Перелом и ушиб

Ком в пищеводе что делать. Что делать, когда боль в пищеводе. Специалисты прописывают в таких случаях таблетки

Очень многие люди испытывали дискомфортное ощущение кома в пищеводе. В большинстве случаев причиной является стрессовая ситуация. После эмоционального всплеска человек успокаивается и расслабляется, и сдавливание гортани проходит само по себе. Но если такое ощущение возникло не из-за стресса, то это повод обратиться к врачу.

Этиология

Первым делом нужно определить, что спровоцировало ощущение кома. Это состояние могло быть вызвано такими патологиями:

Сердечно-сосудистые и нервно-мышечные заболевания;
Болезни пищевода и легких;
Различные виды отклонений. Чувство сдавленности возникает из-за того, что в грудине находятся сложные скопления нервных клеток и сосудов;
Болезни органов брюшной полости, которые располагаются возле грудных мышц.

Патологии, вследствие которых возникают опасные симптомы:

Заболевания серозных полостей;
Разрыв кисты легкого;
Реберный хондрит (воспалительный процесс в реберных хрящах);
Изменения сердечной мышцы;
Травмы ребер с раздражением межреберных нервов.

Нарушения работы сердца также выражаются через боль и неприятные ощущения в груди и пищеводе. Сначала человек чувствует дискомфорт при глотании, который может быть спровоцирован атеросклерозом. С течением заболевания развиваются такие симптомы, как ощущение заложенности в груди, попытки сглотнуть комок при давлении на пищевод увеличенной сердечной мышцей. Похожие признаки наблюдаются при инфаркте миокарда.

Проявления

Этот симптом описывал еще знаменитый древнегреческий врач Гиппократ в своих трудах. Он утверждал, что ком в горле возникает только у чрезмерно эмоциональных людей. Но с того времени медицина шагнула далеко вперед. Ученые изучили это отклонение, выявили его причины. Он характеризуется следующими признаками:

Боль в горле при разговоре и во время еды;
Хрипота;
Чувство, будто в пищеводе находится инородный предмет;
Страх задохнуться во сне, поперхнуться;
Частое глотание и кашель;
Попытки проглотить чужеродное тело;
Чувство нехватки воздуха;
Трудности с дыханием и глотанием.

Такие признаки могут проявляться периодично, они не носят постоянный характер. Они могут возникать, когда человек принимает определенную позу, или же после еды, сильного стресса, всплеска эмоций.

Причины

Дискомфорт в горле и трудности с дыханием могут появиться из-за проблем с пищеварением, а также из-за болезней органов, которые располагаются возле пищевода. Если появился кашель, хрипота, боль во время еды, боязнь удушья, необходимо обследовать:

Желудочно-кишечный тракт;
ЛОР-органы;
Позвоночник;
Сердце;
Щитовидную железу.

Вот перечень заболеваний, которые могли спровоцировать появления комка в пищеводе:

