كيف يعمل الجسم بدون مرارة؟ كيف يمكنك العيش بدون مرارة وما هي العواقب بعد الجراحة؟ ثانيا. ممارسة علاجية

إينا لافرينكو

مدة القراءة: 4 دقائق

أ أ

عندما يتم تصنيع الصفراء بواسطة خلايا الكبد، يتم إرسالها إلى نظام تخزين الصفراء، المرارة. بعد تناول الطعام، يتم إطلاق الإفرازات في الاثني عشر لمزيد من تفتيت الكتل الغذائية وامتصاص المواد المفيدة في بلازما الدم. في بعض الأمراض، تضعف وظيفة المرارة، ولا يمكن علاج جميع الحالات بالأدوية أو العلاج الطبيعي أو النظام الغذائي.

وحفاظاً على حياة وصحة المريضة، يلجأ الأطباء إلى إجراء عملية جراحية لإزالة المثانة. تكون المؤشرات في أغلب الأحيان عبارة عن حصوات تتداخل مع المرور الطبيعي للصفراء، أو بعض أشكال التهاب المرارة. تتغير الحياة بعد ذلك، ولكن تتاح للمريض الفرصة للقيام بالأنشطة الكاملة.

مرض الحصوة شائع جدًا في أيامنا هذه. في الطب السريري في السنوات الأخيرة، ثبت أن هذا المرض موجود في ثلث الرجال و 80٪ من النساء في منتصف العمر. عند وصف العملية، يوصي الخبراء بالموافقة على التدخل، على الرغم من أنه سيغير حياتك بأكملها بشكل كبير. تتكون الحاجة إلى إزالة المثانة من ألم شديد بسبب تشنجات العضو ومشاكل في الجهاز الهضمي واحتمال تمزق الجدران مع مزيد من التهاب الصفاق. يمكن أن تؤدي هذه الحالة الحادة إلى الوفاة، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية بالنسبة للمريض. المتخصصون لا ينتظرون حتى للتحضير للعملية.

تقوم المرارة بتخزين المادة، وإطلاقها في أجزاء ذات حجم معين لتحسين عملية الهضم. بالإضافة إلى ذلك، فإن الصفراء لها تأثير مبيد للجراثيم، وتحييد السموم والنفايات من جميع الأجهزة الحيوية. تتميز الحياة بدون مرارة بعدد من التغيرات في الجسم على المستوى الكيميائي الحيوي. يتعطل الإنتاج الطبيعي وإفراز الصفراء، وتصبح المادة نفسها أقل تركيزًا وأكثر سيولة، نظرًا لعدم وجود تجويف يمكن أن تتراكم فيه. يحدث الدخول إلى الاثني عشر باستمرار، وليس في أجزاء، كما كان من قبل، في حين أن التركيز غير الكافي لا يسمح بتدمير بؤر الالتهاب والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

ما هي التغيرات التي تطرأ على الجسم بعد استئصال المرارة؟

بمجرد الانتهاء من الجراحة بالمنظار، تتغير حياة المريض بدون المرارة بشكل كبير. يستمر الكبد في إنتاج الصفراء بنفس الحجم، ولكن لا توجد مساحة تخزين إضافية. تتكيف جميع أجهزة الجسم مع وضع التشغيل الجديد، مع احتمال ظهور العلامات التالية:

• يتم تفسير البكتيريا المتغيرة في جميع الأنظمة بسبب عدم وجود تركيز مناسب للإفرازات، وبالتالي فإن تلك البكتيريا المسببة للأمراض التي تمت إزالتها في تجويف الاثني عشر تبدأ في التكاثر والانتشار على طول المسارات الهابطة / الصاعدة؛
• يزداد الضغط على جدران القنوات الصفراوية والكبدية، والتي يمر من خلالها كامل حجم الصفراء المفرزة خلال النهار. في بعض المرضى الذين قاموا بإزالة المرارة، يمكن أن تصل هذه الكمية إلى 1 لتر؛
• تتغير أيضًا عملية استخدام الصفراء، لأنه في الجسم السليم تمر هذه المادة إلى الأمعاء من الكبد عدة مرات في اليوم وفي الاتجاه المعاكس. بعد استئصال المرارة، يكون الامتصاص صعبًا جدًا، مما يؤدي إلى إفراز كميات كبيرة من الصفراء. كم يوما تستمر هذه الظاهرة؟ سيحدث التحسن الأول بعد 10 أيام من استئصال المرارة.

غالبًا ما يشعر الناس بالقلق الشديد بشأن كيفية العيش بدون مرارة. لكن الجسم قادر تماما على التكيف مع الظروف الجديدة، على الرغم من أن هذه العملية تستغرق وقتا طويلا، 5 أشهر أو 6 أشهر، بعد عامين أو عدة سنوات. من جانب المريض، من الضروري اتباع التوصيات الصادرة عن الأطباء بدقة من أجل منع تطور المضاعفات والمشاكل من الأنظمة الأخرى.

كقاعدة عامة، يتحسن النشاط الاجتماعي والحالة العامة للمريض بشكل كبير إذا تمت إزالة المرارة، حيث لم يعد هناك أي أعراض لعدم الراحة. يتمكن جميع المرضى من فهم كيفية العيش في غياب المثانة الصفراوية بسرعة كبيرة. بالنسبة للبعض، يستغرق الأمر أسبوعًا، والبعض الآخر ستة أشهر، وأحيانًا عدة سنوات. ولكن لا يزال هناك عدد من المشاكل، بما في ذلك تكون الحصوات أو التهاب المرارة. وفي هذا الصدد، قد تشتد الأعراض، حتى لو تمت إزالة المرارة.

في الممارسة السريرية، لاحظ المرضى أنه بعد الجراحة يظهر انتفاخ شديد في منطقة البطن، ومتلازمات مؤلمة شديدة، وغثيان طويل الأمد، وبقاء مرارة في تجويف الفم. إذا تمت إزالة الفقاعة، يتم إعادة توزيع وظائف الأجهزة الأخرى في جسم المريض. إذا كان المريض يعاني من أمراض الاثني عشر أو الكبد أو البنكرياس، فقد تصبح الأعراض أكثر وضوحًا بعد استئصال المرارة.

يحدث تدهور الحالة الصحية وأعراض الانزعاج عند حدوث أخطاء في عملية قطع المرارة أو تنظير البطن أو فتح البطن. قد يكون هذا عبارة عن مثانة تمت إزالتها بشكل غير كامل، أو دخول أجسام غريبة إلى التجويف البريتوني أثناء الجراحة، بالإضافة إلى تغيرات في الحصوات المتبقية في القنوات الصفراوية.

لمنع تطور المضاعفات، يتم ترك المريض بعد العملية في المستشفى ويتم مراقبته لفترة معينة. إن الالتزام الصارم بقواعد النظام الغذائي والاستخدام المنتظم للأدوية التي أوصى بها الطبيب يمكن أن يؤدي إلى استقرار الحالة وقيادة المريض إلى الشفاء. العودة إلى النظام الغذائي الطبيعي تحدث في موعد لا يتجاوز سنة بعد إزالة المرارة.

ما هي المضاعفات؟

استئصال المرارة لا يجلب دائمًا الراحة للمريض ؛ فحتى الالتزام الصارم بجميع التوصيات الغذائية لا ينقذ من الأعراض غير السارة والتدهور العام في الرفاهية. في اليوم الأول يكون المريض تحت المراقبة المستمرة، لما لهذه الفترة من أهمية خاصة. هناك زيادة في درجة الحرارة إلى مستويات الحموية، وإطلاق الصفراء أثناء القيء. يتغير لون البراز الذي يحتوي على دهون غير مهضومة، وقد يظهر بول داكن اللون.

يؤدي القيء المطول إلى تخفيف الحالة قليلاً، في حين يتم تقليل الألم في المراق الأيمن قليلاً. تشير هذه الأعراض إلى انتهاك للمرور الطبيعي للصفراء وتطور الاحتقان. يتم العلاج لمثل هذه الحالات عن طريق تصحيح التغذية. يشرح الطبيب المعالج للمريض كيفية العيش بدون مرارة وما هي العواقب المتوقعة في حالة انتهاك النظام الغذائي.

بادئ ذي بدء، من الضروري تحقيق الاستقرار في تدفق الصفراء وزيادة التمعج في الأمعاء. النظام الغذائي الذي يحد من الدهون المقاومة للحرارة والكربوهيدرات البسيطة ويزيد من كمية البروتين يمكن أن يساعد في ذلك. يعتمد النظام الغذائي على الخضار والفواكه الحلوة التي تحتوي على كميات كبيرة من الألياف. الاستخدام المنتظم يسمح لك بزيادة إفراز الإفرازات عند تناول الطعام. لإعادة التأهيل غير المعقدة، من الضروري الحفاظ على ما يصل إلى 80 جرامًا من الدهون في النظام الغذائي يوميًا، لكن وجود المضاعفات يتطلب زيادة هذا الرقم إلى 120 جرامًا، في حين يجب أن تكون الدهون النباتية والحيوانية موجودة بكميات متساوية.

تظل البروتينات والكربوهيدرات كما هي كما هو موصوف في النظام الغذائي رقم 5. ويجب الحفاظ على هذه التغذية بعد الإزالة لمدة شهرين. بعد شهر عليك التأكد من عدم وجود احتقان بدون مرارة يمكن أن تؤدي عواقبه إلى تدهور حاد ومغص. فقط بعد ذلك يمكنك إدخال أطباق جديدة في النظام الغذائي والعودة تدريجياً إلى نظامك الغذائي المعتاد.

لتحسين الحياة بسرعة، يجب على المريض الذي تمت إزالة العضو الصفراوي اتباع التوصيات التي يقدمها الطبيب المعالج. لا يخبر الأخصائي إيجابيات وسلبيات حالة المريض فحسب، بل يقدم أيضًا نصائح مهمة حول الإجراءات المسموح بها وكيفية التصرف أثناء التفاقم. هل من الممكن مساعدة القنوات بشكل مستقل بعد الجراحة لإزالة المرارة؟ نعم، هناك إجراء خاص - الأنابيب. يتضمن هذا الإجراء شرب المياه المعدنية القلوية الدافئة. يساعد التنفيذ الصحيح على استرخاء جدران المثانة ويحفز إزالة المواد الصفراوية. هناك أيضًا انخفاض في التهاب القنوات الصفراوية.

ليس من الصعب القيام بذلك: تحتاج إلى شرب كوب كامل من المياه المعدنية الدافئة في الصباح، عندما لا تزال مستلقيا بعد النوم، والاستلقاء لمدة 10 دقائق. بعد ذلك، عليك أن تنقلب على جانبك الأيسر وتضع وعاء أو وسادة تدفئة بها سائل دافئ على جانبك الأيمن، وتظل في هذا الوضع لمدة ساعتين على الأقل. يعتبر الإجراء ناجحًا إذا أعقبه فعل التغوط مع إطلاق البراز الأخضر. وهذا يدل على إزالة الصفراء.

لا يتم إجراء الأنابيب أكثر من مرة واحدة كل 5 أيام، وبعد ذلك يشعر الشخص بتحسن في الحالة وعدم وجود ثقل في الجانب الأيمن.

