رمز الحول وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 عند البالغين. الحول عند الأطفال: ما هو، تصنيف المرض وكيف يتم تشخيصه. أسباب الحول الوظيفي

الحول، المترجم من اليونانية القديمة باسم "العين الكسولة"، هو حالة يتعطل فيها العمل المنسق بين الدماغ والعينين. تتناقص الرؤية في إحدى مقلة العين، ويتجه كل عمل الدماغ إلى عمل العين الثانية.

هناك أشكال أولية وثانوية من المرض. أساسييتكون في الرحم. ثانويالمكتسبة خلال الحياة تحت تأثير العوامل غير المواتية.

رمز ICD-10: H53.0 الحول بسبب فقدان البصر

يؤدي ضعف الرؤية بالعينين إلى عدم القدرة على الحكم على عمق وحجم ما تراه. تقييم الترتيب المكاني للأشياء ضعيف.

أعراض

هناك درجات مختلفة من مظاهر المرض، مع مسار خفيف للمرض، قد لا يتم التعبير عن الأعراض. وقد حدد الخبراء الأعراض الفردية في مرحلة الطفولة والبلوغ.

الحول عند الأطفاليتجلى في الأعراض التالية:

• الحول.
• إمالة الرأس عند القراءة، أو إغلاق عين واحدة.
• ضعف تنسيق الحركات.

الأعراض عند البالغينلها طابع مختلف:

• رؤية مزدوجة.
• الحجاب والغموض.
• تدهور مفاجئ في الرؤية لفترة طويلة أو بضع ساعات.

في المستوى الأولي من التطور، لا يكون المريض على علم بوجود المرض ويلاحظ فقط عن طريق الصدفة القوى البصرية المختلفة للعين.

الأسباب

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب فقدان الرؤية في عين واحدة. الأشخاص الذين يعانون من الذهان والهستيريا، والأطفال المبتسرين، والأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو معرضون للخطر.

في أغلب الأحيان، يحدث المرض في مرحلة الطفولة على خلفية الحول، عندما يتم تعطيل عمل عين واحدة بسبب التحول إلى الجانب.

أمراض العيون التالية تصبح أيضًا أسبابًا:

1. تباين.
2. إعتام عدسة العين.
3. تغيم البلورة على المدى الطويل.
4. تدلى الجفن.

التشخيص

يجب أن يتم التشخيص من قبل طبيب عيون. يتم فحص حدة العين باستخدام جداول خاصة. في وجود الحول يحدث تحديد زاوية الانحراف عن القاعدة بطريقة هيرشبيرج.

لتحديد الحول، يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب عيون. بعد إجراء اختبارات حدة العين وتصحيح الألوان وقياس محيط العين والانكسار، سيحدد الطبيب مدى خطورة المرض.

خلال الدراسة الشاملة، سيتم إجراء فحوصات إضافية: سيتم تحديد الموجات فوق الصوتية لمقلة العين، وقياس الانكسار، وتنظير التزلج، والتشاور مع طبيب الأعصاب.

هناك خمس درجات معروفة من الحول. يحدث الانخفاض في حدة البصر بشكل تدريجي من الأقل إلى الأعلى.

علاج

مثل أي مرض آخر، من الأفضل علاج الحول في المرحلة الأولية. كلما كان المريض أصغر سنا، كلما زادت فرصة تحقيق النجاح في العلاج. يكاد يكون من المستحيل القضاء على مشاكل الرؤية في مرحلة البلوغ.

لتصحيح الرؤية بشكل إيجابي، من الضروري تحديد نوع الحول وبدء العلاج من خلال القضاء على الأسباب.

وتنقسم طرق العلاج حسب النوع إلى :

1. تقليدي. الانسداد - إيقاف تشغيل العين السليمة باستخدام أدوات الإطباق.
2. التدخل الجراحي. يتطلب الحول الغامض تصحيح تدلي الجفون وإزالة إعتام عدسة العين وتصحيح الحول جراحياً.
3. محافظ. في حالة مرض الانكسار، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة. يتم اختيار النظارات وإجراء التصحيح بالليزر.
4. العلاج الطبيعي. يعطي الرحلان الكهربائي الطبي والتدليك بالاهتزاز وعلم المنعكسات نتائج جيدة عند تحفيز العين المؤلمة.
5. العلاج النفسي. إذا كان المريض يعاني من نوبات هستيرية مرتبطة بمرض ما، يتم وصف المهدئات.

يهدف العلاج إلى تحقيق حدة البصر المتوازنة في كلتا عيني المريض.

الحول وتجلطه

مفتاح أي تعافي ليس فقط الكشف المبكر عن المرض، ولكن أيضًا التنفيذ الكامل لجميع توصيات طبيب العيون.

مهم! التأثير الأكبر للعلاج يحدث قبل أن يصل الطفل إلى عمر 6-7 سنوات.

بعد هذا العمر، يمكنك الاعتماد فقط على الشفاء الجزئي. في البالغين الذين يعانون من الحول، يكون فقدان الرؤية غير قابل للشفاء.

وترتبط نتائج العلاج السيئة بتجاهل التوصيات الخاصة بارتداء النظارات أو إحجام الطفل أو خوفه من زيارة الطبيب. ونتيجة لذلك، يضيع الوقت عندما لا يكون العصب البصري قد تشكل بعد ويمكن تصحيحه بسهولة.

وإذا ترك المرض ليأخذ مجراه، فإن النتيجة ستكون العمى الكامل، وخاصة في مرحلة البلوغ.

المضاعفات

إذا توقف العلاج أو بدأ متأخرًا أو لم يبدأ على الإطلاق، فسيؤدي ذلك إلى انخفاض مستمر في حدة مقلة العين. الفشل في علاج الحول سيؤدي إلى اضطرابات حسية حركية. وأخطر شيء هو فقدان التوازن.

وقاية

إن المستوى العالي لتطور الطب اليوم لا يوفر ضمانات أو حماية. الوقاية الوحيدة من هذا المرض غير السار هو فحص طبيب العيون. يتم تحديد الموعد الأول للطفل في الشهر الأول من حياته. ويمكنك بعد ذلك قصر زياراتك على زيارة واحدة سنويًا.

إذا تم اكتشاف غشاوة العين أو الحول لدى الطفل مبكرًا، فمن الضروري القضاء على أوجه القصور هذه على الفور.
منذ الولادة، يجب على الأطفال الحفاظ على جدول زمني للنوم والاستيقاظ. وينبغي تغذية الأطفال بنظام غذائي متوازن وينبغي القيام بأنشطة تعزيز الصحة.

المحتويات [إظهار]

الحول هو ضعف الرؤية ذات الطبيعة الثانوية. من سمات جميع أنواع هذه الأمراض البصرية أنه في مرحلة البلوغ، يستمر تدهور جودة الرؤية بعد إزالة المشكلة الرئيسية التي تسببت في الحول. يمكن الإشارة إلى تشخيص الحول في السجلات الطبية بواسطة رمز. يوجد تصنيف دولي للأمراض (ICD)، يتم بموجبه تصنيف هذا المرض أو ذاك. حاليا، يتم استخدام التصنيف العاشر - MBK-10. وفقا لهذا التصنيف، يتم تحديد الحول الناتج عن فقدان البصر (عيب المجال البصري) بالرمز H53.0

يشير مصطلح "الحول" إلى انخفاض حدة البصر بسبب الاضطرابات الوظيفية للمحلل البصري. في أغلب الأحيان لا يمكن تصحيح هذه المشكلة باستخدام النظارات (العدسات اللاصقة). ويسمى هذا المرض أيضًا متلازمة العين الكسولة.

هناك عدة أنواع من الاضطرابات الوظيفية:

• الحول متباين الخواصوالتي يمكن أن تتجلى في حالة وجود اختلافات خطيرة في القوة الانكسارية للعين اليسرى واليمنى؛
• الحول الحرمانيتطور نتيجة الحرمان (تقليل أو الحرمان الكامل من القدرة على الرؤية) لإحدى العينين بسبب وجود إعتام عدسة العين أو عتامة القرنية على سبيل المثال. وبعد التخلص من المشكلة، يبقى انخفاض الرؤية؛
• الحول خلل مجهروالذي يحدث بسبب وجود الحول.
• الحول الهستيري، والذي يمكن أن يشار إليه أيضًا بالعمى النفسي؛
• الحول الانكساري.
• الحول الغامضيتطور في وجود غشاوة خلقية (مكتسبة في سن مبكرة) للبيئة البصرية للعين.

ويحدث الغمش نتيجة عدم مشاركة إحدى العينين في عملية "الرؤية"، وهو ما يفسره وجود مشكلة موجودة في مجال الرؤية.

نظرًا لأن مثل هذا الاضطراب البصري الوظيفي هو مرض ثانوي، فيمكن تسمية أسباب حدوثه بالعوامل التي تسببت في الاضطرابات الوظيفية للمحلل البصري والعمليات التي تفسر انخفاض الرؤية. تزداد احتمالية الإصابة بالحول بسبب وجود عدد من الخصائص الوراثية.هناك بعض أنواع الأمراض الوراثية التي يمكن أن تسبب الحول:

• متلازمة بينش، التي تتميز بوجود الحول وتضخم الوجه غير المتماثل؛
• إزفاء متوازن متبادل؛
• التخلف العقلي
• قصر القامة
• متلازمة كوفمان.
• شلل العين.

في الحالات التي يعاني فيها أحد الوالدين من الحول، تزداد احتمالية ظهوره لدى الطفل. في أغلب الأحيان، يتجلى هذا الاضطراب البصري في العائلات التي يعاني أفرادها من الحول والأخطاء الانكسارية الشديدة. الأسباب المباشرة لتطور اضطراب الرؤية الوظيفية هي عدد كبير من العوامل المحددة التي تسبب الحول.

