عملية الخنجري. ما هي العملية الخنجرية للقص
وقد أطلق عليه الأطباء اسم "الدماغ البطني". وبذلك يؤكدون أن الضفيرة الشمسية والناتئ الخنجري من أهم مراكز التجمعات العصبية في جسم الإنسان. وفي حالة اكتشاف كتلة في هذه المنطقة يجب استشارة الطبيب فوراً لإجراء فحص طبي عاجل وفحوصات لوقف المرض في مرحلة مبكرة. بالإضافة إلى ذلك، قد يشير هذا العرض إلى وجود مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية، كما يشير إلى التهاب عملية الخنجري.
ماذا تفعل إذا تم اكتشاف ورم في منطقة الضفيرة الشمسية؟
بداية، إذا تم اكتشاف كتلة في منطقة الضفيرة الشمسية، عليك دراستها بعناية قبل الذهاب إلى الطبيب، حتى يسهل عليه التشخيص ويسهل عليك الإجابة على عدد من الأسئلة:
هل تشعر بعدم الراحة عند فحص الكتلة بشكل مستقل في المكان الذي توجد فيه عملية الخنجري؟
هل يشعر بالثقل، وإذا كان الأمر كذلك، ما هي طبيعته وفي أي منطقة يتم الشعور بها (أسفل الصدر، المعدة، الجانب الأيمن أو الأيسر)؛
ما إذا كان هناك ألم عند الضغط أو الحركة وما إلى ذلك؛
إذا كان هناك ألم، فما هو نوع الألم (مؤلم، قطع، خفقان، إلخ)؛
ما إذا كان الضغط يتغير تدريجياً في الشكل والكثافة والحجم.
ماذا يجب أن تتوقع من مثل هذه الأعراض؟
قد تشير الاختبارات المعملية إلى وجود ورم دهني حميد يسمى الورم الشحمي. يمكن أن تتشكل في الأماكن التي يوجد بها أنسجة دهنية، بما في ذلك عملية الخنجري. الورم الشحمي هو نوع من العقيدات الدهنية المتحركة الناعمة. وقد يظهر بشكل تدريجي وبدون أي أعراض، دون أن يسبب القلق للمريض حتى ينمو إلى حجم أكبر. يمكن تشخيص الورم الشحمي عن طريق الفحص السريري والنسيجي، وبعد ذلك يتم استئصاله عن طريق الجراحة.
خطر الفتق
يمكن أن يكون الختم أيضًا فتقًا يقع في منطقة جدار البطن الأمامي. يسبب بروز الأعضاء الداخلية لأن جدران تجويف البطن في هذه المنطقة لا تتمتع بحماية على شكل عضلات البطن. من الممكن أن يحد الفتق من قدرة المريض على العمل ويعطل حياته الطبيعية، كما قد يسبب الاختناق. هذا الأخير يشكل خطرا على حياة وصحة المريض. في هذه الحالة، لا يمكن تجنب التدخل الجراحي، خاصة إذا كانت عملية الخنجري مؤلمة بشدة.
تمزق العضلات في جدار البطن
يمكن أن يؤدي تمزق العضلات في جدار البطن الأمامي إلى الضغط. قد يكون السبب ضربة أو كدمة أو أي إصابة أخرى. في هذه الحالة، يمكن ملاحظة تورم موضعي. بعد الفحص، يجب على الجراح أن يصف العلاج الفردي.
في حالة وجود عملية التهابية في المنطقة التي توجد فيها عملية الخنجري، يتم ملاحظة أعراض مثل الألم والتورم، مما يهدد فيما بعد بأمراض الأعضاء الداخلية التي تقع بالقرب من هذا المكان. وهذا ينطبق على القلب والمعدة والمرارة. وفي هذه الحالة يجب فحص المريض بدقة. تذكر أن الاستشارة الفورية مع الطبيب هي الطريقة الوحيدة لحل المشكلة بأقل قدر من العواقب على صحتك العامة.
ألم صدر
يمكن أن يرتبط ألم الصدر (ألم الصدر) بتلف الأعضاء الداخلية، أو الهياكل العظمية الغضروفية للصدر، أو متلازمة الليفي العضلي، أو أمراض الظهر والجهاز العصبي المحيطي، أو الأمراض النفسية.
يمكن أن يكون الألم الصدري مظهرًا من مظاهر الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، وتدلي الصمام التاجي، وتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري، والانسداد الرئوي، وذات الجنب، والالتهاب الرئوي، والأورام الخبيثة في الرئة، وأمراض الجهاز الهضمي (قرحة المعدة أو الاثني عشر، والتهاب البنكرياس أو سرطان البنكرياس، والتهاب المرارة)، والحجاب الحاجز. خراج.
تنتقل النبضات المرضية من الأعضاء إلى الحبل الشوكي ومن هناك تنتشر بشكل انعكاسي إلى سطح الصدر. ولا ننصحك بأن تكتشف بنفسك ما الذي يسبب الألم؛ فهذا السؤال ليس بسيطًا ومسئولًا عن الأطباء أيضًا.
يتكون القفص الصدري من أضلاع متصلة من الأطراف الأمامية بعظم القص، ومن الأطراف الخلفية بالفقرات الصدرية. الفراغات بين الأضلاع تشغلها العضلات الوربية. تمر الأعصاب والأوعية الوربية بين العضلات.
1. الألم الناجم عن أمراض مفصل الأضلاع والقص والهياكل العظمية الغضروفية الأخرى في الصدر.
هذا هو السبب الأكثر شيوعا للألم في الصدر الأمامي.
ينجم الألم عن تكوين نقاط مؤلمة في المنطقة التي ترتبط فيها العضلات بالعظام أو الغضاريف في الأضلاع. إن الوجود المطول للتوتر في العضلات يخلق تفاعلات التهابية سمحاقية في أماكن تعلقها. تتفاقم نقاط الزناد بسبب الحركة غير الملائمة أو التعرض لفترة طويلة لوضعية غير ملائمة.
سبب مناطق الألم في سمحاق القص، في الأضلاع، في المفاصل الغضروفية، في الأربطة هو إما إزاحة الأسطح المفصلية للمفاصل الضلعية القصية، أو عملية التهابية في الأماكن التي ترتبط فيها العضلات المجهدة بهذه الأماكن. في حالة الإجهاد الزائد، تحدث تغييرات دقيقة في العضلات والأربطة، حيث تتطور التفاعلات الالتهابية والمؤلمة في اليوم التالي.
- في المتلازمة الضلعية القصية، يوجد الألم فقط في الجزء الأمامي من الصدر، وهو التهاب في واحد أو أكثر من المفاصل الضلعية القصية. غالبًا ما تتأثر غضاريف الضلعين الثاني والخامس. في المتلازمة القصية، يتم تحديد الألم في وسط الصدر أو خلف عظمة الصدر.
- يتميز Xyphoidgia بالألم في منطقة عملية الخنجري للقص. متلازمة انزلاق الضلع هي ألم شديد في منطقة الحافة السفلية للقوس الساحلي.
- متلازمة تيتز - يحدث الألم بسبب تورم أو تضخم الغضاريف في منطقة أحد المفاصل الساحلية العلوية. في متلازمة تيتز، هناك ألم حاد عند تقاطع القص مع غضروف الضلع الثاني إلى الرابع. يتطور الالتهاب العقيم للغضاريف الساحلية.
- فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (مرض فورستير) هو مرض يكشف عن فرط التعظم، الأكثر وضوحًا في المنطقة الصدرية، ويتميز بتكوين النابتات العظمية بين أجسام الفقرات المجاورة، المتشابكة مع بعضها البعض على شكل "جسور".
كيفية العلاج
إذا حدث شد عضلي مرة واحدة أثناء أداء نوع ما من الجهد، فإن الألم يزول تلقائياً.
إذا حدث الألم باستمرار، فهذا يعني أنه أثناء الحركات العادية يتم تحفيز تنشيط مناطق الزناد الموجودة باستمرار. عادة ما يكون هذا بسبب الضيق المستمر في العضلات الصدرية المرتبطة بالأسطح العظمية والغضروفية للصدر. من الضروري تحليل المواقف غير الصحيحة عند أداء بعض الأعمال البدنية، وعيوب الموقف.
- بادئ ذي بدء، من الضروري قمع نشاط الالتهاب؛ يدمر الالتهاب بسرعة كبيرة الأنسجة العظمية الغضروفية، لذلك في وقت التفاقم، من الضروري اللجوء إلى العلاج المضاد للالتهابات. يعتبر الوخز الدوائي هو الأنسب لهذا الغرض، حيث يتم حقن الدواء في المنطقة المصابة.
- إذا كان الألم ناتجًا عن إزاحة الأسطح المفصلية، فمن الضروري العلاج بواسطة معالج تقويم العظام أو طبيب العظام، لأنه لكي لا يتأذى المفصل، يجب أن تتطابق تكوينات الأسطح المفصلية.
- من الضروري استعادة حركة المفاصل الضلعية القصية. هذه تمارين جمبازية خاصة.
- من الضروري استرخاء العضلات المرهقة وتقوية العضلات الضعيفة. يتم استخدام التدليك والعلاج الطبيعي.
- في حالة ضعف الدورة الدموية في أنسجة العظام والغضاريف، هناك تورم في الغضروف والسمحاق، قد يصف الطبيب العلاج بالإشعاع، أي تطبيق العلق على الآفة عدة مرات.
- إذا كانت اضطرابات توتر العضلات مرتبطة بأضرار في العمود الفقري، فمن المستحسن العلاج الانعكاسي.
2. الألم الناتج عن خلل الألم الليفي العضلي
متلازمة الألم الليفي العضلي (MPPS) هي متلازمة الألم المزمن التي يحدث فيها الألم في أجزاء معينة من الجسم. تظهر نقاط الزناد (TT) في العضلات: وهي مناطق مضغوطة يتراوح حجمها من 2 إلى 5 ملم. عند الضغط على TT، يحدث ألم شديد، والذي ينعكس أيضًا في أجزاء مختلفة من الجسم. يُعتقد أن وضع الجسم غير الصحيح على المدى الطويل (الأوضاع الفسيولوجية المضادة)، وعدم التناسق الخلقي لطول الساق، واضطرابات الوضع، والحوض الملتوي، وتشوهات القدم، واضطرابات التغذية أو التمثيل الغذائي، وما يصاحب ذلك من اضطرابات نفسية (القلق، والاكتئاب، واضطرابات النوم) تؤدي إلى ظهور النقاط.
تحدث نقاط الزناد في العضلة الصدرية الكبرى، والصدرية الصغيرة، والعضلات القصية الترقوية الخشائية وتحت الترقوة، والعضلة المنشارية الأمامية، وشبه المنحرفة، والعضلة الرافعة للكتف، والعضلة الظهرية العريضة، والعضلة المنشارية الخلفية العلوية، والعضلات المعينية، والعضلة المنشارية الأمامية، والعضلات الوربية.
إن وجود نقاط الزناد في كل من هذه العضلات يعطي متلازمة الألم المميزة الخاصة بها.
- يتم ملاحظة متلازمة جدار الصدر الأمامي في المرضى بعد احتشاء عضلة القلب، وكذلك في حالات تلف القلب غير المرتبط بتلف الأوعية الدموية. ينجم الألم عن تدفق النبضات المرضية من القلب عبر أجزاء من السلسلة اللاإرادية، عبر الحبل الشوكي إلى عضلات الصدر. تحدث تغيرات ضمورية في العضلات الصدرية الأمامية وتظهر نقاط الزناد على مستوى المفصل القصي الضلعي 2-5
- تتميز المتلازمة الكتفية الضلعية بألم في منطقة الكتف مع انتشار لاحق إلى حزام الكتف والرقبة والسطح الجانبي والأمامي للصدر. في متلازمة الألم بين الكتفين، يتم توطين الألم في المنطقة بين الكتفين، ويتم تسهيل حدوثه عن طريق التحميل الزائد الثابت والديناميكي.
- تتميز متلازمة الصدرية البسيطة بألم في منطقة الضلع من الثالث إلى الخامس على طول الخط القصي الترقوي مع احتمال تشعيع الكتف.
- تحدث متلازمة الأخمعية بسبب ضغط الحزمة الوعائية العصبية للطرف العلوي بين العضلات الأخمعية الأمامية والوسطى، بالإضافة إلى الضلع الطبيعي (أو الإضافي). في هذه الحالة، يتم دمج الألم في منطقة الصدر الأمامية مع آلام في مفاصل الرقبة والكتف. في الوقت نفسه، قد تحدث اضطرابات لاإرادية في شكل قشعريرة وشحوب الجلد.
يمكن للطبيب الذي حصل على تدريب خاص فقط معرفة العضلات التي تحتاج إلى العلاج.
ومن الضروري التعرف على ما أدى إلى حدوث مرض TT في الصدر. ما (ما هي الحركة أو الموقف) الذي يثير تنشيط مناطق الزناد؟ من الضروري تحليل المواقف غير الصحيحة عند أداء بعض الأعمال البدنية والعيوب الوضعية.
- يتم علاج الاضطرابات الوضعية بتمارين جمباز خاصة، والغرض منها هو إنشاء مشد عضلي باستخدام مجموعة خاصة من التمارين. كما يتم استخدام الكورسيهات العظمية التي يوصى بارتدائها أثناء النشاط البدني.
- في حالة متلازمة الحوض القصير، يُنصح المرضى بوضع وسادة تحت الأرداف في وضعية الجلوس، مصممة للتعويض عن الاختلاف في ارتفاع جانبي الحوض. لتصحيح عدم التناسب بين عظام مشط القدم الأول والثاني (قدم مورتون)، يوصى بارتداء نعال خاصة بسمك 0.3 - 0.5 سم تحت رأس عظم مشط القدم الأول.
- عندما يتم تحديد انسدادات المفاصل الوظيفية، يتم استخدام العلاج اليدوي والعلاج العظمي لاستعادة الحركة الطبيعية (التعبئة) للمفصل المسدود. بادئ ذي بدء، من الضروري قمع نشاط TT. تتطور جوع الأكسجين واضطرابات التمثيل الغذائي في العضلة التشنجية؛ وتساهم نقطة الزناد النشطة في ظهور محفزات أخرى في هذه العضلات أو غيرها.
يساهم الألم الليفي العضلي غير المعالج أو المعالج بشكل غير صحيح في تأريخ العملية وتعميمها.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي العضلات المتشنجة إلى ضغط جذوع الأعصاب في الأنفاق التشريحية، مما يؤدي إلى تطور الاعتلال العصبي النفقي.
هناك طريقتان لهذا:
- تعتبر أكثر التقنيات الواعدة في المرحلة الحالية هي تقنيات الوخز بالإبر المطورة خصيصًا. الوخز بالإبر (الوخز بالإبر) يندمج بشكل جيد مع أي طرق علاجية أخرى ويمكن أن يعززها. بالإضافة إلى ذلك، فإن الوخز بالإبر له تأثير قوي مضاد للتوتر وتأثير تنظيم الأوعية الدموية. يمكن لأخصائي علم الانعكاسات أيضًا استخدام الوخز الدوائي.
- التدليك العلاجي. يجب أن يستخدم المعالج بالتدليك تقنيتين: الأكثر فعالية هي الاسترخاء بعد متساوي القياس للعضلة المصابة. إن ما يسمى بالضغط الإقفاري الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح لنقطة الزناد بإصبع (الضغط الإبري) له تأثير مماثل. ومع انخفاض الألم، يزداد الضغط على النقطة. تستمر عملية العلاج بالابر بشكل فردي في كل حالة. استرخاء العضلات بعد القياس هو طريقة علاجية يستخدمها المعالج اليدوي. لا يمكن استخدامه إلا من قبل معالج تدليك مدرب خصيصًا.
بعد تخفيف الألم، من الضروري تعليم المريض السيطرة على حالة عضلاته، وإنشاء أو تقوية مشد العضلات. أثناء التمارين العلاجية، يجب تدريب المريض على مجموعة من التمارين التصحيحية (بما في ذلك استخدام الاسترخاء بعد متساوي القياس والضغط الإبري) وتمارين التقوية العامة، والتي تؤدي عند إجرائها بشكل صحيح إلى تصحيح عيوب الوضع.
إحدى المهام المهمة هي تحسين الثقافة الطبية للمريض، الذي يجب أن يفهم أسباب آلام العضلات ويعرف كيفية الوقاية منها.
3. الألم الناجم عن أمراض الجهاز العصبي
يمكن أن يحدث ألم الصدر بسبب تلف الحبل الشوكي الصدري، أو تلف جذور الأعصاب في الهياكل الفقرية المتغيرة بشكل مرضي، أو أمراض الأعصاب الوربية.
- يمكن أن يتأثر الحبل الشوكي الصدري بالأورام، ويتطور إلى تكهف النخاع، ويتأثر بالتصلب المتعدد.
- عادة ما يحدث ألم الصدر بسبب تنخر العظم في العمود الفقري العنقي، لأن العمود الفقري الصدري، بسبب عدم حركته، أقل عرضة بكثير لتطور اعتلال الجذور الصدري الانضغاطي المرتبط بالأقراص الفقرية المنفتقة أو تضييق القناة الشوكية بسبب التغيرات التنكسية.
- الداء العظمي الغضروفي الصدري هو سبب نادر لألم الصدر. عادة ما يشكو المرضى من ألم خفيف ومنتشر في الظهر، والذي يصاحبه أحيانًا ألم حزام جذري حاد. غالبًا ما يرتبط الألم الشديد الذي يحدث في المنطقة الصدرية السفلية ويشتد مع أدنى دوران للجسم بإزاحة الضلعين السفليين في المفصل الضلعي الفقري (متلازمة الضلع الخلفي).
- يمكن أن يسبب تضيق العمود الفقري الناتج عن فتق القرص الفقري أو التغيرات التنكسية في هياكل جزء الحركة الشوكي الأخرى (SMS) اعتلال النخاع. سوف يظهر على شكل خزل سفلي تشنجي واضطرابات في الحوض.
- يحدث ألم الصدر مع أورام العمود الفقري النقيلي (خاصة مع نقائل سرطان الرئة وسرطان الثدي وسرطان البروستاتا وما إلى ذلك) أو الأمراض المعدية (التهاب الفقار السلي والخراج فوق الجافية).
- هشاشة العظام في العمود الفقري هي سبب شائع للألم في أسفل الظهر الصدري. يرتبط الألم بكسر ضغط العمود الفقري.
- ينجم الألم عن عواقب كسر الفقرات الصدرية.
- اعتلال الجذور الصدري هو متلازمة نادرة ناجمة عن الهربس النطاقي أو داء السكري أو التهاب الأوعية الدموية. ويتجلى ذلك من خلال ألم الحزام، وتشوش الحس في منطقة تعصيب الجذر.
- يحدث ألم في الصدر مع الجنف. يتميز هذا المرض بألم في عضلات الجذع (متلازمة التوتر العضلي) والألم العصبي.
- ألم في مرض شيرمان ماو. يتم التعبير عن المرض في تشوه على شكل إسفين لجسم فقرة أو فقرتين من العمود الفقري الصدري، مما يؤدي إلى تكوين حداب مرضي (سنام). هناك نوعان من الألم متأصلان في هذا المرض: ألم مؤلم في عضلات الظهر وزيادة التعب أثناء المشي الطويل وفي وضعية الجلوس، والألم العصبي عند الضغط على جذور العمود الفقري في منطقة التشوه المرضي للعمود الفقري الهيئات.
- الألم الناجم عن أمراض الأعصاب الوربية - الألم العصبي الوربي.
علاج
يتم العلاج في سياق المرض الأساسي. مطلوب نهج فردي صارم، وتقييم درجة المتلازمات المرضية الناجمة عن النزوح الفقري.
تذكر: من المستحيل تشخيص ووصف العلاج بنفسك. وبما أن كل حالة مؤلمة لها سببها الخاص الذي يسبب الألم وعدم الراحة، فلا يمكن القيام بذلك إلا عن طريق الطبيب.
يوفر مركزنا الفرصة لتلقي العلاج اللازم من متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا وذوي خبرة واسعة في علاج آلام الصدر. بعد إجراء الفحص الطبي اللازم لتحديد التشخيص، يتم وضع برنامج فردي للمرضى يتضمن التسلسل الضروري لإجراءات العلاج.
وتتيح لنا إمكانيات المركز تطبيق كافة الأساليب اللازمة لعلاج هذا المرض. فعالية العلاج المعقد أعلى بعدة مرات من الاستخدام الفردي لأي طريقة. في العلاج، نستخدم طرق الوخز بالإبر، والتدليك، والوخز الدوائي، والعلاج الطبيعي، والعلاج العظمي؛ ويتمتع المتخصصون لدينا بسنوات عديدة من الخبرة في العلاج المعقد.
يتيح لك العلاج المعقد تحقيق أقصى قدر من النتائج الإيجابية في وقت قصير إلى حد ما ووقف تطور المرض لفترة طويلة.
بعد الانتهاء من الدورة، يقدم الطبيب التوصيات اللازمة لمنع تفاقم المرض.
عند الاتصال بنا، يرجى أخذ نتائج الفحص السابق: الأشعة السينية مع الوصف، بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي، REG وغيرها، مقتطفات، وصف دورات العلاج من المخدرات. ستتمكن أنت وطبيبك من مناقشة أهداف العلاج والوقاية من المرض ووضع خطة علاجية.
عند وصف العلاج، فإننا نسترشد بقدرات المريض، ونحاول تنفيذ العلاج بأقل تكلفة مادية ووقتية. إذا كان العلاج مكلفًا للغاية بالنسبة للمريض، لكنه يعمل بجد للتحسن، فإننا نحاول توفير العلاج اللازم بتكلفة أقل.
إذا كنت تريد أن تتمتع بصحة جيدة، سنكون سعداء بمساعدتك.
رقم هاتف عيادتنا: ;(من الساعة 12:00 إلى الساعة 20:00).
سيقوم مسؤول المركز بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب.
العيادة مفتوحة 5 أيام في الأسبوع من الساعة 12:00 حتى الساعة 20:00.
لماذا يمكن أن تؤذي عملية الخنجري للقص؟
كاكتشاف عرضي، قد تجد أن النتوء الخنجري للقص يؤلمك عند الضغط عليه. يتطلب الألم في هذه المنطقة من الجسم دراسة متأنية، لأن العمليات التي تسبب مثل هذه الأعراض يمكن أن تشكل تهديدا للصحة. لفهم جوهر الأمراض المحتملة، من الضروري الحصول على فهم لهيكل هذا الجزء من القص.
يوجد في الجزء الأوسط من الصدر عملية نزولية صغيرة بارزة بحرية، ويطلق عليها شكلها المميز اسم الخنجري. عند الأطفال، تحتوي عملية الخنجري (MP) على بنية غضروفية ولا ترتبط بعظم القص مع تقدم العمر، وتتصلب أنسجتها، وبعد 30 عامًا تنمو تدريجيًا في عظام القص. قد يختلف شكل تكوين العظام هذا من شخص لآخر. تحت MO توجد الضفيرة الشمسية، وهي عقدة كبيرة من مجموعات الأعصاب.
الأسباب المحتملة للألم
الألم في منطقة الناتئ الخنجري الذي يحدث مع الضغط يمكن أن يكون له عدد من الأسباب، وهي:
- إصابات القص.
- اعتلال الغضروف (متلازمة تيتز، "الضلع المنزلق"، وما إلى ذلك)؛
- العمليات المرضية في الأعضاء الموجودة في إسقاط MO؛
- فتق مو؛
- الأورام.
