متلازمة الجذر القطني. متلازمة الجذر القطني: الأعراض والعلاج

الثقبة بين الفقرات (الثقبية).
تقع الثقبة في الأقسام الجانبية العمود الفقريوتتكون من الساقين والأجسام والعمليات المفصلية لفقرتين متجاورتين. من خلال الفتحات الفورامينية من نفق فقريوتظهر جذور الأعصاب والأوردة، وتدخل الشرايين إلى القناة الشوكية لإمدادها بالدم الهياكل العصبية. ويوجد بين كل زوج من الفقرات ثُقبتان، واحدة على كل جانب.

الحبل الشوكي وجذور الأعصاب
الحبل الشوكي هو جزء من المركزية الجهاز العصبيوهو حبل يتكون من ملايين الألياف العصبية و الخلايا العصبية. يحيط بالحبل الشوكي ثلاثة أغشية (لينة، وعنكبوتية، وجافية) ويقع في القناة الشوكية. صلب السحايايشكل كيسًا من النسيج الضام مختومًا (كيس الجافية) يوجد فيه الحبل الشوكي وعدة سنتيمترات جذور الأعصاب. يتم غسل الحبل الشوكي في كيس الجافية السائل النخاعي(السائل النخاعي).
يبدأ الحبل الشوكي من الدماغ وينتهي عند مستوى المسافة بين الفقرتين القطنيتين الأولى والثانية. من الحبل الشوكيتغادر جذور الأعصاب، والتي تشكل تحت مستوى نهايتها ما يسمى ذيل الفرس. وتشارك جذور ذيل الفرس في تعصيب النصف السفلي من الجسم، بما في ذلك أعضاء الحوض. تمر جذور الأعصاب عبر القناة الشوكية لمسافة قصيرة ثم تخرج من القناة الشوكية عبر الثقبة. في البشر، كما هو الحال في الفقاريات الأخرى، يتم الحفاظ على التعصيب القطعي للجسم. وهذا يعني أن كل جزء من الحبل الشوكي يعصب منطقة معينة من الجسم. على سبيل المثال، قطاعات العمود الفقري العنقييعصب الحبل الشوكي الرقبة والذراعين، الصدري- الصدر والبطن والقطني والعجزي - الساقين والعجان وأعضاء الحوض ( المثانة، المستقيم). ومن خلال تحديد أي منطقة من الجسم ظهرت فيها الاضطرابات الوظيفية الحسية أو الحركية، يستطيع الطبيب تخمين مستوى إصابة النخاع الشوكي.
بواسطة الأعصاب الطرفيةتنتقل النبضات العصبية من الحبل الشوكي إلى جميع أعضاء الجسم لتنظيم وظيفتها. تدخل المعلومات من الأعضاء والأنسجة إلى الجهاز العصبي المركزي من خلال الألياف العصبية الحسية. تحتوي معظم الأعصاب في الجسم على ألياف حسية وحركية ولاإرادية.

مواد إضافية عن الحبل الشوكي ومكوناته
مقالات هيكل الحبل الشوكي. تشريح ووظائف الجهاز العصبي والعضلات الأصلية للظهر	مناقشة في المنتدى

العمود الفقري هو العضو المسؤول عن العمل العاديالجهاز العضلي الهيكلي والأعضاء الداخلية، ولكل منها شبكة النهايات العصبية.

تنشأ الجذوع العصبية من جذور قادمة من القرون الخلفية والأمامية للحبل الشوكي.

يوجد 62 جذور عصبية في العمود الفقري، على التوالي، هناك 31 زوجًا منها.

تنقل جذور الأعصاب الشوكية الإشارات القادمة من الأعضاء الداخلية إلى الحبل الشوكي، ثم إلى الدماغ - "نظام التحكم" المركزي في الجسم.

يتم استقبال "الأوامر" القادمة من الدماغ أولاً عن طريق الحبل الشوكي، الذي يوزعها في جميع أنحاء الجسم من خلال النهايات العصبية.

وظائف جذور العمود الفقري والانحرافات عن القاعدة

يتم تحديد العدد المحدد للجذور المقترنة من خلال بنية العمود الفقري. تمتد جذور العمود الفقري من فقرات الرقبة (8 أزواج)، ومن الأجزاء الفقرية للصدر (12 زوجًا)، وأسفل الظهر (5 أزواج)، والعجز (5 أزواج)، والعصعص (زوجًا واحدًا).

تؤدي العمليات الالتهابية في هذه المناطق إلى انضغاط الألياف العصبية وألم شديد وتعطيل تعصيب الأعضاء الداخلية والذراعين والساقين والجلد.

• تنظم الجذور الظهرية نشاط مستقبلات الألم وتكون مسؤولة عن الإدراك الحسي. وهي تتكون من ألياف وارد. عندما تتضرر الجذور الظهرية، الاضطرابات العصبية. مع الضغط القوي لهذه الألياف، تتطور متلازمة الألم الحاد وتعطل تغذية العضلات. ومع أي محاولة للحركة، يزداد الألم كلما زاد. وفي حالة تلفها، يتم الحفاظ على الوظائف الحركية، ولكن يتم فقدان حساسية مستقبلات الجلد.
• تتكون الجذور الأمامية من محاور عصبية صادرة. إنهم مسؤولون عن الحركات وردود الفعل وتقلصات الأربطة. بدون هذه الألياف، سيكون النشاط الحركي مستحيلًا: لن يتمكن الشخص من التقاط الأشياء أو المشي أو الجري أو أداء العمل البدني. العصب المتكون من الجذور الأمامية للنخاع الشوكي، عند تلفه واستئصاله، لا يسبب الألم، إلا في حالات استقبال العودة (في الجذر الأمامي للعصب الشوكي يمكن العثور على ألياف واردة تمر عبره، ثم تتحول إلى العصب الشوكي). الجذر الخلفي ويترك للحبل الشوكي). يسبب تلفها ألمًا شديدًا يختفي عند استئصال 2-3 جذور ظهرية.

إن ضغط وانتهاك الجذور الخلفية والأمامية لا يصبح السبب الوحيد حالة مؤلمةولكن حتى لو لم يتم علاجه فإنه يؤدي إلى الإعاقة.

