طب بس سبا على ماذا. الحقن بدون سبا: تعليمات للاستخدام. لا يوجد منتجع صحي تحت الضغط

يعرف الكثير من الناس ما يمكن وصفه لـ No-shpa، لأنه يعد اليوم أحد أكثر الأدوية شعبية مع التأثير المقابل. يؤخذ هذا الدواء تقليديا لتخفيف الألم ذات طبيعة مختلفةوتشنجات من التعريب المختلفة.

لماذا يشربون No-shpa؟

المادة الفعالة لهذا الدواء هي التي لها تأثير مضاد للتشنج على العضلات الملساء وبالتالي فهي قادرة على التعامل حتى مع ألم شديدتشنجي في الطبيعة. يتم استخدامه باعتباره الرئيسي و يساعدفي علاج مثل هذه الأمراض:

• التهاب المرارة (التهاب المرارة) وأمراض أخرى في القناة الصفراوية.
• حصوات الكلى (تحصي الكلية) ؛
• التهاب الغشاء المخاطي الحوض الكلوي(التهاب الحويضة)؛
• اشتعال المثانة(التهاب المثانة)؛
• قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
• التهاب بطانة المعدة (التهاب المعدة) ، الأمعاء الدقيقة(التهاب الأمعاء) والأمعاء الغليظة (التهاب القولون) وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.
• الصداع.
• ألم أثناء الحيض (عسر الطمث).

طلب

يتوفر الدواء على شكل أقراص (يتم تناولها عن طريق الفم مع كمية كافية من الماء) أو محلول للحقن (يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل). بعد تناول No-Spa، يذوب بسرعة ويتم امتصاصه بالكامل. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو:

• للبالغين - 240 ملغ (مع جرعة واحدةلا يمكن أن يتجاوز 80 ملغ)؛
• للأطفال فوق 12 سنة - 160 ملغ (يجب تقسيم هذه الجرعة إلى 2-4 جرعات)؛
• للأطفال من عمر 6 إلى 12 سنة - 80 ملغ (على جرعتين).

وفي بعض الحالات قد يتناول المريض هذا الدواء بنفسه. مدة العلاج هي 1-2 أيام (2-3 أيام إذا تم استخدام No-spa كمساعد). إذا كان خلال هذا الوقت متلازمة الألمولم تختف أو تنقص، فيجب على المريض استشارة الطبيب لتوضيح التشخيص وتغيير الدواء.

موانع

موانع استخدام المحلول والأقراص هي نفسها إلى حد كبير:

• زيادة الحساسية ل المادة الفعالةالمخدرات أو أي من المواد المساعدة.
• فرط الحساسية لثنائي كبريتيت الصوديوم (للحل) ؛
• ضعف وظائف الكبد أو الكلى.
• قصور القلب المزمن.
• عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي أو نقص اللاكتاز أو سوء الامتصاص (ضعف الامتصاص في الأمعاء) للجلوكوز الجالاكتوز - لأقراص No-shpa.

المرضى الذين انخفض عددهم بشكل ملحوظ ضغط الدم، أو انخفاض ضغط الدم الشريانييتم استخدام الدواء بحذر لأنه في هذه الحالة يكون هناك خطر الانهيار.

على الرغم من حقيقة أنه خلال التجارب السريريةلم يتم تحديد أي آثار سلبية على جسم المرأة الحامل خلال فترة الحمل، ويجب تناول دواء نو سبا تحت إشراف الطبيب. أثناء الرضاعة، يجب عليك التوقف مؤقتًا عن الرضاعة الطبيعية، كما قد يحدث الدواء تأثير سلبيعلى جسم الطفل. لا يوصف هذا الدواء للأطفال دون سن 6 سنوات.

يؤثر عدم وجود منتجع صحي على التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية، لذلك خلال فترة العلاج يجب عليك الامتناع عن الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة لبعض الوقت.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

ويعتقد أن No-shpa ليس له أي تأثير تقريبًا تأثيرات جانبيةلكل شخص. فقط جدا في حالات نادرةيعاني المرضى من الأعراض التالية:

• ضربات القلب السريعة.
• انخفاض ضغط الدم;
• صداع؛
• دوخة؛
• أرق؛
• الغثيان والقيء.
• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي، تورم)، الخ.

أما بالنسبة للجرعة الزائدة، ثم حالات مماثلةلم يتم تسجيله. إذا تناول المريض جرعة زائدة الدواءالتوصية العامة للأطباء هي ضرورة شطف المعدة وإجراء علاج الأعراض.

التوافق مع أدوية أخرى

يعزز No-spa التأثير المضاد للتشنج لمضادات التشنج (مثل بابافيرين أو بيندازول) ومضادات الكولين م، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (بالاشتراك مع الأخير، فإنه يزيد من انخفاض ضغط الدم). يقلل من احتمالية التشنجات الناجمة عن عمل المورفين، والاستخدام المشترك لـ No-shpa مع الفينوباربيتال يعزز تأثيره المضاد للتشنج للدروتافيرين.

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع الأدوية التي ترتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما (يدوكائين، ثيوبنتال الصوديوم) - من الناحية النظرية، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التسمم (ومع ذلك، لا توجد بيانات مؤكدة سريريا).

إذا لم تكن متأكدًا من أن سبب متلازمة الألم هو التشنج، فلا يجب عليك تناول أقراص No-shpa بنفسك لأي شيء. وفي هذه الحالة فمن الأفضل استشارة الطبيب. كن بصحة جيدة!

