التطعيم ضد الحمى الصفراء قبل رحلة سياحية. إيجابيات وسلبيات لقاح الحمى الصفراء الآثار الجانبية والمضاعفات

الحمى الصفراء هي مرض فيروسي نزفي حاد. ينشأ في أفريقيا وأمريكا الجنوبية. ينتقل مرض الحمى الصفراء عن طريق لدغات البعوض. وله شكلان وبائيان: ريفي (من القرود المصابة - يلدغها البعوض ثم ينقلها إلى الناس) والحضري (في المناطق المأهولة بالسكان، حيث ينتقل عن طريق نفس الحشرات، ولكن من شخص مريض إلى شخص سليم). وهذا الأخير هو الذي يسبب أكبر عدد من الأوبئة وتفشي المرض. ويموت منه كل عام ثلاثون ألفاً من مائتين. ما يقرب من 90٪ من الأوبئة تحدث في أفريقيا.

التاريخ الطبي

فيروس الحمى الصفراء يشبه إلى حد كبير الملاريا، ويتشابه في علم الأوبئة والسمات السريرية. حاملي هذه الأمراض هم أيضًا نفس الشيء. لذلك، في الماضي، كان يتم الخلط بين هذين المرضين في كثير من الأحيان، وهذا ليس مفاجئا، لأنه لم تكن هناك وسائل تقنية للتشخيص الدقيق من قبل. الآن، مع المعدات الحديثة، يمكنك إجراء التشخيص الصحيح بسرعة. في بعض الأحيان تظهر الحمى الصفراء والملاريا معًا. حدث أول وباء مسجل رسميًا لهذه الحمى في عام 1648 في أمريكا الجنوبية. ومنه نستنتج أن المرض قديم جداً، على عكس الإيبولا مثلاً.

في ذلك الوقت، عانى جميع سكان منطقة البحر الكاريبي من الأوبئة المستمرة. تمت صياغة اسم "الحمى الصفراء" لأول مرة من قبل المستعمرين الإنجليز في بربادوس. مع مرور الوقت، أصبح راسخا بقوة في المرض. على الرغم من أن الإسبان أطلقوا عليه لبعض الوقت بطريقتهم الخاصة - "القيء الأسود" ، إلا أن البحارة والقراصنة الإنجليز الذين عانوا منه أكثر من غيرهم أطلقوا عليه اسم "جاك أصفر". في القرن الثامن عشر، كانت هناك أسطورة تدور حول المستعمرات الإنجليزية: أحد القراصنة المشهورين في تلك الأيام أصيب بالحمى الصفراء. ويُزعم أن اسم "Yellow Jack" ظهر تكريماً له. وعندما علم بمرضه، أمر طاقمه بنقله إلى شاطئ إحدى جزر الكاريبي وتركه هناك مع الكنوز التي نهبها. في اليوم التالي، وصلت سفينة عسكرية إسبانية إلى ذلك المكان، وتم شنق القرصان المريض على الفناء، وسرق الكنز. لكن السفينة الإسبانية لم تتمكن من الوصول إلى المناطق المأهولة بالسكان، وتوفي طاقمها يتألمون، وأصيبوا بالعدوى.

كيف تسير الأمور لحمى؟

وينتشر المرض بشكل قابل للانتقال، وحاملوه هم الحشرات الماصة للدماء. في 90٪ من الحالات يكون البعوض. يدخل الفيروس إلى مجرى الدم من الجهاز الهضمي للحشرات الماصة للدم. ثم يتراكم ويتكاثر لبعض الوقت في الغدد الليمفاوية. في الأيام الأولى ينتشر في جميع أنحاء الجسم. في هذا الوقت، يتوفر للفيروس الوقت الكافي للاستقرار في العديد من الأعضاء، مما يؤثر على الأوعية الدموية ويسبب الالتهاب. ونتيجة لذلك، يحدث تدمير الحمة، وتزيد نفاذية جدران الأوعية الدموية، مما يسبب النزيف.

حمى صفراء. فترة الحضانة: مدتها

لا تبدأ الحمى مباشرة بعد التعرض للعض من قبل حامل الفيروس. في البداية، تحتاج خلايا الحشرات إلى الدخول إلى الليمفاوية والدم، ثم يبدأ التكاثر النشط والاختراق في حمة الأعضاء. فترة الحضانة نفسها لا تدوم طويلا - فقط من ثلاثة إلى ستة أيام. فقط إذا كان الجهاز المناعي لدى الشخص متطورًا جدًا، فيمكن أن يزيد إلى 10 أيام. ولهذا السبب، قبل المغادرة إلى البلدان التي توجد بها حمى صفراء، يتم التطعيم قبل 10 أيام بالضبط من مغادرة البلاد. وبعد هذه المدة تظهر مناعة دائمة ضد هذا الفيروس.

أعراض

تستمر فترة الحضانة عادة لمدة أسبوع، على الرغم من أنها يمكن أن تصل إلى عشرة أيام. يمر المرض عبر عدة مراحل: احتقان الدم، مغفرة قصيرة المدى، الركود الوريدي والنقاهة.

