هذه غدة مؤقتة في مبيض المرأة، تتشكل في موقع الجريب الذي انطلقت منه البويضة الناضجة. وسموا ذلك لأنه مملوء بالسائل أصفرتحتوي على الهرمونات. وبدون الجسم الأصفر، يكون الحمل والإنجاب الطبيعي مستحيلين.

التنقل السريع عبر المقال:

كيف يظهر الجسم الأصفر؟

بانتظام كل شهر في أحد مبيضي المرأة سن الإنجابتنضج البيضة. يتطور في الجريب خلال النصف الأول الدورة الشهرية. بعد النضج، ينفجر الجريب ويتم إطلاق البويضة في تجويف البطن. هذه العملية تسمى الإباضة.

بينما تتحرك البويضة عبر قناة فالوب، يتشكل الجسم الأصفر في موقع الجريب الممزق، وينتج هرمون الاستروجين والبروجستيرون. هذا الأخير مهم بشكل خاص - فهو الذي يعد جسد المرأة للحمل والحمل.

في النصف الثاني من الدورة الشهرية، ينتج الجسم الأصفر بنشاط هرمون البروجسترون، الذي يعزز الحمل. إذا لم يحدث الإخصاب، يضمر الجسم الأصفر، وتنخفض مستويات هرمون البروجسترون بشكل حاد ويبدأ الحيض. وفي المبيض تبدأ عملية نضوج الجريب التالي.

وظائف الجسم الأصفر

تحت التأثير البروجسترون(يُسمى أيضًا هرمون الحمل)، تنمو بطانة الرحم وتنتفخ، استعدادًا لزرع البويضة المخصبة - البيضة الملقحة. تنقبض قناتا فالوب ببطء، مما يؤدي إلى تقدم اللاقحة، ويتوسع عنق الرحم للسماح للخلية التناسلية الأنثوية الكبيرة بالمرور.

لكن البروجسترون، على العكس من ذلك، يريح عضلات الرحم، ويمنعها من الانقباض. تحت تأثير الهرمونات من الجسم الأصفر، تفرز غدد الرحم أولا إفرازا مخاطيا، مما يزيد من مرور الحيوانات المنوية، وبعد ذلك آخر، مما يساهم في تغلغل الزيجوت في جدار الرحم. الرحم نفسه يستعد للتوسع النشط.

يمنع البروجسترون نضوج البصيلات اللاحقة ويستعد الجهاز العصبيالنساء لإنجاب طفل. تبدأ الحويصلات الهوائية، وهي الغدد التي تنتج الحليب، بالتطور في ثدي المرأة.

يتم التحكم في عمل الجسم الأصفر نفسه قوات حرس السواحل الهايتية(موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية)، التي ينتجها غشاء الجنين. وبالتالي، إذا لم يحدث الإخصاب، فإن الجسم الأصفر لا يتلقى "الأمر" بالنمو أكثر ويتحلل.

في حالة حدوث الحمل، يتطور الجسم الأصفر وينتج الهرمونات حتى تتشكل المشيمة بالكامل، أي حتى -16 أسبوعًا من الحمل تقريبًا. ثم سيتولى مكان الطفل إنتاج هرمون البروجسترون والإستروجين، وسيتم تقليل الجسم الأصفر. ومع ذلك، بالنسبة لبعض النساء، يستمر حتى الولادة.

في الحمل خارج الرحمينمو الجسم الأصفر ببطء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجنين تعلق عليه في المكان الخطأ(جدار الأنابيب، المبيض، تجويف البطن...) لا توجد فرصة للتطور بشكل طبيعي. ينمو المشيماء (الغشاء) بشكل غير صحيح، لذلك يتم إطلاق هرمون hCG بكميات غير كافية.

ما هي الاضطرابات في تطور الجسم الأصفر؟

الانحرافات الرئيسية في التكوين الطبيعي للجسم الأصفر هي:

ضعف وظيفي
- الكيس.

يتم إجراء كلا التشخيصين بعد فحوصات شاملة، والتي تشمل الموجات فوق الصوتية، واختبارات الدم لمستويات هرمون البروجسترون وhCG، والفحص النسائي، ودراسة مخطط درجة الحرارة القاعدية. المرأة ليست معرضة لخطر الضرر من الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. في اللحظةالموجات فوق الصوتية هي الأكثر إفادة وعلى الإطلاق طريقة آمنةدراسات حالة الجنين. يمكن إجراؤها عدة مرات حسب الحاجة وفي أي مرحلة من مراحل الحمل.

يعتبر كيس الجسم الأصفر مرضًا غير ضار ونادرًا ما يحتاج إلى علاج. ولكن من الأفضل اكتشاف قصور أو غياب الجسم الأصفر في أقرب وقت ممكن، لأن هذا المرض يهدد بإنهاء الحمل المراحل المبكرةأو مزيد من تطور قصور المشيمة.

قصور عمل الجسم الأصفر أثناء الحمل

يعد نقص وظيفة الجسم الأصفر أثناء الحمل اضطرابًا خطيرًا للغاية. يؤدي إلى عدم القدرة على الحمل، إلى الإجهاض التلقائي، إلى تهديد حياة الجنين إذا تكونت المشيمة بشكل غير طبيعي.

تعد الدورة غير المكتملة لمرحلة الجسم الأصفر أحد أسباب العقم. إذا تطور الجسم الأصفر في أقل من عشرة أيام ومات، فإن كمية البروجسترون التي ينتجها لا تكفي ببساطة لإعداد جسم الأم للحمل. قد لا يكون لدى الزيجوت الوقت الكافي لاختراق جدار الرحم خلال هذا الوقت. أو سوف يرفضه الرحم ككائن غريب إذا الخلفية الهرمونيةتشكلت بشكل غير صحيح.

يعد قصور الجسم الأصفر أثناء الحمل سببًا للطوارئ التدخل الطبي. القصور الوظيفي في الجسم الأصفر يعني أنه ينتج عددًا أقل من الهرمونات، وخاصة البروجسترون، مما هو ضروري للتطور الطبيعي للحمل. يمكن أن يؤثر نقص البروجسترون بشكل كبير على تكوين المشيمة وتغذية الجنين. ولكن في أغلب الأحيان، مستوى منخفضيؤدي هرمون الحمل إلى الإجهاض في الثلث الأول أو الثاني من الحمل.