إذا فقدت الذراع أو الساق الإحساس، وظهرت “دبابيس وإبر” وتنميل في الأنسجة الرخوة، وكانت الحركات فيها محدودة، فيجب استشارة الطبيب بشكل عاجل لوضع تشخيص دقيق.

مرض في مرحلة متقدمةقد يتطلب طريقة جذريةحل المشكلة - التدخل الجراحي.

الأسباب

نظرًا لأن الجذور تحتوي على ألياف تعتمد عليها حساسية مستقبلات الأنسجة الرخوة وعمل الجهاز العضلي الهيكلي، فإن العلاج الفوري في المستشفى والفحص الشامل للمريض يسمح لنا بتجنب أسوأ شيء - شلل الذراعين والساقين، وضمور الأنسجة العضلية. .

في تَقَدم التدابير التشخيصيةتم تركيبها و أسباب حقيقية الحالة المرضية. هذا:

• إصابات.
• التغيرات التنكسية في أنسجة العظام الناجمة عن داء الفقار والتهاب المفاصل.
• تشكيلات الورم.
• مضاعفات ما بعد الجراحة.
• الموقف غير الصحيح.
• وضعية ثابتة طويلة الأمد يبقى فيها الشخص بانتظام لعدة ساعات.

البيانات من التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية، والأشعة السينية و الفحص بالموجات فوق الصوتيةوغيرها تتيح تقييم درجة الضرر الذي لحق بجذور العمود الفقري، وتحديد موقع العملية، وبعد ذلك يتخذ المتخصصون قرارًا بشأن اتجاه العلاج ويصفون مجموعة من إجراءات العلاج.

علاج

تتكون طرق العلاج التقليدية من تناول مسكنات الألم وتقييدها النشاط الحركي‎استخدام مرخيات العضلات.

ولكن إذا لم تفقد الأعراض حدتها واستمرت في الزيادة، فقد يقرر المتخصصون مدى استصواب التدخل الجراحي. يمكن أن تكون هذه:

• استئصال القرص المجهري.
• تخفيف الضغط الجراحي للجذور.
• الاستئصال بالترددات الراديوية النبضية (تُترجم الكلمة اللاتينية "اجتثاث" على أنها "إزالة").

يعد استئصال القرص المجهري طريقة طفيفة التوغل لا تؤدي إلى تعطيل بنية الألياف العصبية، ولكنها تسمح لك بتحريرها من الضغط عن طريق إزالة الجزء أنسجة العظامولهذا السبب بدأت العملية الالتهابية.

يتم استخدام تخفيف الضغط الجراحي للجذور في حالات الفتق والأورام التي يؤدي زيادة حجمها إلى قرص الألياف العصبية. الغرض من العملية هو إزالة هذه التكوينات جزئيًا أو كليًا.

يعطي الاستئصال بالترددات الراديوية النبضية في 80٪ من الحالات النتيجة المرجوةلأن العملية لا تنتهك سلامة الأجزاء الفقرية.

عن طريق ثقب في المنطقة تشكيل الفتقيتم إدخال قطب كهربائي ويتم إرسال نبضات البلازما الباردة من خلاله. يبدأ الفتق في "الذوبان"، وينخفض ​​حجمه بشكل ملحوظ، وفي بعض الحالات يتقلص مرة أخرى.

لكن هذا ممكن إذا لم تتمزق الحلقة الليفية وتبقى المحتويات الجيلاتينية داخل هذا الغشاء.

تعتبر أمراض العمود الفقري خطيرة لأن أي تأخير وتجاهل الحالة المتفاقمة يمكن أن يؤدي إلى كارثة حقيقية. يرتبط الحبل الشوكي ارتباطًا وثيقًا بهياكل الدماغ في الرأس.

متعاطف ألياف عصبيةالقادمة من الأجزاء الفقرية إلى الأعضاء الداخلية، تنقل إشارات حول المشاكل إلى "المركز الرئيسي".

وإذا تعطل عمل أي من الروابط في هذه السلسلة، فقد يتعين تصحيح عواقب الزيارة المتأخرة للأطباء طوال السنوات المتبقية.

تنصل

المعلومات الواردة في المقالات هي لأغراض المعلومات العامة فقط ولا ينبغي استخدامها للتشخيص الذاتي للمشاكل الصحية أو الأغراض الطبية. هذه المقالة ليست بديلاً عن المشورة الطبية من طبيب (طبيب أعصاب، معالج). يرجى استشارة طبيبك أولا لمعرفة السبب الدقيق لمشكلتك الصحية.

سأكون ممتنًا جدًا إذا قمت بالنقر فوق أحد الأزرار
وشارك هذه المادة مع أصدقائك :)

هذا المرض هو مجموعة أعراض لعدد من المظاهر المرتبطة بالعمليات المدمرة في العمود الفقري. في كثير من الأحيان، تُشعر المتلازمة الجذرية بمثل هذه العلامات المتعددة والمتنوعة التي تتطلب تشخيصًا تفريقيًا خطيرًا لتوضيح أسباب المرض. ولذلك، فإن الزيارة في الوقت المناسب إلى أخصائي أمر في غاية الأهمية.

إن انضغاط الأعصاب حالة خطيرة للغاية وتتطلب عناية طبية فورية. يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب الذي سيقوم بإجراء الفحص وتنفيذ عدد من التدابير التشخيصية ووصف العلاج ومراقبة تقدمه. لا تحاول مساعدة نفسك بنفسك. قد تشير علامات المتلازمة الجذرية إلى أمراض أخرى تثيرها ظواهر مماثلة. فقط متخصص ذو خبرة يمكنه معرفة ذلك.

عادة ما تشير الصورة السريرية بوضوح إلى ماهية المتلازمة الجذرية. العامل الرئيسي في تطور هذه الحالة هو العصب المقروص في العمود الفقري. يمكن أن تنشأ لعدد من الأسباب. عادة ما تشمل هذه الداء العظمي الغضروفي. ولكن بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون:

• ثقيل العمل البدني;
• البقاء في وضع غير مريح لفترة طويلة؛
• الخمول البدني
• عدم التوازن الهرموني;
• بارد.

