كيفية ثقب القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة. فحص القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة - كيف يتم تنفيذ الإجراء؟ فحص القناة الدمعية عند الوليد

يعد انسداد القنوات الأنفية الدمعية من الأمراض الشائعة إلى حد ما: فهو يصيب حوالي 7٪ من الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يتطور هذا المرض عند الأطفال الأكبر سنًا وحتى البالغين، لكن الرضع هم الأكثر عرضة للإصابة به. تشعر العديد من الأمهات بالذعر عندما يلاحظن أن عيون أطفالهن أصبحت حامضة. إنهم يخشون الذهاب إلى الطبيب، في محاولة لشفاء الطفل لعدة أشهر من الشطف والتدليك. ومع ذلك، يوصي الخبراء بعدم تعذيب الأطفال الرضع يوميًا إجراءات غير سارة، وحل المشكلة في بضع دقائق باستخدام إجراء الفحص.

لماذا يعد فحص القناة الدمعية ضروريًا؟

لا يتمتع الطفل في الرحم باتصال مجاني بين تجويف الأنف والقناة الأنفية الدمعية. يتم إغلاق فتحة الخروج بغشاء رقيق يختفي عند معظم الأطفال عند الولادة. في هذه الحالة، عادة ما يتم حظر القناة الأنفية الدمعية بسدادة جيلاتينية، مما يمنع السائل الأمنيوسي من دخول جسم الطفل. عندما يولد الطفل ويبدأ بالتنفس والبكاء، تخرج هذه الكتلة المخاطية من القناة، وتدخل إلى الأنف ويتم إزالتها بواسطة طبيب التوليد.

إذا لم يتم تحرير القناة الأنفية الدمعية من السدادة الطبيعية عند الولادة، يصاب الطفل بالتهاب كيس الدمع

ومع ذلك، يحدث ذلك أيضًا بسبب الميزات التشريحيةأو حالات شاذة، لا يخرج السدادة من القناة الأنفية الدمعية. وبسبب هذا يحدث الركود فيه. بعد مرور بعض الوقت، يصاب الوليد بالتهاب كيس الدمع - وهو انسداد كامل أو جزئي للقنوات الدمعية.

تسيل عيون الطفل أولاً، ثم تبدأ في التفاقم والالتهاب.

في 80٪ من الحالات، يختفي التهاب كيس الدمع تلقائيًا لمدة 3-4 أشهر، والتدليك والتقطير بالقطرات يؤدي فقط إلى تسريع هذه العملية. يمكن أن يكون التهاب كيس الدمع خلقيًا أو مكتسبًا بسبب الإصابات والعمليات الالتهابية في العين أو الأنف، وكذلكأمراض مختلفة . هذا المرض يمكن أن يؤثر على كل من الأطفال والبالغينالأعمار المختلفة . ومع ذلك، إذا كان التهاب كيس الدمع المكتسب غالبًا ما يتطلب تعقيدًاالتدخلات الجراحية ، الذي - التيالشكل الخلقي

إذا استمرت عيون الطفل، بعد العلاج المحافظ، في التفاقم، يقوم الأطباء بإحالة الطفل إلى الفحص - الاستعادة الميكانيكية لسالكية القناة الأنفية الدمعية باستخدام أداة خاصة - مسبار. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعيولا يدوم طويلا. ومع ذلك، فإن الفحص لا يضمن الشفاء: بعد فترة زمنية معينة، قد تظهر الإفرازات مرة أخرى. مع التدخل المتكرر، الاحتمال الشفاء التامهو 95-98%.

التمزق المستمر هو العلامة الأولى لالتهاب كيس الدمع

بمرور الوقت، تتصلب المكونات الجيلاتينية الموجودة في القناة الأنفية الدمعية. لذلك، كلما كبر الطفل، كلما كانت عملية الفحص أكثر صدمة وألمًا بالنسبة له.

كقاعدة عامة، لا يتعجل الأطباء في إرسال أطفال بعيون "حامضة" للفحص. غالبًا ما يوصون الآباء بالانتظار لمدة تصل إلى 3-4 أشهر للتخلص من المشكلة بمساعدة التدليك قطرات العين. إذا لم يكن هناك تحسن بحلول هذا الوقت، يتم إجراء فحص، والذي عادة ما يزيل جميع الأعراض تماما.

مؤشرات وموانع لهذا الإجراء

يمكن لطبيب عيون الأطفال فقط تشخيص التهاب كيس الدمع عند الطفل، ولكن يمكن لأي والد يقظ أن يشك في هذا المرض. غالبًا ما يتم الخلط بين انسداد القنوات الدمعية والتهاب الملتحمة.هذه الأمراض متشابهة حقًا: أعراضها الرئيسية هي إفرازات قيحية من العين. ومع ذلك، إذا كان من الممكن علاج التهاب الملتحمة بسهولة باستخدام قطرات المضادات الحيوية، وإذا كانت القنوات الأنفية الدمعية مسدودة، فسيكون هذا العلاج غير فعال.

مسدود الغدة الدمعية- مكان مثالي لتكاثر البكتيريا، مما يؤدي إلى خروج القيح من العين

الأعراض الرئيسية لالتهاب كيس الدمع هي:

• تمزيق مستمر
• احمرار العينين.
• إفرازات قيحية
• تورم الحافة الداخلية للعين.
• خروج القيح عند الضغط على الأكياس الدمعية.

وكقاعدة عامة، بعد النوم أو البكاء، تزداد شدة الإفرازات. لكي يرى الطفل بشكل طبيعي، يجب إزالة القيح من العين في كثير من الأحيان.

لو أعراض غير سارةإذا استمرت لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر، يقوم الأطباء بإحالة الطفل لفحص إحدى القنوات الأنفية الدمعية أو كلتيهما.

• ومع ذلك، فإن هذا ينطبق فقط على الحالات التي لا يكون فيها الانسداد ناتجًا عن أمراض معقدة. لا يوصف التحقيق ل:
• العيوب الخلقية في بنية القناة الأنفية الدمعية.
• انحراف الحاجز الأنفي.
• اضطرابات تخثر الدم.

نظرًا لأن الإجراء يتم تحت التخدير الموضعي، قبل البدء به، عليك التأكد من أن الطفل ليس لديه حساسية تجاه مسكن الألم.

ملتوية الحاجز الأنفييمكن أن يسبب أيضًا التهاب كيس الدمع، لكن الفحص لن يساعد في هذا المرض

التشخيص والتحضير للتحقيق

قبل إجراء التشخيص النهائي، يقوم الطبيب عادة بإجراء اختبار فيستا.للقيام بذلك، يتم إسقاط صبغة في العين المصابة، ويتم وضع قطعة من القطن في الأنف. إذا كانت القناة الأنفية الدمعية مفتوحة والسبب إفرازات قيحية- البكتيريا، تسبب التهاب الملتحمة، سيتم تلوين الصوف القطني. في خلاف ذلكيقوم طبيب العيون بتشخيص التهاب كيس الدمع ويحيل الطفل للفحص.

