Перелом и ушиб

Хлорамфеникол — инструкция, синонимы, отзывы. Хлорамфеникол (Chloramphenicol) Хлорамфеникол 1 г

Хлорамфеникол - антибиотик широкого действия, который применяется для местного лечения заболеваний органов зрения. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий и микоплазм. Применяется для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз, вызванных чувствительными к Хлорамфениколу микроорганизмами.

Состав, форма выпуска

Основным действующим веществом препарата является хлорамфеникол. В качестве вспомогательных ингредиентов используют кислоту борную и воду очищенную. Хлорамфеникол (глазные капли, 0,25% раствор) выпускается в пластиковых или стеклянных флакон емкостью 5 или 10 мл.

Фармакологическое действие

Хлорамфеникол обладает бактериостатическим эффектом. Он нарушает синтез белка в рибосомах. Препарат активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов, например, стафилококков, стрептококков, гонококков, хламидий и кишечной .

После инстилляций в конъюнктивальный мешок препарат всасывается в полость глазного яблока, хорошо проникает в его водянистую влагу. Он частично всасывается и может оказывать системное действие.

Показания к применению

Глазные капли Хлорамфеникол применяются для лечения таких заболеваний органов зрения:

кератоконъюнктивиты;
блефароконъюнктивиты.

Способ применения и дозы

Глазные капли Хлорамфеникол следует инстиллировать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли от 4 до 12 раз в сутки.

Противопоказания

острая и хроническая почечная или печеночная недостаточность;
нарушения кроветворения;
порфирия.

Побочные действия

При применении глазных капель Хлорамфеникол могут развиться местные аллергические реакции в виде конъюнктивы и кожи , зуда и отека.

Передозировка

Данные о передозировке глазных капель Хлорамфеникол отсутствуют.

Взаимодействие с другими средствами

В случае одновременного применения Хлорамфеникола с пенициллинами, линкомицином, эритромицином, фенитоином, фенобарбиталом, цефалоспоринами и наблюдается снижение действия обоих препаратов.

Условия хранения и особые указания

Рекомендуется с осторожностью применять глазные капли Хлорамфеникол детям, а также пациентам, страдающим псориазом, экземой и микозами. При беременности и во время грудного вскармливания следует учитывать соотношение пользы и потенциальных побочных эффектов. Препарат назначают с осторожностью пациентам, которые ранее получали лучевую терапию или лечение цитостатическими препаратами.

Глазные капли Хлорамфеникол следует хранить в затемненном месте при температуре воздуха от 8 до 15°С. Их срок годности - 2 гола с момента изготовления. После вскрытия содержимое флакона следует использовать в течение 1 месяца, после чего флакон рекомендуется утилизировать.

D-(−)-трео-1-(п-нитрофенил)-2-дихлор-ацетиламино-1,3-пропандиол

Химические свойства

Хлорамфеникол – наиболее яркий представитель группы антибиотиков амфениколы . Антибактериальные свойства наиболее выражены у его левовращающего изомера .

Вещество представляет собой горькие кристаллы без цвета и запаха. Средство плохо растворяется в воде, хорошо растворимо в пиридине, пропиленгликоле, этаноле, этиленгликоле. Его используют в качестве антибиотика широкого спектра действия в животноводстве, медицине, ветеринарии. Рацемическая форма лекарства называется . Торговое название Хлорамфеникола – .

Впервые синтезировано вещество было в 40 годах 20 века из Streptomyces venezuelae. Сейчас антибиотик получают путем 10-стадийного синтеза из стирола . Он достаточно эффективен, однако токсичен и нередко вызывает побочные реакции. Препараты, содержащие данное вещество выпускают в виде мази, р-ра для внутривенного и внутримышечного введения, спиртового раствора, капсул или таблеток.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, бактериостатическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия данного вещества основан на его способности нарушать процессы синтеза белков микроорганизмов путем ингибирования фермента диоксо-пептидил-трансферазы . Хлорамфеникол обладает бактериостатическим действием, проявляет активность к стафилоккокам, стрептококкам, грамотрицательным бактериям (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Serratia spp., Proteus spp.), Spirochaetaceae и крупным вирусам . Характерной особенностью антибиотика является то, что он действует на штаммы, устойчивые к , сульфаниламиду и . Толерантность к препарату развивается медленно.

После приема внутрь быстро усваивается через желудочно-кишечный тракт, максимальной своей концентрации достигает через 2-3 часа, биологическая доступность средства до 90%. Около половины вещества связывается с белками плазмы крови.

