الطب التقليدي

بريفينار. آلية العمل والتكوين وشكل إطلاق اللقاح. مؤشرات وموانع للاستخدام. الآثار الجانبية والأسعار والمراجعات. Prevenar: حماية فعالة ضد عدوى المكورات الرئوية

كيف تريد أن تحمي طفلك من جميع الأمراض. وإذا كانت هناك أي فرصة للقيام بذلك مع اللقاح، فأنا أحاول تناوله.

قبل أسبوع فقط، خضع ابننا لإعادة التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية بلقاح بريفينار.

مؤشرات: الوقاية من الأمراض التي تسببها العقدية الرئوية الأنماط المصلية 4، 6B، 9V، 14، 18C، 19F و 23F (بما في ذلك الإنتان والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي وتجرثم الدم والتهاب الأذن الوسطى الحاد) لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين إلى 5 سنوات.

أول جرعتين من هذا اللقاح، والتي تلقاها الطفل في السنة الأولى من حياته، لم تسبب أي آثار جانبية على الإطلاق.

و اعتقدت أن بريفينار كان لقاحًا سهلاً.

لقد ذهبوا لإعادة التطعيم دون خوف وتوجس، وغير مستعدين على الإطلاق.

في السابق، قبل أيام قليلة من التطعيم، سواء كان DPT أو CCP، كنت دائمًا أعطي الطفل فينيستيل في قطرات، وحاول استبعاد مسببات الحساسية المحتملة من القائمة، وتجنب الاتصالات غير الضرورية. وبعدها شعرت بالاسترخاء..

وفي يوم الثلاثاء، يوم الطفل الصحي، تم تطعيمنا في حوالي الساعة 6:00 مساءً. قبل التطعيم، سألت الطبيب عما إذا كان من الممكن أن تكون هناك آثار جانبية، وتلقيت إجابة مفادها أنه قد تكون هناك درجة حرارة. قلت أنه لم تكن هناك درجة حرارة في الأولين. فأجاب الطبيب: “حسنًا، هذا يعني أنه لن يحدث شيء”.

تعجبني حقيقة أن لقاح Prevenar يأتي جاهزًا في محاقن يمكن التخلص منها بإبرة صغيرة نسبيًا.

أخذ الطفل الحقنة بهدوء أكثر أو أقل وبكى قليلاً، على الرغم من أن رحلتنا إلى التطعيم عادة ما تنتهي بحالة هستيرية حقيقية. وخلصت إلى أن الحقن لم يكن مؤلما للغاية.

وصلنا إلى المنزل مقتنعين بأن كل شيء يسير على ما يرام، وكان ابننا مبتهجًا ومبهجًا، وفي حوالي الساعة 10:30 مساءً وضعناه في السرير دون تحميمه.

وبعد ساعة استيقظ الطفل وهو يصرخ بشدة. في البداية اعتقدت أن معدته تؤلمه، وكان الأمر صعبًا، لكن على الأرجح كان بسبب الصراخ. لم تكن هناك درجة حرارة محسوسة. ثم أشعلت الضوء ونظرت إلى موقع التطعيم (الورك). كانت المنطقة المحيطة بالحقن ساخنة، وردية اللون، وقطرها حوالي عشرة سنتيمترات. عندما لمس ساقه، بدأ الطفل الذي يبكي بالفعل في الصراخ من القلب.لم أر (أو سمعت) شيئًا كهذا من ابني.

كنت خائفة بصراحة. الساعة 11:40 مساءً، اتصل زوجي بالإسعاف. طلبت منا سيارة الإسعاف قياس درجة حرارتنا، وهو ما لم نتمكن من القيام به، وإعطائنا خافضًا للحرارة ومسكنًا للألم. بالكاد سكبنا نوروفين في الطفل، ووضعنا قطعة قماش مبللة على مكان التطعيم، وبدأنا في هزه، حتى أننا قمنا بتشغيل الرسوم المتحركة المفضلة لديه. بكى الطفل طوال الوقت حتى بدأ مفعول الدواء. بعد حوالي 40 دقيقة سقطت نائما.

ووصلت سيارة الإسعاف بعد ساعتين، عندما توقفنا بالفعل عن انتظارها، ونظرنا إلى الطفل النائم، وأصدرنا مكالمة، وغادرنا. قالوا إنه إذا حدث هذا مرة أخرى، فسوف يأتون ويأخذوني إلى المستشفى.

في صباح اليوم التالي أصيب الطفل بالخمول، إما من التطعيم أو لم يحصل على قسط كاف من النوم، لكنه لم يشتكي من ساقه، كان يمشي ويركض بشكل طبيعي. ولكن بعد يوم واحد، بدأ المخاط في التدفق، على ما يبدو، تم القبض على نوع من الفيروسات في العيادة.

ثم قرأت عن الآثار الجانبية المحتملة للقاح بريفينار.

تحديد وتيرة ردود الفعل السلبية: في كثير من الأحيان (≥1/10)، في كثير من الأحيان (≥1/100 و<100), иногда (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (≤1/10 000).
ردود الفعل المحلية:في كثير من الأحيان - احمرار، صلابة / تورم، ألم / وجع). في كثير من الأحيان - تورم/تصلب في موقع الحقن واحمرار أكثر من 2.4 سم، وألم في موقع الحقن، مما يؤدي إلى تقييد قصير المدى لنطاق حركة الطرف. نادرا - ردود الفعل التحسسية في موقع الحقن (التهاب الجلد، الحكة، الشرى).
ردود الفعل العامة:في كثير من الأحيان - ارتفاع الحرارة إلى 38 درجة مئوية وما فوق (قياس المستقيم)، والتهيج، والنعاس، والنوم المضطرب، والدموع. في كثير من الأحيان - ارتفاع الحرارة > 39 درجة مئوية (لكل قياس المستقيم)؛ نادرا - نوبات انخفاض ضغط الدم الشرياني، فرط الاستجابة.
ردود الفعل التحسسية:نادراً - تفاعلات فرط الحساسية*، بما في ذلك صدمة الحساسية، وذمة وعائية، وذمة كوينك، تشنج قصبي، ضيق التنفس.
من جانب الجهاز العصبي المركزي :نادرا - التشنجات*، بما في ذلك. نوبات الحمى.
من الجهاز الهضمي :في كثير من الأحيان - القيء والإسهال وفقدان الشهية.
ردود الفعل الجلدية:في بعض الأحيان - الشرى. نادرا جدا - حمامي عديدة الأشكال.
آخر:نادرا جدا - اعتلال عقد لمفية إقليمي.