يظهر لنا الألم أن هناك مشكلة في الجسم، وأن هناك خطأ ما. وإذا كان الألم قوياً وحاداً ويظهر باستمرار في نفس المنطقة من الجسم، فيجب استشارة الطبيب الذي سيقوم بإجراء الفحص. أحد مسكنات الألم ومضادات التشنج الشائعة الآن هو No-Shpa - غالبًا ما يطلبه الناس من الصيدلية. يريد MirSovetov أن يقدم للقراء هذه المعلومات حتى تتمكن من التعرف أكثر على هذا الدواء.

معلومات عامة عن No-Shpe

يتم إنتاج الدواء من قبل شركة مجرية. بدأ كل شيء في الستينيات من القرن الماضي. ثم بدأ العلماء من مصنع هينوين في إجراء تجارب على عقار بابافيرين المضاد للتشنج، والذي كان شائعًا في تلك السنوات. ونتيجة لجميع الأبحاث، تمكن العلماء زولتان ميزاروس وبيتر سينتميكلوسي من اكتشاف مادة من حيث قوة تأثيرها ومدتها تأثير علاجيتجاوزت بكثير بابافيرين. العنصر النشط الرئيسي للدواء الذي تم إنشاؤه في تلك السنوات هو No-Shpa، وأصبحت هذه المادة الاسم الكيميائيمنها دروتافيرين هيدروكلوريد. وحصلت No-Shpa على براءة اختراع في عام 1962 الاسم التجاري، والذي مع اللغة اللاتينيةيمكن ترجمتها على أنها "لا يوجد تشنج". ظهر الدواء في الصيدليات في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في السبعينيات من القرن الماضي. متوفر بعدة أشكال:

• أقراص 40 ملغ، معبأة في 20 قطعة في لويحات ثم في علب كرتون؛
• أقراص 40 ملغ، معبأة في 100 قطعة في زجاجات من مادة البولي بروبيلين؛
• أقراص 40 ملغ، موضوعة في 60 قطعة في حاويات الجرعات؛
• أقراص 80 ملغ، 20 قطعة لكل علبة (موطن)؛
• أمبولات 2 مل في عبوة تحتوي على 25 أمبولة تحتوي على 40 ملغ من دروتافيرين.

السواغات المستخدمة في تكوين الأقراص: التلك، البوفيدون، ستيرات المغنيسيوم، نشا الذرة، مونوهيدرات اللاكتوز. No-Shpa (40 ملغ) عبارة عن أقراص مستديرة، شكلها ثنائي التحدب، أصفر اللون، مع مسحة خضراء أو برتقالية قليلاً. توجد على أحد الجوانب علامة "منتجع صحي" (هكذا توضح الشركات المصنعة أن هذا ليس مزيفًا).

No-Shpa forte (80 مجم لكل منهما) عبارة عن أقراص مستطيلة الشكل ومحدبة، ولونها أصفر أيضًا مع مسحة خضراء أو برتقالية، ولكن عليها علامة "NOSPA" على جانب واحد ولها علامة خطية على الجانب الآخر.

No-Shpa هو دواء يستخدم في الطب للوقاية والعلاج من عدد من الحالات الوظيفيةو ألموالتي نتجت عن تشنجات العضلات الملساء.

يمتلك دروتافيرين تأثيرات مضادة للتشنج، وموجهة للعضل، وخافضة للضغط، وموسعة للأوعية الدموية.

بمجرد دخوله إلى الجسم، لا يقلل No-Spa من كمية أيونات الكالسيوم التي تدخل خلايا العضلات الملساء فحسب، بل يقلل أيضًا من قوة العضلات الملساء. الأعضاء الداخلية(الرحم والأمعاء والقنوات البولية والصفراوية) ولكنه يبطئها ويمنعها النشاط الحركييساعد الأوعية الدمويةيوسع. إلى الجهاز العصبي المركزي و نظام الحكم الذاتيالدواء ليس له أي تأثير.

إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد، يبدأ التأثير في الظهور خلال دقيقتين، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 30 دقيقة. تناولت حبةسوف تظهر له تأثير علاجيفي 15 دقيقة فقط. يذكر MirSovetov أن No-Shpa لديه أطول و تأثير قويمن بابافيرين. يمكن استخدام هذا الدواء بحذر في الورم الحميد غدة البروستاتة، انسداد الزاوية - الأمراض التي يُمنع فيها استخدام حاصرات مضادات الكولين.

متى يتم وصف No-Shpa؟

يتم استخدام هذا العلاج، الذي يمكن شراؤه من أي صيدلية، في الحالات التالية:

1. لمكافحة تشنجات العضلات الملساء التي تحدث مع التهاب الأقنية الصفراوية، وتحصي المرارة، وتحصي الأقنية الصفراوية (وبعبارة أخرى، مع المغص الكبدي) ، التهاب حوائط المثانة، التهاب الحليمات، متلازمة ما بعد استئصال المرارة.
2. لتشنجات الجهاز البولي، وهي التهاب الحويضة، وتحصي الكلية ( المغص الكلوي) ، تحصي الإحليل.
3. تشنجات الأوعية الدماغية والأوعية الطرفية.
4. لتخفيف الصداع المؤلم المرتبط بالتوتر.
5. في أمراض النساء - للألم أثناء الحيض (وقبله). أيام حرجة)، لإضعاف انقباضات الرحم، مع نشاط العمللغرض تخفيف الألم وتخفيف تشنج عنق الرحم أو التهديد بالإجهاض أو.
6. تشنجات في الخلفية، أو الاثنا عشري; مع التهاب الأمعاء والقولون، التشنجي، التهاب المعدة والأمعاء، التهاب المستقيم، متلازمة القولون العصبي.

