الأسنان الأولية الزائدة عند الأطفال. أسنان القرش أم ما هو تعدد الأسنان؟ أين وكيف يمكن أن تنمو

الطبيعة مثالية وقد فكرت حتى في أصغر التفاصيل. يُعطى كل شخص مجموعتين من الأسنان: 20 سنًا حليبيًا و28-32 سنًا دائمة. كما يمزح أطباء الأسنان، هناك مجموعة ثالثة، لكن عليك أن تدفع ثمنها. عند بعض الأطفال، يختلف عدد الأسنان في كل من الأسنان الدائمة والأسنان الأولية عن العدد المتوسط، ومن ثم يتحدثون عن ظهور الأسنان الزائدة - أو العدة الأولية. ما هي الأسباب التي يمكن أن تظهر بها أسنان إضافية - أو أسنان مفقودة؟

أسباب الأسنان الزائدة عند الأطفال – الأولية والدائمة

في طب الأسنان، تسمى الأسنان التي تكرر بعضها البعض بالأسنان الزائدة. علاوة على ذلك، يمكن أن تكون منتجات الألبان والدائمة غير ضرورية.

ولكن إذا نظرنا إلى البيانات الإحصائية، فغالبًا ما يكون الأمر على وجه التحديد الأسنان الدائمة.
تشير البيانات أيضًا إلى أنه من إجمالي عدد الحالات الشاذة للأسنان الفردية، تمثل الحالات الزائدة حوالي 3-5٪ من الحالات.

في أغلب الأحيان، تكون القواطع والأنياب "زائدة عن الحاجة". في حالات أقل شيوعًا، تشمل الأسنان "الإضافية" أسنان مجموعة المضغ من الأسنان الدائمة - الضواحك.

أسباب ظهور الأسنان الزائدةأثناء الدراسة؛ لا يوجد سوى نظريات وأبحاث علمية، ولكن من السابق لأوانه الإدلاء ببيانات ملموسة.

تشير إحدى النظريات إلى أن ظهور الأسنان الإضافية يرتبط بالسمات التطورية للتطور البشري. كان فكي أسلافنا أكثر ضخامة عدد كبيرالأسنان - من 32. مع التغييرات في النظام الغذائي، وإدخال معالجة الطهي للأغذية وأدوات المائدة، انخفض عدد الأسنان - الموجودة كافية لمضغ الطعام والحفاظ على الحياة. واليوم تعتبر الأسنان الزائدة رجعية.

بالمناسبة، ضروس العقل هي رجعية، ومظهرها غير ضروري على الإطلاق. يعتبر غياب أو ظهور ضرس العقل أمرًا طبيعيًا.

أثناء دراسة ظاهرة ظهور الأسنان الزائدة، لاحظ الأطباء أنها يمكن أن تكون كاملة: لها تاج، وجذر، وصحيحة الهيكل التشريحي. أو قد تكون تكوينات تشبه الأسنان مع غياب مناطق النمو والجذور والأسنان تاج غير صحيح- وحتى التشوهات التنموية. يمكن للأسنان الزائدة أن تندمج حرفيًا مع أسنان المجموعة الرئيسية.

ومع ذلك، قد يكون لديهم الميزات التالية:

1. معيب- تبدو وكأنها النمو.
2. ممتلىء:يحتوي السن على حجرة لب خاصة به، ومناطق نمو، ويتم تحديد المنطقة التي ستصبح فيما بعد جذر السن.

يمكن أن يتنوع موقع الأسنان الزائدة، ولكن في كثير من الأحيان يتبين أنها متخلفة، أي أنها تنفجر خارج الأسنان، مما يؤدي إلى تطور أمراض العض - يتم إغلاق الفكين بشكل غير صحيح، مما يؤثر على عمل جميع الأعضاء والأنظمة، إلى جانب مظهرطفل.

هناك العديد من الحالات السريرية الموثقة لظهور الأسنان الزائدة، وجميعها غير عادية:

• على سبيل المثال، في شابمن المملكة العربية السعودية، ظهرت سن زائدة في تجويف الأنف. عند زيارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، اشتكى المريض من نزيف مستمر واحتقان الأنف ومشاكل في التنفس. إلا بعد الحذر الفحص بالمنظارتمكن الأطباء من العثور على سبب هذه الأعراض غير السارة.
• أزال جراحو الأسنان أكثر من 200 تشكيل يشبه الأسنان من جسد صبي من الهند، ولم يكن الأمر كذلك فحسب أحجام مختلفةولكن أيضًا مراحل التطور. تم تشخيص مثل هذا العدد الهائل من الأسنان الزائدة عن طريق الصدفة. بالمناسبة، في الهند يوجد أكبر عدد من هذه الأشياء غير العادية الحالات السريرية- بعد بضع سنوات، تمت إزالة ما يزيد قليلاً عن 100 تشكيل يشبه الأسنان من مراهق يبلغ من العمر 15 عامًا.