على سبيل المثال، في حالة الحول الناجم عن الحول، يتطور المرض في العين الحولية. ويفسر ذلك حقيقة أن الدماغ مجبر على قمع "الصورة" التي تصل إليه من العين الحولية.

تنجم مظاهر الحول الهستيري عن عوامل نفسية المنشأ تسبب ضعف البصر وإدراك اللون ورهاب الضوء واضطرابات وظيفية أخرى.

يحدث ظهور الحول المعتم بسبب عتامة أو ضمور أو إصابة القرنية وإعتام عدسة العين وتدلي الجفن العلوي وتغيرات خطيرة في الجسم الزجاجي. سبب الحول متباين الأوجه هو درجة عالية من تفاوت الأقطاب. يتجلى تدهور الرؤية في هذه الحالة في العين مع وجود أخطاء انكسارية أكثر وضوحًا (عملية انكسار أشعة الضوء في النظام البصري للعين). يمكن أن يتطور الحول إذا لم يتم تصحيح طول النظر أو قصر النظر أو الاستجماتيزم لفترة طويلة.

يحدث خطر كبير للإصابة بالحول عندما يولد الأطفال وهم يعانون من خداج شديد أو تأخر في النمو العقلي.

يمكن الإشارة إلى الحول من خلال تدهور حدة البصر الذي لا يمكن تصحيحه. أيضًا، يمكن أن تكون مظاهر الاضطراب الوظيفي:

• ضعف القدرة على التنقل في أماكن غير مألوفة بصريا؛
• انحراف عين واحدة عن وضعها الطبيعي؛
• تطوير عادة تغطية عينيك عندما تحتاج إلى رؤية شيء ما بشكل جيد أو عند القراءة؛
• الميل (الدوران) التلقائي للرأس عند النظر إلى شيء ما؛
• ضعف رؤية الألوان أو التكيف مع الظلام.

يمكن أن يحدث الشكل الهستيري من الحول تحت ضغط شديد أو ضغط عاطفي. تتجلى هذه الحالة على أنها تدهور مفاجئ في الرؤية، يستمر من بضع ساعات إلى عدة أشهر. يمكن أن يختلف التدهور في جودة الرؤية مع الحول.يعد هذا انخفاضًا غير محسوس تقريبًا في حدة البصر وفقدانًا كاملاً تقريبًا.

من أجل تشخيص الحول، من المهم إجراء فحص عيون شامل.

في غياب العلاج أو تصحيح الاضطرابات البصرية في الوقت المناسب، يمكن أن تنخفض حدة البصر بشكل كبير. مع مرور الوقت، تتقدم هذه العملية بشكل مطرد.

يمكن أن يعطي علاج هذا المرض البصري أفضل النتائج إذا تم إجراؤه مبكرًا. يتم اختيار طرق العلاج بشكل فردي. جميع أساليب "التعامل" مع المشكلة تتطلب الاتساق والمثابرة. من الأفضل إجراء تصحيح هذا النوع من الاضطراب البصري في سن مبكرة (الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات)؛ في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا، قد لا يكون الحول قابلاً للتصحيح.

من المهم فحص حدة البصر لدى الأطفال قبل دخولهم المدرسة.

تتضمن تدابير علاج الحول الانكساري أو متباين الانكسار استخدام الأساليب المحافظة. هذا هو تصحيح الرؤية الأمثل، والذي يتم إجراؤه باستخدام اختيار دقيق للنظارات أو العدسات الليلية أو العدسات اللاصقة. ويمكن أيضًا إجراء التصحيح بالليزر. بعد ثلاثة أسابيع من بدء التصحيح، يصف الطبيب العلاج الجنبي (القضاء على الدور السائد للعين ذات الرؤية الأفضل، وكذلك تعزيز عمل العين "الضعيفة").

يشمل علاج الحول إجراءات العلاج الطبيعي: تدليك الاهتزاز، وعلم المنعكسات، والرحلان الكهربائي.

بعد انتهاء مرحلة ثني العين، تبدأ عملية استعادة الرؤية الثنائية، والتي تتحقق عن طريق العلاج التقويمي. عند الأطفال الصغار (1-4 سنوات)، يتم تصحيح عمل الأعضاء البصرية باستخدام العقوبة، وغرس محلول الأتروبين في العين "الأقوى".وهذا يؤدي إلى انخفاض حدة البصر في العين المهيمنة وتنشيط العين الغمشية.

في حالة تطور الحول الهستيري لدى البالغين، يمكن وصف المهدئات، كما يمكن إجراء جلسات العلاج النفسي.

عندما يظهر الحول الانسدادي، يتم إجراء العلاج بالارتشاف.

في حالة تشخيص الحول الغامض، يتم إجراء الاستئصال الجراحي لإعتام عدسة العين وتصحيح تدلي الجفون. بالنسبة للحول خلل البصر، من الضروري تصحيح الحول، والذي يتم إجراؤه جراحيًا أيضًا.

معظم العلاجات الشعبية المستخدمة لا يمكنها تحسين الرؤية مع الحول. وفي معظم الحالات، يعد هذا إهدارًا للوقت، فضلاً عن ضرر حقيقي للصحة.

تتكون الوقاية من هذا الاضطراب البصري من تدابير تسمح باكتشاف الأمراض التي تؤدي إلى تطور الحول في أقرب وقت ممكن. وهذا يتطلب فحصًا منتظمًا للأطفال من قبل أطباء العيون. من المهم إجراء مثل هذه الفحوصات بدءًا من الشهر الأول من العمر.

إذا تم تحديد عيوب الرؤية، فيجب تصحيحها في سن مبكرة.

قطرات العين ليفوميسيتين: تعليمات للاستخدام

أوكوفيت - قطرات العين موصوفة في هذه المقالة.

إن علاج الحول لا يحقق نتائج عالية الجودة إلا مع إكمال مسؤول لدورة طويلة من العلاج والامتثال لجميع الوصفات الطبية لطبيب العيون.

اقرأ أيضًا عن التهاب الملتحمة عند الأطفال وعن طرق علاج البردة عند الأطفال.

وصف موجز

الحول- ضعف الرؤية ذو الطبيعة الوظيفية والثانوية في كثير من الأحيان (في غياب التغيرات الهيكلية في المحلل البصري)، والذي لا يمكن تصحيحه بالنظارات أو العدسات اللاصقة. تبلغ نسبة حدوث الحول حوالي 2-2.5٪ في عموم السكان.

الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

• H53.0 الحول بسبب فقدان البصر
• H54 العمى وانخفاض الرؤية

تصنيفمتباين الانكسار - يتطور عندما يكون هناك اختلاف كبير في القوة الانكسارية لوسائط العين اليمنى واليسرى الحرمان (الحول بسبب فقدان الرؤية) - نتيجة الحرمان البصري لعين واحدة بسبب التشوهات الخلقية (على سبيل المثال، عتامة القرنية، وإعتام عدسة العين) خلل مجهر - يتطور مع الحول: انخفاض حدة البصر في العين المنحرفة بسبب عدم وجود موقع إسقاط الصورة المرئية في مركز شبكية العين. هستيري (كمنة هستيرية، عمى نفسي المنشأ) - مع هستيريا، غالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات وظيفية أخرى. المحلل البصري (ضعف إدراك الألوان، وتضييق المجالات البصرية، ورهاب الضوء، وما إلى ذلك) عتمة - ناجمة عن غشاوة خلقية أو مكتسبة مبكرًا للوسائط البصرية للعين؛ يتميز بالحفاظ على الرؤية المنخفضة بعد إزالة العتامة الانكسارية - مع وجود خطأ انكساري غير مصحح، مما يؤدي إلى عدم وضوح تركيز الأشياء بعين واحدة أو بكلتيهما.

الجوانب الوراثية.إذا كان لدى أحد الوالدين تاريخ من الحول، فمن المرجح أن يصاب الطفل به. يصاحب عدد من الأمراض الموروثة متلازمة الحول بينش (*141350، В): تضخم الوجه غير المتماثل، الحول 156190، В، الإزفاء المتوازن المتبادل (8؛ 11) (q24.3؛ ص 15.1)؛ التخلف العقلي، قصر القامة، الحول، متلازمة كوفمان، شلل العين مع تدلي الجفون وتقبض الحدقة (*258400، ص).

عوامل الخطر.يحدث الحول غالبًا في العائلات التي تعاني من أخطاء انكسارية غير متماثلة، وأخطاء انكسارية شديدة غير مصححة، والحول.

التشخيصفحص لتحديد عدم التماثل الانكساري، وخلل في العضلات المقربة والمبعدة لمقلة العين (الحول مع الحول)، وتحديد حدة البصر الحقيقية لكل عين على حدة، ومن الضروري أيضًا فحص المصباح الشقي وفحص قاع العين لاستبعاد وجود عضوي سبب انخفاض حدة البصر. يتم تشخيص الحول فقط بعد استبعاد جميع الاضطرابات العضوية التي يمكن أن تقلل من حدة البصر. يجب أن يخضع جميع الأطفال في سن ما قبل المدرسة لفحص عيون كامل، ويجب فحص كل عين على حدة لدى الأطفال الذين يعانون من الحول أو الحول في تاريخ العائلة يشار إلى فحص خاص من قبل طبيب العيون.

علاج

تكتيكات الرصاصيجب أن يبدأ تصحيح المرض الكامن وراء الغمش في أقرب وقت ممكن. لا يتم علاج الغمش من تلقاء نفسه، ولا يختفي مع نمو الطفل ويتطلب دائمًا العلاج التصحيح الكامل للأخطاء الانكسارية للعين المصابة وإيقاف الرؤية بشكل مؤقت في العين الثانية ضرورية بحيث تصبح العين الغمشة هي العين المثبتة. ملاحظة المريض منذ تشخيص الغمش حتى استعادة الرؤية بالكامل.

