يشمل نظام الدم الدم المحيطي والأعضاء المكونة للدم والأعضاء المكونة للدم (نخاع العظم الأحمر والكبد والطحال والغدد الليمفاوية والتكوينات اللمفاوية الأخرى). خلال الفترة الجنينية، الأعضاء المكونة للدم هي الكبد والطحال ونخاع العظام الأنسجة اللمفاوية. بعد ولادة الطفل، يتركز تكون الدم بشكل رئيسي في نخاع العظام ويحدث عند الأطفال سن مبكرةفي جميع العظام. بدءاً من السنة الأولى من العمر، تظهر علامات التحول إلى اللون الأحمر نخاع العظمإلى الأصفر (الدهني). عند البلوغ، يحدث تكوين الدم في العظام المسطحة (القص، والأضلاع، والأجسام الفقرية)، والمشاش العظام الأنبوبيةوكذلك في الغدد الليمفاوية والطحال. العقد الليمفاوية. أهم الأجهزةاللمفاوية. هم أكثر ثراء في الأطفال حديثي الولادة مقارنة بالبالغين الأوعية الليمفاويةوالعناصر اللمفاوية ذات الأشكال الشابة المتعددة التي يتناقص عددها تدريجياً بعد 4-5 سنوات من العمر. المورفولوجية وعدم النضج الوظيفي المرتبط بها العقد الليمفاويةيؤدي إلى عدم كفاية وظيفة الحاجز، وبالتالي عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، تخترق العوامل المعدية مجرى الدم بسهولة. تغييرات مرئيةولا يحدث من الغدد الليمفاوية. في سن 1-3 سنوات، تبدأ الغدد الليمفاوية في الاستجابة لإدخال العامل الممرض. من عمر 7 إلى 8 سنوات، بسبب اكتمال تطور الغدد الليمفاوية، تصبح الحماية المحلية ضد العوامل المعدية ممكنة. رد فعل عنيفوجود العدوى هو زيادة في حجم الغدد الليمفاوية وألمها عند الجس. في الأطفال الأصحاء، يتم تحسس الغدد الليمفاوية العنقية (تحت الفك السفلي، الأمامي والخلفي، القذالي)، الغدد الليمفاوية الإبطية والإربية. وهي منفردة وناعمة ومتحركة وغير ملتحمة ببعضها البعض أو بالأنسجة المحيطة بها، وتتراوح أحجامها من حبوب الدخن إلى العدس. بمعرفة موقع الغدد الليمفاوية يمكن تحديد اتجاه انتشار العدوى والكشف عن التغيرات التي تطرأ خلالها العمليات المرضية. الغدة الصعترية.الجهاز المركزي للمناعة. بحلول وقت ولادة الطفل، يكون قد تم تطويره بشكل جيد. وفي سن 1 إلى 3 سنوات، تزداد كتلته. مع بداية سن البلوغ، يبدأ انقلاب الغدة الصعترية المرتبط بالعمر. الطحال.أحد الأجهزة الطرفية لجهاز المناعة. أنه يحتوي على تكوين الخلايا الليمفاوية، وتدمير خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية، وتراكم الحديد، وتخليق الغلوبولين المناعي. وظائف الطحال تشمل إيداع الدم. أنظمة البلاعم (الجهاز الشبكي البطاني)هو موقع تشكيل الوحيدات. اللوزتين.التكوينات اللمفاوية الرئيسية. في المولود الجديد تكون عميقة ولها أحجام صغيرة. بسبب بنية اللوزتين وعدم نضجهما الوظيفي، نادراً ما يعاني الأطفال في السنة الأولى من العمر من التهاب اللوزتين. من 5-10 سنوات غالبا ما تكون هناك زيادة اللوزتين الحنكية، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بزيادة اللوزتين البلعوميةوغيرها من التكوينات اللمفاوية في البلعوم. من فترة البلوغ يبدأون التنمية العكسية. يتم استبدال الأنسجة اللمفاوية بالنسيج الضام، وينخفض ​​حجم اللوزتين وتصبح أكثر كثافة. يتميز نظام المكونة للدم لدى الطفل بعدم الاستقرار الوظيفي الواضح، والضعف الطفيف، وإمكانية العودة متى الحالات المرضيةإلى النوع الجنيني من تكون الدم أو تكوين بؤر تكون الدم خارج النخاع. في الوقت نفسه، هناك ميل لنظام المكونة للدم للخضوع لعمليات التجديد. يتم تفسير هذه الخصائص من خلال عدد كبير من الخلايا غير المتمايزة، والتي تتمايز تحت مختلف أنواع التهيج بنفس الطريقة التي تتم بها أثناء التطور الجنيني. دم.مع نمو الطفل، يخضع الدم لتغيرات غريبة من حيث الجودة والنوعية التكوين الكمي. بواسطة المعلمات الدمويةالجميع طفولةوتنقسم إلى ثلاث فترات: 1) الأطفال حديثي الولادة؛ 2) الطفولة; 3) بعد سنة واحدة من الحياة.

دم الوليد.للدم المحيطي في هذا الفترة العمريةيتميز بزيادة عدد خلايا الدم الحمراء وارتفاع مستوى الهيموجلوبين. يحتوي الدم على 60-80% من الهيموجلوبين الجنيني. عند الخدج، يمكن أن يصل مستواه إلى 80-90٪. تتكيف مع نقل الأكسجين في ظل الظروف الدورة الدموية المشيميةيرتبط الهيموجلوبين الجنيني بالأكسجين بشكل أسرع من الهيموجلوبين البالغ أثناء اللعب دور مهمخلال فترة تكيف الأطفال حديثي الولادة مع الظروف المعيشية الجديدة. تدريجيا، خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة، يتم استبداله بالهيموجلوبين البالغ. يتجاوز مؤشر اللون خلال فترة حديثي الولادة 1 (حتى 1.3). تتميز كريات الدم الحمراء عند الوليد بالاختلافات النوعية التالية: كثرة الكريات الحمراء (ألوان مختلفة من كريات الدم الحمراء)، زيادة محتوى الخلايا الشبكية (الأشكال الصغيرة من كريات الدم الحمراء التي تحتوي على حبيبات)، وجود الخلايا الأرومية الطبيعية (أشكال شابة من كريات الدم الحمراء مع وجود نواة). . معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) عند الأطفال حديثي الولادة هو 2-3 ملم/ساعة.

