مرض ويرلهوف (فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب). فرفرية نقص الصفيحات عند الأطفال

فرفرية نقص الصفيحات، أو مرض ويرلهوف، هو مرض ينخفض ​​فيه عدد الصفائح الدموية المسؤولة عن تخثر الدم، مما يؤدي إلى حدوث نزيف ونزيف تحت الجلد. في معظم الأحيان، يتطور هذا المرض في مرحلة الطفولة. يصاحب المرض تلف إقفاري في القلب والدماغ والكبد والكلى.

يمكن أن يحدث المرض في شكل حاد ومزمن. يستمر المرض الحاد لمدة تصل إلى ستة أشهر، عادة من شهر إلى ثلاثة أشهر، وينتهي بالشفاء. إذا استمر المرض أكثر من ستة أشهر، فإننا نتحدث عن شكل مزمن من المرض.

أسباب حدوث المرض:

• الأمراض المعدية، غالبا ما تكون فيروسية، وأقل بكتيرية.
• الوراثة.
• ردود الفعل التحسسية.
• التطعيم (الجدري، الحصبة، الخناق، شلل الأطفال).

أعراض فرفرية نقص الصفيحات:

• نزيف في الأغشية المخاطية والجلد، وظهور كدمات صغيرة على الجلد.
• نفث الدم.
• نزيف في الأنف.
• زيادة في درجة الحرارة
• ضعف؛
• بشرة شاحبة
• الغثيان والقيء.
• ألم في الصدر والبطن.
• التشنجات.
• فقدان الوعي
• الشلل الأحادي.
• انخفاض في عدد الصفائح الدموية، والذي يمكن رؤيته في فحص الدم.

يمكن أن يحدث المرض في شكل خفيف، حيث يكون النزيف طفيفا.

الطرق التقليدية لمكافحة فرفرية نقص الصفيحات

تؤثر فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب، والتي تسمى أيضًا فرفرية نقص الصفيحات المناعية، على كل من الأطفال والبالغين. غالبًا ما يصاب الأطفال بفرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب بعد عدوى فيروسية وعادة ما يتعافون تمامًا دون علاج. عند البالغين، غالبًا ما تكون الاضطرابات مزمنة.

لحاء الويبرنوم والبنجر

لثلاثمائة ملليلتر من الماء المغلي تحتاج إلى إضافة ملعقتين كبيرتين من لحاء الويبرنوم وتغلي على نار خفيفة لمدة نصف ساعة. بعد غرس المغلي لمدة ساعتين، تناول 150 ملليلترًا من المغلي يوميًا، مقسمة إلى أربع جرعات.

لتحضير الدواء، يجب تقشير صلصة الشمندر وبشرها. يرش القليل من السكر ويترك حتى الصباح. في الصباح تحتاج إلى عصر العصير منه. تناول خمسين مليلتراً من العصير في الصباح على الريق، مع تخفيفه أولاً بالماء أو عصير الجزر بنسبة واحد إلى أربعة. مسار العلاج بعصير البنجر هو ثلاثة أشهر.

رعي الحمام والحرق

تُسكب ملعقة الحلوى مع الجزء العلوي من نبات رعي الحمام الطبي مع مائتي ملليلتر من الماء المغلي، وتترك لمدة عشرين دقيقة في مكان دافئ أو مغطاة بمنشفة. يجب شرب التسريب في اليوم السابق في رشفات منفصلة. مسار العلاج مع رعي الحمام هو شهر واحد.

طحن جذر نبات Burnet officinalis. تُسكب ملعقتان كبيرتان من الجذر في 250 مل من الماء وتُغلى على نار خفيفة لمدة ربع ساعة. دعونا نقف لمدة ساعة. يجب شرب المرق يوميًا في رشفات صغيرة.

العصائر مع العسل

لتحضير هذه الأداة، تحتاج إلى صر البنجر على أفضل مبشرة، وعصر العصير منه ووضعه في الثلاجة طوال الليل. استنزاف بعناية دون الرواسب. يجب تحضير عصير الجزر قبل البدء بعملية تحضير الدواء.

اخلطي مائة ملليلتر من عصير الجزر والبنجر وأضيفي ملعقة صغيرة من حليب الماعز والعسل الداكن وصفار بيضة دجاج. قسم المنتج إلى ثلاث جرعات واستخدمه طوال اليوم. وبالتالي، تحتاج إلى العلاج لمدة شهر.

نبات القراص وزيت السمسم

غلي ملعقة كبيرة من نبات القراص في كوب من الماء المغلي على نار خفيفة لمدة عشر دقائق. دعها تجلس لمدة نصف ساعة. خذ ملعقتين كبيرتين من التسريب حتى خمس مرات في اليوم.

له تأثير إيجابي على تخثر الدم ويزيد من عدد الصفائح الدموية. خذ عشرين مليلتراً قبل الأكل أربع مرات. للحصول على دورة علاجية كاملة، ستحتاج إلى لترين من الزيت. يمكنك تناول مسحوق بذور السمسم. للقيام بذلك، قم بطحن بذور السمسم وتناول ملعقة كبيرة من هذا المسحوق مع الماء ثلاث مرات يوميا قبل الأكل.

