الإعلان على البوابة

تطور فرعي للرحم بعد. بقايا قذائف الفاكهة. علاج النوع الحقيقي

إن تطور الرحم هو مرض يتميز بتباطؤ التطور العكسي للرحم بعد الولادة إلى الحالة المتأصلة في هذا العضو في الحيوانات غير الحامل. يكمن خطرها الخاص على الوظيفة الإنجابية اللاحقة في الأبقار في حقيقة أن التهاب بطانة الرحم القيحي أو النزلي القيحي يتطور في كثير من الأحيان على خلفيتها.

يعتمد الالتفاف الفرعي للرحم على انتهاك النغمة وإضعاف الوظيفة الانقباضية لعضلاته، ونتيجة لذلك يتم انتهاك التراجع وتأخر العمليات التنكسية التجددية المتأصلة في الارتداد الطبيعي. في تجويف الرحم غير المتقلص، تتراكم الهلابة، والتي تتحلل وتسبب تسمم الجسم. وهذا يخلق ظروفا مواتية لاختراق تجويف الرحم وانتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية.

هناك ثلاثة أشكال من مظاهر تطور الرحم الفرعي: حاد - يتطور في الأيام الأولى بعد الولادة ويحدث بشكل حاد، تحت الحاد - يحدث بشكل خفيف ويتم اكتشافه، كقاعدة عامة، بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الولادة، مزمن - يتم تشخيصه بعد شهر أو أكثر من الولادة

من العلامات السريرية المبكرة لتطور الرحم الفرعي عدم تكوين سدادة مخاطية في قناة عنق الرحم وإفرازات وفيرة من اليوم الأول بعد الولادة سائل دموي، ثم نفاس بني-أحمر، عادةً أثناء استلقاء الحيوان.

في الشكل الحاد (الشديد) من العملية المرضية، خلال 6-7 أيام، تكتسب الهلابة لونًا بنيًا بنيًا أو بنيًا قذرًا، واتساقًا مائيًا، ومزيجًا من رقائق بنية رمادية أو كتلة متفتتة، ورائحة كريهة. رائحة. تظهر البقرة إجهادا، وجذر الذيل مرفوع، ويتخذ الحيوان وضعية التبول، وهناك اكتئاب عام، وانخفاض الشهية وإنتاج الحليب. وفي بعض الأبقار ترتفع درجة حرارة الجسم، وتصبح تقلصات الكرش أبطأ وأضعف. عند فحص المستقيم، يظهر الرحم في عمق القناة الهضمية تجويف البطن، لا يمكن تغطيتها باليد، منشط، متقلب، جدرانه مترهلة، دون طي واضح. تشير العلامات السريرية والحالة التشريحية للأعضاء التناسلية إلى حدوث انتهاك حاد للوظيفة الانقباضية وانكماش ألياف عضلات الرحم، ويشير تراكم الهلابة المتحللة في تجويفها إلى تسمم جسم الحيوان، أي شكل حاد غالبًا ما يحدث الالتفاف الفرعي للرحم على شكل تسمم الدم بعد الولادة.

توفر الإفرازات الدموية الوفيرة، وهي بيئة مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والمسببة للأمراض، الظروف اللازمة لاختراقها من خلال القناة المفتوحة لعنق الرحم إلى تجويف الرحم، ونتيجة لذلك في الأيام 8-12، وبعد الاحتفاظ بها المشيمة - في الأيام 6-7، يمكن أن يكون تطور الرحم معقدًا بسبب النزف القيحي أو التهاب بطانة الرحم القيحي.

يتميز الشكل الخفيف (تحت الحاد) من تطور الرحم الفرعي بإطلاق طويل الأمد (يصل إلى 25-30 يومًا بعد الولادة) للهلابة ذات اللون البني الأحمر أو البني الداكن مع قوام سميك يشبه المرهم، عادةً بعد الراحة طوال الليل أو تدليك الرحم. الرحم عن طريق المستقيم. عادة ما يكون الرحم متضخمًا، وتكون جدرانه مترهلة مع ضعف الاستجابة للتدليك. وتستغرق استعادة حجمها إلى حجمها الطبيعي ما يصل إلى 35-45 يومًا أو أكثر.

يتم تشخيص الالتواء الجزئي المزمن للرحم في الأبقار بعد شهر أو أكثر من الولادة ويتميز بزيادة في حجم الرحم وسماكة جدرانه وانخفاض النغمة وضعف الاستجابة للتدليك ونقص إفراز الهلابة أو فقدان الشهية أو عدم اكتمال العلاقة الجنسية. دورات. من الطرق المهمة لتشخيص الالتواء الجزئي المزمن للرحم هو تحديد "تسطيح" قرون الرحم التي تنحدر إلى تجويف البطن عندما يتم ضغطها قليلاً من الجانبين (خاصة في منطقة التشعب والأخدود بين القرون) من خلال الجدار من المستقيم.

المؤشرات السريرية وأمراض النساء والعيانية والنسيجية، ومسار وشدة العملية تجعل من الممكن تشخيص ثلاث درجات من مظاهر المرض.

في الدرجة الأولى من الالتفاف الفرعي المزمن، يزداد حجم الرحم في الأبقار بمقدار 1.2-1.4 مرة، وله اتساق مرن، ويستجيب بشكل ضعيف للتدليك. يتم إنزال قرون الرحم إلى النصف في تجويف البطن. ويلاحظ "تسطيح" طفيف للقرون في منطقة تشعبها. من الناحية الشكلية، يتم تحديد سماكة جدار قرون الرحم وزيادة تجويفه. أثناء تشريح الجثة بعد الذبح، يتم الكشف عن الدمامل على شكل حليمات بارتفاع 3-4 ملم (عادة 1-2 ملم) على سطح بطانة الرحم.

في الدرجة الثانية من الالتفاف الفرعي المزمن، يتدلى ثلثي قرون الرحم في تجويف البطن، ويزداد حجمها بمقدار 1.5-1.6 مرة، ولا تستجيب للتدليك. يتم التعبير عن "تسطيح" القرون بشكل جيد طوال طولها بالكامل. هناك سماكة غير متساوية لجدار القرون، وزيادة في قطر تجويفها إلى 1.5-2.0 سم، وبقايا الدمامل على شكل حليمات على الغشاء المخاطي للرحم تصل إلى 5-6 ملم.

في الدرجة الثالثة من الالتفاف الفرعي المزمن، تتدلى قرون الرحم خلف اندماج العانة، ويزداد حجمها بمقدار 1.7-2.5 مرة، ولا تستجيب للتدليك، ويتم وضوح "التسطيح". يتم تسجيل الطي الطولي والعرضي الواضح للرحم، والسماكة غير المتساوية لجداره والقرون غير المتكافئة. يصل قطر تجويف قرون الرحم إلى 2.5-3.0 سم. على الغشاء المخاطي لبطانة الرحم، تظهر بقايا الدمامل على شكل حليمات يصل حجمها إلى 7-8 ملم.

غالبًا ما يكون التطور الفرعي المزمن للرحم مصحوبًا باضطرابات وظيفية في المبيضين في شكل قصور وظيفي وكيسات أصفرية. إذا استمرت الدورة الجنسية، يمكن اكتشاف بصيلات متنامية وجسم أصفر فعال في المبيضين.

على النقيض من الالتفاف الفرعي المزمن، يتميز انخفاض ضغط الدم وونى الرحم بحالة دم عامة دون تغيرات مرئية، ولا توجد إفرازات مرضية من الجهاز التناسلي، بما في ذلك خلال فترة الشبق. يعتمد تشخيص هذا المرض على تحديد تضخم قرون الرحم، وسماكة ونعومة جدرانه، وانخفاض النغمة والاستجابة للتدليك. تعاني الأبقار من فقدان الشهية أو العقم بعد التلقيح المتعدد. غالبا ما يتم تسجيل هذا المرض في الحيوانات التي تعاني من الجوع المزمن للفيتامينات والمعادن، وكذلك مع انخفاض في النغمة العامة للجسم والعضلات بسبب عدم ممارسة الرياضة على المدى الطويل.