في صيغة الكريات البيض في الأيام الأولى من حياة الطفل، تسود العدلات (حوالي 60-65٪). يبلغ عدد الخلايا الليمفاوية 16-34٪، وبحلول اليوم 5-6 من العمر، يتساوى عدد العدلات والخلايا الليمفاوية (الأول الصليب الفسيولوجيفي صيغة الكريات البيض). بحلول نهاية الشهر الأول من العمر، ينخفض ​​\u200b\u200bعدد العدلات إلى 25-30٪، وزيادة الخلايا الليمفاوية بنسبة 55-60٪ (الشكل 55). دم من طفل عمره أكثر من سنة.يزداد عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين تدريجيًا، وتبقى الأشكال الشابة من خلايا الدم الحمراء عبارة عن خلايا شبكية، يتراوح عددها من 2 إلى 5٪. مؤشر اللون 0.85-0.95، ESR 4-10 مم/ساعة. العدد الإجماليتنخفض عدد الكريات البيض، وتتغير طبيعة صيغة الكريات البيض أيضًا: يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية تدريجيًا، وتزداد العدلات، وبعمر 5-6 سنوات، يصبح عددها متساويًا، أي. يحدث العبور الثاني لمنحنى العدلات (الشكل 55). بعد ذلك، تستمر الزيادة في العدلات والانخفاض في الخلايا الليمفاوية، ويقترب تكوين الدم تدريجيا من تكوين دم البالغين. نظام تجميع الدميتمتع الأطفال حديثي الولادة والأطفال في السنة الأولى من العمر بعدد من الميزات. خلال فترة حديثي الولادة، يكون تخثر الدم بطيئًا، وذلك بسبب انخفاض نشاط مكونات مركب البروثرومبين:العوامل الثاني والخامس والسابع. في الأطفال في السنة الأولى من العمر، لوحظ تأخر تكوين الثرومبوبلاستين. في الأيام الأولى من الحياة، ينخفض ​​نشاط العوامل X و IV. خلال فترة حديثي الولادة، هناك أيضًا انخفاض طفيف في كمية العامل الأول. غالبًا ما يزداد نشاط نظام تحلل الفيبرين عند الأطفال. بعد ذلك، مع نضوج الكبد، يصبح نشاط عوامل التخثر كافيًا ويضمن التوازن نظام معقدالتوازن.

السمات التشريحية والفسيولوجية لنظام الدم

اسم المعلمة	معنى
موضوع المقال:	السمات التشريحية والفسيولوجية لنظام الدم
الموضوع (الفئة الموضوعية)	الدواء

السمات التشريحية والفسيولوجية لجهاز القلب والأوعية الدموية

في مرحلة الطفولة، وأجهزة الدورة الدموية لديها عدد من الميزات التشريحيةمما يؤثر على القدرة الوظيفية للقلب وأمراضه.

قلب. يكون القلب عند الأطفال حديثي الولادة كبيرًا نسبيًا ويشكل 0.8% من وزن الجسم. ينمو بشكل غير متساو، وله شكل مستدير، والذي يرتبط بعدم كفاية نمو البطينين ونسبيا أحجام كبيرةالأذينين. نظرًا للوضع المرتفع للحجاب الحاجز، يقع القلب أفقيًا، وبحلول 2-3 سنوات يتخذ وضعًا مائلًا. سمك جدران البطينين الأيمن والأيسر عند الأطفال حديثي الولادة هو نفسه تقريبًا. بعد ذلك، يحدث النمو بشكل غير متساو: بسبب حمولة ثقيلةيزيد سمك البطين الأيسر بشكل ملحوظ عن الأيمن. عند الطفل، وخاصة في الأسابيع الأولى من الحياة، أنواع مختلفةالرسائل بين الأوعية الدمويةالأجزاء اليمنى واليسرى من القلب: الثقبة البيضوية الحاجز بين الأذينين, القناة الشريانية، مفاغرة شريانية وريدية في الدورة الدموية الرئوية.

السفن. عند الأطفال يكون واسعًا نسبيًا. إن تجويف الأوردة يساوي تقريبًا تجويف الشرايين. الأوردة تنمو بشكل أكثر كثافة. الشريان الأورطي يصل إلى 10 سنوات بالفعل الشريان الرئويتدريجيا تصبح أقطارها هي نفسها. تم تطوير الشعيرات الدموية بشكل جيد. نفاذيتها أعلى بكثير من نفاذية البالغين. سرعة تدفق الدم مرتفعة وتتباطأ مع تقدم العمر. نبض شريانيأكثر شيوعًا عند الأطفال، ويرجع ذلك إلى انقباض عضلة القلب بشكل أسرع، وتأثيرها الأقل العصب المبهمعلى نشاط القلب ومستوى أعلى من التمثيل الغذائي.

ضغط الدم عند الأطفال أقل منه عند البالغين. وينجم عن صغر حجم البطين الأيسر، والتجويف الكبير للأوعية ومرونة جدران الشرايين.

يشمل نظام الدم الدم المحيطي والأعضاء المكونة للدم والأعضاء المكونة للدم (نخاع العظم الأحمر والكبد والطحال والغدد الليمفاوية والتكوينات اللمفاوية الأخرى). خلال الفترة الجنينية من الحياة، الأعضاء المكونة للدم هي الكبد والطحال ونخاع العظام والأنسجة اللمفاوية. بعد ولادة الطفل، يتركز تكون الدم بشكل رئيسي في نخاع العظام ويحدث في جميع العظام عند الأطفال الصغار.

العقد الليمفاوية. أهم أعضاء اللمفاويات. عند الأطفال حديثي الولادة، مقارنة بالبالغين، فإنهم أكثر ثراءً بالأوعية اللمفاوية والعناصر اللمفاوية مع العديد من الأشكال الشابة. يؤدي عدم النضج المورفولوجي والوظيفي المرتبط بالغدد الليمفاوية إلى عدم كفاية وظيفة الحاجز، وبالتالي، عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، تخترق العوامل المعدية بسهولة مجرى الدم. لا توجد تغييرات واضحة في الغدد الليمفاوية.

السمات التشريحية والفسيولوجية لجهاز الدم - المفهوم والأنواع. تصنيف وميزات فئة "السمات التشريحية والفسيولوجية لجهاز الدم" 2017، 2018.

الخطة 1. نظام الدم 2. تكون الدم في الفترة الجنينية 3. تكون الدم بعد الولادة 4. الغدد الليمفاوية 5. الغدة الصعترية 6. الطحال 7. نظام الشبكية البطانية 8. اللوزتين 9. ملامح نظام المكونة للدم لدى الطفل 10. الدم 11. نظام تخثر الدم 12. أسئلة التحكم

نظام الدم يشمل نظام الدم: - الدم المحيطي؛ - أعضاء تكون الدم وتدمير الدم (نخاع العظم الأحمر والكبد والطحال والغدد الليمفاوية والتكوينات اللمفاوية).

تكون الدم في الفترة الجنينية خلال الفترة الجنينية من الحياة، الأعضاء المكونة للدم هي: - الكبد (من بداية الشهر الثاني)؛ - الطحال (من الثالث إلى الرابع أشهر)؛ - الأنسجة اللمفاوية. - نخاع العظم (يبدأ في العمل فقط من النصف الثاني من الفترة الجنينية).

تكون الدم بعد الولادة بعد الولادة، يتركز تكوين الدم بشكل رئيسي في نخاع العظام ويحدث في جميع العظام عند الأطفال الصغار. من سن 4 سنوات، يبدأ نخاع العظم الأحمر بالتحول إلى نخاع دهني أصفر في بعض العظام ويفقد وظيفته المكونة للدم. بحلول سن البلوغ، يبقى تكون الدم في نخاع العظام عظام مسطحة(القص، الأضلاع، الأجسام الفقرية)، في المشاشات في العظام الطويلة، ويحدث أيضًا في العقد الليمفاوية والطحال.