Дисфагия. Это расстройство глотательного процесса. Главные симптомы – боль в груди и шее. Этот недуг можно обнаружить с помощью рентгенографии. Обычно дисфагия сигнализирует о более опасных заболеваниях, таких как глоссит и туберкулез легких.
Эзофагит. Эзофагит пищевода – воспалительный процесс слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется такими признаками: боль в груди, отрыжка, изжога после еды, чувство, будто в горле стоит ком, а при глотании «едет» вниз, изменения мышечной системы.
Побочные эффекты от лекарственных препаратов. Как только вы прекратите принимать медикаменты, ощущение комка в горле исчезнет.
Заболевания ЛОР-органов. ЛОР-органы располагаются возле пищевода, потому вследствие ларингита, фарингита и других заболеваний может появиться ощущение кома в горле. Чаще всего этот симптом появляется из-за заражения ОРВИ. Но иногда это чувство возникает из-за новообразования. Чтобы определить причину, следует обратиться к отоларингологу.
Травма грудной клетки. Это могут быть трещины, ушибы, переломы. Появляются отеки тканей, происходят нарушения в их клеточном питании, может возникнуть внутреннее кровотечение. Человеку трудно сглатывать слюну, цвет его кожи вокруг ушиба становится голубоватым, усиливается боль.
Заболевание органов ЖКТ. Высокий уровень кислотности провоцирует раздражение пищевода, что приводит к дискомфорту в горле. Помимо этого возникает постоянная отрыжка и изжога. Также этот симптом могут вызвать болезни желчного пузыря, печени, кишечника.
Заболевания щитовидной железы. Эта болезнь может возникнуть из-за гормонального сбоя, недостатка йода в организме, нарушенного метаболизма. Ощущение сдавливания пищевода и комок в горле появляются из-за увеличения железы.
Злокачественные опухоли. В такой ситуации важно обнаружить рак как можно скорее. Но на ранних стадиях он обычно никак себя не проявляет, потому выявить опухоли довольно трудно. Могут появиться странные ощущения в горле, но они будут незначительными, потому человек скорее всего их проигнорирует. При увеличении опухоли происходит сжатие близлежащих органов, из-за чего возникают отрыжка и изжога, затрудненное дыхание, боль в сердце.
Остеохондроз. Развитие остеохондроза происходит из-за низкой физической активности и ожирения. И это заболевание также может вызвать ощущение комка в пищеводе. На позвонках появляются наросты, которые зажимают нервные окончания. Возникают сильные головные боли, скованность в шее.
Болезни сердечно-сосудистой системы. Ком в горле может быть признаком инфаркта миокарда, стенокардии, атеросклероза. Помимо сдавливания пищевода человек чувствует сердечную боль, появляются трудности с дыханием. Если у вас есть эти симптомы, необходимо пройти кардиообследование и в срочном порядке приступить к лечению.
Невроз. Нарушения центральной нервной системы могут привести к тяжелым последствиям. На развитие невроза могут повлиять различные факторы: проблемы с работой, расставание с любимым человеком, смерть близкого и так далее. При неврозе человек может чувствовать не только усталость и колебания артериального давления, но и ком в горле. Но посторонний предмет может ощущаться не только в пищеводе, а и в груди. Чем сильнее человек переживает, тем больший дискомфорт он чувствует.

Каким должен быть рацион

Питание играет большую роль в здоровье человека. Стоит придерживаться правильного питания не только во время лечения, но и для профилактики болезней. Пища должна быть свежей и полезной. После приема пищи не должно быть чувства тяжести в животе. В рационе должны быть мясо, фрукты, овощи, ягоды, кисломолочные продукты. Но есть продукты, которые рекомендуется исключить:

Кофе;
Макаронные изделия;
Газировки;
Специи;
Хлебобулочные изделия из сдобы;
Черный чай;
Жареное;
Кондитерские изделия;
Консервы;
Паштет;
Картофель (допускается только картофельное пюре);
Солено-копченые изделия;
Майонез.

Во время лечения следует есть низкокалорийную, легкую еду. Откажитесь от привычки добавлять в блюда масло. Желательно использовать растительное масло только в качестве заправки для овощных салатов.

Ваша диета должна состоять из таких продуктов:

Фрукты;
Зеленый чай;
Крупы;
Овощные блюда;
Вареные яйца;
Галетное печенье;
Сухари без соли;
Еда на пару;
Свежевыжатые овощные и фруктовые соки;
Ягоды;
Легкие супы.

Обратите внимание, что не стоит отказываться от всех продуктов, которые вы раньше постоянно употребляли. Если вы самостоятельно составляете диету, она не должна быть слишком жесткой и сильно вас ограничивать. Чтобы не нанести себе вред вместо пользы, обратитесь за помощью к диетологу.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, какой недуг спровоцировал появление кома в пищеводе. Если заниматься самолечением до постановки диагноза, можно нанести непоправимый вред здоровью.

Диагностика предусматривает проведение фиброскопии и рентгена пищевода, чтобы обнаружить новообразования или воспалительные процессы на органе. Также с помощью этих процедур можно выявить причину неприятных ощущений.

До вынесения диагноза можно принимать только обезболивающие препараты, которые на некоторое время минимизируют боль и дискомфорт. Обычно врачи назначают такие медикаменты:

Но-Шпа;
Церукал;
Папаверин;
Антропина Сульфат.

Также доктора прописывают пациентам успокоительные, в частности нитроглицерин, Ново-Пассит, настойку валерианы. Кроме того, следует принимать препараты, обволакивающие слизистую оболочку пищевода, защищая ее от повреждений и раздражения. Обычно используются Симетикон и Альмагель.