علاج. يتم علاج المرضى بمحلول رحمي (أوكسيتوسين، بيتويترين، سينسترول)، وتدليك الرحم من خلال المستقيم، وممارسة الرياضة، والعلاج بالدم الذاتي، والري المهبلي بالمحاليل الباردة، والفارادايزيشن. في حالات SM، فإن إعطاء السائل الأمنيوسي بمعدل 2 لتر يوميًا أثناء الحمل له تأثير علاجي عالي. لمدة 3-5 أيام، علاج بالأمنسترون والنوفوكائين مع التمارين النشطة.

العلاج الفعال هو التحفيز الكهربائي للرحم بنبضات معدلة منخفضة التردد. بالفعل بعد 15 دقيقة من بدء الجلسة، تزيد المواد النشطة بيولوجيا - السيروتونين والهستامين - في الدم، مما يزيد بشكل كبير من تقلصات الرحم.

لمنع التهاب بطانة الرحم وزيادة قوة عضلات الرحم، يتم إجراء حقن اللبأ تحت الجلد أو الحقن داخل الأبهر بمحلول نوفوكائين 1٪ وفقًا لـ D. D. Logvinov.

حتى لو كانت الولادة ناجحة، فمن السابق لأوانه أن تسترخي المرأة. هناك إمكانية للتطوير مضاعفات مختلفة. في فترة ما بعد الولادةتحدث الأمراض في كثير من الأحيان. واحد منهم هو تطور فرعي الرحم. هذا التعبير الطبييعني ضعف انقباض عضلات العضو. وهو في حد ذاته ليس خطيرا، ولكن عواقب المرض يمكن أن تكون خطيرة. ومن أجل فهم جوهرها، من الضروري أولاً فهم أسباب هذه الظاهرة وأعراضها.

ما هو تطور الرحم الفرعي في فترة ما بعد الولادة؟

الالتفاف الفرعي للرحم هو عدم قدرة العضو على التعافي من تلقاء نفسه بعد الولادة.

الشهر الأول بعد ولادة الطفل صعب للغاية، لأنه خلال هذه الفترة تحدث عمليات عكسية في جسم المرأة. يستعيد الجسم شكله، وتستعيد الأعضاء وظائفها المفقودة، الخلفية الهرمونيةيتغير.تسمى هذه العملية عادةً بالتطور أو التطور العكسي. عادة ما يكفي ثلاثة أشهرحتى يتمكن الجسم من التعافي بشكل كامل.

غالبًا ما يتم تشخيص تطور الرحم الفرعي بعد أسبوع من الولادة. يتميز هذا المرض بانسداد عنق الرحم بجلطات الدم أو بقايا المشيمة أو العناصر الأغشية. يمكن أن ينحني الرحم بسبب ضعف الأربطة. التعريف الدقيقالمرض يبدو وكأنه تباطؤ عملية عكسيةتكوين الرحم بسبب إصابة ميكانيكية أو بسبب وجود عدوى فيروسية.

يتم تحديد الالتفاف الفرعي للرحم من خلال عدم قدرة العضو على العودة بشكل مستقل إلى حالته المعتادة.


كم يوما يجب أن ينقبض الرحم بشكل طبيعي بعد الولادة؟ بعد الولادة، يبدأ الرحم في الانقباض بشكل مكثف، ويشبه التعافي الانقباضات

شكل خفيف إن انقباض تجويف الرحم يشبه الانقباضات. في الساعات الأولى بعد ولادة الطفل، شخصيتهم ليست مؤلمة.أثناء الرضاعة، يتم إطلاق هرمون الأوكسيتوسين، الذي يسبب تشنجات العضلات. في هذه اللحظة الليمفاوية والأوعية الدموية

تصبح مضغوطة أو طمس (تجف). تتحلل الأنسجة التي تكونت أثناء حمل الطفل أو تموت أو ينخفض ​​حجمها. وتسمى هذه العملية عادةً باستعادة الرحم.

الجدول: التغير في وزن الرحم بعد الولادة

  • من أجل تسريع خوارزمية الانكماش، مباشرة بعد انتهاء المخاض، من المعتاد وضع وسادة تدفئة باردة على معدة المرأة. الرحم له الأبعاد التالية:
  • الطول - 15-20 سم؛

بعد الولادة، ينخفض ​​\u200b\u200bقاع العضو بسرعة بمقدار 2.5 سم. يتناسب جسم الرحم بإحكام مع جدار البطن ويتميز ببنية كثيفة. تساعد الانقباضات على خفض العضو بمقدار 1 سم كل يوم. في اليوم العاشر، يقع الرحم بالفعل تحت العانة. لا يتعافى عنق الرحم بهذه السرعة: فالنظام الداخلي يغلق فقط بحلول منتصف الأسبوع الثاني؛ خارجي - يتشكل في نهاية الشهر الثاني بعد الولادة.

الى الرقم علامات عاديةتشمل انقباضات الرحم ما يلي:

  • أحاسيس غير سارة في منطقة الغدد الثديية.
  • الانزعاج في أسفل البطن.
  • هلابة دموية، ثم شفافة، صفراء؛
  • الأحاسيس المؤلمةفي العجان
  • الإسهال (فقط في الأيام الأربعة الأولى بعد الولادة).

الأعراض الموصوفة أعلاه نموذجية فقط للأسبوع الأول بعد ولادة الطفل. في هذه الأيام ينقبض الرحم بأقصى قدر ممكن. وفي نهاية الأسبوع السادس، يجب أن تختفي جميع العلامات.الرحم يكمل عملية تعافيه. وفي بعض الحالات يمكن أن تستمر خمسة أو ثمانية أسابيع.

هام: إذا فترة التعافييتجاوز الطبيعي، وهذه الحقيقة قد تشير إلى تطور الأمراض. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب.

فيديو: انقباض الرحم في فترة ما بعد الولادة

أعراض تطور الرحم الفرعي


عادةً ما يكون الالتفاف الفرعي للماكتي مصحوبًا بإفرازات بنية غزيرة رائحة كريهة

يعد الالتفاف الفرعي للرحم عملية يصعب تفويتها إذا كنت تراقب الأعراض بعناية. عادة ما تكون هذه الظاهرة مصحوبة بالأعراض التالية:

  • تأخذ الإفرازات المهبلية (lochia) لونًا بنيًا واضحًا. لا يؤثر التطور الفرعي على اللون فحسب، بل يؤثر أيضًا على وفرة الإفراز. ورغم وجود المشكلة، إلا أن الإفرازات تكون داكنة وكثيفة وذات رائحة كريهة؛
  • ملاحظة وجود خطوط دموية في الهلابة في الأسبوع الثاني أو الثالث، وهو أمر غير طبيعي؛
  • زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 37-37.5 درجة مئوية. في هذه الحالة، لا يوجد ما يشير إلى وجود مشاكل في تدفق الحليب و نزلات البرد. حمى- مؤشر على تطور العملية الالتهابية. في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في معدل ضربات القلب أثناء حالة الهدوء؛
  • لا يوجد ألم في أسفل البطن أثناء الحركة النشطة أو الرضاعة الطبيعية. التشنجات الشبيهة بالتقلصات طبيعية ويجب أن تكون موجودة.

هام: لا يمكن اكتشاف بعض أعراض تطور الرحم الفرعي إلا أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء (السطح الداخلي الفضفاض) أو من خلال معدات خاصة. لن تساعد الموجات فوق الصوتية في تأكيد وجود المرض فحسب، بل ستشير أيضًا الأسباب المحتملةحدوثه.