وردة المسك وصبغة الصفيراء

يُسكب مائة جرام من ورد الورد بالماء، وهو ما يحتاج إلى لتر، ويُغلى لمدة خمس عشرة دقيقة على نار خفيفة. يترك لمدة ساعتين ويتناول خمسين مليلتراً من مغليه ثلاث مرات في اليوم. يستغرق العلاج بالوركين الوردية ثلاثة أشهر.

يحتوي على مادة الروتين التي تقوي جدران الأوعية الدموية وتقلل من هشاشتها. من أجل تحضير صبغة الصفورا في المنزل، عليك أن تأخذ جزءًا من براعم الصفورا وتصب خمسة أجزاء من الفودكا. من الضروري الإصرار على أربعة عشر يومًا في الظلام ، مع تذكر رج الأطباق.

بعد نقع المنتج، قم بتصفيته وتناول 30 قطرة ثلاث مرات في اليوم. يجب أولاً تخفيف الصبغة بكمية صغيرة من الماء. يمكنك أيضًا استخدام ثمار الصفيراء اليابانية لتحضير الصبغة. وللقيام بذلك، يجب ملء كوب من الفاكهة الطازجة بنفس الكمية من كحول الميثيل، الذي لا تتجاوز قوته سبعين بالمائة.

إذا كنت تستخدم الفواكه المجففة، فأنت بحاجة إلى كأسين. يُنقع في مكان مظلم لمدة واحد وعشرين يومًا، ثم يُصفى ويتناول ثلاثة ملليلترات حتى أربع مرات يوميًا، ويُخفف أولاً بالماء.

صبغة أوراق البرباريس وبيض السمان

خمسة وعشرون جرامًا من أوراق البرباريس تُسكب في كوب من الفودكا. احتفظ بالصبغة في مكان مظلم لمدة أربعة عشر يومًا مع رجها من حين لآخر. خذ خمسة ملليلتر من الصبغة ثلاث مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

تخفق خمس بيضات سمان وتشرب في الصباح على الريق قبل نصف ساعة من تناول الطعام. وبالتالي، تحتاج إلى العلاج لمدة أربعة عشر يوما. خذ استراحة لمدة أسبوعين وكرر الدورة.

مجموعة من الأعشاب لعلاج فرفرية نقص الصفيحات

1. قم بخلط خمسة وعشرين جراماً من أزهار اليارو وكيس الراعي وكرمة الخيار الجافة. يجب سكب ملعقة كبيرة من هذه المجموعة مع 500 ملليلتر من الماء المغلي وتركها لمدة ست ساعات. قسم التسريب على ثلاثة. شرب قبل وجبات الطعام.

2. لحاء اليارو، لحاء الويبرنوم، الياسمين، امزج بكميات متساوية. نسكب 200 مل من الماء المغلي فوق ملعقة من الخليط ونتركه لمدة نصف ساعة. خذ ملعقتين من التسريب أربع مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

3. عشرون غراماً من زهور السنط البيضاء المجففة وعشرة غرامات من بذور البطيخ، يضاف إليها 200 مل من الماء وتغلي على نار خفيفة لمدة عشرين دقيقة. اتركها تتخمر لمدة ثلاث ساعات ثم صفيها. يجب شرب المرق يوميًا وتقسيمه إلى أربعة أجزاء.

4. قم بخلط زهور الزيزفون، القرنفل، ولحاء البلوط بنسب متساوية. صب 250 مل من الماء المغلي على عشرين جرامًا من المجموعة، وبعد أن يبرد، اشطف فمك إذا كانت لثتك تنزف أو ضعه ككمادة على مناطق النزف في الجلد.

5. عشبة البرسيم وجذور الهندباء وثمار الصفيراء اليابانية وأعشاب القتاد واليارو بكميات متساوية. نسكب ملعقتين من الخليط في لتر من الماء ونتركه يغلي لمدة عشر دقائق على نار خفيفة تحت الغطاء. يُسكب المرق في الترمس ويترك حتى الصباح. تناول ثلاثمائة ملليلتر يومياً مقسمة على ثلاث جرعات. مدة الإعطاء عشرة أيام، ثم خذ نفس الاستراحة وابدأ بأخذ المجموعة التالية.

6. للتحضير، تحتاج إلى جذر عشبة الثعبان، ومحفظة الراعي، وعشب الأرنيكا، وفاكهة الكزبرة، وجذور المحرقة. قم بالتحضير باستخدام نفس طريقة المجموعة السابقة.

قبل علاج المرض بالطرق التقليدية، يجب عليك استشارة الطبيب، لأن العلاج الذاتي يمكن أن يكون ضارا. يجب أيضًا القيام بذلك لتأكيد التشخيص وتوضيح موانع الاستعمال.

تعتبر جميع أنواع أمراض الدم (النزفية) ظاهرة شائعة في الطب الحديث. حوالي 50% من الحالات هي فرفرية نقص الصفيحات، وأسبابها عديدة وغير متشابهة مع بعضها البعض. يؤثر هذا المرض على جسم الإنسان في أي عمر.

فرفرية نقص الصفيحات - الأسباب

مرض ويرلهوف أو فرفرية نقص الصفيحات، الذي لا تزال أسبابه غير معروفة بشكل كامل، هو ظاهرة اكتشفها العلماء الألمان في عام 1735. يطلق عليه الناس اسم "المرض المرقط" لأنه عند هؤلاء المرضى تظهر نزيف بأحجام مختلفة هنا وهناك على سطح الجسم.

