الخروج من الغيبوبة ومزيد من التشخيص. كيف تقع في غيبوبة في المنزل
كل يوم يتم إدخال مرضى جدد إلى المستشفيات في مدن مختلفة. في بعض الأحيان يتعين على المريض أن يختار علاجًا أو آخر، أو يرفضه تمامًا، ولكن ماذا يجب على الشخص الذي في غيبوبة أن يفعل؟
لا يستطيع الأشخاص الذين يعانون من نوم عميق اتخاذ القرارات، وبالتالي تقع هذه المسؤولية الثقيلة على عاتق أسرهم المباشرة. لفهم ما يجب القيام به في مثل هذه الحالة، عليك أن تعرف ما هي الغيبوبة، وكيف يمكنك إخراج شخص منها وما هي عواقبها. دعونا نتحدث عن هذا.
ما هي الغيبوبة ولماذا يمكن للناس أن يدخلوا هذه الحالة؟
تشير الغيبوبة إلى حالة غيبوبة شديدة يتم فيها الرجل في نوم عميق. اعتمادًا على درجة الغيبوبة التي يعاني منها المريض، قد تتباطأ وظائف الجسم المختلفة، وقد يتعطل نشاط الدماغ، وقد يتوقف التمثيل الغذائي وعمل الجهاز العصبي تمامًا أو يتباطأ بشكل ملحوظ.
قد يكون السبب: السكتة الدماغية، إصابة الدماغ، التهاب السحايا، الصرع، التهاب الدماغ، انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
هل هناك مؤهلات للغيبوبة؟
تنقسم الغيبوبة تقليديا إلى 5 درجات من الشدة، وهي:
- الدرجة الأولى - بادئة. يبدأ المتأثرون بهذا تدريجيًا في الشعور بالخمول العام، وانخفاض في رد الفعل، والشعور بالنعاس، وقلة النوم، والارتباك في الوعي. إنه أمر نادر، لكنه لا يزال يحدث أن كل شيء يحدث في الاتجاه المعاكس، في حالة من الإثارة المفرطة. يتم الحفاظ على ردود الفعل في هذه المرحلة، في حين يتم بالفعل منع عمل جميع الأعضاء الداخلية. في بعض الأحيان لا يُطلق على حالة ما قبل الغيبوبة أكثر من مجرد حالة ما قبل الغيبوبة، ولا يُشار إليها بالغيبوبة على الإطلاق.
- الدرجة الثانية - المستوى الأولي من الخطورة. ردود الفعل على المحفزات الخارجية تبدأ في التباطؤ. لا يزال لدى الشخص القدرة على ابتلاع الطعام السائل والماء، ويستطيع تحريك أطرافه ولكن بشكل طفيف.
- الدرجة الثالثة - مستوى معتدل من الخطورة. يدخل المريض بالفعل في حالة من النوم العميق، ويصبح الاتصال به مستحيلاً. في بعض الأحيان فقط يمكن ملاحظة حركات الأطراف، ولكن نادرًا ما تكون واعية. الجلد لديه بالفعل حساسية منخفضة، والشخص يمشي تحت نفسه.
- الصف 4 - مستوى عال من الخطورة. هناك نقص في الشعور بالألم، والوعي، وردود الفعل الوترية، وعدم وجود رد فعل للضوء. لا تنخفض درجة حرارة الجسم فحسب، بل تنخفض أيضًا ضغط التنفس.
- 5الدرجة - غيبوبة شديدة. يصبح اضطراب الوعي عميقا، وردود الفعل غائبة. يتوقف التنفس ويتم نقل المريض إلى جهاز التنفس الاصطناعي.
ما هي العلامات للتعرف على شخص ما؟
يمكن للمتخصصين فقط التعرف على من هو. ولهذه الأغراض يقومون بالأبحاث التالية:
- يتم تحديد مستوى الكحول في الدم لاستبعاد تسمم الكحول، حيث يمكن أن ينطفئ الوعي مؤقتا.
- يتم تحديد وجود الأدوية في الدم لاستبعاد الإغماء الناجم عن المخدرات.
- يتم إجراء مخطط كهربية القلب.
هذه مجرد دراسات عامة، ويمكن للأطباء وصفها إذا لزم الأمر.
ما هي المدة التي يمكن أن يبقى فيها الإنسان في غيبوبة؟
لا يزال الأطباء غير قادرين على الإجابة على سؤال حول المدة التي يمكن أن يبقى فيها الشخص في غيبوبة. والحقيقة هي أن التاريخ يعرف الحالات التي تمكن فيها الناس، بعد 12 عاما، من الخروج من غيبوبة. هذا أمر فردي بحت ويمكن لشخص واحد أن يخرج من هذه الحالة في ثلاثة أيام فقط، بينما سيقضي الآخرون سنوات من حياتهم فيها.
ومن الجدير بالذكر أن الأطباء في كثير من الأحيان، بعد عدة سنوات، ينصحون الأقارب باتخاذ قرار بفصل الشخص عن الأجهزة التي تدعم حياته. أصبح التشخيص غير موات، والحفاظ على الحياة ليست رخيصة، لذلك يتفق الكثيرون على هذه الخطوة. لكن لا تنس أن الشخص لا يزال على قيد الحياة، فهو ببساطة لا يستطيع العيش دون مساعدة خاصة. أطول مدة مسجلة قضاها الشخص في غيبوبة كانت 37 سنة.
كيف يشعر الإنسان وهو في غيبوبة؟
وقد سبق أن تم ذكر ردود الفعل سابقاً، واعتماداً على شدتها، قد يشعر الشخص أو لا يشعر باللمس. يزعم جميع الأشخاص الذين مروا بالغيبوبة أنهم سمعوا كل ما كان يحدث حولهم، لكنهم لم يتمكنوا من فهم ما إذا كان حلمًا أم حقيقة.
ويدعي الأطباء أيضًا أنه عندما يتواصل الأقارب غالبًا مع المرضى في الغيبوبة، فإنهم يبدأون في تجربة نشاط نشط في جزء الدماغ المسؤول عن التعرف على الوجه. كما تظهر النبضات النشطة في المراكز المسؤولة عن العواطف.
يدعي شخص ما أنه التقى بأقارب متوفين؛ كل هذا يحدث في المرضى الذين هم في حالة نوم، حيث، كما نعلم، يمكن أن يحدث أي شيء.
