حجم الدم الانقباضي والدقيق. ضغط الدم. كيفية تحديد حجم السكتة الدماغية لقلب الشخص

النامية متلازمة النتاج القلبي المنخفض. يتم التعبير عن ذلك في انخفاض ضغط الدم، وانخفاض النبض، وعدم انتظام دقات القلب، وشحوب الجلد.

السكتة الدماغية أو الحجم الانقباضي للقلب (SV)- كمية الدم التي يخرجها بطين القلب مع كل انقباض، الحجم الدقيق (MV) - كمية الدم التي يخرجها البطين في الدقيقة. تعتمد قيمة SV على حجم تجاويف القلب، والحالة الوظيفية لعضلة القلب، وحاجة الجسم إلى الدم.

يعتمد حجم الدقيقة في المقام الأول على احتياجات الجسم من الأكسجين والمواد المغذية. وبما أن حاجة الجسم للأكسجين تتغير باستمرار بسبب تغير ظروف البيئة الخارجية والداخلية، فإن قيمة النتاج القلبي متغيرة للغاية.

تتغير قيمة IOC بطريقتين:

من خلال تغيير قيمة السيرة الذاتية؛

من خلال التغيرات في معدل ضربات القلب.

هناك طرق مختلفة لتحديد السكتة الدماغية والنتاج القلبي:تحليل الغاز، طرق تخفيف الصبغة، النظائر المشعة والفيزياء الرياضية.

تتمتع الأساليب الفيزيائية الرياضية في مرحلة الطفولة بمزايا مقارنة بالطرق الأخرى نظرًا لعدم وجود ضرر أو أي إزعاج للموضوع، وإمكانية تحديد معلمات الدورة الدموية هذه كلما رغبت في ذلك.

يزداد حجم الضربة وأحجام الدقائق مع تقدم العمر، بينما يتغير حجم الضربة بشكل ملحوظ أكثر من حجم الدقائق، حيث يتباطأ إيقاع القلب مع تقدم العمر. في الأطفال حديثي الولادة، يبلغ حجم SV 2.5 مل، في عمر سنة واحدة - 10.2 مل، 7 سنوات - 23 مل، 10 سنوات - 37 مل، 12 سنة - 41 مل، من 13 إلى 16 سنة - 59 مل (S. E. Sovetov , 1948; ن.أ.شالكوف، 1957).

في البالغين، SV هو 60-80 مل. مؤشرات اللجنة الأولمبية الدولية المتعلقة بوزن جسم الطفل (لكل 1 كجم من الوزن) لا تزيد مع تقدم العمر، بل على العكس من ذلك، تنخفض. وبالتالي، فإن القيمة النسبية لـ IOC القلبي، والتي تميز احتياجات الجسم من الدم، تكون أعلى عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.

تكون السكتة الدماغية والنتاج القلبي متماثلين تقريبًا لدى الأولاد والبنات الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 10 سنوات. من سن 11 عامًا، يزداد كلا المؤشرين لدى كل من الفتيات والفتيان، ولكن في الأخير يزداد بشكل ملحوظ (بحلول سن 14-16 عامًا، تصل اللجنة الأولمبية الدولية إلى 3.8 لترًا عند الفتيات و 4.5 لترًا عند الأولاد).

وبالتالي، يتم الكشف عن الاختلافات بين الجنسين في معايير الدورة الدموية المدروسة بعد 10 سنوات. بالإضافة إلى حجم السكتة الدماغية والدقيقة، تتميز ديناميكا الدم بمؤشر القلب (CI - نسبة IOC إلى سطح الجسم)، ويختلف CI بشكل كبير عند الأطفال - من 1.7 إلى 4.4 لتر / م 2، في حين أن علاقته بالعمر هي لم يتم اكتشافه (متوسط ​​قيمة SI للفئات العمرية في سن المدرسة يقترب من 3.0 لتر/م2).

"جراحة الصدر للأطفال" ، في.آي ستروتشكوف

الوظيفة الفسيولوجية الرئيسية للقلب هي ضخ الدم إلى الأوعية الدموية. ولذلك فإن كمية الدم الخارجة من البطين هي من أهم مؤشرات الحالة الوظيفية للقلب.