التكتيكات المتعلقة بالأسنان "الإضافية" عند الأطفال - ماذا تفعل وما إذا كان من الضروري إزالتها؟

إن أساليب علاج الأسنان الزائدة تكون دائمًا هي نفسها تقريبًا - الإزالة الجذرية. ولكن قبل ذلك هناك مرحلة طويلة من البحث. صبور قليلا. علاوة على ذلك، يمكن للعديد من أطباء الأسنان المشاركة في هذه الدراسة في وقت واحد.

طريقة البحث الرئيسية- التصوير الشعاعي، المقطعي المحوسب، الذي يسمح لك بالدراسة سن اضافية/ أسنان إضافية.

معايير التقييم الرئيسية ستكون:

1. سن التاج: شكلها، درجة تطورها، استقلالها أو اندماجها مع جرثومة أسنان أخرى.
2. جذر. أذكرك: الحليب والأسنان الدائمة تندلع في تجويف الفم بدون جذور، ولكن في الصور يمكنك رؤية منطقة النمو، مما يدل على أن السن سيكون قادرًا على أن يصبح مكتملًا ويؤدي جميع وظائفه بشكل كامل. من خلاله، يمكن لطبيب الأسنان أن يفهم أي الأسنان كاملة وأيها غير ضرورية.
3. درجة التطورالأسنان الزائدة.
4. الموقف الصحيحبدائية في الفك.

في بعض الأحيان تكون الأسنان "الإضافية" كاملة وتؤدي وظائفها المقصودة بشكل كامل. قد يتأثر السن - أي يمتد إلى ما هو أبعد من الأسنان، مما قد يسبب تغييرات أخرى لاحقًا منطقة الوجه والفكين. أعطت الطبيعة لهؤلاء الأطفال 2-3 فرص لإنقاذ أسنان واحدة أو أكثر.

بعد تقييم حالة السن وتحليل بيانات البحث وتكتيكات العلاج والحجم المطلوب التدخل الجراحيتحدد بشكل فردي. يقرر الأطباء أي الأسنان يجب إزالتها. عادة ما يكون هذا شخصًا معاقًا أو شخصًا غير عامل. الموقف الصحيحوالتي قد تؤدي في المستقبل المنظور إلى عواقب غير مرغوب فيها.

في بعض الأحيان تكون الأسنان الزائدة هي التي تبقى، حيث يتبين أنها أكثر اكتمالاً وواعدة بالنسبة للحالة المستقبلية لتجويف الفم.

لتحديد مصير الأسنان الزائدة، من الضروري إجراء فحص طويل وشامل للطفل: التصوير الشعاعي (الصورة المرئية)، تصوير العظام ( لقطة بانورامية– لتقييم حالة الأساسيات وعلاقتها)، فحوصات الأسنان، استشارة العديد من أطباء الأسنان.

يجب على الآباء أن يفهموا أن الأطفال الذين لديهم أسنان زائدة يحتاجون إلى اهتمام وثيق من أطباء الأسنان. يتم تسجيل هؤلاء الأطفال في المستوصف ويخضعون لعدد من الإجراءات الوقائية التي تهدف إلى الوقاية من أمراض العض وأمراض الأسنان الأخرى.

يعاني الطفل من عَدْيَّة أولية - غياب أسنان واحدة أو عدة أسنان أو كلها

بالإضافة إلى الأسنان الزائدة، قد يعاني الأطفال أيضًا من نقص. في طب الأسنان تسمى هذه الحالة أدينتيا الأولية. يمكن للوالدين الانتظار بقدر ما يريدون حتى يبزغ السن، لكن ذلك لا يحدث.

إذا تحدثنا عن مثل هذه الصورة في الأسنان الدائمة، إذن أسنان الطفليمكن أن يبقى في مكانه - ولا حتى يتمايل.

غالبًا ما يتفاجأ الآباء عندما لا يجد طبيب الأسنان طفلًا بالغًا في فمه الأسنان الدائمةويرى في مكانها أسناناً حليبية - أو حتى مجموعة أسنان حليبية. يصعب على الشخص العادي التمييز بين الأسنان الدائمة والمؤقتة.

هناك فرق جوهري بين عدم وجود جرثومة الأسنان وغيابها في تجويف الفم. يحدث أحيانًا أن السن الموجود لا يمكن أن ينفجر لسبب ما.

في أغلب الأحيان، يكون سبب اضطرابات التسنين هو وجودها موقع غير صحيحفي سمك الفك. وكذلك إذا تأثرت البدائية فقد تلفت وعيبت.