كيف تأخذ هذا الدواء؟

يؤخذ نو شبو عن طريق الفم على شكل أقراص، ويتم حقن محلول الأمبولات في الوريد أو العضلات أو تحت الجلد. يُسمح للبالغين بتناول 1-2 حبة يوميًا، وعدد الجرعات يوميًا هو ثلاث. تعتمد الجرعة للأطفال على العمر والأسباب التي يجب من أجلها استخدام الدواء.

نو-شبو فورت، قرص واحد يحتوي على 80 ملغ المادة الفعالة‎يتناول البالغون قرصًا واحدًا مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. إذا تم إعطاء الدواء في الوريد، فيجب أن يكون المريض فيه الوضع الأفقي. يجب عليك عدم القيادة في أيام العلاج المركبات، الانخراط في الأنشطة التي تتطلب سرعة ردود الفعل الحركية وزيادة الاهتمام.

يعزز No-Spa مع Diclofenac تأثيره المسكن.

لا يجوز تناول الدواء مع ليفودوبا، حيث أن تأثيره العلاجي ينخفض، وذلك لتجنب السكتة القلبية وشلل الجهاز التنفسي.

لا-شبا أثناء الحمل

هذا الدواء هو أحد تلك العلاجات التي يمكن استخدامها أثناء الحمل. فإذا ارتفع هذا العلاجيمكن أن يقلل من التوتر في عضلات هذا العضو الذي يولد فيه الطفل. أثبتت العديد من الدراسات أن الدواء ليس له آثار جانبية على نمو الجنين. يوصي أطباء أمراض النساء النساء بتناول أقراص No-Shpy (لا تزيد عن 6 قطع يوميًا) إذا كان لديهن توتر وألم في منطقة البطن. ولكن قبل ذلك، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب أمراض النساء عيادة ما قبل الولادةخلال التفتيش القادم. لا ينبغي أن يؤخذ الدواء لقصور عنق الرحم البرزخي. تظهر الأبحاث أنه إذا تناولت المرأة الحامل No-Shpu، فإن ذلك يساعد على تطبيع نشاط قلب الجنين. إذا تم تشخيص الطفل في الرحم، فسيتم حقن المرأة بـ No-Shpa في العضلات، وبعد ذلك يمر عدم انتظام دقات القلب.

هل هناك أي موانع والآثار الجانبية؟

هذا دواء فعاللا يمكن أن تؤخذ مع:

• المظاهر الشديدة لفشل الكبد أو الفشل الكلوي.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• انخفاض النتاج القلبي.
• التعصب الفردي
• يحتوي الدواء على اللاكتوز، لذلك لا ينبغي تناوله في حالة نقص اللاكتاز أو عدم تحمل الجالاكتوز.
• أثناء الرضاعة.

في بعض الأحيان، بعد استخدام No-Shpa، يتطور الشخص تأثيرات جانبية، على سبيل المثال:

• ردود الفعل التحسسية.
• صدمة قلبية.
• دوخة؛
• ضربات القلب السريعة.
• الشعور بالحرارة
• زيادة التعرق.
• , منعكس الكمامة، إمساك.

يدعي مصنعو هذا الدواء أنه إذا تم وضع جميع أقراص No-Shpa التي تم إنتاجها في سلسلة، فيمكن لهذه السلسلة أن تحيط بجميع السكان أربع مرات. الكرة الأرضية. تشير كل هذه الحسابات ببلاغة إلى أن No-Shpa يحظى بشعبية كبيرة بين السكان بلدان مختلفةسلام. لقد وثق الناس بالحبوب الصفراء الصغيرة لأكثر من 50 عامًا، وهي موجودة في كل منها تقريبًا خزانة الأدوية المنزلية- فقط في حالة اضطرارك فجأة إلى التخلص من الألم أو التشنجات.

ينتمي عقار no-spa (INN - drotaverine) إلى مجموعة مضادات التشنج. القدرة على قمع نشاط إنزيم الفوسفوديستراز (PDE)، الضروري للتحلل المائي لـ cAMP إلى AMP، يعطي no-shpa تأثيرًا قويًا مضادًا للتشنج على العضلات الملساء. يؤدي استبعاد PDE من دورة التحولات البيوكيميائية إلى زيادة في تركيز cAMP، مما يؤدي تلقائيًا إلى إطلاق سلسلة كاملة من التفاعلات، مما يؤدي إلى تقوية الرغبة المطلوبة. استرخاء العضلات. No-spa هي علامة تجارية مشهورة عالميًا ينتجها مصنع الأدوية المجري "Hinoin" منذ أوائل الستينيات من القرن الماضي. وعلى الفور تقريبًا، اكتسب مضاد التشنج الجديد فائق الفعالية اعترافًا عالميًا، ولم تنخفض قوته بمقدار ذرة واحدة في الوقت الحاضر. في روسيا، تم تسجيل هذا الدواء لأول مرة في عام 1963، وفاز على الفور بالقلوب (أو بالأحرى، منغم بشكل مفرط العضلات الملساء) مئات الآلاف من المرضى والأطباء المعالجين لهم. تشير عشرات السنين من استخدام no-shpa كفاءة عاليةوالأمن الكافي هذا الدواء. وفقا للإحصاءات، فإن No-Spa هو أكثر مضادات التشنج الموصوفة في كثير من الأحيان، وحجم مبيعاتها ينمو كل عام.

نظرًا لانتقائية عملها، لا يؤثر عدم وجود منتجع صحي نظام القلب والأوعية الدموية، على وجه التحديد "مهاجمة" فقط العضلات التشنجية في القناة الصفراوية والجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.