يحدث المرض، في الغالبية العظمى من الحالات، عند الأطفال منذ الولادة وحتى سن المراهقة، ومن ثم يمكن أن يختفي تمامًا حتى بدون علاج. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، يتم تسجيل حالات فرفرية في كثير من الأحيان عند الأولاد. في مرحلة البلوغ، يتم إجراء هذا التشخيص لدى 1-13 مريضًا من بين 100.000 شخص، وتكون غالبية الحالات من النساء.

أشكال فرفرية نقص الصفيحات

يحدث مرض الدم مثل فرفرية نقص الصفيحات (مرض ويرلهوف) عندما يتم تثبيط خلايا الدم - الصفائح الدموية - بواسطة الجهاز المناعي للشخص وتموت قبل الأوان. عمرهم، بدلا من 7-10 أيام، هو عدة ساعات. الطحال هو المسؤول عن إنتاج معتدي المناعة الذاتية. وللمرض عدة أشكال، تعتمد على سبب المرض، ولكنها تختلف قليلاً في الأعراض:

• المناعة الذاتية أو مجهول السبب.
• مناعة متغايرة.
• مناعة.

تنقسم أشكال فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب، بغض النظر عن السبب، إلى:

• حار؛
• مزمن (مع انتكاسات متكررة أو نادرة أو ثابتة).

فرفرية نقص الصفيحات المناعية الذاتية

في بعض الحالات، يبدأ الجسم في العمل ضد نفسه. هذا هو نوع من أمراض المناعة الذاتية. يتم تدمير الصفائح الدموية بواسطة جهاز المناعة، الذي يعتبرها خلايا غريبة. يحدث هذا النوع من الأمراض أحيانًا على خلفية عملية مناعية ذاتية أخرى في الجسم. تتميز فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب بتدمير الصفائح الدموية تحت تأثير عوامل معينة. في بعض الأحيان يكون هذا مرضًا ينتقل وراثيًا، على الرغم من أن أسباب حدوث المرض في معظم الحالات هي:

• الذئبة الحمامية الجهازية.
• فقر الدم المناعي الذاتي من النوع الانحلالي.
• التهاب الأوعية الدموية التحسسي.
• سرطان الدم الليمفاوي المزمن.
• التهاب الكبد العدواني.
• التهاب كبيبات الكلى.

فرفرية نقص الصفيحات المناعية المتغايرة

في مرحلة الطفولة، يحدث النوع المناعي غير المتجانس (غير المناعي) من المرض، وهو فرفرية نقص الصفيحات الخثارية، في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. والخبر السار هو أن الأطفال لديهم توقعات جيدة للتعافي. أسباب المرض هي:

• تناول بعض الأدوية (الباراسيتامول، فوروسيميد، الكينين، الأمبيسيلين، السيفالوسبورينات، حاصرات بيتا، وما إلى ذلك)؛
• التحصين (تطعيم BCG، والسعال الديكي، والجدري، والأنفلونزا، وشلل الأطفال)؛

• الأمراض المعدية.

فرفرية نقص الصفيحات - الأعراض

مرض فيرلهوف، أعراضه بليغة جدا، تختلف تبعا لوقت ظهور النزيف. وهذا هو، في البداية، يتم التعبير عن الكدمات أو، كما يسميها الأطباء بشكل صحيح - نمشات، بشكل مشرق للغاية، مما يقلل تدريجيا من شدة اللون ويتحول إلى لون أخضر مزرق، يتحول تدريجيا إلى اللون الأصفر. في وقت ما، يمكن أن تكون جميع أنواع الكدمات على الجسم، وهي صورة مرعبة، لكنها ليست مؤلمة، على عكس الكدمات ذات الأصل المؤلم لدى الشخص السليم.

تقع الكدمات بشكل رئيسي على الأطراف، وفي كثير من الأحيان على الجسم، ونادرا جدا على الوجه، ولكن الأغشية المخاطية هي الاستثناء. فرفرية نقص الصفيحات لها أعراض مشابهة لدى أشخاص مختلفين. يمكن أن تحدث إما نتيجة للصدمات الدقيقة أو بدون سبب. معظم النزيف يحدث في الليل. في هذه الحالة لا يعاني المريض من الألم، باستثناء النزيف الدماغي، عندما يحتاج المريض بشكل عاجل إلى دخول المستشفى. هناك:

• نزيف الأغشية المخاطية (من الأنف واللثة والرحم)؛
• النزيف الداخلي (الجهاز الهضمي والكلى والعين والدماغ).

تشخيص فرفرية نقص الصفيحات

يعتمد مرض فيرلهوف، الذي لا ينتهي تشخيصه باكتشاف الأعراض، على نتائج الاختبارات المعملية للمرضى والفحص السريري. يأخذ الأطباء التاريخ الطبي عند ظهور فرفرية نقص الصفيحات لأول مرة. بعد ذلك، يتم تشخيص الأمراض المصاحبة وإجراء أنواع مختلفة من الدراسات، بدءًا من أخذ الدم للتحليل وحتى إجراء اختبارات النزيف. وتشمل هذه:

1. اختبار الكفةعندما يتم وضع جهاز قياس ضغط الدم على ذراعك لمدة 10 دقائق. إذا تشكلت بعد هذا الوقت بقع دموية تحت الكفة، يكون الاختبار إيجابيًا. يتم إجراؤه للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث سنوات وما فوق.
2. اختبار عاصبةعند وضع عاصبة طبية على الذراع والتي تسبب بعد فترة كدمة - هذه الطريقة مناسبة للمرضى البالغين.