العلاج الجراحي.قد تكون هناك حاجة إلى تصحيح جراحي إضافي لموضع انحراف مقلة العين، أو زرع القرنية، أو إزالة الساد.

المضاعفات.إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، فمن الممكن حدوث انخفاض كبير ودائم في حدة البصر.

بالطبع والتشخيصيمكن علاج الحول في معظم الحالات، بشرط أن يتم التشخيص في المراحل المبكرة من المرض. يمكن أن يؤدي تصحيح الأخطاء الانكسارية والتصحيح الجراحي لموضع مقلة العين إلى تطبيع الرؤية بشكل كامل تقريبًا الطفولة والمراهقة، لذا فإن علاج الحول يكون أكثر فعالية حتى سن 12 عامًا تقريبًا.

التصنيف الدولي للأمراض-10 H53.0 الحول بسبب فقدان البصر H54 العمى وانخفاض الرؤية

أسباب الحول

تصنيف أنواع الحول

تشخيص الحول: الأعراض

علاج الحول

تمارين للحول

الحول: الدرجات والأعراض والعلاج

الحول هو اضطراب وظيفي في الرؤية. في حالة الغمش، تضعف حساسية التباين في العين والقدرة على رؤية الأشياء بوضوح (القدرة التكيفية لإحدى العينين أو كلتيهما). لا يمكن تصحيح الحول باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة. ترى العيون صورًا مختلفة تمامًا عن بعضها البعض. والدماغ غير قادر على دمجها في صورة مجسمة واحدة، أي ضعف الرؤية الثنائية. ونتيجة لذلك، تبدأ عين واحدة في رؤية أسوأ.

يرجى الملاحظة: تعد القدرة على دمج صورتين في صورة واحدة ضرورية للإنسان والكائنات الحية الأخرى لتقدير المسافة إلى الجسم والترتيب الذي توضع به الأشياء في مجال الرؤية.

رمز المرض حسب ICD-10– H53.0 (جميع أنواع الحول). الحول ("العين الكسولة"، هكذا يُترجم اسم المرض من اليونانية)، يؤثر على حوالي 2٪ من سكان العالم. من المهم جدًا التعرف على الحول لدى طفل أو مريض بالغ في أسرع وقت ممكن، لأن المرض يمكن أن يتطور بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي الحول إلى مضاعفات: حيث تتوقف العين المصابة عن الرؤية.

يمكن استعادة حدة البصر لدى المريض المصاب بالحول في أي عمر تقريبًا (سواء عند الأطفال أو البالغين)، ولكن كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة النجاح وقل احتمال الإصابة باضطرابات يصعب تصحيحها.

أسباب الحول

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو الحول.إلى جانب هذا، فإن الحول هو نتيجة لانتهاك الإدراك المجهري (عندما ترى كلتا العينين). يكون هذا ممكنًا إذا انخفضت حدة البصر في عين واحدة بشكل كبير. في بعض الحالات، يتطور الحول إذا لم تتم معالجة انكسار الرؤية غير الكافي لفترة طويلة (ضعف انكسار الضوء في العين، ولا يتم تثبيت الصورة على شبكية العين وترى العين بشكل أسوأ).

العوامل التي تساهم في تطور الحول:

• قصور النظر الشديد (قصر النظر أو طول النظر) ؛
• الخداج.
• انخفاض وزن المولود الجديد.
• اعتلال الشبكية (أمراض الشبكية) بسبب الخداج.
• إعتام عدسة العين الخلقي
• التخلف العقلي عند الطفل.
• الشلل الدماغي (الشلل الدماغي).

يتم تعزيز الحول من خلال تاريخ العائلة. من المرجح أن يتطور الحول إذا كان الأقارب يعانون من الأمراض التالية:

• الحول.
• تساوي الحول.
• تباين الانكسار.

تصنيف أنواع الحول

يتم تشخيص الأنواع التالية من الحول:

• وظيفية.
• عضوي؛
• الحول الهستيري ("العمى النفسي").

يمكن أن يكون الشكل الوظيفي لعلم الأمراض انكساريًا أو حرمانًا أو متباين الانكسار. يحدث هذا النوع من الحول عند الأطفال الصغار (حتى عمر 6-7 سنوات). ينتمي الحول ثنائي العينين (الذي يظهر مع الحول) أيضًا إلى هذه المجموعة.

يتطور الحول الهستيري عند الأطفال والبالغين مع إثارة وتثبيط قويين في الجهاز العصبي المركزي.

اعتمادًا على مقدار انخفاض حدة البصر، هناك 5 درجات من الحول:

• الدرجة الأولى - حدة البصر - 0.8-0.9 ديوبتر؛
• الدرجة الثانية - 0.5-07؛
• الدرجة الثالثة - 0.3-04؛
• الدرجة الرابعة – 0.05-0.2;
• الدرجة الخامسة - حدة البصر - 0.05 ديوبتر وما دون.

مهم:يكاد يكون من المستحيل اكتشاف الحول بشكل مستقل.

الأعراض الأكثر شيوعا للحول:

• مشاكل في تصور الأشياء ثلاثية الأبعاد.
• عدم القدرة على تحديد المسافة التقريبية لجسم ما؛
• انخفاض حدة البصر (في عين واحدة أو كلتا العينين)؛
• الشفع (تظهر الأشياء مزدوجة) عند النظر إليها بكلتا العينين؛
• انحراف إحدى العينين عن اتجاه النظر.

في أول 1-1.5 أشهر بعد ولادة الطفل، يجب أن يتم نقله إلى طبيب عيون أو طبيب عيون. إذا كان الطفل ينتمي إلى مجموعة خطر الإصابة بالحول، فإنه يحتاج حتى سن 8 سنوات إلى إجراء فحص سنوي محدد. يستخدم قياس اللزوجة لتشخيص الحول. في الوقت نفسه، يتم تقييم الإقامة وقدرة العينين على التحرك في وقت واحد، وكذلك درجة الانكسار (تؤخذ في الاعتبار حدة البصر في كلتا العينين).

إذا قام الطبيب بتشخيص "العين الكسولة"، فمن الضروري استخدام التشخيص الكهربي لتحديد أسباب الحول.

علاج الحول

يمكن إجراء علاج الحول في اتجاهات مختلفة. لاستعادة الرؤية الثنائية (الرؤية في كلتا العينين)، يتم علاج الحول، وتصحيح حدة البصر، وتدريب العين الغمشة باستخدام مجموعة من التمارين.

حاليًا، يتم علاج الحول خلل الرؤية والأنواع الأخرى من أمراض الرؤية هذه بنجاح باستخدام جهاز أمبليوكور. أساس الطريقة هو التدريب التلقائي للكمبيوتر. يشاهد المريض الفيديو، وتتلقى أجهزة استشعار الجهاز معلومات حول عمل العينين، بينما تقوم في نفس الوقت بأخذ مخطط الدماغ. تختفي الصورة تلقائيًا إذا انخفض وضوح الرؤية. يحفز الجهاز الخلايا العصبية ويجبر الدماغ على استعادة تباين الصورة.

تصحيح البصر باستخدام العدسات اللاصقة أو النظارات يضمن القدرة على الرؤية بوضوح في أي وقت.

لمكافحة أمراض الرؤية، تم تطوير التمارين التي يمكن القيام بها في المنزل.

1. يغطي الطفل عينه السليمة بكفه ويحضر قطعة من الورق تحتوي على نص إلى العين الضعيفة. تحتاج إلى تقريب الورقة من وجهك حتى تبدأ الحروف في التمويه. ثم يتم نقل الورقة بعيدًا حتى يصبح النص مقروءًا مرة أخرى.
2. خذ مصباحًا كهربائيًا ذو طاقة متوسطة (60-70 واط على النحو الأمثل) وأرفق به دائرة سوداء من الورق (قطر 6-8 مم). ينظر الطفل بالعين الغامضة إلى المصباح المتوهج لمدة 30 ثانية، وبعد ذلك يحول نظره إلى ورقة فارغة. أنت بحاجة إلى النظر إلى السطح الأبيض حتى تظهر عليه "بصمة" الدائرة السوداء الموجودة على المصباح الكهربائي.
3. خذ لمبة كهربائية قوية بقدرة 100 واط وقم بتغطيتها بغطاء مقاوم للضوء مع فتحة بها (قطر - 5 مم). الحفرة مغطاة بفيلم أحمر شفاف. ينظر الطفل إلى الدائرة الحمراء المتوهجة لمدة 3 دقائق بعين ضعيفة من مسافة 40 سم. يجب على الوالدين تشغيل وإيقاف جهاز الإضاءة بالتناوب كل 2-3 ثواني.

مهم:يجب إجراء جميع التمارين في غرفة مظلمة. تتحسن حدة البصر لدى الطفل إذا مارس الرياضة يومياً لمدة 3 أشهر.

لمزيد من المعلومات حول كيفية القيام بتمارين العين للحول شاهد الفيديو:

الحول، المترجم من اليونانية القديمة باسم "العين الكسولة"، هو حالة يتعطل فيها العمل المنسق بين الدماغ والعينين. تتناقص الرؤية في إحدى مقلة العين، ويتجه كل عمل الدماغ إلى عمل العين الثانية.

هناك أشكال أولية وثانوية من المرض. الأول يتشكل في الرحم. يتم الحصول على الثانوية أثناء الحياة تحت تأثير العوامل غير المواتية.

رمز ICD-10: H53.0 الحول بسبب فقدان البصر

يؤدي ضعف الرؤية بالعينين إلى عدم القدرة على الحكم على عمق وحجم ما تراه. تقييم الترتيب المكاني للأشياء ضعيف.

