وتشمل أنواع الوصلات العظمية المستمرة. أنواع الوصلات العظمية: وصف موجز. المفاصل البسيطة والمعقدة والمدمجة

يمكن ربط العظام التي تتشكل بطرق مختلفة - ثابتة وشبه متحركة ومتحركة.

المفصل الثابت هو سمة مميزة لمعظم عظام الجمجمة: نتوءات عديدة لعظم واحد تتناسب مع انخفاض عظم آخر، وتشكل خياطة قوية. ترتبط العظام بشكل ثابت نتيجة للاندماج. هذه هي الطريقة التي ترتبط بها فقرات العصعص ببعضها البعض.

متصلة بواسطة الأقراص- منصات مرنة. "تنزلق" الفقرات بالنسبة لبعضها البعض، لكن حركتها محدودة. بفضل اتصالها شبه المتحرك، يمكنك إمالة جذعك، أو الدوران، وما إلى ذلك.

الاتصال العظمي المتحرك هو مفصل يسمح بحركات معقدة. كيف يتم هيكلة المفصل؟ يوجد على أحد العظام تجويف حقاني يتناسب معه رأس العظم الآخر. أسطحها مغطاة بطبقة ناعمة. يتم ربط العظام الموجودة في المفصل معًا بإحكام بواسطة الأربطة - وهي أشرطة قوية من النسيج الضام.

اتصال مفصليوهي محاطة من الخارج بمحفظة مشتركة تفرز خلاياها سائلاً لزجاً. يقلل الاحتكاك بين العظام في المفصل أثناء تحركها. تختلف المفاصل في الشكل وعدد محاور الدوران. تتمتع العظام بأكبر قدر من الحركة في المفاصل ذات المحاور الثلاثة، وأقل حركة في المفاصل ذات محور دوران واحد.

بناء

يحتوي الهيكل العظمي البشري على نفس الأقسام الموجودة في الثدييات الأخرى: الهياكل العظمية للرأس والجذع والأطراف.

- هذا . تحمي عظام النخاع الدماغ بشكل موثوق. يوجد في الجزء القذالي فتحة كبيرة يمر من خلالها الحبل الشوكي إلى تجويف الجمجمة، ومن خلال العديد من الثقوب الصغيرة - الأعصاب والأوعية الدموية. أكبر العظام في منطقة الوجه هي عظام الفك: العلوي الثابت والسفلي المتحرك. تحتوي على أسنان تدخل جذورها في خلايا عظمية خاصة لهذه العظام. الجزء الدماغي من جمجمة الإنسان أكبر من الجزء الوجهي، لأن دماغ الإنسان أكثر تطوراً من دماغ الثدييات الأخرى. ولكن بسبب التغيرات في نوع الطعام، يصبح فكي الشخص أقل تطوراً.

يتكون الهيكل العظمي للجسم من العمود الفقري والقفص الصدري. العمود الفقري هو أساس الهيكل العظمي للجسم. يتكون من 33-34 فقرة.

تتكون الفقرة من جسم ضخم وقوس والعديد من العمليات التي ترتبط بها العضلات. يشكل القوس والجسم حلقة. وتقع الفقرات واحدة فوق الأخرى بحيث تشكل الأجسام العمود الفقري، وتشكل الحلقات القناة الشوكية التي تشكل الغمد العظمي للحبل الشوكي.

ينقسم العمود الفقري إلى أقسام عنق الرحم والصدر والقطني والعجزي. الفقرات القطنية ضخمة: بسبب الوضعية المستقيمة، يتعرض هذا الجزء من العمود الفقري لأكبر قدر من الضغط. تندمج الفقرات العجزية معًا، كما هو الحال مع الفقرات العصعصية. الفقرات العصعصية غير متطورة وتتوافق مع الفقرات الذيلية للحيوانات.

العمود الفقري

العمود الفقرييحتوي على أربعة انحناءات تمنحه المرونة، وتساعد هذه الخاصية على منع الارتجاجات أثناء القفز.

القفص الصدري

القفص الصدريتتكون من الفقرات الصدرية واثني عشر زوجًا من الأضلاع وعظمة الصدر المسطحة أو القص. وتتصل الأطراف الأمامية لعشرة أزواج من الأضلاع العلوية به باستخدام الغضروف، وتتصل أطرافها الخلفية بشكل شبه متحرك بالفقرات الصدرية. وهذا يضمن حركة الصدر أثناء التنفس. الزوجان السفليان من الأضلاع أقصر من الآخرين وينتهيان بحرية. القفص الصدري يحمي القلب والرئتين والكبد والمعدة. وهو أوسع عند الرجال منه عند النساء.

هيكل عظمي للأطراف

ويتكون من قسمين: الهيكل العظمي للأطراف العلوية والهيكل العظمي للأطراف السفلية. يشمل الهيكل العظمي للأطراف العلوية الهيكل العظمي لحزام الكتف والهيكل العظمي للذراع. يتكون الهيكل العظمي لحزام الكتف من عظام مزدوجة: لوحتا كتف واثنان من الترقوة. توفر هذه العظام الدعم للأذرع المرتبطة بها. الملعقة المسطحة- عظم مسطح متصل بالأضلاع والعمود الفقري فقط بمساعدة العضلات. عظمة الترقوة عبارة عن عظمة منحنية قليلًا ومتصلة بلوح الكتف من أحد طرفيه وبعظمة الصدر من الطرف الآخر. تشكل الزاوية الخارجية للكتف مع رأس عظم العضد مفصل الكتف. تكون عظام الهيكل العظمي للأطراف العلوية عند الرجال أكبر حجمًا منها عند النساء.

في يد الهيكل العظميثلاثة أقسام: الكتف والساعد واليد. الكتف لديه عظم العضد واحد فقط. يتكون الساعد من عظمتين: الزند والكعبرة. ويتصل عظم العضد عن طريق مفصل الكوع بعظام الساعد، ويتصل الساعد بعظام اليد بشكل متحرك. تنقسم اليد إلى ثلاثة أقسام: الرسغ، واليد، وسلاميات الأصابع. يتكون الهيكل العظمي للرسغ من عدة عظام إسفنجية قصيرة. تشكل العظام الخمسة الطويلة لليد الهيكل العظمي للنخلة وتوفر الدعم للكتائب - عظام الأصابع. ترتبط كتائب كل إصبع بشكل متحرك ببعضها البعض وبالعظام المقابلة لليد. من سمات بنية يد الإنسان موقع كتائب الإبهام، والتي يمكن وضعها بشكل عمودي على جميع الآخرين. وهذا يسمح للشخص بأداء حركات دقيقة مختلفة.

الهيكل العظمي للأطراف السفلية

يتكون من الهيكل العظمي لحزام الحوض والهيكل العظمي للساقين. يتكون حزام الحوض من عظمتين مسطحتين ضخمتين في الحوض. من الخلف يرتبطان بقوة بالعمود الفقري العجزي، ومن الأمام ببعضهما البعض. تحتوي كل عظمة في الحوض على مقبس على شكل كرة يتناسب معه رأس عظم الفخذ ليشكل مفصل الورك. يدعم حزام الحوض الأعضاء الداخلية من الأسفل. لديها هذا الهيكل فقط في البشر، والذي يرجع إلى وضعية مستقيمة. حزام الحوض عند النساء أوسع منه عند الرجال.

يتكون الهيكل العظمي للساق من عظام الفخذ والساق والقدم، والتي تتكيف مع النشاط البدني الكبير. تتكون القدم المتحركة من عظام رصغية قصيرة، من بينها عظم الكعب هو الأكثر ضخامة، بالإضافة إلى خمس عظام مشط القدم الطويلة وعظام جوانب أصابع القدم. تكون عظام الهيكل العظمي لأرجل الرجال أكبر حجمًا من عظام النساء.

^ تصنيف مفاصل العظام:

الاسم - المركبات الليفية (syndesmoses)

الأنواع - 1) الوصلات المستمرة 1. الأربطة 2. الأغشية 3. الغرز (الخيزرة، المتقشرة، المسطحة) 2) الانحشار (الاتصال السنخي السنخي)

الاسم - المفاصل الغضروفية (التزامن الغضروفي)

الأنواع - 1. مؤقتة 2. دائمة

الاسم - المفاصل العظمية (synostoses)

أنصاف المفاصل

الاسم - المفاصل (المفصل الزليلي)

العناصر الإلزامية هي الأسطح المفصلية المغطاة بالغضروف. حقيبة أمان؛ تجويف مشترك يحتوي على السائل الزليلي.

العناصر المساعدة للمفاصل – الأربطة (1 – داخل المفصل، 2 خارج المفصل (خارج المحفظة، المحفظة)))، القرص المفصلي، الغضروف المفصلي، الشفا المفصلي؛

أنواع المفاصل – بسيطة ومعقدة (حسب عدد العظام)؛ معقدة (وجود قرص في المفصل) ؛ مجتمعة (مفصلان يعملان معًا) ؛ وفقًا لعدد المحاور وشكل أسطح المفاصل (أحادي المحور (أسطواني، على شكل كتلة)، ثنائي المحور (إهليلجي، لقمي، على شكل سرج)، متعدد المحاور (كروي، مقعر، مسطح))؛

تنقسم جميع الوصلات العظمية إلى ثلاث مجموعات كبيرة: مستمرة؛ شبه المفاصل، أو الارتفاق. ومتقطع أو زليلي (المفاصل).

مستمر- هذه هي الروابط بين العظام باستخدام أنواع مختلفة من الأنسجة الضامة. وهي مقسمة إلى ليفية وغضروفية وعظمية. تشمل الألياف الليفية الالتصاقات والغرز و"التأثير". Syndesmoses هي وصلات العظام بمساعدة الأربطة والأغشية (على سبيل المثال، الأغشية بين العظام في الساعد وأسفل الساق، الأربطة الصفراء التي تربط أقواس الفقرات، الأربطة التي تقوي المفاصل. الغرز هي وصلات حواف العظام). عظام سقف الجمجمة مع بعضها البعض بواسطة طبقات رقيقة من النسيج الضام الليفي، فهناك مسننة (على سبيل المثال، بين العظام الجدارية)، ومتقشرة (اتصالات حراشف العظم الصدغي مع الجداري)، ومسطحة (بين العظام عظام جمجمة الوجه) الغرز. يعد الانحشار (على سبيل المثال، جذر السن، كما لو كان مدفوعًا في الحويصلات السنية) أيضًا نوعًا من الوصلات الليفية. تشمل الغضروفية الوصلات باستخدام الغضاريف (على سبيل المثال، التزامن الغضروفي من عملية الخنجري أو المقبض مع جسم القص ، التزامن الغضروفي القذالي الوتدي). تظهر الوصلات العظمية على شكل تعظم متزامن غضروفي أو بين العظام الفردية لقاعدة الجمجمة ، والعظام التي تشكل عظم الحوض ، إلخ.

سيمفيسيس(من الارتفاق اليوناني - الانصهار) هي أيضًا مركبات غضروفية، عندما يوجد في سمك الغضروف تجويف صغير يشبه الشق، خاليًا من الغشاء الزليلي. وفقا للسلطة الوطنية الفلسطينية، فإن هذه تشمل الارتفاق بين الفقرات، والارتفاق العانة، وارتفاق عظم القص.

^ 16 اتصالات متقطعة للعظام (المفاصل). هيكل المفصل. دعم التعليم.

المفاصل ، أو المفاصل الزليلية، هي مفاصل متقطعة للعظام، تتميز بالوجود الإلزامي للعناصر التشريحية التالية: الأسطح المفصلية للعظام المغطاة بالغضاريف المفصلية، والكبسولة المفصلية، والتجويف المفصلي، والسائل الزليلي. مفصلالأسطحمغطى بالغضروف الزجاجي، فقط في المفاصل الفكية الصدغية والمفاصل القصية الترقوية يكون ليفيًا. يتراوح سمك الغضروف من 0.2 إلى 6.0 ملم ويعتمد بشكل مباشر على الحمل الوظيفي الذي يتعرض له المفصل - كلما زاد الحمل، زادت سماكة الغضروف. الغضروف المفصلييفتقر إلى الأوعية الدموية وسمحاق الغضروف. يحتوي على 75-80% ماء و20-25% مادة جافة، نصفها تقريبًا عبارة عن كولاجين ممزوج بالبروتيوغليكان. الأول يعطي قوة الغضروف، والثاني - المرونة. من خلال المادة بين الخلايا، يخترق الماء والمواد المغذية وما إلى ذلك الغضروف بحرية عن طريق الانتشار من السائل الزليلي، وهو غير قابل للاختراق لجزيئات البروتين الكبيرة. توجد طبقة من الغضاريف المشربة بأملاح الكالسيوم بجوار العظم مباشرةً، وفوقها في المادة الأرضية توجد مجموعات متساوية المنشأ من الخلايا - الخلايا الغضروفية الموجودة في خلية مشتركة. يتم ترتيب المجموعات متساوية المنشأ على شكل أعمدة متعامدة مع سطح الغضروف. فوق طبقة المجموعات المتساوية المنشأ توجد طبقة ليفية رقيقة، وفوقها طبقة سطحية. على جانب التجويف المفصلي، يتم تغطية الغضروف بطبقة من مادة غير متبلورة. تفرز الخلايا الغضروفية جزيئات عملاقة تشكل المادة بين الخلايا.

يتم تسهيل انزلاق الأسطح المفصلية عن طريق ترطيبها. السائل الزليلي،الغشاء الزليلي الذي تنتجه الخلايا الزليلية، وهي الطبقة الداخلية كبسولة مشتركة. الغشاء الزليلييحتوي على العديد من الألياف والطيات التي تزيد من سطحه. يتم تزويده بكثرة بالدم، وتقع الشعيرات الدموية مباشرة تحت طبقة الخلايا الظهارية المبطنة للغشاء. هذه الخلايا، الخلايا الزليلية الإفرازية، تنتج السائل الزليلي ومكونه الرئيسي، حمض الهيالورونيك. الخلايا الزليلية البلعمية لها خصائص البلاعم.

الطبقة الخارجية الكثيفة للمحفظة المفصلية - غشاء ليفي، يلتصق بالعظام القريبة من حواف الأسطح المفصلية ويمر إلى السمحاق. كبسولة مشتركةمختومة بيولوجيا. يتم تقويته، كقاعدة عامة، بواسطة الأربطة خارج المحفظة، وفي بعض الحالات داخل المحفظة (في سمك الكبسولة). لا تعمل الأربطة على تقوية المفصل فحسب، بل تعمل أيضًا على توجيه الحركة وتقييدها. إنها قوية للغاية، على سبيل المثال، تصل قوة الشد للرباط الحرقفي الفخذي إلى 350 كجم، والرباط الطويل للنعل - 200 كجم.

عادة، في الشخص الحي، يكون التجويف المفصلي عبارة عن فجوة ضيقة تحتوي على السائل الزليلي. وحتى في المفاصل الكبيرة مثل الركبة أو الورك فإن مقدارها لا يتجاوز 2-3 سم3. الضغط في تجويف المفصل أقل من الضغط الجوي.

^ الأسطح المفصلية نادرًا ما تتوافق تمامًا مع بعضها البعض في الشكل. لتحقيق التطابق (من اللاتينية congruens - تتوافق مع بعضها البعض، المقابلة) هناك عدد من المفاصل في المفاصل تشكيلات مساعدة- الأقراص الغضروفية، الغضروف المفصلي، الشفاه. على سبيل المثال، يوجد في المفصل الصدغي الفكي قرص غضروفي مندمج مع المحفظة على طول الحافة الخارجية؛ في الركبة - هلالات نصف دائرية وسطية وجانبية، والتي تقع بين الأسطح المفصلية لعظم الفخذ والساق. على طول حافة السطح المفصلي الهلالي للحُق توجد شفة حقية، وبفضلها يتعمق السطح المفصلي لمفصل الورك ويتوافق بشكل أوثق مع الرأس الكروي لعظم الفخذ. تشمل التكوينات المساعدة الجراب الزليلي والمهبل الزليلي - تجاويف صغيرة يتكونها الغشاء الزليلي، وتقع في الغشاء الليفي (الصدفة) ومليئة بالسائل الزليلي. إنها تسهل حركة الأسطح الملامسة للأوتار والأربطة والعظام.

^ 17 تصنيف المفاصل. الميكانيكا الحيوية للمفاصل.

اعتمادًا على عدد الأسطح المفصلية المشاركة في تكوين المفصل وعلاقاتها مع بعضها البعض، يتم تقسيم المفاصل إلى بسيط(سطحان مفصليان)، معقد(أكثر من اثنين)، معقدو مجموع. إذا كان هناك مفصلان أو أكثر مستقلان تشريحيًا يعملان معًا، يتم تسميتهما مجموع(على سبيل المثال كلا المفاصل الفكية الصدغية). معقد- هي المفاصل التي يوجد بين الأسطح المفصلية قرص أو هلالة تقسم تجويف المفصل إلى قسمين.

يحدد شكل الأسطح المفصلية عدد المحاور التي يمكن أن تحدث الحركة حولها. اعتمادا على هذا، يتم تقسيم المفاصل إلى واحد، ثنائي ومتعدد المحاور (الشكل 42).

للراحة، يتم مقارنة شكل السطح المفصلي مع جزء من جسم الثورة. علاوة على ذلك، فإن كل شكل مفصل يسمح بعدد أو آخر من محاور الحركة. وبالتالي، فإن المفاصل الأسطوانية والبكرية تكون ذات محور واحد. عندما يدور مصفوفة مولدية مستقيمة حول محور مستقيم موازي لها، يظهر جسم دوران أسطواني. المفاصل الأسطوانية هي المفصل الأطلسي المحوري المتوسط، والشعاعي الزندي القريب. الكتلة عبارة عن أسطوانة ذات أخدود أو حافة متعامدة مع محور الأسطوانة، مع وجود انخفاض أو نتوء مماثل على السطح المفصلي الآخر. ومن أمثلة المفاصل البكرية المفاصل السلامية لليد. هناك نوع من وصلات الكتلة يكون على شكل لولبي. الفرق بين المسمار والكتلة هو أن الأخدود ليس عموديًا على المحور، بل بشكل حلزوني. مثال على المفصل الحلزوني هو المفصل الحقاني العضدي.

المفاصل الإهليلجية واللقمية والسرجية ذات محورين. عندما يدور نصف القطع الناقص حول قطره، يتم تشكيل جسم الدوران - القطع الناقص. مفصل الرسغ بيضاوي الشكل. المفصل اللقمي قريب الشكل من المفصل البكري والإهليلجي، ورأسه المفصلي يشبه القطع الناقص، ولكن على عكس الأول، يقع السطح المفصلي على اللقمة. على سبيل المثال، تكون مفاصل الركبة والمفاصل الأطلسية القذالية لقمية (الأولى أيضًا معقدة، والثانية مدمجة).

الأسطح المفصلية لمفصل السرج عبارة عن "سروجين" تتقاطع محاورهما بزوايا قائمة. مفصل السرج هو المفصل الرسغي السنعي للإبهام، وهو خاص بالبشر فقط ويتسبب في معارضة الإبهام لبقية الأشخاص. في إنسان النياندرتال، تم تسطيح هذا المفصل. يرتبط تحويل المفصل إلى مفصل سرج نموذجي بنشاط العمل.