العقد الليمفاوية هي أهم أعضاء تكون اللمفاويات. غني بالأوعية اللمفاوية والعناصر اللمفاوية ذات الأشكال الفتية المتعددة. الأطفال حديثي الولادة غير ناضجين من الناحية الشكلية والوظيفية، مما يؤدي إلى عدم كفاية وظيفة الحاجز لديهم. من سن 7 إلى 8 سنوات، بسبب اكتمال نموها، تظهر إمكانية الحماية المحلية ضد العوامل المعدية. في الأطفال الأصحاء، يتم جس مناطق عنق الرحم والإبط والأربية. وهي منفردة وناعمة وغير ملتحمة ببعضها البعض أو بالأنسجة المحيطة بها، يتراوح حجمها من حبة الدخن إلى العدس.

الغدة الصعترية هي الجهاز المركزي لجهاز المناعة. متطورة بشكل جيد في وقت الولادة. من 1 إلى 3 سنوات يزداد حجمه بشكل مكثف. خلال فترة البلوغ، يبدأ تطوره.

الطحال عضو المناعة الطرفية. وفيه: - تتكون الخلايا الليمفاوية؛ - يتم تدمير خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. - يتم تصنيع الجلوبيولين المناعي. - يتراكم الحديد. هو مستودع الدم.

اللوزتين التكوينات اللمفاوية الرئيسية. عند الأطفال حديثي الولادة تكون عميقة وصغيرة الحجم. بسبب عدم النضج الهيكلي والوظيفي للوزتين، نادراً ما يعاني الأطفال في السنة الأولى من العمر من التهاب اللوزتين. من 5 إلى 10 سنوات، غالبا ما يتم ملاحظة زيادتها. خلال فترة البلوغ، يبدأ الارتداد - يتم استبدال الأنسجة اللمفاوية بالنسيج الضام، وينخفض ​​حجم اللوزتين وتصبح أكثر كثافة.

ملامح نظام المكونة للدم لدى الطفل: يتم التعبير عن عدم الاستقرار الوظيفي والضعف الطفيف. السمة هي إمكانية العودة في الحالات المرضية إلى النوع الجنيني من تكون الدم أو تكوين بؤر تكون الدم خارج النخاع. هناك ميل لنظام المكونة للدم للخضوع لعمليات التجديد.

الدم حسب مؤشرات أمراض الدم ينقسم عمر الطفولة بأكمله إلى 3 فترات: 1) الأطفال حديثي الولادة؛ 2) الطفولة. 3) بعد سنة واحدة من الحياة.

الدم معلمات الدم الأساسية عند الأطفال من مختلف الأعمارمؤشر الوليد الرضعطفل بعمر سنة واحدة الهيموجلوبين (جم/لتر دم) 166 -240 120 -115 126 -156 خلايا الدم الحمراء 4، 5 -7، 5 3، 7 -4، 5 4، 3 -5 ESR (مم/ساعة) 2 - 3 3 -5 4 -10 الكريات البيض 10 -30 10 -11 6 -8 العدلات 60 -70 الخلايا المحببة، % 15 -40 حتى 60 خلية ليمفاوية، % 20 -30 55 -75 حتى 35 صفيحة 200 -250 200 -300

الدم التقاطع الأول والثاني لمنحنى العدلات والخلايا الليمفاوية عند الأطفال الأيام٪ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 70 60 50 40 شهر سنوات 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1112 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 التقاطع الأول التقاطع الثاني 30 20 العدلات ______ الخلايا الليمفاوية - - -

دم الوليد زيادة الكميةخلايا الدم الحمراء و مستوى عالالهيموجلوبين. مؤشر اللون يتجاوز 1. معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو 2 -3 مم/ساعة. تسود العدلات في صيغة الكريات البيض.

دم الأطفال سنة واحدة من العمر يتناقص عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين تدريجياً. مؤشر اللون أقل من 1. يتم التعبير عن كثرة الكريات البيضاء وتعدد الألوان بشكل معتدل. يتراوح معدل ترسيب كرات الدم الحمراء من 3 إلى 5 ملم/ساعة. تسود الخلايا الليمفاوية في صيغة الكريات البيض.

دم طفل عمره أكثر من عام واحد يزداد تدريجياً عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. مؤشر اللون هو 0.85 -0.95. معدل ترسيب كرات الدم الحمراء هو 4 -10 ملم / ساعة.

نظام تخثر الدم خلال فترة حديثي الولادة، يتباطأ تخثر الدم. عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، يتأخر تكوين الثرومبوبلاستين. غالبًا ما يتم زيادة نشاط نظام تحلل الفيبرين.

أسئلة الاختبار 1. أخبرنا عن تكوين الدم لدى الطفل قبل الولادة وبعدها. 2. ما هو العضو المركزي لتكوين الدم عند الأطفال وماذا تعرف عن هذا العضو؟ 3. ما هي التغييرات في تركيبة الكريات البيض التي تحدث خلال مرحلة الطفولة؟

1 من 31

العرض - التشريح- الخصائص الفسيولوجيةأنظمة الدم

نص هذا العرض

تم تطويره وفقًا للمعايير التعليمية الحكومية الفيدرالية لتخصص "الصيدلة" بواسطة المعلم: Zavershinskaya L.A.
الدرس رقم 13 السمات التشريحية والفسيولوجية لجهاز الدم

محتوى
1. الخصائص العامةالسوائل التي تشكل البيئة الداخلية للجسم. 2. نظام الدم ومكوناته وخصائصه. 3. بلازما الدم وتكوينها وخصائصها. 4. العناصر المكونة للدم وخصائصها. 5. أنظمة تخثر الدم ومنع تخثر الدم. 6. انحلال الدم. 7. فصائل الدم. نقل الدم. 8. تأثير العوامل البيئة الخارجية, العوامل الاجتماعيةعلى تركيبة عالية الجودةدم.

استطلاع:
1. إلى أي مجموعة نسيجية ينتمي الدم ولماذا؟ 2. في أي جهاز عضوي يدور الدم؟ اذكر مكونات هذا النظام 3. ما هو العضو الذي يؤثر على حركة الدم عبر الأوعية؟ اسم الموقع والرئيسي التكوينات التشريحية. 4. ما هي الهياكل التشريحية التي تساهم في حركة الدم داخل القلب؟ 5. ما هي الأوعية التي يتحرك بها الدم وكيف يتم بناء جدار هذه الأوعية؟ 6. ما هي القوانين التي يتحرك بها الدم عبر الأوعية؟

محتوى
1. الخصائص العامة للسوائل التي تشكل البيئة الداخلية للجسم. 2. نظام الدم ومكوناته وخصائصه. 3. بلازما الدم وتكوينها وخصائصها. 4. العناصر المكونة للدم وخصائصها. 5. أنظمة تخثر الدم ومنع تخثر الدم. 6. فصائل الدم. نقل الدم. 7. انحلال الدم 8. تأثير العوامل البيئية والعوامل الاجتماعية على التركيب النوعي للدم.
مسح الاختبار

البيئة الداخلية للجسم (lat. - Mediumorganici internum) هي مجموع سوائل الجسم الموجودة داخله، كقاعدة عامة، في بعض الخزانات (الأوعية) وفي ظل الظروف الطبيعية لا تتلامس أبدًا مع البيئة الخارجية.