تسمى كمية الدم التي يخرجها بطين القلب في دقيقة واحدة بحجم الدم الدقيق. وهو نفس الشيء بالنسبة للبطين الأيمن والأيسر. عندما يكون الشخص في حالة راحة، يبلغ متوسط ​​الحجم الدقيق حوالي 4.5-5 لتر.

يمكنك إجراء الحساب عن طريق قسمة حجم الدقيقة على عدد نبضات القلب في الدقيقة حجم الدم الانقباضي. مع معدل ضربات القلب 70-75 في الدقيقة، يكون الحجم الانقباضي 65-70 مل من الدم.

تعريف حجم الدم دقيقةفي البشر يتم استخدامه في الممارسة السريرية.

الطريقة الأكثر دقة لتحديد الحجم الدقيق للدم لدى الشخص هي التي اقترحها فيك. وهو يتألف من حساب النتاج القلبي بشكل غير مباشر، والذي يتم بمعرفة:

1. الفرق بين محتوى الأكسجين في الدم الشرياني والوريدي.
2. حجم الأكسجين الذي يستهلكه الإنسان في دقيقة واحدة. لنفترض أنه في دقيقة واحدة، يدخل 400 مل من الأكسجين إلى الدم عبر الرئتين وأن كمية الأكسجين في الدم الشرياني أكبر بنسبة 8% من الدم الوريدي. وهذا يعني أن كل 100 مل من الدم يمتص 8 مل من الأكسجين في الرئتين، لذلك، لكي يتم امتصاص كامل كمية الأكسجين التي دخلت الدم عبر الرئتين في دقيقة واحدة، أي في مثالنا 400 مل، من الضروري أن 100·400/8=5000 مل من الدم. هذه الكمية من الدم هي الحجم الدقيق للدم، وهو في هذه الحالة 5000 مل.

عند استخدام هذه الطريقة، من الضروري أخذ الدم الوريدي المختلط من النصف الأيمن من القلب، لأن دم الأوردة الطرفية يحتوي على نسبة غير متساوية من الأكسجين اعتمادًا على كثافة أعضاء الجسم. في السنوات الأخيرة، تم أخذ الدم الوريدي المختلط من شخص ما مباشرة من الجانب الأيمن من القلب باستخدام مسبار يتم إدخاله في الأذين الأيمن من خلال الوريد العضدي. ومع ذلك، لأسباب واضحة، لا يتم استخدام طريقة جمع الدم هذه على نطاق واسع.

تم تطوير عدد من الطرق الأخرى لتحديد حجم الدم الدقيق، وبالتالي الانقباضي. يعتمد الكثير منها على المبدأ المنهجي الذي اقترحه ستيوارت وهاميلتون. وهو يتألف من تحديد معدل التخفيف والتداول لأي مادة يتم حقنها في الوريد. حاليًا، تُستخدم بعض الدهانات والمواد المشعة على نطاق واسع لهذا الغرض. تمر المادة التي يتم حقنها في الوريد عبر القلب الأيمن والدورة الرئوية والقلب الأيسر وتدخل الشرايين الجهازية حيث يتم تحديد تركيزها.

دواء القلب والرئة. يمكن دراسة تأثير الحالات المختلفة على حجم الحجم الانقباضي للقلب من خلال تجربة حادة باستخدام طريقة التحضير القلبي الرئوي التي طورها I. II. بافلوف و N. Ya. Chistovich وتم تحسينهما لاحقًا بواسطة E. Starling.