Хлорамфеникол подвергается реакциям метаболизма в печени. В течение 1,5-3 часов лек. средство выводится через почки, с калом и желчью. Также вещество подвергается гидролизу в кишечнике, образуя неактивные метаболиты.

При местном использовании или попадании в конъюнктивальный мешок средство имеет низкую степень системной абсорбции.

Однако, антибиотик создает достаточную концентрацию во влаге глаза или на поверхности кожи, чтобы оказывать бактериостатическое действие.

Показания к применению

В виде таблеток и капсул вещество используют для лечения брюшного тифа, сальмонеллеза в генерализированной форме, паратифа , бруцеллеза , различных риккетсиозов, туляремии , абсцессов мозга , менингококковых инфекций .

Средство используют при трахоме , эрлихиозе , гнойных раневых инфекциях, перитоните , различных инфекциях моче- и желчевыводящих путей, паховой лимфогранулеме , .

Для наружного использования лекарство назначают при инфекционных заболеваниях кожи: ожогах, ранах, трофических язвах , фурункулах , пролежнях, для лечения трещин на сосках у кормящих мам.

В конъюнктивальный мешок препарат закапывают для лечения бактериальных инфекций глаз, блефарита , склерита , эписклерита , кератоконъюнктивита .

Противопоказания

Препараты, в состав которых входит данное вещество нельзя назначать:

при заболеваниях крови;
детям в возрасте до одного месяца;
пациентам с заболеваниями печени и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ;
при , грибковых поражениях кожи и ;
беременным и кормящим женщинам;
при на Хлорамфеникол или прочие антибиотики этой группы.

Особую осторожность нужно соблюдать при заболеваниях сердца и сосудов, склонным к аллергии пациентам.

Побочные действия

Прием лекарства может вызвать:

тромбоцитопению, лейкопению, апластическую анемию ;
невриты , головную боль, делирий , различные , спутанность сознания;
раздражение и зуд при местном применении;
, высыпания на коже;
тошноту, рвоту, раздражение на слизистой рта, ;
ретикулоцитопению, гипогемоглобинемию ;
нарушение восприятия вкуса, снижение остроты зрения и слуха;
, грибковые инфекции .

У маленьких детей, в возрасте до 12 месяцев может возникнуть кардиоваскулярный коллапс .

Инструкция по применению Хлорамфеникола (Способ и дозировка)

Средство используют внутривенно, внутримышечно, перорально, местно, конъюнктивально .

Схема лечения и продолжительность зависит от заболевания и лекарственной формы, определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Инструкция по применению Хлорамфеникола

Таблетки принимают за 30 минут перед приемом пищи или через час после.

При внутримышечном, внутривенном введении и приеме внутрь взрослым назначают по 2 грамма действующего вещества в сутки, разделенных на 3-4 приема по 250-500 мг. Максимальная суточная дозировка – 4 грамма может быть назначена лечащим врачом. При этом необходимо производить контроль показателей крови и работы почек.

в возрасте до 3 лет назначают по 10-15 мг на кг массы тела;
в возрасте от 3 до 8 лет – по 15-20 мг на один кг веса;
детям старше 8 лет – 20-30 мг на кг.

Кратность приема – такая же, как и для взрослых.

Продолжительность лечения антибиотиком обычно составляет от одной недели до 10 дней. Максимум — 14 дней.

При местном применении Хлорамфеникол р-р 5% или 10% наносят на пораженные участки с помощью марлевых салфеток несколько раз в день. Лекарство можно накладывать с окклюзионной повязкой , в таком случае перевязки осуществляют раз в 3-4 дня (держать не более пяти дней), пока рана не начнет затягиваться и не очистится.

Конъюнктивально вещество используют в виде 1% или 0,25% р-ов, в сочетании с другими лекарствами.

Передозировка

При передозировке наиболее вероятно проявление кардиоваскулярного синдрома , особенно у новорожденных детей.

Симптомы: снижение температуры тела, сбивчивое дыхание, сердечно-сосудистая недостаточность, отсутствие реакций на внешние раздражители. Вероятность развития летального исхода у детей достигает 40%.

В качестве лечения назначают гемосорбцию и устраняют нежелательные симптомы.

Взаимодействие

Также существуют аналоги средства, содержащие дополнительные действующие вещества: , Левометил (Диоксометилтетрагидропиримидин + Хлорамфеникол); (Диоксометилтетрагидропиримидин + Сульфадиметоксин + + Хлорамфеникол) .

