تخصيص حصص لعمليات التكنولوجيا الفائقة. كيفية الحصول على حصة للرعاية الطبية المجانية ذات التقنية العالية. ما هي الحصة ومن هو المؤهل لها؟

الطب الحديث مكلف للغاية، خاصة بالنسبة للتدخلات الجراحية وإجراءات طب الأسنان وعلاج الأمراض الخطيرة والمميتة. على الرغم من وجود نظام التأمين الصحي في روسيا، إلا أنه يتعين عليك في كثير من الأحيان دفع تكاليف العلاج بنفسك، لأن البوليصة لا تغطي حتى جزءًا من التكاليف. وفي هذا الصدد، يحق لسكان البلاد الاعتماد على حصة من العمليات التي تتطلب معدات حديثة، والتي لا تتوفر في المستشفيات الإقليمية. تتم مراجعة عدد الحصص ونطاق تطبيقها من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي سنويًا. تتطلب إجراءات تقديم العلاج المجاني إجراء فحوصات وإجراءات طبية في مكان الإقامة الدائمة للمريض، وفي بعض الأحيان فقط يمكن الحصول على فرصة إجراء عملية جراحية في العاصمة. دعونا نتعرف على كيفية الحصول على حصة للجراحة في موسكو لغير المقيمين في عام 2019.

أنواع الحصص للعلاج والعمليات

ويضمن القانون لأي مواطن في الدولة الحصول على حصة إذا دعت الحاجة إلى العلاج أو التدخل الجراحي. الحالة الاجتماعية والوضع المالي والعمر ليست مهمة.يتم تمييز الأنواع التالية من الحصص:

• إجراء عملية (تنظيم التدخل الجراحي اللازم للمواطنين المحتاجين للدعم المادي على حساب الميزانية الاتحادية)؛
• لعلاج المرض (توفير جميع الأدوية اللازمة لعلاج المريض مجانا)؛
• للتلقيح الاصطناعي أو التخصيب في المختبر (إجراء التلقيح الاصطناعي المجاني)؛
• للحصول على رعاية طبية عالية التقنية أو رعاية طبية عالية التقنية (يتم تقديمها للمرضى الذين تمت الموافقة على ترشيحهم من قبل لجنة وزارة الصحة).

في أي الحالات يمكنك الحصول على حصة؟

لا يستطيع الجميع الحصول على حصة معينة، وإلا فإن الطوابير ستكون طويلة لدرجة أن المرضى الذين هم في أمس الحاجة إلى المساعدة لن ينتظروا الجراحة. ولذلك، قامت وزارة الصحة الروسية بوضع قائمة مغلقة للأمراض، إذا تم تحديدها، يمكنك الحصول على حصة للعلاج. تشمل الأنواع الرئيسية للأمراض والتدخلات الجراحية ما يلي:

• العمليات الجراحية المعقدة التي تتطلب احترافية عالية للطبيب، وخبرة واسعة للأخصائي، ومعدات عالية التقنية (بما في ذلك العمليات على العيون والعمود الفقري)؛
• الأمراض الخطيرة التي تنتقل عن طريق الوراثة، وسرطان الدم (النزيف)؛
• عمليات جراحة الأعصاب للكشف عن ورم في المخ.
• تركيب طرف اصطناعي لمفصل الورك (لخلل التنسج) أو نوع آخر من الأطراف الاصطناعية (الأطراف الاصطناعية فقط)؛
• زرع الأعضاء الداخلية (أولوية زرع القلب والكبد والكلى)؛
• إرضاع الأبكار خلال الأيام الأولى من الحياة؛
• عمليات القلب المفتوح (بما في ذلك العمليات المتكررة).

في المجموع، تتضمن القائمة 140 مرضا ونوعا من العمليات، وتحديدها يخضع لحصة العلاج في موسكو.

تحصل كل مؤسسة طبية في العاصمة على عدد معين من الحصص وتتعهد بتنظيم العلاج أو الجراحة فقط إذا كان المركز الطبي لديه أخصائي مناسب وذو خبرة، وكذلك جميع المعدات المطلوبة. يجب أن تستوفي العيادة المتطلبات والمعايير.

كيفية الحصول على الرعاية الطبية في موسكو لغير المقيمين

يعتقد سكان العديد من المدن الروسية أنه سيكون من العدل الحصول على الرعاية الطبية في العاصمة بمجرد ظهور الحاجة إليها، لأنه على عكس المدن الصغيرة، يوجد في موسكو عدد كبير من العيادات التي قامت بتركيب معدات لا مثيل لها في أي مكان. نقطة منطقة مأهولة أخرى. أي أن العاصمة لديها الفرصة لتوفير الرعاية الطبية لجميع الروس، إلا أن عدد الحصص لا يزال محدودا.

على المستوى التشريعي، تقرر أن يتم تخصيص الحصة حصرا في مكان التسجيل، حيث أن عددها لكل مدينة محدود.

وبما أن المدن الكبرى لديها قوائم انتظار خاصة بها للعمليات، فإن حصص المرضى خارج المدينة ستجبر المرضى على الانتظار لسنوات لتلقي العلاج.

للحصول على حصة في موسكو، يجب أن تتلقى إحالة من وزارة الصحة أو هيئة صحية إقليمية، ويجب عليك أيضًا تقديم جميع الأدلة الوثائقية للتشخيص.

لا يمكنك الحصول على حصة لإجراء عملية جراحية في موسكو إلا في حالة عدم وجود متخصص أو معدات مناسبة في مدينة إقامة المريض. وإلا فإنه سيكون من المستحيل الحصول على إحالة إلى العاصمة.