هناك درجات مختلفة من مظاهر المرض، مع مسار خفيف للمرض، قد لا يتم التعبير عن الأعراض. وقد حدد الخبراء الأعراض الفردية في مرحلة الطفولة والبلوغ.

يتجلى الحول عند الأطفال في الأعراض التالية:

• الحول.
• إمالة الرأس عند القراءة، أو إغلاق عين واحدة.
• ضعف تنسيق الحركات.

تختلف الأعراض عند البالغين:

• رؤية مزدوجة.
• الحجاب والغموض.
• تدهور مفاجئ في الرؤية لفترة طويلة أو بضع ساعات.

في المستوى الأولي من التطور، لا يكون المريض على علم بوجود المرض ويلاحظ فقط عن طريق الصدفة القوى البصرية المختلفة للعين.

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب فقدان الرؤية في عين واحدة. الأشخاص الذين يعانون من الذهان والهستيريا، والأطفال المبتسرين، والأطفال الذين يعانون من تأخر في النمو معرضون للخطر.

في أغلب الأحيان، يحدث المرض في مرحلة الطفولة على خلفية الحول، عندما يتم تعطيل عمل عين واحدة بسبب التحول إلى الجانب.

أمراض العيون التالية تصبح أيضًا أسبابًا:

1. تباين.
2. إعتام عدسة العين.
3. تغيم البلورة على المدى الطويل.
4. تدلى الجفن.

يجب أن يتم التشخيص من قبل طبيب عيون. يتم فحص حدة العين باستخدام جداول خاصة. في حالة الحول، يتم تحديد زاوية الانحراف عن القاعدة بواسطة طريقة هيرشبيرج.

لتحديد الحول، يجب أن يتم فحصك من قبل طبيب عيون. بعد إجراء اختبارات حدة العين وتصحيح الألوان وقياس محيط العين والانكسار، سيحدد الطبيب مدى خطورة المرض.

خلال الدراسة الشاملة، سيتم إجراء فحوصات إضافية: سيتم تحديد الموجات فوق الصوتية لمقلة العين، وقياس الانكسار، وتنظير التزلج، والتشاور مع طبيب الأعصاب.

هناك خمس درجات معروفة من الحول. يحدث الانخفاض في حدة البصر بشكل تدريجي من الأقل إلى الأعلى.

مثل أي مرض آخر، من الأفضل علاج الحول في المرحلة الأولية. كلما كان المريض أصغر سنا، كلما زادت فرصة تحقيق النجاح في العلاج. يكاد يكون من المستحيل القضاء على مشاكل الرؤية في مرحلة البلوغ.

لتصحيح الرؤية بشكل إيجابي، من الضروري تحديد نوع الحول وبدء العلاج من خلال القضاء على الأسباب.

وتنقسم طرق العلاج حسب النوع إلى:

1. تقليدي. الانسداد - إيقاف تشغيل العين السليمة باستخدام أدوات الإطباق.
2. التدخل الجراحي. يتطلب الحول الغامض تصحيح تدلي الجفون وإزالة إعتام عدسة العين وتصحيح الحول جراحياً.
3. محافظ. في حالة مرض الانكسار، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة. يتم اختيار النظارات وإجراء التصحيح بالليزر.
4. العلاج الطبيعي. يعطي الرحلان الكهربائي الطبي والتدليك بالاهتزاز وعلم المنعكسات نتائج جيدة عند تحفيز العين المؤلمة.
5. العلاج النفسي. إذا كان المريض يعاني من نوبات هستيرية مرتبطة بمرض ما، يتم وصف المهدئات.

يهدف العلاج إلى تحقيق حدة البصر المتوازنة في كلتا عيني المريض.

مفتاح أي تعافي ليس فقط الكشف المبكر عن المرض، ولكن أيضًا التنفيذ الكامل لجميع توصيات طبيب العيون.

مهم! التأثير الأكبر للعلاج يحدث قبل أن يصل الطفل إلى عمر 6-7 سنوات.

بعد هذا العمر، يمكنك الاعتماد فقط على الشفاء الجزئي. في البالغين الذين يعانون من الحول، يكون فقدان الرؤية غير قابل للشفاء.

وترتبط نتائج العلاج السيئة بتجاهل التوصيات الخاصة بارتداء النظارات أو إحجام الطفل أو خوفه من زيارة الطبيب. ونتيجة لذلك، يضيع الوقت عندما لا يكون العصب البصري قد تشكل بعد ويمكن تصحيحه بسهولة.

وإذا ترك المرض ليأخذ مجراه، فإن النتيجة ستكون العمى الكامل، وخاصة في مرحلة البلوغ.

إذا توقف العلاج أو بدأ متأخرًا أو لم يبدأ على الإطلاق، فسيؤدي ذلك إلى انخفاض مستمر في حدة مقلة العين. الفشل في علاج الحول سيؤدي إلى اضطرابات حسية حركية. وأخطر شيء هو فقدان التوازن.

إن المستوى العالي لتطور الطب اليوم لا يوفر ضمانات أو حماية. الوقاية الوحيدة من هذا المرض غير السار هو فحص طبيب العيون. يتم تحديد الموعد الأول للطفل في الشهر الأول من حياته. ويمكنك بعد ذلك قصر زياراتك على زيارة واحدة سنويًا.

إذا تم اكتشاف غشاوة العين أو الحول لدى الطفل مبكرًا، فمن الضروري القضاء على أوجه القصور هذه على الفور.
منذ الولادة، يجب على الأطفال الحفاظ على جدول زمني للنوم والاستيقاظ. وينبغي تغذية الأطفال بنظام غذائي متوازن وينبغي القيام بأنشطة تعزيز الصحة.

الحول هو مرض نادر يصيب العين ويقلل من حدة البصر. في جميع أنحاء العالم، لا يعاني أكثر من 2٪ من سكان الكوكب من هذا المرض. غالبًا ما يصيب هذا المرض الأطفال، لذا فإن استشارة الطبيب في الوقت المناسب وتعيين علاج مختص سيساعدان على استعادة الرؤية الجيدة والعيش بدون نظارات.

مد البصر هو الاسم الطبي لطول النظر، وهو أحد اضطرابات العيون الأكثر شيوعًا. يحدث هذا المرض في كل من البالغين والأطفال، بغض النظر عن الجنس والخصائص الأخرى، ويمكن أن يكون له درجات وخصائص مختلفة للمسار السريري. كيف يظهر طول النظر الخفيف وما هو العلاج الذي يحتاجه المرضى في هذه الحالة؟

ما هو مد البصر؟

لدى الشخص السليم، تتمتع العيون بقدرة عالية على الاستيعاب، أي أنها تستطيع رؤية الأشياء بوضوح بغض النظر عن المسافة التي تتواجد فيها. طول النظر هو أحد أمراض العيون التي لا تركز فيها أشعة الضوء على شبكية العين، بل خلفها، مما يؤدي إلى تكوين صورة غير صحيحة. في التصنيف الدولي للأمراض ICD-10، تم تعيين الرمز H52.0 لطول النظر.

يمكن أن تكون أسباب مد البصر خلل في بنية مقلة العين (طول أقل من 23.5 ملم)، أو ضعف قوة انكسار القرنية أو التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم، وفي كثير من الأحيان - داء السكري أو الجراحة لاستبدال العدسة.

كمرجع: بعد 40-45 سنة، عندما تصبح العدسة كثيفة وتفقد عضلات العين توترها، يتم تشخيص طول النظر لدى كل شخص تقريبًا.

أعراض مد البصر

في المراحل الأولى (مع درجة ضعيفة من علم الأمراض)، يمكن أن يكون طول النظر بدون أعراض، ويظهر على المرضى علامات تعزى إلى التعب العادي أو قلة النوم.

1. تعب. عند القراءة أو العمل بأشياء صغيرة، يتعب الشخص بسرعة، ويشعر بعدم الراحة، وحرقان في العين، ويضطر إلى الحول باستمرار لتركيز بصره.
2. الصداع. بعد الإجهاد البصري، غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من مد البصر من الدوخة والصداع، والتي تكون موضعية في المنطقة الزمنية.
3. أمراض العيون المصاحبة. بسبب إجهاد العين المستمر مع طول النظر، يتطور التهاب الجفن المزمن والتهاب الملتحمة، وقد تحدث متلازمة العين الكسولة، والحول، وانخفاض الرؤية المستمر.

مع تطور العملية المرضية، تظهر الأعراض الرئيسية لفرط البصر - صعوبة في رؤية الأشياء عن قرب، على الرغم من حقيقة أن الشخص يرى الأشياء على مسافة بعيدة بوضوح تام.

كمرجع: يُعتقد أن طول النظر يتميز بصعوبات في تركيز الرؤية على الأشياء البعيدة، ولكن في المراحل المتأخرة من المرض يواجه المريض صعوبة في رؤية الأشياء القريبة والبعيدة.

درجات مد البصر

عند تشخيص طول النظر، يتم تمييز ثلاث درجات رئيسية من الأمراض، تتميز كل منها بمسار سريري محدد.

طاولة. درجات المرض.

بالإضافة إلى ذلك، قد يختلف طول النظر وفقًا لخصائص المسار السريري - واضح أو كامن أو كامل. يتميز تضخم العين الصريح بالتوتر المستمر للعضلة الهدبية، والذي لا يختفي حتى في حالة الراحة. لا يحتوي الشكل الكامن على أعراض واضحة، وكقاعدة عامة، يتم اكتشافه أثناء الفحص الروتيني، في حين يتجلى الشكل الكامل من خلال علامات الأمراض الواضحة والكامنة.