الاستنتاجات: لقاح بريفينار ليس ضارًا على الإطلاق ويمكن أن يسبب آثارًا جانبية. يُنصح بالتحضير للتطعيم وإجراء الاختبارات وتناول مضادات الهيستامين، وعند الوصول إلى المنزل بعد التطعيم، قم بإعطاء الطفل نوروفين (أو دواء آخر خافض للحرارة) مسبقًا، بالجرعة الموضحة في تعليمات هذا الدواء.

في كل عام، يعاني عدد كبير من الأطفال في جميع أنحاء العالم من أمراض خطيرة مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والإنتان وغيرها. في معظم الحالات، تحدث هذه الأمراض بسبب المكورات الرئوية.

ويقدم الصيادلة عدداً هائلاً من الأدوية لعلاج الأمراض التي تسببها هذه الكائنات الحية الدقيقة، ولكن هناك حالات يتأخر فيها العلاج ويتطلب مجهوداً كبيراً من الطفل. ويتفاقم الوضع بسبب حقيقة أن الاستخدام الشامل للأدوية المضادة للبكتيريا منتشر الآن على نطاق واسع، حتى عندما لا تكون هناك حاجة إليه.

ولهذا السبب، تكيفت البيئة البكتيرية بالفعل مع المضادات الحيوية، ونتيجة لذلك حتى أقوى الأدوية غير فعالة.ولذلك فإن الوقاية المثلى من هذه المشكلة هو التطعيم في الوقت المناسب. إذن، ما هو لقاح بريفينار ولماذا هو مطلوب؟

في أي الحالات يكون من الضروري التطعيم؟

يعد الالتهاب الرئوي من أخطر أمراض الجهاز التنفسي التي تصيب البالغين والأطفال على حد سواء. في أغلب الأحيان يكون سببها المكورات الرئوية. المشكلة هي أنه بالنسبة للأطفال الصغار، في بعض الأحيان لا ينتهي المرض بأفضل طريقة. ولذلك فإن التطعيمات ضد المكورات الرئوية لها أهمية كبيرة في الوقاية من مثل هذا المرض الخطير.

الدواء الأكثر شعبية الذي يمكن أن يحمي من المكورات الرئوية هو لقاح بريفينار. هذا هو الدواء الوحيد ضد الالتهاب الرئوي المخصص في المقام الأول للأطفال من عمر شهرين إلى 5 سنوات.

يؤثر اللقاح على الجسم بحيث يطور مناعة ضد المكورات الرئوية، مما يجعل الخلايا تتذكر البكتيريا وتتفاعل معها بسرعة أكبر عندما تواجهها. استخدام الدواء يعزز إنتاج الجسم للأجسام المضادة للأنماط المصلية الرئيسية لبريفينار لدى الأطفال مباشرة بعد الدورة الأولى من التطعيم.

هناك نوعان من التطعيمات – بريفينار 7 و بريفينار 13.

والفرق بينهما هو عدد السلالات الموجودة في الدواء. الآن هناك ميل نحو الانتقال النهائي فقط إلى Prevenar 13. ولم تتم دراسة جدوى هذا القرار بشكل كامل.

من الذي يتم تطعيمه؟

لا يمكن وصف التطعيم Prevenar لأي شخص يريده. وفقًا للتعليمات، يتم إعطاء Prevenar فقط للأطفال من الفئات التالية:

عادة، لا يتم تطعيم البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات، لأن هذه الفئات من السكان لن تطور الاستجابة المناعية المطلوبة.لم يتم إجراء تجارب سريرية على استخدام اللقاح من قبل الأمهات الحوامل والمرضعات وفقًا لذلك، ولا يمكن أيضًا تصنيفهن على أنهن بحاجة إلى التطعيم.

لكن في بعض الأحيان تكون التطعيمات للبالغين ضرورية. وينطبق هذا على الفئات السكانية التالية:

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، لأنهم معرضون لخطر الإصابة بمضاعفات بسبب ضعف مناعتهم ولا يمكنهم الاستجابة بسرعة للعدوى؛
الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، وأمراض الرئة المزمنة، وأمراض القلب، وتليف الكبد، والأمراض العصبية.
كل من لديه حالات نقص المناعة من مسببات مختلفة.

جميع الفئات المذكورة أعلاه من السكان معرضة لخطر الإصابة بالمكورات الرئوية مع مضاعفات شديدة.

هل هو إلزامي؟

هل تطعيم البريفينار ضروري للفئات السكانية المذكورة أعلاه؟ ومن الجدير بالذكر أن هذا التطعيم هو وسيلة موثوقة للحماية تساعد الجسم الضعيف على مقاومة العدوى. يوصى بالتطعيم باستخدام بريفينار، ولكنه غير مطلوب.

منذ وقت ليس ببعيد، لم يكن تقويم التطعيم الوقائي الروسي يحتوي على معلومات حول بريفينار. تغير الوضع في عام 2014، في يناير/كانون الثاني، عندما أضيف الدواء إلى هذه القائمة.

يتم دفع ثمن تنفيذه. ويتم إجراء التطعيمات مجانًا باستخدام عقار مماثل "Pneumo 23" الذي تم إنتاجه في فرنسا.

وفقا لتعليمات اللقاح، هناك عدة جداول زمنية لاستخدام عقار بريفينار. على ماذا يعتمدون؟ العوامل التالية ذات صلة:

الفئة العمرية للشخص.
الحاجة للتطعيم.
مؤشرات للتطعيم.

إعداد وتنفيذ التطعيم

بروتين؛
هياكل المكورات الرئوية.
فوسفات الألومنيوم
السكريات من الأنماط المصلية، الخ.

التحضير المناسب لهذا الإجراء سيساعد على تجنب العواقب السلبية وتعزيز مقاومة الجهاز المناعي. قبل الإجراء، تحتاج إلى زيارة بعض الأطباء وإجراء الاختبارات.

