21.01.2013, 11:29

ايرينا | العمر : 6 | المدينة : خاركوف

ساعدني في فك التشفير، من فضلك! الفتاة عمرها 6 سنوات منذ شهر وعلى خلفية الصحة الكاملة ارتفعت درجة الحرارة مرة واحدة إلى 38.7 لكنها انخفضت خلال 4 ساعات وبعد أسبوع ظهر سيلان في الأنف وسعال استمر ثلاثة أسابيع هناك لم تكن درجة الحرارة. وقد لوحظ مرتين خلال هذه الفترة نزيف في الأنف، تم إيقاف الأخير لمدة 20 دقيقة تقريبًا، وبعد ذلك توجهوا إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وأجروا اختبارًا (12.01.)، وهذا ما حصلوا عليه: Er - 4 Hem-n - 130 ESR - 6 color p-l - 0.98 THROMBUS - 140 (!) كريات الدم البيضاء - 9 تخثر - 3 - 3.40 تحلل - 2 بال - قطعة واحدة - 30 (!) ليمفاوية - 61 (!) مون - 6 يوصي الأنف والأذن والحنجرة بالتشاور مع طبيب أمراض الدم! هل ينصح بإجرائه الآن أو إعادة الاختبار بعد فترة ثم التقديم؟ وبشكل عام، هل هناك أي سبب للقلق؟ بدأت القراءة على الإنترنت - الرأس منتفخ، وحشيشة الهر ينفد... استشرنا أيضًا طبيب أعصاب، لأن الطفل يشكو بشكل دوري من الصداع. بعد REG: الصعوبةالتدفق الوريدي

فرط التوتر الشرياني. السفن.

ECHO - 5.5 ملم EEG - يتم تقليل عتبة الاستعداد المتشنج... يوصف العلاج. التحليل المتكرر في 20 يناير: Er - 4.18 Hem - 133 ESR - 4 ألوان p-l - 0.95 THROMBUS - 183(!) الكريات البيض - 5.4 Coagulum - 2.3 - 4 eoz - 3 pal - 1 segm - 40(!) ليمفاوية - 51(! ) مون - 5 ماذا تقول؟

مرحبا ايرينا!

"الفتاة تبلغ من العمر 6 سنوات، منذ شهر، على خلفية الصحة الكاملة، ارتفعت درجة الحرارة مرة واحدة إلى 38.7، لكنها انخفضت خلال 4 ساعات، وبعد أسبوع ظهر سيلان في الأنف وسعال استمر ثلاثة أسابيع، لم تكن هناك درجة حرارة."

على الأرجح، عانت ابنتك من ARVI.

"وبشكل عام، هل هناك أي سبب للقلق؟"

ليس هناك سبب للقلق!

"قرأت كثيرًا على الإنترنت - رأسي يتورم، ونبات الناردين ينفد..."

لا تقرأ الصحف السوفييتية قبل الغداء.©

"كما أجرينا استشارة مع طبيب أعصاب، لأن الطفل يشكو بشكل دوري من الصداع".

تحدثت العام الماضي مع زميل عمل لمدة 5 سنوات في إسرائيل كطبيب أعصاب للأطفال، ويعمل الآن في نفس التخصص في خاركوف. لذلك في إسرائيل لمدة خمس سنوات لم تر قط طفلاً مصابًا باستسقاء الرأس، ولا توجد منشطات للذهن و أدوية الأوعية الدموية، لا يوجد تشخيص لـ VSD، ولا يتم استخدام REG و ECHO. طبيب أعصاب الأطفال في إسرائيل يتعامل بشكل رئيسي مع مرض الصرع ومعظم الأطفال في إسرائيل يتمتعون بصحة جيدة. يُعلن أن معظم أطفالنا الأصحاء مرضى بسبب أدويتنا غير الصحية. ناقشنا هذا الموضوع. أرى المشكلة في العادة والخطأ والتقاليد والإفراط في التأمين والجهل. يميل أحد الزملاء إلى رؤية أساس تجاري للمشكلة...

"بعد REG: صعوبة في التدفق الوريدي، وفرط التوتر الشرياني. السفن. ECHO - 5.5 ملم تخطيط كهربية الدماغ - يتم تقليل عتبة الاستعداد المتشنج..."

أخشى أن يصاب الوالد العادي بالجنون بعد قراءة هذه الاستنتاجات. ولن يساعد أي حشيشة الهر! ولذلك، سأعلق. الجميع!

REG هو اختبار غير مفيد على الإطلاق وغير مفيد ولا يستخدم في أي مكان في العالم المتحضر. مكان هذه الطريقة في المتحف موجود على المنصة: "تاريخ الطب السوفييتي". الاستنتاج REG عبارة عن مجموعة من الكلمات لا معنى لها.

ECHO-ES هي طريقة فحص غير إعلامية، والتي كانت بمثابة طفرة في الطب منذ 60 عامًا.

القاعدة العامة: تخطيط كهربية الدماغ ضروري لتشخيص ومراقبة الصرع. الاستثناءات لهذه القاعدة نادرة جدًا. مثال على الاستثناء هو الاشتباه في الموت الدماغي أو الغيبوبة مجهولة المصدر. من الواضح أن لا شيء من هذا له علاقة بطفلك. الصداع هو مؤشر لتخطيط كهربية الدماغ (EEG). إن تخطيط كهربية الدماغ (EEG) الذي يتم إجراؤه بدون مؤشرات يكون دائمًا بلا معنى ومع أي نتيجة، وعادة ما يتم كتابة "عتبة الاستعداد المتشنج" كالمعتاد، بحيث لا تبدو الحياة مثل العسل!

من المرجح أن تكون طبيعة الصداع وظيفية ويمكن تصحيحها من خلال التدابير الروتينية.

"إعادة التحليل في 20 يناير: Er - 4.18 Hem-n - 133 ESR - 4 ألوان p-l - 0.95 THROMBUS - 183 (!) كريات الدم البيضاء - 5.4 جلطة - 2.3 - 4 أوقية - 3 بال - 1 قطعة - 40 (!) ليمفاوية - 51(!) مون - 5"

ما الذي يزعجك؟؟

هل الورقة قابلة للقراءة؟ هل أكتب بقسوة شديدة؟

21.01.2013, 12:17

شكرا لاستجابتك الكاملة والسريعة! هل أكتب بقسوة شديدة؟ - اكتب عظيم! كما تم رفع الحالة المزاجية!))

الموقع عبارة عن بوابة طبية للاستشارات الإلكترونية لأطباء الأطفال والكبار في جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول هذا الموضوع "زيادة كريات الدم الحمراء والخلايا الليمفاوية في الدم"والحصول عليه مجانا التشاور عبر الإنترنتطبيب.

اطرح سؤالك

أسئلة وأجوبة حول: زيادة خلايا الدم الحمراء والخلايا الليمفاوية في الدم

2012-01-31 09:21:05

تسأل إيفجينيا:

مساء الخير
أنثى، 27 سنة، في نهاية شهر سبتمبر، لمدة يومين كانت درجة حرارتي 38.3، وسيلان في الأنف، والتهاب في الحلق، واحتقان في الصدر، وسعال جاف، وبعد يومين انخفضت درجة الحرارة إلى 37.5. في عيادة المنطقة، تم تشخيص ARVI. خلال الأيام العشرة التي كنت فيها في إجازة مرضية، قفزت درجة حرارتي من 36.8 إلى 37.4. لقد تم تسريحي من المستشفى، اسمحوا لي أن أعرف ما هو ذيل درجة الحرارةوقريبا سوف يمر كل شيء. خلال هذه الأيام العشرة تناولت: إنجوفيرين، فيتامينات متعددة، فيفيرون 3 وغرغرت. لقد مر أسبوعان على الخروج، ولم تهدأ درجة الحرارة؛ عدت إلى الطبيب المعالج في عيادة المنطقة وأجريت اختبارات الدم والبول. كل شيء طبيعي، باستثناء الخلايا الليمفاوية، ارتفع عددها إلى 42 عندما تكون طبيعية (حتى 37). قاموا بعمل أشعة سينية للجيوب الأنفية والجمجمة، وكان كل شيء طبيعيا. تم وصف المضاد الحيوي أزيثروميسين 3 أقراص. لم تساعد المضادات الحيوية، عدت إلى العيادة، أرسلوني إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وتم تشخيصي بواسطة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. التهاب اللوزتين المزمنلقد غسلت اللوزتين، لكن ذلك لم يساعدني مرة أخرى، ودرجة حرارتي مستمرة في الارتفاع.
في منتصف أكتوبر/تشرين الأول، ذهبت إلى عيادة أخرى، حيث قاموا بتصوير رئتي بالأشعة السينية، مع الاشتباه في التهاب رئوي. الأشعة السينية نظيفة. فحص الدم، فحص البول (جميع المؤشرات طبيعية)، فحص الدم للهرمونات والموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (كلها طبيعية).
الدم (من 24 أكتوبر 2011):
الهيموجلوبين 127 جم/لتر(117-155)
خلايا الدم الحمراء 4.77×10*12/لتر (3.8-5.1)
الهيماتوكريت 39.0% (35-45)
متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء (MCV) 82 فلوريدا (80-100)
متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCH) 26.6 بيكوغرام/خلية (27-34)
متوسط ​​التركيز HB في خلايا الدم الحمراء (MCHC) 326 جم / لتر (300-380)
الصفائح الدموية 252×10*9/لتر (180-320)
الكريات البيض 6.0x10*9/لتر (4.5-11.3)

العدلات الفرقة 2% (1-5)
الحمضات٪ 2٪ (1-5)
الخلايا القاعدية % 0% (0-1)
الوحيدات % 8% (3-11)
الخلايا الليمفاوية % 47% (19-37)
مؤشر اللون 0.80 (0.85-1)
الخلايا النقوية 0% (0-0)
الخلايا النخاعية 0% (0-0)

ESR (ويسترغرين) 4 ملم/ساعة (0-20)

الهرمونات
T3 مجاني 3.12 بيكوغرام/مل (2.20-4.80)
T4 مجاني 1.24 نانوجرام/ديسيلتر (0.80-2.10)
TSH (ثيروتروبين) 2.60 ميكرووحدة دولية/مل (0.35-4.50)

الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (من 25 أكتوبر 2011)
خاتمة: علم الأمراض العضويةلم يتم تحديدها

الموجات فوق الصوتية للكلى (من 25 أكتوبر 2011)
الخلاصة: صدى علامات وجود شوائب خلل التمثيل الغذائي في الكلى.

المعالج لا يفهم من أين تأتي درجة الحرارة، لأن الحلق أحمر ويرسله إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. يقوم الأنف والأذن والحنجرة بتشخيص التهاب اللوزتين TAF-1
العلاج: سرطان الغدد الليمفاوية النيتروجين 10 قطرات * 3 مرات في الشهر، اللوزتين المركبة 5 حقن (حقنة في الأسبوع)،
شطف ميراميستين. اختبارات اختبارات الروماتيزم.
نتائج التحليل (من 31 أكتوبر 2011):
ASLO 221 وحدة دولية / مل (0-200)
بروتين سي التفاعلي 1.14 ملغم/لتر (0.00-5.00)
عامل الروماتويد 6.6 وحدة دولية/مل (0.0-14.00)

بناءً على نتائج تحليلات الوجهة:
زوفلوكس قرص واحد يوميا لمدة 14 يوما
تروميل 1 طن * 3 مرات 3-4 أسابيع
بالإضافة إلى ترك العلاج الذي وصفوه في وقت سابق. تعال للحصول على موعد بعد العلاج.