متضمنة البيئة الداخليةيشمل الجسم الدم والليمف، السائل بين الخلايا. عند غسل جميع الخلايا، تقوم البيئة الداخلية بالوظائف التالية: 1) النقل 2) الحماية 3) مرقئ (تخثر الدم - إيقاف النزيف) 4) استتبابي (الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم) 5) الجهاز التنفسي 6) الإخراج 7 ) التنظيم الحراري 8) الخلطي (ينقل الهرمونات والأيضات (المنتجات الأيضية) التي تدخل الدم وتقوم بالتفاعلات الكيميائية في الجسم)

نظام الدم
الدم الأعضاء المكونة للدم ونخاع العظم الأحمر تدمير الدم الطحال والغدد الليمفاوية والكبد الدم كنسيج له الميزات التالية: 1) تتشكل جميع مكوناته في الخارج سرير الأوعية الدموية 2) المادة الخلوية للأنسجة سائلة 3) الجزء الرئيسي من الدم في حركة مستمرة عند البشر يشكل الدم 6-8٪ من وزن الجسم بمتوسط ​​​​5-6 لترات.

دم
بلازما 55%
عناصر الشكل 45%
خلايا الدم الحمراء
الكريات البيض
الصفائح الدموية

البلازما هي سائل بلون القش
المواد غير العضوية:
المواد العضوية:
بروتينات – 7-8% جلوكوز – 0.1% دهون منتجات تحليل الهرمونات 2.1% فيتامينات
أملاح غير عضوية 0.9% ماء 90-92%

بروتينات البلازما: الألبومين، الجلوبيولين، البروثرومبين، الفيبرينوجين. أهمية بروتينات البلازما: 1. يتحد الألبومين مع العديد من المواد وينقلها إلى الأنسجة. يتم استخدام الألبومين بواسطة الأنسجة كمادة بلاستيكية. 2. تحتوي الجلوبيولين على أجسام مضادة وتوفر المناعة. 3. يشارك البروثرومبين والفيبرينوجين في عملية تخثر الدم. 4. البروتينات تعمل على زيادة لزوجة الدم للحفاظ على ضغط الدم في الأوعية الدموية. 5. البروتينات لها وزن جزيئي كبير، لذلك يتم الاحتفاظ بها نظام الأوعية الدمويةكمية معينة من الماء توفر ضغط الدم الجرمي. 6. تشارك البروتينات في الحفاظ على تفاعل الدم المستمر. يتم الحفاظ على تفاعل ثابت في الدم، والذي يحدده تركيز أيونات الهيدروجين. الرقم الهيدروجيني = 7.36 -7.42 - قلوي قليلاً. التحول في الرقم الهيدروجيني للبيئة إلى الجانب الحمضي هو الحماض، والتحول إلى الجانب القلوي هو القلاء. يتم الحفاظ على ثبات تفاعل الدم عن طريق أنظمة عازلة الدم، كما تنقل البلازما ثاني أكسيد الكربون والهرمونات والإنزيمات والمستضدات. بلازما الدم الخالية من الفيبرينوجين هي مصل.

العناصر المكونة للدم كريات الدم الحمراء هي خلايا الدم الحمراء التي تعطي الدم لونه. لها مظهر أقراص ثنائية التقعر بدون قلب. تحمل خلايا الدم الحمراء كل الأكسجين وتحمل 10% من ثاني أكسيد الكربون. الكمية عند النساء 3.7 - 4.5 * 1012 / لتر، عند الرجال - 4.6 - 5.1 * 1012 / لتر. تشتمل التركيبة على الهيموجلوبين ويتكون من بروتين الجلوبين والهيم المحتوي على الحديد. الهيموجلوبين عند النساء 120-140 جم/لتر، وعند الرجال 140-160 جم/لتر. مؤشر اللون – 0.86-1.1. ESR: يعتمد على تكوين البلازما. في الأمراض المعدية, العمليات الالتهابيةفي النساء الحوامل، يتم تسريع ESR. ESR: النساء – 2-15 ملم/ساعة، الرجال – 1-10 ملم/ساعة. عندما ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، يحدث المرض - فقر الدم، فقر الدم (قلة الكريات الحمر). مع زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء - كثرة الكريات الحمر

الكريات البيض هي خلايا الدم البيضاء. الكمية الإجمالية: 4*109/لتر – 9*109/لتر. الكريات البيض لها نواة وقادرة على الحركة النشطة. وهي مقسمة إلى مجموعتين: انخفاض العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء - سرطان الدم (تثبيط نخاع العظم تحت تأثير الأشعة السينيةأو السموم). زيادة في عدد الكريات البيض - كثرة الكريات البيضاء

جميع أنواع الكريات البيض ليست متماثلة في الحجم وشكل النواة وخصائص البروتوبلازم.

صيغة الكريات البيض هي نسبة مئويةأنواع الكريات البيض.
لديه أهمية كبيرةفي تشخيص الأمراض

الصفائح الدموية - حمراء الصفائح الدموية، كروية الشكل، لا تحتوي على نواة. يحتوي الدم على 180*109/لتر – 320*109/لتر. من سمات الصفائح الدموية القدرة على الالتصاق بسطح غريب والالتصاق معًا أثناء تدميرها، مما يؤدي إلى إطلاق مادة - الثرومبوبلاستين، التي تساهم في تخثر الدم. وظيفة الصفائح الدموية: توفير تخثر الدم (وقف النزيف – الإرقاء)

تخثر الدم هو رد فعل دفاعيجسم. الجلطة الناتجة تسد الأوعية التالفة وتمنع فقدان كمية كبيرة من الدم. يحدث تخثر الدم بسبب تحويل بروتين الفيبرينوجين القابل للذوبان الموجود في البلازما إلى الفيبرين غير القابل للذوبان. تخثر الدم هو عملية إنزيمية معقدة للغاية. وهو يشمل 13 عاملاً موجودًا في بلازما الدم، بالإضافة إلى المواد التي يتم إطلاقها أثناء الإصابة من الأنسجة التالفة والصفائح الدموية المنهارة. ينقسم تخثر الدم عادة إلى ثلاث مراحل:

مراحل تخثر الدم: المرحلة الأولى: سلائف الثرومبوبلاستين (ثرومبوبلاستين غير نشط) + Ca2+ + عوامل البلازما (عامل مضاد للهيموفيليا) ثرومبوبلاستين نشط المرحلة الثانية: بروثرومبين + Ca2+ + ثرومبوبلاستين نشط المرحلة الثالثة: فيبرينوجين + ثرومبين فيبرين - رواسب على شكل خيوط. تشكل هذه الخيوط إطار الخثرة.
يتم إطلاق مادة من الصفائح الدموية - ريتراكتوزيم، الذي يضغط جلطة الدم، مما يساعد على تقويتها وشد حواف الجرح ويطلق - مادة السيروتونين تسبب انقباضالسفن. يبدأ الدم المنبعث من الأوعية في التجلط بعد 3-4 دقائق، وبعد 5-6 دقائق يتحول إلى جلطة كثيفة.