أول شخص يجب عليك زيارته بالتأكيد هو طبيب الأطفال.يجب أن يعرف كل شكوك الوالدين والتغيرات في صحة الطفل. بالإضافة إلى ذلك، تتم زيارة طبيب أعصاب أو جراح عظام أو جراح. إذا كان هناك ميل لأمراض الحساسية، يصف الطبيب استخدام مضادات الهيستامين قبل وبعد الإجراء.

اختبار دم عام، والذي سيشير إلى وجود العمليات الالتهابية والحساسية واضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم؛
تحليل لوجود الأجسام المضادة. في حالة وجود الأجسام المضادة، لا يتم إعطاء التطعيم؛
مخطط المناعة. وستقدم معلومات كاملة عن مناعة الطفل.

قبل التطعيم، يوصى بعدم زيارة الأماكن العامة. لا يُمنع المشي، ولكن يجب توخي الحذر لضمان عدم ارتفاع درجة حرارة الطفل أو انخفاض درجة حرارته. قبل أسبوعين من الإجراء، إذا كنا نتحدث عن طفل، فلا ينصح بالبدء في التغذية التكميلية أو إدخال منتج جديد في النظام الغذائي، لأن هذا قد يثير رد فعل تحسسي.

مهم! من الضروري مراقبة صحة الطفل. إذا ظهرت عليه علامات المرض الأولي فيجب تأجيل التطعيم.

الأعراض التي تشير إلى وجود المرض هي:

نوم مزعج
قلة الشهية
أهواء بلا سبب (عند الطفل) وفقدان المزاج لدى شخص بالغ؛
عسر الهضم.

قبل يومين من التطعيم، يشار إلى انخفاض في الحمل على الجهاز الهضمي. بالنسبة للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد، يوصى بتقليل حجم الوجبات ومحتوى السعرات الحرارية فيها. كما يجب عليك عدم تناول الطعام قبل ساعة من التطعيم. من الضروري قياس درجة حرارة الطفل والتأكد من عدم ارتفاع درجة حرارته.

قبل التطعيم، تحتاج إلى التحدث بهدوء مع طفلك حول الإجراء وإخباره عن سبب الحاجة إليه. يمنع منعا باتا تخويف الطفل بالحقن. يُنصح بأخذ الألعاب أو الكتب المفضلة لطفلك إلى العيادة.

جدول التطعيمات:

يتم إعطاء الطفل الذي يتراوح عمره بين شهرين وستة أشهر ثلاث جرعات من بريفينار كل شهر. تتم إعادة التطعيم سنويًا.
وبعد سبعة أشهر، يتم إعطاء جرعتين كل شهر أو شهرين. يجب إعادة التطعيم عندما يتجاوز عمر الطفل السنة الواحدة؛
ومن سنة إلى سنتين، يتم إعطاء جرعتين بعد شهرين من جرعتين، ويجب ألا تقل الفترة بينهما عن شهرين. ليست هناك حاجة للقيام بذلك مرة أخرى؛
يتلقى الأطفال من عمر سنتين إلى خمس سنوات حقنة واحدة من عقار بريفينار.

بعد التطعيم، من الضروري العناية بشكل صحيح بموقع الحقن.يمكنك تبليل الجرح، لكن معالجته باليود والأخضر اللامع والبيروكسيد والأدوية المطهرة الأخرى ممنوع منعا باتا. أيضًا، لا تضع رقعة أو ضغطًا.

يشعر العديد من الآباء بالقلق بشأن السؤال: هل من الممكن الذهاب في نزهة على الأقدام بعد تطعيم بريفينار المعطى في هذا اليوم؟ نعم، مسموح بل وينصح بالذهاب في نزهة على الأقدام إذا سمح الطقس بذلك. ومع ذلك، يجب أن تكون إقامة الطفل في الأماكن المزدحمة محدودة.

القيود وردود الفعل السلبية

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بريفينار هو لقاح بوصفة طبية، لذا فإن الطبيب وحده هو الذي يقرر التطعيم أم لا. لا يمكن تحديد مثل هذا الموعد إلا من قبل طبيب الأطفال.

يمنع استخدام دواء Prevenar في الحالات التالية:

عمر الطفل يصل إلى شهرين أو أكثر من 5 سنوات؛
حساسية شديدة أثناء إعطاء اللقاح السابق؛
المراحل الحادة من الأمراض المعدية.

إذا بقي بعد رج اللقاح رواسب على شكل رقائق، فلا يمكن استخدام اللقاح.

يتفاعل الأطفال بشكل عام مع التطعيم بهدوء، على الرغم من حدوث عواقب سلبية.

قد تظهر التفاعلات الضارة في موقع الحقن على النحو التالي:

احمرار؛
تورم؛
ألم؛
مثير للحكة؛
التهاب الجلد.
خلايا النحل.
التهيج. البكاء.
النعاس أو الأرق.

ومن بين ردود الفعل السلبية، من الممكن حدوث حمى تصل إلى 38 درجة، واستمرار درجة الحرارة بعد تطعيم بريفينار لمدة يومين أو أكثر. من الجهاز الهضمي ما يلي ممكن:

القيء.
غثيان؛
اضطرابات البراز.
قلة الشهية.

يمكن أن يسبب الحقن أيضًا الضعف والصداع. قد تشمل المضاعفات الأكثر خطورة ما يلي:

صدمة الحساسية.
وذمة كوينك.
تشنج قصبي.
ضيق التنفس؛
المضبوطات

يمكن إعطاء بريفينار في نفس الوقت مع اللقاحات الأخرى.

الشرط الإلزامي للتطعيم هو مراقبة صحة الطفل لمدة نصف ساعة.هذا ضروري لتجنب ردود الفعل غير المرغوب فيها من الجسم. إذا لم تختف الآثار الجانبية خلال 24 ساعة، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل.

وتحذيراً من مخاوف الأهل، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من وجود عدد كبير من الآثار الجانبية، فإن تطعيم بريفينار يعد وسيلة فعالة للوقاية من العديد من الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية، فضلاً عن مضاعفاتها الخطيرة.

