أنواع مسببات العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. العلاج والتشخيص. التشخيص عند الأطفال المولودين من أمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية

فيروس نقص المناعة البشرية-1، فيروس نقص المناعة البشرية-2، فيروس نقص المناعة البشرية-3.

الفيروس غير مستقر في البيئة الخارجية: فهو يموت عند درجة حرارة 56 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة، وعند 78 درجة مئوية لمدة 10 دقائق، ويتم تعطيله خلال 10 دقائق بواسطة إيثيل إيثر، والأسيتون، ومحلول غلوتارالدهيد 1%، وصوديوم 0.2%. محلول هيبوكلوريد. وفي الوقت نفسه، يبقى الفيروس في شكله المجفف لمدة 4-6 أيام عند درجة حرارة 22 درجة مئوية، وعند درجة حرارة أقل - لفترة أطول بكثير.

تم عزل العامل المسبب لفيروس الإيدز في عام 1983 من قبل إل مونتانييه في معهد باستور في فرنسا من الخلايا التائية لمريض يعاني من اعتلال العقد اللمفية وتم تسميته LAV (الفيروس المرتبط باعتلال العقد اللمفية). في عام 1984، قام آر. سي. جالو في المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة الأمريكية بعزل فيروس من دم مريض الإيدز؛ وتم تسمية الفيروس بـ HTLV-III.

وفي مايو 1986، وبناء على توصية اللجنة الدولية لتصنيف الفيروسات ووفقاً لمتطلبات توحيد المصطلحات الدولية، تم تسمية هذا الفيروس " فيروس الإنسان ونقص MUN"(فيروس نقص المناعة البشرية، فيروس نقص المناعة البشرية). في نفس العام، تم عزل فيروس جديد مرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية في غرب أفريقيا، والذي، مع ذلك، كان لديه بعض الاختلافات المناعية معه. ومع ذلك، تم تسمية كلاهما بفيروسات نقص المناعة البشرية (HIV-1، فيروس نقص المناعة البشرية-). 2) .

تم إثبات تشابه فيروس نقص المناعة البشرية مع فيروسات مجموعة الفيروسات الورمية من النوع C من خلال التوطين غير المتماثل للنيوكليوتيدات الداخلية أو النواة المركزية. الفيروسات القهقرية HTLV-I وHTLV-II لها نفس الميزة المورفولوجية. بناءً على البنية التحتية لفيروس نقص المناعة البشرية، يتم تحديد بنياته المورفولوجية.

يتكون الغلاف الخارجي، المرصع بـ "درنيات" أو أشواك، من بروتينين سكريين مغلفين: Gp 120، البروتين الرئيسي للجزء السلي من الفيروس، وGp 41، المرتبط به والموجود في الغشاء الدهني للفيروس. الفيروس.

يتكون اللب أو القشرة "الأساسية" من بروتين p17، على شكل اثني عشري الشكل، ويقع على مسافة قصيرة من الغلاف الخارجي.

يتكون النوكليوتيد الداخلي، أو "النواة المركزية"، من بروتين p24 وهو على شكل حلزون - مخروط مجوف ذو قمة مفتوحة وقاع خشن.

تم عزل فيروس نقص المناعة البشرية في مزارع جميع السوائل الفسيولوجية لجسم الإنسان وإفرازات غدده.

يدخل الفيروس الجسم على شكل جسيم حر أو مرتبط بالخلية، وبعد ذلك يبدأ في التكاثر وإصابة الخلايا الأخرى. ويجب أن تمر فترة زمنية معينة بين دخول الفيروس إلى الجسم وظهور عدد كافٍ من الخلايا المصابة التي يمكن تحديدها. بعد 3-8 أسابيع من الإصابة، يتطور مرض مشابه للأنفلونزا أو عدد كريات الدم البيضاء، والذي يستمر لمدة أسبوع تقريبًا.

ثم تختفي جميع الأعراض ولا تظهر مظاهر المرض لعدة أسابيع أو أشهر أو حتى سنوات. خلال هذه الفترة، يتكاثر الفيروس ويمكن بالفعل عزله في المختبر.

آلية وعوامل انتقال العوامل المسببة للأمراض.

القابلية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عالية جدًا (تصل إلى 100٪). الجرعة المعدية هي جسيم فيروسي واحد يدخل الدم.

وقد ثبت حتى الآن وجود 3 طرق لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية:

1. أثناء الجماع.

2. من الأم إلى الجنين أو الطفل؛

3. عند نقل الدم المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية وإعطاء الأدوية الخاصة به، عن طريق الحيوانات المنوية، أثناء زرع الأنسجة أو الأعضاء، وكذلك عند التشارك في نفس المحاقن والإبر الحقن في الوريددون تعقيم مسبق.

بأي طريقة، يحدث انتقال فيروس نقص المناعة البشرية فقط نتيجة الاتصال شخص سليممع المصابة السوائل البيولوجية- الدم أو الحيوانات المنوية أو الإفرازات المهبلية أو الأنسجة أو الأعضاء.

إن احتمال إصابة المتلقي بالعدوى بعد عملية نقل دم ملوث لمرة واحدة يزيد عن 90٪. يحتل المركز الثاني من حيث "كفاءة" العدوى انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة: يتراوح احتمال إصابة الطفل من أم مصابة من 11 إلى 70٪ (في المتوسط ​​20-40٪). أثناء الاتصال الجنسي، يكون احتمال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أقل بكثير. تؤكد نتائج التحليل الوبائي أن احتمالية إصابة المرأة السليمة بالعدوى من رجل مصاب تزيد بحوالي مرتين عن احتمال إصابة الرجل بالعدوى من امرأة: في حالة مستقرة الشركاء الجنسيينوهذا الاحتمال هو 11% للرجال و20% للنساء. احتمال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أثناء اتصال جنسي واحد منخفض - من 1:100 (1٪) إلى 1:1000 (0.01٪). إن استخدام الواقي الذكري يقلل بشكل كبير من احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي.

مع اتصال واحد من خلال معدات الحقن المشتركة (الإبر أو المحاقن الملوثة بدم حامل أو مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية)، يكون احتمال انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أعلى قليلاً من اتصال جنسي واحد ويتراوح من 1:100 (1٪) إلى 1:200 (0.5%) .

وأخيرًا، فإن احتمال الإصابة بالعدوى هو الأدنى بسبب وخز الإبرة العرضي - حوالي 0.3٪، أي. أقل من 1:300.

وبالتالي، فإن دور طرق الانتقال الفردية في علم الأوبئة العالمي للإيدز لا يتحدد من خلال احتمالية انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من خلال اتصال معين، ولكن إلى حد أكبر من خلال التكرار الفعلي للتنفيذ العملي لهذه الأساليب.

أهمية طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (1991):

طرق انتقال النسبة المئوية للمصابين

الاتصالات الجنسية 70-80

المهبل 60-70

الشرج 5-10

عدوى الفترة المحيطة بالولادة 5-10

إدارة المخدرات عن طريق الوريد 5-10

نقل الدم 3-5

عدوى العاملين في مجال الصحة 0.01

(الحقن بالخطأ)

ويزداد خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مع زيادة عدد الشركاء الجنسيين من 1.4 مرة مع 2-4 مرات إلى 2.3 مرة مع 10 شركاء أو أكثر.

التصنيف السريري للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

التصنيف السريري الأكثر استخدامًا لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، الذي وضعته منظمة الصحة العالمية في عام 1987 وتم تحديثه في يوليو 1989.

مسيماجيليست>مسيماجيليست>مسيماجيليست>مسيماجيليست>

مسيماجيليست>

على مدار أكثر من ثلاثين عامًا من دراسة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، تم إنشاء العديد من الأعمال حول مسببات المرض وتشخيصه وعلاجه. لا يزال يتحسن المبادئ التوجيهية السريريةعلى مزيج من الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية، وكذلك على العلاج أشكال مختلفةمقاومة الفن.

ويجري تطوير الأسس التنظيمية للرعاية الوقائية وتدابير مكافحة الوباء. في العمل الاجتماعيأما بالنسبة للمصابين فيتحول التركيز نحو دعمهم النفسي، خاصة بعد الأولى التشخيص المعمول به. لذلك، دعونا نلقي نظرة فاحصة على ماهية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وطرق انتقالها وخصائصها. التشخيص المختبريوالعلاج.

• إظهار الكل

  1. وباء فيروس نقص المناعة البشرية في العالم

  في الوقت الحالي، أصبحت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مرضًا منتشرًا في كل مكان: فهو موجود حيثما يوجد مصدر للعدوى - أي شخص.

  وتتميز الفترة من 1981 إلى 2000 بالتطور السريع للوباء. خلال هذه الفترة الزمنية، خرج الوباء عن السيطرة واكتسب حالة الوباء. وبذلك وصل عدد المصابين على مر السنين إلى 26.5 مليون شخص.

  إن العدد المذهل للأشخاص المصابين يجعل فيروس نقص المناعة البشرية أكثر الأوبئة تدميراً بين جميع الأوبئة. منذ بداية الوباء، وفقا للنشرة الإخبارية العالمية لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، ذات الصلة لعام 2015، أصيب حوالي 75 مليون شخص في العالم بفيروس نقص المناعة البشرية، وتوفي أكثر من 50 مليون شخص بسببه.