شروط الحصول على حصة للعملية الجراحية في موسكو

1. يجب أن يحصل المريض على تحويلة لإجراء الجراحة موقعة من الطبيب الرئيسي للعيادة في مكان التسجيل. ستحتاج أيضًا إلى مقتطف من التاريخ الطبي، والذي ستتم دراسته من قبل لجنة مخولة بتحويل المرضى لإجراء الجراحة.
2. تقوم اللجنة، في حالة الموافقة على الطلب، بإصدار قسيمة للعلاج في عيادة إقليمية تقع في منطقة تسجيل مقدم الطلب. وهناك، ستتم دراسة الأوراق من قبل لجنة ثانية لمدة لا تزيد عن 10 أيام، وبعدها سيتم إرسالها إلى عيادة متخصصة في هذا المرض، تقع في أي مدينة في الدولة. أي أنه يتم فحص المريض أولاً في مستشفى محلي، ثم في مستشفى إقليمي، وعندها فقط في مستشفى متخصص.
3. ستقرر العيادة المتخصصة بشكل مستقل، من خلال اللجنة الثالثة، ما إذا كان من الممكن إجراء العملية أم لا. إذا تم اتخاذ القرار لصالح المريض، فسيتلقى إشعارًا يشير إلى توقيت ظهوره.

إجراءات الحصول على حصة للعملية في موسكو، الوثائق اللازمة

لكي يتم تخصيص حصة للإجراءات أو العمليات الطبية، عليك التصرف وفق المخطط التالي:

1. اذهب إلى الطبيب المعالج في العيادة في مكان تسجيلك واطلب منه وضع خطة فحص فردية لك.
2. قم بإجراء الامتحان، حتى لو كان مدفوع الأجر (لن يعوض أحد عن تكلفته، حتى لو لم يتم استلام الحصة في النهاية).
3. اجمع جميع المستندات المطلوبة (سيتم مناقشة القائمة أدناه)، وأرسل الأوراق إلى اللجنة الطبية المحلية.
4. انتظر قرار اللجنة (لن تضطر إلى الانتظار أكثر من 3 أيام).
5. إذا وافقت اللجنة على ترشيحك، فسيتعين عليك الانتظار حوالي 10 أيام أخرى حتى تتم مراجعة الأوراق من قبل اللجنة الإقليمية.
6. إذا أكدت اللجنة الثانية ضرورة تخصيص حصة، فسيتم إرسال مستنداتك إلى عيادة متخصصة، حيث ستخضع للعلاج أو تنتظر الجراحة.

وثيقة	أين يمكن الحصول عليه
	–
نسخة من جواز السفر الروسي (للمرضى البالغين)	وزارة الشؤون الداخلية في الاتحاد الروسي
شهادة ميلاد الطفل (للأطفال أقل من 14 سنة)	مكاتب السجل المدني
صورة من السياسة الطبية	شركة التأمين
شهادة تأمين التقاعد الإلزامي (SNILS)	صندوق التقاعد
صورة من حساب التأمين	الخدمة الثابتة الساتلية
مقتطف من التاريخ الطبي (موقع من كبير الأطباء في العيادة المحلية)	في مكان مراقبة مسار المرض
الشهادات الأصلية مع نتائج الفحوصات والتحاليل	مختبر طبي
إذا كنت تخطط للحصول على قسيمة سفر مجانية إلى العيادة، فيرجى أيضًا إعداد ما يلي:
الإحالة الأصلية للجراحة أو العلاج ضمن الحصة المخصصة	اللجنة الطبية
وثيقة تشير إلى وجود حقوق في هذه المخصصات (اختتام الفحص الطبي والاجتماعي للأشخاص ذوي الإعاقة، شهادة التقاعد لأصحاب المعاشات، شهادة المحاربين القدامى، وما إلى ذلك)	USZN والجهات الحكومية الأخرى حسب نوع الشهادة

يمكن الحصول على حصة التلقيح الاصطناعي باتباع التعليمات التالية:

1. اتصل بطبيب أمراض النساء المحلي أو عيادة ما قبل الولادة.
2. استكمال الفحص الطبي المقرر (دفع تكاليف الإجراءات والفحوصات على نفقة المريض).
3. اجمع جميع المستندات اللازمة (سيتم عرض القائمة أدناه)، وأرسل الأوراق للنظر فيها من قبل اللجنة الطبية.
4. انتظر أولاً قرار اللجنة الإقليمية، ثم القرار الإقليمي (إجمالي ما لا يزيد عن أسبوعين).
5. إذا كان القرار إيجابيا، فستحصلين على حصة لإجراء التلقيح الاصطناعي في عيادة متخصصة.

سوف تحتاج إلى إعداد الوثائق التالية:

• بيان حول الحاجة إلى التلقيح الاصطناعي بموجب الحصص؛
• نسخة من جواز السفر الروسي.
• بطاقة الضمان الاجتماعي؛
• المستخرج الأصلي من التاريخ الطبي (موقع من قبل كبير الأطباء)؛
• شهادات الفحص الطبي والفحوصات المخبرية الأصلية.

سوف تحتاج

• للحصول على حصة:
• - بيان العلاج الذي تم إجراؤه؛
• - نتائج الاختبارات التشخيصية السريرية؛
• - نداء كتابي؛
• - نسخة من جواز السفر أو شهادة الميلاد، بالنسبة للأطفال نسخة من جواز سفر أحد الوالدين أو الممثل القانوني؛
• - نسخة من بوليصة التأمين الطبي الإجباري؛
• - نسخة من بوليصة تأمين التقاعد؛
• - نسخة من الرقم التأميني للحساب الشخصي للفرد.
• للحصول على قسيمة السفر المجاني إلى مكان العلاج:
• - شهادة تأمين التقاعد؛
• - بوليصة التأمين الصحي الإلزامي؛
• - نسخ من الصفحة الأولى وصفحة التسجيل في جواز سفرك؛
• - وثيقة تؤكد الحق في المنفعة؛
• - تحويل من مؤسسة طبية موقع من قبل كبير المتخصصين بالمدينة في هذا الملف.

