الطب التقليدي

فرط التعظم في العظم الجبهي: ما هو، الوقاية، الأعراض، العلاج، المضاعفات. فرط التعظم والأورام والآفات الأخرى في أنسجة العظام والغضاريف فرط التعظم في الجناح الحرقفي

عادة، تكون اللوحة الداخلية للعظم الجبهي في الصور الشعاعية للجمجمة ذات محيط متساوي وواضح إلى حد ما. ولكن في عدد من الحالات، عادة عن طريق الصدفة، تكشف فحوصات الأشعة السينية للجمجمة (بما في ذلك التصوير المقطعي) لدى المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة عن فرط التعظم داخل الجمجمة، وفي أغلب الأحيان أمامي [فرط التعظم (PH)].

متلازمة مورجاني ستيوارت موريل

متلازمة مورغاني ستيوارت موريل (MSMS) هي متلازمة سريرية وإشعاعية تتميز بوجود فرط التعظم في الصفيحة الداخلية للعظم الجبهي (تكلس الصفيحة الداخلية للعظم الجداري، السرج التركي، تكلس المنجلية عملية، أو مجرد سماكة اللوحة الداخلية لعظام القبة الثنائية هي أيضًا طبقة محتملة)، واضطرابات التمثيل الغذائي (السمنة، ومرض السكري، وفرط برولاكتين الدم، وفرط نشاط جارات الدرق)، والمتلازمات العقلية والعصبية (الصداع النصفي، وانخفاض الوظائف الفكرية والعقلية والاكتئاب والصرع)، والرجولة والجمع المحتمل مع أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفاصل والصدفية والتهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة وما إلى ذلك). غالبًا ما يتم ملاحظة الدوخة؛ تم وصف ملاحظة واحدة لمريض مصاب بمرض MSSM، وكان ارتفاع ضغط الدم الشرياني يهيمن على الصورة السريرية لمرضه، وله تاريخ من الحوادث الوعائية الدماغية المتكررة. تحتوي الأدبيات على وصف للملاحظة السريرية لمريض يبلغ من العمر 20 عامًا، أظهر مخطط جمجمته تغيرات مميزة مع علامات تورط الأزواج الأول والثاني والسادس والثامن من الأعصاب القحفية في هذه العملية.

يرجى الملاحظة! وفقًا للافتراضات الحديثة، تعد هذه المتلازمة واحدة من المتغيرات السريرية الأكثر لفتًا للانتباه لشكل الغدد الصماء العصبية والتمثيل الغذائي لمتلازمة ما تحت المهاد. يتم تأكيد هذا الافتراض من خلال مجموعة متنوعة من المكونات المسببة (بما في ذلك الطبيعة الدستورية والوراثية)، وارتفاع وتيرة هذه المتلازمة بين المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية نفسية، فضلا عن تعدد أشكال الصورة السريرية، والذي يتجلى أيضا من خلال علامات أخرى لفشل الهياكل تحت المهاد. على الرغم من الحالات المعزولة الموصوفة للعلاج الجراحي الناجح لـ SMSM، يتم اكتشاف المتلازمة عمومًا في مراحل متأخرة ويتم علاجها من خلال الأعراض.

اقرأ أيضًا المنشور: متلازمة ما تحت المهاد (على الموقع)

يرجى الملاحظة! في الممارسة العملية، كقاعدة عامة، يتعين على المرء أن يتعامل مع "شظايا" هذه المتلازمة، لأن المرض يتطور تدريجيا على مدى سنوات عديدة، وتتطور الأعراض السريرية بمعدلات مختلفة. يلجأ المرضى إلى العديد من المتخصصين (المعالجين، أطباء الغدد الصماء، أطباء النساء، أطباء الأعصاب) حتى تتشكل المتلازمة بكل مجدها. حتى الآن كان يُعتقد أن النساء يمرضن مع اقتراب سن اليأس، لكن في الواقع [ !!! ] في هذه الفترة من التطور، يصل المرض إلى حالته الحرجة عندما تتشكل تغيرات مرضية لا رجعة فيها.

من الصعب جدًا الحكم على مدى انتشار MSSM، حيث تختلف بيانات الأدبيات بشكل كبير اعتمادًا على ما إذا تم الحصول عليها نتيجة للدراسات السريرية أو الأثرية. وفقًا للدراسات السريرية، يبلغ معدل انتشار هذه المتلازمة 140 حالة لكل 1,000,000، وفقًا لعلماء الأمراض، ويبلغ معدل الانتشار 3 - 14% بين عامة السكان و22.8% بين النساء فوق سن 70 عامًا. أجمع جميع المؤلفين على أن هذه المتلازمة تؤثر في الغالب على النساء (أكثر من 84٪ من الأشخاص المصابين بـ MSSM هم من النساء فوق سن 60 عامًا). نادرًا ما يتم تشخيص الإصابة بالـ SMSM قبل سن الأربعين، وتزداد الإصابة به بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. بناءً على مزيج من فرط التعظم الجبهي مع التغيرات في كثافة العظام لعناصر السرج التركي، يمكن تحديد الدرجات التالية (V.M. Pustynnikov، KO War Veterans Hospital، Kurgan، 2014):

هناك العديد من النظريات التي تشرح المسببات المحتملة والتسبب في مرض SMSM. يعتمد أحدهما، الوراثي، على معلومات حول وجود حالات عائلية لـ MSSM، وبيانات من الدراسات الجينية، وحالات تطور المتلازمة في التوائم أحادية الزيجوت وبيانات عن الترددات المختلفة لـ MSSM في ممثلي المجموعات العرقية المختلفة. تشرح هذه النظرية جزئيًا حقيقة أن المتلازمة تتطور في الغالب عند النساء (يُفترض وجود نوع من الوراثة مرتبط بالجنس [هناك ملاحظات معزولة لهذه المتلازمة بين الرجال، لكنها متفرقة]). ومن المثير للاهتمام، أنه في جميع الحالات العائلية المرصودة، كان طول النساء أقل بكثير من المتوسط (على سبيل المثال، كان ارتفاع التوائم أحادية الزيجوت مع SMSM 146 سم)، وهو ما أوضحه المؤلفون كنتيجة لخلل وراثي و/أو خلل هرموني ( هرمون الاستروجين الزائد (انظر أدناه)).

نظرية الغدد الصماء في التسبب في MSSM. في الأشخاص المستعدين، تحت تأثير هرمون الاستروجين الزائد (أو نقص الأندروجينات)، يحدث تغيير في وظيفة الجهاز النخامي مع زيادة في تخليق الهرمون الموجه للجسد، والهرمونات القشرية، والبرولاكتين، مما يؤدي إلى تضخم الأنسجة العظمية. والاضطرابات الأيضية. تم تأكيد هذا الافتراض من خلال نتائج دراسة الحالة الهرمونية للمرضى، وتحديد الأورام الغدية الدقيقة المتعددة في الغدة النخامية لدى المرضى الذين يعانون من SMSM، وحقيقة أنه عند الرجال يتم وصف SMSM فقط بالاشتراك مع قصور الغدد التناسلية (انتقال المرض عن طريق الذكور). الخط غير معروف). أظهرت التجارب على الحيوانات أن حقن الإستروجين في إناث الفئران يرتبط بتكوين فرط التعظم العظمي الجبهي في 42% من الحالات، وقمع نشاط مركز الشبع والسمنة في 11% من الحالات، ويؤدي التأثير المشترك لكلا العاملين إلى تعظم أمامي. فرط التعظم العظمي في 70% من الحيوانات.