تتضمن فرفرية نقص الصفيحات سلسلة من الاختبارات التي ستظهر صورة موثوقة لدم المريض. وتشمل هذه اختبارات الدم ل:

• الهيموجلوبين.
• معدل تخثر الدم.
• مستوى الصفائح الدموية.
• غياب أو وجود تراجع جلطة دموية.
• وجود الخلايا المضادة للصفيحات في الدم.

بالإضافة إلى ذلك، في الحالات الشديدة أو عندما لا يمكن الاعتماد على أنواع أخرى من تشخيص فرفرية نقص الصفيحات، يتم إجراء خزعة من نخاع العظم - خزعة من تريفين. باستخدام أداة منقب خاصة، يتم إجراء ثقب صغير في المنطقة القطنية من العمود الفقري لإزالة كمية صغيرة من مادة العظام والسمحاق والسائل النخاعي نفسه لتحليلها.

فرفرية نقص الصفيحات - العلاج

أمراض الدم تتطلب موقفا جديا، لأن هذا يؤثر كثيرا في أي عمر. يتم علاج فرفرية نقص الصفيحات في المستشفى (خلال المرحلة الحادة) وفي المنزل. من الضروري تزويد المريض بأقصى قدر من الراحة والراحة في الفراش لتقليل عدد اللحظات المؤلمة. وعلى هذه الخلفية، يتم استخدام الأساليب الطبية التقليدية جنبا إلى جنب مع الطب التقليدي. من المهم جدًا الالتزام بنظام غذائي معين.

ما مدى إمكانية علاج مرض فيرلهوف؟

اعتمادا على العمر وفي أي مرحلة تم تشخيص مرض فيرلهوف، سوف تنشأ مسألة إمكانية الشفاء منه. في مرحلة الطفولة، يكون التشخيص إيجابيًا إذا تم اكتشاف مرض الطفل مبكرًا وتم التغلب عليه في غضون ستة أشهر. بعد هذا الوقت، يصبح التشخيص مزمنا، ويبدو وكأنه نقص الصفيحات النزفية.

البالغون أقل حظًا - فهذه الحالة يمكن أن تصاحبهم طوال حياتهم مع فترات من الهدوء والتفاقم. في بعض الحالات، يمكن علاج فرفرية نقص الصفيحات المزمنة عن طريق إزالة الطحال، على الرغم من أن هذا ليس مضمونًا بنسبة 100٪. هذا العضو يدمر الصفائح الدموية وهو عدو للجسم. يتم استخدام هذه الطريقة كملاذ أخير عندما تثبت أنواع العلاج الأخرى عدم فعاليتها. أنها تعمل باستخدام كل من طريقة البطن وتنظير البطن.

فرفرية نقص الصفيحات - المخدرات

الهدف من مسار علاج مرض فيرلهوف هو الحفاظ على مستوى الصفائح الدموية في الدم عند المستوى المطلوب. يتم علاج فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب، بنجاح في معظم الحالات، مما يسمح بتحقيق مغفرة مستقرة لسنوات عديدة. إذا لم يساعد العلاج أو الجراحة، يتم تغيير نظام الدواء إلى نظام جديد. لهذا الاستخدام:

1. بريدنيزولون (ميثيل بريدنيزولون) هو دواء يحتوي على هرمون الستيرويد لتقليل نشاط الجهاز المناعي. يتم استخدامه في المراحل الأولى من العلاج، قبل إزالة الطحال.
2. يستخدم Interferon a2 لقمع الأجسام المضادة عندما تكون أدوية الستيرويد عاجزة.
3. يستخدم الغلوبولين المناعي G قبل الجراحة لزيادة مستويات الصفائح الدموية.
4. يتم استخدام مثبطات المناعة (سيكلوفوسفاميد، فينكريستين والأزاثيوبرين) عندما لا يقبل جسم المريض علاجًا آخر. يتم تثبيط الأجسام المضادة في الدم، مما يؤدي إلى زيادة عدد الصفائح الدموية.
5. إن عقار دانازول، الذي يحفز الغدة النخامية عند تناوله لفترة طويلة، له تأثير إيجابي على تعداد الدم.

فرفرية نقص الصفيحات - العلاج بالعلاجات الشعبية

فرفرية نقص الصفيحات الحادة هي مرض دموي، وبالتالي يتم استخدام المستحضرات الطبية العشبية (مغلي) التي لها خصائص مرقئية بنجاح لعلاجها:

• نبات القراص لاذع
• بيرنت.
• لحاء الويبرنوم
• شوكبيري.
• محفظة الراعي
• البابونج.
• يارو.

