فتق ما بين الفقرات في منطقة أسفل الظهر: الأعراض والعلاج، ما يجب القيام به أثناء التفاقم. كيفية علاج الفتق في العمود الفقري القطني. جراحة الليزر المجهرية
يتطور الفتق بين الفقرات نتيجة لبروز النواة اللبية للقرص الفقري. تتجلى هذه الحالة المرضية من خلال عدد من العلامات التي تجعل من الممكن تحديد المرض ومرحلته. العمود الفقري القطني هو المكان الأكثر عرضة لظهور الفتق بين الفقرات. عرضة بشكل خاص للتنمية عملية مرضيةالقرص الموجود بين الفقرتين الرابعة والخامسة. في نفس الوقت الأحاسيس المؤلمةقد ينتشر إلى الساقين، وفي بعض الحالات لا يستطيع المريض المشي بشكل مستقل. يشمل علاج المرض الطرق المحافظة والجراحية. مطلوب أيضًا العلاج بالتمارين الرياضية ومراجعة النظام الغذائي ونمط الحياة.
غالبًا ما يحدث الفتق القطني عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. بسبب تشريح العمود الفقري أثناء النشاط البدنيتتحمل المنطقة القطنية العبء الأكبر.
بفضل تطور الفقرات المنطقة القطنيةلديك بنية قوية مقارنة بأجزاء أخرى من العمود الفقري.
عادة ما يتطور الفتق للأسباب التالية:
- الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري - هو السبب الأكثر شيوعًا لتطور العمليات الضمورية الضمورية في الفقرات والأقراص الليفية بينها.
- الأمراض الأيضية النسيج الضام- قد يكون ناجما عن أمراض بعض الغدد إفراز داخليأو الأمراض الوراثية الوراثية.
- إصابات العمود الفقري - بعد ترميم وإصلاح الأنسجة بعد الإصابة، قد تنشأ مضاعفات في شكل ضعف الاتصال الليفي أو ضمور القرص نفسه؛
- النشاط البدني الثقيل والمواقف الثابتة طويلة الأمد مع الوزن.
- تشوهات وراثية في تطور النسيج الضام في العمود الفقري.
بالإضافة إلى الأسباب التي تعتبر الرابط الرئيسي في تطور المرض، هناك عدد من العوامل التي تسرع من تطوره:
- نمط حياة غير نشط
- بدانة؛
- انخفاض قوة عضلات الظهر.
- تشوهات في تطور عضلات الظهر.
- التشوهات التنموية الأطراف السفليةوالحوض.
- طويل؛
- دروس رفع الأثقال والجمباز.
- إصابات الظهر الطفيفة المتكررة.
- نقص الفيتامين والجوع.
- أمراض الأوعية الدموية التي تغذي الفقرات بالدم.
- الأمراض الالتهابية في الجلد وعضلات الظهر.
- وضعية سيئة في أي جزء من العمود الفقري.
قد يكون مزيج الأسباب مختلفًا، ولكن في المرحلة النهائية، فإن التسبب في المرض سيكون في ضعف الأنسجة الليفية للقرص الفقري وخروج النواة اللبية إلى ما وراء حدود الأخيرة. عليك أيضًا أن تتذكر أن تطور الفتق لا يحدث على الفور، بل يتطور أولاً.
مراحل
ينقسم تطور المرض إلى ثلاث إلى خمس مراحل. في بلدان رابطة الدول المستقلة، عادة ما يتم تصنيف الفتق بين الفقرات وفقا للتغيرات في القرص نفسه والأعراض التي تنشأ نتيجة لهذه التغييرات.
وتتميز المراحل التالية:
- المرحلة الأولى. هناك نتوء طفيف للنواة، ولكن لا يتم المساس بسلامة الأنسجة الليفية. خلال هذه الفترة، كقاعدة عامة، لا تنشأ الشكاوى.
- المرحلة الثانية. دفع القرص أو قذفه إلى ما بعد حافة القرص الفقري. في هذه المرحلة، يظهر انزعاج بسيط أثناء النشاط البدني. النسيج الضام للقرص تالف قليلاً.
- المرحلة الثالثة أو الهبوط. خلال هذه الفترة، يحدث نتوء واضح للنواة اللبية في تجويف القناة الشوكية أو في الاتجاه الآخر. تتميز العيادة بألم شديد وشديد عند الحركة أو تغيير الوضع. المحلية و أعراض بعيدة- عدم قدرة المريض على أداء عمل بدني كبير.
- المرحلة الرابعة أو الأخيرة. ينمو الفتق إلى حجم يمكن ضغطه الحبل الشوكيأو الأعصاب الشوكية مع الأوعية القريبة. الصورة السريرية نموذجية للأضرار التي لحقت بالأعصاب والحبل الشوكي؛ يمكن أن تختلف طبيعة الألم وشدته، كل هذا يتوقف على وضع المريض. في بعض الأحيان تنتشر العملية المرضية أيضًا إلى الأعضاء التي تعتمد على التعصيب من جزء الحبل الشوكي المتضرر.
يمكن أن تكون المرحلتان الأوليتان بدون أعراض وتستجيبان بشكل جيد للعلاج المحافظ، مع التطور المرحلة الأخيرةالعلاج غالبا ما يكون جراحيا.
الأعراض الرئيسية
أعراض الفتق القطنيتعتمد بشكل مباشر على حجم الفتق والهياكل المتضررة. هناك أيضا عدد الأعراض الشائعة، والذي يحدث عند جميع الأشخاص المصابين بالانزلاق الغضروفي القطني تقريبًا.
أعراض الفتق القطني:
- متلازمة الألم التي تحدث بسبب ضغط الأعصاب الشوكية يمكن أن تحدث أيضًا بسبب ضغط الأوعية الدموية مع التطور اللاحق لنقص تروية هياكل العمود الفقري. الألم حاد، ويربطه المرضى بتغيير الوضعية أو الانحناء أو الرفع المفاجئ للأشياء الثقيلة. في كثير من الأحيان يحدث الألم في فترة ما بعد الظهر أو بعد النوم. خلال هجوم الألمالمحلية و زيادة عامةدرجة حرارة. ينتشر الألم غالبًا إلى الساقين أو الحوض.
- الشعور بالوخز والإبر والتنميل في الأطراف السفلية. يحدث العرض بسبب ضغط هياكل الحبل الشوكي أو الشرايين التي تغذيه. في غياب طويلتدفق الدم إلى الحبل الشوكي القطني، يمكن أن تتطور تغييرات لا رجعة فيها في هذا الأخير. هذه الظاهرة خطيرة لأنه يوجد في المنطقة القطنية سماكة الحبل الشوكي، حيث يتم تحديد مراكز الحركات الواعية.