No-shpa متوفر في اثنين أشكال الجرعات: أقراص ومحلول للوريد و الحقن العضلي. قد يحتوي الشكل اللوحي على 40 أو 80 ملغ من دروتافيرين (في الحالة الأخيرة، تتم إضافة كلمة "موطن" إلى اسم الدواء). بواسطة توصيات عامةالجرعة اليومية من الدواء هي من 120 إلى 240 ملغ (بحد أقصى جرعة واحدة 80 ملغ)، وتيرة الإدارة هي 2-3 مرات في اليوم. فيما يتعلق باستخدام no-shpa من قبل المرضى طفولة، بالنسبة لهم يجب أن تكون الجرعة اليومية 80 مجم مقسمة على جرعتين (الأطفال من 6 إلى 12 عامًا) أو 160 مجم مقسمة على 2-4 جرعات (الأطفال من 12 عامًا). مدة تناول الدواء بدون السيطرة الطبيةيجب ألا يتجاوز 1-2 أيام. إذا لم يهدأ الألم بعد هذه الفترة فلا بد من ذلك إلزامياستشارة الطبيب لتوضيح التشخيص والتصحيح العلاج الدوائي. إذا تم استخدام عدم وجود منتجع صحي العلاج المساعد، فإن مدة العلاج الدوائي دون استشارة أخصائي قد تكون أطول (تصل إلى 3 أيام). في بعض الحالات، يمكن للمرضى ذوي الخبرة تتبع حالتهم بشكل موثوق إلى حد ما وتقييم فعالية العلاج. إذا مر بعض الوقت بعد تناول no-shpa الجرعة القصوىإذا انخفض الألم قليلا أو بقي على نفس المستوى، فليس هناك ما يمكن فعله سوى استشارة الطبيب.

علم الصيدلة

عامل مضاد للتشنج، مشتق من الإيزوكينولين. له تأثير مضاد للتشنج قوي على العضلات الملساء بسبب تثبيط إنزيم نوع PDE4 (PDE4). يؤدي تثبيط PDE4 إلى زيادة تركيز cAMP، وتثبيط كيناز السلسلة الخفيفة للميوسين، مما يؤدي لاحقًا إلى استرخاء العضلات الملساء. إن تأثير دروتافيرين، الذي يقلل من تركيز أيون Ca 2+ من خلال cAMP، يفسر التأثير المضاد للدروتافيرين فيما يتعلق بـ Ca 2+.

في المختبر، يثبط دروتافيرين نظائر الإنزيم PDE4 دون تثبيط نظائر الإنزيم PDE3 وPDE5. ولذلك فإن فعالية دروتافيرين تعتمد على تركيز PDE4 في الأنسجة المختلفة. PDE4 هو الأكثر أهمية لقمع انقباض العضلات الملساء، وبالتالي فإن التثبيط الانتقائي لـ PDE4 قد يكون مفيدًا لعلاج خلل الحركة المفرط الحركة و أمراض مختلفةيرافقه حالة تشنجية في الجهاز الهضمي.

يحدث التحلل المائي لـ cAMP في عضلة القلب والعضلات الملساء الوعائية بشكل رئيسي بمساعدة إنزيم PDE3، وهو ما يفسر حقيقة أنه مع النشاط المضاد للتشنج العالي، لا يكون للدروتافيرين أي تأثير خطير. تأثيرات جانبيةمن القلب والأوعية الدموية و آثار واضحةفيما يتعلق بنظام القلب والأوعية الدموية.

Drotaverine فعال في تشنجات العضلات الملساء، العصبية والعصبية أصل عضلي. بغض النظر عن النوع التعصيب اللاإرادييعمل دروتافيرين على استرخاء العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والقناة الصفراوية. الجهاز البولي التناسلي.

بسبب تأثيره الموسع للأوعية الدموية، يعمل دروتافيرين على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة.

وبالتالي، فإن آليات عمل دروتافيرين الموصوفة أعلاه تقضي على تشنج العضلات الملساء، مما يؤدي إلى انخفاض الألم.

الحرائك الدوائية

شفط

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص دروتافيرين بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. بعد تمرير عملية التمثيل الغذائي لأول مرة تدفق الدم النظامييتم تناول 65% من جرعة دروتافيرين. يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم خلال 45-60 دقيقة. يبدأ تأثير الدواء بعد 30 دقيقة.

توزيع

دروتافيرين في المختبر درجة عاليةيرتبط ببروتينات البلازما (95-98٪)، وخاصة الألبومين، β- و γ-الجلوبيولين.

يتم توزيع Drotaverine بالتساوي في الأنسجة ويخترقها خلايا العضلات الملساء. لا يخترق BBB. يستطيع دروتافيرين و/أو مستقلباته اختراق حاجز المشيمة بشكل طفيف.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلاب دروتافيرين بالكامل تقريبًا في الكبد.

إزالة

T1/2 من دروتافيرين هو 8-10 ساعات.

في غضون 72 ساعة، يتم التخلص من دروتافيرين بالكامل تقريبًا من الجسم. يتم إخراج أكثر من 50% من دروتافيرين عن طريق الكلى وحوالي 30% عن طريق الجهاز الهضمي (إفراز في الصفراء). يتم إفراز دروتافيرين بشكل رئيسي في شكل مستقلبات؛ ولا يتم الكشف عن دروتافيرين دون تغيير في البول.

الافراج عن النموذج

الأقراص صفراء مع مسحة خضراء أو برتقالية، مستديرة، محدبة من الجانبين، مع نقش "spa" على جانب واحد.