كيف يمكن إخراج الإنسان من الغيبوبة؟
لسوء الحظ، لا يوجد اليوم إجابة على السؤال الذي يهم الجميع، “كيفية إخراج شخص عزيز عليه من الغيبوبة”. كل ما ينصح به الأطباء هو التحدث مع الشخص، والإمساك بيده، والسماح له بالاستماع إلى الموسيقى، وقراءة الكتب. في بعض الأحيان يساعد الصوت أو العبارة الشخص على الإمساك به مثل الخيط والخروج من حالة الغيبوبة.
كيف يمكنك الخروج منه؟
الخروج من الغيبوبة يحدث تدريجيا. في البداية، قد يستيقظ الشخص لبضع دقائق، ثم ينظر حوله ويعود إلى النوم. وستمر ساعة أو ساعتين ويستيقظ مرة أخرى، ويحدث هذا عدة مرات.
بعد الاستيقاظ من الغيبوبة، سيحتاج الشخص إلى الكثير من الوقت للتكيف. يبدو كل شيء من حوله غريبًا، فإذا أمضى أكثر من عام على هذه الحالة، فإنه يحتاج إلى وقت ليدرك أن الكثير من الوقت قد مضى. لا ينبغي أن تتوقع أن يعود الشخص فورًا إلى قدميه ويبدأ في العيش بنفس الطريقة التي كان عليها من قبل. لن يتم استعادة الكلام على الفور.
في هذه اللحظة، سيحتاج الإنسان إلى مساعدة أحبائه أكثر من أي وقت مضى، وسيكون كل شيء من حوله غريبًا عنه، وسيكون مثل طفل يبدأ في تعلم المشي والتحدث مرة أخرى.
هل هناك أي عواقب؟
نظرًا لحقيقة أن حالة الغيبوبة تتميز بتلف الدماغ، عليك أن تفهم أن الأمر سيستغرق وقتًا لاستعادة بعض الوظائف. لإعادة التأهيل، ستكون هناك حاجة إلى أجهزة محاكاة تنموية خاصة.
وتشمل العواقب المباشرة فقدان الذاكرة. قد يظهر الخمول والشرود والعدوانية. لا تخف، كل هذا يمكن استعادته، كل ما تحتاجه هو الوقت والصبر. ربما فقد الشخص المهارات اليومية، لذلك سيحتاج إلى تعليم كل شيء مرة أخرى. من السهل أن نفهم ما هي العواقب التي تنتظر أولئك الذين قضوا أكثر من خمس سنوات في غيبوبة، خلال هذه الفترة، تغير الكثير من حولهم ومن ثم يحتاج الشخص إلى التعرف على كل شيء من حوله.
من المؤكد أن الغيبوبة مخيفة، ولكن إذا وجد أحباؤك أنفسهم فيها، فلا داعي للاستسلام، لأن الناس يخرجون منها، ثم يبدأون في عيش حياتهم القديمة مرة أخرى، حتى لو لم يكن على الفور.
تُترجم الغيبوبة من اليونانية على أنها نوم عميق وقوي للغاية؛ وهي حالة تتميز بفقدان كامل للوعي والتنفس وردود الفعل، فضلاً عن الغياب التام لردود الفعل تجاه أي مهيجات.
الغيبوبة الدماغية هي اكتئاب كامل للجهاز العصبي وتثبيط عمله دون موت أنسجة الجسم مع الحفاظ الطبي على الوظائف الحيوية الأساسية: التنفس، ونبض القلب، الذي يمكن أن يتوقف بشكل دوري، والتغذية الاصطناعية مباشرة عن طريق الدم.
يمكن أن تتطور حالة الغيبوبة من فقدان الوعي لدى الإنسان نتيجة لأي ضرر يصيب أعضاء الدماغ، إما بشكل فوري أو خلال ساعات قليلة. يمكن لأي شخص البقاء فيه في حالة فردية من عدة دقائق إلى عدة سنوات.
تصنيف حالات الغيبوبة وأسبابها:
الغيبوبة ليست مرضًا مستقلاً - إنها عرض يتميز بتوقف عمل الدماغ تحت تأثير الآخرين أو تلفه بأي طبيعة مؤلمة.
- هناك أنواع كثيرة جدًا من حالات الغيبوبة، مقسمة وفقًا لأسباب التطور وطبيعة مسارها:
- الغيبوبة المؤلمة هي واحدة من الأنواع الأكثر شيوعا الناجمة عن إصابات الدماغ المؤلمة.
- مرض السكري - يتطور إذا ارتفع مستوى الجلوكوز لدى مريض السكري بشكل خطير، وهو ما يمكن اكتشافه من خلال رائحة الأسيتون الملحوظة من فمه.
- نقص السكر في الدم هو عكس مرض السكري، والذي يتطور نتيجة لانخفاض حاد في نسبة السكر في الدم. نذيرها هو الجوع الشديد أو عدم الشبع التام حتى يرتفع مستوى السكر.
- الغيبوبة الدماغية هي حالة تتطور ببطء بسبب نمو الأورام في الدماغ، مثل الأورام أو الخراجات.
- الجوع هو حالة شائعة ناجمة عن الحثل الشديد ونقص البروتين في الجسم بسبب سوء التغذية.
- السحايا - بسبب تطور التهاب السحايا - التهاب أغشية الدماغ.
- تتطور غيبوبة الصرع لدى بعض الأشخاص بعد نوبات الصرع.
- يتطور نقص الأكسجين بسبب الوذمة الدماغية أو الاختناق بسبب تجويع الأكسجين في خلايا الجهاز العصبي المركزي.
- السمية هي نتيجة تلف الدماغ السام بسبب التسمم أو الالتهابات أو تعاطي الكحول أو المخدرات.
- التمثيل الغذائي هو نوع نادر إلى حد ما، ناجم عن فشل حاد في عمليات التمثيل الغذائي الحيوية.
يمكن تسمية الغيبوبة العصبية بأنها النوع الأصعب ليس بالنسبة لجسم الإنسان، بل لروحه، لأنه في هذه الحالة لا يتوقف دماغ المريض وتفكيره عن الشلل المطلق الكامل للجسم بأكمله.
- البركوما هي حالة سريعة الزوال تستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات ويمكن أن تتميز بالتفكير المشوش وعدم تنسيق الحركات والتغيرات المفاجئة من الهدوء إلى الإثارة، مع الحفاظ على ردود الفعل الأساسية. في هذه الحالة يسمع الإنسان ويشعر بكل شيء، بما في ذلك الألم.
