ردود الفعل اللاإرادية ومراكز تنظيم الوظائف اللاإرادية. أنواع ردود الفعل اللاإرادية تصنيف ردود الفعل اللاإرادية حسب التأثير
هذا رد فعل طبيعي على عمل التحفيز، يتم تحقيقه بمشاركة هياكل الجهاز العصبي اللاإرادي - المحيطي والمركزي (القطاعي وفوق القطاعي). يمكن أن تكون التأثيرات على شكل زيادة أو نقصان في النشاط الوظيفي. وهي مقسمة إلى حشوية حشوية، وحشوية جسدية، وحشوية حسية، وجسدية حشوية.
ردود الفعل الحشوية الحشويةتشمل المسارات التي تنشأ فيها الإثارة وتنتهي في الأعضاء الداخلية، ويشير التأثير المنعكس إلى الأعضاء الداخلية أو البيئة الداخلية للجسم. أساس هذا المنعكس هو أقواس منعكسة محلية تغلق في عقد الجهاز العصبي اللاإرادي. يمكن أن تكون الأقواس بمستويات مختلفة، بدءًا من الجهاز العصبي metasympathetic. أمثلة: المنعكس المعدي الاثني عشر - يؤدي تهيج المستقبلات الكيميائية والبارية في الاثني عشر إلى تقلص العضلة العاصرة البوابية؛ يصاحب زيادة الضغط في الأذين الأيمن عدم انتظام دقات القلب – منعكس بينبريدج. في الأذين الأيسر – بطء القلب. يصاحب التهيج الميكانيكي للمساريقا بطء القلب حتى السكتة القلبية - تجربة جولتز؛ يصاحب تهيج المنطقتين السينوكاروتية والأبهر تغيرات في الضغط ومعدل ضربات القلب.
المنعكس الحشوي الجسدييتضمن مسارات العصب الترابطي التي تسبب الإثارة من خلالها، بالإضافة إلى المسارات الحشوية، استجابات جسدية. أمثلة: يصاحب تهيج المستقبلات الكيميائية للمنطقة السباتية بثاني أكسيد الكربون زيادة في تقلصات العضلات الوربية التنفسية وانخفاض في النشاط الحركي العام. ويصاحب تهيج مستقبلات أعضاء البطن تقلص وقائي لعضلات البطن.
منعكس جسدي حشوي- عندما يتم تهيج ردود الفعل الجسدية، يتم ملاحظة التأثيرات الخضرية. أمثلة: منعكس أشنر-دانيني - انخفاض النبض عند الضغط على مقل العيون؛ تهيج حراري للجلد - تمدد الأوعية الدموية.
ردود الفعل الحسية الحشوية- تغير في المعلومات الحسية من المستقبلات الخارجية عند تحفيز المستقبلات الداخلية (على سبيل المثال، انظر مناطق زاخارين-جد).
وتنقسم ردود الفعل اللاإرادية أيضا إلى قطعي,ينفذها الحبل الشوكي وجذع الدماغ، و فوق القطعي، والتي يتم ضمان تنفيذها من خلال المراكز العليا للتنظيم الذاتي.
المظاهر السريرية للتعصيب اللاإرادي القطعي للأعضاء:
مناطق زاخرين-جد.بسبب التنظيم القطاعي للتعصيب الجسدي والمستقل في أمراض الأعضاء الداخلية، تحدث زيادة في حساسية اللمس والألم في مناطق محدودة من الجلد (مع تجويع الأكسجين في عضلة القلب، قد يشعر المرضى بالألم في الذراع اليسرى). تسمى هذه الآلام المشار إليها، والمناطق التي تظهر فيها تسمى مناطق زاخرين-جد. تعتمد هذه الظاهرة على تقارب الألياف الحسية الحشوية والجلدية على نفس الخلايا العصبية في الجهاز الشوكي المهادي. يصاحب إسقاط الإثارة في القشرة عبر الخلايا العصبية القشرية المهادية فقدان التمايز الجسدي لمصدر الإثارة. يمكن استخدام هذه المناطق نفسها في الطب السريري لتشخيص توطين الأعضاء من حيث علم الأمراض والتأثيرات العلاجية على الأعضاء عن طريق تطبيق تهيج على مناطق الجلد (لصقات الخردل، العلاج اليدوي - التدليك، العلاج بالإبر، الوخز بالإبر).