أسباب أمراض النشاط مقلص للرحم


يمكن أن تكون أسباب تطور الرحم الفرعي طبيعية (الانتفاخ المفرط، استسقاء السلى، حجم كبيرالجنين والولادات المتعددة) أو المعدية

يمكن تقسيم أسباب ضعف انقباض العضو في فترة ما بعد الولادة إلى مجموعتين رئيسيتين:

  • الطابع الطبيعي. يمكن أن يؤدي الانقباض غير الكافي للرحم إلى تمدده المفرط، بسبب كثرة السوائل أو حجم الجنين الزائد أو الحمل المتعدد. عائق ل التعافي الطبيعييمكن أن تصبح أورامًا ليفية ( التعليم الحميد V طبقة العضلاتالرحم) والعضال الغدي (انتشار بطانة الرحم في الرحم). أثناء الولادة، تجربة العضلات الأحمال الثقيلة. سريع جدًا أو على العكس من ذلك، الولادة الصعبة، يمكن أن يؤدي إلى تمزقهم. هذه الحقيقة تؤثر سلبا على انقباضات الرحم. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الالتفاف الفرعي: منخفض النشاط البدنيفي فترة ما بعد الولادة، التسمم لاحقاًحمل الجنين أو الولادة في سن أكبر أو مبكر جدًا؛
  • المعدية. يمكن إدخال العوامل المسببة للمرض إلى تجويف العضو أثناء الولادة أو أثناء إجراء الكشط أو من خلال الجماع. غالبًا ما تحدث العملية الالتهابية بسبب بقايا الغشاء الأمنيوسي وعناصر المشيمة. الأمراض المزمنة (فقر الدم أو التهاب الحويضة والكلية - التهاب الكلى) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الالتفاف الفرعي.

هام: وجود العامل الممرض في عنق الرحم يكفي لإبطاء الانقباضات. عندما يدخل جسم العضو، يصبح الالتفاف الفرعي أكثر وضوحًا.

من أجل تحديد تشخيص دقيق، من الضروري بدء الفحص مع طبيب أمراض النساء والخضوع له الفحص بالموجات فوق الصوتية.

بشكل منفصل، يجدر النظر في تطور الرحم بعد ذلك عملية قيصرية. جراحةيؤثر سلبا على عمليات الاسترداد، ويبطئها.ويرجع ذلك إلى وجود الغرز على جدار البطن وجسم الرحم. فهي تشد تدريجيًا وتشكل نسيجًا ندبيًا، مما يتداخل مع عملية الانكماش. إذا كانت الغرز تلتئم ببطء، وكانت المرأة تتحرك قليلا، فمن المحتمل أن يكون التعافي معقدا.

عواقب الانكماش البطيء لتجويف الرحم بعد الولادة


انطلقت عملية التهابيةفي الرحم يمكن أن يسبب العقم

عادة يتم مراقبة حالة الرحم مستشفى الولادة. لن يتم إخراج المرأة من المستشفى إذا لوحظت أمراض النشاط الانقباضي. لتسريع وتيرة الانقباضات، يمكن وصف أدوية خاصة للمرأة أثناء المخاض (البروستاجلاندين أو الأوكسيتوسين) أو وصف تدليك لقاع الرحم (يتم إجراؤه من خلال جدار البطن). سوف يتعافى العضو بشكل أسرع إذا كانت المرأة تتحرك بنشاط، وتقع على منطقة البطن في كثير من الأحيان وتؤسس الرضاعة على الفور.

الرحم، الذي لا ينقبض بشكل طبيعي بعد الولادة، يحتفظ بالهلابة أو بقايا المشيمة في تجويفه. يمكن أن يصبح بلعوم الرحم مسدودًا بجلطات الدم، مما يؤدي إلى تطور العملية الالتهابية. تم التعبير عنها بشكل ضعيف نشاط مقلصغالبًا ما يؤدي إلى الحاجة إلى تنظيف تجويف العضو. إذا لم ينقبض الرحم مطلقًا، ولو بعد ذلك التدابير المتخذة، الذي - التي التدخل الجراحيلا يمكن تجنبها. نتيجة للتطور الفرعي المتقدم، يمكن أن تصاب المرأة بالعقم.في بعض الأحيان يوصى بإزالة الرحم.

تشخيص تطور الرحم الفرعي: معرض الصور

يمكن تحديد أمراض عملية الاسترداد باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتيةأثناء الفحص، يمكن لطبيب أمراض النساء التعرف على البنية الفضفاضة للرحم، وهذه علامة على الالتفاف الفرعي لتقييم حالة الغشاء المخاطي، يمكن ممارسة تنظير الرحم.

المساعدة في تشخيص تطور الرحم الفرعي الطرق التالية:

  • التفتيش ل كرسي أمراض النساء. الرحم فضفاضة- هذه هي العلامة الأولى لضعف الانكماش. عند الجس (تحسس جدران العضو)، سيتم ملاحظة عدم تجانس البنية على الفور. إذا شعرت المرأة أثناء فحص عنق الرحم الأحاسيس المؤلمةفهذا يشير إلى بداية العملية الالتهابية. في حالة الالتفاف الفرعي، عادة ما يكون البلعوم مفتوحًا لإصبع واحد أو إصبعين. وقد لوحظ جلطات الدم. سيكون قاع الرحم أعلى من المستوى الذي يعتبر طبيعياً في يوم معين بعد الولادة. في بعض الأحيان يتم الشعور بانحناء العضو.
  • الموجات فوق الصوتية (الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية). يمكن التعرف على علم الأمراض بعد إجراء فحص داخل المهبل (من خلال جدار البطن). بفضله، من السهل التعرف على تضييق عنق الرحم، والعملية الالتهابية، وبقايا أنسجة المشيمة وتحديد وجود جلطات في الهلابة. نظرًا لأن العضو ينقبض بشكل سيء أثناء الالتفاف الفرعي، فمن الواضح أن حجمه سيزداد؛
  • تنظير الرحم. نادرا ما تستخدم هذه الطريقة لأنها تتطلب أسبابا وجيهة. يتم إدخال مسبار خاص في تجويف الرحم، وهو مزود بكاميرا فيديو ومصابيح LED. يقوم الطبيب بفحص حالة الغشاء المخاطي لتأكيد أو دحض التشخيص.

علاج ارتجاع الرحم بعد الولادة


يعتمد مسار العلاج ونتيجته على توقيت اكتشاف المرض وشدته

قبل البدء في العلاج، يجب على الطبيب تشخيص السبب الذي تسبب في علم الأمراض وأدى إلى مضاعفات. يمكن أن يكون التطور الفرعي مختلفًا ويتطلب نهجًا منفصلاً في كل حالة. يعتمد مسار العلاج على التوقيت المناسب لاكتشاف المرض وشدته.