البديل من الفرضية التي تعتبر فرط الاستروجين كعامل محفز لـ MSSM هو افتراض دور التغذية، بما في ذلك كمية كبيرة من الاستروجين النباتي، في تطور MSSM. بالإضافة إلى التغيرات في النظام الغذائي المرتبطة بتحفيز إنتاج هرمون الاستروجين، هناك نظرية تربط تطور MSSM مع زيادة عامة في السعرات الحرارية بالاشتراك مع انخفاض في النشاط البدني البشري (نظرية “التطور الجزئي البشري”)، مما يؤدي إلى لمتلازمة التمثيل الغذائي، ونتيجة لذلك، تعطيل عملية التمثيل الغذائي للجزيئات الحيوية ( على سبيل المثال، الأديبوكينات)، في المقام الأول اللبتين. التغيرات في مستويات هرمون الليبتين أثناء السمنة وبعد انقطاع الطمث وقدرته على التأثير على تكوين العظام قد تحدد دوره في تطور SMSM. إن نظرية "التطور الجزئي الهرموني البشري"، والتي تنطوي على إمكانية حدوث تغييرات تدريجية في بيانات القياسات البشرية البشرية على خلفية التغيرات في العادات الغذائية التي تنتقل في الأسر لعدة أجيال وتؤدي إلى تغيرات مستمرة في المستويات الهرمونية لدى السكان، هي تم تأكيد ذلك بشكل غير مباشر من خلال بيانات الدراسات الأثرية التي أظهرت أن فرط التعظم في العظم الجبهي قبل القرن التاسع عشر تم العثور عليه حصريًا بين بقايا الأفراد الذين ينتمون إلى أعلى طبقة اجتماعية، مما يشير إلى أن SMSM هو مرض اجتماعي جزئيًا، له الدور الرئيسي في تطور المرض. والتي قد تنتمي إلى السمنة. وقد وجد أنه بين الأشخاص الذين يعانون من فرط التعظم في العظم الجبهي، تحدث زيادة في مؤشر كتلة الجسم في 86٪ من الحالات. يتم تحديد دور السمنة في تكوين BSM من خلال مشاركة خلايا الأنسجة الدهنية في استقلاب عدد من الجزيئات الحيوية (الأديبوكينات)، وفي تطور مقاومة الأنسولين، وعدوانية المناعة الذاتية، والالتهابات الجهازية، التي تغير تكوين العظام الطبيعي. ترتبط أيضًا التغيرات في نسبة الجلوكوز في الدم ومقاومة الأنسولين وزيادة مستويات الفوسفاتيز القلوية في الدم النموذجية لـ MSSM بزيادة وزن الجسم. ومع ذلك، على الرغم من الدور الواضح للسمنة في تطور MSSM، يشير عدد من المؤلفين إلى أن السمنة ليست هي الأمر الأساسي، ولكن الضرر الذي يلحق بالجهاز تحت المهاد والغدة النخامية تحت تأثير الأجسام المضادة الذاتية، فيما يتعلق بالتغيرات في العظام. والجهاز العصبي والغدد الصماء ثانوي.

تختلف النظرية الميكانيكية إلى حد ما عن تلك التي تمت مناقشتها أعلاه، والتي بموجبها أساس المرض هو تطور فرط التعظم في العظم الجبهي، واختلالات الغدد الصماء والهرمونية والعصبية هي نتيجة لضمور الفص الجبهي للدماغ والدماغ. مادة الدماغ ككل، مما يؤدي إلى خلل في نظام الغدة النخامية. العيب الواضح لهذه النظرية هو عدم وجود تفسير للسبب الجذري لفرط التعظم في العظم الجبهي، والذي بدرجة عالية من الاحتمال يمكن أن يحدد بقية الصورة السريرية (الرجولة، والسمنة، ومرض السكري، والضعف الإدراكي) المميزة للمرض. هذه المتلازمة. وبالتالي، فإن السبب المرضي لـ SMSM لا يزال غير واضح في الوقت الحالي.

يرجى الملاحظة! إن إعلام الأطباء النفسيين وأطباء الأعصاب وأخصائيي الغدد الصماء وأخصائيي الأشعة والمعالجين حول جوهر MSSM يمكن أن يساهم في التشخيص المبكر والوقاية من تكوين أشكال حادة من المرض عن طريق تصحيح نمط الحياة والتغذية واضطرابات التمثيل الغذائي والحالة الهرمونية والعقلي للمواد لدى النساء المصابات تاريخ عائلي لمرض MSMS وفي الرجال الذين يعانون من قصور الغدد التناسلية. [ !!! ] على الرغم من هذه التوقعات المتفائلة، علينا أن نعترف أنه حتى الآن هناك أسئلة أكثر من الإجابات في دراسة SMSM.

إقرأ أيضاً:

مقال "متلازمة مورغاني-ستيوارت-موريل" Ismagilov M.F.، Khasanova D.R.، Galimullina Z.A.، Sharashenidze D.M.؛ قسم أمراض الأعصاب وجراحة الأعصاب وعلم الوراثة الطبية، جامعة كازان الطبية الحكومية (مجلة "النشرة العصبية" العدد 3-4، 1994) [اقرأ]؛

مقال "متلازمة مورغاني-ستيوارت-موريل، اعتلال عضلة القلب وزيادة مستويات الأجسام المضادة الذاتية: حالات متعايشة أو مترابطة؟" من. جيدوكوفا ، أ.ب. ريبروف. جامعة GBOU VPO ساراتوف الطبية الحكومية سميت باسمها. في. وزارة الصحة رازوموفسكي في روسيا (مجلة "مشاكل صحة المرأة" العدد 3، 2014) [اقرأ]؛

مقال "فرط التعظم الجبهي كمظهر من مظاهر التغيرات المرتبطة بالعمر في عظام الجمجمة" بقلم V.M. بوستينيكوف، مستشفى KO للمحاربين القدامى، كورغان (مجلة تيومين الطبية، العدد 2، 2014) [اقرأ]؛

مواد من بوابة أطباء الأشعة radiomed.ru [اقرأ]؛

مقال "متلازمة فرط تثبيط وظيفة الغدد التناسلية للغدة النخامية" Z. Sh Gilyazutdinova، A.A. خاسانوف، ل.د. إغامبردييفا، إم. إيه. خاميتوفا، إل.تي. دافليتشينا. جامعة كازان الطبية الحكومية [قسم أمراض النساء والتوليد رقم 1] (مجلة كازان الطبية، العدد 5، 2006) [اقرأ]

تشوه غير تقدمي في عظام الجمجمة

وفقًا لبحث أجراه ن.ف. دوكوتشيفا وآخرون. (المركز العلمي لطب الأعصاب التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، موسكو، 2009) يمكن أن يحدث الرقم الهيدروجيني دون تغيرات هرمونية أيضية واضحة (أي أنه قد لا يكون له مظاهر سريرية مستقلة ولا يؤثر على مسار المرض الأساسي)، بينما قد يحدث على المدى الطويل أظهرت الملاحظات المصطلحية عدم وجود أي ديناميكيات للصور الإشعاعية لفرط التعظم - في هذه الحالات، يمكن اعتبار فرط التعظم [الجبهي] بمثابة شذوذ مستقر وغير تقدمي في تطور عظام الجمجمة، يرتبط بانتهاك عملية تكون العظم.

مزيد من التفاصيل في مقال "حول مسألة فرط التعظم الجبهي" بقلم ن.ف. دوكوتشيفا، ن.ف. دوكوتشيفا ، م.ك. أندريانوفا. المركز العلمي لطب الأعصاب التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، موسكو (مجلة “الأمراض العصبية” العدد 2، 2009) [اقرأ]

عدم التناسب القحفي الدماغي

قد تنجم سماكة عظام القبو أو سماكة أو ضغط الديبلو عن [ 1 ] عدم التناسب القحفي الدماغي الأولي (CCD) (حجم الدماغ النامي يتجاوز المساحة المتاحة داخل الجمجمة)، والذي يحدث بسبب عملية مرضية أولية تؤدي إلى سماكة منتشرة في عظام القبو أو التعظم المبكر وإغلاق الغرز (تضيق الدروز الأولي مثال صارخ على اتفاقية مكافحة التصحر هذه)؛ [ 2 ] CCD الثانوي - ظاهرة علاجية المنشأ تبدأ عن طريق زرع نظام تحويلة (في المرضى الذين يعانون من استسقاء الرأس الخلقي أو الناتج عن النزف داخل البطينات، والالتهاب [التهاب السحايا]، وأسباب أخرى) في مرحلة الطفولة المبكرة (تعظم الدروز الباكر الناجم عن التحويلة).

