العمود الفقري

رسائل الحفرة الزمنية. معنى الحفرة الزمنية من الناحية الطبية. الزمانية وغير الزمانية

الحفرة الزمنية , الحفرة temporalis، وتقع على كل جانب على السطح الخارجي الجانبي للجمجمة. الحد التقليدي الذي يفصلها من الأعلى والخلف عن بقية قبو الجمجمة هو الخط الصدغي العلوي، الخط الزمني متفوقةوالعظام الجدارية والأمامية. يتكون جداره الداخلي الإنسي من الجزء السفلي من السطح الخارجي للعظم الجداري في منطقة الزاوية الوتدية والسطح الصدغي للجزء الحرشفية من العظم الصدغي والسطح الخارجي للجناح الأكبر. يتكون الجدار الأمامي من العظم الوجني وقطعة من العظم الجبهي الخلفي للخط الصدغي العلوي. خارجياً، الحفرة الصدغية مغلقة بواسطة القوس الوجني، قوس الوجني.

الحافة السفلية للحفرة الصدغية محدودة بالقمة تحت الصدغية للعظم الوتدي.

تفتح الثقبة الوجنية الصدغية على الجدار الأمامي للحفرة الصدغية، الثقبة الوجنية الصدغية، (تتكون الحفرة الصدغية من العضلات الصدغية واللفافة والدهون والأوعية والأعصاب).

الحفرة تحت الصدغية، الحفرة تحت الصدغية (انظر الشكل 126)، أقصر وأضيق من الزماني، ولكن حجمه العرضي أكبر. يتكون جداره العلوي من سطح الجناح الكبير للعظم الوتدي وسطيًا من القمة تحت الصدغية.
الجدار الأمامي هو الجزء الخلفي من حديبة الفك العلوي. يتم تمثيل الجدار الإنسي باللوحة الجانبية للعملية الجناحية للعظم الوتدي. من الخارج والأسفل، لا تحتوي الحفرة تحت الصدغية على جدار عظمي؛ فهي محدودة من الجانب بفرع الفك السفلي. على الحدود بين الجدران الأمامية والوسطى، تتعمق الحفرة تحت الصدغية وتنتقل إلى فجوة على شكل قمع - الحفرة الجناحية الحنكية، الحفرة الجناحية الحنكية.
من الأمام، تتواصل الحفرة تحت الصدغية مع التجويف المداري من خلال الشق المداري السفلي (في الحفرة تحت الصدغية يوجد الجزء السفلي من العضلة الصدغية، والعضلة الجناحية الجانبية، وعدد من الأوعية والأعصاب).

الحفرة الجناحية الحنكية , الحفرة الجناحية الحنكية، (انظر الشكل 125، 126)، يتكون من أجزاء من الفك العلوي والعظام الوتدية والحنكية. يتصل بالحفرة تحت الصدغية، واسعة من الأعلى وضيقة من الأسفل الشق الجناحي الفكي, الشق الجناحي الفكي. جدران الحفرة الجناحية الحنكية هي: في الأمام - السطح تحت الصدغي للفك العلوي، الوجه تحت الفك العلوي، التي تقع عليها حديبة الفك العلوي، خلفيًا - العملية الجناحية للعظم الوتدي، وسطيًا - السطح الخارجي للوحة العمودية للعظم الحنكي، أعلاه - السطح الفكي للجناح الكبير للعظم الوتدي.

في الجزء العلوي، تتصل الحفرة الجناحية الحنكية مع الحجاج من خلال الشق المداري السفلي، مع تجويف الأنف - من خلال الثقبة الوتدية الحنكية، مع تجويف الجمجمة - من خلال الثقبة المستديرة، الثقبة المستديرة، ومن خلال القناة الجناحية، القناة الجناحية- مع السطح الخارجي لقاعدة الجمجمة ومن الخارج يمر إلى الحفرة تحت الصدغية.

الثقبة الوتدية الحنكية, الثقبة الوتدية الحنكية، على جمجمة غير ممزقة، يُغلق بواسطة الغشاء المخاطي لتجويف الأنف (يمر عدد من الأعصاب والشرايين عبر الفتحة إلى تجويف الأنف).

في الجزء السفلي، تمر الحفرة الجناحية الحنكية إلى قناة ضيقة، في تكوين الجزء العلوي الذي تشارك فيه الأخاديد الحنكية الكبيرة في الفك العلوي والعظم الحنكي والعملية الجناحية للعظم الوتدي، ويتكون الجزء السفلي فقط من الفك العلوي والعظم الحنكي. وتسمى القناة بالقناة الحنكية الكبرى، القناة الحنكية الكبرى، ويفتح على الحنك الصلب بالثقبة الحنكية الكبيرة والصغيرة، الثقبة الحنكية الكبرى والثقبة الحنكية الصغيرة(تمر الأعصاب والأوعية الدموية عبر القناة).

السؤال 19 النقاط القحفية لجمجمة الوجه. المعلمات الطولية والعرضية والارتفاعية للجمجمة.

