الإعلان على البوابة

لماذا يثني الطفل فمه إلى جانب واحد؟ العصب الوجهي. وجه مشوه - التهاب عصب العصب الوجهي الأعراض والعلاج

- كلمة فظيعة. هذا مرض الأوعية الدمويةيحصد عددًا كبيرًا من الأرواح كل عام. تكمن خطورة السكتة الدماغية في أنها يمكن أن تحدث دون أن يلاحظها أحد، أو على العكس من ذلك، يمكن أن تتطور بسرعة وتؤدي إلى الوفاة في الساعات الأولى. في 10-13% من الحالات، تصيب السكتة الدماغية الشباب. كيف يمكن التعرف عليه وما الذي يمكن فعله قبل وصول الطبيب؟

السكتة الدماغية هي انقطاع في إمداد الدم إلى الدماغ، مما يؤدي حتما إلى موت بعض خلايا الدماغ. هناك السكتات الدماغية النزفية والإقفارية. تحدث السكتة الدماغية النزفية نتيجة لنزيف الدماغ ونزيف تحت العنكبوتية (نزيف في الفضاء بين الأغشية العنكبوتية والعنكبوتية في الدماغ). تحدث السكتة الدماغية، كقاعدة عامة، بسبب الانسداد، ونتيجة لذلك، توقف تدفق الدم عبر الأوعية التي تغذي الدماغ. قد يكون السبب جلطة دموية، أو فقاعة هواء، أو قطعة من الدهون دخلت مجرى الدم وانسدته. السكتات الدماغيةهي الشكل الرئيسي اضطرابات حادة الدورة الدموية الدماغيةوتمثل أكثر من 80% من جميع أنواع السكتات الدماغية.

على الرغم من أن السكتة الدماغية تعتبر مشكلة بالنسبة للأشخاص بعد سن 45-50 عامًا، إلا أنها تؤثر أيضًا على الشباب (في في حالات نادرة- المراهقون أقل من 18 عامًا). الأشخاص شابيشكلون 10-13% العدد الإجماليالأشخاص المتأثرين بالسكتة الدماغية. في الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة، تحدث السكتة الدماغية مرتين أكثر من النساء. في سن الستين، تتغير الصورة: بعد انقطاع الطمث، يتم إدخال النساء إلى المستشفى بهذا التشخيص في كثير من الأحيان أكثر من أقرانهن الذكور. كما أن النساء في هذا العمر أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات بمقدار الضعف.

يمكن أن تحدث نوبة السكتة الدماغية، كما يبدو، حرفيًا "فجأة" - الأسباب التي تؤدي إليها غير مرئية للعين. العلاج الفعالمن الضروري البدء في أول 3 - 8 ساعات من بداية السكتة الدماغية - فيما بعد تزداد فرص عودة الشخص إلى حالته الطبيعية. حياة كاملةتنخفض بشكل حاد. إن رفض المريض دخول المستشفى والأمل في أن "تحل المشكلة من تلقاء نفسها" يعادل التوقيع على مذكرة إعدام.

كيفية التعرف على السكتة الدماغية؟يجب أن تكون متيقظًا للموقف الذي يتحول فيه الشخص العزيز عليك فجأة إلى شاحب أو يحمر خجلاً، أو يسقط، أو يتعثر فجأة، أو يشكو من صدمة مفاجئة وقوية. صداع، لا يفهم الكلام الموجه إليه أو لا يستطيع التحدث بنفسه، يتلعثم. ينصح الأطباء بتعلم عبارة بسيطة لتذكر علامات السكتة الدماغية: " الكلام - الوجه - اليد"(بدلاً من "الذراع" يمكنك أيضًا استبدال "الساق") أي إذا أصيب الشخص فجأة باضطراب في الكلام أو في فهمه، أو تشوه في الوجه، أو ضعف في الذراع (الساق) أو لا يتحرك، هذه علامات على الإصابة بالسكتة الدماغية، ولو ظهرت إحدى هذه العلامات عليك الاتصال بالإسعاف على الفور.

