Перелом и ушиб

АЦЦ от кашля: инструкция, цена и аналоги. Ацц - применение, инструкция, показания

Пользуется большой популярностью при лечении кашля. Он удобен в применении, эффективен и безопасен. Применение этого препарата допустимо как при сухом, так и при влажном кашле.

Благодаря безопасным компонентам АЦЦ можно давать детям с определенного возраста. АЦЦ – это муколитический препарат, который обладает комплексным действием.

АЦЦ: состав, свойства, хранение и форма выпуска

Основным действующим компонентом препарата является ацетилцистеин. Это вещество обладает выраженным муколитическим и противовоспалительным действием.

От кашля, цена которого невелика по сравнению с другими препаратами, эффективно справляется с застоем мокроты в легких и воспалительным процессом в бронхах.

Препарат выпускается в форме сиропа для детей, гранул для приготовления суспензии, шипучих таблеток. Различные формы имеют разные вкусы: лимонный, ежевичный, апельсиновый. Таблетки и гранулы хранятся до 3 лет с момента производства. Готовый раствор не предназначен для хранения.

Хранить препарат нужно при температуре до 25 градусов в затемненном и недоступном для детей месте.

Препарат АЦЦ обладает тремя важными свойствами:

Разжижает мокроту. При различных воспалительных, инфекционных, бактериальных заболеваниях дыхательных путей начинается защитная реакция, усиливается выработка . Мокрота выводится из бронхов, освобождая их от болезнетворных микроорганизмов. Если мокрота слишком вязкая, кашлевой рефлекс не способен ее вытолкнуть, возникает , а слизь тем временем скапливается в легких. АЦЦ позволяет разрушить связи между молекулами в мокроте и сделать ее менее вязкой.
Снимает воспаление. Препарат позволяет остановить воспалительный процесс. Применение ацетилцистеина одновременно с антибиотиками усиливает антибактериальный эффект. Действие препарата сохраняется и при гнойной мокроте.
Оказывает антиоксидантный эффект. Препарат связывает и способствует выведению свободных радикалов из легких, что защищает слизистую от их разрушительного воздействия.
АЦЦ начинает действовать быстро. Муколитический эффект наступает уже в первые сутки применения. Мокрота разжижается и легче выводится из легких. Препарат уменьшает время заболевания, способствует переходу сухого кашля во влажный и более продуктивный.

Назначение АЦЦ

Препарат может применяться при различных видах кашля, заболеваниях, которые сопровождаются скоплением мокроты в бронхах. Возможно применение не только при заболеваниях органов дыхания, но и при некоторых видах синусита и отита. Перед применением препарата АЦЦ желательно обратиться к врачу за консультацией.

Показания к применению препарата:

ОРВИ. Острые вирусные инфекции нередко начинаются с сухого кашля. Чем быстрее он перейдет во влажный, тем быстрее наступит выздоровление. Однако препарат будет эффективен только при скоплении мокроты в бронхах.
. АЦЦ эффективен при вирусном, инфекционном, туберкулезном бронхите. При острой форме воспаление бронхов сопровождается высокой температурой тела, появляется сухой кашель, неприятное давящее чувство в области груди, слабость, хрипы при дыхании. При скоплении мокроты назначаются муколитические препараты при АЦЦ.
. Это заболевание затрагивает слизистую оболочку трахеи, но оно может развиваться на фоне других заболеваний дыхательных путей, приводящих к скоплению вязкой мокроты в бронхах. Симптомами трахеита являются приступы выматывающего , и груди, .
Пневмония. Воспаление легких часто носит бактериальную природу и сопровождается скоплением гнойной мокроты в легких. При пневмонии наблюдается повышенная температура, сильный кашель, одышка и болезненные ощущения области груди. Доказано, что прием антибиотиков вместе с АЦЦ позволяют значительно сократить время болезни и облегчить симптомы.
Абсцесс легкого. При этом заболевании ограниченный участок легочной ткани воспаляется, начинает распадаться, в результате образуется небольшая полость, заполненная гнойной жидкостью. У больного наблюдается одышка, приступы кашля, лихорадка, слабость.

Также возможно применение препарата при муковисцидозе и хронической обструктивной болезни легких после консультации врача.

Дозировка для детей и взрослых, применение

Дозировку АЦЦ во время лечения должен определять врач. Оптимальная дозировка для взрослого человека, не приводящая к передозировке — не более 500 мг на 1 кг веса в сутки.

Стоит помнить, что ацетилцистеин может снижать эффективность некоторых антибактериальных препаратов, поэтому их не рекомендуется принимать одновременно. Необходимо подождать как минимум 2 часа перед приемом другого препарата.

Дозировка отличается также в зависимости от формы выпуска препарата:

Шипучие таблетки и гранулы для приготовления раствора применяются по 1 таблетке или одному пакетику за один прием 2-3 раза в день. Пакетик содержит 200 мг вещества. Детям старше 2 лет дозировку делят пополам, то есть половину пакетика и половину таблетки.
Порошок и таблетки растворяются в 1 стакане чистой воды. Выпить раствор необходимо сразу после растворения препарата, так как он долго не хранится. Готовый раствор можно хранить максимум 2 часа в прохладном месте.

При заболеваниях, протекающих без осложнений, препарат принимается курсом до недели. При более тяжелых или хронических заболеваниях возможен длительный прием препарата до полного выздоровления.

