أسنان

Theraflu لعلاج نزلات البرد والانفلونزا: وسيلة قوية لمحاربة المرض. TeraFlu ضد البرد والانفلونزا TeraFlu ضد البرد والانفلونزا

Theraflu هو دواء مركب لعلاج الانفلونزا ونزلات البرد. له تأثيرات خافضة للحرارة ومسكنة ومضادة للحساسية.

المكونات النشطة: باراسيتامول وفينيليفرين وفينيرامين.

الباراسيتامول له تأثيرات خافضة للحرارة ومسكنة ومضادة للالتهابات.

هيدروكلوريد فينيليفرين له تأثير محاكي الودي: فهو يقلل من التورم واحتقان الدم ويسبب تضيق الأوعية في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية والأنف.

فينيرامين ماليات هو مانع لمستقبلات الهستامين H1-، وله تأثير مضاد الأرجية: فهو يقلل من شدة الظواهر النضحية أثناء العدوى، ويقلل من الحكة في العين والأنف، ويوقف التمزق، ويزيل سيلان الأنف.

يستخدم Theraflu لعلاج أعراض أمراض الجهاز التنفسي الحادة.

مؤشرات للاستخدام

ما الذي يساعد به Theraflu؟ وفقا للتعليمات ، يوصف الدواء في الحالات التالية:

الأمراض المعدية والالتهابية - الأنفلونزا، والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة (نزلات البرد)، المصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة، وقشعريرة وحمى، والصداع، وسيلان الأنف، واحتقان الأنف، والعطس وآلام العضلات.

تعليمات استخدام Theraflu والجرعة

يتم إذابة محتويات الكيس الواحد في كوب واحد من الماء الساخن المغلي. خذها ساخنة. يمكنك إضافة السكر حسب الذوق.

الجرعة القياسية من Theraflu وفقًا للتعليمات هي كيس واحد في المرة الواحدة، ولا يزيد عن 3 أكياس يوميًا بفاصل 4 ساعات.

يتم تناول الأقراص عن طريق الفم، ولا تمضغها ويتم غسلها بكمية كافية من السائل - قرص واحد كل 4 ساعات، ولا يزيد عن 4 أقراص يوميًا.

يجب ألا تتجاوز مدة استخدام Theraflu لنزلات البرد والأنفلونزا 5 أيام. إذا استمرت أعراض المرض يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.

تعليمات خاصة

يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الأسبرين، وخاصة الربو القصبي، تناول الدواء بحذر، حيث من الممكن حدوث تفاعل تحسسي تجاه الباراسيتامول.

أثناء العلاج يمنع تناول أي منتجات تحتوي على الباراسيتامول.

لا يمكن دمج الدواء مع الكحول.

تأثيرات جانبية

وتحذر التعليمات من احتمالية تطور الأعراض الجانبية التالية عند وصف دواء ثيرافلو:

ردود الفعل التحسسية: الشرى، الحكة، الطفح الجلدي، وذمة وعائية.
الجهاز العصبي: انخفاض سرعة التفاعلات النفسية الحركية، اضطراب النوم، النعاس، زيادة الاستثارة، الدوخة.
الجهاز الهضمي: جفاف الفم، آلام في المعدة، غثيان، قيء.
نظام القلب والأوعية الدموية: زيادة ضغط الدم (ضغط الدم)، والخفقان.
أخرى: احتباس البول، زيادة ضغط العين، شلل جزئي في الإقامة.

مع الاستخدام طويل الأمد لـ Theraflu بجرعات كبيرة ، هناك اضطرابات في صورة الدم (نقص الصفيحات وفقر الدم وندرة المحببات) والتسمم الكلوي والكبد.

موانع

يمنع استخدام دواء Theraflu في الحالات التالية:

فرط الحساسية لمكونات الدواء.
أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة أو الكبد أو الكلى.
ه (ارتفاع ضغط الدم الشرياني)؛
ورم البروستاتا الحميد مع صعوبة التبول.
انسداد عنق المثانة.
انسداد البواب الاثني عشري.
تضيق قرحة المعدة والاثني عشر.
داء السكري.
أمراض الرئة (بما في ذلك الربو) ؛
زرق انسداد الزاوية.
نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
الصرع.
فترة الحمل والرضاعة.
عمر يصل إلى 12 عامًا.

جرعة زائدة

أعراض الجرعة الزائدة هي الغثيان والقيء والألم في منطقة شرسوفي وتأثيرات سمية كبدية وكلوية ، في الحالات الشديدة - فشل الكبد ونخر الكبد وزيادة نشاط الترانساميناسات "الكبدية" وزيادة زمن البروثرومبين واعتلال الدماغ والغيبوبة.

تناول الميثيونين بعد 8-9 ساعات من تناول جرعة زائدة والأسيتيل سيستئين - بعد 12 ساعة، يجب عليك طلب المساعدة الطبية.

نظائرها من Theraflu، السعر في الصيدليات

إذا لزم الأمر، يمكنك استبدال Theraflu بنظير من حيث التأثير العلاجي - وهذه هي الأدوية التالية:

ثيرافلو اكستراتاب,
فيرفيكس,
كولدريكس,
غريبوسيترون,
أستراسيترون,
رينزا.

عند اختيار نظائرها، من المهم أن نفهم أن تعليمات استخدام Theraflu والسعر والمراجعات لا تنطبق على الأدوية ذات التأثيرات المماثلة. من المهم استشارة الطبيب وعدم تغيير الدواء بنفسك.

السعر في الصيدليات الروسية: مسحوق TeraFlu 22.1 جم 4 قطع. - من 170 إلى 197 روبل، أقراص مص برتقالية TeraFlu LAR 16 قطعة. - من 169 إلى 185 روبل في 629 صيدلية.

يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال عند درجة حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية. العمر الافتراضي – 2 سنة. شروط صرفه من الصيدليات – بدون وصفة طبية.

ماذا تقول المراجعات؟

ووفقا للأطباء، فإن TheraFlu يخفف بشكل فعال أعراض الأنفلونزا ونزلات البرد، لكنه لا يقضي على أسباب المرض بحد ذاته. يذكر أن الدواء مضر جداً للكبد.

هناك العديد من المراجعات الإيجابية في المنتديات عندما ساعد الدواء في مواقف الحياة عندما كان من الضروري أن تشعر بالارتياح أثناء نزلات البرد - وسرعان ما جعلك "في حالة جيدة" لمدة 5-8 ساعات.

تعليمات خاصة

الجرعات العالية من الباراسيتامول، بما في ذلك مستويات الجرعات العالية العامة، قد تسبب اعتلال الكلية أو فشل الكبد الذي لا رجعة فيه عند استخدامه على مدى فترة طويلة من الزمن. من الضروري تحذير المرضى من استحالة الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول.

لمنع تلف الكبد السام، لا ينبغي الجمع بين تناول الدواء وشرب المشروبات الكحولية. نظرًا للتأثير المحتمل للفينيليفرين المضيق للأوعية، يجب تناول الدواء بحذر عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا والذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.

خذ Theraflu بحذر في حالة تضخم البروستاتا وأمراض الغدة الدرقية والكبد والكلى.

يجب أن نتذكر أن الفينيلفرين يمكن أن يسبب نتيجة إيجابية أثناء مكافحة المنشطات لدى الرياضيين المشاركين في المسابقات.

إذا استمرت أعراض المرض بعد 5 أيام من تناول ثيرافلو، فيجب إيقاف العلاج.

نظرًا لأن الخبرة السريرية لاستخدام الدواء لدى النساء أثناء الحمل والرضاعة محدودة للغاية، فيجب استخدامه فقط عندما تفوق فوائد الاستخدام المخاطر المحتملة على الجنين/الطفل.

