Реклама на портале

Экстренная контрацепция. Экстренная контрацепция: современные способы и народные средства

Дети – это счастье, но хорошо, когда они желанные и от любимого человека. Но ситуации в жизни бывают разные. Иногда необходимо воспользоваться средствами экстренной контрацепции – например, в случае разрыва презерватива.

Что такое экстренная контрацепция

Экстренной считают методы предохранения от беременности, которые применяют в случае, если половой акт был незащищенным, либо средства контрацепции по типу спермицидов, презерватива или колпачка были применены неправильно или дали сбой.

Суть этого метода – не дать оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки и не дать развитие ребенку. По сути – это выкидыш на очень раннем сроке беременности. Эффективность метода будет зависеть от срока, в который он был применен – обычно это первые несколько суток, в некоторых случаях – до 5 дней.

Когда она показана

Обычно такая контрацепция показана при изнасиловании, при половом контакте, если не использовались никакие средства контрацепции , при неудаче с прерванным половым актом, если порвался презерватив, выпала влагалищная диафрагма или в некоторых других случаях.

Как действует этот метод контрацепции

Препараты экстренной контрацепции вызывают блокировку овуляции, вмешиваются в процесс оплодотворения, либо мешая движению яйцеклетки и ее имплантации механически, либо вызывая отторжение эндометрия.

Для экстренных случаев применяют большую дозу обычных контрацептивных таблеток – комбинированных или чисто прогестиновых, они будут вызывать блокировку созревания фолликула. Кроме того, они вызывают отторжение эндометрия с месячными, проще говоря – они вызывают гормональный сбой в организме.

Препараты мифепристона блокируют гормон прогестерон, увеличивая сократимость стенок матки и отторжение эндометрия . Внутриматочные спирали вызывают раздражающий эффект и не дают яйцеклетке имплантироваться.

Дозы и методы

  • Применение комбинированных контрацептивов необходимо в течение от одних до трех суток с момента незащищенного контакта.
  • Принимаются препараты на основе этинилэстрадиола, обычно в таблетках они имеют дозы 30 или 50 мкг.
  • Препараты с дозой 30 мкг (например, фемоден или марвелон) применяют дважды с интервалом в 12 часов, по 4 таблетки (120 мкг), общая доза – 8 пилюль.
  • Препараты с дозой в 50 мкг (например, нон-овлон или овидон) применяют по 2 таблетки также с интервалом в половину суток, общая доза – 200 мкг или 4 таблетки.
  • Прогестиновые препараты, еще их называют мини-пили, применяют не позднее двух суток с момента полового сношения. Эффективна доза в 750 мкг. Такую дозу содержит препарат постинор, применяемый дважды с интервалом в 12 часов, если же применяют противозачаточные мини-пили (например, микролюн или эксклютон) – это по 20 штук с таким же интервалом.
  • Современный аналог постинора – эскапел, содержит двойную дозу прогестинов, поэтому его принимают однократно, в срок до трех суток с момента промашки.

Прием мифепристона

Мифепристон – это вещество, которое блокирует действие гормонов в организме, вызывая подавление выработки женских гормонов и повышая сократимость матки. Это наиболее эффективный препарат для экстренной контрацепции, он же применяется при медикаментозных абортах в ранние сроки беременности под контролем врача.

Его прием необходим трижды в течение 3 суток с момента незащищенного секса или также в течение 72 часов, но однократно сразу три таблетки.

Постановка спирали

Это тоже достаточно эффективные меры экстренной контрацепции, если установку провести в течение трех, реже – пяти суток от момента проблемного секса.

Однако спираль вводится в кабинете врача и для ее установки необходимы анализы и обследования с исключением противопоказаний, поэтому к ней прибегают нечасто, именно для экстренных случаев. Они применимы только для не имеющих инфекций половой сферы женщин, и при постановке возможны сложности.

Чем опасны средства экстренной контрацепции

Естественно, лучше предохраняться от беременности другими способами, до полового акта думая о безопасности. Конечно, бывают и форс-мажорные обстоятельства по типу порванного презерватива или насилия. Однако средства экстренной контрацепции должны быть применены только при очень высоком риске беременности и невозможности оставить ребенка.

Экстренная контрацепция: что выбрать?

Прежде всего, просчитайте дни цикла и прикиньте, насколько велики шансы «залететь». Если от овуляции прошло более 7 дней – нет смысла в применении таких ударных мер.

А народные средства?

Вот чего нельзя применять категорически, в силу неэффективности и небезопасности для здоровья, так это спринцеваний и народных средств – вроде трав и отваров, походов в баню или сауну. Это может спровоцировать тяжелые нарушения в организме и от беременности не предохранит.

Что же лучше выбрать?

Конечно, стоит выбрать более «мягкие» средства из числа оральных контрацептивов и мини-пили, но, повторимся, все эти средства небезопасны, как, собственно, и экстренное прерывание беременности.

Всегда нужно помнить, что такие средства резко вмешиваются в обмен веществ и гормональный фон и могут переноситься плохо. Может быть тошнота и рвота, нарушения самочувствия, боли внизу живота и кровотечения из половых путей.

Перед их приемом очень важно проконсультироваться с врачом и, возможно, рассмотреть вопрос о возможности сохранения беременности, вероятность которой все-таки не стопроцентная.

Алена ПАРЕЦКАЯ

Безопасный секс в наше время не представляет собой серьезную проблему - медицина предлагает огромное количество контрацептивов, которые способны защитить пару как от ЗППП, так и от нежелательной беременности.

Однако в реальности все выглядит совсем по-другому , и незащищенные половые контакты хотя бы единожды в жизни случаются практически у каждой женщины. Стоит ли паниковать в такой ситуации? Разумеется, нет, ведь защититься от его неприятных последствий помогут все те же современные медицинские препараты.