غياب الجسم الأصفر أثناء الحمل

في بعض الأحيان، في الموجات فوق الصوتية، لا يتم رؤية الجسم الأصفر على الإطلاق، على الرغم من إثبات حقيقة الحمل. كقاعدة عامة، يشير هذا إلى وجود جسم أصفر صغير جدًا أثناء الحمل ويتطلب تصحيحًا هرمونيًا فوريًا. الأحجام العاديةيبلغ حجم الجسم الأصفر 1-3 سم، وإذا كان أصغر، فإن كمية أقل من الهرمونات تدخل إلى جسم الأم. وهذا يعني أن حياة الجنين في خطر حقيقي.

علاج القصور الوظيفي أو غياب الجسم الأصفر

يتم علاج المرض باستخدام الأدوية الهرمونية، والتي تحتوي عادة على هرمون البروجسترون. هناك الكثير من هذه الأدوية، ولكن يمكنك فقط تحديد أي منها مناسب لك طبيب محترفبعد تحليلات مختلفةوالامتحانات.

في العلاج الهرمونيليس فقط الجرعة مهمة، ولكن أيضًا توقيت تناول الدواء. إذا كان نقص الجسم الأصفر هو سبب العقم، فسوف يصف الطبيب موعدًا الأدوية الهرمونيةبعد الإباضة. يجب معرفة وقت الإباضة بالضبط، لأن هرمون البروجسترون يثبطه.

إذا كنت قد تعرضت بالفعل للإجهاض وكان هناك شك في وجود قصور وظيفي في الجسم الأصفر، فيجب عليك استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للحمل. وبمجرد تأكيد التشخيص، ستكون هناك حاجة إلى تعديلات هرمونية للحفاظ على الحمل. سوف يستغرق العلاج وقتًا طويلاً حتى تتشكل المشيمة بالكامل. وبطبيعة الحال، ينبغي أن يكون العلاج مصحوبا بمراقبة مستمرة لمستويات الهرمونات في الدم.

في بعض الأحيان يتطور الجسم الأصفر بشكل غير صحيح. تبدأ جدران الجريب الذي خرجت منه البويضة الناضجة في التكاثف والتمدد التجويف الداخلييتم ملؤها السائل المصلي. يتم تشكيل تكوين يشبه الورم - كيس الجسم الأصفر. ومع ذلك، ليس من الضروري الذعر - كيس الجسم الأصفر لا يتدهور أبدا إلى تكوين خبيث.

يمكن أن تكون أسباب كيسات الجسم الأصفر:

• اضطرابات في عمل الغدد الليمفاوية و نظام الدورة الدمويةالمبايض.
• الأمراض المعديةالأعضاء التناسلية؛
• تناول الأدوية الهرمونية.
• الظروف الضارةتَعَب، عادات سيئة;
• ضغط؛
• الوجبات الغذائية المتطرفة.

في معظم الحالات، لا يتعارض الكيس مع تطور الحمل ولا يحتاج إلى تدخل طبي، لأنه عبارة عن جسم أصفر معدل ويفرز الهرمونات الجنسية بكميات كافية. عادة بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر يبدأ بالحل من تلقاء نفسه ويختفي تمامًا.

لا يتجاوز حجم الكيس عادة 6-9 سم، ونادراً ما يسبب القلق للمرأة الحامل. لكن الطبيب سيظل يراقبها، وستوصي المرأة بالاعتدال النشاط البدنيوالحرص على ممارسة الجنس حتى لا يتسبب في تمزق الكيس أو التواء جذعه.

يتم تشخيص كيس الجسم الأصفر باستخدام الموجات فوق الصوتية، فحص أمراض النساء، تحليل الهرمونات، تنظير البطن. يمكن للمرأة أن تشعر ألم مزعجفي أسفل البطن أو الجانب. إذا كان الألم موضعيا دائما في جانب واحد، فقد يكون هذا أحد أعراض وجود كيس في المبيض. علامة أخرى هي عدم انتظام الدورة الشهرية، نزيفخارج الأيام الحرجة.

يمكن إزالة كيس الجسم الأصفر من تلقاء نفسه، لذلك عادة لا يتم لمسه، ولكن يتم ملاحظته فقط. إذا لم يكن هناك أمل في حدوث ضمور تلقائي، تتم إزالة الكيس باستخدام تنظير البطن.

تمزق الكيس- الأكثر مضاعفات خطيرةمن هذا المرض. هو برفقة ألم حادونزيف ويتطلب عملية جراحية. يمكن أن يؤدي تمزق الكيس غير المعالج إلى تطوره عدوى حادةالأعضاء الداخلية.

يتطلب التواء عنيق الكيس أيضًا العلاج الجراحيلأن ضغط الأنسجة يؤدي إلى نخرها.

هكذا، الخطر الرئيسيالمشكلة المرتبطة بالجسم الأصفر أثناء الحمل هي افتقاره إلى الأداء الوظيفي. لكن لا ينبغي أن تنزعجي - فمستوى تطور الطب الحديث يسمح لنا بمساعدة النساء على التحمل طفل سليمحتى مع نقص الجسم الأصفر. إنه فقط في هذه الحالة، من أجل الحفاظ على الحمل، قد تحتاجين إلى تناول الأدوية الهرمونية. والطبيب وحده هو الذي يمكنه اختيار جرعته - ثق به.

فتيات! دعونا نعيد النشر.

بفضل هذا يأتي الخبراء إلينا ويقدمون إجابات لأسئلتنا!
يمكنك أيضًا طرح سؤالك أدناه. الأشخاص مثلك أو الخبراء سيقدمون الإجابة.
شكرًا لك ؛-)
أطفال أصحاء للجميع!
ملاحظة. وهذا ينطبق على الأولاد أيضا! هناك المزيد من الفتيات هنا ;-)

هل أعجبتك المادة؟ الدعم - إعادة النشر! نحن نبذل قصارى جهدنا من أجلك ;-)

ما هو الجسم الأصفر في أمراض النساء ولماذا هو ضروري؟ ماذا يعني الجسم الأصفر في المبيض؟

عملية دورية جسد الأنثىيحدد إمكانية العمل الجهاز التناسلي. خلال الفترة من حيض إلى آخر، تحدث تغييرات في الغدد التناسلية. يشكل المبيض جريبًا مهيمنًا يخرج منه لاحقًا. في موقع الجريب الممزق، يتم تشكيل الجسم الأصفر - وهي غدة مؤقتة مصممة لدعم الدورة حتى الحيض التالي أو الحمل إذا حدث ذلك.