بعد العلاج، لا تنخفض درجة الحرارة 36.6-37.6، 37.6 نادرا للغاية، في الغالب تصل إلى 37.4
بالإضافة إلى ذلك، في اللوزة اليسرى كانت هناك أحاسيس كما لو كان هناك شيء يتدخل. تحسن مظهر اللوزتين، ويبدو أن الفجوات الموجودة في الغابة تظل صغيرة جدًا. يقول أخصائي الأنف والأذن والحنجرة إن العلاج غير مجدي لأن الحمى لم تزول، ويصر على إزالة اللوزتين، ويرسلني لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية.
الموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية (26/11/2011)
على الجانب الأيمن من الرقبة، العقدة L تصل إلى 8 ملم، العقدة تحت الفك السفلي تصل إلى 11 * 6.8 ملم
على الجانب الأيسر من الرقبة يصل حجم العقد الليمفاوية إلى 8-10 ملم، ويصل حجم العقد تحت الفك السفلي إلى 18.7*7.4 ملم.
لم يتم تغيير بنية العقدة
الخلاصة: صدى علامات التهاب العقد اللمفية على اليسار

كما يصفون تكرار الدم والموجات فوق الصوتية. تجويف البطن
الدم (من 2011/07/12)
الهيموجلوبين 138 جم/لتر(117-155)
خلايا الدم الحمراء 5.02×10*12/لتر (3.8-5.1)
الهيماتوكريت 41.6% (35-45)
متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء (MCV) 83 فلوريدا (80-100)
متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء (MCH) 27.5 بيكوغرام/خلية (27-34)
متوسط ​​تركيز HB في كريات الدم الحمراء (MCHC) 332 جم/لتر (300-380)
الصفائح الدموية 221×10*9/لتر (180-320)
الكريات البيض 6.4x10*9/لتر (4.5-11.3)
العدلات مجزأة٪ 41٪ (47-72)
العدلات الفرقة 1% (1-5)
الحمضات٪ 1٪ (1-5)
الخلايا القاعدية % 0% (0-1)
الوحيدات % 9% (3-11)
الخلايا الليمفاوية % 48% (19-37)
مؤشر اللون 0.82 (0.85-1)
الخلايا النقوية 0% (0-0)
الخلايا النخاعية 0% (0-0)
خلايا البلازما 0 (0-0)
ESR (ويسترغرين) 9 ملم/ساعة (0-20)

ASLO 220 وحدة دولية / مل (0-200)
بروتين سي التفاعلي 1.16 ملغم/لتر (0.00-5.00)
عامل الروماتويد 3.8 وحدة دولية/مل (0.0-14.00)

الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن:
الخلاصة: صدى علامات تشوه المرارة. التهاب العقد اللمفية العنقية
يصل حجم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي على اليسار إلى 22.5 ملم، وحتى 19.2 ملم على اليمين دون تغييرات هيكلية.

يصر أخصائي الأنف والأذن والحنجرة على أن درجة الحرارة قد تكون بسبب اللوزتين (التهاب العقد اللمفية وزيادة ASLO والخلايا الليمفاوية في الدم) ويرسل لإزالتها. لكن حلقي لا يؤلمني ولا شيء يزعجني بشكل خاص، باستثناء درجة الحرارة، وبعد العلاج كان هناك شعور في الجانب الأيسر من اللوزتين كما لو كان هناك شيء يزعجني.
لأنني لا أريد حذفه، ذهبت إلى المدير. القسم العلاجي، تقوم بإخراج مسحة من الحلق. نتائج المسحة: الكليبسيلا الرئوية - نمو ضئيل، المكورات العنقودية الذهبية - نمو وفير والمكورات العقدية الخضراء - نمو وفير. يصف مضادًا حيويًا يعتبر الثلاثة الأكثر حساسية له - الليفوفلوكساسين. مضاد حيوي Levolet R-500 1 قرص لمدة 10 أيام، شطف الكلورهيكسيدين، وكذلك Normospectrum 2 قرص مرتين في اليوم، بوليوكسيدونيوم 12 مل، وفقًا لنظام 10 تحاميل، ليسوباكت. كانت نتيجة العلاج صفرًا تقريبًا، ولا تزال درجة الحرارة قائمة ولكنها الآن أقل قليلاً إلى 37.3، أي 36.6-37.3، كالعادة بشكل رئيسي خلال النهار، وقد لوحظ أنه يتفاعل كثيرًا مع الحمل (يستحق المشي، ويمكنه ذلك). يقوم، ويجلس، ويسقط، ولا يجوز أن ينزل).
أرسلوني إلى عيادة أخرى، حيث بدأ الطبيب بالتفكير فيما عانيت منه في سبتمبر/أيلول عدد كريات الدم البيضاء المعدية، وصف لي Viferon3 مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً) لمدة 10 أيام، وأرسلني لإجراء الاختبارات، وهذه هي النتائج.
الدم من 23/01/2012
WBC (4.0-9.0) (10*9/لتر) 6.8
كرات الدم الحمراء (3.90-5.00)(10*12/لتر) 4.78
هغب (110-160) (جم/لتر) 133
كليات التقنية العليا (36.0-48.0) (٪) 41.0
مؤشر اللون (0.85-1.05) 0.83
بي إل تي (180-320) (10*9/ل) 243
COE (مم/ساعة) 3
النطاقات (1-6) (%) 2
مجزأة (47-72) (٪) 51
الحمضات (0.5-5) (٪) 2
الخلايا الليمفاوية (19-37) (%) 35
وحيدات (3-11) (٪) 10

التشخيص المصلي للعدوى
فيروس ابشتاين بار IgG (U/ml) 178.5 (> 5.0 إيجابي 3.5-5.0) منطقة رماديةفيروس ابشتاين بار IgM (U/ml) 0.6 (> 1.1 إيجابي 0.9-1.1 منطقة رمادية) أخبرني الطبيب أنني عانيت من عدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة في سبتمبر. وكما يقول، كل شيء يشير إلى ذلك: التهاب العقد اللمفاوية، وارتفاع الخلايا الليمفاوية ودرجة الحرارة، ومنذ ذلك الوقت السليم لم يتم العلاج، وبالتالي فإن درجة الحرارة لا تختفي.
الوصفات الطبية: سيكلوفيرون في العضل وفقًا لمخطط 10 حقن لكل دورة، إنجيستول 1 قرص. 3 مرات يوميا تحت اللسان غرغرة روتوكان.

من فضلك قل لي إذا كان هذا يمكن أن يكون هذا الفيروسوماذا تفعل مع درجة الحرارة. نحن حقا بحاجة لمساعدتكم.

2014-02-13 15:29:55

تاتيانا تسأل:

مساء الخير.
أثناء الحمل اكتشفت للتو زيادة معدل AST-93 ed/p، الآن بعد 3 أشهر من الولادة لا يزال مرتفعًا -89. ALT طبيعي - 19، واختبار الدم العام طبيعي ما عدا المرتفع
خلايا الدم الحمراء (RBC) 5 10^12 خلية/لتر
الهيموجلوبين (HGB) 155 جم/لتر
الخلايا الليمفاوية (لكل 100 كرية بيضاء) 51.5%
تم تخفيض رتبته
العدلات (لكل 100 كرية بيضاء) 36.2%

لقد أجريت اختبار PCR لالتهاب الكبد أثناء الحمل - ولم يتم اكتشافه. لقد قمت أيضًا باختبار البيليروبين، وكانت القراءة أعلى قليلاً بمقدار أعشار، وقال الطبيب إن الأمر ليس بهذا السوء، أي أنه كان طبيعيًا تقريبًا.

بعد الولادة عندما مررت بها دم الحبل السريومن المشيمة إلى بنك التبريد، تم العثور على علامات الأجسام المضادة لـ HBV هناك، معدل إيجابي A-Hbc -8.5، A-HbcIgm سلبي، A-HBs سلبي، A-Hbc -150.6. مستضدات HBV - كلها سلبية.
لقد مررت به أيضًا في اليوم الآخر طريقة PCRلوجود الحمض النووي لفيروس التهاب الكبد B (نوعي).
لوجود الأجسام المضادة الكلية للمستضد الأساسي لفيروس التهاب الكبد B.
نتيجة:
1. فيروس التهاب الكبد B (HBV)، HBeAg،
مجموع الأجسام المضادة 1.26
2. فيروس التهاب الكبد B (HBV)، HBcAg،
الأجسام المضادة الكلية
0.005
3. فيروس التهاب الكبد B (HBV)، HBsAg،
الأجسام المضادة الكلية
20.84
وفي النهاية:
تفاعل البوليميراز المتسلسل. فيروس التهاب الكبد B (نوعي
التعريف، في الوقت الحقيقي)
لم يتم الكشف عن نوعية PCR HBV

لقد قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في عام 2011 والآن بعد شهرين من الحمل، كل شيء على حاله تقريبًا
البنكرياس: الرأس 28، الجسم 11، الذيل 29 ملم
الخطوط ناعمة وواضحة وغير مكبرة، والحمة غير متجانسة، ومتوسط ​​\u200b\u200bصدى الصدى منزعج قليلاً، والبنية غير متجانسة إلى حد ما بسبب الشوائب الليفية (المزيد في الذيل)، وبنية الصدى منزعجة في منطقة الذيل، وهناك تكلسات ‎السكر طبيعي.
قناة Wirsung غير متوسعة.
أبعاد الكبد على طول خط الوسط الأخضر. 67، على طول الترقوة اليمنى 110 مم، تكون الخطوط ناعمة وواضحة، والحمة متجانسة، وتولد الصدى متوسط، ولا يتم إزعاج بنية الصدى.
الكرة: القنوات والأوعية الدموية غير متوسعة، القناة الصفراوية المشتركة 40 ملم، التجويف حر، الوريد البابي 19، المرارة: الشكل: تشكلت بشكل دائم في الثلث العلوي، الحجم الطبيعي الجدران ليست سميكة، وعادة ما تكون الصدى، والمحتويات عديمة الصدى
لا يتضخم الكبد، لكن صدى الصوت ليس موحدًا. هناك ركود الصفراء بسبب الانحناء، وهناك ألياف في البنكرياس، ولكن لا يتم تشخيص التليف، وتكلسات في الذيل
سؤال: الطفل عمره 3 أشهر وأنا أرضع ولم يتم تطعيمه ضد التهاب الكبد ب في مستشفى الولادة. هل يمكن أن ينتقل الفيروس للطفل؟ - أنجبت بنفسي، بطبيعة الحال، اعتقدت أنه لا يوجد التهاب كبدي... فأظهر PCR عدم وجود فيروس، لكن الطبيب لم يرسل للعلامات أثناء الحمل، كل شيء كان. منسوب إلى الحمل
إذن ماذا علي أن أفعل؟
المشكلة هي أنه لا يوجد أخصائي أمراض الكبد في سيمفيروبول، وأنا أعيش على بعد 100 كيلومتر منه، أي أنه لا يوجد في مدينتنا متخصصون مثل أخصائي المناعة وأخصائي أمراض الكبد على الإطلاق.
ماذا علي أن أفعل؟
هل أنا مريض أم لا؟
هل يمكنك اقتراح متخصص في شبه جزيرة القرم؟
أنا أتطلع حقا إلى ردكم.
شكرًا لك.

الإجابات سوخوف يوري الكسندروفيتش:

مرحبا تاتيانا.
سيمفيروبول - رئيس القسم البروفيسور إسكندر زاجيتوفيتش وأخصائية الأمراض المعدية الجمهورية أنجيلا ألكسيفنا ديجتياريفا. لدي موقف إيجابي تماما تجاههم. سيكون ذلك ضروريًا، وسوف نتفق على Skype، وسوف تقود سيارتك، وتجري الاختبارات، وجهاز المناعة، إذا لزم الأمر، في كييف.
كل التوفيق، يو سوخوف.