Что делать после незащищенного полового акта?

«Аварии» во время половых актов бывают разными - например, порвался или съехал презерватив, женщина забыла принять противозачаточное или партнеры в порыве страсти вовсе не подумали о контрацепции. Итак, что же может предпринять женщина после того, как коитус уже произошел?

  • Сразу же принять вертикальное положение - под действием силы тяжести семя вытечет из влагалища, не достигнув яйцеклетки. Правда, полагаться исключительно на данный метод нельзя, ведь он слишком ненадежен.
  • В течение 10 минут после ПА нужно хорошо подмыться теплой водой с мылом - это поможет снизить риск беременности примерно на 10%. Кроме того, можно проспринцеваться каким-нибудь кислым раствором (уксусом, лимонным соком или лимонной кислотой), что поможет создать во влагалище неблагоприятную для сперматозоидов среду. Правда, с такими растворами следует обращаться очень осторожно - существует риск сильно обжечь слизистую оболочку.
  • Если женщина принимает оральные контрацептивы и забыла принять очередную таблетку, следует ознакомиться с инструкцией к препарату - обычно там указывается порядок действий, которые нужно выполнить в такой ситуации.
  • Если половой акт произошел с ненадежным или случайным партнером, нужно как можно быстрее обработать половые органы специальными средствами, которые предохранят организм от ЗППП. Одним из таких средств является «Мирамистин», однако с данным вопросом лучше всего обратиться к венерологу.

Самый эффективный способ посткоитальной защиты - это так называемые экстренная (пожарная, неотложная и т.д.) контрацепция, подразумевающая поочередный прием специальных медицинских препаратов, которые сегодня можно найти практически в любой аптеке.

Итак, что же представляют собой такие препараты, и каким образом они защищают женщину от нежелательной беременности?

В каких случаях женщине нужна экстренная
контрацепция?

Очень важно отметить, что экстренную контрацепцию нельзя назвать безопасной и уж тем более полезной для здоровья мерой.

Именно поэтому применять ее следует только в тех случаях, когда наступление беременности практически наверняка повлечет за собой ее прерывание: например, после изнасилования, незащищенного ПА с малознакомым партнером или если при таком половом акте произошла осечка с одним из контрацептивов.

Кроме того, нельзя забывать о том, что подобные препараты не могут защитить женщину от половых инфекций, поэтому меры для их предотвращения придется принимать дополнительно.

Виды экстренных контрацептивов

Сегодня существует сразу несколько видов экстренных контрацептивов, каждый из которых имеет свои особенности. В их число входят:

  • Эстрогены. Это первые в мире экстренные контрацептивы, которые начали применять еще в середине прошлого века. Они обладают высокой эффективностью, но при этом имеют множество побочных эффектов, включая тошноту, рвоту, образование тромбов и многое другое. Если же, несмотря на прием препаратов, беременность все же наступала, ее рекомендовалось прервать, так как они оказывают сильное тератогенное действие на плод.
  • Гестагены. Действие гестагенов основывается на подавлении секреции гонадотропных гормонов, благодаря чему препятствуют овуляции. Кроме того, они препятствуют имплантации яйцеклетки, однако если этот процесс уже начался, данные препараты бессильны и к аборту привести не могут. Прием гестогенов (в частности, левоноргестрела, который является производной тестостерона) в первые 72 часа после ПА снижает вероятность оплодотворения не менее, чем на 60%.
  • Комбинированные препараты. Данные препараты, чье действие основывается на комплексном воздействии эстрогена и гестагена, являются самыми распространенными экстренными контрацептивами. Чаще всего такие препараты принимают по так называемому методу Юзпе, причем его эффективность составляет около 75%, однако у 20% женщин наблюдаются побочные эффекты в виде рвоты, головных болей, нарушений менструального цикла.
  • Антигонадотропины . Средства, способные подавлять выработку гонадотропинов гипофизом, из-за чего овуляция тормозится, а эндометрий атрофируется. Если говорить о побочных эффектах, то вероятность их возникновения больше, чем при приеме гестагенов, но меньше, чем при использовании комбинированных препаратов по методу Юзпе.
  • Антипрогестины. Антипрогестины - это препараты, активным веществом которых является мифепристон, часто применяющийся для медикаментозного прерывания беременности. Он вызывает задержку овуляции или атрофию эндометрия, благодаря чему яйцеклетка не имплантируется. Побочные эффекты при приеме данных препаратов также встречаются, однако они довольно быстро проходят; кроме того, антипрогестины практически не имеют противопоказаний и часто рекомендуются тем женщинам, которым запрещено использовать другие экстренные контрацептивы.

Контрацептивы после незащищенного полового акта

  • «Постинор». Один из старейших и самых эффективных экстренных контрацептивов, который обладает гестагенным действием, предотвращает овуляцию и оплодотворение. Первую таблетку принимают в течение 48-ми часов (не позже 72) после незащищенного ПА, а вторую - спустя 12 часов после первой.
  • «Эскапел» . Современный препарат, в основе действия которого лежит гормон левоноргестрел, обладающий высокой эффективностью в первые 72 часа после полового акта. Если же в течение трех часов после приема у женщины начался понос или рвота, прием нужно будет повторить.
  • «Даназол». Один из самых популярных антигонадотропинов, который рекомендуется принимать по 600 мг в течение 72 часов после коитуса.
  • «План Б». Относится к гестагенным контрацептивам, и также содержит левоноргестрел, препятствующий овуляции и имплантации яйцеклетки. Первую дозу следует принять в течение первых 48-ми часов, вторую - спустя 12.
  • «Огестрел», «Оврал». Особенностью этих препаратов, содержащих в составе прогестин и эстроген, является то, что они способны вызывать сильный рвотный рефлекс, поэтому прием следует начинать с противорвотного средства. Курс состоит из 4-х таблеток: первые две принимают в первые 72 часа после «опасного» полового акта (не ранее 2-х часов после противорвотного), а еще две - через 12 часов после первых.
  • «Гинепристон». Стероидный антигестагенный препарат, который способен вызывать задержку овуляции и имплантации или атрофию эндометрия (в зависимости от фазы цикла). Таблетку следует выпить в течение 72-х часов после незащищенного ПА, причем за два часа и через два часа после приема нужно воздержаться от еды.
  • «Превен». Комбинированный контрацептив, курс приема которого состоит из 4-х таблеток - их нужно принять с интервалом в 12 часов, причем первую следует выпить в первые 72 часа после полового акта.