سواغ: ستيرات المغنيسيوم - 3 ملغ، التلك - 4 ملغ، البوفيدون - 6 ملغ، نشا الذرة - 35 ملغ، مونوهيدرات اللاكتوز - 52 ملغ.

6 قطع. - بثور PVC / الألومنيوم (1) - عبوات من الورق المقوى.
24 قطعة. - بثور PVC / الألومنيوم (1) - عبوات من الورق المقوى.
20 قطعة. - بثور الألمنيوم/الألومنيوم (مغلفة بالبوليمر) (2) - عبوات من الورق المقوى.
60 قطعة. - زجاجات بولي بروبيلين (1) بسدادة بولي إيثيلين مزودة بموزع قطعة - عبوات كرتونية.
100 قطعة. - زجاجات بولي بروبيلين (1) - عبوات كرتونية.

الجرعة

يوصف للبالغين 1-2 حبة. لكل جرعة 2-3 مرات / يوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 6 أقراص. (وهو ما يعادل 240 ملغ).

لم يتم إجراء دراسات سريرية لاستخدام دروتافيرين على الأطفال.

إذا تم وصف عقار No-shpa ® للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 عامًا - 40 مجم (قرص واحد) 1-2 مرات يوميًا، للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - 4 مجم (قرص واحد) 1-4 مرات يوميًا أو 80 ملغ (قرصين) 1-2 مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى - 160 ملغ (4 أقراص)

عند تناول الدواء دون استشارة الطبيب، فإن المدة الموصى بها لتناول الدواء عادة ما تكون من يوم إلى يومين. في الحالات التي يتم فيها استخدام دروتافيرين كعلاج مساعد، قد تكون مدة العلاج دون استشارة الطبيب أطول (2-3 أيام). إذا استمر الألم يجب على المريض استشارة الطبيب.

طريقة تقييم الأداء

إذا كان المريض يستطيع بسهولة تشخيص أعراض مرضه بشكل مستقل، لأن... إنهم معروفون جيدا، ثم يتم تقييم فعالية العلاج، أي اختفاء الألم، بسهولة من قبل المريض. إذا حدث انخفاض معتدل في الألم خلال ساعات قليلة بعد تناول الدواء بجرعة وحيدة قصوى أو لم ينقص الألم، أو إذا لم ينخفض ​​الألم بشكل ملحوظ بعد تناول الجرعة اليومية القصوى، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

عند استخدام زجاجة ذات سدادة من البولي إيثيلين مزودة بموزع قطعة: قبل الاستخدام، قم بإزالة الشريط الواقي من أعلى الزجاجة والملصق من أسفل الزجاجة. ضع الزجاجة في راحة يدك بحيث لا تستقر فتحة التوزيع الموجودة في الأسفل على راحة يدك. ثم اضغط على الجزء العلوي من الزجاجة، مما يتسبب في سقوط قرص واحد من فتحة التوزيع في الأسفل.

جرعة زائدة

ارتبطت جرعة زائدة من دروتافيرين بالاضطرابات معدل ضربات القلبوالموصلية، بما في ذلك الحصار الكاملفروع الحزمة والسكتة القلبية، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

العلاج: في حالة تناول جرعة زائدة، يجب إبقاء المريض تحت العلاج الإشراف الطبي. إذا لزم الأمر، يجب إجراء علاج الأعراض بهدف الحفاظ على وظائف الجسم الأساسية، بما في ذلك التحريض الاصطناعي للقيء أو غسل المعدة.

تفاعل

مثبطات PDE مثل بابافيرين تقلل من التأثير المضاد للباركنسون لليفودوبا. عندما يتم وصف No-shpa ® في وقت واحد مع ليفودوبا، قد تزداد الصلابة والرعشة.

عند استخدام دروتافيرين في وقت واحد مع الآخرين مضادات التشنج، بما في ذلك مضادات الكولين م، هناك تعزيز متبادل للتأثير المضاد للتشنج.

تأثيرات جانبية

فيما يلي ردود الفعل السلبية التي لوحظت في الدراسات السريرية، مقسمة حسب أجهزة الأعضاء، مما يشير إلى تكرار حدوثها وفقًا للتدرجات التالية التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية: في كثير من الأحيان (≥10٪)، في كثير من الأحيان (≥1٪،<10), нечасто (≥0.1%, <1%), редко (≥0.01%, <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

من الجهاز العصبي: نادرا – الصداع، والدوخة، والأرق.

من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - خفقان القلب، وانخفاض ضغط الدم.

من الجهاز الهضمي: نادرا – غثيان, إمساك.

من جانب الجهاز المناعي: نادرا - الحساسية (وذمة وعائية، الشرى، الحكة، الطفح الجلدي).

المؤشرات

• تشنجات العضلات الملساء في أمراض القناة الصفراوية: تحص المرارة، تحص الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة، التهاب محيط بالمثانة، التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب الحليمات.
• تشنجات العضلات الملساء المسالك البولية: تحصي الكلية، تحصي الإحليل، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، تشنجات المثانة.

كعلاج مساعد:

• لتشنجات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي: قرحة المعدة والاثني عشر، التهاب المعدة، تشنجات القلب والبواب، التهاب الأمعاء، التهاب القولون، التهاب القولون التشنجي مع الإمساك ومتلازمة القولون العصبي مع انتفاخ البطن.
• لصداع التوتر.
• لعسر الطمث (آلام الدورة الشهرية).