- تطور ضمور عضلات الظهر والأطراف السفلية. تحدث هذه الحالة بعد تلف الجذور الظهرية للحبل الشوكي.
- اضطراب تعصيب الحوض الذي يتجلى الحوافز المتكررةللتغوط أو التبول.
- خلل الأعضاء الداخليةوالتي تعصبها الأعصاب التالفة أو مراكزها في نوى النخاع الشوكي.
فتق ما بين الفقرات L4 – L5
الفتق القطني، والذي يتموضع في الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة، هو أكثر شيوعاً منه في الفقرات القطنية الأخرى ويتميز بالأعراض التالية:
- زيادة الألم أثناء حركات الأمعاء أو زيادة التمعج.
- ألم عند الاستلقاء على ظهرك.
- الانزعاج أثناء المشي والانحناء.
- انتهاك التعصيب اللاإراديجلد الساقين والحوض.
من سمات فتق القرص الفقري القطني أنها تستجيب بشكل جيد للعلاج المحافظ. في حالة الفتق الكبير جدًا، والذي يقع بين الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة، قد يحدث ضغط على شريان Adamkiewicz أو الشرايين الأخرى التي تلعب دورًا. دور مهمفي الكأس من أنسجة الحبل الشوكي.
فتق ما بين الفقرات L5 – S1
الفتق الفقري القطني المنطقة المقدسةالعمود الفقري أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. خصوصية هذا الفتق هو أنه يقع في مركز ثقل الشخص.
فتق في المنطقة القطنية والعجزية يبرز في أي اتجاه. الصورة السريريةيعتمد بالضبط على الجانب الذي يقع فيه الفتق والتركيبات التشريحية التي يضغط عليها. المظاهر الرئيسية للأقراص المنفتقة في المنطقة القطنية العجزية:
- ألم ينتشر إلى الأرداف والجزء الخلفي من الفخذ.
- اضطراب المشي
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- فقدان السيطرة الواعية على الساقين.
- انخفاض ردود الفعل في الأطراف السفلية.
- اضطرابات التغوط والتبول.
- ألم عند الجلوس.
- ألم في العجان وعجب الذنب.
- انخفاض نغمة العضلة العاصرة.
العديد من الأعراض تشبه أمراض مختلفةالعمود الفقري والحبل الشوكي والهياكل القريبة. اكتشف ذلك السبب الدقيقيمكن حدوث أعراض معينة باستخدام طرق الإشعاعالامتحانات. التشخيص المبكرله تأثير مفيد على مزيد من العلاجمرض.
علاجات فعالة
فتق العمود الفقري القطني له طرق العلاج التالية:
- العلاج المحافظ بالأقراص والحقن.
- العلاج الجراحي
- العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك.
- النظام والتغذية.
- العلاج الطبيعي.
- تغيير نمط الحياة.
ل العلاج المحافظيتم استخدام الأدوية التالية:
- الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
- مرخيات العضلات.
- مستحضرات فيتامين.
هناك الطرق التالية للتدخل الجراحي للأقراص الفقرية المنفتقة:
- جراحة مفتوحة مباشرة
- التدخل الجراحي العصبي البسيط تحت سيطرة الأشعة السينية.
يشمل العلاج بالتمرين تمارين تهدف إلى استرخاء العضلات التي تضغط على الفقرات. يوصف التدليك لتحسين تدفق الدم المحلي وتخفيف التشنج الأنسجة العضلية. قراءة مثيرة للاهتمام - .
إحدى الطرق العلاج غير الجراحييحدث فتق العمود الفقري القطني بسبب حصار العصب الملتهب بالمسكنات. يوصي الأطباء بالتدرب في حمام السباحة 2-3 مرات في الأسبوع، وارتداء الملابس أحذية العظاموالنوم على مرتبة جيدة (مزيد من المعلومات عن ذلك). كما ينبغي عليك علاج الأعضاء التي تعاني من أمراض النخاع الشوكي.
فتق العمود الفقري القطني، والذي غالبًا ما يكون علاجه معقدًا وطويلًا للغاية، يحدث بشكل رئيسي بسبب تمزق القرص العمود الفقريبسبب الحمل غير المتكافئ المطبق. يعتبر فتق القرص الفقري القطني من أخطر الحالات الحالات المرضيةوخلل في العمود الفقري. فهو يسبب ألمًا كبيرًا، ويتداخل مع الحركة الكاملة، بل ويؤدي بعد فترة معينة إلى إعاقة المريض.
يتميز فتق العمود الفقري القطني بحقيقة وجود نتوء قوي للقرص الفقري، مما يؤدي إلى ضغط لاحق ألياف عصبيةويسبب الألم.
يمكن أن تكون أسباب فتق العمود الفقري القطني مختلفة تمامًا، ويظهر هذا المرض بشكل أساسي على خلفية الحمل الزائد على العمود الفقري، وكذلك في وجود حالات مرضية أخرى مصاحبة. إلى أقصى حد العوامل المحتملةحدوث فتق ما بين الفقرات يشمل:
- إصابة؛
- نشاط بدني كبير.
- البقاء لفترة طويلة حصريا في وضعية الجلوس؛
- الداء العظمي الغضروفي.
- الجنف.
في كثير من الأحيان، غالبا ما يحدث الفتق الشوكي بعد وقوع حادث، لكن المرض لا يظهر على الفور، بعد حوالي 1.5-2 سنة من وقوع الحادث. العلامات الأولى للفتق تشبه العديد من الأمراض الأخرى، لذلك يمكن للطبيب المعالج فقط تحديد وجود عملية مرضية في المراحل الأولية بعد إجراء عدد من الدراسات.
طرق مختارة بشكل غير صحيح لعلاج خلل التنسج طفولةيثير تشويه الحوض وتعطيل بنية المفاصل، الأمر الذي يؤدي مع مرور الوقت إلى ظهور عملية مرضية.
يلعب الداء العظمي الغضروفي دورًا رئيسيًا في تكوين العملية المرضية للعمود الفقري القطني. يتضمن الداء العظمي الغضروفي الشيخوخة السريعة لجميع أجزاء العمود الفقري، والتي تفقد خلالها مرونتها السابقة بسرعة.