أعراض الحمى الصفراء هي كما يلي: الحمى، والتسمم. يظهر الصداع والأوجاع في جميع أنحاء الجسم والقيء والغثيان. ومع تقدم المرض، يبدأ انهيار الجهاز العصبي. قد تحدث الهلوسة والأوهام. يصبح الفم واللسان باللون الأحمر الفاتح. غالبًا ما يبدأ المرضى في الشكوى من التمزق ورهاب الضوء.

خلال هذه الفترة، يتم انتهاك نشاط القلب (عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب، انخفاض ضغط الدم). ينخفض ​​​​معدل البول اليومي، ويزيد الكبد والطحال بشكل ملحوظ. بعد ذلك، يظهر الأعراض النزفية الرئيسية - النزيف.

تستمر هذه المرحلة الأولى حوالي 4 أيام، ثم تبدأ فترة هدوء قصيرة، والتي يمكن أن تستمر عدة ساعات أو حتى يومين. تتحسن الحالة العامة للمريض، وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها. إذا كانت الحمى الصفراء مجهضة، فإن الشفاء يبدأ، ولكن عادة ما تعود الأعراض مرة أخرى. إذا كان المرض شديدا، فإن فترة الركود الوريدي تتبع، يصبح الجلد شاحبا، ويتطور اليرقان. تتدهور حالة المريض بشكل كبير، ويظهر القيء الغزير، وغالباً ما يلاحظ نزيف في الأنف.

تحدث الوفاة في حوالي 50% من حالات الحمى الصفراء التقدمية. مع مسار موات للمرض، تتراجع الأعراض السريرية. يمكنك أن تعاني من الحمى مرة واحدة فقط في حياتك. وبعد ذلك، يكتسب الشخص مناعة ضده مدى الحياة.

ما هي العواقب التي يمكن أن يسببها المرض؟

في الحالات الشديدة - الصدمة السامة المعدية والفشل الكلوي والكبد. مثل هذه المضاعفات تتطلب تدابير العناية المركزة. في كثير من الأحيان، تحدث الوفاة بالفعل في اليوم السابع بعد ظهور المرض. بعد تلقي لقاح الحمى الصفراء، هناك خطر الإصابة بالتهاب الدماغ.

تشخيص المرض

يتم التشخيص بناءً على الصورة السريرية والبيانات الوبائية. من بين البيانات المختبرية، تعتبر قلة العدلات، ونقص الكريات البيض، واكتشاف القوالب أو البروتين في البول والدم أمرًا مهمًا. زيادة النيتروجين المتبقي والبيليروبين ونواقل الأمين في الدم. يتم تشخيص المرض أيضًا بناءً على التغيرات في الكبد.

في البداية، يتم إجراء فحص الدم، والذي يظهر نقص الكريات البيض، حيث تضعف خلايا الدم البيضاء، وتزداد الصفائح الدموية والعدلات. بعد ذلك، يتطور عدد الكريات البيضاء. تقدم نقص الصفيحات. يرتفع الهيماتوكريت، ويرتفع محتوى البوتاسيوم والنيتروجين في الدم بشكل حاد.

يتم إجراء فحص البول، والذي يظهر زيادة في البروتين، وتظهر خلايا الدم الحمراء والخلايا الظهارية (الأسطوانية). يتم إجراء فحص الدم البيوكيميائي، والذي يظهر زيادة في كمية البيليروبين والتغيرات في نشاط إنزيمات الكبد.

يتم تحديد العامل المسبب للحمى ضمن شروط خاصة في المختبرات، مع الأخذ في الاعتبار ارتفاع خطر انتشار العدوى. ولذلك، فإن هذه المباني لديها حماية معززة. يتم إجراء التشخيص على حيوانات التجارب.

علاج الحمى

يتم علاج الحمى الصفراء في المستشفى. في أقسام الأمراض المعدية الخاصة، والتي تم تصميمها للفيروسات الخطيرة للغاية. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى دعم الجسم وجهازه المناعي وتخفيف الأعراض. يتم تزويد المرضى بالراحة في الفراش، والأطعمة المهروسة سهلة الهضم والغنية بالسعرات الحرارية. مجمعات الفيتامينات مطلوبة أيضًا.

علاج الحمى الصفراء: في الأيام الأولى يتم إجراء نقل البلازما، على الرغم من أن تأثير ذلك ضئيل للغاية. خلال فترة الحمى، يتم نقل الدم كل يومين. في هذه الحالة، يتم وصف الأدوية "Antianemin" و "Campolon". وللتعويض عن الخسائر، يتم إعطاء الحقن العضلي للحديد. للعلاج المعقد، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية المختلفة: مضادات الهيستامين، القلب والأوعية الدموية والمرقئ. إذا دعت الحاجة، يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش.

لا يتم استخدام العلاج الموجه للسبب للحمى الصفراء على الإطلاق. مُستَحسَن:

• نظام غذائي يعتمد على استهلاك منتجات الألبان والنباتات فقط؛
• الراحة الإلزامية في السرير؛
• مجمع من الفيتامينات، والذي يشمل حمض الاسكوربيك، الريبوفلافين، الثيامين وفيكاسول.
• الأدوية، والتي يجب أن تشمل مضيقات الأوعية.
• تدابير الإنعاش، والتي من الضروري خلالها استعادة الدورة الدموية ومكافحة الحماض، لذلك يتم استخدام محلول كلوريد الصوديوم والبوتاسيوم وبيكربونات الصوديوم والمياه الخالية من البيروجين؛ يتم حساب المحلول حسب درجة جفاف الجسم. إذا كان هناك فشل كلوي حاد وتهديد بالغيبوبة، يتم إجراء غسيل الكلى. إذا كانت الحمى مصحوبة بعدوى بكتيرية ثانوية، يتم وصف مضادات حيوية إضافية.

