Анализ на генитальный герпес - какой и как сдавать? Возбудитель генитального герпеса. Лечение и профилактика генитального герпеса. Генитальный герпес

Пути инфицирования данным заболеванием ограничены половыми и вертикальным, однако, несмотря на это, число ежегодно выявляемых инфицированных пациентов растет. Потому стоит рассмотреть 2 аспекта профилактики заболевания: профилактику первичного инфицирования заболеванием и меры по предупреждению рецидивов герпесных высыпаний.

Профилактика полового герпеса

Профилактика инфицирования заключается в стандартных мерах предосторожности в сексуальном поведении и использовании индивидуальных средств защиты:
1. Хранение супружеской верности или практика моногамности в отношениях с противоположным полом.

2. Поддержание иммунитета на высоком уровне. Специалисты утверждают, что заразность вируса полового герпеса достигает 75% при единственном незащищенном половом акте. Но для того, чтобы попасть в 25% счастливчиков необходимо обладать хорошим иммунитетом.

3. Использование индивидуальных средств защиты – презервативов . Лишь презерватив надежно защищает от инфицирования ВПГ.

Профилактика рецидивов герпетических высыпаний заключается в поддержании иммунитета на высоком уровне. Дело в том, что иммунитет формируется под влиянием многих факторов и внутренних механизмов. В формировании иммунитета участвуют практически все системы органов человека: кроветворная, нервная, гормональная. Множество внешних факторов влияют на состояние защитного барьера человека. Давайте разберемся с основными факторами, определяющими состояние иммунитета:

1. Нервнопсихическое состояние человека
Человек, подвергающийся регулярным стрессам , часто болеет – это аксиома. Причиной снижения сопротивляемости организма различным инфекциям служит нервнопсихическое переутомление. Проблемы на работе, в личной жизни, неприятности, возникающие в общественных местах (метро, магазины, государственные заведения с «чуткими и гуманными» чиновниками, да даже стояние в очередях в поликлинике на прием к врачу ) – все эти раздражающие нас факторы вызывают внутренний дискомфорт, приводя к упадку сил.
А как мы отдыхаем после «ударных будней»? В лучшем случае отправляемся на дачу – где вместо отдыха получаем солнечный или тепловой удар, физическое переутомление, приводя в порядок огород или очередной ремонт, в худшем – обильно потребляем алкоголь в веселой компании или дома заняты просмотром телепередач с резким эмоциональным негативом (скандалы, интриги и расследования ).

Задумайтесь, неужели Ваш организм требует такого отдыха?
Длительное время наша неравная система компенсирует этот поток негативного воздействия за счет внутренних резервов, но когда резервы истощаются, то происходит сбой. Нервная система теряет контроль над организмом – и, как результат, у несчастного человека появляется иммунодефицит, чем с удовольствием и пользуется вирус герпеса.

Надеемся, что вышеизложенные рекомендации позволят Вам шире взглянуть на проблемы в поддержании собственного иммунитета, и не искать легких, но абсурдных по сути способов как то: ежедневное глотание витаминов, потребление барсучьего жира и прочих гадостей, скупание с полок аптек всех иммуностимулирующих препаратов с последующим ежедневным маниакальным приемом всех этик капсул, таблеток, микстур и настоек.

Медикаментозное лечение полового герпеса

Лечение полового герпеса производится по двум направлениям – повышение неспецифического иммунитета, а так же замедление размножения и распространения вируса в организме.

Повышение иммунитета производится благодаря применению препаратов с иммуностимулирующим действием. Как правило, данные препараты действуют посредством стимуляции выработки интерферона . Назначение данных препаратов в период лечения и профилактики возможно лишь лечащим врачом. Данные препараты обладают массой побочных эффектов и требуют контроля со стороны врача специалиста.

Препараты блокирующие или замедляющие размножение вируса. Эти медикаменты вмешиваются в процессы синтеза ДНК вируса, что препятствует формированию армии клонированных вирусов в пораженных клетках. Данные препараты применяются в виде мазей и таблеток. Однако некоторыми специалистами оспаривается эффективность локального применения препаратов. Лечение необходимо проводить под контролем лечащего врача по индивидуальной схеме. Длительность применения зависит от выраженности герпетического поражения и динамики процесса.

В заключение хотелось бы отметить, что лечение герпетической инфекции требует ответственного отношения со стороны пациента и лечащего врача. Необходимо помнить, что медикаменты не излечивают, а лишь помогают организму бороться с инфекцией. Основа эффективного лечения или профилактики рецидива генитального герпеса заключается в поддержании иммунитета на высоком уровне.

– вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Рецидивирующий генитальный герпес

Развитие рецидивов генитального герпеса встречается у 50-70% пациентов, перенесших первичную инфекцию. В зависимости от частоты повторных эпизодов различают несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

• легкую форму (обострения не чаще 3 раз в год)
• среднетяжелую форму (обострения от 4 до 6 раз в год)
• тяжелую форму (ежемесячные обострения)

Течение рецидивирующего генитального герпеса может быть аритмичным, монотонным и стихающим.

Аритмичное течение генитального герпеса характеризуется чередованием ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. При этом, чем длительнее периоды ремиссий, тем интенсивнее и продолжительнее рецидивы генитального герпеса, и наоборот.

При монотонном течении генитального герпеса отмечаются частые эпизоды заболевания после мало изменяющихся периодов ремиссий. К этому типу относится менструальный герпес, имеющий упорное течение и плохо поддающийся лечению.

Более благоприятное течение имеет генитальный герпес стихающего типа. Его характеризует уменьшение интенсивности рецидивов и увеличение периодов ремиссий.

Развитие рецидивов генитального герпеса происходит под влиянием различных факторов: переохлаждения, половых сношений, стрессовых ситуаций, переутомления , возникновения другой патологии (гриппа , ОРВИ).

Симптоматически рецидивы генитального герпеса протекают слабее, чем первичное заболевание, однако, их последствия могут быть значительно серьезнее.

Высыпания при генитальном герпесе сопровождаются крайней болезненностью, затрудняя пациенту движения, посещение туалета, нарушая сон . Нередко изменяется психологическое состояние человека: появляются раздражительность, боязнь новых высыпаний, опасение за здоровье близких, суицидальные мысли и т. д.

