آلام البطن الحادة عند الأطفال، الأسباب، الأعراض، العلاج، العلامات. ملامح المسار السريري لأمراض البطن الحادة عند الأطفال ما يحتاج الآباء إلى معرفته

ولا يشير اسم "البطن الحاد" إلى المرض، بل إلى الأعراض والأسباب الكامنة وراء المرض أو إصابة تجويف البطن. بشكل عام، يلزم إجراء عملية جراحية أو علاج عاجل لعلاج هذه الأعراض بعد إجراء تشخيص دقيق.

قد تكون الأسباب الرئيسية للبطن الحاد هي العمليات الالتهابية في هذه المنطقة. لذلك، من الضروري جدًا الاستجابة لمثل هذه الأعراض واستدعاء سيارة الإسعاف. في كثير من الأحيان تؤدي هذه الأعراض إلى الوفاة. يحدث هذا في حالة تقديم الرعاية الطبية في الوقت المناسب.

لذلك، يجب التصرف بسرعة، وفي بعض الحالات، بعد الفحص، يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية على الفور، ونتيجة لذلك ينقذون حياة مرضاهم. تابع القراءة للحصول على مزيد من التفاصيل حول التوصيات السريرية لعلاج البطن الحاد عند الأطفال.

ما هي علامات البطن الحادة؟

هذا ألم قوي ومقطع في البطن، يصبح الطفل بطيئا، يرقد باستمرار، عازمة الساقين على المعدة. يمكن أن يظهر هذا الألم على شكل نوبة شديدة، ثم يصبح أضعف، لكن لا يجب عليك تأخير الاتصال بالطبيب.

وعندما يبدأ الطفل في الحركة والجري والسعال، تشتد حدة الألم، ولا تزول هذه الأحاسيس المؤلمة أثناء النوم وأثناء تناول الطعام. وفي الوقت نفسه، تكون جدران تجويف البطن في حالة متوترة.

الأعراض المصاحبة

تشمل العلامات الأخرى للبطن الحاد عند الأطفال في المقام الأول الإسهال والإمساك والقيء والغثيان. وبالإضافة إلى هذه العلامات، قد يكون هناك قشعريرة أو حمى. كما يصبح الجلد شاحب اللون، وتظهر على الطفل الأعراض وكأن الجسم مخمور.

في معظم الحالات، في حالة ظهور أعراض بطن حادة، يجب إرسال الطفل على وجه السرعة إلى المستشفى. وفي حالات نادرة قد تكون حالة المريض مستقرة، وهذا هو التهاب المرارة أو التهاب الزائدة الدودية. في كل هذه الحالات، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل.

أسباب البطن الحادة

قد تكون هذه أمراض تتطلب جراحة أو علاجًا طارئًا. تحدث في الجهاز الهضمي وفي تجويف البطن للمريض. في كثير من الأحيان، في المرضى الصغار جدا، أسباب هذه الأعراض هي التهاب الزائدة الدودية أو انسداد الأمعاء.

تتطلب الأمراض الجراحية دخول المستشفى الفوري للطفل وإجراء عملية جراحية:

1. وهي إصابات في أعضاء البطن، مما يؤدي إلى نزيف داخلي.
2. التهاب الزائدة الدودية في شكل حاد.
3. انسداد معوي.
4. ضعف تدفق الدم في الأعضاء الداخلية.

الأمراض التي تتطلب العلاج الفوري:

1. الأمراض المعدية لأعضاء الحوض والبطن.
2. الاضطرابات الأيضية.
3. ذات الجنب أو الالتهاب الرئوي.

في حالة هذه الأمراض، لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية؛ سوف يصف الطبيب الدواء. تجدر الإشارة إلى أن المفتاح الرئيسي للعلاج الناجح هو التشخيص الصحيح للمرض.

إذا تم تقديم مساعدة غير مؤهلة لطفل (يبلغ من العمر 3 سنوات أو أكثر) مصابًا ببطن حاد أو تم عرضه على الطبيب بعد فوات الأوان، فقد تكون النتيجة قاتلة. ما الذي يمكن عمله لمنع هذا؟ تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية المؤهلة في أسرع وقت ممكن.

التشخيص

بمجرد إجراء التشخيص، سيخضع الطفل لتشخيص متعدد المستويات. سيساعد ذلك الطبيب على تحديد السبب والمرض نفسه بدقة أكبر، والذي يحتاج إلى العلاج بالجراحة أو الدواء.

تحديد المرض حسب مكان الألم

اعتمادًا على موقع الألم، يمكن افتراض التشخيص:

1. إذا شعر الطفل بألم في الجانب الأيمن في أسفل البطن فهذا يدل على أمراض الجهاز البولي أو الكلى أو الكبد.
2. إذا شعر الطفل بألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن، فقد يكون ذلك مرضًا في البنكرياس أو الطحال أو فتقًا أو تلفًا في المعدة.
3. عندما يكون الألم على اليمين، في أسفل البطن، فهو التهاب الزائدة الدودية، التهاب الكلى، اضطراب في الجهاز الهضمي.
4. الألم في أسفل البطن على اليسار هو مرض يصيب المعدة أو الجهاز البولي أو الأمعاء.

هذه هي الأعراض الرئيسية، والتي على أساسها يتم التشخيص الأولي أثناء الفحص السطحي، ومن ثم يتم إجراء تشخيص أكثر دقة.