• الجسم الأصفرفي المبيض - ماذا يعني هذا في أمراض النساء
• متى يتكون الجسم الأصفر بعد الإباضة؟
• مراحل الجسم الأصفر
• أحجام VT حسب أيام الدورة
• تكوين الجسم الأصفر بعد الإباضة
• ما هو الجسم الأصفر؟
• كيف يبدو VT على الموجات فوق الصوتية؟
• شدة تدفق الدم في الجسم الأصفر

ما هو الجسم الأصفر في أمراض النساء

الجسم الأصفر هو بنية مؤقتة في المبيض، والتي تتكون من حمة برتقالية حمراء وتتشكل بعد إطلاق البويضة في موقع الجريب السائد. بفضل الصباغ الأصفر، حصلت الغدة المؤقتة على اسمها.

عادة، يبدأ تكوين التكوين الغدي على الفور. وتتمثل المهمة الرئيسية للتعليم في إنتاج هرمون البروجسترون وإنتاج كمية صغيرة من هرمون الاستروجين. يظهر الجسم الأصفر في المبيض حيث تم إطلاق البويضة. إذا بدأت عملية الإباضة في كلا الغدد الجنسية، فإن الجسم الأصفر يظهر على كلا الجانبين في وقت واحد.

سيظهر الجسم الأصفر بالضبط عند . بمجرد أن ينفتح الجريب تحت تأثير المستويات الهرمونية ويطلق البويضة، في تلك اللحظة تبدأ غدة الإفراز المؤقتة بالتشكل. عمر المنطقة الأصفرية متغير ويعتمد على الحمل.

بعد الإخصاب، تبقى الغدة المؤقتة في المبيض لعدة أشهر. في المراحل المبكرة، يحافظ على الرحم في حالة مناسبة للحمل. بمجرد تشكيل المشيمة، سيبدأ الجسم الأصفر في الذوبان. تتحلل خلاياها وتنبت في هذه المنطقة النسيج الضام، مثل ندبة. في حالة عدم وجود جنين في تجويف الرحم، يبقى التكوين الغدي حتى بداية الحيض.

إذا تشكل كيس أصفري (الجسم الأصفر حجم كبيرمع النزف)، فقد يكون هناك تأخير طفيف في MC، و تشكيل الكيسييختفي خلال بضع دورات.

لا يمكن أن تحدث الإباضة دون تكوين الجسم الأصفر. في هذه الحالة، يتم تشكيل غدة مؤقتة في بعض الأحيان دون تمزق الجريب السائد.

مراحل الجسم الأصفر

يتغير الجسم الأصفر تدريجياً خلال الأسبوعين التاليين للإباضة. يتضمن التحول بعد الإباضة عدة مراحل:

• الانتشار - بعد تمزق الجريب، تتجمع جدرانه في طيات، حيث تحدث زيادة نشطة في الخلايا الحبيبية.
• الأوعية الدموية - تشكيل تدفق الدم مع نمو الأوعية الدموية في سمك الغدة المؤقتة؛
• ذروة - مصحوبة بأقصى قدر من النشاط الهرموني وتتميز بتدفق الدم الواضح وانتشار الأوعية اللمفاوية.
• الانحدار - إذا لم تكن هناك بويضة مخصبة في الرحم، تتقلص الغدة المؤقتة، وتتشكل ندبة صغيرة في مكانها.

حجم الجسم الأصفر بعد الإباضة حسب يوم الدورة: الجدول

يتم تشكيل غدة مؤقتة في الموقع الذي تمزق فيه الجريب. يمكن أن يكون هذا المبيض الأيمن أو المبيض الأيسر.

منذ الساعات الأولى بعد إطلاق سراحه الأمشاج الأنثويةينمو الجسم الأصفر، ليصل إلى الحد الأقصى، وبعد ذلك، في غياب الحمل، يخضع لتغيير عكسي. يتم عرض حجمها الدقيق بواسطة الموجات فوق الصوتية في الحوض. توفر المقارنة مع القاعدة الواردة في الجدول الأساس لتقييم أداء المستويات الهرمونية.

الجدول 1. حجم الجسم الأصفر بعد يوم

نظرًا لحقيقة أن طول الدورة عند النساء متغير ويعتمد على مدة المرحلة الأولى، فمن المعتاد ربط حجم الجسم الأصفر ليس بأيام الدورة، بل بالأيام التي تلي الإباضة.

ماذا يحدث للجسم الأصفر بعد الإباضة؟

بعد الإباضة، تخضع بطانة الرحم للتحضير النهائي لزرع الأجنة. الجسم الأصفر هو المسؤول عن هذه العملية، والذي يبدأ في النمو بعد إطلاق الأمشاج الأنثوية. يتم تحديد المصير الإضافي لغدة الإفراز المؤقت خلال أسبوع واحد بعد الإباضة.

1. في حالة حدوث الحمل، يستمر الجسم الأصفر في أداء وظيفته. يحافظ الجسم الأصفر الحامل على الرحم في حالة استرخاء ولا يسمح لعضل الرحم بالتنشيط وظيفة مقلصة. بفضل هرمون البروجسترون، يلتصق الجنين ويتطور أكثر. وبعد مرور 12 إلى 16 أسبوعًا، ستتولى المشيمة وظيفتها.
2. إذا كانت الغدة تعمل لمدة 10-14 يومًا. تدريجيا، يخضع لتحول عكسي ويختفي قبل الحيض. وفي الدورة التالية تتكرر العملية.
3. بعد الإجهاض، يخضع الحديد أيضًا للانحدار. غالبًا ما يرجع ذلك إلى قصور الطور الأصفري، عندما يكون الجسم الأصفر صغيرًا ولا يستطيع أداء الوظائف الموكلة إليه للحفاظ على الحمل. إذا كانت أسباب الإجهاض مختلفة، فإن الجسم الأصفر يعيش في المبيض لمدة 2-8 أسابيع وبعد فترة يختفي من تلقاء نفسه.

كل شهر بعد الإباضة المبيض الأنثوييتم تكوين الحديد، وهو أمر ضروري للتطور الكامل للحمل المحتمل.