هناك نظام ثان في الدم - مضاد للتخثر، الذي يمنع العمليات التخثر داخل الأوعية الدمويةدم. نظام منع تخثر الدم (الهيبارين) هو مزيج من المواد الموجودة في الدم والتي تمنع تكوينها جلطة دموية. نظام تحلل الفيبرين (البلازمين، الفيبرينوليسين) عبارة عن مجموعة من المواد الموجودة في الدم والتي تضمن تفكك جلطة الفيبرين، أي. البلازمين يذيب الجلطة.

انحلال الدم
انحلال الدم هو تدمير غشاء كرات الدم الحمراء وإطلاق الهيموجلوبين فيه بيئة. الدم المتحلل سام ويجب عدم نقله. يتميز انحلال الدم بما يلي: 1) كيميائي (البنزين، الأسيتون، مذيب الدهون)، 2) بيولوجي (لدغة الثعبان، العقرب)، 3) ميكانيكي (عند رج الدم)، 4) تناضحي - عندما تدخل خلايا الدم الحمراءحل منخفض التوتر

(في نفس الوقت يدخل الماء إلى خلايا الدم الحمراء  تنتفخ  يزداد الضغط  تنفجر). فصائل الدم. توجد في كريات الدم الحمراء مستضدات - الراصات، يطلق عليها تقليديًا A و B، وتوجد بروتينات مماثلة في البلازما -  و -agglutinins. يتم توزيع البروتينات وفقًا لأربعة خيارات: 0 (I) فصيلة الدم في خلايا الدم الحمراء لا توجد بروتينات A و B - الراصات، وفي البلازما توجد بروتينات  و  - 46.5٪ من السكان؛ فصيلة الدم A (II) في كريات الدم الحمراء هي الراصات A، في الراصات البلازما  - 42٪ من السكان؛ فصيلة الدم B(III) في كريات الدم الحمراء هي الراصات B، في الراصات البلازما  - 8.5٪ من السكان؛ فصيلة الدم AB (IV) في كريات الدم الحمراء هي agglutinogens A و B، في البلازما لا يوجد  و  - 3٪ من السكان. إذا تم العثور على البروتينات ذات الصلة A و  أو B و  في مجرى الدم، يحدث التصاق (تراص) وانحلال الدم (تدمير) خلايا الدم الحمراء -حالة خطيرة والذي يسمى -صدمة نقل الدم

الشخص الذي يتلقى الدم هو المتلقي، والشخص الذي يعطي الدم هو المتبرع. عادةً ما يتم نقل دم مجموعة واحدة فقط، ولكن في حالات الطوارئ يمكن استخدام الدم الجهات المانحة العالمية. حاليًا، يفضلون نقل أجزاء دم منفصلة: البلازما، وكتلة كريات الدم الحمراء، وكتلة كريات الدم البيضاء، بالإضافة إلى بدائل الدم، كلوريد الصوديوم.
عامل Rh هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء (85% - Rh +، 15% - Rh -). من السمات الخاصة لعامل Rh أن الأشخاص ليس لديهم راصات مضادة لـ Rh. تعريفها قد قيمة عظيمةأثناء عمليات نقل الدم، لبعض الأمراض، وكذلك للنساء الحوامل (Rh - عدم توافق دم الجنين (Rh +) والأم (Rh -)).

مسح الاختبار
الخيار رقم 1 1. يحتوي الجلوكوز في البلازما على: أ) 0.1% ب) 0.2% ج) 0.31% د) 0.4% 2. كمية الأملاح في البلازما شخص سليم: أ) 0.4% ب) 0.5% ج) 0.7% د) 0.9% 3. يتم حمل الأكسجين بواسطة: أ) كريات الدم البيضاء ب) البلازما ج) الصفائح الدموية د) كريات الدم الحمراء 4. الأعضاء المكونة للدم: أ) الجهاز الهضمي - القناة المعوية ب) الأنسجة العضليةج) الدماغ د) نخاع العظم الأحمر 5. البلازما من إجمالي حجم الدم هي: أ) 40% ب) 45% ج) 50% د) 55% 6. الوظيفة الرئيسيةكريات الدم الحمراء هي: أ) وقائية ب) مغذية ج) تنفسية د) إنزيمية 7. مصل الدم هو: أ) بلازما الدم بدون الجلوبيولين ب) بلازما الدم بدون الفيبرينوجين ج) بلازما الدم بدون الألبومين د) الدم بدون FEC 8. أعضاء تدمير الدم : أ) نخاع العظم الأحمر ب) الجلد ج) الحبل الشوكي د) الطحال 9. تفاعل الدم: أ) حمضي. ب) محايد. ج) قلوية قليلا. د) القلوية. 10. يحدث تكوين خيوط الفيبرين في أ) المرحلة الأولى من تخثر الدم ب) المرحلة الثانية من تخثر الدم ج) المرحلة الثالثة من تخثر الدم

مسح الاختبار
الخيار 1 A G G G C B D C C
الخيار 2 ب ج ج د أ ب ج ب د

الخيار رقم 1 1. تحتوي بلازما الجلوكوز على: أ) 0.1% ب) 0.2% ج) 0.31% د) 0.4% 2. كمية الأملاح في بلازما الشخص السليم: أ) 0.4% ب) 0.5% ج) 0.7% د) 0.9% 3. يتم حمل الأكسجين بواسطة: أ) كريات الدم البيضاء ب) البلازما ج) الصفائح الدموية د) كريات الدم الحمراء 4. الأعضاء المكونة للدم: أ) الجهاز الهضمي ب) الأنسجة العضلية ج) المخ د) نخاع العظم الأحمر 5. بلازما إجمالي حجم الدم هو: أ) 40% ب) 45% ج) 50% د) 55% 6. الوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء هي: أ) الحماية ب) التغذية ج) الجهاز التنفسي د) الأنزيمية 7. مصل الدم هو : أ) بلازما الدم بدون الجلوبيولين ب) بلازما الدم بدون الفيبرينوجين ج) بلازما الدم بدون الألبومين د) الدم بدون FEC 8. أعضاء تدمير الدم: أ) نخاع العظم الأحمر ب) الجلد ج) الحبل الشوكي د ) الطحال 9. تفاعل الدم : أ) حمضية. ب) محايد. ج) قلوية قليلا. د) القلوية. 10. يحدث تكوين خيوط الفيبرين في أ) المرحلة الأولى من تخثر الدم ب) المرحلة الثانية من تخثر الدم ج) المرحلة الثالثة من تخثر الدم