2013-01-10 08:05:14

تسأل ليليا:

مساء الخير!!! يرجى وصف العلاج بناء على نتائج الموجات فوق الصوتية، وعلامات الصدى لالتهاب الكلية، وكذلك زيادة خلايا الدم الحمراء، والخلايا الليمفاوية، وESR في الدم

الإجابات المستشار الطبي للبوابة الإلكترونية:

مساء الخير من المستحيل وصف العلاج بناءً على المعلومات التي قدمتها. سيؤكد طبيبك المعالج، نتيجة للتحليل السريري والمختبري (أو لا)، تشخيص التهاب الحويضة والكلية، ولن يتمكن سوى طبيبك من وصفه العلاج المناسب. المرض خطير ويتطلب علاجًا معقدًا تحت إشراف الطبيب بما في ذلك خلاف ذلكيمكن أن تصبح مزمنة ولها مضاعفات خطيرة.

2012-08-04 02:14:03

أولغا تسأل:

مرحبًا. الرجاء مساعدتي في فهم مخطط المناعة. أنا أخطط لعملية التلقيح الاصطناعي. مؤخراحلقي يؤلمني كثيرًا. شكرا مقدما.
المؤشرات
نتائج المناعية القيم المرجعية
% القيمة المطلقة (× 109 / لتر) % القيمة المطلقة (× 109 / لتر)
الهيموجلوبين 128 جم/لتر 120-150 جم/لتر
خلايا الدم الحمراء 4.18x1012/لتر 3.9-4.7x1012/لتر
الصفائح الدموية 276 180-320
الكريات البيض 6.77 4-8.8
ع / ط العدلات 2 0.14 1-5 0.01-0.6
العدلات 52 3.52 47-72 1.8-5.5
الحمضات 2 0.14 0.5-5.0 0.02-0.3
الخلايا القاعدية 0 0.00 0.0-1 0.0-0.07
حيدات 8 0.54 2-12 0.08-1.05
الخلايا الليمفاوية 36 2.44 19-37 1.2-3.0
CD3+CD19- 62 1.51 52-76 0.95-1.8
CD3+ CD4+ 27 0.66 31-46 0.5-1.1
CD3+ CD8+ 33 0.80 23-40 0.45-0.85
CD19+ CD3- 16 0.39 6-18 0.15-0.4
CD16.56+ CD3- 18 0.44 9-19 0.18-0.42
CD16.56+ CD3+ 2 0.05 0.5-6 0.007-0.165
HLA-DR+ CD3+ 7 0.17 0.5-6 0.022-0.115
CD25+ CD127- CD4+ 2 0.05 0.6-3.19 0.009-0.078
CD5+ CD19+ 1 0.02 0.5-2.1 0.022-0.115
مؤشر النسبة CD3+ CD4+/CD3+ CD8+ 0.82 1.0-1.7
IgG 15.67 جم/لتر 6.94-16.2 جم/لتر
إيج أ 3.56 0.68-2.5
اي جي م 1.69 0.6-2.63
AF اللاتكس 86 60-90
سبون NST. 27 15-25
صناعة NST. 55 20-50
ESR 15 ملم/ساعة 2-15 ملم/ساعة
خاتمة:
بيانات فحص الدم العامة ضمن الحدود الطبيعية.
عند دراسة النمط المناعي للخلايا الليمفاوية الدم المحيطيهناك انخفاض في الخلايا التائية المساعدة (CD3+ CD4+)، ويلاحظ تنشيط الخلايا اللمفاوية التائية.
يتم تقليل مؤشر نسبة CD3+ CD4+/CD3+ CD8+.
زيادة تركيز الغلوبولين المناعي من الفئة أ.
زيادة القدرة التأكسدية العفوية والمستحثة للخلايا البلعمية في الدم المحيطي.

الإجابات:

مساء الخير يا أولغا.
قد يكون انخفاض عدد الخلايا التائية المساعدة أحد المظاهر نقص المناعة في الخلايا التائية- بعض الالتهابات الفيروسية. زيادة الفائدة تنشيط الخلايا الليمفاوية التائيةيشير إلى وجود تركيز تهيج مستضدي. في الفترة الحادةمرض التهابي معدي وفي غضون شهر أو شهرين بعده يجب اعتبار هذه الزيادة طبيعية وفي حالات أخرى تكون علامة على وجود التهاب مزمن.
يحدث انخفاض في نسبة CD4/CD8 في: نقص المناعة الأولية (مجتمعة)، والإيدز، والأمراض الأيضية ( متلازمة داء السكريإتسينكو-كوشينغ، خلل في الغدة الدرقية)، الإرهاق الجسدي والعقلي، الجوع أو نقص المكونات الحيوية في الدم الجلوبيولين المناعي A (IgA) هو جسم مضاد يوفر مناعة موضعية: حماية الجهاز التنفسي، الجهاز البولي التناسليو الجهاز الهضميمن الالتهابات. لا توجد الكمية الرئيسية من الجلوبيولين المناعي A (IgA) في المصل، ولكن على سطح الأغشية المخاطية على شكل الجلوبيولين المناعي الإفرازي A. ويؤدي نقص الجلوبيولين المناعي A (IgA) إلى تكرار الالتهابات واضطرابات المناعة الذاتية والحساسية. الزيادة في تركيزه قد تشير إلى اعتلال الأمعاء. التهاب المفصل الروماتويدي، التهاب الكبد المناعي الذاتي. مزمن التهابات قيحية; أمراض الكبد (تليف الكبد والتهاب الكبد) ؛ تليّف كيسي، ورم نقيي متعددالغلوبولين المناعي A (lgA) من النوع؛ الاعتلال الغامائي بالجلوبيولين المناعي أحادي النسيلة A (IgA) بدون أعراض؛ متلازمة ويسكوت ألدريتش.
بشكل عام، تحتاج إلى معرفة ذلك في موعد وجهًا لوجه، لأنه من غير المعروف منذ متى عانيت من أي عدوى، وما إذا كان هناك تفشي عدوى مزمنةوأمراض المناعة الذاتية وغيرها من البيانات الضرورية للتوصل إلى نتيجة كاملة.

2011-11-10 14:55:03

آنا تسأل:

مرحبًا! عمري 24 سنة. لقد كنت قلقًا بشأن درجة الحرارة 37.1-37.3 لمدة 4 أشهر حتى الآن. قبل ساعة من موعد النوم تنخفض إلى 36، وفي الصباح بعد النوم ترتفع مرة أخرى. ضغط الدم 90 فوق 60، أجريت فحص دم عام، كل شيء طبيعي، فقط زيادة طفيفة في خلايا الدم الحمراء (4.5 عندما يكون المعدل أكثر بقليل من 4.1)، اختبار البول طبيعي، لقد أجريت فحصًا للدرع. الغدة وهرموناتها هي القاعدة، أنا. دُودَة. - سوف ينكر.
لقد قمت بعمل فحص مناعي وهذه هي النتائج:
الخلايا الليمفاوية CD3 57.77 (الطبيعية 52.00 - 76.00)
الخلايا الليمفاوية CD3 1123 (الطبيعية 950 -1800)
مساعدو CD4 21.07 (المعيار 31.00-46.00)
مساعدو CD4 410 (عادي 570-1100)
المكثفات CD8 18.17 (عادي 19.00 - 35.00)
المكثفات CD8 353.00 (200 - 760)
CD4/CD8 1.16 (1.00 - 1.70)
ماذا تشير هذه النتائج؟ ربما أحتاج إلى الخضوع لبعض الفحوصات الإضافية؟
تم اختباره بحثًا عن الفيروس المضخم للخلايا، والهربس، ابشتاين بارالتوكسوبلازما - كلها سلبية.
لدي ساعة. التهاب الملحقات والمزمن التهاب المعدة والأمعاء. هل يمكن أن يكون هذا سبب الحمى؟ أنا أيضًا قلق من آلام العضلات والضعف وعدم انتظام دقات القلب ونزيف اللثة وفقدت 5 كجم. من فضلك قل لي ما هي الفحوصات الأخرى التي يجب القيام بها.

الإجابات استشاري في المختبر الطبي "سينيفو أوكرانيا":

مساء الخير يا آنا. على خلفية العدد الطبيعي للخلايا الليمفاوية، يكون لديك انخفاض في الخلايا التائية المساعدة، مع نسبة cd4/cd8 طبيعية. قد يكون انخفاض عدد خلايا CD4 أحد مظاهر نقص المناعة في الخلايا التائية. تحتاج إلى استشارة طبيب المناعة لاستبعاد الأسباب المحتملة لمثل هذه المظاهر. كن بصحة جيدة!

2010-04-28 07:53:55

ألكسندر يسأل:

مرحبًا، تم إدخالي إلى المستشفى بسبب القيء والإسهال في 27 يناير. بدأوا العلاج على الفور وفي اليوم الثاني، 28 يناير (أثناء تلقي القطرات الوريدية)، أجروا فحص الدم: Er-4.14، HB-138، cp -1، l-4.7، ESR-5، e-1، p-11، l-3 1، m-26، s-24، at.mon-7، زادت الكيمياء الحيوية. اشتبه الطبيب في وجود فيروس وأمر بإجراء اختبار لفيروس ابشتاين بار والتهاب الكبد خلال خمسة أيام 02.02 بعد بدء العلاج، تم أخذ الدم مرة أخرى: Er-4.8، NV-160، cp-1، l-4.2، ESR-4، e-1، p-. 2، s-24، l-62، m-11. عادت الكيمياء الحيوية إلى وضعها الطبيعي وخرجت من المستشفى (كانت مزارع الخزان نظيفة). طبيب أمراض الدم لأن الطحال كان متضخمًا قليلاً قام طبيب أمراض الدم بإجراء فحص (لقد تضخمت أوردة عنق الرحم منذ الغدد الليمفاوية في مرحلة الطفولة) وجس الغدد الليمفاوية والكبد والطحال وأرسل للتحليل الإجمالي + tr.: Er-5.25، HB-. 168، cp-0.9، tr-40promile، l-7.8، e-1، p-6، s-41، l-51، m-1، ESR-12 كتب: الكبد والغدد. أغطية نظيفة وطبيعية اللون ولا يوجد نزيف طويل. أعراض كثرة الكريات الحمر بسبب التهاب الكبد B وتم تحويلي للعلاج إلى أخصائي الأمراض المعدية وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي تم إجراء تشخيص التهاب الكبد B وغيره من التهاب المرارة المزمن مرة أخرى على خلفية القطرات الوريدية (02/15): ER-4.38، HB-146، cp -1، l-4.7، ESR-2، e-1، p-1, s- 42, l-48, m-8 مر شهرين وأجريت الاختبار بنفسي ومرة ​​أخرى، كما في تحليل طبيب أمراض الدم، ارتفعت خلايا الدم الحمراء : Er-5.4، NV-164، tsp. -1، l-7.6، e-1، p-6، s-42، l-55، m-8، SO E-2 يقول المعالج أن الدم يكثف ولكن السبب غير واضح (لا أعرف 'لا أدخن) كما أفهم، كانت جميع الاختبارات التي أجريت لي في المستشفى طبيعية، لأنها أجريت على خلفية القطرات الوريدية، وفي الواقع، إيه. والهيموجلوبين مرتفع طوال الوقت (الخلايا الليمفاوية، بالطبع، يقولون إن الجسم يحارب العدوى) أخبرني، ماذا علي أن أفعل بعد ذلك أو هل يمكن أن تحدث مثل هذه التغييرات مع التهاب الكبد؟

2009-10-26 17:57:14

جوليا تسأل:

مرحبًا!
عمري 29 عامًا، ووزني 46 كجم (قبل الولادة كان عمري 52 عامًا)، وطولي 164، منذ عام 1998 أشعر بالقلق من عدم انتظام دقات القلب، وفشل القلب، كل هذه الحالات تكمل الخوف من الأماكن المزدحمة، ومترو الأنفاق، وما إلى ذلك.
في عام 1998، تمت إزالة اللوزتين، وتم فحصها من قبل أطباء القلب، وتم تشخيص إصابتها بـ VSD من النوع المختلط، وهو الانقباض الخارجي. عدم انتظام ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب. على الصدى - هبوط الصمام التاجيالثاني (الفترة الثالثة)، وتر إضافي. جميع المؤشرات الأخرى، بما في ذلك FC، طبيعية.
على الموجات فوق الصوتية الغدة الدرقية- تضخم من الدرجة الثانية والهرمونات طبيعية.
حتى عام 2006، كان بإمكاني التعايش مع هذا (العمل والدراسة)، وأحيانًا تناول 0.125 ملغ من الميتوبرولول.
في عام 2006 أنجبت طفلاً ( القسم C) وبعد ذلك ساءت الحالة بشكل ملحوظ.
أصبحت هجمات الانقباض الخارجي وعدم انتظام دقات القلب أكثر تكرارا، ووصلت إلى النقطة التي أخشى فيها مغادرة المنزل.
ضعف مستمر الضغط 90/60 وأحيانا 110/80 غصة في الحلق كأن هناك حجر في الصدر والنبض 85-90.
منذ ثلاثة أشهر كنت أتناول Egilok باستمرار (0.125 مجم مرتين في اليوم) + حشيشة الهر.
تمت الإشارة إليه مع طبيب أعصاب - تشخيص المتلازمة الوهنية العصبية + الاكتئاب

تم إجراء فحوصات الدم قبل شهرين:
وهنا نتائجهم:
تش – 2.12
ثلاثي يودوثيرونين مجاني – 3.0
خالي من هرمون الغدة الدرقية - 1.04
الجلوكوز – 6.04 * (زيادة طفيفة)
إجمالي البيليروبين - 9.2
ألانين أمينوترانسفيراز – 12
ناقلة أمين الأسبارتات – 14
الكرياتينين - 65
اليوريا – 4.2
حمض اليوريك – 192
البوتاسيوم - 5.4 * (زيادة طفيفة)
الصوديوم – 142
الدهون الثلاثية – 0.66
الكوليسترول - 4.14

فحص الدم التفصيلي:
الكريات البيض – 7.29
خلايا الدم الحمراء – 4.76
الهيموجلوبين – 137
الهيماتوكريت – 40.0
الصفائح الدموية – 277
الثرومبوكريت – 0.299
متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء – 84.0
متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في خلية دم حمراء واحدة – 28.7
متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء – 342
عرض توزيع كريات الدم الحمراء من حيث الحجم – 14.9
متوسط ​​حجم الصفائح الدموية – 10.8
عرض توزيع الصفائح الدموية من حيث الحجم هو 18.0
الخلايا المحببة المجزأة – 44%* (منخفضة)
الخلايا المحببة المجزأة – 3.21 جم/لتر
الخلايا الحبيبية – 5%
الخلايا الحبيبية – 0.36 جم/لتر
الخلايا الليمفاوية – 41%* (زيادة بنسبة 1%)
الخلايا الليمفاوية – 2.99 جم/لتر
وحيدات – 7%
حيدات – 0.51 جم / لتر
الحمضات – 2%
الحمضات – 0.15 جم/لتر
الخلايا القاعدية – 1%
الخلايا القاعدية -0.07 جم/لتر
الخلايا النخاعية – 0
الخلايا النقوية – 0
الخلايا الفيروسية – 0

إسر "ويستغرين" - 2
PTI - 89% (في مايو كانت 104%، تم وصف دواء Aspicard لي)
السؤال هو: هل مازلت بحاجة إلى تناوله؟

قمنا أيضًا بتكرار مخطط القلب ECHO:
جدار البنكرياس – 0.3 سم
خارج الشريان الأورطي – 1.5/2.5 سم
ليرة لبنانية - 3.0 سم
عربة سكن متنقلة - 1.5 سم
الحبس الاحتياطي – 0.8 سم
جدار الجهد المنخفض – 0.7 سم
LVEF% - 67%
LV EDR - 4.3 سم
LV ESD – 2.6 سم
LV EDV – 83 مل
LV ESV – 25 مل
E/A l/f – 0.68/0.32
هبوط مرحلة p/s MV 2، وظيفة INR1(+).
الصمام الأبهري – 3 أوراق عادية
ثلاثي الشرفات, الشريان الرئوي- البديل من القاعدة
ارتفاع ضغط الدم الرئوي - لا
الخلل الانبساطي - لا
التامور أمر طبيعي

قبل يومين، أجريت مرة أخرى إجراء هولتر لمدة 24 ساعة. وهنا نتائجه:
تم تسجيل إيقاع الجيوب الأنفية غير المنتظم، عدم انتظام ضربات القلب الجيبيتم تحديد حلقات هجرة منظم ضربات القلب على طول الأذينين خلال الفترة السلبية من اليوم.
ساد خارج البطين - 1074 (1.0٪) في ساعات المساء، منها 6 في الثنائيات، 550 في PVCs الفردية، 15 في PVCs المحرفة، 117 - انقباضات البطين المفردة، 369 في التوائم الثنائية، 17 في مثلث التوائم.
متوسط ​​تردد الإيقاع 74 نبضة/دقيقة، الحد الأدنى 41 نبضة (عند 2.53 صباحًا)، الحد الأقصى 125 نبضة (عند 16.0 صباحًا)
فوق البطيني نشاط خارج الرحميتكون من 3 انقباضات، اثنتان منها كانتا مرتبطتين بالمقطع الأذيني، وواحدة كانت عبارة عن PPP واحد.
كان الحد الأقصى لـ R-R يساوي 1600 مللي ثانية مسجلاً عند الساعة 2.54 صباحًا.
خلال فترة المراقبة، لم يتم تسجيل أي توقفات كبيرة، أو خلع الجزء ST، أو اضطرابات التوصيل الأذيني البطيني أو اضطرابات التوصيل داخل البطينات في الإيقاع الجيبي.

أرجو منكم مساعدتي في معرفة ما يحدث لي، هل هو نوع من أمراض القلب أم أنه يحتاج إلى علاج الجهاز العصبي؟ والأهم كيف نعالج؟

الإجابات بوجايف ميخائيل فالنتينوفيتش:

مرحبًا. قد يكون هبوط الصمام التاجي هو السبب خارج الانقباض البطيني، ولكن بالشكل والكمية مثلك، فهي عادة لا تحتاج إلى علاج. والغالبية العظمى من شكاواك هي العصاب المياه النظيفة. يحتاج إلى العلاج.

2016-06-14 16:09:28

تسأل أناستازيا:

مساء الخير!الرجاء مساعدتي في اكتشاف ذلك، يبلغ عمر الطفل سنة واحدة، ويعاني من ارتفاع في درجة الحرارة بشكل متكرر، ولا يوجد عيادة! وهنا نتائج المناعية! . مؤسسة:

اسم الاختبار

الحد الأدنى
الحد الأعلى
وحدة القياسات
حملة التطبيقات العامة ( التحليل العامدم)
محتوى خلايا الدم البيضاء WBC
11,02
5,0
12,0
*10^9/لتر
محتوى خلايا الدم الحمراء RBC
4,7
3,5
4,5
*10^12/لتر
تركيز الهيموجلوبين HGB
121
110
140
جم / لتر
كليات التقنية العليا الهيماتوكريت
36,6
34,0
48,0
%
MCV يعني حجم خلايا الدم الحمراء
77,7
80
100
فلوريدا
MCH متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين
في كريات الدم الحمراء
25,7
23,8
33,4
Pq

متوسط ​​تركيز MCHC
الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء
33,1
30,0
38,0
جم / ديسيلتر
مؤشر عدم التجانس RDW-SD
خلايا الدم الحمراء، القياسية
انحراف الحجم

مؤشر عدم التجانس RDW-CV
خلايا الدم الحمراء
14,1
11,5
14,5
%
عدد الصفائح الدموية PLT
457
160
390
*10^9/لتر
MPV يعني حجم الصفائح الدموية
8,5
6
10,4
فلوريدا
معاهدة التعاون بشأن البراءات الثرومبوكريت
0,387
0,15
0,4
%
نسبة العدلات
26,5
25
65
%
نسبة الخلايا الليمفاوية
60,5
26
60
%
النسبة المئوية للوحيدات
9,4
2
10
%
نسبة اليوزينيات
3,2
0,7
7,0
%
نسبة الخلايا القاعدية
0,4
0
1
%
محتوى العدلات المطلق
2,92
1,9
8,0
*10^9/لتر
محتوى الخلايا الليمفاوية المطلق
6,66
1,3
7,2
*10^9/لتر
محتوى الوحيدات المطلقة
1,04
0,1
1,2
*10^9/لتر
محتوى اليوزينيات المطلق
0,35
0,02
0,3
*10^9/لتر
المحتوى القاعدي المطلق
0,05
0,0
0,065
*10^9/لتر
نسبة الخلايا المحببة غير الناضجة
0,1
0
0,5
%
عدد الخلايا المحببة غير الناضجة
0,01
0
0,03
*10^9/لتر

وظيفة البلعمة من العدلات
NST - النشاط العفوي
9
0
15
%
NST - مؤشر عفوي
0,10
0,1
0,15

NCT - النشاط المستحث
43
28
60
%
NST - الفهرس المستحث
0,73
0,4
1,5

شدة البلعمة عفوية
52
30
80
%
عدد البلعمة عفوية
6,0
2
9

مستقبلات الخلايا الليمفاوية
الخلايا اللمفاوية التائية (CD3+CD19-) rel.
61,7
62
69
%
الخلايا اللمفاوية التائية (CD3+CD19-) القيمة المطلقة
4109
1820
3010
*106/لتر
الخلايا التائية المساعدة (CD3+CD4+) rel.
37,9
30
40
%
الخلايا التائية المساعدة (CD3+CD4+) القيمة المطلقة
2524
1020
1840
*106/لتر
T- السامة للخلايا (CD3 + CD8 +) rel.
22,0
25
32
%
T- السامة للخلايا (CD3+CD8+) القيمة المطلقة
1465
810
1520
*106/لتر
مؤشر التنظيم المناعي (Tx/Tc)
1,73
1,8
2,2

الخلايا الليمفاوية T-NK (CD3 + 16 + 56 +) rel.
1,0
1
6
%
الخلايا الليمفاوية T-NK (CD3+16+56+) عضلات البطن
67
7
165
*106/لتر
الخلايا الليمفاوية NK (CD3-16+56+) rel.
18,1
8
15
%
الخلايا الليمفاوية NK (CD3-16+56+) القيمة المطلقة
1205
210
640
*106/لتر
الخلايا الليمفاوية البائية (CD3-CD19+) rel.
18,2
21
28
%
الخلايا الليمفاوية ب (CD3-CD19+) القيمة المطلقة
1212
740
1330
*106/لتر
تعميم المجمعات المناعية
لجنة الانتخابات المركزية
138-صغير
20
85
c.u.
المناعة الخلطية
الغلوبولين المناعي أ
0,45
0,14
1,19
جم / لتر
الغلوبولين المناعي G
9,8
2,75
10,90
جم / لتر
الغلوبولين المناعي م
1,54
0,36
1,9
جم / لتر

تقرير المختبر: مرتفع الكمية المطلقةالخلايا الليمفاوية التائية، ويرجع ذلك أساسًا إلى التجمعات السكانية الفرعية للخلايا التائية المساعدة. يتم زيادة العدد النسبي والمطلق للخلايا القاتلة الطبيعية. زيادة تركيز المجمعات المناعية المنتشرة.