  في عام 2014، كان هناك 36.9 مليون شخص في جميع أنحاء العالم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. وفي نفس العام التغطية العلاج الدوائيويشكل المرضى حوالي 40%.

  يتم توزيع العدوى بشكل غير متساو عبر المناطق القارية والبلدان الفردية. وفي الإحصاءات العالمية، تم استخدام عدد الحالات المشخصة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز لتقييم الوباء. ومع ذلك، فإن هذا المؤشر غير موثوق ولا يقدم تقييماً عميقاً لانتشار العدوى الحالي.

  وذلك لأنه لتشخيص مرض الإيدز، من الضروري وجود عدوى انتهازية (الأمراض التي لا تحدث لدى شخص يتمتع بحالة مناعية طبيعية). تشخيصهم طويل ومعقد من الناحية الفنية.

  هذه العوامل، بالإضافة إلى الفترة الزمنية الطويلة لتطور مرض الإيدز، تُحدث تعديلات غريبة على الإحصائيات الحالية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء الكوكب. إن الصورة الحقيقية لحالات الإصابة في مختلف القارات وفي البلدان المختلفة ممثلة بشكل سيء.

  على سبيل المثال، تم تحديد أكبر عدد من الأشخاص المصابين بالإيدز (طوال فترة المراقبة بأكملها) في الولايات المتحدة، ولكن في الواقع فإن البلاد لديها مستوى منخفض من انتشار العدوى. وتزخر أفريقيا الوسطى بمثل هؤلاء المرضى. وفي الوقت الحالي، تم إرسال العديد من قوات المنظمات المعتمدة لمكافحة العدوى إلى هذه القارة.

  ولا تعكس إحصاءات البيانات الوبائية (معدل الإصابة، الانتشار، الإصابة) حقيقة الوضع المرضي في أفريقيا، حيث أن الحالات هناك ضعيفة التسجيل أو غير مسجلة على الإطلاق.

  تتميز أوروبا الشرقية بظهور الوباء في وقت متأخر بكثير عن النصف الغربي من الكرة الأرضية، لذلك هناك عدد قليل نسبيا من المصابين بالإيدز، ويرجع ذلك مرة أخرى إلى التنمية على المدى الطويلالإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مرض الإيدز.

  تظهر الإحصاءات الإقليمية في عام 2014 في الجدول 1.

  

  الجدول 1 - الإحصاءات الإقليمية حول الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، بيانات لعام 2014. للمشاهدة، انقر على الجدول

  بتلخيص البيانات يمكننا القول أنه في العالم في عام 2014 هناك:

  1. 1 36.9 مليون شخص ذوي حالة إيجابية؛
  2. 2 يقع حوالي 70% من هذا الرقم في الإقليم الأفريقي؛
  3. 3 - 40% من المصابين يخضعون للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

  1.1.

  الوضع في الاتحاد الروسي

  يتم تقييم مدى انتشار العدوى في روسيا بمساعدة المؤسسات المتخصصة للوقاية من هذه الأمراض. بالضبط مثل هذاالمنظمات الطبية في كل موضوع من مواضيع الاتحاد الروسي تحملمعلومات كاملة

  وفي المجمل، أصيب عدد كبير من الأشخاص في روسيا طوال فترة الوباء بأكملها. وبذلك، وبحسب الإحصائيات، تم تسجيل أكثر من مليون شخص مصابين بالفيروس منذ بداية تسجيل المرضى حتى عام 2016. وفي العام نفسه، تم تسجيل 103.438 حالة جديدة.

  كما أن انتشار العدوى غير متساوٍ بين مناطق الاتحاد الروسي. ولوحظت نسبة أعلى من الإصابة (>0.5) في المدن التي يزيد عدد سكانها عن مليون نسمة، في المناطق ذات البنية التحتية الاجتماعية والاقتصادية والصناعية المتطورة. هناك حوالي 30 كيانًا من هذا القبيل.

  يوضح الجدول 2 معدل الإصابة في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي في عام 2016، معبرًا عنه لكل 100 ألف نسمة.

  الكيانات الإقليمية والإقليمية والمستقلة ذاتياً للاتحاد الروسي	المعدل لكل 100.000 شخص
  في روسيا ككل	70,6
  كيميروفو	228,9
  إيركوتسك	163,7
  سمارة	161,6
  سفيردلوفسكايا	156,8
  لينينغرادسكايا	1086,6
  أورينبورغسكايا	117,5
  تيومين	150,7
  تشيليابينسك	154,1
  أوليانوفسكايا	97,3
  العصر البرمي	125,0
  تفرسكايا	74,1
  ألتاي	114,2
  إيفانوفسكايا	72,6
  نوفوسيبيرسك	137,0
  تومسك	138,2
  كراسنويارسك	129,6
  خانتي مانسيسك أ.و.	124,5
  أومسك	110,2
  كورغانسكايا	110,0
  نيجني نوفغورود	71,2
  جمهورية القرم	83,3
  خاكاسيا	82,5
  أودمورتيا	75,2
  باشكورتوستان	68,5

  الجدول 2 - معدل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الكيانات المكونة للاتحاد الروسي في عام 2016 لكل 100 ألف نسمة

  هكذا تعيش البلاد ديناميات إيجابيةفيما يتعلق بتزايد حالات العدوى. ويظل معدل الإصابة دون تغيير، على الرغم من انخفاض معدلات النمو في مناطق معينة من الاتحاد الروسي. قضية مهمةوفي روسيا، بدأ الوباء ينتشر من الفئات المعرضة للخطر إلى عامة السكان.

  وهذا يعني أن الإجراءات التنظيمية والوقائية ومكافحة الوباء لمواجهة انتشار العدوى لا تهدف إلى “ القوة الدافعة» العملية الوبائية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

  يتطلب الوضع الحالي في البلاد تدخلاً استباقيًا من السلطات والمنظمات الصحية المعنية بالمشكلة.

  2. فيروس نقص المناعة البشرية

  ينتمي فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) إلى فصيلة الفيروسات البطيئة، وهي عائلة من الفيروسات القهقرية. تعود الأولوية في الاكتشاف إلى مجموعتين من العلماء. تم عزله لأول مرة في عام 1983 من قبل باحث فرنسي. كانت المادة عبارة عن كريات الدم البيضاء لرجل فرنسي مثلي الجنس.

  الاسم الأول كان متلازمة اعتلال العقد اللمفية لنفس الفرنسي - الفيروس المرتبط بتضخم العقد اللمفية (LAV). في الوقت نفسه، أبلغت مجموعة أمريكية بقيادة ر.جالو عن عزل الفيروس من مريض يعاني من نفس أعراض اعتلال الليمادين. تم تصنيفه لاحقًا على أنه الفيروس اللمفاوي البشري من النوع 3.

  حاليا، يتم التمييز بين نوعين من الفيروس. هذان هما فيروس نقص المناعة البشرية 1 وفيروس نقص المناعة البشرية 2. وهما يختلفان في التركيب المستضدي والمواد الوراثية. كل نوع له خصائصه الهيكلية الخاصة. تم عزل فيروس نقص المناعة البشرية 2 في عام 1985 ويعتبر أقل عدوى. تم توضيح هذا أكثر لفترة طويلةتكرار الحمض النووي الريبي (RNA)، وبالتالي فإن احتمالية انتقاله في المراحل المبكرة من المرض تقل بشكل كبير.

  ومع ذلك، هناك أيضًا "ذبابة في المرهم" فيما يتعلق بالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية 2 - عدم فعالية نظم العلاج القياسية المضادة للفيروسات القهقرية، فضلاً عن عدم القدرة على دراسة مستوى الحمل الفيروسي ومقاومة الأدوية.

  3. هيكل الجسيم الفيروسي

  يبلغ قطر الفيروس حوالي 100 نانومتر ويحتوي على مادة وراثية موجودة داخل القفيصة (الشكل 1). ويمثلها جزيئين RNA. يتكون الحمض النووي الريبي (RNA) من 9749 زوجًا من النيوكليوتيدات، القادرة على تشفير البروتينات والإنزيمات. يتم تمثيل القفيصة المحيطة بالـ RNA بـ 2000 جزيء من بروتين p24 (البروتين الهيكلي الرئيسي للقفيصة).

  يحتوي فيروس نقص المناعة البشرية 1 على ثلاثة إنزيمات داخل القفيصة النووية:

  1. 1 النسخ العكسي.
  2. 2 البروتياز.
  3. 3 التكامل.

  القفيصة بدورها محاطة بمصفوفة. أنه يحتوي على البروتين p17 (البروتين الهيكلي الرئيسي للمصفوفة). المصفوفة والقفيصة النووية محاطة بغلاف دهني (الغلاف الخارجي).

  تتكون القشرة الدهنية من الدهون الفوسفاتية التي يتم دمج مجمعات البروتين السكري فيها (مركب gp41-gp120). يرتبط Gp120 بمستقبلات CD4 عندما يدخل الفيروس إلى جسم الإنسان.