لفهم العواقب المحتملة وكيف يمكنك العيش بشكل كامل بدون المرارة، يجب ألا تركز فقط على المضاعفات المحتملة. يمكن أن تكون العملية قوة دافعة لتغيير حياتك للأفضل. سيسمح لك المدخول الغذائي الموصى به وجدول المدخول المقسم بتطبيع عمل الجهاز الهضمي، وإزالة الوزن الزائد، وتحسين صحتك العامة بشكل ملحوظ. بالإضافة إلى الأدوية، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي صارم وممارسة التمارين الرياضية بانتظام بشكل منتظم. وهذا يعزز التدفق السليم للصفراء وتحسين إمدادات الدم إلى الخلايا في الكبد.

تم تصميم مجمعات الجمباز العلاجي بحيث تكون في متناول المرضى حتى مع الحد الأدنى من التدريب. حتى المشي الخفيف لمدة نصف ساعة يوميًا يمكن أن يحسن حالتك بعد استئصال المرارة. إن زيادة وتيرة المشي بعد شهر من إزالة الصفراء سيعزز عمل الجهاز الرئوي، مما يؤدي إلى زيادة ضغط الحجاب الحاجز على الكبد، وسيتم القضاء على الجلطات وركود إفراز الصفراء. بعد ستة أشهر أو سنة من الجراحة، حسب الحالة، يمكن تغيير المشي إلى الجري البطيء.

تشغيل بطيء

إذا كان من المستحيل القيام بأي نشاط بدني لسبب ما، فيمكنك ممارسة تمارين التنفس التي يتم إجراؤها على معدة فارغة أو في حالة مرور بضع ساعات على تناول الطعام. تستمر دورة هذه التمارين لمدة شهر ويتم إجراؤها عدة مرات في اليوم. جوهر التمرين هو التنفس العميق: استنشق أثناء تقريب البطن مع إبقاء عظم القص بلا حراك، وحبس النفس لبضع ثوان، وإطلاق الهواء بشكل حاد وسحب البطن. هكذا يتم ضغط الكبد بين عضلات البطن والظهر. هذه التمارين مفيدة ليس فقط في حالة عدم وجود عضو صفراوي، ولكن أيضًا لأي أمراض تصيب الجهاز الصفراوي. ويوصي الخبراء بها أيضًا للوقاية من الأمراض المختلفة.

الخصائص الغذائية للنظام الغذائي رقم 5

في الشهر الأول، يجب أن تكون التغذية ضئيلة ومحايدة. الأيام الأولى بعد إجراء عملية المرارة يصوم الشخص ويشرب الماء فقط. لمدة شهرين من لحظة الخروج من المستشفى، يلتزم الشخص بنظام غذائي صارم، ويستهلك الحد الأدنى من الأطعمة المتفق عليها مع الطبيب المعالج. يجب التحكم في جميع الوجبات بعناية حتى لا يكون هناك ضغط غير ضروري على مسارات إفراز الصفراء أو الكبد أو البنكرياس. يتغير النظام الغذائي بدون المرارة تدريجيًا، مما يسمح للجهاز الهضمي بالعمل بشكل أكثر نشاطًا. إن عواقب هذه التغذية المعقولة ستؤدي إلى تحسين أداء جميع الأجهزة الحيوية.

وبعد شهرين ينقل الشخص إلى جدول العلاج رقم خمسة، في حين يرتفع محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي إلى 2500 سعرة حرارية في اليوم على 4 جرعات. تزيد الكربوهيدرات (حتى 400 جرام) والدهون (حتى 100 جرام) يوميًا. يمكنك الآن شرب حوالي 2 لتر من السوائل يوميًا بأمان، حيث يساعد ذلك على إزالة الفضلات والسموم من الجسم.

إن عدد الأطعمة المحظورة والمسموح بها لدى المرضى الذين لا يعانون من المرارة كبير بما يكفي لدمجها وتغيير القائمة يومياً من أجل التنوع. كيف يمكن لعشاق الطعام العيش بعد إزالة المرارة؟ يسمح لك النظام الغذائي بإعداد العديد من العصيدة والبيلاف والأوعية المقاومة للحرارة ولفائف الملفوف وكرات اللحم والشرحات ولحم البقر ستروجانوف، بالإضافة إلى الأطباق الأخرى المحضرة بالغليان أو البخار أو في الفرن. يمكن للشخص تناول المعكرونة، وبعض أنواع الجبن، ومنتجات الجبن القريش، والخبز المجفف أو البسكويت، بالإضافة إلى البسكويت والمارشميلو والمارشميلو والسوفليه المختلفة.

يُسمح بجميع محاصيل الخضروات تقريبًا، لكن لا ينصح باستخدامها طازجة، حيث قد يحدث التخمر وانتفاخ البطن. يمكن خبز الخضار في الفرن أو طهيها أو غليها أو صنعها في صلصة الخل أو الحساء النباتي أو البرش، مع إضافة ملعقة من القشدة الحامضة. يجب أن تحتوي منتجات الألبان المتخمرة على شكل اللبن الرائب واللبن والكفير وغيرها من المنتجات المخمرة على نسبة دهون لا تزيد عن 2.5٪. ستكون مصادر الدهون الصحية المتعددة غير المشبعة هي الزيوت النباتية، ويتم اختيار الزيوت غير المكررة والمعصورة على البارد. النظام الغذائي يعطي الراحة - يمكن تخفيف عصيدة الصباح للمريض الذي لا يعاني من المرارة بقطعة صغيرة من الزبدة، ولكن مرة واحدة فقط في اليوم.

ستكون قائمة المنتجات المحظورة والمسموح بها الصادرة عن طبيب الجهاز الهضمي أكثر دقة من التوصيات المقدمة، حيث أن الطبيب المعالج لديه بيانات عن الأمراض المصاحبة للمريض والأمراض المزمنة. أي أطعمة يتم إدخالها في النظام الغذائي خارج النظام الغذائي الموصى به بعد تنظير المرارة يجب الاتفاق عليها مع الطبيب. وهذا سوف يساعد على منع العواقب غير السارة.

إن الامتثال لقواعد هذا النظام الغذائي سيسمح للمريض الذي لا يعاني من المرارة بتكييف جسده مع وضع التشغيل الجديد على مدار العام، وزيادة التمعج في الأمعاء، وتحسين أداء الجهاز الهضمي، وكذلك فقدان الوزن. الوزن الزائد واستقرار الحالة والعيش في إيقاع طبيعي. بعد 3 أشهر من العملية، يمكنك الذهاب إلى العمل الخفيف، ويعيشون بدون تخزين صفراوي لمدة لا تقل عن سنوات عما كانت عليه قبل العملية.

يرتبط استئصال المرارة دائمًا بالألم وإعادة هيكلة الجسم والأفكار الداخلية: "كيف تعيش أكثر؟" الحياة بعد إزالة المرارة لن تكون هي نفسها أبدًا. ولكن إذا اتبعت جميع تعليمات الأطباء وقمت بتنظيم نمط حياتك بشكل صحيح، فلن تكون هناك أي إزعاجات أو مشاكل خاصة.

إذا اتبعت جميع تعليمات الأطباء، فلن يكون هناك أي إزعاج خاص بعد إزالة المرارة.

وظائف المرارة في الجسم

هذا العضو هو جزء من الجهاز الهضمي. تذهب الصفراء التي ينتجها الجسم إلى هناك، حيث يتم تخزينها حتى يدخل الطعام إلى الجهاز الهضمي. عندما يأكل الشخص، تطلق المثانة الصفراء في الاثني عشر. يشارك هذا السائل بنشاط في معالجة الأغذية، ويفصل الدهون، ويساعد في امتصاص الجسم للفيتامينات الأساسية التي تنطلق من المنتجات الغذائية.

ما هي التغييرات التي تحدث في الجسم بعد الإزالة؟

ماذا يحدث إذا قمت بقطع GB؟ يعيش الناس بسلام دون حصوات في المرارة، ولكن يجب أن نكون مستعدين لبعض القيود في الجسم.

يتم استئصال هذا العضو بطريقتين - يتم إجراء تدخل كامل في البطن أو إجراء تنظير البطن منخفض الصدمة. لا تزال هاتان الطريقتان من أكثر الإجراءات الجذرية فعالية للتخلص من تشخيص التهاب المرارة - التهاب المرارة. وبغض النظر عن كيفية إزالة الأحشاء من التجويف، يتم إزالة العضو نفسه، بالإضافة إلى أنابيب تصريف الصفراء.

المرارة هي الخزان الذي تدخل إليه الصفراء، وحيث تتراكم وتخزن لحين الحاجة إليها في عملية الهضم وامتصاص الطعام. وفي حالة عدم وجود حصوة، فقد تمت إزالتها، ولا يوجد وسيط لنقل الصفراء من الكبد إلى الاثني عشر. إذا تمت إزالة المرارة، فإن هذا السائل الضروري لمعالجة الطعام يذهب مباشرة إلى الاثني عشر، متجاوزا المراحل الوسيطة. الصفراء نفسها ليست قوية كما كانت قبل إزالة المرارة، لذلك فهي قادرة على تحطيم الطعام الذي يدخل الجسم في أجزاء صغيرة. ومن الجدير أن نتذكر ذلك عند تنظيم التغذية في المقام الأول خلال فترة إعادة التأهيل، ولكن أيضًا في وقت لاحق من الحياة.

من سمات عمل جميع الأعضاء الداخلية بعد إزالة المرارة إعادة هيكلة وإعادة تعيين الوظائف التي تؤديها المرارة إلى الأعضاء المتبقية. العبء الأكبر يقع على الكبد. في حين أن عمليات الدورة الصفراوية الجديدة لم يتم تنظيمها بعد، إلا أنها يمكن أن تتعرض للركود في الكبد. لمنع حدوث ذلك، يوصف وكيل مفرز الصفراء.

هناك عرض آخر غير سارة قد يظهر بعد إزالة الفقاعة - حكة الجسم.لا يربط المرضى دائمًا هذه الظواهر بالعملية السابقة، حتى عندما تبدأ الحكة أولاً على الجرح بعد العملية الجراحية، ثم تنتشر أكثر. يعاني بعض الأشخاص من إحساس بالحرقان مع الحكة على كامل سطح الجسم. هذه مضاعفات بعد إزالة المرارة. في هذه الحالة، من الضروري عدم الانتظار لمزيد من العواقب الشديدة، ولكن للخضوع للاختبارات بشكل عاجل، في المقام الأول اختبار الدم البيوكيميائي لمعلمات الكبد. خلاف ذلك، هناك خطر أن ينتهي بك الأمر في العناية المركزة مرة أخرى مع بعض التشخيص الخطير والخطير.

ماذا يمكن أن تكون إيجابيات وسلبيات الحياة بعد استئصال المرارة؟ العيوب - سيتعين عليك الخضوع للعلاج بعد إزالة المرارة، ثم اتباع نظام غذائي باستمرار ودائم. الشيء الرئيسي هو أنك ستحتاج بالتأكيد إلى رفض تناول الأطعمة الدهنية. ولكن هناك أيضًا جوانب إيجابية - فأمراض المرارة التي تؤدي إلى بتر هذا العضو عادة ما تصيب الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. وبعد العملية يتحولون إلى نظام غذائي متوازن ويتخلصون من الوزن الزائد المكروه ويبدأون في الشعور بتحسن كبير عن ذي قبل.