موانع

• فشل الكبد أو الكلى الحاد.
• قصور القلب الحاد (متلازمة النتاج القلبي المنخفض) ؛
• الأطفال دون سن 6 سنوات؛
• فترة الرضاعة الطبيعية (لا توجد بيانات سريرية)؛
• عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي، ونقص اللاكتاز، ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز (للأقراص، بسبب وجود مونوهيدرات اللاكتوز في تركيبتها)؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يجب استخدام الدواء بحذر في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني والحمل والأطفال.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

لم تكشف الدراسات التي أجريت عن الآثار المسخية والأجنة للدروتافيرين، وكذلك أي آثار ضارة على مسار الحمل. ومع ذلك، إذا كان من الضروري استخدام عقار No-shpa ® أثناء الحمل، فيجب توخي الحذر ويجب وصف الدواء فقط بعد تقييم نسبة الفائدة المحتملة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين.

نظرا لعدم وجود بيانات ما قبل السريرية والسريرية اللازمة، لا ينصح بوصف الدواء أثناء الرضاعة.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يمنع استعماله في حالات الفشل الكبدي الحاد.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

يمنع استعماله في حالات الفشل الكلوي الحاد.

استخدم في الأطفال

هو بطلان الدواء للأطفال دون سن 6 سنوات.

تعليمات خاصة

تحتوي أقراص 40 ملغ على 52 ملغ من مونوهيدرات اللاكتوز، ونتيجة لذلك قد تكون هناك شكاوى من الجهاز الهضمي لدى المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. هذا النموذج غير مخصص للمرضى الذين يعانون من نقص اللاكتيز أو الجالاكتوز في الدم أو متلازمة امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

عند تناوله عن طريق الفم بجرعات علاجية، لا يؤثر دروتافيرين على القدرة على قيادة المركبات أو أداء الأعمال التي تتطلب زيادة التركيز.

في حالة حدوث أي ردود فعل سلبية، فإن مسألة القيادة وتشغيل الآلات تتطلب دراسة فردية. إذا حدث الدوخة بعد تناول الدواء، يجب عليك تجنب الانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة، مثل قيادة المركبات والعمل مع الآلات.

يعد No-spa عقارًا يتم الإعلان عنه بشكل متكرر وواسع الانتشار. إنه دائمًا في متناول اليد في خزانة الأدوية المنزلية، ويعتبره الكثير من الناس علاجًا سحريًا لجميع أنواع الألم، دون التفكير في موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة. لتجنب العواقب غير السارة من تناوله، يجب أن تتذكر الخصائص الأساسية لهذا الدواء.

العمل الدوائي

مضاد قوي للتشنج . يؤثر الدواء على الأنسجة العضلية الملساء للأعضاء والجهاز الدوري، ويزيل النغمة، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات. تتوسع الأوعية الدموية، وتشبع الأعضاء والأنسجة بالأكسجين. ونتيجة لذلك، تقل التشنجات العضلية أو تختفي.

تكوين وشكل الإصدار

العنصر النشط الرئيسي هو دروتافيرين هيدروكلوريد (باللاتينية - دروتافيريني هيدروكلوريدوم). يتم توزيع الدواء في شكلين: أقراص مستديرة أو بيضاوية للاستخدام الداخلي وأمبولات مع محلول للحقن في الوريد والعضل.

الحل للحقن

الحل هو سائل أصفر مخضر واضح. في شكل سائل، يتوفر المحلول في أمبولات زجاجية داكنة ذات شقوق للكسر. 5 من هذه الأمبولات موجودة في منصات بلاستيكية، والتي يتم تعبئتها بكميات من 1-5 قطع في صندوق من الورق المقوى.

تحتوي الأمبولة الواحدة (2 مل) على:

• دروتافيرين هيدروكلوريد - 40 ملغ؛
• ثاني كبريتيت الصوديوم - 2 ملغ؛
• الكحول الإيثيلي 96٪ - 132 ملغ؛
• ماء للحقن - ما يصل إلى 2 مل.

حبوب

الأقراص صفراء اللون، مستديرة، محدبة من الجانبين، مكتوب عليها "spa" على جانب واحد. تحتوي العبوة على 6، 10، 12، 20 أو 24 قرصًا. تحتوي العبوة الواحدة من الورق المقوى على 3 شريط من 10 قطع، أو شريطين من 12 قطعة، أو شريط واحد من 20 أو 24 قطعة. خيارات التغليف التالية شائعة أيضًا: زجاجة من مادة البولي بروبيلين بغطاء تحتوي على 60 و64 و100 قطعة؛ زجاجة من مادة البولي بروبيلين سعة 60 قرصًا مع موزع قطعة.

1 قرص يحتوي على:

متى يوصف؟

يوصف الدواء اللوحي من أجل:

• تشنجات الأنسجة العضلية الملساء في أمراض القناة الصفراوية (التهاب الأقنية الصفراوية، التهاب المرارة، التهاب الحليمات، تحص المرارة، التهاب حوائط المرارة، تحص الأقنية الصفراوية).
• تشنجات الأنسجة العضلية الملساء (التهاب الحويضة، التهاب المثانة، تحصي الكلية، تحصي الإحليل، تشنجات المثانة)؛
• تشنجات الأنسجة العضلية الملساء في الجهاز الهضمي (قرحة المعدة والاثني عشر والتهاب القولون وانتفاخ البطن والتهاب المعدة والأمعاء غير المعدية والتهاب المعدة وتشنجات القلب والبواب) ؛
• صداع التوتر.
• آلام الدورة الشهرية (عسر الطمث).