السببية– متلازمة الألم التي تحدث بعد تلف جذوع الأعصاب الطرفية التي تحتوي على عدد كبير من الألياف الودية. ويتميز بهجمات الألم الحارق والاضطرابات الحركية والتغذوية في منطقة تعصيب العصب المصاب.
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
وتشارك الخلايا العصبية في الجهاز العصبي اللاإرادي في العديد من التفاعلات المنعكسة التي تسمى ردود الفعل اللاإرادية
يمكن أن يكون سببها تهيج، مثل المستقبلات الخارجية, هكذا و المستقبلات البينية
كما يمكن تنفيذ ردود الفعل اللاإرادية باستخدام مشاركة الجهاز العصبي المركزي و دون مشاركة الجهاز العصبي المركزي
أنا. ردود الفعل المركزية النباتية– وتنقسم ردود الفعل التي تنطوي على الجهاز العصبي المركزي إلى
1.يبدأ الجسدي الحشوي مع المستقبلات الخارجية (الجلد) وتنتهي في الجهاز الوعائي والغدد العرقية والأعضاء الداخلية
على سبيل المثال: متى الحراريةتهيج جلدتتوسع الأوعية الجلدية وتضيق أوعية أعضاء البطن.
انخفاض معدل ضربات القلب عند الضغط على مقل العيون (منعكس دانيني-آشنر)
تضمن ردود الفعل هذه تنظيم إنتاج الحرارة ونقل الحرارة عندما تتغير درجة حرارة البيئة المعيشية.
تكمن وراء ردود الفعل هذه التأثيرات العلاجية (الحرارة والحمامات والطين) لإجراءات العلاج الطبيعي لمختلف الأمراض.
2.تبدأ الحشوية الحشوية مع المستقبلات البينية (في الأعضاء الداخلية) وتنتهي في الأعضاء الداخلية (المنعكسات المعدية المعوية والقلبية والمعدية والوعائية القلبية)
على سبيل المثال: منعكس جولتز.
التغيير المنعكس في نشاط القلب ونغمة الأوعية الدموية.
إفراغ المثانة المنعكس.
3. حشويةتبدأ بالتهيج المستقبلات البينية ، يتم تنفيذها بسبب الروابط الترابطية للمراكز العصبية ويتم تنفيذها في النموذج تأثير جسدي
على سبيل المثال: عند الغضب المستقبلات الكيميائية للجيوب السباتيةثاني أكسيد الكربون الزائد يكثفنشاط العضلات الوربية التنفسية و يتسارع التنفس
4.حساس للغايةتحدث عند الغضب المستقبلات البينية بسبب التغيير حسيمعلومات من المستقبلات الخارجية
على سبيل المثال: متى تجويع الأكسجين في عضلة القلبتحدث الألم المشار إليهفي مناطق الجلد (منطقة هيد) التي تستقبل الموصلات الحسية من نفس أجزاء الحبل الشوكي
ثانيا. الانعكاسات الطرفية النباتية- تحدث دون مشاركة الجهاز العصبي المركزي
تغلق الأقواس في العقد الخضرية والضفائر.
الإثارة التي تحدث في مستقبل، بواسطة الألياف العصبية الحسيةيأتي ل العقدة.
ثم بواسطة صادريصل إلى الألياف الودية والباراسمبثاوية الهيئة التنفيذية.
على سبيل المثال: المنعكسات المحيطية داخل القلب (يؤدي تمدد عضلة القلب في الأذين الأيمن إلى زيادة انقباضات عضلة القلب في البطين الأيسر)
ثالثا. ردود الفعل المحورية- ردود أفعال "كاذبة".
يتم تنفيذها ضمن فرعين محور عصبي واحددون مشاركة الجهاز العصبي المركزي والعقد اللاإرادية.
الإثارة تأتي من مستقبلل الجذع المشتركالألياف العصبية المتفرعة، ومن هناك على طول فرعها الثانيل المستجيب
تحدث تحت تأثير محدود، ينظف محليالمهيجات جلدالحرارة والبرودة تحت تأثير المواد الدوائية وتحت تأثير التهيج الميكانيكي والمؤلم.