Помните, что ни в коем случае нельзя устранять ком в горле самостоятельно. Этот симптом может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Народные методы лечения

Народные средства неспособны полностью излечить заболевание, но они помогут укрепить иммунитет и облегчить течение болезни. Несмотря на пользу народного лечения, оно может сильно навредить, если чрезмерно злоупотреблять им. Чтобы не усугубить болезнь и не спровоцировать новую стадию, перед применением народных средств нужно проконсультироваться с доктором. Чтобы ослабить дискомфорт в горле, который сопровождается отрыжкой и болезненными ощущениями в желудке, можно употреблять следующие продукты:

Сушенный подорожник;
Семена льна;
Пчелиный мед;
Семена сельдерея;
Анис.

Наиболее эффективным средством считается настойка из крапивы, которая обладает не только целебными, но и спазмолитическими свойствами. Эту настойку можно приобрести в любой аптеке. Также крапива помогает избавиться от отрыжки и уменьшить боль в желудке.

Еще одно отличное средство народной медицины – ванна с настоем хвои. Она очистит дыхательные пути, окажет успокаивающее действие и предотвратит развитие злокачественных опухолей.

Профилактические меры

Перед тем, как начинать профилактику, необходимо выявить болезнь, которая вызвала ощущение комка. Но чаще всего доктора советуют придерживаться общих профилактических мер:

Здоровый образ жизни и сбалансированный рацион. Без этой составляющей здоровье человека не будет крепким;
Использование аптечных минеральных вод. Эти воды имеют очень богатый состав, который регулирует пищеварение и возобновляет водный баланс в организме;
Поездка к морю. Морской воздух оказывает благоприятное влияние на здоровье человека, а также укрепляет иммунитет.

Итак, если у вас появилось чувство комка в пищеводе, которое сохраняется продолжительное время, не нужно успокаивать себя тем, что это ерунда и она быстро пройдет. Более того, если помимо комка вы чувствуете изжогу, острую боль и у вас появилась отрыжка, откладывать поход к врачу отнюдь не стоит.

Ком в пищеводе – неприятный симптоматический признак, сигнализирующий о внутренних патологиях органов грудной, брюшной полости. Трудности при глотании появляются вследствие заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной системы, заболеваниях желудка. Для назначения методов лечения при чувстве кома в пищеводе нужно комплексное обследование для определения причины возникновения патологии.

Симптоматика

Ком в пищеводе или области грудины – это неприятный симптом, сопровождаемый дополнительными признаками:

чувством инородного тела;
удушьем, нехваткой кислорода;
проблемами при глотании;
болезненными ощущениями во время напряжения голосовых связок;
кашлем;
осиплостью голоса;
отрыжкой;
неприятным привкусом.

Признаки имеют временный характер: симптомы проявляются при смене положения тела, приеме пищи с грубыми волокнами, нервном перенапряжении, стрессе, усталости, переутомлении.

Причины возникновения

Комок в пищеводе – следствие внутренних патологий. Непостоянный характер проявления признака свидетельствует о неуравновешенном психическом здоровье, когда наблюдается дискомфортное ощущение в горле, проходящее после нервного потрясения, стресса. К основным причинам образования кома в пищеводе относят:

патологии кишечного тракта;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
эзофагит;
кислотный рефлюкс;
хронический невроз;
прием лекарственных препаратов;
заболевания гортани, глотки;
нарушение функционирования щитовидной железы;
дисфагия;
кардиопатология;
остеохондроз;
патологии органов дыхания;
межреберная невралгия;
ожирение;
ушиб грудной клетки;
раковые опухоли.

Причинами возникновения неприятного ощущения комка в грудине, пищеводе обусловлено различием сопутствующих признаков, а соответственно, и методик лечения.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Функционирование желудка, кишечника, желчного пузыря влияет на возникновение чувства комка. Проблемы с пищеварением связаны с несоблюдением правил сбалансированного питания, вредными привычками, пассивным образом жизни, хроническими заболеваниями.

Эзофагит

Воспаление слизистой оболочки пищевода сопровождается болевыми синдромами, жжением, комком, рвотой, постоянной отрыжкой, снижением моторной функции мышечной системы, повышением температуры тела, обильным выделением слюны. Характер признаков зависит от локализации, степени, формы поражения внутренних стенок.

Симптоматика ощущается при пищеводных спазмах разных форм:

идиопатической;
вторичной.

Идиопатичный вид эзофагоспазмов развивается при поражении нервных окончаний мышечного слоя пищевода, вторичный – при патологиях желудочно-кишечного тракта: язве, грыжах отверстий диафрагмы. Острая, хроническая форма эзофагита является следствием проникновения инфекций, вирусов, патогенных бактерий, химического или термического ожога слизистой, аллергической реакции на медикаменты, продукты.

