ختم صغير. أختام الزيت. هناك نوعان من الثرب في تجويف البطن - الأكبر والأصغر. أين يقع الثرب الأكبر؟

يلتف الصفاق الموجود خلف الرباط المنجلي من السطح السفلي للحجاب الحاجز على السطح الحجابي للكبد، مكونًا الرباط التاجي للكبد, الدوري الممتاز. تاج الكبد، والذي يشبه عند الحواف صفائح مثلثة تسمى الأربطة الثلاثية ، الدوري. المثلث والخطية. من السطح الحجابي للكبد، ينحني الصفاق عبر الحافة الحادة السفلية للكبد إلى السطح الحشوي؛ ومن هنا يمتد من الفص الأيمن إلى الطرف العلوي للكلية اليمنى، مكونًا الليغ. الكبد، ومن البوابة - إلى الانحناء الأقل للمعدة على شكل ليج رفيع. الكبد المعدي وعلى جزء الاثني عشر الأقرب إلى المعدة في الشكل الدوري الممتاز. الكبدي والاثني عشر . كل من هذه الأربطة عبارة عن ازدواجية للصفاق، حيث يوجد في منطقة نقير الكبد طبقتان من الصفاق: واحدة تذهب إلى النقير من الجزء الأمامي من السطح الحشوي للكبد، والثانية من الجزء الخلفي منه. الدوري الممتاز. الكبد والاثني عشر و lig. الكبد المعدي، كونه استمرارًا لبعضه البعض، يتواجد معًا ختم صغير ، الثرب ناقص. على الانحناء الأقل للمعدة، تتباعد كلا طبقتي الثرب الأصغر: طبقة واحدة تغطي السطح الأمامي للمعدة، والأخرى تغطي السطح الخلفي. عند الانحناء الأكبر، تتلاقى الطبقتان مرة أخرى وتنزلان أمام القولون المستعرض وحلقات الأمعاء الدقيقة، مما يشكل الصفيحة الأمامية للثرب الأكبر، الثرب الكبير. بعد النزول، يتم طي أوراق الثرب الأكبر للخلف على ارتفاع أكبر أو أقل، لتشكل صفيحة الخلفية (وبالتالي يتكون الثرب الأكبر من أربع أوراق). بعد الوصول إلى القولون المستعرض، تندمج الورقتان اللتان تشكلان اللوحة الخلفية للثرب الأكبر مع القولون المستعرض ومع المساريق الخاص به ومع الأخير، ثم تعود إلى الحافة الأمامية للبنكرياس؛ من هنا تتفرق الأوراق. أحدهما للأعلى والآخر للأسفل. أحدهما يغطي السطح الأمامي للبنكرياس، ويصعد إلى الحجاب الحاجز، والآخر، الذي يغطي السطح السفلي للغدة، ويمر في مساريق القولون المستعرض.

في شخص بالغ، مع اندماج كامل للصفائح الأمامية والخلفية للثرب الكبير مع القولون المستعرض على تينيا مسوكوليكا، يتم دمج 5 أوراق من الصفاق: أربع أوراق من الثرب والصفاق الحشوي للأمعاء.

دعونا نتبع الآن مسار الصفاق من نفس الورقة من جدار البطن الأمامي، ولكن ليس في الاتجاه التصاعدي إلى الحجاب الحاجز، ولكن في الاتجاه العرضي . من جدار البطن الأمامي، يحيط الصفاق، الذي يبطن الجدران الجانبية لتجويف البطن وينتقل إلى الجدار الخلفي على اليمين، الأعور بزائدته الدودية من جميع الجوانب؛ هذا الأخير يتلقى المساريق - mesoappendix. ويغطي الصفاق القولون الصاعد من الأمام والجوانب (ميزوبيريتوني)، ثم الجزء السفلي من السطح الأمامي للكلية اليمنى، ويمر في الاتجاه الإنسي عبر م. بسواس والحالب وفي جذر المساريق من الأمعاء الدقيقة، جذر المساريقي، ينحني في الورقة اليمنى لهذا المساريق. بعد أن زودت الأمعاء الدقيقة بغطاء مصلي كامل، يمر الصفاق إلى الطبقة اليسرى من المساريق؛ عند جذر المساريق، تمر الورقة اليسرى للأخيرة إلى الورقة الجدارية لجدار البطن الخلفي، ويغطي الصفاق الجزء السفلي من الكلية اليسرى إلى اليسار ويقترب من القولون النازل، الذي ينتمي إلى الصفاق، وكذلك القولون الصاعد (الصفاق البريتوني) ؛ ثم يلتف الصفاق الموجود على الجدار الجانبي للبطن مرة أخرى على جدار البطن الأمامي.