النظام الغذائي لفرفرية نقص الصفيحات

لا توجد تغذية خاصة لمرض فيرلهوف. من المهم أن يتم تناول الأطباق دافئة أو باردة قليلاً. تعتبر الخضروات الطبيعية لفرفرية نقص الصفيحات، مثل الفواكه، مفيدة جدًا، لكن لا ينبغي أن تسبب الحساسية. قائمة المنتجات الموصى بها تشمل:

• عصيدة - الحنطة السوداء والذرة ودقيق الشوفان.
• الفواكه والخضروات على شكل عصائر - جزر، تفاح، شمندر، رمان، طماطم؛
• التوت - الكشمش، العليق، التوت؛
• المأكولات البحرية.
• لحم - لحم بقري.

يجب استبعاد ما يلي من النظام الغذائي:

• الأطعمة المالحة؛
• اللحوم المدخنة
• التوابل والبهارات.
• خضار مخللة
• منتجات الوجبات السريعة؛
• المشروبات الغازية؛
• قهوة؛
• الكحول.

فرفرية نقص الصفيحات - المضاعفات

مرض فيرلهوف، مضاعفاته خطيرة للغاية، يتطلب بالتأكيد إشراف طبي صارم. تشمل المضاعفات ما يلي:

• نزيف دماغي
• نزيف المعدة والكلى.
• نزيف الحيض الثقيل خلال فترة المراهقة.

فرفرية نقص الصفيحات - الوقاية

فرفرية نقص الصفيحات(lat. برفرية الحلزون الأرجواني، اللون الأرجواني؛ الصفائح الدموية [ق] + اليونانية، فقر الفقر؛ مزامنة: مرض ويرلهوف، فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب) - أهبة النزفية، حيث يتم الكشف عن انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم وزيادة أو طبيعية محتوى الخلايا الكبيرة في نخاع العظام.

هناك نوعان من مرض P. t، والذي يُشار إليه في المصطلحات التقليدية على أنه نقص الصفيحات الحاد والمزمن.

فرفرية نقص الصفيحات الحادة

فرفرية نقص الصفيحات الحادة (syn. بعد العدوى، أو haptenic، P. t.).

المسببات المرضية

فهرس: Anokhina Yu. وKhokhlova M. P. السمات المورفولوجية للطحال في مرض ويرلهوف، Probl. الهيماتول. و فيض، الدم، المجلد 17، رقم 5، ص. 15 نوفمبر 1972؛ أفاناسييف بي في وآخرون علاج المرضى الذين يعانون من نقص الصفيحات مجهول السبب مع فينكريستين، تير. ارك، ط 50، رقم 5، ص. 60، 1978؛ بركاء-ز و ن3.س. الأمراض والمتلازمات النزفية، ص. 113، م، 1980؛ Kassirsky I. A. و Alekseev G. A. أمراض الدم السريرية، ص. 684، م، 1970؛ مازورين أ.ف. فرفرية نقص الصفيحات (مرض ويرلهوف) عند الأطفال، م.، 1971، ببليوجر. دليل لأمراض الدم، أد. A. I. Vorobyova و Yu I. Lorie، ص. 472، م.، 1979؛ Savchenko V. G. المرضية وطرق تشخيص فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب، Ter. آرخ، ط 51، رقم 9، ص. 122، 1979، ببليوجر. Savchenko V. G. و Idelson L. I. تطبيق طريقة ديكسون وروسيت للتحديد الكمي للجلوبيولين المناعي على سطح الصفائح الدموية في فرفرية نقص الصفيحات، Probl. الهيماتول. و فيض، الدم، المجلد 26، رقم 7، ص. 49، 1981، ببليوجر. العلاج الجراحي لأمراض الدم، أد. O. K. Gavrilova و D. M. Grozdova، p. 288، م.، 1981؛ ديكسون ر.، روس دبليو أ. E b beg t L. التحديد الكمي للجسم المضاد في فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب، New’Engl. ج. ميد، ضد. 292، ص. 230، 1975؛ هارينجتون دبليو جيه، مينيتش ف. أ. A rimur a G. نقص الصفيحات المناعي الذاتي، Progr. هيمات.، ق. 1، ص. 166، 1956؛ أمراض الدم، تحرير، بقلم دبليو جيه ويليامز أ. س.، نيويورك، 1977؛ الأمراض المناعية، أد. بقلم م. سامتر، ضد. 2، ص. 1228، بوسطن، 1978؛ لاسي جي واي أ. P e n n e r J. A. إدارة فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب لدى البالغين، سيمين. التخثر أ. الإرقاء، v. 3، ص. 160، 1977؛ L u-s h e r J. M. a. آير ر. فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب عند الأطفال، المرجع نفسه، ص. 175، ببليوجر. Me M i 1 1 a n R. a. س. تقدير كمية IgG المرتبطة بالصفائح الدموية والتي يتم إنتاجها في المختبر بواسطة الطحال من المرضى الذين يعانون من فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب، New Engl. ج. ميد، ضد. 291، ص. 812، 1974؛ M u-eller-Eckhardt C. فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (ITP)، الاعتبارات السريرية والمناعية، سيمين. التخثر أ. الإرقاء، v. 3، ص. 125، 1977.

في جي سافتشينكو؛ M. P. Khokhlova (بات. آن.).