اقرأ أيضًا المنشور: تعظم الدروز الباكر وتضيق الدروز (على الموقع)

اقرأ أيضًا المقال: "تعظم الدروز الباكر الناجم عن التحويلة: مدى أهمية المشكلة، واختيار التكتيكات، وميزات العلاج الجراحي" بقلم S.A. كيم ، جي دبليو. ليتياجين ، في. دانيلين، أ.أ. سيسويفا؛ مؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "المركز الاتحادي لجراحة الأعصاب" التابع لوزارة الصحة الروسية، نوفوسيبيرسك (مجلة "أسئلة جراحة الأعصاب" رقم 4، 2017) [اقرأ]

فرط التعظم الجبهي في radiopaedia.org

© لايسوس دي ليرو

عزيزي مؤلفي المواد العلمية التي أستخدمها في رسائلي! إذا رأيت أن هذا انتهاكًا لـ "قانون حقوق الطبع والنشر الروسي" أو كنت ترغب في رؤية المواد الخاصة بك معروضة بشكل مختلف (أو في سياق مختلف)، فاكتب لي في هذه الحالة (على العنوان البريدي: [البريد الإلكتروني محمي]) وسأقوم على الفور بإزالة جميع الانتهاكات وعدم الدقة. ولكن نظرًا لأن مدونتي ليس لها أي غرض تجاري (أو أساس) [بالنسبة لي شخصيًا]، ولكن لها غرض تعليمي بحت (وكقاعدة عامة، دائمًا ما يكون لها رابط نشط للمؤلف وعمله العلمي)، لذلك أود أن أكون ممتنًا لك لإتاحة الفرصة لإجراء بعض الاستثناءات لرسائلي (خلافًا للمعايير القانونية الحالية). مع أطيب التحيات، لايسوس دي ليرو.

مشاركات من هذه المجلة بواسطة الوسم "الكتاب المرجعي لأطباء الأعصاب".

عمه الكائنات البصرية

دليل طبيب الأعصاب ... يمكن ملاحظة العمه البصري في العيادة للعديد من الأمراض وإصابات الدماغ، لكنها لا تزال ...
متلازمة PIT (متلازمة PICS)

الغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من القصور الدماغي الحاد (ACI) (بسبب السكتة الدماغية وإصابات الدماغ المؤلمة والحبل الشوكي...

فرط التعظم هو النمو المفرط للأنسجة العظمية، والتي تبقى في حد ذاتها دون تغيير. يمكن أن يتطور المرض كعملية مستقلة، ولكن في أغلب الأحيان يكون مظهرًا من مظاهر أمراض الأنف الأخرى.

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لحدوث فرط التعظم. لذلك، حتى مع بساطته الواضحة وغياب أي عواقب خطيرة، فإن علم الأمراض يتطلب تدابير تشخيصية معززة. يمكن أن تكون الصورة السريرية مختلفة جدًا أيضًا، لأنها تعتمد على المرض الأساسي الذي حدث فيه فرط التعظم.

لا توجد طريقة واحدة للعلاج - فهي، مثل التشخيص، تعتمد على المرض الذي يثير تطور فرط التعظم.

جدول المحتويات:

فرط تنسج العظام: ما هو؟

يتميز فرط التعظم بالنمو المفرط للأنسجة العظمية وزيادة كتلتها لكل وحدة حجم. في بعض الحالات، يعتبر الأطباء أن فرط التعظم ليس حالة مرضية، ولكن كمظهر من مظاهر آلية تعويضية - على سبيل المثال، يمكن أن تنمو أنسجة عظام الأطراف السفلية مع زيادة الحمل عليها (الصناعية والرياضية وما إلى ذلك). .

تنقسم جميع حالات فرط التعظم إلى:

موضعي (محلي) - ينمو النسيج العظمي في عظم واحد (قد يكون هذا جزءًا صغيرًا منه، مما يجعل من الصعب اكتشاف فرط التعظم)؛
معممة (واسعة الانتشار) - فهي نظامية بطبيعتها، في حين لوحظ تكاثر الأنسجة العظمية في هياكل مختلفة من الجسم.

فرط التعظم في حد ذاته ليس حالة خطرة بالنسبة للمريض - فالأنسجة العظمية الزائدة لا تتداخل، خاصة أنها ليست نموًا سرطانيًا للأنسجة. لكن مثل هذه التغييرات قد تشير إلى بعض التغيرات المرضية في الجسم، والتي يتطلب القضاء عليها علاجا جديا.

نظرًا لأن الأمراض الرئيسية التي نشأ عليها فرط التعظم يمكن أن تؤثر على الأعضاء والأنسجة المختلفة، فإن عددًا من المتخصصين الطبيين يشاركون في الإشراف على المرضى الذين يعانون من الأمراض الموصوفة - هؤلاء هم أطباء الأورام، وأطباء السل، وأطباء الغدد الصماء، وأطباء الرئة، وأطباء الجهاز الهضمي، وأطباء الأمراض التناسلية، وأطباء إصابات العظام، وأطباء الروماتيزم. . من الصعب على المريض تحديد الطبيب الذي سيتصل به، لذلك ينصح في البداية بالذهاب لرؤية الطبيب المعالج، وسيقوم الطبيب بعد الفحص بتحديد التخصص الذي سيحتاج المريض إلى تحويله إليه.

أسباب وتطور علم الأمراض

يتطور فرط التعظم بسبب زيادة تكاثر الخلايا العظمية - خلايا الأنسجة العظمية.

الأسباب الأكثر شيوعا لهذا المرض هي:

النشاط البدني على جزء معين من الطرف العلوي أو السفلي.
أمراض الأورام ذات الطبيعة الخبيثة.
أمراض جهازية
الاضطرابات الوراثية
الضرر الإشعاعي
التسمم.
الالتهابات المزمنة.
اضطرابات الغدد الصماء.
أمراض العظام القيحية ()

وبعض الآخرين.

يتم ملاحظة زيادة الضغط على العظام، والذي يمكن أن يؤدي إلى تطور فرط التعظم، في أغلب الأحيان في حالات مثل:

بتر الأطراف؛
التدريب المكثف في بعض الألعاب الرياضية.

أسباب بعض حالات فرط التعظم المعمم ليست معروفة دائمًا. تشمل هذه الأمراض ما يلي:

فرط التعظم القشري في مرحلة الطفولة (متلازمة كافي سيلفرمان) - يتطور عند الأطفال الصغار.
فرط التعظم القشري المعمم هو مرض وراثي، ويتم ملاحظة مظاهره السريرية خلال فترة البلوغ.
مرض كاموراتي إنجلمان .
متلازمة ماري بامبرجر.

يرجى الملاحظة

في أغلب الأحيان، يؤثر فرط التعظم على العظام الأنبوبية - تلك التي تحتوي على تجويف. وفي الوقت نفسه، يصبح النسيج العظمي أكثر كثافة و"خشونة".

يمكن أن يحدث تطور فرط التعظم في نوعين مختلفين، يعتمدان على المرض الأساسي الذي أدى إلى حدوث فرط التعظم.

في الخيار الأول، تتأثر جميع عناصر أنسجة العظام تقريبا. يحدث ما يلي:

السمحاق (فيلم النسيج الضام الرقيق الذي يغطي العظم) والمواد الإسفنجية والقشرية تصبح أكثر كثافة وأكثر سمكًا.
يزداد عدد العناصر الخلوية غير الناضجة.
تتغير الهندسة المعمارية (بنية الأنسجة) للعظام.
يتم ملاحظة بؤر الضمور (التخلف) في نخاع العظام، ويتم استبدالها بؤر نمو العظام أو النسيج الضام.

في الخيار الثاني، لوحظ الضرر المحدود:

ينمو العظم الإسفنجي.
تتشكل فيه بؤر التصلب (في هذه الحالة ينمو النسيج الضام).

أعراض تضخم العظام

المظاهر العامة الأكثر شيوعًا لفرط التعظم، بغض النظر عن الموقع، هي:

أنسجة العظام الزائدة.
تشوه الأطراف
آلام العظام و...

في كثير من الأحيان، قد لا تكون الأعراض المحلية واضحة مثل الأعراض العامة - فمظاهر اضطرابات الحالة العامة للجسم تعتمد على علم الأمراض الذي أثار تطور فرط التعظم. الأكثر شيوعا هي:

الاضطرابات اللاإرادية (تغيرات في لون الجلد وزيادة التعرق) ؛
تدهور الصحة العامة والذي يتجلى في الضعف والخمول غير المفهوم

وغيرها.

