفال حديثي الولادة، تكون طويلة الأمد، وتستمر لأكثر من شهر واحد.

يتم علاج الأطفال من الفئة العمرية الأكبر سنًا من متلازمة استسقاء الرأس، اعتمادًا على التسبب في المرض، اعتمادًا على السبب الجذري للمرض. عندما تحدث المتلازمة بسبب مرض معد، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا أو الفيروسات. في حالة إصابة الجمجمة أو الأورام، يشار إلى التدخل الجراحي. إذا تركت دون علاج، فإن تضخم الأطفال حديثي الولادة سوف يسبب عواقب وخيمة.

ظروف معقدة

يؤدي ظهور متلازمة استسقاء الرأس مع ارتفاع ضغط الدم إلى حدوث حالات معقدة في الجسم، حيث يكون للطفل العواقب التالية:

• التطور الحركي النفسي للطفل بطيء.
• سوف يصبح أعمى كليًا أو جزئيًا؛
• ضعف السمع، وربما الصمم تماما.
• قد يقع في غيبوبة.
• مشلول كليًا أو جزئيًا؛
• ينتفخ اليافوخ بشكل غير طبيعي.
• تتجلى نوبات الصرع.
• يتبول لا إراديا، ويؤدي عملا من أعمال التغوط.
• قد يموت.

هذا ما ستؤدي إليه الحالة المتزايدة للعناصر البطينية للدماغ عند الأطفال حديثي الولادة، وما هي العواقب المحتملة إذا لم يتم العلاج في الوقت المحدد.

في فترة الرضع، يكون التشخيص أفضل بسبب تواتر ضغط الدم والضغط داخل الجمجمة، والذي يعود إلى القيم الطبيعية بمرور الوقت مع تقدم الطفل في السن. في الفئة العمرية الأكبر سنا من الأطفال، يكون التشخيص غير موات، اعتمادا على السبب الجذري لهذه المتلازمة وخصائص العلاج.

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع فقط لأغراض إعلامية شائعة، ولا تدعي أنها مرجعية أو دقة طبية، وليست دليلاً للعمل. لا تداوي نفسك. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

توسع بطينات الدماغ عند الرضع

في كثير من الأحيان، بعد الولادة، يكون لدى الأطفال بطينات دماغية متضخمة. ولا تعني هذه الحالة دائمًا وجود مرض يتطلب بالضرورة العلاج.

النظام البطيني للدماغ

بطينات الدماغ عبارة عن عدة مجمعات مترابطة يحدث فيها تكوين وتوزيع السائل السائل. الخمور تغسل الدماغ والحبل الشوكي. عادة، توجد دائمًا كمية معينة من السائل النخاعي في البطينين.

يوجد جامعان كبيران للسائل النخاعي على جانبي الجسم الثفني. كلا البطينين متصلان ببعضهما البعض. على الجانب الأيسر يوجد البطين الأول، وعلى اليمين هو الثاني. وهي تتكون من قرون وجسم. يتصل البطينان الجانبيان من خلال نظام من الثقوب الصغيرة بالبطين الثالث.

في الجزء البعيد من الدماغ، بين المخيخ والنخاع المستطيل، يوجد البطين الرابع. إنها كبيرة الحجم جدًا. البطين الرابع على شكل الماس. يوجد في الجزء السفلي ثقب يسمى الحفرة الماسية الشكل.

يسمح الأداء السليم للبطينات للسائل النخاعي بالدخول إلى الفضاء تحت العنكبوتية عند الضرورة. تقع هذه المنطقة بين الأم الجافية والغشاء العنكبوتي للدماغ. تتيح لك هذه القدرة الحفاظ على الحجم المطلوب من السائل النخاعي في الحالات المرضية المختلفة.

في الأطفال حديثي الولادة، غالبا ما يلاحظ توسع البطينين الجانبيين. في هذه الحالة تتضخم قرون البطينين، كما يمكن ملاحظة زيادة تراكم السوائل في منطقة أجسامهم. غالبًا ما تسبب هذه الحالة تضخم البطين الأيسر والأيمن. في التشخيص التفريقي، يتم استبعاد عدم التماثل في منطقة جامعات الدماغ الرئيسية.

حجم البطينين طبيعي

عند الرضع، غالبًا ما يتوسع البطينان. هذه الحالة لا تعني على الإطلاق أن الطفل يعاني من مرض خطير. أبعاد كل بطين لها قيم محددة. وتظهر هذه المؤشرات في الجدول.

البطينين الأول والثاني (الجانبي)

لتقييم المؤشرات العادية، يتم استخدام تحديد جميع العناصر الهيكلية للبطينات الجانبية. يجب أن يكون عمق الصهاريج الجانبية أقل من 4 مم، والقرون الأمامية بين 2 و4 مم، والقرون القذالية بين 10 و15 مم.

أسباب تضخم البطينين

قد يكون لدى الأطفال المبتسرين توسع في البطينات بعد الولادة مباشرة. وهي تقع بشكل متناظر. عادة لا تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لدى الطفل المصاب بهذه الحالة. إذا زاد واحد فقط من القرون قليلا، فقد يكون هذا دليلا على وجود علم الأمراض.

الأسباب التالية تؤدي إلى تطور تضخم البطين:

نقص الأكسجة لدى الجنين، عيوب تشريحية في بنية المشيمة، تطور قصور المشيمة. مثل هذه الظروف تؤدي إلى انقطاع إمدادات الدم إلى دماغ الطفل الذي لم يولد بعد، الأمر الذي يمكن أن يسبب توسع المجمعات داخل الجمجمة.

إصابات الدماغ المؤلمة أو السقوط. في هذه الحالة، يتم انتهاك تدفق السائل النخاعي. تؤدي هذه الحالة إلى ركود الماء في البطينين، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة.