باستخدام هذه التقنية، يتم إيقاف الدورة الدموية الجهازية للحيوان عن طريق ربط الشريان الأورطي والوريد الأجوف. يتم الحفاظ على الدورة الدموية التاجية، وكذلك الدورة الدموية عبر الرئتين، أي الدورة الدموية الرئوية، سليمة. يتم إدخال القنيات في الشريان الأورطي والوريد الأجوف، المتصلين بنظام من الأوعية الزجاجية والأنابيب المطاطية. يتدفق الدم الذي يخرجه البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي عبر هذا النظام الاصطناعي، ويدخل الوريد الأجوف ثم إلى الأذين الأيمن والبطين الأيمن. ومن هنا يتم توجيه الدم إلى الدائرة الرئوية. بعد المرور عبر الشعيرات الدموية في الرئتين، والتي يتم نفخها بشكل إيقاعي بواسطة المنفاخ، يعود الدم المخصب بالأكسجين ويتخلى عن ثاني أكسيد الكربون، تمامًا كما هو الحال في الظروف العادية، إلى القلب الأيسر، حيث يتدفق مرة أخرى إلى دائرة اصطناعية كبيرة من الزجاج والأنابيب المطاطية.

ومن الممكن عن طريق جهاز خاص، عن طريق تغيير المقاومة التي يواجهها الدم في الدائرة الاصطناعية الكبيرة، زيادة أو تقليل تدفق الدم إلى الأذين الأيمن. وبالتالي، فإن الدواء القلبي الرئوي يجعل من الممكن تغيير حمل القلب حسب الرغبة.

سمحت التجارب على أدوية القلب والرئة لستارلينغ بتأسيس قانون القلب. مع زيادة تدفق الدم إلى القلب في حالة الانبساط، وبالتالي، مع زيادة تمدد عضلة القلب، تزداد قوة تقلصات القلب، وبالتالي يزداد تدفق الدم من القلب، وبعبارة أخرى، الحجم الانقباضي. . ويلاحظ هذا النمط المهم أيضًا أثناء عمل القلب في الكائن الحي بأكمله. إذا قمت بزيادة كتلة الدم في الدورة الدموية عن طريق إدخال محلول ملحي وبالتالي زيادة تدفق الدم إلى القلب، فإن الحجم الانقباضي والدقيق يزداد ( أرز. 29). أرز. 29. تغيرات في الضغط في الأذين الأيمن (1) وحجم الدم الدقيق (2) ومعدل ضربات القلب (الأرقام الموجودة أسفل المنحنى) مع زيادة كمية الدم المتداولة نتيجة حقن المحلول الملحي في الوريد ( بحسب شاربي - شيفر). يتم تمييز فترة إدارة المحلول بخط أسود.

ويلاحظ اعتماد قوة تقلصات القلب وحجم الحجم الانقباضي على امتلاء البطينين بالدم في حالة الانبساط، وبالتالي على تمدد ألياف عضلاتهم، في عدد من الحالات المرضية.

في حالة قصور الصمام الهلالي للشريان الأورطي، عندما يكون هناك خلل في هذا الصمام، يتلقى البطين الأيسر أثناء الانبساط الدم ليس فقط من الأذين، ولكن أيضًا من الشريان الأورطي، حيث يعود جزء من الدم الذي يتم إخراجه إلى الشريان الأورطي إلى البطين مرة أخرى من خلال الفتحة الموجودة في الصمام. وبالتالي فإن البطين يتمدد بسبب الدم الزائد. وبناء على ذلك، وفقا لقانون ستارلينغ، تزداد قوة تقلصات القلب. ونتيجة لذلك، وبسبب زيادة الانقباض، على الرغم من خلل الصمام الأبهري وعودة جزء من الدم إلى البطين من الشريان الأورطي، فإن تدفق الدم إلى الأعضاء يظل عند المستوى الطبيعي.

التغيرات في حجم الدم الدقيق أثناء العمل. إن حجم الدم الانقباضي والدقيق ليس قيمًا ثابتة، بل على العكس من ذلك، فهو متغير جدًا اعتمادًا على الظروف التي يوجد فيها الجسم والعمل الذي يقوم به. أثناء العمل العضلي، تحدث زيادة كبيرة جدًا في الحجم الدقيق (حتى 25-30 لترًا). قد يكون هذا بسبب زيادة معدل ضربات القلب وزيادة الحجم الانقباضي. في الأشخاص غير المدربين، تحدث الزيادة في حجم الدقيقة عادة بسبب زيادة معدل ضربات القلب.