لماذا يعد طول النظر الخفيف خطيرًا؟

لا ينتج عن المرض الخفيف أعراض واضحة ويمكن تصحيحه بسهولة، ولكنه يعتبر الشكل الأكثر غدرا من علم الأمراض. من الصعب تشخيصه، وغالبًا ما يتم اكتشافه فقط عندما يبدأ المريض يعاني من مشاكل خطيرة في الرؤية. إذا لم يتم تشخيص طول النظر بسرعة، فقد يؤدي ذلك إلى عدد من المضاعفات الخطيرة، بما في ذلك:

• ضعف الرؤية مجهر.
• زيادة ضغط العين، والزرق.
• الحول المتقارب
• العمى الوظيفي.

تنبيه: طول النظر المرتبط بالعمر، والذي يتطور عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، لا يسبب مضاعفات مثل الحول، ولكنه يتطلب أيضًا تصحيحًا، لأنه يسبب انخفاضًا مستمرًا في الرؤية، ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى فقدان كامل للقدرة على العمل .

تضخم خفيف عند الأطفال

يعتبر ضعف البصر بما يصل إلى 2 ديوبتر في مرحلة الطفولة وسن ما قبل المدرسة أحد أشكال القاعدة، حيث أن مقلة عين الطفل لم تتشكل بالكامل. لا يحتاج الأطفال المصابون بمثل هذا الاضطراب إلى علاج، ولكن يلزم المراقبة المستمرة من قبل طبيب العيون ومراقبة ديناميكيات المرض. عند بعض المرضى، يختفي طول النظر من تلقاء نفسه مع تقدمهم في السن، ولكن في 40-50% من الحالات يرافق الشخص طوال حياته.

تكمن صعوبة تشخيص مد البصر في مرحلة الطفولة في أن الطفل لا يستطيع دائمًا التحدث عن وجود الانزعاج، وفي بعض الحالات لا يتمكن من تحديد المشكلة بشكل مستقل. يمكن التعرف على علم الأمراض من خلال أعراض غير مباشرة - فالأطفال الذين لديهم تشخيص مماثل يتعبون بسرعة ويكونون متقلبين المزاج وسريع الانفعال. فهم غير قادرين على القراءة أو اللعب بالأشياء الصغيرة لفترات طويلة من الزمن، وأداؤهم ضعيف في المدرسة ويتخلفون عن أقرانهم. بالإضافة إلى ذلك، مع طول النظر في مرحلة الطفولة، غالبا ما يتم ملاحظة أمراض العين الالتهابية (التهاب الملتحمة، التهاب الجفن)، وهي علامة أخرى على ضعف البصر.

هام: غالبًا ما يكون سبب طول النظر عند الأطفال عوامل وراثية، لذا يجب أن يكون الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي (قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم لدى الأقارب) تحت إشراف خاص من أخصائي.

تشخيص فرط الحركة

يتم تشخيص طول النظر الخفيف على أساس دراسة شاملة تتضمن طرقًا مفيدة وسريرية.

1. تنظير العين. فحص قاع العين باستخدام جهاز خاص يسمح لك بدراسة الأجزاء الفردية من العين بالتفصيل (شبكية العين، العدسة، العصب البصري، إلخ) وتحديد التغييرات الخارجية.
2. تقييم السكن. الإقامة هي قدرة العين البشرية على التركيز على الأشياء الموجودة على مسافات مختلفة. لتقييمه يتم استخدام دراسات وصيغ خاصة يمكن على أساسها تحديد انحراف الرؤية بالديوبتر.
3. الفحص المجهري الحيوي. تتضمن طريقة التشخيص استخدام مصباح خاص لدراسة بنية العين، مما يجعل من الممكن تحديد العمليات المرضية والتغيرات في الأنسجة.
4. قياس الانكسار. يتم إجراؤه لدراسة الخصائص البصرية للعين وتحديد حدة البصر.
5. قياس اللزوجة. طريقة أخرى لتقييم حدة البصر، ولكن، على عكس قياس الانكسار، لا يستخدم الإجراء أدوات طب العيون، ولكن جداول خاصة.
6. سكياسكوبي. طريقة لفحص الحالة الوظيفية للعين ودراسة قدرتها على انكسار الضوء.
7. قياس التوتر. طريقة تعتمد على قياس ضغط العين، تستخدم للكشف عن الجلوكوما والوقاية منه.

إذا كانت هناك أمراض بصرية مصاحبة (الحول، وقصر النظر، والاستجماتيزم)، فقد يحتاج المريض إلى طرق بحث إضافية - بناءً على نتائجها، يقوم طبيب العيون بإجراء التشخيص وتطوير أساليب العلاج.

تصحيح تضخم خفيف

يمكن تصحيح طول النظر الخفيف بسهولة باستخدام النظارات والعدسات اللاصقة. إنها تعمل على تحسين القدرة على رؤية الأشياء بوضوح، وتخفيف التوتر في العضلة الهدبية والقضاء على الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض (الصداع، والتعب، وما إلى ذلك). النظارات والعدسات اللاصقة هي الطريقة الأكثر شيوعًا والتي يمكن الوصول إليها لعلاج مد البصر، لكنها مؤقتة ولا يمكنها تخليص الشخص من المشكلة. في أغلب الأحيان، يوصف التصحيح البصري لفرط البصر في مرحلة الطفولة - إذا لم يتطور الاضطراب، يتم إلغاء النظارات والعدسات بعد مرور بعض الوقت.

تحذير: النظارات والعدسات ليست مريحة للغاية للاستخدام، ولكن إذا كانت هناك مؤشرات، فلا ينبغي عليك رفضها - فإن عدم التصحيح سيؤدي إلى تفاقم الحالة المرضية وتفاقم حالة النظام البصري.

في المراحل المبكرة من مد البصر، فإن تمارين العين (تحريك مقل العيون لأعلى ولأسفل، لليمين واليسار، في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة)، والعلاج بالألوان، والرحلان الصوتي، والتدليك الخاص تعطي نتائج جيدة. في المنزل، يمكنك استخدام جهاز يسمى "نظارات Sidorenko"، والذي يجمع بين عدة طرق للتأثير وليس له أي موانع عمليا. بالاشتراك مع العلاج المحافظ، يحتاج المرضى إلى التغذية السليمة ومجمعات الفيتامينات للعيون.

علاجات أخرى

نادرًا ما يتم استخدام العلاج بالليزر والجراحي لطول النظر الخفيف - فقط في الحالات التي يكون فيها لدى المريض موانع للتصحيح البصري أو الأمراض المصاحبة. الخيار الأفضل هو التصحيح بالليزر، والذي يتضمن تشكيل السطح الصحيح للقرنية لتحسين قدرتها الانكسارية.

لا يحمل العلاج بالليزر أي خطر لحدوث مضاعفات، ويتم تقليل فترة التعافي بعد التصحيح إلى الحد الأدنى. موانع هذا الإجراء تشمل العمر أقل من 18 عامًا، واضطرابات المناعة الذاتية، وبعض أمراض العيون (الجلوكوما، وإعتام عدسة العين)، ومرض السكري، والاضطرابات العقلية. يتم استخدام التدخل الجراحي في الحالات القصوى وحصريًا في المراحل المتأخرة من مد البصر، لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات ما بعد الجراحة ويتطلب التعافي على المدى الطويل.

الوقاية من مد البصر

لمنع طول النظر، يجب عليك أولاً توزيع الحمل على العينين بشكل صحيح - يجب أن يتناوب التوتر البصري مع الراحة (وهذا مهم بشكل خاص للأطفال وأولئك الذين يعملون على الكمبيوتر). يجب أن يكون مكان العمل منظمًا بشكل جيد ومضاء جيدًا - يوصى باستخدام الإضاءة العلوية ومصابيح الطاولة الساطعة إلى حد ما. يلعب النظام الغذائي المتوازن الذي يحتوي على محتوى إلزامي من الفيتامينات A وB وC واللوتين ومضادات الأكسدة الطبيعية، بالإضافة إلى النشاط البدني الخفيف، دورًا مهمًا. يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمد البصر (العوامل التي تساهم في تطور المرض تشمل الشيخوخة والتاريخ العائلي وضعف البصر) الخضوع لفحوصات وقائية من قبل أخصائي مرتين على الأقل في السنة.

طول النظر، أو طول النظر الخفيف، لا يسبب أعراضًا مزعجة، ولكن إذا ترك دون علاج فقد يؤدي إلى عواقب غير سارة. لمنع المضاعفات، عليك أن تهتم بصحة عينك، ولا تهمل التدابير الوقائية، وإذا ظهرت أي علامات تنذر بالخطر، فاتصل على الفور بطبيب العيون.

فيديو - تضخم خفيف عند الأطفال

القضاء على طول النظر الشيخوخي

لماذا يحدث طول النظر الشيخوخي؟

يتم تنفيذ دور العدسة في العين البشرية بواسطة العدسة. لكي يتمكن الإنسان من رؤية الأشياء البعيدة بوضوح، فإنه ينقبض بسرعة كبيرة ويشكل عدسة بيولوجية للرؤية البعيدة. عند عرض الأشياء القريبة أو الصغيرة، تتحول العدسة إلى عدسة مقربة أكثر استطالة. وتحدث هذه العملية في العين بشكل مستمر وبسرعة كبيرة، وتسمى بالتكيف. وللحفاظ عليها، تحدث عملية مستمرة لانقسام الخلايا في العدسة. لكن الخصوصية هي أن الخلايا الموجودة في العدسة والتي يتم إنتاجها خلال حياة الشخص بأكملها لا تموت، ولكنها تفقد فقط كمية معينة من الرطوبة وهذا يؤدي إلى انخفاض في حركتها، ويحدث مرض مثل طول النظر الشيخوخي.