- تصاحب الغيبوبة من الدرجة الأولى فقدان غير كامل للوعي، بل ذهول، عندما تثبط ردود أفعال المريض، ويصعب التواصل معه، وعادة ما تتحرك عيون المريض بشكل إيقاعي من جانب إلى آخر أو يحدث الحول. قد يكون الشخص في غيبوبة من الدرجة الأولى واعيًا، أو في حالة ذهول، أو في حالة تشبه النوم. إنه قادر على الشعور باللمس والألم والسماع والفهم.
- أثناء غيبوبة من الدرجة الثانية، قد يكون واعيا، ولكن في نفس الوقت في ذهول عميق. إنه لا يفهم ما يحدث، ولا يتفاعل مع الضوء والصوت واللمس، ولا يتصل بشكل عام بأي شكل من الأشكال. في الوقت نفسه، يضيق تلاميذه، ويبدأ القلب في التغلب بشكل أسرع، وأحيانا يتم ملاحظة النشاط الحركي التلقائي للأطراف أو حركات الأمعاء.
- ينفصل الشخص في غيبوبة من الدرجة الثالثة تمامًا عن العالم الخارجي ويدخل في حالة نوم عميق دون أي رد فعل خارجي على المحفزات الخارجية. في هذه الحالة لا يشعر الجسم بألم جسدي، ونادرا ما تبدأ عضلاته بالتشنج تلقائيا، وتتوسع حدقة العين، وتنخفض درجة الحرارة، ويصبح التنفس متكررا وضحلا، ويعتقد أيضا أن النشاط العقلي غائب تماما.
- غيبوبة الدرجة الرابعة هي أشد أنواع الغيبوبة، حيث يتم توفير الوظائف الحيوية للجسم بشكل كامل بشكل مصطنع بمساعدة التهوية والتغذية الوريدية (محاليل التغذية عن طريق الوريد) وإجراءات الإنعاش الأخرى. لا يتفاعل التلاميذ على الإطلاق، وتغيب قوة العضلات وجميع ردود الفعل، ويتم تقليل الضغط إلى مستوى حرج. لا يمكن للمريض أن يشعر بأي شيء على الإطلاق.
تتميز أي غيبوبة بالتدفق من درجة إلى أخرى نسبة إلى التغيرات في حالة المريض.
بالإضافة إلى حالات الغيبوبة الطبيعية، يمكن تمييز شيء آخر - غيبوبة اصطناعية، والتي تسمى بشكل صحيح الناجم عن المخدرات. مثل هذه الغيبوبة هي الإجراء القسري الأخير، حيث يتم خلاله، باستخدام أدوية خاصة، غمر المريض في حالة فاقد الوعي العميق المؤقتة مع إيقاف جميع ردود الفعل المنعكسة للجسم والتثبيط الكامل تقريبًا لنشاط كل من القشرة الدماغية و الهياكل تحت القشرية المسؤولة عن ضمان الوظائف الحيوية، والتي يتم دعمها الآن بشكل مصطنع.
يتم استخدام الغيبوبة الاصطناعية إذا كان التخدير العام ضروريًا أو عندما يكون من المستحيل تجنب التغيرات التي لا رجعة فيها في أنسجة المخ بطريقة أخرى أثناء النزيف والوذمة وأمراض الأوعية الدماغية والإصابات الشديدة المصحوبة بصدمة مؤلمة شديدة وغيرها من الأمراض التي تهدد صحة المريض. حياة. إنه لا يثبط نشاط الجهاز العصبي المركزي فحسب، بل يمنع أيضًا جميع العمليات في الجسم تقريبًا، مما يمنح الأطباء وعمليات التجديد وقتًا ثمينًا.
بمساعدة غيبوبة اصطناعية، يتباطأ تدفق الدم في الدماغ، وكذلك حركة السائل النخاعي، مما يجعل من الممكن تضييق الأوعية داخل الجمجمة، وتخفيف أو إبطاء الوذمة الدماغية مع زيادة الضغط داخل الجمجمة، ونتيجة لذلك، تجنب الضخامة نخر (موت) أنسجة المخ.
الأسباب
السبب الرئيسي لأي غيبوبة هو تعطيل النشاط تحت تأثير أي عوامل مؤلمة أو سامة أو غيرها من العوامل التي يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة لأنسجة المخ، المسؤولة عن الأداء اللاواعي للجسم وعن التفكير والوعي. في بعض الأحيان، لا تنتج الغيبوبة عن تلف الخلايا العصبية في الدماغ، ولكن فقط عن طريق قمع نشاطها، كما هو الحال، على سبيل المثال، مع الغيبوبة الاصطناعية. يمكن أن يكون سبب الحالة جميع الأمراض تقريبًا في المرحلة الأخيرة، وأي تسمم أو إصابة شديدة، بالإضافة إلى ألم شديد للغاية أو إجهاد صدمة، مما يسبب الإفراط في إثارة الخلايا العصبية في الدماغ، مما يؤدي إلى خلل في عملها.
هناك أيضًا نسخة شائعة مفادها أن الغيبوبة، مثل فقدان الوعي، قد تمثل إحدى ردود الفعل الوقائية للجسم، والتي تهدف إلى حماية وعي الشخص من الصدمات الناجمة عن حالة جسده والألم، وكذلك لحماية الجسم. من الوعي عندما يحتاج إلى وقت للتعافي.
ماذا يحدث للشخص
أثناء الغيبوبة، تتوقف أي عمليات دماغية لدى الشخص تمامًا أو يتم تثبيطها بشكل كبير. في الغيبوبة العميقة، يصبحون ضعفاء أو حتى غائبين، لذا فهم غير قادرين على التسبب في أفعال منعكسة للجسم. في حالة تلف هياكل الدماغ المسؤولة عن الحواس، فإن الدماغ، على التوالي، لا يستطيع بأي شكل من الأشكال إدراك المعلومات من العالم الخارجي.
كيف يشعر الشخص
إذا تمت دراسة العمليات الفسيولوجية التي تحدث داخل الجسم أثناء الغيبوبة بشكل جيد، فلن يكون من الممكن النظر في أفكار المريض.