قد يسبب الدواء النعاس، لذلك لا ينصح خلال فترة العلاج بقيادة المركبات، أو تشغيل آليات معقدة، أو القيام بعمل يتطلب زيادة التركيز وسرعة عالية من ردود الفعل الحركية النفسية. قد يزداد النعاس عند استخدامه بالتزامن مع المهدئات أو المهدئات أو المشروبات الكحولية.

تفاعل Theraflu مع أدوية أخرى

مزيج Theraflu مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية. وقد لوحظت حالات من التفاعل الدوائي للباراسيتامول مع الكافيين والمواد الأفيونية والمسكنات الأخرى. مع الاستخدام المتزامن للباراسيتامول والكلورامفينيكول، قد يزيد نصف عمر الأخير.

يتفاعل الباراسيتامول مع مضادات التخثر ومضادات الاختلاج.

يؤثر البروبينسيد على استقلاب الباراسيتامول.

مع الاستخدام المتزامن للريفامبيسين والأيزونيازيد، تزداد السمية الكبدية للباراسيتامول.

يتفاعل الفينيلفرين مع حاصرات ألفا، بيتا، مضادات الهيستامين، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، محاكيات الودي، الأتروبين، جوانيثيدين، موسعات الشعب الهوائية، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مستحضرات الديجيتال، الإندوميثاسين، ميثيل دوبا، قلويدات راولفيا.

من المحتمل أن يتطور عدم انتظام ضربات القلب عند دمج Theraflu مع أدوية التخدير.

عندما يتم دمج الفينيل افرين مع قلويدات الشقران، قد تحدث زيادة في ضغط الدم.

يعزز الفينيرامين تأثير الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي: الأدوية المضادة للباركنسون، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الباربيتورات، المهدئات، الكحول، المخدرات.

يمنع فينيرامين تأثير مضادات التخثر.

وقد لوحظت التفاعلات بين Theraflu والبروجستيرون ومدرات البول الثيازيدية والريسيربين.

عند استخدامه مع وسائل منع الحمل الهرمونية، قد يتم تقليل التأثير المضاد للأرجية للفينيرامين.

Theraflu يحتوي على المكونات النشطة (325 ملغ)، فينيرامين ماليات (20 ملغ)، فينيليفرين هيدروكلوريد (10 ملغ).

العناصر الإضافية هي: حامض الستريك، السكروز، اسيسولفام البوتاسيوم، ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون، فوسفات الكالسيوم، الأصباغ، ثنائي هيدرات الصوديوم، مالتوديكسترين، المنكهات.

الافراج عن النموذج

في شكل مسحوق لتحضير محلول للإعطاء عن طريق الفم.

العمل الدوائي

المخدرات مجتمعة ل و نزلات البرد . فعال ضد الحمى والتورم والألم بمختلف أنواعه والحساسية.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يحتوي الدواء على مسكن، مضاد للسعال، مهدئ، مضيق للأوعية، خافض للحرارة، موسع قصبي، آثار مضادة للهستامين، ويساعد على تقليل شدة أعراض نزلات البرد و أمراض الجهاز التنفسي الحادة .

تحت تأثير هيدروكلوريد فينيليفرين ، يتم تقليل احتقان الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي وتجويف الأنف والجيوب الأنفية والمظاهر النضحية المحلية وتقليل التورم وتضييق تجويف الأوعية الدموية.

يحتوي فينيرامين ماليات على مضادات الهيستامين، ومضاد السيروتونين، ومهدئ، وتأثيرات مضادة للكولين ضعيفة، وهو مانع لمستقبلات الهيستامين H1. تحت تأثير المادة يتم التخلص من التورم ، احتقان الأغشية المخاطية ، يضيق تجويف الأوعية الدموية، وتقل شدتها، وسيلان الأنف، وحكة في الأنف والعينين.

الباراسيتامول هو مسكن غير مخدر، وله تأثيرات مضادة للالتهابات (ضعيفة)، وخافض للحرارة، ومسكن.

يبدأ مفعول Theraflu بعد 20 دقيقة من تناول المحلول، وتصل مدة التعرض إلى 4.5 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

يوصف الدواء ل سيلان الأنف ، التهاب الأنف ، نزلات البرد ، الانفلونزا ، , , التهاب الأنف الحركي الوعائي , اعتلال الأنف والجيوب الأنفية .

موانع

أيهما أفضل ثيرافلو أم كولدريكس؟

في جوهرها، الأدوية تعمل بنفس الطريقة على الجسم. ومن المهم أن نتذكر أن هذه الأدوية تخفف أعراض المرض فقط، ولكنها لا تساعد في العلاج، كما أنها ضارة للإنسان.

كما أن كولدريكس لا يحتوي على عنصر مضاد الهيستامين فينيرامين ماليات، كما أن جرعة الباراسيتامول مضاعفة تقريبًا، وهو بالطبع ضار جدًا. ولذلك، فإن Theraflu هو دواء أكثر توازنا وتعقيدا.

آراء حول ثيرافلو

يخفف الدواء بشكل فعال أعراض الأنفلونزا ونزلات البرد، لكنه لا يقضي على أسباب المرض نفسها. كما أن الدواء ضار جدًا للكبد.

هناك العديد من المراجعات الإيجابية حول Theraflu عندما ساعد الدواء في مواقف الحياة التي كان من الضروري فيها الشعور بالرضا أثناء نزلات البرد.

سعر Theraflu، حيث لشراء

يتراوح سعر الكيس الواحد من Theraflu من 30 إلى 50 روبل.

حزمة من 10 أكياس تكلف حوالي 370 روبل.

صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
صيدليات الإنترنت في كازاخستانكازاخستان

مدينة زدراف

TheraFlu Theraflu LAR بخاخ ضد الفيروسات والتهاب الحلق، بخاخ، 30 ملنوفارتس صحة المستهلك

ثيرافلو ثيرافلو لنزلات البرد والانفلونزا، مسحوق، نكهة الليمون، 4 أكياسفامار فرنسا

TheraFlu Theraflu LAR المنثول ضد الفيروسات والتهاب الحلق، أقراص، 20 قطعة.نوفارتيس أورونليري

TheraFlu Theraflu Extratab لنزلات البرد والانفلونزا، أقراص، 10 جهاز كمبيوتر شخصى.نوفارتيس أورونليري

TheraFlu Theraflu لنزلات البرد والانفلونزا، مسحوق، نكهة التوت البري، 10 أكياسشركة جي إس كيه لصحة المستهلك

حوار الصيدلة

ثيرافلو كيس رقم 4 (ليمون)فامار لاجل

أقراص Theraflu لار د/ديس. رقم 20 (منثول)نوفارتيس

ثيرافلو لار أقراص رقم 16نوفارتيس

دواء لعلاج أعراض أمراض الجهاز التنفسي الحادة

المكونات النشطة

- (حمض الاسكوربيك)
- الباراسيتامول (الباراسيتامول)
- هيدروكلوريد فينيليفرين (فينيليفرين)
- فينيرامين ماليات (فينيرامين)

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

◊ مسحوق للحل عن طريق الفم (الليمون) أبيض مع بقع صفراء، متدفق، حبيبي، بدون جزيئات غريبة، مع رائحة الحمضيات؛ يسمح بوجود كتل ناعمة.

سواغ: ثنائي هيدرات سترات الصوديوم - 120.74 مجم، حمض الماليك - 50.31 مجم، صبغة صفراء غروب الشمس - 0.098 مجم، صبغة الكينولين الصفراء - 0.094 مجم، ثاني أكسيد التيتانيوم - 3.16 مجم، نكهة الليمون - 208.42 مجم، فوسفات الكالسيوم تريباسيك - 82 مجم، حامض الستريك - 1221.79 مجم سكروز - 20.000 مجم.