  

  الشكل 1 - هيكل فيروس نقص المناعة البشرية. مصدر الرسم التوضيحي - ويكيبيديا

  يتشابه فيروس نقص المناعة البشرية 2 في البنية مع فيروس نقص المناعة البشرية 1. ومع ذلك، فهو يختلف في المادة الوراثية والوزن الجزيئي للبروتينات وخصائص المستضدات.

  4. مصدر العدوى

  حاليا، يعتبر هذا المرض أنثروبونوسيس. من المفترض أن مصدر فيروس نقص المناعة البشرية من النوع 1 هو الشمبانزي. ومع ذلك، فإن هذا النوع من القرود لا يمكن أن يكون رابطًا كاملاً في عملية الوباء، بسبب إمكانات منخفضةانتقال الفيروس من القرود إلى الإنسان وأعدادهم قليلة نسبياً مقارنة بعدد سكان الأرض.

  الخزان الطبيعي لفيروس نقص المناعة البشرية 2 هو نوع من القرود، يسمى مانجوبي الدخان. أفراد هذه القرود أكثر عددًا، لذلك في الأدبيات يمكن العثور على مؤشرات على الطبيعة البشرية لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية 2.

  5. توطين العامل الممرض

  يوجد فيروس نقص المناعة البشرية وجزيئاته في مجموعة كاملة من الخلايا البشرية. في الخلايا اللمفاوية التائية والبائية، والكريات البيض، والبلاعم، والخلايا غير المحددة من الأنسجة العصبية، وما إلى ذلك.

  6. آلية وطرق انتقال العدوى

  للحفاظ على العملية الوبائية وتطويرها التي نحتاجها شروط خاصةضمان سلامة الفيروس.

  أثبتت الدراسات الوبائية إمكانية انتقال العدوى في الحالات التالية:

  1. 1 عن طريق الاتصال المباشر (الاتصال الجنسي)؛
  2. 2ـ من الأم المصابة إلى الجنين أثناء الولادة الطبيعية؛
  3. 3 عند الرضاعة الطبيعية؛
  4. 4ـ في حالة نقل الدم الملوث؛
  5. 5 عن طريق الحقن، أثناء التدخلات مع الأدوات الملوثة.

  الدور الأكثر أهمية في انتقال العدوى يلعبه انتحاء الفيروس مستقبل الخلية CD4⁺. يتم تحديد الخلايا الليمفاوية والبلاعم التي تحمل هذا المستقبل على سطحها بشكل رئيسي تجويف الفم، في المهبل والأمعاء. وهذا يحد من العدوى لمضيف محتمل عرضة للإصابة.

  إن وجود عيوب في الغشاء المخاطي للفم وبؤر التهابية في الجهاز التناسلي يزيد من خطر الإصابة بالعدوى عدة مرات. أي أن أي انتهاك لسلامة الغشاء المخاطي يسهل اختراق الشخص المصاب بالفيروس. مادة بيولوجيةإلى الأنسجة والخلايا الحساسة.

  تشير الدراسات الموثوقة إلى أن 30-40% من الشركاء الجنسيين المصابين لديهم اتصالات جنسية مغايرة مع أشخاص مصابين على مدار عام واحد.

  7. المرضية

  آليات التسبب في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية قياسية وتشبه أي آلية أخرى مرض معدي. هذا هو التأثير الضار للفيروس والاستجابات المناعية للجسم. في حالتنا، يكون العامل الممرض دائمًا "أقوى".

  ويضمن الفيروس وجوده وبقائه على المدى الطويل في جسم الإنسان. ينتشر الفيروس في السوائل الداخلية للجسم. يعيش الفيريون لمدة 3 ساعات تقريبًا من لحظة ارتباطه بالخلية المستهدفة حتى يتكاثر.

  بعد أن يرتبط الفيريون بمستقبلات CD4⁺، يدخل الحمض النووي الريبوزي (RNA) إلى الخلية. يعد إنزيم النسخ العكسي عاملاً مساعدًا في تكوين الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية. ويتم دمج الحمض النووي الناتج في جينوم الخلية.

  وبعد ذلك، يتم إنتاج جزيئات فيروسية "جديدة". يتم تجميع الجزيئات باستخدام إنزيم البروتياز. يؤدي إدخال جزيئات فيروسية "جديدة" إلى موت الخلية الحساسة. سمة من سمات التسبب في المرض لها أهمية تشخيصية و أهمية سريريةهناك علاقة عكسية بين عدد الجزيئات الفيروسية في الدم والمحتوى الكمي لخلايا CD4.

  نتيجة ما سبق الآليات المسببة للأمراضسيكون هناك انخفاض في مقاومة الالتهابات الثانوية والأورام. وبعد سنوات طويلة من الصراع بين الفيروس وجهاز المناعة، يصبح الأخير منهكاً. ونتيجة لذلك، يتطور لدى الشخص "باقة" من الالتهابات الانتهازية مع مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية.

  8. التصنيف

  هناك 5 مراحل من المرض. يتم تحديد المراحل الصورة السريرية. يتم عرض الأعراض والمتلازمات الرئيسية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الجدول 3.

  

  الجدول 3 – مراحل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

  9. تشخيص العدوى

  حاليا، يتم استخدام طرق التشخيص القياسية لتشخيص المرض. طريقة المختبرالكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية Ab/Ag متبوعًا بالتأكيد باستخدام اللطخة المناعية.

  9.1.

  المقايسة المناعية الإنزيمية طريقة موثوقة تماما. الحساسية - 99.7%. تتطلب الطريقة استخدام مجموعات معتمدة. إحدى ميزات خيارات الفحص هي استخدام اتحادات الإنزيم المرتبطة بالجسم المضاد/المستضد ومولد اللون (الذي يضفي اللون). ELISA وميزته سرعة الدراسة،حساسية عالية

  اقتصادية، توضح الجمع بين طريقة الساندويتش من الجيل الثالث.

  9.2. اختبارات سريعةهذه اختبارات يمكن إكمالها في أقل من ساعة. يتم استخدامها في زراعة الأعضاء، أثناء الولادة العاجلة للنساء الحوامل اللاتي لديهن حالة غير معروفة من فيروس نقص المناعة البشرية المراقبة الوبائية، للوقاية من العدوى بعد التعرض. يتم استخدام اللعاب والدم وبلازما الدم وكشط من الغشاء المخاطي للثة كمواد. نتائج اختبارات سريعة.

  أولية ويجب تأكيدها

  الأساليب الكلاسيكية

  9.3.

  طخة مناعية

  1. إنه "المعيار الذهبي" في تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. اعتمادًا على الأجسام المضادة الموجودة في العينة والتي تتفاعل مع فيروس نقص المناعة المنفصل Ags، تظهر ملفات تعريف نطاقية مختلفة. يحدد الجمع بين الملف الشخصي وكثافته ما إذا كان الشخص ينتمي إلى حالة معينة.
  2. تتكون الطريقة نفسها من إجراء اختبار ELISA باستخدام مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية. يتم توزيع الفيروسات Ags بشكل جزئي على غشاء النيتروسليلوز اعتمادًا على الوزن الجزيئي. وهكذا فإن المحددات المستضدية الموجودة على جزيئات البروتين للفيروس تحت تأثير المقايسة المناعية الإنزيمية تظهر على شكل أشرطة منفصلة.
  3. 3 يتم الإشارة إلى نتيجة غير محددة من خلال وجود واحد أو أكثر من المستضدات التي لا تستوفي معايير النتيجة الإيجابية.

  البديل لأمن المعلومات هو التحليل الخطي. الفرق عن النشاف المناعي هو أنه لا يوجد رحلان كهربائي لشريط النيتروسليلوز. يستخدم الاختبار الخطي مستضدات مؤتلفة لنوعين من فيروسات نقص المناعة.

  خصوصية استخدام المستضدات "الاصطناعية" تساهم في انخفاض تركيز الجزيئات الملوثة، مما يقلل من المظهر نتائج كاذبة.

  10. العلاج الدوائي

  يتكون علاج المرض من العلاج الأساسي وعلاج الحالات الثانوية والمصاحبة. يتم تحديد العلاج الرئيسي حسب مرحلة المرض ومرحلة المرض ومستوى CD4⁺ - الخلايا الليمفاوية وفيروس نقص المناعة البشرية RNA.

  الأدوية موجهة للسبب. ومع ذلك، ليس من الممكن بعد القضاء على الفيروس من الجسم، وبالتالي فإن عمل المواد الكيميائية يؤدي فقط إلى قمع تكاثر الفيروس.

  مع ظهور أدوية جديدة، تتم مراجعة أنظمة العلاج بشكل دوري من قبل الأطباء الممارسين، مساعدي البحوثلصالح السلامة والفعالية على مدى فترة طويلة من الاستخدام.

  تعمل المعالجة المضادة للفيروس القهقري على أجزاء من دورة حياة فيروس نقص المناعة البشرية:

  1. 1 ارتباط الفيروس بالخلايا الليمفاوية باستخدام اتصال gp41 و120 بمستقبلات الكيموكين ومستقبلات CD4⁺.
  2. 2 تخليق الحمض النووي الفيروسي على الحمض النووي الريبي المرسال تحت تأثير RT.
  3. 3 دمج الحمض النووي الفيروسي في الحمض النووي البشري.
  4. 4 تكوين جزيئات جديدة.