الوقاية من الحمى

ولأغراض وقائية، يتم تنفيذ الرقابة الإلزامية على هجرة جميع السكان، وكذلك على نقل البضائع. وهذا يلغي إمكانية استيراد الفيروس من الدول التي ينتشر فيها الوباء. وبالإضافة إلى ذلك، يتم القضاء على حاملي المرض في المناطق المأهولة بالسكان ويتم تطعيم الناس ضد الحمى الصفراء. للحماية الشخصية، من الضروري استخدام الوسائل التي تحمي من اللدغات. التطعيم (الوقاية المحددة) هو إدخال فيروس حي إلى الجسم، ولكن في شكل ضعيف للغاية. تعد الوقاية من الحمى الصفراء، بما في ذلك التطعيمات، ضرورية لأي شخص يخطط لرحلة إلى البلدان التي ينتشر فيها وباء هذا المرض. علاوة على ذلك، يجب أن يتم ذلك قبل 10 أيام على الأقل من المغادرة.

التطعيم ضد الحمى الصفراء، عواقب التطعيم

أكثر وسائل الحماية موثوقية ضد الفيروس هي الوقاية المناعية. يتم إعطاء التطعيم ضد الحمى الصفراء لكل من يسافر إلى البلدان التي يوجد فيها الفيروس أو قد يتواجد فيه. في روسيا، غالبا ما يتم استخدام لقاح مصنوع من أجنة الدجاج المصابة سابقا بفيروس ضعيف. وهو مخصص للأطفال والكبار على حد سواء. يمكن تطعيم الأطفال في عمر 9 أشهر. يتم إعطاء لقاح الحمى الصفراء مرة واحدة فقط - تحت لوح الكتف، تحت الجلد.

لماذا يعد التطعيم ضروريًا قبل 10 أيام من المغادرة؟ لأنه خلال هذه الفترة يتطور لدى الإنسان مناعة قوية تدوم من 10 إلى 15 سنة. يمكن إجراء التطعيم مرة أخرى بعد عشر سنوات. إذا كان عمر الشخص أكبر من 15 عامًا، فيمكنه الحصول على هذا التطعيم في نفس الوقت مع الآخرين، في نفس اليوم. شريطة أن يتم إعطاء الأدوية إلى أجزاء مختلفة من الجسم. يتلقى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا لقاحًا واحدًا فقط للحمى الصفراء، ويجب ألا يتلقوا لقاحًا آخر في نفس الوقت. يجب أن يمر شهرين على الأقل قبل الحقن التالي.

يصاب بعض الأشخاص بالتفاعل التالي في موقع إعطاء اللقاح: يلاحظ احمرار وتورم طفيف يبلغ قطره 2.5 سم. تحدث المظاهر عادة بعد 12 ساعة أو خلال 24 ساعة من التطعيم. عادة ما يختفي رد الفعل هذا بعد يومين إلى ثلاثة أيام.

في حالات نادرة، لوحظ سماكة تحت الجلد، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بحكة خفيفة. في بعض الأحيان تتضخم الغدد الليمفاوية ويحدث الألم. ما يقرب من 10٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم يطورون رد فعل ما بعد التطعيم بعد اليوم الرابع (ما يصل إلى عشرة أيام)، حيث ترتفع درجة الحرارة إلى ما يقرب من 40 درجة، وتبدأ قشعريرة والشعور بالضيق الجسدي العام. تظهر الدوخة والصداع. لكن لا ينبغي أن تخاف من هذا، لأن رد الفعل هذا آمن تمامًا ويختفي خلال ثلاثة أيام.

في الأيام العشرة الأولى بعد التطعيم، لا ينبغي تناول أي مشروبات كحولية، لأنه في هذا الوقت يوجه الجسم كل قواه لمحاربة الحمى، وينتج الأجسام المضادة اللازمة. والكحول يدمرهم. هناك أيضًا العديد من حالات التهاب الدماغ التي تم الإبلاغ عنها كمضاعفات بعد التطعيم.

تشمل المضاعفات أيضًا التهاب عضلة القلب والالتهاب الرئوي والغرغرينا في الأطراف أو الأنسجة الرخوة. قد يحدث الإنتان نتيجة للعدوى المتكررة.

متى لا ينبغي استخدام التطعيمات؟

يمنع استخدام التطعيم ضد الحمى الصفراء إذا كان هناك تاريخ من حساسية بروتين الدجاج أو نقص المناعة الخلقي أو المكتسب. وفي الحالة الأخيرة، يمكن إجراء التطعيم في موعد لا يتجاوز سنة بعد الشفاء التام. يُمنع التطعيم أيضًا في حالة التفاقم والأمراض المعدية الحادة وغيرها من الأمراض. في هذه الحالة، يمكن أن يتم التطعيم في موعد لا يتجاوز شهر بعد مغفرة. لا يتم التطعيم أثناء الحمل. أما إذا حدث أن التطعيم تم في وقت لم تكن المرأة على علم بوضعها بعد، فهذا ليس سببا للإجهاض، لأن الجنين محمي بشكل موثوق ولن يعاني. يعتمد أي قرار لتطعيم الأشخاص الذين يعانون من موانع الاستعمال المذكورة أعلاه على مستوى خطر الإصابة بمرض الحمى الصفراء المحتمل.