22.1 جم - أكياس متعددة الطبقات (4) - عبوات من الورق المقوى.
22.1 جم - أكياس متعددة الطبقات (10) - عبوات من الورق المقوى.
22.1 جم - أكياس متعددة الطبقات (14) - عبوات من الورق المقوى.

العمل الدوائي

دواء مركب يتم تحديد تأثيره من خلال المكونات المكونة له. له تأثير خافض للحرارة ومسكن ومضيق للأوعية ويزيل أعراض "البرد". يضيق الأوعية الدموية ويزيل تورم الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والبلعوم الأنفي.

الباراسيتامولله تأثير مسكن وخافض للحرارة عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي. لا يؤثر على وظيفة الصفائح الدموية والإرقاء.

فينيرامين- عامل مانع لمستقبلات الهستامين H1. يزيل أعراض الحساسية، وله تأثير مهدئ معتدل، ويظهر أيضًا نشاطًا مضادًا للمسكارين.

فينيليفرين- ناهض ألفا 1 الأدرينالي، يسبب تضيق الأوعية الدموية، ويزيل التورم واحتقان الغشاء المخاطي للأنف.

الحرائك الدوائية

الباراسيتامول

يتم امتصاص الباراسيتامول بسرعة وبشكل كامل تقريبًا من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى Cmax بعد 10-60 دقيقة من تناوله عن طريق الفم. يتوزع في أغلب أنسجة الجسم. يخترق حاجز المشيمة ويفرز في حليب الثدي. عند التركيزات العلاجية، يكون الارتباط ببروتينات البلازما ضئيلًا، ولكنه يزداد مع زيادة التركيز. يخضع لعملية التمثيل الغذائي الأولي في الكبد. يتم إخراجه بشكل رئيسي في البول على شكل جلوكورونيدات وكبريتات. T 1/2 من 1 إلى 3 ساعات.

فينيرامين

يصل الحد الأقصى للفينيرامين في البلازما بعد حوالي 1-2.5 ساعة إلى T1/2 من الفينيرامين خلال 16-19 ساعة، ويتم إخراج 70-83% من الجرعة من الجسم في البول على شكل مستقلبات أو دون تغيير.

فينيليفرين

يتم امتصاص الفينيلفرين من القناة الهضمية. يتم استقلابه أثناء "الممر الأول" عبر جدار الأمعاء وفي الكبد، لذلك، عند تناوله عن طريق الفم، يتميز هيدروكلوريد الفينيلفرين بتوافر حيوي محدود. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما في حدود 45 دقيقة إلى ساعتين ويتم إفرازه بالكامل تقريبًا عن طريق الكلى في شكل مركبات كبريتات. T 1/2 هو 2-3 ساعات.

حمض الاسكوربيك

يمتص بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. ربط بروتين البلازما - 25%. تفرز في شكل مستقلبات في البول. يتم إخراج حمض الأسكوربيك، عند تناوله بكميات زائدة، بسرعة دون تغيير في البول.

المؤشرات

علاج أعراض الأمراض المعدية والالتهابية (ARVI، بما في ذلك الأنفلونزا)، مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة، قشعريرة، آلام في الجسم، صداع وآلام في العضلات، سيلان الأنف، احتقان الأنف، العطس.

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء.
أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
ارتفاع ضغط الدم البابي
داء السكري.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
زرق انسداد الزاوية.
ورم القواتم؛
إدمان الكحول.
نقص السكراز / إيزومالتاز، عدم تحمل الفركتوز، سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز؛
الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO أو خلال الأسبوعين السابقين؛
الاستخدام المتزامن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وغيرها من محاكيات الودي.
الحمل؛
فترة الرضاعة الطبيعية
الأطفال حتى سن 12 عامًا.

بحذر:مع تصلب الشرايين الحاد في الشرايين التاجية ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، التهاب الكبد الحاد ، فقر الدم الانحلالي ، الربو القصبي ، أمراض الكبد أو الكلى الحادة ، تضخم البروستاتا ، صعوبة التبول بسبب تضخم البروستاتا ، أمراض الدم ، نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات ، فرط بيليروبين الدم الخلقي ( متلازمات جيلبرت ودوبين جونسون وروتور)، مع الإرهاق، والجفاف، وانسداد البواب الاثني عشر، وقرحة تضيق المعدة و/أو الاثني عشر، والصرع، أثناء تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر سلبًا على الكبد (على سبيل المثال، محفزات إنزيمات الكبد الميكروسومي)؛ في المرضى الذين يعانون من تكرار تكوين حصوات الكلى اليورات.

الجرعة

داخل. يتم إذابة محتويات الكيس الواحد في كوب واحد من الماء الساخن وليس المغلي. خذها ساخنة. يمكن تناول جرعة متكررة كل 4-6 ساعات (لا تزيد عن 3-4 جرعات خلال 24 ساعة).

يمكن استخدام TheraFlu لعلاج نزلات البرد والأنفلونزا في أي وقت من اليوم، ولكن التأثير الأفضل يأتي من تناول الدواء قبل النوم، في الليل. إذا لم تتحسن الأعراض خلال 3 أيام بعد بدء تناول الدواء، فيجب عليك استشارة الطبيب.

يجب عدم استخدام TheraFlu لعلاج نزلات البرد والأنفلونزا لأكثر من 5 أيام.

ش المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد أو متلازمة جيلبرتمن الضروري تقليل الجرعة أو زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات.

في الفشل الكلوي الحاد (SC<10 мл/мин) يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين الجرعات 8 ساعات على الأقل.

ش المرضى المسنينلا يلزم تعديل الجرعة.

تأثيرات جانبية

تحديد وتيرة الآثار الجانبية: في كثير من الأحيان (≥1/10)، في كثير من الأحيان (≥1/100 و<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения, частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту невозможно).

من نظام المكونة للدم:نادرا جدا - نقص الصفيحات، ندرة المحببات، نقص الكريات البيض، قلة الكريات الشاملة.

من الجهاز المناعي:نادرا - فرط الحساسية (طفح جلدي، ضيق في التنفس، صدمة الحساسية)، وذمة وعائية. تردد غير معروف - رد فعل تحسسي، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي.

من الجهاز العصبي:في كثير من الأحيان - النعاس. نادرا - الدوخة والصداع.

الاضطرابات النفسية:نادرا - زيادة الاستثارة واضطراب النوم.

من جانب جهاز الرؤية:نادرا - توسع الحدقة، شلل جزئي الإقامة، وزيادة ضغط العين.

من نظام القلب والأوعية الدموية:نادرا - عدم انتظام دقات القلب، والخفقان، وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

من الجهاز الهضمي :في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء. نادرا - الإمساك، جفاف الغشاء المخاطي للفم، آلام في البطن، الإسهال.

من الكبد والقناة الصفراوية:نادرا - زيادة نشاط انزيمات الكبد.

للبشرة والأنسجة تحت الجلد:نادرا - طفح جلدي، حكة، حمامي، شرى.

من الجهاز البولي :نادرا - صعوبة في التبول.

ردود الفعل العامة:نادرا - الشعور بالضيق.

إذا تفاقمت أي من الأعراض الجانبية المذكورة أعلاه وظهرت أي آثار جانبية أخرى، يجب على المريض استشارة الطبيب.

جرعة زائدة

أعراض الجرعة الزائدة تنتج بشكل رئيسي عن الباراسيتامول.