الأعراض الرئيسية لطول النظر الشيخوخي

إذا تحدثنا عن أعراض طول النظر الشيخوخي، فإنها تظهر تدريجياً. لذا فإن العلامات الأولى ستكون:

• تدهور الرؤية في الظلام أو في الإضاءة الضعيفة.
• عدم القدرة على قراءة الحروف الصغيرة، أولاً في المساء أو تحت الضوء الاصطناعي، ثم بغض النظر عن الوقت من النهار والإضاءة، بينما تظل الرؤية لمسافات طويلة جيدة - وهذا هو طول النظر المرتبط بالعمر.
• تعب العين، إشاراته ستكون ألم في العين.
• الصداع عند القراءة أو العمل مع الكمبيوتر لفترة طويلة، أو الأنشطة الأخرى التي تتطلب حدة بصرية قريبة، الناجمة عن التوتر الشديد في عضلات العين.

في المستقبل، يمكن أن يسبب طول النظر الشيخوخي تدهورًا في الصحة العامة. لقد أصبح من الصعب أكثر فأكثر قراءة نص صغير كل يوم، في حين أن تركيز رؤيتك في البداية يكون ممكنًا على مسافة ذراع، وبعد ذلك فقط بمساعدة النظارات.

بالإضافة إلى القراءة، تنشأ مشاكل في المهام الصغيرة اليومية: إدخال الخيط في الإبرة، ورؤية التفاصيل الصغيرة، والتطريز والعديد من الإجراءات الأخرى المتعلقة بتمييز الأشياء الصغيرة.

يرى مثل هذا المريض الأشياء الصغيرة القريبة بشكل سيئ والأشياء الموجودة بعيدًا بشكل جيد. وتسمى هذه الظاهرة بطول النظر المرتبط بالعمر.

طرق علاج طول النظر الشيخوخي

حتى الآن، لم تتمكن البشرية، للأسف، من اختراع إكسير الشباب. إن عملية الشيخوخة أمر لا مفر منه، مما يعني أن حدوث طول النظر الشيخوخي أمر لا مفر منه. ولكن في الوقت نفسه، هناك عدد من الأساليب الوقائية الفعالة التي يمكن أن تبطئ بشكل كبير تطور طول النظر المرتبط بالعمر.

لذلك سيكون من بينها:

• نمط حياة صحي، واستهلاك معتدل للكحول والإقلاع عن التدخين؛
• تناول مجمعات الفيتامينات الخاصة مع اللوتين لتحسين الرؤية.
• أداء مجموعات خاصة من التمارين لتدريب عضلات العين.
• استخدام "نظارات المدرب" للتدليك الرئوي والعلاج بالألوان والتدريب فوق الصوتي والرحلان الصوتي.

يتضمن تصحيح طول النظر الشيخوخي، في المقام الأول، ارتداء نظارات خاصة، وتمارين، وفي بعض الحالات، العلاج الجراحي.

لا يوجد علاج تقليدي لطول النظر المرتبط بالعمر. هذه عملية طبيعية ولا رجعة فيها. ولكن يمكن تعديلها وإبطائها إلى حد ما.

تمارين لاستعادة الرؤية

عندما يحدث طول النظر الشيخوخي، يتم انتهاك عمل عضلات العين التي تدعم العدسة: تضعف عضلات العين المائلة، وتكون العضلات المستقيمة في توتر مستمر. إذا قمت بإجراء دورة من التمارين، فسيسمح لك بتدريبها وتحسين رؤيتك. وفي الوقت نفسه، يجب عليك التحقق يوميًا مما إذا كانت رؤيتك قد تحسنت من خلال جعل قراءة نفس حجم الخط الذي كان من الصعب أو المستحيل قراءته بالأمس عادة.

بعد ذلك سنقدم مجموعة من التمارين لدورة بارتسوكس والتي تتكون من جزأين. يمكن إجراؤها معًا أو تقسيمها إلى مجمعين منفصلين، على سبيل المثال، الجزء الأول في الصباح، والثاني بعد الظهر. لكن يُنصح بعدم القيام بذلك في المساء عندما تكون عيناك متعبتين بالفعل من النهار.

التدريب الأكثر فعالية هو شد العضلة لمدة 5-6 ثواني، ثم إرخائها بالكامل لمدة 3-4 ثواني.

سيتطلب الجزء الثاني عناصر إضافية، ولكن يمكن القيام به أيضًا في المكتب أو في المنزل. الشيء الرئيسي هو الرغبة.

اختيار النظارات لطول النظر الشيخوخي

لسوء الحظ، فإن إجراء التمارين ومجموعة كاملة من الأنشطة يمكن أن يؤخر مشكلة قصر النظر، لكنه لا يستطيع القضاء عليها تمامًا. لن تساعد طرق العلاج المحافظة أيضًا في علاج طول النظر الشيخوخي. الطريقة الأكثر بناءة والأكثر شيوعًا هي ارتداء نظارات القراءة التصحيحية أو العدسات اللاصقة.

لذلك، لطول النظر الشيخوخي بعد 40 عاما، يتم وصف النظارات + 0.75. في المستقبل، سوف تتدهور الرؤية بمعدل 1 ديوبتر كل 5 سنوات، الأمر الذي سيتطلب تغيير النظارات. وبحلول سن 65 عاما، تتوقف هذه العملية وتستمر في البقاء على نفس المستوى.

هناك عدة أنواع من النظارات التصحيحية. بادئ ذي بدء، يجب أن نتذكر أن النظارات لتصحيح طول النظر الشيخوخي تختلف عن تلك المستخدمة لتصحيح الانكسار (قصر النظر، الحول، طول النظر).

يمكن تقسيم جميع أنواع النظارات التصحيحية إلى عدة مجموعات:

• نظارة القراءة. يتم استخدامها فقط عند القراءة أو العمل بمهام أخرى مماثلة. هذه هي طريقة التصحيح الأكثر شيوعًا. يتم استخدامه لعلاج طول النظر الشيخوخي البسيط المرتبط بالعمر، دون أي خلل في الوظائف البصرية الأخرى.
• نظارات ثنائية البؤرة. وهي تختلف في أن لديهم نقطتين محوريتين وتنقسم إلى منطقتين. هذه النظارات مخصصة لأولئك الذين لا يعانون من طول النظر الشيخوخي فحسب، بل يعانون أيضًا من اضطرابات الرؤية الأخرى. المنطقة السفلية أصغر وتسمح بالرؤية عن قرب، مثل القراءة. والمنطقة العلوية (الأكثر اتساعًا) تسمح لك بالنظر إلى المسافة. عيب هذه النظارات هو عدم وضوح الرؤية على المسافات المتوسطة. في الوقت نفسه، يسمح لك هذا التصميم بعدم تغيير النظارات للرؤية عن بعد والقراءة، ولكن دائمًا ارتداء نفس النظارات.
• النظارات التقدمية. لا يحتوي هذا المنظر على منطقتين، بل ثلاث مناطق، مما يسمح لك برؤية جيدة على جميع المستويات. هذا هو النوع الأكثر ملاءمة من النظارات للمرضى الذين يعانون من عدة أنواع من الإعاقات البصرية.
• النظارات الأحادية. نوع آخر من النظارات هو النظارات الأحادية. جوهر هذا التصميم هو أن عين واحدة سوف ترى المسافة جيدًا والأخرى قريبة. لكن المشكلة هنا هي عدم وجود رؤية مجهرية، مما لن يسمح لك برؤية الأشياء ثلاثية الأبعاد (وهذا يتطلب مشاركة كلتا العينين). إن ارتداء مثل هذه النظارات يتطلب فترة معينة من التكيف، وهي ليست مناسبة للجميع.
• العدسات. عند استخدام العدسات، غالبا ما يتم استخدام التصحيح الأحادي. لكن هذا ممكن فقط عندما لا يصل الفرق في طول النظر الشيخوخي إلى مستويات كبيرة (1-2 ديوبتر) ويتمتع المريض برؤية مجهرية جيدة. ومع ذلك، حتى في هذه الحالات، سيتم منع قيادة السيارة والأنشطة الأخرى التي تتطلب إجهاد العين.
• العدسات متعددة البؤر (التقدمية). هذا النوع من العدسات، مثل النظارات، له ثلاث مناطق. ولكن يمكن فقط للمرضى الذين يتمتعون دائمًا برؤية جيدة أن يرتديوها، ويرتبط تدهورها بالتغيرات المرتبطة بالعمر.

عملية جراحية لتصحيح طول النظر الشيخوخي

إذا وصل طول النظر الشيخوخي إلى مستويات كبيرة ويسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض، فقد يكون من المفيد تصحيح الرؤية من خلال العلاج الجراحي. اليوم، يتضمن تصحيح طول النظر الشيخوخي من خلال الجراحة ما يلي:

• تأثير الليزر على القرنية. ونتيجة لذلك، سيتم تشكيل رؤية أحادية أو متعددة البؤر. هذان النوعان من التأثيرات يشبهان إلى حد كبير ارتداء النظارات ذات الخصائص المماثلة. لذلك، قبل اتخاذ قرار بشأن مثل هذه العملية، يجب عليك التحقق من النظارات ما إذا كان هذا مقبولا لمريض معين.
• زراعة عدسة صناعية . في هذه الحالة، ستعمل العدسة الاصطناعية المزروعة في العين بنفس طريقة عمل العدسة الفتية، التي يتم إنشاؤها بسبب قدراتها المتعددة البؤر.

بعض الأطباء لا يعتبرون طول النظر الشيخوخي مرضًا ويعتبرون طول النظر المرتبط بالعمر نتيجة للشيخوخة الطبيعية للجسم. وفي الوقت نفسه، فإن التصنيف الدولي للأمراض رقم 10 (ICD-10) يعرفه على أنه مرض منفصل: الرمز H-52.4. وفي الوقت نفسه، لا يعني ذلك أي قيود في العمل ويتطلب نظارات كتصحيح.

