لماذا يتم ختان قلفة البنات؟ ما هو الختان ولماذا يتم إجراؤه للأولاد: مؤشرات للعملية وملامح الرعاية بعد العملية. ما هي المدة التي تستغرقها فترة الشفاء وما هي الرعاية المطلوبة؟

فاليريا سولوفيتس |

25/08/2015 | 3127

فاليريا سولوفيتس 25/08/2015 3127

ستجد في المقالة معلومات مفيدة بخصوص الختان عند الأولاد.

جوهر الختان أو الختان هو إزالة طية الجلد الموجودة على رأس القضيب (القلفة) جراحيا. يمكن إجراء هذه العملية في أي عمر.

ما هي إيجابيات وسلبيات الجراحة؟ كيف تستعد لذلك؟ ما هي الرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية؟ سنجيب على كل هذه الأسئلة!

ختان القلفة

عندما بلغ طفل صديقي سنة ونصف، تم ختانه. السبب الرئيسي هو تضييق القلفة في القضيب (شبم). ولكن في الواقع، يتم تنفيذ هذا الإجراء ليس فقط لأسباب طبية.

على سبيل المثال، في اليهودية والإسلام، للختان أهمية دينية وهو إلزامي لجميع الذكور.

يجب أن أقول أن هذه الطقوس تعود إلى العصور القديمة. على سبيل المثال، كان يمارسها سكان أستراليا الأصليون وبعض القبائل الأفريقية والفينيقيون وكانت بمثابة اعتراف ببلوغ الصبي.

إيجابيات الختان

1. هذا الإجراء له عدد من المزايا:
2. يقلل الختان بشكل كبير من خطر تضييق القلفة (شبم) والتهاب رأس القضيب عند الأولاد.
3. بعد هذا الإجراء، يتم تبسيط العناية بالأعضاء التناسلية إلى حد كبير. إذا لم تكن النظافة الحميمة شاملة بما فيه الكفاية، يمكن أن يتراكم عدد كبير من البكتيريا في ثنايا القلفة، مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية والفطرية.

بعد العملية، يكتسب القضيب مظهرًا أكثر جمالية.

عندما يكبر الصبي، سيكون قادرًا على تجربة العديد من فوائد الختان. على سبيل المثال، زيادة مدة الجماع (يصبح جلد الحشفة بدون القلفة أقل حساسية، ولا يحدث القذف بسرعة كبيرة). الرجال المختونون أقل عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية وكذلك التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة.

مساوئ الختان

والآن نقترح النظر في الجانب الآخر من هذه القضية والحديث عن مساوئ الختان عند الأولاد.

1. من غير المعروف كيف سيتفاعل جسم الطفل مع استخدام التخدير. إذا تم إجراء العملية بدونها، فقد يتعرض الطفل الصغير لصدمة ألم شديدة.
2. هناك خطر حدوث نزيف والتهاب في منطقة الختان.
3. يمكن للجراح عديم الخبرة أن يلحق الضرر بالقضيب.

ختان القلفة هو إجراء مثير للجدل أخلاقيا. يرى العديد من معارضي الختان أنه من غير المقبول إزالة أي جزء من الجسم دون موافقة الشخص.

التحضير لختان القلفة

يمكن إجراء العملية بعد إجراء فحص شامل وغياب موانع الاستعمال. كقاعدة عامة، يعطي الطبيب إحالة لإجراء اختبارات البول والدم. كما أنه يحدد الدواء الأفضل استخدامه للتخدير.

كيف يتم الختان؟

تتكون العملية من عدة مراحل.

• أولاً، يتم تخدير الطفل.
• يقوم الجراح بعد ذلك بقطع القلفة حول رأس القضيب باستخدام مشرط عادي أو ليزر.
• بعد ذلك يقوم الطبيب بإيقاف النزيف باستخدام سكين الكي الكهربائي.
• بعد ذلك، يقوم الجراح بتطبيق الغرز (يتم استخدام خيوط ذاتية الامتصاص).
• المرحلة الأخيرة هي تطبيق ضمادة.

متوسط ​​مدة العملية هو 1 ساعة.

الرعاية بعد الختان

يعتبر الختان بشكل عام عملية بسيطة إلى حد ما يمكن للأطفال تحملها بسهولة. وبطبيعة الحال، بشرط أن يتم إجراؤها على يد جراح مؤهل، وأن يأخذ الوالدان في الاعتبار جميع توصيات الطبيب فيما يتعلق بفترة إعادة التأهيل.

وفيما يتعلق برعاية الطفل بعد الختان نشير إلى النقاط التالية:

• المراقبة المنتظمة من قبل الطبيب الذي أجرى العملية ضرورية. سوف يراقب كيفية تقدم عملية الشفاء ويصنع الضمادات المجدولة.
• عندما تتم إزالة الضمادة أخيرًا، من المهم مراقبة نظافة القضيب: اغسله بانتظام بمحلول صابوني معتدل.
• يجب على الآباء الاهتمام بالملابس الداخلية الداعمة الخاصة التي تناسب الجسم بشكل مريح. هذا مهم جدًا، لأنه أثناء اللعبة قد يلمس الصبي قضيبه عن طريق الخطأ، مما يسبب ألمًا شديدًا.
• في الأيام الأولى بعد الجراحة، قد يشكو الطفل من الألم الذي يشتد أثناء التبول. وفي هذه الحالة لا بد من زيارة الطبيب الذي سيصف للطفل مسكنات للألم.

يجب عليك استشارة الطبيب فورًا في حالة حدوث احمرار أو تورم في منطقة الشق الجراحي، أو ظهور سائل مصفر (ichor) من الجرح؛ إذا لم يختفي الألم حتى بعد تناول الدواء. أصبح رأس القضيب أزرقًا أو حتى أسودًا؛ بدأ الطفل يشعر بالحمى.