- عواقب الداء العظمي الغضروفي.
- أمراض نادرة أخرى.
يمكن أن يتسبب التأثير المؤلم على عملية الخنجري (على سبيل المثال، ضربة قوية) في حدوث كسر أو تمزق في العضلات، ولكن حتى الكدمة البسيطة غالبًا ما تكون مصحوبة بألم شديد يتفاقم بسبب التنفس أو السعال أو الحركات المفاجئة. في أغلب الأحيان، تختفي الكدمات دون علاج خاص، لكن إصابة هذه المنطقة تميل إلى الظهور لفترة طويلة على شكل ألم عند الضغط على العظم.
يمكن أن تساهم الصدمة والأضرار في تطور اعتلال الغضروف، والذي يتميز بمتلازمة تيتز (TS) والضلع المنزلق.
متلازمة تيتز
يحدث TS غالبًا بدون سبب واضح، ويظهر على شكل ألم موضعي عند تقاطع واحد أو أكثر من الأضلاع العلوية مع القص. قد يمتد الألم إلى الناتئ الخنجري، والذي يكون الضغط عليه مؤلمًا أيضًا. TS هو التهاب معقم للأنسجة الغضروفية ويتطلب علاجًا محافظًا.
من بين العوامل التي تعتبر أسبابًا لمتلازمة تيتزه الاضطرابات الأيضية، ونقص الفيتامينات، ونقص الكالسيوم في الجسم، وأمراض المفاصل والعضلات، والإجهاد المفرط، والالتهابات، والتغيرات المرتبطة بالعمر.
مظهر من مظاهر متلازمة الضلع المنزلق
متلازمة الضلع المنزلق (SRS) هي مرض يتم فيه توطين الألم عند أطراف عظام الضلع أو في المنطقة التي تتصل فيها بعظم القص. وفي الحالة الثانية، قد يزداد الألم عند الضغط على الشامة. يتطور علم الأمراض على خلفية الخلع المتكرر للغضروف الساحلي، مما يؤدي إلى زيادة حركة الضلع (انزلاق)، في حين يعمل العظم على العصب الوربي، مما يسبب الألم.
مشاكل في البطن
يمكن أن تسبب أمراض أعضاء البطن ألمًا في منطقة الرنين المغناطيسي، والتي غالبًا لا يكون لها موضع واضح. الضغط على العملية الخنجرية يزيد من شدة الألم. تشمل هذه الأمراض ما يلي:
يمكن تمييز أمراض الجهاز الهضمي عن أمراض العضلات والعظام من خلال وجود أعراض إضافية: حرقة المعدة، والتجشؤ، والغثيان والقيء، والإسهال (الإمساك). تساعد اختبارات الموجات فوق الصوتية والدم في تشخيص المرض.
انتفاخ البطن
لا ينبغي للمرء أن يستبعد مشكلة مثل انتفاخ البطن. حتى عند الشخص السليم، فإن تناول الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات يخلق ضغطًا زائدًا في الأمعاء، وبما أن الجزء العلوي من القولون مجاور لمنطقة MR، فقد يحدث الألم وعدم الراحة في هذا الجزء من القص.
أمراض القلب
غالبًا ما يصاحب انتشار الألم في منطقة عملية الخنجري أمراض القلب. غالبًا ما تتجلى الذبحة الصدرية على شكل ألم في الأجزاء اليسرى والوسطى من الصدر، ولكن الضغط على المنطقة العضلية الهيكلية يزيد الألم (كما هو الحال مع الحركات المفاجئة والتوتر الجسدي أو العصبي). يساعد تناول أقراص النتروجليسرين على التمييز بين الذبحة الصدرية، فإذا اختفى الألم أو انخفض بشكل ملحوظ، يجب التركيز على التشخيص الدقيق لمشكلة القلب.
ويجب أن نتذكر أنه في حالة الإصابة بنوبة قلبية أو انسداد أو تمزق الشريان التاجي، فإن النتروجليسرين لا يخفف الألم، وفي مثل هذه الحالات يتطلب الأمر رعاية طبية عاجلة.
العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي
يمكن أن يكون سبب الألم في منطقة المثانة أمراض الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والسل والأورام. وجود أعراض إضافية (السعال والضعف والتعرق والحمى) يساعد على التمييز بين الأمراض الرئوية.
فتق عملية الخنجري
هناك اضطراب يكون فيه مصدر الألم في الجزء المركزي من القص هو عملية الخنجري نفسها - فتق القص. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض بسبب عيوب في النمو، حيث تنقسم MO، والانحناءات، والثقوب ذات الأحجام المختلفة. يمكن أن تبرز الأنسجة الدهنية في الصفاق من خلال الثقوب، مما يسبب الألم. في بعض الأحيان تكون هذه النتوءات مرئية أو محسوسة من خلال الجلد. مثل هذه التغيرات المرضية نادرة في الممارسة السريرية.
الداء العظمي الغضروفي الصدري
اضطراب آخر يسبب الألم في منطقة MO هو الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري والأمراض المرتبطة به، وخاصة نتوء وفتق الأقراص الفقرية. يؤدي الفقدان التدريجي للخصائص المرنة بواسطة القرص إلى بروز أنسجته في المنطقة التي توجد بها الألياف العصبية، والتي يتميز ضغطها بالألم. تعتمد شدة الألم وتوطينه على موقع وحجم واتجاه نتوء الفتق.
أسباب أخرى
تشمل الأسباب الأخرى للألم في الجزء المركزي من الصدر الخنجري (فرط الحساسية للناتئ الخنجري)، وأمراض الأوعية الإقليمية، والألم العضلي الليفي، والأورام الحميدة (الأورام الشحمية، والأورام الغضروفية)، والسرطان، واضطرابات النمو (على سبيل المثال، عدم تنسج الناتئ الخنجري). .
علاج
إذا شعرت بعدم الراحة أو الألم في الصدر، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بعد تحليل الشكاوى والفحص، يتم تحديد التدابير التشخيصية (الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة السينية، اختبارات الدم المخبرية)، والتي يحدد الطبيب القائمة الضرورية منها.
يتم وصف علاج المرض الذي تم تشخيصه ومراقبته من قبل أخصائي. بالنسبة لأمراض العضلات والعظام، يتضمن المسار العلاجي القياسي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والكورتيكوستيرويدات، ومرخيات العضلات، ومضادات الغضروف. يمكن تخفيف الألم الشديد الشدة باستخدام موانع التخدير. بعد الانتهاء من المرحلة الأولى من العلاج، يوصى بإجراءات العلاج الطبيعي.
يتم علاج مجموعة من أمراض الجهاز الهضمي من قبل طبيب الجهاز الهضمي. يجب أن يكون مسار العلاج مصحوبًا بنظام غذائي يوصف في بعض العمليات المزمنة مدى الحياة.
يتضمن علاج أمراض القلب والأوعية الدموية ضبط ضغط الدم وتناول عدد من الأدوية المختلفة، والتي يعتمد وصفها على حالة الشخص ونوع أمراض القلب التي يتم تناولها مدى الحياة.
يشار إلى الجراحة إذا كان هناك تهديد للحياة أو مع ألم شديد لفترة طويلة. على سبيل المثال، يتضمن العلاج الجراحي لمتلازمة انزلاق الضلع إزالة الجزء غير الطبيعي من عظم الضلع. الحجم الحرج للقرص المنفتق هو أيضًا سبب لإجراء الجراحة.
وقاية
التدابير الوقائية عامة ومحددة. النشاط البدني المنتظم والأكل الصحي والحفاظ على جدول النوم وتجنب الضغط النفسي والعادات السيئة هي قواعد عامة لتجنب الأمراض.
الوقاية المحددة تتكون من اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وهذا يشمل النظام الغذائي، وتناول الأدوية الداعمة، وتجنب ممارسة التمارين الرياضية المكثفة، والعلاج الطبيعي. تتطلب التشوهات الخلقية مراقبة دورية من خلال الفحوصات.
خاتمة
يمكن أن يشير الألم في منطقة عملية الخنجري إلى العديد من الأمراض المختلفة. الإستراتيجية الصحيحة الوحيدة في حالة حدوث مثل هذا الألم هي الذهاب إلى منشأة طبية.
إن محاولات التشخيص الذاتي والعلاج محفوفة بالتشخيص غير الصحيح والأضرار اللاحقة بالصحة.
مركز صحة الإنسان
القائمة الرئيسية
آخر الملاحة
لقد تضخمت عملية الخنجري في القص وأصبحت مؤلمة - فماذا علي أن أفعل؟
ماذا تمثل؟ عملية الخنجري هي الجزء البعيد من القص. في البداية يكون غضروفيًا، ولكن بعد مرور بعض الوقت يصبح متحجرًا. كما تعلمون، يحدث هذا في سن العشرين. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن عملية الخنجري للقص لا تتصل بالأضلاع. يمكن أن يختلف حجم وشكل هذا الجزء من الهيكل العظمي بشكل كبير من شخص لآخر. بالمناسبة، تندمج العملية تمامًا مع عظمة القص عند بلوغ سن الثلاثين عامًا.
العلاج قبل التخلص من الأحاسيس غير السارة في منطقة عملية الخنجري، يجب عليك معرفة سبب الألم أو بروز هذا الجزء من القص. للقيام بذلك، تحتاج إلى رؤية الطبيب والخضوع لفحص طبي. وبالتالي، إذا كان سبب الألم هو أي مرض في الأعضاء الداخلية، فيجب علاجه. لهذا، يمكن وصف العلاج الدوائي المعقد للمرضى، فضلا عن اتباع نظام غذائي لطيف. إذا كان النتوء والألم في منطقة العملية الخنجرية نتيجة فتق، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. ولكن قبل الجراحة، من المهم للغاية إجراء تشخيص تفريقي، والذي سيميز الانحراف المقدم عن الأمراض ذات الأعراض المماثلة. بعد كل شيء، كانت هناك حالات تم فيها إخفاء فتق عملية القص على شكل قرحة هضمية وأمراض القلب والذبحة الصدرية وحتى التهاب المعدة.
كيف يتم تنفيذ العملية؟ جراحة عملية فتق القص بسيطة للغاية. باستخدام التقنية الكلاسيكية، يعالج المتخصص كيس الفتق، ويخيط كامل منطقة بوابته. يمكن استئصال الأعضاء التي تدخل داخل الحفرة. وهكذا، أثناء الجراحة يتم إجراء شق من 6-9 سم. في هذه الحالة، من المهم جدًا أن يقوم الطبيب بفصل الصدر عن العملية الخنجرية. تُستخدم أحيانًا كماشة خاصة لهذا الإجراء. بمساعدة مثل هذه الإجراءات، يمكن للأخصائي رؤية الصورة الكاملة للانحراف على الفور وتحديد طبيعة الفتق. إذا كان المريض يعاني من فتحة فتق، يتم علاجها، ثم يتم خياطة جميع الأنسجة الموجودة في منطقة القص في طبقات.
ألم في منطقة عملية الخنجري - هل هذا طبيعي؟
مساء الخير، كنت أعاني من ألم في المراق الأيمن لفترة طويلة. تم فحص جميع أعضاء الجهاز الهضمي ويوجد التهاب في المعدة.
منذ شهرين بدأ الألم يشتد في منطقة الناتئة الخنجرية وأعلى منها، ويبدو أن الألم يكون أيضا عند ملتقى الناتئة مع الأضلاع اليمنى.
أخبرني، ما هي أفضل طريقة لتشخيص التشوهات في منطقة الناتئ الخنجري من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية؟ كما أفهمها، الهياكل العظمية. ماذا يمكن أن يكون؟ لا يوجد مقطوع. الألم مستمر للغاية، مؤلم من الصباح إلى المساء. هل هذا طبيعي؟
استشارة الطبيب حول موضوع "ألم في منطقة عملية الخنجري"
عزيزي المستخدم، تم إرسال سؤالك إلى الإستشاري، وجارٍ إعداد الإجابة وسيتم توفيره في المستقبل القريب.
مرحبا يانا! هل تعرضت لإصابات في اليوم السابق؟ هل أجريت فحصًا تفصيليًا للدم باستخدام تركيبة الكريات البيض؟
يرجى طرح سؤال توضيحي في النموذج الخاص أدناه إذا كنت تعتقد أن الإجابة غير كاملة. سوف نقوم بالرد على سؤالك في أقرب وقت ممكن.
كاترينا، لا، لم تكن هناك إصابات. لمدة عام تقريبًا، كان الألم أسفل المراق الأيمن، والآن في منطقة الناتئ الخنجري على اليمين. لقد أجريت مؤخرًا فحصًا عامًا للدم باستخدام الكريات البيض وكان كل شيء طبيعيًا. سؤالي بخصوص أفضل تشخيص لتشوهات عملية السيف والأضلاع هو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي
لا تشير إلى ما إذا كان قد تم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
بعد تقييم نتائج الاستطلاعات، سيحدد الأطباء المزيد من التكتيكات: قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر وتجويف البطن (لاستبعاد أمراض الهيكل العظمي والآفات التي تشغل الفضاء)، RCP.
يانا، يمكن أن يرتبط الألم بكل من الجهاز الهضمي وعملية الخنجري (الجهاز الهيكلي). لاستبعاد أمراض الجهاز الهضمي (التهاب الكبد، التهاب المرارة، وما إلى ذلك)، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، وسيظهر فحص الدم التفصيلي العام وجود مرض في الدم، مع العلم بوجود نخاع عظمي أحمر في العظام المسطحة للبطن. الأضلاع والقص.
يُظهر التصوير المقطعي المحوسب بوضوح النظام الهيكلي، بينما يقوم التصوير بالرنين المغناطيسي بمسح الأنسجة الرخوة على نطاق أوسع وأكثر وضوحًا. ومن الأفضل إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي مع رؤية جميع الأعضاء، بما في ذلك إلقاء نظرة جيدة على منطقة القص.
تحتاج أيضًا إلى استبعاد أمراض القلب من قبل طبيب القلب.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو وسيلة حساسة للغاية يتم من خلالها رؤية الأربطة والعضلات والأوعية الدموية بشكل جيد، مما يجعل من الممكن تشخيص العمليات الالتهابية وأمراض الأورام وغيرها من أمراض الجهاز الهيكلي بدقة.
التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح (MSCT) هو الطريقة الأكثر دقة وغنية بالمعلومات لدراسة المفاصل والعظام. يُظهر التركيب التشريحي للهيكل العظمي ويحدد الأمراض الموجودة. تصور صور الكمبيوتر بوضوح أنسجة العظام والغضاريف وكبسولات المفاصل.
يجب أن يبدأ البحث التشخيصي عن الألم المزمن في منطقة الناتئ الخنجري في حالتك بـ MSCT لإجراء دراسة أفضل للمفاصل القصية الضلعية والغضاريف. لا تشارك عملية الخنجري نفسها في تكوين الهيكل العظمي الصدري. يتم ربط هذا العنصر بالقص باستخدام التحام هش. إذا تم التعامل معه بإهمال، السيف. قد تتلف العملية. كقاعدة عامة، لا يعلق الشخص أهمية على الإصابة، لأن الألم لا يحدث على الفور.
علاوة على ذلك، نظرا لوجود التهاب المعدة والألم في المراق الأيمن والطبيعة المؤلمة المستمرة للألم، لا يتم استبعاد هجرة الألم من الأعضاء الهضمية والقلب، لأن السيف. وتقع العملية في منطقة "الضفيرة الشمسية" - أكبر تجمع للنهايات العصبية. لذلك، إلى جانب MSCT، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، وتخطيط كهربية القلب (ربما Echo-CG)، واختبار دم سريري في ديناميكيات وكيمياء الدم الحيوية (ALT، AST، الفوسفاتيز القلوي، البيليروبين وجزيئاته، الكوليسترول، الكرياتينين، اليوريا). ، الفيبرينوجين، CP-B، الشوارد، البروتين الكلي)، اختبار الحلزون.
إذا كانت نتيجة اختبار الحلزون إيجابية، فمن الضروري الخضوع لمزيد من الفحص من قبل طبيب الجهاز الهضمي.
إذا، بعد كل الدراسات، فإن نشأة الألم غير واضحة، فمن الضروري إجراء فحص للعمود الفقري الصدري لاستبعاد الداء العظمي الغضروفي، وأمراض جذور الأعصاب أو الأقراص الفقرية.
تثير العملية في المنطقة الصدرية آلام الظهر، وفي بعض الحالات يصبح الألم المتركز في المعدة أو القلب (تختفي هذه الآلام فقط عندما يتم القضاء على السبب نفسه في العمود الفقري).
القص
يصبح العظم عظمًا واحدًا فقط مع تقدم العمر وشكله في الصورة.
في الرحم، يتم تشكيل القص من ما يسمى التلال القصية، والتي يتم فصلها عن طريق الأنسجة الغشائية. يتم ربط البكرات ببعضها البعض بحلول الأسبوع الثاني عشر من تطور الجنين. يحدث هذا بالتتابع: يتم تشكيل الجزء العلوي، المقبض المستقبلي، أولاً، ويتشكل الجسم بعد المقبض، وعملية الخنجري هي الأخيرة. في بعض الحالات، لا تندمج عملية الخنجري بشكل كامل، ثم يتم تشكيل عملية الخنجري المتشعبة، وهو البديل من القاعدة الفسيولوجية.
وظائف القص
أمراض القص
يصاحب كسر القص ألم وتورم في موقع الكسر. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى استشارة ومساعدة أخصائي مناسب. عندما يتم إزاحة الشظايا، تكون الجراحة مع إعادة الوضع ضرورية لاستعادة السلامة التشريحية للعظم. بعد الشفاء، لا يزال مكان الكسر السابق مؤلمًا ويؤلم بشكل دوري لبعض الوقت، تمامًا كما هو الحال بعد الكسر في أي مكان آخر.
ماذا وراء ألم الصدر؟
ما هي العملية الخنجرية للقص؟
ما هي العملية الخنجرية للقص؟ سيخبرك الطبيب الذي يستشيره المريض بهذا الأمر.
إذا كان الشخص يعاني من عدم الراحة في منطقة الصدر، خاصة عند الضغط، فقد تكون عملية الخنجري للقص مؤلمة. لإجراء تشخيص دقيق، فإنه يستحق زيارة أخصائي.
ما هو - عملية الخنجري للقص؟ هذا هو أصغر جزء من العظم، والذي يمكن أن يختلف في الحجم أو الشكل، وله قمة متشعبة أو ثقب صغير في المنتصف.
يوجد في الجزء العلوي الجانبي من العملية شق صغير متصل بغضروف الضلع السابع. يرتبط هذا العنصر بالجسم في حالة ثابتة، عند نقطة الاتصال، تحتوي العظام على غضروف زجاجي.
مع تقدم الجسم في العمر، تندمج العملية مع الجزء الصدري من الجسم.
إذا لاحظ الشخص آثار ألم غير معهود في منطقة الصدر، خاصة عند الضغط، فقد يشير ذلك إلى أنواع مختلفة من الأمراض التي ترتبط بتلف الأعضاء في الجزء الصدري من الجسم أو في منطقة قريبة.
هذه الهيئات هي:
إذا كان المرض مرتبطا على وجه التحديد بهذه الأعضاء، فقد يعاني الشخص من الألم ليس فقط عند الضغط على عملية الخنجري، ولكن أيضا مع أدنى ضغط على الجسم، وكذلك بعد كل وجبة خفيفة.
هناك أسباب أخرى للمرض. على سبيل المثال، انزلاق الغضروف الضلعي، الذي يتشكل بسبب إصابات خطيرة. في البداية يشعر الشخص بألم شديد للغاية في منطقة الصدر، لكنه بعد فترة يختفي ولن يظهر إلا عند الضغط على الزائدة الدودية. في مثل هذه الحالات، سيكون الألم خفيفا.
في كثير من الأحيان يكون لدى الشخص رأي خاطئ بأن المرض قد مر وهو بصحة جيدة، لذلك يتم تأجيل زيارة الطبيب المختص. ولكن إذا لم تستشر المعالج في الوقت المناسب، فإن الشخص يخاطر بتطور التهاب في عملية الخنجري. ولذلك فمن المستحسن الاتصال بالعيادة في أي حال.
الجهاز الهضمي هو سبب آخر للألم عند الضغط. إذا كان الشخص يعاني من قرحة في المعدة، فيمكن أن تنتشر العمليات الالتهابية إلى الأنسجة الدهنية وتصل إلى منطقة الصدر. في هذه الحالة، يمكنك ملاحظة أعراض مثل:
يمكن أن يكون سبب الألم في القص عند الضغط هو فتق عملية الخنجري. وكقاعدة عامة، يتأثر تطوره بعامل وراثي أو إصابة شديدة. إن عملية الخنجري قادرة على وجود عدة فتحات مغطاة بلوحة ليفية. للأسباب المذكورة أعلاه قد لا تكون متاحة. ثم تبدأ الأعضاء الداخلية المتقاربة (الأنسجة الدهنية أو عناصر الصفاق نفسه) بالتسرب عبر الثقب. يتطور الورم الشحمي قبل الصفاق. الفتق الحقيقي لعملية الخنجري هو مرض نادر.
أعراض المرض هي كما يلي:
- أحاسيس مؤلمة في الصدر.
- انتفاخ غير معهود في موقع عملية الخنجري.
- عند الجس (الجس) يتم الشعور بمحتويات كيس الفتق.
- أثناء التخفيض، يتم الشعور بالحواف الصلبة لبوابة الفتق.
إذا كان المريض يعاني من أعراض مشابهة، فمن المحتمل أن يكون لديه فتق في العملية الخنجرية. لإجراء تشخيص دقيق، من المهم زيارة أخصائي وإجراء التشخيص المناسب، بما في ذلك فحص الأشعة السينية.
لا يمكن علاج هذا النوع من الفتق إلا من خلال الجراحة. قبل العملية، يوصف للمريض فحص تفريقي لتوضيح التشخيص، لأن الأعراض المتشابهة متأصلة في عدد من الأمراض. في كثير من الأحيان، واجه الأطباء حالات تم فيها إخفاء الفتق على هيئة أمراض أعضاء أخرى، مثل أمراض القلب أو القرحة أو التهاب المعدة أو الذبحة الصدرية.
تعتبر عملية إزالة الفتق بسيطة. يقوم الجراح بمعالجة الكيس عن طريق خياطة بوابة فتحة عملية الخنجري. الأعضاء التي يتم اكتشافها فيها تخضع لعملية بضع المفصل. يقوم الطبيب بفصل الزائدة الدودية عن الصدر، وإجراء شق يبلغ طوله حوالي 9 سم.
يمكن أن تنتج الضغطات غير المعهودة عن تمزق العضلات في الصفاق الأمامي. في كثير من الأحيان، تكون أسباب هذه الحالة إصابات خطيرة تثير تطور الورم. للدراسة، يصف الطبيب اختبارات معينة، ويستمع إلى شكاوى المريض ويقوم بإجراء الفحص. وبناءً على النتائج التي تم الحصول عليها، يتم اختيار استراتيجية علاج الورم.
في الممارسة الطبية، يحدث علم الأمراض مثل إكسيفويدالجيا. هذا المرض له اسم ثان - متلازمة عملية الخنجري. ويتجلى ذلك عندما تتلف الأعضاء التي لها إمداد مشترك (تعصيب) مع هذه العملية. وتشمل هذه:
- أمراض الحجاب الحاجز.
- قرحة؛
- تلف الغدد الليمفاوية، الخ.