Чем опасны экстренные контрацептивы?

Если говорить проще, то суть такой контрацепции состоит в том, что на женский организм воздействуют огромные дозы гормонов, создающие особые условия, при которых беременность становится невозможной.

То есть, такие препараты фактически провоцируют гормональный сбой, причем ни один врач не сможет спрогнозировать, сколько именно он будет длиться.

В идеале такое состояние продолжается не более одного менструального цикла, однако иногда нарушаются и последующие менструации - в таких случаях женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

В заключение можно сказать, что если учитывать все известные факторы, то экстренные контрацептивы более предпочтительны, чем любой аборт (медикаментозный или хирургический), однако они ни в коем случае не могут использоваться как постоянный способ для предотвращения нежелательной беременности.

Экстренная контрацепция — это метод, предотвращающий возникновение незапланированной беременности. Экстренная посткоитальная контрацепция способна подавлять овуляторный процесс в организме и тем самым не допускать встречу мужского сперматозоида с женской яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, то в результате применения данного метода, представляется возможность не допустить прикрепления яйцеклетки к слизистой матки. Варианты ситуаций, в которых женщина может быть вынуждена прибегнуть к экстренной контрацепции, следующие:

— незащищенный контакт, что означает неиспользование презерватива в процессе полового акта;

— произошел сбой во время привычного метода контрацепции, к примеру, неправильное одевание презерватива, вследствие чего он разорвался или сполз;

— ошибка при постоянном приеме оральных противозачаточных препаратов, например, пропуск более 2 таблеток;

— неправильный расчет наступления так называемых неблагоприятных дней для зачатия при использовании календарного метода в качестве защиты от беременности.

Во всех вышеперечисленных случаях есть высокий риск наступления зачатия. И если такой вариант для женщины является неприемлемым, то необходимо как можно раньше и быстрее прибегнуть к такому методу, как экстренная контрацепция после полового акта. Однако, невзирая на то, что в аптеке имеется разнообразное количество лекарств, к использованию которых можно прибегнуть в качестве экстренной контрацепции, все же лучшим и наиболее безопасным для здоровья женщины является обращение к доктору для грамотного подбора лекарственного препарата. Не нужно часто прибегать к этим методам. На то они и имеют статус экстренных, чтобы быть использованными в самых крайних случаях, а именно, не более 2-х раз в течение года.

Способы и методы экстренной контрацепции

Экстренная посткоитальная контрацепция основывается на применении специально разработанных медицинских препаратов в течение ограниченного промежутка времени после незащищенного полового акта. Также к наиболее известным способам срочной защиты от незапланированной беременности относится постановка в медицинском учреждении. Существует еще так называемый способ спринцевания, который, по мнению многих женщин, способен обеспечить защиту от беременности в случае экстренной ситуации. Однако следует развеять этот миф: спринцевание не способно предотвратить наступление зачатия. Сперматозоиды достигают шейку матки в течение 1 минуты после эякуляции. К тому же установлено, что вместе со смазкой также выделяется их незначительная часть, способная проникнуть в половые пути, а далее и в детородные органы женщины. Еще один важный аспект отрицательного влияния спринцевания содержится в том, что происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища и меняется ph среды от кислой к щелочной, что может приводить к гинекологическим заболеваниям.

Рассмотрим более подробно такой метод предотвращения , как экстренная контрацепция после полового акта.

Метод применения специальных лекарственных препаратов является наиболее известным и распространенным во многих странах. По фармакологическому составу эти лекарства представлены большими дозами гормональных веществ, которые при поступлении в организм могут предупредить развитие нежелательной беременности. Выделяют следующие способы:

Метод Юзпе, основывающийся на приеме оральных контрацептивов в определенной дозе;

Использование препаратов, содержащих высокую дозировку гормона за 1 или 2 раза;

Прием таблеток с малой дозировкой антагониста Прогестерона, который возможен однократно.

В основе механизма действия данных медицинских препаратов лежит возможность подавить овуляцию за счет уменьшения вырабатывания фолликулостимулирующего гормона, который синтезируется в гипофизе. Также они способны препятствовать оплодотворению, тогда, когда вероятность его наступления чрезвычайно высока, как имеет место при незащищенном половом акте в преовуляторную фазу цикла. В результате приема этих лекарств снижается разрастание эндометрия, что не дает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в эндометрий. Все эти медицинские препараты, созданные для экстренная посткоитальная контрацепция, по своей химической природе представлены гормонами или так называемыми антигормонами. Антигормоны в определенных дозировках способны направлено подавлять активность гормонов, которые вырабатываются в организме человека, что и обеспечивает эффективность контрацепции. В зависимости от действующего вещества препарата различаются и время, когда они должны быть применены для достижения желаемого результата. Однако всегда стоит помнить, что чем раньше принят тот или иной лекарственный препарат, тем выше его эффективность.