مجموعة من الاختبارات والتشخيصات

عند تشخيص "البطن الحاد"، يتم إرسال الطفل للتشخيص، حيث سيتم إجراء ما يلي:

1. دراسة بطاقة المريض. سيتم التعرف على جميع الأمراض التي يعاني منها الطفل وتحديد ظروف الطفل المعيشية. يعد هذا ضروريًا ببساطة لتحديد التشخيص وسيسمح للطبيب بتحديد مصدر الألم بدقة أكبر.
2. الفحص البصري الذي يساعد على تحديد مكان الألم والحالة العامة للمريض. تحديد الأعراض الإضافية التي قد تشير إلى نوع المرض. سيتم اتخاذ القرار على الفور بشأن العلاج في المستشفى أو وصف دورة العلاج من تعاطي المخدرات.
3. فحص جسم المريض بالكامل، وفحص النبض لتحديد منطقة الألم بدقة ومنطقة توزيعه.
4. فحص منطقة البطن باستخدام الأشعة السينية. يتحقق التشخيص الآلي من الانحرافات عن نظام الدورة الدموية القياسي في الجسم.
5. الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض. بفضل هذا، تم إنشاء محور العملية الالتهابية أو المرضية.

بعد إجراء جميع الفحوصات المذكورة أعلاه، سيتم أخذ الدم من المريض لإجراء التحليل العام والكيميائي الحيوي. سيتم أيضًا فحص براز وبول مريض صغير. سيحدد اختبار الدم درجة الالتهاب وعدد كريات الدم البيضاء في الدم ومستويات السكر والكوليسترول والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء.

عند الانتهاء من جميع الفحوصات والفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، سيقوم الطبيب بإجراء التشخيص ومعرفة ما إذا كان المريض يحتاج إلى تدخل جراحي أو يمكنه تناول الأدوية.

وأخيرا، بعد إجراء تشخيص دقيق، يتم إعطاء الطفل مسكنات الألم والماء. الخيار الأكثر فعالية إذا كانت الجراحة ضرورية هو إجراؤها خلال الساعات الست الأولى.

طرق العلاج

بعد تشخيص إصابة مريض صغير ببطن حاد، يتم إرساله على الفور إلى قسم الجراحة. في الحالات الشديدة، يتم إجراء جميع التشخيصات في المستشفى.

1. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لعملية جراحية فورية، ثم يصفها الطبيب في أسرع وقت ممكن. وبما أن مثل هذا المرض يمكن أن يؤدي إلى الوفاة، يجب على الأطباء التصرف بسرعة. يتم علاج البطن الحاد عند الأطفال بعد الجراحة باستخدام العلاج التصالحي.
2. وفي الخيار الثاني، عند الحاجة إلى علاج طبي، يتم نقل الطفل إلى قسم العلاج العلاجي. يصفون مسكنات الألم لتخفيف الألم. يمكن للطفل البقاء في القسم لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. بعد خروج الطفل من المنزل، سيصف الطبيب الأدوية التي يمكن تناولها في المنزل. كما سيتم تحديد موعد لإجراء الفحص الوقائي للمريض بعد الخروج.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تكون هناك؟

يمكن أن تكون المضاعفات ذات طبيعة متنوعة، كل هذا يتوقف على المرض. لا تنس أنه مع هذا العرض فإن أهم شيء هو الرعاية الطبية المؤهلة تأهيلاً عاليًا وفي الوقت المناسب.

تصبح بعض الأمراض مزمنة، أي أن مظاهرها تختفي أولا، ثم تظهر مرة أخرى مع مرور الوقت. إذا قدمت رعاية طبية عالية الجودة للطفل، فسيتم ضمان الشفاء، وفي المستقبل لن يؤدي هذا المرض إلى تغييرات في جسم الطفل. لذلك فإن الوقاية من آلام البطن الحادة عند الأطفال أمر في غاية الأهمية. ويشمل دعم الجهاز المناعي وتناول الأطعمة ذات الجودة العالية فقط.

ما الذي يجب على الوالدين فعله قبل وصول سيارة الإسعاف؟

إذا شعر الطفل بألم في البطن فاتصل بالإسعاف. حتى لو قال المسعف أن كل شيء على ما يرام، فلا بأس، لكن الوالدين سيعرفان ذلك بالتأكيد.

حتى وصول سيارة الإسعاف، من المستحيل محاولة القضاء على الألم باستخدام العلاجات الشعبية أو استخدام الأدوية المرتجلة، وهذا لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للطفل.

كذلك، لا تعطي طفلك الحلوى أو العصير أو الشاي أو الكعك أو أي طعام آخر يحبه لإلهائه. بعد كل شيء، قد تحتاج إلى عملية جراحية وجمع جميع الاختبارات التي يمكن أن تعترض طريقك.

إذا اقترح الطبيب إجراء عملية جراحية عاجلة، فيجب عليك الموافقة، لأن هذا يعني أنه لا يمكن علاج المرض بأي طريقة أخرى.

وفي الختام، نكرر مرة أخرى أن الأهم هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب. بعد كل شيء، سيساعد المتخصصون ذوو الخبرة طفلك على الشعور بصحة جيدة مرة أخرى!

يجمع مفهوم "البطن الحاد عند الأطفال" بين مجموعة كاملة من الأعراض المميزة لمختلف الأمراض التي تتطلب التدخل الجراحي أو العلاج الدوائي. في معظم الأحيان، تكون الأسباب هي العمليات الالتهابية من أنواع مختلفة التي تتطور في تجويف البطن. تعتمد طريقة العلاج على سبب ظهور الأعراض.

