أنواع الهربس 1 و 2 الاختلافات. مراحل تطور المرض الفيروسي. المخاطر والمضاعفات

تعد عدوى الهربس اليوم أكثر الأمراض الفيروسية شيوعًا على هذا الكوكب. يعد فيروس الهربس البسيط من النوع 1 و 2 (HSV) هو العامل الممرض الأكثر شيوعًا بين جميع أنواع الفيروسات الثمانية.

الاسم اللاتيني لهذا العامل الممرض هو فيروس الهربس البسيط أو HSV. يتم إثارة "البرد" المعروف على الشفاه على شكل بثور صغيرة مؤلمة بواسطة HSV 1. يحدث الهربس على الشفاه من وقت لآخر لدى حوالي 3.7 مليار شخص على هذا الكوكب (بيانات عام 2012).

يتسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 2 في تطور العدوى في المنطقة الحميمة - على الأعضاء التناسلية والعجان والفخذين والشرج. وهذا ما يسمى بالهربس التناسلي، والذي يؤثر، حسب التقديرات الرسمية الأخيرة، على حوالي 20٪ من سكان العالم. دعونا نلقي نظرة على سمات الإصابة بجزيئات فيروس الهربس ودورة حياتها، ونكتشف أيضًا سبب عدم إمكانية التخلص من الهربس نهائيًا.

معلومات عامة عن فيروس الهربس البسيط

يتضمن تصنيف الهربس البسيط نوعين فقط. على الرغم من أن الأنواع الستة الأخرى من مسببات الأمراض تنتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس، إلا أنها لديها بعض الاختلافات مع فيروس الهربس البسيط وهي أقل شيوعًا.

فيروس الهربس البسيط هو أحد الجزيئات الفيروسية التي تحتوي على الحمض النووي. كلا النوعين من مسببات الأمراض متشابهان جدًا في بنية الجينوم؛ وتكمن الاختلافات الرئيسية بينهما في بنية الغشاء الواقي.

يمكن أن تحدث عدوى الهربس في مرحلة الطفولة والبلوغ. إذا لم تُلاحظ أي أعراض للعدوى على الشخص، فهو لا يزال حاملاً للمرض ويمكن أن ينقل العدوى إلى الأشخاص الأصحاء.

ينتقل الهربس من النوع 1 و 2 عادةً عن طريق الاتصال المباشر بين شخص سليم وشخص مصاب. يمكن احتواء الجسيمات الفيروسية في السوائل البيولوجية (اللعاب، السائل المنوي، الدم) أو في تكوينات محددة - بثور على الجلد، وهي سمة من سمات العدوى المتكررة.

في الغالبية العظمى من الحالات، يدخل فيروس الهربس من النوع الأول إلى الجسم أثناء الاتصال الفموي، ولكن هناك نوبات مرضية معروفة عندما يتسبب فيروس الهربس من النوع الأول، نتيجة الاتصال الجنسي عن طريق الفم، في إصابة الأعضاء التناسلية.

ينتقل فيروس الهربس من النوع 2 دائمًا تقريبًا من شخص مريض أو ناقل عن طريق الاتصال الجنسي. طريقة أخرى للعدوى هي داخل الرحم، عندما يولد الطفل مصابا بالفعل. في هذه الحالة، ينتقل الفيروس إليه إما عن طريق المشيمة من الأم، أو مباشرة أثناء مرور قناة الولادة، إذا كانت المرأة في المخاض في ذلك الوقت تعاني من شكل نشط من الهربس التناسلي.

لحظة الإصابة نفسها ليس لها أي مظاهر، ولكن المظاهر الأولية للمرض يمكن أن تضعف الجسم بشكل كبير، مما يسبب الحمى والضعف والصداع وآلام العضلات والغثيان والقيء.

بمجرد دخوله جسم الإنسان، يتم دمج الحمض النووي للفيروس إلى الأبد في الجينوم البشري ويكون هناك في شكل كامن (خامل). في أول "تصادم" مع فيروس الهربس، يتعلم الجسم إنتاج أجسام مضادة محددة له، والتي سيتم تصنيعها عند انتكاسة المرض. مع وجود جهاز مناعي قوي واتباع نمط حياة صحي، فإن وجود فيروس الهربس البسيط لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على صحة الشخص. لا يمكن للعدوى أن "تستيقظ" إلا مع انخفاض حاد في الدفاع المناعي للمضيف. ويمكن تسهيل ذلك عن طريق:

إذا تأثر الشخص بواحد على الأقل من العوامل المذكورة أعلاه، فقد يستيقظ فيروس الهربس البسيط، ومن ثم ستظهر المظاهر المميزة للمرض على جسم المريض - بثور صغيرة مثيرة للحكة مملوءة بسائل شفاف. يحتوي هذا السائل على عدد لا يحصى من الجزيئات الفيروسية الجاهزة لدخول جسم مضيف جديد.

علامات الإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع الأول

من المعروف اليوم أن أعلى معدل للإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 يتم ملاحظته في البلدان الأفريقية، حيث يكون حوالي 90% من إجمالي السكان حاملين للعدوى؛ وهذا النوع من الهربس هو الأقل شيوعا في أمريكا الشمالية والجنوبية، حيث توجد الأجسام المضادة للفيروس في نصف السكان فقط.

إذا تحدثنا عن الشكل النادر لفيروس الهربس من النوع 1، أي الهربس التناسلي، فإن معظم الحالات، على العكس من ذلك، تم تسجيلها في الدول الأمريكية والأوروبية.

يظهر فيروس الهربس البسيط من النوع الأول في أغلب الأحيان على شكل بثور صغيرة مؤلمة على الشفاه أو الجلد القريب منها. وفي حالات أكثر ندرة، يؤثر المرض على الغشاء المخاطي للتجويف الفموي، ثم يتطور التهاب الفم الهربسي.

في المرحلة الأولى من الانتكاس، يلاحظ الشخص احمرارًا موضعيًا في الجلد بالقرب من الشفاه، والذي سرعان ما يبدأ بالحكة والوخز والحرقان. بعد يوم أو يومين، تظهر في هذا المكان حويصلات ذات قشرة رقيقة، مميزة لنوع HSV 1 و 2. مع الخدش القوي، قد تضاف عدوى بكتيرية إلى محتويات البثور، مما يتسبب في تكميل السائل الشفاف بكتل قيحية بيضاء.

إذا لم يتم لمس الفقاعات بيديك، كقاعدة عامة، بعد 2-3 أيام، فإنها ستتحول إلى قرحة مغطاة بقشرة داكنة. وبعد يومين آخرين، تختفي هذه القشور تلقائيًا، ولا يبقى لدى الشخص أي آثار للعدوى. الاستثناء هو الأشخاص المصابون بالإيدز، حيث تترك هذه التكوينات على الجلد علامات تشبه الندبات بعد اختفائها.

غالبًا ما تكون العدوى التناسلية الناجمة عن الهربس من النوع الأول إما بدون أعراض أو لها صورة سريرية خفيفة. في الحالة الأخيرة، تتشكل فقاعة واحدة أو مجموعة صغيرة في منطقة الأعضاء التناسلية. على عكس الهربس التناسلي الناجم عن فيروس النوع 2، يتكرر هذا النوع من المرض بوتيرة منخفضة.