Больше информации о препарате АЦЦ можно узнать из видео:

При муковисцидозе (заболевании, сопровождающемся нарушением секреции всех желез в организме и серьезными нарушениями работы органов дыхания) для выведения слизи возможно увеличении суточной дозы до 800 мг на кг веса (для взрослых и подростков).

АЦЦ рекомендуется принимать сразу после еды. При желании можно растворять препарат в холодном чае или соке. Препарат не принимается на ночь, так как муколитический эффект может приводить к усилению кашля. Последний прием препарата должен быть не позднее 6 часов вечера.

Противопоказания и побочные эффекты

При соблюдении правил применения и рекомендуемых дозировок побочные эффекты проявляются редко.

К противопоказаниям можно отнести следующие заболевания и состояния:

Аллергия на ацетилцистеин. Аллергические реакции проявляются редко, но могут быть достаточно сильными при индивидуальной непереносимости ацетилцистеина.
Язвенная болезнь. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки в период рецидива принимать препарат не рекомендуется, так как он может оказывать раздражающее действие на воспаленные слизистые оболочки.
Мокрота с кровью. Появление прожилок крови в мокроте может быть признаком различных состояния: от повреждения капилляров до злокачественной опухоли. Принимать препараты до выявления причин состояния не рекомендуется.
Легочное кровотечение. При подозрении на легочное кровотечение применение муколитических препаратов запрещено.
Беременность и лактация. В некоторых случаях врачи прописывают АЦЦ при беременности, если потенциальная польза превышает возможный вред, но в инструкции к препарату беременность относится к противопоказаниям. Во время также нельзя принимать АЦЦ, так как он через грудное молоко будет проникать к ребенку, что может вызвать различные побочные эффекты, аллергическую реакцию. При необходимости приема препарата поднимается вопрос о прерывании вскармливания.
Почечная и печеночная недостаточность. Препарат имеет свойство накапливаться в печени и выводиться через почки с мочой. При серьезном нарушении работы этих органов возможно проявление симптомов передозировки.

К побочным эффектам относят аллергические реакции (сыпь, зуд, отеки, тахикардия, редко –анафилактический шок), боль в животе, одышку, тошноту и рвоту, нарушения стула, изжогу, стоматит, шум в ушах, головную боль. При передозировке наблюдается тошнота, рвота, сильная диарея, абдоминальные боли, спазмы.

Цена препарата зависит от аптечной сети. Цена на 20 пакетиков с гранулами колеблется до 2 до 3 долларов, на шипучие таблетки – от 5 до 6 долларов, на сироп – от 4 до 5 долларов.

При индивидуальной непереносимости препарата врач может порекомендовать аналоги . Они отличаются составом (в основном вспомогательных веществ), ценой, но все обладают муколитическим действием.

Основные аналоги:

Мукобене. В состав препарат также входит ацетилцистеин. Выпускается в виде шипучих таблеток по 100, 200 и 600 мг. Рекомендуется взрослым и детям старше 6 лет. Противопоказан при язвенной болезни желудка.
. Препарат также содержит ацетилцистеин и выпускается в виде шипучих таблеток для растворения. Флуимуцил рекомендован при различных заболеваниях дыхательных путей, а также для удаления слизи из бронхов после операций. Не рекомендован детям до 18 лет.
N-ацетилцистеин. Препарат на основе ацетилцистеина выпускается в виде порошка для растворения. Препарат противопоказан при лактации и беременности, а также в детском возрасте до 6 лет, при почечной недостаточности. Лечение препаратом новорожденных возможно только по жизненным показаниям.
Экзомюк. Основным действующим веществом является ацетилцистеин. Препарат имеет множество лекарственных форм: порошок для приготовления раствора, суспензии, сиропа, раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. Разрешен для лечения детей старше 2 лет.
. Эффективное муколитическое средство на основе амброксола. Выпускается в виде таблеток, ампул, сиропа. Разрешен детям старше 2 лет — в сиропе и старше 6 лет — в таблетках.

При выборе препарата необходимо консультироваться с врачом, так как любой аналог может обладать побочными эффектами и противопоказаниями, а также имеет ограничения по возрасту.

Затяжной кашель у ребенка – довольно распространенная проблема. Сегодня в продаже есть масса препаратов для лечения заболеваний, симптомом которых бывает кашель. Однако родители, не имеющие медицинского образования, не всегда понимают, какое из лекарственных средств поможет в конкретной ситуации. Рассмотрим популярный препарат, помогающий избавиться от кашля, – АЦЦ для детей - его состав, свойства, показания и аналоги.

Состав препарата АЦЦ и его действие

В препарате всего одно действующее (лечебное) вещество – ацетилцистеин. Его основное свойство – муколитическое: активный компонент «умеет» разжижать мокроту, меняя ее структуру на менее густую и вязкую. Ацетилцистеин разобщает сочленения мукополисахаридных цепей и разъединяет молекулы полимерных соединений, к коим относятся мукопротеиды мокроты.

Ацетилцистеин является антиоксидантом, способным обезвредить свободные радикалы, устанавливая с ними связь при помощи реактивных тиоловых групп. Это химическое вещество показано для профилактического использования у больных с диагнозами муковисцидоз и хронический бронхит. Его применение уменьшает частоту бактериальных поражений органов дыхания и тяжесть их протекания.