ختم الزيت أنا ختم الزيت

طية واسعة وطويلة من الصفاق الحشوي (انظر الصفاق) ، بين طبقاتها يوجد نسيج ضام فضفاض غني بالأوعية الدموية والرواسب الدهنية. S. كبير، يتكون من 4 طبقات من الصفاق، يبدأ من الانحناء الأكبر للمعدة، ويتم تثبيته على القولون المستعرض، ويغطي الأمعاء من الأمام، وينزل على شكل ساحة ( أرز. ). يؤدي وظيفة وقائية في حالة الإصابات والأمراض الالتهابية لأعضاء البطن، على سبيل المثال، في حالة التهاب الزائدة الدودية الصغرى - الصفاق المضاعف الممتد بين الكبد والجزء العلوي من الاثني عشر وأقل انحناء للمعدة. غالبًا ما يستخدم S. الكبير لتغطية الغرز أثناء العمليات الجراحية على المعدة والأمعاء، وكذلك لسد جروح الكبد والطحال. يمكن أن يحدث التهاب حاد في S. (التهاب الشفة) نتيجة للعدوى أو التواء أو الإصابة؛ مصحوبة بأعراض حادة في البطن (انظر البطن الحادة).

ثانيا ختم الزيت

ختم الغدة، الختم المستخدم في توصيلات الماكينة لسد الفجوات بين الأجزاء الدوارة والثابتة؛ يتم تنفيذه عن طريق الأصفاد والياقات والأجزاء الأخرى الموضوعة على العمود، أو الحشوات المختلفة (الأسبستوس، وأسلاك الأسبستوس، والنسيج المطاطي، وما إلى ذلك) الموضوعة في تجاويف أو تجاويف (وتسمى أيضًا عادةً S.) من الأغطية والمبيتات وما إلى ذلك. . هذا المصطلح أصبح خارج نطاق الاستخدام.

الموسوعة السوفيتية الكبرى. - م: الموسوعة السوفيتية. 1969-1978 .

المرادفات:

تعرف على معنى "ختم الزيت" في القواميس الأخرى:

ختم- (الثرب، epiploon)، تجاويف كبيرة من الصفاق، تنتقل من أحد أعضاء تجويف البطن إلى آخر وتتكون من أوراق الصفاق، والأكياس البريتونية الكبيرة والصغيرة (الشكل 1). عادةً ما تغطي C، أي طبقات الصفاق، السويقة الوعائية، ... ... الموسوعة الطبية الكبرى

الطية الدهنية في الصفاق * * * (المصدر: "القاموس الموحد لمصطلحات الطهي") الثرب الثرب الدهني في الصفاق. قاموس مصطلحات الطهي. 2012… قاموس الطهي

في الهندسة، الختم عبارة عن فجوة محكمة بين جزء متحرك وجزء ثابت (على سبيل المثال، قضيب المكبس والأسطوانة). يتم استخدام ختم الزيت ذو العبوات الناعمة (الأسبستوس واللباد والمطاط) والصلبة (مثل المعدن)...

ختم الزيت، ختم الزيت، ذكر 1. جزء من الصفاق غني بالرواسب الدهنية من المعدة إلى الجزء السفلي من تجويف البطن (عنات). 2. نوع من الغذاء من هذا الجزء من جسم الحيوان. 3. جهاز تشحيم عند المكبس يمنع خروج البخار... ... قاموس أوشاكوف التوضيحي

الختم، الجهاز، الفجوة، طوقا قاموس المرادفات الروسية. اسم الثرب عدد مرادفاته: 9 بطن (29) ... قاموس المرادفات

ختم الزيت- أ، م. عفا عليها الزمن محبة دهنية. حسنًا كيف يمكنني الذهاب إلى المازوركا معه كضابط! سيكون مفتاح فوب للساعة! جفل أبي وهو ينبح: ختم الزيت. بداية القرن الأبيض. // نجمة. أربات 40… القاموس التاريخي للغالية في اللغة الروسية

في علم التشريح، طية واسعة وطويلة من الطبقة الحشوية من الصفاق في الثدييات والبشر، وهي جزء من المساريق. النسيج الضام للثرب غني بالأوعية الدموية والأنسجة الدهنية. الجهاز الواقي لتجويف البطن... القاموس الموسوعي الكبير