كيفية التعرف على ما إذا كان لديك فيروس الهربس البسيط من النوع 2

كما ذكر أعلاه، يسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 2 عدوى في منطقة الأعضاء التناسلية للإنسان. في وقت عام 2012، كان هذا الفيروس أكثر شيوعا بين سكان البلدان الأفريقية (حوالي ثلث السكان مصابون)، يليهم مباشرة الأمريكيون (حوالي 15% من حاملي المرض). في الغالبية العظمى من الحالات، تحدث الإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع 2 خلال فترة المراهقة.

معدل الإصابة بين النساء أعلى بحوالي 1.5 مرة من معدل الإصابة بين الذكور. يمكن تفسير ذلك من خلال خصوصيات التشريح الأنثوي. الهربس من النوع الثاني يخترق الجسم بسهولة من خلال الأغشية المخاطية. يعد المهبل "بوابة" مثالية لعدوى الهربس.

لدى الرجال، يحتوي الغشاء المخاطي على منطقة خارجية صغيرة نسبيا - في منطقة فتحة مجرى البول. إذا كان الرجل يعاني من أعراض الهربس من النوع 2، فغالبا ما تظهر على رأس القضيب في منطقة فتحة مجرى البول.

تتشابه مظاهر فيروس الهربس البسيط من النوع 2 مع تلك التي يسببها الهربس من النوع 1، مع الاختلاف الوحيد وهو أن البثور المميزة تظهر في المنطقة الحميمة.

علاج العدوى بفيروس الهربس البسيط

يتكون علاج نوعي العدوى الفيروسية قيد النظر من تخفيف المظاهر السريرية وتقليل مدة الانتكاس. نظرًا لأن فيروس الهربس يدمج معلوماته الوراثية في الحمض النووي للمضيف، فلا يمكن القضاء عليه تمامًا. حتى الآن، لم يخترع العلماء والأطباء مثل هذا العلاج بعد.

يجب أن يكون علاج الهربس البسيط شاملاً ويتضمن المكونات التالية:

1. تناول الأدوية المضادة للفيروسات للمرضى. تتأقلم المنتجات المعتمدة على الأسيكلوفير بشكل جيد مع عدوى الهربس. قد يشمل علاج قرح الهربس الباردة من النوع الأول استخدام المراهم والمواد الهلامية، بينما تكون الأدوية الفموية لعلاج فيروس الهربس البسيط من النوع الثاني أكثر فعالية.
2. استعادة الوظيفة الوقائية لجهاز المناعة. نظرا لأن انتكاسة المرض حدثت على وجه التحديد نتيجة لضعف دفاعات الجسم، فمن الضروري علاج المريض أثناء تناول أجهزة المناعة و.
3. علاج الأعراض، بما في ذلك إعطاء المريض أدوية خافضة للحرارة ومخدرة (إذا لزم الأمر). في هذه الحالة).
4. يجب أن يخضع كلا الشريكين الجنسيين لعلاج الهربس من النوع الثاني من أجل تقليل تكرار الانتكاسات.

يجب أن تهتم الفتيات الحوامل بشكل خاص بصحتهن، لأن الإصابة بالهربس في الثلث الأول والثالث يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على نمو وحياة الجنين.

الهربس من النوع 1 هو فيروس يصيب جلد الشفاه والمثلث الأنفي الشفهي. العامل المسبب لهذا النوع من العدوى معدي للغاية. وينتقل بسهولة من حامل إلى شخص سليم. فقط الناس يصابون بهذا النوع من الهربس. من المستحيل إزالته بالكامل من الجسم. وبمجرد دخوله إلى الخلية، فإنه يبقى هناك إلى الأبد، حيث يتم دمجه في الحمض النووي البشري. يحدث إعادة تنشيط المرض تحت تأثير العوامل الداخلية والخارجية السلبية. من المضاعفات الخطيرة بشكل خاص للهربس التهاب الدماغ. هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة أو حتى الموت. ولذلك، فمن المهم علاج العدوى على الفور.

ملامح العامل الممرض

فيروس الهربس من النوع 1 هو مرض معدٍ معدي. وهو موجود باستمرار (مستمر) في جسم الإنسان. يمكن أن يظل فيروس الهربس البسيط خاملًا لسنوات. هذه الحالة تسمى كامنة. تحت تأثير المهيجات (الإجهاد، انخفاض حرارة الجسم، قلة النوم) يتم تنشيطه. بعد إعادة تنشيط العامل الممرض، تظهر بثور مميزة على الجلد. ينتشر النوع الأول من الهربس ليس فقط على الجلد، ولكن أيضًا إلى الأغشية المخاطية. عادة ما يقع الطفح الجلدي على الشفاه، ولكن يمكن أن يشمل أيضًا الخدين والأنف والعينين وحتى الجهاز العصبي المركزي، حيث يمكن للفيروس أن يتكاثر بنشاط في الظهارة والأنسجة العصبية.

فيروس الهربس البسيط من النوع 1 هو فيروس الهربس الأكثر شيوعًا. بحلول سن الأربعين، يكون لدى 95٪ من الأشخاص أجسام مضادة لهذا العامل الممرض. تحدث العدوى بعد عدة سنوات من الولادة.

يعتمد تكرار التفاقم على الحالة المناعية للشخص. كلما كان الجهاز المناعي أضعف، كلما حدثت الانتكاسات في كثير من الأحيان.

كيف ينتقل الهربس من النوع الأول؟

يحتوي فيروس الهربس من النوع 1 على طريق اتصال للانتقال. يمكن الإصابة به من خلال الاتصال المباشر بالأنسجة أو السوائل البيولوجية للمريض (الناقل). وينتقل الفيروس حتى بدون ظهور أعراض. يمكن لأي شخص أن يتمتع بصحة جيدة بصريًا، ولكنه لا يزال حاملًا لفيروس الهربس البسيط. لا يجب عليك الاتصال بشخص مريض. يجب عليك أيضًا عدم لمس أدواته المنزلية. ومع ذلك، من الممكن أن تكون على اتصال مع حامل لفيروس الهربس دون أن تعرف ذلك. من الصعب عدم ملاحظة تفاقم المرض: يصبح الجلد مغطى بطفح جلدي وتقرحات مميزة.

التقبيل هو الطريق الأكثر شيوعًا لانتقال الفيروس بدءًا من سن 15 عامًا فصاعدًا. ومع ذلك، بحلول سن 15 عامًا، تكون الغالبية العظمى من السكان مصابين بالفعل بفيروس الهربس البسيط.

ينتقل الهربس أيضًا عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن ينتقل فيروس الهربس البسيط من النوع 1 أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم. تقلل وسائل منع الحمل العازلة (الواقي الذكري) من خطر الإصابة بالعدوى، ولكنها لا تحمي منها بشكل كامل.

HSV مستقر في البيئة الخارجية. في درجة حرارة الغرفة يبقى قابلاً للحياة لمدة تصل إلى 24 ساعة. الهربس يخاف من درجات الحرارة المرتفعة.