الإسهال وانتفاخ البطن وحرقة المعدة

مثل أي تدخل، يعتبر بتر المرارة عملية جراحية. حتى لو تمت إزالة العضو ليس من خلال شق كامل في البطن، ولكن باستخدام تنظير البطن، فإن هذه الشقوق الصغيرة ستظل مؤلمة. أصعب شيء هو الأسبوع الأول بعد الجراحة‎تستمر فترة التعافي الرئيسية لمدة شهر بعد الجراحة. لكن الألم الناتج عن الشقوق يظل هو التعقيد الوحيد في السيناريو المثالي فقط.

في كثير من الأحيان يعاني المريض بعد الجراحة من الأعراض التالية:

حرقة المعدة شائعة بعد إزالة المرارة

• انتفاخ البطن بعد إزالة المرارة. يعد التراكم المفرط للغازات في البطن أمرًا شائعًا بعد مثل هذه التدخلات. بالنسبة للبعض، يختفي في غضون أسبوع، وبالنسبة للآخرين، يستغرق الأمر ما يصل إلى عشرة أيام للتخلص من هذه الأعراض غير السارة. يعاني بعض المرضى الذين خضعوا للجراحة من انتفاخ البطن لمدة تصل إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. لا داعي للقلق؛
• حرقة المعدة بعد الجراحة. كل عضو هو ترس في عمل نظامه. لذلك كان الجهاز الهضمي أحد مكونات عملية الهضم. عندما يختفي أحد الأعضاء، يتعلم الجسم العيش بدونه، وبناء عملية الهضم في غياب هذه الحلقة في السلسلة. في البداية، عندما تدخل الصفراء مباشرة من الكبد إلى الاثني عشر، يمكن رميها في المعدة. وهذا ما يسبب حرقة المعدة. النظام الغذائي سيساعدك على التخلص منه.
• آلام في المعدة نتيجة بتر المرارة. يمكن مرة أخرى إثارة الألم في البطن، وتحديداً في المعدة، عن طريق تغيير عام في عمل الأعضاء الداخلية بسبب إزالة المرارة. اختفت البكتيريا المعوية الطبيعية - ولهذا السبب يمكن أن تؤذي المعدة أيضًا. تحدث التشنجات، مثل حرقة المعدة، بسبب إطلاق الصفراء في المعدة.

الشيء الرئيسي هو أن طبيب الجهاز الهضمي يعرف كل هذه الأعراض - عليك أن تخبر الطبيب عما يزعجك في الوقت المناسب. وبعد ذلك سيساعدك الأطباء على التعامل مع الأحاسيس غير السارة.

القيء بعد الإزالة

يشكو العديد من المرضى الذين خضعوا لعملية بتر المعدة من الشعور بالغثيان. ويقول الخبراء إن الغثيان الطفيف بعد إزالة العضو يحدث كأثر جانبي لتناول مسكنات الألم.

عليك أن تكون حذرًا عندما تشعر بالمرض طوال الوقت، ومن ثم يبدأ القيء بعد إزالة المرارة. سلوك الجسم هذا هو إشارة: هناك مشاكل. وكذلك الرغبة القوية في القيء والقيء وأيضا مع الصفراء. يحدث هذا أثناء تكوين ركود الصفراء، وهو نتيجة لالتهاب القنوات الصفراوية. نقطة مهمة: تم استئصال المرارة ولا يوجد عضو ولا مشكلة. لكن البتر لن يخفف من التشخيصات المصاحبة - أمراض الكبد والأمعاء والمعدة. قد يحدث القيء بسببهم على وجه التحديد. والجراحة سوف تساعد في هذه الحالة.

هل من الممكن أن تتشكل الحصوات بعد إزالة المرارة؟

تمت إزالة المرارة، ويبدو أنه تم القضاء على المشاكل التي تعاني منها والمشاكل المصاحبة لها. لكن الأمر ليس بهذه البساطة. أولاً، عندما تكون هناك حصوات في المرارة، فإنها يمكن أن تمر إلى القنوات الصفراوية وتبقى هناك. ومن الممكن أيضًا أن تتشكل الحصوات بعد إزالة هذا العضو. علاوة على ذلك، فإن احتمال ظهور حصوات المرارة في القناة يكون أعلى لدى أولئك الذين خضعوا لعملية استئصال المرارة.

يرقان على الجلد، حكة في الجلد، ثقل، أوجاع وألم في البطن - مظهر تكونت أو تكونت حصوات في القنوات بعد إزالة المرارة.

كيف تعيش بدون المرارة

انتهت عملية البتر. أنت الآن بحاجة إلى بناء حياتك وتغذيتك وطريقة تفكيرك وسلوكك بشكل صحيح حتى لا تتدهور نوعية الحياة بل تظل على مستوى الأشخاص الذين يعيشون مع عضو عامل. تبدأ الحياة بدون مرارة مباشرة بعد تعافي المريض من التخدير. وهذا هو، تعتاد على حقيقة ذلك سيكون نمط الحياة بعد إزالة المرارة جديدًا، مختلف تمامًا عما قاده الشخص من قبل، فمن الضروري فورًا أثناء وجوده في المستشفى.

كيف تتعايش مع المرارة التي تمت إزالتها

أعظم الضغط يقع على الكبد

إذًا، ما الذي يجب على الأشخاص الذين بترت المرارة الاستعداد له؟ بادئ ذي بدء، سوف يستسلم الكبد بدون المرارة للتغييرات التي ستخضع لها الدواخل. يقع الضغط الأكبر على هذا العضو. لذلك، غالبًا ما يبدأ الكبد بالألم أولاً. تتلخص آراء الأشخاص الذين قاموا بإزالة المثانة إلى حد كبير في ما يلي: لماذا يتألم الكبد إذا لم يعد هناك مرارة مما تسبب في ألم في جميع الأعضاء بسبب التهابها؟ الأمر بسيط: أنت بحاجة إلى رعاية كافية للكبد - فحص وجود الحجارة والالتهابات في القنوات، وعلاج هذه التشخيصات في الوقت المناسب.

كيف يعيش الأشخاص الذين خضعوا لعملية بتر المرارة بعد مرور وقت قليل جدًا بعد العملية؟ أصعب شيء هو الساعات الأولى بعد التدخل والإزالة. حتى لو مر كل شيء عبر تنظير البطن اللطيف. أولاً، يتم إبقاء المريض في وحدة العناية المركزة. لكن إذا كانت النتيجة جيدة، فبنهاية اليوم الأول سيسمح لك بشرب الماء والسوائل. لن يكون هناك أي مضاعفات أو ألم أو تشنجات، وسيتوقف الغثيان والقيء والإسهال، وستعود إلى المنزل خلال أيام قليلة. ثم تحتاج إلى الخضوع لما يسمى إعادة التأهيل بعد الإزالة لمدة شهر أو شهرين. في هذا الوقت، هو بطلان أي الزائد، وخاصة الرياضة. بعد الإزالة بالمنظار، بعد شهرين يمكنك التصرف بحرية أكبر. ولكن هذا لا يعني أن كل شيء ممكن الآن. الحياة بعد الجراحة لن تكون هي نفسها بالتأكيد. سيكون عليك أن تحرم نفسك من بعض الأشياء. ولكن ما يجب فعله ضروري للصحة، لذلك لا يتعين عليك الاختيار.

لا يمكن للنساء اللاتي قررن إنجاب طفل بعد إزالة المرارة إلا أن يتمنين حظًا سعيدًا وولادة سهلة. أي أن الأطباء لن يلغوا الحمل بعد بتر هذا العضو. وبشكل عام، توصيات أطباء أمراض النساء هي كما يلي: إذا كانت هناك مشاكل في المرارة، فعليك أولاً إجراء عملية استئصال المرارة، والخضوع لعملية استعادة الجسم، ثم الحمل من أجل صحتك.

النظام الغذائي بعد الإزالة

حتى بعد الخروج من المستشفى لتلقي العلاج في المنزل، حتى لو لم يكن هناك أي ألم على الإطلاق وكل شيء على ما يرام، فإن المريض الذي خضع لعملية إزالة المرارة يحتاج إلى إيلاء أقصى قدر من الاهتمام لنظامه الغذائي. عندما تكون عملية إعادة التأهيل جارية، فإن النظام الغذائي رقم 5 هو كل ما تحتاج إلى معرفته عن الطعام.

في غضون عام واحد فقط، سيقوم جسمك أخيرا بتوزيع وظائف المرارة على الأعضاء والأنظمة الأخرى، وسيكون من الممكن الابتعاد عن القيود الأكثر صرامة. ولكن هذا لا يعني أنه يمكنك الآن أن تأكل كل شيء. يجب مراعاة بعض الحدود. علاوة على ذلك، يجب أن تخضع التغذية بعد بضع سنوات لنفس المبادئ.

ممارسة بعد الإزالة

بالطبع، لن يسمح لك أحد برفع الحديد بوزن مائة في الأسابيع الأولى أو حتى الأشهر. لكن المشي، مجرد المشي في الهواء النقي ليس ممكنا فحسب، بل ضروري. حتى في الأسابيع الأولى بعد الجراحة (إذا كانت تنظير البطن). إذا لم يؤدي المشي إلى تفاقم الحالة، فسيوصي الطبيب بتمارين خاصة.كل هذا سوف يفرق الصفراء الراكدة ويساعد على استعادتها. حسنا، بعد الشفاء التام سيكون من الممكن الانتقال إلى التدريب الكامل. النقطة المهمة الوحيدة: قبل الانتقال إلى مرحلة أو أخرى من زيادة الأحمال، من الضروري استشارة الطبيب.

العلاج الدوائي بعد الإزالة

سيتعين عليك العيش على الحبوب لبعض الوقت بعد بتر العضو

حسنًا، ليس هناك ما يمكنك فعله حيال ذلك، ولكن لبعض الوقت بعد بتر العضو، سيتعين عليك العيش على الحبوب. لا يجوز بأي حال من الأحوال الانخراط في العلاج الذاتي أو الوصفة الطبية الذاتية - تناول جميع الأدوية فقط وفقًا للوصفات الطبية من طبيب الجهاز الهضمي.

وهو، كقاعدة عامة، يصف عوامل تسييل الصفراء ومفرز الصفراء، والإنزيمات التي ستساعد الجهاز الهضمي على التعافي والبدء في العمل بشكل طبيعي، وكذلك الفيتامينات التي تدعم الجسم.

الكحول بعد الإزالة

يعد الكحول أحد المنتجات المحرمة بالنسبة لشخص يعاني من استئصال المرارة. وسوف يستمر هذا المحرم حوالي ثلاث سنوات. لن يسمح بالبيرة الكحولية. ولكن إذا كنت تريد ذلك حقًا، فستتمكن خلال عام من شراء كوب من النبيذ الضعيف.

متى يمكنني البدء بالعمل؟

هناك مثل هؤلاء المتعصبين الذين يحبون العمل ومستعدون للاندفاع إلى المعركة تقريبًا من طاولة العمليات. ولكن هنا عليك أن تفكر في نفسك وتتوقف. لا يمنع البدء بالعمل بعد إزالة المرارة، بل بعد 14 يوماً فقط من إزالتها. وبعد ذلك، في ظل التقاء عدة ظروف: لم تكن هذه جراحة في البطن، بل تنظير البطن، المريض بخير، ويشعر أنه على ما يرام، والطبيب يسمح بذلك. إذا ظهرت مضاعفات، فسيتعين تأجيل الذهاب إلى العمل.ولكن حتى لو كنت تشعر بأنك في أفضل حالاتك، عليك أن تعرف: يجب أن تكون ظروف العمل بعد هذه العملية لطيفة طوال فترة التعافي.

