Перелом и ушиб

Как понять что начинается гайморит. Симптомы гайморита и лечение у взрослых в домашних условиях. Лечение гайморита в домашних условиях

Гайморитом называют воспаление придаточной пазухи носа. Его считают коварным заболеванием. Причина заключается в симптомах, похожих на обычный насморк. Человек может не обращать на них внимания или лечиться самостоятельно.

Разновидности гайморита и их признаки

Воспаление околоносовой пазухи развивается при снижении иммунитета. В большинстве случаев это происходит в холодное время года после переохлаждения, на фоне частых ринитов, осложнений простуды, неправильного лечения. Провоцируют гайморит вирусы, бактерии, заболевания уха и ротовой полости.

К другим причинам гайморита относят:

золотистый стафилококк;
аллергию;
вазомоторный ринит;
гипертрофический насморк;
врожденную или приобретенную аномалию строения носа;
деформированную перегородку;
аденоиды;
сквозняки;
полипы;
затяжной насморк;
нерегулярные гигиенические процедуры полости рта.

Важно! Если насморк длится больше недели, следует обратиться к врачу! Только отоларинголог может определить вид заболевания, назначить эффективные препараты.

Гайморит классифицируют по разным критериям. По распространенности процесса:

Односторонний. Воспаление наблюдается только в левой или правой пазухе носа, там же отмечается боль.
Двусторонний. Воспалительный процесс охватывает обе носовые пазухи.

По типу возбудителя гайморит бывает вирусный, грибковый, аллергический, бактериальный, аэросинусит, смешанный.

По характеру течения:

Острый. Характерны выраженные симптомы, завершается выздоровлением.
Подострый, рецидивирующий. Появляется 2- 3 раза за год, признаки могут быть стертыми. Чередуется с ремиссиями.
Хронический. Появляются симптомы периодически, длительностью 2 и более месяцев. Между обострениями сохраняются умеренные проявления – боли, выделения из носа.

По морфологическим изменениям:

Катаральный. Наблюдается отек слизистой, прозрачные выделения.
Гнойный. Видны гнойные выделения.
Гиперпластический. Сужаются околоносовые пазухи.
Аллергический – вследствие действия аллергена.
Полипозный. На слизистой появляются полипы.
Атрофический. На внутренней поверхности пазухи появляются очаги атрофии.
Смешанный. Есть несколько симптомов из описанных форм.

Симптомы

Проявляется болезнь по-разному. Признаки начинающегося гайморита и его перехода в более тяжелые формы:

заложенность носовых пазух;
затрудненное дыхание;
длительный частый насморк со слизистыми или слизисто-гнойными выделениями;
боль в голове, висках, деснах, зубах;
чувство сдавленности в районе переносицы;
болезненность при пальпации внешней стороны носа;
неприятные ощущения в глазах, области лба;
резкая боль в голове при наклонах;
заложенность носа, слезоточивость, нарушение сна;
проявляется изменения голоса, гнусавость;
отечность лица;
ухудшение аппетита, отсутствие или снижение обоняния;
плохой запах изо рта;
повышение температуры;
общая слабость.

Важно! Первые симптомы часто похожи на обычную простуду! Сначала люди жалуются на сильный насморк. После этого появляются слизисто-гнойные выделения из носа, головная боль.

Иногда острый гайморит начинается с температуры до 40 градусов, гнойных выделений, ухудшения общего состояния.

Как лечить заболевание

Как лечить гайморит врач определяет после полной диагностики – осмотра, сдачи анализов. Они указывают на форму воспаления, остроту, наличие осложнений и определяют дальнейшую терапию.

Сегодня медицина располагает разными методами лечения гайморита. Выбор любого из них зависит от вида заболевания, сопутствующих патологий пациента. Можно комбинировать народные методы с медицинскими. В любом случае, назначает лечение врач-отоларинголог.

Оперативные методы

Пункцию гайморовой пазухи проводят при неэффективности обычной терапии – когда признаки хронического или острого гайморита не уходят, а промывание, антибиотики не действуют. При пункции врач удаляет гнойное содержимое и обрабатывает полость антисептическими средствами.

Подбираются после определения вида заболевания. К ним относятся:

Антибиотики и антисептики. Назначаются в виде капель и спрея (Биопарокс, Изофра). При температуре, осложнениях назначают таблетки Амоксициллин, Амоксиклав, а при их неэффективности – антибиотики 2 и 3 поколения на основе цефалоспоринов или фторхинолов (Цефаклор, Офлоксацин, Ципрофлоксацин). При аллергии или неэффективности указанных средств прописывают макролиды (Сумамед, Рокситромицин). В зависимости от состояния, разрешено использовать 1 или 2 средства. Назначают тетрациклины (Рондомицин).
Противогрибковые. Средства необходимы после длительного лечения антибиотиками (Леворин).
Противовирусные.
Сосудосуживающие. Устраняют отек, восстанавливают носовое дыхание. Продаются в виде спреев, капель (Галазолин, Отривин, Тизин). Используются неделю.
Солевые растворы. Могут дезинфицировать, увлажнять, разжижать слизь, очищать, снимать воспаление (Квикс, Салин, физраствор).
Антигистаминные — уменьшают отек.
Гормоны. Препараты принимают при тяжелых формах гайморита.
Стимуляторы иммунитета (Интерферон).