الباراسيتامول

أعراض:تظهر بشكل رئيسي بعد تناول 10-15 جم من الباراسيتامول. في الحالات الشديدة من الجرعة الزائدة، الباراسيتامول له تأثير سام للكبد، بما في ذلك. قد يسبب نخر الكبد. أيضا، جرعة زائدة يمكن أن تسبب اعتلال الكلية لا رجعة فيه وتلف الكبد لا رجعة فيه. تعتمد شدة الجرعة الزائدة على الجرعة، لذلك يجب تحذير المرضى من حظر الاستخدام المتزامن للأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول. يكون خطر التسمم واضحًا بشكل خاص عند المرضى المسنين والأطفال والمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد وفي حالات إدمان الكحول المزمن والمرضى الذين يعانون من سوء التغذية والمرضى الذين يتناولون محفزات إنزيمات الكبد الميكروسومي.

جرعة زائدة من الباراسيتامول يمكن أن تؤدي إلى فشل الكبد، واعتلال الدماغ، والغيبوبة والموت.

أعراض الجرعة الزائدة من الباراسيتامول خلال الـ 24 ساعة الأولى: شحوب الجلد، الغثيان، القيء، فقدان الشهية، التشنجات. قد يكون ألم البطن العلامة الأولى لتلف الكبد وعادةً لا يظهر لمدة 24-48 ساعة ويمكن أن يظهر لاحقًا في بعض الأحيان، بعد 4-6 أيام. يحدث تلف الكبد إلى الحد الأقصى بعد 72-96 ساعة من تناول الدواء. قد يحدث أيضًا ضعف استقلاب الجلوكوز والحماض الأيضي. حتى في حالة عدم وجود تلف في الكبد، يمكن أن يتطور الفشل الكلوي الحاد والنخر الأنبوبي الحاد. تم الإبلاغ عن حالات عدم انتظام ضربات القلب والتهاب البنكرياس.

علاج:إن إعطاء الأسيتيل سيستئين عن طريق الوريد أو عن طريق الفم كترياق، وغسل المعدة، والميثيونين عن طريق الفم قد يكون له تأثير إيجابي لمدة 48 ساعة على الأقل بعد تناول جرعة زائدة. يوصى بتناول الكربون المنشط ومراقبة التنفس والدورة الدموية. إذا تطورت النوبات، يمكن وصف الديازيبام.

فينيرامين وفينيليفرين (يتم الجمع بين أعراض الجرعة الزائدة بسبب خطر التقوية المتبادلة للتأثير الودي للفينيرامين والتأثير الودي للفينيليفرين في حالة جرعة زائدة من المخدرات)

أعراض:النعاس، والذي ينضم إليه لاحقًا القلق (خاصة عند الأطفال)، واضطرابات الرؤية، والطفح الجلدي، والغثيان، والقيء، والصداع، وزيادة الاستثارة، والدوخة، والأرق، واضطرابات الدورة الدموية، والغيبوبة، والتشنجات، والتغيرات السلوكية، وزيادة ضغط الدم وبطء القلب. تم الإبلاغ عن حالات "ذهان" شبيهة بالأتروبين في حالات تناول جرعة زائدة من فينيرامين.

علاج:لا يوجد ترياق محدد. تعتبر تدابير المساعدة المعتادة ضرورية، بما في ذلك إعطاء الفحم المنشط، والملينات الملحية، وتدابير لدعم وظائف القلب والجهاز التنفسي. لا ينبغي وصف المنشطات النفسية (ميثيلفينيديت) بسبب خطر النوبات. في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني، يمكن استخدام أدوية قابضة للأوعية.

في حالة ارتفاع ضغط الدم، من الممكن إعطاء حاصرات ألفا عن طريق الوريد، لأن الفينيل افرين هو ناهض انتقائي لمستقبلات ألفا 1 الأدرينالية، لذلك يجب معالجة التأثير الخافض لضغط الدم في الجرعة الزائدة عن طريق حصر مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية. إذا تطورت النوبات، قم بإعطاء الديازيبام.

التفاعلات الدوائية

الباراسيتامول

يعزز آثار مثبطات MAO والمهدئات والإيثانول.

يزداد خطر السمية الكبدية للباراسيتامول مع الاستخدام المتزامن للباربيتورات والفينيتوين والفينوباربيتال والكاربامازيبين والريفامبيسين والأيزونيازيد والزيدوفودين ومحفزات أخرى لإنزيمات الكبد الميكروسومي.

مع الاستخدام المنتظم طويل الأمد للباراسيتامول، قد يتم تعزيز التأثير المضاد للتخثر للوارفارين والكومارينات الأخرى، ويزداد خطر النزيف. الاستخدام الوحيد للباراسيتامول ليس له تأثير كبير.

يزيد ميتوكلوبراميد من معدل امتصاص الباراسيتامول ويقلل الوقت الذي يستغرقه للوصول إلى Cmax في بلازما الدم. وبالمثل، قد يزيد الدومبيريدون من معدل امتصاص الباراسيتامول.

قد يؤدي الباراسيتامول إلى زيادة نصف عمر الكلورامفينيكول.

يمكن أن يقلل الباراسيتامول من التوافر الحيوي للاموتريجين، وقد تنخفض فعالية اللاموتريجين بسبب تحفيز عملية التمثيل الغذائي في الكبد.

قد ينخفض امتصاص الباراسيتامول عند استخدامه بالتزامن مع الكوليستيرامين، لكن انخفاض الامتصاص ليس ملحوظًا إذا تم تناول الكوليسترامين بعد ساعة واحدة.

الاستخدام المنتظم للباراسيتامول بالتزامن مع زيدوفودين قد يسبب قلة العدلات ويزيد من خطر تلف الكبد.

يؤثر البروبينسيد على استقلاب الباراسيتامول. في المرضى الذين يستخدمون البروبينسيد بشكل متزامن، يجب تقليل جرعة الباراسيتامول.

تزداد السمية الكبدية للباراسيتامول مع الاستهلاك المفرط لفترة طويلة للإيثانول (الكحول).

قد يتداخل الباراسيتامول مع نتائج اختبار حمض اليوريك باستخدام كاشف ترسيب الفوسفوتنغستات.

فينيرامين

قد يتم تعزيز تأثير المواد الأخرى على الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال، مثبطات MAO، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والكحول، والباربيتورات، والمهدئات، والأدوية المخدرة). فينيرامين قد يثبط تأثير مضادات التخثر.

فينيليفرين

يُمنع استخدام Theraflu لنزلات البرد والأنفلونزا في المرضى الذين يتلقون أو تلقوا مثبطات MAO خلال الأسبوعين الماضيين. يمكن للفينيليفرين أن يعزز تأثير مثبطات MAO ويسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن للفينيليفرين مع أدوية أخرى محاكية للودي أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مثل أميتريبتيلين) إلى زيادة خطر حدوث تفاعلات قلبية وعائية ضارة.

قد يقلل الفينيلفرين من فعالية حاصرات بيتا وغيرها (على سبيل المثال، ديبريسوكوين، جوانيثيدين، ريسيربين، ميثيل دوبا). قد يكون هناك خطر متزايد لارتفاع ضغط الدم وغيرها من الآثار الجانبية القلبية الوعائية.

الاستخدام المتزامن للفينيليفرين مع الديجوكسين وجليكوسيدات القلب قد يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب أو احتشاء عضلة القلب.

الاستخدام المتزامن للفينيليفرين مع قلويدات الشقران (الإرغوتامين والميثيسرجيد) قد يزيد من خطر الإصابة بالأرغوتية.

تعليمات خاصة

لتجنب تلف الكبد السام، لا ينبغي الجمع بين الدواء والمشروبات الكحولية.