قبل الإجراء يجب فحص الطفل من قبل الأطباء التاليين:

• طبيب أطفال - للتقييم الحالة العامةجسم؛
• طبيب أعصاب - لاستبعاد الأمراض التي يمنع فيها التخدير، وكذلك لتقييم الحالة العصبية؛
• طبيب الأنف والأذن والحنجرة - لتقييم بنية الممرات الأنفية واكتشاف الأمراض مثل انحراف الحاجز الأنفي.

يحتاج الطفل أيضًا إلى إجراء اختبار تخثر الدم، ويفضل - اختبارات عامةالبول والدم.

لا يتطلب إجراء الفحص تحضيرًا خاصًا: لا يحتاج الطفل إلى الاحتفاظ به من اليد إلى الفم والخضوع لإجراءات التطهير. يتم حقن دواء مخدر على شكل قطرات مباشرة في العين، وبعد ذلك يمكنك البدء في تنظيف القنوات الأنفية الدمعية.

سيقوم طبيب العيون بإحالة الطفل للفحص، ولكن قبل الإجراء يجب عرض الطفل أيضًا على طبيب أطفال وطبيب أعصاب وأخصائي أنف وأذن وحنجرة.

كيف يتم إجراء فحص القناة الدمعية؟

تتم عملية التحقيق على عدة مراحل:

1. الطفل مقمط ورأسه ثابت. هناك حاجة إلى السكون التام حتى لا يرتعش الطفل بينما يعمل الطبيب بمسبار في عينيه.
2. يتم غرس دواء مخدر في العين (في في بعض الحالاتقد يكون هناك حاجة لتخدير القناع).
3. يقوم الطبيب بإدخال مسبار رفيع معقم في القناة الأنفية الدمعية، وتوسيعها وإزالة السدادة اللينة.
4. يتم غسل موقع إدخال المسبار بمحلول مطهر.
5. يتم تحرير الطفل من الحفاضات ويعطى لوالديه.

يستغرق الإجراء بأكمله من 5 إلى 10 دقائق.إذا كان عمر الطفل أكثر من 6 أشهر، فهذا يعني أن القابس قد أصبح متصلبًا بالفعل، لذا بدلاً من الفحص، يتم تنفيذ البوجيناج. للقيام بذلك، لا يتم تنظيف القناة الأنفية الدمعية، ولكن يتم ثقبها، مما يؤدي إلى ثقب في المكونات.

مثل المسبار، يعتبر البوجيناج آمنًا تمامًا ويمنح الطفل الحد الأدنى من الانزعاج. يتم إجراء العملية تحت التخدير، فيصرخ الأطفال ليس من الألم، ولكن من القماط الضيق والخوف من الأطباء.

التحقيق هو عملية منخفضة الصدمة

لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات، يجب إجراء الفحص بواسطة طبيب عيون أطفال مؤهل في عيادة جيدة مجهزة بجميع المعدات اللازمة.

رعاية الطفل بعد التحقيق

عادة ما يكون تأثير الإجراء ملحوظًا في غضون أيام قليلة. تتوقف العيون عن الدموع وتتفاقم، وتعود حالة الطفل أخيرًا إلى طبيعتها. يمكنك غسل طفلك وتحميمه والقيام بكل شيء معه الإجراءات المعتادةومع ذلك، يوصي الأطباء بمراقبة عينيك لمدة شهر آخر على الأقل. خلال الأيام السبعة الأولى بعد الفحص، يحتاج المرضى الصغار إلى غرس الأدوية المضادة للبكتيرياوافعل تدليك خاص، تهدف إلى تحسين سالكية القنوات الدمعية.

يجب على الطبيب الذي أجرى الفحص أن يوضح المناطق التي تحتاج إلى التدليك وبأي شدة. عادةً، يوصى بحركات دائرية أو دفعات منخفضة الشدة بأطراف الأصابع في الاتجاه من الأعلى الزاوية الداخليةعيون على طول الأنف إلى الفم.

أثناء التدليك يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

1. قبل الإجراء، قم بقص أظافرك وغسل يديك جيدًا أو ارتداء قفازات معقمة.
2. إذا تراكمت إفرازات مرضية في العينين، قم بعصر القيح بعناية واشطفها بمغلي البابونج أو بمحلول دافئ من الفوراتسيلين بنسبة 1: 5000. التأكد من عدم وصول محتويات العين المريضة إلى العين السليمة أو إلى الأذن.
3. بعد التدليك، قم بتقطير عينك بمحلول مضاد للبكتيريا. ليفوميسيتين أو فيتاباكت مناسبان.
4. تدليك ما يصل إلى 5 مرات في اليوم. من الأفضل القيام بذلك قبل الرضاعة: بعد تناول الطعام، ينام الكثير من الأطفال، ويكون للقطرات تأثير مضاد للجراثيم أثناء النوم.
5. قم بإجراء جميع الحركات بحذر شديد وبعناية: عند الرضع، في الجيوب الأنفية لا يوجد عظم، ولكن غضروف رقيق، وهو أمر سهل للغاية للتلف.

يجب أن يثبت الطبيب شدة وتسلسل الحركات عند تدليك القناة الدمعية.

إذا اتبع الوالدان جميع تعليمات الطبيب، وفي غضون شهر لم تختف الإفرازات من العين، فهذا يعني أن الطفل قد تم تشخيصه بشكل غير صحيح أو أن المسبار لم يخترق القناة الأنفية الدمعية بالكامل. في أي حال، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي سيقوم بتطوير استراتيجية أخرى للفحص والعلاج.

المضاعفات المحتملة

إذا تم إجراء التحقيق بشكل صحيح، فإن المخاطر عواقب سلبيةيتم تقليله إلى الحد الأدنى. الشيء الوحيد المضاعفات المحتملة- حدوث التصاقات وفرط نمو القناة الأنفية الدمعية.هذا هو بالضبط ما يهدف التدليك إلى منعه. إذا قمت بذلك بضمير حي 3-4 مرات في اليوم، فلن يحتاج الطفل إلى إجراء فحص متكرر.

خطر كبير في فترة ما بعد الجراحةتمثل للطفل الالتهابات الفيروسية. بسبب سيلان الأنف الشائع، يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن تخترق الفتحة المصابة للقناة الأنفية الدمعية، مما يؤدي عادة إلى انتكاسة المرض. لذلك، لمدة شهر أو شهرين بعد الفحص، من الأفضل للطفل أن يتجنب مجموعات الأطفال والأماكن المزدحمة.

في معظم الحالات، يتحمل الأطفال بسهولة التدخل الطبي، و إعادة التشغيلغير مطلوب. في غضون 1-2 أيام مقبولة إفرازات دموية‎وقد تستمر العين في الماء لمدة تصل إلى 2-3 أسابيع. إذا استمر التمزق بعد هذه الفترة، فيجب إعادة فحص الطفل وربما فحصه مرة أخرى. وكقاعدة عامة، بعد العملية الثانية يتم القضاء على المشكلة تماما.