تعتبر وصلات الكرة والمقبس والمفاصل المسطحة متعددة المحاور. عندما يدور نصف محيط الدائرة حول قطرها، تتشكل كرة. بالإضافة إلى الحركة على ثلاثة محاور، فإنها تؤدي أيضًا حركة دائرية. على سبيل المثال، مفاصل الكتف والورك. يعتبر الأخير على شكل كوب بسبب العمق الكبير للحفرة الحقانية.

يتم تصنيف المفاصل المسطحة على أنها متعددة المحاور. ورغم أن الحركات فيها يمكن أن تتم حول ثلاثة محاور، إلا أنها تتميز بصغر حجمها. يعتمد مقدار الحركة في أي مفصل على بنيته، والفرق في الأحجام الزاوية للأسطح المفصلية، وفي المفاصل المسطحة يكون حجم قوس الحركة ضئيلًا. تشمل المفاصل المسطحة، على سبيل المثال، المفاصل بين الرسغية والمفاصل الرصغية.

في المفاصل حول المحور الأمامي، يتم إجراء الثني (الثني) والتمديد (التمديد)؛ حول السهمي - التقريب (التقريب) والاختطاف (abdiictio)؛ حول الدوران الطولي (الدوران). في الحركة المركبة، يتم تنفيذ حركة دائرية حول جميع المحاور الموصوفة، بحيث يصف الطرف الحر دائرة.

في مرحلة الطفولة المبكرة، تتطور المفاصل بشكل مكثف، وينتهي التكوين النهائي لجميع العناصر المشتركة في سن 13-16 سنة. تكون حركة المفاصل أكبر عند الأطفال والشباب، وعند النساء أكبر منها عند الرجال. مع تقدم العمر، تنخفض الحركة، ويرجع ذلك إلى تصلب الغشاء الليفي والأربطة، وضعف نشاط العضلات. أفضل طريقة لتحقيق حركة عالية للمفاصل ومنع التغيرات المرتبطة بالعمر هي ممارسة الرياضة البدنية المستمرة.

^ 18 العضلات والأوتار والأجهزة المساعدة للعضلات. تصنيف العضلات.

العضلات (مخاط) - الجزء النشط من الجهاز الحركي للإنسان. تشكل العظام والأربطة واللفافة الجزء السلبي منها.

تتكون جميع عضلات الهيكل العظمي في جسمنا: عضلات الرأس والجذع والأطراف من أنسجة عضلية مخططة. يحدث تقلص هذه العضلات طواعية.

يمر الجزء المتقلص من العضلة، والذي يتكون من ألياف العضلات، إلى وتر. بمساعدة الأوتار، يتم ربط العضلات بعظام الهيكل العظمي. في بعض الحالات (عضلات الوجه)، يتم نسج الأوتار داخل الجلد. تتميز الأوتار بقابلية تمدد قليلة، وهي مبنية من نسيج ضام ليفي كثيف، وهي قوية جدًا. على سبيل المثال، يمكن للوتر العقبي (أخيل) الذي ينتمي إلى العضلة ثلاثية الرؤوس أن يتحمل حمولة تصل إلى 400 كجم، ويمكن للوتر الرباعي الرؤوس الفخذية أن يتحمل أكثر من نصف طن (600 كجم). تحتوي العضلات العريضة للجذع على تمددات في الأوتار المسطحة - السفاق. تتكون الأوتار من حزم متوازية من ألياف الكولاجين، والتي تقع بينها الخلايا الليفية وعدد صغير من الخلايا الليفية. هذه عوارض من الدرجة الأولى. يغلف النسيج الضام الليفي غير المتشكل (البطانة الوعائية) عدة حزم من الدرجة الأولى، مكونًا حزمًا من الدرجة الثانية. يتم تغطية الوتر من الخارج بطبقة من الصفاق - وهو غمد من النسيج الضام الليفي الكثيف. تمر الأوعية والأعصاب عبر طبقات الأنسجة الضامة.

تشكل العضلات الهيكلية للشخص البالغ 40% من وزن جسمه الإجمالي. عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال، لا تمثل العضلات أكثر من 20-25% من وزن الجسم، وفي الشيخوخة يحدث انخفاض تدريجي في كتلة العضلات إلى 25-30% من وزن الجسم. هناك حوالي 600 عضلة هيكلية في جسم الإنسان.

العضلات مجهزة بأجهزة مساعدة. وتشمل هذه اللفافة، وأغماد الأوتار الليفية والزليلية، والجراب الزليلي، والكتل . اللفافة- هذا هو غشاء النسيج الضام للعضلة الذي يشكل غلافها. تحدد اللفافة العضلات عن بعضها البعض، وتؤدي وظيفة ميكانيكية، مما يخلق الدعم للبطن أثناء الانكماش ويضعف احتكاك العضلات. ترتبط العضلات باللفافة، كقاعدة عامة، باستخدام نسيج ضام فضفاض وغير متشكل. ومع ذلك، تبدأ بعض العضلات من اللفافة وتندمج بقوة معها (في أسفل الساق والساعد). هناك فآسيا الخاصة والسطحية. سطحيتقع اللفافة تحت الجلد وتغلف بالكامل جميع عضلات أي منطقة (على سبيل المثال، الكتف والساعد)، ملكتقع اللفافة بشكل أعمق وتحيط بالعضلات الفردية ومجموعات العضلات. الحاجز العضليمجموعات عضلية منفصلة تؤدي وظائف مختلفة. العقد اللفافيةتوجد سماكات اللفافة في المناطق التي تتصل فيها اللفافة ببعضها البعض. أنها تقوي الأغماد اللفافيةالأوعية والأعصاب. يعتمد هيكل اللفافة على وظيفة العضلات، وعلى القوة التي تتعرض لها اللفافة عندما تنقبض العضلات. عندما تكون العضلات متطورة بشكل جيد، تكون اللفافة أكثر كثافة ولها بنية وترية (على سبيل المثال، اللفافة العريضة للفخذ، ولفافة الساق)، والعكس صحيح، فإن العضلات التي تؤدي حملاً صغيرًا تكون محاطة بلفافة فضفاضة. . في الأماكن التي يتم فيها طرح الأوتار فوق النتوءات العظمية، تزداد سماكة اللفافة في الشكل أقواس الأوتار. في منطقة مفاصل الكاحل والمعصم، ترتبط اللفافة السميكة بنتوءات عظمية، وتشكل شبكية الأوتار والعضلات. في المساحات الأساسية، تمر الأوتار عبر الأغماد الليفية العظمية أو الليفية. في بعض الحالات، تكون الأغماد الليفية لعدة أوتار شائعة، وفي حالات أخرى، يكون لكل وتر غمد مستقل. تمنع الخدم الإزاحة الجانبية للأوتار أثناء تقلص العضلات.

^ المهبل الزليلي يفصل الوتر المتحرك عن جدران المهبل الليفية الثابتة ويزيل الاحتكاك بينهما. المهبل الزليلي عبارة عن تجويف مغلق يشبه الشق مملوء بكمية صغيرة من السوائل، ومحدود بالطبقتين الحشوية والجدارية. تسمى الصفيحة المزدوجة للمهبل، التي تربط بين الصفيحتين الداخلية والخارجية، بمساريق الوتر (الميزوتيندينيوم). أنه يحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب التي تغذي الوتر.

في مناطق المفاصل حيث يمر الوتر أو العضلة فوق العظم أو من خلال العضلة المجاورة، توجد الجرابوالتي، مثل المهبل الموصوف، تقضي على الاحتكاك. الجراب عبارة عن كيس مسطح مزدوج الجدران مبطن بغشاء زليلي ويحتوي على كمية صغيرة من السائل الزليلي. يتم دمج السطح الخارجي للجدران مع الأعضاء المتحركة (العضلات، السمحاق). تختلف أحجام الأكياس من بضعة ملم إلى عدة سم، وفي أغلب الأحيان توجد الأكياس بالقرب من المفاصل عند نقاط الالتصاق. بعضهم يتواصل مع تجويف المفصل.

^ تصنيف العضلات

حسب الشكل- مغزلي (الرأس، البطن، الذيل)، مربع، مثلث، شريطي، دائري.

حسب عدد الرؤوس- ذات رأسين، وثلاثة رؤوس، وأربعة رؤوس.

حسب عدد البطون- ذات البطنين.

^ في اتجاه حزم العضلات - أحادي الريش، ثنائي الريش، متعدد الريش.

حسب الوظيفة- المثنية، الباسطة، الدوارة (الخارجية (الكابة)، الداخلية (البسطية)))، المصعد، الضاغط (العضلة العاصرة)، العضلة المبعدة (المقربة)، المقرب (المقربة)، الموترة.

^ حسب الموقع- سطحية، عميقة، وسطية، جانبية.

19 الأنسجة العضلية. عمل العضلات

عضلة. عمل العضلات.

هناك نوعان من الأنسجة العضلية: سلس(غير مخطط) و محززة(محززة).

^ العضلات الملساءالقيام بحركات جدران الأعضاء الداخلية والدم والأوعية اللمفاوية. في جدران الأعضاء الداخلية، تقع عادة على شكل طبقتين: الحلقي الداخلي والخارجي الطولي. أنها تشكل هياكل على شكل حلزوني في جدران الشرايين. الوحدة الهيكلية للأنسجة العضلية الملساء - خلية عضلية. الوحدة الوظيفية هي مجموعة من الخلايا العضلية محاطة بنسيج ضام ومعصب بألياف عصبية، حيث ينتقل النبض العصبي من خلية إلى أخرى من خلال الاتصالات بين الخلايا. ومع ذلك، في بعض العضلات الملساء (على سبيل المثال، العضلة العاصرة للحدقة)، يتم تعصيب كل خلية. تحتوي الخلية العضلية على خلايا رقيقة أكتين(سمك 7 نانومتر)، سميك الميوسين(سمك 17 نانومتر) و متوسط(سمك 10-12 نانومتر) خيوط. من السمات الهيكلية المهمة للخلية العضلية وجودها فيها جسيمات كثيفةيحتوي على الأكتينين، وهو ملتصق بالغشاء البلازمي ويوجد بكميات كبيرة في السيتوبلازم. الشبكة الإندوبلازمية غير الحبيبية ( الشبكة الساركوبلازمية) ممثلة بأنابيب ضيقة وحويصلات كهفية مجاورة، وهي غزوات للغشاء البلازمي. ويعتقد أنها تجري نبضات عصبية. تُحدث العضلات الملساء انقباضات منشطة طويلة الأمد (مثل مصرات الأعضاء المجوفة والعضلات الملساء للأوعية الدموية) وحركات بطيئة نسبيًا غالبًا ما تكون إيقاعية (مثل الحركات البندولية والتمعجية للأمعاء). العضلات الملساء اختلفليونة عالية - بعد التمدد، فإنها تحتفظ بالطول الذي حصلت عليه بسبب التمدد لفترة طويلة.

تتشكل العضلات الهيكلية في المقام الأول أنسجة عضلية مخططة (مخططة).. إنها تحرك العظام، وتغير وضع جسم الإنسان وأجزائه بشكل فعال، وتشارك في تكوين جدران الصدر، وتجويف البطن، والحوض، وهي جزء من جدران البلعوم، والجزء العلوي من المريء، والحنجرة، وتحمل حركات خروج مقلة العين والعظميات السمعية وحركات التنفس والبلع. عضلات الهيكل العظمي تحمل عضلات الهيكل العظمي عند البالغين 30-35٪ من وزن الجسم، عند الأطفال حديثي الولادة - 20-22٪؛ عند كبار السن وكبار السن، تنخفض كتلة العضلات قليلاً (25-30٪). يمتلك الإنسان حوالي 400 عضلة مخططة تنقبض بشكل إرادي تحت تأثير النبضات القادمة عبر الأعصاب من الجهاز العصبي المركزي. تتكون العضلات الهيكلية كعضو من حزم من ألياف العضلات المخططة، كل منها مغطى بغشاء النسيج الضام ( إندوميسيوم). يتم فصل حزم الألياف ذات الأحجام المختلفة عن بعضها البعض بواسطة طبقات من النسيج الضام الذي يشكل النسيج الداخلي محيط. العضلة ككل مغطاة بالجزء الخارجي بيريمسيوم (epimysip)، والتي، جنبا إلى جنب مع هياكل النسيج الضام من perimysium وendomysium، تمر إلى الوتر. من Epimysium، تخترق الأوعية الدموية العضلات، وتتفرع إلى Perimysium الداخلي وEndomysium. هذا الأخير يحتوي على الشعيرات الدموية والألياف العصبية. الألياف العضلية المتقاطعة التي يتراوح طولها من 1 إلى 40 ملم، ويصل سمكها إلى 0.1 ملم، لها شكل أسطواني، والعديد من النوى تقع على المحيط بالقرب من غشاء البلازما للألياف - غمد الليف العضلي، وعدد كبير من الميتوكوندريا تقع بين اللييفات العضلية. . الساركوبلازم غني ببروتين الميوجلوبين، الذي يمكنه ربط الأكسجين، مثل الهيموجلوبين. اعتمادًا على سمك الألياف ومحتوى الميوجلوبين فيها، يتم تمييزها ألياف عضلية مخططة حمراء وبيضاء ومتوسطة. الألياف الحمراء غنية بالميوجلوبين والميتوكوندريا، لكنها أنحف، والألياف العضلية الموجودة فيها موجودة في مجموعات. الألياف الوسيطة السميكة تكون أفقر في الميوجلوبين والميتوكوندريا. وأخيرًا، تحتوي الألياف البيضاء الأكثر سمكًا على كمية أقل من الميوجلوبين والميتوكوندريا، لكن عدد اللييفات العضلية فيها أكبر ويتم توزيعها بالتساوي. يرتبط هيكل ووظيفة الألياف ارتباطًا وثيقًا. وهكذا تنقبض الألياف البيضاء بشكل أسرع، ولكنها تتعب بشكل أسرع؛ تلك الحمراء قادرة على التعاقد لفترة أطول. تحتوي العضلات عند الإنسان على جميع أنواع الألياف؛ اعتمادًا على وظيفة العضلات (يهيمن عليها نوع أو آخر من الألياف.

^ عمل العضلات.إذا قامت عضلة أثناء انقباضها برفع حمل، فإنها تنتج عملاً خارجيًا، يتم تحديد حجمه من خلال حاصل ضرب كتلة الحمل في ارتفاع الرفع ويتم التعبير عنه بالكيلوجرام متر (كجم). على سبيل المثال، يرفع شخص حديدًا وزنه 100 كجم إلى ارتفاع 2 م، في حين أن الشغل الذي يبذله يساوي 200 كجم.

تنتج العضلة أكبر قدر من العمل عند بعض الأحمال المتوسطة. وتسمى هذه الظاهرة قانون الحمل المتوسط.

وتبين أن هذا القانون صحيح ليس فقط فيما يتعلق بالعضلة الفردية، ولكن أيضًا بالنسبة للكائن الحي بأكمله. يقوم الشخص بمعظم العمل في رفع أو حمل الوزن إذا لم يكن الحمل ثقيلًا جدًا أو خفيفًا جدًا. إن إيقاع العمل له أهمية كبيرة: سواء كان سريعًا جدًا أو بطيئًا جدًا، فإن العمل الرتيب يؤدي بسرعة إلى التعب، وفي النهاية يكون حجم العمل المنجز صغيرًا. الجرعة الصحيحة من الحمل وإيقاع العمل تكمن وراء ترشيد العمل البدني الثقيل.

^31 تجويف الفم

يمثل تجويف الفم (cavum oris) التطهير الأولي للجهاز الهضمي وينقسم إلى الدهليز وتجويف الفم نفسه. دهليز الفم على شكل شق ضيق، يحده من الخارج الخدين والشفتان، ومن الداخل اللثة والأسنان. أساس الشفاه هو العضلة الدائرية للفم. يرجع اللون الأحمر للشفاه إلى شبكة الأوعية الدموية الشفافة. الشفاه مغطاة من الداخل بغشاء مخاطي ولها طية رفيعة في المنتصف - لجام يصل إلى اللثة ويتم التعبير عنه بشكل أفضل على الشفة العليا. اللثة هي ذلك الجزء من الغشاء المخاطي للفم الذي يغطي العمليات السنخية للفكين. تتميز اللثة بسماكة وكثافة كبيرة، وتندمج مع سمحاق العمليات السنخية ولا تشكل طيات. من خلال الفجوات بين تيجان الأسنان وخلف الأضراس الكبيرة، يتواصل الدهليز مع تجويف الفم نفسه، ومن خلال فتحة الفم المحدودة بالشفتين العلوية والسفلية، يتواصل مع البيئة الخارجية. يقتصر تجويف الفم نفسه من الأعلى على الحنك الصلب والرخو، ومن الأسفل بواسطة الحجاب الحاجز للفم، ومن الأمام والجانب بواسطة اللثة والأسنان. تجويف الفم مبطن بغشاء مخاطي، كما هو الحال في الغشاء المخاطي لدهليز الفم، يوجد عدد كبير من الغدد المخاطية، المسماة حسب موقعها: الغدد الشدقية، الشفوية، الحنكية. يمتلئ تجويف الفم باللسان والغدد الموجودة فيه. وفي الخلف، يتصل تجويف الفم مع البلعوم من خلال فتحة تسمى البلعوم. يفصل الحنك الصلب تجويف الفم عن تجويف الأنف. تتكون قاعدتها العظمية من العمليات الحنكية للفكين العلويين والصفائح الأفقية للعظام الحنكية. يصبح الغشاء المخاطي للحنك الصلب سميكًا وملتصقًا بإحكام بالسمحاق. يحتوي على العديد من الغدد المخاطية الصغيرة. في خط الوسط، يشكل الغشاء المخاطي سلسلة من التلال الصغيرة - الدرز الحنكي. ويمر الحنك الصلب إلى الحنك الرخو، ويسمى الجزء الحر منه الحنكي المخملي. وهي عبارة عن صفيحة عضلية مغطاة بغشاء مخاطي، تمتد للخلف من الصفيحة العظمية للحنك الصلب وتتدلى إلى الأسفل في حالة استرخاء. يوجد في الجزء الأوسط من الحنك الرخو نتوء صغير - اللهاة. تشكل العضلات التي ترفع وتمدد الحنك الرخو أساسه. عندما ينقبضون، يرتفع الحنك الرخو إلى أعلى، ويمتد إلى الجانبين، ويصل إلى الجدار الخلفي للبلعوم، ويفصل البلعوم الأنفي عن البلعوم الفموي. توجد على جانبي الحنك الرخو طيات من الغشاء المخاطي مع عضلات مدمجة فيها، تسمى الأقواس، والتي تشكل الجدران الجانبية للبلعوم. يوجد قوسان على كل جانب. ينتقل الجزء الأمامي - الحنكي اللساني - من الحنك الرخو إلى الغشاء المخاطي لللسان، ويمر الجزء الخلفي - الحنكي البلعومي - إلى الغشاء المخاطي للبلعوم. بين هذه الأقواس تتشكل المنخفضات على الجانبين التي تقع فيها اللوزتين الحنكيتين. اللوزتين عبارة عن مجموعات من الأنسجة اللمفاوية. يوجد على سطحها العديد من الشقوق والدمامل تسمى الثغرات أو الخبايا. سواء على سطح اللوزتين أو في الثغرات والخبايا، يمكن أن يكون هناك عدد كبير من الخلايا الليمفاوية التي تبرز من الجريبات اللمفاوية التي تنتجها. يشبه البلعوم البوابة المؤدية إلى الجهاز الهضمي، ووجود الخلايا الليمفاوية هنا، والتي لها خاصية البلعمة، يساعد الجسم في مكافحة المبادئ المعدية، لذلك تعتبر اللوزتين أعضاء وقائية. بالإضافة إلى اللوزتين الحنكيتين، يوجد في منطقة البلعوم اللوزتان اللسانية والبلعومية واللوزتان البوقيتان، اللتان تشكلان ما يسمى بحلقة بيروجوف-فالدير.