العصب المقروص في العمود الفقري لا يظهر على الفور. ولذلك، فإنه من الصعب في بعض الأحيان تحديد سبب حدوثه. العامل الممرضيخدم فقط كقوة دافعة للبداية التغيرات التنكسية الأنسجة الغضروفيةوجذور الأعصاب الممتدة منه. تحدث الوذمة وتتطور الركود الوريدي، تتشكل عملية التهابية قوية تشمل جميع الأنسجة المحيطة.

هذا هو مجمع الأعراض المرتبطة بحدوث واسعة النطاق عملية مرضيةالعمود الفقري يؤثر على الجذر. عندما ينضغط العصب في الظهر، فإن المتلازمة الناتجة عادة ما تكون مصحوبة بثلاثية، والتي تشمل: الأحاسيس المؤلمة; تغير في حساسية المنطقة المصابة (بواسطة الجانب الآخريتم الحفاظ عليه بالكامل، والذي يمكن أن يكون بمثابة مشرق علامة تشخيصية); تشنج عضلي شديد يمنع تنفيذ مجموعة كاملة من الحركات.

تتميز متلازمة الألم الجذري أيضًا بتفاقم حالة المريض من أي ضغوط.

عندما يحدث العصب المقروص في الظهر، عادة ما تكون الأعراض شديدة للغاية. يشعر المريض بألم شديد. وغالبًا ما ينطلق إلى المناطق المجاورة، وكذلك إلى الأعضاء الداخلية.

عادة ما ترتبط أعراض العصب المقروص في العمود الفقري بشكل مباشر بتقييد حركة المريض. كل انعطاف طفيف للرأس أو تغيير في الوضعية يسبب هجوم شديدألم. في بعض الأحيان يستمرون باستمرار، مما يزعجه حتى في الليل.

عادة ما تكون علامات القرص واضحة تمامًا:

• ألم؛
• توتر العضلات
• البقاء في وضع قسري؛
• صعوبة في الحركة
• خدر الأطراف.
• تورم؛
• انخفاض الحساسية.
• التغيرات في الدورة الدموية.
• نقص المنعكسات.
• نقص تروية الأنسجة.

في كثير من الأحيان، يتجلى الانزعاج بقوة أكبر ولا حتى في منطقة العمود الفقريولكن في الطرف العلوي أو السفلي. لا يستطيع الإنسان رفع ذراعه، أو تحريك كتفه، أو التقلب من جانب إلى آخر.

غالبًا ما يعاني المريض من الشعور بالضيق العام والقشعريرة والتعرق. إذا قمت بتأجيل زيارة للطبيب، فإن الانتهاك سوف يزداد سوءا، وسوف تبدأ نهاية العصب المقروص في تجربة ضغط قوي بشكل متزايد، وسوف يزداد التورم والتشنج العضلي فقط بسبب الألم الشديد. العملية الالتهابيةسوف تستمر بطبيعة الحال في النمو بسرعة. ثم من الممكن حدوث شلل جزئي وتأثيرات ضمورية على الأنسجة المحيطة وحتى موت العصب.

تشخيص علم الأمراض

كل هذا يمكن أن يؤدي إلى ضرر لا رجعة فيه على الإطلاق للأعصاب في العمود الفقري. السبب الرئيسي لمثل هذا المرض الخطير هو أنه ذو طبيعة تقدمية طويلة المدى. جميع الهياكل المشاركة في هذه العملية تتشوه تدريجيًا، وتفقد وظائفها، وبمرور الوقت، تبدأ ببساطة في الموت.

يبدأ علاج المتلازمة الجذرية بتحديد سببها. عادةً ما يحدد طبيب الأعصاب ما يجب فعله أولاً. عادة، يتم توفير الكثير من البيانات الواضحة والموثوقة عن طريق التصوير الشعاعي في إسقاطين، التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير العصبي الكهربائي.

من المهم جدًا تنفيذها التشخيص التفريقيلأن أعراض العصب المقروص في الظهر قد تكون مشابهة لأعراض أمراض الأعصاب الشوكية الأخرى. وتشمل هذه الفتق بين الفقرات، والتهاب المفاصل الفقاري، والسل العظمي، والأورام الخبيثة أو الخبيثة., ورم حميدالتشوهات الخلقية

، الصدمات، كسور العمود الفقري، العدوى، هشاشة العظام.

وتتميز بتطور العملية المرضية عند نقطة ملامسة العصب المنتهي بأنسجة الظهر والعمود الفقري. ولذلك تحدث مساحة كبيرة جدًا من الضرر، بما في ذلك الأعضاء الداخلية. كل هذا يمكن أن يستمر لفترة طويلة جدًا حتى يتلقى المريض الرعاية الطبية الكاملة.

العلاج الدوائي للمرض

عادة ما يرتبط علاج المتلازمة الجذرية بدرجة تلف الأعصاب. عادة ما يصف الطبيب الراحة الصارمة في الفراش للمريض. للتخفيف من حالته، يتم استخدام المسكنات (أنالجين، كيتانوف، بارالجين)، والأدوية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك، مرهم الإندوميتاسين، إيبوبروفين)، والكورتيكوستيرويدات. يكون لها تأثير جيد، مما يساعد على تخفيف التورم الناتج عن الاحتقان، وزيادة الدورة الدموية، وتسهيل الحركات. يساعد تأثيرها في القضاء على ضغط الأعصاب واسترخاء العضلات وتطبيع ردود الفعل. تبدأ الأحاسيس المؤلمة بالاختفاء تدريجيًا، بالإضافة إلى احتقان الدم المحلي والحمى المرتبطة به.

عندما يحدد الطبيب ما يجب فعله للتخفيف أكثر المظاهر الواضحةالأمراض، ثم تستخدم في أغلب الأحيان رقعة الفلفل، المراهم، المواد الهلامية، المسكنات (فاستوم جل، فولتارين، ديكلوفيناك، فاينالجون)، التخدير الموضعي.