الخيار رقم 2 1. مجموع كمية البروتين في بلازما الشخص السليم: أ) 1% ب) 8% ج) 15% د) 25% 2. يشارك ما يلي في تخثر الدم: أ) الألبومينات ب) الجلوبيولين ج) الفيبرينوجين د) الجلوكوز 3 . ثاني أكسيد الكربونيتم نقلها عن طريق: أ) الكريات البيض ب) الصفائح الدموية ج) كريات الدم الحمراء والبلازما د) البلازما فقط 4. حجم دم الشخص السليم: أ) 2 لتر ب) 3 لتر ج) 4 لتر د) 5 لتر 5. الوظيفة الرئيسية للكريات البيض: أ) وقائي ب) مغذي ج) تنفسي د) إنزيمي 6. البيئة الداخلية للجسم هي: أ) الدم والليمف ب) الدم وسائل الأنسجة والليمف ج) الدم وسائل الأنسجة د) الدم والسائل النخاعي 7. صيغة الكريات البيض هي: أ) الصيغة الكيميائيةبروتينات الكريات البيض الرئيسية ب) النسبة المئوية بين أنواع معينةكريات الدم البيضاء البشرية ج) النسبة المئوية بين العناصر المشكلة د) صيغة لحساب كريات الدم البيضاء في مسحة الدم 8. خلايا الدم التي تؤدي وظيفة تخثر الدم: أ) كريات الدم الحمراء. ب) الكريات البيض. ج) الصفائح الدموية. د) حيدات. 9. في المرحلة الثانية من تخثر الدم، يحدث تكوين: أ) الهيموجلوبين ب) الثرومبين ج) الفيبرينوجين د) الزلال 10. وظيفة الهيموجلوبين هي: أ) إنزيمي ب) وقائي ج) غذائي د) تنفسي

العمل في المنزل
للدرس النظري رقم 14 تحضير العروض التقديمية "الخصائص الوظيفية الجهاز المناعي"المناعة - تعريفها وأنواعها. مفاهيم "المستضد" و"الجسم المضاد"
للدرس العملي رقم 8 قم بعمل رسم تخطيطي للشرايين دائرة عظيمةارسم مخططًا لأوردة الدورة الدموية الجهازية ارسم مخططًا الوريد البابيقم بإجراء العمليات الحسابية باستخدام الصيغ المقترحة للدرس العملي رقم 9. املأ الجدول وقم بتأليف استبيان اختباري حول موضوع "السمات التشريحية والفسيولوجية لنظام الدم" تجميع مهمة ظرفيةلنقل الدم. قم بإعداد رسالة حول الموضوع

الطرق السريريةدراسات على المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الدموي. الفحص المورفولوجي للدم المحيطي، القيمة التشخيصية.

التطوير المنهجي درس عمليلطلاب السنة الثالثة

كلية الطب

الدورة - الفصل الدراسي الثالث

كلية:الطبية

مدة الدرس: 4 ساعات دراسية

مكان:قسم أمراض القلب بمستشفى المدينة السريري رقم 4

1. موضوع الحصص:الطرق السريرية لدراسة المرضى الذين يعانون من أمراض جهاز الدم. الفحص المورفولوجي للدم المحيطي، القيمة التشخيصية.

2. أهمية دراسة هذا الموضوع.تعطي دراسة هذا الموضوع فهمًا لطرق الفحص السريري للمرضى الذين يعانون من أمراض جهاز الدم؛ حيث أن الأعضاء المكونة للدم حساسة للغاية للتأثيرات الفسيولوجية والمرضية المختلفة على الجسم، والتي تنعكس في صورة اختبار الدم المحيطي في الظروف الطبيعية وفي الأمراض أنظمة مختلفةجسم.

3. الغرض من الدرس:تعليم الطلاب الفحص السريريالمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الدموي وتعريف الطلاب بالمؤشرات الرئيسية التحليل السريريالدم المحيطي في الحالات الطبيعية وفي أمراض أجهزة الجسم المختلفة.

ونتيجة لدراسة هذا الموضوع ينبغي للطالب أن يعرف:

الشكاوى الرئيسية للمرضى الذين يعانون من أمراض جهاز الدم.

تكون قادرة على جس الغدد الليمفاوية الطرفية،

الكبد والطحال.

المؤشرات التحليل العامالدم طبيعي

منهجية تحديد الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء وكريات الدم البيضاء ومحتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء الواحدة ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ؛

طريقة حساب صيغة الكريات البيض.

الأهمية السريريةخلايا الدم، متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلية دم حمراء واحدة، ESR؛

صيغة الكريات البيضفي علم الأمراض.

مقدمة لثقب القصية، trepanobiopsy.

فهم مخطط التخثر.

التحضير الذاتي للدرس.

ونتيجة للدراسة الذاتية ينبغي للطالب أن يعرف:

السمات التشريحية والفسيولوجية لنظام الدم.

الشكاوى الرئيسية للمرضى الذين يعانون من أمراض الدم، وآلية حدوثها؛

بيانات من الفحص العام للمرضى الذين يعانون من أمراض الدم.

تكون قادرة على جس الغدد الليمفاوية الطرفية والكبد والطحال.

تكون قادرة على تحليل البيانات من فحص الدم العام، التحليل الكيميائي الحيويدم.

أقسام التكرار الأساسية التي تلقاها الطالب على التخصصات ذات الصلة:

السمات التشريحية والفسيولوجية لنظام الدم، رسم تخطيطي للجراثيم المكونة للدم.

التمثيل الغذائي وتبادل الحديد.

أقسام التكرار التي تم الحصول عليها سابقًا في تخصص الوقاية من الأمراض الباطنية:

التاريخ وأقسامه؛

التفتيش العام;

فحص وجس الغدد الليمفاوية المحيطية.

قرع وجس الكبد.

جس الطحال.

تسمع القلب.

دراسة خصائص النبض.

المعايير الطبيعية لتحليل الدم المحيطي.

أسئلة للمراجعة والدراسة استعدادا للفصل.

1. السمات التشريحية والفسيولوجية لنظام الدم، رسم تخطيطي للجراثيم المكونة للدم.

3. الشكاوى الرئيسية للمرضى الذين يعانون من أمراض الدم وآلية حدوثها.

4. أهمية سوابق المريض في التعرف على العوامل التي تساهم في تطور فقر الدم.

5. أهمية الفحص السريري لمرضى الجهاز الدموي.

6. معنى الكمي و تغييرات نوعية التركيب الخلويدم:

أ) كريات الدم الحمراء.

ب) تغير في شكل ولون خلايا الدم الحمراء.

ج) التغيير مؤشر اللون;

د) عدد الخلايا الشبكية.

ه) زيادة عدد الكريات البيضاء ونقص الكريات البيض.

ه) التحول العدلات.

ز) كثرة اليوزينيات ونقص اليوزينيات.

ح) كثرة الخلايا اللمفاوية وقلة اللمفاويات.

ط) كثرة الوحيدات.

السؤال 1. السمات التشريحية والفسيولوجية لجهاز الدم.