فيديو: التهاب كيس الدمع عند الأطفال - الأسباب والعلاج

التحقيق - سهل وفعال جراحة. في التنفيذ الصحيحمع هذا التلاعب، يكون خطر حدوث مضاعفات في حده الأدنى، واحتمال الحصول على نتيجة إيجابية هو الحد الأقصى. ومع ذلك، قبل أن تقرر التحقيق، تحتاج إلى محاولة استعادة سالكية القناة الأنفية الدمعية الأساليب المحافظةمن خلال التدليك والشطف. إذا استمرت عيون الطفل في الدموع، على الرغم من كل الجهود، فلا تخف من العملية: فسوف تختفي بسرعة كبيرة ولن تسبب سوى إزعاج بسيط للطفل.

أثناء وجودك في مستشفى الولادة، ثم في المنزل أثناء الزيارة الأولى، سيخبر طبيب الأطفال الأم الشابة ويظهر لها كيفية رعاية طفلها حديث الولادة. هذه تلاعبات بسيطة وممتعة ويجب تكرارها كل يوم. وكل ذلك يبدأ بغسل وجهك في الصباح..

في أحد الأيام، قد تلاحظ الأم أن عيون طفلها أصبحت حامضة. لن يعلق البعض الأهمية الواجبة على هذا، والبعض الآخر، على العكس من ذلك، قلقون للغاية. بالطبع، لا ينبغي أن تظل هذه الظاهرة دون انتباهكم، ولكن لا داعي للخوف: التهاب كيس الدمع ليس نادرًا جدًا عند الأطفال حديثي الولادة.

ما هو التهاب كيس الدمع؟

دموع الإنسان تفي سلسلة كاملةمهم الوظائف الفسيولوجيةالذي لا يعرفه الكثير منا. وعلى وجه الخصوص، فإن الدمعة التي تبلل مقلة العين ترطبها وتغذيها. المواد الضروريةوحتى يطهر ويحمي من الكائنات الحية الدقيقة المرضية. بعد أن تؤدي الدمعة غرضها، يجب أن تخرج بطريقة أو بأخرى من العين. ولهذا الغرض، هناك قنوات دمعية: الفتحات الدمعية، والقنوات الدمعية، والكيس الدمعي، القناة الأنفية الدمعية.

أثناء وجود الطفل في الرحم، تظل القنوات الدمعية مغلقة بطبقة تشبه الجيلاتين تم تشكيلها خصيصًا لهذا الغرض. إنها تحمي الجهاز التنفسيالجنين من احتمال دخول السائل إليهم. مع أول نفس وصرخة طفل حديث الولادة، ينكسر هذا الفيلم، كاشفًا القناة المسيل للدموع. ولكن لسبب ما، لا يحدث هذا في جميع الحالات، ثم يتحدث الأطباء عن التهاب كيس الدمع الخلقي، أو بمعنى آخر، انسداد القناة الدمعية.

يمكن أن يكون التهاب كيس الدمع مكتسبًا أو ثانويًا، أي أنه يمكن أن يتطور عند الأطفال الأكبر سنًا وحتى البالغين. ومع ذلك، فإن سبب هذا الانتهاك يكمن دائمًا في أسباب أخرى: التهاب الملتحمة الذي يسبق التهاب كيس الدمع أو التهاب الأنف لفترات طويلة، في تكوين الأورام والإصابات في التغيرات المرتبطة بالعمروما إلى ذلك، أي أن التهاب كيس الدمع يتطور كمضاعفات لأمراض أخرى.

انسداد القناة الدمعية: الأعراض

لذلك، إذا ظل الحاجز سليما، وتستمر القناة الدمعية في إغلاق السائل المفرز، فإن دموع الطفل تتراكم في الكيس الدمعي - ويتشكل الركود. يمكن أن يتسبب ذلك في دمع عيون المولود الجديد (أو عين واحدة) طوال الوقت. ولكن نظرًا لأن البيئة الرطبة مواتية جدًا لتطور الميكروبات، ويوجد الكثير منها في الهواء المستنشق، فسرعان ما تبدأ العدوى في التطور في هذه "البحيرة" الدامعة - عملية التهابية. في هذه المرحلة، يصاحب التهاب كيس الدمع إطلاق القيح من العين (تتحول العيون إلى اللون الحامض وتتفاقم). يمكنك في كثير من الأحيان التأكد من وجود انسداد في القناة الدمعية عند الوليد عن طريق الضغط على المنطقة التي يوجد بها الكيس الدمعي (في الجزء العلوي من الأنف، على الجانب) أو الفتحات الدمعية (الزاوية الخارجية للأنف). العين): في حالة التهاب كيس الدمع، سيتم إطلاق السائل المسيل للدموع من العين بسبب الضغط.

إذا تم ترك مثل هذا الموقف دون الاهتمام المناسب و العلاج اللازم، فإن العملية قد تتفاقم.

يحدث أن يلجأ الآباء إلى أخصائي التهاب كيس الدمع عندما يبلغ عمر طفلهم 2-3 سنوات. حتى لو تم القضاء على الخلل وإجراء العلاج، فلن يكون من الممكن استعادة وظائف الكيس الدمعي بالكامل، لأنه لمثل هذا منذ وقت طويللقد فقدت مرونتها الطبيعية وأصبحت مترهلة (عادة ما تنقبض جدران الكيس باستمرار، وتدفع الدموع، أي أنها تعمل مثل "مضخة صغيرة"). لمنع نتيجة غير مواتيةومضاعفاتها، ويجب علاج انسداد القناة الدمعية.

انسداد القناة الدمعية: العلاج

بعض الأطباء واثقون من أن علاج التهاب كيس الدمع يجب أن يبدأ في أقرب وقت ممكن. ويعتقد البعض الآخر أنه ليست هناك حاجة للاندفاع، وأن أكثر من ذلك فترة مواتيةلهذا هو 2-3 أشهر من العمر.

إنه على وشك طرق مختلفةعلاج ل مراحل مختلفةالتهاب كيس الدمع. ويجب أن نتوقف هنا ونخبرك بمزيد من التفاصيل. هناك تماما احتمال كبيركون الحاجز الذي لم ينفجر عند الولادة سيتحلل من تلقاء نفسه خلال الأيام الأولى من حياة الطفل، وبالتالي لا يتم اتخاذ أي إجراء خلال هذه الفترة. ولكن إذا ظهرت أعراض انسداد القناة الدمعية لاحقًا، فيجب بالتأكيد عرض الطفل على أخصائي وعلاجه من التهاب كيس الدمع.

كيفية التدليك مع انسداد القناة الدمعية

لذلك، إذا تم الكشف عن إفرازات من عيون الطفل، يجب على الوالدين عرض الطفل على طبيب عيون الأطفال.من المحتمل أن يقوم باختبار الغرب (لـ الإعداد الدقيقالتشخيص)، سيتم تحديد صبور قليلاقطرات عين مناسبة وستوضح للأم والأب كيفية تدليك العين لتجنب ثقب الطبقة التي تمنع ذلك التدفق الطبيعيالسائل المسيل للدموع.