Мазь для глаз Хлорамфеникол (chloramphenicol) - рецептурный препарат местного антибиотика, назначаемый для лечения ряда различных серьезных инфекций глаз. Лекарство очень эффективно, но могут возникнуть серьезные аллергические реакции и другие неблагоприятные побочные эффекты. Врачи оставляют эту мазь для случаев инфекции, которые не поддаются другим менее опасным лекарствам. Большинство пациентов, которые используют мазь, регулярно получают полное облегчение от испытываемых симптомов.

Форма выпуска

Глазная мазь Хлорамфеникол выпускается в пластиковой тубе с наконечником для нанесения.

Когда эффективна мазь и когда её назначают

Антибиотики в хлорамфениколе эффективны при уничтожении штаммов стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и нескольких других менее распространенных бактерий. Он работает путем проникновения в бактериальные клетки и разрушения синтеза белка, необходимого для того, чтобы бактерии воспроизводили их ДНК, размножались и распространялись. Существующие бактерии в конечном итоге гибнут и симптомы раздражения, облегчаются.

Перед назначением хлорамфеникола врачи обычно пытаются лечить инфекции с помощью других антибиотиков и успокаивающих глазных капель. Пациенты, симптомы которых сохраняются или ухудшаются, могут передаваться более квалифицированным специалистам в области зрения, которые могут определить, будет ли мазь хорошим вариантом для лечения.

Дозировка

Правильную дозировку определяет врач, основанную на типе вовлеченных бактерий, возрасте пациента и тяжести симптомов. Большинству взрослых рекомендуется наносить примерно 1,25 сантиметров полоски мази под веки каждые три часа. Детям обычно необходимо использовать примерно половину от рекомендуемой дозы.

Инструкция по применению

Следя за тем, чтобы не касаться глаз кончиком, пользователь оттягивает свое нижнее веко и выдавливает соответствующее количество мази. После нанесения глаз нужно закрыть на несколько секунд, чтобы мазь хорошо распределилась. Пациентам обычно дают указание продолжать использовать мазь, пока симптомы не будут полностью отсутствовать, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

Побочные эффекты

Самыми известными побочными эффектами глазной мази хлорамфеникола являются легкие жжение или ощущения пощипывания после применения. Иногда мазь может временно ухудшать раздражение и другие симптомы глаз.

Редкий, но серьезный риск при использовании мази - это развитие потенциально смертельных заболеваний крови, включая апластическую анемию и тромбоцитопению. Риск заполучить заболевание крови очень низкий, но большинство врачей по-прежнему проводят регулярные анализы крови во время курса лечения, чтобы избежать проблем.

Хлорамфеникол – лекарственное средство с антибактериальным, бактериостатическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Хлорамфеникола:

таблетки (в упаковках бумажных по 10 шт., в упаковках картонных по 20 шт.);
капли глазные (во флаконах-капельницах стеклянных по 5 или 10 мл, в упаковке 1 флакон);
капсулы (в упаковках картонных по 20 шт.);
раствор спиртовой (во флаконах стеклянных по 25 мл);
порошок (во флаконах стеклянных по 0,5 или 1 г, в упаковке 1 флакон);
линимент (в тубах по 25 г, в упаковке 1 туба);
суппозитории вагинальные (в упаковках по 10 шт.).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: хлорамфеникол – 0,25 или 0,5 г;
вспомогательные компоненты: кальция стеарат/кислота стеариновая, крахмал.

Состав 1 мл капель глазных:

активное вещество: хлорамфеникол – 0,025 г;
вспомогательные компоненты: вода подготовленная, кислота борная.

Активное вещество в составе 1 капсулы: хлорамфеникол – 0,25 г.

Активное вещество в составе порошка (из расчета на 1 флакон): натриевая соль хлорамфеникола – 0,5 или 1 г.

Состав 1 г линимента:

активное вещество: хлорамфеникол – 0,05 или 0,1 г;
вспомогательные компоненты: вода подготовленная, сорбиновая кислота, кармеллоза натрия, масло касторовое, эмульгатор.

Состав 1 суппозитория:

активное вещество: хлорамфеникол – 0,25 г;
вспомогательный компонент: витепсол.

Показания к применению

Таблетки, капсулы, порошок, суппозитории

хламидиоз;
абсцесс церебральных тканей;
сальмонеллез;
паратифозная, дизентерийная инфекция;
раневая инфекция с гнойным отделяемым;
эрлихиоз;
брюшной тиф;
лимфогранулема в паховой области;
туляремия;
ассоциированные с иерсиниями/менингококками заболевания;
бруцеллез;
инфекционное поражение мочевыводящих путей;
трахома;
инфекционное поражение органов желчевыделения;
гнойный перитонит;
ассоциированные с риккетсиями инфекционные заболевания.