يهتم جميع الأشخاص تقريبًا الذين يكون أحباؤهم في حالة غيبوبة في المقام الأول بما يشعر به الشخص، سواء كان بإمكانه الاستماع إلى ما يقولونه وإدراك الخطاب الموجه إليه بشكل مناسب، أو الشعور بالألم والتعرف على أحبائهم أم لا.
لا يشعر الشخص بالألم أو يشعر به بشكل سيء، لأنه في حالات الغيبوبة واللاوعي، يتم إيقاف تشغيل هذه الوظيفة في المقام الأول للدفاع عن الجسم عن نفسه.
في معظم الحالات، عندما يكون نشاط الخلايا العصبية غائبًا تمامًا أو يكون بطيئًا للغاية بحيث يمكننا التحدث عن موت الدماغ، لكن الجسم لا يزال مستمرًا في العمل، فإن الإجابة على جميع الأسئلة هي بالطبع لا، ولكن في الحالات الأخرى يوجد جدل حتى بين الأطباء.
في الغيبوبة العصبية، يتم الحفاظ على النشاط الدماغي، والأهم من ذلك، النشاط العقلاني، ولكن عمل تلك الهياكل المسؤولة عن عمل الجسم يكون مشلولًا تمامًا، لذلك يمكننا أن نقول بأمان أن هؤلاء المرضى يمكنهم التفكير، ونتيجة لذلك يدركون كل ما يحدث حولهم بمساعدة السمع وأحيانًا الرؤية. مع الشلل الكامل، لا يوجد إحساس في الجسم.
وفي حالات أخرى من الغيبوبة، يقول بعض المرضى إنهم شعروا بوجود أحبائهم وسمعوا كل ما قيل لهم، وأشار آخرون إلى أنهم يستطيعون التفكير أو رؤية شيء مثل الأحلام، وما زال آخرون يتذكرون فقط الإغلاق الكامل للوعي و كل المشاعر.
لذلك ينصح جميع الأطباء بأن يتواصل الأحباب مع الأشخاص في الغيبوبة كما لو كانوا واعين، لأنه أولاً هناك احتمال أن يسمعوا وهذا سيدعمهم، ويشجعهم على القتال بقوة أكبر من أجل الحياة، وثانياً، الإيجابي الإشارات التي تدخل الدماغ يمكن أن تحفز نشاطه وتسرع الخروج من هذه الحالة. بالإضافة إلى ذلك، فإن التواصل مع الأشخاص في غيبوبة له تأثير مفيد على أحبائهم أنفسهم، الذين يتعرضون في هذا الوقت لضغط كبير، ويعانون من الانفصال ويخافون من الموت: فهو يهدئهم إلى حد كبير.
كيفية التمييز بين الغيبوبة
يبدو أن كل شيء واضح هنا، ولكن في الواقع من الصعب للغاية التمييز بين الغيبوبة الحقيقية وفقدان الوعي البسيط أو الحالات العصبية أو النفسية، وخاصة الغيبوبة أو الغيبوبة من الدرجة الثانية أو الثالثة.
في بعض الأحيان يحدث خطأان:
- من يعتبر فقدانًا عميقًا للوعي؟
- لا يتم ملاحظة الغيبوبة السطحية على خلفية أعراض المرض الأساسي، لأن التغيرات في سلوك المريض ليست ملحوظة للغاية.
لتحديد حالة الغيبوبة، وكذلك شدتها، يستخدم الأطباء مقياس غلاسكو، وهو عبارة عن مجموعة كاملة من العلامات: رد الفعل على الضوء، ومستوى ردود الفعل أو انحرافاتها، وردود الفعل على الصور والأصوات واللمسات والألم وأكثر من ذلك بكثير.
بالإضافة إلى الاختبارات وفقًا لمقياس غلاسكو، من الضروري إجراء فحص شامل لتحديد أسباب ومستوى تلف الخلايا العصبية والاضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي:
- الاختبارات العامة، اختبارات الهرمونات أو الالتهابات.
- اختبارات الكبد.
- جميع أنواع التصوير المقطعي.
- مخطط كهربية الدماغ (EEG)، الذي يوضح النشاط الكهربائي للدماغ.
- تحليل السائل الدماغي النخاعي.
- وغيرها الكثير. من الصعب جدًا على غير الطبيب تشخيص حالة الغيبوبة.
الرعاية والعلاج في حالات الطوارئ
نظرًا لوجود قمع للوظائف الحيوية للجسم في الغيبوبة، فإن رعاية الطوارئ ستشمل إجراءات الإنعاش في شكل تنفس صناعي، وربما بدء القلب، وكذلك المساعدة في القضاء على أسباب حدوثه: إزالة التسمم، نقص الأكسجة، التوقف النزيف، وتجديد الجفاف أو الإرهاق، وخفض أو زيادة مستويات الجلوكوز، وما إلى ذلك.
يتم علاج الغيبوبة في وحدة العناية المركزة ويبدأ أيضًا في المقام الأول بمعالجة أسبابها ومن ثم التخلص من العواقب الدماغية وإعادة التأهيل. تعتمد تفاصيل العلاج على السبب الكامن وراء الحالة وتلف الدماغ الناتج.
تنبؤ بالمناخ
الغيبوبة هي حالة خطيرة، وبعد ذلك هناك احتمال حدوث عدد كبير من المضاعفات.
عادة ما تمر عملية اصطناعية قصيرة المدى، يتم إحداثها لغرض التخدير العام، دون عواقب بمجرد إخراج الشخص منها. على المدى الطويل له نفس المضاعفات الطبيعية.
أي غيبوبة طويلة الأمد تبطئ وتعقد بشكل كبير جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، لذلك بمرور الوقت يصاب المريض باعتلال دماغي - وهو تلف عضوي لأنسجة المخ، والذي يمكن أن يتطور لأسباب مختلفة: نقص إمدادات الدم، مما يؤدي إلى نقص العناصر الغذائية والأكسجين وتراكم المنتجات الأيضية السامة في الدماغ، وركود السائل النخاعي، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى العواقب الدماغية، يتطور ضمور العضلات، وتعطيل نشاط الأعضاء الداخلية ونشاط الجهاز العصبي المحيطي، كما وكذلك تعطيل عملية التمثيل الغذائي بأكمله. لذلك، حتى بعد غيبوبة قصيرة الأجل، لا يستطيع المريض استعادة وعيه على الفور والبدء في التحدث، ناهيك عن الاستيقاظ والمشي، كما يظهر غالبًا في الأفلام.