يمكن تحفيز الأسنان المنطمرة للبزوغ. التلاعب بالأسنانتسمح لك بمساعدة السن على اتخاذ الوضع الصحيح، يليه التسنين.

سبب آخر لغياب أحد الأسنان هو تلف جرثومة الأسنان.

قد يكون هناك عدة أسباب:

1. مضاعفات التسوس– التهاب اللثة، عندما تشارك البدائية في عملية الالتهاب.
2. الأضرار التي لحقت برعمأثناء العلاج اللبية.

في حالة الأسنان المختلطة، تكون مضاعفات التسوس في شكل التهاب لب السن والتهاب اللثة خطيرة للغاية وتسبب العديد من المضاعفات، لأن مضاعفات التسوس هي مصدر عدوى لجسم الطفل.

خلال البحث العلميلقد ثبت أن التسوس ومضاعفاته يمكن أن تثير الأمراض الحادة الأعضاء الداخلية- أو تفاقم الأمراض المزمنة.

في بعض الأحيان يكون غياب أساسيات الأسنان الدائمة خلقياً؛ وفي هذه الحالة يتم فقدان مجموعة من الأسنان دفعة واحدة. تشير البيانات إلى أن هذه الضواحك غالبًا ما تكون ضواحك.

وإذا تحدثنا عن أسباب هذه الظاهرة فهي كثيرة.

ولكن لتشكيل مثل هذه الميزة، من الضروري الجمع بينهما:

1. الاستعداد الوراثي.
2. أمراض الحمل ومضاعفاتهعندما تتأثر عملية تكوين وتمايز براعم الأسنان بأي عامل سلبي. دعونا نذكرك: تكوين أسنان الطفل يحدث في 5-7 أسابيع من الحمل، والأسنان الدائمة - في الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل.
3. نقص فيتامين د عند الأم أثناء الحمل. وقد أثبتت الأبحاث العلمية أن نقص هذا الفيتامين يؤثر سلباً على حالة براعم أسنان الجنين ونموها لاحقاً.
4. العيوب والشذوذات في تطور منطقة الوجه والفكين. على سبيل المثال، الشق الخلقيالشفاه والحنك.

على مدى العقود القليلة الماضية، زاد عدد حالات ظهور الأسنان الزائدة، أو غياب أسنان المجموعة الرئيسية - سواء في الأسنان الأولية أو الدائمة.

(فرط الأسنان) هو أحد أنواع التشوهات في عدد الأسنان، والذي يتميز بزيادة عددها. يؤدي وجود أسنان زائدة إلى ظهور انبساط وإمالة وإزاحة الأسنان في الفم أو الدهليزي أو الاتجاه الجانبي. فرط الأسنان هو أيضًا سبب شذوذ التعرج، أي الاحتفاظ بالأسنان الكاملة الدائمة. في في حالات نادرةتظهر الأسنان الزائدة في الأسنان دون التسبب في نموها تشوهات الأسنان. يشمل تشخيص فرط الأسنان الفحص السريري والتصوير الشعاعي. في معظم الحالات، يجب إزالة الأسنان الزائدة.

التصنيف الدولي للأمراض-10

ك00.1

معلومات عامة

الأسنان الزائدة – وجود جراثيم أسنان إضافية مع أسنان مكتملة. في الوقت الحالي، يلاحظ أطباء الأسنان زيادة في معدل انتشار فرط الأسنان. في ما يقرب من 96٪ من الحالات، تسبب الأسنان الزائدة اضطرابًا في تطور جهاز الأسنان الوجهي. في 85٪ من المرضى، يؤدي فرط الأسنان إلى ظهور تشوهات مستمرة، وفي 15٪ من الحالات، يصبح علم الأمراض هو سبب العمليات الالتهابية حول الأسنان. في كثير من الأحيان، يتم تحديد الأسنان الزائدة بين القواطع العلوية والأنياب، وفي كثير من الأحيان - في المنطقة الأمامية العملية السنخية الفك السفلينادرًا جدًا - في الأقسام الجانبية. في 20% من الحالات، يتم تحديد الأسنان الزائدة خارج الأسنان، وفي 18% من المرضى يتم ملاحظة احتباسها. كقاعدة عامة، تم العثور على سن زائدة واحدة. نادرًا ما يتم تشخيص الحالات الشاذة المصحوبة بظهور اثنين أو أكثر من البدائيات الإضافية.