يتجلى البطن الحاد عند الطفل في المقام الأول بألم شديد وحاد. إنها ذات طبيعة مختلفة ويمكن نطقها أو عدم أهميتها اعتمادًا على درجة تطور العملية المرضية. وغالبًا ما يزداد تدريجيًا، ثم يضعف ويصبح دائمًا. عند السعال أو الحركة، يزداد الألم. ولا تختفي حتى أثناء النوم أو الأكل.

ويصاحب الألم أيضًا توتر في الأنسجة العضلية لجدار البطن. هذه هي آلية الدفاع في الجسم. وتشمل الأعراض المصاحبة الإمساك أو الإسهال والغثيان والقيء.

في متلازمة البطن الحادة، يعاني الطفل في أغلب الأحيان من حالة خطيرة تتطلب دخول المستشفى على الفور. ولكن إذا كان سبب الأعراض غير السارة هو التهاب الزائدة الدودية أو التهاب المرارة، فإن حالة الطفل مستقرة. اعتمادًا على سبب الألم، قد تتم ملاحظة شحوب الجلد أو الحمى أو القشعريرة وعلامات التسمم.

الأسباب

البطن الحاد عبارة عن مجموعة كاملة من الأعراض المختلفة التي تنشأ نتيجة لتطور العديد من أمراض الجهاز الهضمي وتجويف البطن. تحدث المتلازمة عند الأطفال الصغار عادة بسبب انسداد الأمعاء أو التهاب الزائدة الدودية.

من المعتاد في الطب تقسيم أسباب متلازمة البطن الحادة إلى فئتين:

1. الجراحية. أنها تتطلب العلاج الفوري في المستشفى والتدخل الجراحي. وتشمل هذه:

• انسداد معوي
• التهاب الزائدة الدودية الحاد.
• تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي أو الأعضاء الداخلية، مما يؤدي إلى نزيف داخلي.
• الأمراض التي تتميز بضعف الدورة الدموية في الأعضاء.

1. غير جراحية. ولا تتطلب هذه الأمراض تدخلاً جراحيًا عاجلاً، ويمكن علاجها بمساعدة الأدوية. يمكن أن يسبب ما يلي آلامًا حادة في البطن عند الطفل:

• الأمراض التي ينشأ تطورها عن طريق العدوى.
• اضطرابات التمثيل الغذائي.
• ذات الجنب أو الالتهاب الرئوي.

يعد تحديد سبب آلام البطن الشديدة خطوة مهمة في العلاج. اعتمادا على سبب حدوثها، يصف الطبيب العلاج. يمكن أن يؤدي تأخير الرعاية الطبية إلى عواقب وخيمة، بما في ذلك الوفاة.

يتطلب وجود متلازمة البطن الحادة عند الأطفال تشخيصًا تفريقيًا، لأن الأعراض ليست محددة. يقوم الأخصائي بإجراء تشخيص أولي بناءً على الأعراض الموجودة وتوطين الألم.

إذا كان هناك ألم في الجانب الأيمن في أسفل البطن، يتم إنشاء أمراض الكلى والكبد والجهاز البولي.

يدل وجود الفتق وتلف المعدة وأمراض الطحال والبنكرياس على وجود ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن. إذا كان مصدر الألم يقع في الجانب الأيمن السفلي، فهذا يدل على التهاب الكلى، أو عسر الهضم، أو التهاب الزائدة الدودية.

تشير العملية المرضية المنتشرة في الجزء السفلي الأيسر من البطن إلى وجود مشاكل في الجهاز البولي وأمراض الأمعاء أو المعدة.

لإنشاء تشخيص دقيق، يتم وصف مجموعة كاملة من طرق التشخيص:

1. جمع سوابق المريض. تساعد دراسة الأعراض والأمراض المصاحبة والأمراض السابقة على استبعاد بعض الاضطرابات التي تؤدي إلى الألم.
2. التفتيش الخارجي. يقوم الطبيب بفحص العلامات والأعراض الخارجية للبطن الحاد بعناية. من خلال الفحص يمكن تحديد الحالة العامة للمريض والحاجة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.
3. جس. يتم إجراؤه لتحديد مصدر الألم وشدته.
4. فحص الأشعة السينية باستخدام عوامل التباين. تسمح لنا طريقة التشخيص الآلي بتحديد اضطرابات الدورة الدموية في أعضاء البطن.
5. الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والبطن. يساعد التصور على تحديد محور العملية المرضية ودرجة التغيرات.

توصف أيضًا الاختبارات المعملية البيوكيميائية والعامة للدم والبول والبراز. ضروري لتحديد العدوى ومراقبة مستويات الكريات البيض والسكر والكوليسترول والمواد الأخرى.

تسمح نتائج البحث للطبيب بتمييز المرض عن غيره وإنشاء تشخيص دقيق وتحديد الحاجة إلى التدخل الجراحي.

علاج

في حالة وجود متلازمة البطن الحادة، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى في قسم جراحة الأطفال. إذا كانت حالة المريض خطيرة، يتم تنفيذ جميع التدابير التشخيصية اللازمة في المستشفى.

في الحالات التي يكون فيها الألم ناتجاً عن أسباب جراحية، يحاول الطبيب إجراء العملية في أسرع وقت ممكن. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التأخير في بعض الحالات يمكن أن يكلف حياة الطفل.