تؤدي الاضطرابات الأيضية والتطور التدريجي لاعتلال الدماغ إلى موت الدماغ، عندما يتوقف عن العمل، لكن الجسم لا يتوقف.
يتم تشخيص الموت الدماغي من خلال الغياب التام للظواهر التالية:
- ردود فعل التلاميذ للضوء.
- وقف السائل النخاعي.
- الغياب التام لجميع ردود الفعل المنعكسة.
- غياب النشاط الكهربائي المباشر في القشرة الدماغية للمريض، والذي يتم تسجيله باستخدام مخطط كهربية الدماغ (EEG).
يتم إعلان الموت الدماغي إذا لم تظهر هذه العلامات الأساسية خلال اثنتي عشرة ساعة، ولكن لتأكيد التشخيص ينتظر الأطباء ثلاثة أيام أخرى، يتم خلالها إجراء التشخيص الدوري.
ومن السمات أن الجسم لا يموت على الفور، لأنه بدلا من إشارات الجهاز العصبي المركزي، يتم الحفاظ على الحياة فيه بمساعدة الأجهزة. بالإضافة إلى ذلك، فإن القشرة الدماغية هي أول من يموت، مما يعني الفقدان الكامل للشخصية والشخص على هذا النحو، وتدعم الهياكل تحت القشرية الجسم كقشرة فارغة لبعض الوقت.
في بعض الأحيان تحدث الحالة المعاكسة، عندما يكون الدماغ على قيد الحياة، يمكن للشخص أن يأتي إلى رشده، لكن جسده يرفض العمل، لأنه معتاد على دعم الأجهزة الاصطناعية المستمر وبعض وظائفه لديها وقت للضمور.
الخيار الثالث لتطور حالة المريض هو بداية حالة غيبوبة خاصة، عندما لا يعود إلى رشده، لكن جسده يبدأ في النشاط والتفاعل مع الألم وتحريك العضلات. في أغلب الأحيان ينتهي بالشفاء والانتعاش.
يعتمد تشخيص احتمالية الخروج الإيجابي من الغيبوبة على المرض أو الإصابة المحددة التي تسببت فيها، وكذلك على القدرة الفردية للجسم على التعافي.
هي حالة من ضعف الوعي تهدد الحياة بسبب تلف هياكل خاصة في الدماغ وتتميز بانعدام تام للاتصال بين المريض والعالم الخارجي. يمكن تقسيم أسباب حدوثه إلى التمثيل الغذائي (التسمم بالمنتجات الأيضية أو المركبات الكيميائية) والعضوية (التي يحدث فيها تدمير أجزاء من الدماغ). تتمثل الأعراض الرئيسية في فقدان الوعي وعدم وجود تفاعلات فتح العين حتى مع المحفزات القوية. يلعب التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى اختبارات الدم المخبرية، دورًا مهمًا في تشخيص الغيبوبة. يتضمن العلاج في المقام الأول مكافحة السبب الرئيسي لتطور العملية المرضية.
معلومات عامة
تصنيف الغيبوبة
من يمكن تصنيفه وفقًا لمجموعتين من المعايير: 1) حسب السبب الذي تسبب فيه؛ 2) حسب مستوى اكتئاب الوعي. اعتمادًا على الأسباب، يتم تقسيم الغيبوبة إلى الأنواع التالية: الصدمة (مع إصابات الدماغ المؤلمة)، والصرع (مضاعفات حالة الصرع)، والسكتة الدماغية (نتيجة السكتة الدماغية)، والسحائي (يتطور نتيجة لالتهاب السحايا)، والورم. (تكوينات الدماغ والجمجمة التي تشغل مساحة) والغدد الصماء (مع انخفاض وظائف الغدة الدرقية والسكري) والسامة (مع الفشل الكلوي والكبد).
ومع ذلك، لا يستخدم هذا التقسيم في كثير من الأحيان في علم الأعصاب، لأنه لا يعكس الحالة الحقيقية للمريض. أصبح تصنيف الغيبوبة على أساس شدة ضعف الوعي - مقياس جلازكو - أكثر انتشارًا. وبناءً عليه، من السهل تحديد مدى خطورة حالة المريض، وبناء مخطط لتدابير العلاج الطارئة، والتنبؤ بنتائج المرض. يعتمد مقياس جلازكو على تقييم تراكمي لثلاثة مؤشرات للمريض: الكلام، ووجود الحركات، وفتح العين. يتم تخصيص النقاط حسب درجة انتهاكها. بناءً على مجموعها، يتم تقييم مستوى وعي المريض: 15 - وعي واضح؛ 14-13 - مذهل معتدل؛ 12-10 - صاعقة عميقة. 9-8 - ذهول. 7 أو أقل - حالة غيبوبة.
وبحسب تصنيف آخر، يستخدمه بشكل أساسي من يقومون بالإنعاش، تنقسم الغيبوبة إلى 5 درجات: ما قبل الغيبوبة؛ غيبوبة I (في الأدبيات الطبية الروسية تسمى ذهول) ؛ غيبوبة II (ذهول) ؛ غيبوبة III (متوترة) ؛ غيبوبة IV (المتطرفة).
أعراض الغيبوبة
وكما سبق أن أشرنا فإن أهم أعراض الغيبوبة التي تميز أي نوع من الغيبوبة هي: انعدام اتصال المريض التام بالعالم الخارجي وقلة النشاط العقلي. تختلف المظاهر السريرية الأخرى اعتمادًا على سبب تلف الدماغ.
درجة حرارة الجسم.تتميز الغيبوبة الناجمة عن ارتفاع درجة الحرارة بارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 42-43 درجة مئوية وجفاف الجلد. على العكس من ذلك، فإن التسمم بالكحول والحبوب المنومة يصاحبه انخفاض حرارة الجسم (درجة حرارة الجسم 32-34 درجة مئوية).
معدل التنفس.يحدث التنفس البطيء أثناء الغيبوبة بسبب قصور الغدة الدرقية (انخفاض مستويات هرمونات الغدة الدرقية)، أو التسمم بالحبوب المنومة أو أدوية مجموعة المورفين. تعتبر حركات التنفس العميق من سمات الغيبوبة الناجمة عن التسمم الجرثومي في الالتهاب الرئوي الحاد، وكذلك في أورام المخ والحماض الناجم عن داء السكري غير المنضبط أو الفشل الكلوي.
ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.يشير بطء القلب (انخفاض عدد نبضات القلب في الدقيقة) إلى غيبوبة نشأت على خلفية أمراض القلب الحادة، ويشير مزيج عدم انتظام دقات القلب (زيادة عدد نبضات القلب) مع ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.
لون البشرة.يتطور لون الجلد الكرزي الأحمر نتيجة التسمم بأول أكسيد الكربون. يشير اللون الأزرق لأطراف الأصابع والمثلث الأنفي الشفهي إلى انخفاض مستويات الأكسجين في الدم (على سبيل المثال، بسبب الاختناق). تعتبر الكدمات والنزيف من الأذنين والأنف والكدمات على شكل مشهد حول العينين من سمات الغيبوبة التي تطورت نتيجة لإصابة الدماغ المؤلمة. يشير الجلد الشاحب الواضح إلى حالة غيبوبة بسبب فقدان الدم بشكل كبير.
التواصل مع الآخرين.في حالة الذهول والغيبوبة الخفيفة، من الممكن حدوث أصوات لا إرادية - حيث يعد إصدار أصوات مختلفة من قبل المرضى بمثابة علامة إنذار مواتية. ومع تعمق الغيبوبة، تختفي القدرة على إصدار الأصوات.
تعتبر التجهم والسحب الانعكاسي لليد استجابةً للألم من سمات الغيبوبة الخفيفة.
تشخيص الغيبوبة
عند تشخيص الغيبوبة، يحل طبيب الأعصاب في وقت واحد مشكلتين: 1) معرفة السبب الذي أدى إلى الغيبوبة؛ 2) التشخيص المباشر للغيبوبة وتمييزها عن الحالات الأخرى المشابهة.
إن مقابلة أقارب المريض أو شهود عشوائيين تساعد في معرفة أسباب دخول المريض في الغيبوبة. وفي الوقت نفسه يتم توضيح ما إذا كان لدى المريض شكاوى سابقة أو أمراض مزمنة في القلب أو الأوعية الدموية أو أعضاء الغدد الصماء. يتم استجواب الشهود حول ما إذا كان المريض يستخدم الأدوية وهل تم العثور على بثور فارغة أو عبوات أدوية بالقرب منه.
سرعة تطور الأعراض وعمر المريض مهمان. الغيبوبة التي تحدث عند الشباب على خلفية الصحة الكاملة تشير في أغلب الأحيان إلى التسمم بالمخدرات أو الحبوب المنومة. وفي المرضى المسنين الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة، هناك احتمال كبير للإصابة بالغيبوبة بسبب السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.
يساعد الفحص في تحديد السبب المحتمل للغيبوبة. مستوى ضغط الدم، معدل النبض، حركات الجهاز التنفسي، الكدمات المميزة، رائحة الفم الكريهة، آثار الحقن، درجة حرارة الجسم - هذه هي العلامات التي تساعد الطبيب على إجراء التشخيص الصحيح.
ينبغي إيلاء اهتمام خاص لموقف المريض. يشير رمي الرأس إلى الخلف مع زيادة قوة عضلات الرقبة إلى تهيج أغشية الدماغ الذي يحدث مع النزيف والتهاب السحايا. قد تحدث تشنجات في الجسم كله أو العضلات الفردية إذا كان سبب الغيبوبة هو حالة الصرع أو تسمم الحمل (عند النساء الحوامل). يشير الشلل الرخو في الأطراف إلى السكتة الدماغية، ويشير الغياب التام لردود الفعل إلى تلف عميق في السطح الكبير للقشرة والحبل الشوكي.
أهم شيء في التشخيص التفريقي للغيبوبة عن حالات ضعف الوعي الأخرى هو دراسة قدرة المريض على فتح عينيه لتحفيز الصوت والألم. إذا كان رد الفعل على الصوت والألم يتجلى في شكل فتح طوعي للعينين، فهذه ليست غيبوبة. إذا كان المريض، رغم كل جهود الأطباء، لا يفتح عينيه، فإن الحالة تعتبر غيبوبة.
تتم دراسة رد فعل التلاميذ للضوء بعناية. لا تساعد ميزاته في تحديد الموقع المتوقع للآفة في الدماغ فحسب، بل تشير أيضًا بشكل غير مباشر إلى سبب الغيبوبة. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر منعكس الحدقة بمثابة علامة إنذار موثوقة.
التلاميذ الضيقون (نقاط التلاميذ)، الذين لا يتفاعلون مع الضوء، هم من سمات التسمم بالكحول والمخدرات. تشير أقطار الحدقة المختلفة في العين اليسرى واليمنى إلى زيادة في الضغط داخل الجمجمة. يعد التلاميذ الواسعون علامة على تلف الدماغ المتوسط. إن اتساع قطر حدقتي كلتا العينين، إلى جانب الغياب التام لرد فعلها للضوء، هو سمة من سمات الغيبوبة الشديدة وهي علامة غير مواتية للغاية تشير إلى موت الدماغ الوشيك.
جعلت التقنيات الحديثة في الطب التشخيص الفعال لأسباب الغيبوبة أحد الإجراءات الأولى عند قبول أي مريض يعاني من ضعف الوعي. يمكن لإجراء التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي للدماغ) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) تحديد التغيرات الهيكلية في الدماغ، ووجود آفات تشغل المساحة، وعلامات زيادة الضغط داخل الجمجمة. بناءً على الصور، يتم اتخاذ القرار بشأن طرق العلاج: الجراحة المحافظة أو الطارئة.
إذا لم يكن من الممكن إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي، فيجب أن يخضع المريض لتصوير شعاعي للجمجمة والعمود الفقري في عدة نتوءات.
يساعد اختبار الدم البيوكيميائي في تأكيد أو دحض الطبيعة الأيضية (الفشل الأيضي) للغيبوبة. يتم تحديد مستويات الجلوكوز واليوريا والأمونيا في الدم بشكل عاجل. كما يتم تحديد نسبة غازات الدم والكهارل الأساسية (أيونات البوتاسيوم والصوديوم والكلور).