الصورة السريرية لمراحل مختلفة

يسبب الهربس من النوع الأول عددًا من الأمراض المختلفة. عندما يصاب الجلد بالعدوى، تظهر طفح جلدي على الشفاه أو حول الفم. إذا تم ترجمة HSV على اليدين، فإن المجرم يتطور.

الطفح الجلدي الهربسي له عدد من الميزات. عادة ما تكون هذه فقاعات صغيرة مملوءة بسائل شفاف. تميل الحويصلات إلى التجمع، ولهذا السبب يُطلق على المرض اسم "المرض الزاحف". الآفات الجلدية عادة ما تكون غير متناظرة.

هناك مرحلتان من المرض: الابتدائي والمتكرر. تتطور المرحلة الأولية مباشرة بعد إصابة الجسم. يتم تصنيع الأجسام المضادة بنشاط في الدم لمحاربة العامل الممرض. عادة ما تكون المرحلة الأولية من المرض متنكرة في شكل نزلات برد: ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً، ويشعر بالضعف العام وآلام في الجسم. عندما تظهر الطفح الجلدي، فهي غزيرة جدًا ومؤلمة جدًا ومثيرة للحكة.

تتميز المرحلة الثانوية أو المتكررة بمسار متموج. فترات مغفرة تليها التفاقم. يظهر المرض عادة في الموسم البارد. يتم تنشيط الفيروس أيضًا عندما يضعف جهاز المناعة. عادة ما يكون الطفح الجلدي أصغر مما كان عليه أثناء الإصابة الأولية.

تنفجر الفقاعات الموجودة على الجلد والأغشية المخاطية، وتخرج محتوياتها. هذه الفترة من المرض معدية للغاية: ينتقل الفيروس بشكل نشط من شخص مصاب إلى شخص سليم.

أخطر أشكال المرض هو التهاب الدماغ الهربسي. المرض صعب للغاية. بعد المرض، يظل بعض الأشخاص طريحي الفراش لبقية حياتهم.

تحدث عدوى الأعضاء التناسلية بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 من خلال ممارسة الجنس عن طريق الفم مع حامل. ولكن في أغلب الأحيان يعيش النوع 2 من فيروس الهربس البسيط على الأعضاء التناسلية.

تأثير فيروس الهربس البسيط من النوع الأول على الجسم

يتغلغل الفيروس في الجسم ويتحرك على طول الألياف العصبية. يقوم بإدخال الحمض النووي الخاص به في الحمض النووي للخلايا العصبية، حيث يعيش بدون أعراض لسنوات عديدة.

تشير الأبحاث الحديثة إلى أن فيروس الهربس البسيط يلعب دورًا في الإصابة بمرض الزهايمر. هناك أيضًا أدلة على أن النوع الأول من الهربس يسبب شلل الوجه النصفي (شلل العصب الوجهي). لم يتم تأكيد هذه النظرية.

يتم تضمين HSV في طيف عدوى TORCH. هذه مجموعة من الأمراض التي لها تأثير سلبي على الجنين. وإذا أصيب الأطفال أثناء الحمل، فقد يصاب الأطفال بمضاعفات من الجهاز العصبي المركزي لا تتوافق مع الحياة.

الفيروس خطير أيضًا على الأطفال حديثي الولادة. لا ينتج الجسم بعد أجسامًا مضادة، مما يعني أنه حساس جدًا لجميع مسببات الأمراض.

تشخيص الهربس من النوع الأول

من السهل تشخيص الهربس الأولي. يظهر تآكل على الشفاه، يصاحبه حكة ووخز. جنبا إلى جنب مع الطفح الجلدي، يبدأ التهاب اللثة الحاد (التهاب اللثة).

قبل ظهور الطفح الجلدي، يشكو المرضى من الضعف، والشعور بالضيق، والصداع. في حالة التهاب الجلد التحسسي، الذي يشبه الهربس، لا توجد أعراض تحذيرية.

لا يمكن تأكيد التشخيص الدقيق إلا عن طريق التشخيص المختبري. تشمل المواد البيولوجية الدم واللعاب والسائل النخاعي والكشط الظهاري.

اختبارات معملية محددة للغاية لفيروس الهربس البسيط:

• مصلية.
• الخلوي (تحليل القشط) ؛
• الفيروسية (RIF، PCR)؛
• البيولوجية (تستخدم للأغراض العلمية فقط).

يمكنك إجراء اختبار الإصابة بالهربس في أي مختبر تجاري.

علاج

من المستحيل علاج الهربس تمامًا. ومع ذلك، فقد تم تطوير أدوية تعمل على قمع انقسام العامل الممرض بشكل فعال.

يوصي الأطباء المرضى باستخدام الأسيكلوفير. يتوفر هذا الدواء على شكل كريمات ومراهم وأقراص ومحاليل للحقن. قد يكون للمنتجات التي تحتوي عليه أيضًا أسماء أخرى: Gerpevir، Atsik، Acivir، Virolex، Herpetad، Zovirax، Acyclostad.

يجب أن يتم تطبيق الكريم بشكل نقطي. يجب أن تبدأ بتشحيم الجلد خلال الفترة البادرية، عندما تظهر الإحساس بالحرقان والحكة فقط في منطقة الطفح الجلدي المستقبلي. يتم تناول الأقراص من قبل المرضى الذين يعانون من أشكال حادة من المرض.

توصف الحقن باستخدام الأسيكلوفير للمرضى الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي المركزي أو شكل معمم من العدوى الهربسية. إذا كان الأسيكلوفير غير فعال، يوصف جانسيكلوفير أو فالاسيكلوفير.

يتجلى فيروس الهربس البسيط من خلال ظهور بثور تحتوي على سائل مصلي على الغشاء المخاطي أو الجلد. بمجرد دخوله الجسم، لم يعد من الممكن علاجه بالكامل: بمساعدة الأدوية، من الممكن فقط احتواء الفيروس في حالة كامنة، ومنع الانتكاسات. يمكن أن يكون الهربس البسيط (الهربس البسيط) من نوعين مصليين، وسيتم مناقشة ميزاتهما أدناه.

يمكن لاختبار IgG تحديد نشاط الفيروس. تشير النتيجة الإيجابية إلى أن العامل الممرض في مرحلة نشطة، والنتيجة السلبية تشير إلى أنه في مرحلة خاملة. على الرغم من أنه في كثير من الأحيان، حتى بدون بحث خاص، يستطيع الشخص أن يفهم من الأعراض المميزة أن الفيروس يتطور في جسده.

الأسباب والأعراض

هناك اختلافات كبيرة بين فيروسات الهربس البسيط من النوع 1 و 2 في كل من التوطين وطرق العدوى. يؤثر النمط المصلي الأول على مناطق الجلد على الشفاه والوجه والأطراف العلوية. يثير فيروس الهربس من النوع 2 ظهور طفح جلدي على الأعضاء التناسلية.

في كثير من الأحيان، تحدث العدوى الأولية بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 من خلال الرذاذ المحمول جواً أو الاتصال المنزلي.