هناك العديد من نظريات تكوين الدم، ولكن حاليًا يتم قبول النظرية الوحدوية لتكوين الدم بشكل عام، والتي على أساسها تم تطوير مخطط تكون الدم (I. L. Chertkov and A. I. Vorobyov، 1973).

• النظرية الوحدوية (A. A. Maksimov، 1909) - تتطور جميع العناصر المكونة للدم من مقدمة واحدة للخلية الجذعية؛
• توفر النظرية الثنائية مصدرين لتكوين الدم، النخاعي واللمفاوي.
• توفر نظرية تعدد العرق لكل عنصر شكل مصدرًا خاصًا به للتطور.

في عملية تمايز الخلايا الجذعية خطوة بخطوة إلى خلايا دم ناضجة، تتشكل أنواع وسيطة من الخلايا في كل صف من صفوف تكون الدم، والتي تشكل فئات الخلايا في مخطط المكونة للدم. في المجموع، يتم تمييز 6 فئات من الخلايا في مخطط المكونة للدم:

الدرجة الأولى - الخلايا الجذعية.
الفئة 2 - الخلايا شبه الجذعية.
الفئة 3 - الخلايا غير القادرة.
الفئة 4 - الخلايا الانفجارية.
الفئة 5 - الخلايا الناضجة.
الصف السادس - عناصر ناضجة الشكل.

الخصائص المورفولوجية والوظيفية للخلايا من مختلف فئات الدائرة المكونة للدم.

الصف الأول- خلية جذعية متعددة القدرات قادرة على الحفاظ على سكانها. في الشكل، يتوافق مع خلية ليمفاوية صغيرة، وهي متعددة القدرات، أي قادرة على التمايز إلى أي عنصر مكون من الدم. يتم تحديد اتجاه تمايز الخلايا الجذعية من خلال مستوى محتوى هذا العنصر المتكون في الدم، وكذلك تأثير البيئة الدقيقة للخلايا الجذعية - التأثير الاستقرائي للخلايا اللحمية في نخاع العظم أو غيرها عضو المكونة للدم. يتم ضمان الحفاظ على حجم مجموعة الخلايا الجذعية من خلال حقيقة أنه بعد الانقسام الفتيلي للخلية الجذعية، تأخذ إحدى الخلايا الوليدة طريق التمايز، بينما تتخذ الأخرى شكل خلية ليمفاوية صغيرة وتكون خلية جذعية. نادرًا ما تنقسم الخلايا الجذعية (مرة واحدة كل ستة أشهر)، 80% من الخلايا الجذعية تكون في حالة سكون و20% فقط في حالة الانقسام المتساوي والتمايز اللاحق. في عملية الانتشار، كل الخلية الجذعيةتشكل مجموعة أو استنساخًا للخلايا، وبالتالي تسمى الخلايا الجذعية في الأدبيات وحدات تكوين الاستنساخ - CFU.

الصف الثاني- الخلايا شبه الجذعية ومتعددة القدرات (أو الملتزمة جزئيًا) - سلائف تكون النخاع واللمفاويات. لديهم شكل خلية ليمفاوية صغيرة. كل واحد منهم ينتج نسخة من الخلايا، ولكن فقط النخاعي أو اللمفاوي. ينقسمون في كثير من الأحيان (كل 3-4 أسابيع) ويحافظون أيضًا على حجم سكانهم.

الصف الثالث- الخلايا الحساسة للشعر غير القادرة - أسلاف سلسلة المكونة للدم. يتوافق شكلها أيضًا مع خلية ليمفاوية صغيرة. قادرة على التفريق إلى نوع واحد فقط من العناصر الشكلية. وهي تنقسم بشكل متكرر، ولكن نسل هذه الخلايا يدخل بعضها في طريق التمايز، بينما يحتفظ البعض الآخر بالحجم السكاني لهذه الطبقة. يعتمد تواتر انقسام هذه الخلايا والقدرة على التمايز بشكل أكبر على محتوى الدم من المواد البيولوجية الخاصة المواد الفعالة- شعريات محددة لكل سلسلة من عمليات تكون الدم (اريثروبويتين، ثرومبوبويتين وغيرها).

يتم دمج الفئات الثلاثة الأولى من الخلايا في فئة من الخلايا غير المحددة شكليا، حيث أن جميعها لها شكل خلية ليمفاوية صغيرة، ولكن قدراتها التنموية مختلفة.

الصف الرابع- الخلايا الانفجارية (الشابة) أو الأرومات (خلايا الدم الحمراء، الخلايا الليمفاوية، وما إلى ذلك). وهي تختلف في الشكل عن كل من فئات الخلايا الثلاثة السابقة واللاحقة. هذه الخلايا كبيرة الحجم، ولها نواة كبيرة فضفاضة (euchromatin) تحتوي على 2-4 نواة، والسيتوبلازم قاعدي بسبب وجود عدد كبير من الريبوسومات الحرة. وهي تنقسم بشكل متكرر، لكن الخلايا الوليدة جميعها تشرع في طريق المزيد من التمايز. واستنادا إلى خصائصها الكيميائية الخلوية، يمكن تحديد الانفجارات من سلسلة مختلفة المكونة للدم.

الصف الخامس- فئة من الخلايا الناضجة المميزة لسلسلة المكونة للدم. في هذه الفئة يمكن أن يكون هناك عدة أنواع من الخلايا الانتقالية - من واحدة (الخلايا اللمفاوية، الخلايا البرومونية) إلى خمسة في سلسلة كريات الدم الحمراء. يمكن لبعض الخلايا الناضجة بكميات صغيرة أن تدخل الدم المحيطي (على سبيل المثال، الخلايا الشبكية، والخلايا المحببة الصغيرة والشريطية).

الصف السادس- خلايا الدم الناضجة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية والخلايا المحببة المجزأة فقط هي خلايا متباينة طرفية ناضجة أو شظاياها. حيدات ليست خلايا متمايزة تماما. مغادرة مجرى الدمفهي تتمايز إلى خلايا نهائية - الخلايا البلعمية. عندما تواجه الخلايا الليمفاوية مستضدات، فإنها تتحول إلى انفجارات وتنقسم مرة أخرى.

مجموع الخلايا التي تشكل خط تمايز الخلية الجذعية إلى عنصر معين يشكل سلسلتها التفاضلية أو النسيجية. على سبيل المثال، تفاضل كريات الدم الحمراء هو:

• الخلايا الجذعية؛
• سلائف الخلايا شبه الجذعية لتكوين النخاع.
• خلية حساسة للإريثروبويتين أحادية القدرة.
• كرات الدم الحمراء.
• الخلايا الناضجة - خلية طبيعية قاعدية، خلية طبيعية قاعدية، خلية طبيعية متعددة الألوان، خلية طبيعية مؤكسجة، خلية شبكية، كريات الدم الحمراء.