Атипичные формы генитального герпеса

Атипичные формы гениального герпеса протекают стерто, в виде хронического воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвовагинита , кольпита , эндоцервицита , уретрита, цистита , простатита и т. д.). Диагноз генитального герпеса основывается на лабораторном подтверждении наличия герпетической инфекции. Атипичные формы течения генитального герпеса составляют более половины клинических случаев - 65%.

Для атипичной формы генитального герпеса характерны слабо выраженная отечность, участки эритемы, мелкоточечные пузырьки, стойкие жжение и зуд, обильные, не поддающиеся терапии, бели. При длительном течении генитального герпеса отмечается увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

По локализации герпетических высыпаний выделяют 3 стадии:

• I стадия - генитальный герпес поражает наружные половые органы;
• II стадия - генитальный герпес поражает влагалище, шейку матки, уретру;
• III стадия - генитальный герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, простату.

Чем выше герпетическая инфекция проникает по мочеполовому тракту, тем серьезнее прогноз. Запущенная форма генитального герпеса может привести к состоянию иммунодефицита, а у женщин повышает риск развития бесплодия , рака шейки матки . ВПГ опасен для людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), и перенёсших операцию по трансплантации органов.

Генитальный герпес и беременность

Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Имеется вероятность возникновения пороков развития, если заболевание матери случилось на раннем сроке беременности, когда у плода осуществляется закладка всех органов и тканей. ВПГ может передаваться через плаценту, поражая в основном нервную ткань плода. Генитальный герпес повышает угрозу самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов , уродств плода и его гибели.

Беременные с атипичными формами генитального герпеса в последние 6 недель беременности дважды обследуются на ВПГ. При обнаружении вируса герпеса в плановом порядке производится операция кесарева сечения для исключения возможного инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Оптимальным вариантом является обследование на ВПГ женщин на этапе подготовки к беременности, а также во время ведения беременности в течение каждого триместра.

Генитальный герпес у новорожденных

Чаще всего заражение плода происходит в первые 4-6 часов родов после разрыва плодных оболочек, либо во время прохождения плода по родовым путям инфицированной матери. Обычно ВПГ у новорожденных поражаются глаза, слизистая рта, кожа, дыхательные пути. После первичного инфицирования новорожденного ВПГ распространяется в организме гематогенным или контактным путем. Вероятность заражения новорожденных повышается при инфицировании матери генитальным герпесом в последнем триместре беременности.

При локализованной форме герпетической инфекции у новорожденных могут появляться покраснение, везикулы, кровоизлияния кожи и слизистой рта, развиваться менингоэнцефалит , кератоконъюнктивит и хориоретинит (воспаление сосудов и сетчатки глаза), помутнение хрусталика. Дети, инфицированные генитальным герпесом, нередко страдают стойкими неврологическими расстройствами.

Генитальный герпес может вызывать развитие генерализованной инфекции новорожденных. Признаки генерализованной герпетической инфекции проявляются через 1-2 недели после рождения ребенка. К локальным симптомам присоединяются отказ от еды, рвота, лихорадка, желтуха , дыхательные расстройства, кровотечения, шок. Смерть ребенка может наступить от острой кровопотери и сосудистой недостаточности.

Диагностика генитального герпеса

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного исследования. Диагностика типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие длительное время, следует отличать от сифилитических.

Лабораторные методы диагностики генитального герпеса включают:

• методы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры, гистологическом материале маточных труб и т. д.). С этой целью применяется метод выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, используется метод распознавания вируса под электронным микроскопом;
• методы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Позволяют выявить генитальный герпес даже при бессимптомном течении и определить антитела к ВПГ 1 или 2 типа. К ним относится ИФА - метод иммуно-ферментного анализа.

Лечение генитального герпеса

Существующие на сегодняшний день лекарственные препараты от ВПГ могут уменьшить тяжесть и сроки течения генитального герпеса, однако не в состоянии полностью избавить от болезни.

Во избежание развития устойчивости ВПГ к классическим противовирусным препаратам, предназначенным, в том числе, и для лечения генитального герпеса (ациклические нуклеозиды - Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир), рекомендуется их поочередное использование, а также сочетание с препаратами интерферона. Интерферон обладает мощным антивирусным действием, и его дефицит является одной из главных причин рецидивов генитального герпеса.

Уже готовым лекарственным препаратом, содержащим одновременно ацикловир и интерферон, является мазь Герпферон. Также в ее состав входит лидокаин, обеспечивающий местное анестезирующее действие, что крайне важно при болезненных проявлениях генитального герпеса. Применение Герпферона у пациентов с генитальным герпесом обеспечивает заживление высыпаний уже на 5-е сутки и значительное облегчение местных симптомов.

Профилактика генитального герпеса

Способом профилактики первичного заражения генитальным герпесом служит использование презервативов при случайных половых контактах. Однако, даже в этом случае вероятность инфицирования ВПГ через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и коже, не прикрываемых презервативом, остается высокой. Возможно применение антисептических средств (мирамистин и др.) для обработки участков, на которые может произойти попадание вируса.

Рецидивирующее течение генитального герпеса отмечается при снижении защитных реакций организма: болезнях, перегревании, переохлаждении, приходе менструации, беременности, приеме гормональных препаратов, стрессах. Поэтому для предотвращения рецидивов генитального герпеса имеет значение здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, прием витаминных препаратов. Мерами профилактики генитального герпеса служат также соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременное выявление и лечение венерических болезней.

Пациент, инфицированный ВПГ, должен предупредить об этом своего полового партнера, даже в том случае, если в данный момент симптоматика генитального герпеса у него отсутствует. Поскольку заражение при половом контакте возможно и при отсутствии герпетических высыпаний, в этом случае использование презерватива также необходимо.

После сомнительного незащищенного сексуального контакта можно прибегнуть к методу экстренной профилактики генитального герпеса местно действующим противовирусным препаратом в первые 1-2 часа после интимной близости.