لماذا في بعض الأحيان لا يوجد الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية، حتى لو كان التشخيص يشير إلى الحمل؟ هل هذه الحقيقة خطيرة على نمو الجنين؟ الإجابة على هذه الأسئلة وغيرها التي تهم الأمهات الحوامل ستجدينها في مقالتنا.

في كل دورة شهرية، تنضج الجريبات في مبيض المرأة، معظموالتي تموت وقت الإباضة. يبقى واحد منهم - "الأقوى" الذي يستمر في التطور ويزداد حجمه. يدعونه . وفيه تنضج البويضة التي يتم تخصيبها بعد الالتقاء بالحيوان المنوي.

بمجرد وصول المهيمنة الحجم الصحيحتنفجر وتتحرر البويضة في تجويف قناة فالوب.

يبدأ الدم بالتراكم في موقع الجريب السائد السابق. يبدو خلايا خاصةتشبه الحبوب التي تنتج اللوتين بشكل فعال. يُطلق على هذا الورم المؤقت اسم الجسم الأصفر، لأنه يتميز بلون أصفر مميز.

كم من الوقت يعيش VT؟

يعتمد عمر الغدة المؤقتة بشكل مباشر على ما إذا كان الإخصاب قد حدث.

سيكون موجودا طوال الأشهر الثلاثة الأولى، وينتج بنشاط هرمون البروجسترون. بفضل هذا الهرمون، لا ينقبض الرحم، ويمكن تثبيت البويضة المخصبة بأمان وبسرعة في تجويفها. في هذه الحالة، يمنع البروجسترون الإباضة اللاحقة ويكون له تأثير مفيد على نمو بطانة الرحم.

مع بداية الثلث الثاني من الحمل، عندما تتولى المشيمة المشكلة "مسؤوليات" الجسم الأصفر، تتوقف الغدة المؤقتة عن الوجود. ومع ذلك، في بعض النساء، سجلت الموجات فوق الصوتية وجودها حتى الولادة. هذه الحقيقة لا تشير إلى أي التشوهات المرضيةلأن الحمل في هذه الحالة يتطور بأمان.

وتقع الغدة المؤقتة عادة على أحد المبيضين، على الرغم من تسجيل حالات تطورها على كلا العضوين. في هذه الحالة، هناك إمكانية تصور التوائم (ولكن هذا مجرد احتمال، لا ينبغي اعتباره أمرا واقعا).

تعتمد كمية البروجسترون التي يمكن أن "يزودها" الجسم الأنثوي على حجم الجسم الأصفر. مع نقصه هناك تهديد حقيقيإنهاء الحمل أم لا التنمية السليمة.

إذا لم يحدث التقاء الحيوانات المنوية والبويضة خلال فترة الإباضة، فإن الجسم الأصفر، الذي كان موجودًا لمدة تصل إلى أسبوعين، يموت. وبموتها تنخفض كمية هرمون البروجسترون التي تنتجها وتنتهي الدورة ويبدأ الحيض التالي.

الجسم الأصفر والإباضة

أود أن أشير إلى أن الجسم الأصفر ضروري ليس فقط للتطور السليم للحمل، ولكن أيضًا لبداية الحمل. أي أنه في حالة غياب الغدة المؤقتة أثناء الطور الأصفري، فهذا يدل على غياب الإباضة، وبالتالي استحالة الحمل.

هناك سبب آخر لعدم وجود الجسم الأصفر بعد الإباضة. إنها مرتبطة ب خصائص العمرنحيف. وهكذا، عند المراهقين والنساء أثناء انقطاع الطمث، يكون عمر الغدة المؤقتة أقل بكثير منه عند النساء في سن الإنجاب.

إن دورة واحدة إلى ثلاث دورات سنويًا بدون إباضة وبدون VT هي القاعدة المطلقة. ولكن إذا حدث هذا كل شهر، فأنت بحاجة للبحث عن السبب وعلاجه. في أغلب الأحيان، يرتبط هذا المرض بالتغيرات في المستويات الهرمونية. اتصل بأخصائي الغدد الصماء وأمراض النساء، وسوف يصف فحصا متعمقا.

VT أثناء الحمل

في المراحل المبكرة من الحمل (12-13 أسبوعًا)، يُنصح النساء بالخضوع للتشخيص بالموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات (إذا اشتبه الطبيب الانتهاكات المحتملة) يتم إرسالها لإجراء الموجات فوق الصوتية حتى في وقت سابق. هذا الاختبار غير مؤلم ولا يشكل خطرا على الصحة. الأم الحاملوطفلها الذي لم يولد بعد.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية رؤية التطور الصحيح في المراحل المبكرة البويضةحالة المبيضين وتجويف الرحم.

إنها أحد المعايير الرئيسية لتحديد التطور الصحيح للحمل. لقد تحدثنا بالفعل عن الدور الذي يلعبه هذا الحديد المؤقت الصغير الدور الرئيسيفي إنتاج هرمون البروجسترون، وبدونه التنمية الطبيعيةالجنين مستحيل.

كيف حديد أقل، كلما قلت الكمية التي يمكن أن تنتجها الهرمون الصحيح. كلما قل هرمون البروجسترون في جسم المرأة الحامل، قلت فرصة الحفاظ على الحمل.

إذا كان قطر الجسم الأصفر أقل من 10 ملم، فإن الأطباء يشخصون قصوره. في حالة الإفراط أحجام كبيرة(أكثر من 30 ملم) إشارة إلى وجود كيس.

كل من الانحرافات الأولى والثانية المؤشرات العاديةغير مرغوب فيه أثناء الحمل. ومع ذلك، فإن التغيرات الكيسي، كقاعدة عامة، لا تهدد نمو الجنين. بعد كل شيء، في في هذه الحالةتنتج الغدة المؤقتة الكمية المطلوبةهرمون البروجسترون، وبالتالي يمكن للجنين أن يتطور بشكل طبيعي. وبعد بضعة أشهر، يختفي الكيس من تلقاء نفسه، دون أي تأثير. الأدوية. التوصية الوحيدة لمثل هذا التشخيص هي المراقبة المنتظمة من قبل طبيب أمراض النساء.

إذا لم يتم تصور الجسم الأصفر أو كان حجمه صغيرا جدا، فمن الضروري البدء بشكل عاجل العلاج الدوائيلأنه في هذه الحالة يكون هناك احتمال كبير لإنهاء الحمل.