إذا بقي من المشيمة أو الكيس السلويمما يؤدي إلى تعقيد عملية التخفيض، ثم يتم استخدام التنظيف بالمكنسة الكهربائية. في بعض الأحيان تكون هذه العملية مصحوبة بغسل التجويف بالمطهرات.الأدوية

أو محلول ملحي بارد. عادة، توصف المرأة في المخاض مقويات الرحم والعلاجات العشبية التي يمكن أن تزيد من قوة العضلات وتسريع عملية الانقباض. إذا تم الكشف عن عملية التهابية، يتم وصف الأدوية للمرأة في المخاضعمل مضاد للجراثيم . يمكن أن تحدث المضاعفات بسبب التهاب بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم).الطبقات الداخلية

رَحِم). لزيادة نغمة العضو، يشار إلى الأدوية التي تعتمد على الشقران (والتي يمكن أن تؤثر سلبا على الرضاعة): ميثيلرغومترين، الإرغوتال وبارلوديل. إنها تزيد من شدة وتكرار تقلصات الرحم، وتقاوم النزيف، ولكنها لا تعقد عملية إزالة الهلابة. لتحسين الدورة الدموية، يتم وصف الأدوية التي يمكن أن تخفف الدم للمريض: الهيبارين، الدقات، Cardiomagnyl. أنها تقضي على الاحتقان في منطقة الحوض وتزيل التورم. توصف المضادات الحيوية في فترة ما بعد الولادة فقط كملاذ أخير، حيث يتم امتصاصها في حليب الثدي ويمكن أن تضر جسم الطفل الهش.في أغلب الأحيان، تتجلى السلبية في شكل

رد فعل تحسسي

. الأدوية المستخدمة هي أموكسيسيلين، جنتاميسين، سوماميد. هام: إذا أصر طبيبك على تناول دورة من المضادات الحيوية، عليك استشارته بشأن وقف الرضاعة الطبيعية. للحفاظ على الرضاعة، تحتاج إلى التعبير عن الحليب بانتظام.الالتفاف الفرعي الناجم عن أسباب طبيعية، يتم التخلص منه بمساعدة الأدوية التي يمكن أن تزيد من مرونة الأنسجة وتقوية العضلات (على سبيل المثال، الأوكسيتوسين و deaminoxytocin). وفي معظم الحالات لا يتجاوز العلاج الدوائي عشرة أيام. كل هذا يتوقف على مدى خطورة المشكلة و


الخصائص الفردية

جسم. للتعافي من المرض واستعادة الحجم السابق للرحم، يجب عليك اتباع توصيات الطبيب بعنايةوالتي بفضلها تم اكتشاف المرض. يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في اليوم الثالث بعد بدء الدورة وعند انتهائها.

للحفاظ على النغمة العامة، يمكن إعطاء الجسم الذي أضعفته الولادة محلول الجلوكوز والفيتامينات.إنها تثير تحسنًا في الرفاهية وتساعد المرأة على التعافي بشكل أسرع.

للحفاظ على قوة العضلات ينصح باستخدامه شاي الأعشاب. مغلي مناسب من نبات القراص وأوراق البتولا، عشبة الألفية، ذيل الحصانو محفظة الراعي. طوال فترة العلاج بأكملها، لا ينصح المرأة في المخاض بالانخراط في النشاط البدني المفرط أو رفع الأشياء الثقيلة.

في حالة الالتفاف الفرعي للرحم، يُنصح بوضع الطفل على الثدي في أقرب وقت ممكن. ويساعد هرمون البرولاكتين، الذي يتم إنتاجه خلال هذه العملية، على عودة الرحم بسرعة إلى شكله الطبيعي.

إذا كنت تعتقد أن الإحصائيات، فإن الرحم الفرعي يحدث في معظم الحالات دون عواقب سلبية. وهذا ممكن إذا تم اكتشاف المرض في الوقت المناسب ووصفه المسار الصحيحاستعادة. للشفاء، يجب عليك مراقبة الأعراض بعناية واتباع توصيات الطبيب بعناية.

فيديو: ماذا تفعل إذا لم ينقبض الرحم بعد الولادة؟

الوقاية من الانكماش البطيء لتجويف الرحم في فترة ما بعد الولادة


من أجل تقليل خطر حدوث مضاعفات بعد الولادة، فمن الضروري صورة نشطةحياة

معظم طريقة فعالةلمنع الالتفاف الفرعي عبارة عن مجموعة من تمارين كيجل. أنه ينطوي على إعداد العضلات للولادة و التعافي السريعبعد الانتهاء منها. جوهر التمارين هو توتر عضلات الحوض واسترخائها بالتناوب.

تشمل طرق الوقاية الفعالة أيضًا أسلوب حياة نشط. يجب على المرأة أثناء المخاض أن تتحرك قدر الإمكان، على الرغم من الانزعاج أو الألم. يُنصح بالنهوض كثيرًا والمشي لفترة أطول والتدحرج على معدتك بشكل دوري. في هذه الحالة، سيتم تقليل خطر حدوث مضاعفات.

كيف تؤثر صدى الرحم على الالتفاف الفرعي بعد الولادة؟


يكفي تحديد صدى الرحم للتوصل إلى نتيجة حول القاعدة والتشوهات في عمل العضو

الصدى هو خاصية الأنسجة البشرية لتعكس الموجات فوق الصوتية. كلما كان الجسم أخف وزنا على الموجات فوق الصوتية، كلما كان أعلى والعكس صحيح. أعضاء صحيةويتم عرض الأقمشة فيها اللون الرمادي. القاعدة هي صدى متجانس لأنسجة الرحم. هذا الجهاز التناسليلديه عضلات ناعمة بشكل طبيعي، وهي مغطاة بطبقة من بطانة الرحم. قد تكون المعلومات حول كثافة الأنسجة كافية لتحديد التشوهات في وظائف الأعضاء. كلما زاد ذلك، كلما زاد احتمال وجود عملية التهابية في الجهاز وتطور الأمراض. يعرف المتخصص ما هي الصدى الذي يمتلكه عضو معين. وبالتالي، فمن السهل تسجيل الانحراف عن القاعدة والإعداد التشخيص الصحيح. زيادة الصدىيشير الرحم إلى احتمال وجود مثل هذه الأمراض:

  • التهاب (صدى منتشر) ؛
  • الورم الليفي الرحمي.
  • الأورام الليفية (جسم مرئي في الرحم). لون فاتحمع تضخيم الصوت)؛
  • الأورام (حميدة أو خبيثة)؛
  • بطانة الرحم (الناتجة عن عدم التوازن الهرمونيأو السرطان). ويتميز أيضًا بخطوط غير واضحة وعدم تجانس البنية.

في كثير من الأحيان، يتم استفزاز الرحم من خلال سلوك الأم غير السليم وموقف الإهمال تجاه التوصيات المقدمة إلى المتخصصين. من الممكن تمامًا تقليل مخاطر الإصابة بالأمراض إلى الحد الأدنى. وبغض النظر عن وجود أعراض بطء انتعاش الرحم، فمن المستحسن التدابير الوقائيةفي الأيام الأولى بعد الولادة.

في هذه المقالة:

لكل امرأة أنجبت طفلاً طال انتظاره، الشهر الأول هو الأكثر نقطة مهمةنفسيًا وجسديًا، حتى لا ينشأ الالتفاف الفرعي (المزيد حول ذلك أدناه). وليس من قبيل المصادفة أن العديد من الأطباء يعتبرونه الشهر العاشر من الحمل. خلال هذا الوقت جسد الأنثىيستعيد قوته بعد الإجهاد الشديد أثناء الولادة. تسمى هذه الفترة بالارتداد، وتبدأ بعد ولادة الطفل ويمكن أن تستمر لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا.

في اليوم الأول بعد ولادة الطفل، لا تزال المرأة تشعر بالتعب الشديد والنعاس. وفي اليوم التالي والأيام اللاحقة تسير الأمور بشكل طبيعي وتكون حالة المرأة مرضية. في بعض الحالات، قد يحدث الألم المرتبط بشد العضلات، ولكنه كقاعدة عامة يكون مقبولاً.

ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يحدث تطور فرعي للرحم بعد الولادة. في معظم الحالات، يتم اكتشافه بعد 7 أيام من الولادة. هذا المرضيمثل انخفاض تقلص الرحم بسبب بعض المضاعفات. ونتيجة لذلك، لا يمكن أن يأخذ حجمه الطبيعي. في في هذه الحالةمن الممكن أن يكون الرحم منحنياً بسبب ضعف الأربطة.

الأسباب

هناك نوعان من أسباب تطور الرحم: المعدية والطبيعية. في الحالة الأولى، يرجع المظهر إلى العمليات الالتهابية إلى جانب التهاب الحويضة والكلية وفقر الدم لدى المرأة الحامل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تدخل العدوى أثناء الولادة، أو يمكن أن ينشأ الالتهاب من بقايا المشيمة أو الأغشية الموجودة في الرحم.