بالإضافة إلى ذلك، يتأثر العمود الفقري بشدة العادات السيئةوبالتالي تحفيز تكوين المرض. للتدخين تأثير سيء على إمداد الدم بالأكسجين، وبالتالي حرمان العمود الفقري من حيويته عناصر مهمة. يؤدي إلى تفاقم دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة واستهلاك المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
غالبًا ما يحدث الفتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني بسبب قلة النشاط البدني المنتظم. ومع ذلك، يجب تنظيمها بشكل صارم، لأن رفع الأثقال يمكن أن يثير تكوين المرض بسرعة كبيرة نتيجة للحمل المطبق. في ظل وجود علم الأمراض، حتى أدنى الحركات يمكن أن تثير أحاسيس مؤلمة. بعد ذلك، هناك ألم حاد ومكثف إلى حد ما، والذي يمكن أن يحدث بشكل دوري حتى لعدة سنوات.
أعراض
تتجلى أعراض فتق القرص القطني في شكل أحاسيس مؤلمة موضعية في أسفل الظهر وتمتد إلى الساق. تنتج العملية المرضية في أسفل الظهر عن حمل كبير، ويمكن أن يتشكل فتق قطني أيضًا نتيجة لوجود مشاكل مصاحبة.
إن علامات الفتق الفقري القطني واضحة تمامًا ولا يتم التعبير عنها بالألم والتيبس فحسب، بل تظهر أيضًا في شكل:
- نقاط الضعف.
- أحاسيس مؤلمة في الأطراف السفلية.
- خدر في أصابع القدم.
في كثير من الأحيان، يكون للفتق في العمود الفقري القطني العديد من الأعراض الأخرى، حيث يمكن أن يحدث المرض فيه مجالات مختلفةمعًا.
مهم! جميع الأعراض الموجودة للفتق القطني تحدث حصريًا خلال المسار النموذجي للمرض وقد تختلف اعتمادًا على وجودها الخصائص الفرديةحالة المريض.
التشخيص
نظرًا لأن أعراض المرض وعلاجه يمكن أن تكون مختلفة جدًا، فمن الضروري تحديد وجود عملية مرضية لإجراء تشخيص أولي. في الموعد المحدد، يقوم الطبيب بمقابلة المريض، وجمع سوابق المريض ويصف اختبارات الأجهزة الإضافية، على وجه الخصوص مثل:
- التصوير الشعاعي.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية
- التصوير المقطعي المحوسب؛
- تصوير النخاع.
- البحوث المختبرية.
بناءً على الأبحاث، من الممكن اختيار الأكثر علاج فعاللأداء العلاج. حسنًا العلاج العلاجييتم اختياره حصريًا من قبل الطبيب.
علاج
إذا لوحظ فتق في العمود الفقري القطني، فإن العلاج ينطوي على استخدام الأدوية، فضلا عن التدخل الجراحي. في التطبيق في الوقت المناسبرؤية الطبيب يمكن أن توقف بسرعة تطور العملية المرضية وتمنع حدوث مضاعفات.
العلاج المحافظ لفتق العمود الفقري القطني ينطوي على القضاء على الأحاسيس المؤلمة التي تسبب إزعاجًا كبيرًا وتعيق الحركة أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام اللياقة البدنية على نطاق واسع لفتق العمود الفقري القطني، مما يسمح لك بإنشاء مشد عضلي جيد ومستقر. بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة التمارين المختارة خصيصا، من الممكن القضاء على خلع العمود الفقري، مما يثير نمو الأورام. تأثير جيديعطي الضغط أثناء الفتق، لأنه يساعد على تقوية عضلات العمود الفقري وتحسين مرونة الأنسجة.
تستخدم مسكنات الألم على نطاق واسع في علاج فتق العمود الفقري القطني، والتي يمكن أن تقضي حتى على أشد الآلام. يمكن علاج الفتق بالكامل عن طريق التدخل الجراحي، ولكن قبل الشروع في العملية، من الضروري إجراء علاج دوائي للفتق، لأن هذا سيحقق أفضل النتائج.
العلاج الدوائي
تحديد كيفية علاج الفتق الفقري، وماذا الأدويةقبول، لا يمكن تحديده إلا من قبل الطبيب المعالج، بناء على البيانات التي تم الحصول عليها بعد الدراسة. في العلاج الدوائيالفتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني، من الضروري القضاء على متلازمة الألم؛ توصف مسكنات الألم، على وجه الخصوص، مثل نابروكسين وإيبوبروفين، وكذلك المسكنات، وهي تايلينول.
لعلاج فتق العمود الفقري القطني، تحتاج إلى تضمين الأدوية الجهازية. تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.
إذا كنت تعاني من تشنجات عضلية، فقد يصف لك طبيبك مرخيات العضلات. في الأكثر الحالات الصعبةمسار المرض مطلوب هرمونات الستيرويدمما يساعد على القضاء حتى على العمليات الالتهابية الأكثر تعقيدًا. في كثير من الأحيان توصف هذه الأدوية في شكل حلول مخصصة للحقن. إذا تم تشكيل فتق في العمود الفقري في المنطقة القطنية على خلفية داء عظمي غضروفي معقد، فمن الضروري استخدام أجهزة حماية الغضروف. معظم أفضل الأدويةتعتبر Teraflex و Artra و Dona.
عندما يتم قرص النهايات العصبية و ألم شديديتضمن نظام العلاج فيتامينات ب المقدمة في شكل أقراص.
مهم! يتم اختيار أدوية علاج الفتق بشكل فردي بشكل صارم، اعتمادًا على العلامات الموجودة للمرض والمؤشرات وموانع العلاج.
لمنع تطور العملية المرضية، مطلوب العلاج الطبيعي. لتحديد مدى صحة مجمع الجمباز، يمكنك مشاهدة فيديوهات التدريب.
جراحة
تحدث الأقراص المنفتقة بين الفقرات في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء وتكون أكثر تعقيدًا. إذا كان المرض معقدًا جدًا وله أحجام كبيرةفإن طرق العلاج المحافظة لا تعطي التأثير المطلوب. وفي هذه الحالة يلزم التدخل الجراحي.
عندما يتم تهجير فقرة ومقروص العصب الشوكييتم إجراء استئصال القرص المجهري أو الاستئصال بالمنظار للفتق. يتم اختيار طريقة التدخل الجراحي اعتمادًا على حجم وموقع الورم المرضي.
وقاية
لكي لا تتساءل عن كيفية علاج المرض، عليك منع حدوث المرض. لتنفيذ الوقاية من الضروري:
- بكمل ممارسة الرياضة البدنيةلتقوية عضلات الظهر.