أكثر قائمة مفصلةعلامات السكتة الدماغية:

- ضعف أو خسارة مفاجئة في الوجه أو الذراع أو الساق. عادة، مع السكتة الدماغية، تكون هذه الاضطرابات غير متماثلة - تتركز في نصف الجسم. وبما أن كل نصف من الكرة الدماغية مسؤول عن النصف المقابل من الجسم، فإن تلف أحدهما يسبب اضطرابات في الجانب "المسيطر عليه": نصف الكرة الأيمن — اليد اليسرىأو الساق أو نصف الوجه، نصف الكرة الأيسر — الجانب الأيمنالهيئات.

- فقدان مفاجئ للرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما، عدم وضوح الرؤية، الرؤية المزدوجة.

- صعوبة في التحدث أو فهم الجمل البسيطة.

- الدوخة أو فقدان التوازن أو التنسيق. تعثر الشخص فجأة، أو بدأ يترنح، أو سقط، خاصة عندما يقترن بأعراض أخرى، مثل ضعف الكلام، أو الرؤية المزدوجة، أو التنميل، أو الضعف.

- صداع شديد مفاجئ.

- العلامات الخضرية للسكتة الدماغية - الحمى المصاحبة زيادة التعرق, خفقان‎جفاف الفم.

- فقدان الوعي. يتحول وجه المريض إلى اللون الأرجواني والأحمر، والنبض متوتر وبطيء، والتنفس عميق، ومتكرر، وغالبا ما يكون الصفير، وترتفع درجة الحرارة، ولا يتفاعل التلاميذ مع الضوء. غالبًا ما يتم اكتشاف شلل الأطراف وعدم تناسق الوجه على الفور. وفي هذه الحالة يكون الجانب المشلول دائماً معاكساً للآفة الموجودة في الدماغ.

اختبار بسيط للسكتة الدماغية. تأكد من مطالبة من تحب بإكمال هذه المهام البسيطة إذا كان لديك أدنى شك في إصابتك بسكتة دماغية:

- اطلب من الشخص أن يبتسم. أثناء السكتة الدماغية، لن يتمكن الضحية من القيام بذلك، أو سوف تتجعد الشفاه إلى الجانب.

- اطلب منهم أن يقولوا جملة بسيطة مثل "إنها تمطر اليوم". لن يتمكن الشخص المصاب بالسكتة الدماغية من نطق الكلمات بوضوح.

- اطلب رفع كلتا يديك. إذا أصيب أحد أفراد أسرتك بسكتة دماغية، فقد لا يتمكن من رفع ذراعيه أو يمكنه القيام بذلك بشكل جزئي فقط.

- اطلب منه أن يخرج لسانه. إذا كان اللسان منحنيًا أو مائلًا إلى جانب واحد، فهذا أيضًا علامة على تلف أحد نصفي الدماغ.

- اطلب من المريض إمالة رأسه للأمام والضغط بذقنه على صدره. إذا أصيب الإنسان بسكتة دماغية فإن أداء هذه الحركة سيسبب له صعوبة.

إذا واجه الضحية صعوبات في واحدة على الأقل من هذه المهام، فاتصل على الفور بسيارة الإسعاف.

ما يمكنك فعله قبل وصول الطبيب:

- طمأنة المريض وتهدئة نفسك قدر الإمكان.

- استلقاء المريض، وتجنب الحركات المفاجئة، ومن الأفضل أن يكون رأسه مائلاً إلى الجانب. تأكد من إدارة رأسك إلى الجانب إذا بدأ الضحية في التقيؤ. في خلاف ذلكهناك خطر الاختناق بالقيء.

- افتح النافذة - يجب أن يكون هناك هواء نقي في الغرفة.

- قياس الضغط . إذا كان المريض ضغط دم مرتفعأو أزمة ارتفاع ضغط الدميمكنك تناول قرص واحد من كابتوبريل (كابوتين) أو كورينفار. لا تحاول بأي حال من الأحوال خفض الضغط بشكل حاد: على النحو الأمثل - انخفاض قدره 10-15 ملم زئبق. فن. من الأصل.