أما إذا كان سبب الألم أسباب غير جراحية، يتم تحويل الطفل إلى القسم العلاجي لمزيد من العلاج. بادئ ذي بدء، توصف مسكنات الألم لتخفيف الأعراض. في المستقبل، يعتمد مسار العلاج على ما أثار الألم. تتراوح مدة العلاج في أغلب الأحيان من 14 إلى 21 يومًا. بعد الخروج من المستشفى، يجب على والدي الطفل، اعتمادًا على السبب وأساليب العلاج، اتباع جميع توصيات الطبيب، وإذا لزم الأمر، الاستمرار في إعطاء الأدوية للطفل.

المضاعفات المحتملة

عواقب ومضاعفات البطن الحاد عند الأطفال تعتمد على علم الأمراض الأساسي. في هذه الحالة، غالبا ما يتم ملاحظة عواقب وخيمة على الطفل، وهناك احتمال كبير للوفاة إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية للطفل.

قد تحدث أيضًا أمراض مزمنة تتميز بفترات مغفرة وتفاقم. من الصعب جدًا علاجهم تمامًا.

ولكن مع العلاج في الوقت المناسب، يكون تشخيص متلازمة البطن الحادة لدى الأطفال مناسبًا ويمكن الشفاء التام دون حدوث عواقب وخيمة.

تدابير الوقاية

لا توجد تدابير وقائية خاصة ضد حدوث متلازمة البطن الحادة، لأنها تتطور في أمراض مختلفة. يوصي الخبراء بدعم مناعة الطفل بالخضروات الطازجة والفواكه والتوت، بالإضافة إلى مجمعات الفيتامينات.

من أجل استبعاد تطور الأمراض، يجب عليك أيضا الخضوع لفحوصات طبية منتظمة. يجب على الآباء إيلاء اهتمام خاص لشكاوى الطفل، وخاصة آلام البطن.

لا يشير مفهوم البطن الحاد إلى مرض محدد. هذا عبارة عن مجموعة معقدة من الأعراض المختلفة التي تنشأ أثناء تطور بعض الأمراض. إذا كان الطفل يعاني من آلام شديدة في البطن، يجب عليك الاتصال بالإسعاف على الفور.

الصفحة 52 من 93

يشير مصطلح "البطن الحاد" إلى مجموعة أعراض محددة ومثيرة للغاية وتحتل الأعراض التالية المكان الرئيسي فيها: آلام البطن والقيء يليه الجفاف والشلل المعوي الحاد. تتطلب مجموعة الأعراض هذه تدخلًا جراحيًا سريعًا في مرحلة الطفولة، يحدث ذلك في كثير من الأحيان، وتوضيح طبيعة المرض الذي تسبب في صورة البطن الحاد عادة ما يخلق، لكل من طبيب الأطفال والجراح، صعوبات كبيرة في إجراء تشخيص دقيق.
سننظر في أكثر تلك الأمراض شيوعًا التي تتطلب تشخيصًا عاجلاً ودقيقًا، وبالتالي العلاج الفوري (الجراحي عادةً)، والتي تشمل في مفهوم أمراض البطن الحادة التي تحدث بصورة قريبة من مجمع الأعراض هذا، ولكنها لا تتطلب التدخل الجراحي، على الرغم من أنهم يحتاجون أيضًا إلى رعاية طبية طارئة.

رتق الأمعاء الخلقي

عند الأطفال حديثي الولادة، السبب الأكثر شيوعًا لانسداد الأمعاء هو رتق. ويمكن أن تكون موضعية في أماكن مختلفة على طول الأمعاء.

الصورة السريرية.

العلامة الأولى والأقدم للانسداد المعوي هي القيء، والذي يحدث بالفعل في الساعات الأولى بعد الولادة ويزداد تدريجياً. يعتبر القيء من الصفراء أو العقي سمة خاصة من رتق الأمعاء (في الحالات التي يكون فيها رتق الأمعاء منخفضًا جدًا)، باستثناء تلك الحالات عندما يتم توطينها فوق الحليمة الفاتيرية (نادر جدًا)، عندما يتقيأ الطفل الحليب فقط. إذا لم يكن من الممكن إجراء التشخيص مبكرًا، فخلال الأيام القليلة التالية تظهر علامات انسداد الأمعاء الانسدادي - لا يتم إخراج العقي المتغير نوعيًا أو يتم إفرازه بكميات ضئيلة؛ ينتفخ البطن مع تمعج واضح، وتزداد حالة الطفل سوءًا، ويحدث الجفاف.
يوفر فحص البطن بالأشعة السينية بيانات قيمة للتشخيص. اعتمادًا على موقع الرتق، تختلف الصورة. في رتق الاثني عشر، يتم اكتشاف فقاعتين من الغاز بمستويات: واحدة كبيرة على اليسار (المعدة المتوسعة) والثانية أصغر حجمًا على اليمين والأسفل (الاثني عشر المتوسع). مع رتق الكامن، تظهر عدة مستويات مع وجود فقاعات غازية فوقها؛ مع رتق الأمعاء الدقيقة، فهي تقع بشكل رئيسي في الجزء الأوسط من البطن، ومع رتق الأمعاء الغليظة - أكثر محيطيًا.

علاج.

إنه فعال للغاية ويجب تطبيقه في أقرب وقت ممكن. لذلك، عند أدنى شك بوجود انسداد معوي، يجب عليك استشارة الجراح على الفور.

العقي العلوص

هذا هو شكل من أشكال الانسداد المعوي الذي يتم ملاحظته فقط عند الأطفال حديثي الولادة، والذي، وفقًا لمعظم المؤلفين، هو أحد أعراض التليف الكيسي.