بالطبع موضوع الختان مثير للجدل إلى حد كبير. إذا كانت هناك موانع طبية، فلا ينبغي أن يكون لدى الآباء أي شك حول الختان - بالطبع، يجب القيام به. ماذا لو لم يكن هناك دليل؟ هل يستحق المخاطرة؟

يبقى القرار مع أمي وأبي، الذين يحتاجون إلى الموازنة بعناية بين الإيجابيات والسلبيات، وبالطبع، إذا كان القرار إيجابيا، فاطلب المساعدة فقط من جراح مؤهل تأهيلا عاليا.

ما رأيك في عملية ختان الأطفال؟

تعتبر جراحة الختان حجر عثرة أمام العديد من الآراء ووجهات النظر المختلفة من الجوانب الطبية والعرقية والدينية. لقد استخدمت عملية قطع القلفة منذ القدم، ولا تزال معروفة إلى يومنا هذا. ولكن ما رأي علم الطب الحديث في الختان؟
يولد الأولاد بأعضاء تناسلية خارجية مشكلة بالفعل. يصل طول القضيب عند الوليد إلى 2.5 سم، ومغطى بثنية من الجلد، يسمى الجزء السفلي منها القلفة.

لماذا هناك حاجة القلفة ؟:

لا توجد أعضاء وأجزاء "غير ضرورية" في جسم الإنسان. حتى هذه المساحة الصغيرة من الجلد مثل القلفة لها غرض محدد خاص بها:
وظيفة الحماية هي حماية رأس القضيب من التأثيرات الميكانيكية الخارجية. تشكل القلفة نوعًا من "الغطاء" الذي يغطي رأس العضو التناسلي.
تنتج الغدد الدهنية الموجودة في هذه الطية الجلدية إفرازات خاصة. يتحول هذا الإفراز عند مزجه بالرطوبة إلى لخن ويمنع جفاف رأس العضو التناسلي.
يحتوي المزلق أو اللخن على مكونات خاصة تساعد على فصل القلفة عن رأس العضو التناسلي.
القلفة "غنية" بالمستقبلات التي بفضلها يحدث الانتصاب.

القلفة عند الأولاد حديثي الولادة:

بعد ولادة الصبي، يكون للقلفة خصائصها الخاصة: فهي ممدودة وضيقة عند الحافة، وبالتالي فإن رأس القضيب لا "ينفتح". وتسمى هذه الحالة الشبم الفسيولوجي. هذا ليس علم الأمراض، ولكن سمة من سمات الفترة المبكرة من نمو الأولاد.
في بعض الأحيان تظهر قطرات صغيرة من اللخن على سطح القلفة، ومن ثم تلاحظ الأم رواسب بيضاء طفيفة على حافة القضيب. يمكن غسلها بسهولة بالماء. لا ينصح بإجراء محاولات مستمرة لفضح رأس العضو التناسلي من أجل غسل اللخن. هذا يمكن أن يعطل المسار الفسيولوجي للتطور.

بالإضافة إلى الشبم الفسيولوجي، هناك أيضًا الحالة المعاكسة - الشبم المرضي. يجدر الحديث عن علم الأمراض عندما تلاحظ الأم احمرارًا واضحًا على حافة قضيب الطفل. بالإضافة إلى ذلك، تتغير حالة الطفل أيضًا - فالكتابة تؤلمه ويبكي وهو متقلب. ينتهك تدفق اللخن، وتلتهب أنسجة القلفة.
ومن المهم أن نعرف أن فتح حشفة القضيب عند الأولاد يمكن أن يحدث في أوقات مختلفة. في حوالي نصف الأطفال، ينفتح رأس القضيب بحرية عند سن الثالثة. لكن هذا ليس نادرًا جدًا في الحالات التي يحدث فيها فتح الرأس فقط عند سن 6 سنوات، أو حتى في فترة البلوغ.

تاريخ الختان:

إذا قمت بإزالة القلفة "المشكلة"، فلن يكون هناك شيء ملتهب. كان الأطباء في العصور القديمة يسترشدون بوجهة النظر البدائية هذه تقريبًا. وبطبيعة الحال، ولد هذا المفهوم لأسباب محددة: في غياب المضادات الحيوية الفعالة والمطهرات، وأحيانا فقط المياه النظيفة، أصبحت مشاكل القلفة كارثة حقيقية.
تم ذكر الختان كإجراء صحي في أعمال المعالج اليهودي فيلو الإسكندري. ومع ذلك، تفسر العديد من الديانات الختان على أنه تضحية لله، وليس على أنه إجراء صحي.
الختان شائع للغاية بين اليهود والمسلمين، لكن هذا الإجراء نشأ في وقت أبكر بكثير من ولادة هذه الديانات. تم إجراء الختان في مصر القديمة وبابل. في بعض القبائل الأفريقية، يمثل الختان بداية تحول الصبي إلى رجل. كانت هناك طقوس مماثلة في بداية المسيحية، ولكن سرعان ما حظر الإمبراطور قسطنطين الكبير التلاعب.
كل دين له فترة خاصة به للختان. يفرض دين الإسلام واليهودية ضرورة الختان في اليوم الثامن من حياة الصبي.

الطب الحديث عن الختان:

حتى نهاية القرن الماضي، كان معظم الأطفال حديثي الولادة في الولايات المتحدة يتم ختانهم. اعتبر الأطباء الختان إجراءً صحيًا ضروريًا يساعد في منع العديد من المشاكل في المستقبل. لكن العلم الحديث يشكك في ضرورة الختان، وكذلك في مزايا هذا الإجراء. الخلافات حول هذه المسألة لا تزال مستمرة حتى يومنا هذا.