أين يتم التطعيم؟

يمكنك التطعيم ضد الحمى الصفراء في غرف مجهزة خصيصًا في المؤسسات الطبية، والتي يجب أن تحصل على إذن لتنفيذ هذا الإجراء. قبل التطعيم، يقوم الطبيب بمقابلة المريض وفحصه باستخدام قياس الحرارة الإلزامي. بعد ذلك، يتم إدخال جميع البيانات في شهادة إعادة التطعيم الدولية المملوءة باللغة الروسية أو الفرنسية أو الإنجليزية. يدخل حيز التنفيذ فقط بعد 10 أيام. واليوم، يعد الحصول على مثل هذا التطعيم شرطًا أساسيًا للدخول إلى أمريكا الجنوبية وأفريقيا.

لقاح الحمى

يتم إنتاجه في أمبولات، 2 و 5 جرعات - ما يصل إلى 10 قطع في حزمة واحدة، والتي تحتوي أيضًا على تعليمات إلزامية للاستخدام. يتم توفير الماء للحقن (المذيب) كاملاً مع الدواء. يجب تخزين اللقاح الجاف في درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة، وفي ثلاجات خاصة فقط (درجة حرارة منخفضة). المذيب - من 4 إلى 25 درجة. لا يسمح بالتجميد الكامل أو الجزئي. لا يمكن نقل اللقاح والمادة المخففة إلا عند درجة حرارة تتراوح من 0 إلى 8 درجات. يُسمح بالنقل لمسافات طويلة فقط بالطائرات.

هو مرض فيروسي خطير يصيب 200 ألف شخص سنويا. مصادر العدوى هي القرود وآكلات النمل وبعض أنواع الحيوانات والأشخاص المرضى. تنتقل العدوى عن طريق البعوض، الذي يصاب بالعدوى عندما يعض حيوانًا أو شخصًا مريضًا. تحتفظ الحشرات بقدرتها على العدوى مدى الحياة. يمكن الإصابة بالعدوى من خلال الاتصال عندما يتلامس الدم المصاب مع الجلد التالف أو الأغشية المخاطية، على سبيل المثال، عند قطع جثة حيوان مريض.

المرض شديد، معدل الوفيات 5-10٪، وأثناء الأوبئة يصل إلى 50-60٪. يتطور المرض بسرعة ويؤثر على الكبد والكلى ونخاع العظام والطحال. حتى مع العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن تحدث الوفاة بعد 4-7 أيام.

من الصعب تشخيص الحمى الصفراء في مرحلة مبكرة. وتتشابه أعراض المرض مع أعراض الملاريا، والتهاب الكبد الفيروسي، وداء البريميات، وحمى الضنك النزفية، والتسمم:

• الحمى والقشعريرة.
• آلام في العضلات والظهر.
• القيء.
• صداع.

وفي بعض الأحيان يكون المرض بدون أعراض، مما يساهم في انتشاره.

مدة فترة الحضانة عادة 3-6 أيام. لا توجد أدوية للعلاج؛ فمساعدة المريض تقتصر على علاج الأعراض.

والوسيلة الفعالة الوحيدة لمكافحة المرض هي لقاح الحمى الصفراء، وهو صالح لمدة 10 سنوات على الأقل.

مؤشرات للتطعيم

لا توجد بؤر طبيعية للحمى الصفراء في أراضي روسيا؛ والتطعيم ضدها ليس إلزامياً ولا يتم تضمينه في تقويم التطعيم الوطني. وهذا المرض متوطن في 13 دولة في أمريكا اللاتينية و31 دولة أفريقية. يجب أن يتم تطعيمك قبل زيارة هذه البلدان. وهذا أمر لا بد منه عند زيارة أمريكا الجنوبية وأفريقيا.

ويعتبر لقاح الحمى الصفراء فعالاً وآمنًا للغاية، وله آثار جانبية قليلة. تتطور المناعة الدائمة لدى ما يقرب من 100٪ من الذين تم تطعيمهم خلال 10 أيام وتستمر لمدة 10-35 عامًا. تتم إعادة التطعيم كل 10 سنوات.

التطعيم ضد الحمى الصفراء مطلوب لأولئك الذين يسافرون إلى المناطق الموبوءة أو يمرون بها أو يعملون في مختبرات الثقافة الحية.

ما هي التطعيمات التي يجب عليك الحصول عليها قبل السفر؟

شروط التطعيم

ويفي لقاح الحمى الصفراء روسي الصنع بمتطلبات منظمة الصحة العالمية. وهو عبارة عن تعليق للفيروسات الضعيفة التي تنمو على أجنة الدجاج. مخصص لتحصين البالغين والأطفال فوق 9 أشهر. معظم الأشخاص الذين تم تطعيمهم يتحملونه جيدًا. إذا كان هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى، فيمكن تطعيم الأطفال بعمر 4 أشهر.