تعليمات

بشأن استخدام منتج طبي للاستخدام الطبي

بريفينار ® 13

(لقاح متعدد السكاريد للمكورات الرئوية، مترافق، ممتز، ثلاثي عشر التكافؤ)

الاسم الدولي غير الموصى به أو اسم المجموعة:لقاح للوقاية من عدوى المكورات الرئوية

رقم التسجيل:

شكل الجرعة:تعليق للإعطاء العضلي

لقاح Prevenar ® 13 عبارة عن عديد السكاريد محفظي يتكون من 13 نمطًا مصليًا للمكورات الرئوية: 1، 3، 4، 5، 6A، 6B، 7F، 9V، 14، 18C، 19A، 19F و23F، مترافق بشكل فردي مع بروتين الخناق CRM 197 وممتز. على فوسفات الألومنيوم.

مُجَمَّع

التركيب لكل جرعة (0.5 مل):

المواد الفعالة :

اتحادات المكورات الرئوية (السكاريد - إدارة علاقات العملاء 197):

سواغ : فوسفات الألومنيوم – 0.5 ملغ (من حيث الألومنيوم 0.125 ملغ)، كلوريد الصوديوم – 4.25 ملغ، حمض السكسينيك – 0.295 ملغ، بوليسوربات 80 – 0.1 ملغ، ماء للحقن – ما يصل إلى 0.5 مل.

يتم تصنيع PREVENAR ® 13 وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية فيما يتعلق بإنتاج ومراقبة جودة اللقاحات المترافقة ضد المكورات الرئوية.

وصف

تعليق متجانس من اللون الأبيض.

المجموعة الدوائية:مترافق مستضد السكاريد المنقى للمكورات الرئوية

رمز ايه تي اكس: J07AL02

الخصائص المناعية

يؤدي تناول لقاح Prevenar ® 13 إلى إنتاج أجسام مضادة للسكريات المحفظة العقدية الرئوية، وبالتالي توفير حماية محددة ضد الالتهابات التي تسببها الأنماط المصلية للمكورات الرئوية 1، 3، 4، 5، 6A، 6B، 7F، 9V، 14، 18C، 19A، 19F و 23F المدرجة في اللقاح.

وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية بشأن اللقاحات المترافقة الجديدة ضد المكورات الرئوية، تم تحديد معادلة الاستجابة المناعية لـ Prevenar ® 13 وفقًا لثلاثة معايير: النسبة المئوية للمرضى الذين حققوا تركيزًا محددًا للأجسام المضادة IgG ³ 0.35 ميكروجرام/مل؛ التركيزات المتوسطة الهندسية (GMC) للجلوبيولين المناعي ونشاط البلعمة (OPA) للأجسام المضادة للجراثيم (عيار GMA ³ 1: 8 والعيار المتوسط الهندسي (GMT)). بالنسبة للبالغين، لم يتم تحديد مستوى الحماية للأجسام المضادة للمكورات الرئوية ويتم استخدام SPA (SST) الخاص بالنمط المصلي.

يشتمل لقاح Prevenar ® 13 على ما يصل إلى 90% من الأنماط المصلية التي تسبب عدوى المكورات الرئوية الغازية (IPI)، بما في ذلك تلك المقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية.

الاستجابة المناعية باستخدام ثلاث أو جرعتين في سلسلة التطعيم الأولية

بعد المقدمة ثلاث جرعاتمع Prevenar ® 13، أثناء التطعيم الأولي للأطفال دون سن 6 أشهر، لوحظت زيادة كبيرة في مستوى الأجسام المضادة لجميع الأنماط المصلية للقاحات.

بعد المقدمة جرعتينأثناء التطعيم الأولي باستخدام Prevenar ® 13 كجزء من التحصين الشامل للأطفال من نفس الفئة العمرية، لوحظ أيضًا زيادة كبيرة في عيار الأجسام المضادة لجميع مكونات اللقاح بالنسبة للأنماط المصلية 6B و23F، حيث بلغ مستوى IgG ³ 0.35 ميكروجرام/؛ تم تحديد مل في نسبة أقل من الأطفال. وفي الوقت نفسه، لوحظت استجابة معززة واضحة لإعادة التطعيم لجميع الأنماط المصلية. يشار إلى تكوين الذاكرة المناعية لكلا نظامي التطعيم المذكورين أعلاه. الاستجابة المناعية الثانوية للجرعة المنشطة لدى الأطفال في السنة الثانية من العمر عند الاستخدام ثلاثةأو اثنينالجرعات في سلسلة التطعيم الأولية قابلة للمقارنة لجميع الأنماط المصلية الثلاثة عشر.

عند تطعيم الأطفال المبتسرين (المولودين في عمر الحمل< 37 недель), включая глубоко-недоношенных детей (родившихся при сроке гестации < 28 недель), начиная с возраста двух месяцев, отмечено, что уровень защитных специфических противопневмококковых антител и их ОФА после законченного курса вакцинации достигали значений выше защитных у 87-100 % привитых ко всем тринадцати включенным в вакцину серотипам.

المناعة لدى الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 17 سنة

الأطفال من سن 5 إلى< 10 лет, которые до этого получили как минимум одну дозу пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакцины, а также ранее не вакцинированные дети и подростки в возрасте от 10 до 17 лет, получив по одной дозе вакцины Превенар ® 13, продемонстрировали иммунный ответ на все 13 серотипов, эквивалентный таковому у детей 12-15 месяцев, вакцинированных четырьмя дозами препарата Превенар ® 13.

إن إعطاء Prevenar ® لمرة واحدة لـ 13 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 5 و17 عامًا يمكن أن يوفر الاستجابة المناعية اللازمة لجميع الأنماط المصلية للعامل الممرض المتضمن في اللقاح.

مناعة لقاح Prevenar ® 13 لدى البالغين

في البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و64 عامًا والذين لم يتلقوا سابقًا لقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد ثنائي التكافؤ (PPV23) بعد تناول لقاحات Prevenar ® 13 أو PPV23، وفي البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و59 عامًا والذين تلقوا جرعة واحدة من لقاح Prevenar ® 13، تم إنشاء التكافؤ المناعي لـ 12 نمطًا مصليًا شائعًا لـ PPV23. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لثمانية أنماط مصلية مشتركة بين PPV23 والنمط المصلي 6A، الفريد من نوعه في لقاح Prevenar ® 13، تم إثبات استجابة مناعية أعلى بشكل ملحوظ إحصائيًا تجاه Prevenar ® 13.