تساعد مرخيات العضلات (باكلوفين، ميدوكالم، سيردالود)، ومضادات التشنج، والحصار فوق الجافية باستخدام مسكنات الألم، ومضادات الاختلاج على استعادة جذور الأعصاب. تمنع هذه التدابير تطور المزيد من العمليات التنكسية وتخفف بشكل كبير من حالة المريض.

عند علاج العصب المقروص في العمود الفقري، يتم مساعدة استعادة الأنسجة بواسطة أجهزة حماية الغضروف (Alflutop، Dona، Teraflex، Chondroxide)، والمنشطات المناعية، والمواد التي تعزز تجديد الأنسجة. لتطبيع الدورة الدموية، يتم استخدام الأوعية الدموية، موسعات الأوعية الدموية، علم السموم.

تعمل على تنشيط ضعف تدفق الدم بسبب تطور المتلازمة الجذرية، وتخفيف تضخم الغدد الليمفاوية، وتقوية جدران الأوعية الدموية. ونتيجة لذلك، يتم القضاء على التهديد ضمور العضلات، نقص تروية الأنسجة والأطراف القريبة، وكذلك الأعضاء الداخلية.

أعراض فتق ما بين الفقراتينخفض، ويتم تحرير العصب، ويتم استعادة إمدادات الدم والتعصيب بالكامل.

لتحقيق الاستقرار حالة عصبيةعادة ما يوصف للمريض المهدئات، الحبوب المنومة، المهدئات. التطبيب الذاتي غير مقبول، لأن هذه الأدوية موصوفة فقط بوصفة طبية ويتم تناولها تحت إشراف صارم من أخصائي. وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن لديهم عددا من تأثيرات جانبيةويمكن أن يسبب ردود الفعل غير المرغوب فيهاجسم.

تستقر حالة المريض أيضًا عن طريق تناول فيتامينات ب بانتظام وعدد منها المعادنوالتي تشمل المغنيسيوم، الكالسيوم، المنغنيز، البروم، الصوديوم، البوتاسيوم. إنها تساهم في تقوية الجهاز العصبي المركزي والمحيطي بشكل كبير، وتؤدي إلى عمليات تجديد الأنسجة، كما تمنع التضييق الذي لا رجعة فيه في الفتحات التي تظهر من خلالها جذور العمود الفقري المصابة.

علاجات إضافية للمتلازمة الجذرية

عند تحديد كيفية علاج العصب المقروص، يتم إعطاء مزايا لطرق معينة للتأثير على الأنسجة. مُنفّذ سلسلة كاملةالإجراءات المساعدة، والتي تشمل تدليك الظهر، والعلاج الطبيعي، والتمارين العلاجية، وعلم المنعكسات، والبارافين، والطين، UHF، والرحلان الصوتي، والرحلان الكهربائي، والكبريتيد و حمامات الرادونالوخز بالإبر, العلاج اليدوي، خاص التغذية العلاجية‎شرب المياه المعدنية.

تقضي هذه الطرق على الأعراض الرئيسية لتلف العصب الجذري، وتساعد على استعادة الغضاريف بين الفقرات وتقليل شدة العملية الالتهابية.

يمكن للطبيب فقط أن يقول بكل تأكيد كيفية علاج هذا المرض والمدة التي ستستغرقها استعادة صحة المريض. في حالة معسر كبير العصب الشوكيضروري في بعض الأحيان جراحة. ثم يتم تحرير العمود الفقري. للقيام بذلك، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الفتق بين الفقرات.

ما يجب فعله في هذه الحالة وكيفية إجراء التدخل الجراحي لا يمكن أن يقرره إلا الطبيب المعالج، بناءً على حالة المريض ودرجة تقدم المرض والمضاعفات التي نشأت.

التشخيص والوقاية

العلاج في الوقت المناسب للمتلازمة الجذرية عادة ما ينتهي بالشفاء. ومع ذلك، عندما تشغيل النماذجوقد يصبح المرض مزمنًا.

يؤدي هذا المسار من علم الأمراض إلى تلف تنكسي تدريجي لجميع الأنسجة المحيطة. وظائف العمود الفقري والأطراف المرتبطة به محدودة للغاية. قد تكون نتيجة ذلك بداية الإعاقة.

من أجل منع أعراض المتلازمة الجذرية من الظهور مرة أخرى، هناك عدد من العلاجات التصالحية و التدابير الوقائية. من الضروري تناول الأدوية التي تساعد على تطبيع نشاط عصب الظهر والأنسجة الغضروفية المحيطة به باستمرار، والتمارين العلاجية، والسباحة، والعلاج بالمياه المعدنية، وارتداء مشد، ومراقبة الوزن بعناية، والعلاج بالمصحة.

وينبغي مراعاة كل هذه التدابير بعناية ودقة، لأن إهمال تعليمات الطبيب يمكن أن يسبب انتكاسة المرض.

متلازمة جذريةأو اعتلال الجذور مزيج الأعراض العصبيةوالتي تحدث عند ضغط (ضغط) الأعصاب الشوكية في منطقة الفرع منها. غالبا ما تحدث العملية المرضية في الممارسة الطبيةوهو مظهر من مظاهر المسار التقدمي المزمن، في المقام الأول ذات الطبيعة التنكسية، - اعتلال الظهر.

وفقا للإحصاءات، يتم تشخيص المتلازمة الجذرية في 80٪ من الحالات المنطقة القطنيةالعمود الفقري بسبب حركة الفقرات وضعف الجهاز العضلي الرباطي في هذه المنطقة و حمولة ثقيلةأثناء النشاط الحركي.

الأسباب

يعتبر السبب الأكثر شيوعًا للمتلازمات الجذرية هو المسار التدريجي لداء العظم الغضروفي مع تكوين نتوءات وفتق ونابتات عظمية. ويصاحب المرض تشوه في الأقراص الفقرية نتيجة لذلك الاضطرابات الأيضيةوعدم كفاية إمدادات الدم. ونتيجة لذلك، يتناقص ارتفاع القرص، الذي يتحرك خارج حدود الفقرات، ويضغط على مكان قريب الأقمشة الناعمة. في هذه الحالة، يتأثر الجذر - العصب الشوكي الموجود في قاعدة الحبل الشوكي، ويمر في القناة العظمية قبل الخروج من العمود الفقري. يتكون الجذر الشوكي من ألياف عصبية حسية وحركية ويتصل بالأوعية الفقرية. يؤدي ضغط الحزمة الوعائية العصبية بواسطة فتق أو نابتة عظمية إلى ظهور أعراض عصبية.