يتم التطعيم ضد الحمى الصفراء للأطفال دون سن 15 عامًا بشكل منفصل عن التطعيمات الأخرى (يجب أن تكون الفترة الزمنية بينهما شهرين). يمكن إعطاء اللقاح للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا في نفس الوقت مع الأمصال الأخرى، ولكن يتم إعطاء الحقن في أجزاء مختلفة من الجسم.

أين يمكنني التطعيم ضد الحمى الصفراء؟ يتم التطعيم من خلال نقاط التطعيم التي حصلت على إذن خاص. تتم الموافقة على قائمتهم بانتظام من قبل Rospotrebnadzor ويتم نشرها على موقعها الرسمي على الإنترنت. قبل زيارة مركز التطعيم، اتصل بهم مرة أخرى لمعرفة:

• هل يقومون بالتطعيم؟
• كم تكلفة العملية,
• هل يقوم المركز بإصدار شهادة تطعيم دولية؟

قبل التطعيم، يخضع المريض لفحص إلزامي من قبل الطبيب. يتم التطعيم قبل 10 أيام من المغادرة مرة واحدة، تحت الجلد في منطقة تحت الكتف. تتطور المناعة القوية ضد الفيروس خلال 10 أيام.

بعد التطعيم، يتم إصدار شهادة التطعيم باللغات الإنجليزية والروسية والفرنسية، والتي تدخل حيز التنفيذ بعد 10 أيام. مدة صلاحيتها 10 سنوات. وبعد إعادة التطعيم، يتم تمديده لمدة عقد آخر.

موانع

موانع التطعيم ضد الحمى الصفراء هي:

• الحساسية لمكونات الدواء، لحم الدجاج، البيض، الجيلاتين، المضادات الحيوية.
• حمى.
• تناول المضادات الحيوية.
• عمر يصل إلى 9 أشهر (أثناء الوباء، يمكن إجراء التحصين بدءًا من 4 أشهر).
• العمر أكثر من 59 سنة. من المرجح أن تسبب اللقاحات آثارًا جانبية تهدد الحياة لدى كبار السن. مطلوب استشارة متخصصة.
• الأمراض الحادة. يتم التطعيم بعد شهر من الشفاء النهائي.
• أمراض الغدة الصعترية.
• أمراض الأورام.
• نقص المناعة الخلقي أو المكتسب. يتم إعطاء اللقاح بعد سنة من الشفاء التام.

أثناء الحمل، يتم التطعيم في خطر كبير للإصابة بالعدوى. إذا تم إعطاء اللقاح لامرأة لم تكن تعلم أنها حامل، فلا يتم إجراء الإجهاض. وفي 81 حالة، حدثت إصابة الجنين مرة واحدة. تحتاج النساء المرضعات إلى استشارة أخصائي

إذا كان رد الفعل التحسسي ممكنًا، يتم وصف مضادات الهيستامين قبل 2-4 أيام من التطعيم.

الآثار الجانبية والمضاعفات

في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة، قد يسبب التطعيم آثارًا جانبية:

• احمرار، زيادة الحساسية، تورم يصل إلى 2.5 سم في مكان الحقن، يختفي بعد 2-3 أيام.
• تشكيل ضغط الأنسجة تحت الجلد، يرافقه الألم والحكة وتضخم الغدد الليمفاوية.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية، قشعريرة، صداع، آلام في العضلات، دوخة. وفي غضون ثلاثة أيام تعود الحالة إلى طبيعتها.

إن احتمال حدوث مضاعفات خطيرة بسبب لقاحات الحمى الصفراء أقل بكثير من الأدوية المماثلة:

• رد فعل تحسسي شديد (1 في 55000)؛
• تفاعل حاد في الجهاز العصبي (1 في 125000)؛
• فشل الأعضاء الداخلية (حالة واحدة من بين 125000 حالة).

إذا كان لديك رد فعل خطير للقاح، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

بعد التطعيم، يجب ألا تشرب الكحول لمدة 10 أيام. خلال هذه الفترة، ينتج الجسم أجسامًا مضادة للحمى الصفراء، ويقوم الكحول بتدميرها.

لتقليل فرصتك في الإصابة بالحمى الصفراء، استخدم المواد الطاردة، وارتداء الأكمام الطويلة، وحافظ على مناطقك الداخلية خالية من البعوض.

فيديو: الحمى الصفراء

قد تكون موانع التطعيم ضد الحمى الصفراء مرتبطة بخصائص العمر، وكذلك الظروف الصحية. في الحالة الأولى، لا يمكن تطعيم المرضى الذين تقل أعمارهم عن 9 أشهر وأكبر من 59 عامًا.

موانع الاستعمال المرتبطة بخلل في الأعضاء الرئيسية تشمل:

• ردود الفعل التحسسية تجاه مكونات اللقاح، وخاصة بروتين الدجاج الموجود فيه؛
• نقص المناعة الخلقية.
• القصور المكتسب في وظائف الحماية للجسم (العلاج بالأشعة السينية، تناول مثبطات المناعة وتثبيط الخلايا، الأمراض الفيروسية)؛
• الحالات الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة.
• الحمل؛
• الأورام البؤرية الخبيثة وتغيرات الدم.
• التغيرات المرضية في الغدة الصعترية أو إزالتها بالكامل.