تدخل العدوى الجسم من خلال الأطباق المشتركة والمناشف ومنتجات النظافة الشخصية ومستحضرات التجميل. يمكن أن يصبح الهربس نشطًا عندما:

• انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة.
• التعرض الطويل للشمس.
• أمراض جسدية
• إرهاق؛
• إنهاك؛
• تسمم؛
• الحيض.

ينتقل فيروس النوع الثاني عن طريق الاتصال الجنسي. أما العوامل المثيرة فهي كما يلي:

• نظام غذائي غير متوازن
• انخفاض حرارة الجسم.
• الإجهاد المتكرر
• الالتهابات الفطرية أو البكتيرية.
• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.
• الجماع دون وسائل منع الحمل الحاجز.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون العدوى داخل الرحم - ينتقل الهربس من الأم إلى الجنين.

تعتمد الصورة السريرية أيضًا على نوع الهربس. بعد تنشيط فيروس النوع الأول، ينتشر الضرر الناتج عن العقدة العصبية إلى الجلد أو الأغشية المخاطية، إلى أطراف العمليات العصبية. سيظهر الفيروس خلال 2-3 أسابيع بعد الإصابة. يمكن تقسيم تطور علم الأمراض إلى 4 مراحل:

• تتدهور الحالة العامة للشخص (سواء الناقل أو المصاب في البداية) بشكل حاد. قد ترتفع درجة الحرارة، وقد تحدث حالة حمى، وقد تظهر آلام في العضلات. الأماكن التي يتم فيها توطين الهربس - الشفاه، زوايا الفم، أجنحة الأنف، الخدين - حكة لا تطاق. ثم يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر ويحدث الألم - وهذا نذير بأن الهربس سيظهر بالكامل قريبًا.
• تظهر الطفح الجلدي على شكل فقاعات - حويصلات. يوجد بداخلها سائل رمادي غائم. كلما تطور الفيروس بشكل أسرع، أصبحت الحويصلات أكبر. إذا تُركت هذه المرحلة دون علاج مناسب، فإن العدوى تنتشر أكثر، لتصيب مساحات أكبر من الجلد.
• عندما تمتلئ الحويصلات بالسوائل المصلية، تنفجر جدرانها وتنفتح الحويصلات نفسها. تتدفق منها محتويات تحتوي على كمية كبيرة من البكتيريا المسببة للأمراض. في هذا الوقت، يصبح حامل الفيروس خطيرا بشكل خاص - يتم إطلاق عدد كبير من الخلايا المعدية في البيئة، ويزداد خطر الإصابة عدة مرات. في هذا الوقت يشعر المريض نفسه بعدم الراحة في المناطق المصابة.
• في مكان الفقاعات، تتشكل القرح ومناطق التآكل. تدريجيا، تجف التقرحات، وتلتئم وتسقط على شكل قشرة، تاركة وراءها بشرة نظيفة. لكي تمر هذه المرحلة من تطور الفيروس بشكل أسرع، من الضروري وصف العلاج المناسب.

طرق النقل

تقريبا جميع سكان الأرض حاملون لفيروس الهربس.

بالنسبة لمعظمهم، العدوى نائمة. أنها لا تشكل خطرا على الأشخاص غير المصابين. الطريقة الوحيدة التي يمكن أن ينتقل بها فيروس الهربس البسيط من حامل كامن هي من خلال الاتصال المباشر بالغشاء المخاطي. مصدر العدوى هو دائمًا تقريبًا شخص تظهر عليه أعراض فيروسية.

ينتقل النمط المصلي 2 من خلال العلاقة الحميمة. علاوة على ذلك، حتى استخدام الواقي الذكري لا يحمي بنسبة 100٪، لأن هذا المنتج لا يحمي من ملامسة الغشاء المخاطي للأعضاء الحميمة.

ويكمن الخطر أيضًا في أن نصف حاملي الفيروس من النوع الثاني لا تظهر عليهم أي أعراض. لذلك، من الصعب التعرف على الأشخاص المصابين بفيروس الهربس البسيط. ولكن عندما يصبح الفيروس نشطًا، تظهر عليه أعراض أكثر خطورة من عدوى النوع الأول.

ما هو الفرق بين نوع الهربس 1 و 2

يختلف هذان النوعان من الفيروسات عن بعضهما البعض في الموقع وطريق العدوى وشدة الأعراض السريرية. على الرغم من عدم وجود فرق معين في العلاج. أنواع فيروس الهربس 1 و 2 هي أمراض متكررة تتطلب صيانة مستمرة لجهاز المناعة على المستوى المناسب.

فيروس الهربس من النوع 1

تمت دراسة الهربس البسيط من النوع 1 بشكل أفضل، وإلا فإنه يسمى القروح الباردة (مزيد من التفاصيل). غالبًا ما يظهر على الغشاء المخاطي للفم نتيجة لضعف جهاز المناعة.

فيروس الهربس من النوع الثاني

لا يظهر الهربس التناسلي بشكل واضح مثل فيروس النوع الأول. تعتبر أمراض الأعضاء التناسلية خطيرة بشكل خاص بالنسبة للنساء، لأنه بدون علاج يمكن أن يؤثر على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية، مما يسبب العقم. علاج الهربس على الأعضاء التناسلية أكثر تعقيدًا.

علاج فيروس الهربس البسيط من النوع 1 و 2

يتم علاج فيروس الهربس البسيط بالأدوية المضادة للفيروسات. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الأدوية المنشطة للمناعة، ويتم استخدام الوصفات الشعبية كعلاج مساعد.

يعتمد نظام العلاج (علاج الهربس) على شدة الأعراض، ولا يجب تطويره إلا من قبل أخصائي.

التشخيص

يتم إجراء اختبار الهربس في بيئة معملية. قد يكون هذا اختبارًا للامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم أو ثقافة أو تحليل PCR. يتم إجراء جميع هذه الدراسات على أساس دراسة تكوين الدم وتحديد الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط.

كيفية العلاج

يتم علاج أنواع الهربس 1 و 2 بالأدوية المضادة للفيروسات. الأدوية الأكثر شيوعًا هي التي تعتمد على الأسيكلوفير. لديهم عدد قليل من الآثار الجانبية ويتحملها المرضى جيدًا.

للتخلص من الهربس ومظاهره، يوصف العلاج المحلي. المراهم والمواد الهلامية تخفف الحكة والحرقان جيدًا وتساعد على تسريع مراحل تطور الفيروس حتى يختفي تمامًا. تناول المنشطات المناعية إلزامي.

المضاعفات المحتملة

من بين المضاعفات المحتملة، من المهم ملاحظة ما يلي:

• تعتبر عدوى فيروس الهربس خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل. خلال هذه الفترة، من الممكن إصابة الجنين.
• إذا انتشرت العملية الفيروسية إلى عنق الرحم، فقد يتطور العقم.
• يمكن أن يسبب الهربس، الذي يتطور في هياكل أخرى في الحوض، الألم والتهاب العقدة والتهاب الأعصاب وأمراض أخرى.
• تكرار العدوى الهربسية يمكن أن يسبب التهاب المفاصل والتهاب الكلية الكلوي والتهاب عضلة القلب وغيرها من الأمراض.