تعليمات

يتم تخصيص الحصص للعمليات الأكثر خطورة. تمت الموافقة على قائمة الأمراض المؤهلة للحصول على الحصص بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي. وعلى الرغم من أن عدد الحصص آخذ في الازدياد، إلا أنه لن يكون من الممكن تجنب الأعمال الورقية. سيتعين عليك قضاء بعض الوقت في المرور عبر السلطات، ولكن لا يوجد مخرج آخر.

اتصل بالعيادة المخصصة لك في مكان إقامتك. سيقوم الطبيب المحلي أو الأخصائي الذي يعالجك بإجراء الفحص الطبي اللازم. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة الفحص والاختبارات التشخيصية السريرية، سيقرر الطبيب إرسال جميع المستندات اللازمة للنظر فيها من قبل لجنة هيئة إدارة الرعاية الصحية في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي. يجب أن تتضمن الوثائق معلومات حول الإجراء والحالة الصحية للمريض. يجب أن يكون المستخرج مصحوبا بطلب كتابي من المريض، نسخة من جواز سفره أو شهادة ميلاده، نسخة من جواز سفر أحد الوالدين أو الممثل القانوني، نسخة من وثيقة التأمين الطبي الإلزامي، نسخة من المعاش بوليصة التأمين ونسخة من رقم التأمين للحساب الشخصي للفرد.

ستقوم لجنة الهيئة الصحية بمراجعة مستنداتك وإرسالها إلى كبير المتخصصين في مرضك في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي. سيعطي الأخصائي أيضًا رأيًا حول الحاجة إلى الجراحة.

ثم سيتم عقد اجتماع اللجنة نفسه. وسوف يقوم بمراجعة آراء طبيبك المعالج وكبير الأخصائيين. ستقرر اللجنة المؤسسة الطبية على المستوى الإقليمي أو الفيدرالي التي سترسلك لتلقي الرعاية الطبية.

بعد اتخاذ القرار المناسب، ستقوم هيئة الصحة بتحويل كافة المستندات الطبية الخاصة بك إلى المؤسسة الطبية المتخصصة. هناك، سيقوم المتخصصون بتأكيد مؤشرات الجراحة وتحديد موعد دخول المستشفى. سوف تحتاج إلى إبلاغ منشأة العلاج خلال الإطار الزمني المحدد. يجب أن تكون معك النسخ الأصلية لجميع المستندات الطبية ونتائج الفحوصات. يمكن العثور على معلومات حول التقدم المحرز في مراجعة المستندات وتاريخ الاستشفاء على البوابة الإلكترونية talon.gasurf.ru.

لا يتم إرسال المريض للعلاج في الخارج إلا في حالة عدم توفر التقنيات اللازمة في روسيا. سيتعين عليك إثبات جدوى العلاج في الخارج ليس للجنة واحدة، بل لعدة لجان. ويتم اعتماد تكوينها من قبل وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية. إذا تم رفض إجراء عملية جراحية لك في الخارج، فمن المؤكد أنه سيتم تقديم العلاج لك في عيادة متخصصة في الاتحاد الروسي، بما في ذلك بموجب نظام الحصص.

إذا كان لديك الحق في الحصول على المساعدة الاجتماعية الحكومية، فسوف يمنحك صندوق التأمين الاجتماعي الإقليمي قسيمة يمكنك من خلالها الحصول على مستندات للسفر المجاني إلى مكان العلاج والعودة. للقيام بذلك، يجب عليك تزويد الصندوق بشهادة تأمين التقاعد، ووثيقة التأمين الصحي الإلزامي، ونسخ من الصفحة الأولى وصفحة جواز سفرك، ووثيقة تؤكد حقك في الحصول على المزايا وإحالة من مؤسسة طبية موقعة من أمانة المدينة. متخصص رئيسي في هذا الملف الشخصي.

فيديو حول الموضوع

مصادر:

• إجراءات حصول المواطنين على رعاية طبية عالية التقنية
• ما وثائق الحصص

على مدى العقود الماضية، ارتفع مستوى التكنولوجيا الطبية بشكل كبير. تستخدم العيادات الرائدة في البلاد معدات حديثة تعتمد على أحدث المواد والتقنيات والمبادئ الفيزيائية.

بدأت أجهزة مثل التصوير المقطعي بالظهور في المستشفيات ليس فقط في المراكز الإقليمية والإقليمية، ولكن حتى في مراكز المقاطعات. ومع ذلك، مع تزايد توافر المعدات الحديثة والتقنيات الفعالة، أصبحت التكلفة أمرا لا مفر منه، ولا يستطيع الكثير من الناس ببساطة تحمل تكاليف الرعاية الطبية الحديثة ذات التقنية العالية.

في بلدنا، يتم توفير المساعدة التقنية العالية من قبل الدولة على حساب الميزانية الفيدرالية، ويمكن لكل من يحتاجها الحصول على حصة.

للحصول على حصة من الرعاية الطبية ذات التقنية العالية، توصي وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية بما يلي:

1. بادئ ذي بدء، اتصل بالعيادة في مكان إقامتك. تم إجراؤها هنا، وإذا كانت نتائجها تتطلب رعاية طبية عالية التقنية، فسيتم إرسال مستنداتك الطبية إلى لجنة الهيئة الصحية الإقليمية.


2. وستقوم اللجنة بإرسال الوثائق المستلمة إلى كبير المتخصصين في هذا المرض في المنطقة، وسيقدم رأيه.