نظرًا لأن لقاح الحمى الصفراء يحتوي على فيروسات حية ويمكن أن يكون خطيرًا، قبل وصفه، يجب على الطبيب جمع تاريخ المريض بعناية وإجراء فحص مفصل للمريض.

إذا كان هناك موانع للتطعيم، فيجب عليك إما رفض الرحلة أو اتباع احتياطات السلامة بعناية أكبر:

• ارتداء الأكمام الطويلة.
• استخدام مبيدات البعوض (الكيميائية، بالموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك)؛
• حاول ألا تترك الغرف المحمية من الحشرات باستخدام الشباك أو الأجهزة الأخرى.

تأثيرات جانبية

بعد التطعيم، من الممكن تطوير تفاعلات الجسم القياسية المرتبطة بتنشيط الجهاز المناعي:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• آلام العضلات على المدى القصير.
• رد فعل موضعي على شكل زيادة الحساسية والتورم والاحمرار في المنطقة التي تم إعطاء المادة فيها.

عادة لا يستمر رد الفعل تجاه اللقاح أكثر من 3 أيام، وإلا يجب عليك إبلاغ طبيبك.

يمكن أن تكون عواقب لقاح الحمى الصفراء أكثر خطورة، لكنها أقل شيوعًا:

• الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي.
• رد فعل تحسسي شديد (صدمة الحساسية) ؛
• فشل أعضاء متعددة.

نظرًا لأن اللقاح يحتوي على فيروسات حية، فمن المحتمل أن يصاب الشخص بهذا المرض المعدي الخطير. ومع ذلك، فإن خطر هذا لا يكاد يذكر.

ويجب أن نتذكر أنه بعد التطعيم من الضروري تجنب الاتصال بالعدوى بكل الوسائل، فضلا عن العوامل الأخرى التي يمكن أن تقلل من أداء الجهاز المناعي. وعلى وجه الخصوص، فإن لقاح الحمى الصفراء والكحول غير متوافقين تمامًا، لأن الأخير يؤثر على جميع الأنظمة. ومن خلال عدم اتباع هذه القواعد، يزيد المريض من خطر الآثار الجانبية.

بعد التطعيم، يجب تجنب الكحول والعوامل الأخرى التي تؤثر على تكوين الاستجابة الوقائية لمدة 10 أيام. ستكون هذه المرة كافية لجهاز المناعة لإنتاج كمية كافية من الأجسام المضادة المحددة.

العنصر النشط

فيروس الحمى الصفراء

الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف

lyophilisate لإعداد حل للإعطاء تحت الجلد على شكل كتلة مسامية على شكل قرص وردي فاتح.

السواغات: مونوهيدرات اللاكتوز 20 ملغ، السوربيتول 10 ملغ، ل-هيستيدين 1.2 ملغ، ل-ألانين 0.7 ملغ.
مذيب:الماء د / ط.

1 مل (جرعتان) - أمبولات (10) كاملة بمذيب 1.25 مل - أمبولات (10) في عبوة منفصلة من الورق المقوى - عبوات من الورق المقوى.
2.5 مل (5 جرعات) - أمبولات (10) كاملة مع مذيب 3 مل - أمبولات (10) في عبوة منفصلة من الورق المقوى - عبوات من الورق المقوى.
5 مل (10 جرعات) - أمبولات (10) كاملة مع مذيب 6 مل - أمبولات (10) في علبة منفصلة من الورق المقوى - عبوات من الورق المقوى.
1 مل (جرعتان) - أمبولات (5) كاملة بمذيب 1.25 مل - أمبولات (5) - عبوات كرتونية.
2.5 مل (5 جرعات) - أمبولات (5) كاملة مع مذيب 3 مل - أمبولات (5) - عبوات كرتونية.
5 مل (10 جرعات) - أمبولات (5) كاملة مع مذيب 6 مل - أمبولات (5) - عبوات كرتونية.

العمل الدوائي

المؤشرات

• الوقاية من الحمى الصفراء لدى الأطفال من عمر 9 أشهر والبالغين الذين يسافرون إلى الخارج إلى مناطق متوطنة للحمى الصفراء، وكذلك في الأشخاص الذين يعملون في المزارع الحية لمسببات مرض الحمى الصفراء.

موانع

• الأمراض المعدية وغير المعدية الحادة، والأمراض المزمنة في المرحلة الحادة أو مرحلة المعاوضة - يتم إجراء التطعيمات في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد الشفاء (مغفرة)؛
• تاريخ رد الفعل التحسسي تجاه بياض بيض الدجاج.
• نقص المناعة الأولي (الخلقي) ؛
• نقص المناعة الثانوي (المكتسب): العلاج بمضادات الأيض والعلاج بالأشعة السينية - يتم إجراء التطعيمات في موعد لا يتجاوز 12 شهرًا بعد الشفاء (نهاية العلاج) ؛
• الحمل.

من أجل تحديد موانع الاستعمال، في يوم التطعيم، يقوم الطبيب بإجراء مسح وفحص للمطعمين بقياس الحرارة الإلزامي. يعتمد القرار المحدد بشأن الحاجة إلى تطعيم مجموعات معينة من الأشخاص (النساء الحوامل، والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة، وأمراض الدم الخبيثة والأورام، وما إلى ذلك) الذين يعيشون في المناطق المتوطنة ضد الحمى الصفراء على درجة خطر المرض.