وقاية

لتجنب الإصابة بالهربس، من الضروري تقوية جهاز المناعة، ومراقبة النظافة الشخصية الجيدة، واستخدام الأدوية المضادة للفيروسات إذا لزم الأمر، والحصول على التطعيم. وينبغي اتباع نفس المبادئ لمنع الانتكاسات.

تعتمد مظاهر الهربس بشكل مباشر على مناعة الشخص. ستظهر العدوى بسبب سوء التغذية والإرهاق والإجهاد لفترات طويلة ومتكررة. لذلك، من المهم تقليل مثل هذه الحالات أو القضاء عليها. من الضروري تحسين عمل الجهاز الهضمي، لأن جميع العمليات المناعية تبدأ هناك.

وتكمن خطورة المرض في أنه إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح فإنه يمكن أن يسبب مشاكل صحية إضافية.

فيروس الهربس ليس مجرد طفح جلدي مزعج على الشفاه، ولكنه أيضًا أحد مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب العديد من المشاكل الصحية. في الممارسة الطبية، هناك أنواع عديدة من هذا الفيروس، ولكن إذا تم تشخيص الهربس من النوع 1 و 2 IgG على أنه إيجابي، فماذا يعني ذلك بالنسبة للمريض وما الخطر الذي يشكله على المريض؟ ما هي الاختبارات التي يصفها الأطباء وكيف يفسرون النتائج؟

ما هي أنواع الهربس 1 و 2؟

يعد فيروس الهربس البسيط من النوع 1 و 2 أكثر أنواع العدوى شيوعًا وشائعة في جسم الإنسان. في الممارسة العملية، يحصي الأطباء 8 أنواع من الهربس - النوعان 1 و2 IgG هما الأكثر شيوعًا. يُطلق عليها اسم أنواع الفيروسات البسيطة 1 و2، ويطلق عليها الاختصاران HSV-1 وHSV-2.

يصل مستوى إصابة البشرية بالنوع الأول من الفيروس إلى 85٪، لكن إنتاج الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط 2 HSV موجود في 20٪ من سكان الكوكب.

طرق العدوى ومظاهر الهربس

قبل وصف العلاج، يجدر معرفة كيفية انتقال الهربس. سيتم نقل فيروس HSV-1 من خلال الرذاذ المحمول جواً ومن خلال الاتصال اللمسي بين مريض سليم ومريض مصاب. فيما يتعلق بفيروس HSV-2، يمكن أن تصاب بهذا النوع من الهربس من خلال الاتصال الجنسي، أو في وقت الولادة، عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة.

يظهر الهربس، المصنف على أنه HSV-1، في أغلب الأحيان خارجيًا، في المنطقة المحيطة بالفم والشفتين، في تجويف الأنف وتجويف الفم. في مريض بالغ، سوف يتجلى الهربس في شكل طفح جلدي متعدد في جميع أنحاء الجسم.

الهربس، المصنف على أنه HSV-2، يتركز في الغالب في المنطقة التناسلية. يشبه الطفح الجلدي النوع الأول من الفيروس، ومع مراعاة توطينه، يطلق عليه اسم الأعضاء التناسلية.

في الجسم، بعد الإصابة، قد لا يظهر فيروس الهربس نفسه. كونه في شكل خفي كامن، فإنه لا يظهر بأعراض سلبية، وبالتالي لا يحتاج إلى علاج. المواقف العصيبة وضعف المناعة وانخفاض حرارة الجسم والعوامل السلبية الأخرى - كلها يمكن أن تؤدي إلى تنشيط فيروس الهربس.

يطور الجسم نفسه مناعة ضد فيروس الهربس البسيط من النوع 1 و 2 والمرض ليس خطيرًا. ومع ذلك، إذا لم يتم علاجه على الفور عندما يكون الفيروس نشطًا، فقد يسبب مرضًا خطيرًا مثل التهاب الدماغ الفيروسي. في الرجال، يمكن لفيروس HSV-2 إثارة تطور أمراض مثل التهاب البروستاتا، والتهاب الإحليل الهربس، وفي النساء - التهاب الفرج والمهبل.

طرق التشخيص

يتم علاج الهربس من النوع 1 و 2 بشكل شامل، ولكن أولا وقبل كل شيء، يقوم الطبيب بتحويل المريض إلى الاختبارات المعملية. يأخذ الأطباء الدم كمادة بيولوجية للبحث.

يتم إجراء فحص الدم لتحديد IgG لفيروس الهربس باستخدام طريقتين:

1. ELISA هو تحليل يسمح لك بدراسة مناعة مركبات الإنزيم.
2. PCR هو نوع بوليميريز من التفاعل المتسلسل.

الفرق بين هذه الطرق هو أن ELISA يسمح لك بتحديد مستوى الأجسام المضادة لأنواع فيروس الهربس 1 و 2، PCR - فيروس الهربس نفسه في الدم، أو بشكل أكثر دقة، الحمض النووي الخاص به. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء ELISA. يساعد على اكتشاف الفيروس في جميع أنحاء الجسم، لكن PCR يساعد فقط على اكتشاف الفيروس في الأنسجة المأخوذة للتحليل.

عند إجراء الفحص المخبري باستخدام طريقة ELISA، إذا كانت المؤشرات “إيجابية”، فهذا يشير إلى وجود الأجسام المضادة IgG أو IgA أو IgM في جسم المريض. وهذا الأخير هو الجلوبيولين المناعي - الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي في مكافحة العدوى.

على وجه الخصوص، يكون إنتاج الأجسام المضادة ونتائج IgM إيجابية - وهذا يشير إلى المرحلة الأولية لعدوى الهربس. إذا تم تشخيص IgA أو IgG، يتم اكتشاف هذه البروتينات في الجسم بعد شهر من الإصابة بفيروس الهربس.

فك النتائج التي تم الحصول عليها

1. تم تشخيص عيار سلبي وسلبي - لا توجد إصابة بالفيروس ولكن لا توجد مناعة.
2. نتائج عيار سلبية وإيجابية - الهربس موجود في شكله المفتوح، وتتشكل المناعة، ولكن إذا ضعفت، فإن المرض سوف يظهر أعراض سلبية.
3. عيار إيجابي/سلبي - حدثت عدوى أولية، لذا يوصى بالعلاج العاجل. وهذا مهم بشكل خاص إذا تم إجراء الاختبار من قبل امرأة تخطط للحمل - يجب تأجيل لحظة الحمل أثناء العلاج.
4. نتيجة العيار إيجابية/إيجابية - في هذا الإصدار من النتائج التي تم الحصول عليها، لا يتطور الهربس في المرحلة المزمنة من مساره، ولكن خلال فترة التفاقم. توصف كل من الأدوية المضادة للفيروسات والمحفزة للمناعة.

من المهم أن نتذكر!

إذا اكتشف المختبر جميع أنواع عدوى الهربس الثلاثة - IgG أو IgM أو IgA، أو النوعين الأولين، فهذا يشير إلى وجود خطر جسيم.

إذا تم الكشف عن فيروسات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الهربس 1 IgG، فإن العدوى أولية، لذلك يتم وصف اختبارات إضافية للكشف عن IgM. مع وجود نوع إيجابي من العيار، تحدث العدوى في مرحلتها الحادة أو المزمنة.