ردا على ذلك، تظهر تفاعلات محدودة في الأوعية الدموية والتعرق والحركية وغيرها.
على سبيل المثال: احمرار الجلد نتيجة تمدد الأوعية الدموية تحت تأثير لصقات الخردل.
صف يتم استخدام ردود الفعل اللاإرادية في الطب العملي ل التقييمات ولاية الجهاز العصبي اللاإرادي (الاختبارات الوظيفية الخضرية)
على سبيل المثال: منعكس آشنر العيني
منعكس الجهاز التنفسي والقلب- انخفاض معدل ضربات القلب في نهاية الزفير قبل بدء الشهيق التالي
رد فعل انتصابي– زيادة معدل ضربات القلب وزيادة ضغط الدم عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف
للحكم تفاعلات الأوعية الدموية تقوم العيادة بفحص التغيرات المنعكسة في حالة الأوعية الدموية أثناء التهيج الميكانيكي للجلد، والذي يحدث نتيجة تمرير جسم غير حاد على الجلد
للكثيرين صحيحالناس في هذه الحالة محلي تضييقالشرايين، وتظهر لفترة قصيرة شحوبمنطقة الجلد المتهيجة ( الديموغرافية البيضاء )
في حساسية أعلىيظهر شريط أحمرالأوعية الدموية المتوسعة، تحدها خطوط شاحبة من الأوعية الضيقة ( الديموغرافية الحمراء )
في حساسية عالية جدا- يجرد تقرحات في الجلد(الوذمة)
قد يرتبط تنظيم الوظائف اللاإرادية بها التنظيم الهرموني
على سبيل المثال: الإثارة قسم متعاطفيزيد من إفراز الأدرينالينو بافرازفي نخاع الغدة الكظرية.
والنتيجة هي الزيادة الصحراءفي الدم السمبتاوي- يحفز الإخراج الأنسولينفي جزر لانجرهانس بالبنكرياس، مما يؤدي إلى ترسبها الصحراءفي الكبد على شكل الجليكوجين
وبالتالي، يتم تنفيذ التنظيم المركزي للوظائف اللاإرادية من خلال مجمع معقد متعدد الطوابق من المراكز والتكوينات العصبية متعددة المكونات بمشاركة الآليات الهرمونية.
ليس لديها مسارات عصبية واردة خاصة بها. يحدث الاستثارة المنعكسة للمسارات الخضرية الصادرة عن تهيج نفس المستقبلات والمسارات الواردة، مما يؤدي إلى تهيجها المنعكسات الحركية. ومع ذلك، فإن تهيج المناطق الانعكاسية والألياف الواردة للأعضاء الداخلية، والذي يتميز بالتوصيل البطيء للإثارة، يؤدي في معظم الحالات إلى ظهور الأعضاء الداخلية أو ردود الفعل اللاإرادية. تدخل معظم الألياف الواردة للأعضاء الداخلية إلى الحبل الشوكي على طول الجذور الظهرية. ردود الفعل في الجهاز الودي، بسبب توزيع الألياف الودية في جميع أنحاء الجسم، ليست محدودة، ولكنها منتشرة، وتشمل العديد من الأعضاء.
ينفذ الجهاز العصبي اللاإرادي نوعين من ردود الفعل: الوظيفية والغذائية.
التأثير الوظيفي على الأعضاء هو أن تهيج الأعصاب اللاإرادية إما يسبب وظيفة العضو أو يثبطها (وظيفة "الزناد").
يتمثل التأثير الغذائي في حقيقة أن الأعضاء يتم تنظيمها بشكل مباشر وبالتالي تحديد مستوى نشاطها (الوظيفة "التصحيحية").
التعصيب اللاإرادي للعضلات
في القلب، تعمل الألياف الودية على تعصب ألياف العضلات مباشرة. على عكس عضلة القلب، لا تحتوي ألياف العضلات الهيكلية على تعصيب مباشر ودي. بعد ذلك، لا تصل الألياف العقدية الودية في جميع الفقاريات إلى الجهاز العصبي للعضلات الهيكلية، ولكنها تنتهي في الضفائر الودية للشرايين والأوردة الموجودة في هذه العضلات. لا توجد هذه الضفائر في الشعيرات الدموية (V. A. Govyrin، 1967).