При легком течении заболевания применяют физиотерапию, гирудотерапию, иглорефлексотерапию.

Народные методы

Многие народные средства являются проверенными, эффективными. К таким относят ингаляции с прополисом, луком, чесноком, свежеприготовленные капли с алоэ, медом, луком. Для употребления внутрь полезен лимон, редька, мед, хрен, чай с шалфеем, ромашкой.

Важно! Лечение в домашних условиях осуществляется одинаково как у мужчин, так и у женщин, но после консультации с врачом!

В заключение следует отметить важность терапии. Проблему легко устранить при своевременном лечении и соблюдении рекомендаций специалиста. Заботьтесь о своем здоровье, чтоб избежать тяжелых последствий гайморита.

Гайморит, верхнечелюстной синусит или воспаление гайморовой пазухи – один из самых распространенных видов синуситов.

Что такое гайморит

Гайморова пазуха – это парная полость в костях лицевого черепа, а именно – в костях верхней челюсти. Располагаются эти полости по бокам от крыльев носа, непосредственно сообщаясь с носовыми раковинами и ходами. Пазуха представляет собой сетчатую структуру, похожую на пчелиные соты, расположенную непосредственно в толще кости. Размер пазухи индивидуален для каждого человека, в среднем объем полости составляет 20-30 мл. Внутренняя поверхность пазухи выстлана эпителиальными клетками – слизистой оболочкой. Клетки продуцируют небольшое количество слизи, аналогичной таковой в носу.

Основные функции гайморовых пазух:

Регуляция давления. Воздушная полость синуса, сообщаясь с носовыми ходами, выравнивает давление, подстраиваясь под колебания внутричерепного и атмосферного.
Участвуют в согревании, увлажнении вдыхаемого воздуха. Холодный воздух при дыхании прежде чем попасть в легкие, циркулирует по извитым носовым ходам и пазухам, а лишь потом, согретый и увлажненный, попадает в дыхательные пути.
Участие в создании голоса – то есть создание голосового резонанса. Именно индивидуальные объем, форма и полость пазух определяют различные тембр и глубину голоса у разных людей.
Считается, что пазухи частично задействованы в обонянии, так как в их слизистой также находят обонятельные рецепторы, ответственные за распознавание запахов.

Почему возникает гайморит

Воспаление верхнечелюстной пазухи или пазух встречается достаточно часто. Существует ряд причин, почему воспалительные процессы, особенно у некоторых людей, так «любят» гайморовы пазухи.

Существует ряд предрасполагающих факторов для развития болезни:

Хронические воспалительные заболевания полости носа: аллергический ринит, полипы носовой полости, хронический насморк.
Хроническое воспаление зубов или верхней челюсти. Непосредственная близость корней зубов верхней челюсти определяет частый «обмен» инфекцией между синусами и корнями или каналами зубов.
Хронические инфекции миндалин, аденоидов. Непосредственная анатомическая близость аденоидов и частые воспалительные заболевания в них могут вызывать воспаление носовой полости и пазух.
Искривление носовой перегородки, деформация носовых раковин и ходов. Эти особенности могут быть как врожденными, так и последствиями травм или гнойных процессов носа.

Очень важно понимать, что синус является достаточно закрытой, ограниченной полостью. Попадая в такую закрытую систему, инфекция – вирусная или бактериальная – оказывается в идеальных условиях. Высокая температура, влажность, плохой отток из пазухи создают отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Симптомы гайморита

У детей гайморит бывает относительно редко, а проявление его нетипично. Дети могут быть капризными, жаловаться на головную боль, озноб, заложенность носа – одним словом, первичные очень напоминают обычную простуду.

Симптомы гайморита у взрослых проявляются достаточно типично. Первые признаки гайморита часто проявляются через 5-7 дней после банальной простуды, гриппа или ангины. В таком случае воспаление пазухи является осложнением первичного воспалительного процесса. Иногда гайморит начинается первично, как самостоятельное заболевание.

Как проявляется гайморит:

Общая слабость, вялость, утомляемость являются обычными проявлениями любого инфекционного процесса.
Боль. Первые симптомы гайморита – это болевой синдром с достаточно четкой локализацией. Неприятные ощущения вначале локализуются в проекции пазухи с одной или двух сторон у крыльев носа. Боль часто отдает в глазницу или нижнюю челюсть. Через некоторое время болевой синдром теряет свою локализацию – «разливается». Пациент жалуется на общую она усиливается при наклонах головы, смене положения тела, постукивании по верхней челюсти и проекции синуса.
Также пациенты часто жалуются на боль в глазах, чрезмерное напряжение глаз, чувствительность зубов.
Симптомы со стороны носовых путей. обусловлена отеком слизистой оболочки как самой пазухи, так и выводных путей, а также носовых раковин. Наряду с нарушением носового дыхания наблюдаются выделения из носа различной интенсивности. Вначале отделяемое из носа будет водянистым и прозрачным. По мере прогрессирования процесса количество выделений будет уменьшаться, а само отделяемое становится более густым, иногда окрашиваясь в желтый или зеленоватый цвет. Эти симптомы свидетельствуют о присоединении бактериальной флоры.
Повышение температуры. В начале заболевания температуры может не быть вовсе или она будет субфебрильной – в пределах 38 градусов. При присоединении бактериальной флоры и развитии температура может повышаться до 40 градусов.