Рефлюксная болезнь

Чувство комка появляется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – снижении моторной функции пищеводного сфинктера, раздражении слизистой оболочки вследствие самопроизвольного выброса соляной кислоты из желудка.

Основными симптомами патологии являются:

тошнота;
выделение рвотных масс;
кашель;
удушье;
трудности при проглатывании пищи;
слабость;
раздражительность.

Появление рефлюксной болезни связано с неправильным питанием, злоупотреблением пагубными привычками, поднятием тяжестей, занятиями спортом после еды, хроническими патологиями желудочно-кишечного тракта, изменениями гормонального баланса, подверженностью стрессам.

Грыжа диафрагмы

Патология характеризуется разрывом соединительной мембраны отверстия диафрагмы. Истончение связки связано с высоким внутрибрюшным давлением, патологиями желудочно-кишечного тракта, неправильным питанием, злоупотреблением спиртными напитками, табаком, полученными травмами грудной клетки, возрастными изменениями. Проблемы с пищеводом наблюдаются после приемов еды. Грыжа сопровождается кислой отрыжкой, изжогой, спазмами за грудиной, чувством тяжести.

Хронический невроз

Стрессы, повышенная восприимчивость негативно воздействуют на функционирование организма. Невроз возникает при смене привычного образа жизни, переезде, увольнении, эмоциональном потрясении, чрезмерной тревоге. Заболевание характеризуется раздражительностью, упадком сил, апатией. Физиологические изменения связаны с нехваткой кислорода при сильном стрессе, нервном перенапряжении из-за расширения надгортанной щели, вследствие чего образовавшийся ком мешает вздохнуть, сказать слово. При нейропатии, вызванной инфекциями, токсинами, не наблюдается чувство присутствия инородного тела.

Прием лекарственных препаратов

Длительный курс противовоспалительных, противомикробных, антибактериальных, стероидных средств приводит к хроническим заболеваниям кишечного тракта из-за специфической реакции компонентов препаратов. Прием медикаментов способствует воспалению слизистой оболочки, которое сопровождается ощущением комка в области пищевода, отрыжкой, сильными болями.

Заболевания ЛОР-органов

Ком ощущается при патологиях горла, гортани, глотки, носа:

ларингит;
ринит;
синусит;
фарингит;
абсцесс;
тонзиллит;
ангина.

Заболевания имеют инфекционную, вирусную природу возникновения. Ощущение кома в пищеводе связано со скоплением слизи в области глотки. Чувство инородного тела сопровождается высокой температурой, болями в горле, увеличением лимфатических узлов. Постоянное ощущение застревания кома может свидетельствовать о наличии полипов, кисты, папиллом, фибром или злокачественных новообразований.

Заболевания щитовидной железы

Увеличение или снижение функции щитовидной железы связано с гормональными изменениями, дефицитом йода, нарушением обмена веществ в организме, злоупотреблением табачной продукцией. Основные симптомы патологии – ощущение , обильное выделение пота, озноб, сухая и ломкая ногтевая пластина, структура волоса, ухудшение памяти, раздражительность. Дискомфорт в горле проявляется при серьезных заболеваниях щитовидной железы: диффузном или узловом зобе. Сопутствующие признаки частичного, полного поражения – сухой кашель, осиплость, чувство застрявшей пищи, трудности с дыханием.

Дисфагия

Неприятные ощущения в груди связаны с нарушением функции глотания при туберкулезе, повреждении языка, десен. Воспалительные процессы слизистой пищевода, глотки, гортани, наличие рубцовых деформаций на внутренних оболочках сопровождаются спазмами во время употребления пищи, комом, который беспокоит и давит.

Ощущение, что застряла еда, наблюдается при симптоматической, истинной форме дисфагии. Основными признаками заболевания являются:

заброс не переваренной еды в рот, нос, дыхательные пути вследствие непроходимости пищи по пищеводной трубке;
удушье;
кашель;
охриплость;
обильное слюноотделение;
трудности с глотанием пищи и воды при прогрессировании патологии.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Кардиологические патологии характеризуются нарушением сердечного ритма, дыхания, болевыми ощущениями, чувством комка в горле, трудностями при употреблении еды. К опасным заболеваниям относят ишемию, инфаркт, миокардит, стенокардию.