يحتوي المشبك العصبي العضلي على مناطق يتم تحفيزها بواسطة أجهزة إرسال مختلفة. هناك مستقبلات ألفا الأدرينالية ومستقبلات بيتا الأدرينالية. يثير النوربينفرين المستقبلات الأدرينالية ألفا، ويثير الأدرينالين كلا النوعين من المستقبلات. تحفيز المستقبلات يعزز تأثير الأسيتيل كولين، أي إثارة العضلات، وإثارة مستقبلات بيتا يمنع الاستجابة الحركية.
معظم العضلات الملساء للقناة الهضمية للثدييات والطيور والزواحف لا تحتوي أيضًا على تعصيب ودي مباشر. الألياف الودية، كقاعدة عامة، لا تنتهي بألياف العضلات الملساء، ولكنها تشكل نقاط الاشتباك العصبي على الخلايا العصبية في الضفائر العصبية الموجودة في جدار القناة الهضمية (نوربيرج، 1965). وبالتالي، وعلى النقيض من تعصيب الأعضاء الأخرى، فإن العضلات الملساء في القناة الهضمية لها مسار صادر لا يتكون من اثنين، بل من ثلاث خلايا عصبية: 1) خلية عصبية متعاطفة من القرون الجانبية للحبل الشوكي، والتي تنتج عصبون ما قبل العقدي. الألياف ، 2) خلية عصبية من العقد الودية ، والتي تعطي أليافًا ما بعد العقدية ، و 3) خلية عصبية نظيرة ودية من الضفائر العصبية الموجودة في جدار القناة الهضمية ، والتي تشكل أليافها العصبية نقاط اشتباك عصبي في ألياف العضلات الملساء. أولاً
تفاصيل
طبيعي أنظمة متعاطفة وغير متجانسةنشطة باستمرار، وتعرف مستويات نشاطها الأساسية بالنغمة الودية والنغمة السمبتاوي، على التوالي.
معنى النغمة هو ذلك يسمح لجهاز عصبي واحد بزيادة وتقليل نشاط العضو الذي يتم تحفيزه. على سبيل المثال، عادةً ما تحافظ النغمة الودية على انقباض جميع الشرايين الجهازية تقريبًا إلى نصف قطرها الأقصى تقريبًا. عندما تزيد درجة التحفيز الودي فوق المعدل الطبيعي، قد تنقبض هذه الأوعية بشكل أكبر؛ على العكس من ذلك، عندما يقل التحفيز عن المعدل الطبيعي، قد تتوسع الشرايين. في غياب نغمة خلفية ثابتة، فإن التحفيز الودي لن يؤدي إلا إلى انقباض الأوعية الدموية ولن يؤدي إلى تمددها أبدًا.
مثال آخر مثير للاهتمام للنغمة هو الخلفية لهجة السمبتاوي في الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي لإمدادات الجهاز السمبتاوي إلى معظم الأمعاء عن طريق قطع الأعصاب المبهمة إلى ونى شديد وطويل الأمد في المعدة والأمعاء. ونتيجة لذلك، يتم إعاقة الكثير من الحركة الطبيعية للأمام للمحتويات، مع تطور لاحق للإمساك الشديد. يوضح هذا المثال الأهمية الكبيرة لوجود النغمة السمبتاوي الطبيعية للجهاز الهضمي في وظيفته. يمكن أن تنخفض النغمة، مما يمنع حركية الجهاز الهضمي، أو تزيد، مما يساهم في زيادة نشاط الجهاز الهضمي.