Внезапное прекращение выделений из носа на фоне продолжающейся головной боли и температуре свидетельствует о закрытии узкого выводного протока густым гноем или отечной слизистой. является очень неблагоприятным признаком, поскольку в замкнутой полости при продолжающемся воспалении будет нарастать давление, что может привести к прорыву гноя в соседние ткани: верхнюю челюсть, глазницу, под надкостницу костей черепа.

Диагностика острого гайморита

Очень важно вовремя распознать болезнь на раннем этапе, пока ее скрытый период не привел к развитию гнойного процесса с осложнениями. Подозрение на гайморит всегда должно возникнуть у доктора, если пациент отмечает взаимосвязь заболевания с предыдущей простудой или ангиной .

Осмотр ЛОР-врача обязателен при подозрении на гайморит. С помощью специальных приборов врач может глубоко заглянуть в носовую полость, осмотреть перегородку носа, его ходы, оценить степень отека и характер выделений. Очень важным признаком воспаления синуса является усиление боли при постукивании по боковым поверхностям носа в проекции пазухи.
. Этот метод позволяет с большой точностью подтвердить наличие гайморита. На снимке будут заметны снижение «воздушности» пазух из-за отека, а при наличии серозного выпота или гноя будут видны так называемые горизонтальные уровни жидкости в пазухе.
Бактериальный посев содержимого пазухи возможен лишь при пункции или проколе синуса. Это очень важное исследование, позволяющее точно установить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам.
Анализы крови, мочи не являются специфичными исследованиями, поскольку будут показывать лишь общую картину воспалительного процесса.

Как лечить гайморит

Диагностика и лечение воспаления синуса – это прямая задача ЛОР-врача. Очень важно не заниматься самолечением и не запускать процесс, ведь гнойный процесс может привести к серьезным осложнениям.

Антибактериальная терапия. Как правило, антибактериальные препараты врачи назначают практически всегда из-за высокой вероятности гнойных осложнений. Идеально, когда антибиотики назначают по результатам пункции синуса, однако на начальных этапах врачи используют антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины . Затем, если по результатам бакпосева пришла иная чувствительность, препарат меняют или дополняют другим антибиотиком. Чтобы качественно вылечить острый процесс, важно точно соблюдать дозировки препарата и длительность курса.
Противовоспалительные средства. Как правило, используются группы НПВС – парацетамол, ибупрофен, диклофенак и другие. Эти лекарства помогают снизить температуру, уменьшить боль и воспаление.
Противоаллергические средства. Эти препараты обладают противовоспалительным, противоотечным действием и уменьшают образование воспалительного экссудата. Это очень важно, поскольку таким образом уменьшается вероятность закрытия выводных протоков и присоединения бактерий.
Сосудосуживающие капли типа нафазолина, нафтизина, ксилометазолина облегчают дыхание и опять же снижают отечность слизистых пазух и носовых ходов.
. Это не самая приятная процедура всегда пугает пациентов. Однако она чаще всего необходима, особенно при закрытии выводного протока пазухи и скоплении там гноя. С помощью пункции врачи избегают прорыва гноя, берут отделяемое синуса на бактериологический посев, а также промывают полость антисептиком. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить гнойного процесса, тогда прокол не понадобится.

Который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

Гайморовы пазухи залегают в толще верхнечелюстной кости. У пазухи общие стенки с полостью рта, полостью носа, глазницей. Как и все остальные околоносовые пазухи, гайморова пазуха изнутри выстлана тонким слоем клеток (эпителием, слизистой оболочкой), располагающемся на тонкой прослойке из соединительной ткани, прилегающей непосредственно к кости. Во время острого синусита (острого гайморита) воспалительный процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом синусите воспалительный процесс распространяется на подслизистую основу и на костные стенки пазухи. Гайморит - это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая. Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином гайморит, не существует.

Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

Причины гайморита

Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

Основные причины острого гайморита - это ОРЗ (грипп , парагрипп , корь), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта. Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни.

Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки , стафилококки), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит может привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Причиной закрытия выводного отверстия верхнечелюстной пазухи при рините является отек слизистой оболочки носа. Именно по этой причине в лечении острого ринита (насморка) рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, которые не только устраняют насморк, но и снимают отек слизистой носа, что в свою очередь способствует нормальному очищению гайморовой пазухи и защищает ее от воспаления.

В лечении хронического гайморита поможет фитотерапия: Лечение гайморита травами >>

Пункция, дренаж и промывания гайморовой пазухи показаны при неэффективности мер, описанных выше.

Пункция (прокол) гайморовой пазухи при гайморите

Пункция (прокол) гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

К сожалению, многие пациенты, страшась подобных «проколов», затягивают с обращением к врачу при гайморите, тем самым, принося вред самим себе: создавая угрозу развития тяжелых осложнений гайморита, связанных с возможным распространением инфекции, а также условия для формирования хронического гайморита.