الولادة المرضية. يمكن أن تؤدي الإصابات المؤلمة، وكذلك الظروف غير المتوقعة التي تنشأ أثناء الولادة، إلى انقطاع تدفق الدم إلى الدماغ. غالبًا ما تساهم هذه الظروف الطارئة في تطور توسع البطين.

الإصابة بالعدوى البكتيرية أثناء الحمل. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تخترق المشيمة بسهولة ويمكن أن تسبب مضاعفات مختلفة لدى الطفل.

العمل لفترات طويلة. فترة طويلة جدًا بين تمزق السائل الأمنيوسي وطرد الطفل يمكن أن تؤدي إلى تطور نقص الأكسجة أثناء الولادة، مما يسبب انتهاكًا لتدفق السائل النخاعي من البطينين المتوسعين.

التكوينات السرطانية والخراجات الموجودة في الدماغ. نمو الأورام يضع ضغطًا زائدًا على الهياكل داخل المخ. وهذا يؤدي إلى تطور التوسع المرضي في البطينين.

الأجسام والعناصر الغريبة الموجودة في الدماغ.

الأمراض المعدية. العديد من البكتيريا والفيروسات تخترق بسهولة حاجز الدم في الدماغ. وهذا يساهم في تطور العديد من التكوينات المرضية في الدماغ.

كيف يتجلى؟

توسع البطين لا يؤدي دائما إلى أعراض سلبية. في معظم الحالات، لا يعاني الطفل من أي إزعاج من شأنه أن يشير إلى وجود عملية مرضية.

فقط مع الاضطرابات الواضحة تبدأ المظاهر الضارة الأولى للمرض في الظهور. وتشمل هذه:

اضطراب المشية. يبدأ الأطفال في المشي على أطراف أصابعهم أو الوقوف على كعبهم.

ظهور اضطرابات بصرية. غالبًا ما تتجلى عند الأطفال في شكل حول أو عدم كفاية التركيز على الأشياء المختلفة. في بعض الحالات، قد يعاني الطفل من الرؤية المزدوجة، والتي تتفاقم عند النظر إلى الأشياء الصغيرة.

الاضطرابات السلوكية. يصبح الأطفال أكثر خمولًا ونعاسًا. وفي بعض الحالات، حتى اللامبالاة. من الصعب جدًا أن تأسر الطفل بأي ألعاب أو أنشطة ترفيهية.

صداع. يظهر عند زيادة الضغط داخل الجمجمة. في ذروة الألم، قد يحدث القيء.

انخفاض الشهية. يرفض الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة الرضاعة الطبيعية ويأكلون بشكل سيء. في بعض الحالات، يبصق الطفل أكثر.

اضطراب في النوم. قد يواجه الأطفال صعوبة في النوم. بعض الأطفال يمشون أثناء نومهم.

يمكن أن يختلف المرض في شدته. مع الحد الأدنى من الأعراض، يتحدثون عن مسار خفيف. عندما يظهر الصداع والدوخة والأعراض الأخرى التي تشير إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، يصبح المرض شديدًا إلى حد ما. إذا كانت الحالة العامة للطفل مضطربة بشدة وكان العلاج في المستشفى مطلوبًا، يصبح المرض أكثر خطورة.

عواقب

التشخيص المتأخر للحالات المرضية التي تؤدي إلى ظهور تضخمات في منطقة البطينات الدماغية يمكن أن يؤثر على نمو الطفل. لوحظت الأعراض المستمرة الأولى لتوسع البطين عند الأطفال في عمر 6 أشهر.

يمكن أن يؤدي ضعف تدفق السائل السائل إلى زيادة مستمرة في الضغط داخل الجمجمة. في الحالات الشديدة من المرض، يساهم ذلك في تطور اضطرابات الوعي. تؤدي الاضطرابات البصرية والسمعية إلى تطور فقدان السمع وضعف الرؤية لدى الطفل. يعاني بعض الأطفال من نوبات صرع ونوبات صرع.

التشخيص

من أجل تحديد الحجم الدقيق للبطينات، وكذلك معرفة عمقها، يصف الأطباء عدة طرق للفحص.

الأكثر إفادة وموثوقية هي:

الفحص بالموجات فوق الصوتية. يسمح لك بوصف المؤشرات الكمية للبطينين بدقة، وكذلك حساب مؤشر البطين. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك تقدير حجم السائل السائل الموجود في مجمعات الدماغ أثناء الدراسة.

التصوير المقطعي المحوسب. بدقة عالية يسمح لك بوصف بنية وحجم جميع البطينات في الدماغ. الإجراء آمن ولا يسبب الألم للطفل.

التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم استخدامه في حالات التشخيص المعقدة عندما يكون التشخيص صعبًا. مناسب للأطفال الأكبر سنًا القادرين على البقاء ساكنين طوال فترة الفحص. عند الأطفال الصغار، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي تحت التخدير العام.

فحص قاع العين.

علاج

عادة ما يتم علاج الحالات المرضية التي تؤدي إلى توسع وعدم تناسق بطينات الدماغ من قبل طبيب أعصاب. في بعض الحالات، عندما يكون سبب المرض هو التكوينات التي تشغل مساحة أو عواقب إصابات الدماغ المؤلمة، يشارك جراح الأعصاب.

للقضاء على الأعراض المرضية، يتم استخدام طرق العلاج التالية:

وصف مدرات البول. تساعد مدرات البول في تقليل مظاهر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة وتحسين صحة الطفل. كما أنها تساعد على تطبيع تكوين السائل النخاعي.

منشط الذهن. إنها تعمل على تحسين وظائف المخ وتعزز أيضًا إمدادات الدم الجيدة للأوعية الدموية.

الأدوية ذات التأثير المهدئ. يستخدم للقضاء على القلق والانفعالات المتزايدة.