3. في الاجتماع القادم للجنة، سيتم النظر في استنتاجات كبير المتخصصين في المنطقة والوثائق المرسلة من العيادة، وبعد ذلك ستقرر اللجنة ما إذا كان من الممكن توفير الرعاية الطبية عالية التقنية التي يحتاجها المريض من قبل الأطباء الإقليميين المؤسسات، أو ما إذا كان من الضروري إرساله إلى عيادة فيدرالية. يتم إرسال المستندات إلى المؤسسة الطبية المناسبة.


4. تتلقى مؤسسة طبية إقليمية أو فدرالية الوثائق وتراجعها، وتؤكد وجود المؤشرات اللازمة لتوفير الرعاية الطبية عالية التقنية وتحدد موعدًا للعلاج في المستشفى.


5. كما يجوز للجنة أن تصدر للمريض قسيمة للحصول على وثائق السفر المجاني من وإلى مكان العلاج، إذا كان للمريض الحق في الحصول على المساعدة الاجتماعية من الدولة. يتم إصدار وثائق السفر من قبل الهيئة الإقليمية لصندوق التأمين الاجتماعي.

فيديو حول الموضوع

مصادر:

• كيفية الحصول على حصة لعملية ما - نصيحة مفيدة من الخبراء

يسمح التشريع الحالي للاتحاد الروسي لمواطن دولة أخرى لديه الحق في الدخول بدون تأشيرة بالتسجيل بشكل قانوني عملفي البلاد. للقيام بذلك تحتاج إلى الحصول على إذن بذلك عمل، والتي يتم إصدارها في قسم FMS في مكان إقامة الأجنبي لتسجيل الهجرة.

سوف تحتاج

• - جواز سفر مع ترجمة موثقة إلى اللغة الروسية؛
• - بطاقة الهجرة مع علامات عند عبور الحدود وتسجيل الهجرة؛
• - استنتاج حول الحالة الصحية؛
• - الصور؛
• - مال.

تعليمات

تحتاج أولاً إلى العثور على العنوان الذي تريد التسجيل فيه للهجرة. أسهل طريقة هي أن تكون شقتك (منزلك) أو مسكنك الخاص بأقاربك أو أصدقائك أو معارفك.
هناك فرص للتسجيل للهجرة في مساكن مستأجرة، ولكن في كثير من الأحيان يرفض أصحابها ذلك.
يجب على أي مقيم لديه تسجيل دائم فيه الاتصال بـ FMS أو مكتب البريد بجواز سفره وجواز السفر في حالة عدم وجود نسخة روسية - مترجمة موثقة وبطاقة الهجرة ونسخها وملء الطلب.
إذا كان الأجنبي يخطط للعمل في روسيايجب الإشارة إلى مهنته في بطاقة الهجرة وقسيمة تسجيل الهجرة.

يجب على الأجنبي الاتصال بدائرة الهجرة الفيدرالية مع ملاحظة حول تسجيل الهجرة. سيحتاج إلى ملء طلب، وسيتم تقديم نموذجه في القسم الذي تم تسجيله فيه للهجرة (سيتم أيضًا نشر النماذج على الأكشاك هناك)، والتقاط صورة، والخضوع لفحص طبي، ودفع رسوم الدولة .
سيتم تحديد مبلغ الرسوم وتفاصيل دفعها ومتطلبات الصور الفوتوغرافية، بالإضافة إلى عناوين المؤسسات الطبية حيث يمكنك إجراء فحص طبي، في مكتب FMS. عادة ما يتم نشرها أيضًا على المدرجات هناك.

العلاج حسب "حصة" VMP

الرعاية الطبية عالية التقنية (HTMC)هي رعاية طبية تستخدم التكنولوجيا العالية لعلاج الأمراض المعقدة. ويشمل ذلك الخدمات العلاجية والتشخيصية التي يتم إجراؤها في مستشفى متخصص. في كل عام، توافق وزارة الصحة على قائمة المؤسسات الطبية وقائمة الأمراض التي يتم توفير VMT لها. تم إطلاق برنامج توفير الرعاية الطبية للمواطنين الروس في عام 1994. ثم أصدرت الحكومة الروسية مرسومًا خاصًا بتخصيص مبلغ معين من الميزانية الفيدرالية لتوفير رعاية طبية عالية التقنية لكل مريض على حدة. وهذا ما يسمى "الحصة". وفي الوقت الحالي، تخلت وزارة الصحة الروسية عن مفهوم "حصص الرعاية الطبية ذات التقنية العالية". من المعتاد الآن التحدث عن حجم VMP، لأن الحصص لا تبدو صحيحة تمامًا فيما يتعلق بالأشخاص المصابين بأمراض خطيرة. في السابق، كان تمويل الرعاية الطبية عالية التقنية يأتي فقط من الميزانية الفيدرالية، ولكن بدءًا من عام 2014، بدأ جذب الأموال من صناديق التأمين الصحي الإلزامي (CHI). كل ما يتعلق بالرعاية عالية التقنية يقع ضمن اختصاص وزارة الصحة الروسية. وهذه الهيئة هي التي تحدد سنويًا عدد "الحصص" التي ستحصل عليها كل مؤسسة طبية. ولا يمكن للمؤسسات الطبية أن تتجاوز هذه الخطة وتعالج عدداً من المرضى أكبر مما خططت له وزارة الصحة.

بالتأكيد لكل مواطن في الاتحاد الروسي الحق في الحصول على رعاية طبية مجانية عالية التقنية. السبب الرئيسي لتلقي VMP هو المؤشرات الطبية.