افعل ولا تفعل

إذا حددنا القيود والأذونات العامة للشخص الذي خضع لعملية استئصال المرارة، فيمكننا أن نقول ما يلي: لا يمكنك الضغط أكثر من اللازم، ورفع الأثقال والتدريب الجاد في الشهرين الأولين. هذه بعض النصائح الأكثر أهمية لاستعادة توازنك الداخلي وجسمك بعد الجراحة. ما يمكنك فعله في البداية هو المشي الخفيف والتغذية المعتدلة والنظام الغذائي.هل من الممكن تدوير الطوق - نعم، بعد ستين يومًا من إزالته وبشرط أن تشعر أنك بصحة جيدة.

أكل الخوخ وإعطاء الأفضلية للفراولة. لكن أوراق التوت البري ستكون مفيدة، فالورقة تعمل بشكل جيد كعامل مفرز الصفراء، ومشروب الفاكهة المصنوع من هذا التوت مناسب لنزلات البرد.

متى يمكنك أخذ حمام البخار أو الساونا؟

هناك أشخاص لا يستطيعون العيش بدون حمامات الساونا أو الحمامات. بالنسبة للبعض، الحمام ليس نزوة، بل ضرورة حيوية. عندما تعيش في منزل خاص سيئ التجهيز، لا يمكنك الاغتسال إلا في الحمام.

بعد بتر أحد الأعضاء، يُمنع أيضًا الذهاب إلى الحمام أو التبخير في الحمام. يمكن أن تسبب درجات الحرارة المرتفعة مثل هذا الالتهاب الذي سيستغرق العلاج وقتًا طويلاً جدًا. ويمكن أن يتفكك التماس غير المُلتئم عمومًا عند تعرضه للهواء الساخن والرطب. سيتعين عليك الانتظار لمدة ستة أشهر تقريبًا، ثم البخار والغسل والذهاب إلى الساونا دون خوف.

متى يمكنك البدء بالسباحة والحمامات الشمسية؟

لن يكون من الممكن الاسترخاء على الشاطئ إلا بعد مرور بعض الوقت على إزالة المرارة.

وبطبيعة الحال، الراحة، وخاصة في البحر، أمر رائع وسيكون لها تأثير جيد على الشفاء بعد الجراحة. ولكن حتى هنا سيتعين عليك تحمل بعض المضايقات. متى يمكنك الذهاب في إجازة إذا كنت تشعر بتحسن، في شهر أو شهرين؟

لكن اعرف - لن تتمكن من السباحة، خاصة مع التوتر الشديد في عضلات البطن.ولكن يمكنك الرش والسباحة بهدوء. أولئك الذين يحبون أخذ حمام شمس، سواء في مقصورة التشمس الاصطناعي أو في الهواء الطلق، لن تتاح لهم الفرصة للقيام بذلك قريبًا. سيسمح لك الأطباء أيضًا بالتعرض للأشعة فوق البنفسجية المباشرة في موعد لا يتجاوز ستة أشهر.

متى يمكنك البدء بركوب الدراجة؟

لتجنب الإصابة بفتق ما بعد الجراحة، لا تتسرع في القفز على الدراجة. سيتم السماح بركوب الدراجة دون ضغوط خلال شهر واحد. لكن القيام بالسباقات المحددة بوقت، أو ركوب الدراجات على التضاريس الجبلية الصعبة، عندما يتطلب الأمر جهودا جادة، لا يجوز إلا بعد 180 يوما من بتر المرارة.

كم من الوقت ستعيش بدون مرارة؟

عادت الحياة بعد إزالة الحصوة إلى مسارها الصحيح، وتعلم المريض تناول الطعام بشكل صحيح وتحييد غياب هذا العضو. على الإنترنت، في المنتديات، غالبا ما يطرح الناس السؤال: كم من الوقت يعيشون بعد إزالة المرارة؟ يذكر المعلقون متوسطات عمر متوقعة مختلفة ويعطون أمثلة من دائرة أصدقائهم أو أقاربهم. يتحدثون عن 15 و 20 سنة. لا يعطي الأطباء إجابة محددة على سؤال كم من الوقت يعيش الناس بعد استئصال المرارة. يقولون ذلك فقط ومع اتباع النهج الصحيح، يمكن للمرضى أن يعيشوا فترة طويلة جدًا، حتى في سن الشيخوخة. وعلى أية حال، لا يقل عن الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة.

هل من الممكن إجراء عملية زرع المرارة؟

لقد وصل الطب اليوم إلى مستوى يمكن للأطباء، إذا رغبت في ذلك وضروري، زرع أي شيء. حتى الصفراوية. والسؤال الوحيد هو ما إذا كان الأمر يستحق ذلك. الخبراء متأكدون: إذا كان لا بد من قطع الحصوة القديمة بسبب الحجارة، فسوف تتشكل في الحصوة الجديدة. يتم زرع العضو؛ وقد تتفاقم المشاكل المحتملة التي كانت موجودة من قبل. لذلك في هذه الحالة، من الأفضل أن تتعلم كيف تعيش دون مشقة.

فيديو

النظام الغذائي بعد استئصال المرارة.

تؤدي العديد من أمراض الجهاز الصفراوي إلى تطور متلازمة الألم الشديد، مما يسبب الكثير من المعاناة الجسدية والنفسية للمرضى. إذا لم يكن العلاج الدوائي فعالا، يتم اللجوء إلى استئصال المرارة. العلاج الجراحي ينطوي على الاستئصال الكامل للجهاز. للتخفيف من حالة المريض بعد ذلك، للحد من خطر حدوث مضاعفات، يتم وصف نظام خاص. ولذلك فإن الحياة بعد إزالة المرارة تتغير بشكل كبير. يجدر إلقاء نظرة فاحصة على المدة وكيف يعيش الناس بعد استئصال المرارة.

حتى لو تمت إزالة المرارة، يستمر الكبد في إنتاج الصفراء بنفس الحجم. ومع ذلك، لا يحتوي الجسم على عضو لتخزين الإفرازات، لذلك تتدفق باستمرار إلى تجويف الاثني عشر. إذا تناول المريض الأطعمة الدهنية بعد الجراحة، فإن حجم الصفراء المنطلقة لا يكفي لعملية الهضم الطبيعية. ولذلك، فإن الشخص غالبا ما يعاني من الإسهال، وانتفاخ البطن، والغثيان.

يؤدي الامتصاص غير الكامل للدهون إلى عدم تناول كمية كافية من الأحماض الدهنية الأساسية في الجسم وضعف امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون. بعد جراحة المرارة، غالبًا ما ينخفض ​​امتصاص مضادات الأكسدة الموجودة في معظم الخضروات. وهذا يؤدي إلى زيادة شدة عمليات الأكسدة والشيخوخة المبكرة.

إذا تمت إزالة المرارة، فإن إفرازات الجهاز الهضمي ستثير تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء.

كيف تستمر فترة ما بعد الجراحة؟

إذا تمت إزالة المرارة، يتم تحديد مدة إعادة التأهيل من خلال طريقة العلاج الجراحي. تتضمن الجراحة بالمنظار استئصال العضو من خلال ثقوب صغيرة، مما يساعد على منع تطور المضاعفات الشديدة. لذلك، بعد تنظير البطن للمرارة، لا يستغرق التعافي أكثر من 10-14 يومًا. عند إجراء جراحة البطن تصل فترة إعادة التأهيل إلى 8 أسابيع.

خلال أول 2-3 أيام بعد العمليات الجراحية، يجب على المرضى البقاء في المستشفى تحت إشراف طبي مستمر. خلال هذه الفترة قد تتطور الأعراض التالية:

• ألم في منطقة سطح الجرح. ويختفي الألم خلال أيام قليلة مع استخدام المسكنات؛
• زيادة تكوين الغازات والإسهال. تختفي الأعراض خلال 10-12 يومًا إذا التزم المريض بالنظام الغذائي الموصوف له؛
• آلام البطن التي تحدث نتيجة دخول الغازات إلى تجويف البطن. تتطور الأعراض حصريًا بعد تنظير البطن.
• التهيج، والتقلبات المزاجية المفاجئة. تختفي الأعراض العصبية من تلقاء نفسها خلال فترة التعافي؛
• غثيان. يظهر هذا العرض بسبب استخدام أدوية التخدير والمسكنات. وبعد التوقف عن تناول الأدوية تعود حالة المريض إلى طبيعتها.

بعد الجراحة تظهر غرز في منطقة البطن لا ينبغي ترطيبها. يُسمح بالسباحة بعد يومين فقط من إجراء العمليات الجراحية، ويجب تجفيف سطح الجرح جيدًا. إذا منعك الأطباء من تبليل الجرح، فقبل إزالة الغرز، من الضروري وضع ضمادات خاصة تحمي الأنسجة التالفة من الماء.

لمدة شهر ونصف بعد الجراحة، عادة ما يكون هناك ألم معتدل، وهو علامة على التكيف الطبيعي للجسم مع الإصابة. ومع ذلك، فإن الألم الشديد المصحوب بالغثيان وارتفاع الحرارة يشير إلى تطور المضاعفات.

مهم! الأعراض المذكورة هي نتائج طبيعية للعلاج الجراحي. تختفي الأعراض بسرعة، وبالتالي لن تؤثر على الحياة المستقبلية بدون المرارة.

ملامح العلاج الغذائي

يجب ألا تشرب أو تأكل لمدة 24 ساعة بعد الجراحة، يمكنك فقط تبليل شفتيك بقطعة قماش مبللة. وفي اليوم الثاني يمكن للشخص شرب السوائل الصافية (مرق قليل الدسم، شاي ضعيف، منقوع ثمر الورد، ماء) لمنع الجفاف والإمساك. وفي اليوم الثالث يتم تقديم العصائر الطازجة المخففة وهريس التفاح واللبن قليل الدسم.

في الأيام 4-5 بعد الجراحة، إذا كان المريض يشعر بحالة طبيعية، يُسمح له بتناول البطاطس المهروسة واللحوم المسلوقة والحساء الغذائي المهروس. مع مرور الوقت، يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد، ولكن يجب عليك تجنب تناول الأطعمة الدهنية والكحول.

كيف نعيش بدون مرارة لمنع تطور الإسهال وانتفاخ البطن بعد استئصال المرارة؟ ينصح أطباء الجهاز الهضمي باتباع النصائح التالية:

• تناول الطعام في أجزاء صغيرة تصل إلى 6 مرات في اليوم، ومضغ الطعام جيدًا حتى يمتزج الطعام بشكل أفضل مع الصفراء؛
• يجب أن يكون الطعام في درجة حرارة دافئة؛
• ينطوي على استهلاك اللحوم الخالية من الدهون، ومنتجات الألبان قليلة الدسم، والخضروات والفواكه الطازجة، وخبز الحبوب الكاملة القديم؛
• زيادة تناول الألياف (الشوفان والشعير) لمنع الإمساك.
• قلل من كمية الدهون والحلويات والأطعمة التي تحتوي على الكافيين في نظامك الغذائي.