  تم تطويره حاليًا ووضعه موضع التنفيذ المواد الكيميائية، منع عمل الانزيمات الفيروسية.

  هناك خمس مجموعات رئيسية من الأدوية للعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية(انظر الجدول 4).

  

  الجدول 4 - أدوية علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (AVRT). للمشاهدة اضغط على الجدول

  يتم وصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للمرضى في أي مرحلة، خاصة مع تعداد الدم غير المواتي. تم تحديد مبرر وصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للمؤشرات الوبائية الوثائق القانونية.

  11. التدابير الوقائية

  إن الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بين سكان البلاد ككل ستكون فعالة وسيتم تحقيقها أعظم نجاحفقط من خلال الجمع بين جميع التدابير المضادة على المستويات التنظيمية المختلفة. كما أن دور الدعم من الدول الأخرى عظيم أيضًا.

  وتتلخص اتجاهات الوقاية في فرضيتين أساسيتين:

  1. 1 منع إصابة الأصحاء بالعدوى؛
  2. 2 تقليل الحمل الفيروسي لدى المصابين والحد من إمكانية نقل العدوى للآخرين بمصدر العدوى.

  تتضمن النقطة الأولى توعية السكان بخطورة العدوى وطرق انتقالها ونتائج المرض.

  النقطة الثانية تتناول إمكانية استخدام علاجات فعالة تتكيف مع عمر المرضى وخصائصهم الأخرى.

  ووفقا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، فقد انحسر الوباء في العالم. وعلى الرغم من ذلك، فإن المزيد من احتواء فيروس نقص المناعة البشرية يتطلب تعزيز جميع تدابير "مكافحة الوباء". هدف المنظمة العالمية للإيدز هو القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية بحلول عام 2030.

  أورينبورغسكايا117,5 تيومين150,7 تشيليابينسك154,1 أوليانوفسكايا97,3 العصر البرمي125,0 تفرسكايا74,1 ألتاي114,2 إيفانوفسكايا72,6 نوفوسيبيرسك137,0 تومسك138,2 كراسنويارسك129,6 خانتي مانسيسك أ.و.124,5 أومسك110,2 كورغانسكايا110,0 نيجني نوفغورود71,2 جمهورية القرم83,3 خاكاسيا82,5 أودمورتيا75,2 باشكورتوستان68,5

وصف

طريقة التحديد مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).

المواد قيد الدراسةمصل الدم

الكشف المشترك عن الأجسام المضادة لأنواع فيروس نقص المناعة البشرية 1 و 2 ومستضد فيروس نقص المناعة البشرية p24، اختبار نوعي.

انتباه. وفي حالة وجود ردود فعل إيجابية ومشكوك فيها، يمكن تمديد فترة إصدار النتائج إلى 10 أيام عمل. ينتمي فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية)، الذي يسبب مرض الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب)، إلى عائلة الفيروسات القهقرية. ينتقل من شخص لآخر عن طريق استخدام الإبر والحقن الملوثة. الإدارة عن طريق الوريدالمخدرات أو الإجراءات العلاجية، أثناء الاتصال الجنسي، سواء من جنسين مختلفين أو مثليين. يمكن أن يحدث انتقال الفيروس عن طريق نقل الدم المصاب ومنتجاته، أو التبرع بالأعضاء أو السائل المنوي، العاملين في المجال الطبي- عند الإصابة بإبر أو أدوات ملوثة. يمكن أن تحدث الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال انتقال العدوى من الأم المصابة إلى طفلها ( المسار العمودي)، بالرغم من الأساليب الحديثةالوقاية باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، إذا تم اتباع جميع التوصيات، يمكن أن تقلل من هذا الخطر إلى الحد الأدنى.

تشتمل عملية تفاعل الفيروس مع الخلية على عدد من المراحل: ربط الفيروس بالخلية، تحريره من الغلاف، اختراق السيتوبلازم، تخليق الحمض النووي باستخدام الحمض النووي الريبي الفيروسي، دمج الحمض النووي الفيروسي في جينوم الخلية. الخلية المضيفة. بعد ذلك تبدأ المرحلة الكامنة من العدوى. في هذه الحالة، يمكن أن يوجد الحمض النووي الفيروسي لبعض الوقت دون أن يظهر نشاطًا ودون التأثير على حياة الخلية المضيفة. وبينما لا يوجد تعبير عن البروتينات الفيروسية، لا توجد استجابة مناعية للفيروس. تظهر الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، التي تميز الاستجابة المناعية للجسم، بعد تنشيط الحمض النووي الفيروسي وبداية ظهور المرض. التكاثر النشطفايروس. مدة الفترة الكامنةيعتمد على عدد من العوامل، بما في ذلك الفرد السمات الجينيةجسم.

قد تظهر الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ابتداءً من الأسبوع الثاني بعد الإصابة؛ يزداد محتواها خلال 2-4 أسابيع ويبقى لسنوات عديدة. في 90-95٪ من المصابين تظهر في الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإصابة، في 5-9٪ - في الفترة من ثلاثة إلى ستة أشهر، في 0.5-1٪ - في وقت لاحق.

في الأسابيع الأولى من الإصابة، حتى قبل ظهور الأجسام المضادة للفيروس (أي قبل الانقلاب المصلي)، يمكن اكتشاف وجود مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية، بما في ذلك بروتين القفيصة p24، في عينات المصل أو البلازما. وفي وقت لاحق، بعد التحويل المصلي، عادة ما يصبح غير قابل للاكتشاف.

تعمل أنظمة الاختبار المجمعة من الجيل الرابع، والتي تتضمن اختبار فيروس نقص المناعة البشرية Ag/Ab Combo (مهندس معماري، أبوت)، على اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية من النوعين 1 و2 ومستضد فيروس نقص المناعة البشرية p24، مما يسمح بالكشف المبكر عن العدوى. تشمل الخصائص الخاصة لاختبار الفحص المستخدم في مختبر INVITRO للكشف عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الخصوصية العالية للدراسة (> 99.5٪)؛ يكون الاختبار حساسًا بنسبة 100% للأجسام المضادة المميزة لفترة الانقلاب المصلي، وتبلغ حساسية الاختبار للمستضد p24 حوالي 18 بيكوغرام/مل.

يتم تنظيم إجراء الفحص المختبري لفيروس نقص المناعة البشرية بشكل صارم بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ويتضمن مرحلة دراسة الفحص (الاختيار) لوجود الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) الطرق المعتمدة للاستخدام، ومرحلة التحقق (التأكيد) دراسة أكثر تفصيلاً في مختبر مركز الإيدز بالمدينة. تجدر الإشارة إلى أنه حتى أفضل أنظمة فحص ELISA لا تضمن خصوصية بنسبة 100%، أي أن هناك بعض احتمالية الحصول على نتائج غير محددة وإيجابية كاذبة مرتبطة بخصائص مصل دم المريض. لهذا السبب نتيجة إيجابيةقد لا يتم تأكيد فحص فحص ELISA في الاختبارات التأكيدية، وبعد ذلك سيتم إعطاء المريض نتيجة سلبية أو غير محددة. إذا كانت نتيجة الدراسة التأكيدية غير مؤكدة، فيجب تكرار الاختبار مع مرور الوقت بعد 2-3 أسابيع.

التشخيص المختبري لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية له خصائصه الخاصة. يمكن أن تنتشر الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في دم الأم لمدة تصل إلى 18 شهرًا من لحظة الولادة ( فئة IgG). إن غياب الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال حديثي الولادة لا يعني أن الفيروس لم يخترق حاجز المشيمة. ويخضع أطفال الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية للفحص التشخيصي المختبري في غضون 36 شهرا بعد الولادة.

تحضير

تدريب خاصغير مطلوب. يوصى بأخذ الدم في موعد لا يتجاوز 4 ساعات بعد الوجبة الأخيرة. مع توصيات عامةللتحضير للبحث، يمكنك أن تقرأ. يُنصح بإجراء اختبار للكشف عن المستضد والأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد الإصابة المحتملة، مع تكرار الاختبار بعد ثلاثة وستة أسابيع في حالة ظهور نتيجة سلبية. يتم استكمال طلبات إجراء البحوث في INVITRO LLC باستخدام جواز السفر أو وثيقة تحل محله (بطاقة الهجرة، التسجيل المؤقت في مكان الإقامة، هوية الأفراد العسكريين، شهادة من مكتب الجوازات في حالة فقدان جواز السفر، بطاقة التسجيل من الفندق). الوثيقة المقدمة في إلزامييجب أن تحتوي على معلومات حول التسجيل المؤقت أو الدائم في الاتحاد الروسي وصورة فوتوغرافية. في حالة عدم وجود جواز سفر (وثيقة تحل محله)، يحق للمريض ملء طلب مجهول للتبرع بالمواد الحيوية. أثناء الفحص المجهول، يتم استلام طلب وعينة من المواد الحيوية من العميل، ويتم تعيين رقم معروف فقط للمريض والطاقم الطبي الذي قدم الطلب. ! لا يمكن تقديم نتائج الدراسات التي يتم إجراؤها بشكل مجهول للعلاج في المستشفى والفحوصات المهنية ولا تخضع للتسجيل في ORUIB.