يمكن أن تختلف الصورة السريرية لفرط التعظم الذي يحدث في أمراض مختلفة بشكل جذري. يتم وصف الخيارات الأكثر شيوعًا أدناه. قد لا تعني أسمائهم شيئًا للمرضى في البداية، لكن العلامات الموصوفة شائعة، وعندما تظهر، يجب أن تدفع المريض إلى الاعتقاد بأنه مصاب بفرط التعظم.

التشخيص

من الصعب تشخيص فرط التعظم بناءً على شكاوى المريض فقط، حتى مع خبرة الطبيب. غالبًا ما "تضيع" علامات فرط التعظم خلف علامات المرض التي أثارتها. من المهم أيضًا تشخيص مثل هذا المرض، لأنه بدون القضاء على السبب، سيستمر فرط التعظم في "الازدهار". يتم استخدام جميع طرق الفحص الممكنة في التشخيص - الجسدية والأدوات والمختبرية.

عند إجراء الفحص البدني، من الضروري تقييم:

عند الفحص - بروز محتمل لأنسجة الهياكل العظمية، خاصة في الأماكن التي تغطيها الأنسجة الرخوة بطبقة رقيقة، وجود تشوهات؛
عند الجس (الجس) – سماكة أنسجة العظام والألم.

يجب عليك أيضًا التحقق من النشاط الوظيفي للمفاصل - السلبي (يرخي المريض طرفه ويأخذه الطبيب بين يديه ويقوم بحركات بسيطة في المفصل) والنشط.

الأكثر إفادة هي طرق البحث المفيدة مثل:

– مع فرط التعظم الجبهي في منطقة العظم الجبهي والسرج التركي، يتم تحديد نمو العظام، وكذلك سماكة اللدونة الداخلية للعظم الجبهي.
العمود الفقري والأطراف العلوية والسفلية وعظام الحوض - يمكن تحديدها على أنها نمو عظمي منفرد، أو على شكل بؤر "منتشرة" في جميع أنحاء الهيكل العظمي؛
الهياكل العظمية (CT) - لن تساعد أقسام الكمبيوتر في تحديد النمو فحسب، بل ستساعد أيضًا في تقييم حالة الأنسجة العظمية (على وجه الخصوص، كثافتها والتغيرات الهيكلية، إن وجدت).

يتم استخدام طرق بحث مفيدة أخرى لتحديد الأمراض التي تثير تطور فرط التعظم. هذا:

(تخطيط القلب)؛
ملخص ؛
أعضاء البطن (الموجات فوق الصوتية)

وغيرها الكثير.

طرق البحث المختبري التي قد تكون ضرورية لتحديد الأمراض الموصوفة هي:

وعدد آخر.

يرجى الملاحظة

لتضييق نطاق طرق التشخيص، من الضروري أولاً استشارة المتخصصين ذوي الصلة، الذين سيقومون بإجراء تشخيص أولي للمرض الذي أدى إلى تطور فرط التعظم، ولتأكيده، يصف طرق التشخيص المناسبة.

التشخيص التفريقي

يتم إجراء التشخيص التفريقي بين أنواع مختلفة من فرط التعظم، وكذلك مع آفات العظام الالتهابية أو السرطانية.

المضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعًا لفرط التعظم هي تصلب مفصل معين، وفي الحالات المتقدمة، ضعف كامل في وظيفته الحركية (لا يستطيع المريض القيام بحركات الثني والبسط).

مبادئ العلاج

يتكون علاج فرط التعظم من علاج المرض الأساسي الذي تسبب فيه. الاستخدامات الشائعة هي:

التغذية العقلانية - في هذه الحالة، قد تحتاج إلى استشارة أخصائي التغذية من أجل تصحيح عملية التمثيل الغذائي للمعادن والأملاح بمساعدة نظام غذائي؛
تقليل الحمل على هياكل عظمية معينة - قد يتطلب ذلك تغييرًا في نشاط العمل (على سبيل المثال، يمكن أن يتطور فرط التعظم لدى اللوادر الذين يحملون الأحمال على ظهورهم)؛
تصحيح المستويات الهرمونية أثناء التغيرات بعد انقطاع الطمث لدى النساء.
النشاط البدني المنتظم.

اعتمادًا على المظاهر ، يمكن وصف علاج الأعراض:

مع زيادة ضغط الدم.
في الدم

وقاية

لا يوجد منع محدد لفرط التعظم، حيث أن هناك العديد من الأسباب لتطوره. التوصيات العامة هي:

تنظيم توازن الماء والملح في الجسم.
نظام غذائي متوازن - سينصح أخصائي التغذية ما إذا كان ينبغي تعديل تناول الأطعمة التي تحتوي على مركبات معدنية؛
تصحيح الأمراض المزمنة – في المقام الأول تلك التي تؤدي إلى تجويع الأكسجين وعدم التوازن الهرموني.
صورة صحية بشكل عام - التخلي عن العادات السيئة، والحفاظ على روتين العمل والراحة والنوم.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص فرط التعظم موات بشكل عام. لا تسبب نموات العظام أي مضاعفات لا يمكن تصورها والتي يمكن أن تؤثر بشكل جذري على نوعية حياة المريض أو تسبب مضاعفات خطيرة. ينبغي تركيز الاهتمام على تشخيص تلك الأمراض التي تسببت في تطور فرط التعظم - يمكن أن يكون التشخيص مختلفًا تمامًا، من المواتي إلى المعقد.

متلازمة ماري بامبرجر

تُسمى متلازمة ماري بامبرجر أيضًا باسم السمحاق العظمي الجهازي أو الاعتلال المفصلي العظمي الضخامي. هذا هو النمو المفرط للأنسجة العظمية، والذي يتجلى في شكل آفات متعددة في عظام مختلفة.

يتشكل فرط التعظم في هذه المتلازمة بشكل ثانوي - وهو رد فعل غريب لأنسجة العظام للتغيرات في التوازن الحمضي القاعدي والنقص المزمن في الأكسجين.

وغالبا ما تحدث في الأمراض والحالات المرضية مثل:

الأورام الخبيثة - كقاعدة عامة، هي أورام الرئتين والجنب.
أمراض الرئة المزمنة - في أغلب الأحيان تغبر الرئة (فرط نمو النسيج الضام في الرئتين بسبب استنشاق الغبار لفترة طويلة)، (العدوى بالمتفطرة السلية)، المزمنة (عملية التهابية في حمة الرئة)، المزمنة (التهاب الغشاء المخاطي المبطن للقصبات الهوائية). ) وبعض الآخرين؛
أمراض المعدة والأمعاء - (التهاب الغشاء المخاطي في المعدة مع ارتفاع الحموضة)، الاثني عشر.
أمراض الكلى - وغيرها.
تلف الكبد - بشكل رئيسي (استبدال لحمة الكبد بالنسيج الضام) ؛
– العيوب التشريحية للقلب وصماماته والأوعية الكبيرة التي تشكلت أثناء التطور داخل الرحم.
بعض الأمراض المعدية (عدوى المشوكة) وغيرها.

مع تطور هذه المتلازمة، يتم ملاحظة نمو العظام في أغلب الأحيان في:

الساعدين.
السيقان.
عظام مشط القدم
عظام المشط.

إن تماثل الآفة مميز - إذا ظهرت "درنات" عظمية في إحدى القدمين، فيمكن التعرف عليها من جهة أخرى.

بالإضافة إلى نمو العظام، يتم ملاحظة العلامات التالية:

تظهر الاضطرابات النباتية في شكل:

احمرار وشحوب الجلد بالتناوب.
زيادة التعرق.

في أغلب الأحيان تتأثر المفاصل السنعية السلامية والكوع والكاحل والمعصم والركبة.

إحدى طرق البحث المفيدة التي تؤكد تطور المتلازمة هي التصوير الشعاعي للساقين والساعدين - تكشف الصور عن سماكة متناظرة في الحجاب الحاجز (الأجزاء المركزية من العظم) بسبب تكوين طبقات عظام ملساء، والتي تصبح بعد ذلك أكثر كثافة .

العلاج يعتمد على الأعراض - تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل الألم أثناء التفاقم.