Для профилактики самозаражения, когда вирус генитального герпеса переносится грязными руками с губ на половые органы, необходимо выполнение элементарных гигиенических требований: тщательное и частое мытье рук (особенно при наличии лихорадки на губах), использование отдельных полотенец для рук, лица и тела, а также для каждого члена семьи.

С целью снижения риска инфицирования ВПГ новорожденных, беременным женщинам с генитальным герпесом показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение). При планируемых естественных родах женщинам с рецидивирующим течением генитального герпеса назначается профилактический курс приема ацикловира.

После незащищенных половых контактов, при планировании беременности, а также при сексуальных отношениях с носителем ВПГ рекомендуется обследоваться на генитальный герпес и другие ЗППП.

Мы хорошо знаем о таких венерических заболеваниях как СПИД, сифилис, гонорея. Что же касается, генитального герпеса, то ему, как правило, отводится второстепенная роль, но, на самом деле, он не менее опасен. Так же как и СПИД, герпес не поддается окончательному излечению и, один раз заразившись этим вирусом, человек становится его носителем на всю оставшуюся жизнь. Хотя, в отличие от ВИЧ-инфекции сам по себе вирус герпеса не может стать причиной смерти, тем не менее, запущенный генитальный герпес может привести к иммунодефицитному состоянию, стать причиной раковых поражений половых органов.

Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем, возбудителем которого является один из многочисленных представителей семейства герпесвирусов. Этот вирус является ближайшим родственником простого герпеса, который вызывает хорошо всем известную «лихорадку на губах».

По своей распространенности данная болезнь занимает второе место среди всех инфекций, передающихся половым путем. По расчетам специалистов, примерно каждый десятый россиянин заражен генитальным герпесом.

Передача генитального герпеса происходит при половых контактах во влагалище, в рот и прямую кишку. Заразить партнера наиболее возможно во время обострения болезни, однако даже в период отсутствия высыпаний риск передачи герпеса остается. К тому же, примерно у 80% больных генитальный герпес протекает без видимых проявлений. Эти люди и не знают, что заражены, являясь при этом источником инфекции.

Типичная картина болезни выглядит так: в области половых органов появляются пузырьки, которые затем разрастаются, друг с другом объединяются и, лопаясь, образуют болезненные язвочки. У женщин чаще всего поражается само влагалище и его преддверие, половые губы и шейка матки. Реже высыпания располагаются на лобке, бедрах, ягодицах и в области промежности.

Проявления генитального герпеса весьма болезненны. Иногда человек и отделывается бессимптомной формой, однако в остальных случаях язвы не дают больному спокойно ходить, сидеть, посещать туалет. Некоторые из-за сильных болей даже не могут спать по ночам, выражаясь простым языком, «лезут от боли на стенку».

К физическим страданиям часто добавляются психологические переживания: раздражительность, страх перед новыми высыпаниями, мысли о невозможности иметь здоровых детей, боязнь заразить близкого человека, чувство ненужности, одиночества… Могут даже возникнуть суицидальные мысли.

Генитальный герпес не только причиняет физическую и моральную боль, но также является причиной ослабления иммунитета, вызывает хронические заболевания внутренних половых органов и способен в конечном итоге стать причиной как женского, так и мужского бесплодия. Особенно опасен генитальный герпес для беременных женщин, у которых может развиться патология беременности, произойти инфицирование плода и новорожденного.

Лечение

К сожалению, вирус герпеса имеет свойство в течение всей жизни сохраняться в организме. И, заявив о себе во всеуслышание один раз, болезнь может появляться вновь и вновь. Поэтому надо иметь в виду, что современные медикаменты способны только сократить сроки заболевания и ослабить степень его тяжести, но никак не «избавить от вируса раз и навсегда».

Классические препараты для лечения генитального герпеса — ациклические нуклеозиды (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Однако в последнее время появляется все большее количество устойчивых к ацикловиру (и подобным ему препаратам) вирусов. Поэтому ациклические нуклеозиды рекомендуется чередовать друг с другом (например, ацикловир с валацикловиром) или использовать их совместно с препаратами интерферона. Интерферон — это один из самых сильных противовирусных белков организма. Он распознает проникший в клетку возбудитель инфекции и препятствует его размножению. Считается, что именно недостаток интерферона в организме является причиной рецидивов герпеса.

Лучше использовать препараты, содержащие одновременно интерферон с ацикловиром. Единственным в мире средством, содержащим одновременно ацикловир и интерферон является мазь герпферон. Учитывая болезненность генитального герпеса, в состав мази был также включен лидокаин, который обеспечивает обезболивающее действие.

По данным клинических исследований, применение герпферона при генитальном герпесе у 85% больных привело к полному выздоровлению на 5-ые сутки. Этот показатель оказался в 3,5 раза выше, чем у группы, получавшей классическое лечение ацикловиром. У пациентов, применявших герпферон, значительно раньше прекращались общее недомогание, головная боль, быстрее проходили зуд, боль и жар в месте высыпаний.

Профилактика

Профилактика повторных инфекций

Повторные эпизоды генитального герпеса появляются под действием неблагоприятных для иммунной системы факторов. К ним относятся: болезни, длительное пребывание на солнце, переохлаждение, приход менструации, беременность, прием гормональных препаратов. Также герпес может обостриться и на фоне стресса.

Поэтому не следует пренебрегать здоровым образом жизни, полноценным питанием и приемом витаминов. Имеющиеся заболевания следует вовремя выявлять и пролечивать под контролем врача. Нужно избегать длительного пребывания на солнце и переохлаждения, беречь себя от стресса. И, конечно, соблюдать интимную гигиену и своевременно выявлять и лечить сопутствующие венерические заболевания.

В любом случае, если у Вас появились характерные для генитального герпеса высыпания, не стоит откладывать визит к специалисту.

Профилактика для здорового человека

Как оградить себя от генитального герпеса? Прежде всего, надо помнить, что абсолютно безопасного секса не существует. Даже презерватив, колоссально снижая опасность заражения, не дает полной, стопроцентной гарантии защиты от генитального герпеса.