من المؤشرات المهمة لتوصيف جمجمة الوجه هو حجم زاوية الوجه، أي الزاوية بين الخط الأفقي المداري الأذني والخط الذي يصل بين النقطة فوق الأنفية والموضع. ويتكون من خط أفقي عادي (خط مستقيم بين نقطة البوريون - على الحافة العلوية للقناة السمعية الخارجية والنقطة السفلية من الحافة المدارية السفلية للمدار) وخط بين نقطتي الأنف والبرستيون.

النقاط القحفية: 1 - ناسيون - النقطة العلوية لجذر الأنف. 2 - جناثيون - أدنى نقطة في الفك السفلي على طول الخط الإنسي. 3 - بوريون - نقطة في منتصف الحافة العلوية للقناة السمعية الخارجية.

السؤال 20 هيكل الهيكل العظمي للطرف العلوي. التنمية والمتغيرات والشذوذات في الطرف العلوي. ملامح الطرف العلوي كأداة.

الهيكل العظمي للأطراف العلويةيتكون من حزام الكتف والهيكل العظمي للأطراف العلوية الحرة (الذراعين). متضمنة حزام الكتفيتضمن زوجين من العظام - الترقوة وعظم الكتف. الجزء الحر من الطرف العلوي، بارس ليبرا مبري سوبيريوريس، ينقسم إلى ثلاثة أقسام: 1) الداني - عظم العضد؛ الأوسط - عظام الساعد، وتتكون من عظمتين: نصف القطر والزند. 3) الهيكل العظمي للجزء البعيد من الطرف - عظام اليد والتي تنقسم بدورها إلى عظام الرسغ وعظام المشط (الرابع إلى الخامس) وعظام الأصابع (الكتائب).
الهيكل العظمي للطرف العلوي، على اليمين . أ - منظر أمامي ب - المنظر الخلفي. 1 - الترقوة (الترقوة)؛ 2 - لوح الكتف (لوح الكتف) ؛ 3 - عظم العضد (عظم العضد)؛ 4 - الزند (الزند)؛ 5 - نصف القطر (نصف القطر)؛ 6 - عظام الرسغ (ossa carpi)؛ 7 - عظام المشط (ossa metacarpi) ؛ 8- عظام الأصابع (ossa digitorum)

الترقوة(الترقوة) - عظم منحني على شكل حرف S بجسم ونهايتين - القص والأخرم. يصبح الطرف القصي سميكًا ويتصل بمقبض القص. يتم تسطيح النهاية الأخرمية وتتصل بأخرم لوح الكتف. الجزء الجانبي من الترقوة متجه للخلف بشكل محدب، والجزء الأوسط متجه للأمام.

الترقوة، صحيح (منظر أمامي، أسفل): 1 - جسم الترقوة (جسم الترقوة)؛ 2 - النهاية الأخرمية (النهايات الأخرمية) ؛ 3 - النهاية القصية (النهايات القصية)

ملعقة(الكتف) - عظم مسطح يوجد عليه سطحان (ضلعي وظهري) وثلاث حواف (علوية ووسطية وجانبية) وثلاث زوايا (جانبية وعلوية وسفلية). الزاوية الجانبية سميكة ولها تجويف حقاني للتعبير مع عظم العضد. فوق التجويف الحقاني توجد النتوء الغرابي. السطح الساحلي للكتف مقعر قليلاً ويسمى الحفرة تحت الكتف. منه تبدأ العضلة التي تحمل الاسم نفسه. ينقسم السطح الظهري للكتف عن طريق العمود الفقري للكتف إلى حفرتين - فوق الشوكة وتحت الشوكة، حيث تكمن العضلات التي تحمل الاسم نفسه. ينتهي العمود الفقري للكتف بنتوء - الأخرم (عملية العضد). لها سطح مفصلي للتمفصل مع عظمة الترقوة.

شفرة الكتف، صحيح . أ - المنظر الخلفي. ب - المنظر الصحيح. ب - المنظر الأمامي. 1 - الحافة العلوية (مارجو سوبيريور)؛ 2 - الحافة الوسطى (مارجو وسطي)؛ 3 - الحافة الجانبية (مارجو الوحشي)؛ 4 - الزاوية العلوية (الزاوية العلوية)؛ 5 - الزاوية الجانبية (الزاوية الوحشية)؛ 6 - الزاوية السفلية (الزاوية السفلية)؛ 7 - الحفرة تحت الشوكة (الحفرة تحت الشوكة) ؛ 8 - العمود الفقري للكتف (السنسنة الكتفية) ؛ 9 - الحفرة فوق الشوكة (الحفرة فوق الشوكة) ؛ 10 - الاخرم. 11 - العملية الغرابي (العملية الغرابي) ؛ 12 - شق الكتف (القطعية الكتفية) ؛ 13 - الحفرة تحت الكتف (الحفرة تحت الكتف) ؛ 14 - رقبة الكتف (الكتف الكتفي) ؛ 15- التجويف الحقاني (cavitas glenoidalis)

عظم العضد(عظم العضد) - عظم أنبوبي طويل، يتكون من جسم (جدل) وطرفين (مشاش). يوجد في الطرف القريب رأس مفصول عن بقية العظم برقبة تشريحية. يوجد تحت الرقبة التشريحية، من الجانب الخارجي، ارتفاعان: الحديبتان الكبرى والصغرى، يفصل بينهما الأخدود بين الحديبتين. بعيدًا عن الدرنات يوجد قسم ضيق قليلاً من العظم - الرقبة الجراحية. يرجع هذا الاسم إلى حقيقة أن كسور العظام تحدث في كثير من الأحيان في هذا المكان.