متلازمة مورجاني ستيوارت موريل، فرط تنسج العظام الأمامية

اسم آخر للمرض هو فرط التعظم الجبهي. يتطور هذا المرض عند النساء وفي سن ما بعد انقطاع الطمث. ويعتقد أن فرط التعظم في هذه الحالة يحدث بسبب التغيرات الهرمونية. ولكن لماذا وكيف يؤدي تغير المستويات الهرمونية إلى النمو المفرط للأنسجة العظمية، فهو ليس معروفًا بشكل موثوق حتى الآن.

المظاهر الرئيسية لمتلازمة مورغاني ستيوارت موريل هي:

سماكة اللوحة الداخلية للعظم الجبهي.
الوزن الزائد بسبب ترسب الدهون في أجزاء مختلفة من الجسم (خاصة في البطن والفخذين)؛
ظهور الخصائص الجنسية الذكرية - في المقام الأول هو نمو الشعر حسب نوع الذكر (على الصدر والأرداف وما إلى ذلك).

يتطور علم الأمراض تدريجيا، وقد تحدث المظاهر الأولية بعد مرور فترة انقطاع الطمث نفسها. قد تكون الأعراض:

مبكر؛
متأخر.

في البداية تشتكي النساء من ظهور علامات مثل:

التهيج.

خصائص الصداع:

يحدث التهيج والأرق بسبب الصداع المستمر.

وفي فترة لاحقة تظهر الأعراض مثل:

زيادة في وزن الجسم حتى السمنة.
زيادة نمو الشعر في الوجه وفي بعض أماكن الجسم.

أيضا مظاهر هذا المرض يمكن أن تكون:

تقلبات في ضغط الدم مع ميل للزيادة.
خفقان مستمر

على خلفية هذه التغييرات، قد تتطور الاضطرابات النفسية والعاطفية، وقد يحدث الاكتئاب.

يرجى الملاحظة

تصحيح المستويات الهرمونية لدى هؤلاء النساء سيساعد في تقليل مظاهر المتلازمة.

متلازمة كافي سيلفرمان

علم الأمراض له اسم آخر - فرط التعظم القشري الطفلي.

الأسباب الدقيقة لتطور المرض غير واضحة، لكن هناك نظرية تقول إن العوامل تلعب دورًا في تطور المرض:

الوراثية.
منتشر؛
الهرمونية (الخلل الهرموني).

خصوصية هذا المرض هو أنه يتم ملاحظته فقط عند الرضع.

بداية الصورة السريرية تشبه إلى حد كبير بداية أي مرض معد. في هذه الحالة:

ارتفاع درجة الحرارة
تتفاقم الشهية، ومن ثم قد تختفي تمامًا؛
يصبح الطفل مضطربًا.

وبعد مرور بعض الوقت، تظهر الأعراض التالية:

بؤر تورم الأنسجة الكثيفة دون وجود علامات التهاب، مؤلمة بشكل حاد عند ملامستها، تتشكل على الوجه والأطراف.
وجه على شكل قمر - علامة تتطور بسبب تورم الأنسجة الرخوة في الفك السفلي.

لتأكيد هذا المرض، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

التصوير الشعاعي للترقوة والعظام الأنبوبية القصيرة والطويلة والفك السفلي - يتم اكتشاف نمو أنسجة العظام في هذه المواقع. المادة الإسفنجية للعظام هي مادة متصلبة. تُظهر الصورة انحناءً مقوسًا لعظام أسفل الساق؛
– هناك زيادة في عدد الكريات البيض و ESR.

إذا تم تأكيد التشخيص، فإنهم يقتصرون فقط على العلاج التصالحي، لأنه في غضون بضعة أشهر تختفي جميع العلامات دون أن يترك أثرا من تلقاء نفسها.

مرض كاموراتي إنجلمان

يُطلق على علم الأمراض أيضًا اسم فرط التعظم الخلقي الجهازي. يعكس الاسم جوهر المرض - حيث يتم ملاحظة نمو العظام على طول العظام الأنبوبية بالكامل. يتم تحديد المرض وراثيا.

تكمن خصوصية علم الأمراض في أن الأنسجة العظمية تنمو بشكل انتقائي في عظام مثل:

ظنبوبي.
كتف؛
الفخذي

ونادرا ما تتأثر العظام الأخرى.

غالبًا لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال وغالبًا ما يتم اكتشافه عن طريق الصدفة - أثناء التصوير بالأشعة السينية للهياكل العظمية لسبب آخر. الأعراض التي قد تظهر في بعض الحالات هي:

تصلب المفاصل – تنحني أذرع وأرجل المرضى عند المفاصل بصعوبة، مثل أذرع وأرجل الدمى الجديدة.
انخفاض في حجم العضلات.

العلاج عبارة عن تقوية عامة، بمساعدة العلاج الطبيعي يتم تطوير المفاصل لأداء وظائفها بشكل أفضل.

فرط التعظم القشري المعمم

هذا مرض وراثي. يتجلى عند الوصول إلى مرحلة المراهقة.

المظاهر الرئيسية لفرط التعظم القشري المعمم هي:

عند إجراء فحص بالأشعة السينية، تم اكتشاف أن هؤلاء المرضى يعانون من فرط التعظم، وكذلك نمو العظام.

العلاج هو الأعراض - يتم اختيار النظارات لتحسين الرؤية، وما إلى ذلك.

كوفتونيوك أوكسانا فلاديميروفنا، مراقب طبي، جراح، طبيب استشاري

الملاحة المادة

فرط التعظم هو انحراف مرضي أثناء تكوين الأنسجة العظمية، في الوقت الذي، بسبب نموه غير الطبيعي، يزداد حجم وكتلة العظم غير المتخصصة لكل وحدة حجم. من الممكن التعرف على الحالة المرضية باستخدام التصوير الشعاعي، والذي يظهر بوضوح المناطق ذات الكثافة المتزايدة للسمحاق الناتجة عن الاضطرابات في تكوين بنية الأنسجة.

قد تكون إحدى ظروف أصل أمراض مماثلة زيادة الحمل على جزء معين من الجسم، وبالتالي على العظم نفسه، على سبيل المثال، أثناء بتر أحد الأطراف. من وقت لآخر، يتجلى فرط التعظم بسبب مرض مهم آخر:

— الأضرار المعدية للجسم.

— خلل في نظام الغدد الصماء.

— التسمم أو الإصابة الإشعاعية؛

إلى جانب هذا، اعتمادًا على طبيعة المرض ودرجة الضرر الذي يلحق بالجسم، من الممكن التمييز المشروط بين مجموعتين من فرط التعظم:

- محلي (فرط نمو الأنسجة العظمية على عظم واحد)؛

- معمم (أضرار متعددة في العظام والمفاصل).

فرط التعظم في العظم الجبهي

فرط التعظم الداخلي الجبهي هو مرض يحدث فيه تغير مرضي في بنية العظام الأمامية للجمجمة في المنطقة الأمامية. جنبا إلى جنب مع هذا، تظهر التعظمات (النمو) المستديرة الملساء، في معظم الحالات، لا يزيد قطرها عن سنتيمتر واحد، مغطاة بغشاء دماغي صلب، يبرز في تجويف الجمجمة. في معظم الحالات، يحدث نمو الأنسجة بشكل متناظر في كلا النصفين، ولكن هناك استثناءات.

من المحتمل أن يكون سبب هذا المرض:

- متلازمة مورغاني (في الغالبية العظمى من الحالات)؛

- مع النمو السريع المرضي للهيكل العظمي.

في معظم الحالات، يكون السبب الرئيسي لفرط التعظم في العظم الجبهي هو متلازمة مورجاني-موريل-ستيوارد. في معظم الأحيان، فإنه يؤثر على النساء أثناء انقطاع الطمث، وكذلك في فترة ما بعد انقطاع الطمث. هذه الحقيقة تؤكدها الغالبية العظمى من المرضى المسنين - ما يصل إلى 72٪ من جميع الحالات.

عادة ما تظهر على النساء اللاتي يعانين من فرط التعظم الجبهي مظاهر الخصائص الذكورية، على شكل نمو الشعر على الذقن وتحت الأنف. فجأة يكتسبون الوزن الزائد، مما يؤدي إلى السمنة. ويتجلى المرض في شكل ضغط العظم الجبهي.