في الأشخاص المدربين، أثناء العمل المعتدل، هناك زيادة في الحجم الانقباضي وزيادة أقل بكثير في معدل ضربات القلب مقارنة بالأشخاص غير المدربين. أثناء العمل المكثف للغاية، على سبيل المثال أثناء المسابقات الرياضية الشاقة للغاية، حتى عند الرياضيين المدربين جيدًا، إلى جانب زيادة الحجم الانقباضي، يتم ملاحظة زيادة في معدل ضربات القلب أيضًا. تؤدي زيادة معدل ضربات القلب مع زيادة الحجم الانقباضي إلى زيادة كبيرة جدًا في حجم الدقيقة، وبالتالي زيادة تدفق الدم إلى العضلات العاملة، مما يخلق الظروف التي تضمن أداءً أفضل. يمكن أن يصل عدد نبضات القلب لدى الأشخاص المدربين إلى 200 نبضة أو أكثر في الدقيقة تحت الأحمال الثقيلة جدًا.

text_fields

text_fields

Arrow_upward

تحت النتاج القلبي فهم كمية الدم التي يخرجها القلب إلى الأوعية في كل وحدة زمنية.

في الأدب السريري يتم استخدام المفاهيم - حجم دقيقة من الدورة الدموية(اللجنة الأولمبية الدولية) و حجم الدم الانقباضي أو السكتة الدماغية.

يمثل الحجم الدقيق للدورة الدموية إجمالي كمية الدم التي يضخها الجانب الأيمن أو الأيسر من القلب خلال دقيقة واحدة في نظام القلب والأوعية الدموية.

قياس الحجم الدقيق للدورة الدموية هو لتر/دقيقة أو مل/دقيقة. من أجل تحديد تأثير الفروق الفردية في القياسات البشرية على قيمة IOC، يتم التعبير عنها بـ مؤشر القلب.

مؤشر القلبهي قيمة الحجم الدقيق للدورة الدموية مقسومًا على مساحة سطح الجسم بالمتر المربع. البعد من مؤشر القلب هو لتر / (دقيقة - م 2).

في نظام نقل الأكسجين، يعد جهاز الدورة الدموية هو الرابط المحدود، وبالتالي فإن نسبة القيمة القصوى لـ IOC، التي تتجلى أثناء العمل العضلي المكثف إلى أقصى حد، مع قيمتها في ظل ظروف التمثيل الغذائي الأساسي تعطي فكرة عن الاحتياطي الوظيفي لل نظام القلب والأوعية الدموية بأكمله. وتعكس نفس النسبة أيضًا الاحتياطي الوظيفي للقلب نفسه من حيث وظيفته الديناميكية الدموية. يبلغ الاحتياطي الوظيفي الديناميكي للقلب لدى الأشخاص الأصحاء 300-400٪. هذا يعني أنه يمكن زيادة اللجنة الأولمبية الدولية أثناء الراحة بمقدار 3-4 مرات. في الأفراد المدربين جسديًا، يكون الاحتياطي الوظيفي أعلى - حيث يصل إلى 500-700٪.

بالنسبة لظروف الراحة البدنية والوضع الأفقي لجسم الشخص، تتوافق قيم IOC العادية مع نطاق 4-6 لتر / دقيقة (يتم إعطاء قيم 5-5.5 لتر / دقيقة في كثير من الأحيان). يتراوح متوسط ​​​​قيم مؤشر القلب من 2 إلى 4 لتر / (دقيقة. م 2) - يتم إعطاء قيم في حدود 3-3.5 لتر / (دقيقة * م 2) في أغلب الأحيان.

نظرًا لأن حجم الدم البشري يبلغ 5-6 لترات فقط، فإن الدورة الدموية الكاملة لحجم الدم بالكامل تحدث خلال دقيقة واحدة تقريبًا. خلال فترات العمل الشاق، يمكن أن تزيد اللجنة الأولمبية الدولية لدى الشخص السليم إلى 25-30 لترًا في الدقيقة، وفي الرياضيين - ما يصل إلى 35-40 لترًا في الدقيقة.

بالنسبة للحيوانات الكبيرة، تم إنشاء علاقة خطية بين قيمة اللجنة الأولمبية الدولية ووزن الجسم، في حين أن العلاقة مع مساحة سطح الجسم غير خطية. في هذا الصدد، في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، تم حساب اللجنة الأولمبية الدولية بالمل لكل 1 كجم من الوزن.