معرفة مستوى المخاطرة لديك لمضاعفات البواسير

قم بإجراء اختبار مجاني عبر الإنترنت من أطباء المستقيم ذوي الخبرة

مدة الاختبار لا تزيد عن دقيقتين

7 بسيطة
أسئلة

دقة 94%
امتحان

10 آلاف ناجحة
اختبار

لا سبا للبواسير

والأكثر شيوعًا هو النزيف والحرقان، وخاصة الألم في المستقيم بسبب تشنجات العضلة العاصرة الشرجية. لتقليل الأعراض، يوصف المريض مضادات التشنج.

يتم دائمًا وصف أدوية البواسير من قبل طبيب المستقيم. لا يمكن استخدامها إلا في المرحلة المبكرة من المرض، عندما لا يكون هناك مسار معقد للبواسير. ولكن إذا كان الألم مصحوبًا بالتهاب شديد في الأنسجة أو نزيف أو قرصة طويلة في الأوردة البواسير، فإن دروتافيرين سيكون عديم الفائدة. من الأفضل استخدام الدواء بشكل شامل مع العلاج المحلي والأدوية المضادة للالتهابات.

كيف تأخذ نو-شبا

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم. الحد الأقصى للجرعة اليومية للبالغين هي 6 أقراص (240 مجم). الجرعة: 1-2 حبة 2-3 مرات يوميا.

الحد الأقصى للجرعة اليومية للأطفال من عمر 6 إلى 12 عامًا هي قرصين (80 مجم). الجرعة: 1 قرص 1-2 مرات في اليوم.

الحد الأقصى للجرعة اليومية للأطفال فوق سن 12 عامًا هو 4 أقراص (160 مجم). الجرعة: قرص واحد 1-4 مرات في اليوم أو قرصين 1-2 مرات في اليوم.

عند تناول الدواء دون استشارة الطبيب، يوصى بتناول الدواء لمدة لا تزيد عن يوم أو يومين على التوالي. مدة العلاج بالعلاج المساعد لا تزيد عن 2-3 أيام. إذا تفاقم الألم، استشر الطبيب على الفور.

عند استخدام الدواء على شكل سائل، يقتصر تناوله اليومي على 40-240 ملغ (1-3 جرعات في اليوم). في حالة المغص الكلوي الحاد أو مغص القناة الصفراوية، يتم إعطاء 40-80 ملغ عن طريق الوريد (إدارة بطيئة - حوالي 30 ثانية).

1. مضادات التشنج لا تعالج، ولكنها تخفف أعراض الألم. يمكن أن يكون الألم الشديد إشارة لتطور الأورام أو العدوى أو المرحلة الأولية لمرض خطير، لذلك لا ينبغي استخدام الدواء لأكثر من يومين متتاليين دون استشارة الطبيب المختص.
2. لا ينبغي أن تؤخذ مضادات التشنج على أساس دروتافيرين قبل وجبات الطعام. أنت بالتأكيد بحاجة إلى تناول شيء ما، لأنه... ومع امتلاء المعدة، سيتم امتصاص المادة بشكل أفضل ولن تظهر عليها أي آثار جانبية.
3. في حالة حدوث ضعف أو دوخة أو غثيان، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء مرة أخرى. يجب استبعاده إذا لم ينخفض ​​الألم بعد 20-30 دقيقة من الاستخدام.
4. يمكن لبعض الأدوية التي تحتوي على الفينوباربيتال (على سبيل المثال، Luminal) ومضادات التشنج الأخرى أن تعزز تأثير الدواء، ولكن الاستخدام الموازي للأدوية المختلفة يجب أن يكون دائمًا مصحوبًا بإشراف وتوصيات الطبيب المعالج.

كم من الوقت يستمر No-shpa؟

موانع للاستخدام

يحظر استخدام الدواء:

• الأطفال دون سن 6 سنوات؛
• مع قصور القلب الحاد.
• في حالة فرط الحساسية للمكون الرئيسي أو أي من المكونات المساعدة؛
• مع الفشل الكلوي أو القلب الحاد.
• لفترة الرضاعة.
• مع عدم تحمل الجالاكتوز ونقص اللاكتاز ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز.
• إذا كان هناك فرط الحساسية لثاني كبريتيت الصوديوم (للحل).

إذا كان يوصى به لارتفاع ضغط الدم دون قيود تقريبًا، في حالة انخفاض ضغط الدم، يتم استخدام الدواء بحذر وتحت إشراف صارم من أخصائي.

الآثار الجانبية للدواء No-shpa

أظهرت الدراسات السريرية للدواء التفاعلات الجانبية المحتملة التالية لدى المرضى البالغين لتأثير الدواء:

تعليمات خاصة

عند معالجته علاجيًا وتناوله بالجرعة المحددة، يجب ألا يؤثر الدواء على تشغيل المركبات والمعدات الأخرى. في حالة حدوث آثار جانبية، مثل انخفاض الاهتمام، ينبغي النظر في مسألة العمل مع المعدات بشكل فردي.

ثاني كبريتيت الصوديوم، وهو جزء من محلول الحقن، قد يسبب رد فعل تحسسي لدى المرضى الذين يعانون من الربو أو أمراض الحساسية المزمنة. إذا كنت تعاني من فرط الحساسية تجاه ثنائي الكبريتيت، فيجب تجنب No-shpa.

عند إعطاء الدواء عن طريق الوريد، يجب على المريض المصاب بانخفاض ضغط الدم أن يستلقي أفقيًا لتجنب تطور الانهيار.