Линимент, спиртовой раствор

Поражения кожи, связанные с бактериальными агентами:

пролежневые поражения;
фурункулы;
трофические язвы;
ожоги, осложненные инфекциями;
трещины сосковой области в период лактации.

Капли глазные

Применяют в офтальмологии для лечения инфекций.

Противопоказания

заболевания почек с выраженным нарушением их функции;
ассоциированные с грибковой инфекцией заболевания кожи;
экзема;
острая форма интермиттирующей порфирии;
тяжелые заболевания печени;
псориаз;
заболевания органов кроветворения;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
ранний детский возраст;
неонатальный период;
грудное вскармливание (парентеральные и пероральные формы препарата);
индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Заболевания и состояния, при которых Хлорамфеникол применяют с осторожностью:

заболевания сердечно-сосудистой системы;
склонность к развитию аллергических реакций;
беременность.

Способ применения и дозировка

Капсулы, таблетки

Таблетки и капсулы принимают внутрь за 30 мин до еды. Пациентам с тошнотой или рвотными позывами препарат следует принимать по прошествии 1 ч после еды. Суточная доза – по 2–4 г, разделенные на 4 приема.

Суточная (разовая) доза для детей в возрасте до 3 лет определяется исходя из расчета 0,01–0,015 г на 1 кг массы тела; в возрасте 3–8 лет – по 0,15–0,2 г за 1 прием; детей в возрасте от 8 лет – по 0,6–1,2 г в день.

Продолжительность лечения – 7–10 суток, при нормальной переносимости лекарственного средства она может быть увеличена до 14 суток.

Линимент, раствор спиртовой

Линимент и спиртовой раствор применяют наружно для обработки кожных поверхностей. Кратность применения – 2–3 раза в сутки. При использовании окклюзионной повязки линимент применяют 1 раз в 1–4 суток.

Терапию продолжают до момента полного очищения раневой поверхности.

Капли глазные

Капли применяют конъюнктивально. Кратность применения – несколько раз в сутки в течение 7 дней.

Суппозитории вагинальные

Суппозитории вводят интравагинально, в положении лежа на спине. Суточная доза – 2–3 суппозитория в сутки. Продолжительность лечения – 8–10 дней.

Препарат может применяться у девочек в пубертатный период по 1–2 суппозитория в сутки.

Парентеральные формы

Режим дозирования определяют в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести и вида заболевания.

Побочные действия

агранулоцитоз;
гипогемоглобинемия;
лейкопения;
тромбоцитопения;
апластическая анемия;
кардиоваскулярный коллапс (у детей в возрасте до 1 года);
диарея;
диспепсические явления;
приступы тошноты, позывы к рвоте;
дисбактериоз;
психомоторные расстройства;
делирий;
изменение сознания, зрительные или слуховые галлюцинации;
депрессивные состояния;
головная боль;
нарушение слуха;
нарушение зрения;
неврит зрительного нерва;
дерматит;
присоединение грибковой инфекции;
зуд кожи, крапивница, кожная сыпь;
гиперемия кожных покровов;
ангионевротический отек
раздражение слизистой ротовой полости;
изменение вкусового восприятия.

Особые указания

В период длительной терапии парентеральными и пероральными формами препарата необходимо проведение анализов для контроля состояния крови.

Применение линимента для лечения трещин сосковой области у кормящих матерей не требует прекращения грудного вскармливания.

В случаях заболеваний инфекционного характера Хлорамфеникол применяют лишь в тех случаях, когда у пациента обнаружена резистентность к иным антибактериальным препаратам, поскольку на фоне приема лекарственного средства возможно развитие тяжелых токсических реакций.

Так как активное вещество лекарственного средства легко проникает в грудное молоко, у младенцев на грудном вскармливании возможно развитие серьезных побочных эффектов. Рекомендуется проконсультироваться с врачом в отношении временного приостановления лактации на период терапии.

Лекарственное взаимодействие

Влияние хлорамфеникола на препараты/вещества при сочетанном применении:

циклосерин: усиливает его нейротоксическое действие;
ристомицин: усиливает его отрицательное влияние не кроветворение;
производные оксикумарина: усиливает их антикоагуляционные свойства;
толбутамид: нарушает его метаболизм;
хлорпропамид: нарушает его биотрансформации.