Здоровому человеку следует избегать «случайных» связей, обязательно использовать методы барьерной контрацепции и лучше в комплексе со средствами экстренной профилактики. После подозрительных незащищенных контактов рекомендуется проводить обследование для выявления генитального герпеса и других заболеваний, передающихся половым путем.

Также нельзя забывать и о правилах гигиены. Недаром у каждого есть свое личное полотенце. Ведь, например, если пользоваться полотенцем после больного генитальным герпесом человека — можно легко заразиться самому.

Надо иметь в виду, что при оральных контактах герпес с губ легко попадает на гениталии. Поэтому заниматься оральным сексом нужно с использованием специальных латексных салфеток. А во время появления высыпаний на лице и губах — и вовсе от этого удовольствия следует воздержаться.

Возможны случаи самозаражения генитальным герпесом, когда вирус с губ переносится грязными руками на половые органы. И здесь нам на выручку опять приходят до банальности простые правила личной гигиены. Тщательное мытье рук (особенно во время появления лихорадки на губах), наличие отдельных полотенец для лица, рук и тела уберегут Вас от подобной неприятности.

Экстренная профилактика

Применение барьерных контрацептивов, особенно во время обострения генитального герпеса, не исключает возможности заражения. Поэтому после подозрительных сексуальных контактов или контакта с носителем вируса герпеса в дополнение к презервативу следует использовать специальные средства для экстренной профилактики заболевания. Одним из таких средств является препарат герпферон. Если в течение 1−2 часов после близости использовать мазь герпферон, вероятность избежать инфицирования генитальным герпесом значительно увеличится.

Единственный способ определить, если у вас генитальный герпес, это обратиться в ближайшую больницу или поликлинику. Вам необходимо сказать врачу, что вы предполагаете, что у вас генитальный герпес. Его можно диагностировать только при наличии симптомов, поэтому не откладывайте визит к доктору. Не наносите на область поражения никаких кремов и масел, так как врачу будет необходимо взять мазок. Даже если вы регулярно проходите обследования, то тесты на герпес обычно не проводятся, только если на коже не обнаружены симптомы герпеса. Существуют анализы крови на герпес, которые показывают наличие антител к вирусу герпеса. Однако они не очень надежны, каждый третий анализ неверен. Некоторые клиники могут предложить сдать анализ мочи для определения генитального герпеса, однако таких предложений стоит остерегаться, они не верны. Высыпания на половых органах не обязательно говорят, что у вас генитальный герпес. Они могут быть вызваны герпесом 1 типа (губным герпесом) или 3 типа (ветрянкой).

1. Необходимо ли мне направление от врача, чтобы сдать анализы на герпес?

В этом нет необходимости, анализы можно сдать самостоятельно.

1. Будут ли подробности диагноза направлены моему лечащему врачу?

Посещение клиник и лабораторий является конфиденциальным. Даже если вы сдавали анализы по направлению от терапевта, которому должны быть направлены результаты, то вы всегда можете попросить не делать этого.

1. Что такое простой герпес?

Простым герпесом называют 2 вида вирусов из семейства герпетических: 1 тип и 2 тип. Они могут быть обозначены как HSV-1 и HSV-2. Однажды попав в организм, они остаются там навсегда. Они могут вызывать появление симптомов на лице, гениталиях, на руке или пальцах, но нередки случаи появления герпеса и на других частях тела.

1. Каковы симптомы генитального герпеса?

Симптомы начинаются с появления зуда, покалываний и болезненностью места, которое поразил герпес. Также могут появляться общие симптомы, характерные для гриппа: мышечная и головная боль, температура, боль и легкий отек лимфатических узлов в паху, на шее и подмышках. На коже под лобковыми волосами могут появляться волдыри, красные пятна или шишки, которые причиняют боль при касании. Позже эти язвы покроются серой или желтой корочкой, которая постепенно заживет. Высыпания могут появляться и на слизистой оболочке, например под крайней плотью у мужчин или на внутренней стороне вагинальных труб у женщин. При первом заражении высыпания и их заживление могут продолжаться до 2-3 недель. У большинства людей возникают повторные высыпания – рецидивы. Последующие вспышки вируса протекают намного легче, язвы заживают быстрее, поскольку в организме уже выработаны антитела. Если рецидивы возникают часто, то вероятнее всего вы заразились именно вторым типом вируса герпеса.

1. Как долго будут проявляться симптомы генитального герпеса?

После заражения симптомы проявляются от 2 до 14 дней, чаще всего это 4-5 дней. После того как вы заразились, генитальный герпес может проявить себя спустя несколько лет. Поэтому не стоит рассматривать появление герпеса как доказательство неверности партнера. У около 65% людей не появляются симптомы при первом инфицировании.

1. Может ли герпес распространиться по телу?

Крайне маловероятно, что вирус герпеса перейдет на другие части тела, однако все равно рекомендуется использовать мази от герпеса. У некоторых герпес может появиться, например, на руках, если они использовались при сексуальном контакте.

1. Насколько широко распространен простой герпес?

Очень распространен. К 25 годам примерно 60% людей являются носителями герпеса 1 типа и еще 10% носителями герпеса 2 типа. Большинство людей даже не догадываются о том, что заражены герпесом, поскольку у них отсутствуют симптомы. У большинства людей герпес на губе вызван герпесом 1 типа, генитальный герпес – герпесом 1 и 2 типа. Ежегодно регистрируется рост числа людей, зараженных вирусом герпеса.

1. В чем разница между вирусом герпеса 1 и 2 типа?

Они вызывают похожие симптомы, но отличаются генетически. 1 тип с большей вероятностью появится на лице снова и менее вероятно, если он попал на гениталии. 2 тип – если произошло заражение, то он проявится на гениталиях. Определить, каким именно типом вируса герпеса вы заразились, могут только лабораторные тесты.

1. Какие еще существуют вирусы герпеса?

— Вирус ветряной оспы, который еще называют опоясывающим герпесом – вызывает ветрянку и опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай – это рецидив ветрянки.

— Вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус – они не вызывают появление пятен и язв, однако вызывают гриппоподобные состояния.

— Вирус 6, 7 и 8 типов.