تشمل الأسباب الأخرى لاعتلال الجذور ما يلي:

• الأمراض الخلقية في العمود الفقري.
• التهاب المفاصل الفقاري.
• كسور العمود الفقري الناجمة عن هشاشة العظام (ضعف أنسجة العظام)؛
• الالتهابات (التهاب العظم والنقي والسل) ؛
• الأحمال المحورية الشديدة على العمود الفقري (حمل الأشياء الثقيلة، والأحمال الرياضية الزائدة)؛
• نمط الحياة المستقرة (نقص الديناميكا) ؛
• البقاء لفترة طويلة في مواقف ثابتة (العمل على جهاز كمبيوتر)؛
• انخفاض حرارة الجسم المتكرر.
• الإجهاد المزمن.
• اضطرابات الغدد الصماء، وعدم التوازن الهرموني (السمنة والسكري)؛
• الأورام والتغيرات الندبية في العمود الفقري.
• الإصابات (الكسور والكدمات والالتواء)؛
• أقدام مسطحة.

غالبًا ما يحدث ضغط جذر العصب عندما يتشكل نتوء فتق في القرص الفقري

في تطور العمليات التنكسية التصنعية في العمود الفقري السنوات الأخيرةدور ثبت عامل وراثي، مما يؤثر على التنمية المعيبة النسيج الضام. نتيجة لذلك، يتطور علم أمراض العمود الفقري بمسار تقدمي سريع وتشكيل اعتلال الجذور. يلعب سوء التغذية دورًا مهمًا في تطور المرض. إدمان النيكوتينتعاطي الكحول.

الصورة السريرية

المظهر المستمر للمتلازمة الجذرية هو الألم شدة متفاوتةوالذي يحدث في موقع انتهاك الحزمة الوعائية العصبية وفي أجزاء أخرى من الجسم على طول تعصيب العصب المصاب.

يمكن أن يكون مؤلمًا أو جرًا أو حرقًا أو قطعًا. ويزداد الأمر سوءًا عند المشي أو الانحناء أو الدوران أو العطس أو السعال. في بعض الأحيان تحدث متلازمة الألم على شكل ألم الظهر - ألم حادمن المنطقة القطنية ينتشر على طول مسار العصب. الظواهر المميزة للتنمل هي الخدر والوخز والشعور بـ "قشعريرة الزحف" في الأطراف السفلية.

وتسمى هذه الحالة ألم الظهر، وتسمى آلام إطلاق النار بشكل دوري ألم الجسم. يمكن أن يظهر ألم الظهر عند التقلب بشكل غريب أثناء النوم ليلاً، أو الانحناء، أو رفع الأشياء الثقيلة. في هذه الحالة يكون الألم مصحوبًا باضطرابات لاإرادية: احمرار الجلد والتعرق والتورم في منطقة ضغط الجذر. اعتمادًا على مستوى الضرر الذي لحق بالمنطقة القطنية العجزية، قد ينتشر الألم إلى الفخذ والأرداف، الأطراف السفليةعلى الجانب المصاب، يسبب اضطرابات في التبول والتغوط ويضعف الفاعلية.

على صورة التصوير بالرنين المغناطيسي تشير الأسهم التغيرات المرضيةالأقراص الفقرية في منطقة أسفل الظهر

تمر الألياف العصبية الحسية والحركية عبر الجذر الشوكي. يؤدي ضغطها إلى تورم والتهاب الأنسجة العصبية، وتعطيل توصيل النبضات العصبية منها الإدارات المركزيةإلى المحيط. ونتيجة لذلك، يعاني الطرف السفلي من الجانب المصاب. في هذه الحالة، يتم انتهاك الحساسية - يتم إضعاف الإحساس باللمس ودرجة الحرارة والألم في الطرف السفلي. يتغير التعصيب أيضًا ألياف العضلاتيتطور الفخذين والساقين والقدمين وضمورها ("الانكماش"). ضعف العضلات يسبب ضعف القدرة على الحركة بشكل طبيعي. يتناقص حجم العضلات الضامرة، وهو ما يمكن رؤيته عند المقارنة بصريًا بين الساقين المريضة والساقين السليمة.

التشخيص

لتشخيص المتلازمة الجذرية، تعتبر البيانات السريرية للمرض ذات أهمية كبيرة. تتأثر المنطقة القطنية العجزية مستويات مختلفة، وبحسب تفاصيل الأعراض يمكنك ذلك احتمال كبيراقتراح توطين العملية المرضية.

1. يصاحب ضغط جذر العمود الفقري على مستوى 1-3 فقرات قطنية (L1-L3) عدم الراحة في أسفل الظهر، وألم في العجان، والعانة، الأقسام السفليةالبطن والفخذين الداخلي والأمامي. ويلاحظ تنمل وخدر في هذه المنطقة جلد.
2. ضغط جذور العمود الفقري في المستوى 4 الفقرة القطنية(L4) يتميز بألم في الجزء الأمامي والخلفي السطح الخارجيالفخذين التي تنحدر إلى مفصل الركبة وأسفل الساق. يحدث انخفاض في حجم الفخذ بسبب ضمور العضلة الرباعية الرؤوس وضعف الحركات في الركبة. تتغير المشية ويتطور العرج.
3. يؤدي ضغط جذور العمود الفقري على مستوى الفقرة القطنية الخامسة (L5) إلى حدوث ألم على طول السطح الخارجي للفخذ وأسفل الساق، والجزء الداخلي من القدم مع تلف إصبع القدم الكبير. تم الكشف عن تنمل في منطقة القدم وضعف في قوة العضلات في الطرف السفلي، مما يجعل من الصعب دعمها و وظيفة المحركالساق المتضررة.