الأرقام الأولى هي النتيجة.

انخفاض عدد الصفائح الدموية، ارتفاع عدد الخلايا الليمفاوية

السائلة: فالنتينا

الجنس: أنثى

العمر: 50

الأمراض المزمنة: في عام 1993 عانت من عدوى عصبية في الدماغ. فئة الإعاقة 2. غالبًا ما أعالج باستخدام Cerebralysin وActovegin وPeracetam. أتناول مضادات الاكتئاب ومسكنات الألم (بنتالجين، نيميسيل، كيتورول. مضادات الالتهاب (سيبروفلوكساسين). تناولت فيروشبيرون لمدة شهر. وبعد ذلك شعرت بضعف شديد وأجريت الاختبارات. النتيجة انخفاض الصفائح الدموية. الآن لم أتناول مدرات البول لفترة طويلة. أحاول ألا أتناول المسكنات كثيرًا. لكن النتيجة صفر. أعالج من التهاب الأعصاب 3 مرات في السنة. التهاب القولون والتهاب المعدة والتهاب المرارة وحصوات المرارة تؤذي المفاصل بشكل دوري. تشخيص التهاب المفاصل. ولكن لم يتم تحديدها.

مرحبا يا دكتور. لقد كان لدي انخفاض في الصفائح الدموية لمدة عامين. ضمن 98-103. أنا أرى طبيب أمراض الدم. لم يتم إجراء أي علاج. أنا فقط أتبرع بالدم مرة واحدة كل شهرين. وفي الأشهر الستة الماضية، ارتفع عدد الخلايا الليمفاوية إلى 34-44. ربما يكون هذا كثيرًا جدًا، لقد وبخني الطبيب كثيرًا لدرجة أنني أتناول الآن مسكنًا. وأقسمت أن المعالجين لم يكتشفوا سبب كثرة الخلايا اللمفاوية. الآن نحن بحاجة إلى إجراء اختبار نخاع العظم. أن الصفائح الدموية لدي منخفضة أيضًا بسبب حقيقة أن الخلايا الليمفاوية كبيرة جدًا. هذا ما تقوله مرض خطيردم. لقد أرسلوني بشكل عاجل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية للأنسجة الرخوة في الرقبة والإبطين. لقد خضعت لفحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الليمفاوية للأنسجة الرخوة في الرقبة والإبطين. أظهرت الموجات فوق الصوتية أن العقد لم يتم تصورها. اختبارات الدم لجميع التهابات الكبد سلبية. قم بزيارة الطبيب فقط بعد شهرين. لا أعرف ماذا أفعل الآن. لدي س

يتم زيادة الصفائح الدموية وزيادة الخلايا الليمفاوية وانخفاض الخلايا المحببة لمدة 6 أشهر يبلغ عمر الفتاة حاليًا 8 أشهر و 10 أيام. ولدت في الأسبوع 34، وزنها 2380، ارتفاعها 48، التشخيص: التهاب السرة بسبب عدوى داخل الرحم، اليرقان الاقتراني (البيليروبين 210)، تلف الجهاز الهضمي في الجهاز العصبي المركزي. العلاج في المستشفى: أميكاسين، تريباموكس، فلوكونازول، ميكسيدول، كافيين، إلكار، أورسوفالك. كانوا في القسم لمدة 14 يومًا. الأمراض. فحص الدم الأول في 3 أشهر، الثاني في 5 أشهر، الثالث في 7 أشهر، الرابع في 8 أشهر. في جميع النتائج الأربعة: 1) زيادة الصفائح الدموية (آخر 506 ن)؛ 2) زيادة الخلايا الليمفاوية (آخر 76.5 ن٪)؛ 3) انخفاض المحببات (آخر 19.7 لتر٪)؛ الكريات البيض في المستوى العلوي الطبيعي (آخر 10.5 ن). كان ARVI في 7 أشهر. وفي 8 أشهر. البول: فوسفات غير متبلور +/-. علم الأمراض: إسهال دهني، إسهال دهني من النوع 2. في غضون شهرالبراز الأسود والأخضر . نحصل على البريبايوتك والإنزيمات ومفرز الصفراء. الموجات فوق الصوتية للتجويف البطني: تهوية واضحة، ost. طبيعي. يتطور الطفل حسب عمره، وشهيته جيدة. التغذية التكميلية من 5 أشهر. نحن نأكل الخضار والفواكه والحبوب وخليط NAN2. سؤال: من فضلك قل لي، بناءً على نتائج فحص الدم: لقد مرت 6 أشهر بالفعلديناميات إيجابية

لا. هل نحتاج إلى استشارة طبيب أمراض الدم أو أي متخصص يجب أن نتصل به؟ شكرا مقدما لمساعدتكم!

3 إجابات لا تنس تقييم إجابات الأطباء، وساعدنا على تحسينها من خلال طرح أسئلة إضافية.
حول موضوع هذا السؤال

ولا تنس أيضًا أن تشكر أطبائك.
مرحبًا.
أخشى أنني لن أرقى إلى مستوى توقعاتك، ولكن أعتقد أنه ليس لديك أي دليل على الإصابة بسرطان الدم أو مرض التكاثر اللمفاوي. في حالة حدوث ذلك، سأستمر في مراقبتك، وإجراء اختبارات الدم مرة كل 3 أشهر. ولكن لكي تتم إزالتك من المراقبة تمامًا، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبار في معمل جيدالعد اليدوي الصيغ والصفائح الدموية. النقطة هي أنمحلل أمراض الدم
عند تحديد الصفائح الدموية تنتج الطريقة خطأ يصل إلى 50%. في العيادات المحترمة، بعد تلقي أعداد منخفضة، يتم عد الصفائح الدموية يدويا وغالبا ما تتم إزالة المشكلة.
ليس لديك أي سرطان لمفاوي مخيف، ولا تحتاج إلى أي ثقب في القص. الشيء الوحيد هو، إذا تقدمت بطلب، فلا تقطع ESR.

كن بصحة جيدة. 2015-04-03 20:29

مساء الخير! عفواً، عن أي توقعات تتحدث؟ أنا متوترة بالفعل. تم تشخيص إصابتي بنقص الصفيحات. وهنا زادت أيضًا الخلايا الليمفاوية. تم أحيانًا حساب التحليلات يدويًا في مختبر المنطقة. لكن لا يتم قبولها من قبل أخصائي أمراض الدم الإقليمي. أخبرني، ربما ما هي الفيتامينات التي يمكنني تناولها، B12 أو حمض الفوليك. ربما هذا سوف يساعد. من المستحيل عدم علاج أي شيء. آسف، ربما أكون مخطئا. الغدة الدرقية طبيعية، واختبارات الهرمونات طبيعية أيضًا. لماذا هذا؟

ابحث في الموقع

إذا لم تجد المعلومات التي تحتاجها من بين الإجابات على هذا السؤالأو أن مشكلتك مختلفة قليلاً عن المشكلة المعروضة، حاول طرح السؤال سؤال إضافيالطبيب على نفس الصفحة، إذا كان حول موضوع السؤال الرئيسي. يمكنك أيضا تعيين سؤال جديد وبعد مرور بعض الوقت سوف يجيب أطباؤنا عليه. إنه مجاني. يمكنك أيضًا البحث عن المعلومات التي تحتاجها أسئلة مماثلةفي هذه الصفحة أو من خلال صفحة البحث بالموقع. سنكون ممتنين للغاية إذا أوصيت بنا لأصدقائك الشبكات الاجتماعية.

موقع البوابة الطبيةيقدم الاستشارات الطبية عبر مراسلة الأطباء على الموقع. هنا يمكنك الحصول على إجابات من الممارسين الحقيقيين في مجال عملك. حاليًا، يمكنك الحصول على المشورة على الموقع الإلكتروني في 46 مجالًا: أخصائي الحساسية، وأخصائي الأمراض التناسلية، طبيب الجهاز الهضمي، أخصائي أمراض الدم، أخصائي علم الوراثة، طبيب أمراض النساء، المعالج المثلي، طبيب الأمراض الجلدية، طبيب أمراض النساء للأطفال, طبيب أعصاب الأطفال, جراح اطفال, طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال، أخصائي التغذية، أخصائي المناعة، أخصائي الأمراض المعدية، طبيب القلب، أخصائي التجميل، معالج النطق، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، طبيب الثدي، محامي طبي، طبيب المخدرات، طبيب الأعصاب، جراح الأعصاب، طبيب الكلى، طبيب الأورام، طبيب الأورام، أخصائي جراحة العظام والصدماتطبيب عيون، طبيب أطفال، جراح التجميل ، طبيب المستقيم، الطبيب النفسي، الطبيب النفسي، طبيب الرئة، طبيب الروماتيزم، أخصائي الأشعة، عالم الجنس وعلم الذكورة، طبيب أسنان، طبيب مسالك بولية، صيدلي، طبيب أعشاب، طبيب الأوردة، جراح، طبيب الغدد الصماء.

نجيب على 95.86% من الأسئلة.

ابق معنا وكن بصحة جيدة!

التحديث: أكتوبر 2018

الخلايا الليمفاوية هي خلايا دم صغيرة من مجموعة الكريات البيض التي تؤدي وظيفة مهمة جدًا. وهي مسؤولة عن مقاومة الإنسان للأمراض المعدية وهي العقبة الأولى أمام الخلايا السرطانية. ولذلك أي تغيير كبيرعدد الخلايا الليمفاوية هو إشارة من الجسم تحتاج إلى الاستماع إليها.

كيف يتم تشكيل الخلايا الليمفاوية؟

الأعضاء الرئيسية التي تشكل الخلايا الليمفاوية هي الغدة الصعترية (قبل البلوغ) ونخاع العظام. فيها، تنقسم الخلايا وتبقى حتى تواجه عاملًا غريبًا (فيروس، بكتيريا، إلخ). هناك أيضًا أعضاء لمفاوية ثانوية: العقد الليمفاوية والطحال والتكوينات الموجودة في الجهاز الهضمي. هذا هو المكان الذي تهاجر فيه معظم الخلايا الليمفاوية. الطحال هو أيضًا مستودع ومكان وفاتهم.

هناك عدة أنواع من الخلايا الليمفاوية: الخلايا التائية والبائية والخلايا القاتلة الطبيعية. ولكنها جميعها تتشكل من سلائف واحدة: الخلية الجذعية. ويخضع للتغيرات، والتمايز في نهاية المطاف إلى النوع الصحيحالخلايا الليمفاوية.

لماذا هناك حاجة للخلايا الليمفاوية؟

كيفية تحديد عدد الخلايا الليمفاوية؟

ينعكس عدد الخلايا الليمفاوية في اختبار الدم العام. في السابق، تم إجراء جميع عمليات تعداد الخلايا يدويًا باستخدام المجهر. في الوقت الحاضر، يتم استخدام المحللات الآلية في كثير من الأحيان لتحديد عدد جميع خلايا الدم وشكلها ودرجة نضجها وغيرها من المعالم. تختلف معايير هذه المؤشرات للتحديد اليدوي والآلي. ولذلك، لا يزال هناك ارتباك في كثير من الأحيان إذا كانت نتائج المحلل قريبة من المعايير اليدوية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن النماذج في بعض الأحيان لا تشير إلى معدل الخلايا الليمفاوية في دم الطفل. ولذلك لا بد من توضيح المعايير الخاصة بكل فئة عمرية.