Люди часто спрашивают, как герпес влияет на мое здоровье. Появление герпеса говорит о том, что у вас ослаблен иммунитет. Простой герпес не оказывает негативного влияния на организм. Он может нанести вред, если у вас сильно ослаблен иммунный ответ, и концентрация вируса в организме высока.

1. Как передается вирус генитального герпеса?

Передача вируса возможна при непосредственном контакте: когда есть соприкосновение пораженного участка кожи к коже с микротравмами. Также герпес легко проникает через слизистые оболочки при тесном контакте. Когда вирус активен, он может передаться при оральном сексе. Существует небольшая вероятность передачи вируса, когда он активен, но симптомов нет.

1. Может ли зараженный генитальным герпесом партнер передать вирус человеку на другую часть тела?

Если вы уже заражены генитальным герпесом, то существует крайне низкая вероятность, что он проявится на другом месте вашего тела. Наша иммунная система защищает от этого. Если у вас проявились симптомы и на губах и на гениталиях, это не означает, что вирус герпеса может проявиться на всем протяжении – он локализован.

1. Как я могу защитить от заражения своего партнера?

Если у вас диагностировали генитальный герпес, то это уже означает, что вы более безопасный партнер, чем прочие, поскольку знаете, когда у вас произошел рецидив, и когда ранки полностью заживут. Зараженный человек может легко защитить партнера, если будете пользоваться презервативом. Если ежедневно принимать антивирусные таблетки, то они значительно снизят бессимптомную активность вируса, и шансы заразиться будут в разы меньше. Чаще встречаются инфекции, вызванные вирусом герпеса 1 типа, однако ваш новый партнер может быть носителей обоих типов, и не знать об этом.

1. Может ли использование презерватива предотвратить передачу генитального герпеса?

Да, это существенно снизит риск передачи вируса. Он не способен проникнуть сквозь презерватив. Однако если произойдет контакт инфицированной кожи к коже партнера за пределами презерватива, то заражение возможно. Использование презерватива на 50% снижает риск передачи вируса. Поэтому сексуального контакта следует избегать, пока не прошли симптомы.

1. Могу ли я передать простой герпес, если у меня нет симптомов?

Иногда случается, но это маловероятно. Когда вирус не активен внутри клетки, то он не может быть заразен. Если на коже вы чувствуете зуд или жжение, то это уже является симптомом и передача вируса возможна. Люди, которые уже знают, что заражены, быстрее реагируют на появление первых симптомов, в то время как другие, не прошедшие обследование, – могут их игнорировать.

1. Что делать, если у моего партнера уже есть простой герпес?

— если у вас и у вашего партнера есть вирус генитального герпеса, но нет симптомов, вы не можете заразить друг друга снова.

— если вы заразились генитальным герпесом, от губного герпеса партнера, то вторичного высыпания на гениталиях не будет.

— если у партнера есть герпес на губе, и вы заразились им, то он не перейдет на гениталии, если не заниматься оральным сексом.

— генитальный герпес не может быть передан на губы партнера, даже если был оральный секс.

1. Что делать, если у моего партнера уже был герпес на губе?

Если у вашего нового партнера когда-то был герпес на губе (то есть такой же тип вируса), то маловероятно, что кто-то из вас заразил другого. Если у вас разные типы вирусов, то у партнера симптомы будут слабо выраженными.

1. Если у моего партнера нет генитального герпеса, то как я мог заразиться?

Это означает, что когда-то ваш партнер контактировал с человеком, у которого есть герпес, но никак себя не проявляет. У них мог быть сексуальный контакт, когда вирус был активен. Другой вариант – вы заразились от человека, у которого также не проявились симптомы, но носителем он все-таки является. Первые симптомы герпетической инфекции могут проявиться через несколько лет после первичного заражения.

1. Можно ли заразиться генитальным герпесом через предметы?

Шансы передать вирус маловероятны, поскольку вирус быстро умирает во внешней среде.

1. Могут ли дети заразиться от меня генитальным герпесом?

Генитальный герпес передается через прямой контакт, а не от рук или предметов. Даже совместное купание с маленькими детьми – это не проблема, поскольку вирус не передается в воде. Вирус герпеса не может быть передан через постель. Даже если вы пользовались туалетом, случайно прикоснулись к гениталиям и забыли вымыть руки, то маловероятно, что вирус передастся. Обычное мытье рук с мылом, является достаточной профилактической процедурой.

1. Можно ли заразиться генитальным герпесом от губного герпеса?

Герпес на губах может быть передан на гениталии при оральном сексе. Более того, герпес на губах может появиться от генитального герпеса партнера, если его возбудителем является герпес 1 типа. Люди могут заниматься сексом, если у них есть герпес на губах, но они должны воздержаться от поцелуев и орального секса.

1. Можно ли заразиться генитальным герпесом от поцелуев?

Генитальный герпес при поцелуях не передается. Подобным образом может быть передан вирус герпеса 1 типа, то есть губной герпес. У носителей герпеса 1 типа вирус встречается в слюне.

1. Каков риск заражения между рецидивами?

Исследования показали, что человек может быть заразен, даже когда нет симптомов. На слизистой может присутствовать достаточное количество вирусных частиц, чтобы партнер заразился. Чем меньше у человека рецидивов, тем меньше вероятность, что человек заразен для других. Со временем риск бессимптомного заражения снижается.

1. Почему генитальный герпес проявляется снова?

Попав в организм, вирус генитального герпеса перемещается вдоль нерва к нервным ганглиям, где он остается на всю жизнь. Периодически возникают благоприятные условия, когда иммунитет слабеет, и вирус, передвигаясь по нервам, появляется в той же области, где он был раньше. В это время могут проявляться первичные симптомы: боль, зуд, жжение – предшествующие появлению пузырьков. Это говорит о том, что вирус пытается реактивироваться, и вскоре появится на коже.

1. Как часто генитальный герпес может проявлять себя?

У некоторых людей может не быть проявлений, у некоторых – частые рецидивы. В этом случае необходим прием противовирусных средств. Со временем рецидивы становятся реже и проходят легче.

1. Нужно ли лечить генитальный герпес?