Принимать эти лекарственные препараты нужно только после предварительного внимательного прочтения прилагаемой инструкции, для того, чтобы данный метод был не только действенным, но, и, самое главное, безопасным для организма женщины. Однако не следует забывать, что через некоторое время, после приема данных медицинских препаратов обязательно следует посетить гинеколога, для тщательного обследования на предмет возможного заражения инфекциями, передающимися половым путем, потому как препараты экстренной контрацепции не защищают от них никоим образом. Также визит к гинекологу необходим для того, чтобы убедиться, что не наступила беременность после экстренной контрацепции, проследить за установлением месячных после экстренной контрацепции. Всегда нужно помнить, о возможных неблагоприятных последствиях экстренной контрацепции и о том, что все эти специальные лекарственные препараты вовсе не безобидны и могут нанести огромный урон организму женщины.

Существуют следующие противопоказания для применения любых таблетированных форм экстренной контрацепции: острая, хроническая почечная, ; беременность; данные о наличии в анамнезе непереносимости или повышенной чувствительности к основным действующим веществам лекарства; период кормления грудью; длительное лечение глюкокортикостероидами; нарушения со стороны гемостаза.

Метод установки внутриматочной спирали является наиболее эффективным способом контрацепции после полового акта. Введенная в матку спираль не даст возможность яйцеклетке встретиться со сперматозоидом, или, если это уже произошло, то не позволит оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую матки. Следует отметить, что спираль также является и средством для постоянной контрацепции. Вводится медицинская спираль только в медицинском учреждении и непосредственно врачом-гинекологом. Существуют следующие противопоказания для ее введения: наличие инфекционных заболеваний внутренних, наружных половых органов; наличие кровотечений из половых путей неясного генеза; онкозаболевания половых органов; ; данные об аллергических реакциях на компоненты спирали; установка ее женщинам, которые не рожали.

При сравнении всех таблетированных методов, используемых в качестве экстренной контрацепции, установлено, что применение антигестагенов является наиболее безопасным, эффективным и менее агрессивным в сравнении с приемом гестагенов. Но стоит заметить, что многое зависит в первую очередь от времени приема и от фазы цикла, в которую он был использован. Научно доказано, что если половой контакт произошел до наступления процесса овуляции, то можно спокойно и уверенно принимать препараты на основе гестагенов. Если же женщина выбрала антигестагенсодержащие препараты, то они будут максимально проявлять свой эффект во все фазы менструального цикла.

Таким образом, очень важно сделать правильный выбор метода, в основе которого была бы возможность безопасная экстренная контрацепция.

Признаками того, что любой из перечисленных методов не сработал, являются (дольше 1 недели), пришедшая менструация сопровождается довольно и короткой продолжительностью, проявление всевозможных других признаков того, что наступила беременность.

Средства и препараты экстренной контрацепции

К основным средствам экстренной контрацепции относятся лекарственные препараты таблетированной формы и внутриматочная спираль, представляющая собой небольших размеров инструмент из пластика с добавлением меди, серебра или золота. Рассмотрим их более подробно.

Внутриматочная спираль – препарат, который может выступать в роли средства экстренной контрацепции. Однако она также служит и как регулярный или постоянный метод предупреждения незапланированной беременности. По своему действию она намного эффективнее лекарств для экстренной контрацепции. Введение ее необходимо обеспечить во время 5 дней после незащищенного полового акта и только у врача-гинеколога. Внутриматочная спираль предотвращает наступление беременности, но не обеспечивает защиту от различных инфекций. Месячные после экстренной контрацепции данным способом обычно становятся обильными, болезненными и длительными. Если постановка спирали была необходима только для предупреждения беременности и была использована, как экстренное средство контрацепции, то, по прошествии 1 месяца, нужно удалить ее у врача. Не рекомендуется пытаться избавиться от спирали самостоятельно.

Лекарственные средства экстренной контрацепции представлены таблетками, основным веществом которых являются большие дозы гормонов. Это наиболее распространенный метод предупреждения зачатия. В зависимости от гормона, входящего в состав таблетки, выделяют и несколько способов экстренной контрацепции на основе их использования:

— прием двух равных дозировок комбинированных оральных контрацептивов через 12 часов, содержащих в своем составе 200 мг Этинилэстрадиола, а также 1,5 мг Левоноргестрела (так называемый метод Юзпе);

— прием таблеток, содержащих только один Левоноргестрел в дозе 1,5 мг, разделенных на 2 раза либо прием высокой дозы данного гормона за 1 раз;

— прием препарата, на основе Мифепристона или антагониста гормона Прогестерона, который осуществляется единоразово в дозе 10 мг.

По некоторым данным, метод Юзпе влечет много побочных эффектов и несколько менее эффективен, что ставит под сомнение его возможное отнесение к такому методу как безопасная экстренная контрацепция, потому что для каждой женщины важно, чтобы последствия экстренной контрацепции были минимальны и не агрессивно влияли на организм. В 2011 году во время исследовательских работ было выяснено, что действие Левоноргестрела в основном направлено на подавление овуляции, но не препятствует имплантированию оплодотворенной яйцеклетки. Следовательно, стоит учитывать, что препарат, содержащий Левоноргестрел и принятый в день прохождения овуляционного процесса либо после него, может не привести к желаемому эффекту и не препятствовать развитию нежелательной беременности.

Действующее вещество Мифепристон, как компонент средств экстренной контрацепции, по своей природе тормозит процесс овуляции и препятствует имплантации. К тому же было установлено, что Мифепристон способен даже оттягивать момент наступления овуляционного процесса сроком на 4 и более дней, что очень важно, так как сперматозоиды жизнеспособны в половых органах женщины минимум 3, а максимум 5 дней. Но именно те сперматозоиды, которые способны оплодотворить яйцеклетку, по научным данным, сохраняют подвижность как раз только 3-4 дня. Таким образом, если прием Мифепристона пришелся как раз в день овуляции, он способен оказать свое экстренное контрацептивное действие с продолжительностью в эти дни.