أسباب وتصنيف الأسنان الزائدة

مسببات فرط الأسنان ليست مفهومة تماما. هناك نظرية يعتبر أنصارها أن الأسنان الزائدة هي رجعية - ظهور عضو اختفى أثناء التطور التطوري. يربط العلماء التوطين المتكرر للأساسيات الإضافية في الأقسام الأمامية بوجود ستة قواطع في أسلاف الإنسان. لكن هذه النظرية لا يمكنها تفسير سبب وجود الضواحك والأضراس الزائدة في حالات نادرة. يقترح بعض أطباء الأسنان أن الأسنان الزائدة تظهر نتيجة لانقسام البدائية أو بسبب زيادة النشاط الانقسامي للوحة الأسنان. هناك أيضًا رأي مفاده أن فرط الأسنان هو مرض محدد وراثيًا مع نمط وراثة جسمية سائدة أو جسمية متنحية. يؤدي تعطيل بنية الجينات المسؤولة عن تكوين الأنسجة وتمايزها إلى ظهور بدائيات إضافية.

تشخيص الأسنان الزائدة

يتضمن تشخيص فرط الأسنان تحليل البيانات الفحص السريريونتائج التصوير الشعاعي. في المرضى الذين يعانون من أسنان زائدة، يمكن لطبيب الأسنان تحديد الانحراف الشدقي أو الفموي للقواطع، واحتباسها أو تشوهها، وأمراض العض بسبب التناقضات في حجم الفكين. إذا كانت السن الزائدة منخفضة، يتم تشخيص سماكة العملية السنخية أثناء الفحص البدني. طريقة الأشعة السينيةتحديد التضاريس الدقيقة وعدد الأسنان الزائدة، وموقعها بالنسبة لأساسيات الأسنان الكاملة، ودرجة نمو الجذر، وحالة أنسجة اللثة.

باستخدام التصوير الشعاعي المستهدف، يتم دراسة جزء من العملية السنخية بطول 2-3 أسنان في القسم البعيد و 4 في القسم الأمامي. يوفر تصوير العظام معلومات عامة حول حالة أسنان الفك العلوي والسفلي في وقت واحد. يمكن الحصول على الصورة ثلاثية الأبعاد الأكثر دقة للموضع النسبي لأنظمة التاج والجذر للأسنان الكاملة والزائدة عن طريق إجراء التصوير المقطعي المحوسب. يتم تمييز الأسنان الزائدة عن الحالات الشاذة في شكل وموضع الأسنان الكاملة، وكذلك من الأورام الحميدةفكي. يتم فحص المريض من قبل طبيب تقويم الأسنان وجراح الأسنان.

علاج الأسنان الزائدة

في الغالبية العظمى من الحالات، عندما يتم اكتشاف فرط الأسنان في أسنان مؤقتة أو مختلطة أو دائمة، تتم إزالة جميع الأسنان الزائدة البارزة والمتأثرة تقريبًا. إذا كانت بذرة السن الإضافي عميقة، لتقليل احتمالية تلف جذور السن الكاملة، يتم اتباع نهج الانتظار والترقب. وهذا يعني أنه تتم إزالة السن الزائد فقط عندما ينحدر بالقرب من قمة الحافة السنخية. إذا لم يكن هناك ميل لبزوغ الأسنان الزائدة العميقة، فمن أجل تحقيق إزالة منخفضة الصدمة، تتم معالجة الأسنان الموجودة على جانبي الأسنان الإضافية تقويميًا. ونتيجة لذلك، يتم محاذاة محور الأسنان الزائدة، مما يحفز بزوغها ويسهل المزيد من الإزالة.

إذا كان هناك انحراف دهليزي للقواطع العلوية وكان هناك مساحة كافية في الأسنان، فإن إزالة أساسيات الأسنان الزائدة يمكن أن يؤدي إلى تطبيع حالة جهاز الوجه السني دون استخدام أجهزة إضافية علاج تقويم الأسنان. إذا كان هناك نقص في المساحة، يشير ذلك إلى توسع الأسنان. في حالة تداخل القاطع العكسي والوضع الحنكي للقواطع، يتم استخدام أجهزة لتحرير العض. إذا أدى فرط الأسنان إلى حدوث شذوذ سعفي، إلى جانب إزالة الأسنان الزائدة جراحيايتم تصحيح موضع السن الكامل الذي يدور حول محوره، يليه تثبيته في الأسنان باستخدام جبيرة أو واقي الفم. إذا تسبب السن الزائد في احتباس السن الدائم، فيتم بعد قلعه السن الكامل جذور غير متشكلةقادرة على قطع طريق من تلقاء نفسها. إذا لم يتم ملاحظة ذلك، يتعرض التاج الأسنان المتأثرةوتثبيته في الأسنان باستخدام أجهزة تقويم الأسنان.