Лечение может не понадобиться вовсе, поскольку проявления инфекции могут пройти даже без лечения. Однако если проявляются серьезные симптомы, то лечение необходимо.

1. Как обычно лечат генитальный герпес?

Врач назначит противовирусные средства для облегчения течения первичного заражения. Наиболее часто назначается ацикловир. Если первый эпизод умеренный и быстро заживает, то вам не нужны таблетки. Если герпес часто возвращается, то он меньше поддается лечению. Противовирусные препараты необходимо начать принимать в течение 24 часов с момента начала рецидива. Если терапия начнется после 24 часов, то эффективность будет ниже.

1. Как лечить рецидивы генитального герпеса?

Большинству людей антивирусная терапия не требуется, потому что их организм способен предотвращать повторяющиеся симптомы, или потом что они ведут по-настоящему здоровый образ жизни. Людям, которым повезло меньше, и рецидивы повторяются, необходим прием противовирусных таблеток.

1 – краткий курс терапии, которую необходимо начинать в течение 24 часов с момента проявления первых симптомов:

— Ацикловир 800 мг 3 раза в день в течение 2-х дней, или

— Валацикловир (Валтрекс) 500 мг 2 раза в день в течение 3-х дней, или

— Фамцикловир (Фамвир) 1 грамм 2 раза в день в течение одного дня.

2 – подавляющая терапия, когда таблетки принимаются ежедневно в течение 6 месяцев и более. В настоящее время указанные препараты считаются чрезвычайно безопасными. Ацикловир считается настолько безопасным, что после длительного приема больше нет необходимости ежегодно проходить тест на его влияние на организм.

— Ацикловир 400 мг 2 раза в день, или ацикловир 200 мг 4 раза в день, или

— Валацикловир (Валтрекс) 250 мг 2 раза в день, или 500 мг 1 раз в день, или

— Фамцикловир (Фамвир) 250 мг 2 раза в день.

Если при таком лечении возникают рецидивы, то суточная доза должна быть увеличена в 1,5 раза. Следует иметь ввиду, что когда вы начинаете проходить длительный курс таблеток, то через 4-5 дней может возникнуть рецидив, но это не означает, что рецидивы будут частыми, необходимо продолжить лечение и посмотреть на дальнейший результат.

1. Есть ли побочные эффекты от приема противовирусных препаратов от генитального герпеса?

Большинство противовирусных препаратов хорошо переносятся, поскольку их действие направлено на вирус, а не на здоровые клетки. Поэтому подобные эффекты отмечаются крайне редко. Специалисты утверждают, что регулярные анализы на функционирование почек для людей, принимающих ацикловир длительно, больше не требуются. Препарат успешно применяется более тридцати лет. Кроме этого, он может использоваться при беременности.

1. Как снизить дискомфорт и ускорить заживление? Самопомощь при генитальном герпесе.

Если необходимо примите болеутоляющее средство: ибупрофен, парацетамол или аспирин. До и после касания язв обязательно мойте руки, так как это может привести к появлению бактерий и увеличению срока заживления.
Можно применять анестезирующие мази, например, Лидокаин мазь/спрей/раствор 5%.
Не давайте ранам засыхать, используя для этого вазелин.
Область высыпаний должна быть чистой: обрабатывайте ее 1 раз в день теплым раствором соленой воды (1 чайная ложка на 1 литр воды), используя ватный диск.
Избегайте использования гигиенических моющих средств, ароматизированного мыла и дезодорантов.
Чтобы уменьшить зуд, держите область высыпаний в холоде: приложите пакет льда, обернутый в ткань, на 60-90 минут. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
Если мочеиспускание слишком болезненно, то женщины могут сделать это в ванной, поливая область высыпаний теплой водой. Это разбавит мочу и снизит дискомфорт.

1. Иногда возникает боль вокруг ягодиц или в ноге. Что это значит?

Вирус простого герпеса может вызывать боли, что также является симптомом того, что вирус пытается реактивироваться. Если у вас достаточно хороший иммунный ответ, то он подавит вирус до появления видимых признаков на коже.

1. Насколько сильным может быть рецидив генитального герпеса и насколько вероятным?

Рецидив – это повторяющие симптомы на месте или вблизи места, где они впервые проявились. Вероятность рецидива зависит от работы вашей иммунной системы. Довольно часто они незначительны и могут проявиться небольшим пятном, которое заживает через несколько дней. Симптомы могут сопровождаться нервным расстройством и сильным зудом. Но рецидивы очень часто проходят мягче, чем первичное заражение.

1. У всех ли зараженных возникают рецидивы герпеса?

У около 50% людей, которым поставили диагноз о заражении генитальным герпесом, симптомы проявляются только один раз при первичном заражении, у них не возникает рецидивов. У остальных, рецидивы могут случаться несколько раз в год или реже/чаще.

1. Что необходимо предпринять, чтобы рецидивы генитального герпеса происходили реже?

Не нужно ничего предпринимать, пока вы не убедитесь в том, что рецидивы действительно случаются. Не стоит опираться на личный опыт других людей, поскольку нет никаких гарантий, что предлагаемые методы будут работать на вас. Однако некоторые рекомендации общего характера знать необходимо:

— избегайте стрессовых ситуаций, поскольку стресс негативно влияет на нашу иммунную систему и снижает способность бороться с вирусом.
— старайтесь высыпаться и не переутомляться.
— питайтесь сбалансированного, употребляя как можно больше овощей и фруктов.
— принимайте витамин Е (200 мг в день) – он улучшает иммунный ответ.
— сократите до минимума употребление алкоголя и бросьте курить.
— ежедневно выполняйте физические упражнения: начать можно с 20 минут быстрой ходьбы.
— старайтесь не травмировать кожу половых органов: воском, бритьем, стрингами, ездой на велосипеде или лошади, чрезмерной сексуальной активностью.
— не загорайте обнаженной/ым, то есть избегайте прямого попадания солнечных лучей на кожу гениталий. Кроме этого, используйте солнцезащитный крем для тела.

1. Могу ли я передать генитальный герпес ребенку?