- يمكنك إعطاءه قرص جليسين أو نوتروبيل. إذا كان المريض فاقدًا للوعي، يمكن إذابة هذه الأدوية في الماء وإسقاطها في الفم باستخدام ماصة.

- أخذ لا سبا، وغيرها موسعات الأوعية الدمويةبطلان للسكتة الدماغية.

ينبثق العصب الوجهي مباشرة من هياكل الدماغ ويمر عبر قناة عظمية ضيقة في الجمجمة. يمتد على طول الهياكل الأذن الداخليةومن خلال الغدة النكفية. في الغدة اللعابيةوينقسم العصب إلى عدة فروع تصل إلى عضلات الوجه. فرع واحد يذهب إلى اللسان ويقدم أحاسيس الذوق. لذلك فإن العصب الوجهي هو عصب حركي وحسي. نظرًا لموقعه المعقد، فإن العصب معرض للخطر تمامًا؛ يمكن أن تحدث اضطرابات في وظائفه بسبب تلف العصب نفسه وبسبب أمراض الهياكل التي يمر من خلالها. هزيمة العصب الوجهيأعرب في ألمفي منطقة الأذن شلل جزئي وشلل العضلات في نفس الجانب من الوجه (تشوه وقلة الحركة).

علامات شلل جزئي وشلل العصب الوجهي.

نادرا ما يحدث التهاب العصب الثنائي للعصب الوجهي، وكقاعدة عامة، يتم ملاحظة ضعف تعابير الوجه على جانب واحد. يتم فقدان نغمة عضلات الوجه وإمكانية الحركات النشطة كليًا أو جزئيًا. والنتيجة هي تشويه الوجه. تتدلى زاوية الفم على الجانب المصاب، وتختفي ثنية المثلث الأنفي الشفهي، الشق الجفنيأوسع من الجانب الصحي. العين لا تغلق. كما تضعف عضلات الخد وتترهل أيضًا. صعوبة في التحدث والبلع، وقد يتسرب اللعاب. قد لا يؤثر الشلل الجزئي والشلل غير الكامل على مجموعة عضلات الوجه بأكملها، ويستمر لعدة أيام ثم يختفي أو يتحول إلى شلل كامل.

أسباب تطور الاعتلال العصبي الوجهي.

يمكن أن يكون الضرر الذي يلحق بالعصب الوجهي أوليًا - ضررًا مباشرًا للعصب - كصدمة أو عدوى وما إلى ذلك، وثانويًا - ضررًا ومرضًا للهياكل المجاورة. سيساعد التاريخ والفحص في تحديد السبب. كقاعدة عامة، مطلوب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو المعالج أو طبيب الأعصاب، إذا لزم الأمر، يتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

التهابات الأذن.

إصابات الجمجمة، بما في ذلك بعد الجراحة، على سبيل المثال، في الأذن أو في الغدة اللعابية.

فيروس الهربس (القوباء المنطقية). ويصاحب المرض ظهور بثور هربسية، كما في حُماق، في المنطقة الأذن. بالإضافة إلى الشلل الجزئي، قد يكون مصحوبًا بالألم وفقدان السمع وفقدان التنسيق.

ضغط العصب عن طريق الورم. زيادة تدريجية في الشلل الجزئي مع نمو الورم.

مرض لايم. ومن مظاهر المرض الذي تسببه البوريليا وينتقل القراد ixodidقد يكون هناك شلل جزئي في العصب الوجهي.

يتم تشخيص شلل بيل في حوالي 50٪ من الحالات.