Лечение гайморита без прокола

При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

"Беспункционным" методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости ("кукушка") в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

Преимущества лечения гайморита без прокола

Без боли и крови
Без прокалывания гайморовых пазух
Всего за полтора часа

Методы лечения гайморита без операции:

Промывание носа методом перемещения («Кукушка»);
анемизация слизистой носа;
внутриносовые блокады;
носовой душ;
отсасывание слизи;
промывание гайморовых пазух через дренаж с введением лекарств;
озонотерапия;
лазеротерапия (8-10 сеансов на 1 курс);
пункция околоносовых пазух с введением противовоспалительных средств (по показаниям),
лечение гайморита антибиотиками (антибиотики для лечения гайморита подбираются индивидуально).

Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

Септопластика (коррекция перегородки носа);
радиотурбинация носовых раковин;
конхотомия;
полипотомия носа.

Лечение гайморита у детей

Гайморит у детей часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Гайморит хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении гайморовых пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный процесс с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторные и аллергические формы заболевания, которые наблюдаются одновременно с такими же явлениями в полости носа. Симптомы, течение зависят от формы поражения и не отличаются от симптомов у взрослых.

При экссудативных формах гайморита основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и мокнутия кожи у входа в нос.

Гайморит у детей чаще всего успешно лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс лечение гайморита у детей занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

Принцип, по которому проходит лечение хронического гайморита у детей тот же. Курс иногда продливается до 3 недель. Основное направление терапии при хроническом гайморите - профилактика обострения процесса.

Профилактика гайморита

Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов, не дожидаясь появления симптомов гайморита.

Гайморит (Highmoritis) – одно из распространённых заболеваний внутреннего носа. На его долю приходится 25–30% всей стационарной патологии ЛОР-профиля. Занимает пятое место в списке состояний, требующих назначения антибиотикотерапии. Чаще встречается у детей и пациентов со сниженным иммунным статусом, страдающих рецидивирующими инфекциями верхних дыхательных путей. Приводит к ухудшению качества жизни. По информации Российского Общества Ринологов, у 26% заболевание в запущенной форме становится причиной психической депрессии. Острый гайморит код по мкб 10 – J 01.0 , J 32.0 – для хронической формы.

Что такое гайморит

Это эпизодическое или хроническое воспаление верхнечелюстных пазух носа. Может протекать в различной патанатомической конфигурации. Приводит к стойкому нарушению дыхания, головным болям, общетоксическому синдрому. Влияющие факторы:

Врождённые или приобретённые аномалии строения респираторной системы.
Нарушение транспортной и секреторной функции мукоцилиарного аппарата.
Ослабление иммунных механизмов любой этиологии.
ИнфекцииВДП (насморк).
Зубные болезни (в первую очередь апикальная гранулёма второго премоляра и I моляра).

Имеет инфекционную природу. Возбудителями выступают кишечная палочка, гемолитический стрептококк, пневмококк, реже – вирусы и грибы. При одонтогенных разновидностях высеивается анаэробная флора. Острый гайморит – заболевание, которое протекает на протяжении 12 недель, излечивается без остаточных изменений. Рецидивирующая разновидность – 1, 2, 3 или 4 эпизода в год, перерыв между которыми составляет 8 недель. В периоды ремиссии признаки отсутствуют, лечение не требуется. Хроническое течение – непрерывная симптоматика на протяжении 12 недель.

Виды заболевания

Применяются семь принципов классификации гайморита. Разграничивают острые, хронические и рецидивирующие формы; бактериальные и вирусные разновидности; первичные и вторичные воспалительные процессы. Востребованной является модифицированная система Б.С. Преображенского, где деление совершается по морфологическим особенностям болезни.

Экссудативная

Последовательно проходит три этапа развития: катаральный, серозный, гнойный. Вначале воспаление характеризуется набуханием и гиперемией слизистой оболочки, выделения отсутствуют. Возникает распирающая головная боль, нарушается носовое дыхание. Если человек игнорирует эти признаки, процесс переходит в серозную форму, при которой в синусе скапливается экссудат. Впоследствии он становится гнойным, начинает выделяться через наружные носовые ходы. Цвет соплей жёлто-зелёный, запах зловонный. Развиваются системные явления, возникает общетоксический синдром. Экссудативная разновидность гайморита может быть левосторонней, правосторонней или двухсторонней. В последнем случае болезнь протекает тяжело.

Продуктивная

Другое название: пристеночно-гиперпластическая или полипозная разновидность – утолщается слизистая оболочка. Происходит рост полипов, органическое нарушение носового дыхания. При этом отделяемое отсутствует. Часто возникает на фоне хронического экссудативного гайморита, при отсутствии лечения. Показано оперативное удаление новообразований.

Альтернативная

Имеет несколько форм:

Атрофическая – уменьшение объёма и массы слизистой оболочки.
Некротическая – участки некроза.
Холестеатомная – в пазухе опухоли, состоящие из наслоившихся друг на друга отторгнутых слоёв слизистой оболочки.
Казеозная – выделение экссудата в виде творожистых масс.

Аллергическая

Характеризуется волнообразным течением, обильным выходом серозного отделяемого. При присоединении бактериальной инфекции он может становиться гнойным. Сопровождается другими симптомами гиперсенсибилизации, сравнительно легко купируется с помощью антигистаминных средств. Возникает стремительно, вскоре после контакта с триггером.