إنها بسيطة جدًا وليست مخيفة على الإطلاق. اغسل أظافرك مسبقًا وقم بقصها على الإصبع الذي ستقوم بالتدليك به، وصولاً إلى لوحة الإصبع، أي "عند الجذر". ضعي طفلك على طاولة التغيير أو أي شيء يناسبك أكثر. ضع قطرة واحدة من الدواء الموصوف في الزاوية الداخلية للعين، وانتظر حوالي دقيقة وابدأ بالتدليك. أمسك رأس الطفل بيد واحدة، واستخدم الإصبع الصغير للأخرى لتدليك زاوية العين بضغط خفيف ولطيف.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال الضغط على مقلة العين! قم بتدليك الزاوية فقط - الفتحة الدمعية، وقم بحركات متشنجة في الاتجاه الهبوطي. في نهاية الإجراء، يجب شطف العين بقطعة قطن مبللة بالمحلول الملحي أو البابونج أو منقوع آذريون أو الشاي الطازج. يجب أن تتم الحركات دائمًا في الاتجاه بعيدًا عن الزاوية الخارجيةعيون إلى الداخل.

لا تقلقي بشأن بكاء طفلك وتلويحه. إنه لا يفهم ما يحدث له، ربما لا يعجبه شيء ما، لكن لا يوجد خطر عليه. حاول أن تفعل كل شيء بهدوء ومودة وتحدث مع الطفل وضرب رأسه.

مدة وعدد الإجراءات وكذلك التطبيق الأدويةقبل وأثناء وبعد العملية سيتم تحديدها من قبل طبيب العيون. عادة، يتم إجراء تدليك القناة الأنفية الدمعية عدة مرات في اليوم لعدة أسابيع.

التحقيق في انسداد القناة الدمعية

إذا كان التدليك الصحيح والمنتظم للقناة الدمعية لا يؤدي إلى ذلك النتيجة المرجوة(أي أنه لم يتم استعادة سالكية القنوات الدمعية) أو إذا كانت حالة التهاب كيس الدمع متقدمة بالفعل، فحوالي شهرين أو حتى يبلغ الطفل ثلاثة أشهر من العمر، يجب فحص القناة الدمعية. خلال هذه الفترة، يبدأ الوليد في إنتاج الدموع بنشاط (إذا لاحظت، فإن الأطفال يبكون جافين حتى 2-3 أشهر)، وبالتالي يعتبره أطباء العيون الأكثر ملاءمة لتنفيذ هذا الإجراء.

يعد فحص القناة الأنفية الدمعية إجراءً مزعجًا ومؤلمًا للطفل، ولكنه فعال جدًا ويتم إجراؤه تحت إشراف الطبيب. التخدير الموضعي.

يقوم الطبيب بإدخال مسبار مستقيم في القناة الدمعية للطفل، ويقوم بتوسيعها، ثم يستخدم مسبارًا خاصًا لثقب الأغشية الموجودة في القناة الأنفية الدمعية. لتجنب تكوين التصاقات بعد إجراء الفحص، من الضروري أيضًا تدليك القناة الأنفية الدمعية وغرس القطرات في العين.

إذا كان سبب التهاب كيس الدمع عند الطفل خلقيًا علم الأمراض الفسيولوجيةالقنوات الدمعية، فإن العلاج الجراحي مطلوب فقط، ولكن يتم إجراء الجراحة في مثل هذه الحالات في موعد لا يتجاوز 5-6 سنوات من العمر.

خاصة بالنسبة لـ - مارجريتا سولوفيوفا

وبطبيعة الحال، يريد جميع الآباء أن يكون أطفالهم بصحة جيدة تماما. وبالطبع، عندما يتم تشخيص إصابة الطفل بالتهاب كيس الدمع وإخباره عن الحاجة إلى فحص القناة الدمعية، فإنهم بالطبع يبدأون في القلق على الفور. ليست هناك حاجة للقيام بذلك. من الأفضل أن تعرف أولاً ما هي الحالة التي تحتاج إلى إجراء فحص وما هي البدائل المتوفرة لهذا الإجراء.

التهاب كيس الدمع عند الطفل حديث الولادة

بالتأكيد الاسم مخيف، لكنه في الحقيقة ليس أكثر من التهاب في الكيس الدمعي، مما يسبب انسداد القناة الدمعية. وهذا بالطبع أمر سيء، ولكن يمكن حله هذه المشكلةحقيقي تماما. كما تظهر الممارسة، يمكنك التخلص من المرض بحوالي 2-3 أشهر من حياة المولود الجديد. يمكن أن يحدث التهاب كيس الدمع بشكل متكرر - في حوالي 5٪ من الأطفال.

لذلك، بعد ولادة الطفل يجب مراقبته بعناية والانتباه إلى الأعراض التالية:

• تتدفق الدموع أو تنطلق عندما يبكي الطفل (يجب ألا ينتج الطفل الدموع حتى عمر 3-5 أشهر تقريبًا)؛
• زوايا العيون منتفخة قليلاً.
• خروج إفرازات صديدية أو مخاطية من العين.

هذا هو بالضبط الأعراض الرئيسية لالتهاب كيس الدمع. وبطبيعة الحال، يمكن لكل طفل تجربة شدة مختلفة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي. بادئ ذي بدء، استشارة الطبيب للفحص والتشخيص أو دحض. كقاعدة عامة، يمكن ملاحظة الأعراض حتى عندما تكون الأم والطفل في مستشفى الولادة، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يشعر المرض بنفسه بعد ذلك بقليل.

لماذا يعاني المولود الجديد من انسداد القناة الدمعية؟

كقاعدة عامة، السبب من هذا المرضيحدث التهاب الكيس الدمعي. ولتفادي الإصابة بالعدوى لا بد من تحميم المولود بشكل صحيح. وبطبيعة الحال، يمكن العثور على أسباب أخرى، ولكن نادرا جدا. يقع الكيس الدمعي بين زاوية العين وجسر الأنف. الدموع تدخل منه من خلال القنوات الدمعية، ثم يتدفق إلى القناة الأنفية الدمعية ويتم تصريف الفائض عبر الممر الأنفي. قبل ولادة الطفل، يتم سد هذه الممرات بسدادة خاصة مصنوعة من مادة هلامية. وهذا ضروري لمنع العدوى من السائل الأمنيوسي. عندما يولد الطفل ويبدأ في البكاء، ينكسر هذا السدادة أو الغشاء ويمكن تصريف الدموع بحرية من القنوات. إذا لم يحدث هذا، فإن الدموع تتراكم تدريجيا في الكيس الدمعي، مما يثير الالتهاب. لمنع حدوث ذلك، تحتاج فقط إلى إزالة الفيلم.