Концентрация ацетилцистеина в крови достигает своего максимума через 60-180 минут после приема. Затем его уровень сокращается, и препарат выводится почками.

Формы выпуска средства

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Выпускается медикамент в форме таблеток, предназначенных для растворения в воде, саше с гранулами для получения раствора, а также детского сиропа. Рассмотрим подробнее состав каждой формы выпуска.

АЦЦ детский в форме шипучих таблеток содержит:

100 мг ацетицистеина;
лимонную кислоту;
пищевую и кальцинированную соду;
D-Маннит;
витамин С;
молочный сахар;
сахарин;
натриевую соль лимонной кислоты;
пищевой ароматизатор.

Следующая форма - сироп. Отлично подходит для малышей - он сладкий и дети пьют его с удовольствием. Однако стоит учитывать риск аллергических проявлений ввиду наличия в составе сахарина, лактозы и ароматизатора.

Состав 5 мл сиропа АЦЦ 100 для детей:

100 мг ацетицистеина;
метилпарабен;
натриевая соль бензойной кислоты;
динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
целлюлозная камедь;
сахарин;
каустическая сода;
вода;
ароматизатор.

Состав гранулированного порошка для раствора:

100 мг ацетицистеина;
сахароза;
витамин С;
сахарин;
ароматизатор.

При каких заболеваниях показано применение?

Изучив инструкции по применению всех форм выпуска препарата, становится понятно, что они имеют общие показания. Среди них:

кашель с вязкой мокротой, которая с трудом отходит;
всевозможные виды бронхитов, бронхиальная астма (лечение назначается специалистом);
воспаление гортани и/или трахеи;
воспаление легких, абсцесс;
хронические заболевания легких (врожденные или приобретенные);
муковисцидоз;
воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа;
отит.

Дозировка АЦЦ

Все перечисленные формы лекарственного средства предназначены для перорального приема, желательно после трапезы. Дозировка препарата зависит от типа заболевания и возраста ребенка:

дети дошкольного возраста (от 24 месяцев) могут в сутки получать от 0.2 до 0.4 г ацетицистеина;
для школьников до 14 лет максимальный суточный объем составляет 0.3-0.6 г действующего вещества;
подростки в возрасте от 14 лет и взрослые – 0.6 г в сутки.

Пациенты с весом более 30 кг с диагнозом «муковисцидоз» могут употреблять в день до 0.8 г ацетилцистеина. Кроме этого, курс приема препарата у таких больных рассчитывается на более длительный период.

Использование сиропа

Для разжижения мокроты при затяжном кашле сироп рекомендуется давать в следующей дозировке:

младшей группе пациентов (до 6 лет) - по 5 мл 2-3 раза в день;
детям в возрасте 6-14 лет – 5 мл 3-4 раза или 10 мл 2 раза в сутки;
от 14 лет и старше – 10 мл 2-3 раза в день (максимум 0.6 г активного вещества).

2-6 лет – 5 мл 4 раза в день;
старше шести – 10 мл 3 раза в сутки.

Подбор дозировки и разведение гранул

Гранулы для раствора разрешается разводить не только в воде. Подходит апельсиновый сок, чай. Важно, чтобы жидкость для разведения оставалась прохладной. Обычно используется ½ стакана воды для растворения пакетика, однако жидкости можно брать больше.

малышам, не достигшим 6 лет, пакетик гранул разводят в 60 мл воды дважды в день;
детям до 14 лет аналогичную дозу АЦЦ предлагают три раза в день или дважды в сутки по паре пакетиков;
подросткам – по 2 пакета 2-3 раза ежедневно.

Для детей, больных муковисцидозом:

деткам до 6 лет - 1 пакетик (0.1 г) четырежды в день;
старше 6 лет – по 2 дозировочных пакетика с порошком после завтрака, обеда и ужина.

Применение шипучих таблеток

Одну таблетку растворяют в 0.2 л воды. Выпивать полученный раствор желательно сразу после того, как все частички препарата полностью растворятся. В крайнем случае лекарство можно выпить в течение 120 минут после приготовления. Дозировка следующая:

ребенку младшего возраста (от 24 месяцев) пить по 1 таблетке АЦЦ 2-3 раза в день;
школьникам до 14 лет - по 1 растворенной в воде таблетке трижды в день или по 2 таблетки утром и ближе к вечеру;
подросткам старше 14 лет – 2 таблетки 2-3 раза в день.

При муковисцидозе:

маленьким пациентам (до 6 лет) – по 1 дозе 4 раза в сутки;
деткам старше 6 лет – по 2 таблетки 3 раза в день.

Противопоказания к использованию

Перед применением лекарственного средства на базе ацетилцистеина следует изучить противопоказания. Не рекомендуется принимать АЦЦ в следующих случаях:

Возраст пациента менее 24 месяцев.
Обострение болезней желудка (язвы, гастрита) или двенадцатиперстной кишки. В период ремиссии перед приемом средства следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Горловое кровотечение.
Вынашивание ребенка, период лактации.
Аллергическая реакция на ацетилцистеин или дополнительные компоненты.

Шипучие таблетки начинают действовать быстрее, чем сироп. Однако они не подходят для лечения пациентов с непереносимостью лактозы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Возможные побочные эффекты

Побочные явления классифицируют по следующим признакам:

Аллергия: зудящая кожная сыпь, учащенное сердцебиение, отек ангионевротического характера.
Дыхательная система: признаки удушья, одышка, обструкция бронхов.
Пищеварительная система: ощущение жжения в пищеводе, вздутие живота, разжижение стула, рвота, болевой синдром.
Иные проявления: головная боль, понижение артериального давления, шум в ушах, головокружение. Возникновение гематом и внутренних кровотечений, связанное с нарушением агрегации тромбоцитов.