الدواء لديه توافق ضعيف مع الكحول. عند شرب الكحول، يزداد الحمل على الأمعاء، ويتم إزالة دروتافيرين بسرعة من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، فإن مبدأ عملها على الجسم مشابه، مما يسبب التعب السريع واضطراب الجهاز الهضمي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لم تظهر التجارب السريرية التأثيرات المسخية والسمية للجنين للدروتافيرين على نمو الجنين أثناء الحمل. لكن إذا لزم الأمر، يجب تناول الدواء بحذر فقط إذا كانت الفائدة التي تعود على جسم الأم أعلى من المخاطر على الجنين. من الأفضل تجنب وصف شكل حقن الدواء.

وفي الوقت نفسه، يوصي الأطباء بتناوله في المراحل المبكرة من الحمل: حيث يعمل دروتافيرين على توسيع الأوعية الدموية، ويتم توزيع الأكسجين بالتساوي في جميع أنحاء الجسم. يوصي أطباء التوليد به لهجة الرحم والألم التشنجي، ولكن ليس في كثير من الأحيان.

لا ينصح بوصف الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. أيضا، لا ينبغي أن يستخدم الدواء أثناء الولادة لتجنب احتمال حدوث نزيف ما بعد الولادة.

استخدامها في مرحلة الطفولة

تشير التعليمات الرسمية إلى أن الجرعات مخصصة فقط للأطفال فوق سن 6 سنوات. Drotaverine، العنصر النشط الرئيسي للدواء، ليس مكونا طبيعيا. يجب أن يتم علاج أعراض الألم لدى الأطفال دون هذا العمر فقط وفقًا لما يحدده الطبيب وبالجرعة التي يحددها.

يوصف للأطفال في الحالات التالية:

• الحمى البيضاء: ارتفاع في درجة الحرارة مع برودة الأطراف.
• السعال بسبب التضيق أو التهاب الشعب الهوائية الناجم عن تشنجات العضلات.
• الصداع الناجم عن تشنجات العضلات.
• تشنجات بسبب التهاب المعدة أو التهاب القولون.
• المغص الكلوي أو المعوي.
• المظاهر المؤلمة المفرطة لانتفاخ البطن.
• تشنجات العضلات الملساء مع التهاب الحويضة أو التهاب المثانة.

لا ينبغي إعطاء الدواء للأطفال:

• أقل من سنة واحدة؛
• في انخفاض ضغط الدم.
• مع عدم تحمل دروتافيرين.
• للربو القصبي.
• إذا كان هناك اشتباه في التهاب الزائدة الدودية.
• مع فشل الكبد أو الكلى.
• لأمراض الأوعية الدموية (تصلب الشرايين) ؛
• إذا كنت تشك في انسداد معوي.

بالنسبة للحمى البيضاء أو الألم التشنجي الحاد، في بعض الحالات قد يصف الطبيب بضع قطرات من الدواء السائل لرضيع يصل إلى عام واحد.

عند تناوله لدى الأطفال، قد تحدث آثار جانبية محددة:

1. حساسية. يتجلى في شكل العطس أو الطفح الجلدي.
2. عدم انتظام دقات القلب أو الخمول الناجم عن انخفاض ضغط الدم. نادرا ما تحدث.
3. عسر الهضم: غثيان، وأحياناً مع قيء. قد يحدث أيضًا زيادة في إنتاج الغاز، والإمساك، واضطراب في المعدة.
4. صعوبة في النوم أو الأرق.

في حالة حدوث آثار جانبية، يجب التوقف عن الاستخدام على الفور.

التفاعل مع أدوية أخرى

يمكن استخدام مجموعات مع أدوية أخرى. على سبيل المثال، لإنشاء "خليط تحللي" - مزيج من مسكن خافض للحرارة (Analgin)، ومضادات الهيستامين (Suprastin أو Diphenhydramine) ومضاد للتشنج. هذا الخليط يخفف الحمى بسرعة وفعالية حتى عند الأطفال.

تركيبة فعالة أخرى - مع الباراسيتامول - أكثر ملاءمة للبالغين. سوف يخفض الباراسيتامول درجة الحرارة ويخفف الألم ويحفز العمليات المضادة للالتهابات في الجسم، بينما يخفف دروتافيرين من تشنجات العضلات ويوسع الأوعية الدموية.

التوافق مع مضادات التشنج الأخرى - بابافيرين، بيندازول، إلخ. - يعزز التأثير المضاد للتشنج للدواء.

سيعزز الفينوباربيتال تأثير الاسترخاء للدروتافيرين على العضلات.

النظير

تبلغ تكلفة حزمة أقراص الدواء أكثر من 200 روبل، وهو ليس في متناول المشترين دائمًا. هناك أيضًا مضادات للتشنج أخرى في الصيدليات، أحيانًا تكون أرخص بعدة مرات، ولكنها فعالة بنفس القدر.

ليست كل مضادات التشنج تعمل بنفس الطريقة. لاختيار مسكن للألم، عليك معرفة أصل وطبيعة الألم وخصائص عمل الدواء. على سبيل المثال، الأدوية التي تحتوي على دروتافيرين فعالة في علاج التشنجات العضلية أو التشنجات الوعائية، ولكنها غير مجدية في علاج الصداع والصداع النصفي. في مثل هذه الحالات، يتم وصف أدوية خاصة - الباراسيتامول أو أنالجين.

الأحاسيس المؤلمةبسبب العمليات الالتهابية، من الأفضل تخفيف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - Pentalgin أو Ibuprofen. سوف يخفف الكيتوبروفين من آلام الأسنان. لكن من الأفضل دائمًا تنسيق الاستبدال مع أخصائي.

شروط وأحكام التخزين

يتطلب تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية. يمكن تخزين الأقراص لمدة 3 سنوات وأمبولات بمحلول - 5 سنوات. بعد تاريخ انتهاء الصلاحية، لا ينبغي استخدام الدواء.

دروتافيرين