الصورة السريرية.

يتم التعبير عن المرض في صورة انسداد معوي حاد. بالفعل في اليوم الأول من الحياة، يظهر القيء، وغالبا ما يزداد سوءا تدريجيا وسرعان ما يتحول إلى العقي. تتدهور حالة المولود بسرعة ويصاب بالجفاف الشديد؛ ينتفخ البطن ويزداد التمعج المعوي ولا يتم إطلاق الغازات والعقي. وفي بعض الحالات، قد تشعر بوجود كتلة في أسفل البطن.
يكشف فحص البطن بالأشعة السينية عن انتفاخ الحلقات المعوية ومستويات السوائل فيها أحيانًا.
مع مثل هذه الصورة، ليس من الصعب تشخيص انسداد الأمعاء، ولكن تحديد أسباب هذا الانسداد، وهي انسداد الأمعاء مع العقي، ليس من الممكن دائما (خاصة إذا لم يكن لدى الطبيب خبرة شخصية). عادة ما يتم إجراء تشخيص دقيق على طاولة العمليات. وهنا، عند ظهور الأعراض الأولى للانسداد المعوي الحاد، يلزم استشارة عاجلة مع الجراح.

علاج.

في الحالات الخفيفة، عندما تكون حالة الطفل جيدة نسبيًا، يمكن محاولة العلاج المحافظ (بالضرورة بعد التشاور مع الجراح)، مما يسهل المرور التلقائي للعقي. ويتلخص هذا العلاج فيما يلي:

1. غسل المعدة بمحلول ملحي دافئ.
2. حقنة شرجية بمحلول ملحي دافئ يضاف إليها 0.1-0.15 بنكرياتين - لغسل العقي.
3. البروستجمين (سينتوستيجمين) 0.15-0.2 ملغ تحت الجلد أو في العضل. يمكن تكرار الجرعة بعد 3-4 ساعات.
4. البنكرياتين 0.1-0.15 شفويا 3 مرات في اليوم.

تتطلب الأشكال الشديدة من العلوص العقي العلاج الجراحي.

الانغماس

هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للانسداد المعوي الحاد في مرحلة الطفولة المبكرة وبشكل رئيسي في مرحلة الطفولة. في هذا العصر، غالبا ما يتم ملاحظة الانغلاف بين الشهرين الرابع والعاشر من الحياة، وفي الأطفال حديثي الولادة يحدث فقط كاستثناء.

الصورة السريرية.

ويتميز بعدة أعراض رئيسية هي: الألم والقيء واحتباس الغازات والبراز. يبدأ المرض فجأة. الطفل الذي يتمتع بصحة جيدة حتى ذلك الحين (لا ينبغي لأحد أن ينسى أن الانغلاف يمكن أن يكون في بعض الحالات أحد مضاعفات أمراض معينة، مثل الزحار، فرفرية هينوخ البطنية)، الذي يتغذى جيدًا، وعادة ما يكون صبيًا، يصبح فجأة مضطربًا، ويبكي بصوت عال، ويتلوى. يتناوب الألم والبكاء مع فترات قصيرة من الهدوء. أثناء الهجوم تظهر على الطفل نظرة معاناة ووجه مرهق ونظرة خائفة تعبر عن المعاناة. على الرغم من حقيقة أنه خلال فترة الهدوء يهدأ الطفل ويبدو مبتهجًا، إلا أن المظهر المخيف والمنتظر لا يختفي تمامًا. مع زيادة نوبات الألم، سرعان ما يظهر العرض الثاني - القيء ورفض تناول الطعام. في القيء، يتم العثور على محتويات المعدة، ثم الصفراء والدم (القيء الدموي، كقاعدة عامة، يشير إلى مرحلة متأخرة من الانغماس). إلى جانب هذه الأعراض، هناك أيضًا نقص في الغازات والبراز. ومع ذلك، لا ينبغي أن ننسى أن البراز، وحتى البراز عسر الهضم، ممكن (البراز يقع أسفل موقع الانغلاف) وأن وجود البراز ليس مؤشرا يستبعد الانغلاف.
العلامة المميزة التي وصفها العديد من المؤلفين - ملامسة ورم في البطن - ليست شائعة جدًا وغيابها لا ينفي الانغلاف. عادة، بعد ساعات قليلة (4 إلى 8) من ظهور المرض، يظهر البراز الدموي. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد لا يكون موجودا. يعد البراز الدموي من الأعراض المهمة التي تشير إلى الانغلاف المتقدم. إنه تحذير خطير من أن أي تأخير إضافي يجعل النتيجة موضع شك متزايد، حيث يتبعه نخر في جدار الأمعاء. تكون درجة الحرارة عادة طبيعية، ولكنها قد تكون مرتفعة.

يعد الفحص الرقمي للمستقيم والتنظير الفلوري العادي للبطن والحشو الرجعي بمعلق الباريوم أمرًا مهمًا لإجراء التشخيص الصحيح، إلى جانب بيانات التاريخ والفحص السريري. يتم إجراء فحص المستقيم باستخدام السبابة المزيتة بالفازلين. أدخل إصبعك ببطء، دون ضغط، بعناية. آثار المخاط الدموي دون بقاء براز على الإصبع لها قيمة تشخيصية كبيرة. يكشف التنظير الفلوري البسيط للبطن عن مستويات السوائل في أماكن مختلفة في الأمعاء. تكون الأمعاء منتفخة ومليئة بالغازات (في بداية الانغلاف، عندما لا يكون هناك انسداد كامل بعد، قد لا يتم اكتشاف المستويات).
يتم إجراء التعبئة الرجعية بمعلق الباريوم تحت التحكم بالأشعة السينية، ومراقبة حركة التعليق؛ يتوقف الأخير عند موقع الانغلاف. باستخدام هذه الطريقة، من المستحيل إثبات وجود الانغلاف في الأمعاء الدقيقة. من ناحية أخرى، فإن هذه الطريقة ليست آمنة تمامًا ولا ينبغي استخدامها في الحالات المتقدمة، لأنها يمكن أن تسبب ثقبًا في جدار الأمعاء المصاب.