Влияние лекарственных средств/веществ на хлорамфеникол при комбинированном лечении:

фенобарбитал: снижает его плазменную концентрацию;
эритромицин, нистатин, леворин: потенцируют его антибактериальный эффект;
олеандомицин: усиливает его антибактериальное действие.

Фармакологическая несовместимость была установлена между хлорамфениколом и цитостатиками, сульфаниламидами, глюкозой, пиразолоновыми производными, алкоголем.

При одновременном использовании с производными оксикумарина возможно развитие гипогликемии.

Аналоги

Аналогами Хлорамфеникола являются Хлороцид Г, Левамицин, Актитаб, Левовинизоль, Левомицетин-ДИА, Детреомицин, Левомицетин-АКОС, Хлорсин, Синтомицин, Левомицетин-БХФЗ, Берлицетин.

Сроки и условия хранения

Таблетки, капсулы, хранить при температуре до 25 °C, порошок, линимент – от 15 до 25 °С, спиртовой раствор и капли глазные – от 8 до 15 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

спиртовой раствор – 1 год;
линимент, капли глазные – 2 года;
таблетки – 3 года;
порошок – 4 года;
капсулы – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Химические свойства

Вещество представляет собой горькие кристаллы без цвета и запаха. Средство плохо растворяется в воде, хорошо растворимо в пиридине, пропиленгликоле, этаноле, этиленгликоле. Его используют в качестве антибиотика широкого спектра действия в животноводстве, медицине, ветеринарии. Рацемическая форма лекарства называется синтомицин . Торговое название Хлорамфеникола – Левомицетин .

Впервые синтезировано вещество было в 40 годах 20 века из Streptomyces venezuelae. Сейчас антибиотик получают путем 10-стадийного синтеза из стирола . Он достаточно эффективен, однако токсичен и нередко вызывает побочные реакции. Препараты, содержащие данное вещество выпускают в виде мази, р-ра для внутривенного и внутримышечного введения, спиртового раствора, капсул или таблеток.

Фармакологическое действие

Антибактериальное, бактериостатическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия данного вещества основан на его способности нарушать процессы синтеза белков микроорганизмов путем ингибирования фермента диоксо-пептидил-трансферазы . Хлорамфеникол обладает бактериостатическим действием, проявляет активность к стафилоккокам, стрептококкам, грамотрицательным бактериям (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Salmonella spp., Rickettsia spp., Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Shigella spp., Serratia spp., Proteus spp.), Spirochaetaceae и крупным вирусам . Характерной особенностью антибиотика является то, что он действует на штаммы, устойчивые к пенициллину, сульфаниламиду и стрептомицину . Толерантность к препарату развивается медленно.

Показания к применению

Средство используют при трахоме , хламидиозе , эрлихиозе , гнойных раневых инфекциях, перитоните , различных инфекциях моче- и желчевыводящих путей, паховой лимфогранулеме , иерсиниозе .

В конъюнктивальный мешок препарат закапывают для лечения бактериальных инфекций глаз, кератита , конъюнктивита , блефарита , склерита , эписклерита , кератоконъюнктивита .

Противопоказания

Препараты, в состав которых входит данное вещество нельзя назначать:

при заболеваниях крови; детям в возрасте до одного месяца; пациентам с заболеваниями печени и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ; при псориазе , грибковых поражениях кожи и экземе ; беременным и кормящим женщинам; при аллергии на Хлорамфеникол или прочие антибиотики этой группы.

Особую осторожность нужно соблюдать при заболеваниях сердца и сосудов, склонным к аллергии пациентам.

Побочные действия

Прием лекарства может вызвать:

тромбоцитопению, агранулоцитоз, лейкопению, апластическую анемию ; невриты , головную боль, делирий , различные галлюцинации , депрессию , спутанность сознания; раздражение и зуд при местном применении; крапивницу, отек Квинке, высыпания на коже; тошноту, понос , повышенное газообразование , рвоту, раздражение на слизистой рта, несварение желудка ; ретикулоцитопению, гипогемоглобинемию ; нарушение восприятия вкуса, снижение остроты зрения и слуха; дисбактериоз ; дерматиты , грибковые инфекции .

У маленьких детей, в возрасте до 12 месяцев может возникнуть кардиоваскулярный коллапс .

Инструкция по применению Хлорамфеникола (Способ и дозировка)

Средство используют внутривенно, внутримышечно, перорально, местно, конъюнктивально .

Инструкция по применению Хлорамфеникола

Таблетки принимают за 30 минут перед приемом пищи или через час после.