قواعد الخلايا الليمفاوية في الدم

ماذا يعني ارتفاع الخلايا الليمفاوية في الدم؟

كثرة اللمفاويات هي زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية. يمكن أن تكون نسبية ومطلقة

• اللمفاويات المطلقة– حالة يتجاوز فيها عدد الخلايا الليمفاوية معايير العمر. أي عند البالغين - أكثر من 4 * 10 9 خلايا لكل لتر.
• اللمفاويات النسبية– تغير في نسبة تكوين الخلايا البيضاء لصالح الخلايا الليمفاوية. يحدث هذا عندما يكون هناك انخفاض العدد الإجماليالكريات البيض بسبب مجموعة العدلات. ونتيجة لذلك، تصبح نسبة الخلايا الليمفاوية أكبر، على الرغم من أنها القيمة المطلقةيبقى طبيعيا. لا تعتبر صورة دم مماثلة بمثابة كثرة الخلايا اللمفاوية، ولكن قلة الكريات البيض مع قلة العدلات.

من المهم أن نتذكر أنه إذا تم تقليل العدلات وزيادة الخلايا الليمفاوية كنسبة مئوية فقط، فقد لا يعكس ذلك الصورة الحقيقية. لذلك، في أغلب الأحيان في اختبارات الدم يركزون بشكل خاص على العدد المطلق للخلايا الليمفاوية (في الخلايا لكل لتر).

أسباب ارتفاع عدد الخلايا الليمفاوية في الدم

• سرطان الدم الليمفاوي المزمن
• سرطان الدم الليمفاوي الحاد

• عمليات المناعة الذاتية (التسمم الدرقي)
• التسمم بالرصاص والزرنيخ وثاني كبريتيد الكربون
• تناول بعض الأدوية (ليفودوبا، فينيتوين، حمض الفالبرويك، المسكنات المخدرة وغير المخدرة).
• استئصال الطحال

التوتر والتقلبات الهرمونية

يمكن أن تحدث تغييرات في نسبة العدلات/الخلايا اللمفاوية في المواقف العصيبة. بما في ذلك عند دخول عيادة الطبيب. مُبَالَغ فيه النشاط البدني. في حالات مماثلةكثرة الخلايا اللمفاوية ضئيلة (لا تزيد عن 5 * 10 9 خلايا لكل لتر) وهي مؤقتة. تحدث زيادة الخلايا الليمفاوية في دم المرأة أيضًا أثناء الحيض.

تدخين

قد يختلف اختبار الدم العام للمدخن ذي الخبرة بشكل كبير عن نتائج شخص غير مدخن العادات السيئة. بالإضافة إلى سماكة الدم العامة وزيادة عدد خلايا الدم الحمراء، هناك دائما زيادة في مستوى الخلايا الليمفاوية.

الأمراض المعدية

دخول العامل المعدي إلى الجسم يؤدي إلى تنشيط الكل قوات الحماية. أثناء الالتهابات البكتيرية، يتم إنتاج عدد كبير من العدلات، التي تدمر الميكروبات. وعندما تخترق الفيروسات، تلعب الخلايا الليمفاوية دورًا. فهي تحدد الخلايا المتأثرة بالجزيئات الفيروسية، وتنتج أجسامًا مضادة ضدها ثم تدمرها.

لذلك، مع أي عدوى فيروسية تقريبًا، تحدث كثرة اللمفاويات النسبية، وغالبًا ما تحدث كثرة اللمفاويات المطلقة. وهذا يشير إلى بداية تكوين المناعة ضد المرض. يظل المستوى المرتفع للخلايا الليمفاوية طوال فترة التعافي بأكملها وأحيانًا لفترة أطول قليلاً. تتأثر اختبارات الدم بشكل خاص بعدد كريات الدم البيضاء المعدية. بعض المزمنة الالتهابات البكتيريةكما تسبب نمو الخلايا الليمفاوية (السل والزهري، على سبيل المثال).

عدد كريات الدم البيضاء

هذه عدوى يسببها فيروس ابشتاين بار. يؤثر هذا الفيروس على جميع الأشخاص تقريبًا عاجلاً أم آجلاً. ولكن فقط في بعض الأشخاص يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض تسمى مجتمعة عدد كريات الدم البيضاء المعدية. وينتقل الفيروس عن طريق اللعاب أثناء الاتصالات المنزلية الوثيقة، وكذلك عن طريق التقبيل. يمكن أن تستمر الفترة الكامنة للمرض أكثر من شهر. الهدف الرئيسي للجزيئات الفيروسية هو الخلايا الليمفاوية. أعراض المرض:

• زيادة درجة الحرارة
• التهاب الحلق
• تضخم العقد الليمفاوية
• ضعف
• تعرق ليلي

يتم تحمل المرض بسهولة أكبر من قبل الأطفال الصغار. قد يشعر المراهقون والبالغون بعلامات العدوى بقوة أكبر. لتشخيص عدد كريات الدم البيضاء، عادة ما تكون الشكاوى والفحص وتحليل الاختبارات كافية: ارتفاع الخلايا الليمفاوية في دم الطفل، وجود خلايا وحيدة النواة غير طبيعية. في بعض الأحيان يتم استخدام اختبار الغلوبولين المناعي. عادة ما يكون علاج العدوى الفيروسية مصحوبًا بأعراض. يتطلب الراحة، وشرب كمية كافية من السوائل، ولعلاج الحمى، الأدوية الخافضة للحرارة (الباراسيتامول،). بالإضافة إلى ذلك، من الأفضل تجنب الرياضة أثناء مرضك. يسبب داء كثرة الوحيدات العدوائية تضخم الطحال، الذي يعالج خلايا الدم. هذه الزيادة، بالإضافة إلى الصدمة، يمكن أن تؤدي إلى تمزق الأعضاء، والنزيف، وحتى الموت.

السعال الديكي

انها ثقيلة مرض معديالجهاز التنفسي. وهو يصيب الأطفال في أغلب الأحيان، على الرغم من أن التغطية التطعيمية العالية في السنوات الأخيرة أدت إلى انخفاض حاد في معدل الإصابة بالعدوى.

يبدأ السعال الديكي كنزلة برد نموذجية، لكنه يظهر بعد أسبوع أو أسبوعين السعال الانتيابي. كل هجوم يمكن أن ينتهي بقيء شديد. بعد 3-4 أسابيع، يصبح السعال أكثر هدوءًا، لكنه يستمر منذ وقت طويل. كنت أعاني من السعال الديكي سبب شائعوفاة وإعاقة الأطفال. لكن حتى الآن يتعرض الأطفال لخطر الإصابة بنزيف في المخ و متلازمة متشنجةأثناء الهجوم.

يتم التشخيص بناءً على الأعراض ونتائج اختبار PCR والمقايسة المناعية الإنزيمية. في هذه الحالة، في اختبار الدم العام، هناك دائمًا زيادة كبيرة في عدد الكريات البيضاء (15-50 * 10 9)، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة عدد الخلايا الليمفاوية.

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج السعال الديكي. ومع ذلك، فإنها نادرًا ما تقلل من مدة المرض، ولكنها يمكن أن تقلل من حدوث المضاعفات. الحماية الرئيسية ضد هذا المرض الخطير هي التطعيم بـ DPT أو Pentaxim أو Infanrix.

أورام الدم

لسوء الحظ، لا تكون كثرة الخلايا اللمفاوية تفاعلية دائمًا استجابةً للعدوى. في بعض الأحيان يكون سببه عملية خبيثة تؤدي إلى انقسام الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL)

مرض ورم في الدم فيه نخاع العظمتتشكل الخلايا الليمفاوية غير الناضجة التي فقدت القدرة على التحول إلى خلايا ليمفاوية تسمى ALL. ولا تستطيع مثل هذه الخلايا المتحولة حماية الجسم من العدوى. إنها تنقسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتمنع نمو جميع خلايا الدم الأخرى.

كل شيء هو الأكثر الأنواع الشائعةأورام الدم لدى الأطفال (85٪ من جميع حالات الأورام الدموية في مرحلة الطفولة). وهو أقل شيوعًا عند البالغين. عوامل الخطر للمرض هي التشوهات الجينية (متلازمة داون، على سبيل المثال)، علاج إشعاعيوالإشعاع المؤين المكثف. هناك معلومات حول تأثير المبيدات الحشرية في السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل على خطر الإصابة بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL).

علامات الكل:

• أعراض فقر الدم: الشحوب، الضعف، ضيق التنفس
• أعراض نقص الصفيحات: كدمات غير معقولة ونزيف في الأنف
• أعراض قلة العدلات: الحمى، والأمراض المعدية الشديدة المتكررة، والإنتان
• تضخم الغدد الليمفاوية والطحال
• آلام العظام
• الأورام في الخصيتين والمبيضين ومنطقة المنصف (الغدة الصعترية)

لتشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد، مطلوب تعداد الدم الكامل. في أغلب الأحيان يكون لديه عدد أقل من الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء. قد يكون عدد خلايا الدم البيضاء طبيعيًا أو منخفضًا أو مرتفعًا. في الوقت نفسه، يتم تقليل مستوى العدلات، ويتم زيادة مستوى الخلايا الليمفاوية نسبيا، وغالبا ما توجد الخلايا الليمفاوية. إذا كان هناك أي شك في وجود ورم، يتم إجراء ثقب لنخاع العظم، والذي يتم من خلاله التشخيص النهائي. معيار الورم هو وجود عدد كبير من الانفجارات في نخاع العظم (أكثر من 20٪). بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الدراسات الكيميائية والمناعية.

علاج الكل

المبادئ الأساسية لعلاج أورام الدم هي إدخال مغفرة، وتعزيزها وعلاج الصيانة. يتم تحقيق ذلك بمساعدة الأدوية المثبطة للخلايا. العلاج الكيميائي صعب بالنسبة للكثيرين، لكنه العلاج الوحيد الذي يعطي فرصة للشفاء. إذا عاد المرض (الانتكاس)، فسيتم استخدام أنظمة علاج تثبيط الخلايا أكثر عدوانية أو يتم إجراء عملية زرع نخاع العظم. يتم إجراء عملية زرع نخاع العظم من أحد الأقارب (إذا كان مناسبًا) أو من متبرع آخر مناسب.

التشخيص للجميع

التقدم في أمراض الدم الأورام يجعل من الممكن علاج عدد كبير من المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد. تشمل عوامل التشخيص الإيجابي صغر السن، وعدد كريات الدم البيضاء أقل من 30000، وغياب الضرر الجيني، وإدخال مغفرة في غضون 4 أسابيع من العلاج. في هذه الحالة، يعيش أكثر من 75٪ من المرضى. كل انتكاسة للمرض تقلل من فرص الإصابة الشفاء التام. إذا لم تكن هناك انتكاسات لمدة 5 سنوات أو أكثر، يعتبر المرض مهزوما.

سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL)

يُطلق على ورم الدم الذي يرتفع فيه مستوى الخلايا الليمفاوية الناضجة في نخاع العظم اسم CLL. على الرغم من أن الخلايا السرطانية تتمايز إلى أشكالها النهائية، إلا أنها غير قادرة على أداء وظائف الخلايا الليمفاوية. في حين أن سرطان الدم الليمفاوي المزمن (ALL) يصيب الأطفال والشباب في أغلب الأحيان، إلا أن سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) يحدث عادة بعد سن 60 عامًا وهو ليس كذلك سبب نادرزيادة الخلايا الليمفاوية في دم الشخص البالغ. هذا النوع من سرطان الدم هو النوع الوحيد الذي لم يتم تحديد عوامل الخطر له.