تقل الأحاسيس المؤلمة أو تتوقف تمامًا عند الاستلقاء على الجانب الصحي من الجسم.

للتعيين علاج فعالتحديد المرض المسبب للعمود الفقري، والذي تسبب في ظهور متلازمة جذرية. يوصي طرق مفيدةالفحوصات التي تكشف تفاصيل وشدة العملية المرضية توضح توطينها:

• التصوير الشعاعي في الإسقاط المباشر والجانبي - يحدد اضطرابات الأنسجة العظمية في العمود الفقري، ويشير بشكل غير مباشر إلى تضييق الأقراص الفقرية وجذور الأعصاب المقروصة؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي(التصوير بالرنين المغناطيسي) هو وسيلة تشخيصية أكثر دقة ومكلفة توفر معلومات حول حالة ليس فقط الفقرات، ولكن أيضًا الأقراص الفقرية والأوعية والأعصاب والعضلات والأربطة والحبل الشوكي؛
• تصوير النخاع - يكشف عن حالة الحبل الشوكي وجذور الأعصاب باستخدام عامل التباين، أدخلت في الفضاء تحت العنكبوتية، تليها التنظير الفلوري.

التشخيص الصحيح يسهل وصف العلاج المناسب، مما يمنع تطور المضاعفات والإعاقة.

تكتيكات العلاج

يهدف علاج اعتلال الجذور إلى القضاء على الألم وتقليل الالتهاب وتورم الحزمة الوعائية العصبية. بعد الحجامة عملية حادةمواصلة العلاج مرض مسببلمنع تطور علم الأمراض. يوصف للمرضى الراحة في الفراش على سطح صلب ومستوٍ، مما يمنع تشوه العمود الفقري وإصابة الأنسجة الرخوة الإضافية. يتم استبعاد الأطعمة المقلية والمالحة والحارة والدهنية من النظام الغذائي. يتم إثراء النظام الغذائي خضروات طازجةوالفواكه والأعشاب والحبوب ومنتجات الألبان. للحصول على علاج فعال، يجب التوقف عن التدخين وشرب المشروبات الكحولية.

يشمل العلاج المحافظ للمتلازمة الجذرية ما يلي:

• المسكنات لغرض تخفيف الألم - البارالجين والكيتورول في المحاليل الحقن العضلي;
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتقليل رد فعل التهابيفي المنطقة المصابة، القضاء على التورم والألم - موفاليس، ديكلوفيناك، نيميسوليد لمدة 5 أيام الأولى عن طريق الحقن العضلي، ثم في شكل أقراص لمدة 10-14 يوما؛
• تشحيم أسفل الظهر بمراهم مضادة للالتهابات ومهيجة محليا - فليفلة، ديكلاك جل، فاينجون؛
• حصار نوفوكائين مع إضافة الليدوكائين والمضادات الحيوية والجلوكوكورتيكويدات لتخفيف الآلام بسرعة.
• مرخيات العضلات لاسترخاء العضلات المتشنجة في منطقة ضغط العصب، والتي لها تأثير مسكن، وتحسن تدفق الدم إلى الأنسجة، وتقلل من الاحتقان - سيردالود، ميدوكالم.
• مجمعات فيتامين تعتمد على مستحضرات ب1، ب6، ب12 بغرض التطبيع العمليات الأيضيةوالكأس من جذور الأعصاب، وتحسين التوصيل النبضات العصبيةتجديد الأنسجة التالفة - ميلغاما، التهاب الأعصاب في الحقن أو الأقراص.
• العلاج الطبيعي بعد تراجع الألم الحاد لتنشيط عملية التمثيل الغذائي، وتطبيع قوة العضلات، وتحسين تدفق الدم - العلاج المغناطيسي، UHF، الكهربائي، حمامات الرادون؛
• العلاج الطبيعي للتعافي التشريحي الموقف الصحيحالعمود الفقري وتقوية الإطار العضلي للظهر.
• التدليك والوخز بالإبر وعلم المنعكسات - لتقوية عضلات الظهر وتطبيع الدورة الدموية وتحسين تغذية العمود الفقري.

في الحالات الشديدة من المرض، تظهر أعراض مستمرة لا يمكن السيطرة عليها. الأساليب المحافظةمُعَالَجَة. وفي مثل هذه الحالات يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي.

مؤشرات ل التدخل الجراحيتشمل متلازمة الألم المزمن، وضعف النشاط الحركي (شلل جزئي، وشلل)، وأمراض أعضاء الحوض مع سلس البول والبراز.

يوصف التدليك والعلاج اليدوي للوقاية من اعتلال الجذور

تُعطى الأفضلية للطرق الأقل تدخلاً، والتي تتميز بتأثيرات أقل ضررًا على الأنسجة السليمة وفترة تعافي قصيرة. في الداء العظمي الغضروفي القطنيمعقدة بسبب النتوء أو الفتق أو تكاثر النابتات العظمية، يتم وصف عملية رأب النواة واستئصال القرص المجهري وإزالة الأنسجة الشوكية التالفة مع استبدالها بالزرعات.

وقاية

للوقاية من اعتلال الجذور، من الضروري استشارة الطبيب فورًا عند ظهور الأعراض الأولى. أعراض القلقمن جانب العمود الفقري. يحدث التعدي على الجذر الشوكي على الخلفية بالطبع مزمنالمرض ، يتم تشخيصه وعلاجه في الوقت المناسب عملية مرضية. ينبغي الالتزام بها التغذية العقلانية، رفض العادات السيئة، ممارسة التمارين البدنية، ومراقبة الصيانة الوزن الطبيعيالهيئات. ومن المهم النوم على مرتبة ثابتة وارتداء أحذية مريحة بكعب منخفض. وينبغي تجنب الأنشطة الثقيلة العمل البدنيالمرتبطة بالحمل المحوري على العمود الفقري. من المفيد أن تأخذ دورات مرتين في السنة التدليك العلاجيظهورهم.