شلل بيل (شلل بيل)

شلل بيل هو مرض خفيف إلى حد ما، سمي على اسم الجراح الإنجليزي السير تشارلز بيل (1774-1842). والسبب هو فيروس الهربس البسيط، النوع 1. من خلال التأثير على الألياف العصبية، فإن الفيروس يجعل نفسه يشعر بشكل دوري عندما تنخفض المناعة - نزلات البرد، وانخفاض حرارة الجسم، والإجهاد، وما إلى ذلك بالإضافة إلى المعتاد الطفح الجلدي الهربسيالتهاب محتمل الأنسجة العصبيةوالوذمة والتورم الذي يؤدي في ظروف القناة العظمية الضيقة إلى ضغط العصب الوجهي.

التشخيص لمزيد من مسار شلل الوجه

غالبًا ما يختفي شلل بيل تلقائيًا وبشكل كامل دون علاج خلال 6 إلى 8 أسابيع. مع التقدم في السن، تزداد احتمالية الجروح المستمرة على المدى الطويل: أقل من 30 عامًا في 10-15% من الحالات، ومن 30 إلى 45 عامًا في 25%، ومن 45 إلى 60 عامًا حتى 40%، وفي سن أكبر في 60%. في حالات أخرى من الألم العصبي في العصب الوجهي، يعتمد التشخيص على مسار المرض الذي تسبب فيه ودرجة الضرر الذي لحق بالعصب. كلما كان الشلل أكثر شدة، كلما استغرق التعافي وقتًا أطول على الأرجحظواهر طويلة الأمد. من المحتمل حدوث ضعف طويل المدى في النطق والتهاب القرنية والتهاب الملتحمة بسبب إغلاق العين بشكل غير كامل والدموع وسيلان اللعاب. مع تقدم العمر، يمكن تسوية هذه الظواهر بسبب انخفاض النغمة العامة لعضلات الوجه وترهل الجلد.

علاج التهاب العصب الوجهي.

لا يمكن علاج الشلل الناجم عن فيروس الهربس بشكل هادف، وسوف يحدث الانتعاش من تلقاء نفسه، وهو ما يكفي لخلق ظروف مواتيةللاسترخاء وتقوية جهاز المناعة. الحد الأقصىشلل جزئي يصل إلى 8 أيام. لمنع مشاكل عدم إغلاق العيون، يجب عليك استخدام مراهم العينوقطرات تمنع جفاف القرنية.

العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات الأدوية الهرمونيةيتم إجراؤها في حالة الشلل الشديد والالتهاب و متلازمة الألم. يمكن استخدامها الأدوية المضادة للفيروساتنوع الإنترفيرون. بالإضافة إلى ذلك، عندما يستمر الشلل الجزئي لفترة طويلة، يتم استخدام تدليك الوجه والعلاج الصامت - وهو نوع من العلاج الطبيعي يهدف إلى عمل عضلات الوجه والتحفيز العضلي الكهربائي. إذا استمر الاضطراب لأكثر من 3 أشهر، فيجب تنفيذه بالترتيب المطلق. فحوصات إضافيةلتحديد الأسباب الأخرى للشلل (الأورام، والالتهابات، وما إلى ذلك)

يمكن رؤية المريض المصاب بالتهاب العصب الوجهي من بعيد: يمكن ملاحظة الفم المشوه والعين والابتسامة الملتوية وتعبيرات الوجه الضعيفة على الفور. ولكن أسوأ ما في الأمر هو أن الوقت اللازم لعلاج التهاب العصب الوجهي محدود. إذا لم تتم استعادة الأعصاب خلال 3-6 أشهر، فإن فرص الشفاء تبدأ في الانخفاض بشكل حاد. في غضون عام أو عامين، سيكون من الممكن فقط تقليل المظاهر الواضحة، ولكن ليس التخلص منها بالكامل. إذا مرت 5-10 سنوات، فإن كل الجهود ستكون تهدف بالفعل إلى "إيقاظ" النهايات العصبية جزئيًا على الأقل.