العوامل التي تحدد قيمة IOC، إلى جانب TPR المذكورة أعلاه، هي حجم الدم الانقباضي ومعدل ضربات القلب وعودة الدم الوريدي إلى القلب.

حجم الدم الانقباضي

text_fields

text_fields

Arrow_upward

يشار إلى حجم الدم الذي يضخه كل بطين في الوعاء الرئيسي (الشريان الأورطي أو الشريان الرئوي) أثناء انقباض القلب مرة واحدة على أنه الانقباضي، أو حجم السكتة الدماغية .

في حالة الراحة، يتراوح حجم الدم الذي يتم إخراجه من البطين عادة بين ثلث ونصف إجمالي كمية الدم الموجودة في حجرة القلب هذه في نهاية الانبساط. الحجم الاحتياطي للدم المتبقي في القلب بعد الانقباض هو نوع من المستودع الذي يوفر زيادة في النتاج القلبي في المواقف التي تتطلب تكثيفًا سريعًا للديناميكا الدموية (على سبيل المثال، أثناء النشاط البدني، والإجهاد العاطفي، وما إلى ذلك).

ضخامة حجم الاحتياطييعد الدم أحد المحددات الرئيسية للاحتياطي الوظيفي للقلب لوظيفته المحددة - حركة الدم في النظام. ومع زيادة الحجم الاحتياطي، فإن الحد الأقصى للحجم الانقباضي الذي يمكن إخراجه من القلب في ظل ظروف النشاط المكثف يزداد وفقًا لذلك.

في ردود الفعل التكيفيةبالنسبة لجهاز الدورة الدموية، يتم تحقيق التغيرات في الحجم الانقباضي من خلال آليات التنظيم الذاتي تحت تأثير الآليات العصبية خارج القلب. تتحقق التأثيرات التنظيمية في التغيرات في الحجم الانقباضي من خلال التأثير على قوة انقباض عضلة القلب. ومع انخفاض قوة انقباض القلب، ينخفض ​​الحجم الانقباضي.

في الشخص الذي لديه وضع أفقي للجسم في ظروف الراحة، يتراوح الحجم الانقباضي من 70 إلى 100 مل.

يتراوح معدل ضربات القلب (النبض) أثناء الراحة من 60 إلى 80 نبضة في الدقيقة. تسمى التأثيرات التي تسبب تغيرات في معدل ضربات القلب مؤثرًا زمنيًا، بينما تسمى التأثيرات التي تسبب تغيرات في قوة انقباضات القلب مؤثرًا في التقلص العضلي.

تعد زيادة معدل ضربات القلب آلية تكيفية مهمة لزيادة اللجنة الأولمبية الدولية، والتي تتكيف بسرعة مع قيمتها مع متطلبات الجسم. مع بعض التأثيرات الشديدة على الجسم، يمكن أن يزيد معدل ضربات القلب بمقدار 3-3.5 مرات مقارنة بالمعدل الأصلي. تحدث التغيرات في معدل ضربات القلب بشكل رئيسي بسبب التأثير المتزامن للأعصاب الودية والمبهمة على العقدة الجيبية الأذينية للقلب، وفي ظل الظروف الطبيعية، عادة ما تكون التغيرات المؤثرة في نشاط القلب مصحوبة بتأثيرات مؤثر في التقلص العضلي على عضلة القلب.

من المؤشرات المهمة لديناميكا الدم الجهازية عمل القلب، والذي يتم حسابه كمنتج لكتلة الدم المنبعثة إلى الشريان الأورطي لكل وحدة زمنية ومتوسط ​​الضغط الشرياني خلال نفس الفترة. العمل المحسوب بهذه الطريقة يميز نشاط البطين الأيسر. ويعتقد أن عمل البطين الأيمن يبلغ 25% من هذه القيمة.

يتم تحقيق الانقباض، الذي يميز جميع أنواع الأنسجة العضلية، في عضلة القلب بسبب ثلاث خصائص محددة توفرها العناصر الخلوية المختلفة لعضلة القلب.