أسنان

توجد الأسنان (المنكرة) في تجويف الفم وتوضع في تجاويف العمليات السنخية في الفكين العلوي والسفلي. هناك أسنان حليبية وأسنان دائمة. عدد الأسنان الدائمة 32 منها 16 في الصفين العلوي والسفلي. يحتوي كل نصف من الأسنان على 8 أسنان: 2 قاطعة، وناب واحد، و2 ضرس صغير، و3 ضرس كبير. الضرس الثالث يسمى ضرس العقل وهو آخر ضرس يبزغ. مع إغلاق الفكين، يكون كل سن من صف واحد من الأسنان على اتصال مع اثنين من أسنان الصف الآخر. الاستثناء الوحيد هو ضروس العقل التي توضع مقابل بعضها البعض. تظهر أسنان الشخص في عمر 6-8 أشهر. أولا، في الفترة من 6 أشهر إلى 2-2.5 سنة، تندلع أسنان الحليب (ينفي الساقط). يوجد إجمالي 10 أسنان لبنية في الصفين العلوي والسفلي. يحتوي كل نصف من الأسنان على قاطعتين وناب واحد وضرسين. تتشابه الأسنان اللبنية عمومًا بشكل كبير مع الأسنان الدائمة، ولكنها أصغر حجمًا وأقل قوة. من سن 6 سنوات، يبدأ استبدال أسنان الطفل بالأسنان الدائمة. وتستمر عملية تغيير الأسنان حتى سن 12-14 سنة، وبعدها يصبح لدى الشخص أسنان دائمة. هيكل الأسنان. كل سن له تاج وعنق وجذر. يبرز تاج السن فوق اللثة. الجزء الضيق من السن، الرقبة، مغطى بالعلكة. يقع جذر السن في التجويف ويرتبط به بشكل وثيق. يوجد في قمة الجذر ثقب صغير يؤدي إلى قناة الجذر، ويمتد إلى تجويف السن. من خلال فتحة قمة الجذر، تدخل الأوعية والأعصاب إلى قناة الجذر وتجويف السن، لتشكل لب السن، أو لب السن. يحتوي تاج كل سن على عدة أسطح. والقابل للسن على الفك الآخر يسمى مضغاً؛ السطح المواجه للشفة أو الخد يسمى الشفهي أو الشدق. مواجهة اللسان - لساني. المجاورة للسن المجاورة - الاتصال.

جذر السن مخروطي الشكل ويمكن أن يكون بسيطًا أو معقدًا. الأضراس لها جذوران أو ثلاثة. القواطع (8 في المجموع - 4 في كل صف) هي الأسنان الأمامية. تاجهم على شكل إزميل وله حافة قطع مجانية. القواطع العلوية أكبر من القواطع السفلية. جسم القواطع طويل، منفرد، ومسطح إلى حد ما من الجانب. الأنياب، التي يوجد منها 4 فقط (2 في كل صف)، تقع إلى الخارج من القواطع. تيجانها أعلى من الأسنان الأخرى. لديهم شكل مخروطي غير منتظم مع قمة حادة وسطح شفوي محدب بقوة. جذورها أحادية الرأس ومخروطية الشكل وطويلة جدًا. توجد الأضراس الصغيرة في الخلف خلف الأنياب (إجمالي 8 أضراس). تحتوي تيجانها على درنتين على سطح المضغ: اللسانية والشدق. الأضراس السفلية لها جذور واحدة، في حين أن الأضراس العلوية لها جذور منقسمة أو مزدوجة. الأضراس الكبيرة هي أكثر الأسنان الخلفية. عددها الإجمالي هو 12. تيجان هذه الأسنان مكعبة الشكل وأكبر حجما. الأضراس الكبيرة العلوية لها ثلاثة جذور: اثنان جانبيان - شدقيان وواحد داخلي - لساني. الأضراس الكبيرة السفلية لها جذرين: أمامي وخلفي. تظهر الأضراس الخلفية الكبيرة في سن 18-25 سنة وحتى بعد ذلك، ولهذا يطلق عليها أضراس العقل؛ وقد لا تظهر على الإطلاق. في بعض الأحيان يكون ضرس العقل السفلي أكثر تطورًا من العلوي: فالسن العلوي له تاج أصغر وعادةً ما تندمج الجذور في واحد. ضروس العقل هي هياكل أثرية. يتم بناء التاج والرقبة والجذر من أنسجة صلبة، أما الأنسجة الرخوة للسن أو اللب فتوضع في تجويف السن. الكتلة الرئيسية لجميع أجزاء السن هي العاج. بالإضافة إلى ذلك، يتم تغطية التاج بالمينا، ويتم تغطية الجذر والرقبة بالأسمنت. يمكن مقارنة العاج بالعظام. لقد نشأت من اللحمة المتوسطة. خصوصية العاج هي أن الخلايا السنية التي شكلت الأنسجة تقع خارج العاج، في تجويف الأسنان على الحدود مع العاج، وعملياتها العديدة فقط هي التي تخترق العاج وتكون محاطة بأنحف الأنابيب العاجية. تتكون المادة الوسيطة للعاج، والتي تمر فيها الأنابيب العاجية فقط، من مادة غير متبلورة وحزم من ألياف الكولاجين. تكوين المادة غير المتبلورة، بالإضافة إلى البروتين، يشمل أيضا الأملاح المعدنية. العاج أصعب من العظام. المينا التي تغطي التاج هي أصعب الأنسجة في الجسم. صلابته قريبة من الكوارتز. نشأت من الظهارة، وفي بنيتها، على الرغم من أنها تنتمي إلى أنسجة صلبة، فإنها تختلف بشكل حاد عن العظام والأسمنت، الذي ينشأ من اللحمة المتوسطة. تحت المجهر يمكنك أن ترى أن مادة المينا تتكون من موشورات منحنية على شكل حرف S. يتم توجيه محاور هذه الألياف المنشورية بشكل عمودي على سطح العاج. يتم تشريب موشورات المينا والمادة المنشورية التي تلصقها معًا بأملاح غير عضوية. تشكل المادة العضوية للمينا 2-4% فقط. على السطح، يتم تغطية المينا بقشرة رقيقة خاصة - بشرة. يتآكل على سطح المضغ للتاج. تتكون هذه القشرة من مادة قرنية وتحمي المينا من التأثيرات الضارة للمواد الكيميائية الغذائية. إن الأسمنت الذي يغطي عنق وجذر السن، في التركيب الكيميائي والبنية، يختلف حتى أقل من العاج عن الأنسجة العظمية. تستمر حزم ألياف الكولاجين، التي تعد جزءًا من المادة الوسيطة للأسمنت، في اللثة المحيطة بالسن، وتمر دون انقطاع إلى المادة الوسيطة للعملية السنخية للفك. بهذه الطريقة يتم تشكيل رباط الأسنان - وهو جهاز تثبيت قوي للأسنان. يتكون لب الأسنان من الأنسجة الرخوة. يحدث فيه عملية استقلاب مكثفة للسن، وترتبط به عمليات الترميم في حالة حدوث أي ضرر لعاج الأسنان. تتكون قاعدة اللب من نسيج ضام غني بالعناصر الخلوية. تدخل الأوعية الدموية والأعصاب إلى اللب عبر قناة الجذر. تحدث تغذية العاج بشكل رئيسي من اللب، ولكنها ممكنة أيضًا من الأسمنت، حيث ثبت أن الأنابيب التي تقع فيها عمليات الخلايا الأسمنتية تتواصل مع الأنابيب العاجية.

^ الغدد اللعابية

تفتح القنوات المفرزة لثلاثة أزواج من الغدد اللعابية في تجويف الفم. الغدة اللعابية النكفية(الغدة النكفية) تقع في الحفرة خلف الفك، أمام وأسفل الأذن الخارجية. جزء من الغدة مجاور للسطح الخارجي للعضلة الماضغة. هذه هي أكبر الغدد اللعابية (30 جم). من الخارج مغطى بلفافة كثيفة. تجري قناة الإخراج بشكل عرضي تحت جلد الوجه على طول سطح العضلة الماضغة، وتمر عبر العضلة الشدقية وتفتح في دهليز الفم، على الغشاء المخاطي للخد، عند المستوى الثاني من الضرس العلوي (انظر رسم بياني 1). وهي تتطور من الظهارة الطبقية لتجويف الفم وتفرز إفرازًا بروتينيًا سائلًا، ولهذا السبب تسمى الغدة البروتينية. تتكون الغدة النكفية من فصيصات فردية مفصولة بطبقات من النسيج الضام الليفي الرخو حيث توجد الأوعية والأعصاب وقنوات الإخراج للغدة. يحتوي كل فصيص على أقسام سنخية إفرازية يتشكل فيها الإفراز. يحتوي الفصيص أيضًا على أقسام بينية مبطنة بظهارة حرشفية - وهي استمرار مباشر للخلايا الإفرازية - وأنابيب لعابية مبطنة بظهارة أسطوانية. تعمل المقاطع المقحمة والأنابيب اللعابية على إزالة الإفرازات. تتجمع في قنوات إخراجية صغيرة، حيث تصبح ظهارتها تدريجيًا متعددة الطبقات. تندمج هذه القنوات لتشكل القناة النكفية. الغدة اللعابية تحت الفك السفلي(الغدة تحت الفك السفلي) هي نصف حجم الغدة النكفية، وتقع في الجزء العلوي من الرقبة في الحفرة تحت الفك السفلي أسفل العضلة اللامية، أي الحجاب الحاجز للفم. تخترق قناة الإخراج الخاصة بها من خلال الحجاب الحاجز للفم إلى الطية الموجودة أسفل اللسان وتفتح في الجزء العلوي من الجمرة تحت اللسان. الغدة اللعابية تحت اللسان(الغدة تحت اللسان) تقع تحت اللسان على العضلة اللامية، مغطاة بالغشاء المخاطي للتجويف الفموي (5 جم). تفتح قنواتها الإخراجية تحت اللسان في الطية تحت اللسان بعدد 10-12 فتحة صغيرة. تفتح أكبر قناة إخراجية بجانب قناة إخراج الغدة تحت الفك السفلي أو تندمج مع الأخيرة، وتحتوي الغدد تحت اللسان وتحت الفك السفلي على خلايا تفرز، مثل خلايا الغدة النكفية، إفراز بروتين سائل وخلايا تفرز المخاط. ولذلك يطلق عليها الغدد المختلطة. يحدث تكوين الخلايا المخاطية بسبب الأقسام المقحمة، لذلك يوجد عدد أقل بكثير من الأخيرة هنا. لا يختلف هيكل القنوات المفرزة لهذه الغدد عن تلك الموصوفة أعلاه للغدة النكفية. بالإضافة إلى الغدد الكبيرة، هناك أيضًا غدد لعابية صغيرة منتشرة في جميع أنحاء الغشاء المخاطي للفم واللسان. سر كل الغدد - اللعاب (اللعاب) يرطب الغشاء المخاطي للتجويف الفموي ويرطب الطعام عند المضغ. تعمل الإنزيمات الموجودة في اللعاب على الكربوهيدرات الغذائية وتحول النشا إلى سكر. بفضل المضغ الذي يساعد على سحق الطعام وخلطه، يتم تحقيق ترطيب أفضل باللعاب وتأثير الأميليز على النشا. وهكذا تبدأ عملية الهضم في تجويف الفم.

32 بلعوم

البلعوم (البلعوم) عبارة عن أنبوب عضلي يبلغ طوله 12 سم، يقع أمام أجسام الفقرات العنقية. في الأعلى يصل إلى قاعدة الجمجمة، في الأسفل، عند مستوى الفقرة العنقية السادسة، يمر إلى المريء. الجدران الخلفية والجانبية للبلعوم عبارة عن طبقات عضلية متواصلة. يتم فصل البلعوم عن العمود الفقري بواسطة اللفافة العميقة للرقبة وطبقة من الأنسجة الرخوة. تمتد الأوعية الدموية والأعصاب الكبيرة على طول الجدران الجانبية. تتكون عضلات البلعوم من ثلاث عضلات مسطحة - العضلات البلعومية القابضة: العلوية والمتوسطة والسفلية. تبدو عضلات البلعوم وكأنها صفائح مرتبة بطريقة تشبه الجمجمة (أحدها يتداخل جزئيًا مع الآخر). ألياف الضواغط الثلاثة لها اتجاه أفقي تقريبًا. على الجدار الخلفي للبلعوم، تتلاقى عضلات الجانبين على طول خط الوسط وتشكل الدرز البلعومي بأوتارها القصيرة. تم بناء عضلات البلعوم بأكملها من أنسجة عضلية مخططة وبالتالي فهي طوعية. يقع البلعوم خلف تجويف الأنف والفم والحنجرة. بسبب هذا الترتيب للبلعوم، يتم تمييز ثلاثة أجزاء: الأنف والفم والحنجرة. يتصل الجزء الأنفي من البلعوم، والذي يُسمى أيضًا البلعوم الأنفي، من خلال فتحتين -القناة الصفراوية- مع التجويف الأنفي. من الأعلى، يصل قبوها، الواقع تحت قاعدة الجمجمة، إلى السطح السفلي للجزء الرئيسي من العظم القذالي. من الجوانب، تنفتح الفتحات البلعومية للأنابيب السمعية (قنوات استاكيوس) في البلعوم الأنفي، وتربط تجويف الأذن الوسطى بتجويف البلعوم. كل فتحة من الأعلى والخلف محدودة بارتفاع - أسطوانة أنبوبية تتشكل بسبب بروز الجزء الغضروفي من الأنبوب. يوجد خلف الوسادة الموجودة على الجدار الجانبي للبلعوم الأنفي انخفاض يسمى الحفرة البلعومية، أو الحقيبة. بين الحفر الموجودة في الغشاء المخاطي للجزء الخلفي العلوي من البلعوم في الخط الأوسط هناك تراكم للأنسجة اللمفاوية التي تشكل اللوزتين البلعوميتين غير المتزوجتين. في الفراغات بين الفتحات البلعومية للأنابيب السمعية والحنك الرخو توجد أيضًا تكوينات لمفاوية صغيرة - لوزتان أنبوبيتان. يتواصل الجزء الفموي من البلعوم عبر البلعوم مع تجويف الفم. يقع جداره الخلفي على مستوى الفقرة العنقية الثالثة. الجزء الحنجري من البلعوم، على عكس أجزائه الأخرى، له أيضًا جدار أمامي: يتكون من غشاء مخاطي يتناسب بإحكام مع الجدار الخلفي للحنجرة، ويتكون من صفيحة الغضروف الحلقي والغضاريف الطرجهالية. تبرز عناصر الحنجرة هذه بوضوح تحت الغشاء المخاطي للبلعوم. تتشكل انخفاضات كبيرة على شكل كمثرى على جوانبها. في الجزء العلوي من الجدار الأمامي يوجد مدخل الحنجرة. ويحدها من الأمام لسان المزمار، ومن الجانبين الأربطة الحنجرية المزمارية. في الجزء الفموي من البلعوم، تتقاطع المسالك التنفسية والهضمية: يمر الهواء من تجويف الأنف، من القصبة الهوائية إلى فتحة الحنجرة؛ يمر الطعام من تجويف الفم، من البلعوم إلى مدخل المريء.

عند البلع، يمر الطعام عبر الجزأين السفليين من البلعوم دون الدخول إلى البلعوم الأنفي. بعد المضغ، تنتقل بلعة الطعام الموجودة في تجويف الفم إلى جذر اللسان، وبعد ذلك يحدث فعل البلع المنعكس. في هذه اللحظة يرتفع الحنكي المخملي ويأخذ وضعية أفقية بسبب انقباض عضلات خاصة ويغطي البلعوم الأنفي من الأسفل، ويغطي الغضروف لسان المزمار مدخل الحنجرة. تؤدي تقلصات عضلات البلعوم إلى دفع بلعة الطعام إلى المريء.

المريء

المريء (المريء) عبارة عن أنبوب عضلي يبلغ طوله حوالي 25 سم، يبدأ عند مستوى الفقرة العنقية السادسة، ويتجه إلى تجويف الصدر، الموجود عند العمود الفقري في المنصف الخلفي، ثم من خلال فتحة خاصة في المنصف الخلفي. يخترق الحجاب الحاجز تجويف البطن ويمر إلى المعدة عند مستوى الفقرة الصدرية الحادية عشرة. في منطقة عنق الرحم، يقع المريء خلف القصبة الهوائية، إلى يسار خط الوسط قليلاً. أسفل تشعب القصبة الهوائية، يمر المريء خلف القصبة الهوائية اليسرى ثم يقع بجوار الأبهر النازل، على يمينه. في الجزء السفلي من التجويف الصدري، ينحرف الشريان الأورطي إلى اليمين، ويتحرك المريء، الذي ينحني حول الشريان الأورطي، للأمام وإلى اليسار. حجم تجويف المريء ليس هو نفسه طوال طوله بالكامل. الجزء الأضيق هو الجزء الأولي، والقسم الأوسع يقع خلف القصبات الهوائية اليسرى، وأخيرًا الجزء الأوسع الذي يمر عبر الحجاب الحاجز. يبلغ طول الجهاز الهضمي من الأسنان إلى مدخل المريء إلى المعدة حوالي 40 سم، وتؤخذ هذه البيانات في الاعتبار عند إدخال المسبار إلى المعدة. يتكون جدار المريء من ثلاثة أغشية: الغشاء المخاطي الداخلي، والوسط العضلي، والنسيج الضام الخارجي. يحتوي الغشاء المخاطي على غدد مخاطية تفرز إفرازًا يساعد على انزلاق كتل الطعام عند بلعها. من سمات المريء وجود طيات طولية مؤقتة على الغشاء المخاطي، مما يسهل مرور السوائل على طول المريء على طول الأخاديد. يمكن للمريء أن يمتد وينعم الطيات الطولية - وهذا يعزز حركة كتل الطعام الكثيفة. سطح الغشاء المخاطي للمريء مغطى بظهارة حرشفية طبقية. بعد ذلك يأتي الغشاء القاعدي، الذي يحدد الظهارة من النسيج الضام الرخو الأساسي، تليها طبقة رقيقة من الغشاء المخاطي للعضلات الملساء. بعد العضلات الملساء هناك طبقة تحت مخاطية متطورة. هيكل الغشاء العضلي لأجزاء مختلفة من المريء ليس هو نفسه. في الجزء العلوي، أكثر من 1/3، يتكون من أنسجة عضلية مخططة، والتي في الجزء السفلي 2/3 يتم استبدالها تدريجياً بأنسجة عضلية ملساء.

تتكون البطانة الثالثة للمريء، الطبقة الخارجية (البرانية)، من نسيج ضام ليفي فضفاض.