ما هو التهاب العصب الوجهي؟

التهاب العصب الوجهي- هذا هو شلل جزئي، تلف جزئي للعصب الوجهي مع فقدان وظائف معينة. بخاصة الحالات الشديدةعندما تتأثر المسارات الحركية للأعصاب الموصلة بشكل كامل، علينا أن نتحدث عن الشلل. وهذا هو، في الواقع، هو كامل أو ضرر جزئيالمسار الحركي من الخلايا العصبية الموجودة في القشرة الدماغية إلى نهاية أي فرع من فروع العصب الوجهي المصاب بخلل: تعابير الوجه (الابتسامة، رفع الحاجبين، تجعيد الأنف أو الجبين، كشف الأسنان، إلخ)، الكلام، الشم، الرمش أو إغلاق العين

العصب الوجهي هو العصب الرئيسي لوجهنا. يتعلق الأمر بالسطح، بشكل تقريبي، في المنطقة العظم الصدغيوينقسم إلى عدة فروع: الوجني، الصدغي، الشدق، الفك السفلي وعنق الرحم. يؤدي وظائف مختلطة: فهو يوفر الحركة والإفراز والأحاسيس (حاسة التذوق). العصب الوجهي متماثل: فبفضله تغلق كلتا العينين وتفتحان في نفس الوقت، وتكون زاويتا الفم على نفس الارتفاع، وعند الابتسامة تمتدان بالتساوي، وعند محاولة رفع الحاجبين ترتفعان إلى نفس الارتفاع و تتشكل طيات متناظرة على الجبهة.

إذا كان هناك آفة في أي جزء من العصب الوجهي، يبدأ شلل جزئي أو شلل في الفرع - النشاط الحركي، ولا يستطيع المريض أن يبتسم، فمه ملتوي ولا تظهر أسنانه من جهة واحدة، ولا تفتح عين واحدة. قد تتضرر براعم التذوق أيضًا في الجانب المصاب. وعلى العكس من ذلك، يشتد سيلان اللعاب في هذا الجانب.

عندما يتضرر العصب الوجهي، فإنه عادة ما يصبح ملتهبا - إذا قمت بجس الكبير و السبابةالخد المصاب، فإن ضغط فروع الأعصاب سيكون مسموعًا بوضوح (تحتاج إلى الجس بعناية، لأنه يسبب الألم).

أعراض

يمكن أن يظهر التهاب العصب الوجهي بطرق مختلفة، اعتمادًا على درجة الإصابة وموقعها. عادةً ما يكون الشلل الجزئي من جانب واحد، ولهذا السبب يقولون إن وجه المريض منحرف إلى جانب واحد. ومن النادر جدًا أن نواجه التهاب العصب الثنائي لعصب الوجه، عندما يكون الوجه بأكمله مشوهًا وغير متحرك.

الأكثر مميزة مظهر خارجي- هذه زاوية منخفضة وغير متحركة أو ضعيفة الحركة من الفم، خد منحرف، عين. قد يكون هناك أيضًا دمع غزير أو معتدل، وسيلان اللعاب على الجانب المصاب (حتى يتسرب من زاوية الفم). علاوة على ذلك، فإن المريض لا يشعر بهذه الأعصاب - فهو "ينسى" كيف يبتسم أو يجعد أنفه أو يرفع حاجبه - فالعضلات على جانب واحد لا تتحرك، لأنه لا يوجد سالكية عصبية. قد تتدهور أيضًا أحاسيس التذوق أو تختفي تقريبًا.

من الأعراض المميزة الأخرى لشلل العصب الوجهي ألم حاد، تشبه الصدمة الكهربائية. ويظهر هذا عادةً عند محاولة القيام بحركات معينة (الابتسامة، أو تجعيد الشفاه، أو ما إلى ذلك). وهذا يشير إلى أن العصب ليس مشلولا تماما، ولكنه مقروص في مكان ما.