в возрасте до 3 лет назначают по 10-15 мг на кг массы тела; в возрасте от 3 до 8 лет – по 15-20 мг на один кг веса; детям старше 8 лет – 20-30 мг на кг.

Кратность приема – такая же, как и для взрослых.

Продолжительность лечения антибиотиком обычно составляет от одной недели до 10 дней. Максимум - 14 дней.

Конъюнктивально вещество используют в виде 1% или 0,25% р-ов, в сочетании с другими лекарствами.

Передозировка

В качестве лечения назначают гемосорбцию и устраняют нежелательные симптомы.

Взаимодействие

Применение лекарства с клиндамицином, эритромицином, линкомицином усиливает эффективность обоих препаратов.

При сочетании Хлорамфеникола с гипогликемическими средствами действие последних усиливается, концентрация гипогликемических препаратов в крови увеличивается за счет замедления их метаболизма в тканях печени.

Сочетанный прием лекарств, угнетающих деятельность костного мозга, и данного антибиотика приводит к усилению действия препаратов, влияющих на костный мозг.

Лекарственное средство снижает эффективность антибиотиков ряда пенициллина .

Сочетание препарата с фенобарбиталом, варфарином и фенитоином приводит к замедлению метаболизма обоих средств и увеличению времени их выведения из организма.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В зависимости от лекарственной формы препарату требуются различные условия хранения. Как правило, средство хранится в сухом, прохладном, недоступном маленьким детям месте.

Срок годности

Спиртовой раствор хранится 1 год.

2 года – капли для глаз и спрей для местного применения.

5 лет – таблетки и капсулы.

Особые указания

При лечении пациентов ранее проходящих лучевую терапию или же курс цитостатиков следует соблюдать осторожность.

Детям

При использовании данного вещества в педиатрической практике также нужно соблюдать осторожность. Лекарство назначают детям от одного месяца, режим дозирования – в соответствии с рекомендациями, описанными выше.

Если курс лечения более одной недели, то рекомендуется производить систематический контроль периферической картины крови.

Новорожденным

Средство лучше не назначать новорожденным и недоношенным детям.

С алкоголем

С антибиотиками

Препараты на основе Хлорамфеникола снижают эффективность эритромицина, линкомицина, клиндамицина, пенициллина и его производных.

При беременности и лактации

Лекарство нельзя назначать беременным и кормящим женщинам.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Хлорамфеникола)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы Хлорамфеникола: Левовинизоль, Левомицетин, Левомицетина натрия сукцинат, Спиртовой раствор Левомицетина, Левомицетин-АКОС, Хлорамфеникола натрия сукцинат стерильный, Левомицетин-ЛекТ, Левомицетин Актитаб, Левомицетина натрия сукцинат , Синтомицин.

Также существуют аналоги средства, содержащие дополнительные действующие вещества: Левомеколь, Левометил (Диоксометилтетрагидропиримидин + Хлорамфеникол); Левосин (Диоксометилтетрагидропиримидин + Сульфадиметоксин + Тримекаин + Хлорамфеникол) .

Отзывы

Несмотря на большую вероятность развития побочных реакции и токсичность препаратов, содержащих данный компонент, используют его довольно часто. Многим нравится низкая стоимость средства и разнообразие лекарственных форм. Антибиотик чаще всего используют местно для того, чтобы избавится от высыпаний на коже и акне . В целом препарат имеет хорошую репутацию.

Цена Хлорамфеникола, где купить

Стоимость таблеток Левомицетин , 500 мг составляет примерно 30 рублей за 10 штук.

Цена спиртового раствора Левомицетина для наружного применения, 3 % - порядка 65 рублей за флакон, емкостью 25 мл.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о действующих веществах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании данных веществ в курсе лечения. Перед применением вещества Хлорамфеникол обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Лекарственное средство Хлорамфеникол – это синтетический антибиотик, являющийся аналогом природного соединения, впервые полученного ещё в середине 20 века из бактерии Streptomyces venezuelae. На сегодняшний день не утратил своей клинической значимости, широко применяется в различных областях медицины и входит в перечень жизненно важных препаратов. Выпускается фармацевтическими предприятиями разных стран и имеет несколько торговых наименований.

Хлорамфеникол – инструкция по применению

Данное антибактериальное средство отпускается в аптеках преимущественно без рецепта, однако применять его для терапии бактериальных инфекций, не посоветовавшись с врачом, недопустимо. Препарат имеет специфические противопоказания и ограничения, которые необходимо учитывать. Самолечение антибиотиками часто приводит к развитию опасных суперинфекций и побочных эффектов. Инструкция, приведённая ниже, предназначена исключительно для ознакомления с особенностями и предназначением лекарства.