يجب على المرضى استشارة الطبيب إذا:

ويلاحظ الربو القصبي وانتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن.
لا تزول الأعراض خلال 5 أيام أو تكون مصحوبة بحمى شديدة تدوم 3 أيام أو طفح جلدي أو صداع مستمر.

قد تكون هذه علامات على مشاكل أكثر خطورة.

Theraflu لنزلات البرد والانفلونزا يحتوي على:

سكروز 20 جم لكل كيس. وينبغي أن يؤخذ هذا في الاعتبار في المرضى الذين يعانون من مرض السكري. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الفركتوز، أو سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، أو نقص السكراز-إيزومالتاز يجب ألا يتناولوا Theraflu لعلاج نزلات البرد والأنفلونزا؛
صبغة صفراء غروب الشمس (E110). قد يسبب الحساسية.
صوديوم 28.3 مجم لكل كيس. ينبغي أن يؤخذ هذا في الاعتبار عند المرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا مقيدًا بالصوديوم.

لا يجوز استعمال الدواء من الأكياس التالفة.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات

يمكن أن يسبب Theraflu لنزلات البرد والأنفلونزا النعاس، لذلك لا ينصح أثناء العلاج بقيادة المركبات أو الانخراط في أنشطة أخرى تتطلب التركيز وسرعة عالية من ردود الفعل الحركية النفسية.

تعليمات
على الاستخدام الطبي للدواء

رقم التسجيل:

ص رقم 012063/01-310511

الاسم التجاري للدواء:

TheraFlu ® لنزلات البرد والانفلونزا

INN أو اسم المجموعة:باراسيتامول+فينيليفرين+فينيرامين+حمض الأسكوربيك&

شكل الجرعة:

مسحوق للحل عن طريق الفم [الليمون].

مُجَمَّع:

كيس واحد يحتوي على:
المكونات النشطة:باراسيتامول 325 ملجم، فينيليفرين هيدروكلوريد 10 ملجم، فينيرامين ماليات 20 ملجم، حمض الأسكوربيك 50 ملجم.
سواغ:سترات الصوديوم ثنائي الهيدرات، حمض الماليك، صبغة صفراء غروب الشمس، صبغة الكينولين الصفراء، ثاني أكسيد التيتانيوم، نكهة الليمون، فوسفات الكالسيوم تريباسيك، حامض الستريك، السكروز.

وصف:
مسحوق حبيبي أبيض حر التدفق مع شوائب صفراء بدون جزيئات غريبة برائحة الحمضيات. الكتل الناعمة مسموح بها.

المجموعة العلاجية الدوائية:

يتم التخلص من التهابات الجهاز التنفسي الحادة وأعراض "البرد" (مسكن غير مخدر + ناهض ألفا الأدرينالية + حاصرات مستقبلات الهيستامين H1 + فيتامين).

كودATX: N02BE51

الخصائص الدوائية:

الدواء المركب له تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للذمة ومسكن ومضاد للحساسية.

مؤشرات للاستخدام:

الأمراض المعدية والالتهابية (ARVI، الأنفلونزا)، مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة، قشعريرة، آلام في الجسم، صداع وآلام في العضلات، سيلان الأنف، احتقان الأنف، العطس.

موانع الاستعمال:

فرط الحساسية للمكونات الفردية للدواء، والاستخدام المتزامن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين، وحاصرات بيتا، وارتفاع ضغط الدم البابي، وإدمان الكحول، ونقص السكراز / إيزومالتاز، وعدم تحمل الفركتوز، وسوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، والحمل، والرضاعة الطبيعية، والأطفال دون سن 12 عامًا .

بحذر:
لارتفاع ضغط الدم الشرياني، ومرض السكري، وزرق انسداد الزاوية، والأمراض الشديدة في الكبد أو الكلى والرئتين (بما في ذلك الربو القصبي)، وصعوبة التبول مع ورم البروستاتا الحميد، وأمراض الدم، وفرط بيليروبين الدم الخلقي (متلازمات جيلبرت ودوبين جونسون وروتور)، وفرط نشاط الغدة الدرقية. ، ورم القواتم. إذا كان لديك أحد الأمراض المذكورة، تأكد من استشارة الطبيب قبل تناول الدواء.

الحمل والرضاعة

:
لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة بسبب عدم وجود بيانات حول الاستخدام الآمن للدواء لدى هؤلاء الأفراد.

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

داخل.
تذاب محتويات الكيس الواحد في كوب واحد من الماء الساخن المغلي. يؤكل ساخناً. يمكنك إضافة السكر حسب الذوق. يمكن تناول جرعة متكررة كل 4 ساعات (لا تزيد عن 3 جرعات خلال 24 ساعة).
يمكن استخدام TheraFlu ® لعلاج نزلات البرد والأنفلونزا في أي وقت من اليوم، ولكن التأثير الأفضل يأتي من تناول الدواء قبل النوم، في الليل. إذا لم تتحسن الأعراض خلال 3 أيام بعد بدء تناول الدواء، فيجب عليك استشارة الطبيب.

أثر جانبي:

ردود الفعل التحسسية المحتملة (طفح جلدي، حكة، شرى، وذمة وعائية)، زيادة الإثارة، انخفاض سرعة التفاعلات النفسية، الشعور بالتعب، جفاف الفم، احتباس البول، الغثيان، القيء، آلام في المعدة، خفقان، زيادة ضغط الدم، دوخة، اضطراب النوم، توسع حدقة العين، شلل جزئي الإقامة، وزيادة ضغط العين. بالنظر إلى وجود الباراسيتامول: نادرا - اضطرابات نظام الدم (فقر الدم، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، ندرة المحببات)، مع الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية، آثار سمية الكبد والكلى، فقر الدم الانحلالي، ميتهيموغلوبينية الدم، قلة الكريات الشاملة. إذا تفاقمت أي من الآثار الجانبية المبينة في التعليمات، أو لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مذكورة في التعليمات، أخبر طبيبك عن ذلك.

جرعة زائدة:

الغثيان والقيء والألم في منطقة شرسوفي وتأثيرات سمية كبدية وكلوية في الحالات الشديدة يتطور فشل الكبد واعتلال الدماغ والغيبوبة.
العلاج: غسل المعدة، الفحم المنشط في أول 6 ساعات، إدارة المتبرعين من مجموعة SH وسلائف تخليق الجلوتاثيون ميثيونين 8-9 ساعات بعد جرعة زائدة و N- أسيتيل سيستئين بعد 12 ساعة.

التفاعلات مع أدوية أخرى:
يوصى بالامتناع عن تناول الدواء عند تناول مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين.
يزداد خطر السمية الكبدية للباراسيتامول مع الإدارة المتزامنة للباربيتورات والفينيتوين والكاربامازيبين والريفامبيسين والزيدوفودين ومحفزات أخرى لإنزيمات الكبد الميكروسومي.
يقوي تأثير المهدئات والإيثانول. يعزز الإيثانول التأثير المهدئ للفينيرامين.
تزيد مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للباركنسونية والمضادة للذهان ومشتقات الفينوثيازين من خطر الإصابة باحتباس البول وجفاف الفم والإمساك.

تعليمات خاصة

لتجنب تلف الكبد السام، لا ينبغي الجمع بين الدواء والمشروبات الكحولية.
أثناء تناول الدواء، لا ينصح بقيادة السيارة أو استخدام الآلات الأخرى. لا يجوز استعمال الدواء من الأكياس التالفة.