هذه الخصائص هي:

تلقائي - قدرة خلايا تنظيم ضربات القلب على توليد نبضات دون أي تأثيرات خارجية؛ الموصلية- قدرة عناصر نظام التوصيل على نقل الإثارة الإلكترونى؛

استثارة - قدرة الخلايا العضلية القلبية على الإثارة في الظروف الطبيعية تحت تأثير النبضات المنقولة عبر ألياف بوركين.

من السمات المهمة لاستثارة عضلة القلب أيضًا فترة المقاومة الطويلة التي تضمن الطبيعة الإيقاعية للانقباضات.

الحجم الدقيق للدم، والصيغة التي يتم من خلالها حساب هذا المؤشر، بالإضافة إلى النقاط المهمة الأخرى يجب أن تكون بالتأكيد في قاعدة المعرفة لأي طالب طب، وخاصة أولئك الذين يعملون بالفعل في الممارسة الطبية. ما هو هذا المؤشر، وكيف يؤثر على صحة الإنسان، ولماذا هو مهم للأطباء، وكذلك ما يعتمد عليه - كل شاب أو فتاة ترغب في الالتحاق بكلية الطب تبحث عن إجابات لهذه الأسئلة. هذه هي القضايا التي يتم تناولها في هذه المقالة.

وظيفة القلب

إن أداء الوظيفة الرئيسية للقلب هو إيصال كمية معينة من الدم إلى الأعضاء والأنسجة لكل وحدة زمنية (حجم الدم في دقيقة واحدة)، والتي تحددها حالة القلب نفسه وظروف التشغيل في الدورة الدموية. تتم دراسة هذه المهمة الأكثر أهمية للقلب خلال سنوات الدراسة. ولسوء الحظ، فإن معظم كتب التشريح المدرسية لا تتحدث كثيرًا عن هذه الوظيفة. الناتج القلبي هو مشتق من حجم السكتة الدماغية ومعدل ضربات القلب.

مو (SV) = الموارد البشرية × SV

مؤشر القلب

حجم الضربة هو مؤشر يحدد حجم وكمية الدم الذي يطرده البطين في الانقباض الواحد، وتصل قيمته إلى 70 مل تقريبًا؛مؤشر القلب هو حجم مجلد 60 ثانية، ويتم تحويله إلى مساحة سطح جسم الإنسان. في حالة الراحة، تبلغ قيمته الطبيعية حوالي 3 لتر / دقيقة / م 2.

عادة، يعتمد حجم الدم الدقيق للشخص على حجم الجسم. على سبيل المثال، فإن النتاج القلبي لأنثى تزن 53 كجم سيكون بلا شك أقل بكثير من نظيره للذكر الذي يزن 93 كجم.

عادة، عند الرجل الذي يزن 72 كجم، يكون النتاج القلبي الذي يتم ضخه في الدقيقة 5 لتر/دقيقة مع الحمل، ويمكن أن يرتفع هذا الرقم إلى 25 لتر/دقيقة.

ما الذي يؤثر على النتاج القلبي؟

وهذه عدة مؤشرات:

• الحجم الانقباضي للدم الذي يدخل إلى الأذين والبطين الأيمن ("القلب الأيمن") والضغط الناتج عنه - التحميل المسبق.
• المقاومة التي تعاني منها عضلة القلب في لحظة قذف الحجم التالي من الدم من البطين الأيسر هي التحميل اللاحق.
• مدة وسرعة انقباضات القلب وانقباض عضلة القلب، والتي تتغير تحت تأثير الجهاز العصبي الحساس والباراسمبثاوي.

الانقباض هو قدرة عضلة القلب على توليد القوة على أي طول من الألياف العضلية. وبطبيعة الحال، فإن الجمع بين كل هذه الخصائص يؤثر على حجم الدم الدقيق، والسرعة والإيقاع، بالإضافة إلى المعلمات القلبية الأخرى.

كيف يتم تنظيم هذه العملية في عضلة القلب؟

يحدث انقباض عضلة القلب إذا أصبح تركيز الكالسيوم داخل الخلية أكثر من 100 ملي مول، وتكون حساسية الجهاز الانقباضي للكالسيوم أقل أهمية.