Тем не менее все эти лекарственные средства имеют способность вызывать следующий перечень побочных эффектов: , тошнота, рвота, жидкий стул, боли внизу живота, кровянистые выделения. Также возможно развитие реакций аллергического типа после приема любых из вышеперечисленных препаратов экстренной контрацепции.

Месячные после экстренной контрацепции практически всегда несколько изменяются, а именно первый цикл, как правило, сбивается, но после все восстанавливается. Следует ожидать, что дата наступления ожидаемой менструации может сместиться на более поздний срок или ранний срок. Возможно также возникновение незначительных кровотечений между менструациями. В любом случае рекомендовано обязательное посещение гинеколога в независимости от метода экстренной контрацепции, выбранного женщиной.

Для того, что последствия экстренной контрацепции проявлялись лишь в виде не наступления нежелаемой беременности, при наличии хронических заболеваний или при одновременном постоянном приеме иных лекарственных препаратов, необходимо тщательно изучить их инструкции по применению, так как установлено следующее:

— наблюдается снижение эффективности действия данных лекарств при одновременном их приеме с Барбитуратами, Ампициллином, Такролимусом, Тетрациклином, Гризеофульвином и другими;

— лекарства экстренной контрацепции способны снижать эффект действия препаратов для понижения уровня глюкозы и Антикоагулянтов;

— при совместном приеме с Глюкокортикостероидами, средства экстренной контрацепции способны оказывать накопительное действие их в плазме крови;

— необходимо исключить прием нестероидных противовоспалительных веществ при выборе Мифепристона как контрацептивного препарата после незащищенного полового контакта;

— не изучено как Левоноргестрел и Мифепристон влияют на управление автомобилем и другими точными механизмами.

По рекомендациям врачей, в случае если все же наступила беременность после экстренной контрацепции лучшим вариантом будет ее прерывание, так как остается до конца не изученным влияние приема высоких доз гормональных препаратов на будущее здоровье и развитие ребенка. Однако по проведенным исследованиям, если женщина использовала Левоноргестрел, и зачатие все же наступило, то можно не прерывать беременность, так как не установлено его повреждающее действие на развивающийся плод. По некоторым данным, и в отношении приема Мифепристона тоже можно применить вышеприведенные рекомендации по сохранению беременности.

Одним из грозных осложнений для организма женщины после приема таблеток, относящихся к экстренной контрацепции, является возможность развития . Данный аспект касается только препарата, на основе Леваноргестрела, так как механизм его действия базируется на процессе замедления движения яйцеклетки после овуляции по маточной трубе. Такой эффект, конечно, снижает риск оплодотворения, но в то же время и способствует возникновению эктопической беременности. Что касается Мифепристона, то он, наоборот, по своему механизму действия, ускоряет процесс движения. Процент встречаемости данного осложнения составляет максимально около 2%. По данным некоторых исследований, Мифепрестон можно применять как средство при лечении внематочной беременности наряду с другими препаратами.

Таблетки для экстренной контрацепции

Все таблетированные формы препаратов делятся на следующие группы в зависимости от гормона, входящего в их состав:

— препараты, содержащие Левоноргестрел – Эскапел, Постинор, Левонелле;

— препараты, содержащие Мифепристон – Гинепристон, Агеста, Женале;

— оральные контрацептивы – Марвелон, Микрогенон, Овидон, Оврет и другие.

Рассмотрим более подробно наиболее часто используемые таблетки, правила их приема и возможные побочные эффекты.

1. Постинор – наиболее известный препарат, применяемый для экстренной контрацепции, содержит 0,75 мг Левоноргестрела. Способ его применения заключается в разделении общей дозы на 2 этапа: первую таблетку нужно выпить не позже 3 дней после незащищенного полового контакта, а вторую таблетку необходимо обязательно выпить не позже 12 часов после первой. Если препарат принят в течение суток, то его эффективность достигает порядка 94%, если в течение 2 суток, то эффективность снижается до 86%, а если таблетка выпита в течение 49-72 часов, то его эффективность достигает всего лишь 57%. Употребление Постинора очень часто сопровождается следующими побочными эффектами: симптомы тошноты, даже рвоты, расстройство стула, головные боли, дискомфорт и нередко боли внизу живота, иногда увеличение температуры. Предпочтителен прием данного препарата у женщин с регулярными месячными.

2. Эскапел – это современный аналогичный препарат Постинора, с содержанием гормона Левоногестрела в дозировке 1,5 мг. Удобство приема данного препарата состоит в том, что исходя из большой дозы, содержащейся в таблетке, ее нужно выпить лишь одну. Важно выпить данный препарат не позднее 4 суток после совершения незащищенного полового контакта. Для данного лекарственного вещества тоже характерно развитие тех же побочных эффектов, но не всегда. Риск развития беременности после приема Эскапел составляет 1,1%.

3. Гинепрестон (Агеста) – это препарат, содержащий Мифепристон, который является антагонистом Прогестерона. По многочисленным исследованиям именно данный вид гормона наиболее эффективно способен защитить от наступления нежелательной беременности. Лечебная доза составляет одну таблетку, которая содержит 10 мг Мифепристона, и выпита она должна быть не позже 3 суток после незащищенного полового контакта. Побочные эффекты подобны тем, которые возникают после приема Постинора и Эскапела: боли внизу живота, слабость, рвота, тошнота. К тому же не исключением является развитие аллергии на компоненты препаратов.