إيجابيات ضد الختان:

رأي أطباء الأطفال

مما لا شك فيه أن الختان يثير ألمًا شديدًا، لذلك تخلت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في عام 1999 عن ممارسة إجراء هذا الإجراء عالميًا على جميع الأولاد حديثي الولادة. وقد استبعدت شركات التأمين إجراء الختان من تكاليف الإقامة في مستشفى الولادة.
لكن! ولا شك أن الإجراء الذي يتم في كنيس أو مسجد يؤدي إلى صدمة مؤلمة، ولكن في الظروف الحديثة يتم إجراء الختان في عيادة باستخدام التخدير. بالإضافة إلى ذلك، لتجنب فقدان الدم المفرط والقضاء على خطر تسمم الدم، يتم استخدام سكين الليزر.

رأي طبيب المسالك البولية

رأي طبيب الأمراض الجلدية

بعد إزالة القلفة، يتطور جفاف متزايد في منطقة رأس القضيب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه تتم إزالة جزء من الغدد التي تفرز مادة التشحيم مع القلفة. يصبح الرأس عرضة لتشكيل الشقوق الصغيرة. تتأثر الحياة الجنسية للرجل المختون أيضًا - بسبب جفاف الرأس، يحتاج إلى استخدام منتجات لترطيب إضافي. لكن! تغيير الوضع ليس بالأمر الصعب إذا اخترت منتجات ترطيب عالية الجودة.

رأي عالم الجنس

إزالة القلفة يكشف رأس القضيب تماما. مع مرور الوقت، يصبح الجلد أكثر خشونة، وفي الوقت نفسه تقل الحساسية. وبناء على ذلك، تنخفض المتعة الجنسية. ومع ذلك، فإن الفرق بين الأحاسيس قبل الختان وبعده لا يمكن ملاحظته إلا عند الرجال الذين أجروا العملية في مرحلة البلوغ.
لكن! في بعض الأحيان، قد يفيد ختان القلفة حياتك الجنسية. تقليل حساسية الرأس يقلل من خطر سرعة القذف.

الختان ضد إرادة الشخص

هناك حجة مقنعة أخرى ضد الختان تأتي من منظمات حقوق الإنسان. ووفقاً لمبدأ الحماية القانونية، فإن إزالة أي جزء من الجسم، حتى ولو كان صغيراً مثل القلفة، لا يمكن إجراؤه إلا بموافقة الشخص المستنيرة. لا يمكن للأطفال الرضع إعطاء الموافقة، كما لا يمكنهم رفض الإجراء. ولهذا السبب تعتبر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن ختان الأطفال عمل غير إنساني وغير قانوني.

وعن مميزات وعيوب الختان:

هناك إشارة طبية محددة بوضوح للختان. هذا هو شبم مرضي يتجلى في شكل تورم واحتقان في طية الجلد، وكذلك:

اضطراب التبول، وأحياناً تكون أعراض عسر البول شديدة جداً. البول، غير قادر على "الخروج"، يتراكم في القلفة؛
قد يتجلى ضعف التبول من خلال إفراز قطرات صغيرة فقط من البول بدلاً من التدفق الكامل؛
بسبب احتباس البول المستمر، يتوسع حجم المثانة إلى أحجام لا تصدق.

فوائد أخرى للختان

قد يقدم الأطباء وأولياء أمور الأولاد بعض الأسباب الأخرى للختان. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم.

رأي طبيب الأمراض الجلدية

وفقا للإحصاءات الطبية، فإن الرجال المختونين أقل عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا والإيدز من الرجال غير المختونين (بيانات من المجلة الشهرية أرشيف الأمراض الجلدية، 2000). تعتبر القلفة مكانًا مناسبًا لتطور البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض. وفي بعض البلدان والمناطق التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، توصي منظمة الصحة العالمية بختان الذكور.

رأي طبيب الأورام

إن وجهة نظر أطباء الأورام فيما يتعلق بالختان غامضة للغاية ومتناقضة في بعض الأحيان. والحقيقة هي أن البيانات المتعلقة بالتأثير المسرطن لللخن الذي يتراكم في ثنايا الجلد قد تم نشرها في الأدبيات. في الوقت نفسه، تقول الإحصاءات: في البلدان الشرقية، حيث يكون الختان تقليدا وقاعدة، يتم تشخيص سرطان القضيب 5 مرات أكثر من ممثلي أوروبا وأمريكا، حيث لم يخضع معظم الرجال لمثل هذا الإجراء. في بلد مثل الدنمارك، لا تتم إزالة القلفة على الإطلاق، ولكن في الوقت نفسه، يحدث سرطان القضيب بين ممثلي هذا البلد فقط كحالات معزولة.

في العالم الحديث، تعتبر الحاجة إلى الختان في المقام الأول من وجهة نظر الطب الكلاسيكي. ومع ذلك فإن السؤال الذي يطرح نفسه: لماذا الختان؟

مظاهرة الختان في استوديو إيلينا ماليشيفا

الأسباب

الشبم

السبب الأكثر شيوعا لختان القلفة هو الشبم. يتجلى هذا المرض في عدم القدرة على كشف رأس القضيب ليس فقط أثناء الانتصاب، ولكن في كثير من الأحيان أثناء الراحة. وبعبارة بسيطة، فإن اندماج القلفة مع رأس القضيب يمنع انكشافها الطبيعي.

وفقا لشدة المرض، يمكن التعبير عن الشبم بدرجات متفاوتة: من الحاجة إلى تطبيق بعض القوة لكشف الرأس أثناء انتصاب القضيب، وتنتهي بحالات تراكم البول في كيس القلفة أثناء التبول، عند البول يتراكم وفقط بعد وقت معين يتم سكبه قطرة قطرة.