معدة

المعدة (Gaster) هي جزء موسع من الأنبوب الهضمي، على شكل معوجة كيميائية. وتتميز المعدة بالأجزاء التالية: 1) مدخل المعدة - المكان الذي يتدفق فيه المريء إلى المعدة (قسم القلب)؛ 2) الجزء السفلي من المعدة - على يسار مكان دخول المريء إلى المعدة، وهو الجزء العلوي الموسع؛ 3) جسم المعدة. 4) الجزء السفلي هو البواب (قسم البواب). كلما كان الانحناء الأقل للمعدة موجهًا إلى اليمين وإلى الأعلى، كلما كان الانحناء الأكبر إلى اليسار والأسفل. يقع مدخل المعدة على اليسار، مما يتوافق مع الفقرة الصدرية الحادية عشرة، ومكان انتقال المعدة إلى الأمعاء الدقيقة على مستوى الفقرة القطنية الأولى. يقع معظم المعدة (5/6 الحجم) في النصف الأيسر من تجويف البطن (قاع البطن، الجسم) ويقع جزء صغير منها فقط (1/6 الحجم) على اليمين (قسم البواب ). يقع المحور الطولي للمعدة من الأعلى إلى الأسفل وإلى الأمام من اليسار إلى اليمين. وأسفله مجاور للقبة اليسرى للحجاب الحاجز. في الأمام والأعلى على طول الانحناء الأقل، تتم تغطية المعدة بالكبد. يختلف حجم وسعة المعدة من شخص لآخر. المعدة الفارغة والمتقلصة صغيرة الحجم وتشبه الأمعاء. يمكن أن تصل المعدة الممتلئة والمتوسعة إلى انحناء كبير على مستوى السرة. يبلغ طول المعدة عند الشخص البالغ حوالي 25-30 سم وعرضها 12-14 سم ويتكون جدار المعدة من ثلاثة أغشية: الخارجي - المصلي أو البريتوني والوسطى - العضلي والداخلي - المخاطي غشاء مع طبقة تحت المخاطية. يتكون الغشاء المصلي، أو الطبقة الحشوية من الصفاق، الذي يغطي أعضاء البطن، بما في ذلك المعدة، من الظهارة المتوسطة والنسيج الضام الليفي الأساسي. تتكون عضلات المعدة من ألياف عضلية ملساء، وتتكون من ثلاث طبقات. الطبقة الخارجية من الألياف الطولية هي استمرار للعضلات الطولية للمريء وتمتد على طول الانحناء الأصغر والأكبر. تحتوي الطبقة الثانية على ألياف مرتبة بشكل دائري، والتي تشكل في منطقة البواب عاصرة قوية على شكل حلقة، أو مصرة. داخل المعدة، يتم تشكيل صمام البواب على شكل حلقة من الغشاء المخاطي الموجود في موقع العضلة العاصرة. تتكون الطبقة العضلية الداخلية من ألياف تمتد في اتجاه مائل على طول الجدران الأمامية والخلفية من مدخل المعدة إلى الانحناء الأكبر. تم تطوير هذه الطبقة بشكل جيد فقط في منطقة قاع المعدة وجسمها. تم تطوير الغشاء المخاطي تحت الغشاء المخاطي في المعدة بشكل جيد. يشكل الغشاء المخاطي عدة طيات (مؤقتة). وهي مغطاة بظهارة عمودية أحادية الطبقة. تفرز الخلايا السطحية للغشاء المخاطي للمعدة باستمرار إفرازًا يشبه المخاط، وهو مخاطي يختلف كيميائيًا نسجيًا عن المخاط أو الميوسين. على سطح الغشاء المخاطي في المعدة، تحت المجهر، يمكنك رؤية الحفر التي تخترق نفس الظهارة العمودية ذات الطبقة الواحدة. تحتوي المعدة على غدد هضمية صغيرة - المدخل والقاع والجسم والمخرج. وهي غدد بسيطة أنبوبية غير متفرعة، باستثناء غدد الخروج فهي متفرعة. تنغرس غدد قاع المعدة وجسمها في الصفيحة المخصوصة وتفتح في حفر المعدة. لديهم ثلاثة أجزاء - الرقبة والجسم والأسفل؛ وهي مبنية من أربعة أنواع من الخلايا. يتكون الجسم وقاع الغدد الأنبوبية من الخلايا الرئيسية التي تفرز البيبسينوجين والرينين. في الخارج، كما لو كانت محشورة بين الخلايا الرئيسية، توجد خلايا جدارية (وهي الأكثر عددًا في جسم الغدة، لكنها غائبة في الرقبة)، والتي تفرز حمض الهيدروكلوريك: يتحول البيبسينوجين إلى الشكل النشط البيبسين في صورة حمضية. بيئة. النوع الثالث من الخلايا هو الخلايا الصماء. أنها تنتج السيروتونين والإندورفين والهستامين والسوماتوستاتين وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا. تتكون منطقة عنق الرحم من خلايا إضافية - مخاط يفرز المخاط.

مدخل المعدة، وهو استمرار للمريء، يختلف بشكل حاد عنه في بنية الغشاء المخاطي. تنكسر الظهارة الطبقية للمريء فجأة هنا، وتتحول إلى ظهارة عمودية أحادية الطبقة. توجد غدد مدخل المعدة أيضًا في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي وتختلف عن غدد قاع المعدة بعدد أقل من الخلايا الجدارية. في الجزء البواب من المعدة، على عكس الجزء السفلي وجسم المعدة، هناك حفر أعمق على سطح الغشاء المخاطي، والغدد أنبوبية متفرعة. جدارهم مبني من الخلايا الرئيسية. خلايا التقشير غائبة. تحدث حركات المعدة نتيجة لتقلص عضلاتها. في هذه الحالة، يتم خلط الطعام مع عصير المعدة، ويتم هضمه جزئيًا (البروتينات إلى الببتيدات)، وتنتقل الكتلة الطرية الناتجة إلى الأمعاء. موجات الانكماش، بدءًا من المدخل، تذهب إلى البواب، متتابعة واحدة تلو الأخرى بعد حوالي 20 ثانية. وتسمى هذه الحركة تمعجية.

^ 33 البنكرياس

البنكرياس هو أحد الغدد الكبيرة في جسم الإنسان، ويقع خلف المعدة عند جدار البطن الخلفي عند مستوى الفقرة القطنية الثانية (انظر الشكل 1). يقع في الحيز خلف الصفاق ويغطيه الصفاق من الجانب الأمامي فقط. يتكون من ثلاثة أجزاء - الرأس والجسم والذيل. يقع الرأس في حدوة الحصان في الاثني عشر، وهو الجزء الأكثر سمكًا وأوسع من الغدة. يقع الجسم عبر الفقرة القطنية الأولى وهو مجاور على طوله بالكامل للجدار الخلفي للبطن. يصل الذيل إلى الكلية اليسرى والطحال. يوجد على طول الحافة العلوية للغدة أخدود يمتد على كامل طول الشريان الطحالي. أكبر الأوعية الدموية، الشريان الأورطي البطني والوريد الأجوف السفلي، مجاورة للغدة. داخل الغدة، على طول الجسم، من اليسار إلى اليمين، توجد قناة تفتح مع القناة الصفراوية المشتركة على حليمة الغشاء المخاطي للاثني عشر. في كثير من الأحيان توجد قناة إفرازية ملحقة تفتح في الاثني عشر بفتحة مستقلة. يلعب عصير البنكرياس الذي تنتجه الغدة دورًا كبيرًا في عملية الهضم، حيث تقوم إنزيماته مع العصارة المعوية بهضم الدهون والبروتينات والكربوهيدرات (ينتج الحديد حوالي 300 سم3 من عصير البنكرياس يوميًا). يتكون البنكرياس من ظهارة الأمعاء ذات الطبقة الواحدة، والتي تتكون منها جميع أقسامه. في البنية، ينتمي البنكرياس إلى الغدد الأنبوبية السنخية المعقدة. يشكل الجزء الخارجي أو الإفرازي الكتلة الرئيسية للغدة ويتكون من نظام قنوات الإخراج (الأنابيب) والأقسام النهائية - الأكياس (الحويصلات الهوائية). تنقسم كتلة الغدة بأكملها إلى فصيصات، محددة بطبقات من النسيج الضام الليفي الرخو، حيث تمر الأعصاب والأوعية والقنوات الإخراجية بين الفصوص. تستقبل القناة الرئيسية على طول مسارها العديد من القنوات البينية. وتتكون من قنوات مجهرية داخل الفصيصات، وهذه الأخيرة من المقاطع المقحمة القصيرة (الأنابيب) التي تتوسع إلى الحويصلات الهوائية، أو الأكياس. كل سنخ هو قسم إفرازي حيث يتم إنتاج الإنزيمات الهضمية، والتي، من خلال نظام القنوات الإخراجية الصغيرة الموصوفة، تدخل القناة الرئيسية، وأخيرا، الاثني عشر. يحتوي البنكرياس على مجموعات خاصة من الخلايا الغدية - جزر لانجرهانس، التي تقع بين الحويصلات الهوائية. وهي تنتج هرموني الأنسولين والجلوكاجون، اللذين يدخلان إلى سائل الأنسجة ومن ثم إلى الدم. تسمى وظيفة البنكرياس هذه الغدد الصماء، أو الإفراز الداخلي.

الكبد

الكبد (الكبد) هو أكبر غدة. وزنه حوالي 1500 جرام، لونه بني محمر وقوامه كثيف. وهو يميز بين سطحين - العلوي والسفلي، وحافتين - الأمامي والخلفي، وفصين - الأيمن والأيسر. يقع معظم الكبد في المراق الأيمن، ويمتد جزء فقط من الفص الأيسر إلى المراق الأيسر. يتزامن الحد العلوي للكبد مع بروز الحجاب الحاجز. في الخط الناصف يمر الحد العلوي للكبد عند مستوى ملتقى عظم القص مع الناتئ الخنجري، وعلى اليسار يصل إلى مستوى غضروف الضلع السادس. السطح العلوي المجاور للحجاب الحاجز محدب، والجزء السفلي لديه عدد من الانطباعات من الأعضاء المجاورة لها. الكبد مغطى بالصفاق من ثلاث جهات (الصفاق البريتوني) وله عدة أربطة صفاقية. على طول حافته الخلفية توجد الأربطة التاجية، التي تتكون من الصفاق الذي يمر من الحجاب الحاجز إلى الكبد. بين الحجاب الحاجز والسطح العلوي للكبد، يقع الرباط المنجلي بشكل سهمي، والذي يقسمه إلى الفص الأيمن والأيسر. يوجد على الحافة السفلية الحرة لهذا الرباط سماكة - الرباط المستدير، وهو الوريد السري المتضخم. في منطقة السطح السفلي، من بوابة الكبد إلى الانحناء الأقل للمعدة والجزء الأولي من الاثني عشر، يمر الرباط الكبدي المعدي والرباط الكبدي الاثني عشر. تشكل هذه الأربطة معًا الثرب الأصغر. في منطقة الحافة الخلفية للكبد، حيث يكون مجاورًا للحجاب الحاجز، وكذلك في أخاديده، لا يوجد غطاء صفاقي. الكبد بأكمله مغطى بغشاء من النسيج الضام يقع تحت الغشاء المصلي. يوجد على السطح السفلي للكبد أخدودان طوليان يمتدان من الأمام إلى الخلف، ويوجد بينهما أخدود عرضي. تقسم هذه الأخاديد الثلاثة السطح السفلي إلى أربعة فصوص: الفص الأيسر يتوافق مع الفص الأيسر من السطح العلوي، والثلاثة الأخرى تتوافق مع الفص الأيمن من السطح العلوي، والذي يتضمن الفص الأيمن، الفص المربع (الأمامي) والفص المذنب (الخلفي). في القسم الأمامي من الأخدود الطولي الأيمن توجد المرارة، وفي القسم الخلفي يوجد الوريد الأجوف السفلي، الذي تنفتح فيه الأوردة الكبدية التي تحمل الدم من الكبد. يسمى الأخدود المستعرض للسطح السفلي بوابة الكبد (بوابة الكبد)، حيث يدخل الوريد البابي والشريان الكبدي وأعصاب الكبد، وتخرج القناة الكبدية والأوعية اللمفاوية. تتدفق الصفراء من الكبد عبر القناة الكبدية. تتحد هذه القناة مع القناة المرارية لتشكل قناة صفراوية واحدة مشتركة، والتي تفتح مع القناة البنكرياسية في الجزء النازل من الاثني عشر. الكبد عبارة عن غدة أنبوبية معقدة. باعتبارها غدة هضمية، تنتج 700-800 سم3 من الصفراء يوميًا وتفرزها في الاثني عشر. الصفراء عبارة عن سائل بني مخضر مع تفاعل قلوي، وهي تستحلب الدهون (مما يسهل تكسيرها بواسطة إنزيم الليباز)، وتنشط الإنزيمات الهاضمة، وتطهر محتويات الأمعاء، وتعزز الحركة الدودية. ويشارك الكبد أيضًا في عملية التمثيل الغذائي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات. وهو عبارة عن مستودع للجليكوجين والدم. يؤدي وظيفة وقائية وحاجزية، وفي الجنين - وظيفة المكونة للدم. ينقسم النسيج الغدي للكبد بواسطة طبقات النسيج الضام إلى عدة فصيصات لا يتجاوز حجمها 1-1.5 ملم. شكل الفصيص الكبدي الكلاسيكي يشبه المنشور السداسي. يوجد داخل الطبقات بين الفصيصات فروع للوريد البابي والشريان الكبدي والقناة الصفراوية، والتي تشكل الثالوث الكبدي، ما يسمى بالمنطقة البابية. على عكس الأعضاء الأخرى، يتلقى الكبد الدم من مصدرين: شرياني - من الشريان الكبدي وريدي - من الوريد البابي للكبد، الذي يجمع الدم من جميع الأعضاء غير المقترنة في تجويف البطن. فرع الشريان الكبدي والوريد البابي داخل الكبد. تسمى فروعها الممتدة على طول أضلاع الفصيصات بالفصوص. وتمتد منها الشرايين والأوردة الفصوصية، وتحيط بالفصيصات مثل الحلقة. من الأخير، تبدأ الشعيرات الدموية، التي تدخل الفصيص شعاعيًا وتندمج في الشعيرات الدموية الجيبية الواسعة مع الغشاء القاعدي المتقطع. أنها تحمل الدم المختلط وتتدفق إلى الوريد المركزي للفصيص. بعد مغادرة الفصيص، يتدفق الوريد المركزي إلى الوريد الجامع. بعد ذلك، تندمج الأوردة المجمعة لتشكل 3-4 أوردة كبدية، والتي تتدفق إلى الوريد الأجوف السفلي. وفي غضون ساعة، يمر كل دم الشخص عبر الشعيرات الدموية الجيبية للكبد عدة مرات. في جدرانها بين الخلايا البطانية يتم تضمين الخلايا البطانية الشبكية النجمية (خلايا كوبفر)، والتي لها عمليات طويلة ولها نشاط بلعمي واضح (الضامة الثابتة). في الفصيص الكبدي، يتم ترتيب الخلايا (خلايا الكبد) بشكل شعاعي، مثل الشعيرات الدموية. من خلال ربط اثنين في وقت واحد، تشكل حوافهما حزمًا كبدية تتوافق مع الأقسام الطرفية للغدة. تمر الشعيرات الصفراوية بين حواف الخلايا المجاورة لنفس الحزمة وبين وجوه الخلايا الموجودة أعلى وأسفل الحزم الموجودة. توجد أخاديد على حواف الخلايا. وبالتزامن، تشكل أخاديد الخلايا المجاورة أنبوبًا شعريًا رقيقًا. تفرغ هذه الشعيرات الدموية بين الخلايا الصفراوية في القنوات الصفراوية. وهكذا، فإن الصفراء، التي تطلقها الخلية على سطح الأخدود، تتدفق عبر الشعيرات الدموية الصفراوية وتدخل القنوات الصفراوية. إذا كان الفصيص السداسي الكلاسيكي يعتبر في السابق الوحدة الشكلية للكبد، فهو الآن أسيني كبدي على شكل معين، والذي يتضمن أقسامًا متجاورة من فصين بين الأوردة المركزية.