• إذا كانت المؤشرات سلبية، يتم إجراء الدراسات بعد مرور بعض الوقت. عند اكتشاف الأجسام المضادة IgG في الدم، وفقًا للديناميكيات الإيجابية، تشير المؤشرات إلى ما يلي:
• تحدث العدوى في شكل مزمن؛ مع ديناميات إيجابية للمرض، سوف يظهر الهربس نفسه مع علامات سريرية في شكل حاد.

العدوى داخل الرحم ممكنة أيضا.

إذا كانت نتائج الاختبارات المعملية سلبية للكشف عن الأجسام المضادة IgG، فمن غير المرجح أن يكون مسار الشكل الحاد للحقن، ولا يعاني المريض من شكل مزمن من أنواع الهربس 1 و 2.

الهربس والحمل

عندما يتم الكشف عن الأجسام المضادة IgM وPCR في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يجب عليك اتخاذ الإجراءات اللازمة على الفور وبالتالي منع إصابة الطفل بالعدوى.

في حالة حدوث انتكاسة، فإن احتمال إصابة الجنين بالعدوى هو الحد الأدنى، ولكن لا يزال من المفيد الخضوع لدورة من العلاج الطبي. عندما يتم تشخيص المرض في الثلث الثاني والثالث، يصاب الجنين أثناء الولادة.

ما هو خطر فيروس الهربس أثناء الحمل؟ الفيروس نفسه بالنسبة للبالغين لا يشكل دائمًا تهديدًا للجسم، فهو يتفاقم مع مجموعة من العوامل الخارجية والداخلية السلبية. ولكن بالنسبة للطفل الذي لم يولد بعد في المراحل المبكرة يمكن أن يسبب البهتان والإجهاض.

• إذا نجا الطفل من العدوى داخل الرحم، فإن الهربس يمكن أن يثير العواقب التالية:
• ظهور طفح جلدي على جسم المولود الجديد.
• تلف العين وتخلف المادة الرمادية للدماغ، على التوالي، والتخلف العقلي للطفل.

إذا أصيب الجنين بعدوى الهربس أثناء مرور قناة الولادة، فقد يتعرض الطفل للمضاعفات التالية:

• طفح جلدي مميز على الجسم وفي الفم وتلف في العين.
• تطور التهاب الدماغ عند الطفل - تلف الدماغ.
• عدوى الهربس المنتشرة. وفي 8 من أصل 10 حالات، يمكن أن يؤدي ذلك إلى وفاة الطفل.

مؤشرات إضافية

يجب أن يتذكر كل مريض: إجراء التشخيص لا يقتصر فقط على البيانات المتعلقة بكمية الأجسام المضادة في الدم؛ فمن المهم أن نأخذ في الاعتبار مؤشر الجشع الموجود. إذا كان هذا المؤشر يتراوح بين 50-60٪، بعد 2-3 أسابيع، ستكون هناك حاجة إلى تشخيصات واختبارات معملية إضافية. عندما تكون المؤشرات أقل من 50% فهذا يدل على أن الفيروس دخل الجسم لأول مرة، أما إذا كانت أكثر من 60 فإن مسار المرض يحدث في شكله المزمن، أو أن يكون الشخص حاملاً للفيروس. عدوى.

إجراء التحليل

يتم إجراء ELISA كتحليل مختبري على مرحلتين:

1. يتم دمج المادة الحيوية التي تم جمعها مع المستضد. وبعد ذلك يتم مراقبة المجمع المناعي.
2. تتم إضافة كروموجين إلى المادة الأولية، ويمكن أن تشير شدة التلوين إلى مستوى البكتيريا المسببة للأمراض في جسم المريض.

التحضير للتحليل

للتأكد من أن نتائج التحليل دقيقة وموثوقة، اتبع عددًا من القواعد البسيطة:

1. يتم التبرع بالدم للمختبر فقط على معدة فارغة.
2. قلل من أي نشاط بدني قبل ساعة من الاختبار.
3. خلال النهار يجب استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والكحول وعدم التدخين من نظامك الغذائي.
4. أيضًا، تجنب تناول أي أدوية أو أدوية في اليوم السابق.
5. يتم إعطاء الأطفال دون سن 5 سنوات كوبًا من الماء الدافئ للشرب قبل نصف ساعة من الاختبار.

مبادئ علاج المظاهر الفيروسية

يتطلب علاج عدوى الهربس الفيروسي اتباع نهج متكامل، ولكن قبل البدء في أي دورة من المفيد أن نتذكر بعض القواعد الأساسية:

• من المستحيل تحقيق التدمير الكامل وإزالة الفيروس بشكل طبيعي.
• فيما يتعلق بالوقاية، لا توجد أدوية مطورة خصيصًا، لذلك لا يمكنك حماية نفسك من العدوى.
• إذا ظهر الهربس من النوع الأول بشكل ضعيف، فإن وصف الأدوية سيكون غير مبرر.

فيما يتعلق بالمناعة التي تم تطويرها لدى مريض مصاب، فهي مؤقتة وغير كاملة، عندما يحدث الانتكاس في أغلب الأحيان بعد ضعف جهاز المناعة. يتضمن مسار علاج الهربس في أغلب الأحيان الأسيكلوفير على النحو الذي يحدده الطبيب. نظرا لتشابه هيكلها مع عناصر الأحماض الأمينية الأساسية للعدوى الفيروسية، فإن مكوناتها النشطة تدخل الحمض النووي الخاص بها، وسيتم حظر تخليق سلاسل جديدة والتأثير الممرض على الجسم بأكمله.

الدواء نفسه له تأثير انتقائي ضد فيروس الهربس، ومكوناته النشطة ليس لها تأثير مدمر على بنية الحمض النووي البشري. يساعد استخدامه وفقًا للتعليمات على تسريع عملية الاسترداد، لكن الأمر يستحق مراعاة القيود الحالية المفروضة على استخدامه. وتشمل هذه القيود ما يلي:

1. فترة الحمل والرضاعة.
2. الحساسية المفرطة للمكونات النشطة للدواء.
3. لا يوصف هذا الدواء للأطفال دون سن 3 سنوات.
4. إذا كان لديك مشاكل في الكلى، يجب عليك أولا استشارة طبيبك، عندما يقوم أحد المتخصصين باختيار التناظرية أو تقليل الجرعة.
5. في سن الشيخوخة، تناول هذا الدواء، مع دمجه مع الكثير من السوائل.
6. لا تسمح للدواء بالتلامس مع الغشاء المخاطي للعين لتجنب التهيج والحروق.

فيما يتعلق بعلاج الهربس أثناء الحمل، يصف الأطباء في أغلب الأحيان أدوية مثل:

• اسيكلوفر.
• فالاسيكلوفير.

وبطبيعة الحال، لم يثبت أن هذه الأدوية آمنة على الجنين، ولكن التجارب السريرية التي أجريت على الحيوانات أظهرت عدم وجود آثار جانبية على الجنين في فئران المختبر. في أي حال، لا ينبغي أن تمارس العلاج المستقل، عندما يجب أن يصف الطبيب كل دواء، مع مراعاة تكوينه وخصائصه.