يمكن أن تحدث الأمراض الطبيعية عندما يتمدد الرحم بشدة بسبب كثرة السوائل، عند حمل طفل كبير أو توأم. وهذا يشمل أيضًا الحالات بعد العملية القيصرية وفي وجود الأورام الليفية في عنق الرحم أو العضال الغدي.

أعراض المظهر

العرض الرئيسي الذي يمكن من خلاله ملاحظة انقلاب الرحم بعد الولادة هو نزيف حادوالتي لا تتوقف ولها لون بني غير عادي. عند زيارة طبيب أمراض النساء، يجب أن ينبه الرحم الفضفاض والمتضخم الطبيب. في بعض الحالات، يمكن الإشارة إلى وجود هذا المرض من خلال درجة حرارة 37 أو 37.50 درجة مئوية، والتي تستمر لفترة طويلة جدًا. يشير هذا إلى حدوث عمليات التهابية في الجسم. وإذا كانت المرأة قد خرجت بالفعل في هذا الوقت فلا يجوز تأجيل الذهاب إلى الطبيب.
ومن الجدير بالذكر أن انقلاب الرحم بعد الولادة يحدث بدون ألم ولا تشعر المرأة بأي شيء.
علاج

لإنشاء تشخيص دقيق لتطور الرحم بعد الولادة، يصف الطبيب فحص الموجات فوق الصوتية. إذا تم الكشف عن هذا المرض، يتم وصف العلاج المناسب، والذي يعتمد على شدته. لو مضاعفات ما بعد الولادةيحدث في وجود عملية التهابية، ثم تستخدم المضادات الحيوية لعلاجه.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هذه الأمراض علامة أولية لالتهاب بطانة الرحم. في هذه الحالة، يتم العلاج الأدوية المضادة للبكتيرياو الأدويةمما يعمل على تسييل الدم، وبالتالي تحسين الدورة الدموية في الرحم. كقاعدة عامة، يحدث الشفاء بعد 7-10 أيام من العلاج وفي معظم الحالات يعتمد الأمر كله على الخصائص الفردية لجسم كل امرأة. في الأكثر في حالات نادرةقد يستغرق العلاج وقتاً أطول من المدة المحددة.

إذا حدث انقلاب فرعي للرحم بعد الولادة الشكل الطبيعيوذلك بسبب تمدد عضلات الرحم بشكل كبير، وفي هذه الحالة يصف الطبيب المعالج الأدوية التي تعمل على تقويتها. وهذا عادة ما يكون ميثيلرغومترين أو الأوكسيتوسين. تستعيد الأنسجة كثافتها وتعود إلى حالتها الطبيعية بشكل أسرع.

إذا لم يكن هناك سموم في جسم المرأة، تتم إزالة جلطات الدم باستخدام مضخة فراغ خاصة. الى جانب هذا تفريغ ما بعد الولادةيغسل بالبرد محلول ملحي. كما يظهر نتائج جيدة تدليك المستقيمالرحم والمبيضين.

في بعض الحالات، في حالة وجود فيروس، يتم وصف أدوية مثل الإرغوت أو الأوكسيتوسين أو السينيسترول أو اللبأ، والتي يتم إعطاؤها عن طريق العضل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء العلاج بمساعدة الآخرين وسائل فعالة: نوفوكائين والعلاج الذاتي.

عند علاج تطور الرحم الفرعي بعد الولادة بالأدوية: نيوفور، هيستيروتون، ميتروماكس، إكسوتر، عصي فيورازولدون، يتم إعطاؤها داخل الرحم. الجلوكوز مع حمض الاسكوربيكيوصف عن طريق الوريد.

وقاية

من أجل تقليل تأثيرات جانبيةضد آثار المضادات الحيوية، ينصح باستخدام الأدوية العشبية. استهلاك مختلف الحقن العشبيةيعطي نتائج ممتازة، ولكن الأهم أنه لا يؤثر على الجسم آثار ضارة. جيد العوامل الوقائيةبعد خضوعه للرحم الفرعي بعد الولادة، شاي الأعشاب من هذا القبيل أعشاب مفيدةمثل نبات القراص، واليارو، ومحفظة الراعي، وذيل الحصان، وأوراق البتولا، والبنفسجي ثلاثي الألوان.

كل طريقة علاج تعطي نتائج جيدةوالانتعاش. ومع ذلك، فإن معظم علاج جيد- وهذا هو الوقاية من المرض نفسه. للقيام بذلك، تحتاج كل امرأة حامل إلى الاستعداد بشكل صحيح للولادة القادمة. هناك مجموعة من تمارين كيجل التي تسمح لك باستعادة الحجم الطبيعي للرحم من حالة الانتفاخ. إن استخدام هذه التمارين أثناء التخطيط للحمل سيساعد على تجنب مضاعفات ما بعد الولادة.

قصة طبيب عن كيفية تشخيص أمراض الرحم


خلال الأسابيع 7-8 الأولى بعد الولادة، يخضع رحم المرأة للولادة التنمية العكسية، وهو ما يسمى الانقلاب. خلال هذا الوقت، يعود إلى حجمه السابق، ويستعيد جميع الأنسجة وقوة العضلات.
ولكن غالبًا ما يحدث أن تصبح عملية الالتفاف صعبة ولا تتم بشكل صحيح. قد يكون هناك عدة أسباب لذلك. لكن جوهر المشكلة هو أن الرحم لا يستطيع العودة إلى مظهره الأصلي وخصائصه التي كانت متأصلة فيه قبل الحمل. وتسمى هذه الظاهرة تطور فرعي الرحم.

متى يمكن إجراء التشخيص:

العلامات الأولى للتطور الفرعي، أو التأخير في عملية استعادة نغمة الرحم بعد ولادة الطفل، تصبح ملحوظة للطبيب ذي الخبرة بالفعل في اليوم الثاني بعد الولادة. استنادا إلى الفحص، وكذلك بيانات الموجات فوق الصوتية، سيقوم طبيب أمراض النساء ذو ​​الخبرة بإنشاء تشخيص نهائي وصحيح، ومعرفة سبب المرض ويصف العلاج المناسب.

أسباب الالتفاف الفرعي:

في الواقع، تنقسم أسباب المرض إلى مجموعتين: الالتفاف المعدي والحقيقي.

العوامل المعدية.

وهذا يشمل خيارات مختلفةعدوى تجويف الرحم وعنق الرحم. قد تحدث هذه الظاهرة نتيجة لما يلي:
الالتهابات داخل الرحم;
الالتهابات أثناء نشاط العمل;
نتيجة حادة و الأمراض المزمنة: التهاب الحويضة والكلية وفقر الدم.
نتيجةً لتأخر قناة الولادة من بقايا المشيمة، والمشيمة، وأغشية الجنين؛
العدوى أثناء أو بعد الإجهاض.
العدوى أثناء كشط تشخيصيالرحم أو عنق الرحم.
الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

وتشمل هذه ما يلي:
انتفاخ الرحم الشديد، والذي يحدث نتيجة للحمل المتعدد، وكذلك استسقاء السلى.
الحمل فاكهة كبيرة;
المخاض السريع
العمل المطول
الولادة بعملية قيصرية؛
الأورام الليفية الرحمية.
العضال الغدي. هذا هو المرض الذي تصبح فيه بطانة الرحم محصورة داخل عضل الرحم. في كثير من الأحيان يحدث بعد الولادة.
الراحة المفرطة بعد الولادة و نمط الحياة المستقرةحياة؛
الولادة أيضا في سن مبكرةوكذلك في الشيخوخة.
التسمم المتأخر - تسمم الحمل أثناء الحمل.