Мать или человек, ухаживающий за ребенком, не может заразить его генитальным герпесом. Однако дети могут быть восприимчивы к другим типам вирусов. Если у кого-то на губах или лице есть герпес, то ему/ей не стоит целовать маленького ребенка.

1. Вызывает ли генитальный герпес рак шейки матки?

Раньше считалось, что вирус простого герпеса может быть одной из причин рака шейки матки, однако последние исследования не подтверждают этот факт.

1. Могу ли я сдавать кровь, если у меня герпес?

Если в крови не обнаружен вирус, то можно быть донором крови.

В статье рассмотрим, какие анализы на герпес генитальный необходимо сдавать.

Генитальная разновидность герпеса считается одной из наиболее распространенных инфекционных патологий, которая поражает слизистую оболочку и кожный покров половых органов. Заболевание встречается одинаково часто у мужчин и у женщин. Кроме того, частота заболеваемости не зависит от принадлежности к определенной возрастной группе. Механизм развития заболевания и признаки его появления не отличаются от вируса, проявляющегося в виде простуды на губах. Основным возбудителем генитального герпеса, поражающим более 80% всех пациентов, является вирус простого герпеса второго типа. На что же приходится остальная часть? Оставшиеся 20% возникают на фоне заражения первым типом hsv 1.

Причины

Как известно, подавляющее большинство людей на планете являются носителями вируса герпеса. Однако проявляется и рецидивирует он далеко не всегда и не у всех. Будет человек инфицирован половым герпесом или нет, напрямую зависит от состояния иммунной системы организма. Многие инфицированные могут не подозревать о наличии возбудителя генитального герпеса. Другие при определенных условиях могут столкнуться с неприятными проявлениями данного заболевания.

Провоцирующие факторы

На снижение защитных качеств иммунитета влияют следующие факторы:

1. Стрессовые ситуации. Пребывание в состоянии психоэмоционального напряжения может оказать влияние на свойства иммунитета.
2. Перенапряжение психики. Нарушение в работе центральной нервной системы также способно спровоцировать снижение защитных свойств организма. Какие еще причины генитального герпеса известны?
3. Чрезмерная физическая нагрузка. Переутомление организма вызывает гипоактивность иммунитета и снижает способность сопротивляться вирусному воздействию.
4. Авитаминоз. В укреплении иммунитета задействованы витамины С, Е и А, дефицит которых приводит к ослаблению защитных качеств организма.
5. Несбалансированное питание. Рацион должен быть обогащен белками и аминокислотами, что позволит иммунитету функционировать в полную силу. Причины генитального герпеса должен устанавливать врач.
6. Прием препаратов, угнетающих иммунную систему, к которым относятся стероиды и цитостатические лекарственные средства.
7. Аутоиммунные заболевания.

Все перечисленные факторы способны спровоцировать снижение иммунитета и соответственно рецидив вирусного заболевания.

Признаки генитального герпеса

В случае с представительницами слабого пола рецидив происходит внезапно и характеризуется рядом специфических признаков:

1. Зуд в районе промежности. Зуд носит выраженный характер и появляется непосредственно вокруг пораженной области. Заражению подвергаются малые и большие половые губы, а также слизистые оболочки мочеиспускательного канала и влагалища.
2. Образование пузырьков и покраснения под верхним слоем кожи или слизистой оболочки. Пузырьки могут быть как единичными, так и располагаться группами по несколько десятков образований. Когда начинается образование пузырьков, интенсивность зуда возрастает. Следует учитывать, что жидкость в пузырьках содержит наибольшую концентрацию вирусных клеток, что делает человека в этот период наиболее опасным распространителем патологии.
3. Влагалищные выделения. Когда поражению подвергается слизистая оболочка влагалища, возможны умеренные выделения как слизистых, так и с примесью гноя. Какие еще признаки генитального герпеса бывают?
4. Болевой синдром при раздражении механического типа. Усиливается выраженность болезненности во время полового акта, при мочеиспускании и любых механических контактах с пораженной кожей. Боль возникает по причине воспалительного процесса, происходящего в смежных тканях или затрагивании чувствительных нервных окончаний, находящихся в органах половой системы.
5. Естественное вскрытие пузырьков и дальнейшее образование язвочек на поверхности пораженного участка. Эрозии заживают примерно спустя неделю. Иногда к патологии герпеса hsv 2 присоединяется инфекция бактериального генеза, что затягивает процесс заживления ранок.

У мужчин процесс протекания полового герпеса не отличается от женского заболевания. Появление пузырьков также характеризуется сильным зудом, далее образования вскрываются и на их месте возникают язвочки, которые в дальнейшем покрываются корочкой. При попадании мочи на образовавшиеся корочки может происходить раздражение кожи и воспаление пораженного участка.

Как происходит заражение генитальным герпесом?

Как передается и протекает

Поражение герпесным вирусом полового типа происходит при непосредственном контакте с инфицированным человеком. Заражение может произойти во время поцелуя, при использовании общего полотенца, постельного белья и других предметов личной гигиены. Важно помнить, что вирус способен сохранять активное состояние только в условиях наличия водной среды.

Воздушно-капельным способом герпес hsv 2 не передается. Наиболее распространенным путем инфицирования гениталий становится половой акт. При этом опасность в равной степени представляют как генитальные, так и оральные половые контакты.

Инвазия в нервные стволы

После заражения тела человека, частицы вируса начинают инвазию в чувствительные нервные стволы. Происходит иннервация области, в которую попал вирус. После того, как процесс внедрения завершен, клетки вируса начинают продвижение к телу нервной клетки. Далее происходит встраивание патогенной ДНК вируса в генетический аппарат здоровых клеток. Когда наступает благоприятный момент, обусловленный ослаблением иммунитета, вирусное ДНК приходит в активное состояние и провоцирует размножение вредоносных клеток. Преображенные вирусные клетки распространяются с кровотоком по телу человека и выходят во внешнюю среду после вскрытия пузырьков на коже.

Вирус является распространенным заболеванием. Около 90% всего населения планеты являются носителями, поэтому вероятность заразиться очень высока. Однако следует различать заражение вирусом, протекающим в латентной форме и активную фазу развития полового герпеса. В последнем случае речь идет о серьезном поражении организма, которое требует квалифицированного лечения. Поэтому при первых признаках проявления полового герпеса следует посетить врача и сдать анализы на генитальный герпес.