Особые указания

АЦЦ мгновенно окисляется и меняет свои свойства. В связи с этим готовить раствор и растворять шипучую таблетку следует в стеклянной или керамической емкости, а сироп отмеривать специальным шприцем. Помимо этого, во время терапии следует учитывать такие факторы:

Лекарственное средство не употребляют перед сном, желательно, чтобы финальный прием был не позднее 18 часов.
Ацетилцистеин может вызвать резкий спазм бронхов, поэтому люди с астмой должны принимать средство только под наблюдением лечащего врача.
В период терапии возможно возникновении тяжелых аллергических реакций (в одиночных случаях). Рекомендуется при малейшем изменении цвета кожных покровов немедленно обратиться к врачу.
Так как в расщеплении и усвоении лекарственного средства участвует печень, а его основной объем выводится почками, принимать АЦЦ людям с нарушениями работы этих органов следует по рекомендации врача и под его наблюдением.
Вместе с препаратами на базе ацетилцистеина не применяют противокашлевые средства. Такое сочетание может усугубить застой мокроты из-за снижения кашлевого рефлекса.

Не применяется вместе с несколькими группами антибиотиков, во избежание уменьшения эффективности обоих препаратов. Если есть сомнение в возможности сочетания противомикробных средств с АЦЦ, лучше сделать 2-часовый перерыв между приемами.

Стоимость АЦЦ и аналоги препарата

Стоимость препарата зависит от объема действующего вещества в одной дозе и от формы выпуска. Рассмотрим средние цены:

сироп объемом 200 мл – около 350 рублей;
шипучие таблетки 200 мг, 20 штук – около 300 рублей;
пакетики 200 мг, 20 штук – от 120 рублей.

Бывает иная концентрация активного вещества в препарате. Выпускаются таблетки с содержанием ацетилцистеина от 100 до 600 мг. В связи с этим перед покупкой стоит внимательно изучить упаковку.

Порошок Ацецекс - один из аналогов-заменителей

Рассмотрим аналоги АЦЦ на базе аналогичного действующего вещества. Для удобства восприятия информация сведена в таблицу.

Болезни органов дыхания всегда занимали и занимают лидирующие позиции среди заболеваний у детей. Основной патогенетической их особенностью является нарушение работы мерцательного эпителия, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса. Это связано в основном с повышенным образованием мокроты или с её чрезмерной вязкостью.

Что такое мукоцилиарный клиренс и зачем он нужен?

Мукоцилиарный клиренс (МК) это защитный механизм, без которого невозможно нормальное функционирование респираторной системы. Также МК выполняет иммунную и очистительную функции. Вместе с бронхиальным секретом удаляются чужеродные частицы и микроорганизмы, которые способны привести к серьёзным заболеваниям. Если мокрота вязкая, происходит снижение транспорта слизи, что снижает местный иммунитет.

Эти состояния впоследствии приводят к нарушению дыхания и газообмена в лёгких.

При воспалении в системе дыхания происходит избыточное образование слизи и изменение её реологических свойств. Вследствие этого появляется кашель, который призван очистить дыхательные пути от избыточного секрета.

Что такое кашель?

Кашель является настоящим защитным механизмом для восстановления проходимости респираторного тракта. Но стоит отметить, что продуктивным кашель может быть только при нормальных физиологичных реологических свойствах мокроты, то есть при хорошей вязкости, количестве.

В связи с таким механизмом очистки бронхиального дерева применяются лекарственные препараты, которые обладают непосредственным воздействием на секрет. Эти препараты принято называть бронхосекретолитиками, или муколитиками.

Лекарственные препараты от кашля

На данный момент всё реже используются секретомоторные лекарства на основе травы термопсиса, алтея, калия йодида. Эти тенденции связаны с тем, что данные лекарственные средства имеют много побочных эффектов и не всегда благотворно влияют на общее состояние организма.

Муколитики

Муколитические препараты используются достаточно широко при острых дыхательных инфекционных заболеваниях, таких как бронхиты, трахеиты, пневмонии, а также и при хронических болезнях дыхательной системы (бронхиальная астма (БА), хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), наследственные и врождённые заболевания бронхолёгочного тракта).

Муколитики разделяют на 3 группы:

Препараты производные амброксола;
Препараты ацетилцистеина (АЦЦ шипучие таблетки , порошки, гранулы);
Препараты карбоцистеина.

На сегодняшний день в качестве муколитиков не используются протеолитические ферменты, потому как они способны повредить легочную ткань и стенки бронхов, что может привести к тяжёлым осложнениям в виде бронхоспазма, аллергических реакций.

Препараты группы ацетилцистеина

Достаточно большой популярностью сейчас пользуются лекарственные средства данной группы и известным представителем является АЦЦ. Молекула ацетилцистеина уникальна, так как она оказывает очень быстрый и стойкий эффект. Этот эффект достигается посредство воздействия непосредственно на мокроту.