مظاهر تطور الرحم الفرعي:

هناك عدد قليل من المظاهر الرئيسية التي يمكن أن يلاحظها الطبيب أو المرأة أثناء المخاض. وتشمل هذه ما يلي:

إفرازات بنية اللون لا تميل إلى الانخفاض؛
- إفرازات غزيرة؛
- رائحة كريهة من المهبل بعد الولادة.
- درجة حرارة الجسم في حدود 37-37.5 درجة منذ وقت طويل;
-         عند الفحص (الجس)، يكون الرحم فضفاضًا؛
- تضخم حجم الرحم بشكل لا يتناسب مع مقدار الوقت الذي يمر بعد الولادة.
- حسب الموجات فوق الصوتية يوجد التهاب في الرحم أو عنق الرحم.
- عدم وجود آلام تشنجية نموذجية بعد الولادة في أسفل البطن، بما في ذلك عند وضع الطفل على الثدي في الأسابيع الأولى بعد الولادة؛
- يمكن أن يرتبط النبض السريع لدى المرأة أيضًا بمظاهر انحراف الرحم بعد الولادة؛
- ألم أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء بعد الخروج من مستشفى الولادة.

مهم!عندما وجدت تفريغ ثقيل ظلال مختلفةاللون البني، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب والإشارة إلى هذه الحقيقة! فقط في هذه الحالة يمكن تحقيق نتيجة سريعة ومواتية للمرض.

طرق العلاج:

معظم الخيار الأفضل- وهذا هو الكشف عن الالتفاف الفرعي في اليوم الأول بعد المخاض. كقاعدة عامة، في مستشفى الولادة في اليوم التالي للولادة، تخضع كل مريضة لموجات فوق صوتية للرحم للتحقق من مدى انقباضها وما إذا كانت العملية تتم بشكل صحيح.

قبل البدء بالعلاج يجب تحديد نوع تطور الرحم. وهذا مهم جدا لأن العلاج حالات مختلفةسوف تختلف بشكل كبير.

علاج الالتفاف الفرعي الالتهابي للرحم

بمجرد التأكد من وجود هذا النوع من الالتفاف الفرعي، يتم وصف العلاج الذي يهدف إلى تدمير البكتيريا التي هي مصدر العدوى. ولهذا الغرض، توصف المضادات الحيوية التي تؤثر على سبب المرض وتزيل أيضًا بؤر الالتهاب.

مهم! خلال فترة ما بعد الولادة، يجب وصف المضادات الحيوية بحذر شديد. إن حقيقة أن طفلك يرضع من الثدي يضيق بشكل كبير من اختيار الأدوية التي يمكن أن تستخدمها المرأة المرضعة.

بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية التي تساعد على تقليل كثافة الدم وزيادة تدفق الدم إلى الرحم.
مدة علاج الالتفاف الفرعي المعدي تصل إلى 10 أيام.

إزالة بقايا ما بعد الولادة باستخدام المكنسة الكهربائية

إذا وُجد لدى المرأة أثناء المخاض بقايا من المشيمة أو الأغشية، فيجب إزالتها. في كثير من الأحيان يلجأون إلى استخدام مضخة فراغ، مما يسمح لك بتنظيف قناة الولادة بشكل فعال وتجنب تطور العدوى، وهو سبب هذا النوع من الرحم الفرعي بعد الولادة.

شطف بمحلول ملحي

باستخدام محلول ملحي (بارد) محضر بتقنية خاصة من قناة الولادةيتم غسل بقايا الهلابة - إفرازات ما بعد الولادة.

علاج الالتفاف الفرعي الحقيقي
في هذه الحالة، يتم العلاج على عدة مراحل. تعتمد طرق العلاج الرئيسية على سبب الالتفاف الفرعي، الذي يشخصه الطبيب لدى كل مريض على حدة.

الأدوية التي تعمل على تقلص جدران الرحم

تساعد هذه الأدوية على تسريع انقباض الرحم إلى حجمه السابق، وإبطاء النزيف بعد المخاض، واستعادة النشاط الانقباضي للرحم.
ومن بين الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لهذه الأغراض هو الأوكسيتوسين. هذا هو هرمون الفص الخلفي للغدة النخامية، والذي يتم حقنه مباشرة في عضلة الرحم ويتمتع بجميع الخصائص المذكورة أعلاه.
بالإضافة إلى الأوكسيتوسين، توصف الأدوية القائمة على الشقران. يتم اللجوء إليهم في ظروف صعبة للغاية الحالات الضروريةلأن هذه الأدوية تقلل من الرضاعة.

تدليك المستقيم للرحم والمبيضين

تنطبق هذه الطريقة على الخيارات العلاج المحلي. نتيجة لحركات تدليك الطبيب يحدث التحفيز النقاط النشطةويزداد النشاط الانقباضي للرحم.

طرق العلاج النباتي

مهم! خيار العلاج هذا هو مجرد إضافة إلى الخيار الرئيسي. لا يجوز بأي حال من الأحوال استخدام العلاجات العشبية بنفسك إذا كانت لديك أعراض مشبوهة. قد يكون هذا عواقب سلبيةوتفاقم مسار المرض بشكل ملحوظ.

عادة، يفكر الأطباء في الاستخدام الأعشاب الطبيةفي علاج تطور الرحم الفرعي فهو مجرد عامل مساعد ووقائي.

شاي الأعشاب الأكثر استخدامًا هو من النباتات الطبية التالية:
- نبات القراص؛
- عشب اليارو؛
- عشب ذيل الحصان؛
- أوراق البتولا؛
- عشبة البنفسج ثلاثية الألوان؛
- عشب محفظة الراعي.

يجب شراء هذه المادة الخام من الصيدليات، لأنه بهذه الطريقة يمكنك التأكد من جودتها ونقاوتها. يجب تحضير الشاي واستهلاكه داخليًا وفقًا لما يحدده الطبيب.

مهم! ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن البعض النباتات الطبيةقد يتغير الذوق حليب الثديويؤدي إلى إحجام الطفل عن تناول الثدي. كن حذرا وحذرا.

في بعض الحالات غير المعقدة، يتم استخدام النباتات الطبية المدرجة في الغسل. تأكد من مناقشة استخدام هذه الطريقة مع طبيبك.

الوقاية من الالتفاف الفرعي:

ومن الطبيعي أن أفضل علاجأي مرض هو الوقاية في الوقت المناسب والمختصة.

تمارين كيجل

إحدى الطرق الفعالة والشائعة للغاية لمنع تطور الرحم هي تدريب عضلات الحوض والبطن باستخدام تمارين كيجل.
متى يجب أن تبدأ في القيام بها؟ أفضل وقت- عند التخطيط للحمل. ثم سيكون لديك ما يكفي من الوقت للتحضير بشكل صحيح للولادة. الشيء الرئيسي هو إعداد عضلات الحوض بحيث تساعد الرحم على العودة نفس النموذجمباشرة بعد الولادة.
جوهر التمارين هو تقلص عضلات الحوض واسترخائها بالتناوب.
ومن أجل فهم مكان وجودها وكيفية عملها، عليك أن تحاول إيقاف هذه العملية أثناء التبول. بعد ذلك ستشعر بالعضلات المشاركة في العمل وربما تفهم بالفعل كيفية عملها.
فيما يلي بعض الأشياء البسيطة، ولكن تمارين فعالةتمارين كيجل، والتي ستساعد بالتأكيد في الحفاظ على قوة العضلات والتعافي بسرعة بعد الولادة.

تأخير

وضعية البداية: مستلقية على ظهرك، وثني ساقيك عند الركبتين ومتباعدتين قليلاً. ضع ذراعيك على طول جسمك.
التمرين: أثناء وجودك في هذا الوضع، قم بشد عضلاتك، لمحاكاة محاولة إيقاف التبول. احتفظ بهم في هذا الوضع لمدة 10 ثواني. ثم الاسترخاء والراحة.
عدد التكرارات: ابدأ بثماني مجموعات، بالتناوب بين شد العضلات لمدة 10 ثوانٍ والاسترخاء. قم بزيادة عدد التكرارات تدريجيًا إلى 30.