مؤشرات للاستخدام

• يزيد العقد الليمفاويةأكثر من منطقتين.
• قلة الكريات البيض مع قلة اللمفاويات.
• تعرق ليلي.
• فقدان الوزن المفاجئ لسبب غير معروف.
• الإسهال لأكثر من ثلاثة أسابيع لسبب غير معروف.
• حمى مجهولة السبب.
• التخطيط للحمل.
• التحضير قبل الجراحة، العلاج في المستشفى.
• الكشف عن الالتهابات التالية أو مزيج منها: السل، داء المقوسات الظاهر، المتكرر في كثير من الأحيان عدوى فيروس الهربسداء المبيضات الأعضاء الداخلية، الألم العصبي المتكرر الهربس النطاقي الناجم عن الميكوبلازما أو المكورات الرئوية أو الالتهاب الرئوي الليجيونيلا.
• ساركوما كابوسي في سن مبكرة.
• اتصالات جنسية عارضة.

تفسير النتائج

يحتوي تفسير نتائج البحث على معلومات للطبيب المعالج وليس تشخيصًا. لا ينبغي استخدام المعلومات الواردة في هذا القسم للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. يقوم الطبيب بإجراء تشخيص دقيق باستخدام نتائج هذا الفحص والمعلومات الضرورية من مصادر أخرى: التاريخ الطبي، نتائج الفحوصات الأخرى، إلخ.

وحدات القياس في المختبر المستقل INVITRO: اختبار نوعي. شكل عرض النتائج: في حالة عدم وجود أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية 1 و2 ومستضد p24، تكون الإجابة "سلبية". إذا تم اكتشاف أجسام مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية أو مستضد في اختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم، يتم إرسال عينة مصل للتأكيد عن طريق التطعيم المناعي إلى مركز الإيدز بالمدينة، والذي يتحقق من النتائج الإيجابية وغير المحددة.

نتيجة إيجابية:

1. فيروس نقص المناعة البشرية - العدوى؛
2. نتيجة إيجابية كاذبة تتطلب دراسات متكررة أو إضافية *)؛
3. الدراسة ليست مفيدة للأطفال دون سن 18 شهرًا المولودين من أمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

* خصوصية نظام اختبار الفحص، الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية 1 و2 ومستضد فيروس نقص المناعة البشرية 1 و2 (HIV Ag/Ab Combo, Abbott)، وفقًا للتقديرات المقدمة من الشركة المصنعة للكاشف، تبلغ حوالي 99.6% في كل من عامة السكان والمجتمع المحلي. مجموعة المرضى الذين يعانون من تداخلات محتملة (العدوى HBV، HCV، الحصبة الألمانية، HAV، EBV، HNLV-I، HTLV-II، E. coli، Chl. trach.، وما إلى ذلك، أمراض المناعة الذاتية (بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي، ووجود الأجسام المضادة للنواة) الحمل, زيادة المستوى IgG، IgM، الاعتلالات الغامائية وحيدة النسيلة، غسيل الكلى، عمليات نقل الدم المتعددة).

النتيجة السلبية:

أسئلة
والأجوبة

ما المدة التي يستغرقها التبرع بالدم لإجراء اختبار الإيدز/فيروس نقص المناعة البشرية بعد الإصابة المحتملة؟

تعمل أنظمة الاختبار المجمعة من الجيل الرابع المستخدمة في INVITRO (انظر الاختبار رقم 68) على اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية من النوعين 1 و2 ومستضد فيروس نقص المناعة البشرية p24، مما يسمح بالكشف المبكر عن العدوى، مما يقلل فترة "النافذة المصلية" إلى 2- 3 أسابيع.

إذا كان هناك اتصال مع شخص مريض أو أي احتمال آخر الوضع خطيريُنصح بإجراء اختبار فحص فيروس نقص المناعة البشرية هذا بعد أسبوعين من الإصابة المحتملة، مع تكرار الاختبار بعد ثلاثة وستة أسابيع في حالة ظهور نتيجة سلبية. الحد الأقصى الموصى به لفترة المراقبة بعد الاتصال الطارئ بمصدر العدوى هو 12 شهرًا (مع فترات مراقبة لإعادة الاختبار بعد 3 و6 و12 شهرًا).

هل إجابة السؤال ساعدتك؟

ليس حقيقيًا

ما هي أجهزة التحليل المستخدمة لإجراء اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز؟

اختبار INVITRO لفحص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية - رقم 68 الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية 1 و2 ومستضد فيروس نقص المناعة البشرية (HIV Ag/Ab Combo) يشير إلى أنظمة الاختبار المدمجة من الجيل الرابع (لا يكشف فقط الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية 1 و2، ولكن أيضًا مستضد p24 لفيروس نقص المناعة البشرية) )، يتم إجراؤه على محللات التألق الكيميائي Architect i2000 (الشركة المصنعة - أبوت، الولايات المتحدة الأمريكية).

وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، تخضع جميع العينات التي تتفاعل بشكل أساسي في اختبار الفحص، من أجل استبعاد النتائج الإيجابية الكاذبة، إلى خوارزمية خاصة للفحص المزدوج في المختبر، وكإجراء يتم إرسال الخطوة الإلزامية إلى مركز الإيدز الإقليمي، حيث يتم استخدام طرق بديلة إضافية لـ ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم) وطريقة المناعية، وبعد ذلك يتم إعطاء النتيجة النهائية النهائية لمثل هذه العينة.

لا تُستخدم عادةً طرق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) للكشف عن المادة الوراثية لفيروس نقص المناعة البشرية (الحمض النووي الريبوزي الفيروسي) كاختبارات فحص أولية. يتم استخدامها، إذا لزم الأمر، بالإضافة إلى دراسة وجود الأجسام المضادة / المستضدات، وكذلك للتشخيص ومراقبة مسار وعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في INVITRO، يتم إجراء الاختبار رقم 363PL -HIV-1، وتحديد الحمض النووي الريبوزي (RNA) في بلازما الدم، بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) مع الكشف في الوقت الفعلي على معدات من هوفمان-لاروش (سويسرا) باستخدام تقنية موحدة مع إعداد العينة تلقائيًا.

هل إجابة السؤال ساعدتك؟

ليس حقيقيًا

ما هي الأمراض المنقولة جنسيا الأكثر شيوعا؟

تشمل الأمراض المنقولة جنسيًا الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الكلاميديا
• السيلان
• داء المشعرات
• مرض الزهري
• الهربس التناسلي (فيروس الهربس البسيط)

تشمل حالات العدوى، بما في ذلك تلك التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، ما يلي:

• عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري - HPV)
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
• التهاب الكبد الفيروسيب و ج
• داء المبيضات (القلاع)

هل إجابة السؤال ساعدتك؟

ليس حقيقيًا

ماذا تفعل لو كان هناك الجنس غير المحميمع شريك مشكوك فيه؟

في هذه الحالة، بعد الجماع الجنسي، تحتاج إلى تنفيذ النظافة في أسرع وقت ممكن المنطقة الحميمةقم بمعالجة الأعضاء التناسلية بالماء والصابون باستخدام دواء مطهر، وفي موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الاتصال، قم بالخضوع للعلاج الوقائي.

بعد 7-10 أيام، يجب عليك أخذ مسحة من الجهاز البولي التناسلي للأمراض المنقولة جنسيًا لتحليلها باستخدام طريقة PCR، بالإضافة إلى مسحة للنباتات. وبعد 1.5-2 أشهر يجب التبرع بالدم للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C و اللولبية الشاحبة(مرض الزهري). حتى يتم الحصول على نتائج الفحص، تجنب الاتصال الجنسي أو الاستخدام طرق الحاجزوسائل منع الحمل (الواقي الذكري).

هل إجابة السؤال ساعدتك؟

ليس حقيقيًا

هل من الممكن الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً دون ممارسة الجنس؟

نعم، يمكنك الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسيًا دون الاتصال الجنسي. وينتقل مرض الزهري والسيلان عن طريق الاتصال الجنسي في الغالبية العظمى من الحالات. ومع ذلك، في حالة الانتهاك الجسيم للمعايير الصحية، لا يزال من الممكن الإصابة بالوسائل المنزلية، على سبيل المثال، عندما يتشارك أفراد الأسرة المرضى والأصحاء في نفس منشفة الحمام. يمكن الإصابة بداء المشعرات أثناء زيارة حمام السباحة العام. أثناء الاتصال الطبيعي (على سبيل المثال، عند التقبيل)، يمكن أن تصاب بفيروس الهربس البسيط وفيروس الورم الحليمي البشري. يمكن أن تدخل فيروسات نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC إلى جسم الإنسان أثناء نقل الدم؛ عند استخدام حقنة واحدة من قبل شخصين أو أكثر يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن؛ وأيضا خلال التلاعب الطبيأدوات سيئة التعقيم (الحقن، قلع الأسنان، عمليات الأعضاء الداخلية). ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن خطر الإصابة بالعدوى في المؤسسات الطبيةالحد الأدنى حاليًا، حيث يستخدم الطب بشكل أساسي أدوات يمكن التخلص منها ويحافظ على رقابة صارمة على الدم المنقول ومنتجاته. في حالة انتهاك المعايير الصحية الموصوفة للتعامل مع الأدوات القابلة لإعادة الاستخدام (الملاقط والمقص والإبر)، فمن الممكن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروسات التهاب الكبد B وC والزهري في صالونات تجميل الأظافر والوشم.