في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، لا يعاني المرضى من الألم في عملية الخنجري نفسها، ولكن في المنطقة التي تقع خلفها.
في بعض الحالات، قد يشعر المريض ببعض الضيق في الحلق ونوبات من الغثيان. الألم مؤلم بطبيعته، ويمكن أن يشتد بمرور الوقت ويستمر لعدة ساعات. قد يؤدي الشخص أيضًا إلى تفاقم الانزعاج عند التحرك أو تناول الكثير من الطعام.
جميع المرضى الذين يعانون من ألم إكسيفويدالجيا لديهم ضعف في الموقف. يمكن أن يكون بالكاد ملحوظًا أو واضحًا جدًا. كما ذكرنا سابقًا، يمكن بسهولة الخلط بين الألم المرتبط بعملية الخنجري والألم الآخر. على سبيل المثال، يجب التمييز بين ألم وألم الأعصاب من الأمراض المرتبطة بما يلي:
يمكن أن يكون لمتلازمة عملية الخنجري مجموعة متنوعة من الأعراض. تبدأ إجراءات العلاج فقط بعد إجراء تشخيص دقيق. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب جدًا القيام بذلك.
لتحديد علم الأمراض ، يخضع المريض إلى:
- الأشعة السينية للرئتين والعمود الفقري.
- FGS للمعدة.
- في بعض الحالات - التصوير بالرنين المغناطيسي.
في بعض الحالات، يتم إرسال المريض للفحص، والذي يتضمن فحص الدم العام، OAM (تحليل البول العام)؛ التصوير الفلوري، وما إلى ذلك. وبفضل هذا التشخيص، يتمتع الأخصائي بفرصة رؤية صورة أكثر دقة عن الحالة الصحية للمريض، ووجود / عدم وجود عيوب مرضية وموقع المرض، إذا كان موجودا.
يوصي الخبراء بطريقة علاج محددة لمتلازمة الناتئ الخنجري، والتي يمكن للمريض استخدامها بشكل مستقل. في البداية، من المهم تغيير وضعيتك والجلوس بحيث يستقيم ظهرك في منطقة الصدر (تصويب لوحي كتفك). يجب وضع قطع من الثلج ملفوفة في منشفة المطبخ على مكان الألم لمدة 10 دقائق.
إذا كنت تعاني من ألم إكسيفويدالجيا، فلا يجب عليك:
- 1. الجر الفقري.
- 2. التمارين الرياضية التي قد تؤدي إلى أمراض أخرى. من الأفضل إتقان العلاج بالتمارين الرياضية للبروفيسور أ.ن.سوخوروتشكو، والذي تم تطويره خصيصًا لعلاج متلازمة الخنجري.
- 3. قم بتصويب العمود الفقري بنفسك.
كل هذا لا يؤدي إلا إلى زيادة متلازمة الألم. تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تهدئة الانزعاج الناتج عن ألم إكسيفويدال بمساعدة نوفوكاين وبارالجين وكيتورول ومسكنات الألم الأخرى. يمكن علاج مثل هذه الأمراض بواسطة معالج تقويم العمود الفقري.
معلومات عن فتق العملية الخنجرية
أي انحراف عن القاعدة يسبب القلق لدى الشخص. خاصة إذا ظهر فجأة كتلة غير مفهومة على الجسم. يبرز فوق الجلد ويسبب أحيانًا عدم الراحة أو حتى الألم.
يعد الجزء السفلي من القص أحد أكثر المواقع شيوعًا لتكوين أمراض الفتق. في هذه الحالة تظهر حديبة على البطن تحت الضلوع السفلية. بالطبع هناك أسباب مختلفة لتشكل كتلة على الجسم في منطقة البطن. لكن التفسير الأكثر شيوعا لهذه الظاهرة هو وجود فتق في العملية الخنجرية.
وكقاعدة عامة، انتفاخ في هذه المنطقة من القص هو مؤلم للغاية. سيتم الشعور بمتلازمة الألم بشكل خاص عند ملامسة النتوء أو الجس أو لمس الملابس. ومن المهم أن نتذكر أن جميع الأجهزة في جسم الإنسان مترابطة. لذلك، بعد دراسة طبيعة الألم، يمكنك تشخيص المرض وبناء مخطط للعلاج اللازم.
لفهم نوع هذا المرض، يجب عليك أولاً أن تفهم ما هي عملية الخنجري وأين تقع.
عملية الخنجري - ما هو؟
تعتبر المنطقة الصدرية للإنسان من أهم وأكبر الهياكل العظمية في الجسم. يُطلق على الجزء البعيد من المنطقة الصدرية طبيًا اسم العملية الخنجرية. في البداية، يكون هذا الجزء من القص غضروفيًا، ولكن مع اقتراب سن العشرين يبدأ في التصلب.
ولا يعتبر جزءاً من الأضلاع ولا حتى متصلاً بها. عندما يصل الشخص إلى سن الثلاثين، كقاعدة عامة، يندمج هذا الجزء البعيد من عظم القص بالكامل في الصدر ويكون مسؤولاً عن ربط الأضلاع. علاوة على ذلك، فإن شكل وحجم وحساسية الناتئ الخنجري يختلف من شخص لآخر. ويتأثر بطول الشخص وجنسه وحجمه وطريقة حياته.
هل الألم في عملية الخنجري هو أحد أعراض الفتق؟
عندما يحدث الألم، يمكننا التحدث عن وجود أمراض في الأعضاء الموجودة بالقرب من الموقع. تعتبر الأمراض الأكثر شيوعا هي أمراض القلب والمرارة والمعدة. الفتق في عملية الخنجري نادر جدًا.
قد يرتبط الانزعاج في الجزء السفلي من القص بمتلازمة الغضروف الضلعي المنزلق. يرتبط أصله بنوع من الإصابة. بعد حدوث الإصابة، سيشعر الشخص بألم أثناء النشاط البدني والحركة وتوتر العضلات. يتم تعزيز الألم بشكل خاص عند السعال والعطس، وسوف تشبه الأعراض في البداية هجمات الذبحة الصدرية أو استرواح الصدر.
في كثير من الأحيان، يشير الألم في منطقة عملية الخنجري إلى وجود مشاكل خطيرة في الجهاز الهضمي.
يمكن أن تسبب الأقراص الفقرية المنفتقة في كثير من الأحيان الألم العصبي الوربي، والذي يسبب أيضًا أمراض الجزء السفلي من القص. وفي هذه الحالة يحدث ضغط على الجذور الصدرية مما يسبب ألمًا شديدًا في الحزام.
أيضا، يمكن أن يكون سبب أمراض الزائدة الدودية هو فتق ما بين الفقرات، والذي يقع في منطقة كيس الجافية.
فتق عملية الخنجري
يحدث فتق الخنجري في كثير من الأحيان، كعامل وراثي أو في عملية الضرر أثناء الإصابة. قد تحتوي عملية الخنجري، أي الجزء السفلي من القص، على عدة فتحات مغلقة من الداخل. الثقوب مغطاة بلوحة ليفية.
إذا كانت اللوحة الليفية غائبة نتيجة لعوامل مكتسبة أو خلقية، تبدأ الأعضاء الداخلية في البروز عبر هذه المساحات - وهي أنسجة ما قبل الصفاق وأجزاء من الصفاق نفسه.
كما هو الحال مع فتق الخط الأبيض، يظهر فتق الناتئ الخنجري في المقام الأول على شكل ورم شحمي أمام الصفاق. الفتق في شكله الحقيقي نادر للغاية في هذه المنطقة.
أعراض فتق عملية الخنجري
من بين الأعراض الرئيسية للفتق هو الألم. جميع الأعراض:
- ألم حاد في منطقة عملية الخنجري.
- فتحة الفتق الصلبة.
- نتوء الفتق
- يتم الشعور بمحتويات كيس الفتق عند الجس.
- عند تقليل الفتق، يتم الشعور بالحواف الكثيفة لفتحة الفتق.
كل هذه الأعراض يجب أن تدفع المريض إلى التفكير في فتق في عملية الخنجري. يتم التشخيص بعد فحص المريض وتحليل شكاواه. يتم أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية للمريض.
علاج الفتق الخنجري
لا يمكن علاج الفتق الناتج عن عملية الخنجري إلا جراحيًا. ولكن في الوقت نفسه، من المهم إجراء تشخيص تفريقي من أجل التمييز بين الفتق والأمراض ذات الأعراض المشابهة. كانت هناك حالات غالبًا ما يكون فيها الفتق متنكرًا في صورة أمراض القلب أو الذبحة الصدرية أو القرحة الهضمية أو التهاب المعدة.
جراحة الفتق بسيطة للغاية. يعالج الجراح كيس الفتق بالطريقة الكلاسيكية، حيث يقوم بخياطة منطقة فتحة الفتق. يمكن استئصال الأعضاء المحاصرة بالداخل.
أثناء العملية، يتم إجراء شق بطول 6-9 سم. من المهم فصل عملية الخنجري عن القفص الصدري. في بعض الأحيان يلجأون إلى مساعدة كماشة خاصة. وبذلك سيتمكن الجراح من رؤية الصورة الكاملة للمرض وتحديد طبيعة الفتق.
إذا كان هناك فتحة فتق، تتم معالجتها وخياطة الأنسجة الموجودة في منطقة القص طبقة بعد طبقة.
عملية الخنجري للقص تؤلمك عند الضغط عليها
جسم الإنسان هو نظام معقد وهش للغاية، وجميع عناصره تتفاعل بشكل وثيق مع بعضها البعض. لذلك، بعد أن شهدنا الألم في جزء معين من الجسم، غالبا ما نضيع ولا نستطيع فهم سبب ذلك. دعونا نتحدث عما يجب فعله إذا كانت عملية الخنجري في القص تؤلمك عند الضغط عليها، وما هي الأمراض التي قد تشير إليها هذه الأعراض، ومتى يكون من الضروري طلب المساعدة من طبيب مختص.
ما هي عملية الخنجري؟
الناتئ الخنجري هو الجزء البعيد من عظم القص، والذي يكون في البداية غضروفيًا، ثم يتعظم تدريجيًا بمرور الوقت (كقاعدة عامة، يحدث هذا قبل سن العشرين). وهو غير متصل بالأضلاع ولا ينمو بشكل كامل إلى عظم القص إلا عندما يبلغ الشخص سن الثلاثين. علاوة على ذلك، فإن شكل وحجم العملية المعنية يختلف من شخص لآخر.
لماذا قد يكون مريضا؟
إذا لاحظ الشخص أن عملية الخنجري للقص تؤلمه عند الضغط عليه، فقد يكون ذلك علامة على مجموعة واسعة من الأمراض التي تؤثر على الأعضاء الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة للجزء البعيد من القص. هذه الهيئات هي:
وإذا كان حدوث الأحاسيس غير المريحة ناجما عن مرض أحد هذه الأعضاء، فسوف تظهر ليس فقط بالضغط، ولكن أيضا نتيجة للضغط الجسدي على الجسم (حتى البسيط) وبعد تناول الطعام. ضع في اعتبارك هذه الحقيقة عندما تقرر ما إذا كنت تريد رؤية الطبيب بشأن مشكلتك.
بالإضافة إلى ذلك، فإن سبب الألم في هذا الجزء من القص غالبًا ما يكون متلازمة الغضروف الضلعي المنزلق. يحدث ذلك، كقاعدة عامة، نتيجة لإصابات خطيرة - يعاني الشخص المصاب أولا من ألم شديد في القص، ولكن مع مرور الوقت يمر ويتجلى فقط مع الضغط (الألم خفيف في الطبيعة). علاوة على ذلك، غالبا ما يعتقد المريض، بعد أن تخلص من الألم الشديد، أن الخطر قد مر بالفعل، ولم يعد يحتاج إلى علاج مؤهل. ولكن في الواقع ليس الأمر كذلك - فمتلازمة الغضروف الضلعي المنزلق يمكن أن تؤدي إلى التهاب في عملية الخنجري. لذا، إذا تعرضت مؤخرًا لضربة قوية أو إصابة أخرى أدت إلى إتلاف عظم القص، والآن تشعر بالألم عند الضغط على عملية الخنجري، فتأكد من استشارة الجراح.
ويحدث أيضًا أن حدوث الانزعاج عند الضغط على الجزء البعيد من القص هو نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي. بهذه الطريقة، على سبيل المثال، يمكن أن تظهر قرحة المعدة أو قرحة الانحناء الأقل للمعدة (حيث ينتشر الالتهاب مباشرة عبر الأنسجة الدهنية ويمكن أن يصل إلى منطقة القص). لذلك، انتبه ليس فقط للألم نفسه، ولكن أيضًا للأعراض المصاحبة: القيء أو الغثيان، وقلة الشهية، وحرقة المعدة، وما إلى ذلك. إذا كانت موجودة، فإن المشكلة على الأرجح تكمن في عمل الجهاز الهضمي.
كيفية العلاج
من المستحيل وصف العلاج للشخص الذي يشكو من هذا الانزعاج حتى يتم تحديد السبب الدقيق لحدوثه. لذلك، عند استشارة الطبيب، يجب أن تكون مستعدًا للخضوع لفحص كامل: الاختبارات، والأشعة السينية للقص، ومخطط كهربية القلب، وتنظير المعدة الليفي. وفقط بعد تحديد المرض الذي يعاني منه المريض ولماذا يشعر بألم في القص عند الضغط على عملية الخنجري، سيكون الأخصائي قادرًا على وصف العلاج.
كاكتشاف عرضي، قد تجد أن النتوء الخنجري للقص يؤلمك عند الضغط عليه. يتطلب الألم في هذه المنطقة من الجسم دراسة متأنية، لأن العمليات التي تسبب مثل هذه الأعراض يمكن أن تشكل تهديدا للصحة. لفهم جوهر الأمراض المحتملة، من الضروري الحصول على فهم لهيكل هذا الجزء من القص.
ما هي عملية الخنجري؟
يوجد في الجزء الأوسط من الصدر عملية نزولية صغيرة بارزة بحرية، ويطلق عليها شكلها المميز اسم الخنجري. عند الأطفال، تحتوي عملية الخنجري (MP) على بنية غضروفية ولا ترتبط بعظم القص مع تقدم العمر، وتتصلب أنسجتها، وبعد 30 عامًا تنمو تدريجيًا في عظام القص. قد يختلف شكل تكوين العظام هذا من شخص لآخر. تحت MO توجد الضفيرة الشمسية، وهي عقدة كبيرة من مجموعات الأعصاب.
الأسباب المحتملة للألم
الألم في منطقة الناتئ الخنجري الذي يحدث مع الضغط يمكن أن يكون له عدد من الأسباب، وهي:
- إصابات القص.
- اعتلال الغضروف (متلازمة تيتز، "الضلع المنزلق"، وما إلى ذلك)؛
- العمليات المرضية في الأعضاء الموجودة في إسقاط MO؛
- فتق مو؛
- الأورام.
- عواقب الداء العظمي الغضروفي.
- أمراض نادرة أخرى.
يمكن أن يؤدي التأثير المؤلم على عملية الخنجري (على سبيل المثال، ضربة قوية) إلى تمزق العضلات أو تمزقها، ولكن حتى الكدمة البسيطة غالبًا ما تكون مصحوبة بألم شديد يتفاقم بسبب التنفس أو السعال أو الحركات المفاجئة. في أغلب الأحيان، تختفي الكدمات دون علاج خاص، لكن إصابة هذه المنطقة تميل إلى الظهور لفترة طويلة على شكل ألم عند الضغط على العظم.
يمكن أن تساهم الصدمة والأضرار في تطور اعتلال الغضروف، والذي يتميز بمتلازمة تيتز (TS) والضلع المنزلق.
يحدث TS غالبًا بدون سبب واضح، ويظهر على شكل ألم موضعي عند تقاطع واحد أو أكثر من الأضلاع العلوية مع القص. قد يمتد الألم إلى الناتئ الخنجري، والذي يكون الضغط عليه مؤلمًا أيضًا. TS هو التهاب معقم للأنسجة الغضروفية ويتطلب علاجًا محافظًا.
من بين العوامل التي تعتبر أسبابًا لمتلازمة تيتزه الاضطرابات الأيضية، ونقص الفيتامينات، ونقص الكالسيوم في الجسم، وأمراض المفاصل والعضلات، والإجهاد المفرط، والالتهابات، والتغيرات المرتبطة بالعمر.
مظهر من مظاهر متلازمة الضلع المنزلق
متلازمة الضلع المنزلق (SRS) هي مرض يتم فيه توطين الألم عند أطراف عظام الضلع أو في المنطقة التي تتصل فيها بعظم القص. وفي الحالة الثانية، قد يزداد الألم عند الضغط على الشامة. يتطور علم الأمراض على خلفية الخلع المتكرر للغضروف الساحلي، مما يؤدي إلى زيادة حركة الضلع (انزلاق)، في حين يعمل العظم على العصب الوربي، مما يسبب الألم.
مشاكل في البطن
يمكن أن تسبب أمراض أعضاء البطن ألمًا في منطقة الرنين المغناطيسي، والتي غالبًا لا يكون لها موضع واضح. الضغط على العملية الخنجرية يزيد من شدة الألم. تشمل هذه الأمراض ما يلي:
- التهاب المعدة وقرحة المعدة.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب المرارة.
- أمراض المريء.
يمكن تمييز أمراض الجهاز الهضمي عن أمراض العضلات والعظام من خلال وجود أعراض إضافية: حرقة المعدة، والتجشؤ، والغثيان والقيء، والإسهال (الإمساك). تساعد اختبارات الموجات فوق الصوتية والدم في تشخيص المرض.
انتفاخ البطن
لا ينبغي للمرء أن يستبعد مشكلة مثل انتفاخ البطن. حتى عند الشخص السليم، فإن تناول الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات يخلق ضغطًا زائدًا في الأمعاء، وبما أن الجزء العلوي من القولون مجاور لمنطقة MR، فقد يحدث الألم وعدم الراحة في هذا الجزء من القص.
أمراض القلب
غالبًا ما يصاحب انتشار الألم في منطقة عملية الخنجري أمراض القلب. غالبًا ما تتجلى الذبحة الصدرية على شكل ألم في الأجزاء اليسرى والوسطى من الصدر، ولكن الضغط على المنطقة العضلية الهيكلية يزيد الألم (كما هو الحال مع الحركات المفاجئة والتوتر الجسدي أو العصبي). يساعد تناول أقراص النتروجليسرين على التمييز بين الذبحة الصدرية، فإذا اختفى الألم أو انخفض بشكل ملحوظ، يجب التركيز على التشخيص الدقيق لمشكلة القلب.
ويجب أن نتذكر أنه في حالة الإصابة بنوبة قلبية أو انسداد أو تمزق الشريان التاجي، فإن النتروجليسرين لا يخفف الألم، وفي مثل هذه الحالات يتطلب الأمر رعاية طبية عاجلة.
العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي
يمكن أن يكون سبب الألم في منطقة المثانة أمراض الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والسل والأورام. وجود أعراض إضافية (السعال والضعف والتعرق والحمى) يساعد على التمييز بين الأمراض الرئوية.
هناك اضطراب يكون فيه مصدر الألم في الجزء المركزي من القص هو عملية الخنجري نفسها - فتق القص. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض بسبب عيوب في النمو، حيث تنقسم MO، والانحناءات، والثقوب ذات الأحجام المختلفة. يمكن أن تبرز الأنسجة الدهنية في الصفاق من خلال الثقوب، مما يسبب الألم. في بعض الأحيان تكون هذه النتوءات مرئية أو محسوسة من خلال الجلد. مثل هذه التغيرات المرضية نادرة في الممارسة السريرية.
الداء العظمي الغضروفي الصدري
اضطراب آخر يسبب الألم في منطقة MO هو الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري والأمراض المرتبطة به، وخاصة نتوء وفتق الأقراص الفقرية. يؤدي الفقدان التدريجي للخصائص المرنة بواسطة القرص إلى بروز أنسجته في المنطقة التي توجد بها الألياف العصبية، والتي يتميز ضغطها بالألم. تعتمد شدة الألم وتوطينه على موقع وحجم واتجاه نتوء الفتق.
أسباب أخرى
تشمل الأسباب الأخرى للألم في الجزء المركزي من الصدر الخنجري (فرط الحساسية لعملية الخنجري)، وأمراض الأوعية الإقليمية، والأورام الحميدة (الأورام الشحمية، والأورام الغضروفية)، والسرطان، واضطرابات النمو (على سبيل المثال، عدم تنسج عملية الخنجري).
علاج
إذا شعرت بعدم الراحة أو الألم في الصدر، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بعد تحليل الشكاوى والفحص، يتم تحديد التدابير التشخيصية (الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة السينية، اختبارات الدم المخبرية)، والتي يحدد الطبيب القائمة الضرورية منها.
يتم وصف علاج المرض الذي تم تشخيصه ومراقبته من قبل أخصائي. بالنسبة لأمراض العضلات والعظام، يتضمن المسار العلاجي القياسي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والكورتيكوستيرويدات، ومرخيات العضلات، ومضادات الغضروف. يمكن تخفيف الألم الشديد الشدة باستخدام موانع التخدير. بعد الانتهاء من المرحلة الأولى من العلاج، يوصى بإجراءات العلاج الطبيعي.
يتم علاج مجموعة من أمراض الجهاز الهضمي من قبل طبيب الجهاز الهضمي. يجب أن يكون مسار العلاج مصحوبًا بنظام غذائي يوصف في بعض العمليات المزمنة مدى الحياة.
يتضمن علاج أمراض القلب والأوعية الدموية ضبط ضغط الدم وتناول عدد من الأدوية المختلفة، والتي يعتمد وصفها على حالة الشخص ونوع أمراض القلب التي يتم تناولها مدى الحياة.
يشار إلى الجراحة إذا كان هناك تهديد للحياة أو مع ألم شديد لفترة طويلة. على سبيل المثال، يتضمن العلاج الجراحي لمتلازمة انزلاق الضلع إزالة الجزء غير الطبيعي من عظم الضلع. الحجم الحرج للقرص المنفتق هو أيضًا سبب لإجراء الجراحة.
وقاية
التدابير الوقائية عامة ومحددة. النشاط البدني المنتظم والأكل الصحي والحفاظ على جدول النوم وتجنب الضغط النفسي والعادات السيئة هي قواعد عامة لتجنب الأمراض.
الوقاية المحددة تتكون من اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وهذا يشمل النظام الغذائي، وتناول الأدوية الداعمة، وتجنب ممارسة التمارين الرياضية المكثفة، والعلاج الطبيعي. تتطلب التشوهات الخلقية مراقبة دورية من خلال الفحوصات.
خاتمة
يمكن أن يشير الألم في منطقة عملية الخنجري إلى العديد من الأمراض المختلفة. الإستراتيجية الصحيحة الوحيدة في حالة حدوث مثل هذا الألم هي الذهاب إلى منشأة طبية.
إن محاولات التشخيص الذاتي والعلاج محفوفة بالتشخيص غير الصحيح والأضرار اللاحقة بالصحة.
وقد أطلق عليه الأطباء اسم "الدماغ البطني". وبذلك يؤكدون أن الضفيرة الشمسية والناتئ الخنجري من أهم مراكز التجمعات العصبية في جسم الإنسان. وفي حالة اكتشاف كتلة في هذه المنطقة يجب استشارة الطبيب فوراً لإجراء فحص طبي عاجل وفحوصات لوقف المرض في مرحلة مبكرة. بالإضافة إلى ذلك، قد يشير هذا العرض إلى وجود مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية، كما يشير إلى التهاب عملية الخنجري.