في عملية نضوج كريات الدم الحمراء في الفئة 5، يحدث ما يلي: تخليق وتراكم الهيموجلوبين، والحد من العضيات، والحد من النواة. عادة، يتم تجديد خلايا الدم الحمراء بشكل رئيسي بسبب انقسام وتمايز الخلايا الناضجة للخلايا الأولية، والخلايا الطبيعية القاعدية ومتعددة الألوان. يُسمى هذا النوع من تكون الدم بتكوين الدم المثلي. في حالة فقدان الدم الشديد، يتم ضمان تجديد خلايا الدم الحمراء ليس فقط عن طريق زيادة انقسام الخلايا الناضجة، ولكن أيضًا عن طريق خلايا الفئات 4 و3 و2 وحتى الفئة 1، وهو نوع من تكون الدم غير المتجانس الذي يسبق التجديد التعويضي. الدم سائل (نسيج سائل من أصل متوسطي)، أحمر اللون، ضعيف رد فعل قلويطعم مالح بوزن نوعي 1.054-1.066. جنبا إلى جنب مع سائل الأنسجة والليمفاوية، فإنه يشكل البيئة الداخلية للجسم. يؤدي الدم العديد من الوظائف. وأهمها ما يلي:

ينقل العناصر الغذائيةمن السبيل الهضميإلى الأنسجة وأماكن الاحتياطيات منها (الوظيفة الغذائية) ؛

ينقل المنتجات النهائيةالتمثيل الغذائي من الأنسجة إلى أعضاء الإخراج ( وظيفة إفرازية);

نقل الغازات (الأكسجين وثاني أكسيد الكربون من أعضاء الجهاز التنفسيإلى الأنسجة والظهر. تخزين الأكسجين ( وظيفة الجهاز التنفسي);

نقل الهرمونات من الغدد إفراز داخليللأعضاء (التنظيم الخلطي) ؛

وظيفة الحماية- يتم إجراؤه بسبب نشاط البلعمة للكريات البيض ( المناعة الخلوية) ، إنتاج الأجسام المضادة بواسطة الخلايا الليمفاوية التي تحيد وراثيا المواد الأجنبية (المناعة الخلطية);

تخثر الدم، ومنع فقدان الدم.

وظيفة التنظيم الحراري - إعادة توزيع الحرارة بين الأعضاء، وتنظيم نقل الحرارة عبر الجلد.

الوظيفة الميكانيكية - نقل التوتر إلى الأعضاء بسبب تدفق الدم إليها؛ ضمان الترشيح الفائق في الشعيرات الدموية لكبسولات النيفرون في الكلى، وما إلى ذلك؛

وظيفة التوازن - الحفاظ على بيئة داخلية ثابتة للجسم، ومناسبة للخلايا من حيث التركيب الأيوني، وتركيز أيونات الهيدروجين، وما إلى ذلك.

الثبات النسبي لتكوين وخصائص الدم - التوازن ضروري و شرط أساسيالنشاط الحيوي لجميع أنسجة الجسم. من إجمالي حجم الدم، ما يقرب من النصف يدور في جميع أنحاء الجسم. ويتم الاحتفاظ بالنصف المتبقي في الشعيرات الدموية المتوسعة لبعض الأعضاء ويسمى بالترسب. تسمى الأعضاء التي يترسب فيها الدم بمستودعات الدم.

مخطط تكون الدم

(I. L. Chertkov و A. I. Vorobyov، 1973).

الطحال.يحتوي على ما يصل إلى 16٪ من إجمالي الدم الموجود في ثغراته - عمليات الشعيرات الدموية. يتم استبعاد هذا الدم عمليا من الدورة الدموية ولا يختلط مع الدم المنتشر. عند التعاقد العضلات الملساءتنقبض ثغرة الطحال، ويتدفق الدم إلى القناة العامة.

الكبد.يحتوي على ما يصل إلى 20% من حجم الدم. يعمل الكبد كمستودع للدم بسبب انقباض المصرات الموجودة في الأوردة الكبدية، والتي من خلالها يتدفق الدم من الكبد. ثم يدخل الدم إلى الكبد أكثر مما يتدفق خارجًا. تتوسع الشعيرات الدموية في الكبد، ويتباطأ تدفق الدم فيها. ومع ذلك، فإن الدم المترسب في الكبد لا يتم استبعاده تماما من مجرى الدم.

الأنسجة تحت الجلد.يودع ما يصل إلى 10٪ من الدم. في الشعيرات الدمويةالجلد هناك مفاغرة. تتوسع بعض الشعيرات الدموية، وتمتلئ بالدم، ويحدث تدفق الدم من خلال مسارات مختصرة (التحويلات).

الرئتينيمكن أيضًا تصنيفها على أنها أعضاء تقوم بتخزين الدم. حجم السرير الوعائي للرئتين ليس ثابتًا أيضًا، فهو يعتمد على حجم تهوية الحويصلات الهوائية ضغط الدمفيها ومن إمدادات الدم لأوعية الدورة الدموية الجهازية.

وبالتالي، يتم استبعاد الدم المترسب من مجرى الدم ولا يختلط بشكل عام مع الدم الموجود في الدورة الدموية. بسبب امتصاص الماء، يكون الدم المترسب أكثر سمكًا، ويحتوي على أكثر عناصر على شكلأهمية الدم المودع هي كما يلي. عندما يكون الجسم في حالة راحة فسيولوجية، فإن أعضائه وأنسجته لا تحتاج إلى زيادة إمدادات الدم. وفي هذه الحالة يؤدي ترسب الدم إلى تقليل الحمل على القلب، ونتيجة لذلك يعمل بمقدار 1/5 - 1/6 من سعته. إذا لزم الأمر، يمكن أن يمر الدم بسرعة إلى مجرى الدم، على سبيل المثال عندما العمل البدنيتجارب عاطفية قوية، استنشاق الهواء مع زيادة المحتوىثاني أكسيد الكربون - في جميع الحالات التي تتطلب ذلك، سيزيد من توصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعضاء. ويشارك الجهاز الخضري في آليات إعادة توزيع الدم بين المخزن والدورة الدموية. الجهاز العصبي: الأعصاب الوديةيسبب زيادة في حجم الدورة الدموية، والجهاز السمبتاوي - انتقال الدم إلى المستودع. عند دخول الدم كمية كبيرةيحدث الأدرينالين عندما يغادر الدم المستودع. في حالة فقدان الدم، يتم استعادة حجم الدم، أولا وقبل كل شيء، بسبب انتقال سائل الأنسجة إلى الدم، ثم يدخل الدم المودع إلى مجرى الدم. ونتيجة لذلك، يتم استعادة حجم البلازما بشكل أسرع بكثير من كمية العناصر المشكلة. عندما يزداد حجم الدم (على سبيل المثال، عند إعطاء عدد كبير من بدائل الدم أو عند شرب كمية كبيرة من الماء)، يتم إخراج بعض السوائل بسرعة عن طريق الكلى، ولكن معظمويمر إلى الأنسجة ثم يتم التخلص منه تدريجياً من الجسم. وبالتالي، يتم استعادة حجم الدم الذي يملأ قاع الأوعية الدموية.

©2015-2019 الموقع
جميع الحقوق تنتمي إلى مؤلفيها. لا يدعي هذا الموقع حقوق التأليف، ولكنه يوفر الاستخدام المجاني.
تاريخ إنشاء الصفحة: 2016-02-16