لا يمكن إزالة الأسنان الزائدة في حالة وجود قواطع جانبية بدائية، أو في حالة اكتشاف وجود عَرَج أولي أو ثانوي، لأنه أثناء الأطراف الاصطناعية، يمكن استخدام أسنان إضافية لاستبدال العيوب في الأسنان. مع الانسداد الإنسي، توجد الأسنان الزائدة في المنطقة الأمامية الفك العلوي، لا يتم حذفها أيضًا، لأنه من الممكن التوسع بمساعدتهم القوس العلويوتسوية أمراض لدغة السهمي. يؤدي الكشف المبكر عن الأسنان الزائدة وإزالتها إلى تنشيط عمليات التنظيم الذاتي، ونتيجة لذلك يتم تطبيع العلاقة بين الأسنان. التشخيص المتأخر لعلم الأمراض يمكن أن يسبب تشوهًا دائمًا لجهاز الأسنان والوجه. في هذه الحالة، إلى جانب إزالة الأسنان الزائدة، تتم الإشارة إلى علاج تقويم الأسنان.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

في الحالة الطبيعية، يبزغ الشخص 20 سنًا حليبيًا، ثم ينمو مكانها 32 سنًا دائمة (بما في ذلك أعداد الثمانية). في الطب هناك حالات تنمو فيها أكثر من المعتاد. وتسمى هذه الظاهرة فرط الأسنان، وتسمى هذه الأسنان الزائدة. لماذا قد تظهر الأسنان الزائدة وهل تحتاج إلى إزالتها؟

أين وكيف يمكن أن تنمو؟

يحدث فرط الأسنان لدى 5٪ من الأشخاص: في 70٪ من جميع الحالات، يكون لدى المريض سن إضافي واحد، في 25٪ - اثنان، في 5٪ - ثلاثة أو أكثر. يحدث الشذوذ عند الرجال والنساء باحتمالية متساوية. يمكن أن تنمو هذه العناصر في أجزاء مختلفة من الفك:

• على التوالي، أثناء التغيير الموقع الطبيعيالأسنان المجاورة
• في أماكن غير عادية تجويف الفم: الحنك، أمام اللثة،
• V أنسجة العظامالفكين دون أن ينفجر إلى الخارج (وتسمى هذه العناصر متأثرة).

لماذا تظهر؟

لا يوجد حتى الآن بالضبط التفسير العلميلماذا يحدث فرط الأسنان. هناك عدة افتراضات فيما يتعلق بتطور علم الأمراض:

• فرضية الرجعيةيقترح أن الشخص يطور عدد الأسنان الذي كان يعتبر هو المعيار بالنسبة لأسلافنا؛ وكان لديهم 6 قواطع في الأسفل والأعلى.
• تقسيم البدائية- يحدث انتهاك لتطور صفيحة الأسنان عندما تتشكل منها عدة أساسيات بدلاً من واحدة.

ما هي الأعراض التي قد تكون هناك؟

في البالغين والأطفال، يمكن أن يسبب ظهور العناصر الزائدة أعراض مختلفة. يولد بعض الأطفال بأسنان، مما يسبب الكثير من المتاعب عند الرضاعة: إصابة الحلمة، مما يجعل الرضاعة الطبيعية مؤلمة، وفي بعض الحالات مستحيلة على الإطلاق.

قد تكون أعراض فرط الأسنان لدى الأطفال الأكبر سنًا مصحوبة بـ أعراض:

• زيادة درجة حرارة الجسم،
• ينتفخ الغشاء المخاطي ويظهر الألم في موقع الانفجار.
• فرط التحلل ()،
• تورم الغشاء المخاطي العلوي الجهاز التنفسي، مما يجعل التنفس عن طريق الأنف صعبًا،
• وفي بعض الحالات يحدث اضطراب في المعدة.

أصعب ما يمكن تحمله هو ظهور الأسنان الزائدة الحنك العلوي. خلال الفترة التي يبدأ فيها الطفل بالكلام، يؤثر فرط الأسنان سلبًا على نطق الكلمات. بالإضافة إلى ذلك، تحدث حتما إصابة مستمرة للأغشية المخاطية واللسان، مما يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية.

كيف يظهر فرط الأسنان عند البالغين؟

تعتبر الأسنان الدائمة الكاملة أكثر شيوعًا من سابقاتها. يمكن أن تندلع في أماكن مختلفةتجويف الفم:

1. مريريقع السن الزائد خارج الصف على الحنك أو داخلخط اللثة. الصورة السريريةالتالي:

• مشاكل في النطق،
• انتهاك ترتيب الأسنان التي اندلعت بشكل صحيح على التوالي ،
• الأمراض الالتهابية في الغشاء المخاطي التي تنشأ بسبب إصابة الأنسجة المستمرة ،
• انتهاك وظيفة المضغ، ونتيجة لذلك، مشاكل في الجهاز الهضمي.