الأمراض التي يمكنك من خلالها الحصول على رعاية طبية عالية التقنية

في الوقت الحالي، يتم تقديم رعاية طبية عالية التقنية في أكثر من 20 مجالًا، والتي تشمل: جراحة البطن، أمراض النساء والتوليد، أمراض الجهاز الهضمي، أمراض الدم، أمراض الجلد والتناسلية، طب الأعصاب، طب الاحتراق (علاج إصابات الحروق الشديدة)، جراحة الأعصاب، طب الأورام، طب الأنف والأذن والحنجرة، طب العيون، طب الأطفال، أمراض الروماتيزم، جراحة القلب والأوعية الدموية، جراحة الصدر (جراحة أمراض أعضاء الصدر)، طب الرضوح وجراحة العظام، زرع الأعضاء والأنسجة، جراحة المسالك البولية، جراحة الوجه والفكين، طب الغدد الصماء.

في عيادة أمراض القولون والمستقيم والجراحة طفيفة التوغل، يتم توفير رعاية طبية عالية التقنية لعلاج الأمراض التالية:

علم الأورام:

• العلاج الجراحي لسرطان المستقيم في جميع مراحله.
• عمليات الحفاظ على الأعصاب بالمنظار والمفتوحة مع تشريح العقدة الليمفاوية الموسعة؛
• عمليات استئصال الأعضاء المجاورة لأشكال السرطان المتقدمة محليًا؛
• عمليات إنقاذ العضلة العاصرة بأي تعقيد؛
• إزالة الأشكال المبكرة من سرطان المستقيم دون جراحة البطن من خلال القناة الشرجية؛
• إزالة الورم الرئيسي مع الاستئصال المتزامن للنقائل البعيدة في المرحلة الرابعة من السرطان؛
• العلاج الجراحي لسرطان القولون في جميع مراحله.
• العمليات الجراحية بالمنظار والمفتوحة مع تشريح العقدة الليمفاوية الموسعة؛
• العلاج الجراحي لسرطان القولون المتكرر.
• العلاج الجراحي للأورام خارج الأعضاء (خلف الصفاق).

جراحة:

• العلاج الجراحي لداء البوليبات الغدي العائلي؛
• العلاج الجراحي لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي.
• العلاج الجراحي لناسور المستقيم المعقد.
• العلاج الجراحي لهبوط المستقيم، قيلة المستقيم.
• العلاج الجراحي للكيس أمام العجز.
• العلاج الجراحي لقصور العضلة العاصرة الشرجية.
• العلاج الجراحي للناسور المستقيمي المهبلي.
• العلاج الجراحي لمرض رتجي القولون المعقد.
• العمليات الترميمية لنهاية فغرة الأمعاء.

كيفية الحصول على حصة VMP؟

يتم إصدار قسيمة لتوفير الرعاية الطبية عالية التقنية من قبل الوزارة الإقليمية أو إدارة الصحة في مكان تسجيل المريض. للقيام بذلك، يجب على المريض تقديم إحالة من طبيبه المعالج مع التشخيص المؤكد ونتائج الفحوصات اللازمة. وبناء على هذه المستندات يقوم المختص من قسم VMP في الوزارة أو الإدارة بنفسه بتحديد المؤسسة الطبية التي سيرسل إليها المريض للعلاج.

إذا كان المريض يعرف بالفعل أي من العيادات يريد الخضوع للعلاج، فعليه أولاً الاتصال بهذه العيادة، بشرط أن يتم تخصيص "حصص" لهذه العيادة لـ VMP، والحصول على نتيجة تم إعدادها خصيصًا بأنه مُشار إليه رعاية طبية عالية التقنية في هذه المؤسسة الطبية. مع هذا الاستنتاج، يتقدم المريض بطلب إلى الوزارة أو إدارة الصحة الإقليمية، حيث يصدرون قسيمة VMP إلى العيادة المحددة.

على الرغم من أن القواعد تنص على ضرورة قيام المريض بالاتصال شخصيًا بإدارة الصحة الإقليمية، إلا أن هذا ليس مطلوبًا دائمًا من الناحية العملية. لذلك، إذا جاء مريض من منطقة بعيدة، على سبيل المثال، من سيبيريا، إلى موسكو إلى العيادة التي يختارها، واستنتج الأطباء أنه يحتاج إلى رعاية طبية عالية التقنية، فلا يحتاج المريض إلى العودة إلى منطقته ويأخذ هذا الاستنتاج شخصيا. سيرسل متخصصو العيادة أنفسهم نسخة إلكترونية من الاستنتاج إلى هيئة الصحة الإقليمية ويتلقون ردًا بشأن إصدار قسيمة لتوفير VMP. عادة ما يستغرق 1-2 أيام.

إجراءات الحصول على حصة برنامج VMP للعلاج في عيادة KKMH

• الخطوة 1.

  شخصيا

  يتصل المريض بنا شخصيًا في العيادة لإبلاغه بنتائج الفحوصات التي أجراها، وينصحه طبيب العيادة ويقرر أنه يمكن إجراء علاج مرض المريض باستخدام VMP. بعد ذلك يتم إصدار استنتاج حول ضرورة وإمكانية مثل هذا العلاج.

  عن بعد

  المريض موجود في منطقة أخرى وفي متناول يده نتائج الاختبارات والفحوصات. يتواصل مع عيادتنا عن بعد - عبر الهاتف أو البريد الإلكتروني أو من خلال نموذج التسجيل عبر الإنترنت، ويرسل لنا نسخًا من فحوصاته (إلكترونيًا أو عبر الفاكس). يقوم الأطباء في عيادة أمراض القولون والمستقيم والجراحة طفيفة التوغل بمراجعة الوثائق المستلمة واتخاذ استنتاج أولي حول ما إذا كان العلاج باستخدام الرعاية الطبية عالية التقنية محددًا لهذا المريض. إذا قرر طبيب عيادتنا أن يتم وصف المريض لـ VMP، فسيتم التوصل إلى نتيجة له ​​في النموذج الرسمي للعيادة.