مستحضرات البوتاسيوم. يؤثر بشكل إيجابي على إفراز البول. وهذا يساعد على تقليل الكمية المتزايدة من السائل النخاعي في الجسم.

مجمعات الفيتامينات. يتم استخدامها للتعويض عن جميع العناصر الدقيقة الضرورية المشاركة في العمليات الحيوية. كما أنها تساعد على تقوية الجسم وتعزيز مقاومة أفضل للأمراض.

تدليك مهدئ ومريح. يسمح لك بتقليل قوة العضلات ويساعد أيضًا على استرخاء الجهاز العصبي.

الجمباز العلاجي. يساعد على تطبيع تدفق السائل الخمور ويمنع ركوده في البطينين الدماغيين.

وصف الأدوية المضادة للبكتيريا أو المضادة للفيروسات حسب المؤشرات. يتم استخدامها فقط في الحالات التي يكون فيها سبب المرض فيروسات أو بكتيريا. تم تعيينه للحصول على موعد الدورة.

العلاج الجراحي. يتم استخدامه في وجود تشكيلات مختلفة تشغل مساحة أو لإزالة أجزاء من أنسجة العظام نتيجة لكسر في الجمجمة بسبب إصابة الدماغ المؤلمة.

تنبؤ بالمناخ

إذا تطورت الحالة في مرحلة الطفولة والطفولة المبكرة، فإن مسار المرض عادة ما يكون مناسبا. مع العلاج المناسب، تختفي جميع أعراض الانزعاج بسرعة ولا تزعج الطفل. يعود الضغط المرتفع داخل الجمجمة إلى طبيعته.

في الأطفال الأكبر سنا، يكون تشخيص المرض مختلفا إلى حد ما. الأعراض السلبية أكثر صعوبة في العلاج. يمكن أن يؤدي المسار الطويل للمرض إلى ضعف البصر والسمع الدائم. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، ففي معظم الحالات يعاني الطفل من اضطرابات مستمرة تؤثر سلبًا على نموه العقلي والعقلي.

سيتحدث الدكتور كوماروفسكي عن توسع بطينات الدماغ عند الرضع وعواقبه.

جميع الحقوق محفوظة، 14+

لا يمكن نسخ مواد الموقع إلا إذا قمت بتثبيت رابط نشط لموقعنا.

توسع بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة

في الساعات الأولى بعد الولادة، يكون الطفل تحت إشراف أطباء حديثي الولادة، الذين يراقبون حالته الفسيولوجية ويقومون بإجراء الفحوصات اللازمة للجسم. وفي هذه الحالة يتم التقييم الصحي على مراحل، تبدأ من الدقيقة الأولى من الحياة، وتنتهي قبل الخروج من المستشفى.

يتم إجراء الفحص الأكثر شمولاً في اليوم الأول ويتكون من إجراء قياسي لمراقبة نشاط ومظهر المولود الجديد. إذا كان الطبيب يشتبه في التشوهات الخلقية، فمن الممكن استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يمكن أن يكشف عن التشوهات في تكوين ليس فقط الأعضاء الداخلية، ولكن أيضا الدماغ. في هذه الحالة، يتم قياس أحجام البطينين بعناية خاصة، والتي عادة لا ينبغي أن تتجاوز قيمة معينة.

في هذه المرحلة، يستطيع طبيب حديثي الولادة تشخيص توسع بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة. استنادا إلى درجة علم الأمراض وتأثيرها على حياة الطفل، سيتم طرح سؤال حول حل هذه المشكلة بشكل أكبر: على سبيل المثال، في حالة الانحرافات الطفيفة عن القاعدة، يتم وصف المراقبة من قبل طبيب أعصاب ومراقبة الحالة. إذا كانت الانتهاكات خطيرة والأعراض واضحة، فإن الطفل يحتاج إلى علاج خاص ومراقبة في المستشفى.

النظام البطيني للدماغ

يتكون الجهاز البطيني من 4 تجاويف تقع في أجزاء من الدماغ. الغرض الرئيسي منها هو تخليق السائل النخاعي أو السائل النخاعي، الذي يؤدي عددًا كبيرًا من المهام، ولكن وظيفته الرئيسية هي حماية مادة الدماغ من التأثيرات الخارجية، والتحكم في الضغط داخل الجمجمة وتحقيق الاستقرار في عمليات التمثيل الغذائي بين الدم والدماغ.

تحدث حركة السائل النخاعي من خلال القنوات التي تربط البطين الرابع المشترك والفضاء تحت العنكبوتية الذي يتكون من أغشية الحبل الشوكي والدماغ. علاوة على ذلك، فإن حجمه الرئيسي يقع فوق الشقوق والتلافيفات الكبيرة في القشرة الدماغية.

يقع أكبر البطينين الجانبيين على مسافة متساوية من خط الوسط أسفل الجسم الثفني. يعتبر البطين الأول هو التجويف الموجود على الجانب الأيسر، والثاني - على اليمين. وهي على شكل حرف C وتلتف حول الأجزاء الظهرية من العقد القاعدية. أنها تنتج السائل النخاعي، الذي يدخل البطين الثالث من خلال الفتحات بين المعدة. من الناحية الهيكلية، يشتمل الجزءان الأول والثاني من الجهاز البطيني على القرون الأمامية (الأمامية)، والجسم، والأبواق السفلية (الزمانية).

يقع البطين الثالث بين الحدبات البصرية وله شكل حلقة. وفي الوقت نفسه، توجد في جدرانها المادة الرمادية المسؤولة عن تنظيم الجهاز اللاإرادي. يرتبط هذا القسم بقناة الدماغ المتوسط، ومن خلال الثقبة بين البطينين، الموجودة خلف الصوار الأنفي، مع البطينين الأول والثاني.