1. متأثرتبقى الأسنان الإضافية في الفك ولا تنفجر في تجويف الفم. وإلى أن تظهر المضاعفات، فإن العناصر المتأثرة قد لا تسبب أيًا منها عدم ارتياحأو الأعراض. في معظم الحالات، يتم الكشف عن علم الأمراض أثناء فحص تجويف الفم ( الأشعة السينية، التصوير المقطعي، التصوير بالرنين المغناطيسي). ممكن أعراض:

• تخفيف الأسنان التي تظهر بشكل طبيعي ،
• ألم مؤلم في المنطقة التي يوجد بها السن.

يمكن أن تكون المضاعفات مختلفة: تكوين الكيس، وتطور التهاب العظم والنقي، وما إلى ذلك. ستكون الأعراض في هذه الحالة مميزة لنوع المرض المتطور.

وضع صعب وخطير بشكل خاص في ممارسة طب الأسنان- مزيج من الأسنان الزائدة. غالبًا ما يؤدي هذا المزيج إلى مضاعفات خطيرة.

التشخيص والعلاج

إذا لم يأتي المريض نفسه إلى طبيب الأسنان بشكوى حول وجود سن إضافي في تجويف الفم، فسوف يستشير الطبيب حول الأعراض المذكورة أعلاه. غالبًا ما يتم تشخيص فرط الأسنان عن طريق الخطأ أثناء فحص تجويف الفم أو الفحص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي أو تصوير العظام. يتيح التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي تحديد مكان ومكان الأسنان بدقة. لا يمكن للأشعة السينية تقديم مثل هذه المعلومات.

يتكون علاج فرط الأسنان من:

• اِرتِياح ألمو الحالة العامةمريض،
• إزالة الأسنان الزائدة,
• تصحيح اللدغة إذا لزم الأمر.

ويصاحب ظهور الأسنان الإضافية نفس الأعراض التي تظهر عند ظهور مجموعة من الأسنان اللبنية. لذلك تبقى مبادئ مساعدة الطفل خلال هذه الفترة دون تغيير:

1. إذا كان طفلك يعاني من الحمى، أعط طفلك شراب ايبوبروفين أو باراسيتامول أو التحاميل الشرجية. تعمل هذه الأدوية على تخفيف الألم وكذلك عملية التهاب الأنسجة في منطقة السن المقطوع.
2. فعال لتخفيف الآلام العلاجات المحلية: المواد الهلامية والمراهم (Solcoseryl، Kalgel، Dentinox) التي تخفف الألم مؤقتًا وتخفف علامات الالتهاب.
3. شطف الفم بمغلي البابونج ومحلول البروبوليس يمكن أن يساعد في تخفيف حالة الطفل.

كيف وفي أي الحالات يتم الحذف؟

يتم تحديد مدى استصواب إزالة الأسنان الإضافية من خلال ما يلي: عوامل:

• عند الأطفال أثناء تكوينهم لدغة الحليبتتم إزالة جميع العناصر الزائدة، لأنها تتداخل مع ثوران العناصر "العادية" المتبقية من السلسلة،
• يجب إزالة جميع العناصر المتأثرة والديستوبية.

متى يجب حفظ العناصر الإضافية؟ هذه هي الحالات التالية:

• ويتم وضعها بشكل متتالي بحيث لا تسبب سوء الإطباق،
• جذر وتاج تم تشكيلهما بشكل صحيح مع "سن طبيعي" مجاور مدمر.

كيف يعمل الحذف؟ إذا لم تكن هناك مضاعفات، يحدث الاستخراج كما هو الحال مع. يتم تحليل عدد الجذور وحالة وموقع السن من الصورة، وبعد ذلك يتم إدخاله مخدر موضعي. بعد الإزالة، في حالة التمزقات والجروح الكبيرة، يتم تطبيق الغرز.

ماذا تفعل مع العناصر الزائدة المحتجزة؟

قبل عملية قلع السن الزائد في إلزاميحسب نتائج التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو طلقة مستهدفةيقوم الطبيب بفحص موقع العنصر وعدد جذوره. عادة ما تتم العملية تحت التخدير الموضعي، ولكن في الحالات الصعبةفي المضاعفات المرتبطةيمكن استخدامها التخدير العام.

إذا أمكن، يتم الوصول إلى السن من الجانب اللساني. يقوم الطبيب بتقشير الغشاء المخاطي، وبعد ذلك يفتح النسيج العظمي ويزيل الجزء الإكليلي والجذر. إذا لزم الأمر، يتم إغلاق عيوب الأنسجة العظمية باستخدام صفائح عظمية ويتم وضع الغرز على الجرح.