النغمة المرتبطة بالإفراز القاعدي للأدرينالين والنورإبينفرين بواسطة نخاع الغدة الكظرية. في حالة الراحة، يفرز نخاع الغدة الكظرية عادة حوالي 0.2 ميكروجرام/كجم/دقيقة من الإبينفرين وحوالي 0.05 ميكروجرام/كجم/دقيقة من النورإبينفرين. هذه الكميات مهمة لأنها كافية للحفاظ على مستويات ضغط الدم شبه الطبيعية حتى لو تمت إزالة جميع المسارات الودية المباشرة لنظام القلب والأوعية الدموية. وبالتالي، فإن الكثير من النغمة العامة للجهاز العصبي الودي تنتج عن الإفراز القاعدي للإبينفرين أو النورإبينفرين بالإضافة إلى النغمة الناتجة عن التحفيز الودي المباشر.
ردود أفعال الجهاز العصبي اللاإرادي.
يتم تنظيم العديد من الوظائف الحشوية للجسم عن طريق ردود الفعل اللاإرادية.
ردود الفعل اللاإرادية القلب والأوعية الدموية.
تساعد بعض ردود الفعل في نظام القلب والأوعية الدموية على تنظيم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. واحد منهم هو منعكس مستقبلات الضغط. تحتوي جدران بعض الشرايين الكبيرة، بما في ذلك الشرايين السباتية الداخلية وقوس الأبهر، على مستقبلات تمدد تسمى مستقبلات الضغط. عندما يتم تمديدها تحت ضغط مرتفع، تنتقل الإشارات إلى جذع الدماغ، حيث تمنع النبضات الودية إلى القلب والأوعية الدموية وتثير المسار السمبتاوي؛ وهذا يسمح لضغط الدم بالعودة إلى طبيعته.
ردود الفعل اللاإرادية الهضمية.
يتم تنظيم الجزء العلوي من الجهاز الهضمي والمستقيم بشكل رئيسي عن طريق ردود الفعل اللاإرادية. على سبيل المثال، تعمل رائحة الطعام اللذيذ أو دخوله إلى الفم على إطلاق الإشارات المرسلة من الأنف والفم إلى نوى العصب المبهم والعصب اللساني البلعومي، وكذلك إلى النوى اللعابية لجذع الدماغ. وهي بدورها تقوم بتوصيل الإشارات عبر الأعصاب السمبتاوي إلى الغدد الإفرازية في الفم والمعدة، مما يتسبب في إفراز العصارات الهضمية، وأحيانًا حتى قبل دخول الطعام إلى الفم.
عندما تملأ مادة البراز المستقيم، في الطرف الآخر من القناة الهضمية، يتم إرسال النبضات الحسية التي يبدأها انتفاخها إلى الحبل الشوكي العجزي، ويتم نقل إشارة منعكسة عبر الألياف العجزية السمبتاوية إلى الأجزاء البعيدة من القولون ; وهذا يؤدي إلى تقلصات تمعجية قوية تسبب التغوط.
ردود الفعل اللاإرادية الأخرى. يتم تنظيم إفراغ المثانة بنفس طريقة إفراغ المستقيم. يؤدي انتفاخ المثانة إلى ظهور نبضات تذهب إلى النخاع الشوكي العجزي، وهذا بدوره يسبب انقباضًا منعكسًا للمثانة واسترخاء مصرات المسالك البولية، مما يسهل التبول.
المنعكسات الجنسية .
ومن المهم أيضًا ردود الفعل الجنسية، والتي تبدأ بواسطة المحفزات العقلية من الدماغ والمنبهات من الأعضاء التناسلية. تتلاقى النبضات من هذه المصادر عند مستوى الحبل الشوكي العجزي، والذي يؤدي عند الرجال أولاً إلى الانتصاب، وهو وظيفة الجهاز السمبتاوي بشكل أساسي، ومن ثم إلى القذف، وهو وظيفة جزئية للجهاز السمبثاوي.
تشمل الوظائف الأخرى للتحكم اللاإرادي تنظيم إفراز البنكرياس، وإفراغ المرارة، وإنتاج البول من الكلى، والتعرق، وتركيز الجلوكوز في الدم.
دور الأدرينالين والنورادرينالين في الجهاز العصبي اللاإرادي.