• الخطوة 2.

  من تلقاء نفسه

  يأخذ المريض النتيجة الناتجة إلى الوزارة الجهوية أو إدارة الصحة في مكان التسجيل. تصدر السلطة الإقليمية قسيمة VMP للعلاج في عيادتنا وترسلها إلينا إلكترونيًا. تستغرق عملية إصدار القسيمة من يوم إلى يومين.

  بمساعدة مسؤولي العيادة

  يقدم المتخصصون في عيادتنا الاستنتاج حول ضرورة تقديم VMP إلى القسم الإقليمي في مكان تسجيل المريض واستجابة لذلك يحصلون على قسيمة VMP، والتي تمنح الحق في علاج هذا المريض.

• الخطوة 3.

  الاستشفاء في العيادة.

  الاستشفاء ممكن في يوم زيارة المريض.

ما الذي تتضمنه "حصة" برنامج VMP؟

إن الإحالة لتوفير رعاية طبية عالية التقنية، والتي يتم إصدارها للمريض، "تغطي" جميع العلاج في مركز طبي متخصص، بما في ذلك الإقامة في المستشفى أثناء العلاج في المستشفى والأدوية والمواد الاستهلاكية المنصوص عليها في المعايير. ويتم تضمين كل ذلك في تكلفة تقديم الرعاية الطبية عالية التقنية، مما يعني أنها مجانية للمريض. عادة لا يتم تغطية الفحص اللازم للتشخيص والتحضير للجراحة من خلال "الحصة"، لأنه وفقًا لأوامر VMP، يجب قبول المريض لتلقي العلاج الذي تم فحصه بالكامل بالفعل في مكان الإقامة.

الإطار التشريعي

هناك حالات لا يساعد فيها العلاج التقليدي. في مثل هذه اللحظات، توفر لك التقنيات الفريدة والأدوية باهظة الثمن وأحدث المعدات التي تعد جزءًا من VMP.

ما هذا؟ وكيف يختلف عن الطب التقليدي؟ كيفية الحصول على حصص للمعدات الطبية ذات التقنية العالية في عام 2018، ما هي الوثائق التي يجب إعدادها؟

ابحث عن إجابات لهذه الأسئلة وغيرها في مقالتنا القادمة.

ما هو VMP، وما هي الحصص المخصصة للرعاية الطبية عالية التقنية في عام 2018؟

تجدر الإشارة على الفور إلى أن VMP هي متعة باهظة الثمن. والشخص العادي ليس لديه ما يكفي من المال لشراء بعض الأدوية أو العمليات ضمن نظام RMS.

لحل المشكلة، تم تقديم مفهوم VMP.

ما هو VMP؟

• أولاً، VMP هو اختصار يتكون من الأحرف الأولى من ثلاث كلمات - الرعاية الطبية عالية التقنية.
• ثانيًا، هذا الاختصار يرمز إلى أحدث الرعاية الطبية. يتم توفيره في حالة الأمراض المعقدة مثل الأورام وسرطان الدم وغيرها من الأمراض الخطيرة، حيث يقوم متخصصون على درجة عالية من الاحتراف بإجراء العمليات والتلاعبات الأخرى باستخدام تقنيات طبية عالية، مما يقلل من المخاطر على صحة وحياة المريض.

تختلف الرعاية الطبية عالية التقنية عن الرعاية التقليدية:

1. المنهجية.
2. نهج العلاج.
3. قائمة (أوسع) من الخدمات المقدمة.

ونعني بالحصة المبلغ المالي الذي يخصصه صندوق التأمين الصحي الإلزامي كل عام لعلاج عدد محدد من الأشخاص الذين يعيشون في منطقة معينة.

يغطي دعم الدولة في شكل حصة نفقات علاج المواطنين، بما في ذلك. - الإقامة في عيادة متخصصة وإعادة التأهيل وتوفير الأدوية.

بحاجة إلى معرفة:مرض شائع لا يخضع للحصص. فقط هذا النوع من المساعدة الذي يتطلب معدات متخصصة وتدريبًا معينًا للمتخصصين.

ما هي الرعاية الطبية عالية التقنية التي ستحصل على حصص في عام 2018؟

لكي تخصص الدولة أموالاً لتخليص شخص ما من مرض ما، لا يلزم سوى الأسباب المقنعة.

قائمة الأمراض الخاضعة للحصص التي نشرتها وزارة الصحة تحتوي على ما يصل إلى 140 مرضا. سنقوم بتسمية عدد قليل منهم فقط. ونحن نتحدث عن:

• زرع الأعضاء الداخلية.
• عمليات جراحة الأعصاب.
• علاج الأمراض الوراثية، بما في ذلك سرطان الدم والأورام وغيرها.
• أمراض الغدة الدرقية.
• مشاكل في الكبد والكلى.
• عمليات العيون والعمود الفقري وما إلى ذلك والتي تتطلب معدات متخصصة وما إلى ذلك.

بالمناسبة: تحدد وزارة الصحة الروسية عدد الحصص لكل مؤسسة طبية تعمل بموجب الترخيص المناسب، أي. والتي لن تقبل سوى عدد معين من المرضى للعلاج في الميزانية.

مصادر تمويل حصص الرعاية الطبية ذات التقنية العالية في عام 2018 - هل العلاج والعمليات مجانية بالكامل بموجب الحصص؟

حتى وقت قريب، تم تمويل برنامج VMP من الميزانية الفيدرالية.