خلال فترة راحة الخلية، تشق أيونات الكالسيوم طريقها إلى الخلية العضلية القلبية من خلال القنوات L للغشاء، ويتم إطلاقها أيضًا داخل الخلية نفسها إلى السيتوبلازم من الشبكة الساركوبلازمية. بسبب المسار المزدوج لدخول هذا العنصر الدقيق، يزداد تركيزه بسرعة، وهذا بمثابة بداية تقلص عضلة القلب. إن مسار "الاشتعال" المزدوج هذا هو سمة القلب فقط. إذا لم يكن هناك إمدادات من الكالسيوم خارج الخلية، فلن يكون هناك تقلص في عضلة القلب.

يعمل هرمون النوربينفرين، الذي يفرز من النهايات العصبية الودية، على زيادة معدل انقباض وانقباض القلب، وبالتالي زيادة النتاج القلبي. تنتمي هذه المادة إلى عوامل مؤثر في التقلص العضلي الفسيولوجية. الديجوكسين هو دواء مؤثر في التقلص العضلي يستخدم في حالات معينة لعلاج ضعف القلب.

حجم السكتة الدماغية وضغط التعبئة

يعتمد الحجم الدقيق للدم الذي يتكون في نهاية الانبساط وقاعدة الانقباض على مرونة الأنسجة العضلية والضغط الانبساطي النهائي. في الأجزاء اليمنى من القلب يرتبط بضغط الجهاز الوريدي.

مع زيادة الضغط الانبساطي النهائي، تزداد قوة الانقباضات اللاحقة وحجم السكتة الدماغية. أي أن قوة الانقباض مرتبطة بدرجة تمدد العضلات.

من المفترض أن يكون دم السكتة الدماغية من كلا البطينين متساويًا. إذا تجاوز الخرج من البطين الأيمن الخرج من البطين الأيسر لبعض الوقت، فقد تتطور الوذمة الرئوية. ومع ذلك، هناك آليات وقائية، خلالها، بشكل انعكاسي، بسبب زيادة تمدد ألياف العضلات في البطين الأيسر، تزداد كمية الدم الخارجة منه. هذه الزيادة في النتاج القلبي تمنع تراكم الضغط في الدورة الدموية الرئوية وتستعيد التوازن.

وبنفس الآلية، هناك زيادة في إطلاق حجم الدم أثناء النشاط البدني.

تسمى هذه الآلية - زيادة تقلص القلب عند تمدد ألياف العضلات - بقانون فرانك ستارلينج. إنها آلية تعويضية مهمة في قصور القلب.

تأثير التحميل اللاحق

مع ارتفاع ضغط الدم أو زيادة التحميل الزائد، قد يزيد أيضًا حجم الدم المقذوف. وقد تم توثيق هذه الخاصية وتأكيدها تجريبيا منذ سنوات عديدة، مما جعل من الممكن إجراء التعديلات المناسبة على الحسابات والصيغ.

إذا تم إخراج الدم من البطين الأيسر في ظل ظروف زيادة المقاومة، فسوف يزداد حجم الدم المتبقي في البطين الأيسر لبعض الوقت، وتزداد قابلية تمدد اللييفات العضلية، مما يزيد من حجم السكتة الدماغية، ونتيجة لذلك، حجم الدقيقة يزداد عدد الدم وفقًا لقاعدة فرانك ستارلينج. وبعد عدة دورات من هذا القبيل، يعود حجم الدم إلى قيمته الأصلية.
الجهاز العصبي اللاإرادي هو منظم خارجي للنتاج القلبي.

يمكن أن تؤدي تغيرات ضغط ملء البطين والانقباض إلى تغيير حجم الضربة. يعد الضغط الوريدي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي من العوامل التي تتحكم في النتاج القلبي.

لذا فقد قمنا بدراسة المفاهيم والتعريفات المذكورة في مقدمة هذا المقال. نأمل أن تكون المعلومات المقدمة أعلاه مفيدة لجميع الأشخاص المهتمين بالموضوع الذي تمت مناقشته.