Симптомы гайморита

Существует ряд общих и местных признаков, характерных для всех острых разновидностей. К числу локальных относят:

Одностороннее или двухстороннее нарушение дыхания.
Боли на поражённой части, иррадиирующие в висок.
Усиление негативных ощущений при наклоне головы вперёд.
Обильное или скудное отделяемое из носа.

Отмечается инфильтрация и отёк области внешней проекции пазухи. В крови выявляют признаки интенсивного воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Пациент жалуется на повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия, головные боли, снижение аппетита. При грамотном лечении полностью избавиться от «клиники» болезни удаётся на протяжении 2 недель.

Хронический гайморит имеет смазанное течение . Больные отмечают наличие скудных выделений из носа, которые присутствуют на протяжении нескольких недель. Головные боли непостоянные, разлитые, их не всегда удаётся связать с ЛОР-патологией. Отмечается снижение обоняния вплоть до полной его утраты. Подобное часто происходит при образовании в носовой полости полипов большого размера. Возможно снижение слуха, заложенность в ушах. В период ремиссии клинические проявления ослабевают, но полностью исчезают не всегда. Определённые патанатомические признаки сохраняются, независимо от стадии болезни.

Точная диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов, жалоб и анамнеза пациента. Для подтверждения назначают рентген верхнечелюстных пустот. На снимках просматривается затемнение с горизонтальным уровнем, что свидетельствует о накоплении экссудата. При катаральной форме изменения пристеночные, жидкость в полости отсутствует. При эндоскопическом исследовании слизистая оболочка пазухи инфильтрирована, отёчна, может быть покрыта гнойными плёнками. При хронических формах отмечается наличие полипов, утолщений или атрофии слизистой оболочки. В последнем случае внутренний слой пазухи бледный, с хорошо просматривающейся сосудистой сетью.

При подозрении на новообразования носа используется биопсия. Во время изучения полученного биоматериала обнаруживаются атипичные, перерождённые клетки. Чтобы подобрать схему антибиотикотерапии, применяют тест на чувствительность к антибиотикам. Материал – отделяемое из носа. Во время исследования определяют, к каким противомикробным средствам чувствителен возбудитель. В случае присутствия диагностических сложностей показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии с использованием контрастного вещества.

Чего делать нельзя

Существует ряд факторов, способных ухудшить течение гайморита. Один из них – курение. Табачный дым затрудняет и без того нарушенное носовое дыхание, ухудшает функцию реснитчатого эпителия, опосредованно способствует накоплению гнойного отделяемого в полости верхнечелюстных пазух. Помимо этого, никотин и другие токсичные вещества, образующиеся при сгорании табака, ослабляют иммунные механизмы, снижают уровень естественной защиты организма. Запрещается плавание в хлорированных искусственных водоёмах, бассейнах. Попадание загрязнённой жидкости на слизистую оболочку раздражает её, способствует усилению отёка, гиперемии.

Гнойные формы гайморита – противопоказание к прогреванию пазух . Незначительное повышение местной температуры создаёт благотворные условия для размножения патогенной флоры, интенсивность воспалительного процесса многократно увеличивается. При катаральных разновидностях прогревания допустимы. Они способствуют усилению местного иммунитета и купированию воспалительных явлений. Не рекомендуются частые высмаркивания, особенно с пережатием одного носового хода. Это способствует попаданию экссудата в верхнечелюстную полость. При аллергических формах болезни следует избегать контакта с триггером, вызывающим реакцию гиперчувствительности.

Классический народный метод лечения – посещение бани с обязательным визитом в парную. Делать этого до выявления формы гайморита нельзя. Воздействие высоких температур допустимо только при катаральной разновидности. Экссудативные типы – ограничение для прогревания.

Лечение гайморита

Терапия проводится с применением сосудосуживающих, антибактериальных, противовоспалительных средств. Для удаления гнойного содержимого используют пункцию или беспункционный метод с введением синус-катетера «ЯМИК». При неэффективности консервативного лечения проводится гайморотомия и оперативная санация полости. Специалисты народной медицины пытаются эксплуатировать способы, основанные на применении растительных компонентов, однако они являются малоэффективными и редко приводят к выздоровлению.

Медикаменты

Быстро вылечить гайморит у взрослого с помощью лекарств удаётся только при его катаральной разновидности. Больному назначают сосудосуживающие средства, уменьшающие отёк и экссудацию, облегчающие носовое дыхание, улучшающие вентиляцию пазух. В качестве препарата выбирают Нафтизин, Галазолин, Тизин. Введение производят трижды в день, по 5 капель в каждый ход. Курс лечения 7–8 суток. Длительное использование противопоказано, так как они вызывают медикаментозный ринит – отёк слизистой в ответ на отмену препарата. Помимо ЛС этой группы, назначают локальные муколитические вещества – Ринофлуимуцил, Синупрет. Они преобразуют консистенцию отделяемого, делают экссудат более жидким, облегчают его отведение.