34

^ الأمعاء الدقيقة

تبدأ الأمعاء الدقيقة (الأمعاء المعوية) من بوابة المعدة. هذا هو أطول جزء من الأنبوب الهضمي، يصل إلى 5-6 م، وتنقسم الأمعاء الدقيقة إلى ثلاثة أجزاء: الاثني عشر (الاثني عشر)، الصائم (الأمعاء الصائمية) واللفائفي (الأمعاء اللفائفية). يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من ثلاثة أغشية. الطبقة الخارجية إما عرضية أو مصلية. الطبقة الوسطى – العضلات الملساء – تتكون من طبقة خارجية طولية وطبقة داخلية دائرية، تتوزع أليافها العضلية بالتساوي. تشكل البطانة الداخلية - الغشاء المخاطي - العديد من الطيات الدائرية على طول الأمعاء الدقيقة تقريبًا، وهي طيات دائمة. في الأجزاء العلوية من الأمعاء، تكون هذه الطيات في أعلى مستوياتها، وعندما تقترب من القولون تصبح أقل. سطح الغشاء المخاطي له مظهر مخملي، والذي يعتمد على النواتج العديدة، أو الزغابات. في بعض أجزاء الأمعاء يكون لها شكل أسطواني، وفي أجزاء أخرى (على سبيل المثال، في الاثني عشر) تشبه إلى حد ما مخروطًا مسطحًا. يتراوح ارتفاعها من 0.5 إلى 1.5 ملم. عدد الزغب كبير جدًا: يصل عدد الزغب لدى الشخص البالغ إلى 4 ملايين، ويعمل عدد كبير من الزغب على زيادة سطح الأمعاء الدقيقة بمقدار 24 مرة، وهو أمر مهم لعملية امتصاص العناصر الغذائية. الزغابات هي نتوءات من الظهارة والصفيحة المخصوصة التي تشكل هيكلها العظمي. يوجد في وسط الزغبة وعاء ليمفاوي توجد على جانبيه خلايا عضلية ملساء في حزم صغيرة. تشتمل الزغابة على شريان ينقسم إلى شعيرات دموية تقع تحت الظهارة على شكل شبكة. تتجمع الشعيرات الدموية في جذع واحد وتشكل وريدًا. بفضل وجود خلايا العضلات، يمكن أن تنقبض الزغابات. في ذروة الشفط، تحدث 4-6 انقباضات للزغب في الدقيقة، مما يساعد على دوران اللمف والدم في الأوعية، والتي تمتلئ بسرعة خلال فترة الامتصاص القوي للطعام. يتم نقل الدهون إلى الجسم من خلال الأوعية اللمفاوية، والبروتينات والكربوهيدرات من خلال الأوعية الدموية. بالإضافة إلى الزغابات، هناك نتوءات على سطح الغشاء المخاطي، أو كما يطلق عليها، الخبايا. وهي تبرز في الصفيحة المخصوصة وتشبه الغدد الأنبوبية. تفرز الظهارة الغدية للخبايا عصيرًا معويًا. تعمل الخبايا كموقع لتكاثر واستعادة ظهارة الأمعاء. سطح الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، أي الزغابات والخبايا، مغطى بطبقة واحدة أسطوانية ذات حدود. تحمل الظهارة ذات الحدود أو المعوية حدودًا أو بشرة على سطحها. أهميتها ذات شقين: أولاً، تؤدي وظيفة وقائية، وثانيًا، تلعب دورًا في امتصاص العناصر الغذائية بسبب نفاذية أحادية الجانب وانتقائية، أي أن مواد معينة فقط تخترق هذه الحدود. توجد على سطح الزغب في الظهارة الهامشية خلايا غدية خاصة تشبه شكل النظارات (الخلايا الكأسية). لديهم أيضًا وظيفة وقائية من خلال تغطية سطح الظهارة بطبقة من المخاط. في الخبايا، على العكس من ذلك، تكون الخلايا الكأسية أقل شيوعًا. في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة، تشكل الأنسجة اللمفاوية عقيدات صغيرة (1 مم) في الغشاء المخاطي - بصيلات واحدة. بالإضافة إلى ذلك، هناك تراكمات من الأنسجة اللمفاوية على شكل بقع باير اللمفاوية (20-30). تتكون الطبقة تحت المخاطية في جميع أجزاء الأمعاء من نسيج ضام ليفي فضفاض. تتفرع فيه شبكات رقيقة من الأوعية الشريانية والوريدية ويوجد فيها ضفيرة عصبية تحت المخاطية (ميزنر). وتقع الضفيرة العصبية الثانية في الطبقة العضلية، بين طبقتين من العضلات الملساء وتسمى بين العضلات (أورباخ). الاثني عشر هو أقصر جزء ثابت من الأمعاء الدقيقة (30 سم). على الرغم من أنه مغطى بالخلايا الغدية، أي أنه لا يحتوي على مساريق وغير متصل بالجدار الخلفي لتجويف البطن، إلا أن الاثني عشر مثبت جيدًا بين المعدة والجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة ولا يستطيع تغيير موقفها. يقع أمام وعلى يمين الجزء القطني من الحجاب الحاجز تحت الفص المربع للكبد. يقع الجزء الأولي منه على مستوى الفقرة القطنية الأولى، ويكون الانتقال إلى الصائم على مستوى الفقرة القطنية الثانية. يبدأ من بوابة المعدة وينحني مثل حدوة الحصان ويغطي رأس البنكرياس. يوجد في الاثني عشر ثلاثة أجزاء رئيسية: الأقصر - العلوي، والأطول - النازل والسفلي؛ الجزء السفلي يمر إلى الصائم. في موقع الانتقال الأخير، يتم تشكيل انحناء واضح من الاثني عشر والصائم. يوجد في الغشاء المخاطي للجزء النازل من الاثني عشر طية طولية، يوجد في الجزء العلوي منها ارتفاع صغير على شكل حليمة. تفتح القناة الصفراوية والقناة البنكرياسية على هذه الحليمة. لا توجد طيات دائرية للغشاء المخاطي في الجزء العلوي من الاثني عشر. يبدأون في الظهور في الجزء التنازلي، وفي الجزء السفلي يتم التعبير عنها جيدًا بالفعل. الباقي، معظم الأمعاء الدقيقة، دون أي حدود معينة، مقسمة إلى الجزء الأولي - الصائم 2/5 من الطول، والجزء الأخير - الدقاق 3/5 من الطول، الذي يمر إلى الأمعاء الغليظة. طوال طولها بالكامل، يتم تغطية هذه الأجزاء من الأمعاء الدقيقة بالكامل بغشاء مصلي، معلق على المساريق إلى جدار البطن الخلفي ويشكل العديد من الحلقات المعوية. في الحفرة الحرقفية اليمنى، يتحول اللفائفي إلى القولون. عند هذه النقطة، يتكون الصمام اللفائفي الأعوري من الغشاء المخاطي، ويتكون من طيتين - الشفتين العلوية والسفلية، والتي تبرز في تجويف الأعور. بفضل هذه التكوينات، تخترق محتويات الأمعاء الدقيقة بحرية في الأعور، لكن محتويات الأعور لا تعود إلى الأمعاء الدقيقة.

^35 الأمعاء الغليظة

في الحفرة الحرقفية اليمنى، يمر الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة - اللفائفي - إلى الأمعاء الغليظة (الأمعاء الغليظة). يبلغ طول القولون 1.5-2 م، وهو أوسع قسم في الأمعاء. تنقسم الأمعاء الغليظة إلى ثلاثة أجزاء رئيسية: الأعور (الأعور) مع الزائدة الدودية، والقولون (القولون)، والمستقيم (المستقيم). يتكون جدار القولون من غشاء مخاطي مع طبقة تحت مخاطية وطبقة عضلية وصفاق. يشكل الغشاء المخاطي (مع الغشاءين الآخرين) طيات هلالية ومغطاة بظهارة عمودية أحادية الطبقة مع غلبة الخلايا الكأسية المخاطية. بقع الزغابات والباير غائبة. هناك عقد ليمفاوية وخبايا منفصلة. الطبقة العضلية المكونة من طبقتين لها خصائصها الخاصة. تشكل طبقة العضلات الخارجية الطولية الملساء ثلاثة أشرطة طولية (tacniae coli) على الأمعاء، والتي تبدأ من الأعور، عند جذر الزائدة الدودية، وتمتد على شكل خطوط كثيفة ولامعة على طول القولون بأكمله حتى المستقيم . يذهبون بأسماء مختلفة. الشريط المساريقي هو الشريط الذي يرتبط به المساريقي. الشريط الحر هو الشريط غير المتصل بالمساريق، والشريط الثربي هو الشريط الذي يقع بين الشريطين السابقين ويعمل كنقطة ربط للثرب الأكبر. تحتوي الطبقة الدائرية بين الشرائط على انقباضات عرضية، ونتيجة لذلك تتشكل التورمات (القولونية) على جدار الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، يشكل الصفاق الذي يغطي الأمعاء الغليظة نتوءات - معلقات مملوءة بالدهون. الشرائط (الشريطية)، والتورمات (gaustra)، والرواسب الدهنية هي التي تميز مظهر الأمعاء الغليظة. الأعور (الأعور) هو جزء من الأمعاء الغليظة يقع أسفل ملتقى الأمعاء الدقيقة ويقع في الحفرة الحرقفية اليمنى. وتمتد منه زائدة دودية، وهي زائدة ضيقة سمكها مثل ريشة الإوزة؛ طوله من 3-4 إلى 18-20 سم، وله تجويف ضيق ويندمج مع تجويف الأعور. يمكن أن يكون موضع الزائدة الدودية مختلفًا تمامًا، ففي أغلب الأحيان ينزل إلى مدخل الحوض الصغير، ولكن يمكن أن يرتفع خلف الأعور أو يتخذ وضعًا آخر. ويتم تحديد مكان اتصاله بالأعور على جلد البطن بنقطة تقع في منتصف الخط المرسوم بين السرة والعمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي من الجانب الأيمن. الأعور مغطى من جميع الجوانب بالصفاق، لكن لا يوجد به مساريق. كما أن الزائدة الدودية مغطاة بالكامل بالبريتوني ولها مساريقها الخاصة. القولون (القولون) بمثابة استمرار للأعور. ويتكون من أربعة أجزاء: القولون الصاعد، والقولون المستعرض، والقولون النازل، والقولون السيني. القولون الصاعد، الموجود في الجانب الأيمن من تجويف البطن، مجاور للجدار الخلفي لتجويف البطن والكلية اليمنى ويرتفع عموديًا تقريبًا إلى الكبد. توجد العصابات العضلية عليها على النحو التالي: حرة - أمامية، مساريقية - وسطية وثرية - جانبية. هذا الجزء من القولون مُغطى بالصفاق من ثلاث جهات (الصفاق البريتوني)؛ الغلاف الخارجي للسطح الخلفي هو البرانية. تحت الكبد، ينحني القولون الصاعد ويمر إلى القولون المستعرض، ومساريقه في الوسط هي الأكثر طولاً، والأمعاء في الجزء الأوسط تنحني للأمام بشكل مقوس. يقع بشكل مستعرض تقريبًا في الاتجاه من الكبد إلى الطحال وهو مجاور للانحناء الأكبر للمعدة. نهايته اليسرى تقع أعلى من اليمنى. في المقدمة، يتم تغطية القولون المستعرض بثرب أكبر، والذي يأتي من الانحناء الأكبر للمعدة ويتم لحامه بإحكام بالأمعاء على طول الشريط الثربي (على الجانب الأمامي العلوي). يقع الشريط الحر على الجانب السفلي من الأمعاء، والشريط المساريقي على الجانب الخلفي العلوي. يتم تغطية القولون المستعرض بالصفاق من جميع الجوانب ويتم ربطه بجدار البطن الخلفي باستخدام المساريق. في الطرف السفلي من الطحال وأمام الكلية اليسرى، يشكل القولون المستعرض منحنى نحو الأسفل، ويمر إلى الجزء النازل. يقع القولون النازل في المنطقة الجانبية اليسرى من البطن، بجوار جدار البطن الخلفي. علاقته بالبريتوني وموقع العصابات العضلية عليه هي نفس علاقة القولون الصاعد. في منطقة الحفرة الحرقفية اليسرى، يمر إلى القولون على شكل حرف S، أو السيني (يشبه انحناءه الحرف اللاتيني S). القولون السيني مغطى بالبريتوني من جميع الجوانب وله مساريق طويل خاص به، ونتيجة لذلك، مثل القولون المستعرض، يتميز ببعض الحركة. ومع اقترابك من المستقيم، تصبح النتوءات المميزة للقولون أصغر، وتتوسع العصابات العضلية بشكل ملحوظ. يمر القولون السيني عند مستوى الحافة العلوية للفقرة العجزية الثالثة إلى المستقيم. المستقيم، الذي يبلغ طوله 15-20 سم، هو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة والجهاز الهضمي بأكمله. بسبب التوزيع الموحد للألياف العضلية الطولية في جدارها، لا توجد أشرطة أو نتوءات. على عكس اسمه، فهو ليس مستقيمًا تمامًا وله منحنيان يتوافقان مع تقعر العجز وموضع العصعص. وينتهي المستقيم عند فتحة الشرج (فتحة الشرج). يوجد في جزء المستقيم المجاور للمخرج 5-10 حواف عمودية مكونة من الغشاء المخاطي. في الجيوب الأنفية الصغيرة للمستقيم، الواقعة بين هذه التلال، يمكن الاحتفاظ بالأجسام الغريبة. يحتوي فتحة الشرج على مضيقين - مصرة داخلية لا إرادية تتكون من عضلات دائرية ملساء للأمعاء وأخرى خارجية إرادية مكونة من عضلات مخططة. والأخيرة عبارة عن عضلة مستقلة تغطي الجزء الأخير من الأمعاء في منطقة الشرج من جميع الجوانب. الجزء العلوي من المستقيم مغطى بالصفاق من جميع الجوانب (داخل الصفاق) وله مساريق. الأوسط مغطى بالصفاق من ثلاث جهات فقط (الصفاق) ؛ الجزء السفلي خالي تماما من الغطاء البريتوني. عند الرجال، أمام المستقيم توجد المثانة والحويصلات المنوية وغدة البروستاتا. عند النساء، يقع المستقيم خلف المهبل والرحم.

في الطبقات العضلية لجدار الأمعاء: الخارجية والطولية والداخلية - دائرية، تحدث تقلصات عضلية في اتجاه فتحة الشرج، وتتقلص الألياف الطولية وتوسع تجويف الأمعاء، وتضيقها الألياف الدائرية. وهذا التخفيض متموج بطبيعته.

^ 36 الجهاز التنفسي

يضمن الجهاز التنفسي توصيل الأكسجين من البيئة الخارجية إلى دم وأنسجة الجسم وإزالة ثاني أكسيد الكربون. في الحيوانات المائية، أعضاء الجهاز التنفسي هي الخياشيم. مع انتقال الحيوانات إلى الأرض، يتم استبدال الخياشيم بأعضاء الجهاز التنفسي من النوع الهوائي - الرئتين. في الثدييات، تتطور أعضاء الجهاز التنفسي من الجدار البطني للمعي الأمامي وتبقى متصلة به طوال الحياة. وهذا ما يفسر تقاطع الجهازين التنفسي والهضمي في البلعوم البشري. ومن الناحية الوظيفية، تنقسم أعضاء الجهاز التنفسي إلى 1) المسالك الهوائية (التنفسية)، التي يدخل من خلالها الهواء إلى الرئتين ويخرج منها إلى البيئة، و2) الجزء التنفسي نفسه، وهو الرئتان، والذي يحدث فيه تبادل الغازات مباشرة بين الدم والهواء.

^ الخطوط الجوية

تشمل المسالك الهوائية تجويف الأنف والبلعوم (الجهاز التنفسي العلوي)، والحنجرة، والقصبة الهوائية والشعب الهوائية (الجهاز التنفسي السفلي). جدران الجهاز التنفسي مبنية من أنسجة العظام والغضاريف، ولهذا السبب لا تنهار، ويدور الهواء بحرية في كلا الاتجاهين عند الدخول والخروج.

يتم تغطية كامل السطح الداخلي للجهاز التنفسي (باستثناء الحبال الصوتية) بظهارة مهدبة متعددة الصفوف: يتم توجيه حركة الأهداب في الجهاز التنفسي العلوي إلى الداخل وإلى الأسفل، في الجهاز التنفسي السفلي - إلى الأعلى. الأوساخ أو المخاط، الذي يسقط على المنطقة الحساسة فوق الحبال الصوتية، يهيجها، ويسبب منعكس السعال، ويتم إزالته عن طريق الفم.

^ تجويف الأنف (cavum nasi) هو القسم الأولي من الجهاز التنفسي ويتضمن عضو الشم. يفتح إلى الخارج مع فتحتي الأنف، وفي الخلف توجد فتحات مزدوجة - choanae - تربطه بالتجويف البلعومي. عن طريق حاجز يتكون من أجزاء عظمية وغضروفية، ينقسم تجويف الأنف إلى نصفين غير متماثلين تمامًا، لأنه في معظم الحالات ينحرف الحاجز قليلاً في اتجاه أو آخر. يحتوي كل نصف من تجويف الأنف على جدران: العلوية والسفلية والجانبية والوسطى. تمتد ثلاثة محاريب أنفية من الجدار الجانبي: العلوي والوسطى والسفلي، والتي تفصل الممرات الأنفية العلوية والمتوسطة والسفلية عن بعضها البعض. المحارة الأنفية السفلية هي عظمة مستقلة من جمجمة الوجه، أما الجزء العلوي والوسطى فهما نتوءات من متاهات العظم الغربالي. الممر الأنفي العلوي أقل تطورًا من الممرات الأخرى، ويقع بين المحارة العلوية والمتوسطة، ويقع في الخلف إلى حد ما، والخلايا الخلفية والمتفوقة للمتاهة الغربالية وجيب العظم الوتدي مفتوحة فيه؛ في الممر الأنفي الأوسط - الخلايا الأمامية للعظم الغربالي والجيوب الأنفية الأمامية والفكية (الفك العلوي). تفتح القناة الأنفية الدمعية في الممر الأنفي السفلي، وتمر بين المحارة السفلية وأرضية التجويف الأنفي. وهذا ما يفسر حقيقة أنه عند البكاء تزداد إفرازات الأنف، وعندما تصاب بسيلان الأنف، تصبح عيناك دامعة. تصطف الجيوب الأنفية المحمولة جواً بغشاء مخاطي مغطى بظهارة مهدبة متعددة الصفوف، مما يزيد من مساحة ملامسة الهواء المستنشق للغشاء المخاطي. تعمل الجيوب أيضًا على تخفيف وزن الجمجمة، وتعمل بمثابة رنانات للأصوات التي يصدرها الجهاز الصوتي، وتكون في بعض الأحيان مراكز للعمليات الالتهابية. يرتبط تطور الجيوب الأنفية ارتباطًا وثيقًا بخصائص الشخص، لأنه فقط هو الأكثر تطورًا. في التجويف الأنفي، يتم تنظيف الهواء المستنشق من الغبار، وتدفئته وترطيبه، وذلك لأن الغشاء المخاطي للأنف يحتوي على عدد من التعديلات: 1) إنه مغطى بظهارة مهدبة، حيث يستقر الغبار ويطرد؛ 2) يحتوي على غدد مخاطية، يغلف إفرازها الغبار، ويعزز طرده، ويرطب الهواء؛ 3) غني بالأوعية الدموية التي تشكل ضفائر كثيفة وتسخن الهواء. في منطقة محارة الأنف العلوية، يكون الغشاء المخاطي مبطنًا بظهارة شمية. فيما يلي الخلايا الشمية، التي تشكل عملياتها العصب الشمي. يتم توجيه الهواء المستنشق من خلال فتحتي الأنف إلى الأعلى نحو الظهارة الشمية للمحارات العلوية (يتم الشعور بالروائح)، ثم يعود إلى الأسفل، معيدًا ملامسة الظهارة التنفسية للمحارات والممرات الوسطى والسفلى (وهذا يحقق درجة أكبر من الهواء). المعالجة)، وعلى طول الممر الأنفي السفلي يدخل البلعوم الأنفي. يخرج هواء الزفير على الفور إلى الأسفل عبر فتحتي الأنف.

البلعومتقع خلف تجاويف الأنف والفم والحنجرة من قاعدة الجمجمة إلى الفقرات العنقية 6-7. وعليه يتميز فيه ثلاثة أقسام: البلعوم الأنفي، والبلعوم، والجزء الحنجري من البلعوم. على مستوى الأقنية على الجدران الجانبية توجد الفتحات البلعومية للقناة السمعية (أوستاكيوس)، التي تربط البلعوم بتجويف الأذن الوسطى وتعمل على معادلة الضغط الجوي على طبلة الأذن. عند مدخل البلعوم هناك تراكمات من الأنسجة اللمفاوية - اللوزتين: اثنان حنكيان ولسانيان واثنان أنبوبي وبلعومي (اللحمية). ويشكلون معًا حلقات بيروجوف-فايدير اللمفاوية البلعومية، والتي تلعب دورًا مهمًا في وظائف الجهاز المناعي. الجزء الفموي من البلعوم (البلعوم الفموي) هو القسم الأوسط من البلعوم، الذي يتواصل مع تجويف الفم في الأمام من خلال البلعوم. هذا الجزء من البلعوم مختلط في الوظيفة، لأنه هو المكان الذي تتقاطع فيه القناة الهضمية والجهاز التنفسي. يقع الجزء السفلي من البلعوم (الحنجرة) خلف الحنجرة ويمتد من مدخل الحنجرة إلى مدخل المريء.