الحمل ولكن لا يوجد الجسم الأصفر؟

دعونا نلقي نظرة على الأسباب الرئيسية لعدم وجود الجسم الأصفر أثناء الحمل.

دعونا نبدي تحفظًا على الفور بأن مثل هذه الصياغة ليست صحيحة تمامًا. الحقيقة هي أن الحمل مستحيل في غياب غدة مؤقتة. وإذا كان الجسم الأصفر غير مرئي على الموجات فوق الصوتية لعدة دورات متتالية لدى المرأة سن الإنجاب, نحن نتحدث عنهحول غياب الإباضة. ولذلك لا يمكن أن يحدث الحمل في هذه الحالة.

لذلك، إذا كان الاختبار إيجابيًا، ولكن لا يوجد الجسم الأصفر، فقد يكون ذلك إشارة جدية مشاكل خطيرةلتطور الجنين.

ماذا يعني ذلك؟ ما مدى خطورة هذا الانحراف عن القاعدة بالنسبة للتطور السليم للحمل؟

إذا لم يتمكن الطبيب من رؤية الجسم الأصفر عبر الموجات فوق الصوتية، فقد يكون ذلك نتيجة لعدة أسباب:

• الجهاز الذي تم إجراء التشخيص عليه قديم؛
• قام الطبيب "بمراجعة" VT. التشخيص بالموجات فوق الصوتية – عملية حساسة، على وشك الفن. يحدث أن الطبيب ببساطة لم يلاحظ الغدة الموجودة.
• تم إجراء التشخيص بعد أن تكونت المشيمة وتوقفت الغدة المؤقتة عن النمو (بعد 13 أسبوعًا من الحمل)؛
• لا يوجد حمل؛
• حجم الجسم الأصفر صغير جدًا بحيث لا يمكن تصوره.

هناك حاجة إلى علاج جدي فقط في الحالة الأخيرة، لأن هذا الحجم الصغير لن يسمح للهرمون بإنتاج الكمية المطلوبة من البروجسترون. وفي غيابه أو نقصه، لن يتمكن الحمل من التطور.

الدعم الهرموني لنقص هرمون البروجسترون

ومع ذلك، حتى لو كان الجسم الأصفر غير كاف، فلا ينبغي للمرأة أن تشعر باليأس. الطب الحديثالعروض مجموعة واسعة الأدويةيحتوي على جميع الهرمونات الضرورية التي تساعد على تطبيع المستويات الهرمونية. أولاً، سنتحدثحول تجديد كميات غير كافية من هرمون البروجسترون.

تحافظ هذه الأدوية بشكل مصطنع على الكمية المطلوبة من هرمون البروجسترون. يتم أخذها حتى تتشكل المشيمة.

الأدوية الأكثر شعبية في هذه السلسلة هي Duphaston و Utrozhestan. على الرغم من فعالية هذه الأدويةلقد ثبت منذ فترة طويلة أنه يجب استخدامها بشكل صارم بناءً على توصية وتحت إشراف طبيب أمراض النساء. ويرجع ذلك إلى سببين.

أولا، فقط الطبيب، على أساس الخصائص الفرديةيمكن للمرضى حساب الجرعة الصحيحةالأدوية.

ثانيا، لمزيد من الفعالية، يتم تناول الدواء فقط في وقت معين.

بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن تشخيص "نقص هرمون البروجسترون" إلا بناءً على نتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية. مع الأخذ في الاعتبار أن أسباب الانحرافات عن المؤشرات العادية لا ترتبط دائمًا العمليات المرضيةسيصف الطبيب المزيد الاختبارات المعملية. بعد فحص الدم الذي سيظهر بالتفصيل الصورة السريريةكميات الهرمونات الأساسيةفي دم المرأة، سيتم استخلاص استنتاجات حول الحاجة إلى العلاج الهرموني.

إذا لم يكن هناك الجسم الأصفر، ولكن هناك حمل، ومدته تتجاوز 12 أسبوعا، فلا داعي للقلق. وأدت الغدة المؤقتة وظيفتها، حيث نقلت "قواها" إلى المشيمة المتكونة، وتراجعت بسعادة. تعتبر هذه الصورة التشخيصية طبيعية، ولا داعي للقلق بشأن غياب الجسم الأصفر.

يضمن العمل الشهري الصحيح للغدة المؤقتة الصغيرة النمو الكامل للجنين. يعد الجسم الأصفر أحد الروابط المهمة في السلسلة الأعضاء التناسليةجسد الأنثى. لذلك، من المهم للنساء اللواتي يخططن للحمل أن يعرفن كيف يحدث تطوره.

أ التشخيص المبكرأي انحرافات عن تطور الجسم الأصفر ستسمح لنا بتصحيح عمله بمساعدة العلاج الهرموني.

التشاور مع طبيب أمراض النساء

طبيبة التوليد وأمراض النساء إيلينا أرتيمييفا تجيب على أسئلة المرضى.

—لقد تأخرت بالفعل 19 يومًا، أجريت الاختبارات بشريطين. قبل أسبوعين، في الموجات فوق الصوتية، قيل لي أنه لا يوجد VT، على الأرجح فقط عدم التوازن الهرموني. في ذلك الوقت، لم تظهر الاختبارات الحمل.

— لا يوجد حيض، ارتفاع hCG، اختبارات الخطين، الغثيان. وهل لا تزال لديك شكوك؟ ببساطة لا يمكن رؤية VT. اذهبي إلى طبيب أمراض النساء، فقد تحتاجين إلى اختبارات هرمونية إضافية. تناولي فيتامينات ما قبل الولادة الآن، على الأقل. حمض الفوليك.