الجزء العلوي من جسم عظم العضد أسطواني، والجزء السفلي مثلثي. في الثلث الأوسط من جسم عظم العضد، يمتد أخدود العصب الكعبري بشكل حلزوني. الطرف البعيد للعظم سميك ويسمى لقمة العضد. على الجانبين توجد نتوءات - اللقيمة الإنسية والجانبية، وفي الأسفل يوجد رأس لقمة عظم العضد للتواصل مع نصف القطر وكتلة عظم العضد للتعبير مع الزند. يوجد فوق الكتلة الأمامية حفرة إكليلية، وخلفها توجد حفرة أعمق لعملية الزند (تدخل فيها العمليات التي تحمل نفس اسم الزند).

عظم العضد، صحيح . أ - منظر أمامي ب - المنظر الخلفي. ب - المنظر الصحيح. 1 - رأس عظم العضد (رأس العضد)؛ 2 - الرقبة التشريحية (collum anatomicum)؛ 3 - حديبة كبيرة (درنة كبيرة)؛ 4 - حديبة صغيرة (حديبة ناقص)؛ 5 - الأخدود بين الحديبين (التلم بين الحدبين)؛ 6 - الرقبة الجراحية (collum chirurgicum)؛ 7 - جسم عظم العضد (الجسم العضدي)؛ 8 - الحدبة الدالية (tuberositas deltoidea) ؛ 9 - أخدود العصب الكعبري (التلم ن. الكعبري)؛ 10 - الحفرة الإكليلية (الحفرة الإكليلية) ؛ 11 - اللقيمة الإنسية (epicondylus medialis) ؛ 12 - كتلة عظم العضد (البكرة العضدية)؛ 13 - رأس لقمة عظم العضد (رأس العضد) ؛ 14 - اللقيمة الوحشية (epicondylus Lateralis) ؛ 15 - الحفرة الشعاعية (الحفرة الشعاعية) ؛ 16- الحفرة الأوليكراني (الحفرة الأوليكرانية)

عظام الساعد: يقع الشعاعي بشكل جانبي، ويحتل الزندي موضعًا وسطيًا. إنهم ينتمون إلى العظام الأنبوبية الطويلة.

عظام الساعد، صحيح . أ - منظر أمامي ب - المنظر الخلفي. ب - المنظر الصحيح. 1 - جسم الزند (جسم الزند)؛ 2 - جسم نصف القطر (جسم نصف القطر) ؛ 3 - الزج (الزج) ؛ 4 - العملية التاجية (العملية التاجية) ؛ 5 - الشق على شكل كتلة (incisura trochlears) ؛ 6 - الشق الشعاعي (القاطعة الشعاعية) ؛ 7 - حدبة الزند (tuberositas ulnae) ؛ 8 - رأس الزند (رأس الزند)؛ 9 - محيط مفصلي (محيط مفصلي)؛ 10 - عملية الإبري (العملية الإبرة)؛ 11 - رأس نصف القطر (رأس نصف القطر) ؛ 12 - محيط مفصلي (محيط مفصلي)؛ 13 - رقبة نصف القطر (نصف القطر) ؛ 14 - حدبة نصف القطر (tuberositas radii)؛ 15- الناتئ الإبري (processus styloideus)

نصف القطر(نصف القطر) يتكون من جسم وطرفين. يوجد في الطرف القريب رأس، وعليه حفرة مفصلية، والتي يتم من خلالها مفصل نصف القطر مع رأس لقمة عظم العضد. يحتوي رأس نصف القطر أيضًا على دائرة مفصلية للاتصال بالزند. أسفل الرأس توجد الرقبة، وأسفلها توجد حدبة نصف القطر. هناك ثلاثة أسطح وثلاثة حواف على الجسم. تواجه الحافة الحادة حافة الزند من نفس الشكل وتسمى بين العظام. في النهاية البعيدة الممتدة لنصف القطر يوجد سطح مفصلي رسغي (للتعبير مع الصف القريب من عظام الرسغ) وشق زندي (للتعبير مع الزند). في الخارج، في النهاية البعيدة توجد عملية إبرية.

عظم الزند(الزند) يتكون من جسم وطرفين. في النهاية القريبة السميكة توجد عمليات إكليلية ولزجة. فهي محدودة بالشق البكري. على الجانب الجانبي عند قاعدة العملية الإكليلية يوجد الشق الشعاعي. يوجد أسفل الناتئ الإكليلي حدبة الزند.

جسم العظم مثلث الشكل، ويوجد عليه ثلاثة أسطح وثلاث حواف. تشكل النهاية البعيدة رأس الزند. يتم تقريب سطح الرأس الذي يواجه نصف القطر؛ وتوجد عليها دائرة مفصلية للاتصال بشق هذا العظم. على الجانب الإنسي، تمتد النتوء الإبري إلى أسفل من الرأس.