37 الحنجرة لديه البنية الأكثر تعقيدًا، فهو ليس فقط أنبوبًا تنفسيًا يربط البلعوم بالقصبة الهوائية، ولكنه أيضًا جهاز صوتي يشارك في تكوين الكلام الواضح. تقع الحنجرة على مستوى الفقرات العنقية من الرابع إلى السادس، ويقع البلعوم فوقها وخلفها، وأسفل الحنجرة يمر إلى القصبة الهوائية (القصبة الهوائية). تتكون الحنجرة من غضاريف ذات أشكال مختلفة، متصلة بواسطة الأربطة والمفاصل التي تحركها عضلات مخططة متباينة للغاية. يتكون الهيكل العظمي للحنجرة من غضاريف غير متزاوجة (الغدة الدرقية، الحلقية، ولسان المزمار) وغضاريف مزدوجة (الطرجهالية، القرنية، والوتدية). يتكون الغضروف الدرقي، وهو أكبر غضاريف الحنجرة، من صفيحتين رباعيتي الزوايا تندمجان في الأمام بزاوية وتتباعدان بشكل واسع في الخلف. بالنسبة للرجال، تتكون الزاوية من نتوء - تفاحة آدم (تفاحة آدم). الزوايا الخلفية لكل لوحة ممدودة إلى القرون العلوية والسفلية. تحتوي الحافة العلوية للغضروف على شق فوق تفاحة آدم وتتصل بالعظم اللامي بواسطة الغشاء الدرقي اللامي. يشكل الغضروف الحلقي، الهيالين، قاعدة الحنجرة، حيث أن الغضروف الطرجهالي والغضروف الدرقي يتمفصلان معه بشكل متحرك؛ أدناه متصل بقوة بالقصبة الهوائية. يتوافق اسم الغضروف مع شكله: فهو ذو مظهر حلقة يتكون من صفيحة عريضة في الخلف وقوس يقع في الأمام وعلى الجانبين. تشبه الغضاريف الطرجهالية الأهرامات، وتقع قواعدها على الحافة العلوية للوحة الغضروف الحلقي، ويتم توجيه القمم إلى الأعلى. وفي قاعدة هذه الغضاريف هناك عمليتان: العملية الصوتية، التي يتصل بها الحبل الصوتي، في مواجهة تجويف الحنجرة، والعملية العضلية، التي ترتبط بها العضلات، في مواجهة الخلف والخارج. يوجد في أعلى الحنجرة غضروف مرن - لسان المزمار. لها مظهر صفيحة منحنية على شكل ورقة شجر، قاعدتها متجهة للأعلى وقمتها منخفضة للأسفل. ليس لدى لسان المزمار وظيفة داعمة: فهو يغلق مدخل الحنجرة أثناء البلع. تقع الغضاريف القرنية والإسفينية في قمة الغضاريف الطرجهالية. في كثير من الأحيان بدائية. عضلات الحنجرة، التي تحرك غضاريف الحنجرة، تغير عرض تجويفها، وكذلك عرض المزمار المحدود بالحبال الصوتية، وتوتر الأربطة نفسها. بناءً على وظيفتها، يتم تقسيمها إلى ثلاث مجموعات: 1. العضلات التي توسع المزمار (الموسعات). 2. العضلات التي تضيق المزمار (العاصرة). 3. العضلات التي تغير توتر الحبال الصوتية. المجموعة الأولى تشمل العضلة الحلقية الطرجهالية الخلفية. يقع على السطح الظهري للغضروف الحلقي ويرتبط بالعمليات العضلية للغضاريف الطرجهالية. عندما تنقبض العضلات، فإنها تسحب العمليات العضلية للخلف، وتتباعد العمليات الصوتية إلى الجانبين. وفي الوقت نفسه، تتوسع المزمار. المجموعة الثانية تشمل: العضلة الحلقية الطرجهالية الجانبية والعرضية والعضلات الطرجهالية المائلة الموجودة على السطح الخلفي للغضاريف الطرجهالية. عندما تنقبض، فإنها تقرب الغضاريف من بعضها البعض، مما يؤدي إلى تضييق الجزء الخلفي من المزمار. تمتد العضلات الحلقية الطرجهالية الجانبية من قوس الغضروف الحلقي إلى العمليات العضلية للطرجهاليات. ومن خلال تدويرها للأمام، تعمل العضلات على تضييق المزمار. المجموعة الثالثة وتشمل: العضلات الحلقية الدرقية، وتقع بين القوس الحلقي والحافة السفلية للغضروف الدرقي. من خلال الانقباض، تقوم بتحريك غضروف الغدة الدرقية إلى الأمام، مما يؤدي إلى إبعادها عن الطرجهاليات وبالتالي تمديد وإجهاد الحبال الصوتية. يتصل الجزء الداخلي من العضلات الدرقية (العضلات الصوتية) بالزاوية الداخلية للغضروف الدرقي وبالعضلات الطرجهالية، وعندما تنقبض فإنها ترخى الحبال الصوتية. تمتد عضلات لسان المزمار، وحلق المزمار، وحلق لسان المزمار، من لسان المزمار إلى الغضاريف المقابلة. تقوم العضلات الحلقية اللسانية بخفض لسان المزمار وتغلق مدخل الحنجرة، في حين أن العضلات الحلقية اللسانية المزمارية، على العكس من ذلك، ترفع لسان المزمار وتفتحه. يُبطن التجويف الحنجري بغشاء مخاطي، مكونًا زوجين من الطيات. الزوج السفلي هما الحبال الصوتية (الحقيقية)، وتقع بالتوازي مع الحبال البطينية (الكاذبة). بين الطيات الصوتية والبطينية على كل جدار جانبي للحنجرة يوجد انخفاض - البطين الحنجري. بين الحواف الحرة للطيات الحقيقية في تجويف الحنجرة، يتم تشكيل مزمار سهمي. عندما يتم إنتاج الصوت، يتغير شكل المزمار. يحدث تكوين الصوت أثناء الزفير. سبب تكوين الصوت هو اهتزاز الحبال الصوتية. ليس الهواء هو الذي يهتز الحبال الصوتية، ولكن الحبال الصوتية، التي تنقبض بشكل إيقاعي، تعطي تيار الهواء طابعًا متذبذبًا.

^ 38 القصبة الهوائية(قصبة هوائية) (القصبة الهوائية) - عضو غير متزوج (10-13 سم) يعمل على تمرير الهواء إلى الرئتين والظهر، ويبدأ عند الحافة السفلية للغضروف الحلقي للحنجرة. تتكون القصبة الهوائية من 16-20 نصف حلقة من الغضروف الزجاجي. يتصل النصف الأول من الحلقة بالغضروف الحلقي بواسطة الرباط الحلقي الرغامي. ترتبط الحلقات النصفية الغضروفية ببعضها البعض بواسطة نسيج ضام كثيف. يوجد خلف الحلقات غشاء نسيج ضام (غشاء) ممزوج بألياف عضلية ملساء. وبذلك تكون القصبة الهوائية غضروفية من الأمام ومن الجانبين، ونسيج ضام في الخلف. يقع الطرف العلوي للأنبوب على مستوى الفقرة العنقية السادسة. أما الجزء السفلي فيكون على مستوى 4-5 فقرات صدرية. ينقسم الطرف السفلي من القصبة الهوائية إلى قسمين رئيسيين من القصبات الهوائية الأولية، ويسمى موقع الانقسام بالتشعب الرغامي. وبسبب وجود ألياف مرنة في النسيج الضام بين أنصاف الحلقات، يمكن للقصبة الهوائية أن تطول عندما تتحرك الحنجرة إلى الأعلى وتقصر عندما تتحرك إلى الأسفل. تحتوي الطبقة تحت المخاطية على العديد من الغدد المخاطية الصغيرة.

^ القصبات الهوائيةهي استمرار للقصبة الهوائية، وظيفيا وشكليا. تتكون جدران الشعب الهوائية الرئيسية من حلقات نصف غضروفية، وترتبط نهاياتها بواسطة غشاء النسيج الضام. القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى أقصر وأوسع. يبلغ طوله حوالي 3 سم، ويتكون من 6-8 حلقات نصفية. القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى أطول (4-5 سم) وأضيق، وتتكون من 7-12 نصف حلقة. تدخل القصبات الهوائية الرئيسية من بوابة الرئة المقابلة. القصبات الهوائية الرئيسية هي القصبات الهوائية من الدرجة الأولى. منهم يخرج القصبات الهوائية من الدرجة الثانية - الفص (3 في الرئة اليمنى و 2 في اليسار)، والتي تؤدي إلى القصبات الهوائية القطعية (3 أوامر)، والفرع الأخير ثنائي التفرع. في القصبات الهوائية القطعية لا توجد حلقات نصف غضروفية، وينقسم الغضروف إلى لوحات منفصلة. تتكون الأجزاء من فصيصات رئوية (ما يصل إلى 80 قطعة في قطعة واحدة)، والتي تشمل القصبة الهوائية الفصيصية (الترتيب الثامن). في القصبات الهوائية الصغيرة (القصيبات) التي يبلغ قطرها 1-2 مم، تختفي الصفائح والغدد الغضروفية تدريجيًا. تنقسم القصيبات الهوائية داخل الفصيصات إلى 18-20 قصيبات طرفية يبلغ قطرها حوالي 0.5 ملم. توجد في الظهارة الهدبية للقصيبات الطرفية خلايا إفرازية فردية (كلارك)، والتي تنتج إنزيمات تحطم الفاعل بالسطح. هذه الخلايا هي أيضًا مصدر استعادة ظهارة القصيبات الطرفية. تشكل جميع القصبات الهوائية، بدءًا من القصبات الهوائية الرئيسية وحتى القصيبات الطرفية، شجرة القصبات الهوائية، والتي تعمل على توصيل تيار من الهواء أثناء الشهيق والزفير، ولا يحدث فيها تبادل غازات تنفسية بين الهواء والدم.

تصنيف المركبات.هناك نوعان رئيسيان من المفاصل العظمية: مستمرو متقطع،أو المفاصل.توجد اتصالات مستمرة في جميع الفقاريات السفلية وفي المراحل الجنينية لتطور الفقاريات العليا. عندما تشكل الأخيرة البدائيات العظمية، يتم الحفاظ على مادتها الأصلية (النسيج الضام والغضاريف) بينهما. بمساعدة هذه المادة، يحدث اندماج العظام، أي. يتم تشكيل اتصال مستمر. تتطور الروابط المتقطعة في مراحل لاحقة من التطور في الفقاريات الأرضية وتكون أكثر تقدمًا، لأنها توفر حركة أكثر تمايزًا للأجزاء الهيكلية. تتطور بسبب ظهور فجوة في المادة الأصلية المحفوظة بين العظام. وفي الحالة الأخيرة، تغطي بقايا الغضاريف الأسطح المفصلية للعظام. هناك نوع ثالث وسيط من الاتصال - شبه مشترك

اتصالات مستمرة.اتصال مستمر – التصاق المفصل,أو انصهار،يحدث عندما ترتبط العظام ببعضها البعض عن طريق ربط الأنسجة. الحركات محدودة للغاية أو غائبة تمامًا. بناءً على طبيعة النسيج الضام، يتم تمييز التصاقات النسيج الضام، أو com.syndesmosesأو الالتصاقات الغضروفية التزامنوالاندماج بمساعدة الأنسجة العظمية - تخليق.

متلازمةهناك ثلاثة أنواع: 1) الأغشية بين العظام،على سبيل المثال بين عظام الساعد أو

السيقان. 2) الأربطة,ربط العظام (ولكنها غير متصلة بالمفاصل)، على سبيل المثال، الأربطة بين عمليات الفقرات أو أقواسها؛ 3) طبقاتبين عظام الجمجمة.

أنواع الوصلات العظمية (رسم بياني):

أ– داء المتلازمات. ب– التزامن. في- مشترك؛ 1 – السمحاق. 2 - عظم؛ 3 - النسيج الضام الليفي؛ 4 – الغضروف. 5 – الزليلي و 6 – طبقة ليفية من المحفظة المشتركة. 7 - الغضروف المفصلي؛ 8 – تجويف مشترك

تسمح الأغشية والأربطة بين العظام ببعض إزاحة العظام. عند الغرز، تكون طبقة النسيج الضام بين العظام صغيرة جدًا وتكون الحركة مستحيلة.

التزامنهو، على سبيل المثال، اتصال الضلع الأول مع عظم القص من خلال الغضروف الضلعي، الذي تسمح مرونته ببعض الحركة لهذه العظام.

تخليقتتطور من المصاحبات والمتزامنات الغضروفية مع تقدم العمر، عندما يتم استبدال النسيج الضام أو الغضروف الموجود بين أطراف بعض العظام بأنسجة عظمية. ومن الأمثلة على ذلك اندماج الفقرات العجزية وخيوط الجمجمة المتضخمة. وبطبيعة الحال، لا توجد حركة هنا.

اتصالات متقطعة.اتصال متقطع – إسهال,المفصلية، أو مشترك , تتميز بمساحة صغيرة (فجوة) بين أطراف العظام المتصلة. هناك مفاصل بسيط،تتكون من عظمتين فقط (على سبيل المثال، مفصل الكتف)، معقدة - عندما يتضمن المفصل عددًا أكبر من العظام (على سبيل المثال، مفصل الكوع)، و مجموع،السماح بالحركة فقط بالتزامن مع الحركة في المفاصل الأخرى المنفصلة تشريحيًا (على سبيل المثال، المفاصل الشعاعية الزندية القريبة والبعيدة). يتضمن تكوين المفصل: الأسطح المفصلية، والمحفظة أو الكبسولة المفصلية، والتجويف المفصلي.

الأسطح المفصليةتتوافق العظام المتصلة بشكل أو بآخر مع بعضها البعض (متطابقة). على أحد العظام التي تشكل المفصل، عادة ما يكون السطح المفصلي محدبًا ويسمى رؤساء.وعلى العظم الآخر يتطور تقعر يتوافق مع الرأس - اكتئاب،أو فتحةيمكن أن يتكون كل من الرأس والحفرة من عظمتين أو أكثر. الأسطح المفصلية مغطاة بغضروف زجاجي مما يقلل الاحتكاك ويسهل الحركة في المفصل.

بورصةينمو إلى حواف الأسطح المفصلية للعظام ويشكل تجويفًا مفصليًا مغلقًا. تتكون الكبسولة المشتركة من طبقتين. تتكون الطبقة الليفية السطحية من النسيج الضام الليفي، وتندمج مع سمحاق العظام المفصلية ولها وظيفة وقائية. الطبقة الداخلية أو الزليلية غنية بالأوعية الدموية. تشكل زوائد (زغابات) تفرز سائلًا لزجًا - سينوفيا,الذي يقوم بتشحيم الأسطح المفصلية ويسهل انزلاقها. في المفاصل التي تعمل بشكل طبيعي، يوجد القليل جدًا من الغشاء الزليلي، على سبيل المثال في أكبرها - الركبة - لا يزيد عن 3.5 سم 3. في بعض المفاصل (الركبة)، يشكل الغشاء الزليلي طيات تترسب فيها الدهون، والتي لها وظيفة وقائية هنا. في المفاصل الأخرى، على سبيل المثال، في الكتف، يشكل الغشاء الزليلي نتوءات خارجية، والتي لا توجد طبقة ليفية تقريبا. هذه النتوءات في الشكل الجرابتقع في منطقة تعلق الوتر وتقلل الاحتكاك أثناء الحركات.

تجويف مفصلييُسمى بمساحة تشبه الشق مغلقة بإحكام، ومحدودة بالأسطح المفصلية للعظام والمحفظة المفصلية. إنه مملوء بالزليلي. يوجد في التجويف المفصلي بين الأسطح المفصلية ضغط سلبي (أقل من الضغط الجوي). يساعد الضغط الجوي الذي تتعرض له الكبسولة على تقوية المفصل. لذلك، في بعض الأمراض، تزداد حساسية المفاصل لتقلبات الضغط الجوي، ويمكن لهؤلاء المرضى "التنبؤ" بتغيرات الطقس. يرجع الضغط الشديد للأسطح المفصلية على بعضها البعض في عدد من المفاصل إلى التوتر العضلي النشط أو التوتر.

بالإضافة إلى التشكيلات الإلزامية، يمكن العثور على تشكيلات مساعدة في المفصل. وتشمل هذه الأربطة المفصلية والشفاه، والأقراص داخل المفصل، والغضروف المفصلي، والسمسم (من العربية، سمسم– الحبوب) العظام.

الأربطة المفصليةوهي عبارة عن حزم من الأنسجة الليفية الكثيفة. وهي تقع في سمك أو أعلى الكبسولة المفصلية. هذه هي سماكة محلية لطبقتها الليفية. ومن خلال الانتشار على المفصل والالتصاق بالعظام، تعمل الأربطة على تقوية المفصل. ومع ذلك، فإن دورهم الرئيسي هو الحد من نطاق الحركة: فهم لا يسمحون لها بتجاوز حدود معينة. معظم الأربطة ليست مرنة، ولكنها قوية جدًا. تحتوي بعض المفاصل، مثل الركبة، على أربطة مفصلية.

الشفاه المفصليةتتكون من غضروف ليفي، على شكل حلقة، يغطي حواف التجاويف المفصلية، تكمل مساحتها وتزيد. يمنح الشفا المفصل قوة أكبر، ولكنه يقلل من نطاق الحركة (على سبيل المثال، مفصل الكتف).

أقراصو هلالةإنها وسادات غضروفية - صلبة وبها ثقب. وهي تقع داخل المفصل بين الأسطح المفصلية، وعند الحواف تنمو مع المحفظة المفصلية. تكرر أسطح الأقراص والغضروف المفصلي شكل الأسطح المفصلية للعظام المجاورة لها على كلا الجانبين. تعمل الأقراص والغضروف المفصلي على تعزيز مجموعة متنوعة من الحركات في المفصل. وهي موجودة في مفاصل الركبة والفك السفلي.

عظم سمسميصغيرة وتقع بالقرب من بعض المفاصل. تقع بعض هذه العظام في عمق المحفظة المفصلية، مما يزيد من مساحة الحفرة المفصلية، ويتمفصل مع الرأس المفصلي (على سبيل المثال، في مفصل إصبع القدم الكبير)؛ ويتم إدخال بعضها الآخر في أوتار العضلات التي تغطي المفصل (على سبيل المثال، الرضفة، المغطاة في وتر العضلة الرباعية الرؤوس). العظام السمسمانية هي أيضًا تكوينات عضلية مساعدة.

عند الرياضيين، تزداد حركة المفاصل تحت تأثير التدريب. عند الأطفال، تميل معظم المفاصل إلى أن تكون أكثر قدرة على الحركة مقارنة بالبالغين أو كبار السن.

تصنيف المفاصليعتمد على مقارنة شكل الأسطح المفصلية مع أجزاء من الأشكال الهندسية المختلفة للدوران الناتجة عن حركة خط مستقيم أو منحني (ما يسمى بالمولدات) حول محور شرطي ثابت. الأشكال المختلفة لحركة خط التوليد تعطي أجسامًا مختلفة للثورة. على سبيل المثال، المولدات المستقيمة، التي تدور بالتوازي مع المحور، سوف تصف الشكل الأسطواني، والمولدات على شكل نصف دائرة سوف تنتج كرة. يسمح السطح المفصلي لشكل هندسي معين بالحركات فقط على طول المحاور المميزة لهذا الشكل. ونتيجة لذلك، يتم تصنيف المفاصل إلى أحادية المحور، وثنائية المحور، وثلاثية المحاور (أو متعددة المحاور تقريبًا).

المفاصل أحادية المحورقد تكون أسطوانية أو على شكل كتلة.

مفصل أسطوانيلها أسطح مفصلية على شكل أسطوانات، سطحها المحدب مغطى بتجويف مقعر. محور الدوران عمودي، موازياً للمحور الطويل للعظام المفصلية. يوفر الحركة على طول محور عمودي واحد. في المفصل الأسطواني، يكون الدوران على طول المحور للداخل والخارج ممكنًا. ومن الأمثلة على ذلك المفاصل بين عظام الكعبرة والزند والمفصل بين السن الانبساطي والأطلس.