الإزالة المباشرة للمرارة لا تساهم في تطور الإمساك. ومع ذلك، بعد استئصال الأعضاء، يقلل العديد من المرضى من كمية الطعام الذي يتناولونه ويستهلكون كمية غير كافية من الألياف الغذائية، مما يقلل من حركية الأمعاء. لا ينصح الخبراء بالاستخدام المتكرر للحقن الشرجية لتخفيف الإمساك. بعد كل شيء، يمكن أن تؤدي هذه التقنية إلى وفاة البكتيريا الطبيعية وتطوير دسباقتريوز الأمعاء، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة فقط.

مهم! إذا لم يكن هناك مرارة، فيجب على المرضى الالتزام بنظام غذائي صارم لمدة 2-3 أشهر. سيؤدي ذلك إلى تطبيع العمليات الهضمية ومنع تطور الأعراض والمضاعفات غير السارة.

النشاط البدني بعد استئصال المرارة

تغييرات نمط الحياة بعد إزالة المرارة تنطوي على زيادة النشاط البدني للمريض. يوصي الخبراء بالنهوض من السرير والتحرك في أنحاء الجناح بمفردك في اليوم التالي بعد الجراحة. وهذا ضروري لمنع جلطات الدم.

إذا كان المريض يشعر بصحة جيدة، فمن الضروري زيادة الحمل تدريجيا ومنتظما. في معظم الحالات، من الممكن استعادة الشكل الجسدي قبل الجراحة خلال 7 إلى 21 يومًا، وهو ما يتم تحديده من خلال طريقة العلاج الجراحي ووجود الأمراض المصاحبة.

يوصي الخبراء لمدة 4-8 أسابيع (الوزن أكثر من 5-7 كجم)، تنطبق القيود أيضًا على التدريب البدني المكثف. يمكن للمرضى القيام فقط بالأعمال المنزلية الخفيفة والمشي لمسافات قصيرة. لا يمكنك زيارة الساونا أو حمام السباحة أو الاستحمام إلا بإذن طبيبك. يوصى بالعودة إلى العمل بعد 7 أيام فقط من العملية، إذا لم تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا.

يهتم العديد من المرضى بما إذا كان من الممكن ممارسة الجنس بعد استئصال المرارة. إذا كنت تشعر بحالة جيدة، يُسمح بحياة حميمة نشطة بعد أسبوعين.

مهم! لا تؤثر عملية استئصال المرارة على متوسط ​​العمر المتوقع للمريض إذا اتبع الشخص جميع تعليمات الطبيب.

المضاعفات المبكرة المحتملة

قد تحدث المضاعفات التالية أثناء الجراحة أو بعدها:

• عدوى الجرح. تؤدي الالتهابات البكتيرية إلى ألم وتورم واحمرار في منطقة الجرح الجراحي؛
• نزيف. تتطور الحالة عندما تتضرر الأوعية الدموية الكبيرة أثناء الجراحة؛
• دخول الصفراء إلى تجويف البطن. وهذا يثير تطور الألم في تجويف البطن، وزيادة درجة الحرارة.
• تطور تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية.
• تلف معوي. تؤدي الحالة إلى تطور الألم الشديد وزيادة درجة حرارة الجسم.

ما هي المضاعفات المتأخرة؟

في 5-40٪ من المرضى بعد استئصال المرارة، تحدث متلازمة ما بعد استئصال المرارة. تتضمن هذه الحالة الأعراض التالية:

• زيادة تكوين الغاز.
• البراز غير طبيعي.
• غثيان؛
• ألم في منطقة المراق الأيمن ذو طبيعة مؤلمة، والذي يتطور على خلفية خلل في العضلة العاصرة لأودي. ومن المميزات أن متلازمة الألم تزداد بعد تناول الأطعمة الدهنية؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• تكتسب الصلبة والجلد لونًا أصفر.

في حالات نادرة، في المرضى الذين تمت إزالة المرارة لديهم، تظهر الحجارة مرة أخرى في القناة الصفراوية. سبب تكوينها هو انخفاض تدفق الصفراء عبر القنوات. تتم إزالة الحجارة المشكلة تدريجيا في تجويف الاثني عشر، والتي لا تثير أحاسيس مؤلمة.

يمكن أن يؤدي انتهاك تدفق الصفراء بسبب ظهور تضيق القنوات الصفراوية أو الحجارة إلى حدوث عمليات التهابية في الكبد والبنكرياس. بعد استئصال المرارة، قد تحدث عمليات التهابية في القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية). ويسبب المرض الأعراض التالية:

• زيادة التعب والضعف العام.
• حدوث حكة في الجلد.
• زيادة في درجة الحرارة.
• اصفرار الجلد وصلبة العينين.
• تطور الغثيان والقيء.
• ألم في منطقة الكبد.
• زيادة تكوين الغازات، والإسهال.

مهم! إذا تم إجراء استئصال المرارة على المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض الجزر المعدي المريئي، فقد تؤدي العملية إلى شلل جزئي في المعدة وتدهور الحالة الصحية.

كيف يستمر الحمل بعد استئصال المرارة؟

يعيش العديد من المرضى بشكل كامل بدون مرارة. لكن غياب الجهاز الهضمي عند النساء يمكن أن يعقد الحمل. لذلك، عند التخطيط لطفل، يجب أن تأخذ في الاعتبار بعض الميزات:

• يمكن أن يؤدي غياب المرارة إلى حكة في الجلد وزيادة في مستوى الأحماض الصفراوية في مجرى الدم.
• خلال فترة الحمل، سيتم إزاحة الكبد وسيتم ضغط القنوات داخل الكبد، مما يسبب زيادة تكوين الحصوات.
• لمنع حدوث اليرقان عند المولود الجديد، ستحتاج المرأة إلى تناول مضادات الهيستامين والفيتامينات المتعددة ومضادات الأكسدة بانتظام؛
• إن انخفاض النشاط البدني للمريض في الثلث الثالث من الحمل سيساهم في الاحتقان.

من المهم أن نفهم أن استئصال المرارة ليس موانع مباشرة للحمل. بعد الجراحة تصبح المرأة قادرة على الحمل والولادة لطفل سليم، ولكن يجب أن تكون تحت الإشراف المستمر من قبل المتخصصين. سيساعد ذلك على منع ركود الإفرازات الغذائية وتقليل خطر ظهور أعراض اليرقان.

هل يمكنني شرب الكحول؟

يؤدي شرب المشروبات الكحولية في غياب المرارة إلى إطلاق حاد للصفراء في تجويف الاثني عشر. كما يثير الكحول تغيرا في الخصائص الريولوجية لإفرازات الجهاز الهضمي، فتزداد كمية الكوليسترول والأحماض الدهنية فيه. يزيد تشبع القنوات داخل الكبد بالصفراء من خطر تكوين الحصوات.

يؤدي الاستهلاك المنتظم للمشروبات الكحولية إلى تطور تليف الكبد وأمراض البنكرياس والتهاب القناة الصفراوية. ونتيجة لذلك، يثير الكحول زيادة تكوين الصفراء، ولكن سيتم انتهاك تدفقها بسبب تضييق القنوات الملتهبة. تؤدي العمليات المرضية إلى حقيقة أن إفرازات الجهاز الهضمي لا تؤدي إلى تطهير الأمعاء الدقيقة. لذلك، يتطور دسباقتريوز والعدوى المعوية.

خاتمة

كيف تعيش بعد استئصال المرارة، ما هي الإيجابيات والسلبيات؟ بعد العلاج الجراحي، من المهم اتباع مبادئ نمط الحياة الصحي والنظام الغذائي واتباع توصيات الطبيب المتخصص. وفقا للإحصاءات، عادة ما يعيش المرضى حياة كاملة ونشطة ويشعرون بالارتياح. يصاب عدد قليل فقط من الأشخاص بمضاعفات خطيرة يمكن أن تقلل من نوعية حياتهم.

تنتج خلايا الكبد، التي تسمى خلايا الكبد، الصفراء، التي تتراكم في مستودع خاص - المرارة، ومنه يدخل الاثني عشر. يعزز الهضم الكامل وامتصاص الدهون في الدم. لكن في بعض الأحيان يتوقف هذا العضو عن العمل بشكل طبيعي. ولذلك، يواجه الكثيرون مسألة "إزالة المرارة". يجب أن يتم ذلك إذا كانت هناك حصوات فيها تتداخل مع التدفق الطبيعي للصفراء، أو إذا تم تشخيص التهاب المرارة.

السمات الفسيولوجية

مرض الحصوة شائع جدًا هذه الأيام. وقد وجد أن ما يقارب 80% من النساء وحوالي 30% من الرجال يواجهون هذه المشكلة. يُنصح الكثير منهم بالموافقة على العملية، وعندها فقط يفكرون فيما إذا كانت هناك حياة بعد إزالة المرارة. بعد كل شيء، تسبب الحجارة تشنجات مؤلمة مستمرة، ويمكن أن تؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي وحتى تسبب ثقبًا في جدار هذا العضو، الأمر الذي قد يكون قاتلاً.

لكن يجب على الجميع أن يعرفوا أن المرارة هي مستودع للصفراء. يقوم بتوصيله إلى الاثني عشر بأجزاء معينة لتحسين عملية هضم الطعام. بالإضافة إلى ذلك، هذا السائل له تأثير مبيد للجراثيم.

بعد إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة، يحدث عدد من التغييرات على المستوى الكيميائي الحيوي. تبدأ الاضطرابات في عملية إنتاج وتدفق الصفراء. يصبح أكثر سيولة، لأنه بعد الجراحة لم يعد هناك عضو تتراكم فيه وتتركز إلى الحالة المرغوبة.

يبدأ في دخول الاثني عشر ليس في أجزاء، في الوقت الذي يدخل فيه الطعام، ولكن بشكل مستمر. وفي الوقت نفسه لا يصل إلى التركيز المطلوب، مما يعني انخفاض تأثيره المرضي على الميكروبات.

التغيرات في الجسم

بعد إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة، تبدأ التغييرات. تستمر خلايا الكبد في إنتاج سائل مبيد للجراثيم بنفس الحجم، ولكن لا يوجد مكان لتخزينه. يضطر الجسم إلى التكيف مع العمل بدون هذا العضو. وفي الوقت نفسه، لوحظت التغييرات التالية:

1. يضطرب التوازن المعتاد للنباتات الدقيقة: جميع البكتيريا التي ماتت تحت تأثير الصفراء المركزة في الاثني عشر تعيش الآن بل وتبدأ في التكاثر.

2. يزداد الضغط على جدران القنوات المقابلة بشكل ملحوظ. يمر الحجم الكامل للصفراء المنتجة من خلالها دون أن يتراكم في مستودع مخصص لذلك.

3. تتغير آلية استخدام هذا السائل. مع وجود المثانة العاملة، يمكن أن تنتقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء وتعود إلى ما يصل إلى 6 مرات في اليوم. بعد الجراحة، يصبح امتصاصه أكثر صعوبة، لذلك يتم إخراج معظمه.