ما هي الطريقة المستخدمة لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية؟

في المرحلة الأولى من الفحص، يتم إجراء اختبار فحص للأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية 1 و2 ومستضد p24 - فيروس نقص المناعة البشرية 1. في مختبر INVITRO، هذا هو الاختبار رقم 68، والذي يتم إجراؤه بواسطة المقايسة المناعية الكيميائية باستخدام اختبار الجيل الرابع أنظمة على محلل آلي Architect I2000، Abbott (الولايات المتحدة الأمريكية)، يتمتع نظام الاختبار المستخدم بحساسية 100%، ونوعية - 99.98% ويوفر جودة عاليةالتشخيص المختبري لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية بالفعل في مرحلة الفحص. وتصدر نتيجة الاختبار رقم 68 بصيغة نوعية: "سلبي" أو "إيجابي". في الوقت نفسه، وفقا للأنظمة المعمول بها في الإقليم الاتحاد الروسيالأنظمة، إذا كانت النتيجة إيجابية أو مشكوك فيها، يتم تكرار الاختبار، وإذا تم إعادة إنتاج النتيجة الأولية، يتم إرسال عينة دم المريض إلى مختبر خبير المركز الإقليميالوقاية من مرض الإيدز ومكافحته للتأكيد عن طريق التطعيم المناعي.

هل إجابة السؤال ساعدتك؟

ليس حقيقيًا

يمكنك في هذا القسم معرفة تكلفة إجراء هذا الاختبار في مدينتك، وقراءة وصف الاختبار وجدول تفسير النتائج. عند اختيار مكان إجراء اختبار "الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية 1 و 2 ومستضد فيروس نقص المناعة البشرية 1 و 2 (HIV Ag/Ab Combo)" في موسكو ومدن روسيا الأخرى، لا تنس أن سعر التحليل وتكلفة الاختبار فيما يتعلق بإجراءات أخذ المواد الحيوية، قد تختلف أساليب وتوقيت المكاتب الطبية الإقليمية للبحث.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي مرض يسببه فيروس نقص المناعة البشرية، ويتميز بمتلازمة نقص المناعة المكتسب، مما يساهم في حدوث الالتهابات الثانوية والأورام الخبيثة بسبب الكبت العميق خاصية وقائيةجسم.

من سمات الفيروس الذي يسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تطور عملية التهابية معدية بطيئة في جسم الإنسان، فضلاً عن فترة حضانة طويلة. سننظر بمزيد من التفصيل حول نوع هذا المرض، وما هي أسباب تطوره وأعراضه وطرق انتقاله، وكذلك ما يوصف للعلاج.

ما هي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية تقدمية ببطء مرض فيروسيالذي يؤثر على جهاز المناعة، والمرحلة القصوى من تطوره هي الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب).

فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) هو فيروس قهقري من جنس الفيروسات البطيئة، حيث تؤدي العدوى إلى تثبيط نشاط الجهاز المناعي وتؤدي إلى تطور مرض يتقدم ببطء، وهو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

في جسم الإنسانلقد وضعت الطبيعة آلية بفضلها الخلايا المناعيةإنتاج أجسام مضادة يمكنها مقاومة الكائنات الحية الدقيقة ذات المعلومات الوراثية الأجنبية.

عندما تدخل المستضدات إلى الجسم، تبدأ الخلايا الليمفاوية بالعمل فيه. إنهم يتعرفون على العدو ويقومون بتحييده، ولكن عندما يصاب الجسم بالفيروس، يتم تدمير الحواجز الواقية ويمكن أن يموت الشخص خلال عام من الإصابة.

الأنواع الرئيسية لفيروس نقص المناعة البشرية:

• فيروس نقص المناعة البشرية -1 أو فيروس نقص المناعة البشرية -1 - الأسباب الأعراض النموذجية، عدوانية للغاية، هو العامل المسبب الرئيسي للمرض. تم اكتشافه عام 1983، ويوجد في أفريقيا الوسطى وآسيا وأوروبا الغربية وأمريكا الشمالية والجنوبية.
• فيروس نقص المناعة البشرية -2 أو فيروس نقص المناعة البشرية -2 - أعراض فيروس نقص المناعة البشرية أقل حدة وتعتبر سلالة أقل عدوانية من فيروس نقص المناعة البشرية. تم اكتشافه عام 1986، ويوجد في ألمانيا وفرنسا والبرتغال وغرب أفريقيا.
• فيروس نقص المناعة البشرية -2 أو فيروس نقص المناعة البشرية -2 نادر للغاية.

أسباب وطرق انتقال العدوى

كلما ارتفعت الحالة المناعية للشخص السليم، انخفض خطر الإصابة بالعدوى عند الاتصال بمريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. والعكس صحيح - ضعف المناعة سيؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى ومسار شديد للمرض الناتج.

عالي الحمل الفيروسيفي الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في جسده، يزداد خطره كحامل للمرض عدة مرات.

طرق انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإنسان:

1. أثناء الجماع دون استخدام الواقي الذكري. وكذلك أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم، إذا كان هناك جروح أو أضرار.
2. باستخدام حقنة الحقن، أداة طبيةبعد إصابة شخص بفيروس نقص المناعة البشرية.
3. لقد دخل الدم إلى جسم الإنسان بالفعل مصاب بفيروس. يحدث أثناء العلاج ونقل الدم.
4. إصابة الطفل من أم مريضة في الرحم أثناء الولادة أو الرضاعة.
5. استخدام الأداة بعد إصابة شخص بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء إجراءات التجميل، مانيكير أو باديكير، وشم، وثقب، إلخ.
6. استخدام أدوات النظافة الشخصية الخاصة بأشخاص آخرين في الحياة اليومية، على سبيل المثال، شفرات الحلاقة، وفرشاة الأسنان، وأعواد الأسنان، وما إلى ذلك.

كيف يمكنك تجنب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

إذا كان هناك شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في بيئتك، فيجب أن تتذكر أنه لا يمكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إذا:

• السعال والعطس.
• مصافحة.
• العناق والقبلات.
• تناول الأطعمة أو المشروبات الشائعة.
• في حمامات السباحة والحمامات والساونا.
• من خلال «الحقن» في وسائل النقل والمترو. معلومات عن العدوى المحتملةمن خلال الإبر الملوثة التي يضعها المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية على المقاعد، أو محاولة حقن الناس بها في حشد من الناس، ليست أكثر من خرافات. ولا يبقى الفيروس في البيئة لفترة طويلة جدًا، بالإضافة إلى أن محتوى الفيروس الموجود على طرف الإبرة صغير جدًا.

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس غير مستقر، ويموت بسرعة خارج جسم المضيف، وهو حساس لدرجة الحرارة (يخفض درجة الحرارة). الخصائص المعديةعند درجة حرارة 56 درجة مئوية، يموت بعد 10 دقائق عند تسخينه إلى 70-80 درجة مئوية). وهو محفوظ جيداً في الدم ومستحضراته المعدة لنقل الدم.

الفئات المعرضة للخطر:

• متعاطي المخدرات عن طريق الوريد.
• الأشخاص، بغض النظر عن توجههم، الذين يستخدمون الجنس الشرجي؛
• متلقي الدم أو الأعضاء.
• العاملون في المجال الطبي؛
• الأشخاص المشتغلون بصناعة الجنس، سواء البغايا أو زبائنهن.

وبدون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية، لا يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى 10 سنوات. يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية المضادة للفيروسات إلى إبطاء تطور فيروس نقص المناعة البشرية وتطور متلازمة نقص المناعة المكتسب - الإيدز. علامات وأعراض فيروس نقص المناعة البشرية في مراحل مختلفة من المرض لها ألوانها الخاصة. وهي متنوعة وتزيد في شدة المظاهر.

العلامات الأولى لفيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين

فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس قهقري التسبب في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. اعتمادا على العلامات السريرية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم تمييز المراحل التالية:

• فترة الحضانة.
• المظاهر الأولية: العدوى الحادة. عدوى بدون أعراض اعتلال عقد لمفية معمم.
• المظاهر الثانوية. الأضرار التي لحقت الجلد والأغشية المخاطية. الآفات المستمرةالأعضاء الداخلية أمراض معممة.
• المرحلة النهائية.