علاج

العلاج جراحي. لذلك، إذا كنت تشك في حدوث انغلاف، يجب عليك استشارة الجراح على الفور. يتخذ الجراح القرار بشأن العملية، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن طبيب الأطفال، الذي يلجأ إليه الوالدان أولاً، يجب أن يكون قادرًا على فهم طبيعته بشكل صحيح في بداية المرض، لأنه كلما كانت الجراحة مبكرة كلما تم التدخل كلما زادت فرصة النجاح. توفر العملية التي يتم إجراؤها بعد 24 ساعة من بداية الانغلاف فرصة أقل بكثير للاعتماد على نتيجة إيجابية.

في أغلب الأحيان، يكون أساس آلام البطن هو تهيج الصفاق، أو الغشاء المبطن للأعضاء الداخلية، أو بشكل أكثر دقة، ثنايا المساريق، التي يتم تعليق الشخص عليها. يمكن لأي مشكلة في البطن أو في أي مكان بالقرب منه أن تضغط على المساريق أو تهيجها وتسبب الألم.

آلام البطن عند الطفل- أحد أعراض مجموعة واسعة من الأمراض. بالمناسبة، مصدر الألم ليس بالضرورة في المعدة.

أسباب آلام البطن:

• أمراض الجهاز الهضمي:

التهاب المريء (التهاب المريء) ؛
- ;
- التهاب الاثني عشر والمعدة (التهاب الاثني عشر، التهاب المعدة والأمعاء)؛
- التهاب البنكرياس.
- قرحة المعدة والاثني عشر.

التهاب الأمعاء (التهاب القولون، التهاب الأمعاء، التهاب الأمعاء والقولون)؛
- ;
- ;
- التهاب القولون التقرحي غير النوعي.

• أمراض الكبد والقنوات الصفراوية:

التهاب المرارة (التهاب المرارة) ؛
- التهاب الكبد (التهاب الكبد) ؛
- خلل الحركة الصفراوية وأمراض أخرى.

عدوى معوية.
- الفترة الأولية للحصبة وجدري الماء والسارس والتهابات أخرى.

• أمراض الكلى:

التهاب المثانة (التهاب المثانة) ؛
- إلخ.
- التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى) ؛

• أمراض الجهاز التنفسي:

الالتهاب الرئوي، عندما تكون العملية في الأجزاء السفلية من الرئتين؛
- ذات الجنب (التهاب غشاء الجنب – الغشاء المبطن للرئتين).

• أمراض الأعضاء التناسلية عند البنات:

متلازمة ما قبل الحيض.
- التهاب الملحقات (التهاب المبيض)، وما إلى ذلك؛
- التهاب البوق (التهاب قناة فالوب).

التهاب العقد اللمفية (التهاب الغدد الليمفاوية في تجويف البطن).

• أمراض القلب:

التهاب عضل القلب؛
- أمراض القلب التاجية.

• الصرع (شكل البطن).
• التسمم بالرصاص والزئبق والثاليوم والكولشيسين.
• الاضطرابات العصبية والنفسية، المراق. يحاول الطفل جذب الانتباه إلى نفسه أو يكون متشككًا جدًا. في الواقع، لم يتم الكشف عن أي أمراض مع مثل هذا الألم.

نلقي نظرة أخرى على هذه القائمة الطويلة. ربما لن ترغب في العلاج الذاتي بعد ذلك. بالطبع لا بد من تحديد سبب آلام معدتك، ولهذا تحتاج إلى استشارة الطبيب. أيها؟ بالنسبة للمبتدئين، تحدث مع طبيب الأطفال الخاص بك. اعتمادًا على الأعراض المصاحبة، سيحدد طبيب الأطفال الخاص بك الاختبارات التي يجب إجراؤها، وما هي طرق الفحص الأخرى التي يجب اتخاذها، والأخصائي الذي سيحيل الطفل إليه (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي أمراض الكلى، الجراح، طبيب القلب، وما إلى ذلك) لإنشاء فحص دقيق. تشخبص.

ومع ذلك، فمن المهم جدا عدم تفويتها المعدة الحادة. تتطلب هذه الحالة عناية طبية وجراحية فورية. التأخير في حالة البطن الحادة يعتبر الموت. لذلك، يحتاج الآباء إلى معرفة جيدا كيف يتجلى هذا المرض.

المعدة الحادة- متلازمة حادة يتم اكتشافها بشكل رئيسي في حالات التلف أو الأمراض الحادة لأعضاء البطن والفضاء خلف الصفاق وغالبًا ما تتطلب رعاية جراحية طارئة. في هذه الحالة يحدث ألم في الصفاق ونتيجة لذلك يحدث التهاب الصفاق.