أعراض سرطان الدم الليمفاوي المزمن:

• تضخم الغدد الليمفاوية (غير مؤلمة، متنقلة، كثيفة)
• الضعف والشحوب
• الالتهابات المتكررة
• زيادة النزيف
• إذا تفاقمت الحالة: حمى، تعرق ليلي، فقدان الوزن، تضخم الكبد والطحال

في كثير من الأحيان، يكون سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) نتيجة عرضية أثناء فحص الدم الروتيني، منذ ذلك الحين لفترة طويلةهذا المرض بدون أعراض. تعتبر النتائج مشبوهة إذا تجاوز عدد الكريات البيض 20*10 9/لتر لدى البالغين، وانخفض عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء بشكل حاد.

من سمات علاج CLL مقاومته للعلاج الكيميائي. ولذلك، غالبا ما يتم تأجيل العلاج حتى ظهور أعراض واضحة. في هذه الحالة، يمكن للشخص أن يعيش دون علاج لعدة سنوات. إذا تفاقمت الحالة (أو تضاعفت الكريات البيض خلال ستة أشهر)، فإن تثبيط الخلايا يمكن أن يزيد قليلاً من متوسط ​​العمر المتوقع، ولكن في أغلب الأحيان لا يؤثر عليه.

الانسمام الدرقي

واحد من وظائف مهمةالخلايا الليمفاوية – تشكيل ردود الفعل التحسسية المتأخرة. ولهذا السبب فإن الزيادة في هذه الخلايا قد تشير إلى وجود عملية مناعية ذاتية. ومن الأمثلة الصارخة على ذلك تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر (مرض جريفز-بازيدو). لأسباب غير معروفة، يبدأ الجسم بمهاجمة خلايا المستقبلات الخاصة به، مما يؤدي إلى الغدة الدرقيةفي نشاط مستمر. مثل هؤلاء المرضى يكونون مضطربين ومضطربين ويجدون صعوبة في التركيز. غالبًا ما تكون هناك شكاوى من انقطاع وظائف القلب وضيق التنفس والحمى ورعشة اليد. عيون المرضى تضخم الغدة الدرقية السامةمفتوحة على مصراعيها، ويبدو أحيانًا أنها تخرج من مآخذها.

العلامة المخبرية الرئيسية لـ DTG هي القيم العالية للهرمونات T3 و T4 مع انخفاض TSH. غالبًا ما يكون هناك كثرة لمفاوية نسبية وأحيانًا مطلقة في الدم. سبب زيادة الخلايا الليمفاوية هو النشاط الزائد الجهاز المناعي.

يتم علاج DTG باستخدام ثايروستاتيك، تليها الجراحة أو العلاج باليود المشع.

يتم أيضًا دمج أمراض المناعة الذاتية الأخرى (التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض كرون وما إلى ذلك) مع كثرة الخلايا اللمفاوية.

التسمم بالمعادن واستخدام الأدوية

بعض المعادن الثقيلة(الرصاص) و الأدوية(الكلورامفينيكول، المسكنات، ليفودوبا، الفينيتوين، حمض الفالبرويك) يمكن أن يسبب نقص الكريات البيض بسبب انخفاض العدلات. نتيجة لذلك، يتم تشكيل الخلايا اللمفاوية النسبية، والتي لا تملكها أهمية سريرية. من المهم أن تراقب العدد المطلقالعدلات لمنع حالة خطيرة(ندرة المحببات) العجز الكامل ضد البكتيريا.

استئصال الطحال

يتم إجراء استئصال الطحال (إزالة الطحال) لبعض المؤشرات. وبما أن هذا العضو هو موقع انهيار الخلايا الليمفاوية، فإن غيابه سيؤدي إلى كثرة الخلايا الليمفاوية المؤقتة. وفي نهاية المطاف، سوف يتكيف نظام المكونة للدم نفسه مع الظروف الجديدة، وسيعود مستوى الخلايا إلى طبيعته.

على ماذا يشير انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية في الدم؟

نقص اللمفاويات هو انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية أقل من 1.5 * 10 9 خلية لكل لتر. أسباب قلة اللمفاويات:

• ثقيل عدوى فيروسية(التهاب الكبد والأنفلونزا)
• استنزاف نخاع العظام
• تأثير المخدرات (الكورتيكوستيرويدات، تثبيط الخلايا)
• القلب و الفشل الكلويالمرحلة النهائية
• الأورام الأنسجة اللمفاوية(الورم الحبيبي اللمفي)
• - نقص المناعة، بما في ذلك مرض الإيدز

عدوى شديدة

طويلة الأمد "مرهقة" مرض معديلا يستنزف القوة البشرية فحسب، بل يستنفد أيضًا الاحتياطيات الخلايا المناعية. لذلك، بعد اللمفاويات المؤقتة، يحدث نقص في الخلايا الليمفاوية. ومع هزيمة العدوى، يتم استعادة احتياطيات الخلايا وتعود الاختبارات إلى وضعها الطبيعي.

أمراض نخاع العظم مع نضوبه

تسبب بعض الأمراض قلة الكريات الشاملة - استنفاد جميع خلايا الدم في نخاع العظام. في مثل هذه الحالات، لا يتم تقليل عدد الخلايا الليمفاوية فحسب، بل أيضًا أنواع أخرى من خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.

فقر الدم فانكوني

تم تسمية فقر الدم فانكوني الخلقي على اسم متلازمةه الأكثر لفتًا للانتباه: فقر الدم. لكن أساس المرض هو استنزاف النخاع العظمي وتثبيط جميع عمليات تكون الدم. في تحليل المرضى، لوحظ انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية وجميع أنواع الخلايا البيضاء (بما في ذلك الخلايا الليمفاوية). غالبًا ما تكون قلة الكريات الشاملة الخلقية مصحوبة بتشوهات في النمو (نقص في الكريات الشاملة). الابهام، قصر القامة، فقدان السمع). الخطر الرئيسي و السبب الرئيسيالوفاة هي انخفاض في عدد العدلات والصفائح الدموية، مما يؤدي إلى التهابات حادةونزيف حاد. وبالإضافة إلى ذلك، فإن هؤلاء المرضى لديهم خطر متزايد للإصابة بالسرطان.

يتم علاج قلة الكريات الشاملة الخلقية العوامل الهرمونية. يمكنهم تأخير المضاعفات لبعض الوقت. الفرصة الوحيدة للشفاء التام هي زراعة نخاع العظم. ولكن بسبب كثرة أمراض السرطان متوسط ​​المدةعمر هؤلاء الناس هو 30 سنة.

التعرض للإشعاع

التعرض لأنواع مختلفة من الإشعاع (عرضيًا أو لأغراض علاجية) يمكن أن يؤدي إلى خلل في نخاع العظم. ونتيجة لذلك، يتم استبداله النسيج الضام، يصبح إمداد الخلايا فيه أكثر فقراً. في اختبارات الدم في مثل هذه الحالات تنخفض جميع المؤشرات: خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. عادة ما تكون الخلايا الليمفاوية منخفضة أيضًا.

تأثير المخدرات

بعض الأدوية (مثبطات الخلايا، مضادات الذهان) المستخدمة لأسباب صحية قد يكون لها آثار جانبية. أحد هذه التأثيرات هو تثبيط تكون الدم. والنتيجة هي قلة الكريات الشاملة (انخفاض في عدد جميع خلايا الدم). يؤدي تناول الكورتيكوستيرويدات إلى الإصابة بالعدلات المطلقة وقلة اللمفاويات النسبية. في أغلب الأحيان، يتعافى نخاع العظم بعد إيقاف هذه الأدوية.

سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين (الورم الحبيبي اللمفي)

الفرق الرئيسي بين سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم الليمفاوي هو الموقع الأولي لحدوثه. توجد الخلايا السرطانية في الأورام اللمفاوية محليًا، وفي أغلب الأحيان في العقد الليمفاوية. في سرطان الدم، تتشكل نفس الخلايا الخبيثة في نخاع العظم ويتم نقلها على الفور إلى مجرى الدم العام.

أعراض سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين:

• تضخم واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية
• فقر الدم وزيادة النزيف والقابلية للإصابة بالعدوى (إذا كانت العملية متقدمة)
• التسمم (الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن)
• أعراض ضغط الأعضاء بواسطة الورم: الاختناق، القيء، عدم انتظام ضربات القلب، الألم

طريقة التشخيص الرئيسية هي أخذ خزعة من العقدة الليمفاوية أو العضو المصاب. في هذه الحالة، يتم إرسال قطعة من القماش إلى الفحص النسيجي، بناءً على النتائج التي يتم التشخيص. لتحديد مرحلة المرض، يتم إجراء ثقب في نخاع العظم و التصوير المقطعي المحوسبالمجموعات الرئيسية من الغدد الليمفاوية. قد تكون اختبارات الدم طبيعية في المراحل المبكرة من سرطان الغدد الليمفاوية. تحدث الانحرافات، بما في ذلك قلة اللمفاويات، مع تقدم المرض.

يتم علاج المرض بأدوية تثبيط الخلايا يليها تشعيع الغدد الليمفاوية. بالنسبة للانتكاسات، يتم استخدام العلاج الكيميائي الأكثر عدوانية وزرع نخاع العظم.

عادة ما يكون تشخيص مثل هذا الورم مناسبًا، حيث يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات إلى 85٪ أو أعلى. هناك العديد من العوامل التي تزيد من سوء التشخيص: العمر أكثر من 45 عامًا، المرحلة 4، قلة اللمفاويات أقل من 0.6 * 10 9 .

نقص المناعة

ينقسم نقص المناعة إلى خلقي ومكتسب. وفي كلتا الحالتين، قد يتغير مستوى الخلايا الليمفاوية في اختبار الدم العام بسبب نقص الخلايا التائية. إذا تأثر الرابط B، فإن اختبار الدم الروتيني غالبًا لا يكشف عن أي تشوهات، لذلك طرق إضافيةبحث.

متلازمة دي جورج

ويسمى هذا النوع من نقص المناعة أيضًا بنقص تنسج (التخلف) في الغدة الصعترية. ويتسبب خلل الكروموسوم في هذه المتلازمة أيضًا في حدوث عيوب في القلب، وتشوهات في الوجه، والحنك المشقوق، وتشوهات خلقية مستوى منخفضالكالسيوم في الدم.

إذا كان لدى الطفل متلازمة غير مكتملة، عندما لا يزال جزء من الغدة الصعترية محفوظا، فقد لا يعاني كثيرا من هذا المرض. العرض الرئيسي هو تردد أعلى قليلاً الآفات المعديةوانخفاض طفيف في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم.

تعتبر المتلازمة الكاملة أكثر خطورة، وتتجلى في حالات العدوى الفيروسية والفطرية الشديدة في مرحلة الطفولة المبكرة جدًا، وبالتالي تتطلب زرع الغدة الصعترية أو نخاع العظم للعلاج.

نقص المناعة المشترك الشديد (SCID)

يمكن أن تؤدي الطفرات في جينات معينة إلى أضرار جسيمة في الخلايا والخلايا المناعة الخلطية– SCID (نقص المناعة المشترك الشديد). يتجلى المرض بالفعل في الأشهر الأولى بعد الولادة. الإسهال والالتهاب الرئوي والجلد و التهابات الأذن، الإنتان هي المظاهر الرئيسية للمرض. العوامل المسببة للأمراض القاتلة هي الكائنات الحية الدقيقة غير الضارة لمعظم الناس (الفيروس الغدي، CMV، ابشتاين بار، الهربس النطاقي).

يكشف فحص الدم العام للغاية محتوى منخفضالخلايا الليمفاوية (أقل من 2*10 9 خلايا لكل لتر)، الغدة الصعترية و العقد الليمفاويةصغيرة للغاية.