عظام اليدوتنقسم إلى عظام الرسغ، وعظام المشط، والكتائب (الأصابع).

عظام اليد اليمنى؛ سطح راحي . 1 - عظم شبه منحرف (نظام التشغيل شبه منحرف)؛ 2 - عظم شبه منحرف (نظام التشغيل شبه منحرف)؛ 3 - العظم الزورقي (os scaphoideum) ؛ 4 - العظم الهلالي (os linatum)؛ 5 - عظم ثلاثي (os triquetrum)؛ 6 - عظم حمصي (نظام التشغيل pisiforme) ؛ 7 - العظم الرأسي (os capitatum) ؛ 8 - عظم هامات (نظام التشغيل هاماتوم)؛ 9 - قاعدة عظم المشط (أساس المشط) ؛ 10 - جسم عظم المشط (corpus metacarpalis) ؛ 11 - رأس عظم المشط (رأس المشط) ؛ 12 - الكتائب القريبة (الكتائب القريبة) ؛ 13 - الكتائب الوسطى (وسائط الكتائب) ؛ 14 - الكتائب البعيدة (الكتائب البعيدة) ؛ 15- العظام السمسمانية (ossa sesamoidea)

عظام الرسغ- يتم ترتيب ossa carpi (carpalia) في صفين. يتكون الصف القريب (في الاتجاه من نصف القطر إلى الزند) من العظام الزورقية، والهلالية، والثلاثية، والحورية. الثلاثة الأولى مقوسة، وتشكل سطحًا إهليلجيًا للاتصال بنصف القطر. يتكون الصف البعيد من العظام التالية: شبه منحرف، شبه منحرف، رأسي وهاماتي.

عظام الرسغإنهم لا يكمنون في نفس المستوى: على الجانب الخلفي يشكلون تحدبًا، وعلى الجانب الراحي - تقعر على شكل أخدود - أخدود للمعصم. يتم تعميق هذا الأخدود وسطيًا بواسطة العظم الحمصي وخطاف الحمات، وجانبيًا بواسطة حديبة العظم شبه المنحرف.

عظام المشطخمسة في العدد عبارة عن عظام أنبوبية قصيرة. ولكل منهم قاعدة وجسم ورأس. يتم حساب العظام من جانب الإبهام: I، II، إلخ.

كتائب الأصابعتنتمي إلى العظام الأنبوبية. يحتوي الإبهام على كتائبين: القريبة والبعيدة. يحتوي كل من الأصابع الأخرى على ثلاث كتائب: القريبة والمتوسطة والبعيدة. تحتوي كل كتيبة على قاعدة وجسم ورأس.

الحافة السفلية للحفرة الصدغية محدودة بالقمة تحت الصدغية للعظم الوتدي.

الحفرة تحت الصدغية، الحفرة تحت الصدغية (انظر الشكل 126)، أقصر وأضيق من الزماني، ولكن حجمه العرضي أكبر. يتكون جداره العلوي من سطح الجناح الكبير للعظم الوتدي وسطيًا من القمة تحت الصدغية. الجدار الأمامي هو الجزء الخلفي من حديبة الفك العلوي. يتم تمثيل الجدار الإنسي باللوحة الجانبية للعملية الجناحية للعظم الوتدي. من الخارج والأسفل، لا تحتوي الحفرة تحت الصدغية على جدار عظمي؛ فهي محدودة من الجانب بفرع الفك السفلي. على الحدود بين الجدران الأمامية والوسطى، تتعمق الحفرة تحت الصدغية وتنتقل إلى فجوة على شكل قمع - الحفرة الجناحية الحنكية، الحفرة الجناحية الحنكية. من الأمام، تتواصل الحفرة تحت الصدغية مع التجويف المداري من خلال الشق المداري السفلي (في الحفرة تحت الصدغية يوجد الجزء السفلي من العضلة الصدغية، والعضلة الجناحية الجانبية، وعدد من الأوعية والأعصاب).

الحفرة تحت الصدغية صغيرة الحجم وضيقة، ولكنها واسعة نسبيًا في القطر. تُعرف في علم التشريح باسم "الحفرة تحت الصدغية".

معلومات عامة

تتشكل الحفرة تحت الصدغية من الأعلى بفضل عظم قادم من القمة تحت الصدغية، أو بالأحرى، تكون مجاورة للجناح من الجانب الأكبر. المنطقة الأمامية على اتصال مع الحديبة الخلفية المجاورة لها. من العظم الوتدي يأتي تكوين يسمى الجانبي. وهو يشكل الجدار الإنسي للمنطقة المعنية. لكن من الأسفل ومن الخارج لا يقتصر العضو على أي عظم. من الجانب، تنتهي الحفرة تحت الصدغية بالقرب من الفك السفلي.

أقرب جار للحفرة تحت الصدغية هو أيضًا حفرة، ولكنها تسمى الحفرة الجناحية الحنكية. وهي فجوة تشبه القمع، وتبدأ حيث تتعمق الحفرة تحت الصدغية عند نقطة التقاء الجدران الوسطى وتحد القسم الذي أمامها.