الجرعة

يتم التطعيم مرة واحدة تحت الجلد بحقنة تحت الزاوية الخارجية لكتف الكتف أو في منطقة العضلة الدالية للكتف بجرعة 0.5 مل لجميع الفئات العمرية في موعد لا يتجاوز 10 أيام قبل المغادرة إلى المستشفى. منطقة حيوانية. تتم إعادة التطعيم، إذا لزم الأمر، بعد 10 سنوات من التطعيم بنفس الجرعة.

الدواء غير مناسب للاستخدام في أمبولات ذات سلامة وعلامات تالفة عندما تتغير الخصائص الفيزيائية (تشوه "الجهاز اللوحي" - كتلة مسامية من اللون الوردي الفاتح يتغير شكلها وتنخفض بشكل حاد في الحجم، وعدم تجانس الدواء المذاب، وما إلى ذلك .) عند انتهاء تاريخ انتهاء الصلاحية، في حالة انتهاك نظام درجة حرارة التخزين والنقل.

يتم فتح الأمبولات وإجراءات التطعيم مع الالتزام الصارم بقواعد التعقيم والمطهرات.

يتم استخدام محتويات الأمبولة مع المذيب بالكامل لإذابة اللقاح. يجب أن يذوب اللقاح تمامًا خلال 5 دقائق. اللقاح المذاب هو سائل وردي مصفر براق. يتم الاحتفاظ باللقاح المذاب لمدة 10-15 دقيقة، ثم يتم رج الأمبولة ويتم سحب جرعة تطعيم واحدة قدرها 0.5 مل في المحقنة. يُسمح بتخزين اللقاح المذاب المغطى بمنديل معقم لمدة لا تزيد عن ساعة واحدة عند درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات مئوية.

يتم تسجيل التطعيم الذي تم إجراؤه في نماذج التسجيل المعمول بها، مع الإشارة إلى اسم الدواء وتاريخ التطعيم والجرعة ورقم الدفعة والتفاعل مع التطعيم.

تأثيرات جانبية

بعد إعطاء اللقاح، قد تتطور ردود فعل محلية وعامة في بعض الحالات.

يتجلى التفاعل المحلي في شكل احتقان وذمة (لا يزيد قطرها عن 2.5 سم)، والتي يمكن أن تظهر خلال 12 إلى 24 ساعة وتختفي بعد 2-3 أيام من الحقن. في حالات نادرة للغاية، يتطور ضغط الأنسجة تحت الجلد، مصحوبًا بالحكة والألم وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.

يمكن أن يتطور رد الفعل العام بعد 4 إلى 10 أيام من التطعيم على شكل ارتفاع في درجة الحرارة إلى 38.5 درجة مئوية، والشعور بالضيق، والدوخة، والقشعريرة. مدة التفاعل العام لا تتجاوز 3 أيام.

في حالات نادرة، مضاعفات الحساسية ممكنة. وفي هذا الصدد، يجب تجهيز نقاط التطعيم بالعلاج المضاد للصدمة، ويجب أن يكون الشخص المطعوم تحت الإشراف الطبي لمدة 30 دقيقة بعد التطعيم.

يتم وصف مضادات الهيستامين للأشخاص المعرضين لتفاعلات الحساسية لمدة 2-4 أيام قبل وبعد التطعيم.

التفاعلات الدوائية

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا، يُسمح بالتطعيم ضد الحمى الصفراء في وقت واحد (في نفس اليوم) مع التطعيمات الأخرى في تقويم التطعيم الوقائي الوطني، بشرط إعطاء الأدوية لأجزاء مختلفة من الجسم. بالنسبة للأطفال دون سن 15 عامًا، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيم السابق ضد عدوى أخرى والتطعيم ضد الحمى الصفراء شهرين على الأقل.

كيف تسافر إلى مختلف دول العالم دون الخوف من الإصابة بالأمراض المعدية الخطيرة؟ الجواب بسيط - التطعيم. يمكن إجراء جميع التطعيمات اللازمة في موسكو في المنظمات الطبية المتخصصة كجزء من التأمين الطبي الإلزامي. لكن دعونا أولاً نتعرف على ماذا ومتى وكيف يتم التطعيم قبل السفر إلى الخارج؟

الخطوة 1: جمع المعلومات

قبل الانطلاق في رحلة، عليك الاستفسار مسبقاً عن الوضع الوبائي في الولاية التي تخطط لزيارتها. هناك عدد من الأمراض المعدية الخطيرة غير الشائعة في روسيا وغير المدرجة في التقويم الوطني، ولكنها منتشرة على نطاق واسع في البلدان ذات المناخ والكثافة السكانية المختلفة.

يمكن الحصول على معلومات حول الوضع الوبائي في مختلف دول العالم لمختلف الأمراض على الموقع الإلكتروني لمنظمة الصحة العالمية وكذلك على الموقع الإلكتروني لمركز الوقاية الطبية التابع لوزارة الصحة أو عن طريق الاتصال بالخط الساخن: 8-499-194 -27-74 (من الاثنين إلى الجمعة من 9.00 إلى 17.00).