فقط علاج ممكن SCID - زرع نخاع العظم من المتبرع. إذا تم تنفيذها في الأشهر الثلاثة الأولى من حياة الطفل، فهناك فرصة للشفاء الكامل. بدون علاج، لا يعيش الأطفال المصابون بنقص المناعة المشترك أكثر من عامين. لذلك، إذا كان لدى الطفل انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية في دمه ويعاني باستمرار من أمراض معدية حادة، فمن الضروري بشكل عاجل فحص إضافيوبدء العلاج.

الإيدز

ترتبط متلازمة نقص المناعة المكتسب بالآثار الضارة لفيروس نقص المناعة البشرية على الخلايا الليمفاوية التائية. يمكن اختراق هذا الفيروس من خلال السوائل البيولوجية: الدم والحيوانات المنوية بشكل رئيسي، وكذلك من الأم إلى الطفل. لا يحدث انخفاض كبير في الخلايا الليمفاوية على الفور. في بعض الأحيان تمر عدة سنوات بين الإصابة وظهور مرض الإيدز. ومع تقدم المرض وزيادة عدد الغدد الليمفاوية، يفقد الشخص القدرة على مقاومة العدوى، مما قد يؤدي إلى تعفن الدم والوفاة. ويزداد خطر الإصابة بالأورام لنفس السبب: اختفاء الخلايا التائية. يساعد علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بأدوية خاصة مضادة للفيروسات القهقرية في السيطرة على المرض والحفاظ على المستوى الضروري من المناعة وإطالة العمر.

ملامح كثرة اللمفاويات عند الأطفال

• مباشرة بعد الولادة، تسود العدلات بين جميع الكريات البيض عند الأطفال. ولكن بحلول اليوم العاشر من الحياة، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية، حيث تشغل 60٪ من جميع الخلايا البيضاء. تستمر هذه الصورة لمدة تصل إلى 5-7 سنوات، وبعد ذلك تصل نسبة الخلايا الليمفاوية والعدلات إلى معايير البالغين. ولذلك، فإن كثرة الخلايا اللمفاوية عند الأطفال الصغار أمر طبيعي ظاهرة فسيولوجية، إذا لم تكن مصحوبة بأعراض إضافية وتغيرات في الاختبارات.

• غالبًا ما يستجيب جسم الأطفال الصغار للعدوى بعنف شديد، مما يؤدي إلى تفاعل يشبه اللوكيميا. حصلت على اسمها بسبب تشابهها مع أورام الدم - سرطان الدم. مع مثل هذا التفاعل، يتجاوز عدد الكريات البيض بشكل كبير القاعدة وحتى مستوى الالتهاب الطبيعي. في بعض الأحيان تظهر أشكال غير ناضجة (الانفجارات) في الدم بنسبة 1-2٪. تبقى الجراثيم المكونة للدم الأخرى (الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء) ضمن الحدود الطبيعية. لذلك، فإن القيم العالية جدًا للدم الأبيض (بما في ذلك الخلايا الليمفاوية) لا تعني دائمًا سرطان. غالبًا ما يكون السبب هو عدد كريات الدم البيضاء الشائعة أو جدري الماء أو الحصبة أو الحصبة الألمانية.

الاستنتاج مما سبق هو أن الخلايا الليمفاوية هي خلايا مهمة للغاية في جسم الإنسان. معناها يمكن أن يكون علامة للغاية ظروف خطيرةأو ربما نتحدث عن سيلان الأنف الشائع. وينبغي تقييم مستوى هذه الخلايا فقط بالتزامن مع عناصر الدم الأخرى، مع الأخذ بعين الاعتبار الشكاوى والأعراض. لذلك، من الأفضل أن يعهد بتقييم نتائج الاختبار إلى طبيبك المعالج.

تشير الانحرافات عن المعايير في معايير الدم إلى وجود أمراض في الجسم. بعد كل شيء، خلايا الدم تتفاعل بشكل حاد مع تأثير سلبيعلى صحة الإنسان. إذا كانت الصفائح الدموية والخلايا الليمفاوية مرتفعة في الدم، ماذا يعني هذا؟ هل يمكن تخفيض رتبتهم؟

يحدث تكوين الصفائح الدموية عندما تنفصل أجزاء من السيتوبلازم عن الخلايا كبيرة النواة الموجودة في نخاع العظم. وتعيش الخلايا لمدة 11 يومًا، وبعد ذلك يتم تدميرها في الكبد أو الطحال.

الصفائح الدموية - مكونات مفيدةدم. مهمتهم هي وقف النزيف واستعادة بنية الأوعية الدموية في حالة تلفها. نشاط الخلايا يكون ملحوظا للإنسان عند تعرضه لإصابة أو جرح. إذا لم تكن هناك خلايا، فإن الدم سيفقد القدرة على التجلط، وبالتالي فإن أي ضرر سيكون قاتلا للإنسان.

تعتبر خلايا الدم البيضاء خلايا دم ذات قيمة كبيرة. وتشمل هذه الخلايا الليمفاوية، العدلات، الحمضات، الخلايا القاعدية وحيدات. إنهم يلعبون دور حماية الجسم من التأثيرات المسببة للأمراض، ودعم نشاط الجهاز المناعي، ومنع الاختراق البكتيريا المسببة للأمراضفي الجسم. هذه الخلايا قادرة على امتصاص وهضم العوامل الأجنبية.

مع تطور العملية الالتهابية في الجسم، يحدث الإنتاج النشط للكريات البيض، والتي يتم إرسالها للقضاء على الأمراض. يموت الكثير في النضال الذي يسبب عملية قيحية. القيح هو الكريات البيض الميتة.

الصفائح الدموية

زيادة في الصفائح الدموية

عندما يكون في دم الشخص، يتحدث الأطباء عن كثرة الصفيحات. هذه الحالة يمكن أن تكون مرضية وفسيولوجية. أسباب زيادة تركيز الخلايا التي لا ترتبط بالأمراض هي:

• فترة.
• الحمل.
• النشاط البدني المكثف.
• تناول الأدوية.

من بين الأمراض التي يمكن أن تسبب كثرة الصفيحات:

• الأورام الخبيثة الأعضاء الداخليةوالدم.
• الأمراض المعدية التي تحدث في شكل حاد.
• تطوير العمليات الالتهابيةفي الجسم.
• اضطرابات المناعة الذاتية.
• خلل في وظائف الكبد والمرارة.
• عملية جراحية لإزالة الطحال.
• آفات نخاع العظام.
• نزيف.
• بدانة.
• ضغط.

شرب الكحول عشية فحص الدم يمكن أن يسبب تشوهات في الصفائح الدموية. قد تكون هناك ببساطة نتيجة غير صحيحة بسبب تقنية الاختبار غير الصحيحة في المختبر.

تحدث المستويات المرتفعة لأسباب عديدة. بعضها لا يعتمد على إرادة الشخص، والبعض الآخر يمكن التخلص منه من قبل كل مريض بشكل مستقل، على سبيل المثال: التوقف عن شرب الكحول.

اقرأ أيضا: – المعايير والانحرافات وميزات طريقة التشخيص

مع كثرة الصفيحات، يعاني الأشخاص من أعراض مميزة للمرض الذي تسبب فيه. رئيسي المظاهر السريريةنكون:

• الصداع المنتظم.
• تضخم الطحال.
• ألم في منطقة البطن.
• حدوث جلطات دموية في الأوعية الدموية وأعراض نقص التروية في هذه المناطق.
• اضطرابات الدورة الدموية، والتي تتجلى في تنميل الساقين والذراعين، وزرقة الجلد، والدوالي، وتورم الأطراف.

مهم!!! إذا زادت الصفائح الدموية بسرعة، فهناك خطر حدوث جلطات دموية. هذا الحالة المرضيةيؤدي إلى الأزمة القلبية والسكتة الدماغية والوفاة.

الخلايا السرطانية تؤدي إلى زيادة الصفائح الدموية

أسباب زيادة الكريات البيض

إذا كانت الخلايا الليمفاوية مرتفعة، فهذا يعني وجود الخلايا الليمفاوية. يتطور بسبب الأمراض المعدية، بَصِير رد فعل تحسسي, صدمة الحساسية، حدوث الأورام الخبيثة و الأورام الحميدة‎اضطرابات المناعة الذاتية.

بالإضافة إلى هذه الأمراض، يمكن إثارة زيادة في مستوى الخلايا الليمفاوية عن طريق:

1. التدخل الجراحي. عندما يخضع الشخص لعملية جراحية، فإن عدد الكريات البيض في الدم يزداد دائمًا. هذه الحالة لا تشكل خطورة على الصحة، ويعود المؤشر إلى وضعه الطبيعي بعد تعافي الجسم بشكل كامل.
2. سوء التغذية. هذا العامل يمكن أن يؤدي إلى إضعاف جهاز المناعة. عادة، من أجل استعادة مستوى الخلايا الليمفاوية، يكفي ضبط النظام الغذائي. إذا كان جسمك ضعيفًا بشدة، فستحتاج إلى مساعدة طبية.
3. أخذ بعض الأدوية. إن زيادة عدد الخلايا بسبب هذا العامل لا يشكل تهديدا للصحة؛ ويعود المؤشر إلى وضعه الطبيعي بمجرد التوقف عن تناوله.

كثرة الصفيحات والخلايا اللمفاوية في وقت واحد

في كثير من الأحيان، يؤدي الانحراف في أحد المؤشرات إلى تغيير في مؤشر آخر. لذلك، يمكنك العثور على مزيج مثل كثرة الخلايا اللمفاوية وكثرة الصفيحات في وقت واحد. هذا ممكن عندما تحدث الأمراض في الجسم.

الى الاسباب مستوى أعلىتشمل الصفائح الدموية والخلايا الليمفاوية ما يلي:

1. العمليات الالتهابية.
2. الأمراض ذات الطبيعة المعدية أو البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية.
3. أمراض الأورام.
4. نزيف حاد.
5. فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة.
6. المخاض والتعافي بعده.
7. جراحة إزالة الطحال.
8. أمراض الدم ونخاع العظام.

يسبب زيادة في خلايا الدم العوامل الفسيولوجية. في هذه الحالة، لا يوجد خطر على الجسم، ولا يلزم تقليل التركيز، فهو طبيعي من تلقاء نفسه.

فترة ما بعد الجراحةيعزز التغيرات في عدد خلايا الدم

انخفاض خلايا الدم

يتناقص عدد الصفائح الدموية والكريات البيض بسبب العديد من العوامل. في أغلب الأحيان تصبح:

• تعاطي الكحول. الإيثانولالواردة في منتجات مماثلة، يسبب خلل في إنتاج خلايا الدم.
• نقص فيتامين ب12 وحمض الفوليك.
• النظام الغذائي غير المتوازن أو الصيام. عادةً ما يتم العثور على انخفاض في تعداد الدم بسبب هذا العامل عند النساء اللاتي يحاولن إنقاص الوزن ويتبعن نظامًا غذائيًا.
• تناول الأدوية.
• الأمراض المعدية.
• المواقف العصيبة.
• سرطان الدم في شكل حاد.
• الإنتان.
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• خلل في أجهزة الغدد الصماء.
• الأورام.

يؤدي دم الشخص المخمور إلى انخفاض الخلايا

منخفضة أو مستوى عالتشير الصفائح الدموية والكريات البيض في الدم إلى تطور الأمراض في الجسم. الأفضل تدبير وقائيهو إجراء فحص الدم بانتظام، على الأقل مرتين في السنة. هذه هي الطريقة الوحيدة لإبقاء جميع المؤشرات تحت السيطرة والقضاء على المشاكل الصحية.