الختم، هاه، الزوج. (متخصص.). 1. الطية الدهنية في الصفاق. 2. الجزء الذي يغلق الفجوة بين الأجزاء المتحركة والثابتة في الآلة بشكل محكم. | صفة أومينتال، أوه، أوه. قاموس أوزيغوف التوضيحي. إس.آي. أوزيجوف ، إن يو. شفيدوفا. 1949 1992… قاموس أوزيجوف التوضيحي

- (الثرب) وهو طية واسعة وطويلة من الطبقة الحشوية للغشاء البريتوني لدى الثدييات، يوجد فيها نسيج ضام رخو، غني بالأوعية الدموية والرواسب الدهنية. طية كبيرة على شكل حرف S مزدوجة من المساريقا الظهرية للمعدة، مكونة من 4 أوراق، ... ... القاموس الموسوعي البيولوجي

- (صندوق الحشو، غدة الحشو) جزء لسد الفجوات بين الثقوب والأجزاء المتحركة فيها لمنع تسرب السائل أو الغاز. يتم تحقيق الضغط من خلال عبوات مختلفة. سامويلوف كي.آي مارين... ...القاموس البحري

جهاز إغلاق للقضبان والقضبان والأنابيب حيث تمر من خلال فتحة في الجدار (الغطاء) تفصل بين مساحتين بضغط غير متساوي. ج- جزء مهم يعمل على منع مرور (تسرب) البخار أو الماء... ... القاموس الفني للسكك الحديدية

يتم تغطية جميع أعضاء جسم الإنسان تقريبًا بنسيج رقيق وشفاف، مما يمنع الاحتكاك ببعضها البعض، ويؤدي وظيفة غذائية، ويمتص السوائل الزائدة ويساعد في الحفاظ على بيئة داخلية ثابتة. يسمى هذا النسيج الصفاق، وفي بعض الأماكن، مثل على طول السطح الأمامي للأمعاء، يشكل ما يشبه المئزر.

ختم كبير وصغير

وفي عملية التطور وقف الإنسان على قدميه، مما جعل معدته وأعضائه الداخلية بلا دفاع. ومن أجل الحد من الصدمات المحتملة، تم تشكيل عضو إضافي. الثرب الأكبر هو نسخة مكررة من الصفاق (أربع صفائح)، والذي يبدأ من السطح الجانبي للمعدة وينزل إلى القولون المستعرض. ويسمى علماء التشريح هذه المنطقة بالرباط الهضمي. تمر عبره الأوعية والأعصاب. تنحدر الحافة الحرة للثرب إلى الأسفل وتغطي حلقات الأمعاء الدقيقة مثل المئزر. ويمتد ازدواج الصفاق أيضًا خلف القولون المستعرض، حيث يتشابك مع التموجات ثم مع الصفاق الجداري.

تمتلئ المسافة بين صفائح النسيج الضام بالأنسجة الدهنية. قدم هذا الاسم المحدد للعضو - الثرب الأكبر. يختلف تشريح الثرب الأصغر إلى حد ما عن بنية أخيه "الأكبر". يتكون الثرب الأصغر من ثلاثة أربطة تمر ببعضها البعض:

• الكبدي الاثني عشري (يبدأ من بوابة الكبد إلى الفرع الأفقي للاثني عشر) ؛
• الكبد المعدي (من الكبد إلى الانحناء الأقل للمعدة) ؛
• رباط الحجاب الحاجز.

الجراب الثربي

هذه فجوة كبيرة يشكلها الصفاق. من الأمام، يقتصر الكيس على الجدار الخلفي للمعدة، والثرب الأصغر والأكبر (الرباط المعدي المعوي). يوجد في الخلف الطبقة الجدارية من الصفاق، وقسم من البنكرياس، والوريد الأجوف السفلي، والقطب العلوي للكلية، والغدة الكظرية. في الأعلى يوجد الفص المذنب للكبد، وفي الأسفل يوجد مساريق القولون المستعرض.

يحتوي الجراب الثربي على تجويف يسمى ثقبة وينسلوي. تكمن أهمية هذا العضو، مثل بقية أعضاء الثرب، في حقيقة أنه في حالة حدوث إصابات في تجويف البطن، فإنه يغلق الضرر، ويمنع انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم، ويمنع أيضًا تكوين الأعضاء في نهاية المطاف. إذا حدثت عملية التهابية، مثل التهاب الزائدة الدودية، فإن الثرب يلتصق بالصفاق الحشوي ويحد العضو أو جزء منه من بقية تجويف البطن.