Эффекты ацетилцистеина

Ацетилцистеин содержит в своей структуре сульфгидрильные реактивные группы способные разрывать дисульфидные связи мокроты, что приводит к её разжижению и лучшему выведению при кашле. При этом возникает эффект секреции сиаломуцинов бокаловидными клетками слизистой оболочки, что нарушает прикрепление бактерий к последней. Повышение выделения слизи способствует растворению фибрина, который откладывается на поверхности мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов. Активность препарата распространяется на любой вид мокроты, будь то гнойная мокрота или серозно-слизистая.

Как принимать АЦЦ ?

Взрослым и подросткам в возрасте более 14 лет ацетилцистеин назначается в дозировке 400-600 мг в сутки. Приём дозы разделяется на 2-3 приёма.

Достаточно большое разнообразие форм выпуска представлено у препарата АЦЦ. Он создан для приёма внутрь в течение 2-3 раз в сутки. Выпускается он в виде таблеток, порошков по 100 и 200 мг, в виде пролонгированных таблеток по 600 мг для однократного приёма в сутки. Также имеются гранулы в дозировке по 600 мг для приготовления раствора.

Фармакокинетика

АЦЦ начинает действовать уже спустя полчаса после приёма препарата. Продолжается оно в течение 4 часов. После приёма внутрь ацетилцистеин полностью всасывается слизистой желудка и кишечника. Тем неменее биодоступность вещества достаточно низкая из-за его прохождения через печень. Здесь происходит образование активного метаболита цистеина, диацетилцистеина и цистина, которые и оказывают своё положительное действие.

С палазмой крови ацетилцистеин связывается на 50%. Спустя 1-3 часа достигается максимальная концентрация активного вещества в крови.

Фармакодинамика

Выведение ацетилцистеина из организма происходит с мочой. Выводятся в большинстве своём неактивные метаболиты. Обычно весь процесс составляет около 8 часов из-за печёночной биотрансформации.

Побочные действия

Иногда ацетилцистеин может чрезмерно разжижать мокроту, тем самым вызывая эффект затопления лёгкого. Такое состояние часто развивается при нарушении МК и слабом кашле. У детей раннего возраста может быть использован отсос для удаления избыточной слизи из дыхательных путей. Большие дозы АЦЦ от кашля могут спровоцировать снижение протромбинового времени.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Ацетилцистеин никогда не назначается вместе с препаратами противокашлевого действия. Такое назначение может привести к застою мокроты и развитию осложнений. Ацетилцистеин усиливает эффект нитроглицерина при совместном использовании, поэтому необходимо помнить о таком действии.

АЦЦ имеет способность снижать всасывание цефалоспоринов, тетрациклинов, пенициллинов. Именно в связи с этим рекомендуется принимать данные лекарственные средства спустя 2 часа после приёма АЦЦ.

Противопоказания

Нежелательно использовать АЦЦ при кровохарканьи.

Антиоксидантное действие ацетилцистеина

SH-группа в составе препарата способна нейтрализовать свободные радикалы (СР). Антиокислительный эффект АЦЦ проявляется даже при назначении его в малых дозировках. Этот эффект осуществляется не только на биохимическом, но также и на биологическом уровне.

Заболевания дыхательных путей всегда сопровождаются усилением окислительных реакций, в результате которых и образуется избыточное количество СР, воздействующих на ткани и клетки организма неблагоприятным отрицательным образом, формируя оксидатный стресс. Оксидатный стресс дополнительно повреждает стенки бронхов и слизистые оболочки. Лекарственный препарат же оказывает протективное действие на клетки и не позволяет СР оказывать своё разрушительное воздействие. Вследствие оказания данного эффекта АЦЦ обладает и противовоспалительным эффектом.

Примеры применения ацетилцистеина, как антидота

Кроме того, препарат также обладает и детоксикационным действием и его можно принимать при отравлениях парацетамолом, альдегидами, фенолами. В 1990 году D. Mattin был описан случай пациента 32 лет, который отравился большой дозой мышьяка. Неэффективными были введение демеркапрола и другие дезинтоксикационные мероприятия. Состояние больного с каждым часом ухудшалось. После 27 часов безуспешной борьбы с отравлением был введен АЦЦ. В течение суток больной пошёл на поправку, а спустя ещё несколько дней был выписан в удовлетворительном состоянии.

Среди муколитических препаратов, назначаемых при кашле, очень востребовано лекарство АЦЦ, выпускаемое компанией Сандоз. Можно ли применять его в лечении детей и со скольки лет допустимо давать малышам АЦЦ? Какую лекарственную форму лучше выбрать для детского возраста? Как развести таблетку или гранулы? Эти и другие вопросы о применении такого лекарства волнуют каждую маму, если врач назначил этот препарат ее кашляющему ребенку.

Форма выпуска

Препарат АЦЦ представлен такими формами:

Шипучими таблетками. Они отличаются плоской круглой формой, запахом ежевики и белым цветом, а содержание активного ингредиента в каждой растворимой таблетке составляет 100 или 200 мг. Также производятся таблетки с 600 мг активного соединения, называемые АЦЦ лонг . Одна туба включает 10-20 таблеток.
Сиропом. Упаковка такого АЦЦ представлена стеклянным флаконом, заполненным 100 мл прозрачной вязкой жидкости без цвета с вишневым ароматом. В 1 мл сиропа содержится 20 мг действующего компонента.
Пакетами с гранулами. Вес одного пакетика составляет 3 грамма, а одна пачка включает 20 пакетов, внутри которых находится белый однородный гранулированный порошок. У приготовленного из него напитка может быть вкус апельсина или лимона с медом. Содержание активного компонента в пакете бывает 100 мг или 200 мг.
Раствором. Такое лекарство, называемое АЦЦ инъект, представлено прозрачной жидкостью без какого-либо цвета, разлитой в ампулы емкостью 3 мл. В одной ампуле содержится 300 мг действующего вещества. Одна упаковка включает 5 ампул.