يقع البطين الرابع الأكثر أهمية بين المخيخ والنخاع المستطيل، مع وجود الدودية والنخاع النخاعي فوقه، والنخاع المستطيل والجسر تحته. تم تشكيل هذا التجويف من بقايا الحويصلة النخاعية الخلفية وهو شائع في المنطقة المعينية. في قاعها توجد نوى الأعصاب القحفية V-XII. في هذه الحالة، تتواصل الزاوية السفلية الخلفية مع الحبل الشوكي من خلال القناة المركزية، ومن خلال الجزء الأمامي العلوي مع القناة.

في بعض الأحيان، عند فحص المولود الجديد، يتم اكتشاف البطين الخامس، وهو سمة من سمات بنية الدماغ. وهي تقع في خط الوسط الأمامي، تحت الجسم الثفني. عادة ما يحدث إغلاقه بعمر 6 أشهر، ولكن إذا كانت الفجوة أكثر من 10 ملم، فإننا نتحدث عن أمراض النظام الديناميكي السائلي.

إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن عدم تناسق البطينين الجانبيين لدى الطفل، فإن التشخيص يعتمد على درجة علم الأمراض وعمق الضرر الذي لحق بأنسجة المخ، وكذلك الأسباب التي أدت إلى تطور المرض. وبالتالي، فإن الزيادة الكبيرة تتداخل مع الدورة الدموية الطبيعية وإنتاج السائل النخاعي، مما يؤدي إلى مشاكل عصبية. لكن عدم التماثل الخلقي، الذي لا يتفاقم بسبب اضطرابات التدفق الخارجي، في معظم الحالات لا يتطلب العلاج. ومع ذلك، فإن مثل هذا الطفل يحتاج إلى مراقبة لمنع انتكاسة المرض والعواقب المحتملة.

حجم البطينين طبيعي

عادةً ما يكون لدى الوليد السليم 4 بطينات: اثنان جانبيان، والثالث أمامي تقليديًا، والمكون البطيني الرابع الذي يعتبر خلفيًا. يستلزم توسيع البطينين الجانبيين إنتاج كمية كبيرة من السائل النخاعي، والتي لن تكون قادرة على الدوران بشكل طبيعي بين أغشية الدماغ، وبالتالي أداء وظائفها في تنظيم عمليات التمثيل الغذائي. لذلك، عند تقييم حجم البطينين عند الأطفال حديثي الولادة، يتم استخدام المعايير التالية:

• يجب أن تقع القرون الأمامية الجانبية في حدود 2-4 ملم؛
• القرون القذالية الجانبية - 10-15 ملم؛
• جسم البطينين الجانبيين - لا يزيد عمقه عن 4 مم؛
• البطين الثالث - لا يزيد عن 5 مم؛
• رابعا - ما يصل إلى 4 ملم.

عند فحص دماغ الأطفال حتى عمر سنة فما فوق، سيكون استخدام هذه المعايير غير صحيح، حيث أن مادة الدماغ والبطينات ستنمو، لذلك يتم التقييم باستخدام مؤشرات أخرى وجداول مقابلة.

أسباب تضخم البطينين

إذا كشف الفحص الأولي أن بطينات الدماغ عند الوليد متضخمة قليلاً، فلا تيأس، لأن هذه الحالة في معظم الحالات تتطلب الملاحظة فقط خلال السنوات الأولى من الحياة، والتشخيص مناسب.

في البداية، قد يتم تحديد التباين الطفيف بين المؤشرات والمعايير وراثيا ويكون سمة من سمات بنية الدماغ، في حين تحدث التغيرات المرضية بسبب خلل الكروموسومات أثناء تكوين الجنين.

هناك عدد من العوامل التي تؤدي إلى عدم التماثل والتوسع (التضخم) في التجويف البطيني:

• الأمراض المعدية أثناء الحمل (وخاصة إصابة الجنين بالفيروس المميل للخلايا) ؛
• تسمم الدم والإنتان.
• المضاعفات الناجمة عن أمراض الأمهات المزمنة؛
• الولادة المبكرة
• نقص الأكسجة الحاد أثناء نمو الجنين الناجم عن عدم كفاية إمدادات الدم إلى المشيمة.
• الدوالي تغذي الجنين.
• فترة لا مائي طويلة والعمل لفترات طويلة.
• الولادة السريعة
• إصابات الولادة، ونقص الأكسجة الناجم عن تشابك الحبل السري؛
• تشوه عظام الجمجمة.
• دخول الأجسام الغريبة إلى هياكل الدماغ.
• الخراجات والأورام ذات الطبيعة المختلفة.
• نزيف.
• السكتة الدماغية والنزفية.

كما يمكن أن يكون سبب توسع البطينات القيلة المائية الدماغية مجهولة السبب والأمراض الخلقية الأخرى.

هذا ما يقوله طبيب الأطفال الشهير في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي، إيفجيني كوماروفسكي، عن توسع البطينين.

كيف يتجلى

وتتمثل المهمة الرئيسية للبطينين في إفراز السائل النخاعي، وكذلك ضمان دورانه الطبيعي في الفضاء تحت العنكبوتية. إذا تم انتهاك توازن التبادل وإنتاج السائل النخاعي، يتشكل الركود، ونتيجة لذلك، تمتد جدران التجاويف. قد يكون نفس التوسع الطفيف في الأجزاء الجانبية متغيرًا طبيعيًا، ولكن عدم تناسقها وتوسيع الأجزاء الفردية (على سبيل المثال، القرن فقط) سيكون علامة على تطور علم الأمراض.