ماذا تفعل إذا تم اكتشاف ورم في منطقة الضفيرة الشمسية؟
بداية، إذا تم اكتشاف كتلة في منطقة الضفيرة الشمسية، عليك دراستها بعناية قبل الذهاب إلى الطبيب، حتى يسهل عليه التشخيص ويسهل عليك الإجابة على عدد من الأسئلة:
هل تشعر بعدم الراحة عند فحص الكتلة بشكل مستقل في المكان الذي توجد فيه عملية الخنجري؟
هل يشعر بالثقل، وإذا كان الأمر كذلك، ما هي طبيعته وفي أي منطقة يتم الشعور بها (أسفل الصدر، المعدة، الجانب الأيمن أو الأيسر)؛
ما إذا كان هناك ألم عند الضغط أو الحركة وما إلى ذلك؛
إذا كان هناك ألم، فما هو نوع الألم (مؤلم، قطع، خفقان، إلخ)؛
ما إذا كان الضغط يتغير تدريجياً في الشكل والكثافة والحجم.
ماذا يجب أن تتوقع من مثل هذه الأعراض؟
قد تشير الاختبارات المعملية إلى وجود ورم دهني حميد يسمى الورم الشحمي. يمكن أن تتشكل في الأماكن التي يوجد بها أنسجة دهنية، بما في ذلك عملية الخنجري. الورم الشحمي هو نوع من العقيدات الدهنية المتحركة الناعمة. وقد يظهر بشكل تدريجي وبدون أي أعراض، دون أن يسبب القلق للمريض حتى ينمو إلى حجم أكبر. يمكن تشخيص الورم الشحمي عن طريق الفحص السريري والنسيجي، وبعد ذلك يتم استئصاله عن طريق الجراحة.
خطر الفتق
يمكن أن يكون الختم أيضًا فتقًا يقع في منطقة جدار البطن الأمامي. يسبب بروز الأعضاء الداخلية لأن جدران تجويف البطن في هذه المنطقة لا تتمتع بحماية على شكل عضلات البطن. من الممكن أن يحد الفتق من قدرة المريض على العمل ويعطل حياته الطبيعية، كما قد يسبب الاختناق. هذا الأخير يشكل خطرا على حياة وصحة المريض. في هذه الحالة، لا يمكن تجنب التدخل الجراحي، خاصة إذا كانت عملية الخنجري مؤلمة بشدة.
تمزق العضلات في جدار البطن
يمكن أن يؤدي تمزق العضلات في جدار البطن الأمامي إلى الضغط. قد يكون السبب ضربة أو كدمة أو أي إصابة أخرى. في هذه الحالة، يمكن ملاحظة تورم موضعي. بعد الفحص، يجب على الجراح أن يصف العلاج الفردي.
في حالة وجود عملية التهابية في المنطقة التي توجد فيها عملية الخنجري، يتم ملاحظة أعراض مثل الألم والتورم، مما يهدد فيما بعد بأمراض الأعضاء الداخلية التي تقع بالقرب من هذا المكان. وهذا ينطبق على القلب والمعدة والمرارة. وفي هذه الحالة يجب فحص المريض بدقة. تذكر أن الاستشارة الفورية مع الطبيب هي الطريقة الوحيدة لحل المشكلة بأقل قدر من العواقب على صحتك العامة.
ورم عظمي في الضلع
ورم عظمي الضلع هو ورم حميد يتطور من أنسجة العظام بدرجات متفاوتة من النضج. في أغلب الأحيان، يظهر هذا المرض على السطح الخارجي للعظم، ولكن في بعض الأحيان يكون هناك ورم داخل العظم ينمو لسنوات عديدة ولا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال. مثل كل التكوينات الحميدة، فإنه لا ينمو إلى أجل غير مسمى. وبعد أن وصل إلى حجم معين، فإنه يبطئ نموه أو يوقفه تماما.
الأسباب
في معظم الحالات، سبب ظهوره يكمن في الاستعداد الوراثي.
الأمراض التي تثير تطور هذا المرض:
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
- فقط الطبيب يمكنه أن يقدم لك تشخيصًا دقيقًا!
- نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك! لا تفقد القلب
- النقرس.
- الروماتيزم.
- مرض الزهري.
تنتقل مثل هذه الأمراض إلى الأحفاد باحتمال يصل إلى 50٪. يشتبه الأطباء في بعض الحالات في ظهور هذا الورم على الضلع نتيجة لصدمة. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص ورم العظام لدى المرضى في مرحلة الطفولة والمراهقة، والفتيان أكثر عرضة لهذا المرض من الفتيات.
يمكن أن تتطور الأورام العظمية الخلقية التي تؤثر على عظم الضلع نتيجة لاضطرابات في نمو الأنسجة الوسيطة، وتظهر مع أمراض أخرى.
أعراض
عادة ما يكون المرض بدون أعراض وغالبا ما يتم اكتشافه عن طريق التصوير الشعاعي لمؤشرات أخرى. يظهر الألم عندما يصل الورم إلى حجم يبدأ في إعاقة الحركة ويضغط على النهايات العصبية. قد يتطور الألم العصبي الوربي، حيث يضغط الورم على العصب عند التنفس. وفي هذه الحالة يجبر الألم المرضى على اللجوء إلى المسكنات.
قد يكون التعرف على مصدر الألم وتحديد سببه أمرًا صعبًا للغاية.
قد يظهر تورم في المنطقة المصابة في الضلع، ولكن لا يوجد ارتفاع في درجة حرارة الجسم، ولا يوجد احمرار في مكان الورم، وتكون الفحوصات المخبرية للمريض طبيعية.
عندما تتأثر الأضلاع، غالبا ما تتشكل الأورام العظمية في الرقبة أو في المكان الذي يتصل فيه العظم بالجزء الغضروفي. وكقاعدة عامة، تكون المناطق المتضررة منفردة بطبيعتها. عادةً ما يتأثر عظم الضلع من جانب واحد فقط. ولكن هناك أيضًا آفة ثنائية، وفي هذه الحالة تكون بؤر الورم العظمي غير متماثلة.
لا يتم دائمًا تحديد الصورة السريرية لآفات الأضلاع في المرحلة الأولية بشكل واضح:
- ألم متقطع وممل.
- لا تورم.
- لا يعاني الجلد من احمرار أو أعراض مميزة أخرى.
كل هذا لا يسمح للطبيب بتحديد المرض في الوقت المناسب وإجراء التشخيص الصحيح. بشكل خاطئ، بدلاً من ورم عظمي في الأضلاع، يتم تشخيص التهاب الجنب أو التهاب العضلات في أغلب الأحيان.
جميع أنواع ومراحل وعلامات وطرق علاج المرض المسمى "الورم العظمي" موصوفة في هذه المقالة.
التشخيص
مهمة الطبيب هي الكشف في الوقت المناسب عن الورم الحميد وتمييزه عن الشكل الخبيث.
للتعرف على المرض قد يصف الطبيب فحصًا شاملاً:
- يوصف اختبار الدم لتحديد مستوى الفوسفاتيز القلوي الحالي.
- تصوير شعاعي؛
- حقن مادة مشعة لفحص العظام؛
- يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب في تحديد مرحلة تلف أنسجة العظام ومدى انتشارها؛
- يُنصح بإجراء خزعة عند تحديد الحاجة إلى استئصال العظام أو بترها.
الفحص السريري والإشعاعي ليس بالأمر الصعب؛ أثناء البحث يتم الكشف عن نوع وأشكال الورم العظمي، والتي لها سمات مميزة في البنية ومنطقة التوطين. تُظهر الأشعة السينية للمرض ظلًا يبرزه ورم مرتبط بعظم الضلع عند القاعدة أو السويقة.
في الطبيعة، يحدث شكل بسيط ورم عظمي عظمي. ويتكون الأخير من الأنسجة التالفة، والتي تحتوي على العديد من الأوعية الدموية وتتميز بتكاثر قوي للخلايا المكونة للعظام. الورم العظمي العظمي ليس ورمًا، بل هو نوع من التهاب العظم والنقي المزمن.
عندما يتم اكتشاف ورم عظمي في الأضلاع، يتم اكتشاف آفة موضعية يصل قطرها إلى 2 سم على شكل قطعة من العظم ذات كثافة متزايدة، في حين يتم التعبير بشكل حاد عن رد الفعل المتصلب لعظم الضلع الذي يحيط بالآفة.
في الحالات التي يصعب فيها تحديد نوع ومرحلة المرض بالأشعة السينية، يتم إجراء الفحص النسيجي والتصوير المقطعي المحوسب. في بعض الأحيان يتم استخدام الطرق التالية للبحث: الموجات فوق الصوتية، التصوير الحراري، تصوير الأوعية، فحص النظائر المشعة.
يمكن لمثل هذه الدراسات الكشف عن الأورام العظمية المدمجة أو الإسفنجية، والتي تحدث في كثير من الأحيان بالتساوي في المرضى. عادة ما تتشكل الأورام العظمية المدمجة في الحيز داخل العظم ولا تبرز داخل العظم. يكون الشكل المضغوط نصف كروي أو كروي وينتج ظلًا غير منظم على الصورة الشعاعية. في هذه الحالة، يمكن اكتشاف سماكة طفيفة فقط في العظام. عادةً ما يكتشف الأطباء الشكل المضغوط للورم العظمي عن طريق الصدفة.
الورم العظمي الإسفنجي له حجم كبير من المنطقة المصابة ويتميز بتورم يشبه التل في طبقة العظام على السطح الخارجي، وغالبًا ما يتشكل في نهاية عظم الضلع. المنطقة المصابة من العظم لها شكل مستدير واضح ومحددة من الأنسجة المحيطة بها. في حالة الورم العظمي، لا يتم المساس بسلامة الطبقة القشرية أبدًا.
تتحول الشبكة الإسفنجية للآفة بشكل مستمر إلى شبكة إسفنجية من العظام السليمة، لكن بنيتها تتكون من حزم عظمية موضوعة بشكل عشوائي. ورم العظام لا يدمر أنسجة العظام، لذلك لا تحدث هشاشة العظام في هذه الحالة.
علاج ورم عظمي في الضلع
إذا زاد حجم ورم عظم الضلع أو ظهر الألم أكثر فأكثر، فمن المفيد استشارة الجراح حول علاج هذا المرض. تتم ملاحظة المريض المصاب بورم حميد لبعض الوقت لمراقبة تطور المرض وتحديد الصورة السريرية والإشعاعية.
يتكون علاج ورم العظم الضلعي من الاستئصال الجراحي للآفة مع جزء من العظام السليمة والسمحاق. لا ينصح بكشط العظم المصاب في هذه الحالة، لأنه قد يؤدي إلى الانتكاسات.
بعد تدخل جراحي عالي الجودة، يجب أن يختفي الألم تمامًا. إذا استمر الألم في اليوم التالي بعد الجراحة، فهذا يعني أن الورم لم تتم إزالته بالكامل وستكون هناك حاجة لعملية جراحية أكثر جذرية في المستقبل. الاستئصال الجذري للورم لا يتكرر أبدًا.
في الحالات التي يكون فيها ورم العظم بدون أعراض ويكون الورم صغيرًا ولا يؤدي إلى ضعف وظيفي، يوصي الأطباء بقصر العلاج على المراقبة المنهجية.
لمنع تكون الورم العظمي بعد إصابة أو كسور في عظام الضلع، قد يصف الطبيب الأدوية:
- الأدوية المضادة للالتهابات مع تأثير مسكن.
- المستحضرات المحتوية على الكوندرويتين لدمج العظام عالي الجودة؛
- مستحضرات الكالسيوم؛
- مستحضرات منفردة من فيتامين د؛
- وسائل خارجية لتسريع تشكيل الكالس.
يمكن رؤية صورة ورم عظم الفخذ هنا.
تنبؤ بالمناخ
إن تشخيص المرض مواتٍ. يتميز هذا المرض بالتطور البطيء والمسار المناسب. لم تكن هناك حالات ورم عظمي يتطور إلى ورم خبيث، ولم يتم الكشف عن أي نقائل أو نمو في الأنسجة المجاورة. عادةً ما يكون هذا المرض قابلاً للعلاج بشكل كبير ولا يشكل تهديدًا لحياة المريض.
- Evgeniy على اختبار الدم للخلايا السرطانية
- مارينا على علاج الساركوما في إسرائيل
- ناديجدا على سرطان الدم الحاد
- غالينا على علاج سرطان الرئة بالعلاجات الشعبية
- جراح الوجه والفكين والتجميل لتسجيل ورم عظمي في الجيب الأمامي
يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع فقط لأغراض إعلامية شائعة، ولا تدعي أنها مرجعية أو دقة طبية، وليست دليلاً للعمل.
لا تداوي نفسك. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ما هي العملية الخنجرية للقص؟
ما هي العملية الخنجرية للقص؟ سيخبرك الطبيب الذي يستشيره المريض بهذا الأمر.
إذا كان الشخص يعاني من عدم الراحة في منطقة الصدر، خاصة عند الضغط، فقد تكون عملية الخنجري للقص مؤلمة. لإجراء تشخيص دقيق، فإنه يستحق زيارة أخصائي.
ما هو - عملية الخنجري للقص؟ هذا هو أصغر جزء من العظم، والذي يمكن أن يختلف في الحجم أو الشكل، وله قمة متشعبة أو ثقب صغير في المنتصف.
يوجد في الجزء العلوي الجانبي من العملية شق صغير متصل بغضروف الضلع السابع. يرتبط هذا العنصر بالجسم في حالة ثابتة، عند نقطة الاتصال، تحتوي العظام على غضروف زجاجي.
مع تقدم الجسم في العمر، تندمج العملية مع الجزء الصدري من الجسم.
إذا لاحظ الشخص آثار ألم غير معهود في منطقة الصدر، خاصة عند الضغط، فقد يشير ذلك إلى أنواع مختلفة من الأمراض التي ترتبط بتلف الأعضاء في الجزء الصدري من الجسم أو في منطقة قريبة.
هذه الهيئات هي:
إذا كان المرض مرتبطا على وجه التحديد بهذه الأعضاء، فقد يعاني الشخص من الألم ليس فقط عند الضغط على عملية الخنجري، ولكن أيضا مع أدنى ضغط على الجسم، وكذلك بعد كل وجبة خفيفة.
هناك أسباب أخرى للمرض. على سبيل المثال، انزلاق الغضروف الضلعي، الذي يتشكل بسبب إصابات خطيرة. في البداية يشعر الشخص بألم شديد للغاية في منطقة الصدر، لكنه بعد فترة يختفي ولن يظهر إلا عند الضغط على الزائدة الدودية. في مثل هذه الحالات، سيكون الألم خفيفا.
في كثير من الأحيان يكون لدى الشخص رأي خاطئ بأن المرض قد مر وهو بصحة جيدة، لذلك يتم تأجيل زيارة الطبيب المختص. ولكن إذا لم تستشر المعالج في الوقت المناسب، فإن الشخص يخاطر بتطور التهاب في عملية الخنجري. ولذلك فمن المستحسن الاتصال بالعيادة في أي حال.
الجهاز الهضمي هو سبب آخر للألم عند الضغط. إذا كان الشخص يعاني من قرحة في المعدة، فيمكن أن تنتشر العمليات الالتهابية إلى الأنسجة الدهنية وتصل إلى منطقة الصدر. في هذه الحالة، يمكنك ملاحظة أعراض مثل:
يمكن أن يكون سبب الألم في القص عند الضغط هو فتق عملية الخنجري. وكقاعدة عامة، يتأثر تطوره بعامل وراثي أو إصابة شديدة. إن عملية الخنجري قادرة على وجود عدة فتحات مغطاة بلوحة ليفية. للأسباب المذكورة أعلاه قد لا تكون متاحة. ثم تبدأ الأعضاء الداخلية المتقاربة (الأنسجة الدهنية أو عناصر الصفاق نفسه) بالتسرب عبر الثقب. يتطور الورم الشحمي قبل الصفاق. الفتق الحقيقي لعملية الخنجري هو مرض نادر.
أعراض المرض هي كما يلي:
- أحاسيس مؤلمة في الصدر.
- انتفاخ غير معهود في موقع عملية الخنجري.
- عند الجس (الجس) يتم الشعور بمحتويات كيس الفتق.
- أثناء التخفيض، يتم الشعور بالحواف الصلبة لبوابة الفتق.
إذا كان المريض يعاني من أعراض مشابهة، فمن المحتمل أن يكون لديه فتق في العملية الخنجرية. لإجراء تشخيص دقيق، من المهم زيارة أخصائي وإجراء التشخيص المناسب، بما في ذلك فحص الأشعة السينية.
لا يمكن علاج هذا النوع من الفتق إلا من خلال الجراحة. قبل العملية، يوصف للمريض فحص تفريقي لتوضيح التشخيص، لأن الأعراض المتشابهة متأصلة في عدد من الأمراض. في كثير من الأحيان، واجه الأطباء حالات تم فيها إخفاء الفتق على هيئة أمراض أعضاء أخرى، مثل أمراض القلب أو القرحة أو التهاب المعدة أو الذبحة الصدرية.
تعتبر عملية إزالة الفتق بسيطة. يقوم الجراح بمعالجة الكيس عن طريق خياطة بوابة فتحة عملية الخنجري. الأعضاء التي يتم اكتشافها فيها تخضع لعملية بضع المفصل. يقوم الطبيب بفصل الزائدة الدودية عن الصدر، وإجراء شق يبلغ طوله حوالي 9 سم.
يمكن أن تنتج الضغطات غير المعهودة عن تمزق العضلات في الصفاق الأمامي. في كثير من الأحيان، تكون أسباب هذه الحالة إصابات خطيرة تثير تطور الورم. للدراسة، يصف الطبيب اختبارات معينة، ويستمع إلى شكاوى المريض ويقوم بإجراء الفحص. وبناءً على النتائج التي تم الحصول عليها، يتم اختيار استراتيجية علاج الورم.
في الممارسة الطبية، يحدث علم الأمراض مثل إكسيفويدالجيا. هذا المرض له اسم ثان - متلازمة عملية الخنجري. ويتجلى ذلك عندما تتلف الأعضاء التي لها إمداد مشترك (تعصيب) مع هذه العملية. وتشمل هذه:
- أمراض الحجاب الحاجز.
- قرحة؛
- تلف الغدد الليمفاوية، الخ.
في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، لا يعاني المرضى من الألم في عملية الخنجري نفسها، ولكن في المنطقة التي تقع خلفها.
في بعض الحالات، قد يشعر المريض ببعض الضيق في الحلق ونوبات من الغثيان. الألم مؤلم بطبيعته، ويمكن أن يشتد بمرور الوقت ويستمر لعدة ساعات. قد يؤدي الشخص أيضًا إلى تفاقم الانزعاج عند التحرك أو تناول الكثير من الطعام.
جميع المرضى الذين يعانون من ألم إكسيفويدالجيا لديهم ضعف في الموقف. يمكن أن يكون بالكاد ملحوظًا أو واضحًا جدًا. كما ذكرنا سابقًا، يمكن بسهولة الخلط بين الألم المرتبط بعملية الخنجري والألم الآخر. على سبيل المثال، يجب التمييز بين ألم وألم الأعصاب من الأمراض المرتبطة بما يلي:
يمكن أن يكون لمتلازمة عملية الخنجري مجموعة متنوعة من الأعراض. تبدأ إجراءات العلاج فقط بعد إجراء تشخيص دقيق. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب جدًا القيام بذلك.
لتحديد علم الأمراض ، يخضع المريض إلى:
- الأشعة السينية للرئتين والعمود الفقري.
- FGS للمعدة.
- في بعض الحالات - التصوير بالرنين المغناطيسي.
في بعض الحالات، يتم إرسال المريض للفحص، والذي يتضمن فحص الدم العام، OAM (تحليل البول العام)؛ التصوير الفلوري، وما إلى ذلك. وبفضل هذا التشخيص، يتمتع الأخصائي بفرصة رؤية صورة أكثر دقة عن الحالة الصحية للمريض، ووجود / عدم وجود عيوب مرضية وموقع المرض، إذا كان موجودا.
يوصي الخبراء بطريقة علاج محددة لمتلازمة الناتئ الخنجري، والتي يمكن للمريض استخدامها بشكل مستقل. في البداية، من المهم تغيير وضعيتك والجلوس بحيث يستقيم ظهرك في منطقة الصدر (تصويب لوحي كتفك). يجب وضع قطع من الثلج ملفوفة في منشفة المطبخ على مكان الألم لمدة 10 دقائق.
إذا كنت تعاني من ألم إكسيفويدالجيا، فلا يجب عليك:
- 1. الجر الفقري.
- 2. التمارين الرياضية التي قد تؤدي إلى أمراض أخرى. من الأفضل إتقان العلاج بالتمارين الرياضية للبروفيسور أ.ن.سوخوروتشكو، والذي تم تطويره خصيصًا لعلاج متلازمة الخنجري.
- 3. قم بتصويب العمود الفقري بنفسك.
كل هذا لا يؤدي إلا إلى زيادة متلازمة الألم. تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تهدئة الانزعاج الناتج عن ألم إكسيفويدال بمساعدة نوفوكاين وبارالجين وكيتورول ومسكنات الألم الأخرى. يمكن علاج مثل هذه الأمراض بواسطة معالج تقويم العمود الفقري.
يتم توفير جميع المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية. قبل استخدام أي توصيات، تأكد من استشارة الطبيب.
يحظر النسخ الكامل أو الجزئي للمعلومات من الموقع دون توفير رابط نشط لها.
أورام الضلع والتغيرات الشبيهة بالورم
تعتبر أورام الأضلاع النقيلية أكثر شيوعًا من الأورام الأولية. من بين الأورام الأولية البسيطة، أندرها هو الورم الغضروفي، والورم العظمي الغضروفي، وخلل التنسج الليفي؛ من بين الأورام الأولية الخبيثة، تحدث الساركوما الغضروفية والساركوما العظمية الغضروفية والورم النخاعي في أغلب الأحيان. المظاهر السريرية الرئيسية هي الألم والتورم، وهي العلامات الأولى المشبوهة للتغيرات الخبيثة. أورام الغضروف معرضة بشكل خاص للأورام الخبيثة، حيث يكون من الصعب في بعض الأحيان تحديد وجود أو عدم وجود تغييرات نسيجية خبيثة.
يمكن أن تتأثر الأضلاع بمعظم أورام العظام، سواء الأولية أو النقيلية. بعض "الأورام" التي تسبب تورم الأضلاع ربما لا تكون أورامًا بالمعنى الدقيق للكلمة، مثل خلل التنسج الليفي والورم الحبيبي اليوزيني. وفي تحليل 48 حالة من "أورام" الأضلاع، وجد باريت 19 ورمًا غضروفيًا، 8 منها خبيثة؛ 14 خلل التنسج الليفي من النوع الانفرادي. 6 ورم عظمي غضروفي انفرادي. 4 حالات ورم في الأضلاع بسبب خلل التنسج الغضروفي المعمم؛ 3 أورام حبيبية يوزينية بدون آفات هيكلية معممة. 1 ورم عظمي و 1 ورم نقوي انفرادي. كما رأى أيضًا العديد من الأورام اللحمية في جدار الصدر التي يمكن أن تنشأ من الأضلاع.