ليس لفيروس نقص المناعة البشرية أي أعراض خاصة به ويمكن أن يتنكر في شكل أي مرض معد. في هذه الحالة تظهر على الجلد بثور وبثرات والتهاب الجلد الدهني. لا يمكن اكتشاف الفيروس إلا باستخدام الاختبارات: اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

العلامات الأولى التي يجب الانتباه إليها:

• حمى أصل غير معروفأكثر من أسبوع واحد.
• تضخم مجموعات مختلفة من الغدد الليمفاوية: عنق الرحم، الإبطي، الإربي - بدون سبب واضح(نقص الأمراض الالتهابية)، خاصة إذا لم يختفي اعتلال العقد اللمفية خلال بضعة أسابيع.
• الإسهال لعدة أسابيع.
• ظهور علامات داء المبيضات (القلاع) في تجويف الفم لدى شخص بالغ.
• توطين واسع النطاق أو غير نمطي للانفجارات الهربسية.
• انخفاض حاد في وزن الجسم مهما كان السبب.

أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

إن مسار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية متنوع تمامًا، ولا تحدث دائمًا جميع المراحل، واحدة أو أخرى. العلامات السريريةقد يكون مفقودا. اعتمادا على الفرد بالطبع السريريةيمكن أن تتراوح مدة المرض من عدة أشهر إلى 15-20 سنة.

الأعراض الرئيسية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

• تضخم عقدتين ليمفاويتين أو أكثر غير متصلتين وغير مؤلمتين ولا يتغير لون الجلد فوقهما.
• زيادة التعب.
• انخفاض تدريجي في الخلايا الليمفاوية CD4، بمعدل 0.05-0.07×109/لتر تقريبًا سنويًا.

وتصاحب هذه الأعراض المريض لمدة تتراوح ما بين 2 إلى 20 سنة أو أكثر تقريبًا.

يمر فيروس نقص المناعة البشرية في جسم الإنسان بخمس مراحل، يصاحب كل منها علامات وأعراض معينة.

المرحلة الأولى من فيروس نقص المناعة البشرية

مرحلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية 1 (فترة النافذة، الانقلاب المصلي، فترة الحضانة) – الفترة من إصابة الجسم بالفيروس حتى ظهور الأجسام المضادة الأولى المكتشفة فيه. وتتراوح عادة من 14 يومًا إلى سنة، وهو ما يعتمد إلى حد كبير على صحة الجهاز المناعي.

المرحلة الثانية (المرحلة الحادة)

مظهر الأعراض الأولية، والتي تنقسم إلى فترات A، B، C.

• الفترة 2A - لا توجد أعراض.
• الفترة 2 ب - المظاهر الأولى للعدوى، على غرار مسار الأمراض المعدية الأخرى.
• 2B - يتجلى في شكل الهربس والالتهاب الرئوي، ولكن في هذه المرحلة من تطور المرض، تستجيب العدوى بشكل جيد للعلاج. الفترة 2B تستمر 21 يومًا.

الفترة الكامنة وأعراضها

تستمر المرحلة الكامنة من فيروس نقص المناعة البشرية لمدة تصل إلى 2-20 سنة أو أكثر. يتطور نقص المناعة ببطء، ويتم التعبير عن أعراض فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق تضخم الغدد الليمفاوية:

• فهي مرنة وغير مؤلمة ومتحركة، ويحتفظ الجلد بلونه الطبيعي.
• عند تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الكامنة، يتم أخذ عدد العقد المتضخمة في الاعتبار - اثنتان على الأقل، وموقعها - مجموعتان على الأقل غير متصلتين بتدفق ليمفاوي مشترك (باستثناء العقد الإربية)

المرحلة الرابعة (ما قبل الإيدز)

تبدأ هذه المرحلة عندما ينخفض ​​مستوى الخلايا الليمفاوية CD4+ بشكل خطير ويقترب من 200 خلية في 1 ميكرولتر من الدم. نتيجة لهذا القمع لجهاز المناعة (مكونه الخلوي)، يتطور المريض:

• الهربس المتكرر والأعضاء التناسلية ،
• الطلاوة المشعرة في اللسان (طيات ولويحات مرتفعة بيضاء اللون على الأسطح الجانبية للسان).

بشكل عام، أي مرض معدي (على سبيل المثال، السل، السالمونيلا، الالتهاب الرئوي) يكون أكثر خطورة من عامة السكان.

المرحلة الخامسة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)

تتميز المرحلة النهائية بتغييرات لا رجعة فيها، والعلاج غير فعال. يقل عدد الخلايا التائية المساعدة (خلايا CD4) عن 0.05×109/لتر، ويموت المرضى بعد أسابيع أو أشهر من بداية المرحلة. في مدمني المخدرات الذين يستخدمون المواد ذات التأثير النفساني لعدة سنوات، قد تظل مستويات CD4 ضمن الحدود الطبيعية تقريبًا، لكن المضاعفات المعدية الشديدة (الخراجات، وما إلى ذلك) تتطور بسرعة كبيرة وتكون قاتلة.

يتناقص عدد الخلايا الليمفاوية كثيرًا بحيث تبدأ العدوى التي لم تكن لتظهر لولا ذلك في التشبث بالشخص. تسمى هذه الأمراض بالعدوى المرتبطة بالإيدز:

• ساركوما كابوسي.
• مخ؛
• القصبات الهوائية أو الرئتين.
• الالتهاب الرئوي.
• السل الرئوي وخارج الرئة ، إلخ.

العوامل المسببة للأمراض التي تسرع تطور المرض من المرحلة الأولى إلى مرض الإيدز:

• عدم وجود في الوقت المناسب و العلاج المناسب;
• العدوى المصاحبة (إضافة أمراض معدية أخرى إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية)؛
• ضغط؛
• طعام رديء الجودة
• الشيخوخة؛
• الخصائص الوراثية
• العادات السيئة - الكحول والتدخين.

فيروس نقص المناعة البشرية ليس له أعراض خاصة به يمكن التمويهلأية أمراض معدية. في نفس الوقت تظهر بثور وبثرات وأشنة على الجلد. لا يمكن اكتشاف الفيروس إلا باستخدام الاختبارات: اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

تشخيص واختبار فيروس نقص المناعة البشرية

إذا كنت تشك في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يجب عليك الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية. يمكن إجراء الاختبار دون الكشف عن هويتك في مركز الوقاية من مرض الإيدز ومكافحته، الموجود في كل منطقة. وهناك يقدم الأطباء أيضًا الاستشارات حول جميع القضايا المتعلقة بالعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.

وبالنظر إلى أن مسار المرض يتميز بمدة غياب الأعراض الشديدة، فإن التشخيص لا يمكن تحقيقه إلا على أساس الاختبارات المعملية، والتي تتلخص في تحديد الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في الدم أو مباشرة عند اكتشاف الفيروس.

لا تحدد المرحلة الحادة بشكل رئيسي وجود الأجسام المضادة، ولكن بعد ثلاثة أشهر من الإصابة، يتم اكتشافها في حوالي 95٪ من الحالات.

يتكون تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية من اختبارات خاصة:

1. 1الاختبار العاشر - المقايسة المناعية الإنزيمية(إليسا). هذه هي طريقة التشخيص الأكثر شيوعا. بعد ثلاثة أشهر من دخول الفيروس إلى مجرى الدم، تتراكم في جسم الإنسان كمية الأجسام المضادة التي يمكن تحديدها بواسطة المقايسة المناعية الإنزيمية. ويعطي نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة كاذبة في حوالي 1٪ من الحالات.
2. الاختبار الثاني - اللطخة المناعية (النشاف المناعي). يحدد هذا الاختبار وجود أجسام مضادة محددة لفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تكون النتيجة إيجابية وسلبية ومشكوك فيها (أو غير مؤكدة). قد تعني النتيجة غير المحددة أن فيروس نقص المناعة البشرية موجود في مجرى دم الشخص، لكن الجسم لم ينتج بعد المجموعة الكاملة من الأجسام المضادة.
3. تفاعل البوليميراز المتسلسل أو PCRيستخدم لتحديد أي مسببات الأمراض المعدية، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية. في في هذه الحالةتم اكتشاف الحمض النووي الريبي (RNA) الخاص به، ويمكن اكتشاف العامل الممرض في مراحل مبكرة جدًا (يجب مرور 10 أيام على الأقل بعد الإصابة).
4. اختبارات سريعة، بفضلها يمكنك تحديد وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في غضون 15 دقيقة. هناك عدة أنواع منها:
   • معظم اختبار دقيق- هذا هو المناعي. يتكون الاختبار من شرائط خاصة عليها الدم الشعريأو البول أو اللعاب. إذا تم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، فإن الشريط يحتوي على خط ملون وخط تحكم. إذا كانت الإجابة لا، فإن الخط فقط هو الذي يمكن ملاحظته.
   • مجموعات الاستخدام المنزلي"تقنيات أوراشور 1". المطور - أمريكا. تمت الموافقة على هذا الاختبار من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).

فترة الحضانةعمر فيروس نقص المناعة البشرية هو 90 يوما. خلال هذه الفترة، من الصعب اكتشاف وجود الأمراض، ولكن يمكن القيام بذلك باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل.

وحتى بعد إجراء التشخيص النهائي للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن المراقبة المنتظمة ضرورية طوال فترة المرض بأكملها. البحوث المختبريةالمريض من أجل مراقبة الدورة الأعراض السريريةوفعالية العلاج.