يمكن تشخيص تضخم البطينات الدماغية عند الرضيع بمرض خلقي مثل تضخم البطين. وتختلف في شدتها:

1. تمدد طفيف في بطينات الدماغ يصل إلى 11-12 ملم، بدون أعراض ملحوظة. يتجلى في سلوك الطفل: يصبح أكثر إثارة وسرعة الانفعال.
2. زيادة عمق البطينين حتى 15 ملم. في أغلب الأحيان، يصاحب علم الأمراض عدم التماثل وضعف إمدادات الدم إلى المنطقة المصابة، الأمر الذي يستلزم ظهور النوبات، وزيادة حجم الرأس وتأخر النمو العقلي والبدني.
3. يتميز توسع البطين الذي يصل إلى 20 ملم بتغيرات لا رجعة فيها في هياكل الدماغ وغالباً ما يكون مصحوباً بمتلازمة داون والشلل الدماغي عند الرضع.

في مرحلة البلوغ، تتجلى الزيادة في حجم البطين من خلال الأعراض التالية:

• اضطراب في المشي، حيث يمشي الطفل على أطراف أصابعه أو العكس مع التركيز على الكعبين فقط.
• ظهور اضطرابات بصرية، كالحول، وعدم تركيز النظر بشكل كافي، وكذلك الصور المزدوجة عند محاولة رؤية التفاصيل الصغيرة.
• رعشة في الذراعين والساقين.
• - اضطرابات سلوكية تتجلى في الخمول الزائد والنعاس، مع صعوبة جذب الطفل لأي نشاط.
• ظهور الصداع بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة، وأحيانا قد يحدث الغثيان وحتى القيء.
• دوخة.
• القلس المتكرر، وفقدان الشهية. بعض الأطفال حديثي الولادة قادرون على رفض الرضاعة الطبيعية.

عواقب

يمكن أن يؤدي الاكتشاف المتأخر للأمراض التي أدت إلى توسع بطين الدماغ عند الوليد إلى توقف النمو وتدهور الحالة البدنية.

تظهر الأعراض الرئيسية للمرض غالبًا في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة ويتم التعبير عنها في زيادة مستمرة في الضغط داخل الجمجمة. وقد يُلاحظ أيضًا ضعف الوعي، والرؤية، وفقدان السمع، ونوبات ونوبات الصرع، واضطرابات الجهاز العصبي المحيطي.

إن عدم الاهتمام المناسب بالطفل وعدم اتباع تعليمات الأخصائيين يمكن أن يؤدي إلى انتقال المرض من شكل أخف إلى شكل شديد، ولا يتم علاجه إلا في المستشفى، وإذا لزم الأمر، مع الطبيب. استخدام التدخلات الجراحية.

التشخيص والعلاج

خلال فترة الحمل، يتم اكتشاف تمدد بطينات دماغ الجنين في أغلب الأحيان أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراء فحوصات لاحقة لرصد الصورة السريرية للمرض، ولكن لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد ولادة الطفل والتصوير العصبي - الموجات فوق الصوتية للدماغ من خلال اليافوخ الكبير الذي لم يتضخم بعد. في هذه الحالة، يمكن أن يتطور علم الأمراض في أي عمر، ولكن غالبا ما يحدث في مرحلة الطفولة.

لإجراء تشخيص أكثر دقة، قد يحتاج الطفل إلى استشارة وفحص طبيب عيون، الذي سيقوم بتقييم حالة أوعية قاع العين، وتورم أقراص العين وغيرها من مظاهر زيادة الضغط داخل الجمجمة.

بعد اندماج عظام الجمجمة، من الممكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ: سيسمح بتتبع توسع جدران البطينين في الديناميكيات. ومع ذلك، عند استخدام هذه الطريقة، سيتعين على الطفل أن يبقى بلا حراك لفترة طويلة، لذلك قبل الإجراء يتم وضعه في نوم طبي. إذا تم بطلان التخدير، يتم إجراء الفحص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب.

من الضروري أيضًا استشارة طبيب أعصاب، والذي سيساعد في تحديد مشاكل النمو في مرحلة مبكرة. اعتمادًا على درجة المرض، يمكن أن يكون العلاج الإضافي جراحيًا أو دواءً محافظًا.

إذا كان هناك انحراف كبير عن القاعدة في حجم البطينين، يتم استخدام العلاج الجراحي فقط وفقًا لذلك، ويجب أيضًا فحص الطفل من قبل جراح أعصاب. في هذه الحالة، أثناء العملية، يمكن إزالة بؤر الأورام أو شظايا عظام الجمجمة التي تظهر نتيجة لإصابات الدماغ المؤلمة. لتقليل الضغط داخل الجمجمة، وتطبيع الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي، يتم استخدام تحويلة الدماغ.

يوصف العلاج المحافظ للتضخم الطفيف في البطينين ويتضمن استخدام مدرات البول ومنشطات الذهن والمهدئات ومجمعات الفيتامينات. إذا كانت الاضطرابات ناجمة عن العدوى، يتم وصف المضادات الحيوية. سيساعد استخدام التمارين العلاجية أيضًا على تحسين تدفق السائل النخاعي وتقليل ركوده.

تنبؤ بالمناخ

إذا تم تحديد علم الأمراض في تطور البطينين في الأيام الأولى بعد الولادة، فإن التشخيص في معظم الحالات يكون مناسبًا ويعتمد على العلاج المناسب وشدة التشوهات.

يمكن أن يكون اكتشاف المرض وعلاجه في سن الشيخوخة معقدًا بسبب تكوين عدد كبير من الحالات الشاذة التي تنشأ نتيجة لتطور علم الأمراض وأسبابه وتأثيره على أجهزة الجسم الأخرى.

أثناء المسار المرضي للحمل أو الولادة، قد يتطور التوسع - وهذا إذا تم تكبير البطينين المقترن أو غير المقترن في دماغ الرضيع. في مثل هذه الحالات، العلاج الفوري ضروري. لمدة تصل إلى عام، من الممكن استعادة النظام البطيني بالكامل وتعافي الطفل.