نموذج الإصدار:

مسحوق للحل عن طريق الفم [الليمون].
لمصنع فامار فرنسا. فرنسا:
22.1 جم من المسحوق في كيس من 5 طبقات (ورق/بولي إيثيلين/بولي إيثيلين منخفض الكثافة/رقائق الألومنيوم/بولي إيثيلين منخفض الكثافة). 5 أو 6 أو 10 أو 12 كيسًا في صندوق من الورق المقوى. يمكن وضع الأكياس بشكل فردي أو تثبيتها في أزواج. يتم تطبيق تعليمات الاستخدام على الحقيبة.
بالنسبة لمصنع شركة Novartis Consumer Health Inc.، الولايات المتحدة الأمريكية:
22.1 جم من المسحوق لكل كيس مكون من 6 طبقات (ورق/LDPE/PE/LDPE/رقائق الألومنيوم/LDPE). 5 أو 6 أو 10 أو 12 كيسًا في صندوق من الورق المقوى. يمكن وضع الأكياس بشكل فردي أو تثبيتها في أزواج. يتم تطبيق تعليمات الاستخدام على الحقيبة.
أو 5، 6، 10 أو 12 كيس في علبة كرتون مع تعليمات الاستخدام. يمكن وضع الأكياس بشكل فردي أو تثبيتها في أزواج.

شروط التخزين:

عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

الأفضل قبل التاريخ:

سنتان.
لا ينبغي أن يستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الصرف من الصيدليات:

دون وصفة طبية.

حامل شهادة التسجيل:
شركة نوفارتيس لصحة المستهلك إس إيه شارع دي ليتراز، 1260 نيون، سويسرا

ما هي أنواع "المحتالات الجزيئية" التي تخدع مستقبلاتنا في تركيب الأدوية، ولماذا يضاف الكافيين إلى بعض المساحيق الباردة، وهل حمض الأسكوربيك في تركيبها عديم الفائدة، وما علاقة المسلسل التلفزيوني "Breaking Bad" به سننظر في قسم "كيف نعامل؟"

في أغسطس، بدأت أدوية أعراض ARVI تكتسب شعبية في سوق الأدوية. بعد أن هبطت TeraFlu إلى الرفوف الخلفية للصيدليات في الصيف، انتقلت إلى المركز الرابع عشر في تصنيف الأدوية الأكثر شراء، حيث قفزت 66 مركزًا مقارنة بشهر يوليو. وزادت مبيعاتها بنسبة 123% خلال شهر واحد فقط. ولكن هل هناك فرق في الفعالية بين TheraFlu والباراسيتامول البسيط الذي يعد جزءًا منه؟ هل تواجه الصيدلية المفضلة الحالية مشاكل مع Pentalgin، الذي لا يجمع بشكل مبرر بين العديد من المكونات؟ دعونا معرفة ذلك.

من ماذا، من ماذا

لنبدأ بتكوين TeraFlu. دعونا نقدم إخلاءًا صغيرًا على الفور: لن نناقش المرهم والأقراص والرذاذ في هذه المقالة، نظرًا لأنها تحتوي على مجموعة مختلفة تمامًا من المكونات وآلية العمل. بالإضافة إلى ذلك، هذه المنتجات ذات العلامات التجارية أقل شعبية.

المكونات النشطة لـ TheraFlu في شكل مسحوق هي الباراسيتامول والفينيرامين والفينيليفرين وحمض الأسكوربيك (فيتامين C). لا يحتوي TheraFlu Extra على حمض الأسكوربيك، ولكنه يحتوي على الباراسيتامول بجرعة تحميل 650 مجم (يحتوي قرص واحد من الباراسيتامول عادةً على 200 إلى 500 مجم). كمية المكونات الأخرى في TheraFlu Extra هي نفسها الموجودة في المكونات العادية: 20 ملجم من فينيرامين و10 ملجم من الفينيلفرين.

هيكل جزيء فينيليفرين

جينتو / ويكيميديا كومنز

في البداية، تم إنتاج TheraFlu مع إضافة مادة السودوإيفيدرين، أحد العلاجات المعروفة لاحتقان الأنف، ولكن حدث خطأ في مادة السودوإيفيدرين، وهو ما سيخمنه بسرعة عشاق مسلسل "Breaking Bad": حيث تكيف الحرفيون منه لصنع الميثامفيتامين، لذلك تم استخدام هذا الدواء في عام 2005. وفي عام 2006، فرضت الولايات المتحدة قيودًا تشريعية صارمة. في روسيا، يتم تضمين هذه المادة في قائمة سلائف المخدرات، لذلك يتم تنظيم تداولها بشكل صارم. بعد هذه الأحداث، اختار العديد من الشركات المصنعة استبدال المكون بالفينيليفرين، حتى لا تقلل المبيعات بسبب القيود.

الصراع على السلطة على المستقبل

لمحبي المصطلحات، سوف يذكركم الفينيلفرين ادرينالين- هكذا يُطلق على الأدرينالين غالبًا في الأدبيات الطبية باللغة الإنجليزية. تتشابه الأسماء بسبب التشابه البنيوي، ويستخدم الفينيلفرين هذا التشابه للتظاهر بأنه "قريبه" الكيميائي لمستقبلات ألفا -1 التي تنتظر لقاء الأدرينالين.

هذا ما يبدو عليه جزيء الأدرينالين. يبدو مثل الفينيلفرين، أليس كذلك؟

مارينا فلاديفوستوك / ويكيميديا كومنز

تأتي الجزيئات الدجالة في عدة أنواع: مضادات، ومنبهات، ومنبهات عكسية. من الأسهل تذكر هذه الأنواع إذا تخيلت صراعًا على السلطة في مملكة ما.

الخصم هو المحتال الذي، بعد أن استولى على السلطة، لا يسمح للحاكم الحقيقي بالجلوس على "العرش" المستقبلي ولا يسمح له بنشر "المراسيم" السابقة. يقوم الناهض العكسي بوضع قوانين تتعارض مع إرادة الملك السابق. يعمل الفينيلفرين بشكل مختلف. إنه ناهض، لذلك فهو يطلق سلسلة من الأحداث المميزة للنظام الودي: فهو يتبنى القوانين التي سيصنعها الأدرينالين، ويرقص في الكرات، ويسحر عروسه (تحدث قصة مماثلة مع زايلميتازولين، العنصر النشط في نازيفين، والذي قمنا لقد تحدثنا بالفعل عن الفينيلفرين فقط الذي يشبه الأدرينالين)، مما يجعل رعاياه يبدون ضجة كبيرة. لقد سرق حياة أميرنا بالكامل والآن لا يحرم نفسه من أي شيء.

يوقف الخصم-الدجال كل متعة الأدرينالين، بينما يندفع الناهض إلى داخله.

فيرونيكاجو 7 / ويكيميديا كومنز

نحن لا نغلف الفعل الودي بالسكر: فالأدرينالين ينتج حالة "القتال أو الهروب" التي يخضع فيها الجسم لعمل الجهاز العصبي الودي. ونتيجة لذلك، تضيق الأوعية الدموية، مع مساحة مقطعية أصغر، ويرتفع ضغط الدم، ويتسارع التنفس، ويبدأ القلب في النبض بشكل أسرع، ويتوقف الهضم. بشكل عام، يستعد الجسم لصد الهجوم أو الهروب من الخطر. يعمل الفنيليفرين بشكل انتقائي على مستقبلات ألفا-1 ولا يميل إلى التأثير على مستقبلات الأدرينالين الأخرى، لذلك لا ينبغي أن يجعل قلبك ينبض بشكل أسرع. ومع ذلك، فإن تأثيره المضيق للأوعية يساعد في تخفيف احتقان الأنف، وبسبب قدرته على توسيع حدقة العين، يستخدم أطباء العيون الفينيلفرين في قطرات العين.