كانت الاستجابة المناعية لـ Prevenar 13 لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50-59 عامًا لجميع الأنماط المصلية الـ 13 معادلة لتلك الموجودة لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 60-64 عامًا. علاوة على ذلك، كان لدى الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و59 عامًا استجابة مناعية أعلى إحصائيًا لـ 9 من 13 نمطًا مصليًا مقارنة بالأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و64 عامًا.

الاستجابة المناعية لدى البالغين الذين تم تطعيمهم مسبقًا بـ PPV23

في البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 70 عامًا وما فوق والذين تم تطعيمهم بجرعة واحدة من PPV23 ≥ 5 سنوات، أظهر Prevenar 13 عدم الدونية لـ 12 نمطًا مصليًا شائعًا مقارنة بالاستجابة لـ PPV23، مع 10 أنماط مصلية شائعة وكان النمط المصلي 6A الذي يستجيب لـ Prevenar 6A ذو دلالة إحصائية أعلى مقارنة بالاستجابة لـ PPV23. لقد ثبت أن Prevenar ® 13 ينتج استجابة مناعية أكثر وضوحًا مقارنةً بالتطعيم المعزز باستخدام PPV23.

أثبتت الفعالية السريرية لـ Prevenar ® 13 في تجربة CAPITA العشوائية، مزدوجة التعمية، الخاضعة للتحكم الوهمي (أكثر من 84000 مريض) ضد الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية المكتسب من المجتمع (CAP) لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق: 45% للحلقة الأولى من المرض CAP الناجم عن الأنماط المصلية المتداخلة Prevenar ® 13 (الغازية وغير الغازية)؛ 75% ضد الالتهابات الغازية الناجمة عن الأنماط المصلية التي يغطيها Prevenar ® 13.

الاستجابة المناعية في مجموعات المرضى الخاصة

المرضى الذين يعانون من الحالات الموضحة أدناه هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى المكورات الرئوية. إن الأهمية السريرية للاستجابة المناعية التي يسببها Prevenar ® 13 لدى المرضى في هذه المجموعات غير معروفة حاليًا.

فقر الدم المنجلي

في دراسة مفتوحة وغير مقارنة أجريت في فرنسا وإيطاليا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية ولبنان ومصر والمملكة العربية السعودية، وشملت 158 طفلاً ومراهقًا تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات وأكبر.< 18 лет с серповидноклеточной анемией, ранее вакцинированных одной или более дозами ППВ23 как минимум за 6 месяцев до включения в исследование показало, что введение первой дозы Превенар ® 13 при двукратной иммунизации с интервалом 6 месяцев приводило к статистически значимо высокому иммунному ответу (СГК IgG к каждому серотипу, определяемые методом иммуноферментного анализа (ИФА), и СГТ опсонофагоцитарной активности (ОФА СГТ) к каждому серотипу). После ведения второй дозы иммунный ответ был сопоставим с таковыми после первой дозы препарата..

الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

الأطفال والبالغون المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يبلغ عدد خلايا CD4 لديهم ≥ 200 خلية/ميكروليتر (يعني 717.0 خلية/ميكروليتر)، الحمل الفيروسي< 50 000 копий/мл (в среднем 2090,0 копий/мл), с отсутствием активных СПИД-ассоциированных заболеваний и ранее не получавшие вакцинации пневмококковой вакциной, получали 3 дозы Превенар ® 13. Показатели IgG СГК и ОФА были достоверно выше после первой вакцинации Превенар ® 13 по сравнению с довакцинальным уровнем. На вторую и третью дозы (через 6 и 12 месяцев) развивался более высокий иммунный ответ, чем после однократной вакцинации Превенар ® 13..

زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم

الأطفال والبالغون الذين خضعوا لزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم الخيفي (HSCT)، الذين تتراوح أعمارهم بين ≥ عامين مع شفاء دموي كامل للمرض الأساسي أو مع شفاء جزئي مرضي في حالة سرطان الغدد الليمفاوية والورم النخاعي، تلقوا ثلاث جرعات من Prevenar ® 13 لمدة شهر واحد على الأقل وبصرف النظر بين الجرعات. تم إعطاء الجرعة الأولى من الدواء بعد 3-6 أشهر من الإصابة بمرض HSCT. تم إعطاء الجرعة الرابعة (المعززة) من Prevenar ® 13 بعد 6 أشهر من الجرعة الثالثة. وفقًا للتوصيات العامة، تم إعطاء جرعة واحدة من PPV23 بعد شهر واحد من الجرعة الرابعة من Prevenar ® 13. ولم يتم تحديد عيار الأجسام المضادة النشطة وظيفيًا (FAA FAT) في هذه الدراسة. تسبب استخدام Prevenar ® 13 في زيادة الأجسام المضادة الخاصة بالنمط المصلي لـ SGC بعد كل جرعة. كانت الاستجابة المناعية للجرعة المعززة من Prevenar ® 13 أعلى بكثير بالنسبة لجميع الأنماط المصلية مقارنة بالاستجابة لسلسلة التحصين الأولية.

ظهر التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية في تقويم التطعيم الروسي مؤخرًا نسبيًا. كل ما هو جديد يسبب الخوف بين الآباء. أي نوع من اللقاح هذا؟ هل يستحق القيام به؟

في روسيا منذ عام 1998 تم تسجيل اللقاح ضد عدوى المكورات الرئوية رسميًا. منذ عام 2003، تمت الموافقة على استخدامه بموجب خطاب وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 10-8/1447 بتاريخ 08/07/2003 للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

يتم تقديم التطعيم من قبل أطباء الأطفال في العيادات الخاصة. وفي الآونة الأخيرة، بدأ ظهور لقاح ضد عدوى المكورات الرئوية في عيادات الأطفال، كما تم تقديم التطعيمات مجاناً لأسباب طبية.

اعتبارًا من 1 يناير 2014، تم تضمين اللقاح في المواطن الروسي. ولكن حتى الآن في روسيا، التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية ليس إلزاميا. مؤشراته حسب التقويم الوطني هي كما يلي: يتم التطعيم مرة واحدة من عمر سنتين للأطفال المعرضين للخطر: الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز القصبي الرئوي وأولئك الذين يعانون من المرض في كثير من الأحيان.