Состав препарата

Более известное торговое название Хлорамфеникол – Левомицетин. Продаётся он также под такими марками, как Хлоромицетин, Левовинизоль и Синтомицин (последний представляет собой рацемическую форму антибиотика). Относится к не имеющей подклассов группе амфениколов, оказывающей на патогенные микроорганизма бактериостатический эффект. Развитие бактериальной клетки прекращается за счёт проникновения действующего вещества внутрь неё и ингибирования протеинового синтеза.

Химическая формула Левомицетин выглядит как C11H12Cl2N2O5, а в спектр его антимикробной активности входят:

Грамотрицательные гонококки (Neisseria meningitidis и gonorrhoeae), кишечная палочка, Klebsiella spp., Yersinia spp., сальмонеллы, шигеллы, Rickettsia spp., протей, Haemophilus influenzae и Serratia spp. Грамположительные стрепто- и стафилококки, спирохеты. Некоторые разновидности крупных вирусов, вызывающие пситтакоз, трахому и другие заболевания.

Устойчивость к данному лекарству у возбудителей формируется очень медленно, кроме того, он эффективен против штаммов, устойчивых к пенициллинам, сульфаниламидам и первому антибиотику-аминогликозиду стрептомицину.

Форма выпуска Хлорамфеникол

Действующее вещество оказывает выраженный бактериостатический эффект как при парентеральном, так и при пероральном употреблении, а также используется наружно и местно в офтальмологии. Поэтому отечественные фармпредприятия выпускают несколько лекарственных форм препарата. Следует иметь в виду, что российские производители используют наименование Левомицетин, а международное название (Хлорамфеникол) встречается довольно редко. Кроме того, мазь для наружного применения называется Линимент Синтомицина.

Таблетки по 250 и 500 мг, упакованные в блистеры (по 10 штук и картонные пачки. Вспомогательными ингредиентами служат низкомолекулярный повидон, картофельный крахмал и стеарат кальция. Капсулы 250 мг, в состав которых, помимо антибиотика, входят компоненты желатиновой оболочки. Глазные капли, содержащие 0.25% хлорамфеникола, борную кислоту, дистиллированную воду. Продаются во флакончиках или тюбик-капельницах объёмом от 2 до 10 мл. Спиртовой раствор, применяющийся наружно, различной концентрации (0.25, 1, 3 или 5%), во флаконах по 100 миллилитров. Порошок для приготовления инъекционного раствора по 0.5 и 1 грамму во флаконах. Линимент с количеством действующего вещества 1, 5 и 10%. Фото Хлорамфеникола

Выпускается также комбинированное наружное средство Диоксометилтетрагидропиримидин хлорамфеникол, более известное, как мазь Левомеколь (или Левометил). Здесь антибиотик сочетается с иммунностимулятором метилурацилом, который ускоряет регенерацию тканей.

Показания и противопоказания

В перечень заболеваний, поддающихся лечению данным АБП, входит множество патологий их разных областей медицины. Каждой из перечисленных выше лекарственных форм соответствует собственный список показаний и ограничений на использование.

Порошок

Порошкообразная лекарственная форма предназначена для парентерального введения при тяжёлых формах инфекционных заболеваний. Для внутривенных вливаний разводится в физрастворе или воде для инъекций, а для внутримышечных уколов – в новокаине. Применяется в случае абсцесса мозга, раневой инфекции, дизентерии, паратифа, брюшного и сыпного тифа, трахомы, генерализованного сальмонеллёза, различных лихорадок, иерсиниозов, риккетсиозов, ИМП, перитонита и прочих.

Препарат используется преимущественно в стационаре и имеет противопоказания, которые необходимо учитывать. В их число входят:

грибковые поражения кожи, а также псориаз и экзема; повышенная чувствительность к амфениколам; периоды беременности и лактации; первый месяц жизни; недостаточность печени и почек; нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; порфирия и нарушение кроветворения.

Кроме того, следует соблюдать особую осторожность при лечении маленьких детей и лиц, прошедших курс лучевой и химиотерапии.

Капсулы и таблетки

При употреблении внутрь действующее вещество в ЖКТ усваивается практически полностью, а его биодоступность достигает показателя в 80%.

Рецепт на Хлорамфеникол на латинском выглядит так:

Rp.: Tab. Chloramphenicoli 0,5 N10

S. Принимать внутрь каждые 8 часов по одной таблетке.

Назначаются для терапии инфекций органов дыхания (пневмонии, коклюша), мочеполовой сферы и при генерализованных бактериальных поражениях организма. Противопоказания аналогичны тем, которые перечислены в инструкции к порошку.