ما هذا

لتخزين وجمع السائل النخاعي، يحتوي الدماغ البشري على بطينين مقترنين وبطينين غير مقترنين. يحتوي كل واحد منهم على خزان للسائل النخاعي. مميزات كل عنصر من عناصر الجهاز البطيني:

البطين الأول (الأيسر) والبطين الثاني (الأيمن).وهي تتكون من ثلاثة أزواج من القرون وجسم متصل ببعضه البعض. غالبًا ما يتم تشخيص توسع البطينات الجانبية عند الأطفال حديثي الولادة. يتراكم السائل في قرون أو جسم مجمعات السائل النخاعي.

البطين الثالثمتصلة بالقرن المزدوج وتقع بين قرنيها الأمامي والسفلي.

البطين الرابع (الحفرة المعينية)يجمع كل السائل من العناصر الثلاثة السابقة. ومنه يتم توزيع السائل على طول القناة الشوكية أو المركزية.

ويحدث نمو البطينين تدريجيًا، بما يتوافق مع الأبعاد الخطية للجمجمة. ومع ذلك، في ظل وجود عوامل مثيرة، يحدث توسع المجمع الثالث أو الرابع للسائل النخاعي. في بعض الأحيان قد يشير الفحص بالموجات فوق الصوتية للأم الحامل إلى وجود البطين الخامس. هذا هو المعيار.

النظام البطيني

تم تصميم النظام البطيني لتخزين وإفراز السائل النخاعي. عندما يعمل السائل النخاعي بشكل صحيح، فإنه يتجمع في خزانات مجمعاته من الأوردة المحيطة. ومن هناك، يتم توزيع السائل النخاعي في الفضاء تحت العنكبوتية.

إن تضخم أحد البطينين عند الرضيع ليس دائمًا مرضيًا. ترجع الانحرافات الطفيفة في حجمها إلى حجم رأس الطفل الكبير عند الولادة. لوحظ توسع عناصر النظام البطيني حتى عمر سنة واحدة. عند اكتشاف علم الأمراض، يوصى بقياس جهاز الخمور بأكمله.

يحدث انتهاك التدفق الخارجي من بطينات الدماغ بسبب ظهور عائق أمام إفراز السائل النخاعي. مع تراكم السوائل لفترة طويلة، لوحظ تضخم الرأس وحالة استسقاء الرأس للرضيع. مما يؤدي إلى خلل في وظائف المخ. تحدث هذه الاضطرابات مع الولادة المرضية أو المبكرة، وصدمة الرأس عند الوليد.

مؤشرات الأحجام العادية

يتم تحديد أحجام البطينين عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية لدماغ الرضيع. عند أدنى انحراف، هناك خطر ركود السائل النخاعي.

المؤشرات الطبيعية لعناصر الجهاز البطيني عند الأطفال حديثي الولادة:

• الجانبي (الأول والثاني): 4 ملم. ميزات العناصر المقترنة: الأبواق الأمامية - حتى 4 مم، والأبواق الخلفية حتى 15 مم، والأجسام الجانبية 4 مم لكل منهما.
• الثالث: 5 ملم.
• تتراوح قياسات البطين الرابع الطبيعية من 3 إلى 6 ملم.

يجب أن تنمو هياكل الدماغ لدى الأطفال الأصحاء بشكل متناظر وتدريجي. يتم حساب المؤشرات اعتمادا على الأبعاد الخطية للجمجمة. إذا كان أحد البطينين أكبر من الطبيعي، فمن الضروري فحص الجهاز السائلي بأكمله والتأكد من عدم تناسق العناصر المقترنة أو التوسع المرضي للعناصر غير المقترنة.

متلازمة استسقاء الرأس وارتفاع ضغط الدم

عندما يتم احتباس السوائل في بطينات الدماغ، يزداد حجمها ويزداد الضغط داخل الجمجمة. مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم استسقاء الرأس، هناك اضطراب وضمور في نصفي الكرة الأرضية.

أسباب علم الأمراض هي كما يلي:

استسقاء الرأس الخلقي:نقص الأكسجة لدى الجنين، الولادة المرضية، ولادة طفل قبل 35 أسبوعًا، عدوى الأم أو الفيروس أثناء الحمل، الأمراض الوراثية لنمو الدماغ.

استسقاء الرأس المكتسب:العدوى والأورام في البطينين وإصابات الرأس وانتهاك سلامة عظام الجمجمة والدماغ.

يتميز المولود المصاب بهذه المتلازمة بالدموع وضعف المهارات الحركية والتخلف في النمو الجسدي والنفسي والعاطفي. يحدث تضخم تدريجي أو مفاجئ في الرأس، وتتباعد عظام الجمجمة، ويبرز اليافوخ.

ومن الضروري أيضًا الانتباه إلى الطفل المصاب بالحول، والذي غالبًا ما يبصق، ويكون متقلبًا في الصباح، ويتفاعل سلبًا مع الأضواء الساطعة والأصوات العالية.

إذا تم تشخيص توسع البطين الأيسر عند الأطفال حديثي الولادة لمدة تصل إلى ستة أشهر، فمن الممكن العلاج في المستشفى. يوصف الطفل المهدئات ومدرات البول وأدوية منشط الذهن. مطلوب التدليك وتمارين الجمباز.

حالة ضخامة البطين

يؤثر تضخم البطينات والمتوسعة على عمل الجهاز العصبي المركزي. إذا أثرت التغييرات بالتساوي على كل عنصر من عناصر بنية السائل، فهذا هو القاعدة. هناك أنواع ودرجات شدة حالة تضخم البطين.

بناءً على التوطين، يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:

تكبير العنصر الخلفي أو الجانبي (يسار، يمين).

تضخم يؤثر على المهاد البصري والمنطقة الأمامية من الدماغ.

تضخم البطين الرابع مما يؤثر على المخيخ والنخاع المستطيل.

الأسباب الرئيسية لهذه الحالة الخلقية هي التطور غير الطبيعي للجنين بسبب تشوهات في تسلسل الكروموسومات. ترتبط عوامل أخرى بالولادة غير الطبيعية أو صدمات الرأس أو الالتهابات التي تؤثر على الدماغ.

بعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية للدماغ عند الأطفال حديثي الولادة، يتم وصف الأدوية المدرة للبول والتي تحتوي على البوتاسيوم والفيتامينات. يؤدي عدم وجود علاج مناسب إلى تطور متلازمة داون، ومتلازمة تيرنر، والطفرة الجينية لإدواردز.

لن يتمكن الطفل من أن يعيش حياة كاملة، لأن البطينين المتوسعين سيؤثران سلباً على الدماغ والقلب.

أسباب الاتساع

قد يحدث التوسع في الرحم أو يتطور تدريجيًا بعد ولادة غير طبيعية أو إصابة في الرأس. حتى أصغر التغييرات في حجم هياكل السائل يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. زيادتها تؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، الأمر الذي يثير استسقاء الرأس.

الأسباب الرئيسية لتوسع البطينين المقترن أو غير المقترن في الدماغ عند الرضع:

• الحمل المرضي: نقص الأكسجين، انفصال المشيمة المبكر.
• المخاض المبكر، المخاض المطول، قلة النشاط العمالي.
• إصابة في الرأس أثناء الولادة نتيجة سقوط أو ضربة أو حادث.
• الأورام الحميدة والخبيثة في الدماغ التي تعيق تدفق السوائل.
• تشكيل الكيس.
• دخول أجسام غريبة إلى الدماغ.
• الأمراض المعدية السابقة.
• نزيف تحت الجافية وتحت العنكبوتية يؤدي إلى عدم التماثل البطيني.

يؤدي التوسع عند الرضع إلى أمراض الجهاز العصبي واضطرابات النمو. من الممكن اكتشاف الأمراض في الأيام الأولى من إقامة الطفل والأم في وحدة حديثي الولادة. ولذلك، فمن الممكن منع تطور مضاعفات خطيرة.

أعراض تضخم

مظاهر تضخم البطينين ليست ملحوظة مع تغييرات طفيفة. مع التراكم التدريجي للسوائل، هناك اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي والقلب وأعضاء الرؤية والسمع.

بناءً على العلامات التالية، قد يشتبه الأطباء في حدوث توسع عند حديثي الولادة:

• قلة الشهية والقلس المتكرر.
• رعاش في الذقن والذراعين والساقين.
• نوبات الصرع.
• ضعف حركي
• التخلف في النمو العقلي والجسدي.
• الحول والإعاقات البصرية الأخرى.
• بشرة شاحبة
• ظهور الأوردة المتضخمة على الجبهة والمعابد والرأس.
• يتضخم الرأس، وتتباعد عظام الجمجمة.

إذا حدث تضخم البطين في سن أكبر، فقد يشكو الطفل من الغثيان والصداع. ويلاحظ أيضًا مشاكل التنسيق والهلوسة وفقدان الذاكرة. قد يعتمد وجود أعراض معينة على درجة تمدد البطينات الدماغية وموقع علم الأمراض.

التشخيص

الكشف عن المرض يشمل فحوصات مفيدة. تتيح هذه التدابير التشخيصية تحديد حجم وعمق البطينين بدقة ودرجة تراكم السوائل فيها. إذا كانت هناك تغييرات خارجية في الخطوط العريضة للجمجمة أو أعراض مميزة، يصف الطبيب الإجراءات التالية:

فحص قاع العين لفحص حالة الأوعية الدموية وتحديد الإعاقات البصرية.

تخطيط الصدى العصبي لتحديد حجم كل من البطينين المقترنين.

العلاج بالرنين المغناطيسي للأطفال الأكبر سنا. يوصف عندما يكون من الصعب تشخيص حالة الطفل باستخدام طرق أخرى.

التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن التغيرات الطفيفة في حجم البطينين.

الفحص بالموجات فوق الصوتية لدماغ الطفل للتعرف على علامات صدى توسع البطين. بالإضافة إلى القياسات الدقيقة لهياكل السائل النخاعي، من الممكن تحديد حجم السائل النخاعي المتراكم.

ثقب السائل النخاعي لتحديد تركيبه وطبيعته.

فقط بعد الفحص يمكن للطبيب أن يصف العلاج المناسب. إذا كانت التغييرات طفيفة ومتماثلة، فيوصف للمراقبة المستمرة لحالة الطفل. يمكن أن تحل الأكياس التي تم تحديدها من تلقاء نفسها خلال السنة الأولى من الحياة.

كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على الأطفال الرضع؟

يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية من خلال اليافوخ غير المتضخم لدى الطفل. لذلك، بعد مرور عام، عندما تنمو عظام الجمجمة معًا، يتم وصف التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

يتم تنفيذ الإجراء وفقًا للخوارزمية التالية:

1. معالجة الزنبرك بهلام خاص يعزز تغلغل الأشعة فوق الصوتية.
2. إعداد الجهاز حسب عمر الطفل الذي يتم فحصه.
3. فحص الدماغ وتسجيل النتائج.

بناء على الاستنتاج المقدم، لا ينبغي عليك إجراء التشخيص بنفسك. وبعد دراسة النتائج وفحص الطفل وتسجيل العلامات المصاحبة لاضطرابات نمو الدماغ، سيتم وصف العلاج.

تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية

يتم تفسير النتائج من قبل الطبيب المعالج، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري استشارة جراح الأعصاب. إذا أظهر الفحص أن بطينات الطفل متوسعة، ولكن لا توجد أعراض مرضية، فمن الضروري إجراء الفحص مرة أخرى.

بالإضافة إلى حجم وعمق عناصر جهاز الخمور المذكورة أعلاه، يتم توفير المؤشرات التالية: يجب ألا يزيد الشق بين نصفي الكرة الأرضية عن 3 مم؛
مساحة تحت العنكبوتية حوالي 3 ملم.