ماذا تفعل إذا بدأت عيون طفلك بالتدمع

إذا لم يتم تشخيصك أثناء وجودك في مستشفى الولادة، فأنت بحاجة إلى الاتصال على الفور بطبيب الأطفال وطبيب العيون لإجراء فحص كامل للطفل واتخاذ القرار. التشخيص الصحيح. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تبدأ في علاج بكاء طفلك بنفسك. بعد كل شيء، وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. ولكن ما الذي يمكن فعله إذا كان إنتاج الدموع يسبب عدم الراحة لدى الطفل، فهو يبكي باستمرار وربما لاحظت العلامات الأولى للتقيح. بالطبع، حتى ترى الطبيب، يمكنك القيام ببعض الإجراءات الآمنة تمامًا للطفل.

يمكنك غسل عيون طفلك. وبطبيعة الحال، قد لا يعرف الكثير من الآباء ما يمكن استخدامه لهذا الغرض. في هذه الحالة، سيساعدك حل فوراتسيلين أو مغلي البابونج أو الشاي الأسود القوي. تحتاج إلى نقع قطعة من القطن أو الشاش في السائل الدافئ المُجهز وإزالة القيح والإفرازات الأخرى بعناية من ثقب الباب. إذا كنا نتحدث عن استخدام قطرات العين، فيجب عليك استشارة الطبيب في هذا الشأن.

تدليك وفحص القناة الدمعية عند الوليد

من المؤكد أن انسداد القنوات الدمعية عند المولود الجديد ليس كثيرًا مرض خطير، ولكن لا يزال يتطلب الفحص من قبل الطبيب. بعد أن يقوم طبيب الأطفال وطبيب العيون بفحص الطفل، قد ينصحان أولاً بتدليك الطفل.

التدليك كوسيلة لعلاج انسداد القنوات الدمعية

هناك حاجة إلى تدليك القناة الدمعية من أجل اختراق فيلم خاص وتنظيف القناة الأنفية الدمعية من المتراكمة تشكيلات قيحية. إذا تم وصف التدليك خلال الشهر الأول أو الثاني من حياة الطفل، فينبغي أن يكون كافيا لحل مشكلة انسداد القنوات الدمعية، حيث أن الفيلم لا يزال ناعما بما فيه الكفاية وقد يتمزق بهذه الطريقة. إذا تم اكتشاف المشكلة لدى طفل أكبر من شهرين، فلن يحقق التدليك أي تأثير. يصبح أكثر كثافة والتدليك لن يساعد في إزالته.

من المهم جدًا إجراء التدليك بشكل صحيح، لأن الإجراء سوف يسبب عدم الراحة لدى الطفل، وإذا قمت بتعذيب الطفل دون جدوى، فلن يكون الأمر ممتعًا للغاية. من الجدير أن نفهم بوضوح أنه لا يمكن إجراء الفحص إلا بعد أن يبلغ الطفل ثلاثة أشهر من العمر، وبالتالي لا ينبغي عليك إضاعة الوقت ومحاولة حل مشكلة الانسداد بالتدليك. جداً نقطة مهمةهناك شيء ينصح الطبيب أن يوضح لك كيفية القيام به بشكل صحيح في المرات القليلة الأولى هذا التدليك. عند القيام بذلك، تأكد من اتباع القواعد التالية:

• لا يمكن إجراء التدليك إلا بأيدٍ نظيفة ويجب قص الأظافر، ويمكنك استخدام قفازات معقمة؛
• بادئ ذي بدء، يتم ضغط القيح من الكيس الدمعي؛ للقيام بذلك، تحتاج إلى الضغط قليلا على الفتحات الدمعية؛
• يجب إزالة القيح الذي يخرج من العين بمسحة خاصة يجب ترطيبها أولاً بمحلول الفوراتسيلين أو مغلي البابونج.
• وينبغي أن يتم التدليك بحركات خفيفة من الأعلى إلى الأسفل، ومن أعلى الزاوية الداخلية إلى الجيوب الأنفية.

بيت القصيد من التدليك هو كسر الفيلم الذي يسد الكيس الدمعي والقنوات. ليست هناك حاجة للضغط بشدة لتجنب إتلاف الطفل. يمكن تنفيذ هذا الإجراء 4-5 مرات في اليوم، وبعد التدليك يتم غرس قطرات خاصة في العينين.

فحص القناة الدمعية عند الوليد

يُطلق على هذا الإجراء اسم العملية، ويُلاحظ أنه يتم إجراؤه كثيرًا - في حوالي 90٪ من الحالات. لن يكون للفحص أي تأثير إذا كان الطفل يعاني من انحراف في الحاجز الأنفي أو أي أمراض في القنوات الدمعية أو تجويف الأنف. قبل البدء في الفحص، يجب عليك إجراء اختبار تخثر الدم والتشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة من أجل استبعاد وجود الأمراض بشكل كامل. وحتى لا يتوتر الأهل، تجدر الإشارة إلى أن مدة العملية لا تتجاوز الخمس دقائق وتتم تحت التخدير الموضعي باستخدام قطرات مخدرة.

لا يمكن إجراء الفحص إلا في المستشفى وليس هناك حاجة لإدخال الطفل إلى المستشفى. قبل أن يبدأ الفحص، سيتم لف الطفل بإحكام شديد، وستقوم الممرضة بإمساك رأسه. من الضروري استبعاد إمكانية تحرك الطفل تمامًا. يتم توسيع القنوات الدمعية ويتم تمرير مسبار طويل ورفيع من خلالها، ويتم تمزيق الفيلم به، ويتم معالجة القنوات الدمعية نفسها بمطهر.

مهما كانت المشاكل التي قد يواجهها طفلك، لا يجب أن تثبط عزيمتك أبدًا! أتمنى الأفضل، اتبعي تعليمات الطبيب وسيكون كل شيء على ما يرام، وسيكون طفلك بصحة جيدة وقويًا!

يعاني حوالي 5٪ من الأطفال حديثي الولادة من التهاب كيس الدمع. يتم تشخيصه فقط عند الرضع في الأيام أو الأسابيع الأولى من الحياة. في مثل هذه الحالات، غالبًا ما يكون فحص القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة بمثابة علاج.

ما هو التهاب كيس الدمع وأسباب انسداد القناة الدمعية

في رحم الأم، يكون الطفل محاطًا بالسائل الأمنيوسي. لمنع دخول السوائل إلى القنوات الدمعية، يتم تشكيل سدادة الجيلاتين (الجزيئات المخاطية والظهارية) فيها. يعمل على انسداد القنوات الدمعية حتى لحظة الولادة. مع التنفس الأول للطفل، ينكسر ويحدث التطهير الذاتي من خلال التدفق الطبيعي للسوائل.

في الحالات التي لا يخرج فيها السدادة، يتطور الالتهاب بسبب ركود الدموع وانتشار البكتيريا. هذا إما انسداد القناة الدمعية عند الرضيع. يستجيب التهاب كيس الدمع بشكل جيد للعلاجوغالبًا ما يتمتع الأطفال بصحة جيدة لمدة 2-3 أشهر.

5 علامات على انسداد القنوات الدمعية: كيفية التعرف على المرض في الوقت المناسب

التهاب كيس الدمع هو نتيجة لالتهاب القناة الدمعية

أعراض المرض تشبه إلى حد كبير التهاب الملتحمة.