تحتوي هذه المنطقة جزئيًا على عضلة الصدغ والأعصاب والأوعية الدموية بالإضافة إلى عضلة تسمى الجناحية الوحشية. كل هذا يضمن الاتصال بين الحفرة تحت الصدغية وتجويف العين.

الزمانية وغير الزمانية

الجار القريب للمنطقة المعنية هو الحفرة الزمنية. يقع بالقرب من القوس الوجني. المنطقة محدودة بخط المعبد من الأعلى، ويتم لعب دور الجدار الأوسط في الجزء السفلي. تتكون الحفرة الصدغية جزئياً من:

العظم الوتدي

العظم الصدغي

العظم الوجني.

يتم تحديد الحفرة الصدغية من جانب واحد بواسطة القوس الوجني، وتحتها تتشكل القمة تحت الصدغية.

تقع الحفرتان الصدغية وتحت الصدغية بالقرب من بعضها البعض، وتقع الثانية تحت الأولى. يتواصل مع الحفرة القحفية بفضل الشق الشوكي. للتواصل مع الجناح الجناحي الحنكي، يتم توفير الشق الجناحي الفكي.

الخراجات

يمكن أن تتأثر الحفرة تحت الصدغية بالعدوى التي اخترقت الحدود السفلية، لأنها تقليدية تمامًا. من الناحية التشريحية، تكون الحفرة على اتصال بمساحة المضغ والخدين. إن عدم العزل في هذا الجانب يسمح للخلايا المصابة في الحجاج والخدين والحفر الأخرى بإصابة المنطقة تحت الصدغية بسرعة.

يبدأ خراج الحفرة تحت الصدغية بالتهاب السمحاق الذي يظهر على مستوى الأضراس الكبيرة العلوية. بما أن هذا المرض يصيب الطبقة الدهنية من الخد، فإن الحفرة تحت الصدغية هي أول من يعاني.

يؤثر التهاب الجيوب الأنفية الوريدي على الحفرة تحت الصدغية من خلال ملامسة الضفيرة الجناحية الوريدية، والتي من خلالها تدخل العدوى من الحجاج.

مخ؛
منطقة البلعوم.
الجافية للدماغ.

التهاب النسيج الخلوي

يتم تشخيص فلغمونات الحفرة تحت الصدغية والجناحية الحنكية معًا بسبب الاتصال الوثيق بين المساحات المصابة.

التهاب النسيج الخلوي هو عملية التهابية في المنطقة، مرتبطة بإفرازات قيحية وألم شديد. عندما تصاب الحفرة بالعدوى، تنمو المنطقة المصابة بمرور الوقت، مما يسبب تسممًا شديدًا للجسم.

تتميز الحفرة تحت الصدغية بتقلص الفك الالتهابي الخفيف. يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة وصداع شديد. وبعد 48 ساعة، يتطور الجحوظ.

علاج البلغم جراحي وطارئ. إذا تأخرت بالتدخل الجراحي، تتضرر المساحة القريبة من البلعوم، مما يتسبب في معاناة الكلام، وصعوبة التنفس، ويصبح البلع شبه مستحيل.

تتم العملية عن طريق فتح تجويف الفم في دهليزه، وعمل شق بقطر 2-3 سم في منطقة الأضراس العلوية. باستخدام المشبك المنحني، يتم فتح مسار من خلال الحفرة تحت الصدغية نحو الحفرة الجناحية الحنكية، مما يسمح للإفرازات بالتدفق بهدوء. في الحالات الأبسط، عندما يكون الخراج عند هذا المستوى، تكون هذه العملية كافية ويتم الشفاء. إذا أثرت العدوى على منطقة البلعوم، يقوم الجراح بعمل شق عن طريق الجلد من تحت الفك.

- الجدار الوسطي:الجزء الحرشفي من العظم الصدغي، العظم الجداري، السطح الصدغي للجناح الأكبر للعظم الوتدي، السطح الصدغي للعظم الجبهي

- الجدار الأمامي:السطح الصدغي للعظم الوجني.

- الحد العلوي للحفرة هوالخط الزمني

- الحد الأدنى –قمة تحت الصدغية

الحفرة تحت الصدغية. له ثلاثة جدران: الأمامي والأوسط والعلوي

الجدار الأمامي: حديبة الفك العلوي

الجدار الإنسي: الصفيحة الجانبية للناتئ الجناحي

الجدار العلوي: الجزء الحرشفي من العظم الصدغي، السطح تحت الصدغي للجناح الأكبر للعظم الوتدي؛

- الشق الجناحي الفكييربط الحفرة تحت الصدغية مع الحفرة الجناحية الحنكية

- الشق المداري السفلييربط الحفرة تحت الصدغية مع المدار

الحفرة الجناحية الحنكية. له ثلاثة جدران: الأمامي والخلفي والأوسط

- الجدار الأمامي:حديبة الفك العلوي

- الجدار الخلفي:السطح العلوي للجناح الأكبر للعظم الوتدي، عملية الجناحية.

- الجدار الوسطي:لوحة عمودية من العظم الحنكي.