Состав

Главный ингредиент любой формы АЦЦ, который и обеспечивает препарату лечебный эффект, это ацетилцистеин. Вспомогательные вещества в разных видах лекарства отличаются:

Шипучие таблетки содержат лимонную и аскорбиновую кислоту, гидрокарбонат, сахаринат, цитрат и карбонат натрия. Также в этой форме присутствует молочный сахар и маннитол, а приятный запах таблетке и приготовленному из нее раствору придает ежевичный ароматизатор.
Вспомогательными ингредиентами порошковой формы АЦЦ выступают сахароза и аскорбиновая кислота. Также такое лекарство содержит сахарин, а присутствие ароматизатора делает приготовленный из гранул напиток апельсиновым или лимонно-медовым.
Дополнительные вещества в сиропе представлены водой, метил парагидрокси бензоатом, эдетатом динатрия, а также гидроксидом, кармеллозой, бензоатом и сахаринатом натрия. Запах такому лекарству придает вишневый ароматизатор.
В составе раствора АЦЦ инъект кроме действующего вещества есть стерильная вода и эдетат динатрия. Также такая жидкая форма содержит аскорбиновую кислоту и гидроксид натрия.

Принцип действия

После попадания в организм человека, ацетилцистеин начинает прямо влиять на мокроту, образующуюся в респираторном тракте. В частности, это соединение изменяет реологию слизи вследствие разрушения связей в мукополисахаридах, которые находятся в бронхиальном секрете. Это разжижает мокроту и понижает ее вязкость. Эффективность средства не падает, даже если к слизи примешивается гной.

Ацетилцистеин также обладает некоторой антиоксидантной активностью. Отмечено, что это вещество стимулирует синтез глутатиона, а также способно нейтрализовать образующиеся при окислительных процессах радикалы. Такое действие АЦЦ укрепляет защиту клеток слизистой дыхательных путей, а также способствует уменьшению воспалительного процесса.

Показания

Поводом применять АЦЦ является какое-либо заболевание органов дыхательной системы, при котором внутри бронхиального дерева скопился слишком вязкий секрет.

Препарат назначают при:

Ларингите.
Бронхите.
Пневмонии.
Ларинготрахеите.
Хронических легочных патологиях, включая протекающие с обструкцией болезни.
Бронхиолите.
Бронхоэктазах.
Развитии в легком абсцесса.

ЛОР-врачи назначают такое медикаментозное средство при среднем отите, рините или синусите. Помогает АЦЦ и при муковисцидозе.

С какого возраста можно давать?

Инструкция по применению разрешает назначение АЦЦ для детей, которым исполнилось 2 года. Для маленьких пациентов в возрасте от двух до 5 лет предназначено лекарство с названием АЦЦ 100, так как дозировка активного вещества в нем самая низкая. Препараты АЦЦ 200 и АЦЦ инъект назначаются детям шести лет и старше. Медикамент с максимальной дозировкой ацетилцистеина (АЦЦ лонг) рекомендуется с 14-летнего возраста.

Противопоказания

Аннотация к препаратам АЦЦ запрещает их использование в таких случаях:

Если у ребенка выявлена непереносимость какого-то компонента лекарства, например, ацетилцистеина или лактозы, которая есть в составе таблеток.
Если болезнь легкого осложнилась кровотечением и в мокроте обнаружены следы крови.
Если у пациента есть язвенная болезнь.
Если ребенок страдает от нехватки некоторых ферментов (лактазы, сахаразы) или нарушенного углеводного обмена.

Без консультации с врачом нельзя давать АЦЦ детям с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, заболеваниями почек, патологиями печени, нарушением работы надпочечников, сахарным диабетом. При таких болезнях педиатр сначала оценивает показания, а затем подбирает нужную форму АЦЦ и правильную дозировку препарата.

Побочные действия

Как и многие другие лекарства, АЦЦ может стать причиной аллергии. От приема такого медикамента возможно появление крапивницы, отечности кожи, зуда, высыпаний и даже анафилактического шока.

Другими побочными действиями АЦЦ бывают:

Одышка или появление бронхоспазма. Такая реакция детского организма на ацетилцистеин нередко встречается при бронхиальной астме. Если у ребенка усилился кашель после приема АЦЦ, следует немедленно обратиться к врачу.
Изжога, жидкий стул, дискомфортные ощущения в области желудка и другие симптомы, которые называют диспепсией.
Повышенная температура тела, боль в голове, шумы в ухе, кровотечения. Такие отрицательные эффекты лечения АЦЦ встречаются очень редко.