الاستجماتيزم مفرط الحركة (بعيد النظر).

الاستجماتيزم مفرط الحركة (بعد النظر) هو تغيير في شكل القرنية والعدسة، حيث لا يركز الشعاع البصري على شبكية العين، ولكن في نقطتين أو أكثر خلفها.

الأسباب

تشمل أسباب الاستجماتيزم مفرط الحركة ما يلي:

1. تحويل العدسة.
2. تعديل القرنية.

يقترح العلماء أن تحول العدسة عادة ما يكون موروثًا. في حين أن أي تغيرات في شكل القرنية قد تظهر بسبب الندبات التي بدورها نشأت نتيجة للإصابات أو نتيجة لعملية جراحية.

صِنف

هناك نوعان من الاستجماتيزم المفرط القياس:

1. بسيط. يتميز بطول النظر في عين واحدة فقط. وهذا النوع نادر جدًا، وأحيانًا لا يلاحظ المرضى حتى تدهور الرؤية، ويتم اكتشافه من قبل الأطباء بالصدفة.
2. صعب. في هذا النوع من المرض، يوجد طول النظر في كلتا العينين، ولكن بدرجات متفاوتة من الشدة.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك الاستجماتيزم المباشر والعكس:

1. مستقيم - مرض يرى فيه الشخص الخطوط العمودية بشكل أكثر وضوحًا من الخطوط الأفقية. هذا هو النوع الأكثر شيوعا، والذي، على الرغم من ذلك، غالبا ما يتحول إلى العكس مع تقدم الشخص في العمر.
2. العكس - يرى الشخص الخطوط الأفقية بشكل أكثر وضوحًا من الخطوط الرأسية. يسبب هذا النوع الكثير من الإزعاج، لكنه لحسن الحظ نادر جدًا.

مراحل

هناك عدة مراحل من الاستجماتيزم طول النظر، والتي تتميز بأعراض مختلفة للمرض.

• المرحلة الخفيفة هي عندما تكون الأعراض طفيفة جدًا ولا يمكن ملاحظتها تمامًا تقريبًا للشخص.
• تتميز المرحلة المتوسطة بعدم وضوح الرؤية والصداع.
• في المرحلة الشديدة، هناك انخفاض حاد في الرؤية، وتؤذي العيون، وسرعان ما تتعب وكل شيء يتضاعف. في هذه المرحلة قد يصاحب المرض الحول.

قد يعاني المرضى الذين يعانون من أي مرحلة من الاستجماتيزم مفرط الحركة من تغيرات مفاجئة في المزاج والعصبية.

طول النظر الاستجماتيزم عند الأطفال

إذا لوحظ هذا المرض لدى طفل يقل عمره عن عشر سنوات، فإن أطباء العيون غالبا ما يعتبرون هذه عملية طبيعية، لأن عين الطفل تتغير باستمرار، وقد يختفي طول النظر والاستجماتيزم دون ترك أي أثر. ومع ذلك، إذا ظل المرض قائما بعد 10 سنوات، فيجب علاجه. الاستجماتيزم المعقد مفرط الحركة لدى الأطفال يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى الصداع، ولكن أيضا إلى تطوير الحول.

علاج

هناك العديد من العلاجات للاستجماتيزم مفرط الحركة. دعونا ننظر إليهم بالتفصيل.

الطريقة المحافظة

وهذا يشمل تصحيح النظارات أو العدسات.

مهم! لا تعالج هذه الطرق الاستجماتيزم المفرط الحركة، ولكنها تصححه فقط وتمنعه ​​من التقدم. لعلاج مثل هذا المرض، من الضروري تغيير القرنية، وهذا لا يمكن تحقيقه إلا من خلال الجراحة.

التدخل الجراحي

في جراحة العيون المجهرية الحديثة، هناك عدة طرق للتدخل الجراحي لتصحيح الاستجماتيزم المفرط:

1. التخثير الحراري.
2. التخثير الحراري بالليزر.
3. داء القرنية مفرط الحركة.

تخثر الحرارة

هي عملية تصحيح القرنية يتم إجراؤها باستخدام إبرة خاصة ذات درجة حرارة عالية. يتم إجراء حروق دقيقة على حواف القرنية، مما يؤدي إلى تغيرها. في هذه الحالة، يأخذ الجزء المركزي من القرنية شكلاً أكثر محدباً، وتصبح الحواف مسطحة، مما يتم من خلاله تصحيح الرؤية.

التخثير الحراري بالليزر

والفرق الوحيد بين هذه العملية والتخثير الحراري المعتاد هو أنه خلال هذه العملية يتم استخدام الليزر بدلاً من الإبرة.

داء القرنية مفرط الحركة

العملية الأكثر تقدمًا حتى الآن لتصحيح الاستجماتيزم مع طول النظر هي عملية القرنية المفرطة الحركة. يتم تنفيذ هذه العملية باستخدام الليزر.

• في بداية العملية، يفصل شعاع الليزر ظهارة القرنية ويخلق ما يسمى بالسديلة؛
• ثم، باستخدام نفس الليزر، يتم إجراء التصحيح نفسه، وتصحيح الطبقة الوسطى من القرنية في الأماكن الصحيحة.
• في المرحلة النهائية من العملية، يتم إرجاع السديلة إلى مكانها.

تتيح لك هذه الطريقة تحسين رؤيتك بنسبة مائة بالمائة تقريبًا.

إذا كان من المستحيل على المريض، لسبب ما، استخدام الطرق الموضحة أعلاه، فسيتم إجراء عمليات مثل استبدال العدسة أو أنواع مختلفة من رأب القرنية (استبدال القرنية).

الكود الدولي للاستجماتيزم مفرط الحركة

في التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (المختصر "ICD 10")، رمز الاستجماتيزم مفرط الحركة وقصر النظر هو H52.2. في هذه الحالة يشير الحرف H والرقم 52 إلى الأمراض المرتبطة باضطرابات التكيف وانكسار العين (H52).

الرقم الثاني في قائمة هذه الأمراض هو الاستجماتيزم (H52.2). يتم التعامل مع نوعين من هذا المرض، وهما فرط الحركة وقصر النظر، بنفس الطرق ولا يشكلان تهديدًا مميتًا، لذلك يتم استخدام نفس رمز ICD 10 لكلا النموذجين - H52.2.

ويستخدم هذا التصنيف الآن في جميع دول العالم لإدخال الأمراض في قواعد البيانات. وهذا يجعل من السهل فهم المرض الأكثر شيوعًا وأين وكيف يعتمد على الوضع البيئي المحيط.

قد تكون مهتمًا بهذا:

الحول هو اضطراب وظيفي في الرؤية. في حالة الغمش، تضعف حساسية التباين في العين والقدرة على رؤية الأشياء بوضوح (القدرة التكيفية لإحدى العينين أو كلتيهما). لا يمكن تصحيح الحول باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة. ترى العيون صورًا مختلفة تمامًا عن بعضها البعض. والدماغ غير قادر على دمجها في صورة مجسمة واحدة، أي ضعف الرؤية الثنائية. ونتيجة لذلك، تبدأ عين واحدة في رؤية أسوأ.

يرجى الملاحظة: تعد القدرة على دمج صورتين في صورة واحدة ضرورية للإنسان والكائنات الحية الأخرى لتقدير المسافة إلى الجسم والترتيب الذي توضع به الأشياء في مجال الرؤية.

رمز المرض حسب ICD-10– H53.0 (جميع أنواع الحول). الحول ("العين الكسولة"، هكذا يُترجم اسم المرض من اليونانية)، يؤثر على حوالي 2٪ من سكان العالم. من المهم جدًا التعرف على الحول لدى طفل أو مريض بالغ في أسرع وقت ممكن، لأن المرض يمكن أن يتطور بمرور الوقت. يمكن أن يؤدي الحول إلى مضاعفات: حيث تتوقف العين المصابة عن الرؤية.

يمكن استعادة حدة البصر لدى المريض المصاب بالحول في أي عمر تقريبًا (سواء عند الأطفال أو البالغين)، ولكن كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة النجاح وقل احتمال الإصابة باضطرابات يصعب تصحيحها.

أسباب الحول

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو الحول.إلى جانب هذا، فإن الحول هو نتيجة لانتهاك الإدراك المجهري (عندما ترى كلتا العينين). يكون هذا ممكنًا إذا انخفضت حدة البصر في عين واحدة بشكل كبير. في بعض الحالات، يتطور الحول إذا لم تتم معالجة انكسار الرؤية غير الكافي لفترة طويلة (ضعف انكسار الضوء في العين، ولا يتم تثبيت الصورة على شبكية العين وترى العين بشكل أسوأ).

العوامل التي تساهم في تطور الحول:

• قصور النظر الشديد (قصر النظر أو طول النظر) ؛
• الخداج.
• انخفاض وزن المولود الجديد.
• اعتلال الشبكية (أمراض الشبكية) بسبب الخداج.
• إعتام عدسة العين الخلقي
• التخلف العقلي عند الطفل.
• الشلل الدماغي (الشلل الدماغي).

يتم تعزيز الحول من خلال تاريخ العائلة. من المرجح أن يتطور الحول إذا كان الأقارب يعانون من الأمراض التالية:

• الحول.
• تساوي الحول.
• تباين الانكسار.

تصنيف أنواع الحول

يتم تشخيص الأنواع التالية من الحول:

• وظيفية.
• عضوي؛
• الحول الهستيري ("العمى النفسي").

يمكن أن يكون الشكل الوظيفي لعلم الأمراض انكساريًا أو حرمانًا أو متباين الانكسار. يحدث هذا النوع من الحول عند الأطفال الصغار (حتى عمر 6-7 سنوات). ينتمي الحول ثنائي العينين (الذي يظهر مع الحول) أيضًا إلى هذه المجموعة.