Раствор спиртовой

Препарат успешно используется для лечения бактериальных поражений кожного покрова, глубоких и обширных поверхностных ожогов, пролежней, ран, прыщей и фурункулов и трофических язв. Строго противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов (хлорамфеникола или этанола), не назначается беременным, кормящим, новорожденным, а также пациентам, имеющим в анамнезе почечную, печёночную недостаточность, порфирию, дерматомикозы и псориаз.

Глазные капли

Этот раствор антибиотика с борной кислотой широко применяется в офтальмологии при заболеваниях глаз, вызванных восприимчивыми к действующему веществу микроорганизмами. Капли на основе хлорамфеникола показаны в случае блефарита, конъюнктивита, кератита, воспаления склеры и некоторых других патологических процессов. Может назначаться с профилактической целью. Не используется для антибиотикотерапии новорожденных, беременных, кормящих, чувствительных к компонентам лекарства лиц.

Линимент Синтомицина

Синтомициновая мазь применяется по тем же показаниям, что и спиртовой раствор хлорамфеникола. Кроме того, данная лекарственная форма рекомендуется для лечения трещин сосков у кормящих женщин. Беременным препарат в виде линимента назначается только при отсутствии альтернативы, а пациентам с экземой, дерматомикозами и псориазом использовать его нельзя. Также в список противопоказаний входит гиперчувствительность.

Мазь Левомеколь

Диоксометилтетрагидропиримидин хлорамфеникол предназначен для терапии гнойных ран, инфицированных ожогов, трофических язв и других поражений эпидермиса, а также фурункулов. За счёт второго компонента – метилурацила – усиливается регенерация тканей и ускоряется процесс заживления кожных покровов. Не применяется при наличии таких заболеваний, как дерматомикозы, псориаз и экзема и в случае непереносимости каких-либо ингредиентов в составе мази. Кормящим, беременным и детям первого года жизни назначается с осторожностью.

Дозировки и схемы лечения

Любая из перечисленных выше лекарственных форм должна применяться строго по назначению врача соответствующего профиля и в соответствии с характером и интенсивностью заболевания. Ориентировочно дозы Хлорамфеникола и аналогов следующие:

капсулы и таблетки принимаются с интервалом в 6 или 8 часов на протяжение недели (иногда – 10 дней). Для взрослого разовая доза составляет обычно 500 мг, для детей, не достигших 3 лет – 15 мг/кг, в возрасте от 3 до 8 – 150-200 мг, старше восьми – до 400. При парентеральном способе терапии хлорамфениколом взрослым пациентам рекомендовано 500 или 100 мг трижды в сутки, а детская доза рассчитывается по весу ребёнка (четыре раза в день по 12.5 мг на килограмм или дважды по 25). Спиртовым раствором антибиотика смачиваются тампоны и протираются поражённые области. Делать это нужно несколько раз в день, согласно врачебному назначению. Линимент наносится непосредственно на рану или на марлю для повязки. Менять её следует ежедневно или раз в три дня, в зависимости от типа поражения кожи. Диоксометилтетрагидропиримидин хлорамфеникол используется для пропитывания салфеток, которыми затем рыхло заполняется рана (перевязки делаются раз в сутки). Можно также вводить мазь шприцем в гнойные полости. Глазные капли с хлорамфениколом по одной капать в конъюнктивальный мешок не реже 3 или 4 раз в сутки.

Кроме того, 0.25% раствор антибиотика с борной кислотой может назначаться для закапывания в ухо при гнойном отите или же в нос при рините бактериальной этиологии.

Побочные эффекты

Пероральные лекарственные формы могут вызвать диспепсию, лейкопению, раздражение слизистой рта или аллергию. Такие же реакции организма возможны при парентеральном введении, кроме того, иногда отмечаются невриты, спутанность сознания, психомоторные нарушения и коллапс у детей первого года жизни. Препараты, применяемые наружно, могут спровоцировать аллергические реакции (зуд, сыпь, ангионевротический отёк).

Хлорамфеникол – аналоги

Синонимами данного препарата являются лекарственные средства по названиями Левомицетин (-АКОС, -ЛекТ, -Актитаб), Левомитецина (или Хлорамфеникола) сукцинат натрия стерильный, Левовинизоль, Синтомицин. Также выпускаются комбинированные мази, где антибиотик сочетается с метилурацилом (Левометил и Левомеколь) или с несколькими компонентами – Левосин.