Остеохондроз

Остеохондроз шейного, грудного отдела – защемление нервных окончаний, когда наблюдаются нарушения моторных функций органов пищеварительной системы, расположенных в грудной полости. Заболевание позвоночника возникает из-за пассивного образа жизни, отсутствия физических упражнений, постоянного сидячего положения, повышенной массы тела. Остеохондроз характеризуется регулярными головными болями, трудностями при движении шейного отдела, рук.

Патологии дыхательной системы

Трудности с набором воздуха, сопровождаемые образованием кома, появляются при заболеваниях дыхательной системы: бронхиальной астме, туберкулезе, воспалении плевры. При патологиях наблюдается нехватка кислорода во время вдоха, проблемы с глотанием пищи, сильные приступы кашля.

Межреберная невралгия

Защемление межреберных нервов возникает при глубоком дыхании, выполнении физических упражнений. Патология сопровождается спазмами между ребрами, комом, тошнотой после употребления еды.

Масса тела, выше установленной нормы, негативно воздействует на работу пищеварительной системы. Лишний вес сдавливает желудок, кишечник, в результате чего происходит нарушение моторной функции мышц.

Травма грудной клетки

При ушибах, переломах, трещинах, травмах позвоночника и грудной зоны наблюдаются сбои клеточного питания мягких тканей, появление отечности. Опасными симптомами, сопровождаемыми чувство комка, являются синяки на кожном покрове, ухудшение самочувствия, жгучие боли. Сопутствующие признаки могут указывать на внутреннее кровотечение, повреждение органов.

Онкологические новообразования

Начальная стадия онкологии не сопровождается выраженными симптомами. Прогрессирование злокачественной опухоли приводит к сдавливанию органов пищеварительного тракта, в результате чего возникают неприятные признаки:

трудности глотания;
пищи через пищеводную трубку;
чувство жжения;
тяжесть;
отрыжка.

Когда опухоль увеличивается в размерах, наблюдаются болевые ощущения в области сердца.

Диагностика

Для выявления истинной причины возникновения патологии следует обратиться к врачу для проведения комплексного обследования. Определить методы лечения помогут результаты визуального осмотра, лабораторных анализов и инструментальной диагностики:

сдача крови, мочи, каловых масс проведение гормонального исследования;
рентгенография;
магнитно-резонансная, компьютерная томография;
фиброскопия;
кардиомониторинг;
ультразвуковое исследование органов брюшной, грудной полости, горла.

Выявление этиологии заболевания позволяет назначить эффективное лечение.

Методы терапии

Появление выраженных признаков не рекомендуется лечить самостоятельно. Все действия должны быть согласованы с врачом. Существует несколько способов лечения: прием медикаментов, соблюдение диеты, ЛФК, методы народной медицины, операция. Вариант терапии зависит от этиологии недуга.

Лекарственные препараты

Если причиной возникновения комка является нервное перенапряжение, то основное медикаментозное средство – успокоительный препарат на основе растительных компонентов: Ново-пассит, Нерво-Вита, Тразодон. При усталости – следствии постоянных волнений, тревог – назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Патологии щитовидной железы связаны с дефицитом важных химических элементов. Поэтому обязательно к применению йодсодержащие средства Йодомарин, Йодбаланс. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с забросом соляной кислоты, назначаются препараты для нормализации щелочного баланса: антациды, антисекреторные медикаменты, прокинетики. Если патология вызвана инфекциями, вирусами, необходимо принимать противовоспалительные, антибактериальные средства, антибиотики. Для устранения болевых ощущений назначаются спазмолитики Но-шпа, Папаверин, Церукал.

Диета

Правильное питание – обязательный метод терапии, если недуг связан с болезнями кишечника, желудка: эзофагитом, грыжей пищеводного отверстия, кислотным рефлюксом. Основными правилами диеты являются соблюдение режима употребления еды, исключение из рациона вредных, тяжелых продуктов, способных раздражать, повреждать слизистую оболочку.

При патологиях щитовидной железы главные ингредиенты меню – морская капуста, рыба, хурма, картофель, клубника, помидоры, лук, бананы.

Народные способы

Неприятные ощущения можно чувствовать после еды, занятий спортом. Для быстрого снятия симптомов, причиняющих дискомфорт, можно обратиться к проверенным методам народной медицины. Лечебными свойствами обладает мед, травяные сборы из подорожника, аниса, льна, крапивы. Растительные ингредиенты используются как компоненты для настоев, отваров. Напитки оказывают укрепляющее, антибактериальное, обезболивающее действия. Пешие прогулки, полноценный сон, отказ от пагубных пристрастий благоприятно влияют на функционирование организма. Эффективный способ, что делать, если застряла пища, – использовать прием Геймлиха.