4. Оральные контрацептивы – препараты, которые также могут использоваться как экстренная контрацепция в случае отсутствия других препаратов, специально предназначенных для данных целей. Действующее вещество этих лекарств – это Этинилэстрадиол. Максимальный срок отсрочки приема — не более 3 суток. Использовать их нужно деля на 2 дозы, из которых вторую дозу надо употребить через 12 часов после первой. Но надо знать, что и количество таблеток будет зависеть от того, какая дозировка гормона содержится изначально в данных оральных контрацептивах. К примеру, если имеется Марвелон или Микрогенон, то на один прием нужно выпить 4 таблетки, общая доза получится 8 таблеток. Если в наличии Овидон или Овулен, то единовременная доза состоит из 2 таблеток. Прием оральных контрацептивов, а именно мини-пили составит ударную дозу – 20 таблеток.

5. В настоящее время изобретен препарат нового поколения, относящийся также к оральным контрацептивам, и содержащий в своем составе гормональный компонент, способный нарушать овуляционный процесс, тем самым также оказывая эффект экстренной контрацепции – EllaOne. Принимать его можно даже спустя 5 суток после незащищенного полового акта. EllaOne оказывает и абортивное действие, мешая имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Побочные действия у данного препарата проявляются достаточно активно и те же, что и у всех вышеперечисленных.

Основные правила приема таблеток для экстренной контрацепции:

— тщательное изучение и строгое следование инструкции;

— для достижения наибольшей эффективности рекомендовано принимать их натощак (крайний вариант это через 2 часа после еды), таблетку надо обязательно запить водой;

— не стоит принимать всю дозу лекарственного препарата за один раз, если в инструкции рекомендовано принимать за 2 раза, так как это приводит к усилению побочных эффектов и не дает конечный положительный эффект.

Стоит отметить, что наличие у женщины лишнего веса, по последним исследованиям оказывает влияние на результат действия всех вышеперечисленных препаратов. Наиболее зависит результат от индекса массы тела женщины у препаратов с Леваноргестролом, так как установлено, что его применение может быть неэффективно при наличии . Что касается применения антигестагенов, то здесь они вновь оказываются предпочтительнее, так как процент наступления нежелательной беременности после приема препаратов значительно ниже, но все же существует. При наличии лишнего веса, ожирения стоит прибегнуть к методу постановки внутриматочной спирали.

У многих женщин, в жизни был такой момент, кода просыпаешься утром, с одной единственной мыслью, - ой, как же это получилось? В этом случае, главное не паниковать, тем более, что именно для таких случаев, и существуют средства экстренной контрацепции. Возможно для многих, до настоящего момента, такое понятие, как экстренная контрацепция, не было знакомо. Поэтому, давайте попробуем разобраться, что оно означает, и в каких случаях, препараты экстренной контрацепции, жизненно необходимы.

Что такое экстренная контрацепция?

Еще ее называют посткоитальной. Особенность этого метода, заключается в том, что все действия, по предотвращению беременности, происходят, уже после полового акта. Но стоит заметить, что данный способ, эффективен только, в первые 72 часа, после совершения, незащищенного полового акта. Хотя, есть препараты, применение которых, может быть достаточно эффективным, даже через 5 дней.

Экстренная контрацепция, не является прерыванием беременности, по причине ее применения, до наступления овуляции.

Процесс от оплодотворения до прикрепления эмбриона длиться около 6 дней, по истечении которых, все применяемые меры, уже считаются, прерыванием беременности.

К сожалению, предотвращая нежелательную беременность, средства экстренной контрацепции, абсолютно бессильны в борьбе с половыми инфекциями, и не защищают от заболеваний передающихся половым путем. Поэтому, вам, все же желательно, показаться гинекологу.

Как действуют препараты экстренной контрацепции?

Принцип действия этих препаратов, предельно прост. После принятия «таблетки от беременности», в организм женщины, попадает большая доза гормонов, либо биологически активных веществ. Их действие, делает невозможным процесс оплодотворения, либо препятствуют, прикреплению к матке, уже оплодотворенной яйцеклетки. Другим словами, они предотвращают процесс овуляции, и соответственно, возникновение беременности.

Необходимо заметить, что эффективность средств экстренной контрацепции, снижается с каждым часом. Применение некоторых препаратов, возможно в течение 120 часов, после произошедшего, незащищенного полового контакта. Но, тем не менее, только, первые 24 часа, наиболее эффективны.

Препараты экстренной контрацепции, очень часто, провоцируют появление тошноты и рвоты. Если, в течение трех часов, после принятия таблетки, вас вырвало, ее эффективность сильно снижается. В этом случае, необходимо выпить, еще одну таблетку. Все побочные явления, в большинстве случаев, проходят уже на второй день, после приема препарата.

Какие средства экстренной контрацепции существуют?

«Таблетки от беременности», делятся на две группы:

Почему то, «Постинор» («Postinor»), используется гораздо чаще других препаратов. Но вам необходимо знать, что он содержит очень большое количество гормона. Такое количеств «Левоноргестрела», это сильнейший удар по яичникам, в следствие чего, возможно появление массы других проблем, связанных со здоровьем.

«Эскапел» («Escapelle») – тоже, пользуется популярностью, как препарат экстренной контрацепции. Может быть использован в течение 96 часов после незащищенного акта.

2. Содержащие «Мифепристон». «Гинепристон» - является, одним из самых распространенных средств экстренной контрацепции, относящийся к этой группе. Его отличительная особенность, это отсутствие гормонов и высокий уровень защиты. Но и как следствие,- достаточно высокая цена. Пожалуй, его единственный минус, в том, что применять его, желательно, под наблюдением врача.

Наименование средств экстренной контрацепции, применение которых, эффективно в течение определенного промежутка времени.

В течение 5 минут , после незащищенного полового контакта, спринцевание, может оказаться достаточно эффективным. Но стоит учесть, что сперматозоиды, всего за 90 секунд, попадают в шейку матки, и поэтому, риск возникновения нежелательной беременности, достаточно велик.