- الجدار العلوي: الجسم والجناح الأكبر للعظم الوتدي

- الفتحات والقنوات التي تفتح في الحفرة الجناحية الحنكية:

الشق المداري السفلي: يربط الحفرة الجناحية الحنكية بالمدار
القناة الحنكية الكبرى:يربط الحفرة الجناحية الحنكية مع تجويف الفم
حفرة مستديرة:يربط الحفرة الجناحية الحنكية بالحفرة القحفية الوسطى
القناة الجناحية:يربط الحفرة الجناحية الحنكية بمنطقة الثقبة الرباطية
الثقبة الوتدية الحنكية:يربط الحفرة الجناحية الحنكية بالتجويف الأنفي

مؤشرات شكل الجمجمة

مؤشر الجمجمة

هذه هي نسبة الحجم العرضي بين الحديبات الجدارية إلى الحجم الطولي (من المقطب إلى البروز القذالي الخارجي)، معبرًا عنها كنسبة مئوية. وفقا لهذا المؤشر، يتم تمييز أشكال الجمجمة التالية:

- شكل دوليكوسيفاليك- مؤشر أقل من 75% (جمجمة ممدودة)

- شكل متوسط الرأس- الفهرس من 75 إلى 80%؛

- شكل عضدي الرأس– مؤشر أكثر من 80% (جمجمة قصيرة)

مؤشر الارتفاع

إنها نسبة ارتفاع الجمجمة (المسافة من الحافة الأمامية للثقبة الكبرى إلى أعلى نقطة في الدرز السهمي) إلى البعد الطولي، معبرًا عنها كنسبة مئوية. وفقا لهذا المؤشر، يتم تمييز أشكال الجمجمة التالية:

- شكل نقص الرأس- مؤشر أكثر من 75% (ارتفاع الجمجمة)؛

- شكل تقويم العظام- الفهرس من 70 إلى 75% (متوسط ارتفاع الجمجمة)؛

- شكل Platycephalic– الفهرس أقل من 70% (الجمجمة منخفضة)

مؤشر الوجه

هذه هي نسبة ارتفاع الوجه (المسافة من منتصف قاعدة الفك السفلي إلى منتصف الدرز الجبهي الأنفي) إلى العرض الوجني (المسافة بين الأقواس الوجنية)، معبرًا عنها كنسبة مئوية. وفقا لهذا المؤشر، يتم تمييز أشكال الجمجمة التالية:

- شكل شامبروسوبيك:الفهرس من 78 إلى 84% (وجه عريض ومنخفض)

- شكل ليبتوبروسوبيك:مؤشر أكثر من 89% (وجه طويل وضيق)

زاوية الوجه

يحدد موضع جمجمة الوجه بالنسبة للدماغ. ويتكون عند تقاطع خط الوجه (المرسوم من الدرز الجبهي الأنفي إلى منتصف القوس السنخي للفك العلوي) والخط المرسوم من الحافة السفلية للمحجر إلى الحافة العلوية للقناة السمعية الخارجية. ومن خلال حجم هذه الزاوية يمكن تمييز ما يلي:

- التعصب:زاوية أكبر من 90 درجة. الوضع الخلفي للفك السفلي

- تقويم الفك:زاوية من 80 إلى 90 درجة. الوقوف الصحيح

- النذير:زاوية أقل من 80 درجة. بروز الفك السفلي

الجدران العظمية لتجويف الفم

الجدران الجانبية:العملية السنخية للفك العلوي، الجزء السنخي من الفك السفلي

الجدار العلوي– الحنك الصلب (عملية الحنك للفك العلوي، اللوحة الأفقية للعظم الحنكي)

الثقوب:الثقبة القاطعة، الثقبة الحنكية الكبرى، الثقبة الحنكية الصغرى

مؤخرة الجمجمة

وهي عبارة عن ثخانات عظمية تنتقل من خلالها قوة ضغط المضغ وتتوزع إلى الجمجمة: توجد دعامات الفك العلوي ودعامات الفك السفلي

1. دعامات الفك العلوي :

- الدعامة الجبهية الأنفية.يمر عبر البروز السنخي للناب والعملية الأمامية للفك العلوي. يتم تقوية الدعامات اليمنى واليسرى بواسطة حواف الحاجب. يوازن قوة ضغط الناب؛

- الدعامة السنخية الوجنية.يمر من البروز السنخي للأضراس الأولى والثانية عبر الحافة الوجنية إلى العظم الوجني. يعيد العظم الوجني توزيع الضغط على العمليات الوجنية للعظم الصدغي والعظم الجبهي والفك العلوي. يوازن قوة الضغط على الأضراس

- دعامة جناحية حنكية.يمر من البروز السنخية للأضراس الثانية والثالثة عبر حديبة الفك العلوي إلى العملية الجناحية للعظم الوتدي والصفيحة العمودية للعظم الحنكي.