المجمعات تمارين علاجيةالمنصوص عليها في فترة التعافيالأمراض

لمنع تفاقم اعتلال الجذور بسبب الداء العظمي الغضروفي، يمكنك إجراء مجموعة من التمارين يوميًا لتقوية العمود الفقري القطني:

• استلقي على ظهرك مع تمديد ذراعيك على طول جسمك وساقيك بشكل مستقيم، وقبض عضلات البطن 10-15 مرة؛
• وضع البداية هو نفسه، ارفع النصف العلوي من الجسم عن الأرض، وابق في هذا الوضع قدر الإمكان منذ وقت طويلوالعودة إلى الوضع السابق، عدد التكرارات – 10-12 مرة؛
• مستلقيا على ظهرك، ثني ركبتيك ووضعها على يمين جسمك، في نفس الوقت رأسك و صدرأرسل إلى الجانب الأيسر، قم بإجراء حركات الربيع 6-8 مرات، ثم قم بنفس التمرين، مع تغيير جانبي الرأس والساقين؛
• اجلس على الأرض، ومد إحدى ساقيك وثني الأخرى عند مفصل الركبة وحركها إلى الجانب، وانحنى نحو الساق المستقيمة وحاول تثبيت قدمك بيديك، وقم بتبديل ساقيك وكرر التمرين 5-6 مرات ;
• في وضعية الوقوف على أربع، قم بتقوس ظهرك لأعلى ثم انحنى للأسفل حتى تشعر بدفء لطيف في أسفل ظهرك. كرر التمرين 8-10 مرات.

إذا أمكن، قم بالتعليق على الشريط الأفقي عدة مرات في اليوم لمدة 10-15 دقيقة. قم بإجراء عملية إحماء صباحية لجميع مجموعات العضلات قبل بدء النشاط البدني النشط.

تسبب المتلازمة الجذرية في منطقة أسفل الظهر ألمًا شديدًا وتضعف الحساسية و القدرة الحركيةالأطراف، ويعطل وظائف الحوض ويساهم في ظهور العجز الجنسي. وهذا يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة ويمكن أن يؤدي إلى الإعاقة. للوقاية من الأمراض، من الضروري استشارة الطبيب في الوقت المناسب والخضوع لعلاج شامل لأمراض العمود الفقري.

آلام الظهر هي شكوى شائعة بين الأشخاص الذين يضطرون إلى طلب العلاج. الرعاية الطبية.

ويشير الخبراء إلى أنه في ما يقرب من 90٪ من الحالات يكون سبب هذا الألم هو مرض العمود الفقري.

واحد منهم هو متلازمة الجذر القطني، وهو نتيجة لداء عظمي غضروفي.

ما هذا

• تحدث متلازمة الجذر القطني نتيجة تلف أعصاب الحبل الشوكي وتكون مصحوبة بأعراض مميزة أعراض الألموالمطالب علاج معقد.
• يحدث التأثير المشوه لهذه العملية في المنطقة القطنية من العمود الفقري. يتطور المرض ببطء، وتزداد شدته تدريجياً، على عكس الانزلاق الغضروفي أو إصابات العمود الفقري.
• باعتبارها الهيكل الداعم للجسم بأكمله، تعاني المنطقة القطنية العجزية الأحمال الثقيلة.
• إنها متينة للغاية، ولكن مع مرور الوقت تخضع لتغييرات في الهيكل. في أغلب الأحيان، يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي في الغضروف، وتقل إمكانية شفائه بعد التمرين.

يظهر المرض في الأقراص الفقرية، وهي الأكثر عرضة لمثل هذه التغيرات. يبدأ تطور الداء العظمي الغضروفي، ونتيجة لذلك، متلازمة جذرية.

يتم تدمير الغضروف، ويظهر الفتق، وفي هذه المرحلة يحدث ضغط على العصب الذي يمتد على طول العمود الفقري.

تذهب الجذور العصبية للمنطقة القطنية إلى الساقين، وبالتالي تضعف حساسيتها وقدرتها على الحركة. كلما زاد الضغط على العصب، كلما كان الألم أسوأ.

هيكل العمود الفقري القطني

• لفهم كيف ولماذا يظهر المرض، عليك أن تعرف بنية ووظيفة العمود الفقري القطني.
• هناك خمس فقرات قطنية في هذا القسم. وهي تقع واحدة فوق الأخرى، وتشكل عادةً قعسًا (الانحناء الأمامي). تتصل الفقرة الخامسة الأخيرة بالعجز.
• عادة، توجد بين الفقرات أقراص بين الفقرات تعمل كنوع من ممتص الصدمات. مع داخلتحتوي الأجزاء الفقرية على ثقب بين الفقرات حيث يمر العصب الفقري.
• عندما يحدث تشوه في الأقراص الفقرية، يتدلى العمود الفقري، وتضيق الفتحات، وتستولي العملية على العصب، مما يؤدي إلى الألم. كلما زاد تلف العصب، زادت العواقب.

أسباب التطوير

يمكن أن يؤدي تشوه الأقراص الفقرية في النهاية إلى تكوين نتوءات عظمية عند حواف الأجزاء الفقرية. وبعد ذلك، عندما يتمزق القرص، يتشكل الفتق.

مع الضغط الميكانيكي لجذور الأعصاب عن طريق الفتق ونمو العظام، هناك ألم شديد.

في موقع الضرر، ينتهك تدفق الدم، ويتم تشكيل تورم الهياكل، مما يجعلك تشعر بمزيد من الألم، والذي ينتشر عبر الأعصاب، يصل إلى نصائح الساقين.

اقرأ أيضا: لماذا يؤلمني ظهري أثناء الدورة الشهرية؟

السبب الرئيسي - الداء العظمي الغضروفي في منطقة أسفل الظهر - يسبب متلازمة جذرية، الأمر الذي يتطلب علاجا جديا.