وفقا للإحصاءات الموجودة، فإن تواتر الضرر الذي يلحق بالبشرية بسبب فيروسات الهربس البسيط يأتي في المرتبة الثانية بعد مسببات أمراض الجهاز التنفسي الحادة (التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والأنفلونزا، وما إلى ذلك). بالإضافة إلى الانزعاج الملحوظ للغاية الذي يصاحب المسار النموذجي لهذا المرض، فإن العدوى الهربسية خطيرة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة وأثناء الحمل.

في كثير من الأحيان في الأدبيات، تم العثور على الاسم "العلمي" لفيروس الهربس البسيط (HSV) - فيروس الهربس البسيط (HSV). وهو ينتمي إلى عائلة فيروسات الهربس الكبيرة ويأتي في نوعين: الأول والثاني، لهما بنية مماثلة. ويتميز كلا النوعين بالبقاء مدى الحياة في جسم الإنسان.

مصدر عدوى فيروس الهربس البسيط هو دائمًا الإنسان. قد تكون المظاهر السريرية الواضحة غائبة، أي أن الكثير من الناس لا يشكون حتى في أنهم معديون للآخرين.

هناك عدة طرق لانتقال فيروس الهربس البسيط:

• المحمولة جوا.
• اتصال.
• جنسي.
• ما قبل الولادة وداخلها (انتقال فيروس الهربس البسيط من الأم إلى الجنين أثناء الحمل أو إصابة الطفل أثناء الولادة).

بعد اختراق جسم الإنسان، يبدأ الفيروس في التكاثر بنشاط في نوى الخلايا. على طول الخلايا العصبية الحساسة، تخترق الجزيئات الفيروسية العقد العصبية (العقد)، حيث تدخل في حالة كامنة ("السبات"). تحت تأثير العوامل السلبية، يتم تنشيط الفيروس مع تطور صورة سريرية نموذجية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الفيروس قادر على اختراق الجهاز اللمفاوي، خاصة أثناء العدوى الأولية. إذا كانت هناك اضطرابات في جهاز المناعة، فهذا يمكن أن يساهم في تعميم (انتشار) عدوى الهربس.

إحدى السمات المهمة لفيروس الهربس البسيط هي القدرة على الاندماج في جينوم الخلايا البشرية، ونتيجة لذلك يكون الجهاز المناعي غير قادر على تدمير الفيروس بالكامل. وهذا يعني أن فيروس الهربس البسيط يبقى فيها إلى الأبد.

HSV-1

موطن هذا النوع من فيروس الهربس البسيط هو العقد العصبية للعصب ثلاثي التوائم، الذي يعصب الغشاء المخاطي للفم والشفتين، وكذلك جلد شحمة الأذن ومعظم الخد. وبالتالي، فإن المظاهر المميزة لـ HSV-1 تسمى أيضًا "الهربس الفموي". هناك أيضًا أسماء شائعة: "البرد" و"الحمى" على الشفاه.

عادةً ما يحدث "التعارف" الأولي مع فيروس الهربس البسيط من النوع 1 في مرحلة الطفولة المبكرة (حتى ثلاث سنوات). يصاب الأطفال في معظم الحالات من أمهاتهم وأحبائهم عن طريق التقبيل والاتصال اللمسي.

وفقًا لمصادر مختلفة، فإن أكثر من 90٪ من البالغين لديهم أجسام مضادة (IgG)، مما يشير إلى الإصابة الحالية وحمل فيروس HSV-1، حتى في حالة عدم وجود أعراض سريرية.

نظرًا لانتشار الاتصال الجنسي عن طريق الفم والأعضاء التناسلية على نطاق واسع، يمكن أن يصيب فيروس HSV-1 الأعضاء التناسلية أيضًا.

HSV-2

تقليديا، يتم تصنيف فيروس الهربس البسيط من النوع 2 على أنه عدوى تناسلية. تحدث عدوى HSV-2 عادة من خلال الاتصال الجنسي. يتمركز الفيروس في العقد العصبية للضفيرة القطنية العجزية، مما يسبب ضررًا أوليًا للجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية، وكذلك فتحة الشرج.

تحدث ذروة الإصابة بفيروس HSV-2 في سن بداية ممارسة الجنس. معدل انتشاره أقل بشكل ملحوظ من فيروس HSV-1: حوالي 25٪ من السكان البالغين مصابون به. وقد لوحظ أن النساء يصابن بالهربس التناسلي أكثر من الرجال.

مع HSV-2، يكون المسار بدون أعراض أو غير نمطي للعملية المعدية أكثر شيوعًا، مما يخلق صعوبات كبيرة في تشخيص المرض في الوقت المناسب.

إذا كانت نتائج الاختبارات المعملية سلبية للكشف عن الأجسام المضادة IgG، فمن غير المرجح أن يكون مسار الشكل الحاد للحقن، ولا يعاني المريض من شكل مزمن من أنواع الهربس 1 و 2.

يشكل فيروس الهربس البسيط تهديدًا حقيقيًا للجنين والطفل حديث الولادة. إذا أصيبت الأم الحامل لأول مرة بالهربس أثناء الحمل، فإن الخطر يكون الحد الأقصى. العامل الرئيسي هو عمر الحمل عندما حدثت العدوى.

تعتبر الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هي الأكثر خطورة، عندما لا يكون الطفل الذي لم يولد بعد محميًا بالمشيمة. في هذه الحالات، قد يحدث موت الجنين داخل الرحم، يليه الإجهاض، أو تكوين تشوهات تنموية مختلفة، والتي غالبًا ما تكون غير متوافقة مع الحياة.

من غير المرجح أن تكون العدوى الأولية بالهربس في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل قاتلة. ومع ذلك، حتى في هذه الحالة، من الممكن حدوث تشوهات في مختلف الأعضاء الداخلية للجنين (على سبيل المثال، القلب، المحلل البصري أو السمعي، الجهاز التنفسي).

إن إعادة تنشيط العدوى المزمنة أثناء الحمل في معظم الحالات تكون إيجابية ودون عواقب وخيمة على الطفل الذي لم يولد بعد. ومع ذلك، مع توطين مظاهر الهربس من النوع 1 أو 2 في الأعضاء التناسلية عشية الولادة، قد يصاب الوليد عند المرور عبر قناة الولادة الأم. وهذا يمكن أن يثير تطور الهربس الوليدي مع عواقب وخيمة على الطفل. ولهذا السبب فإن تفاقم الهربس التناسلي في نهاية الثلث الثالث من الحمل يعد مؤشراً على الولادة القيصرية.

عند التخطيط للحمل (تحضير ما قبل الحمل)، يجب على المرأة الخضوع لمجموعة من الفحوصات، والتي تشمل تحديد مستوى المناعة النوعية ضد فيروس الهربس البسيط من النوع 1 و2.