تؤثر الأمراض الجلدية على الأطفال والبالغين بشكل متساوٍ. أحد هذه الأمراض هو فرفرية نقص الصفيحات. صورةسيتم مناقشتها في المقال. يرجع المرض إلى طبيعته المعقدة ودورته الخاصة. دعونا نلقي نظرة على كيفية حدوث هذه العملية عند الأطفال، وكم مرة تحدث عند البالغين، وما هي طرق العلاج التي تعتبر الأكثر فعالية للقضاء على المرض.

ما هي فرفرية نقص الصفيحات؟

فرفرية نقص الصفيحات، والصور المعروضة أدناه، هي واحدة من أنواع الظاهرة النزفية - أهبة. ويتميز بنقص الصفائح الدموية الحمراء - الصفائح الدموية، والذي غالبا ما يكون سببه تأثير آليات المناعة. تشمل علامات المرض انصبابات عشوائية من الدم في الجلد، ويمكن أن تكون متعددة أو مفردة. ويصاحب المرض أيضًا زيادة في تدفق الدم في الرحم والأنف وغيرها. إذا كان هناك اشتباه في تطور هذا المرض، فإن المهمة هي تقييم البيانات السريرية والمعلومات التشخيصية الأخرى - ELISA والاختبارات والمسحات والثقوب.

ويصاحب هذه الحالة المرضية الحميدة وجود نقص في عدد الصفائح الدموية في الدم، وهناك ميل لزيادة النزيف وتطور الأعراض النزفية. في وجود مرض في نظام الدم المحيطي، لوحظ تغير نزولي في مستوى الصفائح الدموية. من بين جميع أنواع أهبة النزفية، فإن البرفرية هي التي تحدث في أغلب الأحيان، خاصة عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة. في البالغين والمراهقين، تكون المتلازمة المرضية أقل شيوعًا وتؤثر بشكل رئيسي على النساء.

وفقا للدورة، يمكن تقسيم المرض إلى أشكال حادة ومزمنة. في الحالة الأولى، يحدث المرض في مرحلة الطفولة ويستمر ستة أشهر، في حين أن الصفائح الدموية تكون طبيعية ولا توجد انتكاسات. وفي الحالة الثانية تزيد مدة المرض عن فترة 6 أشهر ويتقدم عند البالغين. الشكل المتكرر له مسار دوري، مع تكرار وظائف الحلقات الفردية.

أسباب المرض

في 45٪ من الحالات، يتطور المرض تلقائيا. في 40٪ من الحالات، يسبق تطور هذا المرض العديد من الظواهر المعدية الفيروسية والبكتيرية التي حدثت قبل أسبوعين من البداية. عادة، تشمل هذه العوامل العديد من الأمراض.

• حُماق؛
• الحصبة والحصبة الألمانية.
• ملاريا؛
• السعال الديكي
• التهاب الشغاف.

غالبًا ما يحدث ظهور المرض كجزء من التحصين النشط أو السلبي. العديد من العوامل الأخرى التي تثير تكوين المرض هي تناول الأدوية، والتعرض للأشعة السينية، والتعرض للمواد الكيميائية، والتدخلات الجراحية، والتشمس.

أعراض فرفرية نقص الصفيحات

بداية أي مرض ومظاهر حادة بشكل خاص. يؤدي الظهور المفاجئ للنزيف إلى تفاقم الوضع ويخلق ظهور سمة تكاملية للمرض. على خلفية الأعراض الأولية، علامات إضافية– نزيف في الأنف، تدهور الحالة العامة، شحوب الجلد، ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم. إذا كانت هذه العملية حادة، فإن الشفاء التام دون الانتكاس يحدث عادة بعد شهر واحد. مع ظهور المرض، يعاني العديد من الأطفال من تضخم ملحوظ في الغدد الليمفاوية. ونظرًا لمساره الخفيف، لا يمكن تشخيص المرض لدى حوالي 50٪ من الأطفال.

إذا كنا نتحدث عن شكل مزمن من المرض، لا يتم توفير بداية حادة. الأعراض الأولىتظهر قبل فترة طويلة من بدء الأعراض الحادة. يحدث النزيف في منطقة الجلد ويبدو وكأنه نزيف دقيق. أنها تؤدي إلى تفاقم الصورة العامة عندما يتفاقم المرض. في المقام الأول بين التكوينات توجد فرفرية جلدية - أو عند البالغين. عادة ما تظهر المظاهر النزفية بشكل مفاجئ، وخاصة في الليل.

وفي حالات نادرة، يمكن التعرف على "الدموع الدموية" كأحد الأعراض، والتي تحدث بسبب النزيف الشديد من منطقة العين. عادة يتم ملاحظة هذه الظاهرة مع تكوينات الجلد. يتدفق الدم باستمرار وبغزارة، وقد يحدث فقر الدم على خلفية هذه الظاهرة. يعد نزيف الجهاز الهضمي أقل شيوعًا، ولكن عند الفتيات قد تكون العملية مصحوبة بأمراض وإفرازات الرحم. في حالات نادرة، قد تسبب الفرفرية أورامًا دموية ونزيفًا طويل الأمد. الأطفال الذين يعانون من المرض عادة لا يكون لديهم أي شكاوى، إلا أنه يمكن تحديد بضع علامات.

• الحالة العامة من الخمول واللامبالاة؛
• زيادة التعب.
• درجة حرارة الجسم الطبيعية
• الحجم الطبيعي للطحال والكبد.
• التهيج الحاد والشديد.