ترتبط كل هذه التحولات غير السارة بالتغيرات الهرمونية في الجسم. في المرحلة الأولى من المرض، يشكو المرضى من الضعف العام للجسم، والصداع المستمر، ونوبات الصداع النصفي الشديدة المترجمة في الجبهة ومؤخرة الرأس، والتي تؤدي عادة إلى العصاب والأرق.

ثم هناك زيادة مستمرة في الوزن، على الرغم من عدم تغير كمية ونوعية الطعام.

قد يكون السبب المصاحب لخطر الإصابة بفرط التعظم هو داء السكري، الذي يسبب ضيق في التنفس، ونوبات ارتفاع ضغط الدم، واضطرابات القلب واضطرابات الدورة الشهرية.

على خلفية عدم التوازن، قد يصاب المريض بأمراض عصبية واكتئاب.

تشخيص المرض

تشخيص المرض ينطوي على فحص شامل للجسم.

أولاً، من أجل إثبات متلازمة مورغاني-موريل-ستيوارت، من المفيد إجراء صورة شعاعية للجمجمة، والتي ستظهر التحولات في الأنسجة العظمية للجبهة والسرج التركي. بناءً على الصورة، يتم الكشف عن منطقة توطين الأمراض ودرجة الضرر الذي لحق بالسمحاق.

ثانيا، يتم إجراء فحص الدم للصورة السريرية العامة ودراسة مستويات السكر في الدم.

ثالثا، يتم وصف دراسة النظائر للهيكل العظمي ونظرة عامة على القحف.

بعد ذلك، بناء على الدراسات المخبرية، يصف طبيب الغدد الصماء علاجا شاملا، والذي سيعتمد على درجة الضرر الذي يلحق بالجسم، وظهور أعراض إضافية، ووجود أمراض مزمنة وغيرها.

علاج فرط التعظم في العظم الجبهي

يتضمن علاج فرط التعظم استخدام الأساليب العدوانية فقط لاستعادة الحالة الأصلية للعظم، وبالتالي فإن العلاج الدوائي لن يحقق أي نتائج.

في الحالات القصوى (آفات واسعة النطاق من أنسجة العظام، والألم المستمر في بؤر الأمراض)، يتم استخدام تقنية جراحية تنطوي على نشر سماكة العظام باستخدام حج القحف أو تليين النقص باستخدام ميثاكريلات الميثيل.

وبعد ذلك يتم استعادة الحالة الصحية باستخدام التقنيات القياسية:

1. في المرحلة الأولية، يصف الطبيب نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية للتخلص من الوزن الزائد.

2. اعتمادا على المرض الأولي، سيتم وصف الأدوية لتنظيم وظائف الجسم بشكل سليم. على سبيل المثال، بالنسبة لمرض السكري، هناك حاجة إلى الأدوية التي من شأنها أن تقلل من مستوى السكر في الدم، ومع ارتفاع ضغط الدم - لتصحيح مستويات ضغط الدم.

3. بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يتم تطوير برنامج نشاط بدني ذو تأثير متوازن على الجسم من أجل الحفاظ على تناغم العضلات واستعادة الإطار العضلي.

4. وبالطبع، يجب ألا ننسى الموقف الإيجابي العام - فهو مفتاح النصر على أي مرض. وبناءً على ذلك، غالباً ما يوصى بإدراج زيارة الطبيب النفسي في العلاج غير المتخصص لتطبيع الحالة النفسية غير المتخصصة للمريض.

نحن نعرف الكثير والكثير من الأمراض في أجسامنا. نحن نعالج الأعضاء المختلفة. لكن نادرًا ما تقابل شخصًا سمع عن أمراض الهيكل العظمي. وهذا جيد. ولكن هناك الكثير منهم، في بعض الأحيان يكون من المفيد معرفة أي منها موجود. لذلك سنخبرك عن أحدهم - فرط التعظم في العظم الجبهي. ما هو عليه، في الغالب، فقط أولئك الذين واجهوا المشكلة يعرفون ذلك. وفي الوقت نفسه، قد تكون المعلومات مفيدة للجميع، حيث لا أحد محصن، ويمكن أن يصاب الجميع.

الهيكل والتشريح

العظم الجبهي هو جزء من الجمجمة وقاعدتها، ويتكون من أربعة أقسام:

اثنان مداري.
الأنف المقوس.
المقاييس الأمامية. فصوص العظام تقع عموديا. وهم من يهمنا.

تتكون المقاييس الأمامية من:

أما السطح الخارجي الأملس، والذي له ارتفاع في الجزء السفلي، فهو بقايا خياطة أمامية. عندما كان طفلاً، قام بتقسيم العظم إلى نصفين.
اثنان مؤقتان.
السطح الداخلي له شكل مقعر على طول الخط الأوسط للجزء العلوي.

معلومات عامة

فرط التعظم هو نمو غير طبيعي في أنسجة العظام، والذي قد يكون استجابة لما يلي:

الالتهابات المزمنة.
حمولة أكبر.
تسمم.
بعض أنواع الأورام.
مرض باجيت.
اضطرابات الغدد الصماء.
أضرار الإشعاع.
التهاب العظم والنقي.

وأولئك الذين لديهم استعداد وراثي معرضون للخطر أيضًا. يمكن أن يتشكل فرط التعظم على عظام واحدة أو عدة عظام في نفس الوقت. وفي هذه الحالة يكون العظم التالف معرضًا لخطر الإصابة بكسر مرضي في المنطقة التي تظهر فيها السماكة.

فرط التعظم في الصفيحة الداخلية للعظم الجبهي

يتميز فرط التعظم الجبهي بظهور زوائد إسفنجية مستديرة على المناطق الأمامية، داخل حراشف العظم الجبهي للجمجمة، يصل قطرها إلى سنتيمتر واحد. عادة ما يتم تشكيلها بالتساوي في كلا النصفين. في أغلب الأحيان، يؤثر المرض على النساء الأكبر سنا الذين لديهم تاريخ من متلازمة مورغاني - 70٪ من جميع الحالات.

الصورة السريرية تبدو كما يلي:

يؤدي الخلل الهرموني إلى ظهور الخصائص الذكورية: يبدأ الشعر بالنمو فوق الشفاه العلوية والسفلية على الذقن.
تكتسب الوزن الزائد بسرعة.
تظهر التشكيلات في المنطقة الأمامية وعلى الجوانب.
يعاني الإنسان من صداع لا يحتمل، يمنعه من النوم.

أسباب ظهور فرط التعظم في السطح الداخلي للمقاييس الأمامية غير معروفة بدقة. من المفترض أن العوامل المثيرة بالإضافة إلى متلازمة مورغاني قد تكون:

اضطرابات الغدد الصماء.
نمو الهيكل العظمي بسرعة غير طبيعية.
الاضطرابات الأيضية أو الاضطرابات الأيضية.

في معظم الأحيان، يتم تشخيص المرض عن طريق الصدفة خلال دراسات أخرى. عادة عندما يعاني الشخص من أعراض مشابهة للإرهاق. لذلك، لن يكون من الممكن تحديده إلا من خلال المظاهر السريرية؛ فمن الضروري الخضوع لفحص شامل:

الأشعة السينية للجمجمة,
فحص الدم العام واختبار السكر،
نظرة عامة على مخططات القحف للهيكل العظمي،

كيفية علاج فرط التعظم في العظم الجبهي؟

لا يتم توفير العلاج الدوائي للنمو نفسه، لأنه ثبت عدم فعاليته. في حالة وجود آفات كبيرة في أنسجة العظام، يفترض ذلك الحل الجراحي للمشكلة.