فقط مع الالتزام الصارم بقواعد النظافة الشخصية، يكون لدى الأولاد فرصة للشفاء الذاتي قبل البلوغ. إذا أهملت المرض وعلاجه، فقد يتعطل عمل المثانة والكلى، وكذلك خلل في الجهاز التناسلي الذكري.

في معظم الحالات، حتى مع الشبم الخفيف، يعاني الرجل البالغ من مشاكل ذات طبيعة جنسية. عند الرجال الذين يعانون من هذا المرض، غالبًا ما يكون الجماع مصحوبًا بالألم، وفي أسوأ الحالات، لا يكون ذلك ممكنًا على الإطلاق.

خطر تطور الخلايا السرطانية

كما أن أحد الأسباب المهمة التي تدعو إلى إجراء الختان هو تقليل خطر تطور الخلايا السرطانية، وقد طرح مجموعة من العلماء الأمريكيين هذا الاعتقاد.

من المعروف على نطاق واسع أن سرطان القضيب يحدث بسبب أمراض مثل القرن الجلدي، وفيروس الورم الحليمي البشري، وتضخم الكريات الحمر، وطلاوة القضيب.

يقلل الختان بشكل كبير من احتمالية الإصابة بمثل هذه الأمراض، ولا جدال في أنه يحسن بشكل كبير الحالة الصحية للأعضاء التناسلية للرجل.

في البلدان اليهودية والإسلامية، حيث يعتبر الختان طقسًا دينيًا ويتم إجراؤه على جميع الأولاد، يتم تقليل نسبة تطور الخلايا السرطانية إلى الحد الأدنى.

على سبيل المثال، يصل هذا المرض بين سكان الدول الإفريقية والآسيوية غير المختونين إلى أكثر من عشرين بالمائة من جميع أنواع السرطان. كل هذا أصبح أحد الأسباب الرئيسية لختان القلفة "العالمي" تقريبًا لجميع الرجال في الولايات المتحدة. ومع ذلك، لا يتفق جميع الخبراء مع هذه الصيغة للمسألة ويؤيدون هذا الاعتقاد.

معظم أمراض القضيب التي تؤدي إلى تطور السرطان هي من أصل فيروسي، مما يجعل من الممكن التأكيد على أنه يمكن استبدال جراحة الختان بسهولة بالالتزام اليومي بقواعد النظافة البسيطة لحشفة القضيب، وكذلك استخدام وسائل منع الحمل. أثناء الجماع الجنسي العرضي.

تقليل خطر الإصابة بفيروس الإيدز

سبب آخر يجعل جراحة الختان منطقية هو أنها تقلل من خطر الإصابة بفيروس الإيدز بمقدار ستة أضعاف.

فيروس الإيدز.

زيادة مدة الجماع

بالإضافة إلى ذلك، بعد الختان، تزداد مدة الجماع بسبب انخفاض حساسية القضيب (إصابة النهايات العصبية).

يفقد معظم الرجال المختونين الرغبة في ممارسة الجنس باستخدام الواقي الذكري، وفي هذه الحالة لا بد من اللجوء إلى وسائل أخرى لمنع الحمل.

تنفيذ العملية

تسمى عملية ختان القلفة بالختان ويجب أن يتم إجراؤها حصريًا بواسطة جراح باستخدام الليزر. هذه العملية غير مؤلمة وغير دموية.

يتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. كشخص بالغ، يقرر الرجل ما إذا كان سيجري عملية ختان القلفة بنفسه.

ختان الرضع

كما هو مكتوب أعلاه، أثناء الختان، يقوم الجراح بإزالة القلفة بأكملها، وبعد ذلك يصبح الرأس مفتوحًا أثناء الانتصاب وأثناء الراحة.

أثناء العملية، لا تتم إزالة لجام القضيب ويبقى دون أن يصاب بأذى، حيث يمر من خلاله الأوعية الدموية واللمفاوية وحزم صغيرة من الأعصاب.

من وجهة النظر الدينية والطبية، فإن السؤال: لماذا يتم ختان الأولاد له عامل نفسي أكثر. يحاولون ختان الأولاد في سن الثالثة إلى الرابعة عشرة، قبل البلوغ، ولكن ليس من غير المألوف أن يقوم المسلمون واليهود بإجراء الختان في اليوم السابع أو الثامن من حياة الطفل.

طقوس الختان عند اليهود.

لا يسبب الختان في سن مبكرة وصغيرة صدمة نفسية كما يحدث عند الختان في سن البلوغ الواعي. الختان مفيد، خاصة عندما يتم ختان معظم أولاد الحي - فلا يشعر الطفل بأنه "خروف أسود". ولكن ليست هناك حاجة كبيرة لذلك.

عادة، يتم إجراء الختان في مستشفى الولادة.

يلتزم كبار الأطباء والعلماء في الغرب بمثل هذه العملية ويعتبرونها إلزامية للأولاد. وفقا للدراسات، فإن الأطفال الذين تم ختان القلفة لديهم أقل عرضة للإصابة بالأمراض بمقدار مرتين ونصف (بما في ذلك مرض الزهري والإيدز وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا).

في الدول المتقدمة الرائدة، يشكل عدد الأولاد والرجال "الختانين" غالبية السكان (حوالي 60 - 80٪)، وبالتالي، من وجهة نظر طبية، فإن الختان مبرر ومناسب.

ولكن من ناحية أخرى، هناك خطر إصابة الأعضاء التناسلية بالعدوى بعد العملية وأثناءها، على الرغم من أنها منخفضة جدًا. يعتمد الكثير على مؤهلات المؤسسة الطبية وخبرة الجراح نفسه.