إزالة ختم الزيت

إن إزالة الثرب الأكبر ليست عملية مستقلة، ولكنها جزء من علاج أمراض الأورام في الأنبوب المعوي. تتم هذه الخطوة بهدف تدمير جميع النقائل الموجودة بأعداد كبيرة في سمك الصفاق. ولا ينصح بإزالتها واحدة تلو الأخرى.

ومن السمات المهمة أن تجويف البطن يتم فتحه بشق طولي واسع لتوفير وصول جيد إلى الجرح الجراحي. إذا تمت إزالة الثرب الأكبر من خلال النهج العرضي، فهناك خطر مغادرة المنطقة المصابة والتسبب في انتكاسة المرض. لن تكون هناك عواقب على الجسم بعد إزالة هذا العضو.

أورام الثرب

هناك شيء مثل الأورام الأولية للثرب. يمكن أن تكون حميدة (الكيسات، الجلدانية، الأورام الشحمية، الأورام الوعائية، الأورام الليفية وغيرها) والخبيثة (الأورام اللحمية، الأورام البطانية، السرطان). تظهر التكوينات الثانوية على شكل نقائل من المعدة أو الأمعاء، وكذلك من أي عضو آخر. في المرحلة النهائية من المرض، يتم تغطية الثرب الأكبر بشكل كثيف بالغدد الليمفاوية والأورام المتغيرة. يأخذ شكل سلسلة من التلال المتجعدة ويمكن التعرف عليه بسهولة عن طريق ملامسة جدار البطن العميق. هذه الظاهرة يمكن أن تسبب انسداد معوي.

الأورام الحميدة في الثرب نادرة جدًا. أنها لا تسبب أي إزعاج للمرضى، حتى يتمكنوا من الوصول إلى أحجام كبيرة. من الصعب تشخيصها: لا توجد أعراض أو علامات محددة أو أي مؤشرات أخرى. من بين الأورام الخبيثة، تعتبر الأورام اللحمية هي الأكثر شيوعًا. وهي تظهر على شكل متلازمة التسمم، فضلا عن احتباس البراز وفقدان الوزن. هذه العلامات المزعجة يجب أن تدفع الطبيب إلى التفكير في السرطان.

متلازمة الثرب الضيقة

تظهر الثرب ذات القطر الكبير بسبب تطور العملية الالتهابية. تنمو أجزاء من العضو مع الصفاق في مناطق مختلفة من تجويف البطن وتمتد. يمكن أن تتطور مثل هذه الالتصاقات بعد الجراحة، مع التهاب مزمن في الجهاز البولي التناسلي.

يسبب تمدد الثرب الألم ويعطل سالكية الأنبوب المعوي. في أغلب الأحيان، يشكو المرضى من آلام مستمرة في السرة وفوق الرحم بعد تناول الطعام، وكذلك الانتفاخ والقيء. من الأعراض المميزة للمرض زيادة الألم إذا حاول المريض الانحناء للخلف. يتم التشخيص النهائي بعد إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والصور الشعاعية. الخيار المثالي للتشخيص هو الجراحة بالمنظار. إذا لزم الأمر، يمكنك توسيع الوصول وإزالة الالتصاقات.

الكيس الثربي

يحدث الكيس نتيجة انسداد الأوعية اللمفاوية أو نتيجة تكاثر منطقة طمس من الأنسجة اللمفاوية غير المتصلة بالجهاز العام. تشبه هذه الأكياس أكياسًا مستديرة رفيعة مملوءة بسائل شفاف. يمكن أن يختلف حجمها من خمسة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات. لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال، ولكن عندما يصل التكوين إلى حجم كبير، يمكن الشعور به من خلال جدار البطن الأمامي. علاج هذا المرض جراحي حصرا. تتم إزالة الأكياس ومنطقة الثرب، مع الحفاظ على معظمها. التشخيص للمرضى مواتية.

تاريخ النشر: 27/05/17

ختم صغير (الثرب ناقص)- صفائح من الصفاق الحشوي، تمر من الكبد إلى المعدة والاثني عشر. ويتكون من 3 أربطة تمر مباشرة من اليسار إلى اليمين إلى بعضها البعض: أربطة المعدة والحجاب الحاجز (المرتبة الممتازة. المعدة)الكبد والمعدة (الممتاز. الكبد)والكبد الاثني عشر (الممتاز. الكبدي الاثني عشري).