Инструкция по применению

Как принимать

Употребление АЦЦ рекомендовано после еды.
Шипучую таблетку в нужной дозе следует опустить в стакан воды, дождаться растворения, после чего предложить лекарство ребенку. Для растворения используют лишь воду и стеклянную посуду.
Содержимое порционных пакетиков АЦЦ растворяют в половине стакана жидкости. При этом разводить гранулы можно и водой, и другим напитком, например, соком или остывшим чаем.
Нежелательно оставлять приготовленную из таблетки или порошка АЦЦ суспензию в течение длительного времени. Если нет возможности выпить лечебный раствор сразу же, допустимо хранение при комнатной температуре не дольше двух часов.
Для дозировки сиропа советуют пользоваться мерным стаканом либо шприцом, который помещен в упаковку лекарства.
Последний прием АЦЦ не должен быть позже 18 часов, поскольку более позднее применение может отрицательно повлиять на сон.
Чтобы терапевтическое действие препарата наступило быстрее, рекомендуется дополнительное употребление большого объема жидкости.
Сколько дней принимать лекарство, решает врач для каждого ребенка индивидуально. При острой болезни длительность применения чаще всего составляет 5-7 дней.
Уколы АЦЦ делают в стационаре 1-2 раза в день. Препарат вводят либо глубоко в мышцу, либо медленно в вену (в течение 5 минут), смешав содержимое ампулы с физраствором либо с глюкозой в соотношении 1 к 1.

Дозировка

Суточная доза АЦЦ вне зависимости от формы выпуска для ребенка разного возраста будет такой:

Такую дозу разделяют на 2 приема для детей младше 14 лет, а ребенку старше 14-летнего возраста препарат можно давать как 1 раз в сутки, так и разделив на 2-3 приема.

Разовая доза разных форм АЦЦ для ребенка старше 2 лет до 6-летнего возраста обычно составляет 100 мг ацетилцистеина.

Ребенку этого возраста назначают одно из таких лекарств:

Разовой дозировкой для детей старше 6 лет до 14-летнего возраста будет 150-200 мг ацетилцистеина. Зачастую средство выписывают в дозировке 200 мг на один прием.

В зависимости от формы АЦЦ это будет такое количество лекарства:

Раствор АЦЦ в ампулах также можно применять для ингаляций в небулайзере. Для одной процедуры берут 3 мл лекарства и смешивают с 3 мл физраствора. Такая манипуляция разрешена при кашле у детей старше 12 лет.

Передозировка

Прием слишком большого количества АЦЦ приводит к появлению рвоты, сильной тошноты или жидкого стула. Чтобы помочь при передозировке, врач назначает симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендовано смешивание в одном стакане АЦЦ и любых других препаратов.
Применение сорбентов, например, активированного угля, будет уменьшать эффективность от лечения ацетилцистеином.
Категорически нельзя давать детям АЦЦ и лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. Такая комбинация медикаментов способна стать причиной застоя слизи в дыхательных путях.
Если совмещать АЦЦ и лекарства из группы бронхолитиков, то лечение кашля будет более эффективным.
Ацетилцистеин может ухудшить эффект от антибиотикотерапии, если применяются цефалоспорины или пенициллиновые лекарства, и потому между такими препаратами следует делать перерыв 2 часа или больше.
Одновременное назначение АЦЦ и вазодилатирующих лекарств приводит к большему расширению сосудов.

Условия продажи

Для покупки любой формы АЦЦ, кроме инъекционной, предъявлять рецепт не нужно. Чтобы приобрести АЦЦ инъект, потребуется рецепт от врача.

В среднем стоимость пачки из 20 таблеток АЦЦ 100 или одной бутылочки сиропа – около 240 рублей. Цена АЦЦ в пакетиках составляет примерно 120-130 рублей за упаковку. За десять таблеток АЦЦ лонг

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата АЦЦ . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию АЦЦ в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги АЦЦ при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита и сухого кашля у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Различные формы выпуска препарата для разжижения мокроты.

АЦЦ - муколитический препарат. Наличие в структуре молекулы ацетилцистеина сульфгидрильных групп способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Состав

Ацетилцистеин + вспомогательные вещества.

Показания

заболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкой трудноотделяемой слизи (острые и хронические бронхиты, обструктивный бронхит, пневмония, бронхоэктазы, бронхиальная астма, бронхиолиты, муковисцидоз, ларингит);
острый и хронический синусит;
средний отит.

Формы выпуска

Порошок или гранулы для приготовления сиропа 100 мг.

Сироп 100 мл.

Шипучие таблетки 100 мг, 200 мг, 600 мг лонг.

Раствор для инъекций АЦЦ инъект - 100 мг и 300 мг в 1 мл.

Инструкция по применению и дозировка

Порошок или шипучие таблетки

Взрослым и подросткам старше 14 лет рекомендуется назначать препарат по 200 мг 2-3 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг), или по 200 мг 3 (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг) или по 600 мг 1 раз в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет рекомендуется принимать по 100 мг 3 раза в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг), или по 200 мг 2 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг).

Не имеется достаточного количества данных о дозировке препарата у новорожденных.

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 200 мг 3 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг или АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет - по 100 мг 4 раза в сутки (АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг).

Пациентам с массой тела более 30 кг при муковисцидозе при необходимости можно увеличить дозу до 800 мг в сутки.

При внезапных кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 5-7 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций.

Препарат следует принимать после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Правила приготовления препарата

АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг: 1/2 или 1 пакетик (в зависимости от дозы) растворяют в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг и АЦЦ в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг: 1 пакетик растворяют при помешивании в 1 стакане горячей воды и выпивают, по возможности, горячим. В случае необходимости можно оставить приготовленный раствор на 3 ч.