من هنا - علاج غير صحيحانسداد القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة، مما يؤدي إلى راحة مؤقتة فقط من الأدوية المضادة للالتهابات.

وسرعان ما يتبع ذلك تفاقم جديد للمرض.

تؤدي مثل هذه الحالات إلى الحاجة إلى اختراق سدادة الجيلاتين.

للوقاية من التهاب كيس الدمع، يجب على الآباء مراقبة أعراض وعلامات المرض بعناية. يتجلى الانسداد في الأعراض التالية:

• تورم تحت العين واحمرار.
• الدموع المستمرة (العيون مبللة باستمرار ومليئة بالدموع)؛
• الجفون منتفخة وثقيلة.
• في الصباح، تصبح عيون الطفل حامضة للغاية، وتلتصق الرموش ببعضها، وتظهر قشور جافة صفراء بنية حول العينين.

المخاط أو القيح "مخفي" في الكيس الدمعي. إذا قمت بالضغط أو التدليك برفق على منطقة التورم، فسوف يخرج سائل قيحي غائم من القناة إلى تجويف العين.

ريزنيك إيفجينيا ألكساندروفنا، عيادة الأسرة"Medis+"، طبيب العيون، إيفانوفو

يُعرف التهاب كيس الدمع بتفاقمه الخطير: يؤدي تمدد الكيس الدمعي من السوائل الزائدة إلى ذوبان الأنسجة والعدوى في الدماغ.

مراقبة حالة كلتا العينين. غالبًا ما يحدث الانسداد في عين واحدة، ولكن من الممكن أن تنتشر العدوى إلى الغشاء المخاطي السليم للعين الأخرى. ومن ثم – التهاب الملتحمة والانسداد في زجاجة واحدة.

علاج التهاب كيس الدمع بالتدليك

في كثير من الأحيان، تخرج سدادة الجيلاتين أو الغشاء البدائي من تلقاء نفسها بحلول الأسبوع الثالث من الحياة بدونها التدخل الطبي. في الوقت نفسه، يساعد الآباء أنفسهم بنشاط في إزالة الفلين عن طريق تدليك المنطقة المحيطة بالعينين.

أثناء التدليك، يجب أن تكون يديك نظيفة

من السهل جدًا إجراء تدليك انسداد القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة. المهمة الرئيسية- النظافة والعقم.

يجب مراعاة قواعد إجراء التدليك التالية:

1. قبل التدليك، يقوم أحد الوالدين بغسل يديه جيدًا. يجب أن تكون الأظافر قصيرة ومرفوعة حتى لا تؤذي الجلد الرقيق والحساس حول العينين.
2. ومن الضروري تحضير محلول لتطهير العين من الإفرازات. للقيام بذلك، في كوب من المغلي الماء الدافئقم بإذابة قرص واحد من الفوراتسيلين. يمكن استبدال الأقراص بمغلي دافئ من البابونج أو آذريون، والتي يتم تصفيتها مسبقًا.
3. يتم ترطيب قطعة قطن (معقمة فقط!) في المحلول وتمسح العين بلطف من الزاوية الخارجية إلى الداخلية. إذا لزم الأمر، قم بتغيير السدادة إلى أخرى نظيفة.
4. يتم إجراء التدليك السبابة، بدءاً بدفعات خفيفة، على طول الأنف إلى الزاوية الداخلية للعين. كرر 5-10 مرات.
5. في الزاوية الداخلية للعين نشعر بالحدبة وأعلى نقطة فيها. اضغط برفق على القناة الدمعية وكرر 5-10 حركات.

يجب أن تكون الحركات مستمرة، ويجب أن يؤدي التدليك إلى إفرازات من القناة الدمعية.

يظهر في الفيديو بالتفصيل تدليك العين لانسداد القناة الدمعية.

بعد العملية، يتم غرس قطرات مضادة للجراثيم في العين. ليفوميسيتين وفيتاباكت مناسبان. لا يمكنك استخدام قطرات البوسيد. لديهم خاصية التبلور، لذلك هناك مخاطر عاليةتفاقم الانسداد.

يتم التدليك بانتظام: من 5 إلى 7 مرات في اليوم. تستمر الدورة من أسبوعين أو أكثر. عدم فعالية التدليك يعني أنه من الضروري فحص القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة.

سافتشينكو سيرغي فلاديميروفيتش، مركز طبي"ENT Plus"، طبيب الأنف والأذن والحنجرة، بيرم

الفحص هو إجراء غير ضار، ومن الصعب المبالغة في تقدير فعاليته. معظمويرتبط تفاقم الانسداد بحقيقة أن الأمهات والجدات يؤخرن العملية.

يعامل العلاجات الشعبيةالمراهم محلية الصنع والنتيجة محزنة: المرض يزداد سوءًا والطفل منهك.

السبب الرئيسي للتحقيق

في بعض الأحيان لا يعطي التدليك نتائج. إذا اقترب العمر من ستة أشهر، ولا يمكن علاج انسداد القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة، يتم إيقاف التدليك، وفي هذه الحالة يكون التدخل الطبي ضرورياً.

بعد عمر 6 أشهر، يصبح الغشاء البدائي سميكًا لدرجة أنه يصبح من المستحيل إخراجه عن طريق التدليك. العمر الأمثلللتحقيق - 3.5 أشهر.

معظم طريقة فعالةالنظر في فحص القنوات الدمعية عند الرضع سن مبكرة. الإجراء آمن تمامًا ولكنه يقلق الوالدين.

جوهر إجراء التحقيق: لماذا لا تخاف

اسم الإجراء مخيف ويبدو وكأنه عقوبة الإعدام، لذلك يجب على الآباء معرفة كيفية فحص القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة حتى عمر ستة أشهر.

لا تخف من إجراء الفحص، فهو سهل التنفيذ وآمن.

لا يستغرق فحص القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة أكثر من 20 دقيقة، تتم تحت التخدير الموضعي وفي عدة خطوات بسيطة:

1. تستخدم القطرات كمخدر (على سبيل المثال، Alcaine 0.5٪ شائع). يستمر عملهم في المتوسط ​​15 دقيقة. يفقد الطفل الحساسية تماماً في منطقة العين.
2. يتم إدخال مسبار سيشيل في القناة الدمعية وتوسيعها، ومن ثم يتم إدخال مسبار بومان من خلالها.
3. هذا الأخير يخترق السدادة ويزيل القناة الدمعية من الانسداد.
4. يتم غسل القناة بمحلول ملحي وتطهيرها.
5. يُظهر اختبار فيستا مدى جودة تنظيف القناة.

يتضمن اختبار الغرب غرس محلول ملون (طوق أو فلوريسئين) في العين. يتم إدخال مسحة في الصنبور لامتصاص المحلول الملون إذا كان الممر واضحًا. تعتبر القناة نظيفة إذا تم تلوين السدادة خلال 5-7 دقائق. يشير الانتظار الطويل لمدة 10 دقائق أو أكثر إلى انسداد جزئي - وهذا يتطلب فحصًا متكررًا.