Спринцевание – это, в принципе, промывание влагалища, для удаления из него сперматозоидов. Промывание делается раствором «спермицида» или обычной, кипяченой водой.

В течение 48 часов , можно воспользоваться чистопрогестиновыми оральными средствами контрацепции. Такими как: «Постинор», «Экслютон», «Оврета» или «Микролют».

В течение 72 часов , наиболее эффективными являются комбинированные оральные контрацептивны. К ним относятся: «Марвелон», «Эскапел», «Микрогенон», «Фемоден», «Минизистон», «Ригевидон», «Бисекурин», «Нон-Овлон», «Овидон».

После истечения 72 часов , но не позднее чем через 5 дней, единственным правильным решением, будет обратиться к врачу. Существует такое средство экстренной контрацепции, как маточные спирали, но производить их введение самим, крайне не рекомендуется. Необходимо знать, что данное средство, подходит не для всех женщин, и у него есть целый ряд противопоказаний.

В жизни женщины случается незащищенная интимная близость, после которой необходима экстренная контрацепция, чтобы предупредить нежеланную беременность. В гинекологической практике применяются таблетки от нежелательной беременности, народные средства аналогичного действия, спирали.


Про данные способы знают многие женщины, но как правильно их принимать известно далеко не всем. Большинство женщин уверены, что экстренные противозачаточные таблетки , являются панацеей от нежелательной беременности. Применение этих средств очевидна, но и вред тоже. Поэтому при их использовании стоит оценить плюсы и минусы действия, оценить степень риска и предусмотреть возможные опасные последствия.

Показания для срочной контрацепции

Около тридцати лет методы экстренной контрацепции изучаются медиками, многие из них доказали свою действенность, и их переносимость женщинами. Гинекологи их рекомендуют после полового акта , последствия которого может привести к нежелательной беременности, а именно следующие ситуации:

  • плановая защита отсутствовала;
  • произошло смещение приспособлений для барьерной контрацепции;
  • разорвался презерватив;
  • оральные контрацептивы не принимались, как минимум два дня;
  • инъекция длительного срока действия не сделана;
  • спермицидная таблетка не успела раствориться;
  • семяизвержение (при прерывании полового акта) частично произошло во влагалище;
  • неправильное определение «безопасного» периода, если был использован календарный способ предохранения;
  • произошло изнасилование.

Виды экстренной контрацепции

Если женщина не планирует беременность и роды, она должна знать виды экстренной контрацепции . К ним относятся:

  • внутриматочные средства;
  • народные методы;
  • гормональные препараты, таблетки.

Своевременная экстренная посткоитальная контрацепция поможет избежать оплодотворения яйцеклетки. Достаточно иметь представление об особенностях каждого из возможных вариантов защиты и уметь воспользоваться ими.

Внутриматочные средства

Существуют надежные методы контрацепции не медикаментозного свойства. Защитить женщину от беременности, которую она не планирует, можно с помощью . Эта процедура выполняется врачом в течение 5 дней после близости , в ходе которой отсутствовали средства защиты.

Механическое приспособление обеспечивает защитный эффект на 99%. ВМС для экстренной контрацепции применяется для женщин, имеющих детей, жертв изнасилования, для девочек подросткового возраста.

Народные методы

Альтернативой традиционным (медицинским) методам являются народные средства экстренной контрацепции. Стоит обратить внимание, что они не дают гарантированного результата. Их используют, когда нет возможности воспользоваться медикаментозными средствами .

Наиболее действенными среди «бабушкиных рецептов» считаются:

  • Спринцевание с использованием слабого раствора свежего лимонного сока. Для этого 200 мл воды смешивают с соком одного крупного лимона и промывают влагалище. Чтобы избежать нарушения микрофлоры, после спринцевания слизистые оболочки необходимо тщательно промыть.
  • Спринцевание очень слабым раствором перманганата калия. Защитный эффект такой процедуры около 60%, но пользоваться этим методом нужно крайне осторожно. При неправильной концентрации раствора можно только навредить. Раствор готовят в соотношении 1:18. После спринцевания половые органы необходимо вымыть, используя мягкое мыло для интимной гигиены.
  • Долька очищенного лимона, введенная во влагалище сразу же после близости – способ опасный, но эффективный. Под действием кислоты экстренная контрацепция произойдет за несколько секунд. Далее мякоть извлекается, половые органы нужно вымыть теплой водой с мылом.
  • К опасным способам защиты относится введение во влагалище небольшого кусочка хозяйственного мыла. Через 15-20 секунд оно извлекается, слизистые оболочки нужно хорошо промыть. После этого желательно их обработать специальным увлажняющим кремом.
  • Для срочной защиты используют таблетку аспирина. Эффективность ее защиты около 60%.

Все перечисленные способы экстренного воздействия оказывают определенный эффект только в течение 5-7 минут после полового акта . Они нарушают кислотно-щелочной баланс во влагалище, что губительно действует на сперматозоиды, они утрачивают способность к оплодотворению .

Такое же разрушающее действие народные способы оказывают и на слизистые оболочки женских половых органов. Пользоваться ими можно крайне редко, не сочетать их в целях защиты. После их применения нужно обратиться к гинекологу и рассказать о контрацепции, проведенной подобным образом.

Экстренная контрацепция с помощью гормональных таблеток

Эффективной является экстренная контрацепция с помощью гормональных препаратов . В своем составе они содержат гормоны, которые оказывают подавляющее действие на процессы созревания яйцеклетки, тормозят проникновение оплодотворенного яйца в матку, отторгают ее из матки, нарушая процессы имплантации.

Действуют гормональные таблетки по-разному. Постоянно их применять нельзя, это препараты экстренной контрацепции.