الأسباب الرئيسية لتطور البطن الحاد:

• النزيف الداخلي الحاد:

تمزق مؤلم لأحد الأعضاء، على سبيل المثال: الكلى والكبد والطحال

• الالتهاب الحاد:

• اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الصفاق.
• الأمراض الحادة للأعضاء التناسلية الداخلية عند البنات:

التهاب الملحقات الحاد (التهاب المبيض) ؛
- تمزق كيس المبيض، الخ.

الصورة السريرية للبطن الحاد

• فجأة قوية ألم المعدة، ويتزايد مع الحركة. يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يؤدي أحيانًا إلى صدمة مؤلمة. ومع ذلك، عند الأطفال الضعفاء قد يكون الألم طفيفًا.
• التوتر من جدار البطن الأمامي الماوس.
• اضطراب نشاط الأمعاء، واحتباس البراز، وفي كثير من الأحيان - براز سائل.
• القيء.
• الحالة العامة عادة ما تكون خطيرة. في التهاب الزائدة الدودية الحاد، التهاب المرارة الحاد - شدة معتدلة.

قد يختلف مظهر المريض:

• عند حدوث نزيف في تجويف البطن والتهاب الصفاق الشديد (المنتشر)، عادة ما يتم وضع المريض على جانبه، مع رفع ساقيه إلى المعدة، وأي حركة تسبب الألم.
• في التهاب البنكرياس الحاد، يندفع المريض، ويئن، ويصرخ.
• عندما تكون القرحة مثقوبة ويحدث نزيف داخلي حاد، يتحول لون المريض إلى شاحب بسبب فقدان الدم الشديد.
• في الحالات الشديدة جدًا، عندما تتقدم العملية (إذا لم يتم تقديم المساعدة لفترة طويلة)، تظهر تعبيرات وجه غير مبالية، وخدود غائرة، ولون بشرة رمادي شاحب، وعيون غائرة، وجلد مغطى بقطرات من العرق البارد (يسمى "قناع أبقراط") هي سمة مميزة.

التكتيكات السلوكية للبطن الحاد

• إذا كنت تشك في وجود بطن حاد، فيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف وإدخال المريض إلى القسم الجراحي بالمستشفى.
• قبل وصول سيارة الإسعاف، يمنع منعا باتا استخدام المسكنات أو المخدرات أو الملينات أو المضادات الحيوية أو إعطاء حقنة شرجية. يمنع المريض من الأكل والشرب.
• يُسمح بوضع كمادة باردة (كيس ثلج) على المعدة.
• في البطن الحادالتدخل الجراحي العاجل ضروري. وبدون جراحة يموت المريض.

البطن الحاد هو مصطلح طبي يستخدم لوصف عدد من الأمراض والإصابات التي تصيب أعضاء البطن والتي تتطلب جراحة طارئة. ويتميز بألم حاد ومفاجئ في البطن يظهر لأسباب مختلفة.

البطن الحاد: الأعراض والإسعافات الأولية

يمكن أن يحدث البطن الحاد على خلفية عدد من الأمراض والحالات، على سبيل المثال، التهاب البنكرياس، التهاب الزائدة الدودية، المغص الكلوي والكبدي، فضلا عن عدد من الأمراض النسائية.

الأعراض الرئيسية للبطن الحاد هي:

• ألم مفاجئ شديد في منطقة البطن.
• التعرق.
• المعدة المتوترة.
• الرغبة في اتخاذ وضعية "الجنين"؛
• قشعريرة وضعف وارتفاع في درجة حرارة الجسم.

قد تحدث أيضًا احتباس البراز والغازات والقيء وتغيرات في طبيعة البراز وفي بعض الحالات الفواق المؤلم.

مع هذه الأعراض، يجب عليك عدم تدفئة معدتك مطلقًا، أو الشرب أو الأكل، أو تأخير طلب المساعدة الطبية على أمل أن يزول الألم من تلقاء نفسه أو بعد استخدام المسكنات.

نظرا لصعوبة تحديد سبب البطن الحاد على الفور، وكذلك تقييم المضاعفات المحتملة، بعد تقديم الإسعافات الأولية (الجوع والبرد والراحة)، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب، وإذا كنت غير قادر على التحرك بشكل مستقل، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف.

البطن الحاد عند الأطفال

يعد البطن الحاد عند الأطفال أمرًا شائعًا إلى حد ما. في كثير من الحالات، عند تقديم الأطعمة التكميلية للرضع، يمكن أن يكون السبب هو الأطعمة الجديدة التي لم يعتاد عليها الجسم بعد. بسبب عدم وجود إنزيمات خاصة عند هضم الطعام غير المألوف، قد تحدث تقلصات في المعدة والإمساك. إذا كانت هذه حالة معزولة، فمن الضروري تعزيز حركية الأمعاء، والتي يتم تسهيلها عن طريق الفواكه المجففة (الخوخ والمشمش المجفف والزبيب) أو الألياف النباتية (الفواكه والخضروات الطازجة).

غالبًا ما يسبب الإمساك المتكرر آلامًا حادة في البطن عند الأطفال. يمكن أن يكون البراز بمعدل 1-2 مرات في الأسبوع من الأعراض المصاحبة لأمراض الكبد أو الغدد الصماء (الغدة الدرقية أو البنكرياس)، لذلك في حالة حدوث مثل هذا الموقف، يجب عليك استشارة الطبيب.