الأسباب

يمكن أن يحدث التهاب العصب في العصب الوجهي لأسباب مختلفة:

  • انخفاض حرارة الجسم. غالبًا ما يقول المرضى أنفسهم أنهم "مذهولون". وبالفعل، يمكن أن يظهر التهاب العصب بسبب حقيقة أن العصب عالق في البرد أو تهب الرياح الباردة على الوجه؛
  • الضغط الميكانيكي. في كثير من الأحيان، يتم ضغط العصب بواسطة الأنسجة المحيطة، على سبيل المثال، بسبب الورم. يحدث أن يكون سبب التهاب العصب الوجهي هو قلع الأسنان؛
  • ضرر. لأن فروع الأعصابعميقة، ثم إتلافها الظروف العاديةغير واقعي. لكن يحدث هذا أحيانًا أثناء وقوع حادث أو إصابة ما أو أثناء الجراحة.
  • العدوى، والتعرض للسموم. قد تحدث كما مرض ثانويبعد دخول العدوى إلى الجسم.

التشخيص

إن تشخيص التهاب العصب الوجهي أمر بسيط للغاية - في مريض مصاب بمثل هذا المرض، كل شيء "مكتوب على الوجه". ولكن ل العلاج المناسبمن المهم تحديد موقع ومدى الآفة. بواسطة علامات خارجيةلا يمكن للمرء إلا أن يخمن عدد الفروع وأي منها تتأثر، ولكن هذا لا يكفي.

لتشخيص التهاب العصب في العصب الوجهي، يتم استخدام تخطيط كهربية العضل، والذي يسمح بتقييم التوصيلية ألياف عصبيةوتتبع مسار الإشارة بالكامل وابحث عن موقع الآفة.

يمكن أيضًا وصف التصوير بالرنين المغناطيسي بشكل إضافي. لا تظهر الصور المقطعية الأعصاب المصابة فحسب، بل تظهر أيضًا الأنسجة المحيطة. على سبيل المثال، إذا كان الألم العصبي في العصب الوجهي ناجما عن ورم، والتهاب الأنسجة الرخوة، وتضييق القنوات الموصلة، فكل هذا الصورة السريريةسوف تكون مرئية بوضوح على التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يكون من الضروري فحص الدماغ، ولكن في هذه الحالة سيكون من الواضح أن العصب بأكمله تالف، وليس فقط جزء منه.

علاج

يُنصح بالبدء في علاج التهاب العصب الوجهي في موعد لا يتجاوز 3-7 أيام من لحظة ظهور الأعراض الأولى. الحقيقة هي أن التهاب العصب يتطور بسرعة - الخلايا العصبيةيموت جزئيا. وهذه عملية قابلة للعكس؛ فحتى لو أصيب جزء من الفرع بالشلل، يمكن لعصب آخر أن يتولى وظيفته. ومع ذلك، فمن الأفضل أن تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن.

في حالة التهاب العصب الوجهي، من الضروري وصف الأدوية التي تحتوي على مجموعة فيتامينات ب (B1، B6، B12). هذا مزيج عصبي يعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي وتغذية الألياف العصبية ونقل النبضات. يوصف أيضا حمض ليبويك(ثيوكتاسيد) أو كيلتيكان أو نظائرها.

لاستعادة وظيفة الحركة، يوصف للمريض تدليك منطقة الياقة والوجه، وتمارين علاجية. من الضروري إجبار العصب على البدء في العمل مرة أخرى. للقيام بذلك، قم بممارسة الجمباز أمام المرآة: ارفع وخفض حاجبيك، انفخ من خلال الشفاه المزمومة، انطق الأصوات والمقاطع والكلمات، وحاول عدم إمالة فمك إلى جانب واحد.

تعطي إجراءات العلاج الطبيعي تأثيرًا جيدًا؛ فنحن نستخدم مجموعة كاملة من الوسائل. في جميع الحالات، من الضروري تخفيف الالتهاب وإيقاظ العصب في نفس الوقت.

يمكن علاج التهاب العصب الوجهي، لكن العلاج يجب أن يبدأ فورًا. إذا فاتتك الوقت، فسيكون من الصعب جدًا وأحيانًا غير واقعي استعادة الوظائف بالكامل.