دعونا نحاول معرفة ما إذا كان الأمر يستحق تطعيم الأطفال ضد عدوى المكورات الرئوية.

عدوى المكورات الرئوية

عدوى المكورات الرئوية هي مجموعة من الأمراض المعدية التي تسببها المكورات العقدية الرئوية (المكورات الرئوية). هناك حوالي 90 نوعا مختلفا من المكورات الرئوية.

المكورات الرئوية هي ميكروب انتهازي، ويمكن أن تكون جزءًا من البكتيريا الطبيعية للشخص، ولكن عندما يضعف جهاز المناعة، يمكن أن تسبب المرض. من 5 إلى 70٪ من السكان يحملون المكورات الرئوية. الأطفال هم حاملو المكورات الرئوية في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. نسبة النقل أعلى في مجموعات الأطفال والمؤسسات المغلقة: رياض الأطفال والمدارس الداخلية ووحدات الجيش (حتى 30-50٪). في الأسر التي لديها أطفال، تكون نسبة الإصابة بالمكورات الرئوية لدى البالغين أعلى منها في الأسر التي ليس لديها أطفال.

المكورات الرئوية قد تكون

السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي لدى الأطفال دون سن 5 سنوات بنسبة تصل إلى 90٪ من جميع حالات الالتهاب الرئوي، لدى الأطفال فوق سن 5 سنوات وفي البالغين بنسبة تصل إلى 75٪،
السبب الثالث الأكثر شيوعا لالتهاب السحايا القيحي (بعد المستدمية النزلية والمكورات السحائية)، ما يصل إلى 10-15٪ من جميع حالات التهاب السحايا القيحي،
يسبب حوالي ثلث حالات التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال دون سن 5 سنوات،

يمكن أن تسبب المكورات الرئوية التهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الشغاف، والتهاب المفاصل، والإنتان، وغيرها من الأمراض الخطيرة، والتي غالبًا ما يكون بعضها (خاصة التهاب السحايا والإنتان) مميتًا.

ما يصل إلى 6 أشهر، يكون لدى الأطفال أجسام مضادة للمكورات الرئوية في دمهم، يتم الحصول عليها من الأم. في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 6 سنوات من عدوى المكورات الرئوية. ويكون المرض شديدا بشكل خاص عند الأطفال الصغار؛ فكلما كان الطفل أصغر سنا، كلما كان المرض أكثر خطورة بالنسبة له.

ولحسن الحظ، يتم الآن علاج عدوى المكورات الرئوية بنجاح كبير بالمضادات الحيوية، ولكن بدأت تظهر سلالات من المكورات الرئوية المقاومة للمضادات الحيوية الأكثر استخدامًا. يتم تسجيل نسبة كبيرة بشكل خاص من السلالات المقاومة للمضادات الحيوية في الخارج.

لحماية السكان، وخاصة الأطفال، تقوم العديد من البلدان المتقدمة بإدراج التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية في تقويم التطعيم الوطني.

في عام 2014 تم إدراج اللقاح في تقويم التطعيم الروسي.

تم تسجيل لقاحين ضد عدوى المكورات الرئوية في الاتحاد الروسي: Pneumo 23 وPrevenar. لديهم اختلافات كبيرة، سواء في التكوين أو في جداول التطعيم.

كما ذكرنا سابقًا، تحتوي المكورات الرئوية على حوالي 90 نمطًا مصليًا مختلفًا؛ وتستخدم اللقاحات مستضدات من أخطر الأنماط المصلية للمكورات الرئوية على البشر.

الرئة 23

إنتاج شركة سانوفي باستور الفرنسية

اللقاح مخصص لجميع الأطفال من عمر 2 إلى 5 سنوات والأطفال فوق 5 سنوات والبالغين لأسباب طبية. بعد حقنة واحدة من اللقاح ضد الأنماط المصلية للمكورات الرئوية التي يحتوي عليها، يطور الشخص مناعة مستقرة لمدة 5 سنوات.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، فهو ليس مسببًا للمناعة (لا يتسبب في تطوير مناعة مستقرة لهم)

يحتوي على الرئة 23

المستضدات (عديد السكاريد المنقى لجدار الخلية) لـ 23 مصلًا من المكورات الرئوية، وهي العوامل المسببة لحوالي 90٪ من حالات عدوى المكورات الرئوية لدى البشر. هذه السيروفارات هي التي تنتشر في أوروبا وهي مقاومة للعديد من المضادات الحيوية
الفينول كمادة حافظة
فوسفات الصوديوم
الماء للحقن

يتم التطعيم مرة واحدة بجرعة 0.5 مل في العضل أو تحت الجلد في منطقة العضلة الدالية للكتف.

تتم إعادة التطعيم مرة واحدة بنفس الجرعة بعد 3 سنوات من التطعيم..

يعتبر من غير المناسب تطعيم طفل سليم يزيد عمره عن 6 سنوات؛ في هذا العصر، يكون لدى الجسم جهاز مناعة متطور بما فيه الكفاية لمقاومة العدوى بشكل مستقل. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والبالغين، يوصى بالتطعيم فقط للمجموعات المعرضة للخطر.

المؤشرات الطبية للتطعيم مع Pneumo 23 هي:

العمر أكثر من 65
أمراض القصبات الرئوية المزمنة: الربو القصبي وانتفاخ الرئة وما إلى ذلك.
الأمراض المزمنة في نظام القلب والأوعية الدموية
الأمراض العصبية الشديدة
تليف الكبد
داء السكري
حالات نقص المناعة، وفيروس نقص المناعة البشرية
أمراض الدم
يتم تطعيم الأطفال الذين يدرسون في المدارس الداخلية والجنود والعسكريين لأسباب طبية.

ردود الفعل السلبية ممكنة في شكل احمرار في موقع الحقن أو زيادة قصيرة المدى (تصل إلى يوم واحد) في درجة حرارة الجسم.

صنع بواسطة ويث، الولايات المتحدة الأمريكية

وهذا أيضًا تطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية. كما أنه يحتوي على عديدات السكاريد المحفظة من أخطر أنواع المكورات الرئوية (13 أو 7). لكن هذا اللقاح هو لقاح مترافق. في ذلك، يتم دمج السكريات الموجودة في جدار خلية المكورات الرئوية مع CRM197 الممتز على هيدروكسيد الألومنيوم.