- إجراء التدليك الوقائي والعلاجي.
- قم بالتمارين تمارين علاجية.
هناك موانع معينة لفتق العمود الفقري القطني، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار، وخاصة عندما دورة حادةعملية مرضية. ومن الجدير بالذكر أنه لا ينبغي عليك رفع الأشياء الثقيلة أثناء وجود فتق، خاصة أمامك، لأن ذلك يمكن أن يسبب المزيد من الضرر وحتى إزاحة الفقرة.
المضاعفات
غالبًا ما يهتم المرضى بمخاطر الفتق الفقري وكيفية التعايش مع هذا المرض حتى لا يؤدي إلى تفاقم الحالة. قد يعاني المرضى من خلل في المفاصل. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر تشكيل ألمبودينيا، ويثير هذا المرض أيضا أنواع مختلفةاضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي.
لمنع حدوث مضاعفات، من الضروري اللجوء إلى العلاج المعقد في الوقت المناسب.
الفتق الفقري القطني– هذا هو تمزق القرص الفقري (الحلقة الليفية، الغضروف)، نتيجة الحمل غير المتساوي على الفقرات.
يعد الفتق بين الفقرات في منطقة أسفل الظهر واحدًا من أكثر الحالات أمراض خطيرةالعمود الفقري، الذي يسبب آلامًا في أسفل الظهر، يمكن أن ينتشر إلى الساق، ومع مرور الوقت يعيق الحركة، ويتداخل مع الحركة الطبيعية، ويؤدي إلى إعاقة المريض.
يتكون العمود الفقري القطني من 5 فقرات (يتم تحديد الفقرات القطنية بالحرف "L")، متصلة بواسطة أقراص ما بين الفقرات. توجد أقراص العمود الفقري شكل بيضاويوأداء وظيفة امتصاص الصدمات، مما يوفر ضغطًا موحدًا على الفقرات. يؤدي الانزلاق الغضروفي إلى انتفاخ القرص، مما يضغط على الأعصاب ويسبب الألم. في المنطقة القطنية يحدث الفتق بين الفقرات في أغلب الأحيان.
يسبب الفتق بين الفقرات ألمًا لا يطاق، وتنميلًا في الساقين، وخزًا، وإحساسًا بالقطن، وشعورًا بالزحف، وغير ذلك الكثير. في كثير من الأحيان، ينزعج المريض فقط من الألم في الساق، ولا يخمن دائمًا مصدر هذا الألم ولماذا يؤلمه. 
إجراء الاختبارات التشخيصية للفتق القطني
أعراض الفتق القطني
علاج العمود الفقري القطني
يمكن أن يحدث الفتق الفقري في أي جزء من العمود الفقري تقريبًا في المنطقة القطنية، وفي 90٪ من الحالات، تحدث الفتق بين 4-5 الفقرات القطنية(L4-L5) وبين الفقرة القطنية الخامسة والفقرة العجزية الأولى (L5-S1). حدوث الفتق في الأجزاء السفليةوأوضح العمود الفقري زيادة الأحمالإلى هذه المنطقة، الميزات التشريحية الجهاز الرباطي، بالإضافة إلى أمراض الحوض المائل المصاحبة في كثير من الأحيان. غالبًا ما يكون فتق العمود الفقري القطني هو سبب اعتلال الجذور والالتهاب العصب الوركي، ألم الظهر، ألم الظهر، ومتلازمات أخرى.
الأعراض النموذجية للفتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني.
– مع وجود فتق ما بين الفقرات على مستوى L4-L5، بالإضافة إلى الألم والتصلب في العمود الفقري القطني، يحدث ضعف في المنطقة إبهامالساقين، ألم في الجزء العلوي من الساق، الأرداف، هناك أحاسيس "دبابيس وإبر" في الساقين، مع الجلوس لفترات طويلة، تظهر خدر في أصابع القدمين وأعراض أخرى.
– مع فتق الفقرات L5-S1 يحدث ألم في الركبة والكاحل وينتشر على طول الفخذ الداخلي ويحدث تنميل في الساقين وأحاسيس أخرى.
في كثير من الأحيان، يحدث الفتق الفقري في عدة أماكن في نفس الوقت ومن ثم تتداخل الأعراض مع بعضها البعض.
ومن الجدير بالذكر أن الأعراض المذكورة أعلاه تحدث عندما دورة نموذجيةالأمراض وقد تختلف تبعا للخصائص الفردية للمريض. لتوضيح التشخيص، يتم استخدام طرق بحث إضافية.
أسباب الفتق بين الفقرات القطنية
إلى أقصى حد الأسباب الشائعةيمكن أن يعزى الفتق بين الفقرات في العمود الفقري إلى: الصدمة، النشاط البدني الثقيل، إقامة طويلةفي وضعية الجلوس، العادات السيئة، خلل التنسج الوركي في مرحلة الطفولة، الداء العظمي الغضروفي، الجنف وغيرها.
وفقا للإحصاءات، غالبا ما يحدث فتق العمود الفقري بعد حوادث الطرق، "إصابات الإصابة" (رعشة حادة في الرأس للأمام ثم للخلف). تظهر الأعراض الأولى للفتق القطني في العمود الفقري بعد 1.5 إلى 3 سنوات من وقوع الحادث.
العلاج المختار بشكل غير صحيح لخلل التنسج الوركي، بالإضافة إلى اضطرابات المفصل، يسبب تشوهًا في الحوض، مما يؤدي إلى حدوث فتق بين الفقرات في منطقة أسفل الظهر في مرحلة البلوغ.
دور الداء العظمي الغضروفي مهم في تكوين الفتق الفقري. كما تعلمون، فإن الداء العظمي الغضروفي هو الشيخوخة السريعة للعمود الفقري، حيث تفقد الأقراص الفقرية مرونتها، ونتيجة لذلك، فإن احتمال تكوين فتق بين الفقرات على خلفية الداء العظمي الغضروفي مرتفع للغاية.
تؤثر العادات السيئة أيضًا سلبًا على أقراص الظهر الفقرية، مما يحفز تكوين الفتق. يقلل التدخين من تشبع الأكسجين في الدم، مما يحرم الأقراص الفقرية من العناصر الحيوية. يؤدي شرب القهوة إلى إعاقة الدورة الدموية في الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري؛ كما أن التغذية غير المنتظمة تؤثر سلباً على العمود الفقري.