Основа лечения гнойных процессов – антибиотики . Выбор препарата первой линии производят эмпирически. Средства для начальной терапии: Амоксиклав, Цефазолин или Цефтриаксон, Сумамед. При отсутствии видимого результата на 3 день лечения производят замену средства на противомикробное лекарство другой группы, забирают материал для определения чувствительности возбудителя к этиотропным медикаментам. Дальнейшая антибиотикотерапия – по результатам теста. Курс составляет 10–12 дней. Параллельно с этим назначают симптоматические препараты – анальгетики (Кеторол), противовоспалительные (Парацетамол), антигистаминные (Зиртек). Возможно использование антиаллергических средств первого поколения (Супрастин, Димедрол) в случаях, когда присутствуют негативные психоэмоциональные явления: страх, тревога. Эти лекарства обладают выраженным седативным и снотворным влиянием, позволяют снизить уровень беспокойства больного.

Промывание носа

Наиболее эффективным способом удаления гноя считается пункция пазухи. Прокол производят в точке минимальной толщины латеральной костной стенки, у верхнего свода нижнего носового хода. Перед началом вмешательства больному закапывают сосудосуживающие лекарства, производят местную аппликационную анестезию с помощью 10% лидокаина или 2% дикаина. Иглу Куликовского проводят сквозь кость до попадания в пазуху. Затем с помощью шприца удаляют из полости имеющееся содержимое, промывают её растворами антисептиков (Хлоргексидин, Октенисепт), вводят антибиотик.

Введение лекарственных средств и удаление гноя может осуществляться беспункционно, с помощью внутриносового трёхпросветного катетера. Этим устройством обеспечивается малотравматичный доступ в гайморовую пазуху. Санацию реализуют созданием отрицательного давления в поражённой области. Герметизация – за счёт раздуваемых с помощью шприца баллонов. Использование катетера «ЯМИК» предпочтительно, так как при этом минимизируются неприятные ощущения у больного, снижается риск осложнений, исключаются трудности, связанные с проведением пункционной иглы через кость.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при стойких морфологических изменений и неэффективности промываний, проведённых более чем 8 раз. Распространённой является процедура, выполненная по методу Колдуэлла–Люка, радикальная операция с разрезом под верхней губой. Вскрытие пазухи производится с помощью стамески и костных щипцов, под местным или общим обезболиванием. Распатором выскабливают слизистую оболочку с удалением всех патологически изменённых тканей. После вмешательства больной находится на стационарном лечении 1 неделю. В это время он получает анальгетические и антибактериальные препараты.

Гайморотомия – болезненная операция. Её проведение у пациентов детского возраста осуществляется под общим наркозом или под местной анестезией, дополненной введением гипнотиков. В противном случае существует риск нанесения ребёнку серьёзной психологической травмы, а работа хирурга будет затруднена беспокойным состоянием больного.

Народные методы

В домашних условиях гайморит пытаются лечить ненаучными способами. Для введения в нос на турунде применяют состав из сока алоэ, лука и мази Вишневского. Кожу над поражённым участком натирают чесноком. Для закапывания в нос и ингаляций используют настои ромашки, зверобоя, сушеницы, прополис. Ещё один метод – применение сока татарника колючего в качестве капель для интраназального введения. Надёжность подобных способов лечения крайне низка. Человек, использующий их, подвергается риску хронизации процесса из-за недостаточной действенности нетрадиционных средств. Возможность применения обсуждается с врачом.

Что будет, если не лечить гайморит

Синусит верхнечелюстных пазух – источник хронической инфекции. Возбудитель может распространяться с током крови, обсеменять другие ткани и системы органов. Частое осложнение – инфицирование мягких материалов лица, глазницы, формирование абсцессов. Кроме того, болезнь может приводить к развитию остеопериостита, ангины, пневмонии.

В тяжёлых случаях патогенная флора попадает в зону мозговых оболочек, развивается менингит. Распространённые процессы становятся причиной сепсиса – генерализованного инфекционного поражения, связанного с массивным инфицированием крови. Острый гайморит, не вылеченный вовремя, переходит в хроническую форму. Осложнениям наиболее подвержены груднички, пожилые люди и пациенты, страдающие иммунодефицитными состояниями.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном лечении инфекционных болезней верхних дыхательных путей, поддержании иммунного статуса на приемлемом уровне, употреблении витаминов. Следует полноценно питаться, избегать переохлаждений, заниматься спортом. Всё это позволяет активизировать защитные силы организма и избежать развития патогенной флоры. Предотвратить хронизацию острых форм можно путём своевременного начала терапии и выполнения всех назначений врача-отоларинголога. Самостоятельно греть нос и принимать лекарства недопустимо.

Синусит и гайморит – в чем разница

Синус – полость, присутствующая в костной ткани человека. В черепе существует несколько подобных пазух: лобная, верхнечелюстная, клиновидная. Общее название воспалительного процесса в любой из них – синусит. Гайморит – более узкий термин. Он обозначает патологию именно гайморовой полости. Проще говоря, это – одна из нескольких разновидностей синусита. Последний является широким понятием.

Гайморит заразен или нет для окружающих

Не передаётся другим людям в форме именно этой патологии. Однако, процесс является инфекционным. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём при чихании или кашле, контактно-бытовым способом. В зависимости от того, где именно осядет попавший в организм здорового человек возбудитель, развивается то или иное заболевание. Часто возникает ларингит, бронхит, пневмония. При сохранной иммунной системе патология может не возникнуть, так как организм подавляет попавшие внутрь бактерии и вирусы.