يساعد هيدروكسيد الألومنيوم على إبقاء اللقاح في مكان الحقن لعدة أيام، ويساعد البروتين CRM197 على بقائه في الدم لفترة أطول.

اللقاحات المترافقة أكثر مناعة من لقاحات السكاريد (الالتهاب الرئوي 23)، بعد تناول مثل هذا اللقاح، تبقى مستضدات المكورات الرئوية في الجسم لفترة أطول ويتم إزالتها منه بشكل أبطأ. ولذلك، حتى عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، واستجابة لإعطاء مثل هذا اللقاح، يتم تشكيل عدد كاف من الأجسام المضادة للأنماط المصلية للمكورات الرئوية التي يحتوي عليها اللقاح.

يحتوي لقاح Prevenar 7 على مستضدات من أخطر 7 أنماط مصلية للمكورات الرئوية على البشر.

حاليًا، ظهر لقاح Prevenar 13 وهو يحتوي على السكريات الموجودة في جدار الخلية من أخطر 13 نوعًا من المكورات الرئوية على البشر.

لقاح Prevenar مخصص لتطعيم الأطفال من عمر شهرين إلى 5 سنوات.

يمكن أن يبدأ التطعيم في عمر شهرين..

يتم التطعيم

للطفل بعمر 2-6 أشهر - ثلاث مرات بفاصل زمني لا يقل عن شهر واحد وإعادة تطعيم واحدة في عمر 12-15 شهرًا
للطفل من 7 إلى 11 شهرًا - مرتين بفاصل زمني لا يقل عن شهر واحد مع إعادة تطعيم واحدة في السنة الثانية من العمر
الطفل من 12 إلى 23 شهرًا - مرتين بفاصل شهرين على الأقل، إعادة التطعيم غير مطلوبة
يتلقى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين تطعيمًا واحدًا؛ ولا يلزم إعادة التطعيم.

يتم إعطاء لقاح Prevenar في العضل فقط. للأطفال أقل من سنتين، في السطح الخارجي الأمامي للفخذ. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين، في العضلة الدالية للكتف.

إذا تم إجراء التطعيم باستخدام لقاح Prevenar 13، فمن المستحسن إجراء جميع التطعيمات وإعادة التطعيم بنفس اللقاح

إذا تم إجراء التطعيم بلقاح بريفينار 7، فيمكن مواصلة التطعيم من أي مرحلة بلقاح بريفينار 13.

ردود الفعل السلبية هي نفسها كما هو الحال مع إعطاء اللقاحات الأخرى: زيادة درجة حرارة الجسم، والألم في موقع الحقن، وردود الفعل التحسسية المحلية والعامة.

يحمي لقاحا Prevenar وPneumo 23 الطفل فقط من أمراض مسببات المكورات الرئوية التي تسببها الأنماط المصلية للمكورات الرئوية التي يحتوي اللقاح على مستضداتها، وليس من أي إصابات.

يمكن الجمع بين التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية مع أي لقاحات باستثناء.

آمل أن يكون هذا المقال قد ساعدك في تحديد ما إذا كان طفلك يحتاج إلى التطعيمات. من عدوى المكورات الرئويةوأي لقاح تختار.

تعليمات اللقاح.

غالبًا ما تحدث الأمراض المعدية مع مضاعفات، خاصة عند الأطفال الصغار الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. وللوقاية ينصح الأطباء بتناول اللقاحات المناسبة. وهذا لا يضمن عدم إصابة الطفل بالمرض على الإطلاق، لكنه يمنع التفاعل المتسلسل للاضطرابات الصحية الأخرى ويقلل من شدة العدوى. مثل العديد من مسببات الأمراض المسببة للأمراض لدى الأطفال، تعيش المكورات الرئوية (الاسم اللاتيني Streptococcus pneumoniae) "بهدوء" في الجهاز التنفسي العلوي للجسم السليم جنبًا إلى جنب مع النباتات الدقيقة الأخرى.

انتهاك الحالة الصحية، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب فيروس، مثل:

الإنفلونزا؛
الحصبة.
التهاب الأذن الوسطى.
أورز، –

يزعزع بسهولة توازن البكتيريا الصحية والممرضة في الرئتين.

بضع كلمات عن المكورات الرئوية

عند تنشيط بكتيريا المكورات الرئوية، فإنها تسبب أحد المضاعفات البكتيرية الشديدة التالية لدى الطفل، والتي لا يمكن علاجها إلا باستخدام المضادات الحيوية القوية:

الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية.
التهاب الأذن الوسطى الحاد.
التهاب السحايا القيحي بالمكورات الرئوية.
التهاب الجنبة؛
التهاب المفاصل؛
التهاب الشغاف (التهاب البطانة الداخلية للقلب، يرافقه آفات مرضية لصمامات القلب والأوعية الدموية).

تكمن صعوبة علاج هذه الالتهابات التي تسببها المكورات الرئوية في أن البكتيريا أصبحت الآن مقاومة لمعظم أدوية المضادات الحيوية.

يؤدي التطور السريع للأمراض إلى حقيقة أن حالات وفاة المرضى بسبب أمراض المكورات الرئوية الشديدة، لسوء الحظ، ليست غير شائعة.

هل التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية ضروري؟

على وجه التحديد لأن الخطر على حياة المريض، المحفوف بالتهابات المكورات الرئوية، حقيقي تمامًا وله احتمال كبير، يوصي الأطباء بتطعيم خاص يحمي من 7 أو 13 سلالة شائعة من المكورات الرئوية. اسم اللقاح الذي يتم توفيره من أمريكا، حيث تم استخدامه بنشاط لفترة طويلة، هو Prevenar.

على الرغم من أنه قد يكون الأمر محزنًا، إلا أن عدوى المكورات الرئوية تحدث غالبًا عند الأطفال الصغار قبل بلوغهم سن الخامسة. الفئة الأخرى التي تقع ضمن المنطقة شديدة الخطورة هي كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. وكنسبة مئوية، فإن 94٪ من جميع حالات تفاقم المكورات الرئوية هم من الأطفال.