يلعب الافتقار إلى النشاط البدني الموحد المنتظم دورًا كبيرًا في تكوين الفتق بين الفقرات في منطقة أسفل الظهر. لا يعني أسلوب الحياة الحديث دائمًا تمارين صباحية منتظمة أو فترات راحة من العمل على الكمبيوتر، وهذا لا يمكن إلا أن يؤثر على العمود الفقري. من سن العشرين، يتم ضمان عملية التمثيل الغذائي فقط من خلال الحركة المستمرة، مثل المكبس. يؤدي الأديناميا (قلة النشاط البدني) إلى تسريع تطور الداء العظمي الغضروفي ويتبعه فتق ما بين الفقرات.
إزالة الحظر في قطاع L5-S1
وفي نفس الوقت ثقيل العمل البدنيبكل طريقة ممكنة يثير تكوين الفتق الفقري.
ومن الجدير أيضًا التمييز بين سبب المرض وما أدى إلى تفاقم الفتق بين الفقرات. حتى الحركات البسيطة يمكن أن تسبب الألم. بالنسبة للمنطقة القطنية، فإن أخطر الحركات هي تلك التي يصاحبها الانحناء للأمام والتحول إلى الجانب، أو رفع الوزن أمامك. مع مثل هذه الحركات، يعاني المرضى الذين يعانون من فتق العمود الفقري القطني من ألم حاد في إطلاق النار، وبعد ذلك يمكن أن يستمر لسنوات.
علاج الفتق بين الفقرات القطنية
عند علاج الفتق القطني، من المهم ألا تفوت اللحظة التي لا يزال بإمكانك المساعدة فيها طرق محافظةوتجنب الجراحة بكل ما يترتب على ذلك من عواقب. إذا قمت باستشارة أحد المتخصصين في الوقت المناسب، يمكنك إيقاف التقدم ومنعه المضاعفات المحتملة. الهدف من علاج الفتق القطني هو القضاء على الألم الذي يسبب عدم الراحة ويعيق الحركة، وكذلك إنشاء مشد عضلي من خلال وصف تمارين علاجية مختارة خصيصًا، وموازنة الأسطح المفصليةالجهاز العضلي الهيكلي ، والقضاء على خلع العمود الفقري الذي يثير نمو فتق ما بين الفقرات.
للأسف، الطب الحديثلا فائدة منه عمليًا في علاج الفتق القطني، حيث يوفر الاختيار بين تخفيف الألم (الحصار) والجراحة - لا يمكن تطبيق طرق أخرى ببساطة على نطاق واسع. في كثير من الأحيان يكون جراح الأعصاب مهتمًا بإجراء 3-4 عمليات على العمود الفقري دون جدوى أكثر من اهتمامه بإخراج المريض من مكانه. حالة حادةالطرق المحافظة (غير الجراحية) والتخلص التام من جميع مظاهر الفتق بين الفقرات. في معظم الحالات، يتم حل مسألة إجراء العملية من قبل المريض نفسه، وليس لديه خيار، ولا يعرف العواقب التدخلات الجراحية، يأخذ المخاطر. قبل إجراء العملية، من الضروري الخضوع لدورة من العلاج المحافظ وفقط بعد ذلك يتم تحديد الحاجة إلى الجراحة.
فيديو عن علاج الفتق بين الفقرات في عيادة الدكتور إجناتيف
القسم الرئيسي: علاج الفتق بين الفقرات
انتبه! لا يتم تقديم الاستشارة عبر الإنترنت. التسجيل عن طريق أرقام التواصل...أنا أخدم منذ نصف عام، منذ شهر بدأت أعاني من آلام في أسفل الظهر وبين الكتفين، وتم إرسال نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي إلى المستشفى والأطباء قالوا عن اللجنة، ولكن في الوحدة يقومون بتحويل غض الطرف عن هذا وأجبرني على حمل كل شيء ثقيل أيضًا. في اللحظةبدأت تشعر بالألم في الساق ، وبدأت الساق اليمنى تعاني من تشنجات يومية ، وتنميل في أصابع القدم ، وتعب مستمر ، والنتيجة في Epicrisis هي كما يلي: تطور داء عظمي عظمي ، قعس ، تشوه منتشر ضمور الفقرات المنطقة القطنية، الفتق L5S1، نتوء القرص l4/l5
لقد قمت بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي منذ بضعة أيام. تم اكتشاف فتقين. أردت أن أعرف مدى خطورة هذا؟ عمري 38 سنة
لا يؤلم ظهر الرياضي أثناء النهار، ولكنه يؤلمه فقط في الساعة الأولى بعد الاستيقاظ عندما يرفع بشكل مستقيم الساق اليمنى
مرحبا، عمري 27 سنة، 4 أشهر. آلام الظهر، فقدت 12 كجم، انتهى نمط حياتي النشط، ظهري يؤلمني، مثل كثير من الناس، ربما بعد رحلة طويلة جدًا، وما إلى ذلك، ولكن بعد الإحماء والرياضة. القاعة ليس بها مشاكل. استيقظت في الصباح، وكنت متجمدًا، وأعاني من ألم بمقدار 5 نقاط في أسفل الظهر (سأحسب الألم على مقياس من عشر نقاط، 10 تعني أنك لا تستطيع النهوض والعثور على وضعية الاستلقاء، ولا حتى ألم ممكن..). لقد استغرق الأمر أسبوعًا، وقررت أن أرتاح لبضعة أيام، وقد مر الأمر. حركت الثلاجة بيدي وقدمي، وكأنني لا أتلوى. لقد قام بالمهمة وغادر. بدأ الألم في أسفل الظهر بعد ساعة 3 نقاط، بعد 3 ساعات 5 نقاط، ذهب للاستلقاء، نهض في الصباح 6 نقاط. ونتيجة لذلك، قمت بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لنفس النتوءات l4-l5، l5-s1 بحجم 3 مم، وهي نفسها التي كانت لدي منذ عامين.. وصف طبيب الأعصاب دورة علاجية، 3 حقن وتنقيط، ل 10 أيام في نهاية الدورة من 6 نقاط إلى 4. وبعد أسبوع وصف الجراح علاج أقوى + بالكيتانال لمدة 10 أيام، في النهاية كان هناك 3 نقاط من الألم في الظهر، لكنه لم يحدث لفترة طويلة... كان الألم 6 نقاط، يمتد إلى الساق...، قاموا بحصار، دون جدوى، بعد بضعة أسابيع ارتفعت درجة الحرارة إلى 38، اختبارات البول خرجت عن نطاقها، أدخلوني إلى المستشفى ، فحص الكلى، تجويف البطن، مسحة الفخذ، التهاب الفقار اللاصق، ACP و 4 اختبارات أخرى لا أتذكر، كل شيء كان طبيعيا... مر أسبوعان، لا يوجد تأثير.. الألم لمدة 8 -10 نقاط، يذهب إلى اليسار رجل. تم تشكيله بدلا من الحداب القطني! ذهبت إلى جراحة الأعصاب لمدة أسبوعين، حيث جرب جراح الأعصاب كل ما في وسعه +5 حصار في الجانب الأيسر من أسفل الظهر، وكانت العضلات خشبية للغاية في التوتر، وتم تخفيف التوتر، وخرج من المستشفى بنفس الألم 7- 8 نقاط. أكملت دورة العلاج بالتمارين الرياضية مع حقن دونا ورومالون وتراوميلس مع أخصائي إعادة التأهيل، وأصبحت العضلات أقوى لمدة 20 يومًا (الألم لا يزال كما هو في المنزل، أثناء الإجازة المرضية، تغلب المستشفى بأكمله على الجحيم). الآلام، أنا بالفعل مجنون مع الجميع. خلال هذه الأشهر الأربعة، تم إجراء ثلاث عمليات تصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة أسفل الظهر، واحدة مع التباين... ذهبت إلى طبيب أعصاب لإجراء فحص... قالوا قم بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي مرة أخرى.......... حسنا، فقط ص.....! وصلت إلى العلق. في المنزل قاموا بعلاج الثدي.. (العلق) بعد ساعتين قمت ومشيت بشكل مستقيم، لم يؤذي ساقي، كان يكفي لمدة 12 ساعة. النقيض من التصوير بالرنين المغناطيسيالوصف، ربما تورم الأنسجة الرخوة من اليسار من l3 إلى s2 (جميع الأطباء المعالجين شاهدوا التصوير بالرنين المغناطيسي..) في الوقت الحالي ليس لدي أي فكرة عما يجب فعله ((((الألم عند 6 نقاط..