الشكل المشترك:

أ– أسطواني (الشعاعي الزندي القريب) ؛ ب- على شكل كتلة (الجوانب)؛ في– السرج (الرسغي الرسغي للإصبع الأول) ؛ ز- إهليلجي (معصم)؛ د- كروية (الكتف)؛ ه– مسطحة (بين العمليات المفصلية للفقرات)

المفصل البكريهو نوع أسطواني، ويختلف عنه في أن محور الدوران يسير عموديًا على محور العظم الدوار ويسمى عرضيًا أو أماميًا. الانثناء والتمديد ممكنان في المفصل. مثال على ذلك هو المفاصل البينية.

المفاصل ذات المحورينيمكن ان يكون على شكل سرج(في أحد الاتجاهين يكون السطح المفصلي مقعرًا، وفي الاتجاه الآخر المتعامد معه يكون محدبًا) و بيضاوي الشكل(الأسطح المفصلية بيضاوية الشكل). القطع الناقص كجسم دوران له محور واحد فقط. تعود إمكانية الحركة في المفصل الإهليلجي حول المحور الثاني إلى عدم تطابق الأسطح المفصلية بشكل كامل. تسمح المفاصل ذات المحورين بالحركات حول محورين يقعان في نفس المستوى، ولكن متعامدين بشكل متبادل: الثني والتمدد حول المحور الأمامي، والتقريب (إلى المستوى المتوسط) والإبعاد حول المحور السهمي. مثال على المفصل الإهليلجي هو المعصم، ومفصل السرج هو المفصل الرسغي السنعي لإصبع واحد.

المفاصل ثلاثية المحاورفهي كروية ومسطحة.

الكرة والمقبس المفاصل -المفاصل الأكثر حركة. تحدث الحركات فيها حول ثلاثة محاور رئيسية متعامدة ومتقاطعة في وسط الرأس: أمامي (انثناء وتمديد)، عمودي (دوران للداخل والخارج) وسهمي (تقريب وإبعاد). ولكن يمكن رسم عدد لا حصر له من المحاور من خلال مركز الرأس المفصلي، ولهذا السبب يصبح المفصل متعدد المحاور عمليا. مثال على ذلك مفصل الكتف.

أحد أصناف مفصل الكرة والمقبس هو المفصل على شكل صمولة، حيث يتم تغطية جزء كبير من مفصل الكرة والمقبس بمفصل الكرة والمقبس، ونتيجة لذلك، النطاق الحركة محدودة. ومن الأمثلة على ذلك مفصل الورك. يمكن أن تحدث الحركات فيه في أي مستوى، ولكن نطاق الحركات محدود.

وصلة مسطحة –هذا جزء من الكرة بنصف قطر كبير جدًا، مما يجعل انحناء الأسطح المفصلية ضئيلًا للغاية: من المستحيل فصل الرأس والحفرة. المفصل غير نشط ولا يسمح إلا بانزلاق طفيف للأسطح المفصلية في اتجاهات مختلفة. مثال على ذلك هو المفصل بين العمليات المفصلية للفقرات الصدرية.

بالإضافة إلى الحركات الموصوفة، في المفاصل ثنائية المحور وثلاثية المحاور، هناك حركة تسمى الحركة الدائرية ممكنة أيضًا. خلال هذه الحركة، تصف نهاية العظم المقابل للعظم المثبت في المفصل دائرة، ويصف العظم ككل سطح المخروط.

نصف مشتركوتتميز بأن العظام الموجودة فيها متصلة بواسطة بطانة غضروفية لها تجويف يشبه الشق بداخلها. الكبسولة المشتركة غائبة. وبالتالي، فإن هذا النوع من الاتصال يمثل شكلاً انتقاليًا بين داء الالتحام الغضروفي وداء المفاصل (بين عظام العانة في الحوض).

الفصل 3

العظام ومركباتها

الخصائص المورفولوجية للهيكل العظمي البشري

معنى الهيكل العظمي وبنية العظام

هيكل عظمي(الهياكل العظمية اليونانية – المجففة، المجففة) هي مجموعة من العظام ومفاصلها. تسمى دراسة العظام علم العظام، ودراسة مفاصل العظام - علم المفاصل (علم المفاصل)، ودراسة العضلات - علم العضلات. يشتمل الجهاز الهيكلي على أكثر من 200 عظمة (208 عظمة)، منها 85 مقترنة. تنتمي العظام إلى الجزء السلبي من الجهاز الحركي، والذي يتأثر بالجزء النشط من الجهاز الحركي - العضلات، المنتجة المباشرة للحركات.

وظائف الهيكل العظمي متنوعة، فهي مقسمة إلى ميكانيكية وبيولوجية.

تشمل الوظائف الميكانيكية ما يلي:

1) الدعم - الدعم العظمي الغضروفي للجسم كله.

2) الربيع - يخفف الصدمات والصدمات؛

3) المحرك (الحركي) - يحرك الجسم كله وأجزائه الفردية ؛

4) وقائية - تشكل حاويات للأعضاء الحيوية.

5) مضاد للجاذبية - يخلق الدعم لثبات الجسم أثناء ارتفاعه عن الأرض.

تشمل الوظائف البيولوجية للهيكل العظمي ما يلي:

1) المشاركة في استقلاب المعادن (مستودع الفوسفور والكالسيوم وأملاح الحديد، وما إلى ذلك)؛

2) المشاركة في تكون الدم (تكوين الدم) - إنتاج خلايا الدم الحمراء والخلايا المحببة بواسطة نخاع العظم الأحمر؛

3) المشاركة في العمليات المناعية - إنتاج الخلايا الليمفاوية البائية وسلائف الخلايا اللمفاوية التائية.

كل عظم(lat. os) هو عضو مستقل ذو بنية معقدة (الشكل رقم 21). أساس العظم هو النسيج العظمي الصفائحي، الذي يتكون من مادة مدمجة وإسفنجية. الجزء الخارجي من العظم مغطى بالسمحاق (السمحاق)، باستثناء الأسطح المفصلية المغطاة بالغضروف الزجاجي. يحتوي داخل العظم على نخاع العظم الأحمر والأصفر. نخاع العظم الأحمر هو العضو المركزي لتكوين الدم والدفاع المناعي (جنبًا إلى جنب مع الغدة الصعترية). وهو عبارة عن نسيج شبكي (ستروما)، تحتوي حلقاته على خلايا جذعية (سلائف جميع خلايا الدم والخلايا الليمفاوية)، وخلايا دم شابة وناضجة. يتكون نخاع العظم الأصفر بشكل رئيسي من الأنسجة الدهنية. لا يشارك في تكون الدم. العظام، مثل جميع الأعضاء، مجهزة بالأوعية الدموية والأعصاب. في المادة المدمجة، يتم ترتيب الصفائح العظمية بترتيب معين، وتشكل أنظمة معقدة - osteons (أنظمة هافيرسيان) (الشكل رقم 22). أوستيون- الوحدة الهيكلية والوظيفية للعظم. وتتكون من 5-20 لوحة أسطوانية يتم إدخال واحدة في الأخرى. يوجد في وسط كل عظمة القناة المركزية (هافيرسيان).. قطر العظم 0.3-0.4 ملم. توجد بين العظام صفائح مقحمة (متوسطة)، وخارجها توجد الصفائح الخارجية (العامة) المحيطة بها. تتكون المادة الإسفنجية من صفائح عظمية رقيقة (ترابيق)، تتقاطع مع بعضها البعض وتشكل العديد من الخلايا.

تحتوي العظام الحية على 50% ماء، و12.5% ​​عضوية (ossein، os-semucoid)، و21.8% مواد غير عضوية (فوسفات الكالسيوم)، و15.7% دهون. في العظام المجففة، ثلثان من المواد غير العضوية، والثلث من المواد العضوية. الأول يعطي صلابة العظام، والأخير - المرونة والمرونة والمرونة.

لسهولة الدراسة، تتميز 5 مجموعات من العظام بالحجم والشكل (الشكل رقم 22 و 23).

1) عظام طويلة (أنبوبية).لديك جزء أوسط ممدود من شكل أسطواني أو مثلث - الجسم أو الشلل. نهايات سميكة - المشاشات ذات الأسطح المفصلية. المناطق التي يمر فيها الجسم إلى المشاش هي الكردوس. الارتفاعات البارزة فوق سطح العظم هي نذير. أنها تشكل الهيكل العظمي للأطراف.

2) عظام قصيرة (إسفنجية).لها شكل مكعب غير منتظم أو متعدد السطوح، على سبيل المثال، عظام الرسغ والرسغ.

3) عظام مسطحة (واسعة).تشارك في تكوين تجاويف الجسم، مثل عظام سقف الجمجمة، وعظام الحوض، والأضلاع، والقص.

4) عظام غير طبيعية (مختلطة).على سبيل المثال، الفقرات: جسمها في الشكل والبنية ينتمي إلى العظام الإسفنجية، والقوس والعمليات مسطحة.

5) عظام الهواءلديهم تجويف في الجسم مبطن بغشاء مخاطي ومملوء بالهواء. وتشمل هذه بعض عظام الجمجمة: الجبهي، الوتدي، الغربالي، الصدغي والفك العلوي.

يتم نمو العظم الأنبوبي في الطول بسبب الغضروف الميتافيزيل (المشاشي) بين المشاش والشلل. يحدث الاستبدال الكامل للغضاريف المشاشية بأنسجة العظام ووقف نمو الهيكل العظمي عند الرجال في سن 23-25 ​​سنة، عند النساء - 18-20 سنة. ومن هذا الوقت، يتوقف النمو البشري أيضًا. يحدث نمو سماكة العظام بسبب السمحاق (السمحاق) وطبقة متعلق بالصرف المالي.

قوة العظام عالية جداً. يمكن مقارنتها بقوة المعدن أو الخرسانة المسلحة. على سبيل المثال، يمكن لعظم الفخذ، المعزز في الأطراف بالدعامات، أن يتحمل حمولة قدرها 1200 كجم، والساق في الوضع الرأسي - 1650 كجم.

أنواع مفاصل العظام

اتصالات العظام(الشكل رقم 49) يجمع عظام الهيكل العظمي في كل واحد، ويثبتها بجانب بعضها البعض ويزودها بقدرة أكبر أو أقل على الحركة، ووظيفة الربيع، وكذلك نمو الهيكل العظمي وجسم الإنسان ككل .

هناك 3 أنواع من الوصلات العظمية (الشكل رقم 24):

- مستمر(التهاب المفاصل) - الأربطة، والأغشية، والغرز (عظام الجمجمة)، والانحشار (المفاصل السنخية السنخية)، التزامن الغضروفي(الدوام المؤقت)، العظام - تخليق;

- متقطع(المفاصل، إسهال)؛

- الشكل الانتقالي(نصف المفاصل، الارتفاق، داء المفصل النصفي).

الاتصالات المستمرة بين العظام باستخدام النسيج الضام الليفي الكثيف هي com.syndesmosesبمساعدة الغضروف - التزامنبمساعدة أنسجة العظام - سينوستوس. أكثر أنواع الوصلات العظمية تطوراً في جسم الإنسان هي الوصلات المتقطعة - المفاصل (الإسهال).هذه هي الروابط المتحركة للعظام مع بعضها البعض، حيث تأتي وظيفة الحركة في المقدمة. هناك العديد من المفاصل في جسم الإنسان. يوجد حوالي 120 منها في العمود الفقري الواحد، لكن بنية جميع المفاصل واحدة.

وينقسم المفصل إلى عناصر رئيسية ومساعدة.

العناصر الرئيسية للمشترك تشمل:

1) الأسطح المفصلية.

2) الغضروف المفصلي.

3) كبسولة مشتركة.

4) التجويف المفصلي.

5) السائل الزليلي.

تشمل العناصر الملحقة للمفصل ما يلي:

1) الأربطة.

2) أقراص مفصلية.

3) الغضروف المفصلي.

4) الشفاه المفصلية.

5) الجراب الزليلي.

الأسطح المفصلية- هذه هي مناطق الاتصال بالعظام المفصلية. لديهم أشكال مختلفة: كروية، على شكل كوب، إهليلجي، على شكل سرج، لقمي، أسطواني، على شكل كتلة، حلزوني. إذا كانت الأسطح المفصلية للعظام تتوافق مع بعضها البعض من حيث الحجم والشكل، فهذه الأسطح المفصلية متطابقة (lat. congruens - المقابلة والمتزامنة). إذا كانت الأسطح المفصلية لا تتوافق مع بعضها البعض في الشكل والحجم، فهذه الأسطح المفصلية غير متطابقة. يغطي الغضروف المفصلي، الذي يتراوح سمكه من 0.2 إلى 6 مم، الأسطح المفصلية وبالتالي يسهل عدم انتظام العظام وحركة الوسائد. معظم الأسطح المفصلية مغطاة بالغضروف الزجاجي. تعمل الكبسولة المفصلية على إغلاق الأسطح المفصلية بإحكام عن البيئة. يتكون من طبقتين: الطبقة الخارجية - غشاء ليفي كثيف جدًا وقوي، والطبقة الداخلية - الغشاء الزليلي الذي ينتج السائل - الغشاء الزليلي. تجويف مفصلي- هذه فجوة ضيقة محدودة بالأسطح المفصلية والغشاء الزليلي، معزولة بإحكام عن الأنسجة المحيطة. لديه دائما ضغط سلبي. السائل الزليلي- وهو سائل شفاف لزج يشبه بياض البيض، وهو موجود في تجويف المفصل. وهو نتاج تبادل الغشاء الزليلي للمحفظة والغضروف المفصلي. يعمل بمثابة وسادة تشحيم وعازلة.

الأربطة- خارج المفصل (خارج المحفظة والمحفظة) وداخل المفصل - تقوية المفصل والكبسولة. الأقراص المفصلية والغضروف المفصلي- وهي عبارة عن صفائح غضروفية صلبة وغير مستمرة تقع بين الأسطح المفصلية ولا تتوافق تمامًا مع بعضها البعض (غير متطابقة). إنها تخفف من عدم استواء الأسطح المفصلية وتجعلها متطابقة. الشفا المفصلي- وسادة غضروفية حول التجويف المفصلي لزيادة حجمه (الكتف، مفاصل الورك). الجراب الزليلي- هذا هو نتوء الغشاء الزليلي في المناطق الرقيقة من الغشاء الليفي لمحفظة المفصل (مفصل الركبة).

تختلف المفاصل عن بعضها البعض في البنية، وشكل الأسطح المفصلية، ونطاق الحركة (الميكانيكا الحيوية). المفصل يتكون من سطحين مفصليين فقط مشترك بسيط; ثلاثة أسطح مفصلية أو أكثر، - مشترك معقد. هو المفصل الذي يتميز بوجود قرص مفصلي (هلالة) بين الأسطح المفصلية، والذي يقسم تجويف المفصل إلى طابقين. مشترك معقد. يشكل مفصلان معزولان تشريحيًا يعملان معًا مشترك مشترك.

داء المفصل النصفي (نصف المفصل، الارتفاق)- وهي عبارة عن وصلة غضروفية من العظام، يوجد فيها فجوة ضيقة في وسط الغضروف. مثل هذا الاتصال غير مغطى بكبسولة من الخارج، والسطح الداخلي للفجوة غير مبطن بغشاء زليلي. في هذه المفاصل، من الممكن حدوث إزاحات طفيفة للعظام بالنسبة لبعضها البعض. وتشمل هذه الارتفاق من قبضة القص، والارتفاق بين الفقرات والارتفاق العانة.

3. العمود الفقري(الشكل رقم 25 و 26)

يتم تصنيف العمود الفقري والصدر والجمجمة على أنها الهيكل العظمي المحوري، وتسمى عظام الأطراف العلوية والسفلية هيكل عظمي ملحق.

العمود الفقري(الشكل رقم 27)، أو العمود الفقري، يقع في الجانب الخلفي من الجسم. يقوم بالوظائف التالية:

1) داعم، كونه قضيبًا صلبًا يحمل وزن الجسم؛

2) وقائي يشكل تجويفًا للحبل الشوكي وكذلك أعضاء التجاويف الصدرية والبطنية والحوضية.

3) الحركية، والمشاركة في حركات الجذع والرأس؛

4) الربيع، أو الربيع، تخفيف الصدمات والصدمات التي يتلقاها الجسم عند القفز والجري وما إلى ذلك.

يحتوي العمود الفقري على 33-34 فقرة، منها 24 فقرة حرة - حقيقية (عنق الرحم، الصدر، القطني)، والباقي ملتحمة - كاذبة (عجزية، عصعصية). هناك 7 فقرات عنق الرحم، و12 فقرة صدرية، و5 فقرات قطنية، و5 فقرات عجزية، و4-5 فقرات عصعصية. تحتوي الفقرات الحقيقية على عدد من السمات المشتركة. يتميز كل واحد منهم بجزء سميك - الجسم متجه للأمام، وقوس يمتد من الجسم للخلف، مما يحد من الثقبة الفقرية. عندما تتصل الفقرات، تشكل هذه الفتحات القناة الشوكية، التي تضم الحبل الشوكي. 7 عمليات تمتد من القوس: واحدة غير مقترنة - الشائكة موجهة للخلف؛ يتم إقران الباقي: يتم توجيه العمليات المستعرضة إلى جوانب الفقرات، وترتفع العمليات المفصلية العلوية وتنخفض العمليات المفصلية السفلية. عند تقاطع القوس الفقري مع الجسم، يوجد على كل جانب ثلمتان فقريتان: العلوية والسفلية، والتي تشكل الثقبة الفقرية عند توصيل الفقرات. تمر الأعصاب الشوكية والأوعية الدموية من خلال هذه الفتحات.

الفقرات العنقية(الشكل رقم 28) لها سمات مميزة تميزها عن فقرات الأقسام الأخرى. والفرق الرئيسي هو وجود فتحة في العمليات المستعرضة والتشعب في نهاية العمليات الشائكة. لا يتم تقسيم العملية الشائكة للفقرة العنقية السابعة، فهي أطول من غيرها ويمكن الشعور بها بسهولة تحت الجلد (الفقرة البارزة). على السطح الأمامي للعمليات المستعرضة للفقرة العنقية السادسة توجد حديبة سباتية متطورة - وهو المكان الذي يمكن بسهولة ضغط الشريان السباتي المشترك فيه لإيقاف النزيف مؤقتًا. أنا فقرة عنق الرحم - أطلسليس له جسم أو عملية شائكة، ولكنه يحتوي فقط على قوسين وكتل جانبية تقع عليها الحفر المفصلية: العلوية منها للتعبير مع العظم القذالي، والسفلى للتعبير مع الفقرة العنقية الثانية. الفقرة العنقية الثانية - محوري(epistropheus) - له عملية سنية على السطح العلوي للجسم - سن يدور حوله الرأس (مع الأطلس).

ش الفقرات الصدرية(الشكل رقم 29) النتوءات الشائكة هي الأطول ويتم توجيهها نحو الأسفل، أما في النتوءات القطنية فهي واسعة على شكل صفائح رباعية الزوايا وموجهة للخلف بشكل مستقيم. توجد على الجسم والعمليات العرضية للفقرات الصدرية حفريات ضلعية للتواصل مع رؤوس ودرنات الأضلاع.