ورم غضروفي. ومن المحتمل أن تنشأ هذه الأورام من جزر غضروفية في مادة الضلع. والمثير للدهشة أنها لا تنشأ أبدًا من الغضروف الضلعي. تنمو الجزر الغضروفية، لتحل محل الأنسجة العظمية الطبيعية، إلى الداخل، أو إلى الخارج، أو في كلا الاتجاهين. الورم كثيف وثابت عند اللمس. يمكن أن تبرز ولها كبسولة. ويحدث بالتساوي في كلا الجنسين وفي أي عمر، ويمكن أن يكون متعددًا. من الناحية الإشعاعية، غالبًا ما تكون الأورام مفصصة ومعتمة نسبيًا، وغالبًا ما تحتوي على مناطق تكلس ولكن بدون تربيقات. يمكن أن تصبح خبيثة (ساركومة غضروفية): يشار إلى هذا الاحتمال في 40٪ من الحالات. في هذه الحالات، هم أكثر عرضة للتسبب في الألم. نظرًا لخطر الإصابة بالورم الخبيث، فمن الأفضل إزالة الورم. في المراحل المتقدمة، ليس من السهل إجراء هذه العملية، ولكن قد يكون الاستئصال الجزئي للورم ضروريًا لتخفيف الألم.
يمكن أن تصاب الأضلاع في بعض الأحيان بسبب تشوهات الغضروف المختلفة. للحصول على معلومات ذات صلة، انظر جايلر ودونر.
ورم عظمي غضروفي. يمكن أن يحدث هذا الورم في أي مكان على الضلع، لكن الغريب أنه ليس في منطقة الغضروف الضلعي. قد يكون هناك كيس على سطحه. غالبًا ما تكون هناك قاعدة عظمية ذات غطاء غضروفي سميك. إذا لامس الورم أي شيء، فقد يكون مؤلمًا وقد يلتهب الجراب. ويعتقد أن نمو هذه الأورام يتوقف عادة عندما يتوقف نمو الأضلاع. ومع ذلك، بما أنه من الصعب التأكد من طبيعة الورم بشكل دقيق ولا يمكن استبعاد وجود الورم الخبيث، فمن الأفضل إزالته.
ورم عظمي. نادرا ما يحدث ورم العظام. من الناحية الإشعاعية، تظهر كمنطقة محددة جيدًا من العظام الكثيفة جدًا.
أعران متعددة (خلل التنسج الغضروفي). يمكن أن تحدث الأورام الغضروفية المتعددة في الأضلاع عندما تتأثر العظام الأخرى. يمكن أن تبرز الأعران في تجويف الصدر. في حالات نادرة، تظهر على حافة لوح الكتف ومن ثم يجب تمييزها عن الأورام داخل الرئة من خلال صورة شعاعية مباشرة. وقد تصبح خبيثة.
خلل التنسج الليفي. يحدث خلل التنسج الليفي المعمم (متلازمة أولبرايت) كآفة عظمية معممة غير واضحة مع اضطرابات الغدد الصماء والكيمياء الحيوية.
يمكن أن يحدث خلل التنسج الليفي الموضعي (أحادي) في منطقة واحد أو أكثر من الأضلاع، مما يتسبب في تكوين تكتل محلي، وأحيانًا الألم. لا توجد تغييرات في التركيب الكيميائي الحيوي للدم أو الاضطرابات العامة. من الناحية المرضية، يكون التكوين عبارة عن نسيج ليفي وعائي قد يحتوي على إبر عظمية وغضاريف. من الناحية الإشعاعية، يؤدي هذا النسيج إلى تكوين يعطل بنية العظم. عادة، بين حافة العظم والتكوين توجد حافة ذات كثافة متزايدة، يبلغ عرضها حوالي 1 سم، وترقق نحو محيط التكوين. في الأخير، قد تظهر الترابيق، ومن الممكن أيضًا تكوين الكيس والتكلس، على الرغم من أنه عادة لا يكون واضحًا بشكل خاص. وبما أن التشخيص عادة ما يكون غير واضح، فمن الأفضل إزالة "الورم".
الورم الحبيبي اليوزيني. هذا هو علم الأمراض من أصل غير معروف. ربما ليس ورمًا. قد يؤثر على العظام والرئتين. عندما تتأثر العظام، غالبا ما تصاب الأضلاع. ويذكر أن 80٪ من آفات العظام تكون انفرادية. قد لا تكون هناك أعراض، ولكن قد يحدث ألم وألم موضعي. قد تكون آفات الضلع مفردة أو متعددة أو متداخلة وتظهر شعاعيًا كمناطق عظمية، وأحيانًا مع تصلب هامشي خفي يميل إلى الامتداد إلى العظم. الكسور المرضية ممكنة.
مرض غاشيه. يمكن أن يسبب هذا المرض أيضًا مناطق من تحلل الأضلاع.
أورام الخلايا العملاقة. غالبًا ما تكون أورام الخلايا العملاقة مؤلمة وملموسة. من الناحية الإشعاعية، تكون الأضلاع متضخمة وشفافة ولها طبقة قشرية رقيقة. عادة ما تتقاطع المناطق الواضحة مع الترابيق.
ورم وعائي. قد تكون هناك تغيرات إشعاعية مماثلة مع الورم الوعائي، والذي يحدث عادة في الضلع الخلفي.
ورم إيوينج. يحدث في الأضلاع. ما يقرب من نصف المرضى هم تحت سن 30 عاما. عادة ما يكون هناك ألم موضعي وتورم واضح. من الناحية الإشعاعية، من الممكن حدوث ارتشاف غير متساوي للأنسجة العظمية مع زيادة ظل الضلع ورد فعل السمحاق، ولكن في بعض الأحيان يتم ملاحظة التوسع فقط من خلال تفاعل "قشر البصل" في السمحاق.
ورم نقيي متعدد. قد يظهر الورم النقوي المتعدد شعاعيًا كسلسلة من مناطق تدمير العظام، أحيانًا تكون "مطروحة للخارج"، وأحيانًا تكون محددة بشكل سيء. الكسور المرضية شائعة، ومن الممكن تكوين أنسجة رخوة كبيرة.
الانبثاث. تعتبر النقائل إلى الضلوع شائعة، خاصة من الرئتين أو الثدي أو الكلى. عادة ما يكون هناك ألم وألم موضعي، ولكن في بعض الأحيان تكون المناطق المصابة غير مؤلمة. قد لا يكون هناك تورم. في المراحل المبكرة، قد لا تكون هناك تغييرات إشعاعية، ولكن في وقت لاحق يكون تدمير الأضلاع مرئيًا ومن الممكن حدوث كسور مرضية.
جسم الإنسان هو نظام معقد وهش للغاية، وجميع عناصره تتفاعل بشكل وثيق مع بعضها البعض. لذلك، بعد أن شهدنا الألم في جزء معين من الجسم، غالبا ما نضيع ولا نستطيع فهم سبب ذلك. دعونا نتحدث عما يجب فعله إذا كانت عملية الخنجري في القص تؤلمك عند الضغط عليها، وما هي الأمراض التي قد تشير إليها هذه الأعراض، ومتى يكون من الضروري طلب المساعدة من طبيب مختص.
ما هي عملية الخنجري؟
الناتئ الخنجري هو الجزء البعيد من عظم القص، والذي يكون في البداية غضروفيًا، ثم يتعظم تدريجيًا بمرور الوقت (كقاعدة عامة، يحدث هذا قبل سن العشرين). وهو غير متصل بالأضلاع ولا ينمو بشكل كامل إلى عظم القص إلا عندما يبلغ الشخص سن الثلاثين. علاوة على ذلك، فإن شكل وحجم العملية المعنية يختلف من شخص لآخر.
لماذا قد يكون مريضا؟
إذا لاحظ الشخص أن عملية الخنجري للقص تؤلمه عند الضغط عليه، فقد يكون ذلك علامة على مجموعة واسعة من الأمراض التي تؤثر على الأعضاء الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة للجزء البعيد من القص. هذه الهيئات هي:
وإذا كان حدوث الأحاسيس غير المريحة ناجما عن مرض أحد هذه الأعضاء، فسوف تظهر ليس فقط بالضغط، ولكن أيضا نتيجة للضغط الجسدي على الجسم (حتى البسيط) وبعد تناول الطعام. ضع في اعتبارك هذه الحقيقة عندما تقرر ما إذا كنت تريد رؤية الطبيب بشأن مشكلتك.
بالإضافة إلى ذلك، فإن سبب الألم في هذا الجزء من القص غالبًا ما يكون متلازمة الغضروف الضلعي المنزلق. يحدث ذلك، كقاعدة عامة، نتيجة لإصابات خطيرة - يعاني الشخص المصاب أولا من ألم شديد في القص، ولكن مع مرور الوقت يمر ويتجلى فقط مع الضغط (الألم خفيف في الطبيعة). علاوة على ذلك، غالبا ما يعتقد المريض، بعد أن تخلص من الألم الشديد، أن الخطر قد مر بالفعل، ولم يعد يحتاج إلى علاج مؤهل. ولكن في الواقع ليس الأمر كذلك - فمتلازمة الغضروف الضلعي المنزلق يمكن أن تؤدي إلى التهاب في عملية الخنجري. لذا، إذا تعرضت مؤخرًا لضربة قوية أو إصابة أخرى أدت إلى إتلاف عظم القص، والآن تشعر بالألم عند الضغط على عملية الخنجري، فتأكد من استشارة الجراح.
ويحدث أيضًا أن حدوث الانزعاج عند الضغط على الجزء البعيد من القص هو نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي. بهذه الطريقة، على سبيل المثال، يمكن أن تظهر قرحة المعدة أو قرحة الانحناء الأقل للمعدة (حيث ينتشر الالتهاب مباشرة عبر الأنسجة الدهنية ويمكن أن يصل إلى منطقة القص). لذلك، انتبه ليس فقط للألم نفسه، ولكن أيضًا للأعراض المصاحبة: القيء أو الغثيان، وقلة الشهية، وحرقة المعدة، وما إلى ذلك. إذا كانت موجودة، فإن المشكلة على الأرجح تكمن في عمل الجهاز الهضمي.
كيفية العلاج
من المستحيل وصف العلاج للشخص الذي يشكو من هذا الانزعاج حتى يتم تحديد السبب الدقيق لحدوثه. لذلك، عند استشارة الطبيب، يجب أن تكون مستعدًا للخضوع لفحص كامل: الاختبارات، والأشعة السينية للقص، ومخطط كهربية القلب، وتنظير المعدة الليفي. وفقط بعد تحديد المرض الذي يعاني منه المريض ولماذا يشعر بألم في القص عند الضغط على عملية الخنجري، سيكون الأخصائي قادرًا على وصف العلاج.
الحركة هي الحياة. نذهب للجري في الصباح، ونسرع إلى العمل، ونقوم بالأعمال المنزلية.
عندما تظهر لأول مرة أحاسيس غير سارة على شكل تنميل في الأطراف، فهذا سبب وجيه للعلاج.
يرتبط التورم في منطقة الجفن السفلي بالتراكم المستمر للسوائل الزائدة والتمدد.
بالنسبة للعديد من الأشخاص، لا تسبب التغيرات الخارجية في الجلد القلق أو اليقظة. لكن كيف.
2017 © البوابة الطبية medinote.ru - الملاحظات الطبية
المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وقد تحتوي أيضًا على معلومات مخصصة للمستخدمين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا. لا تداوي ذاتيًا، استشر طبيبك.
أين تقع العملية الخنجرية وما هي الوظائف التي تؤديها؟
عملية الخنجري هي جزء من الهيكل العظمي للقص. وهذا هو أصغر وأقصر جزء منه. يمكن أن يكون مختلفًا في الشكل والحجم، مع وجود ثقب في المنتصف وقمة متشعبة. يمكن أن تكون القمة حادة أو حادة، وتتجه للأمام أو للخلف.
أين تقع العملية الخنجرية في الصدر؟
يشكل هذا العنصر أنسجة عظمية كثيفة مع جسم القص، والتي ترتبط باستخدام الأنسجة الغضروفية. ومع ذلك، مع التقدم في السن، تتعظم العملية الخنجرية وتندمج مع جسم القص.
أين تقع العملية الخنجرية؟ يتكون القص من ثلاثة أجزاء:
هذه الأجزاء الثلاثة متصلة ببعضها البعض. إذا قمت بتشغيل يدك من المكان الذي تنتهي فيه الرقبة (في الجزء الأوسط الأمامي منه) وتتبعت مباشرة إلى المعدة، فهذا هو جسم القص. الجزء السفلي منه هو عملية الخنجري. وهو متصل بإحكام بالجسم، وعند نقطة التلامس مع العظم توجد غضاريف زجاجية.
يقوم القص بالوظائف الهامة التالية:
- يحمي الأعضاء الداخلية من الأضرار الميكانيكية.
- يشارك في عملية تكون الدم، لاحتوائه على نخاع العظم؛
- تُستخدم هذه الوظيفة في علاج سرطان الدم عندما يكون من الضروري إجراء ثقب، نظرًا لأنها تتمتع بالموقع الأكثر ملاءمة لإجراء هذا الإجراء.
عملية الخنجري للقص تؤلمك عند الضغط عليها
قد يشير الألم في هذه المنطقة من الصدر، خاصة مع الضغط، إلى أمراض مختلفة لأعضاء كل من الجزء الصدري من الجسم وتلك المجاورة للقص.
هذه الهيئات هي:
وبطبيعة الحال، في الأمراض الخطيرة، يلاحظ الألم ليس فقط عند الضغط، ولكن أيضا أثناء الحركة، وكذلك أثناء الراحة وبعد تناول الطعام.
بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون سبب الألم هو إصابة هذه المنطقة التشريحية. على سبيل المثال، تنتج الإصابات الخطيرة غضروف الضلع الزلق المميز. يسبب ظهوره ألمًا قويًا جدًا في الصدر، ولكن بعد فترة معينة سوف يختفي ولن يظهر إلا على شكل ألم خفيف عند الضغط على عملية الخنجري. وعندما يختفي الألم الشديد، قد يبدو أن المرض قد انتهى. ومع ذلك، فهذه فكرة خاطئة خطيرة. إذا لم تطلب المساعدة الطبية المؤهلة في الوقت المناسب، فقد يحدث التهاب في عملية الخنجري.
يمكن لبعض الإصابات أن تمزق العضلات الموجودة في الجزء الأمامي من منطقة البطن وتتسبب أيضًا في ظهور الأورام.
الأضرار التي لحقت الجهاز الهضمي يمكن أن تسبب الألم أيضا. على سبيل المثال، مع قرحة المعدة، يمكن أن تشع العمليات الالتهابية إلى الصدر. وفي هذه الحالة لا يفهم المريض نفسه مكان مصدر الألم. وفقط من خلال الأعراض يمكنك تحديد سبب الألم:
الأمراض والإصابات
الضرر الرئيسي لهذه المنطقة التشريحية يمكن أن يكون:
- ألم شديد في الصدر.
- انتفاخ غير نمطي في منطقة عملية القص.
- يتم جس كيس الفتق بسهولة.
- في بعض الأحيان يحتاج الفتق إلى تقليله.
- أثناء التخفيض، يمكنك تحسس حواف بوابة الفتق.
للحصول على تشخيص دقيق، من الضروري الخضوع لفحص فعال: الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). كقاعدة عامة، يتم استخدام العلاج الجراحي فقط لعلاج الفتق. ولكن قبل العملية، يجب إجراء التشخيص التفريقي، لأن هذه الأعراض مميزة لعدد من الأمراض الأخرى. عملية إزالة الفتق ليست معقدة للغاية. يتم خياطة بوابة فتح العملية، ومعالجة كيس الفتق. ثم يتم إجراء شق يبلغ طوله حوالي 10 سم لفصل العملية عن عظم القص.
إصابات القص شائعة جدًا. تظهر نتيجة حوادث الطرق، والسقوط من ارتفاعات كبيرة، والصدمات القوية. تسمى الإصابات المؤلمة في القص "إصابات السيارات". نادرا ما تكون كسور وكدمات القص مستقلة؛ وفي كثير من الأحيان تكون مصحوبة بكسور في الأضلاع أو العمود الفقري أو الأطراف. في بعض الحالات، قد تؤدي الكسور إلى تكوين شظايا عظمية يمكن أن تلحق الضرر بالأعضاء الداخلية. هناك تورم طفيف في الأنسجة الرخوة وألم في مكان الإصابة. إذا تم تهجير الشظايا، فإن العلاج جراحي. في هذه الحالة، من الضروري مقارنة شظايا العظام من أجل اندماجها بشكل أفضل.
هذا هو التهاب عملية الخنجري أو، كما يطلق عليه أيضا، متلازمة عملية الخنجري. في هذا المرض، تتأثر الأعضاء التي تتواصل وتشترك في التعصيب مع العملية:
- غشاء؛
- المعدة (مع قرحة) ؛
- التهاب الغدد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية).
في مثل هذه الحالات، ليست العملية هي التي تؤلم المرضى، بل المنطقة الواقعة خلفها. قد تواجه أيضًا نوبة من الغثيان والشعور بالانقباض في الحلق. تناول كميات كبيرة من الطعام أو الحركة القوية قد يزيد من هذه الأعراض والانزعاج. الألم مؤلم بطبيعته، ويتكثف ويضعف بشكل متفاوت.
مع ألم زيفويدالجيا، لوحظ ضعف الموقف. يمكن نطقها أو ملاحظتها قليلاً. يجب تمييز الأحاسيس المؤلمة المصاحبة لألم الأعصاب عن الأمراض الأخرى:
- ألم في القلب
- ألم في الجهاز الهضمي.
- أمراض الجهاز الرئوي.
قد يكون لهذا المرض الأعراض الأكثر شيوعًا. يبدأ العلاج فقط عندما يتم التشخيص بدقة.
للحصول على تشخيص دقيق، يتم إجراء الدراسات التالية:
- التصوير الشعاعي.
- تخطيط كهربية القلب (مخطط كهربية القلب) ؛
- FGS (تنظير المعدة الليفي) للمعدة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
يكمن علاج المرض في الموضع الصحيح للعمود الفقري (تصويب لوحي الكتف). عند حدوث الألم، يتم وضع الثلج المغلف بأنسجة ناعمة على الزائدة الدودية.
مع xyphoidgia ممنوع منعا باتا:
- الجر الفقري
- العلاج الطبيعي.
- استقامة العمود الفقري بشكل مستقل بمساعدة تمارين الجمباز.
لماذا لا أستطيع القيام بالخطوات المذكورة أعلاه؟ لأنها يمكن أن تسبب ألما شديدا. بالإضافة إلى ذلك، يصعب إزالة الألم في هذا المرض بمساعدة المسكنات (Analgin، Novocaine، Ketorol). لا يمكن علاج مثل هذه الأمراض إلا من قبل معالج تقويم العمود الفقري المؤهل.
من الصعب تشخيص عمليات الورم في المرحلة الأولى، حيث لا يتم التعبير عن الأعراض بوضوح دائمًا. من الأعراض المميزة الألم العابر. ومع مرور الوقت فقط، يشتد الألم ويصبح أكثر شدة في الليل. يظهر ضغط مرن أسفل عظمة القص، وهو واضح بسهولة. تدريجيا ينمو وينمو. ينمو الورم بسرعة إلى الأنسجة المجاورة وينتشر.
ما هي عملية الخنجري للقص، وأين يقع هذا الجزء من الهيكل العظمي، وما هي الظواهر المرضية المرتبطة به؟ ستجد إجابات لجميع الأسئلة المطروحة في مواد هذه المقالة.
معلومات عامة
جسم الإنسان هو نظام هش ومعقد للغاية. بالتأكيد جميع عناصرها مترابطة وتتفاعل بشكل وثيق. بعد أن عانوا من أحاسيس غير سارة في أي جزء من الجسم، غالبا ما يصبح الناس مرتبكين ولا يستطيعون فهم سببهم. لذلك، دعونا نكتشف معًا ما يجب فعله إذا كانت عملية الخنجري في عظم القص منتفخة ومؤلمة.
ماذا تمثل؟
عملية الخنجري هي الجزء البعيد من القص. في البداية يكون غضروفيًا، ولكن بعد مرور بعض الوقت يصبح متحجرًا. كما تعلمون، يحدث هذا في سن العشرين. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن عملية الخنجري للقص لا تتصل بالأضلاع. يمكن أن يختلف حجم وشكل هذا الجزء من الهيكل العظمي بشكل كبير من شخص لآخر. بالمناسبة، تندمج العملية تمامًا مع عظم القص عند بلوغ سن الثلاثين.
لماذا يؤلم؟
لا يعلم الجميع لماذا قد تؤذي عملية الخنجري للقص. ومع ذلك، يقول الخبراء أن هذه الحالة المرضية غالبا ما تكون علامة على مجموعة واسعة من الأمراض التي تؤثر على الأعضاء الداخلية الموجودة على مقربة من القص. يمكن أن يكونوا:
- معدة؛
- قلب؛
- المرارة.
أعراض الأمراض
إذا كانت عملية الخنجري للقص مؤلمة بسبب أمراض أي أعضاء داخلية، فسوف تظهر الأحاسيس غير السارة ليس فقط أثناء الضغط، ولكن أيضًا بسبب الإجهاد الجسدي (حتى الطفيف) على الجسم، وكذلك بعد تناول الطعام.
أسباب أخرى
إذا كانت عملية الخنجري للقص تؤلمني باستمرار، فقد يكون سبب ذلك هو انزلاق متلازمة الغضروف الضلعي. وكقاعدة عامة، تحدث هذه الحالة المرضية نتيجة لإصابات خطيرة. في هذه الحالة، يعاني الشخص من ألم في القص، والذي ينحسر تدريجياً ويتجلى حصرياً أثناء الضغط. تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الأحاسيس غير السارة مملة بطبيعتها.
في كثير من الأحيان، بعد أن تخلص من الألم الشديد، يعتقد المريض أن المرض قد مر من تلقاء نفسه ولم يعد بحاجة إلى مساعدة مؤهلة. ومع ذلك، فإن متلازمة الغضروف الضلعي المنزلق يمكن أن تؤدي بسهولة إلى تفاعلات التهابية في عملية الخنجري.
أمراض الجهاز الهضمي
هناك أيضًا حالات يكون فيها الانزعاج في منطقة عملية الخنجري نتيجة لأي تشوهات في الجهاز الهضمي. على سبيل المثال، هذه هي الطريقة التي يمكن أن تظهر بها قرحة المعدة. في هذا الصدد، يوصى بالانتباه ليس فقط للألم، ولكن أيضًا للأعراض المصاحبة مثل القيء أو الغثيان وحرقة المعدة وقلة الشهية وما إلى ذلك.
لماذا تبرز عملية الخنجري للقص؟
كما هو معروف، فإن هذا الجزء السفلي من القص يحتوي على فتحة واحدة أو أكثر، والتي يتم إغلاقها من الداخل بواسطة لوحة ليفية كثيفة. إذا كان غائبا لأسباب مكتسبة أو خلقية، فإن الأنسجة البريتونية أو الصفاق تبدأ بالمرور عبر هذا التجويف. هذا هو السبب في أن بعض الأشخاص قد يلاحظون عملية الخنجري الخاصة ببروز القص.
فتق القص
كما ذكر أعلاه، فإن مثل هذه الحالة المرضية، مثل فتق عملية القص، تحدث في كثير من الأحيان. يمكن أن يكون هذا الانحراف وراثيًا أو يظهر بعد صدمة شديدة. على أي حال، يجب على هؤلاء المرضى بالتأكيد طلب المساعدة من أخصائي ذي خبرة.