عادة ما تسير العملية بشكل جيد، وينشط الطفل خلال ساعات قليلة.

بعد الفحص، من الضروري توفير العناية بالعين لمدة أسبوع أو أكثر.

رعاية الطفل بعد إجراء الفحص

خلال الأيام 10-15 الأولى، قد يعاني الطفل من احتقان الأنف ونزيف طفيف وإفرازات.. في بعض الأحيان تختفي بشكل أسرع، لكن لا تقلق إذا لم يحدث ذلك.

يتم غرس المضادات الحيوية في العين لمدة 5 أيام الأولى. يوصى بشطف العين إذا كانت الإفرازات ثقيلة.

كوستريوكوف ألكسندر فلاديميروفيتش مركز طب العيونالبروفيسور باسينسكي، طبيب العيون، أوريل

في ممارستي، لا توجد حالات معزولة عندما يتم إحضار طفل مصاب بتفاقم التهاب كيس الدمع، عندما تكون الرؤية مهددة بشكل خطير.

الفحص التقليدي للقناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة ليس له عواقب إلا إذا كان الطفل قد فعل ذلك الأمراض الخلقيةفي بنية الهيكل العظمي للوجه أو الأنسجة.

موانع للتحقيق

يعتبر التهاب النسيج الخلوي في الكيس الدمعي والانحناء الخلقي للحاجز الأنفي من موانع الفحص. ومع ذلك، ينظر الأطباء إلى حالات التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة بشكل فردي.

آراء أولياء الأمور

زيليزنياك أليسا فيكتوروفنا، 28 عامًا، تفير

لقد عانينا كثيراً بسبب انسداد القناة. لقد قمت بتدليك ابنتي حتى بلغت ستة أشهر من العمر، لكن ذلك لم يساعد. لقد وصلنا إلى الموعد النهائي، ولكن لا يزال يتعين علينا التحقيق. ومرتين، لأنه في المرة الأولى قاموا بلكمه بشكل سيء، لأن الفلين أصبح متصلبًا.

دعني أخبرك أنه لا يوجد شيء خاطئ في التحقيق. نعم، الطفل يبكي، ولكن من الأفضل التحلي بالصبر لفترة من علاج التفاقم.

بوروخوفا أناستاسيا فلاديميروفنا، 24 عامًا، روستوف أون دون

كانت عين طفلي دامعة وقيحية حتى بلغ عمره 4.5 أشهر. لقد غسلته بمغلي الأعشاب والحليب الخاص بي وأسقطت قطرات، لكن الانتكاسات كانت تحدث طوال الوقت. لقد قمت بالتدليك 2-3 مرات في اليوم، لكن ذلك لم يساعد. عندما كان عمر الطفل 3 أشهر، أصر أخصائي الأنف والأذن والحنجرة على إجراء الفحص، لكنني كنت خائفًا للغاية وكنت مماطلة لبعض الوقت.

وبعد شهر آخر، بدأت العين تتفاقم بشدة. ثم بدأت التدليك! عجنت المنطقة حول العين 10 مرات في اليوم. بالطبع الطفل متقلب لأن تدليك الجفن الملتهب أمر مزعج. ولكن كل شيء ساعد! رأيت فيلمًا بالكاد ملحوظًا من القيح يخرج.

غسلت كل شيء ووضعت بعض القطرات في عيني. منذ ذلك الحين، تعافى الجفن بسرعة وبحلول ستة أشهر أصبحنا بصحة جيدة تمامًا!

إيفاششينكو ألا أوليجوفنا، 21 عامًا، موسكو

يبلغ عمر الطفل بالفعل 1.5 عامًا ولا تزال الدموع موجودة. لقد أجرينا فحصًا ثلاث مرات، وكل شيء سار وفقًا للنمط المحدد: الجراحة، وتعافينا، وبعد شهر ونصف امتلأت العين بالقيح. أقوم بالتدليك والقطرات والمغلي والشطف على النحو الذي يحدده الطبيب. غدا نذهب إلى الموعد مرة أخرى.

وفي الختام نلاحظ أن الحالة الصحية لكل طفل لها خصائصها الخاصة. يحق للطبيب فقط استخلاص النتائج وإجراء التشخيص. الاستئناف في الوقت المناسبتعتبر زيارة الطبيب فرصة للتخلص من المرض بسرعة وبدون ألم تقريبًا.

الدموع ليست مجرد مظهر من مظاهر المشاعر العنيفة. يتكون السائل المسيل للدموع على السطح مقلة العينالفيلم وحمايته من الجفاف. تحتوي الدموع على أجسام مضادة ومواد خاصة لها تأثير النشاط المضاد للميكروباتمما يساعد على حماية العين من العدوى.

يتم إنتاج السائل المسيل للدموع في الغدة الدمعية، التي تقع تحتها الجفن العلويوفي الغدد الملحقة بالملتحمة. عند الحافة الداخلية للعين، تتراكم الدموع وتتدفق عبر القنوات الدمعية الموجودة بالقرب من الجفون إلى الكيس الدمعي، ثم إلى تجويف الأنف على طول القناة الأنفية الدمعية. عندما ترمش، يتجدد الغشاء الدمعي الموجود على سطح العين. للمساعدة طفل صغيرالذي لا يستطيع التحدث عنه بعد أحاسيس غير سارةمن المهم أن يتعلم الشخص البالغ رؤية أعراض انسداد القناة الدمعية وتنفيذ العلاج الموصوف من قبل أخصائي.

قبل الولادة، تحتوي القنوات الدمعية الجنينية على غشاء رقيق من أنسجة الجنين يحمي العينين من دخول السائل الأمنيوسي إليهما. عند الولادة، عندما يأخذ الطفل أنفاسه الأولى، ينكسر هذا الفيلم وتبدأ عيناه في العمل بشكل طبيعي. إذا لم تختف الحماية غير الضرورية، فسيتم تعطيل تدفق الدموع، وركود الدموع، وتحدث العدوى و- التهاب قيحيالكيس الدمعي.

في بعض الأحيان يُنظر إلى هذا الموقف على النحو التالي: يستخدم الآباء قطرات العين المضادة للبكتيريا، ويغسلون عيون الطفل بالمطهرات ومغلي البابونج. لبعض الوقت يساعد العلاج، ولكن سرعان ما تتكرر المشكلة، ويحدث ذلك بسبب عدم القضاء على سبب المرض.

أعراض انسداد القناة الدمعية عند الرضع

مع هذا المرض، يتم انتهاك تدفق الدموع في الطفل، فهو راكد في الكيس الدمعي ويصاب بالعدوى.

وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 5% من الأطفال يعانون من انسداد القنوات الدمعية، إلا أن العديد من الآباء يواجهون هذه المشكلة بدرجة أو بأخرى. تحدث الأعراض التالية:

• ظهور إفرازات قيحية من عين المولود في الأسبوع الثاني من حياته؛
• احمرار الملتحمة والجلد في الزاوية الداخلية للعين.
• تورم مؤلم وتورم الجفون.
• تمزيق.
• إفراز القيح من الفتحة الدمعية عند الضغط على منطقة الكيس الدمعي.
• الرموش اللزجة بعد النوم.
• تأثير مؤقت من استخدام المضادات الحيوية والمطهرات.

يمكن أن يكون هذا المرض من جانب واحد أو ثنائي، ولكن في كثير من الأحيان يحدث على جانب واحد.

كيف يمكنك توضيح التشخيص؟

لمعرفة ما إذا كانت القنوات الدمعية صالحة أم لا، يتم استخدام اختبار فيستا، أو اختبار رأس الياقة. يتم إجراء الاختبار من قبل الطبيب ويتكون من إسقاط قطرة واحدة من 3٪ كولجول، وهي صبغة غير ضارة، في كلتا عيني الطفل. يتم إدخال فتيل القطن في أنف الطفل.

إذا ظهرت الصبغة على الفتيل بعد 10-15 دقيقة، فهذا يعني أن القنوات الدمعية صالحة (الاختبار إيجابي). إذا ظل الفتيل نظيفًا، فهذا يعني أن السائل يتدفق إلى الداخل تجويف الأنفلا، ونفاذية القنوات الدمعية ضعيفة (اختبار سلبي).

يمكن اعتبار الاختبار إيجابيًا حتى لو أصبحت الملتحمة أخف بعد ثلاث دقائق.

لا يتيح اختبار الغرب إمكانية تحديد مستوى الآفة وطبيعتها، لذلك يتم وصف استشارة إضافية مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأنف والأذن والحنجرة). سيساعد ذلك في معرفة ما إذا كانت صعوبة تدفق السائل المسيل للدموع ناتجة عن سيلان الأنف وتورم الغشاء المخاطي ومشاكل البلعوم الأنفي الأخرى.

علاج

عند بعض الأطفال، بحلول نهاية الأسبوع الثاني من العمر، تختفي بقايا الأنسجة الجنينية في القنوات الدمعية من تلقاء نفسها، ويتم حل المشكلة. وفي بعض الحالات، يستمر الازدحام المروري دون مساعدة. طبيب عيون الأطفاللا أستطيع المرور.

يجب عليك رؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن لتجنب ذلك مضاعفات شديدةالتهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة - بلغم الكيس الدمعي. ويصاحب المضاعفات زيادة في درجة حرارة الجسم، ويصبح الطفل مضطربا ويبكي، مما يزيد من تفاقم المشكلة. يمكن أن يؤدي التهاب كيس الدمع غير المعالج إلى تكوين ناسور الكيس الدمعي.

بادئ ذي بدء، يتم تعيين الطفل تدليك القناة الدمعية والتي يجب على الآباء إجراؤها لطفلهم في المنزل بانتظام. يؤدي استخدام حركات التدليك في القناة الأنفية إلى حدوث ذلك ضغط دم مرتفعمما يساعد على تمزق الغشاء الجنيني واستعادة سالكية القنوات الدمعية.

قواعد للتدليك

• قبل الإجراء، تحتاج إلى غسل يديك جيدا وتقصير أظافرك.

• باستخدام قطعة قطن مغموسة في محلول الفوراتسيلين (1:5000) أو مغلي البابونج، قم بإزالة القيح عن طريق المسح. الشق الجفنيمن الصدغ إلى الأنف، أي من الحافة الخارجيةعيون إلى الداخل. مسحات الشاشلا تستخدم لأنها تترك الوبر.

• يتكون التدليك نفسه من 5-10 حركات اهتزازية يتم إجراؤها بإصبع السبابة. بعد أن شعرت بحديبة صغيرة في الزاوية الداخلية للعين بإصبعك، فأنت بحاجة إلى العثور على أكثرها نقطة عالية، بعيدًا عن الأنف قدر الإمكان. بالضغط على هذه النقطة، عليك تحريك إصبعك من أعلى إلى أسفل باتجاه أنف الطفل. تتكرر الحركات 5-10 مرات دون انقطاع.

• عند الضغط على الكيس الدمعي، قد يتم إطلاق القيح. تتم إزالته عن طريق الشطف ويستمر التدليك.

• في نهاية التلاعب، يتم وضع قطرات في عين الطفل. قطرات العين.

يجب إجراء عملية التدليك 4-7 مرات يوميًا لمدة أسبوعين على الأقل. كقاعدة عامة، بحلول الشهر 3-4 يتم حل مشكلة الطفل.

بالإضافة إلى التدليك، يوصف شطف العين وتقطير قطرات مضادة للالتهابات. قطرات العين الأكثر استخدامًا هي 0.25٪ Levomycetin و Vitabact.

إذا لم يساعد التدليك

إذا لم يعط العلاج المحافظ التأثير المطلوب، يتم إجراء عملية تطعيم القناة الدمعية.

بحلول عمر ستة أشهر، من المهم للطفل استعادة سالكية القنوات الدمعية، وإلا يصبح الغشاء الرقيق أكثر كثافة، ويصبح التغلب على العقبة أكثر صعوبة.

إذا لم يعط التدليك نتائج، فهذا يحتاج إلى الطفل الرعاية الجراحية– فحص (bougeenage) للقناة الدمعية. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي، ويتضمن قيام الطبيب بإدخال مسبار في القناة الأنفية الدمعية، واختراق الغشاء الجنيني.

بعد الإجراء، يوصف مسار التدليك وقطرات العين الخاصة لمنع تكوين الالتصاقات (في حالة حدوث هذه الالتصاقات، فإنها ستؤدي إلى انتكاسة المرض).

إذا استمرت العيون في التفاقم بعد شهر ونصف إلى شهرين، فسيتم تكرار العملية.

إذا كان التحقيق غير فعال، فمن الضروري فحص إضافيالطفل لاستبعاد التشوهات التنموية للقناة الأنفية الدمعية وانحراف الحاجز الأنفي والأمراض الأخرى. في بعض الحالات، قد يحتاج الطفل إلى فغر كيس الدمع والأنف، وهو إجراء جراحي معقد يتم إجراؤه عندما يصل الطفل إلى سن الخامسة أو السادسة من عمره.

ملخص للآباء والأمهات

يجب أن ينبهك الدمع المستمر، بل والأكثر من ذلك، إفراز القيح من عين المولود الجديد. على الرغم من أن انسداد القناة الدمعية لدى الطفل يمكن التخلص منه تلقائيًا، إلا أنه لا يمكنك الاعتماد على هذا وحده. من الضروري عرض الطفل على طبيب العيون حتى يتمكن من وصف العلاج في الوقت المناسب إذا لزم الأمر.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا ظهرت على طفلك أعراض انسداد القناة الدمعية، فيجب عليك استشارة طبيب العيون. عادة، يتم ملاحظة مثل هذه المظاهر من قبل طبيب الأطفال أثناء الفحوصات المنتظمة. إذا لزم الأمر، يتم استشارة الطفل أيضًا من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.