ويمكننا أن نستنتج أن عملية الختان لها إيجابياتها وسلبياتها. يحتاج كل رجل إلى حل هذه المشكلة بشكل فردي.

فإذا لم يكن لدى الرجل أي انحرافات في نمو الأعضاء التناسلية، وكانت حياته الجنسية منتظمة، فلا داعي للجوء إلى مثل هذه العملية إلا لأسباب شخصية.

لقد سمع الكثيرون عن إجراء مثل الختان، لكن لا يعرف الكثيرون سبب إجرائه وكيف ومن يقوم به. من المقبول عمومًا أن هذه طقوس دينية حصرية تم إجراؤها في العصور القديمة ولم يتم الحفاظ عليها إلا بين بعض الجنسيات. هل هذا صحيح، ما هو الغرض من هذه العملية ولماذا يتم إجراؤها في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة؟

لماذا يتم ختان الأولاد؟

ختان الأولاد، أو من الناحية العلمية - الختان، لا يتم فقط من قبل اليهود والعرب، ولكن أيضًا من قبل شعوب العالم الأخرى - بعضهم حسب شرائع الدين، والبعض لأسباب طبية أو رغبتهم الخاصة. الأسباب الأكثر شيوعًا لقطع القلفة هي:

في حالة الشبم، لا يُنصح دائمًا بالختان؛ فغالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه مع التقدم في السن أو بعد تمارين التمدد. يتم إجراء العملية الجراحية عندما يكون مصحوبًا بتبول مؤلم وعمليات التهابية مستمرة والتهابات فطرية.

إذا تقدم الشبم إلى البارافيموسيس (خنق رأس القضيب)، تتم الإشارة إلى التدخل الجراحي الفوري.

العمر الأمثل لإجراء الجراحة

في أي عمر من الأفضل إجراء الختان؟ وفقا للقواعد الدينية، في اليهودية، يعتبر اليوم الثامن من حياة الطفل هو أفضل عمر. هناك منطق معين في ذلك، حيث أن العناصر الضرورية لتخثر الدم - فيتامين ك والبروثرومبين - تتشكل بكميات كافية بنهاية اليوم السابع من حياة المولود الجديد، وبالتالي فإن اليوم الثامن هو اليوم الأول من حياة الطفل. والتي يكون فيها أقل خطورة إجراء عملية بريت ملاح.

يقوم المسلمون بالختان في أي عمر. على سبيل المثال، من المعتاد في تركيا أن تنفقها في سن 8-14 سنة، وفي إيران والعراق - في سن 3-4 سنوات.

لا يتفق الأطباء مع هذا النوع من الختان المبكر كما هو الحال بين اليهود، ويعتقدون أن هذا التدخل الجراحي لا ينصح به قبل سن الثالثة. أسباب السماح بإجراء عملية جراحية على القضيب منذ الولادة لا يمكن إلا أن تكون أمراضًا خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا.

أنواع الجراحة على القلفة

اعتمادًا على المرض أو النتيجة المرجوة، ينقسم الختان إلى الأنواع التالية:

أين وكيف يتم ختان الأطفال؟

يمكن إجراء الختان إما في المستشفى أو في العيادة الخارجية. من المستحسن أن يخضع الأطفال للعلاج ليس في المنزل، ولكن في العيادة لمنع العواقب السلبية المحتملة بسرعة.

يتم إجراء العملية بالمشرط أو باستخدام الليزر. يتمتع التوصيل بالليزر بالمزايا التالية:

• وقت تشغيل أقصر؛
• غياب النزيف بسبب توقف الأوعية الدموية.
• قطع أنيق ودرز أقل وضوحًا ؛
• ليست مؤلمة مقارنة بالطريقة الكلاسيكية.
• الحد الأدنى من خطر العدوى.
• تقليل احتمال حدوث مضاعفات.
• لا يوجد عمليا أي تورم في الأنسجة بعد العملية.
• فترة تعافي قصيرة.

على غرار الليزر، يتم إجراء الجراحة باستخدام مشرط موجة الراديو. المزايا مقارنة بالطريقة التقليدية هي نفس مزايا إجراء الليزر.

لا تستغرق عملية الختان وقتًا طويلاً. عند استخدام الليزر - حوالي 30 دقيقة، عند استخدام المشرط - ما يصل إلى ساعة.

أما عند الأطفال، فيتم الختان بالطريقة التقليدية تحت التخدير العام، وهو أكثر خطورة على الجسم. النزيف والعدوى والمضاعفات الأخرى ممكنة. اليوم، أصبحت هذه الطريقة قديمة وأصبحت الأساليب الحديثة مفضلة بشكل متزايد.

التخدير

عند إجراء الختان قبل عمر شهرين، لا يتم إجراء التخدير، حيث يُعتقد أن الألم عند الأطفال حديثي الولادة يخف. حتى سن 12 عامًا، يوصى بالتخدير العام أثناء العملية. يتم إجراؤها بمساعدة البروبوفول أو أدوية التخدير المستنشقة الهالوثان والإيزوفلوران وما إلى ذلك. وتتمثل ميزتها في أنه بالإضافة إلى تخفيف الألم، فإنه يضمن عدم قدرة الطفل على الحركة، ويزيد من درجة دقة العملية، ويقلل من خطر حدوث مضاعفات إضافية. الأضرار الناجمة عن حركات الصبي اللاإرادية.

ابتداءً من سن 12 عاماً، يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي. ولهذه الأغراض، يتم حقن مخدر في قاعدة القضيب. الأكثر استخدامًا هي ليدوكائين وماركين ونوفوكائين وغيرها. يمكن أيضًا استخدام المواد الهلامية المخدرة.