أعراض الفتق
ومن بين الأعراض الرئيسية لهذا الانحراف هو الألم. ولكن إلى جانب هذا هناك العلامات التالية:
- تزداد سماكة فتحة الفتق وتصبح صلبة.
- تزداد العملية ويظهر نتوء منفتق.
- عند الجس، يتم الشعور بمحتويات كيس الفتق.
- عند تقليل الفتق، يمكن الشعور بالحواف الكثيفة لبوابته.
جميع العلامات المذكورة يجب أن تدفع المريض بالضرورة إلى التفكير في وجود فتق في عملية القص. ومع ذلك، لا ينبغي أن يتم هذا التشخيص إلا من قبل الطبيب بعد الفحص الشخصي.
بالمناسبة، إذا زادت عملية الخنجري للقص، فسيتم إجراء فحص بالأشعة السينية أيضا لتوضيح المرض.
علاج
قبل التخلص من الأحاسيس غير السارة في منطقة عملية الخنجري، يجب عليك معرفة سبب الألم أو نتوء هذا الجزء من القص. للقيام بذلك، تحتاج إلى رؤية الطبيب والخضوع لفحص طبي.
وبالتالي، إذا كان سبب الألم هو أي مرض في الأعضاء الداخلية، فيجب علاجه. لهذا، يمكن وصف العلاج الدوائي المعقد للمرضى، فضلا عن اتباع نظام غذائي لطيف.
إذا كان النتوء والألم في منطقة العملية الخنجرية نتيجة فتق، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. ولكن قبل الجراحة، من المهم للغاية إجراء تشخيص تفريقي، والذي سيميز الانحراف المقدم عن الأمراض ذات الأعراض المماثلة. بعد كل شيء، كانت هناك حالات تم فيها إخفاء فتق عملية القص على شكل قرحة هضمية وأمراض القلب والذبحة الصدرية وحتى التهاب المعدة.
كيف يتم تنفيذ العملية؟
جراحة عملية فتق القص بسيطة للغاية. يقوم المتخصص باستخدام التقنية الكلاسيكية بمعالجة منطقة البوابة بأكملها عن طريق خياطةها. يمكن استئصال الأعضاء التي تدخل داخل الحفرة.
وهكذا، أثناء الجراحة يتم إجراء شق من 6-9 سم. في هذه الحالة، من المهم جدًا أن يقوم الطبيب بفصله عن عملية الخنجري. تُستخدم أحيانًا كماشة خاصة لهذا الإجراء. بمساعدة مثل هذه الإجراءات، يمكن للأخصائي رؤية الصورة الكاملة للانحراف على الفور وتحديد طبيعة الفتق. إذا كان المريض يعاني من فتحة فتق، يتم علاجها، ثم يتم خياطة جميع الأنسجة الموجودة في منطقة القص في طبقات.
لفهم جوهر الأمراض المحتملة، من الضروري الحصول على فهم لهيكل هذا الجزء من القص.
يوجد في الجزء الأوسط من الصدر عملية نزولية صغيرة بارزة بحرية، ويطلق عليها شكلها المميز اسم الخنجري. عند الأطفال، تحتوي عملية الخنجري (MP) على بنية غضروفية ولا ترتبط بعظم القص مع تقدم العمر، وتتصلب أنسجتها، وبعد 30 عامًا تنمو تدريجيًا في عظام القص. قد يختلف شكل تكوين العظام هذا من شخص لآخر. تحت MO توجد الضفيرة الشمسية، وهي عقدة كبيرة من مجموعات الأعصاب.
الأسباب المحتملة للألم
الألم في منطقة الناتئ الخنجري الذي يحدث مع الضغط يمكن أن يكون له عدد من الأسباب، وهي:
- إصابات القص.
- اعتلال الغضروف (متلازمة تيتز، "الضلع المنزلق"، وما إلى ذلك)؛
- العمليات المرضية في الأعضاء الموجودة في إسقاط MO؛
- فتق مو؛
- الأورام.
- عواقب الداء العظمي الغضروفي.
- أمراض نادرة أخرى.
يمكن أن يتسبب التأثير المؤلم على عملية الخنجري (على سبيل المثال، ضربة قوية) في حدوث كسر أو تمزق في العضلات، ولكن حتى الكدمة البسيطة غالبًا ما تكون مصحوبة بألم شديد يتفاقم بسبب التنفس أو السعال أو الحركات المفاجئة. في أغلب الأحيان، تختفي الكدمات دون علاج خاص، لكن إصابة هذه المنطقة تميل إلى الظهور لفترة طويلة على شكل ألم عند الضغط على العظم.
يمكن أن تساهم الصدمة والأضرار في تطور اعتلال الغضروف، والذي يتميز بمتلازمة تيتز (TS) والضلع المنزلق.
متلازمة تيتز
يحدث TS غالبًا بدون سبب واضح، ويظهر على شكل ألم موضعي عند تقاطع واحد أو أكثر من الأضلاع العلوية مع القص. قد يمتد الألم إلى الناتئ الخنجري، والذي يكون الضغط عليه مؤلمًا أيضًا. TS هو التهاب معقم للأنسجة الغضروفية ويتطلب علاجًا محافظًا.
من بين العوامل التي تعتبر أسبابًا لمتلازمة تيتزه الاضطرابات الأيضية، ونقص الفيتامينات، ونقص الكالسيوم في الجسم، وأمراض المفاصل والعضلات، والإجهاد المفرط، والالتهابات، والتغيرات المرتبطة بالعمر.
مظهر من مظاهر متلازمة الضلع المنزلق
متلازمة الضلع المنزلق (SRS) هي مرض يتم فيه توطين الألم عند أطراف عظام الضلع أو في المنطقة التي تتصل فيها بعظم القص. وفي الحالة الثانية، قد يزداد الألم عند الضغط على الشامة. يتطور علم الأمراض على خلفية الخلع المتكرر للغضروف الساحلي، مما يؤدي إلى زيادة حركة الضلع (انزلاق)، في حين يعمل العظم على العصب الوربي، مما يسبب الألم.
مشاكل في البطن
يمكن أن تسبب أمراض أعضاء البطن ألمًا في منطقة الرنين المغناطيسي، والتي غالبًا لا يكون لها موضع واضح. الضغط على العملية الخنجرية يزيد من شدة الألم. تشمل هذه الأمراض ما يلي:
يمكن تمييز أمراض الجهاز الهضمي عن أمراض العضلات والعظام من خلال وجود أعراض إضافية: حرقة المعدة، والتجشؤ، والغثيان والقيء، والإسهال (الإمساك). تساعد اختبارات الموجات فوق الصوتية والدم في تشخيص المرض.
انتفاخ البطن
لا ينبغي للمرء أن يستبعد مشكلة مثل انتفاخ البطن. حتى عند الشخص السليم، فإن تناول الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات يخلق ضغطًا زائدًا في الأمعاء، وبما أن الجزء العلوي من القولون مجاور لمنطقة MR، فقد يحدث الألم وعدم الراحة في هذا الجزء من القص.
أمراض القلب
غالبًا ما يصاحب انتشار الألم في منطقة عملية الخنجري أمراض القلب. غالبًا ما تتجلى الذبحة الصدرية على شكل ألم في الأجزاء اليسرى والوسطى من الصدر، ولكن الضغط على المنطقة العضلية الهيكلية يزيد الألم (كما هو الحال مع الحركات المفاجئة والتوتر الجسدي أو العصبي). يساعد تناول أقراص النتروجليسرين على التمييز بين الذبحة الصدرية، فإذا اختفى الألم أو انخفض بشكل ملحوظ، يجب التركيز على التشخيص الدقيق لمشكلة القلب.
ويجب أن نتذكر أنه في حالة الإصابة بنوبة قلبية أو انسداد أو تمزق الشريان التاجي، فإن النتروجليسرين لا يخفف الألم، وفي مثل هذه الحالات يتطلب الأمر رعاية طبية عاجلة.
العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي
يمكن أن يكون سبب الألم في منطقة المثانة أمراض الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والسل والأورام. وجود أعراض إضافية (السعال والضعف والتعرق والحمى) يساعد على التمييز بين الأمراض الرئوية.
فتق عملية الخنجري
هناك اضطراب يكون فيه مصدر الألم في الجزء المركزي من القص هو عملية الخنجري نفسها - فتق القص. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض بسبب عيوب في النمو، حيث تنقسم MO، والانحناءات، والثقوب ذات الأحجام المختلفة. يمكن أن تبرز الأنسجة الدهنية في الصفاق من خلال الثقوب، مما يسبب الألم. في بعض الأحيان تكون هذه النتوءات مرئية أو محسوسة من خلال الجلد. مثل هذه التغيرات المرضية نادرة في الممارسة السريرية.
الداء العظمي الغضروفي الصدري
اضطراب آخر يسبب الألم في منطقة MO هو الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري والأمراض المرتبطة به، وخاصة نتوء وفتق الأقراص الفقرية. يؤدي الفقدان التدريجي للخصائص المرنة بواسطة القرص إلى بروز أنسجته في المنطقة التي توجد بها الألياف العصبية، والتي يتميز ضغطها بالألم. تعتمد شدة الألم وتوطينه على موقع وحجم واتجاه نتوء الفتق.
أسباب أخرى
تشمل الأسباب الأخرى للألم في الجزء المركزي من الصدر الخنجري (فرط الحساسية للناتئ الخنجري)، وأمراض الأوعية الإقليمية، والألم العضلي الليفي، والأورام الحميدة (الأورام الشحمية، والأورام الغضروفية)، والسرطان، واضطرابات النمو (على سبيل المثال، عدم تنسج الناتئ الخنجري). .
علاج
إذا شعرت بعدم الراحة أو الألم في الصدر، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بعد تحليل الشكاوى والفحص، يتم تحديد التدابير التشخيصية (الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة السينية، اختبارات الدم المخبرية)، والتي يحدد الطبيب القائمة الضرورية منها.
يتم وصف علاج المرض الذي تم تشخيصه ومراقبته من قبل أخصائي. بالنسبة لأمراض العضلات والعظام، يتضمن المسار العلاجي القياسي تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، والكورتيكوستيرويدات، ومرخيات العضلات، ومضادات الغضروف. يمكن تخفيف الألم الشديد الشدة باستخدام موانع التخدير. بعد الانتهاء من المرحلة الأولى من العلاج، يوصى بإجراءات العلاج الطبيعي.
يتم علاج مجموعة من أمراض الجهاز الهضمي من قبل طبيب الجهاز الهضمي. يجب أن يكون مسار العلاج مصحوبًا بنظام غذائي يوصف في بعض العمليات المزمنة مدى الحياة.
يتضمن علاج أمراض القلب والأوعية الدموية ضبط ضغط الدم وتناول عدد من الأدوية المختلفة، والتي يعتمد وصفها على حالة الشخص ونوع أمراض القلب التي يتم تناولها مدى الحياة.
يشار إلى الجراحة إذا كان هناك تهديد للحياة أو مع ألم شديد لفترة طويلة. على سبيل المثال، يتضمن العلاج الجراحي لمتلازمة انزلاق الضلع إزالة الجزء غير الطبيعي من عظم الضلع. الحجم الحرج للقرص المنفتق هو أيضًا سبب لإجراء الجراحة.
وقاية
التدابير الوقائية عامة ومحددة. النشاط البدني المنتظم والأكل الصحي والحفاظ على جدول النوم وتجنب الضغط النفسي والعادات السيئة هي قواعد عامة لتجنب الأمراض.
الوقاية المحددة تتكون من اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وهذا يشمل النظام الغذائي، وتناول الأدوية الداعمة، وتجنب ممارسة التمارين الرياضية المكثفة، والعلاج الطبيعي. تتطلب التشوهات الخلقية مراقبة دورية من خلال الفحوصات.
خاتمة
يمكن أن يشير الألم في منطقة عملية الخنجري إلى العديد من الأمراض المختلفة. الإستراتيجية الصحيحة الوحيدة في حالة حدوث مثل هذا الألم هي الذهاب إلى منشأة طبية.
إن محاولات التشخيص الذاتي والعلاج محفوفة بالتشخيص غير الصحيح والأضرار اللاحقة بالصحة.
عملية Xiphoid - ما هي المشاكل التي قد تنشأ مع الالتهاب
الضفيرة الشمسية هي مكان تتراكم فيه العديد من النهايات العصبية خارج الجهاز العصبي المركزي. وقد أطلق عليه الأطباء اسم "الدماغ البطني". وبذلك يؤكدون أن الضفيرة الشمسية والناتئ الخنجري من أهم مراكز التجمعات العصبية في جسم الإنسان. وفي حالة اكتشاف كتلة في هذه المنطقة يجب استشارة الطبيب فوراً لإجراء فحص طبي عاجل وفحوصات لوقف المرض في مرحلة مبكرة. بالإضافة إلى ذلك، قد يشير هذا العرض إلى وجود مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية، كما يشير إلى التهاب عملية الخنجري.
ماذا تفعل إذا تم اكتشاف ورم في منطقة الضفيرة الشمسية؟
بداية، إذا تم اكتشاف كتلة في منطقة الضفيرة الشمسية، عليك دراستها بعناية قبل الذهاب إلى الطبيب، حتى يسهل عليه التشخيص ويسهل عليك الإجابة على عدد من الأسئلة:
هل تشعر بعدم الراحة عند فحص الكتلة بشكل مستقل في المكان الذي توجد فيه عملية الخنجري؟
هل يشعر بالثقل، وإذا كان الأمر كذلك، ما هي طبيعته وفي أي منطقة يتم الشعور بها (أسفل الصدر، المعدة، الجانب الأيمن أو الأيسر)؛
ما إذا كان هناك ألم عند الضغط أو الحركة وما إلى ذلك؛
إذا كان هناك ألم، فما هو نوع الألم (مؤلم، قطع، خفقان، إلخ)؛
ما إذا كان الضغط يتغير تدريجياً في الشكل والكثافة والحجم.
ماذا يجب أن تتوقع من مثل هذه الأعراض؟
قد تشير الاختبارات المعملية إلى وجود ورم دهني حميد يسمى الورم الشحمي. يمكن أن تتشكل في الأماكن التي يوجد بها أنسجة دهنية، بما في ذلك عملية الخنجري. الورم الشحمي هو نوع من العقيدات الدهنية المتحركة الناعمة. وقد يظهر بشكل تدريجي وبدون أي أعراض، دون أن يسبب القلق للمريض حتى ينمو إلى حجم أكبر. يمكن تشخيص الورم الشحمي عن طريق الفحص السريري والنسيجي، وبعد ذلك يتم استئصاله عن طريق الجراحة.
خطر الفتق
يمكن أن يكون الختم أيضًا فتقًا يقع في منطقة جدار البطن الأمامي. يسبب بروز الأعضاء الداخلية لأن جدران تجويف البطن في هذه المنطقة لا تتمتع بحماية على شكل عضلات البطن. من الممكن أن يحد الفتق من قدرة المريض على العمل ويعطل حياته الطبيعية، كما قد يسبب الاختناق. هذا الأخير يشكل خطرا على حياة وصحة المريض. في هذه الحالة، لا يمكن تجنب التدخل الجراحي، خاصة إذا كانت عملية الخنجري مؤلمة بشدة.
تمزق العضلات في جدار البطن
يمكن أن يؤدي تمزق العضلات في جدار البطن الأمامي إلى الضغط. قد يكون السبب ضربة أو كدمة أو أي إصابة أخرى. في هذه الحالة، يمكن ملاحظة تورم موضعي. بعد الفحص، يجب على الجراح أن يصف العلاج الفردي.
في حالة وجود عملية التهابية في المنطقة التي توجد فيها عملية الخنجري، يتم ملاحظة أعراض مثل الألم والتورم، مما يهدد فيما بعد بأمراض الأعضاء الداخلية التي تقع بالقرب من هذا المكان. وهذا ينطبق على القلب والمعدة والمرارة. وفي هذه الحالة يجب فحص المريض بدقة. تذكر أن الاستشارة الفورية مع الطبيب هي الطريقة الوحيدة لحل المشكلة بأقل قدر من العواقب على صحتك العامة.
عملية الخنجري للقص تؤلمك عند الضغط عليها
جسم الإنسان هو نظام معقد وهش للغاية، وجميع عناصره تتفاعل بشكل وثيق مع بعضها البعض. لذلك، بعد أن شهدنا الألم في جزء معين من الجسم، غالبا ما نضيع ولا نستطيع فهم سبب ذلك. دعونا نتحدث عما يجب فعله إذا كانت عملية الخنجري في القص تؤلمك عند الضغط عليها، وما هي الأمراض التي قد تشير إليها هذه الأعراض، ومتى يكون من الضروري طلب المساعدة من طبيب مختص.
ما هي عملية الخنجري؟
الناتئ الخنجري هو الجزء البعيد من عظم القص، والذي يكون في البداية غضروفيًا، ثم يتعظم تدريجيًا بمرور الوقت (كقاعدة عامة، يحدث هذا قبل سن العشرين). وهو غير متصل بالأضلاع ولا ينمو بشكل كامل إلى عظم القص إلا عندما يبلغ الشخص سن الثلاثين. علاوة على ذلك، فإن شكل وحجم العملية المعنية يختلف من شخص لآخر.
لماذا قد يكون مريضا؟
إذا لاحظ الشخص أن عملية الخنجري للقص تؤلمه عند الضغط عليه، فقد يكون ذلك علامة على مجموعة واسعة من الأمراض التي تؤثر على الأعضاء الموجودة في المنطقة المجاورة مباشرة للجزء البعيد من القص. هذه الهيئات هي:
وإذا كان حدوث الأحاسيس غير المريحة ناجما عن مرض أحد هذه الأعضاء، فسوف تظهر ليس فقط بالضغط، ولكن أيضا نتيجة للضغط الجسدي على الجسم (حتى البسيط) وبعد تناول الطعام. ضع في اعتبارك هذه الحقيقة عندما تقرر ما إذا كنت تريد رؤية الطبيب بشأن مشكلتك.
بالإضافة إلى ذلك، فإن سبب الألم في هذا الجزء من القص غالبًا ما يكون متلازمة الغضروف الضلعي المنزلق. يحدث ذلك، كقاعدة عامة، نتيجة لإصابات خطيرة - يعاني الشخص المصاب أولا من ألم شديد في القص، ولكن مع مرور الوقت يمر ويتجلى فقط مع الضغط (الألم خفيف في الطبيعة). علاوة على ذلك، غالبا ما يعتقد المريض، بعد أن تخلص من الألم الشديد، أن الخطر قد مر بالفعل، ولم يعد يحتاج إلى علاج مؤهل. ولكن في الواقع ليس الأمر كذلك - فمتلازمة الغضروف الضلعي المنزلق يمكن أن تؤدي إلى التهاب في عملية الخنجري. لذا، إذا تعرضت مؤخرًا لضربة قوية أو إصابة أخرى أدت إلى إتلاف عظم القص، والآن تشعر بالألم عند الضغط على عملية الخنجري، فتأكد من استشارة الجراح.
ويحدث أيضًا أن حدوث الانزعاج عند الضغط على الجزء البعيد من القص هو نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي. بهذه الطريقة، على سبيل المثال، يمكن أن تظهر قرحة المعدة أو قرحة الانحناء الأقل للمعدة (حيث ينتشر الالتهاب مباشرة عبر الأنسجة الدهنية ويمكن أن يصل إلى منطقة القص). لذلك، انتبه ليس فقط للألم نفسه، ولكن أيضًا للأعراض المصاحبة: القيء أو الغثيان، وقلة الشهية، وحرقة المعدة، وما إلى ذلك. إذا كانت موجودة، فإن المشكلة على الأرجح تكمن في عمل الجهاز الهضمي.
كيفية العلاج
من المستحيل وصف العلاج للشخص الذي يشكو من هذا الانزعاج حتى يتم تحديد السبب الدقيق لحدوثه. لذلك، عند استشارة الطبيب، يجب أن تكون مستعدًا للخضوع لفحص كامل: الاختبارات، والأشعة السينية للقص، ومخطط كهربية القلب، وتنظير المعدة الليفي. وفقط بعد تحديد المرض الذي يعاني منه المريض ولماذا يشعر بألم في القص عند الضغط على عملية الخنجري، سيكون الأخصائي قادرًا على وصف العلاج.
مركز صحة الإنسان
القائمة الرئيسية
آخر الملاحة
لقد تضخمت عملية الخنجري في القص وأصبحت مؤلمة - فماذا علي أن أفعل؟
ماذا تمثل؟ عملية الخنجري هي الجزء البعيد من القص. في البداية يكون غضروفيًا، ولكن بعد مرور بعض الوقت يصبح متحجرًا. كما تعلمون، يحدث هذا في سن العشرين. وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن عملية الخنجري للقص لا تتصل بالأضلاع. يمكن أن يختلف حجم وشكل هذا الجزء من الهيكل العظمي بشكل كبير من شخص لآخر. بالمناسبة، تندمج العملية تمامًا مع عظمة القص عند بلوغ سن الثلاثين عامًا.
العلاج قبل التخلص من الأحاسيس غير السارة في منطقة عملية الخنجري، يجب عليك معرفة سبب الألم أو بروز هذا الجزء من القص. للقيام بذلك، تحتاج إلى رؤية الطبيب والخضوع لفحص طبي. وبالتالي، إذا كان سبب الألم هو أي مرض في الأعضاء الداخلية، فيجب علاجه. لهذا، يمكن وصف العلاج الدوائي المعقد للمرضى، فضلا عن اتباع نظام غذائي لطيف. إذا كان النتوء والألم في منطقة العملية الخنجرية نتيجة فتق، فمن المرجح أن يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. ولكن قبل الجراحة، من المهم للغاية إجراء تشخيص تفريقي، والذي سيميز الانحراف المقدم عن الأمراض ذات الأعراض المماثلة. بعد كل شيء، كانت هناك حالات تم فيها إخفاء فتق عملية القص على شكل قرحة هضمية وأمراض القلب والذبحة الصدرية وحتى التهاب المعدة.
كيف يتم تنفيذ العملية؟ جراحة عملية فتق القص بسيطة للغاية. باستخدام التقنية الكلاسيكية، يعالج المتخصص كيس الفتق، ويخيط كامل منطقة بوابته. يمكن استئصال الأعضاء التي تدخل داخل الحفرة. وهكذا، أثناء الجراحة يتم إجراء شق من 6-9 سم. في هذه الحالة، من المهم جدًا أن يقوم الطبيب بفصل الصدر عن العملية الخنجرية. تُستخدم أحيانًا كماشة خاصة لهذا الإجراء. بمساعدة مثل هذه الإجراءات، يمكن للأخصائي رؤية الصورة الكاملة للانحراف على الفور وتحديد طبيعة الفتق. إذا كان المريض يعاني من فتحة فتق، يتم علاجها، ثم يتم خياطة جميع الأنسجة الموجودة في منطقة القص في طبقات.
ألم في عملية الخنجري
من يستطيع أن يخبرني بالأسباب المحتملة؟ انا ذاهب لرؤية المعالج.
قلب؛ معدة؛ المرارة. وإذا كان حدوث الأحاسيس غير المريحة ناجما عن مرض أحد هذه الأعضاء، فسوف تظهر ليس فقط بالضغط، ولكن أيضا نتيجة للضغط الجسدي على الجسم (حتى البسيط) وبعد تناول الطعام. ضع في اعتبارك هذه الحقيقة عندما تقرر ما إذا كنت تريد رؤية الطبيب بشأن مشكلتك.