عنصر آخر من TheraFlu، فينيرامين، ينتمي إلى مجموعة مضادات الهيستامين ويمنع عمل مستقبلات H1. تم تكوين هذا المستقبل لقبول الهستامين، وهو مشارك مهم في العمليات الالتهابية. وبدلاً من ذلك، تأتي مضادات الهيستامين التي تخفف هذا الالتهاب والتورم. بالمناسبة، لقد اعتبروا منذ فترة طويلة مضادات محايدة تشغل المستقبل وتمنع الهيستامين من الوصول إليه، ولكن تبين أن معظم هذه الأدوية كانت منبهات عكسية.

دعونا نوحد تصنيف المحتالين: يخدع المناهضون المستقبل حتى يعمل، حتى عندما لا يكون الوريث الشرعي (الجزيء المطلوب) قريبًا، لا يسمح الخصوم للحاكم السابق بالعودة إلى العرش، مما يمنعه من إصدار المراسيم، لكنهم أنفسهم لا تتمتع بفوائد السلطة، ويحتل المناضلون العكسيون العرش ويضعون قوانين مخالفة لقوانين سابقتها

د. إيلين / ويكيميديا كومنز

يحتوي فينيرامين أيضًا على مركز مجسم. لا، لا تفكر في ذلك، فهو لا يحمل معه مكبرات صوت موسيقية. المركز المجسم هو نقطة يمكن للجزيء أن يتخذ حولها شكلين مكانيين، مكونًا أيزومرات مجسمة.

شكلين من فينيرامين

دينويت / ويكيميديا كومنز

الأيزومرات المجسمة متطابقة في الصيغة والبنية، ولكن في الفضاء لا يمكن تركيبها على بعضها البعض، مثل الصور المرآة. والفينيرامين الموجود في الأدوية عبارة عن خليط من كميات متساوية من اثنين من هذه الأيزومرات. يُطلق على خليط مثل هذا اسم Racemate، لذا لا تنزعج إذا رأيت هذه الكلمة في مكان ما.

الباراسيتامول: في الحلقات السابقة

لقد ناقشنا بالفعل الباراسيتامول كمسكن وخافض للحرارة، ولكن لمن فاتته، دعونا نتذكر حبكة الحلقات السابقة. على الأرجح، فإنه يتداخل مع عمل الأخوات الثلاث من إنزيمات الأكسدة الحلقية، اللاتي في "مصفف شعرهن" يصنعن البروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيك الذي لا يوصف، وهو "جيد" و"سيئ". تزيد البروستاجلاندينات "السيئة" من الحساسية للألم وتسبب الالتهاب والحمى.

هيكل جزيء الباراسيتامول

Benjah-bmm27/ ويكيميديا كومنز

ولذلك، فإن العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، من خلال حرمان زوجاتنا من إنزيمات الأكسدة الحلقية ومنعهن من العمل في "صالون تصفيف الشعر"، تنقذنا من غضب عملائها غير الراضين. صحيح أن الباراسيتامول ليس بالضبط مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ولا يزال العلماء يوضحون مؤامرة "سانتا باربرا". لكننا نعلم الآن، بفضل مراجعة كوكرين، أن الباراسيتامول يمكن أن يكون فعالا ضد احتقان الأنف وسيلان الأنف في نزلات البرد لدى البالغين.

مكتبة كوكرين هي قاعدة بيانات تابعة لمنظمة كوكرين التعاونية الدولية غير الربحية، والتي تشارك في تطوير المبادئ التوجيهية لمنظمة الصحة العالمية. يأتي اسم المنظمة من مؤسسها، عالم الطب الاسكتلندي أرشيبالد كوكرين الذي عاش في القرن العشرين، والذي دافع عن الحاجة إلى الطب المبني على الأدلة والتجارب السريرية الجيدة وكتب كتاب الكفاءة والفعالية: تأملات عشوائية في الرعاية الصحية. يعتبر علماء الطب والصيادلة قاعدة بيانات كوكرين واحدة من أكثر المصادر الموثوقة لمثل هذه المعلومات: فقد تم اختيار المنشورات المدرجة فيها وفقًا لمعايير الطب المبني على الأدلة، وتنشر نتائج التجارب العشوائية، مزدوجة التعمية، والعلاج الوهمي. التجارب السريرية الخاضعة للرقابة.

حمض الأسكوربيك هو فيتامين من الأفضل تناوله للوقاية من نقص الفيتامين بدلاً من نزلات البرد، ولا يقلل بشكل كبير من مدة الإصابة بالسارس. في حالة حدوث مضاعفات الالتهابات البكتيرية (على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي)، فإنه يساعد بشكل أفضل (اقرأ المزيد عن هذا في موادنا الأخرى، ولا يحصل عليه الجسم دائمًا من الطعام بكميات كافية. على أي حال، مع 50 ملغ من فيتامين C لن تحصل على جرعة زائدة، لذلك لا حرج في وجودها في TeraFlu.

لذا، لدينا الباراسيتامول الغامض والقوي، واثنين من الدجالين وحمض الأسكوربيك. يستخدم الفينيلفرين قوى الأدرينالين للمساعدة في تخفيف احتقان الأنف، ويأتي الفينيرامين المتمركز حول الصوت في حد ذاته، ويكافح أعراض الحساسية النموذجية (العطس، والعيون الدامعة، واحتقان الأنف)، ويتعامل الباراسيتامول مع الألم والحمى. من الناحية النظرية، يبدو أنهم فريق قوي، ولكن ماذا عن الأبحاث السريرية، والأهم من ذلك، ما مدى جودة الفريق معًا؟

فينيليفرين وفينيرامين: اسم مشابه وأدلة مختلفة

البيانات المتعلقة ببطلينا اللذين يبدأان بالحرف "f" تترك الكثير مما هو مرغوب فيه: بالنسبة لأحدهما، فإن استنتاجات العلماء متناقضة أو مخيبة للآمال، أما بالنسبة للآخر فهناك القليل من العمل (على ما يبدو، نادرًا ما يخرج لمحاربة البرد بمفرده ). في دراسة عشوائية مزدوجة التعمية نشرت في مجلة الكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة، تمت مقارنة الفينيلفرين المتأخر الإطلاق (أقراص 30 ملغ) مع الدواء الوهمي في 575 مريضًا يعانون من التهاب الأنف التحسسي واحتقان الأنف. ولم يتم العثور على أي تحسن في مجموعة الفينيلفرين. على الرغم من أن هذه ربما تكون مشكلة في هذا النوع من الإصدار؟

إن الطريقة العشوائية مزدوجة التعمية والتي يتم التحكم فيها بالعلاج الوهمي هي طريقة لأبحاث الأدوية السريرية حيث لا يكون الأشخاص مطلعين على التفاصيل المهمة للدراسة. "التعمية المزدوجة" تعني أنه لا الأشخاص ولا القائمون على التجربة يعرفون من يُعالج بماذا، ويعني "العشوائي" أن التخصيص للمجموعات عشوائي، ويتم استخدام العلاج الوهمي لإظهار أن تأثير الدواء لا يعتمد على الذات. التنويم المغناطيسي وأن هذا الدواء يساعد بشكل أفضل من الأقراص التي لا تحتوي على عنصر نشط. تمنع هذه الطريقة التشويه الذاتي للنتائج. في بعض الأحيان يتم إعطاء المجموعة الضابطة دواء آخر أثبت فعاليته، بدلا من الدواء الوهمي، لإثبات أن الدواء لا يعالج بشكل أفضل من لا شيء فحسب، بل إنه يتفوق على نظائره.