- دعامة حنكية.يتكون من العمليات الحنكية للفكين العلويين والصفائح الأفقية للعظام الحنكية. يوازن قوة المضغ في الاتجاه العرضي

2. دعامات الفك السفلي :

- الدعامة السنخية. يصعد من جسم الفك السفلي إلى الخلايا السنخية

- دعامة صاعدة.يمر من الجسم على طول الفرع إلى الرقبة ورأس الفك السفلي

أسئلة الاختبار

1. ما هي العظام التي تشكل قبو الجمجمة؟

2. ما هي العظام التي تشكل قاعدة الجمجمة؟

3. أين يقع الحد الفاصل بين القبو وقاعدة الجمجمة؟

4. ما هي الحفر الموجودة على السطح الداخلي لقاعدة الجمجمة وكيف يتم تحديدها؟

5. ما هي الفتحات المفتوحة في الحفرة القحفية الأمامية؟

6. ما هي الفتحات المفتوحة في الحفرة القحفية الوسطى؟

7. ما هي الفتحات المفتوحة في الحفرة القحفية الخلفية؟

8. المدار: جدرانه، وتكوينه، وفتحاته، وفتحاته.

9. ما هي أشكال الدخول والخروج من التجويف الأنفي؟

10. كيف تتكون جدران تجويف الأنف؟

11. ما هي الممرات الأنفية التي تتكون في التجويف الأنفي وأين تقع وكيف تكون محدودة؟

12. ما الذي يفتح في كل من الممرات الأنفية؟

13. مم يتكون الحاجز الأنفي؟

14. ما هي الحفرة الزمنية التي تقتصر عليها؟

15. كيف تكون الحفرة تحت الصدغية محدودة وما هي الشقوق والثقوب المفتوحة فيها؟

16. الحفرة الجناحية الحنكية: جدرانها وشقوقها وفتحاتها واتصالها بتجويفات الجمجمة الأخرى.

17. مؤشر الجمجمة وتعريفه وأشكال الجمجمة المميزة بهذا المؤشر.

18. مؤشر الارتفاع وتعريفه وأشكال الجمجمة المميزة بهذا المؤشر.

19. مؤشر الوجه وتعريفه وأشكال الجمجمة المميزة بهذا المؤشر.

20. زاوية الوجه تعريفها وأشكالها.

21. الجدران العظمية للتجويف الفموي وموقعها وتكوينها.

22. دعامات الجمجمة تعريفها واسمها وموقعها

الدرس رقم 4

الموضوع: عضلات ولفافة الرأس. العضلات الماضغة، ومشاركتها في حركات المفصل الصدغي الفكي. عضلات الأسرة. مساحات العظام والعضلات والعضلات في الرأس (نسيج الجمجمة، المنطقة الزمنية، منطقة الوجه الجانبية). محتوياتها ورسائلها

أولا عليك أن تكرر:

عظام جمجمة الوجه. القاعدة الداخلية والخارجية للجمجمة
الجمجمة ككل: الحجاج، تجويف الأنف، الصدغي، تحت الصدغي، الحفرة الجناحية الحنكية
المفصل الصدغي الفكي. مضغ العضلات. عضلات ولفافة الرقبة

مضغ العضلات

- العضلة الصدغية:الطبقات السطحية والمتوسطة والعميقة.

- العضلة الماضغة: الأجزاء السطحية والمتوسطة والعميقة؛

- العضلة الجناحية الإنسيّة؛

- العضلة الجناحية الجانبية

لفافة الرأس

اللفافة الزمنية.يغطي العضلة الصدغية. يبدأ من السمحاق على طول الخط الصدغي العلوي. فوق القوس الوجني ينقسم إلى صفائح سطحية وعميقة

الصفيحة السطحية: متصلة بالسطح الخارجي للقوس الوجني

الصفيحة العميقة: متصلة بالسطح الداخلي للقوس الوجني

اللفافة الماضغة.يغطي العضلة الماضغة ويندمج معها بإحكام

من الأمام – يمر إلى اللفافة الشدقية البلعومية.

من الخلف – يندمج مع كبسولة الغدة النكفية اللعابية.

الحد العلوي – القوس الوجني

الحد السفلي - زاوية وجسم الفك السفلي

اللفافة الشدق البلعومية.يغطي عضلة الشدق ويستمر حتى الجدار الجانبي للبلعوم.

خياطة الجناحية الفكية- منطقة مضغوطة من اللفافة الشدق البلعومية، ممتدة بين خطاف العملية الجناحية وفرع الفك السفلي

عضلات الأسرة

عضلات قبو الجمجمة

العضلة فوق القحفية:البطن القذالي والأمامي، خوذة الوتر (في هيكلها هو سفاق، يغطي قبو الجمجمة، يبدأ من البطن القذالي ويمر إلى البطن الأمامي للعضلة، مندمج بقوة مع الجلد وبشكل فضفاض مع السمحاق من عظام قبو الجمجمة)

عضلات محيط العين

- العضلة الدائرية العينية:الأجزاء المدارية والعمرية والدمعية.

- العضلة المموجة

- عضلة الحاجب الخافضة؛

- عضلة الفخر

عضلات محيط الأنف

العضلة الأنفية وأجزائها المستعرضة والجناحية:

عضلة الحاجز الخافض

استنادا إلى المواد الموجودة في الكتاب المدرسي والأطلس، الإشارة إلى موقع هذه العضلات وأماكن نشأتها وإدخالها ووظيفتها؛

عضلات محيط الفم

بناءً على الكتاب المدرسي والأطلس، وضح موقع العضلات التالية وأصلها وإدخالها ووظيفتها:

العضلة الدائرية الفموية (الأجزاء الهامشية والشفوية) ؛ العضلة التي ترفع الشفة العليا. العضلة التي ترفع الشفة العليا والأنف. العضلة الرافعة لزاوية الفم؛ الوجنية الكبرى. الوجني القاصر العضلة الخافضة لزاوية الفم؛ العضلات التي تضغط على الشفة السفلية. العضلات العقلية. عضلة الضحك، عضلة الشدق.