العلاج والتشخيص

لم يتم اختراع علاج لفيروس نقص المناعة البشرية بعد، ولا يوجد لقاح. ومن المستحيل إخراج الفيروس من الجسم، وهذه حقيقة في هذا الوقت. ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن يفقد الأمل: العلاج النشط المضاد للفيروسات القهقرية (HAART) يمكن أن يبطئ بشكل موثوق وحتى يوقف تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ومضاعفاته.

يكون العلاج في الغالب موجهًا للسبب ويتضمن وصف الأدوية التي تقلل من القدرات الإنجابية للفيروس. وتشمل هذه على وجه الخصوص الأدوية التالية:

• مثبطات إنزيم المنتسخة النيوكليوزيدية (المعروفة أيضًا باسم NRTIs)، والتي تتوافق مع مجموعات مختلفة: Ziagen، Videx، Zerit، الأدوية النوع المدمج(كومبيفير، تريزيفير)؛
• مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية للنيوكليوتيدات (المعروفة أيضًا باسم NTRTIs): ستوكرين، فيرامون؛
• مثبطات الاندماج.
• مثبطات الأنزيم البروتيني.

المهمة الرئيسية للأخصائي المعالج عند اختيار نظام الدواء هي العلاج المضاد للفيروساتفيروس نقص المناعة البشرية هو التقليل ردود الفعل السلبية. بالإضافة إلى استخدام محددة الأدويةيجب على المريض الخضوع للتصحيح سلوك الأكلوكذلك مواعيد العمل والراحة.

وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبارأن بعض المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ينتمون إلى فئة غير المتطورين، الذين لديهم جزيئات فيروسية في دمائهم، ولكن لا يحدث تطور لمرض الإيدز.

العوامل التي تبطئ انتقال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة الإيدز:

• البدء في الوقت المناسب بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية (HAART). في غياب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (HAART)، تحدث وفاة المريض خلال عام واحد من تاريخ تشخيص الإصابة بالإيدز. ويعتقد أنه في المناطق التي يتوفر فيها العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، يصل متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى 20 عامًا.
• لا توجد آثار جانبية من تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.
• العلاج المناسب للأمراض المصاحبة.
• الغذاء الكافي.
• الإقلاع عن العادات السيئة.

إن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية غير قابلة للشفاء تمامًا، في كثير من الحالات العلاج المضاد للفيروساتيعطي نتائج ضئيلة. اليوم، في المتوسط، يعيش الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية 11-12 سنة، ولكن العلاج الدقيق والحديث الاستعدادات الطبيةسوف يطيل عمر المرضى بشكل كبير.

ويلعب الدور الرئيسي في احتواء مرض الإيدز النامية الحالة النفسيةالمريض وجهوده الرامية إلى الامتثال للنظام الموصوف.

يدخل فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) إلى جسم الإنسان ويهاجم جهاز المناعة، مما يؤدي إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ها المرحلة الأخيرةهو مرض الإيدز، أو متلازمة نقص المناعة المكتسب. مصدر العدوى هو شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في أي مرحلة من مراحل العدوى.

لقد مر وقت طويل عندما كانت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تعتبر من نصيب مدمني المخدرات والمثليين جنسياً والبغايا. على الرغم من أنهم بالطبع هم أول من يتعرض لخطر الإصابة بهذا المرض.

ومع ذلك، يمكن لأي شخص أن "يصاب" بالفيروس، بغض النظر عن نمط حياته، أو حالته الاجتماعية، أو جنسه، أو توجهه الجنسي. يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال المباشر بالسوائل البيولوجية للمريض (الدم، السائل المنوي، إفرازات مهبلية، حليب الثدي، وما إلى ذلك)، والذي يدخل الفيروس منه إلى جسم شخص آخر.

يُعرف فيروس نقص المناعة البشرية، المعروف في الأدبيات الشعبية، لدى الأطباء باسم فيروس نقص المناعة البشرية -1. على في اللحظةوهم يعرفون أيضًا فيروس نقص المناعة البشرية -2، لكنه نادر في روسيا. كيف تتطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية 1، ما هي الأعراض، ما هو علاج هذه الحالة الخطيرة؟ دعونا نتحدث عنها اليوم:

فيروس نقص المناعة

كما قلنا من قبل، فإن فيروس نقص المناعة البشرية له تأثير مدمر على جهاز المناعة. يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي، من خلال الاتصال بالدم الملوث، وخاصة من خلال نقل الدم. يمكن أن تنتقل العدوى من الأم المريضة إلى الطفل أثناء الولادة أو من خلالها حليب الثدي.

الفيروس لديه القدرة على التكاثر بسرعة. وبعد أن يخترق الخلية السليمة، فإنه يدمرها بالكامل في وقت قصير، مما يؤدي إلى موتها. بعد أن حرر نفسه، انتقل إلى تدمير التالي خلية صحيةوهكذا. نتيجة هذا التأثير للفيروس هو التدمير الكامل لجهاز المناعة.

للأسف، الطب الحديثلا يوجد علاج موحد لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. لذلك، بالنسبة للعديد من الأشخاص المرضى، لا يزال التشخيص يبدو وكأنه حكم بالإعدام.

كيف تظهر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية 1؟ أعراض المرض

هذه هي المرحلة الأولى من المرض، وغالبًا ما تكون بدون أي أعراض. في كثير من الأحيان في هذه المرحلة، تظهر أعراض مشابهة لأعراض كريات الدم البيضاء المعدية: الحمى تبدأ فجأة، يحدث صداعقد يبدأ الإسهال. يشكو المرضى من الشعور بالضيق العام والنعاس. ملحوظة: ألم عضلي، اعتلال عقد لمفية، أعراض عصبية. قد يظهر طفح جلدي على الجلد.

بعد مرور بعض الوقت، تختفي الأعراض، ويتبع ذلك مسار طويل بدون أعراض. يمكن أن تستمر من سنة إلى عقدين. خلال هذه الفترة (في غياب العلاج المناسب)، يتطور نقص المناعة الواضح.

يتم التعبير عن هذه المرحلة من فيروس نقص المناعة البشرية بأعراض واضحة. هناك علامات على داء المبيضات في الفرج والمهبل والذي يصعب علاجه. يتم أيضًا تشخيص خلل التنسج العنقي وأمراض أعضاء الحوض. يشكو المرضى من الحمى المستمرة والإسهال المظاهر المتكررةالهربس ، داء الليستريات ، إلخ.

هذا الأخير أمر حيوي مرحلة خطيرةوهو ما يسمى الإيدز. من الصعب التنبؤ بوقت بدايته. ولكن مع العلاج المناسب والمنتظم، يمكن أن تتأخر هذه المرحلة لسنوات عديدة. إذا كان المريض في هذه المرحلة من المرض، فهناك الأعراض التالية: الالتهاب الرئوي، داء المبيضات، بما في ذلك المريء. يتم تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا، ويحدث مرض السل، وداء المقوسات، ويتشكل سرطان الغدد الليمفاوية، وما إلى ذلك.

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية 1 - علاج المرض

بمجرد إجراء التشخيص، يقوم الطبيب بتطبيق نظام علاجي يهدف في المقام الأول إلى استعادة وظيفة الجهاز المناعي للمريض.

يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية أثناء العلاج الأدوية، تثبيط العمليات الحياتية للفيروس. على سبيل المثال، يصفون: Retrovir، Videx (idanosine)، Zalcitabine (Hivid). كما يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية مثل ستافودين، ونيفيرابين، وديلافيردين، وكذلك ساكوينافير وريتونافير.

بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الطبيب بشكل فردي باختيار العوامل المضادة للفيروسات والفطريات وكذلك مضادات الميكروبات والأورام. تستخدم الأدوية لعلاج المضاعفات التي تنشأ.

جنبا إلى جنب مع الأدوية المضادة للفيروسات والمضادات للميكروبات وغيرها من وسائل علاج فيروس نقص المناعة البشرية، يتم استخدام الأدوية المناعية. وبطبيعة الحال، لا تستطيع هذه الأدوية علاج المرض، فهي لا تقتل فيروس نقص المناعة. إلا أن هذه الأدوية تخفف من حالة المريض بشكل كبير، حيث تعمل على تحسين حالة جهازه المناعي، وتنشيطه.

على سبيل المثال، يشمل علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أدوية مثل: الإنترفيرون، والإنترلوكينات: أمبليجين، وتاكتيفين، وثيموجين، بالإضافة إلى عامل النقل، والفيروفير، وما إلى ذلك. كما تستخدم أيضًا مُعدِّلات المناعة العشبية، على سبيل المثال الجينسنغ وعشب الليمون وكذلك الصبار المعمر. ، إلخ.

في العلاج المناسب، بشرط اتباع جميع وصفات الطبيب، يمكن للمريض إجراء العلاج الطبيعي، الحياة الطبيعيةلسنوات عديدة. كن بصحة جيدة!

سفيتلانا، www.site
جوجل

- عزيزي قرائنا! يرجى تحديد الخطأ المطبعي الذي وجدته ثم الضغط على Ctrl+Enter. اكتب لنا ما هو الخطأ هناك.
- من فضلك اترك تعليقك أدناه! نسألك! ومن المهم بالنسبة لنا أن نعرف رأيك! شكرًا لك! شكرًا لك!