وبعد عام 2014، تم تقسيم الرعاية الطبية ذات التقنية العالية إلى قسمين رئيسيين، تم تمويلهما:

1. الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي (أي الذي تم تضمينه في برنامج التأمين الطبي الإلزامي الحكومي).
2. فقط الميزانية الفيدرالية.

ونتيجة لذلك، أصبح توافر العلاج أعلى، وأصبحت فترة انتظار العلاج في المستشفى أقصر.

وفي عام 2018، سيتم تمويل جميع المساعدات في مجال التكنولوجيا المتقدمة فقط من ميزانية MHIF. ومبدأ الدعم المالي بسيط.

على VMP:

• وهو جزء من برنامج التأمين الطبي الإلزامي الأساسي، ويتم تلقي الأموال عن طريق تحويل المبالغ كجزء من الإعانات المقدمة إلى الصناديق الإقليمية.
• وهي ليست جزءًا من برنامج الولاية، ويتم تحويل الأموال في إطار تنفيذ مهمة الدولة لتوفير العلاج مباشرة من قبل الوكالات الحكومية الفيدرالية.

يتم دفع تكاليف بعض أنواع العلاج من الميزانية الإقليمية للوحدات الإقليمية للاتحاد الروسي. هناك تمويل مشترك لنفقات الكيانات الروسية التي تنشأ عند تقديم مثل هذه المساعدة عالية التقنية من صندوق التأمين الطبي الإلزامي.

وزارة الصحة تقرر بشكل كامل:

1. قائمة العيادات المجهزة بأحدث الأجهزة والمتخصصين على أعلى مستوى.
2. عدد المرضى الذين سيحصلون على VMP في عام 2018
3. حساب المعدل الأساسي.

يتم تحديد المؤسسة الطبية مع الأخذ في الاعتبار ما إذا كان العلاج الذي يحتاجه المريض مدرجًا في البرنامج الأساسي:

• سيتم تنفيذ العلاج، المدرج في برنامج التأمين الطبي الإلزامي الحكومي، حيث يعملون بموجب شروط هذا النوع من التأمين.
• إذا لم يكن برنامج VMP مشمولاً في النظام الأساسي، فإنه يتم تقديمه في المراكز الخاصة والمؤسسات الحكومية التابعة لوزارة الصحة.

بالمناسبة: يتم توفير VMP أيضًا للمرضى الصغار. وبالتالي، سيتم تقديم المشاورات مع أخصائي أمراض المسالك البولية وأخصائي الغدد الصماء وأمراض النساء من قبل مركز الصحة الإنجابية للأطفال والمراهقين في مستشفى موروزوف للأطفال.

كيفية الحصول على رعاية طبية عالية التقنية بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي في عام 2018 - ماذا تفعل إذا لم يتم تضمين الرعاية الطبية عالية التقنية في بوليصة التأمين الطبي الإلزامي؟

هذه العملية ليست بسيطة كما نود. في كل مرحلة من المراحل الثلاث الرئيسية، يجب أن يخضع المريض للجنة متخصصة.

أولاً، يقومون بزيارة الطبيب وإبلاغه بقرارهم.

مراحل التسجيل

للتقدم بطلب للحصول على حصة لإجراء عملية جراحية أو علاج عند تقديم رعاية طبية عالية التقنية في عام 2018، يجب عليك:

1. احصل على إحالة من الطبيب.
2. إذا لزم الأمر، الخضوع للتلاعب والفحوصات إضافية.
3. الحصول على شهادة من الطبيب توضح التشخيص وطريقة العلاج والإجراءات التشخيصية والحالة العامة للمريض.
4. تقديم الشهادات إلى لجنة المؤسسة الطبية المشاركة في الحصص للنظر فيها.
5. انتظر 3 أيام واحصل على القرار.

يتم اتخاذ القرار من قبل إدارة الصحة في كيان معين في غضون 10 أيام.

إذا كان إيجابيا، تبقى اللجنة:

• أشر إلى المؤسسة الطبية التي يتم فيها تقديم الرعاية عالية التقنية في عام 2018.
• إرسال حزمة من وثائق المريض.
• أخبره عن قرارك.

من المهم أن نعرف: يتم مطابقة معظم المرضى مع عيادة تقع بالقرب من مكان إقامتهم.

ترسل هذه المؤسسة الطبية، التي تعمل بموجب ترخيص لإجراء VMP في عام 2018، ما يلي:

• قسيمة لتوفير الرعاية الطبية ذات التقنية العالية.
• نسخة من البروتوكول.
• معلومات عن حالة المريض.

وفي غضون عشرة أيام، تتخذ لجنة الحصص في العيادة التي تم إرسال المستندات إليها قرارًا بعد الاجتماع.

بالمناسبة: إذا تم استخدام الأموال لعلاج المريض، تبقى قسيمة VMP في العيادة كدليل على التمويل من الميزانية.

قد يستغرق حوالي 23 يوما. لفترة طويلة جدا. وليس حقيقة أن القرار سيكون إيجابيا. هذا بالنسبة للمواقف التي لا يمكنك الانتظار فيها، إنها مجرد كارثة.

ولكن هناك خيار آخر للحصول على الحصص. أولئك. — اذهب إلى العيادة بنفسك، مرخص للعلاج عالي التقنية.

خوارزمية الإجراءات هي كما يلي:

1. قم بتوقيع المستندات في العيادة المحلية (مع الطبيب المعالج والطبيب الرئيسي) حيث تم التشخيص.
2. اذهب إلى العيادة بهذه الأوراق.
3. اكتب طلبًا للحصول على حصة.
4. إذا كان القرار إيجابيا، فأنت بحاجة للذهاب مرة أخرى مع القسيمة إلى وزارة الصحة.