ميزات الإجراء

يتم الإجراء على عدة مراحل. أولاً، يتم إجراء التخدير الموضعي أو العام، ثم يتم تحديد خط القطع. يتم قطع الجلد على طول هذا الخط باستخدام الليزر أو المشرط. تكتمل العملية عن طريق الخياطة بخيوط قابلة للامتصاص (الخيوط، والفيكريل). إذا تم استخدام خيوط غير قابلة للامتصاص ذاتيًا، فيجب إزالة الغرز بعد بضعة أيام.

قبل إجراء التدخل ، يجب مراعاة موانع الاستعمال التالية:

• التهاب القلفة والحشفة الحاد مع القيح.
• الأمراض الخلقية للقضيب والتشوهات والشذوذات المختلفة.
• الجروح والقروح على الغشاء المخاطي للعضو التناسلي.
• الأمراض المنقولة جنسيا.
• الهيموفيليا وأمراض الدم الأخرى مع اضطرابات النزيف.
• الأورام السرطانية.

رعاية ما بعد الجراحة

ومن الأفضل إجراء الختان في مرحلة الطفولة أيضًا لأن عملية الشفاء تكون أسرع. كلما كان الطفل أصغر سنا، كان من الأسهل رعاية الأعضاء التناسلية في فترة ما بعد الجراحة.

بعد الجراحة، لا ينصح للأطفال حديثي الولادة بتضميد القضيب أو استخدام مواد الشاش القطني. بالنسبة للأولاد الأكبر سنًا، يتم وضع ضمادة معقمة على المنطقة المتضررة. ويمنع إزالته خلال الـ 24 ساعة الأولى. بدءًا من اليوم التالي، يتم استبداله 6 مرات يوميًا لعدد الأيام التي يستغرقها شفاء الجرح (بمعدل ثلاثة إلى أربعة أيام). عندما يشفى الجرح، قد لا يكون من الضروري ارتداء الملابس، لأن وصول الهواء يعزز الشفاء.

إذا كان القضيب مضمدًا، فيجب ترطيب الضمادة الملتصقة ببيروكسيد الهيدروجين. هذا يسمح لك بإزالته دون مزيد من الضرر. عند تلبيس الطفل، تتم معالجة القضيب بالكلورهيكسيدين أو ميراميستين أو محلول برمنجنات البوتاسيوم أو فوراسيلين. البيروكسيد غير مناسب لعلاج الجرح نفسه، لأنه يزيد من وقت الشفاء. إذا لم يتم خياطة الشق باستخدام خيوط أو خيوط أخرى قابلة للامتصاص، فيجب إزالة الغرز بعد بضعة أيام.

للتخفيف من الحالة خلال فترة ما بعد الجراحة، قد يصف الطبيب مسكن للألم. لأغراض مطهرة، يتم استخدام المراهم التي تسهل الرعاية: ليفوميكول، الاريثروميسين والتتراسيكلين. إذا لم يلتئم الشق بشكل جيد، فإن جل Solcoseryl يساعد. المراهم والكريمات Bepanten Plus، Panthenol، Dexpanthenol تعمل أيضًا على تعزيز الشفاء عند الأطفال.

لا يمكن اتخاذ إجراءات المياه إلا بعد يومين إلى ثلاثة أيام. يتم الاستحمام في الماء مع إضافة القليل من الملح والبابونج والمريمية. هذا يعزز شفاء الجرح.

المضاعفات المحتملة

مع جراحة الليزر، هناك عدد أقل من المضاعفات المحتملة، لكنها لا تزال تحدث. وتشمل هذه:

• فقدان كامل لحساسية الرأس.
• تراجع القضيب في الجسم.
• ألم الانتصاب.
• الانحناء بسبب نقص الجلد والتشوهات الأخرى.
• تطوير الدوالي.
• التهاب فتحة مجرى البول.

مع الإجراء التقليدي، تتم إضافة المضاعفات المحتملة في شكل:

• التصاقات بعد العملية الجراحية.
• ورم دموي.
• إدخال الالتهابات.
• تخثر الأوعية الدموية.
• الأضرار التي لحقت رأس القضيب.

الختان لا يحظى بشعبية كبيرة في بلادنا. ومع ذلك، هناك الكثير من الأشخاص المهتمين بهذا الموضوع. يناقش البعض الحاجة إلى هذا الإجراء، بينما يفكر البعض الآخر في فوائده أو أضراره على صحة الرجل. دعونا نحاول معرفة ذلك: ما هو الختان، وفي أي عمر ولماذا يتم إجراؤه للأولاد، وكيف يجب رعاية الطفل بعد العملية؟

إن إجراء الختان له إيجابياته وسلبياته - فلا يزال الأطباء غير قادرين على التوصل إلى توافق في الآراء حول مدى فائدة وآمنه

ما هو ختان الذكور؟

الختان هو عملية جراحية لإزالة القلفة عند الرجال والشباب والفتيان. الاسم الثاني لهذا الإجراء هو الختان. يتم إجراؤه لأسباب دينية أو لأسباب طبية أو كدليل على الجنسية. الختان يمكن أن يكون جزئيا أو كاملا. في الختان الجزئي، تتم إزالة الجلد الخارجي فقط.

في أي دول ولماذا تتم إزالة القلفة عند الأولاد؟

لماذا يتم ختان الصبي؟

• تتم إزالة القلفة من الأطفال في البلدان التي تلتزم بالعقيدة الإسلامية. يتم تنفيذ الإجراء على الأطفال حتى عمر عام واحد. يعتقد المسلمون أنه فقط بعد الحفل يصبح الصبي رجلاً حقيقياً.
• اليهود يختنون الأطفال في اليوم الثامن بعد الولادة. وبحسب معتقداتهم، فإن هذا يسمح للطفل بالاتحاد مع الله.
• في بعض المستوطنات الأفريقية، يتم أيضًا تقليم جلد القضيب وفقًا للتقاليد.
• ويعتقد اليهود أن الختان شرط أساسي لانضمام الطفل إلى المجتمع الديني.
• يخضع بعض الرجال لعملية جراحية لأسباب جمالية. وفي العالم الحديث، يتم ذلك للعديد من الرجال والفتيان لأسباب طبية، بغض النظر عن الإيمان والمعتقد.