- التبويض كان يوم 12 مايو. 29 مايو – اختبار إيجابيللحمل. في 3 يونيو ذهبت لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. تم العثور على بويضة مخصبة في الرحم (تم تحديد المدة لمدة 3 أسابيع)، ولكن لم يتم رؤية الجسم الأصفر في المبيض. هناك كل علامات الحمل. لماذا لا يوجد VT؟

- الموجات فوق الصوتية - جدا طريقة خفيةالتشخيص إذا كان هناك حمل، فهذا يعني وجود الجسم الأصفر، وقد لا يراه الطبيب ببساطة. تبرع بالدم من أجل تحليل b-hCG، ثم كرر الاختبار بعد يومين. إذا كان كل شيء على ما يرام، فإن النتيجة سوف تتضاعف. قد تحتاجين إلى إجراء اختبار هرمون البروجسترون (راجعي طبيبك للحصول على إحالة). الموجات فوق الصوتية التالية ستكون في الأسبوع 12-13. في الوقت نفسه، سيتم وصف فحص (فحص دم خاص) سيُظهر ما إذا كان الحمل يتطور بشكل طبيعي

يعد قصور الجسم الأصفر سببًا شائعًا لمشاكل الدورة الشهرية، ومضاعفات أثناء الحمل، وحتى عدم القدرة على الحمل. - غدة مؤقتة تنشأ من الجريب. عندما تخرج البويضة من البويضة في بداية الدورة الشهرية، تتكون في هذا المكان غدة، تقوم بإنتاج الهرمونات الضرورية للحمل، وكذلك لإتمام فترة الحمل بنجاح.

الهرمونات التي ينتجها الجسم الأصفر هي البروجسترون والإستروجين. إذا تم تشكيل الغدة بشكل صحيح، يبدأ الإنتاج النشط للبروجستيرون، وهي مادة تخلق إمكانية الحمل. تحت تأثير الهرمون، يبدأ الرحم في التحول ويصبح جاهزًا لزرع البويضات. تتضخم بطانة الرحم، ويلاحظ تقلص في قناة فالوب، مما يعزز الزيجوت، ويصبح عنق الرحم أوسع حتى تتمكن الخلية المخصبة من اختراق الداخل. وفي الوقت نفسه، يعمل البروجسترون على استرخاء عضلات الرحم. يصبح الرحم قادرًا على التوسع بنشاط.

لا تنضج البصيلات الجديدة تحت تأثير الهرمون. الغدد الثدييةتصبح قادرة على إنتاج الحليب. بالإضافة إلى ذلك، يقوم هرمون الاستروجين بإعداد الجسم للأمومة في المستقبل.

إذا لم يحدث الإخصاب، يتوقف الجسم الأصفر عن العمل، حيث يتم التحكم في عمله وتطوره بواسطة المادة التي ينتجها الغشاء الجنيني. عندما يأمر ب مزيد من التطويرلا يدخل فيتوقف التعليم عن النشاط.

إذا حدث الحمل، تستمر الغدة في إنتاج الهرمونات حتى تتشكل المشيمة بالكامل.

يمكن تقسيم مظهر وعمل الجسم الأصفر إلى عدد من المراحل:

• ينشأ الجسم الأصفر في المبيض الذي حدثت فيه الإباضة؛
• الغدة تنمو وتتطور.
• إنتاج هرمون البروجسترون عن طريق غدة صماء كاملة.
• يتوقف الجسم الأصفر عن العمل، ويحدث هذا في بداية الثلث الثاني من الحمل.

في بداية الحمل، يتم إنتاج الهرمونات بنشاط كبير. ينمو إلى حوالي 1-3 سم في القطر. يجب على الأطباء ملاحظة حجم هذه الغدة عندما تخضع الأمهات الحوامل لإجراء الموجات فوق الصوتية. هذا عامل مهمللتأكد من أن الحمل يسير دون مضاعفات. يعد انحراف الأحجام في أي اتجاه علامة على أن مراقبة حالة المرأة يجب أن تكون أكثر انتباهاً.

إذا لم يحدث إخصاب للخلية، فإن الحديد ينخفض. ومع بداية الدورة الشهرية الجديدة، يختفي.

أمراض تطور الجسم الأصفر

في أغلب الأحيان يتم تشخيصه الأسباب التاليةوالمشاكل في عمل هذه الهيئة.

• كيس؛
• الفشل الوظيفي.

المشكلة الأولى ليست خطيرة للغاية. هذا التكوين ليس لديه القدرة على التدهور ولا يهدد أمراض الأورام. ويحدث ذلك عندما يتمدد جدار الجريب ويشكل تجويفًا يمكن ملؤه بالسوائل.

ظروف مما يسبب ظهورقد يكون هذا التعليم:

• الأداء غير السليم للمبيضين (تعطل الدورة الدموية أو الجهاز اللمفاوي) ؛
• المشاكل الناشئة نتيجة لعدوى الأعضاء التناسلية.
• آثار على الجسم من بعض الأدوية (التي تحتوي على هرمون)؛
• تأثير آثار ضارةفي مكان العمل؛
• الإجهاد العاطفي
• سوء التغذية، والعادات الغذائية السيئة.

لا يتداخل الكيس مع الإخصاب والقدرة على الحمل. في هذه الحالة، يمكن للجسم الأصفر إنتاج الكمية المطلوبة من الهرمونات. هذه الحالة في أغلب الأحيان لا تتطلب أي علاج. في معظم الحالات، يتم حل الكيس من تلقاء نفسه. إنها لا تسبب أي إزعاج. عليك فقط أن تكون حذرا عندما أنواع مختلفة النشاط البدنيحتى لا يحدث تمزق ولا تلتوي "ساقها".

ولكن في بعض الأحيان يحدث تعقيد لهذه الحالة - تمزق الكيس. في هذه الحالة، على الفور جراحة. أعراض المرض: ألم حاد ونزيف.

ساق الكيس الملتوي هو ظرف لا يمكن تجاهله.

الجراحة يمكن أن تمنع نخر الأنسجة.

تشمل علامات المشكلة عدم الراحة في أسفل البطن: الثقل أو وجود الشد الأحاسيس المؤلمة. كما أن أحد الأعراض قد يكون فشل الدورة الشهرية أو وجودها إفرازات دموية. يتم تأكيد التشخيص عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية، بعد فحصه من قبل طبيب أمراض النساء، وفقا للنتائج الاختبارات المعملية(دراسة المستويات الهرمونية).

قليلا مشكلة كبيرةيمثل عدم كفاية وظائف الجسم الأصفر. قد تكون نتيجة هذا الشرط:

• استحالة الحمل
• فشل الحمل
• هناك تهديد لحياة الطفل.

إذا لم يعمل الجسم الأصفر لفترة كافية، فإن الهرمونات المنتجة لن تكون كافية ليكون الجسم جاهزًا للعمل أثناء الحمل. إما أن البويضة المخصبة ليس لديها الوقت الكافي للالتصاق بجدار الرحم، أو يتم رفضها كجسم غريب. إذا كانت الغدة موجودة وتعمل، ولكنها تنتج القليل من الهرمونات، فإن ذلك يؤثر على نمو الجنين وتغذيته، حيث أن المشيمة لا تتشكل بشكل صحيح. في أغلب الأحيان، يحدث الإجهاض التلقائي خلال الأشهر الثلاثة الأولى أو الثانية.