رئيس قسم التخدير و العناية المركزة،خبرة العمل 8 سنوات. التعليم العاليتخصص الطب العام.
القرص المنفتق هو نتوء مرضي للنواة اللبية (الجزء المركزي الذي يشبه الهلام). القرص الفقري) نتيجة لتمزق الحلقة الليفية المحيطة بها.
خوارزمية علاج الفتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني:
القضاء متلازمة الألم,
تطبيع النشاط الحركي ،
وقاية مزيد من التطويرالأمراض.
ولتحقيق هذه الأهداف يتم استخدام الطرق المحافظة التقليدية وطرق العلاج غير الجراحية المبتكرة.
الأساليب المحافظة هي:
- الأدوية،
- العلاج اليدوي
- العلاج الطبيعي,
- العلاج الطبيعي,
- الوخز بالإبر,
- تدليك،
- يرتدي مشد ناعم.
اقرأ المزيد عن طرق العلاج واستخدامها لاحقًا في المقالة.
لم يتم إثبات فعالية علاج الفتق القطني في المنزل، لكن بعض الإجراءات يمكن أن تخفف من حالة المريض.
لو العلاج المحافظلا يجلب النتائج المرجوةيمكن للطبيب (أخصائي أمراض العمود الفقري أو طبيب الأعصاب) أن يقدم للمريض جراحة حديثة طفيفة التوغل أو جذرية جراحة. وبحسب الإحصائيات العالمية فإن مثل هذه الحالات لا تزيد عن 10٪: في الـ 90٪ المتبقية من الحالات فتق العمود الفقرييمكن علاجه دون جراحة.
يمكن علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة
العلاج الدوائي
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومسكنات الألم هي المعيار الذهبي
تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ومسكنات الألم هي المعيار الذهبي في العلاج بالعقاقيرالفتق بين الفقرات. إنها تمنع عمل الإنزيم الذي يتشكل في موقع الالتهاب والمسؤول عن تكوين نبضات الألم.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الكلاسيكية (غير الانتقائية) تقلل من حساسية النهايات العصبية وشدتها عملية التهابيةتحسين تدفق الدم. لتخفيف الألم بسرعة، يتم وصف المرضى الذين يعانون من فتق في العمود الفقري القطني إيبوبروفين، ديكلوفيناك، لورنوكسيكام، الإندوميتاسين، إلخ.
يستخدم الأطباء أيضًا على نطاق واسع عقار ميلوكسيكام الانتقائي (Movalis) المضاد للالتهاب غير الستيرويدي، والذي يتحمله المرضى بشكل أفضل من غيرهم.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية تعمل فقط في موقع الالتهاب وليس لها أي تأثير أو تأثير فعليًا تأثيرات جانبيةإلى الأجهزة الأخرى. العوامل غير الانتقائية تفتقر إلى هذه الفوائد.
عند الاختيار دواءيأخذ الطبيب في الاعتبار عمر المريض وحضوره الأمراض المصاحبة، يقيم خطر الإصابة بمضاعفات الجهاز الهضمي. يعتمد حجم الجرعة الواحدة ومدة الإعطاء على شدة متلازمة الألم.
مرخيات العضلات
مرخيات العضلات هي مجموعة من الأدوية التي تقلل من توتر العضلات المشدودة والمتشنجة. بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، لديهم تأثير علاجي جيد.
أمثلة على أدوية هذه المجموعة: ميدوكالم، ديازيبام، سيردالود، تيزانيدين، تيترازيبام.
المنتجات التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم والليمفاوية
الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة إلزامية للاستخدام في المرضى الذين يعانون من فتق في العمود الفقري القطني. فهي تساعد على تحسين تدفق الدم في المنطقة المتضررة وتقليل التورم.
العلاجات المحلية: المراهم والمواد الهلامية والكمادات
للألم الشديد، يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية والكمادات التي تحتوي على نوفوكائين وديميكسيد لتسكين الألم.
يوفر راحة كبيرة من ضغط جزء من العمود الفقري الحصار نوفوكائينمع إضافة الكورتيكوستيرويدات.
العلاج اليدوي
العلاج اليدوي هو خاص " نظام الشفاء"، بناء على صناعة يدويةمقوم العظام. يعمل الأخصائي على المناطق المتضررة من الجسم ويعمل بها نغمة العضلاتفي منطقة الفقرات المتضررة - وبالتالي يقضي على تشنج العضلات ونزوح الفقرات.
توصف هذه التقنية إذا تم دمج فتق العمود الفقري القطني مع خلع فقري.