وبطبيعة الحال، فإن الحياة بدون المرارة تتغير. تتم إزالة عضو كامل من الجهاز الهضمي. ولكن يمكنك التكيف مع التغييرات، على الرغم من أن التعافي عملية معقدة وطويلة إلى حد ما. من المهم الاستماع إلى جميع توصيات طبيبك، لأن عدم الامتثال لها يمكن أن يؤدي إلى ظهور أمراض أخرى. التغذية غير السليمة يمكن أن تصبح قوة دافعة لتطوير التهاب القولون والتهاب الأمعاء والتهاب المريء وغيرها من الأمراض.

المشاكل المحتملة

في معظم الحالات، تتحسن حياة المرضى بشكل ملحوظ بعد الجراحة. وبطبيعة الحال، يحدث الانتعاش بشرط اتباع جميع التوصيات. من الناحية العملية، فإن معرفة كيفية العيش بدون المرارة ليس بالأمر الصعب على الإطلاق. ولكن قبل أن تقرر التدخل الجراحي، من المهم أن تفهم أن استئصال المرارة لا يؤدي إلا إلى التخلص من العضو الذي يعاني من المشكلة. لكنه لا يعالج الأمراض الأخرى المرتبطة به. ولذلك، فإن عددا من الأعراض التي رافقت المريض قبل الجراحة قد تتفاقم.

وهكذا يلاحظ البعض أنه بعد الجراحة يبدأ ألم شديد في البطن ويزعجهم الانتفاخ ويظهر شعور بالمرارة في الفم والغثيان. لكن لحسن الحظ، لا يحدث هذا إلا لدى عدد قليل من المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المرارة. يتم إعادة توزيع الوظائف في الجسم منذ لحظة إجراء العملية. إذا كان لديك في السابق مشاكل في الكبد أو الاثني عشر أو البنكرياس، فإن الحمل المتزايد على هذه الأعضاء يؤدي إلى تدهور الرفاهية. إذا اتبعت نظامًا غذائيًا وتناولت الأدوية الموصوفة لك، فسوف تستقر الحالة بمرور الوقت وتتحسن تدريجيًا. لكن هذا يستغرق وقتا، لذا من المهم اتباع نظام غذائي صارم في الأيام القليلة الأولى. يمكنك العودة إلى النظام الغذائي الطبيعي بعد مرور عام تقريبًا على الجراحة.

تنشأ المشاكل أيضًا في الحالات التي حدثت فيها أخطاء أثناء استئصال المرارة. سوف تتفاقم الحالة بشكل ملحوظ في الحالات التالية:

لم تتم إزالة العضو بالكامل.

بقاء الحصوات في القنوات الصفراوية أو تغير حالتها الطبيعية؛

أثناء العملية، سوف يدخل جسم غريب إلى تجويف البطن.

من المهم أن يبقى المريض بعد العملية في المستشفى ويكون تحت إشراف الطاقم الطبي.

الأيام الأولى بعد التدخل

بمجرد أن يغادر المريض طاولة العمليات ويعود إلى رشده بعد التخدير، فإنه يواجه القيود اللازمة. في اليوم الأول، يُسمح باستخدام الماء فقط. ولكن يتم تنظيم كميتها بشكل صارم. حتى مع العطش الشديد، لا يمكنك شرب أكثر من 1.5 لتر يوميا. في وقت لاحق، يمكنك البدء في شرب المياه المعدنية، والشاي الخفيف (لا ينبغي أن يكون ساخنا)، والكفير قليل الدسم، والكومبوت غير المحلى، وتناول البطاطس المهروسة مع الماء. ومن المهم أيضًا الحد من تناول الملح. ويجب اتباع هذا النظام الغذائي لمدة أسبوع.

يمكنك معرفة ما يمكنك تناوله بعد إزالة المرارة مباشرة في المستشفى. في المستشفيات، غالبًا ما يتم وضع منصات المعلومات التي يتم كتابة قائمة تقريبية عليها للأسابيع التي تلي استئصال المرارة.

ولكن من المهم ليس فقط أن نتذكر المنتجات المسموح بها. ومن الضروري أيضًا اتباع نظام غذائي، وإلا فقد يؤدي ذلك إلى تكون الحصوات. والحقيقة هي أن الصفراء تتم إزالتها من القنوات أثناء الوجبات. لذلك، تحتاج إلى تناول الطعام على الأقل 5 مرات في اليوم. إذا لم يتم ذلك بهذا التردد، فسوف تتراكم الصفراء. ولهذا السبب قد تتشكل حصوات في القنوات أو قد تبدأ عملية الالتهاب في تجويف البطن.

النظام الغذائي رقم 5 أ

إذا لم تفكر في الأطعمة الدهنية والمقلية، فسوف تدرك أن حياتك لم تتحسن إلا بعد إزالة المرارة. بالطبع، يجب أن تتغير تفضيلات تذوق الطعام. في الأيام الأولى يجب على المرضى الالتزام بالنظام الغذائي الخاص رقم 5 أ.

تساعد التغذية اللطيفة المختارة على استعادة الكبد في أقصر وقت ممكن وتقليل العملية الالتهابية التي تحدث في البنكرياس والقنوات الصفراوية. تم تصميمه ليتمكن المريض من تحسين أداء الجهاز الهضمي في وقت قصير.

لمدة شهر أو شهرين يمكنك تناول الأطعمة المسلوقة أو المطبوخة على البخار فقط. محتوى السعرات الحرارية في الطعام في هذا الوقت مرتفع جدًا - تحتاج إلى استهلاك حوالي 2300 سعرة حرارية. يجب توزيع البروتينات - الدهون - الكربوهيدرات في النظام الغذائي على النحو التالي: 100 - 50 - 280 جم على التوالي. كمية السائل المستهلكة تقتصر على 1.5 لتر، ويعتبر مغلي ثمر الورد مفيدا. ما لا يزيد عن 8 جرام من الملح يوميًا.

عند معرفة ما يمكنك تناوله بعد إزالة المرارة، يجب عليك الانتباه إلى حقيقة أن الحساء يجب أن يكون موجودا في النظام الغذائي. يتم تحضيرها في الماء مع إضافة الخضار المهروسة: الجزر والطماطم والقرنبيط. لزيادة الشبع، تضاف الحبوب إلى الحساء - الأرز أو السميد أو دقيق الشوفان. الشعيرية مسموحة أيضًا.

عند التحضير للجراحة، عليك أن تعرف مسبقًا كيف يجب أن تكون القائمة بعد إزالة المرارة. وصفات الأطباق اليومية ستكون مفيدة لكل مريض.

وبالتالي، من بين أطباق اللحوم والأسماك، يُسمح بالكويني، والشرحات المطبوخة على البخار، والسوفليه، وكرات اللحم، واللفائف. للطبخ، تحتاج إلى استخدام الدجاج ولحم البقر والنازلي وسمك القد والبايك وسمك الفرخ فقط. يمكن أيضًا تناول اللحوم أو الأسماك على شكل قطع فقط؛ لتنويع القائمة، يمكنك تحضير طبق خزفي من المعكرونة مع اللحم المفروم قليل الدهن.

أيضًا، مع النظام الغذائي رقم 5 أ، يمكنك تناول بيضة واحدة يوميًا أو إعداد عجة من البروتينات المطبوخة على البخار. يمكن تناول الجبن القريش على شكل حلوى أو سوفليه. ومن المستحسن أن تكون طازجة وقليلة الدسم.

يمكن التركيز على الخضار. لكن النظام الغذائي في الأيام الأولى صارم للغاية. خلال هذه الفترة، لا ينبغي أن تؤكل نيئة. يجب غلي الكوسة واليقطين والجزر والبطاطس أو طهيها. يمكنك مزجها مع الجبن.

لا تنسى الفواكه والتوت. ولكن في البداية يجب التركيز فقط على الكومبوت والهلام والموس. يمكنك إعطاء الأفضلية للتفاح المخبوز. يجب أن يتذكر محبو العنب أنه بعد إزالة المرارة يفضل تناوله بدون الجلد. يجب تخفيف جميع العصائر بالماء بنسبة 1: 1.

لكن عليك أن تتخلى عن السكر والمنتجات التي تحتوي عليه (مثل المربى أو المعلبات). للحلويات يمكنك استخدام العسل. يُسمح أيضًا بخبز القمح والبسكويت والبسكويت المصنوع من العجين الطري بالأمس.

النظام الغذائي رقم 5

بعد شهرين من القيود الصارمة، يوصي الأطباء بالبدء في توسيع نظامك الغذائي تدريجياً. يجب أن يتم ذلك بعناية لمنع الحمل الزائد على الكبد والبنكرياس والقنوات الصفراوية. إن التغيير التدريجي في التغذية يحفز ويحفز الآليات التعويضية ويكون له تأثير إيجابي على الأعضاء والأنظمة الصحية.

تسمح لك قائمة النظام الغذائي رقم 5 بعد إزالة المرارة بزيادة محتوى السعرات الحرارية في نظامك الغذائي بشكل ملحوظ. يزيد بمقدار 700-900 سعرة حرارية. يحدث هذا عن طريق زيادة كمية الدهون (ما يصل إلى 100 جرام يوميًا) والكربوهيدرات - ما يصل إلى 400 جرام. من هذا الوقت يمكنك البدء بأمان في شرب 2 لتر من السوائل.

يشمل النظام الغذائي خبز الجاودار، ومع ذلك، يجب أن يكون خبز الأمس أو المجفف. يمكنك أيضًا البدء في تناول الحساء المحضر بالمرق الثاني، ولكن ليس أكثر من يوم واحد. يشمل النظام الغذائي حساء البرش والراسولنيك والشمندر.

خلال هذه الفترة، حتى عشاق الطعام يبدأون في القول إن الحياة بدون المرارة ممكنة تماما. تشير المراجعات إلى أن غالبية الناس راضون عن تخلصهم من العضو المشكل. بالطبع، يصعب على العديد من الأشخاص البقاء على قيد الحياة خلال الشهرين الأولين. ولكن عندما تتذكر الألم الذي عانيت منه بسبب خلل في المرارة، فإن القيود لم تعد تبدو صارمة للغاية.

بعد شهرين من العملية، يمكنك تناول بيلاف مصنوع من اللحم المسلوق، وصنع طاجن البطاطس، ولفائف الملفوف، والفلفل المحشو، والحساء، وكرات اللحم، ولحم البقر ستروجانوف. هذه ليست بأي حال قائمة كاملة من الأطباق المسموح بها. خلال هذه الفترة، يُسمح لك بتناول فطائر اللحم والمعكرونة والجبن بالطماطم والزلابية وكعك الجبن مع الجبن والجبن القريش.

يمكنك تنويع القائمة بأصناف قليلة الدسم وخفيفة من الجبن والقشدة الحامضة والقشدة (بكميات معقولة) والعسل والمربى وسوفليه الجبن مع التفاح. يمكنك أيضًا البدء بتناول التوت والكشمش والخوخ والعنب والحمضيات والفراولة والفراولة البرية. لم تعد هناك حاجة إلى تخفيف العصائر بالماء، كما يسمح بالشاي بالليمون.

ومن الواضح أن الحياة سوف تتغير بعد إزالة المرارة، ولكن، كما يتبين من النظام الغذائي المقبول، لن يضطر المرضى إلى التعدي على أنفسهم. بالطبع، سيتعين عليك التخلي عن الأطعمة الدهنية والمقلية، لكن كل شيء آخر يظل متاحا. يُسمح بإضافة عباد الشمس والزيتون وحتى الزبدة إلى الأطباق. ولكن الطازجة فقط.