عادة ما تحدث الأشكال المزمنة من المرض عند الأطفال بعد سن 7 سنوات. الدورة متموجة، مع تناوب حالات الهدأة والتفاقم.

فرفرية نقص الصفيحات عند الأطفال الصورة

فرفرية نقص الصفيحات، والصور المعروضة في المقالة، لها عدة أشكال ومظاهر. العلامات الرئيسية لوجوده عند الأطفال الصغار هي النزيف والانصبابات في الأغشية المخاطية وتحت الجلد. ويختلف لون النزيف من الأحمر إلى الأخضر، ويتراوح حجم الجسم من البثور والبقع الصغيرة إلى الكبيرة.

يتميز المظهر بعدم التماثل والمنطق في تسلسل التكوين. عند الأطفال، التشكيلات لا تؤذي ولا تزعج. عند حدوث مرحلة الهدأة السريرية يختفي المرض ويختفي تماماً.

متلازمة النزف الجلدي لها عدة علامات محددة ومميزة.

• شدة الأعراض النزفية لا تتوافق مع التأثير المؤلم. يمكن أن تظهر التشكيلات فجأة وبشكل غير متوقع.
• أثناء مرض الطفولة، لوحظ تعدد الأشكال، حيث يكون تنوع وحجم الطفح الجلدي مختلفا ومتعدد الأوجه.
• لا يحتوي نزيف الجلد على مواقع توطين مفضلة. على سبيل المثال، قد يظهر على الجسم والوجه وأجزاء أخرى من الجسم.

إن أخطر مظاهر مرض الطفولة هو ظهور نزيف في الصلبة، مما قد يؤدي إلى أخطر المضاعفات - نزيف الدماغ. تعتمد نتيجة هذه الدورة على شكل وموقع المرض، وكذلك على التدابير العلاجية المتخذة. وبالحديث عن مدى انتشار المرض، يمكن الإشارة إلى أن معدل تكراره يتراوح بين 10 إلى 125 حالة لكل مليون نسمة خلال فترة سنوية.

فرفرية نقص الصفيحات في علاج الأطفال

قبل وصف طرق العلاج الفعالة، يتم إجراء دراسة للمرض - تشخيص مفصل. من الممكن أن يتم اكتشاف انخفاض في عدد الصفائح الدموية ومدة نزيف أطول في الدم. لا يوجد دائمًا تطابق بين مدة هذه الظاهرة ودرجة نقص الصفيحات. المؤشرات الثانوية لوجود المرض هي تغير خصائص الدم والتغيرات في الهرمونات فيه وكذلك المواد الأخرى.

التشخيص التفريقي

يجب تمييز المرض عن عدد من المظاهر الأخرى المتشابهة في علاماتها ومؤشرات الأعراض.

• سرطان الدم الحاد - في هذه الحالة يظهر الحؤول في منطقة النخاع العظمي.
• مرض الذئبة الحمراء – لإجراء تشخيص مفصل، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار المعلومات من الدراسة المناعية.
• يتضمن اعتلال الصفيحات تغيرًا في محتوى ومستوى الصفائح الدموية في الاتجاه الآخر.

الأنشطة العلاجية للأطفال

فرفرية نقص الصفيحات، التي تظهر صورها في المقالة، لا تشير إلى أي علاج إذا كانت أشكال المرض ليست شديدة. في حالة الشدة المعتدلة، تتم الإشارة إلى التدخلات العلاجية إذا كان هناك خطر متزايد للنزيف. هذه الظواهر هي في الغالب سمة من سمات القرحة الهضمية وارتفاع ضغط الدم والاثني عشر. إذا وصل مستوى الصفائح الدموية في الاختبار<20-30×10^9/л, то терапия назначается в стационарных условиях. Если больной человек страдает от хронической формы проявления заболевания, для которой характерны обильные течения крови и попадание жидкости в жизненно важные элементы, проводится спленэктомия. Ребенок во время геморрагического криза должен проводить время в постели.

1. إذا كان العلاج مسببًا للأمراض بطبيعته، يتم وصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات بجرعة 2 ملغم / كغم من وزن الجسم يوميًا عن طريق الفم، ويتم استخدام مثبطات المناعة (سيكلوفوسفاميد، فينكريستين، إذا كانت الطرق الأخرى غير فعالة). يتم وصف جميع الأدوية على وجه التحديد من قبل الطبيب.
2. وللتخلص من أعراض وملامح المرض يتم استخدام Ig البشري، ويعطى الطفل جرعة 1 جرام لكل كيلوجرام من وزنه لمدة يومين.
3. غالبًا ما يستخدم دانازول ، الذي له تأثير أندروجيني ، بالإضافة إلى أدوية من مجموعة الإنترفيرون - ROFERON-A، REAFERON، ANTI-A.
4. أدوية مجموعة الأعراض – حمض أمينوكابرويك، إيتامسيلات.

عوامل التنبؤ

في معظم الحالات، يكون التشخيص مواتيا. في الأطفال، يحدث الشفاء التام في 90٪ من الحالات، وفي البالغين - في 75٪. في المرحلة الحادةأثناء سير العملية، قد تنشأ مضاعفات ملحوظة على شكل سكتة دماغية نزفية، ويكون هناك خطر كبير للوفاة. عند إجراء العلاج، من الضروري أن يكون الشخص المريض باستمرار تحت إشراف طبيب أمراض الدم، بينما من المهم استبعادها من النظام الغذائيعوامل العلاج التي تؤثر على خصائص تراكم الصفائح الدموية. وتشمل هذه الأدوية الكافيين، الأسبرين، الباربيتورات.