يؤدي التحفيز الودي للنخاع الكظري إلى إطلاق كميات كبيرة من الإبينفرين والنورإبينفرين في الدورة الدموية، وهذان الهرمونان يحملان بدورهما عن طريق الدم إلى جميع أنسجة الجسم. في المتوسط، حوالي 80% من الإفراز عبارة عن أدرينالين و20% نورإبينفرين، على الرغم من أن النسبة النسبية قد تختلف بشكل ملحوظ في ظل ظروف فسيولوجية مختلفة.
تعميم الأدرينالين والنورإبينفرينيكون لها تقريبًا نفس التأثير على الأعضاء المختلفة التي تحدث مع التحفيز الودي المباشر، باستثناء أن التأثيرات تستمر لمدة 5-10 مرات أطول، حيث تتم إزالة كلتا المادتين من الدم ببطء - خلال 2-4 دقائق.
تعميم بافرازالأسباب انقباض جميع الأوعية الدموية في الجسم تقريبًا; كما أنه يزيد من نشاط القلب، ويمنع نشاط الجهاز الهضمي، ويوسع حدقة العين، وما إلى ذلك.
يُنتج الإيبينفرين نفس تأثيرات النورإبينفرين، ولكن هناك بعض الاختلافات. أولاً، الأدرينالين بسبب التحفيز الأكثر وضوحًا لمستقبلات بيتاله تأثير أقوى على القلب من النورإبينفرين. ثانيًا، يسبب الإيبينفرين انقباضًا خفيفًا فقط للأوعية الدموية في العضلات، مقارنةً بالانقباض الأقوى بكثير الذي يسببه النورإبينفرين. وبما أن الأوعية العضلية تشكل غالبية الأوعية الدموية في الجسم، فإن هذا التمييز مهم بشكل خاص لأنه يزيد النورإبينفرين بشكل ملحوظ من المقاومة المحيطية الكلية ويزيد من ضغط الدم، في حين أن الإبينفرين يزيد من ضغط الدم إلى حد أقل ولكنه يزيد من النتاج القلبي بشكل أكبر.
الفرق الثالثبين تأثيرات الأدرينالين والنورإبينفرين يرتبط بهما التأثيرات على استقلاب الأنسجة. يتمتع الإبينفرين بتأثير استقلابي أطول بـ 5-10 مرات من النورإبينفرين. في الواقع، يمكن للأدرينالين الذي يفرزه نخاع الغدة الكظرية أن يزيد معدل التمثيل الغذائي في الجسم بأكمله إلى أكثر من 100% فوق المعدل الطبيعي، وبالتالي يزيد من نشاط الجسم واستثارته. كما أنه يزيد من معدل الأحداث الأيضية الأخرى، مثل تحلل الجليكوجين في الكبد والعضلات وإطلاق الجلوكوز في الدم.
(متعاطف وغير متجانس) يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى ردود الفعل الوعائية الجلدية، وردود الفعل الحشوية، وردود الفعل الحدقة.
ردود الفعل الوعائية الجلدية.
يتم تحديد التصوير الجلدي المنعكس عن طريق تمرير جسم حاد عبر الجلد. يتشكل شريط أحمر. يتم إغلاق القوس (تعصيب موسعات الأوعية) عند المستوى، لذلك، عند تلف الجهاز القطعي للحبل الشوكي، يحدث فقدان هذا المنعكس.
يحدث المنعكس الحركي، أو منعكس القشعريرة، بسبب التبريد السريع للجلد، أو الماء البارد، أو تحفيز القرص. ردا على ذلك، يحدث تقلص في عضلات الشعر الملساء على جانب التهيج.
منعكس السعال- منعكس معقد يشارك فيه أزواج IX و X وأعصاب الغشاء المخاطي للأنف. تشارك في تنفيذها عضلات البطن والحجاب الحاجز والعضلات الوربية وعضلات الحنجرة وما إلى ذلك.
منعكس الكمامة- منعكس معقد يشارك فيه أزواج IX و X من الأعصاب القحفية والجزء السفلي من النخاع المستطيل. يتم تنفيذ منعكس الكمامة عن طريق تقلص عضلات البطن والعضلات الوربية وحركات المعدة المضادة للتحوي. في الوقت نفسه، يتوسع قاع المعدة، ويرتاح، وينفتح الجزء القلبي، وينقبض الجزء قبل البواب.