Сироп

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 10 мл сиропа 2-3 раза в сутки (400-600 мг ацетилцистеина).

Детям в возрасте от 6 до 14 лет - по 5 мл сиропа 3 раза в сутки или по 10 мл сиропа 2 раза в сутки (300-400 мг ацетилцистеина).

Детям в возрасте от 2 до 5 лет назначают по 5 мл сиропа 2-3 раза в сутки (200-300 мг ацетилцистеина).

При муковисцидозе детям в возрасте старше 6 лет препарат рекомендуется принимать по 10 мл сиропа 3 раза в сутки (600 мг ацетилцистеина); детям в возрасте от 2 до 6 лет - по 5 мл сиропа 4 раза в сутки (400 мг ацетилцистеина).

При кратковременных простудных заболеваниях продолжительность приема составляет 4-5 дней. При хронических бронхитах и муковисцидозе препарат следует применять более длительно для профилактики инфекций. При длительных заболеваниях продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Препарат принимают внутрь, после еды. Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата.

Сироп АЦЦ принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа АЦЦ соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.

Использование мерного шприца

1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.

2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.

3. Необходимо плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа (мл). Если в сиропе видны пузырьки воздуха, следует нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Затем вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.

4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп). Во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.

5. После использования следует промыть шприц чистой водой.

Ампулы для инъекций

Взрослым назначают внутривенно или внутримышечно по 300 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки.

Детям в возрасте от 6 до 14 лет назначают в/в или в/м по 150 мг (1/2 ампулы) 1-2 раза в сутки.

Для детей в возрасте до 6 лет предпочтительно проведение пероральной терапии, однако, при наличии показаний и необходимости парентерального введения суточная доза составляет 10 мг/кг массы тела.

Детям в возрасте до 1 года в/в введение препарата возможно только по жизненным показаниям в условиях стационара.

Длительность терапии определяется индивидуально.

При хронических бронхитах и муковисцидозе применение АЦЦ ИНЪЕКТ в течение длительного времени можно сочетать с приемом препарата внутрь для профилактики инфекций.

Муколитический эффект ацетилцистеина усиливается при увеличении потребления жидкости.

Правила проведения инъекций

При в/м введении при проведении неглубокой инъекции и при наличии повышенной чувствительности может появиться легкое и быстро проходящее жжение, поэтому рекомендуется вводить препарат пациентам в положении лежа и глубоко в мышцу.

Для в/в введения первую дозу необходимо разводить 0.9% раствором натрия хлорида или 5% раствором декстрозы в соотношении 1:1. Препарат следует, по возможности, вводить в виде инфузии.

В/в инъекции следует проводить медленно (в течение 5 мин).

Побочное действие

головная боль;
шум в ушах;
стоматит;
диарея;
рвота;
изжога;
тошнота;
падение АД;
тахикардия;
развитие легочного кровотечения как проявление реакции повышенной чувствительности;
бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивной бронхиальной системой при бронхиальной астме);
кожная сыпь;
крапивница.

Противопоказания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
кровохарканье;
легочное кровотечение;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский возраст до 2 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, сиропа и АЦЦ 200);
детский возраст до 6 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг);
детский возраст до 14 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг и АЦЦ Лонг);
повышенная чувствительность к ацетилцистеину и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за недостаточного количества данных применение препарата при беременности противопоказано.

Для сиропа: применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 2 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг, сиропа и АЦЦ 200), до 6 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг), до 14 лет (препарат в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг и АЦЦ Лонг).

Особые указания

При бронхиальной астме и обструктивном бронхите ацетилцистеин следует назначать с осторожностью под систематическим контролем бронхиальной проходимости.

При применении ацетилцистеина очень редко сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При возникновении изменений кожи и слизистых оболочек пациенту следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При растворении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами, резиной, кислородом, легко окисляющимися веществами.

Не следует принимать препарат непосредственно перед сном (предпочтительное время приема - до 18.00).

При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата.

АЦЦ (в форме гранул для приготовления раствора для приема внутрь /апельсиновые/ 100 мг и 200 мг) 100 мг соответствует 0.24 ХЕ, 200 мг - 0.23 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сведения о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасный застой слизи (комбинацию применять с осторожностью).

При одновременном приеме АЦЦ с вазодилататорами и нитроглицерином возможно усиление сосудорасширяющего эффекта.

Отмечается синергизм ацетилцистеина с бронхолитиками.

АЦЦ фармацевтически несовместим с антибиотиками (пенициллинами, цефалоспоринами, эритромицином, тетрациклином и амфотерицином В) и протеолитическими ферментами.

Ацетилцистеин уменьшает всасывание цефалоспоринов, пенициллинов и тетрациклина, поэтому их следует принимать внутрь не ранее чем через 2 ч после приема ацетилцистеина.

При контакте ацетилцистеина с металлами, резиной образуются сульфиды с характерным запахом.

Аналоги лекарственного препарата АЦЦ

Структурные аналоги по действующему веществу:

N-АЦ-ратиофарм;
N-ацетилцистеин;
Ацестин;
Ацетилцистеин;
Ацетилцистеин СЕДИКО;
Ацетилцистеина раствор для ингаляций 20%;
Ацетилцистеина раствор для инъекций 10%;
Мукобене;
Мукомист;
Муконекс;
Н-АЦ-ратиофарм;
Флуимуцил;
Экзомюк 200.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.