إذا كان العنصر الزائد موجودًا بجوار السن المدمر بسبب تسوس الأسنان أو غيرها من الأمراض، تتم إزالة العنصر المريض، ويتم استبدال العنصر الزائد بتصحيح تقويم الأسنان.

المضاعفات

إذا تركت الأسنان الزائدة دون رعاية، فإنها يمكن أن تؤدي إلى تطور خطير المضاعفات:

• مشاكل خطيرة مع لدغة ،
• عيوب النطق،
• الصدمة المنتظمة للأغشية المخاطية تؤدي حتما إلى تطور العمليات الالتهابية المزمنة، مما يزيد من خطر تكوين الأورام في تجويف الفم،
• غالبًا ما تثير العناصر المتأثرة التطور شكل مزمنالتهاب العظم والنقي.

يجب إيلاء اهتمام خاص لفرط الأسنان في الإطباق الأولي، لأن علم الأمراض يؤدي حتما إلى تعطيل نمو عظام الفك ويعطل تكوين العضة الصحيحة.

تعتبر إزالة الأسنان الزائدة في معظم الحالات عملية مؤلمة وصعبة إلى حد ما. دعونا نتذكر أن الأسنان الزائدة هي أسنان إضافية في قوس الأسنان، وغالبًا ما توجد في القسم الأماميالفك العلوي.

في بعض الحالات، توجد مساحة كافية لمثل هذه الأسنان وتصبح بالضبط في الأسنان، ولكن في كثير من الأحيان يعانون من الاحتفاظ (تأخر الثوران) وعسر الولادة (اضطراب في الموقع).

ليس من الضروري إزالة جميع الأسنان الزائدة. المؤشرات الرئيسية للإزالة:

• إذا كانت هذه الأسنان تسبب سوء الإطباق (عميق أو لدغة مفتوحة، وجود انبساط).
• عدم القدرة على الانفجار بشكل كامل موقف غير صحيحفي العظام.
• إذا كانت تتداخل مع بزوغ الأسنان الدائمة.
• وإذا كانت مثل هذه الأسنان تزعج المريض فإنها تسبب التهاب اللثة.

عند تحديد توقيت الإزالة، يتم تقييم عمر المريض وشدة المرض وتعقيد العملية.

وهكذا، عندما يتم الكشف عن الأسنان الزائدة في وقت مبكر طفولة(6-8 سنوات)، وفي بعض الحالات يتم تأجيل التدخل لعدة سنوات من أجل الانتظار حتى بزوغ السن أكثر. في هذه الحالة، ستكون العملية أقل صدمة.

التخدير

يتم اختيار طريقة تخفيف الألم بناءً على عمر المريض وحالته العامة ومدى التدخل الجراحي.

• وبالتالي، عند الأطفال دون سن 10 سنوات، يكون التخدير العام أولوية، خاصة لإزالة الصدمات.
• إذا كان المريض يعاني من أي أمراض الجهاز العصبي, أمراض خطيرة نظام القلب والأوعية الدمويةيجب إجراء العملية في المستشفى تحت التخدير العام.
• يوصى بالتخدير الموضعي للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 10-12 عامًا، وكذلك في الحالات التي لا يكون فيها التدخل مؤلمًا للغاية.

تقنية الإزالة

قبل إزالة الأسنان الزائدة، من الضروري القيام بها فحص الأشعة السينية (التصوير الشعاعي البانوراميأو التصوير المقطعي المحوسب). بناءً على الصورة، يتم تقييم عمق السن في الفك وموقعه بالنسبة الأسنان المجاورة، التوفر تغيرات العظامحول السن.

إن إزالة الأسنان الزائدة المنفجرة بالكامل والتي يتم وضعها بشكل متساوٍ في الأسنان لا يمثل أي صعوبات خاصة. يتم اختيار الملقط بناءً على شكل تاج السن المراد إزالته (عند إزالة الأسنان ذات الجذر الواحد في القسم الأمامي، كقاعدة عامة، يتم استخدام ملقط مستقيم أو على شكل حربة). بعد التدخل، يوصى بعدم شطف الجرح أو تناول الطعام الساخن لمدة 1-2 أيام.

عند إزالة الأسنان الزائدة المنطمرة، يتم أولاً إجراء شق (عادة شبه منحرف)، ثم يتم تقشير السديلة المخاطية السمحاقية. بعد ذلك، يتم استخدام المثقاب لقطع السن من النسيج العظمي وخلعه باستخدام المصعد. يجب أن تكون حريصًا جدًا على عدم إصابة جذور الأسنان المجاورة. يتم وضع المادة الحيوية في الحفرة ويتم خياطة الجرح.