Если есть опасность забеременеть после полового контакта, важно принять таблетки сразу после него. Их действенность в первые часы приема составляет 94% , к концу третьих суток вероятность защиты всего 57% . Прибегая к мерам экстренной контрацепции с помощью таблеток, нужно учитывать правила приема и возможные противопоказания.

Применяя гормональные средства в домашних условиях, нужно знать, что существуют варианты лекарственных средств:

  • необходима только 1 таблетка для защиты от возможной беременности;
  • требуется прием препарата по схеме в течение 3 суток до 6 таблеток.

Выбор неотложных мер контрацепции зависит от длительности промежутка времени после акта.

Все противозачаточные таблетки после акта, который может иметь последствия, нужно принимать строго по инструкции, с учетом индивидуальных особенностей организма и возможных осложнений.

Прием гормонального контрацептива в течение суток

Существуют лекарственные препараты, которые обеспечат надежную защиту, если их принять сразу после близости или в течение двенадцати часов после нее. Перечень названий таких препаратов:

  • Овидон – 2 таблетки;
  • Нон-Овлон – 2 таблетки;
  • Министизон – 3 таблетки;
  • Ригевидон – 3 таблетки;
  • Марвелон – 4 таблетки.

Надежно защищают таблетки, которые содержат в своем составе искусственный аналог прогестерона – левоноргестрел. Это лекарственные средства Эскинор Ф, Эскапел, Постинор. Действие этих препаратов основано на снижении активности яйцеклетки после овуляции ,снижении скорости движения маточных труб.

Яйцеклетка под действием этих гормональных контрацептивов гибнет, не достигнув полости матки. Даже если яйцеклетка проникла в матку, наступает отторжение слизистой оболочки, и она не имеет возможности имплантироваться.

Защита после акта в течение 72 часов

К этой группе относятся комбинированные оральные препараты, которые содержат большую концентрацию гормонов (эстрогена, гестагена). Применять их следует по схеме в определенной дозировке. Они вызывают отторжение эндометрия и вызывают кровотечение.

Негормональные таблетки как средство защиты

Экстренная контрацепция возможна с использованием новейших препаратов, которые не содержат гормонов. В качестве действующего вещества используется мифепристон. Это препараты: Женале, Мифолиан, Мифетин, Гинепристон.

Их действие основано на изменении внутренней оболочки матки, усилении ее сократительной активности. В результате этих процессов оплодотворенное яйцо не способно имплантироваться и отторгается. Достаточно выпить одну капсулу контрацептива на любой фазе цикла.

Экстренная контрацепция в период лактации

После родов женская половая система восстанавливается не сразу. С началом лактации она работает в особом режиме, контрацепция при лактации затруднена ввиду отсутствия месячных. Чтобы избежать нежелательной беременности, а это не редкость в период грудного вскармливания, используются методы экстренной контрацепции.

Надежным методом контрацепции при кормлении грудью является введение внутриматочной спирали . Для этого нет необходимости прекращать кормление новорожденного. Важно установить контрацептив не позднее пятого дня после незащищенного секса, он и в будущем будет защищать женщину.

При грудном вскармливании можно пользоваться гормональными средствами для контрацепции после акта, но в этом случае стоит придерживаться жестких правил:

  • с приемом первой защитной таблетки кормление прекращается на 36 часов;
  • чтобы не нарушать процесс лактации во время вынужденного перерыва грудное молоко нужно сцеживать, а ребенка кормить рекомендованными молочными смесями;
  • начинать кормление можно только спустя 36 часов с момента приема последней гормональной таблетки.

Названия препаратов, которые назначаются кормящим женщинам:

  • Постинор, Эскапел (содержат гестагены – аналоги прогестерона);
  • Мифегин, Мифепристон, Агеста, Женале (содержат антигестагены – вещества, блокирующие выработку прогестерона).

Большой популярностью при грудном вскармливании пользуется Эскапел , так как он принимается один раз в течение 72-96 часов после того, как произошел половой контакт.

Из антигестагенных препаратов чаще отдают предпочтение Женале, Агесте, Гинепристону. Концентрация действующего вещества всего 10 мг в одной таблетке. Этого количества вполне достаточно для экстренной защиты , а неблагоприятных побочных реакций возникает значительно меньше.

Обычные противозачаточные таблетки не подходят для срочной контрацепции

Несмотря на то, что на сегодняшний день гормональная контрацепция является самым эффективным методом защиты, действие обычных противозачаточных таблеток и средств для «пожарной» контрацепции отличаются. Хотя и те, и другие разработаны на основе гормонов.


Обычные противозачаточные таблетки подбираются индивидуально и употребляются женщиной ежедневно на протяжении всего менструального цикла. Их действие направлено на подавление процесса овуляции, изменение слизистой матки, сгущение цервикальной слизи. На вопрос, помогут ли обычные противозачаточные таблетки после акта, ответ однозначный – нет, если до этого женщина их не принимала.

Экстренная контрацепция с помощью гормональных препаратов предпринимается непосредственно после незащищенного секса единоразово, согласно инструкции к препарату. Действие таких контрацептивов основано на отторжении яйцеклетки, уменьшении перистальтики маточных труб, изменении эндотелия.

Опасность экстренной контрацепции


Экстренную контрацепцию лучше использовать только в случае крайней необходимости, последствия такой защиты могут стать необратимыми:

  • внематочная беременность;
  • кровотечения;
  • бесплодие;
  • тромбообразование;
  • болезнь Крона.

Немало у этих препаратов побочных эффектов:

  • болезненность молочных желез;
  • тошнота, рвота;
  • сильные головные боли;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • повышенная эмоциональность;
  • аллергические реакции.

Современная медицина помогает женщине планировать беременность. В случае непредвиденных ситуаций, не стоит доверять советам, только специалист подскажет действенный и максимально безопасный способ предотвратить нежелательную беременность.