كيفية التعرف على فيروس الهربس البسيط؟

في المسار النموذجي للعدوى الهربسية، لا يمثل تشخيص المرض أي صعوبات خاصة. مظاهر الهربس، بغض النظر عن موقع ونوع الفيروس، عادة ما تمر بأربع مراحل في تطورها:

• في المرحلة الأولى، هناك شعور بالحكة والقرص والوخز في موقع الطفح الجلدي المستقبلي. غالبًا ما يُلاحظ احمرار محدود في الجلد أو الأغشية المخاطية.
• وتتميز المرحلة الثانية بظهور فقاعات صغيرة مفردة أو متعددة مملوءة بالسائل. تكون محتويات الفقاعات شفافة في البداية، ولكنها سرعان ما تصبح غائمة.
• يمثل تمزق الحويصلات الانتقال إلى المرحلة الثالثة من العملية المرضية. في مكانها تظهر عيوب الظهارة غلافية - قرحة مؤلمة للغاية. خلال هذه الفترة، يكون المريض أكثر عدوى للأشخاص الآخرين، حيث تحتوي محتويات الحويصلات على عدد كبير من الجزيئات الفيروسية.
• في المرحلة الرابعة، يحدث شفاء التقرحات، والذي يصاحبه تكوين جرب ("القشور"). عادة ما يكون أي ضرر للجرب مصحوبًا بألم ونزيف.

في بعض الأحيان يمكن أن تحدث العملية المرضية مع مسح الأعراض. في مثل هذه الحالات، وكذلك لتأكيد التشخيص، على سبيل المثال، في حالة توطين غير نمطي للعدوى الهربسية، يتم استخدام طرق تشخيص إضافية. أهداف هذا التشخيص هي:

• تحديد مستوى الأجسام المضادة المحددة - الجلوبيولين المناعي (Ig). عادة ما يتم استخدام مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).
• الكشف عن الحمض النووي الفيروسي باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) أو النشاف DOT (تهجين DOT).

في كثير من الأحيان يتم استخدام كلتا الطريقتين معًا.

إليسا

باستخدام هذه الطريقة التشخيصية، من الممكن تحديد مستوى مناعة الشخص المحددة ضد عدوى فيروس الهربس، وكذلك تقدير مدة الإصابة. يتم فحص الدم الوريدي.

ردا على اختراق أي عامل معدي، يبدأ الجهاز المناعي البشري في إنتاج أجسام مضادة خاصة - الغلوبولين المناعي (Ig). وهي تختلف حسب الفئة (على سبيل المثال، IgA، IgM، IgG).

وبالتالي، فإن ظهور الفئة M Ig في الدم يميز عملية معدية حادة أو إعادة تنشيطها. يحدد اكتشاف فئة Ig G مستوى الاستجابة المناعية ويسمح لنا بالحكم على مدة الإصابة بفيروس الهربس البسيط. في تشخيص الإصابة بفيروس الهربس، عادة ما يتم تحديد Ig من كلا الفئتين (IgM وIgG).

النتائج المحتملة للدراسة:

• الشخص الذي لم يسبق له أن واجه فيروس الهربس البسيط في حياته ليس لديه Igs محددة من كلا الفئتين.
• يشير اكتشاف IgG فقط بكمية صغيرة (في حالة عدم وجود فئة M Ig) إلى وجود الفيروس في الجسم. قد تكون المظاهر المرضية غائبة في الماضي وفي المستقبل، أي أن مثل هذا الشخص هو حامل للفيروس بدون أعراض.
• إذا تم الكشف عن IgG بكميات متزايدة، فقد يشير ذلك، على سبيل المثال، إلى إعادة تنشيط العدوى. عادة، يمكن أن تحدث هذه النتيجة أيضًا أثناء الحمل (بسبب التغيرات في الحالة المناعية خلال هذه الفترة). في مثل هذه الحالات، يتم إعادة فحص الدم بعد 10-14 يومًا. تشير الزيادة في كمية IgG عدة مرات إلى علم الأمراض.
• تحديد IgM فقط في غياب IgG يميز العدوى "الجديدة" ووجود عملية معدية حادة.
• يحدد ظهور IgG مع IgM الإيجابي انتقال الفترة الحادة إلى الفترة تحت الحادة أو إعادة تنشيط العملية المزمنة.

يجب أن يتم التفسير النهائي لنتائج أي بحث من قبل الطبيب فقط.

تفاعل البوليميراز المتسلسل

في بعض الحالات (على سبيل المثال، في ظل وجود مسار غير نمطي للعملية المعدية)، يتم استخدام الأساليب التي تهدف إلى تحديد العامل الممرض للتشخيص التفريقي للمظاهر السريرية. وأشهرها هو PCR.

يتم فحص أي مادة بيولوجية (الدم، كشط من الجلد أو الأغشية المخاطية، السائل النخاعي، وما إلى ذلك). إذا تم الكشف عن الحمض النووي لفيروس HSV أو حتى جزيئاته، تعتبر النتيجة إيجابية. حساسية طريقة PCR عالية جدًا وتبلغ 95٪ أو أعلى.

علاج

لسوء الحظ، لا توجد حتى الآن أدوية للعلاج المسبب لعدوى الهربس، والتي من شأنها القضاء على (تدمير) الفيروس من جسم الإنسان. يمكن للأدوية المستخدمة حاليًا إبطال مفعول فيروس الهربس البسيط، مع تقليل تكرار الانتكاسات وتقليل شدة الأعراض. الاتجاه الثاني لعلاج العدوى الهربسية هو زيادة المقاومة العامة (المقاومة) للجسم.

ولهذا الغرض، يتم استخدام نوعين من الأدوية:

• مضاد فيروسات. وتشمل هذه النيوكليوسيدات الحلقية (على سبيل المثال، الأسيكلوفير، البنسيكلوفير، فالاسيكلوفير)، ترومانتادين وبعض الآخرين.
• المنشطات المناعية - مجمعات الفيتامينات المعدنية، ومضادات الأكسدة، وأدوية مجموعة الإنترفيرون، وما إلى ذلك.

أساس علاج كل من الهربس من النوع الأول والنوع الثاني هو استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. يمكن استخدامها بشكل نظامي أو موضعي (على سبيل المثال، في شكل مرهم أو هلام أو كريم).

من المهم معرفة أن العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات يكون أكثر فعالية في المراحل المبكرة من الإصابة بالهربس.

يجب وصف المنتجات المخصصة للاستخدام الجهازي (عن طريق الفم أو عن طريق الحقن) حصريًا من قبل الطبيب وتحت إشرافه. عادة، يتم وصف طريق الإدارة هذا للحلقة الأولى من المرض أو في حالة وجود مسار معقد أو شديد للعملية المعدية.

العلاج المحلي لمظاهر العدوى الهربسية ينطوي على تطبيق العوامل المضادة للفيروسات على الآفات. عادة، يتم تطبيق هذا العلاج عدة مرات في اليوم ويستمر في المتوسط ​​3-7 أيام (اعتمادا على منطقة الآفة وشدة المظاهر السريرية).

العلاج المضاد للفيروسات أثناء الحمل له استخدام محدود إلى حد ما، حيث أن أنظمة علاج الهربس التقليدية عادة ما تكون موانع للأمهات الحوامل. في هذه الحالة، سيساعدك الطبيب في اختيار نظام الدواء والعلاج الأمثل.

الشرط الأساسي لعلاج الهربس من أي نوع هو استخدام الأدوية التصحيحية المناعية والالتزام بمبادئ نمط حياة صحي.