تسمح لك هذه التغذية على مدار العام بتحسين أداء جميع أعضاء الجهاز الهضمي المتبقية وتعليم الجسم أن يعمل بشكل طبيعي بدون المرارة.

المضاعفات المحتملة

في بعض الحالات، يحدث أن العملية لا تجلب الراحة التي طال انتظارها. وحتى مع الالتزام الصارم بالنظام الغذائي، قد تتفاقم الحالة لدى بعض المرضى. قد يعاني المريض من الحمى والقيء مع الصفراء. يتغير البراز أيضًا - يصبح خفيفًا ودهنيًا ويلتصق بجدران المرحاض. يجلب القيء راحة طال انتظارها للمريض - يختفي الغثيان ويقل الشعور بالألم في منطقة المراق اليمنى بشكل ملحوظ. ومن المهم أن نعرف أن هذه الأعراض تتطلب استشارة الطبيب. قد تشير إلى انتهاك تدفق الصفراء إلى الاثني عشر وركود هذا السائل هناك.

يمكنك تصحيح الوضع بالتغذية. في هذه الحالة يمكن للطبيب أن يشرح لك كيفية العيش بدون المرارة وما هي العواقب التي تنتظرك إذا لم تستمع إلى التوصيات. في مثل هذه الحالة، من المهم تطبيع عملية إفراز هذا السائل وتحسين الوظيفة الحركية المعوية. وهذا يتطلب نظامًا غذائيًا يحتوي على كمية متزايدة من الدهون. من الضروري أيضًا الحد من الدهون المقاومة للحرارة. يجب أن يكون التركيز على الخضار والفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف. هذا يساعد على تعزيز التأثير الصفراوي للطعام. وتزداد كمية الدهون إلى 120 جرام (يجب أن تكون الدهون النباتية والحيوانية متساوية)، وتبقى الكربوهيدرات والبروتينات عند نفس المستوى كما هو الحال مع النظام الغذائي العادي رقم 5.

بالنسبة للوجبات الخفيفة، يمكنك الاستمتاع بكميات صغيرة من نقانق الطبيب، ولحم الخنزير محلي الصنع، ولحم الخنزير الخالي من الدهون والرنجة المنقوعة.

يتغير النظام الغذائي بالطريقة المحددة لمدة أسبوعين وأحيانًا 3 أسابيع. وعندما تتحسن الحالة وتختفي الأعراض يمكن العودة إلى القائمة العادية مع الالتزام بمبادئ النظام الغذائي رقم 5.

الفروق الدقيقة الهامة

إذا كنت تريد أن تتحسن حياتك في أسرع وقت ممكن بعد إزالة المرارة، فأنت بحاجة إلى اتباع جميع التوصيات المقدمة. يمكنك أيضًا مساعدة القنوات الصفراوية. للقيام بذلك، يتم إجراء ما يسمى الأنابيب في الصباح على معدة فارغة. هذا هو استخدام الماء القلوي الدافئ الذي يساعد في تخفيف التشنجات ويحفز تدفق الصفراء وله التأثير الضروري المضاد للالتهابات. يتم ذلك على النحو التالي: في الصباح، أثناء الاستلقاء على السرير، تحتاج إلى شرب كوب واحد من المياه المعدنية الساخنة إلى 45 درجة مئوية ثم الاستلقاء لمدة 10 دقائق أخرى على الأقل. يمكن القيام بذلك مرة واحدة كل 5 أيام، بشرط أن تتحمل الإجراء جيدًا، وبعد ذلك يختفي الشعور بالثقل في المراق الأيمن.

تخفيف الحالة باستخدام طرق الطب البديل

لكي لا تتساءل عن كيفية العيش بدون المرارة، ولا تخاف من الشعور بالتوعك، عليك أن تعرف مسبقًا ما هي العلاجات الشعبية المتاحة لمفرز الصفراء. لهذه الأغراض، يتم استخدام الأعشاب الخاصة. يختار المعالجون تلك النباتات التي تحفز الوظيفة الصفراوية للكبد. يوصي الكثير من الناس بشرب الشاي المخمر من الخلود الرملي، وحشيشة الدود الشائعة، والنعناع، ​​ووركين الورد.

يمكنك أيضًا شراء مجموعة من الأعشاب الخاصة تسمى "شاي مدر الصفراء" من أي صيدلية. ينصح بشربه مرتين يومياً بكميات قليلة: ثلث كوب يكفي لجرعة واحدة. تستمر الدورة من 7 إلى 10 أيام، بعد الانتهاء منها مطلوب استراحة. يمكنك تكرار ذلك بانتظام لأغراض وقائية أو في الحالات التي تبدأ فيها الشعور بتدهور صحتك.

الحمل المطلوب

عند معرفة كيفية العيش بدون المرارة، وما هي العواقب التي تنتظرك، يجب ألا تركز فقط على الجوانب السلبية. يجب علينا تقييم العملية كقوة دافعة للتغييرات الإيجابية. لن يؤدي العلاج المناسب إلى تحسين عمل الأعضاء الهضمية فحسب، بل يمكنه أيضًا تحسين صحتك بشكل كبير.

بالإضافة إلى تغيير نظامك الغذائي ونظامك الغذائي، عليك أن تتذكر النشاط البدني الضروري. هناك تمارين خاصة تحفز تدفق الصفراء وإمدادات الدم العامة إلى خلايا الكبد. يمكن إجراؤها من قبل جميع المرضى تقريبًا. على سبيل المثال، المشي بشكل أسرع يمكن أن يساعد في تحسين حياتك دون الإصابة بالمرارة. تشير المراجعات إلى أن 20-30 دقيقة في اليوم كافية. المشي السريع يحفز زيادة التنفس. يؤدي هذا إلى قيام الحجاب الحاجز بالضغط على الكبد والضغط على جلطات الصفراء والدم الراكدة. مع مرور الوقت، يمكن استبدال المشي بالجري البطيء.

إذا كان من الصعب على المريض المشي بوتيرة سريعة، فيمكنك ببساطة القيام بتمارين التنفس. يتم إجراؤها على معدة فارغة حوالي 3 مرات يوميًا في دورات من 3-4 طرق. أولاً، عليك أن تستنشق من خلال معدتك بحيث يظل صدرك بلا حراك وتحبس أنفاسك لمدة 3 ثوانٍ. بعد ذلك، تحتاج إلى إطلاق كل الهواء فجأة وامتصاص معدتك، مما يجعلها أقرب إلى العمود الفقري قدر الإمكان. يؤدي هذا إلى ضغط الكبد بين عضلات الظهر والبطن. بالمناسبة، يمكن إجراء هذه التمارين ليس فقط بعد الجراحة، ولكن أيضا في الحالات التي يوجد فيها ركود في المرارة. إذا أمكن، مع مرور الوقت، يمكن استبدال تمارين التنفس بالمشي.

كيف تعيش بعد إزالة المرارة؟ يستمر الكبد البشري في إنتاج الصفراء، ولكن لم يعد هناك مجال لتخزينها وتركيزها. لذلك، تتدفق الصفراء باستمرار وببطء إلى الأمعاء. عند تناول الأطعمة الدهنية، فإن هذه الكمية من الصفراء ليست كافية، لذلك يتم هضم الطعام بشكل سيء. ولهذا السبب، يعاني الكثير من الأشخاص من الإسهال والانتفاخ والغثيان وعسر الهضم بعد استئصال المرارة.

ويصاحب سوء امتصاص الدهون نقص الأحماض الدهنية الأساسية في الجسم، بما في ذلك أحماض أوميغا 3 وأوميغا 6. يتأثر امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون A وE وD وK. والعديد من مضادات الأكسدة الموجودة في الخضروات قابلة للذوبان في الدهون أيضًا - الليكوبين واللوتين والكاروتينات. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الصفراء، فإن امتصاص كل هذه المواد ضعيف.

الألم بعد استئصال المرارة

مباشرة بعد الاستيقاظ من التخدير، يشعر الشخص بألم في موقع الجراحة. يتم تحديد الأحاسيس غير السارة بشكل رئيسي في منطقة المراق الأيمن، كما يعاني بعض المرضى من آلام الغرز.

أثناء العملية، يتم حقن ثاني أكسيد الكربون في الصفاق لتوسيع رؤية الأطباء وتسهيل الوصول إلى الأعضاء. ولهذا السبب، في فترة ما بعد الجراحة، يمكن الشعور بالألم فوق الترقوة، لا تخافوا من ذلك.

في الأيام القليلة الأولى بعد استئصال المرارة، يقوم الطاقم الطبي بإعطاء الجرعات اللازمة من مسكنات الألم التي يصفها الطبيب المعالج. يخفف الدواء الانزعاج ويمنح الجسم الوقت للشفاء من التوتر الناتج. مع مرور الوقت، تقل شدة الألم (يتم تخفيف التهاب الأنسجة)، وتختفي الحاجة إلى تناول مسكنات الألم.

في غضون شهر ونصف بعد إزالة المرارة، من الممكن حدوث ألم دوري معتدل في الجانب الأيمن - هكذا تتجلى فترة ما بعد الجراحة. تشير هذه الأحاسيس إلى التكيف المستمر لجسم الإنسان مع الظروف المتغيرة لعمله.

ومع ذلك، ليست هناك حاجة للعيش بعد الجراحة وتحمل آلام شديدة في البطن مع الغثيان والقيء الدوري وارتفاع درجة حرارة الجسم. يجب عليك الاتصال بالجراح على الفور، لأن هذه العلامات قد تشير إلى وجود مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية الأخرى للمريض.

الأيام الأولى بعد الجراحة

تعتمد مدة تعافي الجسم بعد إزالة المرارة على طريقة العملية. مع استئصال المرارة بالمنظار، تكون هذه الفترة أقصر من الجراحة المفتوحة. إذا تمت إزالة المرارة باستخدام طريقة طفيفة التوغل، فإن حالة الشخص تعود إلى طبيعتها خلال أسبوعين تقريبًا. بعد الجراحة المفتوحة، تستغرق هذه الفترة حوالي 6-8 أسابيع.

يقضي المرضى الأيام القليلة الأولى بعد استئصال المرارة في منشأة طبية.

خلال هذه الفترة قد يشعرون بالقلق إزاء:

• ألم في الجرح بعد العملية الجراحية.وعادة ما يبدأ في التحسن في غضون أيام قليلة. تساعد المسكنات على التقليل منه.
• غثيان.وقد يتطور بسبب مفعول أدوية التخدير أو مسكنات الألم، ولكنه يمر بسرعة.
• ألم في البطن والكتفين.في أغلب الأحيان يكون ذلك نتيجة لضخ الغاز إلى تجويف البطن أثناء استئصال المرارة بالمنظار. ويختفي في غضون أيام قليلة، ويتم تخفيفه عن طريق تناول مسكنات الألم.
• الانتفاخ وانتفاخ البطن والإسهال.قد يستمر لعدة أسابيع. النظام الغذائي المناسب يساعد على التخفيف منها.
• التعب وتقلب المزاج والتهيج.تختفي مع استعادة القوة.

كل هذه الأحاسيس هي نتائج طبيعية تمامًا لعملية استئصال المرارة، وتختفي بسرعة ولا تؤثر على حياة الشخص المستقبلية.