Заключение врача

Гайморит – серьёзное заболевание, связанное с воспалением носовых пазух. Лечение у взрослых занимает 1–2 недели, у маленьких детей срок реконвалесценции может быть увеличен. На начальной стадии процесс протекает без насморка (катаральная форма). Впоследствии начинает выделяться экссудат. Избавиться от неприятных симптомов поможет обращение за помощью в поликлинику. Болезнь удаётся вылечить амбулаторно, без госпитализации. Если имеет место запущенный и осложнённый гайморит, пациента направляют в стационар.

Гайморит – одно из наиболее тяжело протекающих воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух. Эффективнее всего устранить патологию на начальных этапах, поэтому важно знать первые признаки гайморита и уметь отличать их от обычного насморка.

Как начинается болезнь

Воспаление околоносовых полостей, как правило, образуется на фоне перенесённого ОРВИ или затяжного насморка. Проникнув на слизистые носовой полости, болезнетворные микроорганизмы вызывают сильное воспаление и отёчность. Разбухая от большого количества мокроты, стенки слизистых перекрывают носовые пути и приводят к прекращению циркуляции кислорода. В результате больной ощущает внутреннее давление на пазухи, а также боли в районе переносицы и лица.

Накопившаяся мокрота становится благотворной средой для размножения различных бактерий, которые с помощью кровообращения распространяются по внутренним органам, провоцируя ухудшение общего состояния . Так начинается гайморит.

Каждому пациенту необходимо знать о ранних признаках патологии. Своевременное посещение специалиста поможет избежать развития осложнений.

Первые признаки

Гайморит – довольно коварная болезнь, которая может проявиться не сразу. Воспаление гайморовых пазух, как правило, вторичное заболевание, возникающее на фоне недолеченной простуды или запущенного ринита.

Чаще всего на начальной стадии распознать патологию затруднительно, так как она имеет схожесть с другими заболеваниями. Однако существуют некоторые признаки, по которым можно заподозрить воспаление верхнечелюстных пазух.

Первые симптомы гайморита часто напоминают обычный насморк и сопровождаются следующими проявлениями:

бесцветными выделениями из носа;
небольшим увеличением температуры тела;
болезненностью и давящими ощущениями в районе глаз;
упадком сил.

Насторожить пациента должны следующие признаки:

отделяемый из носа секрет жидкий, имеет интенсивное течение («льётся ручьём»), в дальнейшем слизь может приобрести жёлтый или зелёный оттенок;
температура тела достигает 37-37,8°С;
боль в голове слабо выраженная, способна усиливаться при движениях головой, отдавать в челюсть и глаза;
насморк наблюдается в течение 14 дней и более;
ощущается распирание в районе носа, нарастающее в вечернее время.

Больного также могут беспокоить:

затруднение дыхательной функции;
непроходимость носовых путей;
расстройство сна;
лихорадочный синдром;
приступы кашля (преимущественно утром и вечером);
повышенная утомляемость, слабость, общее недомогание;
ухудшение аппетита.

В некоторых ситуациях патологический процесс может протекать без насморка и сопровождаться слегка повышенной температурой, изменением тембра голоса и заложенностью носовых путей, которая не проходит несколько недель. При этом болезненные ощущения над верхней челюстью наблюдаются при жевании, разговоре, а также при нахождении в горизонтальном положении. Чаще всего данные признаки возникают на раннем этапе заболевания.

Такая форма воспалительного процесса обычно имеет вялотекущий характер, однако отсутствие насморка является тревожным признаком: слизистый секрет может засохнуть и привести к закупорке соустья пазух. Сильный отёк, не позволяющий отходить слизи, способен спровоцировать появление гноя.

Кроме того, отсутствие слизи иногда свидетельствует о наличие полипов в носовой полости, искривлении носовой перегородки, а также аллергическом типе болезни.

Что нельзя делать при гайморите

При подозрении на гайморит, прежде всего, следует посетить лечебное учреждение. Самостоятельное лечение может закончиться развитием осложнений и переходом болезни в хроническую форму. Неадекватная терапия или её отсутствие нередко приводит к прогрессированию болезни и распространению воспалительных явлений на близлежащие органы.

Гнойный секрет, скопившийся в носовых путях, представляет угрозу не только здоровью, но и жизни больного: существует вероятность, что гной прорвёт во внутренние органы, с кровотоком распространиться по всему организму и попадёт в головной мозг.

При лечении заболевания очень важно соблюдать назначенные врачом рекомендации. Запрещено во время терапии:

прерывать курс лечения при первых признаках улучшения самочувствия. Это может привести к рецидиву и переходу болезни в хроническую форму;
использовать нетрадиционную медицину без согласования с врачом. Многие растения и травы способны не только спровоцировать сильные аллергические реакции, но и прогрессирование инфекции ;
нельзя применять теплолечение, паровые ингаляции, компрессы, греть нос солью, яйцами, а также посещать сауну и баню. Прогревающие процедуры нередко провоцируют проникновение гноя в ближайшие органы;
не стоит отказываться от приёма пищи. Гайморит часто сопровождается утратой аппетита, однако голодание способно привести к истощению и потере витаминов, что отрицательно отразится на общем самочувствии;
во время обострения патологии не стоит применять ихтиоловую мазь и турунды, пропитанные различными лекарствами. Это может вызвать раздражение слизистых, ожог, распространение инфекции;
не следует во время лечения допускать переохлаждения, сквозняков, гулять в ветреную погоду, использовать кондиционер: это может ослабить иммунитет;
не стоит посещать места скопления людей. Ослабленная иммунная система более подвержена действию различных болезнетворных бактерий. Лучше всего лечение проводить дома, соблюдая постельный режим;
нельзя курить: табачный дым раздражающе действует на слизистые поверхности носа;
в период терапии рекомендуется ограничить или отказаться от потребления фаст-фуда, алкоголесодержащих напитков, острых блюд;
не допускать попадания в носовую полость хлорированной воды, которую добавляют в бассейн;
избегать излишней физической нагрузки и занятий спортом: это нередко заканчивается ухудшением состояния и истощением организма.