في الرباط الكبدي المعدي، على الانحناء الأقل للمعدة، يمر الشريان المعدي الأيسر، متفاغرًا مع الشريان المعدي الأيمن الذي يمتد من اليمين. توجد هنا أيضًا الأوردة والغدد الليمفاوية التي تحمل الاسم نفسه.

الرباط الكبدي الاثني عشري، الذي يحتل أقصى الموضع الأيمن داخل الثرب الأصغر، له حافة حرة على اليمين، وهي الجدار الأمامي للثقب الثربي (الثقبة الشرقية - epiploicum، وينسلوي).

بين أوراق الرباط: على اليمين - القناة الصفراوية المشتركة والقنوات الكبدية والمرارية المشتركة التي تتكون منها، على اليسار - الشريان الكبدي السليم وفروعه، بينهما وخلف - الوريد البابي، كذلك. كالأوعية والعقد اللمفاوية، والضفائر العصبية.

ختم كبير (الثرب الكبير)في التشريح الجهازي، هذه هي الأربطة التي تمر من الحجاب الحاجز إلى قاع العين، وهو الانحناء الأكبر للمعدة والقولون المستعرض (الورقة الأمامية)، إلى الكلية والطحال، والسطح الأمامي للبنكرياس والقولون المستعرض (الورقة الخلفية). ، حيث تستمر الأوراق المتصلة هنا نزولاً إلى الطابق السفلي من تجويف البطن.

هذا هو الرباط المعدي (الدوري الممتاز. معدي) ، الرباط المعدي الطحالي (الدوري الممتاز. المعدة والطحال (الدوري الممتاز. معدة) الرباط المعدي القولوني (الدوري الممتاز. المعدة القولونية) ، الطحال الحجابي (الدوري الممتاز. Phrenicosplenicum) الطحالية (الدوري الممتاز. الطحال الكلوي (الدوري الممتاز. com.lienorenal) البنكرياس والطحال (الدوري الممتاز. البنكرياس الطحال) ، الرباط القولوني الحجابي (الدوري الممتاز. phrenicocolicum) .

في التشريح السريري، فقط الرباط المعدي القولوني (الجزء العلوي من الثرب) والجزء السفلي الحر المتدلي للأسفل يعتبران الثرب الأكبر.

الدوري الممتاز. المعدة القولونيةيحتوي بين أوراقه الأوعية الدموية المعوية (gastroepiploica) dextra وsinistraوالغدد الليمفاوية.

1.4 تضاريس المعدة (البطين، المعدة)

يمكن تمييز الهياكل التشريحية التالية في المعدة:

الثقبة القلبية (فوهة القلب);

انحناء صغير وكبير (انحناء صغير وانحناء كبير);

---------------- الجدران الأمامية والخلفية (الشقوق الأمامية والخلفية);

----------------الشق القلبي (القطعية القلبية)،تقع على حدود المريء مع انحناء أكبر للمعدة.

تقليديا، تنقسم المعدة إلى 5 أجزاء:

1) الجزء القلبي (بارس القلب)- شريط ضيق من جدار المعدة حول الفتحة التي تحمل نفس الاسم؛

2) قاع المعدة (قاع البطين)- الجزء الموجود فوق فتحة القلب؛

3) جسم المعدة (الجسم البطيني)،يحدها من الأعلى الجزء القلبي وقاع المعدة، ويحدها من الأسفل الثلمة الزاوية (القاطعة الزاويّة)؛

4) كهف حارس البوابة (غار البواب)، يقع أسفل درجة الزاوية؛

5) حارس البوابة (البواب البطيني)- شريط ضيق من جدار المعدة في موقع العضلة العاصرة البوابية (العضلة العاصرة البوابية).

هولوتوبيا

يتم إسقاط المعدة على جدار البطن الأمامي في منطقة المراق الأيسر والمنطقة الشرسوفية نفسها، وعندما تكون المعدة ممتلئة، يتم إسقاط الانحناء الأكبر في الجزء العلوي من منطقة السرة.

تنظير الهيكل العظمي للمعدة

تقع الثقبة القلبية على يسار أجسام الفقرات الصدرية من X إلى XI؛

يقع مخرج البواب على الحافة اليمنى للفقرة الصدرية الحادية عشرة أو الفقرة القطنية الأولى.

تركيب

الجدار الأمامي للمعدة مغطى بالكبد على اليمين، وعلى اليسار بالجزء الساحلي من الحجاب الحاجز، وجزء من الجسم والبواب مجاوران لجدار البطن الأمامي. يتم فصل الجدار الخلفي عن طريق الجراب الثربي عن أعضاء الفضاء خلف الصفاق (البنكرياس، الغدة الكظرية اليسرى، القطب العلوي للكلية اليسرى)؛ والطحال ملاصق للمعدة من اليسار والخلف. أما الانحناء الأقل فيغطيه الفص الأيسر من الكبد. يكون الانحناء الأكبر على اتصال بالقولون المستعرض ومساريقه.