الطب الحديث لديه القدرة على التعامل مع هذه المشكلة. المرأة التي تم تشخيص إصابتها بنقص الجسم الأصفر تحمل وتنجب وتلد أطفالاً أصحاء. ومع ذلك، فإن هذا يتطلب ثابتا الإشراف الطبي. مطلوب موعد أيضا. الأدوية الهرمونيةمن هذه الأدوية.

التدابير العلاجية لقصور أو غياب الجسم الأصفر

الطرق التي يستخدمها المتخصصون لتأسيس علم الأمراض اليوم هي الإجراءات التالية:

1. تحليل يحدد مستوى هرمون البروجسترون في مصل الدم. يتم تكرار الدراسة عدة مرات للتأكد من عدم حدوث أي أخطاء.
2. الفحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يمكن من خلاله قياس حجم المبيض ووجود الجسم الأصفر فيه وحجمه.
3. في حالة وجود مشاكل في الدورة الشهرية أو "اضطرابات" الحمل المستمرة، يوصى بإجراء خزعة من بطانة الرحم. ويجب أن يتم ذلك في وقت معين (26 يومًا من البداية دورة شهرية).

الحل لتشخيص القصور الغدي هو تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون. يجب أن يصف الطبيب الأدوية. من المهم تحديد الدواء المناسب في حالة معينة الجرعة الدقيقةوتوقيت الأدوية الهرمونية. قبل التعيين، يجب على الأخصائي إجراء عدد من الفحوصات الخاصة. ويصاحب العلاج مراقبة دقيقة لحالة الجسم وتحديد مستوى الهرمونات في الدم. مسار العلاج طويل جدا. لا يوصف فقط بناء على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية.

في بعض الأحيان، لا يتم تحديد وجود الجسم الأصفر أثناء هذا الإجراء، حتى في حالة وجود حمل مؤكد. يمكن تفسير ذلك لسببين: إما نقص البحث (على سبيل المثال، المعدات ذات الجودة الرديئة)، أو حجم صغيرالغدة نفسها. الحالة الثانية هي مظهر من مظاهر أمراض الجسم الأصفر، الأمر الذي يؤدي إلى نقص الهرمونات ويتطلب العلاج في الوقت المناسب. يجب أن نتذكر أن غياب الجسم الأصفر هو عامل يجعل الحمل مستحيلاً.

يعد الأداء الجيد لهذه الغدة أحد العوامل التي تحدد الحمل و التطور الطبيعيالجنين ولكن إذا تم اكتشاف قصور وظيفي في الجسم الأصفر، فهذه ليست "جملة" تجعل ولادة طفل مستحيلة. المراقبة المستمرة لحالة الأم الحامل وتأثيرها الحديث الأدويةسوف يسمح لك بحمل وولادة طفل دون مضاعفات.

واحد من الأسباب الشائعةمن هذه الشكاوى قصور الجسم الأصفر للمبيض، ونتيجة لذلك، عدم كفاية الإنتاج البروجسترونفي المرحلة الثانية (الأصفرية أو الإفرازية) من الدورة الشهرية. ما هو الجسم الأصفر للمبيض وما الذي يتأثر بالهرمون الذي يفرزه؟

الجسم الأصفر ليس دائمًا الغدة الموجودة إفراز داخليالذي يظهر فقط بعد الإباضة، يفرز هرمون البروجسترون وهو ضروري للحفاظ على الحمل.

خلال كل دورة شهرية، تنمو مجموعة من البصيلات - الجريبات الأولية (تقريبًا، "الحويصلات التي تحتوي على السوائل") والتي تنضج فيها البويضات. في مرحلة ما، يختار الجسم (وفقًا لآلية غير مثبتة!) الجريب (الثانوي)، الذي سيصبح هو السائد ويتطور أكثر، ويجذب المزيد والمزيد من الضجيج الذي يحتاجه للتطور، وبالتالي قمع البصيلات المتبقية. بعد أن وصلت إلى حجم معين، تحت التأثير التغيرات الهرمونيةخلال الدورة (النقصان مستوى هرمون FSH- هرمون الغدة النخامية المنبه للجريب، هرمون الاستروجين، زيادة في مستوى LH - الهرمون الملوتن)، يتم إطلاق البويضة من خلال ثقب صغير ويتم "التقاطها" بشكل أكبر قناة فالوب. على الفور الجريب السابق(الثالثي) يتم تدمير جداره وتنمو فيه الأوعية التي تساهم في تخليق هرموني البروجسترون والإستراديول وتراكم الدهون والصباغ الأصفر للوتين - يتكون الجسم الأصفر للمبيض. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الجريب ، في حالة نقص الهرمونات ، قد لا ينفجر ولن تخرج منه البويضة - في مكان هذا الجريب لاحقًا ، ولكن الجسم الأصفر سيتشكل أيضًا.

ما هو مصيره الإضافي ولماذا هو مطلوب؟ الوظيفة الرئيسية والرئيسية للجسم الأصفر هي الخلق ظروف مواتيةلزرع البويضة المخصبة في بطانة الرحم والحفاظ على الحمل لمدة 5 أسابيع على الأقل (قبل تكوين المشيمة). ويتم ضمان ذلك من خلال الحفاظ على مستوى هرمون البروجسترون لمدة 12-16 يومًا بعد حدوث الإباضة، وهو ضروري لكي تصبح بطانة الرحم "مناسبة" للانغراس، وفي حالة الإخصاب، يتم إنتاج المزيد منه في الرحم. الكمية المطلوبة. ومن الضروري أن نذكر أيضًا أن الجسم الأصفر، من خلال إنتاج هرمون البروجسترون، يثبط إفراز هرمون FSH من الغدة النخامية، مما يجعل من المستحيل النضج و"الخروج" (الإباضة) وتخصيب بويضة أخرى. إذا لم يحدث الإخصاب، ينخفض ​​مستوى LH ويبدأ الجسم الأصفر في الموت. وفي هذا الصدد، تنخفض كمية هرمون البروجسترون، وتزيد كمية هرمون FSH مرة أخرى وتبدأ الدورة من جديد.