Как вылечить начинающийся гайморит

Вылечить воспаление гайморовых пазух проще всего на раннем этапе заболевания. В первую очередь терапия должна быть направлена на:

снятие отёчности со слизистых поверхностей;
выведение образовавшегося экссудата;
подавление болезнетворных бактерий.

При выявлении признаков болезни в самом начале (1-2 неделя) специалисты обычно обходятся без прокола, применяя консервативную терапию. Для этого назначают:

антибиотики;
антисептики;
противовоспалительные средства;
сосудосуживающие лекарства;
промывания носа методом «Кукушка»;
физиопроцедуры.

Медикаменты

Лечение начинающегося гайморита редко обходится без применения лекарств. Терапия осуществляется с использованием следующих средств:

Антибиотики с широким спектром активности. Чаще всего врачи прописывают препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин с клавулановой кислотой и др.). При отсутствии эффективности показан приём макролидов (Азитромицин), фторхинолонов (Ципрофлоксацин), цефалоспоринов (Цефиксим), реже применяют тетрациклины. Продолжительность курса устанавливается специалистом в зависимости от тяжести патологии. В среднем длительность лечения колеблется 5-10 дней.
Противогрибковые лекарства используют при грибковой форме воспаления (Кетоконазол, Амфотерицин).
Сосудосуживающие средства. Назальные капли применяют непосредственно перед промыванием носовых путей: они позволят уменьшить отёк и восстановить носовое дыхание. Популярными являются капли Ксилометазолин, средство на масляной основе Пиносол, гормоносодержащие препараты с антибиотиками (Полидекса). Длительность их использования не должна быть более 5 дней.
Промывания носа с помощью антисептиков. В домашних условиях используют обычный солевой раствор, Фурацилин, Аквамарис, Аквалор, Мирамистин. Процедуры проводятся 5-6 раз в сутки.
Антигистаминные препараты помогут избавиться от проявлений аллергического типа патологии, снять воспаление и отёк (Лоратадин).
Лекарства, разжижающие мокроту. В нос можно закапывать Ринофлуимуцил (курсом 7 дней), внутрь употреблять Синупрет форте, Ацетилцистеин. Приём муколитиков поможет улучшить отток слизи, разжижить мокроту.
Иммуномодуляторы. Отличный результат показал спрей ИРС-19, который укрепляет местный иммунитет. Такое средство особенно эффективно на начальных этапах заболевания.
Препараты против кашля. При сухом непродуктивном кашле применяют Синекод, Гербион, при продуктивном – Аскорил, Амброгексал, Амбробене, АЦЦ.
Для снятия жара и боли показаны Парацетамол, Ибупрофен.

Медикаменты позволят уменьшить болевые ощущения, избавиться от давления в носовых путях, снизить воспалительные процессы, а также устранить причину болезни.

Физиотерапия

В домашних условиях допускается проводить ингаляции с помощью небулайзера. Для процедур применяют растворы, приготовленные на основе:

Лазолвана;
отваров ромашки и шалфея;
натрия хлорида;
эфирных масел.

Помимо этого могут быть назначены следующие процедуры:

электрофорез;
магнитотерапия;
ультрафиолетовое облучение;
УВЧ-терапия;
Ультразвук;
кварц;
лазерное облучение.

Народная медицина

Наиболее эффективными народными методами при гайморите являются промывания с помощью различных настоев. Для лечебных мероприятий могут быть использованы:

целебные травы;
прополис;
солевой раствор.

Помимо этого применяются:

Капли. Такие средства можно изготовить из лукового и чесночного сока, мёда, моркови, свёклы, облепихового и ментолового масла, цикламена, алоэ, масла шиповника. Они отлично увлажняют слизистые поверхности, снимают отёк, восстанавливают носовое дыхание, а также помогут вывести гной.
Мази. Домашнюю мазь готовят на основе хозяйственного мыла с прополисом, мёдом и соком лука. Прекрасно увлажняет слизистые мёд, смешанный с подсолнечным маслом.
Паровые ингаляции. Для процедур применяют варёный картофель, отвар календулы, эфирные масла эвкалипта, чайного дерева, имбиря, чёрного тмина.
Массаж носа и дыхательная гимнастика. Позволят активировать кровоток, укрепить мышцы, уменьшить заложенность назальных путей, улучшить дренирование.

Народную медицину можно применять только после консультации со специалистом. Неправильное использование средств может закончиться плачевно.

Самым лучшим способом борьбы с воспалением придаточных пазух является его профилактика . Однако если избежать болезни не удалось, важно не упустить ранние признаки патологии, и как можно скорей принять меры.