إذا لم يتم تضمين VMP في بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، فيجب عليك تحديد موعد مع القسم.

إجراءات الحصول على حصة لـ VMP الجراحي لعام 2018 - قائمة الوثائق ومراحل التسجيل

الوثيقة الرئيسية لإحالة المقيمين الروس إلى العيادات المتخصصة لتوفير الرعاية الأولية هي الأمر المقابل الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي.

إجراءات التقدم بطلب للحصول على الحصص هي كما يلي.

وتقوم وزارة الصحة بتوزيع "حصص" العلاج على عيادات مناطقية محددة. ولكل منطقة الحق في إرسال السكان فقط إلى المكان الذي تم تخصيص الحصة فيه.

لتلقي ما يسمى قسيمة إحالة لبرنامج VMP، يتقدم الشخص بطلب إلى وزارة الصحة المحلية أو الوزارة الإقليمية لوزارة الصحة.

قائمة الوثائق

بعد زيارة الطبيب الذي أكد التشخيص، يجب على المريض المحتاج للعلاج جمع عدد من الوثائق.

تتوقع إدارة الصحة الإقليمية منه أن يقدم:

• جوازات السفر ونسخها.
• البيانات.
• موافقة كتابية على معالجة البيانات الشخصية.
• محضر اجتماع اللجنة من المؤسسة الطبية التي قام أخصائيوها بالتشخيص الأولي.
• مقتطفات من السجل الطبي، حيث يتم إدخال الفحوصات والتشخيص.
• وثيقة التأمين الطبي الإلزامي وصورها.
• شهادة التأمين.
• شهادات الإعاقة (إن وجدت).

تتضمن الرعاية الطبية عالية التقنية استخدام تقنيات طبية معقدة ومكثفة المعرفة ومكلفة لتشخيص الأمراض وعلاج المرضى.

قائمة أنواع الرعاية الطبية ذات التقنية العاليةتم تحديده بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 29 ديسمبر 2014.
رقم 930 ن "بشأن الموافقة على إجراء تنظيم تقديم الرعاية الطبية عالية التقنية باستخدام نظام معلومات متخصص." (نسخة كاملة من الطلب)

"المركز الوطني للبحوث الطبية للجراحة سمي بهذا الاسم. A.V Vishnevsky" رعاية طبية عالية التقنية في المجالات التالية:

• جراحة البطن
• عدم انتظام ضربات القلب
• علم الاحتراق
• الأورام
• جراحة الأوعية الدموية بالأشعة السينية
• جراحة القلب والأوعية الدموية
• جراحة الصدر
• طب الرضوح والمفاصل (المفاصل الاصطناعية)
• جراحة المسالك البولية
• الغدد الصماء

يتم تحديد إجراءات إحالة المرضى من مناطق الاتحاد الروسي لتلقي رعاية طبية عالية التقنية بأمر من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا رقم 1689ن بتاريخ 28 ديسمبر 2011 - https://www.rosminzdrav.ru /وثائق/6966-بريكاز-

الحصول على قسيمة الإحالة (الحصة) لتلقي الرعاية الطبية ذات التقنية العاليةفي مركز البحوث الطبية الوطني للجراحة FBGU الذي سمي باسمه. A.V Vishnevsky، يجب على المريض الاتصال بهيئة الصحة الإقليمية بالوثائق التالية:

• مقتطف من محضر قرار اللجنة الطبية
• إفادة مكتوبة من المريض (ممثله القانوني، وكيله)، تحتوي على المعلومات التالية عن المريض:
  1. الاسم الأخير، الاسم الأول، اسم العائلة
  2. معلومات حول مكان الإقامة و/أو مكان الإقامة
  3. تفاصيل وثيقة الهوية والجنسية
  4. العنوان البريدي لإرسال الردود والإخطارات المكتوبة
  5. رقم هاتف الاتصال
  6. عنوان البريد الإلكتروني (إن وجد)
• الموافقة على معالجة البيانات الشخصية للمواطن (المريض)
• نسخ من جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي؛ بوليصة التأمين الطبي الإلزامي للمريض (إن وجدت)؛ شهادات تأمين التقاعد الحكومي (إن وجدت).
• يجب أن يحتوي مقتطف من السجلات الطبية للمريض على معلومات حول حالته الصحية، والفحص والعلاج الذي تم إجراؤه، وتوصيات بشأن الحاجة إلى تقديم العلاج الطبي، ونتائج الدراسات التشخيصية السريرية حول ملف المرض.

في حالة لا يوجد في منطقة الاتحاد الروسي حصص لإحالة المرضى للعلاجإلى المركز الوطني للبحوث الطبية للجراحة الذي سمي باسمه. A.V Vishnevsky، للمواطن الحق في الاتصال بوزارة الصحة الروسية (موسكو، Rakhmanovsky Lane، 3، قسم الرعاية الطبية عالية التقنية).

يجب على سكان موسكو التقدم بطلب للحصول على حصةإلى إدارة الصحة بالمدينة (موسكو، حارة شميلوسكي الثانية، 4 أ، المبنى 4). ساعات العمل: من الاثنين إلى الخميس من 9.00 إلى 17.30، الجمعة من 9.00 إلى 16.30 (استراحة الغداء من 13.30 إلى 14.30).

يجب أن يكون معك المستندات التالية:

• اختتام لجنة المؤسسة الطبية
• جواز سفر الشخص الذي تم إصدار قسيمة الإحالة له
• نسخة من جواز السفر (2.3 صفحة + التسجيل)
• صورة من بوليصة التأمين الصحي الإلزامي
• نسخة من شهادة تأمين التقاعد الحكومي
• صورة من شهادة الإعاقة (إن وجدت).