موجة


التمرين: قم بشد عضلات المهبل ثم فتحة الشرج بالتناوب. استرخي بالترتيب العكسي: أولاً عضلات فتحة الشرج، ثم المهبل.

مصعد

موقف البداية: نفس الشيء.
التمرين: عليك أن تتخيلي كما لو أن مهبلك عبارة عن "مصعد" يتكون من عدة "طوابق". قم بشد عضلاتك تدريجيًا بدءًا من "الأرضية" السفلية وانتهاءً بالأعلى. في هذه الحالة، في كل "طابق" تحتاج إلى التوقف لبضع ثوان. كلما ارتفعت أعلى، كلما احتجت إلى الاحتفاظ بالتوتر لفترة أطول.
بعد ذلك، في الاتجاه المعاكس من الأعلى إلى الأسفل، ابدأ في إرخاء عضلاتك، مع البقاء أيضًا لفترة وجيزة على كل "طابق".
ابدأ بثمانية طرق وقم بزيادة عددها تدريجيًا ليصل إلى 20-30.
هذا هو واحد من تمارين كيجل الأكثر فعالية.

مهم!لا حاجة لأداء عدد كبيرتمارين. اختر 2-3 وتعلمهم. قم بهذا التمرين مرتين في اليوم وستفاجئك النتيجة بسرور.

نمط حياة نشط بعد الولادة

جوهر هذه الطريقة لمنع الالتفاف الفرعي هو أن المرأة لا تتأخر لفترة طويلةفي وضعية الاستلقاء (بالطبع، إذا لم يشير الطبيب المعالج إلى ذلك)، لكنه أظهر النشاط الحركي. بيت القصيد هو أن النشاط البدنيوالحركات النشطة تساعد على تطبيع الدورة الدموية في أعضاء الحوض، وكذلك تحفيز نشاط الرحم المقلص.

التغذية عند الطلب والرضاعة الطبيعية المتكررة

يساهم الإمساك المتكرر للطفل بالثدي وتنشيط منعكس المص في تحفيز الحلمات والانكماش الطبيعي للرحم. في الأيام الأولى بعد الولادة، أثناء وضع الطفل على الثدي، يجب أن تشعر كل امرأة بوخز وانقباضات تشنجية طفيفة في الرحم. إذا لم يلاحظ مثل هذا التأثير، فهذا سبب لاستشارة الطبيب. بعد كل شيء، قد يشير هذا العرض إلى تطور فرعي للرحم. احرص!

لتكن الولادة سهلة، ولا تطغى المضاعفات على فترة ما بعد الولادة!

بعد الولادة، يوجه جسد الأنثى الجهود لاستعادة وظائفه السابقة، ويعود الرحم إلى وضعه الطبيعي الحجم الطبيعيومعلمات التشغيل. لكن هذه العملية لا تسير كما ينبغي للجميع. واحد من الميزات السلبيةقد يكون هناك انقلاب فرعي للرحم بعد الولادة. ما الذي يسبب المضاعفات وكيفية التعامل معها؟

اقرأ في هذا المقال

ما هو الالتفاف الفرعي

الحالة الطبيعية للرحم بعد الولادة قابلة للتغيير، ويخضع العضو لتطور عكسي. ويتم التعبير عن ذلك من خلال انخفاض حجمه، مما يعني وضعًا مختلفًا في الحوض، وتجديد الغشاء المخاطي الذي يغطيه الجزء الداخلي. مباشرة بعد الانتهاء من عملية إزالة المشيمة، يكون الجزء السفلي من العضو على مستوى السرة. في اليوم التالي، ينخفض ​​​​قليلاً. سيكشف الفحص في اليوم الرابع أن قاع الرحم يقع بين السرة والرحم. يتغير شكل العضو أيضًا من الشكل الكروي إلى الشكل الكمثري (في اليوم السابع). وفي اليوم الثامن إلى التاسع يقع قاعه على مستوى الرحم وأعلى قليلاً. هذه هي الطريقة التي يحدث بها انقلاب الرحم بعد الولادة - وهي عملية إلزامية، بغض النظر عن كيفية سيرها، سواء كانت طبيعية أو عبر عملية قيصرية.

في بعض الأحيان يبطئ العضو تطوره. ويتعلق ذلك بمعدل انخفاض حجمه، وخروج الإفرازات، وانقباضات الرحم. يُطلق على تثبيط عمليات الاسترداد اسم "التطور الفرعي" ويعتبر من المضاعفات.

ويمكن اكتشافه بعد أسبوع من ولادة الطفل. أبعاد الرحم بعد الولادة الحالة المرضيةإذا تم زيادة الوزن، يمكن أن يزيد الوزن عن 1200 جرام، مباشرة بعد ولادة المشيمة، بدلاً من 500 - 600 جرام بنهاية الأسبوع الأول، 350 جرام - بعد 14 يومًا، 120 جرام - بعد شهر.

أسباب تطور علم الأمراض

لا ينشأ الانقلاب الفرعي من العدم؛ هناك حاجة إلى أسباب لتطوره. وهي مقسمة إلى مجموعتين وفقا لهذا المبدأ، يتم تمييز المضاعفات الطبيعة المعديةوصحيح. في الحالة الأولى، قد يكون سبب التأخير في تطوير عمليات الاسترداد هو:

  • الأمراض البكتيرية والفيروسية داخل الرحم.
  • نقل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الجهاز التناسلي للمرأة أثناء عملية التوليد؛
  • ظهور العدوى في الرحم بسبب فقر الدم، وأمراض أخرى للأم الشابة؛
  • احتباس جزيئات المشيمة في تجويف العضو.
  • إصابة المرأة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

وفي جميع الحالات، فإن وجود العامل الممرض في عنق العضو فقط يكفي لإبطاء عملية تعافيه. إذا دخل الرحم، يصبح Subinvolution أكثر وضوحا.

أسباب المضاعفات الحقيقية:

  • زيادة تمدد العضو أثناء الحمل بسبب الحمل المتعدد أو كثرة السوائل، وحمل طفل كبير؛
  • ولادة سريعة
  • العملية الطويلة لإنجاب طفل؛
  • ما قبل الحمل أمراض النساء(الأورام الليفية، العضال الغدي)؛
  • عدم كفاية النشاط البدني في فترة ما بعد الولادة.
  • في أواخر الحمل
  • الولادة في سن مبكرة جدًا أو، على العكس من ذلك، لم تعد في سن مبكرة.

بشكل منفصل، يجدر تسليط الضوء على ظاهرة مثل الالتفاف الفرعي للرحم بعد. تم تنفيذ العملية وعادة ما تتباطأ قليلاً عمليات الاستردادلأنها تبقى على العضو وجدار البطن. يجب أن تشفى، لكن هذا يخلق رقعة من النسيج الندبي الذي يمنع الرحم من الانقباض. إذا بدأت المشاكل مع شفاء الغرز، أو كانت المرأة حذرة للغاية في حركاتها، فمن الممكن أن يتم منع عودة الرحم إلى معالمه ووظائفه السابقة بشكل مرضي.

أعراض الالتفاف الفرعي

تتميز المضاعفات بعلامات خاصة لن تسمح لك بتفويتها مع العناية الكافية:

  • يأخذ التفريغ لونًا بنيًا. عادةً ما تكون دموية من اليوم الثالث إلى اليوم الرابع، ثم تصبح أخف وزنًا ويقل عددها بشكل متزايد. يجعل التطور الفرعي التفريغ وفيرًا بشكل متساوٍ طوال فترة وجود المشكلة، ويلونها اللون الداكن. وقد يصابون أيضًا برائحة كريهة.
  • وجود دم في الهلابة في الأسبوع الثاني إلى الثالث وما بعده. عادة، في هذه المرحلة يجب أن يخففوا بشكل ملحوظ.
  • زيادة في درجة حرارة الجسم دون إشارة لنزلة برد أو مشاكل في الغدد الثديية. سيشير هذا إلى وجود عملية التهابية. قد تشعر بزيادة معدل ضربات القلب دون ممارسة الرياضة.
  • غياب ألم التشنجأسفل البطن أثناء الرضاعة والحركة. عادة، تشير التشنجات إلى زيادة انقباضات الرحم.