بعد الجراحة، يجب عدم تسخين الجرح ويجب وضع البرد في مكانه. تحتاج إلى تنظيف أسنانك بالفرشاة جيدًا لإزالة البلاك وعلاج فمك بالمطهرات.

يتم تحديد مدى استصواب وصف المضادات الحيوية من قبل الجراح في كل حالة على حدة. في حالة التدخل المؤلم أو المطول، تتم الإشارة إلى دورة العلاج المضاد للبكتيريا.

فرط الأسنان أو الأسنان الزائدة هو شذوذ في الفك يظهر فيه واحد أو أكثر من العناصر العظمية الإضافية. في معظم الأحيان، يتم الكشف عن علم الأمراض عندما يتغير الأسنان الأولية إلى دائمة وفي البالغين. ويؤدي المرض إلى انحناء الصف، العمليات الالتهابيةوسوء الإلقاء.

عادة، يجب أن يكون لدى الأطفال 20 سنًا، والبالغون - 32 سنًا. يحدث فرط الأسنان في 2-3٪ من الحالات الشاذة في خط الفك. في هذه الحالة، يتم اكتشاف جزء إضافي واحد في 70% من الحالات، و2 في 25%، و3 أو أكثر في 5%.

الوحدات المتفجرة:

متأثرنادرا ما تسبب الأعراض. يمكن الاشتباه بالوجود عن طريق:

• تخفيف الأنياب الدائمة والقواطع والأضراس.
• بروز العظم إذا كان العنصر الإضافي يقع بالقرب من حافة الفك؛
• ألم مؤلم دوري.

متعثريؤدي إلى:

• انحناء اللدغة
• تغيير في الإلقاء.
• انتهاك تطور الجزء الأمامي من الفك.

مهم!فرط الأسنان يجعل المضغ صعبا، مما يثير تطور أمراض الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان، تؤدي العناصر الزائدة إلى إصابة الغشاء المخاطي. هذا يمكن أن يثير ظهور الأورام الحميدة أو الخبيثة.

التشخيص

لتشخيص الأسنان غير المنفجرة، يتم استخدام صورة بانورامية وصورة مستهدفة.

إذا نمت الأسنان الزائدة، يتم تشخيصها بناءً على ذلك التفتيش البصري. يلاحظ المرضى أنفسهم هذا الشذوذ ويتصلون بطبيب الأسنان لتقديم شكاوى محددة.

يكون الوضع أكثر تعقيدًا مع الهياكل المبتذلة أو المتأثرة. وعادة ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء علاج الوحدات الأخرى. يلاحظ الطبيب الأشعة السينيةالانحرافات ويحيل المريض لإجراء فحوصات إضافية.

لتشخيص العناصر العظمية غير المكتملة، استخدم:

• مخطط تقويم العظام: يعطي صورة ثنائية الأبعاد للفكين، والتي يصعب من خلالها تحديد زاوية ميل الهياكل غير الضرورية؛
• التصوير المقطعي المحوسب: هو صورة ثلاثية الأبعاد للجزء السفلي من الوجه، تعطي فكرة عن موقع الوحدات الزائدة بالنسبة للأسنان الأخرى، والأنسجة العظمية، وأعصاب الوجه.

مهم!تشخيص فرط الأسنان أمر صعب. الهياكل الزائدة ضعيفة التباين، لأنها متراكبة على حدود الوحدات الدائمة.

علاج

يتم علاج فرط الأسنان في المجالات التالية:

عند الأطفال، غالبًا ما تنمو العناصر الزائدة في الأشهر الأولى من الحياة أو تكون موجودة منذ الولادة. تخلص منهم في أقرب وقت ممكن. إنهم في الطريق الرضاعة الطبيعية: لا يستطيع الطفل أن يرضع بشكل كامل من الثدي، ويكون جلد الأم مصابًا.

إذا تخلصت من الهياكل المرضية في الطفولة المبكرةهناك احتمال أن يتطور الفك بشكل طبيعي دون تدخل.

مهم!إذا كانت الوحدات الإضافية لديها تطور جيد نظام الجذر، لا تتداخل مع نمو الأسنان العادية، ولا تنتهك سلامة الصف - فهي محفوظة. يمكنهم لاحقًا استبدال الناب أو الضرس أو القاطعة المفقودة.

عادة يتركونها. ومع ذلك، هناك حاجة إلى مراقبة مستمرة. وبمجرد أن تبدأ في الانفجار، يتم اتخاذ قرار بإبقائها أو إزالتها.

إذا كان هناك سن إضافي يسبب عدم الراحة، يتم إزالته.

يتم استخراج العناصر المتفجرة بالطريقة المعتادة. بعد ذلك، من الضروري تسوية اللدغة باستخدام الأقواس، وواقيات الفم، وكتل العض.