يجري العمل حاليًا لإنشاء تطبيق للهاتف المحمول تتوفر فيه معلومات محدثة حول طرق الوقاية من الإصابة ببعض الأمراض المعدية المميزة للمناطق المختلفة. التطبيق، المتوفر لنظام Android، يعمل حاليًا في وضع الاختبار.

الخطوة 2: جدولة التطعيم الخاص بك

تدخل معظم اللقاحات حيز التنفيذ بعد عشرة أيام من التطعيم، لذا عليك التأكد من حصولك على التطعيم مبكرًا حتى تكون محميًا حقًا عند بدء رحلتك.

الخطوة 3. تحقق مما إذا كنت قد تم تطعيمك ضد التهابات الطفولة

حدد موعدًا في العيادة الموجودة في مكان تواجدك لمعرفة ما إذا كنت قد تم تطعيمك ضد الأمراض المعدية المدرجة في التقويم الوطني الروسي (الدفتيريا، السعال الديكي، الكزاز، شلل الأطفال، الحصبة، النكاف، الحصبة الألمانية). وهذا مهم بشكل خاص للأطفال. إذا كان موعد إعادة التطعيم التالي مستحقًا، فيجب أن تحصل على التطعيم قبل رحلتك.

ما هي الأمراض التي يجب التطعيم ضدها؟

حمى صفراء.قبل السفر إلى بلد موبوء بهذا المرض، يجب على جميع المواطنين الحصول على التطعيم الوقائي وتلقيه شهادة التطعيم الدوليةوفقا للوائح الصحية الدولية.

تنتقل الحمى الصفراء عن طريق لدغة البعوض. يمكن أن تصاب بالعدوى في الظروف الطبيعية وفي المدن. وتتراوح فترة الحضانة من 3 إلى 6 أيام، ويتميز المرض بارتفاع في درجة الحرارة والطفح الجلدي النزفي وتلف الكلى والكبد، مع تطور اليرقان والفشل الكلوي الحاد. مسار المرض شديد للغاية وفي معظم الحالات يكون مميتًا، والإجراء الوحيد للوقاية من المرض هو التطعيم.

تطعيم البالغين والأطفال فوق 9 أشهر؛

يتم التطعيم في موعد لا يتجاوز 10 أيام قبل المغادرة؛

تستمر المناعة لمدة 10 سنوات.

تنشر منظمة الصحة العالمية كل عام قائمة بالدول التي يوجد فيها خطر انتقال الحمى الصفراء، بالإضافة إلى قائمة بالدول التي يجب على جميع السائحين تقديم شهادة دولية للتطعيم ضد الحمى الصفراء عند الدخول إليها.

تعتبر بلدان أفريقيا وأمريكا الجنوبية مستوطنة للحمى الصفراء. في 2012-2014 وقد لوحظت فاشيات الحمى الصفراء في جمهورية الكونغو الديمقراطية، والسودان، والكاميرون، وإثيوبيا، وتشاد.

حمى التيفوئيد.مرض خطير تسببه بكتيريا السالمونيلا التيفية وهو موجود في جميع القارات وفي جميع المناطق المناخية. من الجمهوريات المجاورة - في كازاخستان وأذربيجان وطاجيكستان وتركمانستان وقيرغيزستان. يتم الإبلاغ عن حمى التيفوئيد سنويًا في مصر والهند وجنوب شرق آسيا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية. وفي أوروبا، تم تسجيل أعلى نسبة إصابة في الدول الجنوبية: إيطاليا، إسبانيا، البرتغال، يوغوسلافيا، اليونان.

في كل عام يصاب أكثر من 10 ملايين شخص بالمرض حول العالم. تشمل الأعراض الحمى المستمرة والتعب والغثيان والصداع واضطرابات الأمعاء (الإمساك أو الإسهال) وآلام البطن. يمكن علاج المرض بالمضادات الحيوية، لكن البكتيريا أصبحت مقاومة بشكل متزايد لفئات مختلفة من المضادات الحيوية. ويجري حاليا استخدام لقاح مترافق جديد ضد حمى التيفوئيد.

التهاب الكبد الفيروسي أ.وزعت في معظم دول آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية. تحدث العدوى من خلال الأطعمة غير المصنعة، والمياه الملوثة، والأيدي غير المغسولة، والأواني المشتركة، وما إلى ذلك. فترة الحضانة هي 15-30 يوما، والأعراض الرئيسية هي الحمى والغثيان والقيء والضعف وفقدان الشهية وآلام في الكبد. وبعد بضعة أيام أو أسابيع يظهر ما يسمى بالعلامات اليرقانية: اصفرار الجلد والعينين، والبول الداكن، وتغير لون البراز.

عدوى المكورات السحائية. من أخطر الأمراض التي تصيب الأطفال في كثير من الأحيان. يمكن أن يكون له مجموعة متنوعة من الأعراض، وفي البالغين لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة، لذلك يصعب تشخيصه. يتميز بمسار سريع (أحيانًا أقل من يوم) وارتفاع معدل الوفيات. تنتشر عدوى المكورات السحائية على نطاق واسع في بلدان أفريقيا الوسطى وأمريكا الجنوبية والصين.