عظم العجز، أو العجز، يتكون من خمس فقرات عجزية (الشكل رقم 30 و 31)، والتي بحلول سن العشرين تنمو معًا في عظم واحد متجانس، مما يمنح هذا الجزء من العمود الفقري القوة اللازمة.

العظم العصعصي، أو العصعص، ويتكون من 4-5 فقرات صغيرة متخلفة.

يحتوي العمود الفقري البشري على عدة الانحناءات. تسمى المنحنيات المحدبة للأمام بالوردوس، والمنحنيات المحدبة للخلف تسمى الحداب، والمنحنيات المحدبة إلى اليمين أو اليسار تسمى الجنف. تتميز المنحنيات الفسيولوجية التالية: قعس عنق الرحم والقطني، والحداب الصدري والعجزي، والجنف الصدري (الأبهر). يحدث الأخير في ثلث الحالات، ويقع على مستوى الفقرات الصدرية من الثالث إلى الخامس على شكل تحدب صغير إلى اليمين وينتج عن مرور الأبهر الصدري على هذا المستوى.

القفص الصدري

القفص الصدري(الشكل رقم 32)، يتكون من 12 زوجًا من الأضلاع وعظم القص والعمود الفقري الصدري. هو الهيكل العظمي لجدران التجويف الصدري، الذي يحتوي على أعضاء داخلية مهمة (القلب، الرئتين، القصبة الهوائية، المريء وغيرها).

عظم القفص الصدري، القص، هو عظم مسطح يتكون من ثلاثة أجزاء: الجزء العلوي - المقبض، الأوسط - الجسم والجزء السفلي - النتوء الخنجري. في الأطفال حديثي الولادة، يتم بناء جميع أجزاء القص الثلاثة من الغضروف، الذي يحتوي على نوى التعظم. عند البالغين، يتم ربط المقبض والجسم فقط ببعضهما البعض باستخدام الغضروف. بحلول سن 30-40، يكتمل تعظم الغضاريف، ويصبح القص عظمًا متجانسًا. يوجد على الحافة العلوية للقبضة ثلم وداجي، وعلى جانبيها ثلم ترقوي. توجد سبع شقوق للأضلاع على الحواف الخارجية للجسم والمقبض.

ضلوع- هذه عظام طويلة ومسطحة. هناك 12 زوجا منهم. يحتوي كل ضلع على جزء عظمي خلفي كبير وجزء غضروفي أمامي أصغر، وهما مندمجان معًا. الضلع له رأس ورقبة وجسم. بين الرقبة والجسم للأزواج العشرة العلوية توجد حديبة من الضلع، والتي لها سطح مفصلي للتعبير مع العملية العرضية للفقرة. يوجد على رأس الضلع منصتان مفصليتان للتواصل مع الحفرتين الضلعيتين لفقرتين متجاورتين. يحتوي الضلع على أسطح خارجية وداخلية وحواف علوية وسفلية. على السطح الداخلي على طول الحافة السفلية، يكون الأخدود الضلعي مرئيًا - وهو أثر لموقع الأوعية الدموية والأعصاب.

تنقسم الأضلاع إلى ثلاث مجموعات. تسمى الأزواج السبعة العلوية من الأضلاع التي تصل إلى القص مع غضاريفها حقيقي. تسمى الأزواج الثلاثة التالية، المرتبطة ببعضها البعض بواسطة غضاريفها وتشكل القوس الساحلي خطأ شنيع. يستلقي الزوجان الأخيران بحرية في الأنسجة الرخوة ويطلق عليهما اسم الأطراف مترددضلوع.

الصدر ككل على شكل مخروط مقطوع. الفتحة العلوية للصدر، محدودة بجسم الفقرة الصدرية الأولى، والزوج الأول من الأضلاع والحافة العلوية لقبض القص، وهي حرة. وتبرز من خلالها قمم الرئتين إلى منطقة الرقبة، وكذلك القصبة الهوائية والمريء والأوعية الدموية والأعصاب. يقتصر الفتح السفلي للصدر على جسم الفقرة الصدرية الثانية عشرة، وأضلاع الزوجين الحادي عشر والثاني عشر، والأقواس الساحلية وعملية الخنجري. يتم إغلاق هذا الثقب بإحكام باستخدام الحجاب الحاجز. بما أن الضلع الأول يتحرك قليلاً أثناء التنفس، فإن تهوية قمم الرئتين أثناء التنفس تكون ضئيلة. وهذا يخلق ظروفًا مواتية لتطوير العمليات الالتهابية في قمم الرئتين.

هناك نوعان رئيسيان من الوصلات العظمية: مستمرة ومتقطعة.

اتصالات مستمرةتتميز بنطاق محدود من الحركات وحركة منخفضة نسبيًا. اعتمادًا على طبيعة الأنسجة التي تربط العظام، تنقسم الوصلات المستمرة إلى ثلاثة أنواع: التصاق العظام (الوصلة تيبروسا) - اتصال العظام بالنسيج الضام، داء الالتحام الغضروفي (الوصلة الغضروفية) - اتصال العظام بأنسجة الغضاريف والتعظم المفصلي - اتصال العظام العظام مع الأنسجة العظمية.

تشمل المتلازمة جميع الأربطة التي تربط العظام ببعضها البعض (الأربطة بين العمليات، والأجسام الفقرية، وما إلى ذلك)، والأغشية (الأغشية بين العظام بين عظام الساعد وأسفل الساق، والغشاء بين العظم القذالي والفقرة العنقية الأولى) الغرز (طبقات النسيج الضام بين عظام الجمجمة) وكذلك الأربطة التي تقوي كبسولات المفاصل المتقطعة - المفاصل.

غالبًا ما يكون النسيج الضام في المفاصل المستمرة كثيفًا ومتشكلًا. وفي بعض الحالات، يتكون من ألياف مرنة (أربطة صفراء بين الأقواس الفقرية).

Synchondroses هي مفاصل مرنة. يمكن أن يكون النسيج الغضروفي الذي يربط العظام من نوعين: الغضروف الزجاجي (على سبيل المثال، الاتصال بين الضلع الأول وعظم القص) والغضاريف الليفية (الاتصالات بين أجسام الفقرات المجاورة - الغضروف الفقري).

يحدث التعظم المفصلي نتيجة اندماج العظام أو أجزاء منها التي كانت منفصلة في السابق عن بعضها البعض (على سبيل المثال، اندماج الحجاب الحاجز مع المشاش في شخص بالغ وتكوين عظم طويل).

تتوافق الأنواع الثلاثة من الاتصالات المستمرة مع ثلاث مراحل في تطور الهيكل العظمي. تتوافق المتلازمة مع المرحلة الغشائية، والتزامن مع المرحلة الغضروفية، والتعظم المفصلي مع مرحلة العظام. مثل مراحل تطور الهيكل العظمي، يمكن لهذه الأنواع من المفاصل أن تحل محل بعضها البعض خلال حياة الشخص: تتحول المفاصل إلى تركيبات سينوستوزية (اندماج عظام سقف الجمجمة في الشيخوخة - يتم استبدال النسيج الضام للخيوط بالعظام الأنسجة) ، تتحول التزامنات الغضروفية إلى أنسجة غضروفية (أنسجة غضروفية بين الأجسام. يتم استبدال العظام الوتدية والقذالية بالعظم - يتم تشكيل عظم رئيسي واحد).

أنصاف المفاصل- هذا شكل انتقالي من الاتصالات بين المستمر والمتقطع. يوجد في أشباه المفاصل بين العظام نسيج غضروفي يوجد في سمكه تجويف، لكن لا توجد محفظة مفصلية وأسطح مفصلية مغطاة بالغضروف (ارتفاق العانة، اتصال العجز بجسم العظم). الفقرة العصعصية الأولى).

اتصالات متقطعة، أو المفاصل، هي الشكل الأكثر تعقيدًا للمفاصل العظمية المتحركة. يحتوي كل مفصل (مفصل) على ثلاثة عناصر رئيسية (الشكل 55): الأسطح المفصلية، والكبسولة المفصلية، والتجويف المفصلي.

الأسطح المفصلية للعظام التي تتواصل مع بعضها البعض مغطاة بغضروف مفصلي *.

* (الغضاريف المفصلية عادة ما تكون زجاجية. في بعض المفاصل، مثل المفاصل الفكية الصدغية والمفاصل الأخرمي الترقوية، يتم تغطية الأسطح المفصلية بالغضروف الليفي.)

تتكون المحفظة المفصلية (الكبسولة) من طبقات خارجية (ليفية) وداخلية (زلالية). تتكون الطبقة الليفية من نسيج ضام كثيف، والطبقة الزليلية مصنوعة من نسيج ضام فضفاض. يتم إفراز السائل الزليلي (السائل الزليلي) من الطبقة الزليلية لتجويف المفصل، والذي يوفر تشحيم الأسطح المفصلية الملامسة.

يقتصر التجويف المفصلي على المحفظة المفصلية والأسطح المفصلية للعظام المفصلية. تحتوي هذه المساحة الشبيهة بالشق على كمية صغيرة من السائل الزليلي.

بالإضافة إلى العناصر الرئيسية الثلاثة التي تشكل المفصل، هناك أيضًا جهاز مساعد: الأربطة المفصلية، والأقراص المفصلية والغضروف المفصلي، والجراب الزليلي.

تتكون الأربطة المفصلية من نسيج ضام كثيف. في معظم الحالات، تتشكل بسبب سماكة الطبقة الليفية لمحفظة المفصل. والأقل شيوعًا هي الأربطة المستقلة التي تعمل بالقرب من المفصل. تحتوي بعض المفاصل على أربطة تقع في التجويف المفصلي.

وبناء على ذلك، يتم التمييز بين الأربطة خارج المفصل والأربطة داخل المفصل.

تتكون الأقراص المفصلية والغضاريف المفصلية من الغضاريف وتقع في التجويف المفصلي بين الأسطح المفصلية للعظام المفصلية. يتم تمثيل الأقراص بواسطة صفائح صلبة، ويكون الغضروف المفصلي على شكل هلال. يلعب كلاهما دورًا كبيرًا في حركات المفاصل، حيث لا تتوافق الأسطح المفصلية تمامًا مع بعضها البعض في الشكل.

الجراب الزليلي (الجراب الزليلي) عبارة عن انقلابات تشبه الكيس للطبقة الزليلية من كبسولة المفصل: الغشاء الزليلي، الذي يبرز من خلال منطقة رقيقة من الطبقة الليفية من كبسولة المفصل، يشكل جرابًا يقع تحت الوتر أو العضلات، والتي تقع مباشرة في المفصل. الجراب الزليلي يقلل الاحتكاك بين الأوتار والعضلات والعظام المجاورة.

من الضروري التمييز بين الجراب المخاطي (الجراب المخاطي) من الجراب الزليلي، الذي، على عكس الأول، لا يتواصل مع التجويف المفصلي. تحتوي الجرابات المخاطية على كمية صغيرة من السوائل تشبه السائل الزليلي للمفاصل.

الأشكال المشتركة

وفقا لشكل الأسطح المفصلية، تتميز المفاصل: أسطوانية، على شكل كتلة، إهليلجية، على شكل سرج وكروية (الشكل 56، 57).

يحدد شكل الأسطح المفصلية إلى حد كبير طبيعة الحركة ودرجة حركة المفاصل. يمكن إجراء الحركات في المفاصل حول محور واحد أو محورين أو ثلاثة محاور. وفقًا لهذا، يتم تمييز المفاصل أحادية المحور وثنائية المحور وثلاثية المحاور (متعددة المحاور).

إلى المفاصل أحادية المحورتنتمي إلى المفاصل الأسطوانية والبكرية. أحد أنواع المفاصل البكرية هو المفصل الحلزوني.

يتميز المفصل الأسطواني بأسطح مفصلية أسطوانية (الشكل 56)، والتي تقع على الأسطح الجانبية للعظام، ويتزامن محور دورانها مع طول العظام. وهكذا، في المفاصل بين عظم الكعبرة والزند، تحدث الحركة حول محور يمتد على طول الساعد. يدور نصف القطر حول الزند الثابت. التحول إلى الخارج يسمى الاستلقاء، والتحول إلى الداخل يسمى كب.

يحتوي المفصل البكري، مثل المفصل السابق، على أسطح مفصلية أسطوانية. ومع ذلك، فإن محور الدوران فيه عمودي على طول العظام المفصلية ويقع في المستوى الأمامي. يحدث الانثناء والتمدد حول هذا المحور.

على أحد الأسطح المفصلية (المقعرة) توجد سلسلة من التلال، وعلى الجانب الآخر (المحدب) يوجد أخدود توجيهي يتوافق مع هذه الحافة، حيث ينزلق المشط. بفضل وجود التلال والأخاديد، يتم الحصول على كتلة. مثال على هذا المفصل هو المفصل بين السلاميات للأصابع.

يتميز المفصل الحلزوني بالسمات الهيكلية للمفصل البكري. ومع ذلك، فإن أخدود التوجيه لا يقع بشكل عمودي على محور المفصل (كما هو الحال في المفصل البكري)، ولكن بزاوية معينة عليه (المفصل العضدي الزندي).

إلى المفاصل ذات المحورينتنتمي إلى المفاصل الإهليلجية والسرج.

يحتوي المفصل الإهليلجي على أسطح مفصلية، أحدها محدب ويشبه في شكله جزءًا من الشكل الإهليلجي (الشكل 57)، والآخر مقعر ويتوافق في الانحناء مع الأول (على سبيل المثال، مفصل الرسغ). تحدث الحركات حول محورين متعامدين بشكل متبادل. يحدث الانثناء والبسط حول المحور الأمامي، ويحدث التقريب والإبعاد حول المحور السهمي *.

* (تسمى الحركة التي يقترب خلالها أحد الأطراف أو جزء من الطرف من الجسم بالتقريب. الحركة في الاتجاه المعاكس تسمى الاختطاف.)

مفصل السرج (على سبيل المثال، المفصل الرسغي السنعي للإبهام)، مثل المفصل السابق، له محورين للدوران. يكون كل سطح مفصلي محدبًا على طول أحد المحاور ومقعرًا على المحور الآخر، بحيث يشبه السطح الناتج سطح السرج.

في المفاصل ذات المحورين، تكون الحركة المحيطية ممكنة أيضًا - الحركة حول المحاور الانتقالية.

تشمل المفاصل ثلاثية المحاور المفاصل الكروية والمقبس وأنواعها (على شكل الجوز والمسطحة).

يحتوي المفصل الكروي والمقبس على رأس كروي ومقبس يتوافق معه في الشكل، وأبعاد السطح المفصلي للمقبس أصغر بكثير من أبعاد السطح المفصلي للرأس، مما يوفر نطاقًا كبيرًا من حركات في المفصل (مفصل الكتف). في المفصل الجوزي (مفصل الورك)، تكون الحفرة الحقانية عميقة، وتغطي الرأس لأكثر من نصف محيطه، وبالتالي تكون الحركة في المفصل محدودة. في المفصل المسطح (على سبيل المثال، المفصل بين العمليات المفصلية للفقرات)، يكون انحناء الأسطح المفصلية، وهي مناطق صغيرة من سطح الكرة ذات نصف قطر كبير جدًا، ضئيلًا. في مثل هذه المفاصل، يتم ربط الكبسولة المفصلية على طول حافة الأسطح المفصلية، وبالتالي فإن الحركات هنا محدودة بشكل حاد ويتم تقليلها إلى انزلاق طفيف لسطح مفصلي بالقرب من الآخر. المفاصل المسطحة غير نشطة.

تتم الحركات في المفصل الكروي والتجويف حول المحاور التالية: أمامي (الثني والبسط)، السهمي (التقريب والإبعاد)، والعمودي (الدوران). بالإضافة إلى ذلك، الحركة المحيطية ممكنة في المفصل الكروي والمقبس. جوهر الحركة المحيطية هو أن الطرف الذي يقوم بهذه الحركة يصف شكلاً يشبه المخروط.

تجدر الإشارة إلى أنه بالإضافة إلى المحاور الثلاثة المذكورة، يمكن رسم العديد من المحاور الأخرى من خلال مركز المفصل الكروي والمقبس، لذلك يكون مثل هذا المفصل في الواقع متعدد المحاور، مما يوفر له حرية أكبر في الحركة .

في ظل الظروف العادية، تكون الأسطح المفصلية للعظام المفصلية متجاورة بإحكام مع بعضها البعض. يتم الاحتفاظ بها في هذا الوضع (في حالة الراحة والحركة) من خلال ثلاثة عوامل: 1) الضغط السلبي في تجويف المفصل بالنسبة إلى الضغط الجوي؛ 2) قوة العضلات الثابتة. 3) الجهاز الرباطي للمفصل.

في تجويف مشترك محكم الغلق يكون الضغط أقل من الغلاف الجوي. ونتيجة لذلك، يتم ضغط أسطح التزاوج ضد بعضها البعض.

تشارك العضلات في تقوية المفاصل، وذلك بفضل الجر المستمر الذي تتجاور فيه الأسطح المفصلية مع بعضها البعض. وهكذا، في مفصل الكتف، تلعب العضلات الدور الرئيسي في إمساك الأسطح المفصلية بالقرب من بعضها البعض، وبالتالي يصبح "ارتخاء" المفصل مفهومًا عندما تصاب العضلات المقابلة بالشلل، والتي توفر الحركة في هذا المفصل في الظروف العادية.

تلعب أربطة المفاصل دورًا مهمًا. لا تثبت الأربطة العظام المفصلية في موضعها فحسب، بل تعمل أيضًا كمكابح تحد من نطاق الحركة. بفضل الأربطة، تحدث حركات المفاصل في اتجاهات معينة. وهكذا، في المفصل البكري (على سبيل المثال، في المفصل بين السلاميات)، توجد الأربطة على جانبي المفصل وتحد من إزاحة كتائب الأصابع إلى الجانبين. عندما تحدث حركات في المفصل، تحت تأثير الأسباب الميكانيكية (السقوط، الضربة، وما إلى ذلك)، والتي تتجاوز حدود ما هو ممكن، تتضرر الأربطة (التواء، التمزق)؛ في هذه الحالة، يمكن أن تتحرك الأطراف المفصلية للعظام وتحدث خلع المفاصل.

المفاصل البسيطة والمعقدة والمدمجة

تتكون المفاصل البسيطة من عظمتين. ومن الأمثلة على ذلك المفصل البكري بين سلاميات الأصابع (بين السلاميات) أو مفصل الكرة والمقبس (الكتف). على الرغم من اختلاف خصائصهما التشريحية والوظيفية، إلا أن كلا المفصلين بسيطان، حيث تشارك عظمتان فقط في تكوينهما. تتكون المفاصل المركبة من أكثر من عظمتين. وهكذا، فإن عظم العضد والزند والكعبرة يتمفصل عند مفصل الكوع.

المفصل المشترك هو مفهوم وظيفي. يُفهم المفصل المدمج على أنه مفاصل منفصلة تشريحيًا ولكنها متصلة وظيفيًا. على سبيل المثال، تحدث حركات الفك السفلي في وقت واحد في كلا المفصلين الفكيين الصدغيين، اللذين يشكلان مفصلًا واحدًا مدمجًا.