ويترتب على ما سبق أن: الجسم الأصفر يتكون فقط في المرحلة الثانية من الدورة، وهو موجود من أجل إفراز هرمون البروجسترون، الذي يضمن سير الدورة بشكل طبيعي ويساهم في بداية الحمل والحفاظ عليه خلال المرة الأولى. . وفي حالة عدم وجود الحمل يموت ويتشكل مكانه. الجسم الأبيض. ولذلك فإن نقص الجسم الأصفر يعني تخليقه للبروجستيرون بكميات غير كافية، مما يؤدي إلى المشاكل المذكورة أعلاه.

أسباب نقص الجسم الأصفر

ما هي الأسباب التي تؤدي إلى أمراض الجسم الأصفر:

1. علم الأمراض الوراثية - كقاعدة عامة، يكون هذا ممكنا عندما يتغير هيكل الكروموسوم X (الانحرافات).
2. أمراض المبيض - تتميز بانخفاض مستوى جميع الهرمونات، سواء المبيض أو الغدة النخامية، وفقا لآلية التغذية الراجعة. من بين أهمها:
متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
التنكس الكيسي لأنسجة المبيض
الأورام
فشل المبيض بعد العملية الجراحية وبعد العلاج (علاجي المنشأ).
3. أمراض الغدة النخامية - قد يكون سببها:
الأورام
إصابات
العيوب الوراثية
ويلاحظ في هذه الحالة انتاج غير كافالهرمونات المميزة لمنطقة معينة من الغدة النخامية (ضرر موضعي) أو جميع الهرمونات، مما يدل على الهزيمة الكاملة (في كثير من الأحيان).
4. أمراض الأجهزة والأعضاء الأخرى. وتشمل هذه:
فشل الكبد
الفشل الكلوي
فرط برولاكتين الدم، فرط الأندروجين في الدم، الخ.

أعراض نقص الجسم الأصفر

يمكن تتبع الصورة السريرية لنقص الجسم الأصفر من "واحد إلى آخر". وبالتالي، فإن الأعراض الأولى هي اضطراب الدورة الشهرية، المرتبطة بحقيقة عدم إنتاج كمية كافية من هرمون البروجسترون، ونتيجة لذلك، من ناحية، لا تحدث تغييرات تكاثرية في بطانة الرحم، ومن ناحية أخرى تطول الدورة وتتعطل آليات الاستجابة العكسية.

إذا حدث الإخصاب، على الرغم مما سبق، فقد تنشأ مشاكل في مرحلة زرع البويضة المخصبة في بطانة الرحم. ويرجع ذلك في المقام الأول إلى عدم استعداد طبقة بطانة الرحم وعدم نضجها الوظيفي.

التالي وربما الأكثر مشكلة حادةإذا حدث الزرع، يحدث الإجهاض (الإجهاض التلقائي، الإجهاض) - مستوى هرمون البروجسترون منخفض جدًا بحيث لا يمنع الانكماش التلقائي للرحم وطرد البويضة المخصبة "الغريبة" من تجويفها.

فحص نقص الجسم الأصفر

ما هي التدابير التشخيصية، مما يساعد على تحديد نقص الجسم الأصفر:

1. يعد قياس مستوى درجة الحرارة القاعدية طريقة قديمة، وذات أهمية تاريخية بشكل رئيسي. تحديد النقص عن طريق الطريقة درجة الحرارة القاعديةخطأ فادح، فقط لأنه يمكن خفض مستوى درجة الحرارة حتى مع هرمون البروجسترون الطبيعي.
2. تحديد مستوى هرمون البروجسترون في مصل الدم - الذي يتم إجراؤه في المتوسط ​​في اليوم 16-18 من الدورة، على فترات يوم أو يومين، على مدى عدة أشهر - سيؤدي ذلك إلى القضاء على الأخطاء وتحديد كمية البروجسترون بدقة خلال فترة الفائدة. القاعدة:
البروجسترون - 1.59 ± 0.3 نانومول / لتر - الطور الجريبي، 4.77 ± 0.8 نانومول / لتر - الإباضة، 29.6 ± 5.8 نانومول / لتر - الطور الأصفري.
3. الفحص بالموجات فوق الصوتية - حجم المبيض، هيكل الصدى، وجود أو عدم وجود بصيلات فيه، نموها الطبيعي، وجود الجسم الأصفر، يتم تحديد حجمه. من الأفضل إجراء الدراسة بمرور الوقت مع متخصص واحد.
4. متى انتهاك مستمرالدورة، الإجهاض - خزعة بطانة الرحم في اليوم السادس والعشرين من الدورة. إنهم ينظرون إلى مراسلاتها مع يوم الدورة وطبيعة القماش.

علاج نقص هرمون البروجسترون

رهناً بالتوافر سبب ثابتومعرفة الأسباب تبدأ بعلاج المرض الأساسي. ل علاج الأعراضفي حالة قصور الجسم الأصفر، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون. وتشمل هذه:

1. أوتروجستان - البروجسترون الطبيعي في كبسولات - 1 كبسولة (200 مجم) 2-3 مرات يوميًا في النصف الثاني من الدورة الشهرية.
2. البروجسترون الطبيعي في أمبولات - يستخدم عادة في المستشفيات.
3. دوفاستون - هرمون البروجسترون شبه الاصطناعي. يوصف بجرعة قرص واحد مرتين يوميًا اعتبارًا من اليوم السادس عشر من الدورة الشهرية أو بعد الإباضة مباشرة (يتم تحديد كيفية تناوله للمريض المحدد، مع الأخذ في الاعتبار طول الدورة واستخدام أدوية أخرى). الأدوية).

هذه هي مستحضرات البروجسترون الرئيسية المستخدمة في الاتحاد الروسي. بالإضافة إلى ذلك هناك: المهبل و التحاميل الشرجيةمع هرمون البروجسترون (الموصوف في اليوم الخامس والعشرين من الدورة) وكريمات البشرة وما إلى ذلك.

يجب اختيار العلاج لكل مريض على حدة، لأن الوصفة الخاطئة وغير العقلانية للأدوية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أكبر وحتى توقف الإباضة.

من الضروري مراقبة العلاج: إجراء اختبار الإباضة، وإلقاء نظرة على مستوى هرمون البروجسترون في الدم، ومراقبته بالموجات فوق الصوتية.

طبيب أمراض النساء والغدد الصماء كوباتادزي د.