إذا أشارت نتائج الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي إلى عدم وجود أسباب من الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تدخل المريض في غيبوبة، يتم إجراء فحص الدم للهرمونات (الأنسولين، هرمونات الغدة الكظرية، هرمونات الغدة الدرقية)، والمواد السامة (المخدرات، النوم). حبوب منع الحمل، مضادات الاكتئاب)، ثقافة الدم البكتيرية. الاختبار الأكثر أهمية الذي يساعد على التمييز بين أنواع الغيبوبة هو تخطيط كهربية الدماغ (EEG). عند إجرائها، يتم تسجيل الإمكانات الكهربائية للدماغ، مما يجعل تقييمها من الممكن تمييز الغيبوبة الناتجة عن ورم في المخ أو نزيف أو تسمم.
علاج الغيبوبة
يجب أن يتم علاج الغيبوبة في مجالين: 1) الحفاظ على الوظائف الحيوية للمريض ومنع موت الدماغ. 2) مكافحة السبب الرئيسي الذي تسبب في تطور هذه الحالة.
يبدأ دعم الوظائف الحيوية بالفعل في سيارة الإسعاف في الطريق إلى المستشفى ويتم إجراؤه لجميع المرضى في غيبوبة حتى قبل تلقي نتائج الفحص. ويشمل الحفاظ على سالكية مجرى الهواء (تقويم اللسان الغارق، وتطهير الفم والتجويف الأنفي من القيء، وقناع الأكسجين، وإدخال أنبوب التنفس)، والدورة الدموية الطبيعية (إدارة الأدوية المضادة لاضطراب النظم، والأدوية التي تعمل على تطبيع ضغط الدم، وتدليك القلب المغلق). في وحدة العناية المركزة، إذا لزم الأمر، يتم توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي.
إدارة مضادات الاختلاج في حالة النوبات، والتسريب الإلزامي للجلوكوز في الوريد، وتطبيع درجة حرارة جسم المريض (التغطية والتغطية بضمادات التدفئة لانخفاض حرارة الجسم أو مكافحة الحمى)، وغسل المعدة في حالة الاشتباه في التسمم الدوائي.
يتم تنفيذ المرحلة الثانية من العلاج بعد فحص مفصل، وتعتمد التكتيكات الطبية الإضافية على السبب الرئيسي للغيبوبة. إذا كانت الصدمة، ورم في المخ، ورم دموي داخل الجمجمة، يتم إجراء عملية جراحية عاجلة. عند اكتشاف غيبوبة السكري، يتم التحكم في مستويات السكر والأنسولين. إذا كان السبب هو الفشل الكلوي، يوصف غسيل الكلى.
التشخيص للغيبوبة
يعتمد تشخيص الغيبوبة كليًا على درجة الضرر الذي يلحق بهياكل الدماغ والأسباب التي تسببت فيه. في الأدبيات الطبية، يتم تقييم فرص المريض في الخروج من حالة الغيبوبة على النحو التالي: في حالة الغيبوبة المبكرة، الغيبوبة الأولى - من الممكن الشفاء التام دون آثار متبقية؛ الغيبوبة الثانية والثالثة - مشكوك فيها، أي أن هناك احتمالية للشفاء والوفاة؛ الغيبوبة الرابعة – غير مواتية، وتنتهي في معظم الحالات بوفاة المريض.
تتلخص التدابير الوقائية في التشخيص المبكر للعملية المرضية، ووصف طرق العلاج الصحيحة وتصحيح الحالات التي يمكن أن تسبب تطور الغيبوبة في الوقت المناسب.
تُترجم الغيبوبة من اليونانية القديمة إلى "النوم العميق". أثناء وجود الشخص في غيبوبة، يصاب الجهاز العصبي بالاكتئاب. وهذا أمر خطير للغاية، لأن هذه العملية تتقدم ومن الممكن فشل الأعضاء الحيوية، على سبيل المثال، قد يتوقف نشاط الجهاز التنفسي. أثناء وجوده في غيبوبة، يتوقف الشخص عن الاستجابة للمحفزات الخارجية والعالم من حوله، وليس لديه ردود أفعال.
مراحل الغيبوبة
تصنيف الغيبوبة حسب درجة العمق، يمكن أن نميز الأنواع التالية من هذه الحالة:
في هذه المقالة سوف نلقي نظرة فاحصة على حالة الشخص في غيبوبة الدرجة قبل الأخيرة.
غيبوبة من الدرجة الثالثة. فرص البقاء على قيد الحياة
هذه حالة خطيرة جدًا لحياة الإنسان، حيث لا يستطيع الجسم العمل بشكل مستقل عمليًا. لذلك، من المستحيل التنبؤ بالمدة التي ستستمر فيها الحالة اللاواعية. كل هذا يتوقف على الجسم نفسه، وعلى درجة تلف الدماغ، وعلى عمر الشخص. إن الخروج من الغيبوبة أمر صعب للغاية، كقاعدة عامة، يتمكن حوالي 4٪ فقط من الأشخاص من التغلب على هذا الحاجز. علاوة على ذلك، حتى لو عاد الشخص إلى وعيه، فمن المرجح أن يظل معاقًا.
أما إذا دخلت في غيبوبة من الدرجة الثالثة ورجعت إلى وعيك فإن عملية التعافي ستكون طويلة جداً، خاصة بعد مثل هذه المضاعفات الخطيرة. وكقاعدة عامة، يتعلم الناس التحدث والجلوس والقراءة والمشي مرة أخرى. يمكن أن تستغرق فترة إعادة التأهيل وقتًا طويلاً: من عدة أشهر إلى عدة سنوات.
وفقا للدراسات، إذا لم يشعر الشخص خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد ظهور الغيبوبة بمهيجات خارجية وألم، ولم يتفاعل التلاميذ مع الضوء بأي شكل من الأشكال، فإن هذا المريض سوف يموت. ومع ذلك، إذا كان هناك رد فعل واحد على الأقل، فإن التشخيص يكون أكثر ملاءمة للشفاء. ومن الجدير بالذكر أن صحة جميع الأعضاء وعمر المريض الذي أصيب بغيبوبة من الدرجة الثالثة يلعبان دورًا كبيرًا.