قارنت دراسة أخرى الفينيلفرين مع السودوإيفيدرين والدواء الوهمي، ومرة أخرى لم تجد أنه يساعد في علاج التهاب الأنف التحسسي واحتقان الأنف، لكن السودوإيفيدرين كان الأفضل. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أننا مع TheraFlu لا نعالج التهاب الأنف التحسسي، بل التهاب الأنف العادي. وضد سيلان الأنف أثناء نزلات البرد، وفقًا لمراجعة ثماني دراسات قليلة جدًا، لا يزال يساعد.

يتم توضيح الجدل وتنوع الآراء في المجتمع العلمي في رسالة موجهة إلى رئيس تحرير نفس مجلة الكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة. والحقيقة هي أن إنزيمات الكبد تتحلل بسرعة فينيليفرين، ولا يدخل سوى جزء صغير من المادة إلى مجرى الدم ويصل إلى وجهته. لم تتم دراستها بجرعات كبيرة، لذلك هناك حاجة إلى بحث جديد لتوضيح الكمية المطلوبة من المادة (إذا كانت لا تزال تساعد).

ماذا عن الفينيرامين؟ وتؤكد دراسة علمية صغيرة من المجلة البرازيلية لطب التخدير أنه يكافح بنجاح السعال الاصطناعي. أظهرت تجربة سريرية لابن عم فينيرامين المشابه كيميائيًا ولكن بجرعة أقل، الكلورفينيرامين، أنه يقلل بشكل كبير من أعراض البرد. خلص مؤلفو مراجعة كوكرين لمضادات الهيستامين لنزلات البرد إلى أنها قللت من شدة الأعراض بشكل عام على المدى القصير ولكن لم يكن لها أي تأثير على سيلان الأنف أو الاحتقان أو تكرار العطس.

تركيبة متعددة الاستخدامات والكافيين

في حالة الأدوية، يمكن أن يساوي مجموع وحدتين ليس فقط اثنين، ولكن أيضًا ثلاثة أو حتى صفر. يمكن لبعض الأدوية أن تتداخل مع عملية التمثيل الغذائي للآخرين، ونتيجة لذلك، تمنع أو تعزز بشكل كبير بعض تأثيرات بعضها البعض، بما في ذلك الآثار الجانبية.

تحظى صيغة "مسكن + مزيل للاحتقان + مضاد للهستامين" بشعبية كبيرة بين أدوية البرد ؛ وتلتزم بها كولدريكس وفيرفكس ورينزاسيب وأنتغريبين والعديد من الأدوية المماثلة الأخرى. في بعض الأحيان تحتوي التركيبة أيضًا على فيتامين C، والذي، كما نتذكر، له تأثير مضاد للبرد، والكافيين (المصمم لمكافحة النعاس، بما في ذلك النعاس الناجم عن مكون مضادات الهيستامين في الدواء). غالبًا ما يتم إنتاج هذه الأدوية على شكل مساحيق مذابة في الماء الساخن. يستخدم الباراسيتامول عادة كمسكن.

في تجربة عشوائية مزدوجة التعمية، أجريت على 146 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 60 عامًا، تبين أن التركيبة السحرية تعمل ضد أعراض الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، وفقًا لتقارير BMS Infectious Diseases. قام مؤلفو دراسة أحد الأدوية التي تستخدم نفس الصيغة، والتي أجريت على 1167 مريضًا، بمقارنة الدواء ككل، والدواء الوهمي، ومكوناته في مجموعات مختلفة. ونتيجة لذلك، قام العلماء بوضع تسلسل هرمي للفعالية، حيث يكون الدواء ككل في القمة، يليه مزيج من الباراسيتامول والكافيين وحمض الأسكوربيك، يليه الكلورفينيرامين وحمض الأسكوربيك، والتي بالكاد تتفوق على العلاج الوهمي. يمكن انتقاد التصميم هنا: أود أن أعرف المزيد عن مساهمة الكلورفينيرامين والفينيليفرين في عمل الدواء، لأنه لا أحد يتوقع تأثيرًا علاجيًا قويًا من فيتامين سي مع الكافيين.

وأخيرا، خلصت مراجعة كوكرين لعام 2012 استنادا إلى تحليل 27 دراسة للأدوية التي تحتوي على هذه الصيغة العامة (إجمالي 5117 مريضا) إلى أن هذه الأدوية المركبة تساعد في علاج نزلات البرد لدى البالغين والمراهقين. بالنسبة للأطفال الصغار، لا توجد مثل هذه الأدلة عالية الجودة.

للأسف، كل عباقرة الطب عاجزون أمام مثل هذه الآفة البسيطة وحتى الغبية مثل نزلات البرد. لن يساعدك أي دواء على علاجه بشكل أسرع - فكل الأمل موجود في جسمك، لذا زوده بالكثير من السوائل والدفء والراحة وانتظر من خمسة إلى سبعة أيام. ومع ذلك، هناك طرق للشعور بالتحسن أثناء انشغال الجهاز المناعي بإنتاج الأجسام المضادة والاستعداد لمحاربة السارس أو الأنفلونزا. سيساعد الباراسيتامول على خفض درجة الحرارة والتغلب على آلام العضلات وربما حتى تقليل سيلان الأنف المزعج.

قد تتساءل عما إذا كان من الأسهل أن تأخذها يا عزيزي، ولا تبالغ في شراء صندوق جميل. قد تكون على حق، ولكن إذا كنت ترغب في تقليل شدة الأعراض بشكل أكبر، وحتى بفضل مشروب ذو مذاق لطيف، فإن المساحيق الباردة سريعة التحضير هي خيارك. من المغري تقديم بديل أكثر متعة للأطفال الصغار، ولكن الأدلة على فوائد هذه الصيغة بالنسبة لهم أسوأ، لذلك من المفيد استشارة الطبيب حول كل حالة على حدة.

وبالتالي، إذا كانت أعراض مرضك تشمل سيلان الأنف واحتقان الأنف، فإما أن تختار ترسانة صغيرة (الباراسيتامول، قطرات مضيق للأوعية، وما إلى ذلك) بشكل منفصل، أو تشتري كيسًا واحدًا من منتج مشترك. ومع ذلك، فإن مثل هذه الحقيبة من المسحوق السحري لن تساعد في السعال، لذلك سيتعين عليك التعامل معها بشكل منفصل. قد تحتاج أيضًا إلى شطف أنفك بمحلول ملحي.

ومع ذلك، تذكر أن مزيلات احتقان الأنف الموضعية (ببساطة، القطرات) تعتبر أكثر فعالية. من ناحية أخرى، نظرًا لأن فعالية مزيل الاحتقان في TheraFlu مشكوك فيها، فمن غير المرجح أن تصاب بالتهاب الأنف الناجم عن المخدرات بعد ذلك - عندما يكون سيلان الأنف قد انتهى بالفعل، ولكن لا يزال من الصعب التنفس بسبب "تعود" الجسم. إلى الدواء.

وأخيرًا، مرة أخرى: بالطبع، لا يحتوي TheraFlu على الباراسيتامول فحسب، بل يحتوي على أكبر قدر من الباراسيتامول. لذلك لا تكمل مسحوقًا بآخر أو الباراسيتامول في أقراص - فأنت لست بعيدًا عن التسمم. عند العلاج بالباراسيتامول، من المهم الالتزام بالجرعة وعدم تناولها باستمرار (على سبيل المثال، للأمراض المزمنة)، حتى لا تعاني من فشل الكبد أو الكلى. من الواضح أيضًا أن فكرة الجمع بين الباراسيتامول (وبالتالي الأدوية التي تحتوي عليه) مع الكحول أو تناوله بعد ساعتين من الإراقة الثقيلة لن ترضي الكبد.

هل أعجبتك المادة؟ في "مصادري" في Yandex.News واقرأنا كثيرًا.