- عقدة زاوية الفم: مكان التقارب والضفيرة لعضلات المنطقة المحيطة بالفم. يقع بشكل جانبي على زاوية الفم. في هذا المكان تتشابك ألياف العضلة الدائرية الفموية والعضلات الشدقية والوجنية الكبرى والعضلات التي ترفع وتخفض زاوية الفم

يقرأ:

الكتلة 3. تعرف على اتصال الأكياس - طب المفاصل. ربط عظام الجمجمة والعمود الفقري والصدر والصدر والحوض.
سمات القرن والدولة للجمجمة والعدادات. تفريغ السوائل من الأنف.
السؤال 1. عظام جمجمة الوجه. هيكل الحنك الصلب واللين. تشوهات في تطور الشفاه والحنك.
السؤال 1. وضح عظام الهيكل العظمي للصدر. تصنيف الأضلاع. هيكل الحجاب الحاجز ونقاط ضعفه والأوعية الدموية والتعصيب
السؤال 1. إظهار عظام الحوض. الفروق بين الجنسين وطرق قياس حجم الحوض الأنثوي.
السؤال 1. بيان العظم الصدغي وأجزائه وقنوات هرم العظم الصدغي على الاستعدادات. أخبرنا عن محتوياتها.

الحفرة الجناحية الحنكية, الحفرة الجناحية الحنكية(lat. fossa pterygopalatina) - مساحة تشبه الشق في الأجزاء الجانبية من الجمجمة. تقع في المنطقة تحت الصدغية، وتتواصل مع الحفرة القحفية الوسطى والمدار وتجويف الأنف وتجويف الفم والقاعدة الخارجية للجمجمة. حدود الحفرة الجناحية الحنكية هي:

· الحد الأمامي: الأجزاء العلوية من السطح تحت الصدغي للفك العلوي.

الحد الخلفي: النتوء الجناحي وجزء من السطح الأمامي للجناح الأكبر للعظم الوتدي.

· الحد الإنسي: السطح الخارجي للصفيحة المتعامدة للعظم الحنكي.

· الحدود الجانبية: الشق الجناحي الفكي.

· الحد السفلي: جزء من قاع الحفرة يتكون من العملية الهرمية للعظم الحنكي.

تحتوي الحفرة الجناحية الحنكية على: 1)العقدة الجناحية الحنكية، التي تتكون من فروع العصب الفكي العلوي. 2) الثلث الطرفي من الشريان الفكي. 3) العصب الفكي العلوي (الفرع الثاني من العصب الثلاثي التوائم) مع العصب الجناحي (استمرار العصب الوجهي)

الحفرة تحت الصدغية(lat. الحفرة تحت الصدغية) - انخفاض في الأجزاء الجانبية من الجمجمة، يقع إلى الخارج من الحفرة الجناحية الحنكية. لا تحتوي الحفرة تحت الصدغية على جدار عظمي سفلي.

حدود الحفرة تحت الصدغية:

· الحد الأمامي: السطح تحت الصدغي لجسم الفك العلوي والعظم الوجني.

· الحد العلوي: جناح العظم الوتدي وصدفة العظم الصدغي.

· الحد الإنسي: اللوحة الجانبية للناتئ الجناحي للعظم الوتدي والجدار الجانبي للبلعوم.

· الحد الجانبي: القوس الوجني وفرع الفك السفلي

تحتوي الحفرة تحت الصدغية على: 1)الجزء السفلي من العضلات الصدغية والعضلات الجناحية. 2) الفك العلوي، السحائي الأوسط، السنخية السفلية، الشرايين الصدغية العميقة، والشدق والضفيرة الوريدية الجناحية. 3) الفك السفلي، السنخية السفلية، اللغوية، الشدق، حبل الطبل وعقدة الأذن؛ 4) على الجدار العلوي للحفرة تحت الصدغية، الثقبة البيضاوية والشائكة مفتوحة؛ تفتح القنوات السنخية على الجدار الأمامي. 5) يوجد شقان على الجدران العلوية والمتوسطة: الشق المداري السفلي ذو الاتجاه الأفقي والشق الجناحي الفكي ذو التوجه الرأسي. 6) في الأقسام الأمامية الإنسية، تمر الحفرة تحت الصدغية إلى الحفرة الجناحية الحنكية.

الحفرة الزمنية(الحفرة الصدغية) تقع على السطح الجانبي للجمجمة. ويحدها من الأعلى الخط الصدغي السفلي، ومن الأمام العظم الوجني، ومن الأسفل القمة تحت الصدغية والحافة السفلية للقوس الوجني. تمتلئ الحفرة الصدغية بالعضلة التي تحمل الاسم نفسه.