عضلات الوجه المسؤولة عن تعبيرات الوجه ليست منظمة بشكل طبيعي. غالبية عضلات مخططةوهي مسؤولة في جسم الإنسان عن حركات معينة: فهي متصلة بالعظام المجاورة للمفاصل وتوفر الثني والتمديد والدوران للداخل وللخارج والتقريب والإبعاد.

ترتبط عضلات الوجه بعظام الجمجمة من طرف واحد فقط. والثاني منسوج في الجلد. عندما تنقبض هذه العضلات، تتحرك مناطق معينة من الجلد، وتتجمع في طيات، وتمتد، وتظهر تعابير الوجه على الوجه.

يتم توفير تقلصات عضلات الوجه بواسطة الزوج السابع من الأعصاب القحفية - والتي تسمى أعصاب الوجه.

شلل العصب الوجهي

مع شلل الوجه، عادة ما تكون الحركة في الجانب الأيمن أو الأيسر من الوجه ضعيفة. الأسباب الرئيسية للمرض:

  • العدوى: جدري الماء، الهربس، عدوى الفيروس المضخم للخلاياوالحصبة الألمانية والأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
  • التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ - التهاب الدماغ وأغشيته.
  • إصابات الدماغ المؤلمة. في أغلب الأحيان، يتطور شلل الوجه بعد كدمة في الدماغ أو كسر في قاعدة الجمجمة.
  • أورام الدماغ.
  • التهاب الأذن الوسطى- التهاب الأذن الوسطى (التجويف الطبلي).

إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب المرض، فسيقوم الطبيب بالتشخيص شلل مجهول السببالعصب الوجهي، ويسمى أيضًا شلل بيل. يحدث في حوالي 50٪ -80٪ ​​من الحالات. عادة ما يبدأ شلل بيل فجأة، وتتفاقم الأعراض على مدى يومين (48 ساعة). قد يسبب الصداع والضعف والألم خلف الأذن وانخفاض حساسية التذوق و زيادة الحساسيةإلى الأصوات.

عند الإصابة بشلل العصب الوجهي، تضعف تعابير الوجه، وعادةً ما تكون على نصف الوجه. عندما يحاول المريض أن يبتسم أو يكشف عن أسنانه أو يفتح فمه أو يغمض عينيه، يصبح الوجه غير متماثل ومشوه. العين على الجانب المصاب مفتوحة باستمرار.

في الموعد المحدد، يقوم طبيب الأعصاب بإجراء مقابلات مع المريض وفحصه. ومن المهم أن يفهم الطبيب متى وكيف ظهرت الاضطرابات، وما الذي سبقها، وما هي الأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض. أثناء الفحص، يحدد طبيب الأعصاب الخلل في عضلات الوجه والمضغ.

بعد ذلك، يصف الطبيب الفحص. قد يشمل ذلك:

علاج شلل الوجه

  • تمارين لعضلات الوجه.
  • تدليك الوجه؛
  • العلاج الطبيعي.
  • العلاج المضاد للالتهابات: يتم استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات - العوامل الهرمونية، التي تثبط المناعة و ردود الفعل الالتهابية;
  • المضادة للفيروسات و عوامل مضادة للجراثيمإذا حدث الشلل بسبب العدوى.
  • حماية العين على الجانب المصاب. مع شلل الوجه، لا يستطيع المريض إغلاق عينيه. لحمايتها، يتم استخدام قطرات مرطبة ("الدموع الاصطناعية")، ومراهم للعين تحتوي على مضادات حيوية، وضمادة "زجاجية" خاصة.

ما هي مخاطر شلل الوجه؟

إذا قمت باستشارة الطبيب على الفور وبدء العلاج، فمن الممكن استعادة وظيفة العصب بشكل كامل أو جزئي على الأقل. إذا لم يتم العلاج في الوقت المحدد، فيمكن أن يستمر الشلل مدى الحياة. العين على الجانب المصاب سوف تعاني أكثر من غيرها. نظرًا لحقيقة أن المريض لا يستطيع إغلاق جفونه ووميضها، فإن الملتحمة والقرنية لا تبلل بالدموع، بل تجف. تنخفض الرؤية إلى حد العمى الكامل.