يمكن أيضًا أن تنجم المتلازمة الجذرية عن الأسباب التالية:

1. إجهاد الظهر أثناء الحمل أو السمنة.
2. انتهاك الوضع الطبيعيالعمود الفقري (الجنف) ؛
3. علم الأمراض الخلقيةالعمود الفقري القطني، تشوه القدم.
4. نمط حياة ناقص الديناميكية ومتكرر الأحمال الساكنة;
5. التوفر الأمراض المعدية, تسبب الالتهابوخاصة التهاب العظم والنقي (ترقق العظام والغضاريف).
6. ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي، والتي تضع ضغطًا غير ضروري على العمود الفقري؛
7. الإصابات وعواقبها؛
8. العمل البدني مع رفع الأثقال.
9. انخفاض حرارة الجسم.
10. نقص السوائل في النظام الغذائي والاستهلاك كمية كبيرةطعام مالح.

على خلفية تشوهات العمود الفقري التي تؤدي إلى الداء العظمي الغضروفي، تؤدي هذه الأسباب إلى متلازمة جذرية. في هذه الحالة، فإن المنطقة القطنية هي التي تعاني أكثر من غيرها. ويتم توضيح ذلك من خلال النقاط التالية:

• تأثير الحمل الأقصى على هذا القسم؛
• يعتبر الجزء السفلي من الظهر بمثابة دعم للأجزاء العلوية من العمود الفقري؛
• شرائح المنطقة القطنية أكبر من غيرها؛ الأوعية الدمويةوالنهايات العصبية.
• أسفل الظهر متحرك للغاية، ومشد العضلات في هذا المكان ضعيف إلى حد ما؛ مع نطاق واسع من الحركة، يحدث النزوح بسهولة.

يميز الخبراء ثلاثة أنواع من أمراض المتلازمة الجذرية، التي تشمل العمود الفقري القطني وعنق الرحم والصدر.

من بينها، الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري مع متلازمة جذرية أمر نادر للغاية، والداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري القطني هو الأكثر إيلاما.

أعراض

تنقسم أعراض المرض إلى نوعين: عامة ومصاحبة (حسب الجزء المصاب).

هم دائما برفقة الميزة الرئيسيةالأمراض - الألم.

المتلازمة الجذرية للعمود الفقري القطني لها ما يلي الأعراض السريرية:

1. يتم الشعور به في موقع ضغط جذر العصب المريض ألم شديدالذي يمتد إلى الأطراف السفلية.
2. تنزعج الحساسية على طول مسار العصب، والذي يتجلى في شكل خدر وقشعريرة.
3. فقدان القدرة على أداء الحركات الطوعية (شلل جزئي)، والذي يحدث نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية في جذر العصب الفقري.
4. على خلفية تلف الأعصاب، لوحظ ضعف العضلات، مما يؤدي إلى ضمور.
5. تغيرات في الجلد (شحوب، زرقة).

اقرأ أيضا: آلام الظهر في الجانب الأيسر من العمود الفقري: في المنطقة القطنية السفلية، تصيب النساء

طبيعة الإحساس غير السار مع المتلازمة الجذرية هي من جانب واحد، هجمات مؤلمة ذات طبيعة مختلفة.

في بعض الأحيان لا تختفي الأحاسيس غير السارة عمليا وتنتشر على طول العصب. هناك ألم الظهر، عندما ينتشر الألم إلى الساقين والأرداف والمعدة.

يتم تحديد متلازمة الألم العامة من خلال مدى تأثر جذر العصب وماذا الأعراض المرتبطةهو مصحوب.

وتزداد شدة الألم إذا قام المريض بحركات وانعطافات مفاجئة في الجسم، أو رفع الأثقال. يمكن أن يتفاقم المرض بسبب انخفاض حرارة الجسم و الوضع المجهدة.

أي جزء من أسفل الظهر سيكون مؤلمًا يعتمد على المنطقة التي يتم فيها ضغط جذر العصب. وتتميز الأقسام التالية:

• في حالة تلف النهاية العصبية للجزء الأول/الثالث، منطقة البطن، أسفل الظهر، الجزء الداخليخَواصِر، منطقة الفخذ. قد يصبح الجلد خدرًا أو يصاب بمطبات.
• سيتم ملاحظة قرص العمود الفقري العصبي للجزء الرابع شعور غير سارةفي أسفل الظهر، والوركين، مفصل الركبةوالسيقان في الأمام. الركبة مؤلمة جداً، والعضلة الأمامية تصبح قاسية.
• عند قرصه، يسبب جذر الجزء الخامس ألمًا على السطح الداخلي لجلد الفخذ وأسفل الساق، وينزل إلى القدم. إبهاميصبح مخدرًا. يصبح النعل مؤلمًا ولا يستطيع تحمل حمولة الجسم.

في حالة مرض العمود الفقري المصحوب بمتلازمة جذرية، يحدث إزعاج أقل بسبب الراحة على الجانب الآخر من المرض والحركات الهادئة، مما يزيل الأحمال الثقيلة.

إذا تأثر جذر العصب بأي عدوى فإن الأعراض الرئيسية والمصاحبة ستكون مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة في موقع المرض.

التشخيص

إذا كان هناك ألم في العمود الفقري، فقد يكون هذا سببا لأمراض مختلفة. العلاج الصحيحومع ذلك، لا يمكن وصفه إلا بعد إجراء التشخيص.

السبب الدقيقيمكن تحديد النهايات العصبية المقروصة للحبل الشوكي أثناء التشخيص. ويتضمن النقاط التالية:

1. فحص من قبل الطبيب.
2. فحص التاريخ الطبي.
3. طرق الفحص العامة.

ستكون الطريقة الرئيسية هي فحص الأشعة السينية للعمود الفقري القطني. يتم تنفيذه من جانبين: أمامي وجانبي.

إذا لم تعطي الأشعة السينية نتائج أو كان التشخيص بحاجة إلى توضيح، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

علاج المرض

يتكون علاج متلازمة الجذر القطني من التدابير التالية:

1. القضاء على سبب المرض.
2. تخفيف الآلام.
3. استعادة المنطقة المصابة من العمود الفقري.

يتم دعم هذه الأنشطة عن طريق العلاج، والذي يشمل:

• ضمان السلام؛
• استقبال الأدوية;
• التدليك والعلاج الطبيعي.
• العلاج بالتمرين (الجمباز العلاجي).