تشير هذه القياسات إلى حالة البطينين ودرجة التوسع. إذا كانت متضخمة بشكل كبير، هناك اضطرابات في هياكل الدماغ. يجب ألا يتجاوز حجم البطينين الجانبيين 4 ملم، وإلا يتم تشخيص استسقاء الرأس.

علاج المرض

يشمل علاج التوسيع الأدوية والعلاج الطبيعي.

لعلاج تضخم البطينين الجانبي وغير المتزوج في دماغ الأطفال حديثي الولادة، يوصف ما يلي:مدرات البول لتقليل إنتاج السائل النخاعي. منشط الذهن لتحسين الدورة الدموية. مهدئات الجهاز العصبي المركزي. الجمباز وتدليك الطفل لتحسين حالة الطفل وتخفيف قوة العضلات. مجمعات الفيتامينات لمنع الكساح.

إذا كان تضخم البطينات نتيجة لمرض معد، يتم وصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات. في حالة انتهاك سلامة الجمجمة والدماغ، يتم إجراء العلاج الجراحي.

العواقب والمضاعفات

يمكن أن تكون عواقب تضخم البطين الدماغي مختلفة. كل هذا يتوقف على درجة التوسع وتوطين علم الأمراض. أهم المضاعفات التي يمكن أن تحدث إذا لم يتم اتباع التوصيات الطبية:

• فقدان الرؤية والسمع.
• ضعف التنسيق وقلة النشاط البدني والعقلي.
• التخلف عن أقرانه؛
• شلل؛
• النمو المستمر للرأس، وتشوه عظام الجمجمة.
• نوبات الصرع وفقدان الوعي.
• الهلوسة.
• صدمة نزفية
• شلل؛
• النتيجة القاتلة.

إذا كشفت الموجات فوق الصوتية عن تضخم طفيف في البطينين، لكن الطفل ليس متقلبًا ويتطور وفقًا للمعيار، فمن المقرر إجراء فحص متكرر. لتجنب تطور المضاعفات المحتملة، لا تتجاهل أوامر الطبيب. أكمل جميع الفحوصات اللازمة وعلاج طفلك.

يحدث توسع، أو توسع البطينات الجانبية، بسبب إنتاج كمية كبيرة من السائل النخاعي، ونتيجة لذلك لا يتوفر له الوقت الكافي لإخراجه بشكل طبيعي، أو بسبب حدوث عوائق أمام خروج السائل النخاعي سائل. يحدث هذا المرض غالبًا عند الأطفال المبتسرين نظرًا لحقيقة أن حجم البطينين الجانبيين لديهم أكبر بكثير منه عند الأطفال المولودين في الموعد المحدد.

عند تشخيص استسقاء الرأس، يتم تحديد حجم البطينين الجانبيين من خلال خصائصها الكمية والنوعية. هناك عدد كاف من التقنيات الخاصة لهذا الغرض. وفي هذه الحالة يتم قياس العمق المباشر للبطينات الجانبية، وكذلك حجم تجويف الحاجز الشفاف الموجود في البطين الثالث.

يتراوح عمق البطينين عادة من 1 إلى 4 ملم. عندما تزيد هذه المؤشرات بأكثر من 4 ملم، ونتيجة لذلك يختفي انحناءها الجانبي ويصبح شكلها مستديرًا، فإنها تتحدث عن بداية توسع البطينين الجانبيين.

لا يعتبر تمدد البطينات الجانبية مرضا، بل هو أحد أعراض بعض الأمراض. وهذا هو السبب الذي يتعين على المتخصصين تشخيصه.

الأمراض التي يحدث فيها توسع البطينات الجانبية.

يحدث التراكم المفرط للسائل النخاعي في أغلب الأحيان نتيجة لحالة مثل استسقاء الرأس. ويعتبر أمراض الدماغ خطيرة إلى حد ما. في هذه الحالة، تنتهك عملية امتصاص السائل النخاعي، ونتيجة لذلك يتراكم في البطينات الجانبية، مما يؤدي إلى توسعها.

يظهر السائل النخاعي الزائد مع آفات الجهاز العصبي المركزي. في هذه الحالة، يتوسع البطينان بسبب بطء إطلاق السائل النخاعي.

يحدث انتهاك الدورة الدموية الطبيعية للسائل النخاعي نتيجة لحدوث الأورام في شكل أورام أو كيسات، وكذلك نتيجة لإصابات الدماغ المؤلمة والعمليات الالتهابية والنزيف في الدماغ.

السبب الشائع للتوسع هو عيب خلقي في قناة سيلفيان. ويحدث في 30% من حالات استسقاء الرأس. يمكن أن يحدث استسقاء الرأس أيضًا بسبب تمدد الأوعية الدموية في وريد جالينوس وورم دموي تحت الجافية في الحفرة القحفية الخلفية.

تسبب متلازمة أرنولد خياري استسقاء الرأس. في هذه الحالة، يحدث إزاحة جذع الدماغ والمخيخ. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة أيضًا تضخم الخلايا أو داء المقوسات.

الأسباب الأخرى لتوسع البطينات الجانبية.

توسع البطينات الجانبية يمكن أن يسبب تشوهات في الدماغ. وفي الوقت نفسه، على الرغم من أنها لا تؤثر على الصحة، إلا أن المراقبة من قبل أخصائي لا تزال ضرورية.

في أغلب الأحيان، توسع البطينات الجانبية، غير الناجم عن أمراض خطيرة، لا يؤدي إلى عواقب وخيمة. يمكن أن يكون نتيجة الكساح، ويظهر أيضًا نتيجة للبنية المحددة للجمجمة.

يتم الكشف عن توسع وعدم تناسق البطينات الجانبية عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ. إذا كان هناك شك، يتم جدولة تكرار الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد فترة زمنية معينة.