مؤشرات لعملية جراحية

إن إزالة القلفة للطفل بسبب دينه أو جنسيته هي مسألة داخلية لكل أسرة (انظر أيضاً:). ومع ذلك، هناك حالات يكون فيها الختان ضروريًا للتخلص من المشاكل الطبية. لماذا يجوز ختان الصبي وما هي مؤشرات الختان:

• الشبم الذي لا يختفي لمدة 6-7 سنوات (مزيد من التفاصيل في المقال :). هذه الظاهرة هي نمو القلفة إلى رأس القضيب. عند الأطفال دون سن الثالثة، يكون المرض فسيولوجيًا بطبيعته ولا يحتاج إلى علاج. في سن متأخرة، يمكن أن يؤدي الشبم إلى التهاب رأس القضيب والألم.
• مشاكل في التبول. وتحدث عندما لا تصطف فتحة القلفة مع مجرى البول ويحتجز البول في ثنية من الجلد.
• التهاب القلفة - التهاب القلفة و الحشفة. يحدث المرض بسبب سوء النظافة التناسلية.
• تشكيل النمو والأورام الحليمية.
• مقروص الرأس. قد تحدث هذه الظاهرة بسبب التأثير الجسدي على القضيب.
• أمراض جلدية.
• الميل إلى الأورام. يُعتقد أن سرطان الحشفة أكثر شيوعًا عند الرجال غير المختونين.
• لجام قصير.

الختان هو حدث بسيط ولكنه محدد. يعتقد الأطباء أن الأطفال يجب أن يخضعوا للختان قبل أن يبلغوا 3 سنوات (عندما يفهمون القليل) أو بعد 6 سنوات (عندما يفهمون كل شيء بالفعل). هذا سوف ينقذ الطفل من الصدمة النفسية. في سن مبكرة، تحدث عملية الشفاء بشكل أسرع. يوضح الرسم التوضيحي للصور النتيجة بشكل تخطيطي قبل العملية وبعدها.

موانع لهذا الإجراء

موانع الختان:

• عتبة الألم منخفضة، والتي سوف تسبب صدمة مؤلمة.
• العمليات الالتهابية في الجسم.
• اضطراب تخثر الدم.
• الأمراض الخلقية للأعضاء التناسلية.
• داء السكري

من الضروري أيضا أن تأخذ في الاعتبار أنه بعد إزالة القلفة قد تنشأ مشاكل صحية، حيث أن هناك احتمال حدوث التهاب في تلك الأماكن التي يحميها الجلد.

تعارض العديد من منظمات حقوق الإنسان هذا الإجراء في مرحلة الطفولة لأن إزالة أجزاء الجسم دون موافقة المالك يعتبر غير أخلاقي.

طرق إجراء العملية

يتم إجراء الختان لأسباب طبية في العيادة الخارجية ولا يتطلب الإقامة في المستشفى. عند إجراء الختان لأسباب دينية أو وطنية (كما هو الحال بين المسلمين واليهود)، يمكن إجراء هذا الحدث في المنزل. الشروط الرئيسية لإزالة القلفة عند الأولاد هي العقم والدقة.

الطريقة الكلاسيكية

الطريقة الكلاسيكية لإجراء هذا الإجراء هي الختان الجراحي. بكلمات بسيطة، هذا هو الإزالة الميكانيكية للقلفة باستخدام أداة طبية حادة. يتم سحب جلد القضيب إلى الخلف باستخدام أجهزة خاصة، ويتم قطعه وتقطيعه. يتم خياطة حواف الجرح بخيوط خاصة قابلة للامتصاص.

يخضع الأطفال الصغار للختان دون خياطة. أثناء الختان، يتم استخدام حلقات أو مشابك خاصة. يتم عمل شق صغير في القلفة ويتم إدخال الجهاز اللازم بين رأس العضو التناسلي والجلد. يتم تثبيت الجزء العلوي من الجلد وإزالة اللحم الزائد. بعد 5-7 أيام، يختفي التجنيب من تلقاء نفسه. الطريقة الجراحية الكلاسيكية تستخدم التخدير الموضعي.

الليزر

تعتبر طريقة القطع بالليزر أكثر لطفاً. يتم إجراء العملية باستخدام الليزر بدلاً من المشرط. ومع ذلك، فإن هذا الإجراء غير ممكن في كل عيادة وستكون تكلفته أعلى من الطريقة الكلاسيكية. النزيف بعد هذا الختان نادر جدًا، ويشفى العضو بشكل أسرع. التأثير الحراري لليزر يقلل من الحاجة إلى الغرز.

يعتبر ختان القلفة بالليزر من أكثر طرق الختان لطفاً

في البيت

عادة ما يتم إجراء العملية في المنزل من قبل أشخاص تم تدريبهم بشكل خاص على هذا (على سبيل المثال، الحاخامات). لإجراء الختان في المنزل يجب أن يكون لديك أدوات معقمة ومطهرات والتأكد من نظافة المكان الذي سيتم فيه إجراء العملية. ومع ذلك، فإن الختان في المنزل يزيد من احتمال حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

ضرر للجسم والمضاعفات المحتملة

موقف الأطباء من إجراء الختان غامض. يدعو بعض الأطباء إلى إزالة الجلد الخارجي بشكل جماعي للوقاية من الأمراض، بينما يعتقد البعض الآخر أن هذا إجراء مؤلم عديم الفائدة. ومع ذلك، يتفق جميع الخبراء على أنه عندما تكون هناك مؤشرات طبية (على سبيل المثال، الشبم)، فمن الضروري ختان الأولاد.