يقوم الأطباء بقطع وتقسيم النمو باستخدام حج القحف - وهي أداة طبية للحفر في الجمجمة. ثم يتم وضع الغطاء في مكانه. إذا لم تكن هناك حاجة لمثل هذا: الورم صغير، والصداع لا يزعج الشخص، فعادةً ما يصف الأطباء علاجًا للأمراض التي هي السبب الجذري لفرط التعظم وأعراضه:

اتباع نظام غذائي صارم مدى الحياة لتقليل الوزن الطبيعي والحفاظ عليه.
في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم، يتم تناول الأدوية لتطبيع ضغط الدم.
يحتاج المريض إلى التحرك كثيرا. هذا مهم للحفاظ على قوة العضلات. بعد كل شيء، يمكن أن ينتشر المرض إلى عظام أخرى. ولهذا الغرض، تم تطوير مجموعة كاملة من العلاج الطبيعي.
في بعض الحالات، يشار إلى العلاج الإشعاعي، والذي يمكن أن يقلل من حجم التكوين.

تشخيص الحياة والوقاية

إن تشخيص الحياة في معظم الحالات مواتٍ. بعد حدوث العلاج:

فقدان الوزن.
يتم تقليل الصداع.
الدوخة تختفي.
يصبح الشخص هادئًا ويحصل على قسطٍ كافٍ من النوم.

ولكن مع مسار طويل من المرض، قد يكون هناك انخفاض في حجم الجمجمة، مما يثير زيادة في الضغط داخل الجمجمة. ثم نحن نتحدث عن اضطراب خطير يتطلب علاجًا جديًا. حتى في هذه الحالة، غالبا ما يظل التشخيص مواتيا. بعد العلاج، من الضروري الحفاظ على نمط حياة وقائي. ماذا يعني ذلك؟

الوقاية من الأمراض المعدية والتسمم.
رقابة صارمة على الوزن.

الآن أنت تعلم أن مثل هذا المرض موجود. في بعض الأحيان يؤدي الموقف الخاطئ تجاهه إلى عواقب وخيمة. لكي تحافظ على صحتك وتعيش نمط الحياة الضروري، أخبرناك عن فرط التعظم في العظم الجبهي، وما هو وما هي الأعراض التي يجب عليك زيارة الطبيب للاستشارة.

فيديو: كيف يتم علاج فرط التعظم العظمي الجبهي

في هذا الفيديو، سيوضح الدكتور بوريس سفيريدوف من عيادة Na Zdorovye كيف يبدو فرط التعظم في العظم الجبهي، ويتحدث عن مخاطره وعلاجه:

مجموعة من الإجابات على أسئلتك

فرط التعظم هو مرض توجد فيه زيادة مرضية في محتوى المادة العظمية في الأنسجة العظمية غير المتغيرة. هذه العملية هي استجابة أنسجة العظام للحمل الزائد أو قد تكون مظهرًا من مظاهر مرض معدي مزمن، والتهاب العظم والنقي، وبعض حالات التسمم والتسمم، وعدد من الأورام، والأضرار الإشعاعية، وفرط الفيتامين D و A، ومرض باجيت، واعتلال الغدد الصماء (ضمور عظمي في الغدة الدرقية) والورم الليفي العصبي وأمراض أخرى. في ظل وجود نمو مرضي للأنسجة العظمية غير المتغيرة في منطقة الحجاب الحاجز للعظام الأنبوبية، وهو تغير غير التهابي في السمحاق على شكل طبقة من الأنسجة العظمية عليه، يمكننا التحدث عن السمحاق.

ومن الأمثلة الصارخة على مثل هذه الحالة متلازمة ماري بامبرج (والمعروفة أيضًا باسم تعظم ماري بامبرج). يميل هذا النوع من فرط التعظم إلى التطور نتيجة للالتهاب الرئوي المزمن وأورام الرئة وكذلك تغبر الرئة والسل وعدد من العوامل الأخرى.

تصنيف فرط التعظم

هذه العملية المرضية لديها تصنيف واسع جدا. في الوقت الحاضر، يمكن التمييز بين عدة أنواع من فرط التعظم، كل منها يمكن أن يكون إما مرضًا عرضيًا أو مستقلاً.

بناءً على مدى انتشارها، يمكن تمييز الأنواع التالية من هذا المرض:

فرط التعظم الموضعي
فرط التعظم المعمم.

تشمل السمات المميزة للفئة الأولى تلف إحدى العظام في حالة زيادة الأحمال عليها بشكل ثابت. قد تكون هذه المجموعة من فرط التعظم موجودة أيضًا في أمراض الأورام والأمراض المزمنة المختلفة وقد تكون أيضًا أحد مظاهر متلازمة مورغاني ستيوارت موريل. يتطور هذا المرض عند المرضى الإناث، عادة في سن اليأس أو بعد انقطاع الطمث. وتشمل سماته المميزة ضغط العظم الجبهي، وظهور الخصائص الجنسية الثانوية المميزة للرجال، فضلا عن وجود السمنة.

المجموعة الثانية من فرط التعظم تشمل:

متلازمة كافي سيلفرمان (المعروفة أيضًا باسم فرط التعظم القشري لدى الأطفال) - يمكن أن يتطور علم الأمراض عند الأطفال في سن مبكرة (عادةً ما يؤثر على الرضع). قد يكون مسار الظهور وراثيًا أو نتيجة لمرض فيروسي. ويعرف الطب حالات من هذه المتلازمة تحدث بسبب خلل هرموني؛
فرط التعظم القشري المعمم - يمكن أن ينتقل وراثيًا حصريًا من خلال نوع جسمي متنحي، ويبدأ المرض في الظهور فقط خلال فترة البلوغ؛
مرض كاموراتي-إنجلمان - هذا النوع من فرط التعظم هو أيضًا مرض وراثي، ولكن في هذه الحالة يحدث انتقاله بطريقة جسمية سائدة.

في حالة ملاحظة تكاثر المادة العظمية في العظام الأنبوبية، يطلق عليه اسم السمحاق. كما ذكرنا في بداية المقال، فإن المثال الأبرز لمثل هذا الشذوذ هو متلازمة ماري بامبرج. مع هذا الاضطراب، يتجلى المرض في منطقة الساقين والساعدين؛ وتتميز هذه الحالة بتشوه الأصابع.

الصورة المرضية

في معظم الحالات، يميل فرط التعظم إلى التأثير على الأنواع الأنبوبية من العظام. يحدث ضغط وانتشار الأنسجة العظمية في الاتجاهين البطاني والسمحاقي. في هذه الحالة، واستنادا إلى طبيعة المرض الأساسي، يمكن ملاحظة سيناريوهين:

في الحالة الأولى، تتأثر جميع العناصر العظمية تمامًا، أي: يحدث السمحاق والضغط والسماكة للألياف القشرية والإسفنجية، ويزداد عدد العناصر الخلوية غير الناضجة بشكل كبير، وانتهاك أرشيتونيات العظام، وضمور نخاع العظم، وكذلك حيث أن استبدالها بالنسيج الضام أو نمو العظام هو أمر مميز؛
في النوع الثاني، لوحظ تلف محدود للمادة الإسفنجية فقط، وتتشكل بؤر التصلب.

متلازمة ماري بامبرجر

متلازمة ماري بامبرج (أو يُطلق على هذا المرض أيضًا اسم الاعتلال المفصلي العظمي الضخامي، السمحاق المتحجر) هي تكاثر مفرط للأنسجة العظمية، والتي تم وصفها لأول مرة من قبل طبيب الأعصاب الفرنسي ماري والطبيب النمساوي بامبرج).

يتجلى المرض في شكل فرط التعظم المتعدد والمتناظر في الغالب والذي يحدث في منطقة الساقين والساعدين ومشط القدم ومشط القدم.نموذجي لهذا المرض هو تشوه الأصابع: يتكاثف الكتائب تحت مظهر "أعواد الطبل" ، وتصبح الأظافر مثل "نظارات الساعة". يشكو الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من فرط التعظم من أحاسيس مؤلمة في المفاصل والعظام. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا ملاحظة الاضطرابات اللاإرادية (على سبيل المثال، زيادة التعرق، يصبح الجلد في المنطقة المصابة إما أحمر جدًا أو، على العكس من ذلك، يصبح شاحبًا بشكل غير معتاد)، ووجود التهاب المفاصل المتكرر في المرفق، والمشط السلامي، والمعصم، والكاحل ومفاصل الركبة مميزة أيضًا، والصورة السريرية في نفس الوقت مهترئة جدًا. في بعض الحالات، من الممكن تضخم الجلد على الجبهة والأنف.