الأربطة، فيما يتعلق بالبريتوني

المعدة عبارة عن عضو داخل الصفاق، حيث يتم تغطية جدرانها الأمامية والخلفية بالصفاق، ولا تبقى سوى شرائح ضيقة على طول الانحناء الأكبر والأصغر بين أوراق الثرب الأصغر والرباط المعدي القولوني مكشوفة بواسطة الصفاق.

تنقسم أربطة المعدة إلى سطحية وعميقة. تشمل الأربطة السطحية: الأربطة الكبدية المعوية، والأربطة المعدية القولونية، والأربطة المعدية الطحالية، والأربطة المعوية، والأربطة الحجابية المريئية. يمكن فحص أربطة المعدة العميقة بعد تقسيم الرباط المعدي القولوني وتحريك الانحناء الأكبر إلى الأعلى. في هذه الحالة، يتم تمديد طيتين من الصفاق من الحافة العلوية للبنكرياس: الأربطة المعدية البنكرياسية والأربطة البوابية البنكرياسية (انظر أعلاه).

يتم إمداد المعدة بالدم عن طريق فروع الجذع البطني (الجذع البطني)، يغادر من الشريان الأورطي البطني عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة وينقسم إلى 3 أوعية: الشرايين المعوية اليسرى والطحال والشرايين الكبدية المشتركة.

على طول الانحناء الأصغر (في الثرب الأصغر) يتم مفاغرة ما يلي:

􀀹 معدة سينيسترا(فرع من الجذع البطني)، يمر إلى الدوري الممتاز. المعدة والأمعاء، حيث يعطي غصناً إلى المريء، ثم يذهب إليه الدوري الممتاز. الكبد المعدي;

􀀹 أ. معدة ديكسترا- فرع أ. بروبريا الكبدية، يمر إلى ligg. الكبد والاثني عشر والكبد المعدي.

يتم مفاغرة الانحناء الأكبر:

􀀹 أ. دكسترا المعوية- فرع أ. المعدة والأثنى عشر;

􀀹 أ. المعدة المعوية سينيسترا- فرع أ. ليناليس، الممتد من الجذع البطني، الموجود في الدوري الممتاز. معدة.

المعدة كودي الدوري الممتاز. معدةقادمون أأ. قصور المعدةمن الشريان الطحالي.

يتم إجراء التصريف الوريدي من المعدة إلى نظام الوريد البابي (ضد الباب).

عروق المعدة اليمنى واليسرى (vv. Gastricae dextra et sinistra)استنزاف مباشرة في الوريد البابي.

الأوردة المعدية المعوية اليسرى والأوردة المعدية القصيرة (v. Gastroepiploica sinistra et vv.gastricae breves)تصب في الوريد الطحالي ( ضد ليناليس)، والذي بدوره يتدفق إلى الوريد البابي.

الوريد المعدي الصباغي الأيمن (ضد معديبيبلويكا ديكسترا)يصب في الوريد المساريقي العلوي (ضد المساريقي العلوي)، ويتدفق أيضًا إلى الوريد البابي. يوجد على السطح الأمامي للبواب عند تقاطعه مع الاثني عشر ضد بريبيلوريكا (عرق المايونيز)،وهو مفاغرة بين الوريد المعدي الأيمن والأوردة المعوية اليمنى. أثناء التدخلات الجراحية، يعمل هذا الوريد كدليل للعثور على الحدود بين البواب والاثني عشر.

يحدث التصريف اللمفاوي من المعدة من خلال الأوعية اللمفاوية التي تجري بالقرب من الأوعية التي تغذي المعدة بالدم، من خلال العقد الليمفاوية من الدرجة الأولى والثانية.

العقد الليمفاوية الإقليمية من الدرجة الأولى:

العقد الليمفاوية اليمنى واليسرى (العقدة اللمفاوية المعدية والديكسترية والسينسترية)تقع في الثرب الأصغر.

​العقد الليمفاوية المعدية المعوية اليمنى واليسرى (عقدة ليمفاوية معدية dextri et sinistri)تقع في أربطة الثرب الأكبر.

---------------- العقد الليمفاوية المعدية البنكرياسية (العقد الليمفاوية المعدية المعوية)تقع في الرباط المعدي البنكرياسي.