نظرًا لأنه بعد العملية يظل المرضى مصابين بجروح وغرز على الجلد، فيجب أن تكون حذرًا للغاية معهم في الأيام الأولى. لا تبللهم أو تجرحهم. يُسمح بالاستحمام بعد 48 ساعة من العملية، ثم يجب تجفيف الجرح بعناية. إذا منع الأطباء تبليل الجرح، عليك الانتظار حتى تتم إزالة الغرز أو استخدام ضمادات خاصة تحميه من الماء. تتم إزالة الغرز بعد 8-10 أيام من الجراحة.

في بعض الأحيان يتم خياطة الجرح بخيوط تذوب في الجسم خلال أسبوع إلى أسبوعين. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لإزالة الغرز.

الكبد بعد استئصال المرارة

إذا سارت فترة ما بعد الجراحة بشكل طبيعي ودون مضاعفات، يستمر الكبد في أداء وظائفه كما كان من قبل: فهو يفرز إفراز الصفراء، والتي، على عكس مخاوف المريض، لا تتوقف بشكل كبير في القنوات الصفراوية داخل الكبد.

بعد إزالة المرارة، يمكنك أن تعيش بسلام ولا تقلق بشأن حالة الكبد: تتدفق الصفراء المتكونة هناك بهدوء إلى تجويف الأمعاء، حيث تؤدي وظيفتها المباشرة - هضم الدهون.

في نسبة صغيرة من المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية، في بداية فترة ما بعد الجراحة، لا تزال الصفراء راكدة في القنوات داخل الكبد (ركود صفراوي). يتجلى ذلك بألم معتدل في الجانب الأيمن ومؤشرات معينة لفحص الدم البيوكيميائي (زيادة مستويات البيليروبين وإنزيمات الكبد). في هذه الحالة، توصف أدوية مفرز الصفراء (مفرز الصفراء) لحماية خلايا الكبد المصابة.

بمرور الوقت، تعود حالة الكبد إلى وضعها الطبيعي، وتتكيف القنوات داخل الكبد مع جودتها الجديدة وتصبح نفسها مستودعات للصفراء الزائدة في الجسم. وهذا يحدث الآن دون الإضرار بجسم الإنسان.

نظام عذائي

في اليوم الثاني بعد الجراحة، يُسمح للمرضى عادةً بشرب السوائل الصافية. يساعد ذلك على البقاء رطبًا ومنع تطور الإمساك الناتج عن استخدام مسكنات الألم. تشمل السوائل الصافية المرق (قليل الدسم) والشاي والماء.

في اليوم الثالث بعد الجراحة، يمكنك إضافة عصائر الخضار والفواكه وعصير التفاح والحساء والكفير قليل الدسم إلى نظامك الغذائي. ثم يمكنك توسيع نظامك الغذائي تدريجيًا، ومحاولة تجنب الأطعمة الغنية بالدهون.

إذا كانت حياة الشخص الذي لا يعاني من المرارة معقدة بسبب الانتفاخ والإسهال، فقد تكون النصائح التالية مفيدة:

• تحتاج إلى تناول الطعام في أجزاء صغيرة وفي كثير من الأحيان. سيضمن ذلك خلطًا أفضل للطعام مع الصفراء.
• يجب أن يتكون النظام الغذائي الصحي من كميات صغيرة من اللحوم الخالية من الدهون (مثل الدواجن أو الأسماك)، ومنتجات الألبان قليلة الدسم، والخضروات، والفواكه، والحبوب الكاملة.
• تحتاج إلى زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي. هذا قد يساعد في تطبيع حركات الأمعاء. ومن الأفضل تناول الأطعمة الغنية بالألياف القابلة للذوبان – من الشوفان والشعير. ومع ذلك، تحتاج إلى زيادة كمية الألياف التي تتناولها تدريجيًا وببطء على مدى عدة أسابيع، لأن زيادة كمية الألياف التي تتناولها بسرعة كبيرة يمكن أن تسبب الغازات وتشنجات البطن.
• من الأفضل الحد من تناول الدهون. يجب تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية لمدة أسبوع على الأقل بعد الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يضطر بعض الأشخاص إلى الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على الكافيين والأطعمة الحلوة جدًا بعد الجراحة. الكافيين له تأثير منشط على الجسم والأمعاء، لذلك يمكن أن يسبب الإسهال.

من الجيد الاحتفاظ بمذكرة طعام بعد الجراحة، حيث يجب ملاحظة العلاقة بين الأطعمة التي تتناولها وحدوث أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي. سيسمح لك ذلك بتحديد الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم الحالة وتجنبها.

يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى نظامهم الغذائي الطبيعي في غضون أسابيع قليلة بعد استئصال المرارة، ومع ذلك، يواجه بعض الأشخاص صعوبة في العيش بدون مرارة لعدة أشهر أو حتى سنوات.

تخفيف الحالة باستخدام طرق بديلة

تتضمن الحياة بعد إزالة المرارة دعم الكبد للمساعدة في إزالة السموم من الكبد. يمكن لبعض الأعشاب القيام بذلك:

• جذر حميض مجعد.وهو منقي طبيعي للدم، ويساعد الكبد على زيادة إنتاج الصفراء. بالإضافة إلى ذلك، فهو يعمل على الأمعاء الدقيقة، مما يحفز التخلص السريع من السموم من الجسم. ومع ذلك، قد تحدث آثار جانبية مع استخدامه، بما في ذلك القيء والإسهال.
• الشاي الأخضر.يحتوي على كمية كبيرة من الكاتيكين - وهي مركبات لها خصائص مضادة للأكسدة تدعم وظائف الكبد. ومع ذلك، فإن شرب الكثير من الشاي الأخضر يمكن أن يسبب الحساسية، وتدمير خلايا الدم الحمراء، والعصبية، والقلق والأرق.
• كُركُم.له خصائص مضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة التي تحمي الكبد من آثار السموم المختلفة.
• شوك الحليب.من أشهر الأعشاب لأمراض الكبد، إذ تساعد على تنظيف الكبد وحمايته من السموم، وتحفز إنتاج الصفراء.

يجب أن نتذكر أن العلاجات الشعبية، مثل أي دواء، يمكن أن تؤدي إلى تطور الآثار الجانبية، لذلك قبل استخدامها يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

النشاط بعد إزالة المرارة

يجب عليك النهوض من السرير والمشي في اليوم التالي بعد الجراحة، فهذا يساعد على منع تكون جلطات الدم في الأطراف السفلية. ثم يحتاج المريض إلى زيادة الحمل تدريجياً. عادةً ما يستغرق الأمر من 1 إلى 3 أسابيع للعودة إلى النشاط البدني قبل الجراحة، اعتمادًا على التقنية الجراحية وصحة الشخص.

لمدة 4-8 أسابيع، يجب ألا ترفع أي شيء أثقل من 5-7 كجم، ويجب عليك أيضًا تجنب أي تمرين مكثف، بما في ذلك الرياضة. يمكن القيام بالأعمال المنزلية الخفيفة، ويُسمح بالمشي لمسافات قصيرة. لا يجب عليك الاستحمام أو السباحة أو زيارة الساونا أو حمام البخار حتى يسمح طبيبك بذلك.

يمكنك العودة إلى العمل الخفيف جسديًا خلال أسبوع بعد الجراحة. يمكنك استئناف النشاط الجنسي بعد 14 يومًا.

الإمساك بعد الجراحة

استئصال المرارة في حد ذاته لا يؤدي إلى الإمساك، لكن انخفاض كمية الطعام المتناول وغياب كميات كبيرة من الطعام الليفي يؤدي إلى تفاقم مشكلة حركة الأمعاء.

أول ما يتبادر إلى الذهن هو حقنة شرجية. في الواقع، يمكن القيام بذلك وهو فعال للغاية، ولكن اللجوء بشكل منهجي إلى طريقة المساعدة الذاتية هذه لن يؤدي إلا إلى تفاقم المشكلة بشكل أكبر. لقد ثبت منذ فترة طويلة أنه مع إجراء الحقن الشرجية بانتظام، يبدأ الجسم في أن يصبح "كسولًا" ولم يعد قادرًا على إفراغ نفسه. بالإضافة إلى ذلك، فإن الحقن الشرجية المتكررة تهدد بموت البكتيريا الدقيقة وتطور دسباقتريوز الأمعاء.

يعتبر الأطباء فترة زمنية آمنة مدتها 5 أيام.

الحمل بدون المرارة

بعد استئصال المرارة، يمكن للمرأة أن تحمل وتلد بسهولة. ومع ذلك، فمن المعقول أن نحمل طفلاً بعد تعافي الجسم بالكامل من الجراحة.

علاوة على ذلك، هناك رأي مفاده أن النساء اللواتي يعانين من أعراض مرض الحصوة ويرغبن في إنجاب أطفال في المستقبل يجب عليهن إزالة المرارة قبل الحمل، لأن الحمل يؤدي إلى تفاقم مسار هذا المرض.

هل من الممكن شرب الكحول؟

في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، يمنع استخدام الكحول، لأنها غير متوافقة مع تناول مسكنات الألم. من المنطقي الامتناع عن شرب الكحول حتى يتم استعادة الجسم بالكامل واستئناف التغذية السليمة.

في الحالة الطبيعية، يمتص الكبد الكحول ويفرز بعض منتجات استقلابه في الصفراء، والتي تفرز في الأمعاء. بمجرد إزالة الصفراء، تدخل هذه المواد إلى الأمعاء ويمكن أن تسبب أعراضًا هضمية، بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال. وهذا هو السبب وراء انخفاض قدرة العديد من المرضى على تحمل الكحول بعد استئصال المرارة.

وعلى أية حال، فإن الإفراط في شرب الخمر مضر لجميع الناس، بما في ذلك أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة المرارة.

هل هناك أي فوائد لإزالة المرارة؟

على الرغم من كل ما تم وصفه، فإن الحياة بدون حصوات في المرارة لها إيجابيات وسلبيات. لا تنس أن استئصال المرارة يتم إجراؤه على الأشخاص الذين يعانون من أمراض مختلفة، وأحيانًا تهدد حياتهم. بمساعدة هذه العملية، يتمكن معظم المرضى من التخلص من أعراض تحص صفراوي والتهاب المرارة الحاد والمزمن، والتي بدون تدخل جراحي ستتطور ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

يختلف النظام الغذائي في فترة ما بعد الجراحة للمرضى بعد استئصال المرارة عن الأنظمة الغذائية الأخرى من حيث أن صحتك تعتمد على الالتزام الصارم به. من خلال اتباع النظام الغذائي الموصوف أعلاه بشكل صحيح، ستتمكن قريبًا من العودة إلى نمط حياتك الطبيعي، مع بعض القيود فقط مدى الحياة في نظامك الغذائي.

كيف تعيش بدون المرارة؟ يعيش معظم المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المرارة حياة كاملة ونشطة، دون تقييد أنفسهم سواء في التغذية أو النشاط البدني. وبالنظر إلى المعاناة التي تنقذها هذه العملية، فإن مزايا القضاء عليها تفوق جميع مساوئ العيش بدون مرارة تقريبًا. فقط عدد قليل من المرضى قد يصابون بمضاعفات تؤثر بشكل خطير على نوعية حياتهم.