تشنج الجفن

تحيط العضلة الدائرية العينية بمحجر العين البشرية على الوجه. وبفضله يستطيع الإنسان أن يغلق جفونه ويغمض عينيه. تسمى الحالة التي يحدث فيها تقلص لا إرادي لهذه العضلة بتشنج الجفن.

الأسباب الرئيسية لتشنج الجفن:

  • تشنج الوجه. عادة ما يحدث هذا المرض عند كبار السن. ويعتقد أن سبب ذلك هو عدم التوازن بين الإدارات الجهاز العصبي. تشنج الجفن هو أحد مظاهر تشنج الوجه. ثانية مظهر ممكن- خلل التوتر العضلي في الفك السفلي - التجهم والارتعاش الفك السفلي، حركاتها اللاإرادية. في بعض الأحيان يتم الجمع بين تشنج الجفن وخلل التوتر الفكي السفلي.
  • مرض باركنسون.
  • تصلب متعدد;
  • التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ.
  • تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية، والحوادث الدماغية.
  • تسمم المواد السامةوبعض الأدوية؛
  • الأمراض الالتهابيةالعيون (التهاب القرنية، التهاب الملتحمة)، الأنف، الجيوب الأنفية، أسنان. نتيجة للانتشار عملية التهابيةيحدث تهيج الفروع العصب الثلاثي التوائمويحدث تشنج الجفن المنعكس.

عادة، يبدأ الشخص المريض في وميض بسرعة، والتوتر تدريجيا العضلة الدائريةينمو وتضيق العين. وفي بعض الأحيان يحدث حول قوي لا إرادي. وبسبب هذا لا تستطيع العين القيام بوظائفها على أكمل وجه ويحدث إزعاج شديد.

مع مثل هذه الأعراض، تحتاج إلى زيارة طبيب العيون وطبيب الأعصاب. بعد الفحص، قد يصف الطبيب تخطيط كهربية العضل أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس. من المهم تحديد المرض الذي أدى إلى تطور تشنج الجفن - وهذا سيساعد على وصف العلاج بشكل صحيح.

علاج تشنج الجفن

  • علاج المرض الأساسي.
  • المهدئات;
  • العلاج الطبيعي وعلم المنعكسات.
  • الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في المخ ووظيفة الجهاز العصبي.
  • لتقليل قوة العضلة الدائرية العينية، قد يصف طبيب الأعصاب علاج البوتولينوم.

أكبر الفرص لتحقيق نتيجة إيجابية و الشفاء التامتوجد وظائف ضعيفة في الحالات التي العلاج الصحيحبدأت في الوقت المحدد. في حالة ظهور الأعراض الأولى، لا تتأخر في زيارة الطبيب.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن عدم تناسق الوجه المفاجئ هو أحد الأسباب... هذا - حالة خطيرة. يتطلب العلاج الفوري في المستشفى.

مراجع

  • التصنيف الدولي للأمراض-10 ( التصنيف الدوليالأمراض)
  • مستشفى يوسوبوف
  • Batueva E.A.، Kaygorodova N.B.، Karakulova Yu.V. تأثير العلاج العصبي على آلام الأعصاب والحالة النفسية النباتية للمرضى الاعتلال العصبي السكري// المجلة الروسية للألم. 2011. رقم 2. ص 46.
  • Boyko A.N.، Batysheva T.T.، Kostenko E.V.، Pivovarchik E.M.، Ganzhula P.A.، إسماعيلوف A.M.، ليسينكر L.N.، خوزوفا A.A.، Otcheskaya O.V.، Kamchatnov P.R. Neurodiclovit: إمكانية استخدامه في المرضى الذين يعانون من آلام الظهر // Farmateka. 2010. رقم 7. ص 63-68.
  • موروزوفا أو جي. اعتلال الأعصاب في الممارسة الجسدية // الطب الباطني. 2007. رقم 4 (4). ص 37-39.