ممارسة علاجية
توصف التمارين العلاجية فقط بعد القضاء على أعراض ضغط العصب وفي غياب الألم في الساق المصابة (مع الفتق القطني، ينتشر الألم عادة إلى الساق).
لكل مريض، يتم تطوير مدرب العلاج بالتمرين مجمع فرديالتمارين، بما في ذلك المنعطفات السلسة والانحناءات ودوران الجسم.
مجموعة تقريبية من التمارين لمريض يعاني من فتق قطني.
انقر على الصورة للتكبير
الوخز بالإبر
الوخز بالإبر هو طريقة إضافيةالعلاج، والذي يعمل مع طرق العلاج الأخرى على تسريع عملية الشفاء.
عند الغضب بيولوجيا النقاط النشطةيتم التخلص من تشنج العضلات المجاورة للفقرة الذي يحدث بسبب التغير في موضع القرص التالف، ويتم استعادة الدورة الدموية المحلية.
التدليك العلاجي
يحفز التدليك دوران الأوعية الدقيقة في الدم والليمفاوية ويخفف من تشنجات العضلات.
يتضمن الإجراء أربعة عناصر رئيسية: الفرك والعجن والاهتزاز والتمسيد.
اليوم، أصبح التدليك العميق السمحاقي (أو، بمعنى آخر، العلاج الليفي العضلي) مطلوبًا بشكل خاص. وهذا يؤثر على النقاط والمناطق المؤلمة المتغيرة، مما يؤدي إلى تهيج مستقبلات السمحاق شديدة الحساسية. في حالة فتق العمود الفقري القطني، يتم تدليك العجز ومنطقة الارتفاق العانة والإسكية والحرقفة.
بالنسبة للفتق في العمود الفقري القطني، فإن التدليك المائي فعال للغاية (يتم توفير المياه بالنفاثات ارتفاع الضغط). هذا الإجراء:
- يحفز جهاز المناعة،
- يقلل من تشنج العضلات،
- يزيل ركود الدم في الأوعية الدموية ،
- تطبيع الدورة الدموية.
عند استخدام التدليك المائي، تتم استعادة وظائف الجهاز العضلي الهيكلي بشكل أسرع وأكثر كفاءة.
طرق مبتكرة لعلاج الفتق بين الفقرات
تحفيز الحبل الشوكي (SCS)
تستخدم هذه التقنية منبهًا عصبيًا ينتج عنه ضعف نبضات كهربائية. يقوم الجهاز بإرسال نبضات مباشرة إلى النهايات العصبيةالحبل الشوكي عن طريق أقطاب كهربائية دقيقة مزروعة في الفضاء فوق الجافية.
يقع الفضاء فوق الجافية بين الصلبة السحاياالحبل الشوكي والسمحاق من الفقرات.
يتم زرع منبه عصبي وأقطاب كهربائية في منطقة فوق الجافية لتحفيز العمود الفقري
تخفيف الضغط بالليزر عن طريق الجلد
هذه طريقة علاج لطيفة تسمح باستخدام الليزر الميكروي بتقليل الفتق بين الفقرات وتقليل الضغط على الأنسجة المحيطة.
بالتوازي، الليزر، الذي يتم تطبيقه عليه نفق فقرييعيد ألياف الكولاجين الأنسجة الغضروفيةويشد الشقوق الصغيرة الموجودة على سطح الغضروف المفصلي.
التحلل الكيميائي
التحلل الكيميائي فعال طريقة مبتكرةعلاج فتق العمود الفقري القطني. في التالفة القرص الفقرييتم تقديم دواء إنزيمي يذيب النواة اللبية - الكيموبابين. بعد أن يتم تسييل القلب، يتم امتصاصه، ونتيجة لذلك يتم تقليل الفتق بين الفقرات بشكل كبير.
الشرط الأساسي لتنفيذ هذا الإجراء البسيط إلى حد ما ومنخفض الصدمة هو الحفاظ على غشاء القرص.
علاج الفتق القطني في المنزل
وصفتين:
(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل، انتقل إلى اليمين)
| الاسم والمكونات | كيفية تحضير المنتج | كيفية الاستخدام |
|---|---|---|
|
ضغط العسل. سوف تحتاج إلى:
|
مرر الأوراق من خلال مفرمة اللحم واضغط عليها من خلال القماش القطني. أضف الفودكا والعسل إلى العصير الناتج. امزج كل شيء جيدًا واترك المنتج يتشرب لمدة يوم واحد. |
للقضاء على آلام أسفل الظهر، نقع التركيبة الطبيةشاش أو ضمادة مطوية في 10 طبقات وتوضع على الفقرة المصابة لمدة ساعة. كرر الإجراء يوميًا حتى نفاد المنتج. |
|
صبغة السنفيتون. مكونات:
|
اطحن الجذور في مفرمة اللحم واسكب عليها الفودكا. بعد أسبوعين، أضف محلول ديميكسيد إلى الصبغة الناتجة (10 مل من المحلول لكل 90 مل من الماء). |
فرك الصبغة في أسفل الظهر. للفرك المعالجين التقليديينيوصى باستخدام قطعة من اللباد لها تأثير تدليك وتدفئة. |
خاتمة
إذا شعرت بألم في العمود الفقري القطني، فلا تؤخر زيارتك للطبيب، مما يؤدي إلى تفاقم تطور المرض. سيساعدك أخصائي أمراض الفقرات المختص في معرفة سبب انزعاجك ويصف لك العلاج الفعال.
يتذكر: الفتق في العمود الفقري القطني أمر معقد، ولكن مرض قابل للشفاءوالتي يمكن التخلص منها دون جراحة، مما قد يؤدي إلى عدد من المضاعفات.
المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.
آلام الظهر - المرض الحادي والعشرونالقرن، كما يأتي في المقدمة العمل المستقر, لفترة طويلةالوقت الذي يقضيه في القيادة وعوامل الخطر الأخرى. ولهذا السبب من المهم معرفة أعراض مرض مثل فتق ما بين الفقراتالعمود الفقري القطني. تذكر أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه وصف العلاج الفعال.
بسبب المشي العمودي، يعاني العمود الفقري البشري من حمولة ثقيلة. لذلك، في وقت مبكر جدًا، بالفعل من 30 إلى 40 عامًا، يبدأ تآكل العمود الفقري. العمود الفقري، بالإضافة إلى كونه داعماً جسم الإنسانويحتوي في تجويفه على الحبل الشوكي بجذوره وأوعيته.