أعظم فائدة من Prevenar ستكون للأطفال المولودين قبل الأوان. وبالنظر إلى تخلف الجهازين التنفسي والمناعي، فإن خطر "الإصابة" بعدوى سيئة وعدم التغلب عليها أعلى بكثير بالنسبة لهم من الآثار الجانبية المحتملة للتطعيم.

إن ردود الفعل السلبية التي يمكن أن يسببها لقاح بريفينار هي التي تخيف الكثير من الآباء.

ما تقوله الشركة المصنعة للقاح

تتمثل ميزة لقاح Prevenar مقارنة بلقاحات أخرى مماثلة (على سبيل المثال، من الشركات المصنعة الفرنسية) في أنه يُسمح (وضروري!) بإعطائه للأطفال الصغار - من عمر شهرين. وهذا يعني أنهم إذا حصلوا على التطعيم، فلن يتعرضوا لخطر مضاعفات المكورات الرئوية.

وتشمل الآثار الجانبية بحسب تعليمات الدواء ما يلي:

ردود الفعل العامة والمحلية:

في موقع الحقن - احمرار.
وذمة.
وجع؛
الضغط، وكذلك
التهيج.
مشاكل في النوم؛
ارتفاع الحرارة أكثر من 38 درجة.

اضطرابات في نشاط الجهاز الهضمي:

فقدان الشهية
القيء.
إسهال.

رد فعل على شكل تشنجات (من الجهاز العصبي).

مظاهر فرط الحساسية (الجهاز المناعي).

اعتلال العقد اللمفية هو التهاب في الغدد الليمفاوية (الجهاز اللمفاوي).

وفي الوقت نفسه، تشير الشركة المصنعة إلى أن التفاعلات الأكثر خطورة ليست حالات شائعة ولا يمكن أن تحدث إلا في حالة عدم اتباع التعليمات الخاصة. وبالتالي، لا ينصح باستخدام Prevenar إذا:

إصابة الطفل بالتهاب تنفسي حاد في المرحلة الحادة.
يعاني الطفل من نقص الصفيحات أو أمراض أخرى تسبب مشاكل في تخثر الدم.
يقع الطفل في مجموعة معرضة للخطر بشكل عام (بسبب فيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك).

نصيحة 1. ليست هناك حاجة إلى رعاية خاصة لموقع الحقن. ولا يمنع تشحيمه بالمطهرات ولا يمنع تبليله.

يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل فقط - في الكتف للأطفال بعمر سنتين فما فوق، في الفخذ - للأطفال أقل من عامين.

جدول التطعيم هو كما يلي:

عمر	الجرعة	الفاصل الزمني بين الحقن	إعادة التطعيم
2-6 أشهر	ثلاث مرات	30 يوما على الأقل	في عمر 11-15 شهرًا
7-11 شهرًا	مرتين	30 يوما على الأقل	في عمر سنتين
12-23 شهرًا	مرتين	60 يوما على الأقل
2-5 سنوات	مرة واحدة

يمكن إعطاء بريفينار بمفرده أو بالاشتراك مع لقاحات أخرى (باستثناء لقاح بي سي جي)، ولكن في أجزاء مختلفة من الجسم.

كيف يحدث هذا في الواقع - مراجعات من أولياء الأمور وآراء الأطباء

في أغلب الأحيان، يكون رد الفعل على الدواء قياسيًا تمامًا، كما هو الحال مع أي لقاحات أخرى، ويحدث في شكل:

تورم وألم في موقع الحقن.
زيادة كبيرة (أكثر من 38 درجة)، ولكن ليس على المدى الطويل، في درجة حرارة الجسم.
انخفاض الشهية.
اضطرابات النوم.
زيادة الإثارة والتهيج.

نصيحة 2: لا تغادر المستشفى مباشرة بعد أن تقوم الممرضة بإعطاء طفلك التطعيم. ويجب على الطبيب مراقبة حالته لمدة نصف ساعة على الأقل للتأكد من عدم وجود ردود فعل حادة تجاه عقار بريفينار.

ليس في كثير من الأحيان، ولكن هناك أيضًا ردود أفعال من الجسم تجاه Prevenar:

احمرار الجلد في منطقة الحقن.
تورم يتجاوز قطره 7 سم.
البكاء.
اضطراب البراز.
القيء.

نادرًا ما لاحظ الأطباء ما يلي:

الطفح الجلدي والشرى (حتى وذمة كوينك) ؛
فرط الحساسية (ضيق في التنفس، تشنج قصبي إلى حد الصدمة)؛
حمامي متعددة الأشكال (رد فعل جلدي التهابي).

ترتبط الاستجابات الشديدة بالتعصب الفردي لعقار بريفينار وتحدث في حالات نادرة جدًا (حالة واحدة لكل 10000 شخص تم تطعيمهم).

نصيحة 3. بعد إعطاء التطعيم، أبقِ طفلك في المنزل لمدة 5-7 أيام. حاول منعه من الاتصال بالغرباء، وإلا فإن الجسم الذي أضعفه التطعيم يمكن أن يصاب بسهولة بالعدوى الفيروسية.

في المنتديات الطبية، يمكنك العثور على آراء الأمهات الأكثر تضاربا حول ما إذا كان الطفل يحتاج أو لا يحتاج إلى التطعيمات، على وجه الخصوص، بريفينار. يمكن للمرء أن يجادل حول هذه القضية لفترة طويلة جدًا. ومع ذلك، فإن مراجعات أولئك الذين تم تطعيمهم بالفعل ضد المكورات الرئوية تكون في أغلب الأحيان إيجابية، وبصرف النظر عن ردود الفعل المحلية والعامة القياسية، يشعر الأطفال بأنهم طبيعيون بعد التطعيم.

إجابة مؤهلة من طبيب أطفال من أعلى فئة، إي.أو.كوماروفسكي، على سؤال ما إذا كان التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية ضروريًا، في الفيديو.

ما هو الأفضل - علاج المضاعفات بعد عدوى الجهاز التنفسي الحادة الناجمة عن المكورات الرئوية، أو التطعيم لتجنب العدوى - الجميع يقرر بنفسه. كن حذرًا، وراقب صحة أطفالك، واقرأ، وتعلم، وفكر أكثر، وبعد ذلك ببساطة لن تواجه الكثير من المشاكل الصحية.