الغدد الليمفاوية من الدرجة الثانية لأعضاء الطابق العلوي من تجويف البطن هي الغدد الليمفاوية الاضطرابات الهضمية (العقدة اللمفاوية البطنية).

الأعصاب المبهمة تعصب المعدة (ن ن. مبهم)وفروع الضفيرة الهضمية (الضفيرة البطنية).

يقع الجذع المبهم الأمامي (الأيسر) على السطح الأمامي للمريء البطني، عند الاقتراب من المعدة، وينقسم إلى فروع تذهب إلى السطح الأمامي للمعدة. ويعطي فروعاً إلى المريء، وهو الجزء القلبي من المعدة، وإلى قاع المعدة، وبين أوراق الثرب الأصغر يعطي فروعاً كبدية، ويتبع باقي الجذع الأيسر على طول الحافة الأمامية للانحناء الأصغر للبطن. المعدة وينقسم إلى العديد من فروع المعدة. يُطلق على أطول فرع يمتد من الجذع الرئيسي ويصل إلى الجزء البوابوي الأمامي من المعدة فرع لاتارجيت(غادر).

يقع الجذع المبهم الخلفي (الأيمن) بين السطح الخلفي للمريء والشريان الأبهر البطني. وفي منطقة الفؤاد، ينقسم أيضًا إلى عدد من الفروع التي تصل إلى المريء، إلى السطح الخلفي لقاع المعدة وجسمها. أكبر فرع لها يذهب إلى الدوري الممتاز. المعدة والأمعاءإلى يسار أ. المعدة سين-إيستراإلى الضفيرة الهضمية (فروع الاضطرابات الهضمية)، والأطول (يمين فرع لاتارجيت) - إلى السطح الخلفي للغار البواب للمعدة. وقد ينشأ فرع صغير من الجذع الخلفي للعصب المبهم يتجه يسارا خلف المريء إلى المعدة في منطقة زاوية ه (العصب "الإجرامي" لجراسي).إذا ظل هذا الفرع غير متقاطع أثناء بضع المبهم، تحدث تقرحات متكررة.

يتم تغطية جميع أعضاء جسم الإنسان تقريبًا بنسيج رقيق وشفاف، مما يمنع الاحتكاك ببعضها البعض، ويؤدي وظيفة غذائية، ويمتص السوائل الزائدة ويساعد في الحفاظ على بيئة داخلية ثابتة. يسمى هذا النسيج الصفاق، وفي بعض الأماكن، مثل على طول السطح الأمامي للأمعاء، يشكل ما يشبه المئزر.

ختم كبير وصغير

وفي عملية التطور وقف الإنسان على قدميه، مما جعل معدته وأعضائه الداخلية بلا دفاع. ومن أجل الحد من الصدمات المحتملة، تم تشكيل عضو إضافي. الثرب الأكبر هو نسخة طبق الأصل من الصفاق (أربع طبقات)، والذي يبدأ من السطح الجانبي للمعدة وينزل إلى القولون المستعرض. ويطلق علماء التشريح على هذه المنطقة اسم الرباط المعدي المعوي. تمر عبره الأوعية والأعصاب. تنحدر الحافة الحرة للثرب إلى الأسفل، مثل المئزر، وتغطي حلقات الأمعاء الدقيقة. يحدث ازدواج الصفاق أيضًا خلف القولون المستعرض، ويتشابك مع المساريق ثم مع الصفاق الجداري.

تمتلئ المسافة بين صفائح النسيج الضام بالأنسجة الدهنية. قدم هذا الاسم المحدد للعضو - الثرب الأكبر. يختلف تشريح الثرب الأصغر إلى حد ما عن بنية أخيه "الأكبر". يتكون الثرب الأصغر من ثلاثة أربطة تمر ببعضها البعض:

• الكبدي الاثني عشري (يبدأ من باب الكبد إلى الفرع الأفقي للاثني عشر) ؛
• الكبد المعدي (من الكبد إلى الانحناء الأقل للمعدة) ؛
• رباط الحجاب الحاجز.

كيس أومينتال

هذه فجوة كبيرة يشكلها الصفاق. من الأمام، يقتصر الكيس على الجدار الخلفي للمعدة، والثرب الأصغر والأكبر (الرباط المعدي المعوي). يوجد في الخلف الطبقة الجدارية من الصفاق وقسم من البنكرياس والقطب السفلي للكلية والغدة الكظرية. في الأعلى يوجد الفص المذنب للكبد، وفي الأسفل يوجد مساريق القولون المستعرض.