أثناء التطوير التغيرات التنكسيةفي العمود الفقري، يتحول من حامي الحبل الشوكي إلى مصدر للتلف. وتسمى هذه الإصابات طبيا فقري المنشأ.أصبحت هذه الأضرار ذات أهمية خاصة بسبب نمط الحياة المستقرةحياة معظم الناس. يُعتقد أن كل شخص ثانٍ عانى من آلام الظهر في حياته. ومن الأمراض المصاحبة الاضطرابات العصبية، والأكثر شيوعًا هو داء الفقار المشوه.
آلية الفتق
الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقريهي إصابة تنكسية في القرص الفقري مع تطورها تغييرات رد الفعلمن جانب الهيئات الفقرية المجاورة. تتأثر النواة اللبية في المقام الأول بالداء العظمي الغضروفي. تحت تأثير الأحمال الديناميكية الثابتة، يبدأ القلب في فقدان خصائصه. أولا يجف، ثم ينقسم إلى قطع.
تحت تأثير الأحمال الميكانيكية، مع فقدان خصائص الربيع، يتقلص القرص الفقري. تبدأ حلقتها الليفية في البروز خارج حدود الأجسام الفقرية. وهذا ما يسمى انتفاخ القرص. مع مزيد من التقدم في العملية، تظهر الشقوق في الحلقة الليفية. من خلالها تتساقط قطع من النواة - يحدث هبوط القرص (الفتق). انفتاق القرص هو هبوط أجزاء من النواة اللبية خارج حدود الأجسام الفقرية.
أنواع الفتق
يؤدي الانزلاق الغضروفي إلى الضغط على هياكل العمود الفقري المجاورة للقرص وعلى الحبل الشوكي وجذوره. اعتمادًا على اتجاه هبوط الفتق هناك: جانبي(جانبي) و وسط(الإنسي) فتق القرص.
في بعض الأحيان، لا يبرز القرص المنفتق إلى داخل القناة الشوكية، ولكن من خلال الصفيحة الزجاجية إلى الجسم الفقري. وهذا ما يسمى بالفتق الغضروفي للأجسام الفقرية - فتق شمورل. ليس لديهم قوية أهمية سريرية. صحيح، إذا كانوا كذلك كميات كبيرة، ثم يمكنهم الاستفزاز الألم المزمنفي الظهر.
عيادة
اعتمادًا على الهياكل التي تتأثر مرضيًا بالعمود الفقري التالف، هناك متلازمات الضغط والانعكاس.
متلازمة المنعكس الفقري ألم قطنيمُسَمًّى ألم الظهرفي التطور الحادالأمراض و ألمبودينيامع حدوث تحت الحاد أو مع بالطبع مزمن. يتجلى ألم الظهر على شكل ألم حاد في أسفل الظهر. عرق النسا– الألم الذي يحدث في أسفل الظهر ويمتد إلى الساق والأرداف.
يمكن أن يؤدي فتق القرص إلى ضغط أي جذر. ومع ذلك، فإن الأقراص L4-L5 وL5-S1 تبلى في أغلب الأحيان. لذلك، غالبًا ما يتم ضغط الجذور القطنية الخامسة وجذور النادي الأول.
العمود الفقري L5 (القرص L4-L5). يحدث ضغط الجذر القطني الخامس بعد ذلك فترة طويلةإطلاق النار على آلام أسفل الظهر. العيادة صعبة للغاية. ينتشر الألم من أسفل الظهر إلى الأرداف، على طول الحافة الخارجيةالفخذين، على طول السطح الداخلي الأمامي للساق السفلية وحتى إصبع القدم الأول. في نفس المنطقة تم الكشف عنها زيادة الحساسية. تتناقص أيضًا قوة الباسطة في إصبع القدم الكبير، وتتناقص النغمة وضمور الجزء الأمامي العضلة الظنبوبية. يصعب على المريض الوقوف على كعبيه.
العمود الفقري S1 (القرص L5-S1). إنه يتضرر في كثير من الأحيان، لأن القرص المنفتق لا يتم تثبيته لفترة طويلة بواسطة رباط ضيق ورقيق على هذا المستوى. ينتشر الألم من أسفل الظهر والأرداف إلى الحافة الخارجية للقدم وإلى إصبع القدم الخامس. ويلاحظ الاضطرابات الحسية في نفس المنطقة. تقل قوة العضلة ثلاثية الرؤوس وعضلات إصبع القدم. وخاصة ثني الإصبع الخامس. يصعب على المريض الوقوف على أصابع قدميه.
التشخيص
لتحديد فتق العمود الفقري القطني، يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب. سوف يعقد خاصا الفحص العصبيوأرسلك للفحص وتشمل هذه التصوير العصبي للعمود الفقري القطني باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. ايضا متى حالات معينةقد تحتاج إلى استشارة طبيب أعصاب لحل مشكلة التدخل الجراحي.
مبادئ العلاج
له أهمية كبيرة في علاج المرضى الموقف الصحيحالعمود الفقري. يجب أن تكون المرتبة ثابتة ومتساوية. يجب وضع لوح خشبي تحت المرتبة.
العلاج الطبيعي وطرق العلاج الطبيعي لها أهمية كبيرة. تهدف إلى تقوية مشد عضلات الظهر وتخفيف الألم والالتهابات.
ممارسة علاجية الوسائل الرئيسية هي . أنها تخفف الألم والالتهابات.
في حالة ضيق العضلات الشديد، يتم استخدام مرخيات العضلات.
في حالة أمراض الجذر، تأكد من استخدامها أدوية الأوعية الدموية، والتي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى النهايات العصبية.
كما تستخدم الأدوية العصبية التي تعمل على استعادة الجذور التالفة.
الاستخدام الفعال بعد تفاقم المرض، حيث يتم تجديد الأقراص الغضروفية.
أي طبيب يجب أن أتصل؟
إذا كنت تعاني من آلام الظهر، يمكنك استشارة الطبيب المعالج، طبيب الأسرةأو طبيب أعصاب. بعد الفحص، يمكن إحالة المريض إلى جراح الأعصاب أو جراح العظام. وسيقدم أخصائي العلاج الطبيعي المساعدة في العلاج. مقوم العظام، معالج تدليك، طبيب العظام. في بعض الأحيان يكون سبب آلام الظهر هو تلف العمود الفقري بسبب أمراض جهازيةالنسيج الضام، ثم يتم علاج المريض من قبل طبيب الروماتيزم. إذا كان سبب الألم ليس فتقاً، بل آفة الورم، يتم تحويل المريض إلى طبيب الأورام.
يتحدث جراح الأعصاب أ. زويف عن الفتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني.