فرفرية نقص الصفيحات لدى البالغين الصورة

جنبا إلى جنب مع أعراض أخرى، يحدث هذا أيضا. الصورة السريرية مشابهة. البقع والتكوينات على الجلد لا تزعج الإنسان. التحذير الوحيد هو أن فرفرية نقص الصفيحات (يمكن رؤية الصورة في المقالة) بين السكان البالغين أكثر عرضة للتأثير على الجنس العادل بنسبة 2-3 مرات.

فرفرية نقص الصفيحات في علاج البالغين

هناك العديد من أوجه التشابه بين مجمع العلاج للأطفال والبالغين، ويتم تحديد جميع الطرق العلاجية حسب مدى خطورتها والمدة التي يجب أن تستمر فيها. يتكون العلاج من العلاج المحافظ، والذي يتضمن تناول الأدوية، بالإضافة إلى استخدام الأساليب الجراحية. بغض النظر عن مظهر المرض، تعتبر الراحة في الفراش جزءًا مهمًا من التعافي.

العلاج الدوائي

في السابق، تم وصف علاجات علاج المرض عند الأطفال، من حيث المبدأ، كلها مناسبة للبالغين، ولكن لتبسيط الوضع وتحسين الحالة، ينصح بإدراج الأدوية الهرمونية في النظام الغذائي التي تساعد على تقليل نفاذية الأوعية الدموية وزيادة الدم؛ تخثر. إذا كانت هناك أعراض متعددة، بالإضافة إلى أعراض أخرى، فإن استخدام عدة مجموعات من العلاجات يكون فعالاً.

1. بريدنيزونيتم استخدام 2 ملجم لكل كجم من وزن الجسم يوميًا، ثم يتم تقليل الجرعة. عادة ما يعطي هذا العلاج تأثيراً هائلاً على المرضى الذين يعانون من الانتكاس بعد توقف الهرمونات.
2. إذا لم تسفر التدابير المتخذة لدى البالغين عن نتائج، فاستخدمها مثبطات المناعة. هذا إيموران‎2-3 ملغم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً. مدة العلاج تصل إلى 5 أشهر. أيضًا وينكري ستين 1-2 ملغ مرة واحدة في الأسبوع.

يمكن اكتشاف تأثير هذا العلاج بعد بضعة أسابيع فقط، مع مرور الوقت، يتم تقليل الجرعة. يجب على المرضى أيضًا تناول مركب الفيتامينات، وخاصة المجموعتين P وC. مثل هذه التدابير ستؤدي إلى تحسينات ملحوظة في خصائص الصفائح الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يصف الأطباء أملاح الكالسيوم، وأحماض الأمينوكابرويك، ATP، وكبريتات المغنيسيوم. مجموعات العلاجات الشعبية الطبيعية (نبات القراص، الوركين الوردية، الفلفل، نبتة سانت جون) فعالة.

إذا لم تكن طرق العلاج المحافظة فعالة بشكل خاص، فإن الأمر يتعلق باللجوء إلى الاستئصال الجراحي للطحال. غالبًا ما يتم وصف عوامل تثبيط الخلايا للمساعدة في تقليل عدد الخلايا الضارة. لكن هذه الأدوية لا تستخدم إلا في حالات نادرة ( إيموران، فينكريستين، سيكلوفوسفان).

النظام الغذائي لفرفرية نقص الصفيحات

الشرط الرئيسي الذي يعني إمكانية التخلص بسرعة من المرض هو الالتزام بنظام غذائي خاص. يجب أن يكون النظام الغذائي للمريض مرتفعًا بشكل معتدل في السعرات الحرارية وكاملاً. يتم تقديم الطعام مبرداً، ويجب أن يكون سائلاً ويحتوي على أجزاء صغيرة. التي تم عرضها في المقال، يمكن أن تختفي بسرعة إذا تناولت الأطعمة الصحيحة.

أطعمة لتقليل الصفائح الدموية

لا توجد قائمة علاجية محددة، ولكن القاعدة الأساسية هي الحصول على طعام مغذٍ يحتوي على البروتينات والفيتامينات الأساسية. تكمن الفائدة في استخدام العديد من مجموعات المنتجات.

• عصيدة الحنطة السوداء.
• الفول السوداني والمكسرات الأخرى؛
• الفواكه والعصائر منها؛
• أي خضروات
• حبوب ذرة؛
• كبد البقر
• دقيق الشوفان؛
• القمح والمنتجات المصنوعة منه.

ما يجب استبعاده من نظامك الغذائي

• الأطعمة الحارة والمالحة.
• الأطعمة الغنية بالدهون.
• الأطعمة التي تحتوي على شوائب ومضافات عطرية؛
• التوابل والصلصات الساخنة.
• طعام المطاعم ومنتجات الوجبات السريعة.

هل تعرف مرض فرفرية نقص الصفيحات؟ هل ساعدتك الصور في التعرف على الأعراض؟ اترك تعليقاتك للجميع في المنتدى!