يحتوي الجراب الثربي على تجويف يسمى ثقبة وينسلوي. تكمن أهمية هذا العضو، مثل بقية أعضاء الثرب، في أنه في حالة حدوث إصابات في تجويف البطن، فإنه يقوم بإغلاق الضرر، ويمنع انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم، ويمنع أيضًا حدوث الأعضاء. إذا حدثت عملية التهابية، مثل التهاب الزائدة الدودية، فإن الثرب يلتصق بالصفاق الحشوي ويحد العضو أو جزء منه من بقية تجويف البطن.

إزالة ختم الزيت

إن إزالة الثرب الأكبر ليست عملية مستقلة، ولكنها جزء من علاج أمراض الأورام في الأنبوب المعوي. تتم هذه الخطوة بهدف تدمير جميع النقائل الموجودة بأعداد كبيرة في سمك الصفاق. ولا ينصح بإزالتها واحدة تلو الأخرى.

الميزة المهمة هي أنه يتم فتحه بشق طولي واسع لتوفير وصول جيد إلى الجرح الجراحي. إذا تمت إزالة الثرب الأكبر من خلال النهج العرضي، فهناك خطر مغادرة المنطقة المصابة والتسبب في انتكاسة المرض. لن تكون هناك عواقب على الجسم بعد إزالة هذا العضو.

أورام الثرب

هناك شيء مثل الأورام الأولية للثرب. يمكن أن تكون حميدة (الأورام الشحمية، الأورام الوعائية، الأورام الليفية، وما إلى ذلك) والخبيثة (الأورام اللحمية، الأورام البطانية، السرطان). تظهر التكوينات الثانوية على شكل نقائل من المعدة أو الأمعاء، وكذلك من أي عضو آخر. في المرحلة النهائية من المرض، يتم تغطية الثرب الأكبر بشكل كثيف بالغدد الليمفاوية والأورام المتغيرة. يأخذ شكل سلسلة من التلال المتجعدة ويمكن التعرف عليه بسهولة عن طريق ملامسة جدار البطن العميق. هذه الظاهرة يمكن أن تسبب انسداد معوي.

الأورام الحميدة في الثرب نادرة جدًا. أنها لا تسبب أي إزعاج للمرضى، حتى يتمكنوا من الوصول إلى أحجام كبيرة. من الصعب تشخيصها: لا توجد أعراض أو علامات محددة أو أي مؤشرات أخرى. من بين الأورام الخبيثة، تعتبر الأورام اللحمية هي الأكثر شيوعًا. وهي تظهر على شكل متلازمة التسمم، فضلا عن احتباس البراز وفقدان الوزن. هذه العلامات التحذيرية يجب أن تدفع الطبيب إلى التفكير في السرطان.

متلازمة الثرب الضيقة

تظهر الثرب ذات القطر الكبير بسبب تطور العملية الالتهابية. تندمج أجزاء من العضو مع الصفاق في مناطق مختلفة من تجويف البطن وتمتده. يمكن أن تتطور مثل هذه الالتصاقات بعد الجراحة، مع التهاب مزمن في الجهاز البولي التناسلي.

يسبب تمدد الثرب الألم ويعطل سالكية الأنبوب المعوي. في أغلب الأحيان، يشكو المرضى من آلام مستمرة في السرة وفوق الرحم بعد تناول الطعام، وكذلك الانتفاخ والقيء. من الأعراض المميزة للمرض زيادة الألم إذا حاول المريض الانحناء للخلف. يتم التشخيص النهائي بعد إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والصور الشعاعية. الخيار المثالي للتشخيص هو الجراحة بالمنظار. إذا لزم الأمر، يمكن توسيع الوصول وإزالة الالتصاقات.

الكيس الثربي

يحدث الكيس بسبب انسداد الأوعية اللمفاوية أو نتيجة لتكاثر منطقة طمس من الأنسجة اللمفاوية غير المتصلة بالجهاز العام. تشبه هذه الأكياس أكياسًا مستديرة رفيعة مملوءة بسائل شفاف. يمكن أن يختلف حجمها من خمسة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات. لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال، ولكن عندما يصل التكوين إلى حجم كبير، يمكن الشعور به من خلال جدار البطن الأمامي.

علاج هذا المرض جراحي حصرا. تتم إزالة الأكياس ومنطقة الثرب، مع الحفاظ على معظمها. التشخيص لمثل هؤلاء المرضى مواتية.