ألم في منطقة عملية الخنجري - هل هذا طبيعي؟
مساء الخير، كنت أعاني من ألم في المراق الأيمن لفترة طويلة. تم فحص جميع أعضاء الجهاز الهضمي ويوجد التهاب في المعدة.
منذ شهرين بدأ الألم يشتد في منطقة الناتئة الخنجرية وأعلى منها، ويبدو أن الألم يكون أيضا عند ملتقى الناتئة مع الأضلاع اليمنى.
أخبرني، ما هي أفضل طريقة لتشخيص التشوهات في منطقة الناتئ الخنجري من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية؟ كما أفهمها، الهياكل العظمية. ماذا يمكن أن يكون؟ لا يوجد مقطوع. الألم مستمر للغاية، مؤلم من الصباح إلى المساء. هل هذا طبيعي؟
استشارة الطبيب حول موضوع "ألم في منطقة عملية الخنجري"
عزيزي المستخدم، تم إرسال سؤالك إلى الإستشاري، وجارٍ إعداد الإجابة وسيتم توفيره في المستقبل القريب.
مرحبا يانا! هل تعرضت لإصابات في اليوم السابق؟ هل أجريت فحصًا تفصيليًا للدم باستخدام تركيبة الكريات البيض؟
يرجى طرح سؤال توضيحي في النموذج الخاص أدناه إذا كنت تعتقد أن الإجابة غير كاملة. سوف نقوم بالرد على سؤالك في أقرب وقت ممكن.
كاترينا، لا، لم تكن هناك إصابات. لمدة عام تقريبًا، كان الألم أسفل المراق الأيمن، والآن في منطقة الناتئ الخنجري على اليمين. لقد أجريت مؤخرًا فحصًا عامًا للدم باستخدام الكريات البيض وكان كل شيء طبيعيًا. سؤالي بخصوص أفضل تشخيص لتشوهات عملية السيف والأضلاع هو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي
لا تشير إلى ما إذا كان قد تم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
بعد تقييم نتائج الاستطلاعات، سيحدد الأطباء المزيد من التكتيكات: قد تكون هناك حاجة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للصدر وتجويف البطن (لاستبعاد أمراض الهيكل العظمي والآفات التي تشغل الفضاء)، RCP.
يانا، يمكن أن يرتبط الألم بكل من الجهاز الهضمي وعملية الخنجري (الجهاز الهيكلي). لاستبعاد أمراض الجهاز الهضمي (التهاب الكبد، التهاب المرارة، وما إلى ذلك)، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، وسيظهر فحص الدم التفصيلي العام وجود مرض في الدم، مع العلم بوجود نخاع عظمي أحمر في العظام المسطحة للبطن. الأضلاع والقص.
يُظهر التصوير المقطعي المحوسب بوضوح النظام الهيكلي، بينما يقوم التصوير بالرنين المغناطيسي بمسح الأنسجة الرخوة على نطاق أوسع وأكثر وضوحًا. ومن الأفضل إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي مع رؤية جميع الأعضاء، بما في ذلك إلقاء نظرة جيدة على منطقة القص.
تحتاج أيضًا إلى استبعاد أمراض القلب من قبل طبيب القلب.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو وسيلة حساسة للغاية يتم من خلالها رؤية الأربطة والعضلات والأوعية الدموية بشكل جيد، مما يجعل من الممكن تشخيص العمليات الالتهابية وأمراض الأورام وغيرها من أمراض الجهاز الهيكلي بدقة.
التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح (MSCT) هو الطريقة الأكثر دقة وغنية بالمعلومات لدراسة المفاصل والعظام. يُظهر التركيب التشريحي للهيكل العظمي ويحدد الأمراض الموجودة. تصور صور الكمبيوتر بوضوح أنسجة العظام والغضاريف وكبسولات المفاصل.
يجب أن يبدأ البحث التشخيصي عن الألم المزمن في منطقة الناتئ الخنجري في حالتك بـ MSCT لإجراء دراسة أفضل للمفاصل القصية الضلعية والغضاريف. لا تشارك عملية الخنجري نفسها في تكوين الهيكل العظمي الصدري. يتم ربط هذا العنصر بالقص باستخدام التحام هش. إذا تم التعامل معه بإهمال، السيف. قد تتلف العملية. كقاعدة عامة، لا يعلق الشخص أهمية على الإصابة، لأن الألم لا يحدث على الفور.
علاوة على ذلك، نظرا لوجود التهاب المعدة والألم في المراق الأيمن والطبيعة المؤلمة المستمرة للألم، لا يتم استبعاد هجرة الألم من الأعضاء الهضمية والقلب، لأن السيف. وتقع العملية في منطقة "الضفيرة الشمسية" - أكبر تجمع للنهايات العصبية. لذلك، إلى جانب MSCT، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن، وتخطيط كهربية القلب (ربما Echo-CG)، واختبار دم سريري في ديناميكيات وكيمياء الدم الحيوية (ALT، AST، الفوسفاتيز القلوي، البيليروبين وجزيئاته، الكوليسترول، الكرياتينين، اليوريا). ، الفيبرينوجين، CP-B، الشوارد، البروتين الكلي)، اختبار الحلزون.
إذا كانت نتيجة اختبار الحلزون إيجابية، فمن الضروري الخضوع لمزيد من الفحص من قبل طبيب الجهاز الهضمي.
إذا، بعد كل الدراسات، فإن نشأة الألم غير واضحة، فمن الضروري إجراء فحص للعمود الفقري الصدري لاستبعاد الداء العظمي الغضروفي، وأمراض جذور الأعصاب أو الأقراص الفقرية.
تثير العملية في المنطقة الصدرية آلام الظهر، وفي بعض الحالات يصبح الألم المتركز في المعدة أو القلب (تختفي هذه الآلام فقط عندما يتم القضاء على السبب نفسه في العمود الفقري).
ما هي العملية الخنجرية للقص؟
ما هي العملية الخنجرية للقص؟ سيخبرك الطبيب الذي يستشيره المريض بهذا الأمر.
إذا كان الشخص يعاني من عدم الراحة في منطقة الصدر، خاصة عند الضغط، فقد تكون عملية الخنجري للقص مؤلمة. لإجراء تشخيص دقيق، فإنه يستحق زيارة أخصائي.
ما هو - عملية الخنجري للقص؟ هذا هو أصغر جزء من العظم، والذي يمكن أن يختلف في الحجم أو الشكل، وله قمة متشعبة أو ثقب صغير في المنتصف.
يوجد في الجزء العلوي الجانبي من العملية شق صغير متصل بغضروف الضلع السابع. يرتبط هذا العنصر بالجسم في حالة ثابتة، عند نقطة الاتصال، تحتوي العظام على غضروف زجاجي.
مع تقدم الجسم في العمر، تندمج العملية مع الجزء الصدري من الجسم.
إذا لاحظ الشخص آثار ألم غير معهود في منطقة الصدر، خاصة عند الضغط، فقد يشير ذلك إلى أنواع مختلفة من الأمراض التي ترتبط بتلف الأعضاء في الجزء الصدري من الجسم أو في منطقة قريبة.
هذه الهيئات هي:
إذا كان المرض مرتبطا على وجه التحديد بهذه الأعضاء، فقد يعاني الشخص من الألم ليس فقط عند الضغط على عملية الخنجري، ولكن أيضا مع أدنى ضغط على الجسم، وكذلك بعد كل وجبة خفيفة.
هناك أسباب أخرى للمرض. على سبيل المثال، انزلاق الغضروف الضلعي، الذي يتشكل بسبب إصابات خطيرة. في البداية يشعر الشخص بألم شديد للغاية في منطقة الصدر، لكنه بعد فترة يختفي ولن يظهر إلا عند الضغط على الزائدة الدودية. في مثل هذه الحالات، سيكون الألم خفيفا.
في كثير من الأحيان يكون لدى الشخص رأي خاطئ بأن المرض قد مر وهو بصحة جيدة، لذلك يتم تأجيل زيارة الطبيب المختص. ولكن إذا لم تستشر المعالج في الوقت المناسب، فإن الشخص يخاطر بتطور التهاب في عملية الخنجري. ولذلك فمن المستحسن الاتصال بالعيادة في أي حال.
الجهاز الهضمي هو سبب آخر للألم عند الضغط. إذا كان الشخص يعاني من قرحة في المعدة، فيمكن أن تنتشر العمليات الالتهابية إلى الأنسجة الدهنية وتصل إلى منطقة الصدر. في هذه الحالة، يمكنك ملاحظة أعراض مثل:
يمكن أن يكون سبب الألم في القص عند الضغط هو فتق عملية الخنجري. وكقاعدة عامة، يتأثر تطوره بعامل وراثي أو إصابة شديدة. إن عملية الخنجري قادرة على وجود عدة فتحات مغطاة بلوحة ليفية. للأسباب المذكورة أعلاه قد لا تكون متاحة. ثم تبدأ الأعضاء الداخلية المتقاربة (الأنسجة الدهنية أو عناصر الصفاق نفسه) بالتسرب عبر الثقب. يتطور الورم الشحمي قبل الصفاق. الفتق الحقيقي لعملية الخنجري هو مرض نادر.
أعراض المرض هي كما يلي:
- أحاسيس مؤلمة في الصدر.
- انتفاخ غير معهود في موقع عملية الخنجري.
- عند الجس (الجس) يتم الشعور بمحتويات كيس الفتق.
- أثناء التخفيض، يتم الشعور بالحواف الصلبة لبوابة الفتق.
إذا كان المريض يعاني من أعراض مشابهة، فمن المحتمل أن يكون لديه فتق في العملية الخنجرية. لإجراء تشخيص دقيق، من المهم زيارة أخصائي وإجراء التشخيص المناسب، بما في ذلك فحص الأشعة السينية.
لا يمكن علاج هذا النوع من الفتق إلا من خلال الجراحة. قبل العملية، يوصف للمريض فحص تفريقي لتوضيح التشخيص، لأن الأعراض المتشابهة متأصلة في عدد من الأمراض. في كثير من الأحيان، واجه الأطباء حالات تم فيها إخفاء الفتق على هيئة أمراض أعضاء أخرى، مثل أمراض القلب أو القرحة أو التهاب المعدة أو الذبحة الصدرية.
تعتبر عملية إزالة الفتق بسيطة. يقوم الجراح بمعالجة الكيس عن طريق خياطة بوابة فتحة عملية الخنجري. الأعضاء التي يتم اكتشافها فيها تخضع لعملية بضع المفصل. يقوم الطبيب بفصل الزائدة الدودية عن الصدر، وإجراء شق يبلغ طوله حوالي 9 سم.
يمكن أن تنتج الضغطات غير المعهودة عن تمزق العضلات في الصفاق الأمامي. في كثير من الأحيان، تكون أسباب هذه الحالة إصابات خطيرة تثير تطور الورم. للدراسة، يصف الطبيب اختبارات معينة، ويستمع إلى شكاوى المريض ويقوم بإجراء الفحص. وبناءً على النتائج التي تم الحصول عليها، يتم اختيار استراتيجية علاج الورم.
في الممارسة الطبية، يحدث علم الأمراض مثل إكسيفويدالجيا. هذا المرض له اسم ثان - متلازمة عملية الخنجري. ويتجلى ذلك عندما تتلف الأعضاء التي لها إمداد مشترك (تعصيب) مع هذه العملية. وتشمل هذه:
- أمراض الحجاب الحاجز.
- قرحة؛
- تلف الغدد الليمفاوية، الخ.
في مثل هذه الحالات، كقاعدة عامة، لا يعاني المرضى من الألم في عملية الخنجري نفسها، ولكن في المنطقة التي تقع خلفها.
في بعض الحالات، قد يشعر المريض ببعض الضيق في الحلق ونوبات من الغثيان. الألم مؤلم بطبيعته، ويمكن أن يشتد بمرور الوقت ويستمر لعدة ساعات. قد يؤدي الشخص أيضًا إلى تفاقم الانزعاج عند التحرك أو تناول الكثير من الطعام.
جميع المرضى الذين يعانون من ألم إكسيفويدالجيا لديهم ضعف في الموقف. يمكن أن يكون بالكاد ملحوظًا أو واضحًا جدًا. كما ذكرنا سابقًا، يمكن بسهولة الخلط بين الألم المرتبط بعملية الخنجري والألم الآخر. على سبيل المثال، يجب التمييز بين ألم وألم الأعصاب من الأمراض المرتبطة بما يلي:
يمكن أن يكون لمتلازمة عملية الخنجري مجموعة متنوعة من الأعراض. تبدأ إجراءات العلاج فقط بعد إجراء تشخيص دقيق. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب جدًا القيام بذلك.
لتحديد علم الأمراض ، يخضع المريض إلى:
- الأشعة السينية للرئتين والعمود الفقري.
- FGS للمعدة.
- في بعض الحالات - التصوير بالرنين المغناطيسي.
في بعض الحالات، يتم إرسال المريض للفحص، والذي يتضمن فحص الدم العام، OAM (تحليل البول العام)؛ التصوير الفلوري، وما إلى ذلك. وبفضل هذا التشخيص، يتمتع الأخصائي بفرصة رؤية صورة أكثر دقة عن الحالة الصحية للمريض، ووجود / عدم وجود عيوب مرضية وموقع المرض، إذا كان موجودا.
يوصي الخبراء بطريقة علاج محددة لمتلازمة الناتئ الخنجري، والتي يمكن للمريض استخدامها بشكل مستقل. في البداية، من المهم تغيير وضعيتك والجلوس بحيث يستقيم ظهرك في منطقة الصدر (تصويب لوحي كتفك). يجب وضع قطع من الثلج ملفوفة في منشفة المطبخ على مكان الألم لمدة 10 دقائق.
إذا كنت تعاني من ألم إكسيفويدالجيا، فلا يجب عليك:
- 1. الجر الفقري.
- 2. التمارين الرياضية التي قد تؤدي إلى أمراض أخرى. من الأفضل إتقان العلاج بالتمارين الرياضية للبروفيسور أ.ن.سوخوروتشكو، والذي تم تطويره خصيصًا لعلاج متلازمة الخنجري.
- 3. قم بتصويب العمود الفقري بنفسك.
كل هذا لا يؤدي إلا إلى زيادة متلازمة الألم. تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تهدئة الانزعاج الناتج عن ألم إكسيفويدال بمساعدة نوفوكاين وبارالجين وكيتورول ومسكنات الألم الأخرى. يمكن علاج مثل هذه الأمراض بواسطة معالج تقويم العمود الفقري.
معلومات عن فتق العملية الخنجرية
أي انحراف عن القاعدة يسبب القلق لدى الشخص. خاصة إذا ظهر فجأة كتلة غير مفهومة على الجسم. يبرز فوق الجلد ويسبب أحيانًا عدم الراحة أو حتى الألم.
يعد الجزء السفلي من القص أحد أكثر المواقع شيوعًا لتكوين أمراض الفتق. في هذه الحالة تظهر حديبة على البطن تحت الضلوع السفلية. بالطبع هناك أسباب مختلفة لتشكل كتلة على الجسم في منطقة البطن. لكن التفسير الأكثر شيوعا لهذه الظاهرة هو وجود فتق في العملية الخنجرية.
وكقاعدة عامة، انتفاخ في هذه المنطقة من القص هو مؤلم للغاية. سيتم الشعور بمتلازمة الألم بشكل خاص عند ملامسة النتوء أو الجس أو لمس الملابس. ومن المهم أن نتذكر أن جميع الأجهزة في جسم الإنسان مترابطة. لذلك، بعد دراسة طبيعة الألم، يمكنك تشخيص المرض وبناء مخطط للعلاج اللازم.
لفهم نوع هذا المرض، يجب عليك أولاً أن تفهم ما هي عملية الخنجري وأين تقع.
عملية الخنجري - ما هو؟
تعتبر المنطقة الصدرية للإنسان من أهم وأكبر الهياكل العظمية في الجسم. يُطلق على الجزء البعيد من المنطقة الصدرية طبيًا اسم العملية الخنجرية. في البداية، يكون هذا الجزء من القص غضروفيًا، ولكن مع اقتراب سن العشرين يبدأ في التصلب.
ولا يعتبر جزءاً من الأضلاع ولا حتى متصلاً بها. عندما يصل الشخص إلى سن الثلاثين، كقاعدة عامة، يندمج هذا الجزء البعيد من عظم القص بالكامل في الصدر ويكون مسؤولاً عن ربط الأضلاع. علاوة على ذلك، فإن شكل وحجم وحساسية الناتئ الخنجري يختلف من شخص لآخر. ويتأثر بطول الشخص وجنسه وحجمه وطريقة حياته.
هل الألم في عملية الخنجري هو أحد أعراض الفتق؟
عندما يحدث الألم، يمكننا التحدث عن وجود أمراض في الأعضاء الموجودة بالقرب من الموقع. تعتبر الأمراض الأكثر شيوعا هي أمراض القلب والمرارة والمعدة. الفتق في عملية الخنجري نادر جدًا.
قد يرتبط الانزعاج في الجزء السفلي من القص بمتلازمة الغضروف الضلعي المنزلق. يرتبط أصله بنوع من الإصابة. بعد حدوث الإصابة، سيشعر الشخص بألم أثناء النشاط البدني والحركة وتوتر العضلات. يتم تعزيز الألم بشكل خاص عند السعال والعطس، وسوف تشبه الأعراض في البداية هجمات الذبحة الصدرية أو استرواح الصدر.
في كثير من الأحيان، يشير الألم في منطقة عملية الخنجري إلى وجود مشاكل خطيرة في الجهاز الهضمي.
يمكن أن تسبب الأقراص الفقرية المنفتقة في كثير من الأحيان الألم العصبي الوربي، والذي يسبب أيضًا أمراض الجزء السفلي من القص. وفي هذه الحالة يحدث ضغط على الجذور الصدرية مما يسبب ألمًا شديدًا في الحزام.
أيضا، يمكن أن يكون سبب أمراض الزائدة الدودية هو فتق ما بين الفقرات، والذي يقع في منطقة كيس الجافية.
فتق عملية الخنجري
يحدث فتق الخنجري في كثير من الأحيان، كعامل وراثي أو في عملية الضرر أثناء الإصابة. قد تحتوي عملية الخنجري، أي الجزء السفلي من القص، على عدة فتحات مغلقة من الداخل. الثقوب مغطاة بلوحة ليفية.
إذا كانت اللوحة الليفية غائبة نتيجة لعوامل مكتسبة أو خلقية، تبدأ الأعضاء الداخلية في البروز عبر هذه المساحات - وهي أنسجة ما قبل الصفاق وأجزاء من الصفاق نفسه.
كما هو الحال مع فتق الخط الأبيض، يظهر فتق الناتئ الخنجري في المقام الأول على شكل ورم شحمي أمام الصفاق. الفتق في شكله الحقيقي نادر للغاية في هذه المنطقة.
أعراض فتق عملية الخنجري
من بين الأعراض الرئيسية للفتق هو الألم. جميع الأعراض:
- ألم حاد في منطقة عملية الخنجري.
- فتحة الفتق الصلبة.
- نتوء الفتق
- يتم الشعور بمحتويات كيس الفتق عند الجس.
- عند تقليل الفتق، يتم الشعور بالحواف الكثيفة لفتحة الفتق.
كل هذه الأعراض يجب أن تدفع المريض إلى التفكير في فتق في عملية الخنجري. يتم التشخيص بعد فحص المريض وتحليل شكاواه. يتم أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية للمريض.
علاج الفتق الخنجري
لا يمكن علاج الفتق الناتج عن عملية الخنجري إلا جراحيًا. ولكن في الوقت نفسه، من المهم إجراء تشخيص تفريقي من أجل التمييز بين الفتق والأمراض ذات الأعراض المشابهة. كانت هناك حالات غالبًا ما يكون فيها الفتق متنكرًا في صورة أمراض القلب أو الذبحة الصدرية أو القرحة الهضمية أو التهاب المعدة.
جراحة الفتق بسيطة للغاية. يعالج الجراح كيس الفتق بالطريقة الكلاسيكية، حيث يقوم بخياطة منطقة فتحة الفتق. يمكن استئصال الأعضاء المحاصرة بالداخل.
أثناء العملية، يتم إجراء شق بطول 6-9 سم. من المهم فصل عملية الخنجري عن القفص الصدري. في بعض الأحيان يلجأون إلى مساعدة كماشة خاصة. وبذلك سيتمكن الجراح من رؤية الصورة الكاملة للمرض وتحديد طبيعة الفتق.
إذا كان هناك فتحة فتق، تتم معالجتها وخياطة الأنسجة الموجودة في منطقة القص طبقة بعد طبقة.
ألم في المعدة
شاهد المزيد من مراجعة الفيديو
قد يرتبط الألم في منطقة المعدة بالعمود الفقري. يظهر في وضعية الجلوس لفترة طويلة (السفر بالحافلة، الطائرة، العمل - المحامون، الاقتصاديون، المحاسبون، الطلاب). لديها توطين واضح (إذا قمت بجس القص، يمكنك تحديد توطين هذا الألم). التشخيص الذي يتم عادة هو التهاب المعدة. الفرق بين هذا الألم وألم المعدة هو أنه لا يرتبط بتناول الطعام وتناول مضادات التشنج ("عدم السبا" لا يساعد).
ينجم هذا الألم عن الالتهاب العقيم للناتئ الخنجري للقص (الناتئ الخنجري) ويسمى ألم النتوء الخنجري.
سبب هذا الالتهاب هو تشعيع الألم من العمود الفقري العنقي.
العمود الفقري هو عضو معقد يتكون من العديد من الهياكل التشريحية. السؤال الذي يطرح نفسه هو من أي جزء من العمود الفقري، أي من أي فقرة، أو بشكل أكثر دقة، منطقة الفقرة، ينشأ الألم في منتصف الصدر. تظهر أعضاء الصدر والعضلات والأربطة في المرحلة الجنينية من الأجزاء العنقية، وبالتالي ترتبط هذه الأعضاء بالعمود الفقري وتحديداً بمنطقة عنق الرحم.
البروفيسور سوخوروتشكو أ.ن:
“باستخدام أمثلة عديدة، أصبحت مقتنعا بأن الغالبية العظمى من المرضى ما زالوا يعانون من نفس الألم، وخاصة آلام “المعدة”، كما كان الحال قبل تناول الأدوية الموصوفة من قبل الأطباء، أي أن العلاج الموصوف من قبل الأطباء تبين أنه غير فعال . تتم إعادة توجيه هؤلاء المرضى من أخصائي إلى آخر - معالج، طبيب أعصاب - ويتم إرسالهم في النهاية إلى الأطباء النفسيين.