يدعي أنصار الختان أن إزالة الجلد الزائد من القضيب يقلل من خطر الإصابة بأمراض الجهاز البولي التناسلي والأمراض الفيروسية، ويسهل نظافة العضو التناسلي. ويعتقد أن الختان يقلل من احتمالية الإصابة بالسرطان والإيدز. ومع ذلك، هذه التصريحات لا جدال فيها.

تعتبر إزالة القلفة إجراء جراحي بسيط، إلا أنها قد تسبب ضررا لجسم الإنسان وتسبب مضاعفات. يصر معارضو الختان على أن الإجراء يؤدي إلى صدمة نفسية للطفل، وإذا تم انتهاك التقنية الجراحية، فمن الممكن أن يتضرر العضو التناسلي. ولا يمكن استبعاد احتمال الوفاة.

يمكن أن يثير الختان تطور مضاعفات مختلفة، على الأقل - الضغط النفسي للطفل

المضاعفات المحتملة بعد الختان:

• صدمة الألم
• عدوى الجرح
• تسمم الدم؛
• نزيف حاد
• إصابة في رأس العضو.
• رد فعل تحسسي للتخدير.
• انخفاض حساسية الجهاز التناسلي.
• عملية شفاء طويلة
• تورم شديد في العضو.
• خلل تجميلي في القضيب.

تنشأ العديد من المضاعفات إذا لم يتم اتباع المعايير الصحية أثناء الإجراء. في غضون 5-7 أيام بعد العملية، قد يشعر الصبي بالألم، ويصبح العضو التناسلي أكثر حساسية، ويظهر تورم طفيف. ردود فعل الجسم هذه طبيعية، ومع الرعاية المناسبة واتباع توصيات الطبيب، تمر بسرعة.

ما هي المدة التي تستغرقها فترة الشفاء وما هي الرعاية المطلوبة؟

تنطوي العملية الجراحية مهما كانت درجة تعقيدها على مخاطر حدوث مضاعفات، لذا فإن العناية الدقيقة بالمريض ضرورية بعد العملية.

بعد إزالة القلفة تشفى الجروح والغرز بشكل كامل بعد 3-5 أسابيع، وتتم إزالة الغرز بعد 9-10 أيام من الجراحة. تعتمد فترة التعافي على الخصائص الفردية للجسم. كقاعدة عامة، تحدث هذه العملية بشكل أسرع عند الأطفال الأصغر سنا.

بعد الختان، لا ينبغي إزالة الضمادة خلال الـ 24 ساعة الأولى. من اليوم الثاني عليك عمل ضمادات يومية لمدة 10 أيام. في أول يومين، يتم تغيير الضمادة حتى 6 مرات في اليوم، ثم مرتين في اليوم. يتم ضمادات الأطفال بعد كل تغيير للحفاضات. يجب إزالته بعناية. إذا جفت، يمكنك تليينها بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم أو مغلي البابونج أو بيروكسيد الهيدروجين.

تتم معالجة اللحامات يوميًا بمحلول أخضر لامع أو منغنيز. إذا تم إطلاق الدم من الجرح أو ظهور إيكور، يتم العلاج بالأدوية المطهرة والمضادة للالتهابات. قد يوصي الطبيب بمرهم Levomekol أو Actovegin (يجب على الأخصائي أن يقرر أيهما أفضل). إذا حدث الألم في منطقة الأعضاء التناسلية، يمكنك تناول مسكنات الألم.

لبعض الوقت بعد الختان، قد يتحول لون القضيب إلى اللون الأزرق أو إلى اللون الأصفر. وهذا أمر طبيعي بعد الختان. خلال الأشهر القليلة المقبلة، عليك أن تولي اهتماما خاصا للنظافة التناسلية. يساعد الحمام الملحي على تخفيف التورم. يجب عليك استشارة الطبيب فورًا في حالة ظهور الأعراض التالية:

• زاد تورم العضو التناسلي وظهرت بقع زرقاء.
• تلتهب الجروح.
• كان هناك إفرازات من القضيب.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• الغرز والجروح لا تلتئم لفترة طويلة.

يوصي بعض الأطباء بمعالجة الغرز بعد الجراحة باستخدام ليفوميكول

ما هو أفضل مكان لإجراء الختان؟

يعتمد اختيار مكان الختان على سبب ختان الطفل. إذا كان ذلك لأسباب طبية، فيجب أن يتم ذلك في المستشفى. ويجري المسلمون عملية الختان في المنزل، بينما يجري اليهود العملية في المستشفى بحضور حاخام وأقارب الطفل. يمكن للوالدين أن يقرروا بأنفسهم المكان الأفضل للقيام بذلك، ولكن ظروف العيادة تقلل من مخاطر حدوث مضاعفات إلى الحد الأدنى.

حاليا، يمكن إجراء الختان في عيادة البلدية وفي مؤسسة خاصة. في المؤسسات الحكومية، يتم تنفيذه بناء على توجيهات الطبيب المعالج (على سبيل المثال، في حالة الشبم). تكلفة الإجراء ضئيلة أو لا تكلف أي أموال. في العيادات الخاصة، يمكن إجراء العملية دون إحالة، لكنها ستكلف عدة مرات أكثر.

كثير من الناس يفضلون المراكز الجراحية الخاصة. هذه العيادات مجهزة بأجهزة الليزر التي يفضل استخدامها أثناء الجراحة. مهما كان الاختيار الذي يتخذه الآباء، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الختان عند الأطفال يجب أن يتم فقط في حالة الغياب التام لموانع الاستعمال.