يتطور الحول الهستيري عند الأطفال والبالغين مع إثارة وتثبيط قويين في الجهاز العصبي المركزي.

اعتمادًا على مقدار انخفاض حدة البصر، هناك 5 درجات من الحول:

• الدرجة الأولى - حدة البصر - 0.8-0.9 ديوبتر؛
• الدرجة الثانية - 0.5-07؛
• الدرجة الثالثة - 0.3-04؛
• الدرجة الرابعة – 0.05-0.2;
• الدرجة الخامسة - حدة البصر - 0.05 ديوبتر وما دون.

تشخيص الحول: الأعراض

مهم:يكاد يكون من المستحيل اكتشاف الحول بشكل مستقل.

الأعراض الأكثر شيوعا للحول:

• مشاكل في تصور الأشياء ثلاثية الأبعاد.
• عدم القدرة على تحديد المسافة التقريبية لجسم ما؛
• انخفاض حدة البصر (في عين واحدة أو كلتا العينين)؛
• الشفع (تظهر الأشياء مزدوجة) عند النظر إليها بكلتا العينين؛
• انحراف إحدى العينين عن اتجاه النظر.

في أول 1-1.5 أشهر بعد ولادة الطفل، يجب أن يتم نقله إلى طبيب عيون أو طبيب عيون. إذا كان الطفل ينتمي إلى مجموعة خطر الإصابة بالحول، فإنه يحتاج حتى سن 8 سنوات إلى إجراء فحص سنوي محدد. يستخدم قياس اللزوجة لتشخيص الحول. في الوقت نفسه، يتم تقييم الإقامة وقدرة العينين على التحرك في وقت واحد، وكذلك درجة الانكسار (تؤخذ في الاعتبار حدة البصر في كلتا العينين).

إذا قام الطبيب بتشخيص "العين الكسولة"، فمن الضروري استخدام التشخيص الكهربي لتحديد أسباب الحول.

علاج الحول

يمكن إجراء علاج الحول في اتجاهات مختلفة. لاستعادة الرؤية الثنائية (الرؤية في كلتا العينين)، يتم علاج الحول، وتصحيح حدة البصر، وتدريب العين الغمشة باستخدام مجموعة من التمارين.

حاليًا، يتم علاج الحول خلل الرؤية والأنواع الأخرى من أمراض الرؤية هذه بنجاح باستخدام جهاز أمبليوكور. أساس الطريقة هو التدريب التلقائي للكمبيوتر. يشاهد المريض الفيديو، وتتلقى أجهزة استشعار الجهاز معلومات حول عمل العينين، بينما تقوم في نفس الوقت بأخذ مخطط الدماغ. تختفي الصورة تلقائيًا إذا انخفض وضوح الرؤية. يحفز الجهاز الخلايا العصبية ويجبر الدماغ على استعادة تباين الصورة.

تصحيح البصر باستخدام العدسات اللاصقة أو النظارات يضمن القدرة على الرؤية بوضوح في أي وقت.

تمارين للحول

لمكافحة أمراض الرؤية، تم تطوير التمارين التي يمكن القيام بها في المنزل.

1. يغطي الطفل عينه السليمة بكفه ويحضر قطعة من الورق تحتوي على نص إلى العين الضعيفة. تحتاج إلى تقريب الورقة من وجهك حتى تبدأ الحروف في التمويه. ثم يتم نقل الورقة بعيدًا حتى يصبح النص مقروءًا مرة أخرى.
2. خذ مصباحًا كهربائيًا ذو طاقة متوسطة (60-70 واط على النحو الأمثل) وأرفق به دائرة سوداء من الورق (قطر 6-8 مم). ينظر الطفل بالعين الغامضة إلى المصباح المتوهج لمدة 30 ثانية، وبعد ذلك يحول نظره إلى ورقة فارغة. أنت بحاجة إلى النظر إلى السطح الأبيض حتى تظهر عليه "بصمة" الدائرة السوداء الموجودة على المصباح الكهربائي.
3. خذ لمبة كهربائية قوية بقدرة 100 واط وقم بتغطيتها بغطاء مقاوم للضوء مع فتحة بها (قطر - 5 مم). الحفرة مغطاة بفيلم أحمر شفاف. ينظر الطفل إلى الدائرة الحمراء المتوهجة لمدة 3 دقائق بعين ضعيفة من مسافة 40 سم. يجب على الوالدين تشغيل وإيقاف جهاز الإضاءة بالتناوب كل 2-3 ثواني.

مهم:يجب إجراء جميع التمارين في غرفة مظلمة. تتحسن حدة البصر لدى الطفل إذا مارس الرياضة يومياً لمدة 3 أشهر.

لمزيد من المعلومات حول كيفية القيام بتمارين العين للحول شاهد الفيديو:

الحول— ضعف الرؤية ذو الطبيعة الوظيفية والثانوية في كثير من الأحيان (في غياب التغييرات الهيكلية في المحلل البصري)، والذي لا يمكن تصحيحه بالنظارات أو العدسات اللاصقة. معدل تكرار الحول هو حوالي 2-2.5٪ في عموم السكان.

الكود حسب التصنيف الدولي للأمراض ICD-10:

• ح53. 0 - الحول بسبب فقدان البصر
• H54- العمى وانخفاض الرؤية

تصنيف

متباين الانكسار - يتطور عندما يكون هناك اختلاف كبير في القوة الانكسارية لوسائل العين اليمنى واليسرى. الحرمان (الحول بسبب فقدان البصر) هو نتيجة للحرمان البصري لعين واحدة بسبب التشوهات الخلقية (على سبيل المثال، عتامة القرنية، وإعتام عدسة العين). خلل مجهر - يتطور مع الحول: انخفاض حدة البصر في العين المنحرفة بسبب موقع إسقاط الصورة المرئية ليس في وسط شبكية العين. هستيري (كمنة هستيرية ، عمى نفسي) - مع هستيريا ، وغالبًا ما يتم دمجها مع اضطرابات وظيفية أخرى للمحلل البصري (ضعف إدراك الألوان ، وتضييق المجالات البصرية ، ورهاب الضوء ، وما إلى ذلك). التعتيم - الناجم عن التغيم الخلقي أو المكتسب المبكر للوسائط البصرية للعين؛ تتميز باستمرار انخفاض الرؤية بعد إزالة العتامة. الانكسار - مع وجود خطأ انكساري غير مصحح، يؤدي إلى عدم وضوح تركيز الأشياء بعين واحدة أو بكلتا العينين.

الحول: الأسباب

الجوانب الوراثية

إذا كان لدى أحد الوالدين تاريخ من الحول، فمن المرجح أن يصاب الطفل به. يصاحب عدد من الأمراض الوراثية الحول. متلازمة بينش (*141350, Â): تضخم الوجه غير المتماثل، الحول. 156190، Â، الإزاحة المتوازنة المتبادلة (8؛ 11) (س24.3؛ ص15.1)؛ التخلف العقلي، قصر القامة، الحول. متلازمة كوفمان. شلل العين مع تدلي الجفون وتقبض الحدقة (*258400، ص).

عوامل الخطر

الحوليحدث هذا في كثير من الأحيان في العائلات التي تعاني من أخطاء انكسارية غير متماثلة، وأخطاء انكسارية شديدة غير مصححة، والحول.

الحول: التشخيص

التشخيص

فحص لتحديد عدم التماثل الانكساري، وخلل في العضلات الخاطفة والمقربة لمقل العيون ( الحولمع الحول)، وتحديد حدة البصر الحقيقية لكل عين على حدة. يعد فحص المصباح الشقي وفحص قاع العين ضروريين أيضًا لاستبعاد السبب العضوي لانخفاض حدة البصر. يتم تشخيص الحول فقط بعد استبعاد جميع الاضطرابات العضوية التي يمكن أن تقلل من حدة البصر. يجب أن يخضع جميع الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة لفحص عيون كامل، حيث يتم فحص كل عين على حدة. يُنصح الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من الحول أو الحول بالخضوع لفحص خاص من قبل طبيب العيون.

الحول: طرق العلاج

علاج

تكتيكات الرصاص

يجب أن يبدأ تصحيح المرض الكامن وراء الحول في أقرب وقت ممكن. الحولولا يمكن علاجه من تلقاء نفسه، ولا يختفي مع تقدم الطفل في السن، ويتطلب العلاج دائمًا. من الضروري تصحيح الأخطاء الانكسارية للعين المصابة بشكل كامل وإيقاف رؤية العين الثانية مؤقتًا بحيث تصبح العين الغمشة هي العين المثبتة. مراقبة المريض من تشخيص الحول إلى استعادة الرؤية بالكامل.

العلاج الجراحي

قد تكون هناك حاجة إلى تصحيح جراحي إضافي لموضع انحراف مقلة العين، أو زرع القرنية، أو إزالة الساد.

المضاعفات

إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، فمن الممكن حدوث انخفاض كبير ودائم في حدة البصر.

بالطبع والتشخيص

الحولوفي معظم الحالات يكون قابلاً للعلاج، بشرط أن يتم التشخيص في المراحل المبكرة من المرض. تصحيح الأخطاء الانكسارية والتصحيح الجراحي لموضع مقلة العين يمكن أن يؤدي إلى تطبيع الرؤية بشكل كامل تقريبًا. يحدث تطور مقلة العين والمحلل البصري في مرحلة الطفولة والمراهقة، لذا فإن علاج الحول يكون أكثر فعالية حتى سن 12 عامًا تقريبًا.

التصنيف الدولي للأمراض-10. ح53. 0 الحولبسبب فقدان البصر. H54 العمى وانخفاض الرؤية