أثناء فحص المرضى، لاحظت أنه مع الضغط المقاس على نقاط معينة من العمود الفقري العنقي، يتعرف المريض على آلامه وشكاويه. عند ملامسة المفاصل الفقرية C3-C7، أدرك المريض بوضوح ألمه. لقد أسميت هذه "ظاهرة الاعتراف". في تلك الأماكن التي تم تحسسها، لا تمر أي أعصاب. وهذا أعطاني فكرة أن الألم يمكن أن ينتشر ليس فقط عبر الأعصاب، ولكن أيضًا عبر الجهاز الرباطي العضلي. انتبه العديد من الأطباء قبلي إلى وجود بؤر التهابية صغيرة كثيفة في العضلات تسمى نقاط الزناد. لكن هذه الملاحظات لم تعط أهمية كبيرة، لأنه كان يعتقد أن نقاط الزناد هذه كانت محلية وليست مترابطة. ومن الناحية التجريبية، وجدت أن هذه النقاط ليست متصلة فقط وتشكل سلسلة محفزة، ولكن يمكنها أيضًا، مثل الأعصاب، نقل نبضات الألم. تبدأ سلسلة الزناد في المفصل الفقري وتنتهي في أصابع اليدين والقدمين وعضلات الرأس والأعضاء الداخلية وما إلى ذلك. ويمكن التحقق من ذلك عن طريق تطبيق الضغط الرقمي المقاس على المفصل الفقري. في هذه الحالة، يتم استفزاز الألم، الذي يعتقد أنه يأتي من العصب المضغوط، ولكن في الواقع - من أربطة المفصل الفقري. هذه التقنية التي طورتها ليست تشخيصية فحسب، بل علاجية أيضًا. عندما نضغط على المنطقة الملتهبة فإننا نخفض الدورة الدموية فيها مما يسبب نقص التروية المؤقت لها. وبعد توقف الضغط يعود تدفق الدم بقوة متجددة، وبالتالي القضاء على الالتهاب في هذه المنطقة. دعوت الاتجاه العلمي الذي يجمع بين التشخيص والعلاج والوقاية من أمراض الجهاز العضلي الرباطي العلاج العضلي. لم يتم إجراء مثل هذا التشعيع الجسيمي للألم مع "ظاهرة التعرف" من قبل أي طبيب في العالم قبلي، لذلك حصلت على براءة اختراع لهذه التقنية في روسيا، وتلقيت أيضًا تأكيدًا بأن هذه التقنية أو ما شابهها لا تستخدم في الولايات المتحدة الأمريكية - بعد حصوله على شهادة أمريكية."
آلية تشكيل الأعراض
يشعر المريض بالقلق من آلام في المعدة، ولكن أولا وقبل كل شيء، يعاني جميع هؤلاء المرضى من اضطرابات وضعية، مما يؤدي إلى الحمل الزائد لعضلات الرقبة والالتهاب العقيم في أربطة المفصل الفقري C3-C7. ومن ثم تنتقل معلومات الألم عبر الأربطة إلى أعضاء الصدر، وتتشكل متلازمة الألم: الألم الخفيف. يحدث هذا عندما يكون هناك حمل ثابت على العمود الفقري العنقي لدى الأشخاص الذين يعملون أثناء الجلوس: الطلاب والمحامون والاقتصاديون والمحاسبون.
لتحديد الالتهاب العقيم للمفاصل الفقرية، تحتاج إلى الخضوع لفحص معين. في هذه الحالة يجب على المريض التأكد من وجود إشعاع الألم من العمود الفقري إلى الصدر. وهذا يحدد سبب الألم - العمود الفقري، أي المفصل الفقري.
ليست هناك حاجة لإجراء طرق بحث مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي بنفسك!
للكشف عن التشعيع، يتم تطبيق الضغط على العمود الفقري العنقي
لا يحدث أي تشعيع من العمليات الشائكة.
يكشف فحص العمود الفقري العنقي باستخدام طريقة TRIGGER CHAIN عن التشعيع.
هذا الألم يمكن أن يحاكي:
ألم القلب: عندما تكون هناك تغيرات مرضية في تخطيط القلب، فإن تناول أدوية القلب يخفف الألم.
ألم في الجهاز الهضمي (المريء والمعدة والبنكرياس) - في هذه الحالة يرتبط الألم بتناول الطعام، وهناك تأثير من تناول مستحضرات الإنزيم ومضادات التشنج (بدون سبا).
الألم الناجم عن أمراض الرئة - في هذه الحالة هناك حمى وسعال وأعراض أخرى مرتبطة بها.
إجراءات إجراء الدراسات الموضوعية لإجراء التشخيص الصحيح:
- الأشعة السينية للرئتين.
- FGS للمعدة.
- الأشعة السينية للعمود الفقري - عنق الرحم والصدر، لاستبعاد الأورام والسل والكسور.
لا تتم إزالة التشنجات التي تتشكل في الأربطة والعضلات عن طريق العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والعلاج اليدوي والتدليك بسبب إمدادات الدم الفريدة الخاصة بها.
قام الدكتور سوخوروتشكو أ.ن. بتطوير أسلوبه العلاجي الخاص، والذي، بالاشتراك مع العلاج بالتبريد، واسترخاء العضلات بعد متساوي القياس، يزيل التشنجات، ومتلازمة الألم، والالتهاب العقيم، ويصحح الوضع.
تعاطي أدوية نوفوكائين، بارالجين، وما إلى ذلك، ومضادات الغضروف، وفيتامينات ب (مثل ميلغام).
إن القول بأن الداء العظمي الغضروفي يسبب الألم وأن الفقرات الصدرية تحتاج إلى "تقويم" لا يصمد أمام النقد!
قد يؤدي إلى تفاقم الحالة:
الجر، والوقوف على رأسك، والنوم في هذا الوضع، والعلاج اليدوي، و"إعادة وضع" الفقرات؛
الانحناءات، "حركة الرقم ثمانية"، "طحن" الفقرات العنقية.
الجمباز يساعد على تعزيز نتائج العلاج ومنع تطور التفاقم.
يتم تحديد مسار العلاج الذي يجب اختياره من قبل المريض نفسه فقط. في عيادة Joy of Movement سوف تستعيد متعة الحياة!
ألم صدر
يمكن أن يرتبط ألم الصدر (ألم الصدر) بتلف الأعضاء الداخلية، أو الهياكل العظمية الغضروفية للصدر، أو متلازمة الليفي العضلي، أو أمراض الظهر والجهاز العصبي المحيطي، أو الأمراض النفسية.
يمكن أن يكون الألم الصدري مظهرًا من مظاهر الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، وتدلي الصمام التاجي، وتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري، والانسداد الرئوي، وذات الجنب، والالتهاب الرئوي، والأورام الخبيثة في الرئة، وأمراض الجهاز الهضمي (قرحة المعدة أو الاثني عشر، والتهاب البنكرياس أو سرطان البنكرياس، والتهاب المرارة)، والحجاب الحاجز. خراج.
تنتقل النبضات المرضية من الأعضاء إلى الحبل الشوكي ومن هناك تنتشر بشكل انعكاسي إلى سطح الصدر. ولا ننصحك بأن تكتشف بنفسك ما الذي يسبب الألم؛ فهذا السؤال ليس بسيطًا ومسئولًا عن الأطباء أيضًا.
يتكون القفص الصدري من أضلاع متصلة من الأطراف الأمامية بعظم القص، ومن الأطراف الخلفية بالفقرات الصدرية. الفراغات بين الأضلاع تشغلها العضلات الوربية. تمر الأعصاب والأوعية الوربية بين العضلات.
1. الألم الناجم عن أمراض مفصل الأضلاع والقص والهياكل العظمية الغضروفية الأخرى في الصدر.
هذا هو السبب الأكثر شيوعا للألم في الصدر الأمامي.
ينجم الألم عن تكوين نقاط مؤلمة في المنطقة التي ترتبط فيها العضلات بالعظام أو الغضاريف في الأضلاع. إن الوجود المطول للتوتر في العضلات يخلق تفاعلات التهابية سمحاقية في أماكن تعلقها. تتفاقم نقاط الزناد بسبب الحركة غير الملائمة أو التعرض لفترة طويلة لوضعية غير ملائمة.
سبب مناطق الألم في سمحاق القص، في الأضلاع، في المفاصل الغضروفية، في الأربطة هو إما إزاحة الأسطح المفصلية للمفاصل الضلعية القصية، أو عملية التهابية في الأماكن التي ترتبط فيها العضلات المجهدة بهذه الأماكن. في حالة الإجهاد الزائد، تحدث تغييرات دقيقة في العضلات والأربطة، حيث تتطور التفاعلات الالتهابية والمؤلمة في اليوم التالي.
- في المتلازمة الضلعية القصية، يوجد الألم فقط في الجزء الأمامي من الصدر، وهو التهاب في واحد أو أكثر من المفاصل الضلعية القصية. غالبًا ما تتأثر غضاريف الضلعين الثاني والخامس. في المتلازمة القصية، يتم تحديد الألم في وسط الصدر أو خلف عظمة الصدر.
- يتميز Xyphoidgia بالألم في منطقة عملية الخنجري للقص. متلازمة انزلاق الضلع هي ألم شديد في منطقة الحافة السفلية للقوس الساحلي.
- متلازمة تيتز - يحدث الألم بسبب تورم أو تضخم الغضاريف في منطقة أحد المفاصل الساحلية العلوية. في متلازمة تيتز، هناك ألم حاد عند تقاطع القص مع غضروف الضلع الثاني إلى الرابع. يتطور الالتهاب العقيم للغضاريف الساحلية.
- فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب (مرض فورستير) هو مرض يكشف عن فرط التعظم، الأكثر وضوحًا في المنطقة الصدرية، ويتميز بتكوين النابتات العظمية بين أجسام الفقرات المجاورة، المتشابكة مع بعضها البعض على شكل "جسور".
كيفية العلاج
إذا حدث شد عضلي مرة واحدة أثناء أداء نوع ما من الجهد، فإن الألم يزول تلقائياً.
إذا حدث الألم باستمرار، فهذا يعني أنه أثناء الحركات العادية يتم تحفيز تنشيط مناطق الزناد الموجودة باستمرار. عادة ما يكون هذا بسبب الضيق المستمر في العضلات الصدرية المرتبطة بالأسطح العظمية والغضروفية للصدر. من الضروري تحليل المواقف غير الصحيحة عند أداء بعض الأعمال البدنية، وعيوب الموقف.
- بادئ ذي بدء، من الضروري قمع نشاط الالتهاب؛ يدمر الالتهاب بسرعة كبيرة الأنسجة العظمية الغضروفية، لذلك في وقت التفاقم، من الضروري اللجوء إلى العلاج المضاد للالتهابات. يعتبر الوخز الدوائي هو الأنسب لهذا الغرض، حيث يتم حقن الدواء في المنطقة المصابة.
- إذا كان الألم ناتجًا عن إزاحة الأسطح المفصلية، فمن الضروري العلاج بواسطة معالج تقويم العظام أو طبيب العظام، لأنه لكي لا يتأذى المفصل، يجب أن تتطابق تكوينات الأسطح المفصلية.
- من الضروري استعادة حركة المفاصل الضلعية القصية. هذه تمارين جمبازية خاصة.
- من الضروري استرخاء العضلات المرهقة وتقوية العضلات الضعيفة. يتم استخدام التدليك والعلاج الطبيعي.
- في حالة ضعف الدورة الدموية في أنسجة العظام والغضاريف، هناك تورم في الغضروف والسمحاق، قد يصف الطبيب العلاج بالإشعاع، أي تطبيق العلق على الآفة عدة مرات.
- إذا كانت اضطرابات توتر العضلات مرتبطة بأضرار في العمود الفقري، فمن المستحسن العلاج الانعكاسي.
2. الألم الناتج عن خلل الألم الليفي العضلي
متلازمة الألم الليفي العضلي (MPPS) هي متلازمة الألم المزمن التي يحدث فيها الألم في أجزاء معينة من الجسم. تظهر نقاط الزناد (TT) في العضلات: وهي مناطق مضغوطة يتراوح حجمها من 2 إلى 5 ملم. عند الضغط على TT، يحدث ألم شديد، والذي ينعكس أيضًا في أجزاء مختلفة من الجسم. يُعتقد أن وضع الجسم غير الصحيح على المدى الطويل (الأوضاع الفسيولوجية المضادة)، وعدم التناسق الخلقي لطول الساق، واضطرابات الوضع، والحوض الملتوي، وتشوهات القدم، واضطرابات التغذية أو التمثيل الغذائي، وما يصاحب ذلك من اضطرابات نفسية (القلق، والاكتئاب، واضطرابات النوم) تؤدي إلى ظهور النقاط.
تحدث نقاط الزناد في العضلة الصدرية الكبرى، والصدرية الصغيرة، والعضلات القصية الترقوية الخشائية وتحت الترقوة، والعضلة المنشارية الأمامية، وشبه المنحرفة، والعضلة الرافعة للكتف، والعضلة الظهرية العريضة، والعضلة المنشارية الخلفية العلوية، والعضلات المعينية، والعضلة المنشارية الأمامية، والعضلات الوربية.
إن وجود نقاط الزناد في كل من هذه العضلات يعطي متلازمة الألم المميزة الخاصة بها.
- يتم ملاحظة متلازمة جدار الصدر الأمامي في المرضى بعد احتشاء عضلة القلب، وكذلك في حالات تلف القلب غير المرتبط بتلف الأوعية الدموية. ينجم الألم عن تدفق النبضات المرضية من القلب عبر أجزاء من السلسلة اللاإرادية، عبر الحبل الشوكي إلى عضلات الصدر. تحدث تغيرات ضمورية في العضلات الصدرية الأمامية وتظهر نقاط الزناد على مستوى المفصل القصي الضلعي 2-5
- تتميز المتلازمة الكتفية الضلعية بألم في منطقة الكتف مع انتشار لاحق إلى حزام الكتف والرقبة والسطح الجانبي والأمامي للصدر. في متلازمة الألم بين الكتفين، يتم توطين الألم في المنطقة بين الكتفين، ويتم تسهيل حدوثه عن طريق التحميل الزائد الثابت والديناميكي.
- تتميز متلازمة الصدرية البسيطة بألم في منطقة الضلع من الثالث إلى الخامس على طول الخط القصي الترقوي مع احتمال تشعيع الكتف.
- تحدث متلازمة الأخمعية بسبب ضغط الحزمة الوعائية العصبية للطرف العلوي بين العضلات الأخمعية الأمامية والوسطى، بالإضافة إلى الضلع الطبيعي (أو الإضافي). في هذه الحالة، يتم دمج الألم في منطقة الصدر الأمامية مع آلام في مفاصل الرقبة والكتف. في الوقت نفسه، قد تحدث اضطرابات لاإرادية في شكل قشعريرة وشحوب الجلد.
يمكن للطبيب الذي حصل على تدريب خاص فقط معرفة العضلات التي تحتاج إلى العلاج.
ومن الضروري التعرف على ما أدى إلى حدوث مرض TT في الصدر. ما (ما هي الحركة أو الموقف) الذي يثير تنشيط مناطق الزناد؟ من الضروري تحليل المواقف غير الصحيحة عند أداء بعض الأعمال البدنية والعيوب الوضعية.
- يتم علاج الاضطرابات الوضعية بتمارين جمباز خاصة، والغرض منها هو إنشاء مشد عضلي باستخدام مجموعة خاصة من التمارين. كما يتم استخدام الكورسيهات العظمية التي يوصى بارتدائها أثناء النشاط البدني.
- في حالة متلازمة الحوض القصير، يُنصح المرضى بوضع وسادة تحت الأرداف في وضعية الجلوس، مصممة للتعويض عن الاختلاف في ارتفاع جانبي الحوض. لتصحيح عدم التناسب بين عظام مشط القدم الأول والثاني (قدم مورتون)، يوصى بارتداء نعال خاصة بسمك 0.3 - 0.5 سم تحت رأس عظم مشط القدم الأول.
- عندما يتم تحديد انسدادات المفاصل الوظيفية، يتم استخدام العلاج اليدوي والعلاج العظمي لاستعادة الحركة الطبيعية (التعبئة) للمفصل المسدود. بادئ ذي بدء، من الضروري قمع نشاط TT. تتطور جوع الأكسجين واضطرابات التمثيل الغذائي في العضلة التشنجية؛ وتساهم نقطة الزناد النشطة في ظهور محفزات أخرى في هذه العضلات أو غيرها.
يساهم الألم الليفي العضلي غير المعالج أو المعالج بشكل غير صحيح في تأريخ العملية وتعميمها.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي العضلات المتشنجة إلى ضغط جذوع الأعصاب في الأنفاق التشريحية، مما يؤدي إلى تطور الاعتلال العصبي النفقي.
هناك طريقتان لهذا:
- تعتبر أكثر التقنيات الواعدة في المرحلة الحالية هي تقنيات الوخز بالإبر المطورة خصيصًا. الوخز بالإبر (الوخز بالإبر) يندمج بشكل جيد مع أي طرق علاجية أخرى ويمكن أن يعززها. بالإضافة إلى ذلك، فإن الوخز بالإبر له تأثير قوي مضاد للتوتر وتأثير تنظيم الأوعية الدموية. يمكن لأخصائي علم الانعكاسات أيضًا استخدام الوخز الدوائي.
- التدليك العلاجي. يجب أن يستخدم المعالج بالتدليك تقنيتين: الأكثر فعالية هي الاسترخاء بعد متساوي القياس للعضلة المصابة. إن ما يسمى بالضغط الإقفاري الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح لنقطة الزناد بإصبع (الضغط الإبري) له تأثير مماثل. ومع انخفاض الألم، يزداد الضغط على النقطة. تستمر عملية العلاج بالابر بشكل فردي في كل حالة. استرخاء العضلات بعد القياس هو طريقة علاجية يستخدمها المعالج اليدوي. لا يمكن استخدامه إلا من قبل معالج تدليك مدرب خصيصًا.
بعد تخفيف الألم، من الضروري تعليم المريض السيطرة على حالة عضلاته، وإنشاء أو تقوية مشد العضلات. أثناء التمارين العلاجية، يجب تدريب المريض على مجموعة من التمارين التصحيحية (بما في ذلك استخدام الاسترخاء بعد متساوي القياس والضغط الإبري) وتمارين التقوية العامة، والتي تؤدي عند إجرائها بشكل صحيح إلى تصحيح عيوب الوضع.
إحدى المهام المهمة هي تحسين الثقافة الطبية للمريض، الذي يجب أن يفهم أسباب آلام العضلات ويعرف كيفية الوقاية منها.
3. الألم الناجم عن أمراض الجهاز العصبي
يمكن أن يحدث ألم الصدر بسبب تلف الحبل الشوكي الصدري، أو تلف جذور الأعصاب في الهياكل الفقرية المتغيرة بشكل مرضي، أو أمراض الأعصاب الوربية.
- يمكن أن يتأثر الحبل الشوكي الصدري بالأورام، ويتطور إلى تكهف النخاع، ويتأثر بالتصلب المتعدد.
- عادة ما يحدث ألم الصدر بسبب تنخر العظم في العمود الفقري العنقي، لأن العمود الفقري الصدري، بسبب عدم حركته، أقل عرضة بكثير لتطور اعتلال الجذور الصدري الانضغاطي المرتبط بالأقراص الفقرية المنفتقة أو تضييق القناة الشوكية بسبب التغيرات التنكسية.
- الداء العظمي الغضروفي الصدري هو سبب نادر لألم الصدر. عادة ما يشكو المرضى من ألم خفيف ومنتشر في الظهر، والذي يصاحبه أحيانًا ألم حزام جذري حاد. غالبًا ما يرتبط الألم الشديد الذي يحدث في المنطقة الصدرية السفلية ويشتد مع أدنى دوران للجسم بإزاحة الضلعين السفليين في المفصل الضلعي الفقري (متلازمة الضلع الخلفي).
- يمكن أن يسبب تضيق العمود الفقري الناتج عن فتق القرص الفقري أو التغيرات التنكسية في هياكل جزء الحركة الشوكي الأخرى (SMS) اعتلال النخاع. سوف يظهر على شكل خزل سفلي تشنجي واضطرابات في الحوض.
- يحدث ألم الصدر مع أورام العمود الفقري النقيلي (خاصة مع نقائل سرطان الرئة وسرطان الثدي وسرطان البروستاتا وما إلى ذلك) أو الأمراض المعدية (التهاب الفقار السلي والخراج فوق الجافية).
- هشاشة العظام في العمود الفقري هي سبب شائع للألم في أسفل الظهر الصدري. يرتبط الألم بكسر ضغط العمود الفقري.
- ينجم الألم عن عواقب كسر الفقرات الصدرية.
- اعتلال الجذور الصدري هو متلازمة نادرة ناجمة عن الهربس النطاقي أو داء السكري أو التهاب الأوعية الدموية. ويتجلى ذلك من خلال ألم الحزام، وتشوش الحس في منطقة تعصيب الجذر.
- يحدث ألم في الصدر مع الجنف. يتميز هذا المرض بألم في عضلات الجذع (متلازمة التوتر العضلي) والألم العصبي.
- ألم في مرض شيرمان ماو. يتم التعبير عن المرض في تشوه على شكل إسفين لجسم فقرة أو فقرتين من العمود الفقري الصدري، مما يؤدي إلى تكوين حداب مرضي (سنام). هناك نوعان من الألم متأصلان في هذا المرض: ألم مؤلم في عضلات الظهر وزيادة التعب أثناء المشي الطويل وفي وضعية الجلوس، والألم العصبي عند الضغط على جذور العمود الفقري في منطقة التشوه المرضي للعمود الفقري الهيئات.
- الألم الناجم عن أمراض الأعصاب الوربية - الألم العصبي الوربي.
علاج
يتم العلاج في سياق المرض الأساسي. مطلوب نهج فردي صارم، وتقييم درجة المتلازمات المرضية الناجمة عن النزوح الفقري.
تذكر: من المستحيل تشخيص ووصف العلاج بنفسك. وبما أن كل حالة مؤلمة لها سببها الخاص الذي يسبب الألم وعدم الراحة، فلا يمكن القيام بذلك إلا عن طريق الطبيب.
يوفر مركزنا الفرصة لتلقي العلاج اللازم من متخصصين مؤهلين تأهيلا عاليا وذوي خبرة واسعة في علاج آلام الصدر. بعد إجراء الفحص الطبي اللازم لتحديد التشخيص، يتم وضع برنامج فردي للمرضى يتضمن التسلسل الضروري لإجراءات العلاج.
وتتيح لنا إمكانيات المركز تطبيق كافة الأساليب اللازمة لعلاج هذا المرض. فعالية العلاج المعقد أعلى بعدة مرات من الاستخدام الفردي لأي طريقة. في العلاج، نستخدم طرق الوخز بالإبر، والتدليك، والوخز الدوائي، والعلاج الطبيعي، والعلاج العظمي؛ ويتمتع المتخصصون لدينا بسنوات عديدة من الخبرة في العلاج المعقد.
يتيح لك العلاج المعقد تحقيق أقصى قدر من النتائج الإيجابية في وقت قصير إلى حد ما ووقف تطور المرض لفترة طويلة.
بعد الانتهاء من الدورة، يقدم الطبيب التوصيات اللازمة لمنع تفاقم المرض.
عند الاتصال بنا، يرجى أخذ نتائج الفحص السابق: الأشعة السينية مع الوصف، بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي، REG وغيرها، مقتطفات، وصف دورات العلاج من المخدرات. ستتمكن أنت وطبيبك من مناقشة أهداف العلاج والوقاية من المرض ووضع خطة علاجية.
عند وصف العلاج، فإننا نسترشد بقدرات المريض، ونحاول تنفيذ العلاج بأقل تكلفة مادية ووقتية. إذا كان العلاج مكلفًا للغاية بالنسبة للمريض، لكنه يعمل بجد للتحسن، فإننا نحاول توفير العلاج اللازم بتكلفة أقل.
إذا كنت تريد أن تتمتع بصحة جيدة، سنكون سعداء بمساعدتك.
رقم هاتف عيادتنا: ;(من الساعة 12:00 إلى الساعة 20:00).
سيقوم مسؤول المركز بتحديد يوم ووقت مناسب لك لزيارة الطبيب.
العيادة مفتوحة 5 أيام في الأسبوع من الساعة 12:00 حتى الساعة 20:00.