ويمكن للمرأة أن تكتشف هذه العلامات بنفسها. ستساعد الزيارة السريعة للطبيب في تحديد المظاهر الأخرى التي لن يلاحظها إلا الأخصائي وسيتم اكتشافها بواسطة المعدات الطبية.

تشخيص تطور الانحراف

سيتم إخبار طبيب أمراض النساء عن مشكلة ارتداد الرحم للمريضة من خلال طرق الفحص التالية:

  • تقتيش.الرحم الفضفاض بعد الولادة، بالإضافة إلى التغيير في نوع الإفراز، هو أول علامة على الالتفاف الفرعي. سيتم الكشف عن ذلك عن طريق الجس، ويمكن أن يسبب فحص عنق الرحم ألمًا للمريضة، حيث يبدو متضخمًا. البلعوم في هذا الجزء من العضو مفتوح لإصبعين أو إصبعين ويمكن رؤيته فيه. سيكون قاع الرحم أعلى من المستوى المطلوب لهذه الفترة، حيث سيبقى متضخما. قد يتم اكتشاف انحناء في العضو.
  • الموجات فوق الصوتية.لتحديد علم الأمراض، يتم استخدام الفحص من خلال جدار البطن أو داخل المهبل. سيسمح لك برؤية بقايا أنسجة المشيمة، وتضييق عنق الرحم، والعملية الالتهابية، وتمدد الرحم بشكل غير مبرر، وتحديد وجود جلطات في الهلابة. يجب أن تكون أبعاد الرحم بعد الولادة (طبيعية حسب الموجات فوق الصوتية) بالملليمتر في اليوم الثاني 136 - 144 طولاً، 133 - 139 عرضًا، 68 - 72 في البعد الأمامي الخلفي. في اليوم الرابع توجد هذه المؤشرات العملية الصحيحةعلى التوالي 115 - 125، 111 - 119 و65 - 71. وفي اليوم السادس - الثامن يكون الطول الطبيعي 94 - 106 ملم، العرض - 95 - 105، الحجم الأمامي الخلفي– 61 – 69. أثناء الالتفاف الفرعي، لا ينقبض العضو بشكل صحيح، وبالتالي فإن خلايا الطبقة العضلية التي تكونت أثناء الحمل تدوم لفترة أطول، وبالتالي يزداد حجم الرحم. سوف تظهر الموجات فوق الصوتية هذا.
  • تنظير الرحم،مما يسمح ليس فقط بتقييم حالة تجويف الرحم، ولكن أيضًا بأخذ محتوياته للتحليل. نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة في فترة ما بعد الولادة، إلا لأسباب وجيهة جدًا.

علاج المرض

كلما تم اكتشاف المشكلة مبكرًا، قلت تكلفة إصلاحها بكل معنى الكلمة. مثل هذه المضاعفات المتعددة الأوجه الناجمة عن العديد من الأسباب، مثل انقلاب الرحم بعد الولادة، يجب علاجها وفقًا لما أثارها:

  • في حالة اكتشاف التهاب أو عدوى، يُشار إلى استخدام المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي أو عن طريق الفم، نظرًا لأن أيًا من هذه الأمراض قد تم علاجه بالفعل مرض مستقل. إذا كانت المرأة ترضع، فيجب تعليق العملية عن طريق شفط الحليب وسكبه طوال فترة العلاج بأكملها (عادةً 7 - 10 أيام). وتستخدم الأدوية "أموكسيسيلين"، "جنتاميسين"، "سوماميد".
  • لتخفيف الاحتقان في منطقة الحوض والقضاء على التورم، يتم وصف مخففات الدم "الهيبارين"، "كورانتيل"، "Cardiomagnyl".
  • إن وجود بقايا المشيمة في تجويف العضو يجبره على تطهيره عن طريق الشفط الفراغي. الخطوة التالية هي القضاء البكتيريا المسببة للأمراضعن طريق شطف الرحم بمحلول ملحي بارد.
  • إذا تم اكتشاف عدم كفاية نغمة العضو، فستكون هناك حاجة إلى أدوية من شأنها أن تدفع العملية. تقلص الرحم بعد الولادة، والذي يجب أن يقلل حجم تجويفه بمقدار 1 سم في الأسبوع ويصل إلى 6.5 سم بحلول الشهر الثالث من الدورة الشهرية، سوف تذهب بشكل أسرعإذا كنت تستخدم "الأوكسيتوسين"، "الديسامينوكسيتوسين". يتم إعطاء أحد الأدوية عن طريق الوريد عن طريق الحقن أو القطارة. تعمل المنتجات على توازن توازن الهرمونات مما يحفز العضلات الملساء للرحم على أن تكون أكثر نشاطًا وتنظف سطحه الداخلي.
  • لتعزيز نغمة العضو، في بعض الحالات، يشار إلى الأدوية القائمة على الشقران - Methylergometrine، Ergotal، Parlodel. إنها تزيد من تواتر وشدة تقلصات الرحم، وتحارب النزيف، لكنها لا تتداخل مع إفراز الهلابة. ومع ذلك، نادرا ما توصف الأدوية من هذه السلسلة، فقط في الحالات القصوىلأنها تؤثر سلباً على الرضاعة.
  • للحفاظ على النغمة العامة للجسم الضعيف، يتم إعطاء محلول الجلوكوز والفيتامينات عن طريق الوريد. وهذا يساعد الجسم على بذل جهوده الخاصة للتعافي وتحسين الصحة.
  • يمكنك تحفيز انقباضات الرحم باستخدام تدليك احترافيالجهاز، وكذلك الغدد التناسلية. وهذا سوف يساعد على تطبيع المستويات الهرمونية، وبالتالي العودة تطور ما بعد الولادةإلى وضعها الطبيعي.

يجوز بإذن الطبيب المعالج استعمال تركيبات أساسها الأعشاب الطبية:

  • 2 ملعقة كبيرة. ل lagochilus، أضف نفس الكمية من زهرة العطاس إلى 1 ملعقة كبيرة. ل. يارو. نسكب 250 مل من الماء المغلي فوق الخليط ونتركه مغطى لمدة 30 دقيقة. يجب شرب المنتج المصفى مرتين يوميًا قبل نصف ساعة من تناول الوجبات. جرعة واحدة – 50 مل. دورة عامةيستمر من أسبوعين إلى شهر.
  • شاي مصنوع من نبات القراص، ومحفظة الراعي، وأوراق البتولا، وذيل الحصان، والبنفسجي ثلاثي الألوان. تؤخذ إحدى الأعشاب بمقدار 1 ملعقة صغيرة. لمدة 200 مل من الماء المغلي. بعد تخميره لمدة 4 دقائق، يصبح الشاي جاهزًا ويمكن شربه خلال يوم واحد. يمكن تحضير العلاجات باستخدام نفس الطريقة أكثرللغسل اليومي.

غالبًا ما لا يكون للانقلاب الفرعي للرحم أسباب موضوعية لحدوثه؛ وفي الوقت نفسه، من الممكن تقليل احتمالية الإصابة بالأمراض إلى الحد الأدنى حتى بعد العملية القيصرية. إذا لم تكن خائفًا من الاستيقاظ والمشي والتدحرج والسعي أيضًا للرضاعة الطبيعية، فهناك فرصة لتجنب الالتفاف الفرعي.