يظهر فرط التعظم في متلازمة ماري بامبرج الموجودة بشكل ثانوي وهو رد فعل من أنسجة العظام لنقص مزمن في الأكسجين وعدم التوازن في التوازن الحمضي القاعدي. يمكن أن تحدث هذه المتلازمة بسبب أورام خبيثة في غشاء الجنب والرئتين، وعمليات التهابية مزمنة في الرئتين (مثل السل والالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن وغيرها من الأمراض)، بسبب أمراض الكلى والأمعاء، وكذلك أمراض القلب الخلقية العيوب. في حالات أكثر ندرة، تتطور متلازمة ماري بامبرج بسبب داء المشوكات أو تليف الكبد أو داء الحبيبات اللمفاوية. في عدد من المرضى، يظهر فرط التعظم فجأة ولا يرتبط بأي أمراض أخرى.

عند إجراء فحص بالأشعة السينية للساعدين والساقين وجميع الأجزاء المصابة الأخرى من الجسم، يتم تحديد سماكة متناظرة في الحجاب الحاجز، والتي تطورت نتيجة للطبقات السمحاقية الناعمة المتكونة. بعد ذلك، تصبح هذه الطبقات أكثر كثافة وتبدأ في الاندماج مع الطبقة القشرية. إذا تم علاج الأمراض الأساسية بنجاح، فإن علامات متلازمة ماري بيمبيرج تنخفض تدريجيًا وقد تختفي تمامًا. من أجل القضاء على الألم الشديد في الفترة الحادة من المرض، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

فرط التعظم الجبهي

يؤثر فرط التعظم الجبهي (أو متلازمة مورجاني-ستيوارت-موريل) على المرضى الإناث في سن اليأس وما بعد انقطاع الطمث. يتجلى المرض في شكل سماكة الصفيحة الداخلية للعظم الجبهي، وكذلك السمنة وتطور الخصائص الجنسية الثانوية للذكور. لم يتم بعد تحديد سبب ظهور هذا النوع من فرط التعظم؛ ويشير الأطباء إلى أن متلازمة مورغاني-ستيوارت-موريل يمكن أن تثير تغيرات هرمونية متأصلة في انقطاع الطمث. يتطور المرض على مراحل. في البداية، يعاني المرضى من صداع شديد ومضيق. يتم تحديد الأحاسيس المؤلمة في المناطق الأمامية والقذالية ولا تعتمد على التغيرات في وضع الرأس. بسبب الألم المستمر، غالبًا ما تصبح النساء اللاتي يعانين من فرط التعظم سريع الانفعال ويعانين من الأرق.

مع مرور الوقت وتطور الأمراض، تحدث زيادة في وزن الجسم، ويتطور لدى المرضى السمنة، والتي غالبًا ما تصاحب زيادة نمو الشعر على الجسم والوجه. تشمل العلامات السريرية الأخرى لفرط الضغط الجبهي داء السكري من النوع 2، والتغيرات في ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم عادة)، والخفقان، وضيق في التنفس، وعدم انتظام الدورة الشهرية. هذا الأخير، على عكس متلازمة انقطاع الطمث، لا يصاحبه الهبات الساخنة. علاوة على ذلك، غالبًا ما يصاب المرضى باضطرابات عصبية، كما تظهر الاضطرابات الاكتئابية في كثير من الأحيان.

يمكن إجراء تشخيص دقيق لفرط التعظم الجبهي بناءً على الأعراض السريرية النموذجية لهذا المرض، وكذلك وفقًا لفحص الأشعة السينية للجمجمة. يمكن للأشعة السينية أن تكشف عن نمو العظام في منطقة السرج التركي والعظم الجبهي. هناك سماكة في اللوحة الداخلية للعظم الجبهي. عندما يتم التقاط الأشعة السينية للعمود الفقري، غالبًا ما يتم اكتشاف نمو العظام في هذه المنطقة أيضًا. من خلال دراسة مستوى الهرمونات في دم الأشخاص الذين يعانون من فرط التعظم، يتم تشخيص زيادة كمية السوماتوستاتين وقشرة الكظر، وهي هرمونات قشرة الغدة الكظرية.

تتكون عملية علاج فرط التعظم الجبهي في المقام الأول من اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية؛ وينصح المرضى بالحفاظ على مستوى كافٍ من النشاط البدني. في حالة الارتفاع المستمر في ضغط الدم، يشار إلى وصف الأدوية الخافضة للضغط، وفي وجود مرض السكري، يتم استخدام الأدوية التي تصحح مستويات السكر في الدم.

فرط التعظم القشري عند الأطفال

اسم آخر لهذا المرض هو متلازمة كافي سيلفرمان. تم وصف هذا النوع من فرط التعظم لأول مرة في عام 1930 من قبل الطبيب روسكي، ولكن تم إجراء وصف أكثر تفصيلاً للمرض من قبل المتخصصين كافي وسيلفرمان في عام 1945. لم يتم تحديد الأسباب التي أدت إلى حدوث المرض بدقة حتى الآن؛ هناك العديد من النظريات التي تتحدث عن طرق المنشأ الجينية والفيروسية، بالإضافة إلى علاقة فرط التعظم بالاختلالات الهرمونية.

تتطور متلازمة كافي سيلفرمان حصريًا عند الرضع. إن ظهور علم الأمراض يشبه إلى حد كبير مرض معد حاد: ترتفع درجة حرارة الجسم، ويفقد الطفل شهيته الطبيعية، ويلاحظ اختبار دم عام زيادة عدد الكريات البيضاء وتسارع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. على الوجه، وكذلك في الأطراف العلوية والسفلية للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من فرط التعظم، تظهر تورمات كثيفة لا تحتوي على علامات على وجود عملية التهابية وفي حالات نادرة يمكن أن تسبب الألم عند الجس. إحدى العلامات النموذجية الرئيسية لفرط التعظم عند الأطفال هي شكل وجه غريب "على شكل قمر" ناتج عن تورم في منطقة الفك السفلي.

وفقا لبيانات التشخيص بالأشعة السينية للترقوة، وكذلك العظام الأنبوبية الطويلة والقصيرة والفك السفلي، يمكن تحديد الطبقات السمحاقية الصفائحية. المادة الإسفنجية مدمجة وسميكة ومتصلبة. تُظهر الأشعة السينية للجزء السفلي من الساق انحناءً مقوسًا في الساق. لعلاج هذا النوع من فرط التعظم، توصف الأدوية التصالحية. إن تشخيص فرط التعظم القشري الطفلي مواتٍ تمامًا؛ حيث تختفي جميع الأعراض تلقائيًا على مدار عدة أشهر من العلاج.

فرط التعظم القشري المعمم

فرط التعظم هذا وراثي بطبيعته، ويحدث بطريقة وراثية جسدية متنحية. تشمل المظاهر السريرية الرئيسية للمرض آفات العصب الوجهي، والأورام الجحوظية، وتدهور ملحوظ في السمع والبصر، وتضخم الذقن، وسماكة الترقوة. يبدأ فرط التعظم المعمم بالظهور في مرحلة المراهقة. في هذه الحالة، يحدد فحص الأشعة السينية وجود النابتات العظمية وفرط التعظم القشري.

فرط التعظم الخلقي الجهازي

ويسمى أيضًا مرض كاموراتي-إنجلمان. تم وصف هذا النوع من المرض في بداية القرن العشرين من قبل الطبيب الإيطالي كاموراتي والجراح النمساوي إيجلمان. فرط التعظم الحجابي هو مرض وراثي، موروث بطريقة جسمية سائدة. يتطور المرض في مناطق الشلل في عظم الفخذ والعظم العضدي والساق. وفي حالات أكثر نادرة، قد تتأثر عظام أخرى من جسم الإنسان. يمكنك أيضًا ملاحظة تصلب المفاصل وانخفاض حجم عضلات المريض. بالإضافة إلى ذلك، تتطور مشية "البطة" الغريبة. يبدأ علم الأمراض في الظهور في مرحلة الطفولة. يهدف علاج فرط التعظم الجهازي إلى القضاء على أعراض المرض، ويتم إجراء علاج تقوية عام، وفي وجود ألم شديد، يتم استخدام مستحضرات الجلايكورتيكويد. إن تشخيص حياة المريض مواتٍ تمامًا.