فرص البقاء على قيد الحياة بعد وقوع حادث
يموت حوالي ثلاثين ألف شخص كل عام نتيجة لحوادث الطرق ويقع ضحاياهم ثلاثمائة ألف. ويصبح الكثير منهم معاقين نتيجة لذلك. إحدى العواقب الأكثر شيوعًا لحوادث الطرق هي إصابات الدماغ المؤلمة، والتي غالبًا ما تؤدي إلى دخول الشخص في غيبوبة. إذا، بعد وقوع حادث، تتطلب حياة الشخص دعم الأجهزة، والمريض نفسه ليس لديه ردود أفعال ولا يستجيب للألم والمحفزات الأخرى، يتم تشخيص غيبوبة من الدرجة الثالثة. فرص البقاء على قيد الحياة بعد وقوع حادث أدى إلى هذه الحالة ضئيلة. إن تشخيص هؤلاء المرضى مخيب للآمال، ولكن لا تزال هناك فرصة للعودة إلى الحياة. كل هذا يتوقف على درجة إصابة الدماغ نتيجة الحادث.
إذا تم تشخيص غيبوبة المرحلة الثالثة، فإن فرص البقاء على قيد الحياة تعتمد على العوامل التالية:
احتمال البقاء على قيد الحياة بعد السكتة الدماغية
السكتة الدماغية هي اضطراب في إمدادات الدم إلى الدماغ. يحدث ذلك لسببين. الأول هو انسداد الأوعية الدموية في الدماغ، والثاني هو نزيف في الدماغ. إحدى عواقب الحوادث الدماغية الوعائية هي الفاصلة (غيبوبة سكتية الشكل). في حالة النزيف، قد تحدث غيبوبة من الدرجة الثالثة. ترتبط فرص النجاة من السكتة الدماغية ارتباطًا مباشرًا بالعمر ومدى الضرر. علامات هذه الحالة:
تعتمد مدة الغيبوبة على عدد من العوامل:
علامات غيبوبة الدرجة الثالثة أثناء السكتة الدماغية
هذه الحالة لها سماتها المميزة:
وكقاعدة عامة، فإن تشخيص التعافي من غيبوبة من الدرجة الثالثة غير مواتٍ بسبب غياب العلامات الحيوية.
احتمال البقاء العشري لحديثي الولادة
قد يدخل الطفل في غيبوبة في حالة حدوث اضطراب عميق في الجهاز العصبي المركزي، يصاحبه فقدان الوعي. سبب تطور الغيبوبة عند الطفل هو الحالات المرضية التالية: الفشل الكلوي والكبد، والتهاب السحايا والدماغ، ورم الدماغ والصدمات النفسية، ومرض السكري، وعدم توازن الماء والكهارل، والنزيف الدماغي، ونقص الأكسجة أثناء الولادة ونقص حجم الدم. يقع الأطفال حديثي الولادة في حالة غيبوبة بسهولة أكبر. إنه أمر مخيف للغاية عندما يتم تشخيص غيبوبة من الدرجة الثالثة. لدى الطفل فرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة مقارنة بكبار السن. وهذا ما يفسره خصائص جسم الطفل.
في حالة حدوث غيبوبة من الدرجة الثالثة، يكون لدى المولود فرصة للبقاء على قيد الحياة، لكنها للأسف صغيرة جدًا. إذا تمكن الطفل من الخروج من حالة خطيرة، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة أو إعاقة. وفي الوقت نفسه، يجب ألا ننسى نسبة الأطفال، وإن كانوا صغارا، الذين تمكنوا من التعامل مع هذا دون أي عواقب.
عواقب الغيبوبة
كلما طال أمد حالة اللاوعي، كلما أصبح من الصعب الخروج منها والتعافي. يمكن أن تحدث غيبوبة من الدرجة الثالثة بشكل مختلف بالنسبة للجميع. وتعتمد العواقب عادةً على درجة تلف الدماغ، وطول المدة التي يقضيها في حالة اللاوعي، والأسباب التي أدت إلى الغيبوبة، وصحة الأعضاء، والعمر. كلما كان الجسم أصغر سنا، كلما زادت فرص الحصول على نتيجة إيجابية. ومع ذلك، نادرًا ما يتنبأ الأطباء بالشفاء، نظرًا لأن هؤلاء المرضى يعانون من مرض شديد. على الرغم من أن الأطفال حديثي الولادة يتعافون من الغيبوبة بسهولة أكبر، إلا أن العواقب يمكن أن تكون حزينة للغاية. يحذر الأطباء الأقارب على الفور من مدى خطورة غيبوبة الدرجة الثالثة. بالطبع، هناك فرص للبقاء على قيد الحياة، ولكن في الوقت نفسه قد يظل الإنسان "نباتًا" ولا يتعلم أبدًا البلع والرمش والجلوس والمشي.
بالنسبة لشخص بالغ، فإن البقاء لفترة طويلة في غيبوبة يهدد بتطور فقدان الذاكرة، وعدم القدرة على الحركة والتحدث وتناول الطعام والتغوط بشكل مستقل. يمكن أن تستغرق عملية إعادة التأهيل بعد الغيبوبة العميقة من أسبوع إلى عدة سنوات. في هذه الحالة، قد لا يحدث الشفاء أبدًا، وسيبقى الشخص في حالة غيبوبة لبقية حياته، حيث لا يستطيع النوم والتنفس إلا من تلقاء نفسه، دون أن يتفاعل بأي شكل من الأشكال مع ما يحدث. تشير الإحصائيات إلى أن فرصة الشفاء التام ضئيلة للغاية، ولكن مثل هذه الأحداث تحدث بالفعل. في أغلب الأحيان، يكون الموت ممكنا، أو في حالة التعافي من غيبوبة - شكل حاد من الإعاقة.
المضاعفات
المضاعفات الرئيسية بعد الغيبوبة هي انتهاك الوظائف التنظيمية للجهاز العصبي المركزي. بعد ذلك، غالبا ما يحدث القيء، والذي يمكن أن يدخل الجهاز التنفسي، وركود البول، مما يهدد بتمزق المثانة. تؤثر المضاعفات أيضًا على الدماغ. غالبًا ما تؤدي الغيبوبة إلى مشاكل في التنفس ووذمة رئوية وسكتة قلبية. في كثير من الأحيان تؤدي هذه المضاعفات إلى الموت البيولوجي.
جدوى الحفاظ على وظائف الجسم
الطب الحديث يجعل من الممكن الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم بشكل مصطنع لفترة طويلة، ولكن غالبا ما يطرح السؤال حول مدى ملاءمة هذه التدابير. وتنشأ هذه المعضلة عند الأقارب عندما يتم إبلاغهم بموت خلايا الدماغ، أي في الواقع، الشخص نفسه. غالبًا ما يتم اتخاذ قرار بالانسحاب من أجهزة دعم الحياة الاصطناعية.