Диагностика

Внешние проявления генитального герпеса являются очевидными и, как правило, не требуют дополнительного обследования. Но встречаются также случаи нечеткой клинической картины, а также осложнения и дополнительные инфекционные патологические процессы.

Исследование в условиях лабораторной диагностики позволяет обнаружить патологию в активном состоянии и дать оценку эффективности проводимого лечения.

Выделяется несколько лабораторных методов, позволяющих выявить наличие вируса простого герпеса первого типа hsv 1 и генитального герпеса:

• Полимеразная цепная реакция или ПЦР.

Данный метод считается наиболее эффективным при выявлении герпесного вируса. Анализ проводится посредством многократного копирования молекулы вирусного ДНК для выявления его типа. Биоматериал для исследования может использоваться разный. Анализ готовится в течение одной недели. Преимуществом метода считается возможность обнаружить вирус даже при условии его незначительной концентрации. Не все знают, какой анализ сдать на генитальный герпес.

• Реакция иммунофлюоресценции или РИФ.

В данном случае происходит обработка взятого для анализа материала специальным веществом. Далее под микроскопом выявляются светящиеся антигены, которые указывают на наличие в организме вируса герпеса. В отличие от ПЦР, данный метод исследования дает результат при высокой концентрации вирусных клеток. Какой еще анализ на генитальный герпес сдается?

• Культуральное исследование.

Метод, известный уже давно и широко используемый. В ходе исследования собранный материал помещается в специальную питательную среду и исследуется. В зависимости от поведения вирусных клеток определяется тип герпеса. Недостатком метода является длительность его выполнения - результаты придется ждать около двух недель.

• Еще один анализ на генитальный герпес - вульвокольпоцервикоскопия.

Данное исследование проводится только у женщин. Процедура заключается в осмотре влагалищных стенок и маточной шейки с помощью специального микроскопа. Это исследование позволяет обнаружить характерные высыпания на гениталиях. Результат предоставляется сразу.

Экспресс-методы

Существует также ряд экспресс-методов на основе исследования крови, которые позволяют получить результат уже спустя 2-4 дня:

1. Иммуноферментный анализ или ИФА. Позволяет выявить наличие антител IgM и IgG и определить их концентрацию. Если много IgM, то вирус находится в активном состоянии, то есть человек либо болен, либо был болен недавно. Повышенное количество IgG указывает на протекание патологии в хронической форме.
2. Серологическое исследование. Определяет наличие в венозной крови антител G. Проводится при диагностике генитального герпеса, вызванного вирусом второго типа.
3. Иммунограмма. Является по сути проверкой состояния иммунитета. Проводится с целью выявления сбоев и нарушений защитных качеств организма.

Анализы на определение герпесного вируса сдаются практически во всех клиниках, однако наиболее оптимально получить направление на определенные исследования у лечащего врача.

Лечение

Разберемся, чем лечить герпес на половых губах.

Инфекционный герпес является патологией, протекающей в хронической форме. Заболевание носит циклический характер, что объясняет чередование активных стадий проявления вируса и ремиссий. Следует помнить о том, что после первичного инфицирования невозможно полностью устранить из организма герпесный вирус. Любая назначаемая терапия предполагает только предотвращение рецидивов и сокращение их продолжительности. Кроме того, противовирусная терапия помогает сократить вероятность развития возможных осложнений.

Чаще всего регулярные обострения генитального герпеса связаны с ослабленным иммунитетом. По этой причине терапия заключается в основном в укреплении иммунитета. Чем лечить герпес на половых губах, интересно многим.

Стандартным назначением при обострении герпесной инфекции считаются противовирусные препараты. Они купируют процесс размножения вирусных клеток, помогая замедлить или остановить распространение герпеса в здоровой клетке.

Противовирусные препараты

Наиболее часто назначаются следующие медикаменты с противовирусным эффектом:

1. Мазь от генитального герпеса «Ацикловир».
2. «Ганцикловир».
3. «Валацикловир».
4. «Фармцикловир».

Препараты выпускаются в различных формах как для перорального, так и для местного применения. Специалист назначает обычно комбинацию нескольких форм, когда наряду с нанесением мази принимаются также таблетки с тем же активным компонентом. Любая противовирусная мазь от генитального герпеса должна наносится на пораженные участки кожи тонким слоем до шести раз в сутки.

Укрепление иммунитета

Не менее важно уделить внимание укреплению иммунитета. Для этого врачи назначают прием иммуностимуляторов. Препараты на основе интерферона или вилочковой железы помогают ускорить процесс выздоровления и существенно сокращают вероятность развития рецидива. Таким образом, получается достигнуть длительного периода ремиссии.

Профилактика

Ключевую роль в профилактике герпеса играет усиление защитных свойств организма. Для поддержки иммунитета в хорошем состоянии рекомендуется следовать следующим рекомендациям:

• Ведение активного образа жизни, умеренные физические нагрузки, работа без переутомления.
• Нормальное психо-эмоциональное состояние. Частые стрессы и депрессивные состояния оказывают пагубное влияние на иммунитет. Это приводит к частым рецидивам герпетической инфекции.
• Соблюдение правильного режима питания и отказ от вредных привычек.

Профилактика генитального герпеса должна проводится в обязательном порядке.

Правила

Кроме того, чтобы избежать заражения генитальным герпесом, важно придерживаться следующих правил:

1. Использование барьерных методов контрацепции. Это не дает стопроцентной гарантии, однако существенно сокращает риск инфицирования.
2. При обнаружении очагов герпеса следует обсудить с половым партнером сложившуюся ситуацию и вместе найти решение проблемы.
3. Лечение генитального герпеса необходимо проходить обоим половым партнерам, даже если у одного из них внешних проявлений не обнаружено.

Генитальный герпес является неприятным заболеванием, которое указывает на недостаточность иммунитета человека. Поэтому ключевым моментом решения проблемы является повышение защитных качеств организма.

Мы рассмотрели диагностику, лечение и профилактику генитального герпеса.