عند الأطفال الصغار، تظهر أعراض البطن الحادة في كثير من الأحيان خلال الفترة التي يبدأون فيها التعود على نظام غذائي جديد عند زيارة مؤسسة ما قبل المدرسة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الكثير من الأطعمة الدهنية والحارة، وكذلك الوجبات السريعة، لها تأثير سلبي على عمل الكبد والبنكرياس والمرارة. في كثير من الأحيان، تنشأ المشاكل الناجمة عن سوء التغذية عند الأطفال في المدارس الابتدائية، عندما تتاح لهم الفرصة لممارسة الاستقلال في تنويع نظامهم الغذائي. لذلك، منذ الطفولة، تحتاج إلى غرس ثقافة التغذية في طفلك والتحدث عن العواقب المحتملة للأكل غير الصحي.

يتفاعل جسم الطفل بسرعة كبيرة مع الاضطرابات الغذائية، لذلك يجب على الآباء مراقبة النظام الغذائي الصحيح بعناية، وإذا ظهرت علامات البطن الحادة، فاطلب المساعدة من أخصائي.

وأيضًا، غالبًا ما يكون سبب آلام البطن الحادة عند الأطفال هو الرعاية الوالدية المفرطة والرغبة في إطعام كميات تتجاوز بوضوح احتياجات الطفل. بعد الإفراط في تناول الطعام، بالإضافة إلى عسر الهضم، غالبا ما يصبح الطفل خاملا وغير مبال، مما يدل على زيادة الحمل على جسم الطفل.

البطن الحاد في أمراض النساء

في أمراض النساء، البطن الحاد هو مجمع سريري من الأعراض التي تتطور نتيجة لعلم الأمراض الحاد في تجويف البطن. من أكثر الأسباب شيوعاً هو النزيف الحاد داخل البطن، الناتج عن:

• اضطراب الحمل خارج الرحم، حيث تتطور البويضة المخصبة خارج تجويف الرحم. يزداد احتمال حدوثه بسبب أمراض مختلفة سبق أن عانى منها (التهاب البوق والمبيض، التهاب بطانة الرحم)، والإجهاض، والعمليات الجراحية على الأعضاء الداخلية، واضطرابات الوظيفة الهرمونية للمبيضين. يمكن أن يحدث الألم الحاد في أسفل البطن بسبب تمزق قناة فالوب (تأخر الدورة الشهرية - 3-4 أسابيع)، حيث يتم تدمير الجدار الرقيق لقناة فالوب ويدخل الدم من الأوعية التالفة إلى تجويف البطن. ومن الممكن أيضًا أن تنفصل البويضة المخصبة، ومن ثم يتم طردها إلى تجويف البطن. في هذه الحالة، يدخل الدم إلى تجويف البطن بسبب الانقباضات الإيقاعية لقناة فالوب؛
• سكتة المبيض. مع تمزق أو احتشاء أو ورم دموي في المبيض، يحدث ألم حاد في البطن بسبب انتهاك سلامته، مما يسبب النزيف في تجويف البطن. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك عند النساء في سن الإنجاب في مرحلة الأوعية الدموية وأثناء فترة الإباضة بسبب وجود الدوالي أو الأوعية المتصلبة أو احتقان الدم الاحتقاني أو خلل في الجهاز اللاإرادي والغدد الصماء.

أيضا، يمكن أن يحدث البطن الحاد في أمراض النساء بسبب ضعف الدورة الدموية في الأعضاء التناسلية الداخلية الناجمة عن التواء عنيق كيس المبيض (ورم المثانة). يرتبط ظهور المرض في معظم الحالات بما يلي:

• تغير مفاجئ في وضع الجسم.
• زيادة الضغط داخل البطن نتيجة العمل البدني الثقيل، والإجهاد الشديد أو السعال لفترة طويلة.
• ضعف إمدادات الدم إلى الكيس.

يمكن أن يكون سبب الألم الحاد في أسفل البطن هو:

• التواء تدريجي لعنيق الكيس، مما يمنع تدفق الدم الوريدي مع الحفاظ على تدفق الدم الشرياني.
• التواء مفاجئ في عنيق الكيس، حيث يتوقف تدفق الدم الشرياني بسبب تغير موضعه بمقدار 360 درجة، مما يسبب عمليات نخرية.

وكقاعدة عامة، يحدث الألم الحاد في أسفل البطن على الجانب المصاب. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون ضعف الدورة الدموية في الأعضاء التناسلية الداخلية مصحوبًا بالقيء والغثيان وأعراض تهيج البريتوني وانتفاخ البطن وشلل جزئي في الأمعاء وتوتر في جدار البطن الأمامي.

أيضا، يمكن أن تترافق آلام البطن الحادة مع الأمراض الالتهابية الحادة في الأعضاء التناسلية الداخلية، والتي تحدث مع تورط الصفاق في هذه العملية. من بينها، يحدد الأطباء ثقب التكوينات القيحية للمبيضين، والذي يمكن أن يحدث بسبب الغزو الميكروبي، أو تغيير أو إضعاف خصائص حاجز الجهاز التناسلي والرحم. في هذه الحالة، في البداية يمكن ملاحظة صورة سريرية بدون أعراض، ولكن مع تطور العملية، بالإضافة إلى آلام البطن بسبب الالتهاب، تظهر قشعريرة وحمى واحتباس البراز والغثيان وإفرازات قيحية من الجهاز التناسلي.

البطن الحاد هو حالة خطيرة إلى حد ما. لذلك، عندما تظهر أعراضه، لا ينصح بالتطبيب الذاتي، وتناول الأدوية حسب تقديرك الخاص، لأن هذا قد يؤدي لاحقًا إلى تعقيد التشخيص ووصف العلاج المناسب.