Пищевод связывает рот и желудок, транспортируя пищу и жидкость. Болезненные ощущения в этом органе не просто доставляют дискомфорт, но и нарушают его работоспособность. Причин боли в пищеводе может быть много. Болезненные ощущения – основной признак, но есть и дополнительные симптомы, позволяющие заподозрить конкретную проблему.

Нарушенная функциональность пищевода сопровождается определенными признаками. Их выраженность взаимосвязана с имеющимся заболеванием и его стадией.

Болезненные ощущения проявляются в районе грудины. Создает их непроизвольное сокращение пищевода либо растягивание его стенок. Неприятные ощущения возникают при прохождении пищи через пищевод и могут длиться несколько минут или считанные секунды. Часть боль отдает в спину или другие участки – ухо, челюсть, шея. Вместе с этим признаком обычно появляются и другие симптомы:

Нарушение глотания. Сначала проблема проявляется только при торопливом поглощении пищи или во время сильного волнения. Создается ощущение, как будто плохо проглотил таблетку. Затруднения обычны при глотании твердой пищи. После еды бывают давящие чувства в районе грудной клетки. Дыхание становится тяжелым, а сердцебиение учащается.
Отрыжка. Она проявляется по-разному. Возникает сразу после еды либо спустя определенный временной промежуток. Отрыжка нередко провоцируется нагрузками, наклоном или напряжением брюшины. Возможна рвота.
Изжога.

Важно! Необходимо выяснить, почему болит пищевод. Для этого нужно обратиться к специалисту, который не только проведет общий осмотр, но и даст направление на необходимую лабораторную и инструментальную диагностику. Часто назначается и эндоскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия).

Причины болей в пищеводе

Болезненные ощущения могут возникать в пищеводе по разным причинам. У различных патологий свои особенности, потому и лечение в каждом случае отличается. Комплексная диагностика позволит выяснить, что же стало причиной дискомфорта пациента.

Разрыв пищевода

Такая патология может быть травматической либо спонтанной, но последняя разновидность встречается редко (2-3% случаев). Травматическое повреждение может быть вызвано тупой травмой грудной клетки, шеи или живота либо следствием хирургического вмешательства или эндоскопической процедуры. Спонтанный разрыв могут спровоцировать следующие факторы:

переизбыток употребленного алкоголя;
переедания;
рвота;
напряженные мышцы брюшного пресса;
диафрагмальное сокращение, сжимание мышечной оболочки желудка.

В пищеводе повышается давление, разрывая его стенки. Боль возникает обычно после травмирующего обстоятельства и проявляется резко. Нередко иррадиация в поясницу или область надплечья. Есть и другие признаки разрыва органа:

учащенный пульс;
затруднение и поверхностность дыхания;
цианоз кожи (посинение);
холодный пот.

При прогрессировании воспаления, затрагивающего средостение с брюшной полостью, состояние больного ухудшается до критического положения. Это проявляется в тахикардии, одышке, лихорадке, интоксикации и шоке.

Местоположение разрыва пищевода отражается и на других органах. Это приводит к различным заболеваниям – пиотораксу, медиастиниту, перитониту, флегмоне.

Инородное тело

Нередкий источник болей в пищеводе – попадание в него инородных тел. Это может быть косточка, монетка, пуговица. Попадают такие предметы в пищевод по разным причинам. Иногда это привычка держать мелкие предметы во рту, например, булавки иголки, гвозди. Часто инородные предметы попадаются в пище, а глотают их из-за невнимательности, поспешности или недостаточного пережевывания. Еще одна причина – детский возраст или проблемы с психикой.

Из-за попадания постороннего предмета болезненные ощущения локализуются за грудиной, возрастая при глотании. Боль бывает давящая. Слюноотделение повышается, расстраивается акт глотания (дисфагия). Со временем общее состояние может ухудшиться. Если инородный предмет задержится в органе, то может воспалиться средостение (медиастинит).

Эзофагит

Эта патология означает воспаление слизистой пищевода. Заболевание бывает острое и хроническое. Его причиной чаще служит желудочно-пищевой рефлюкс, когда содержимое желудка попадает в пищевод. Болезнь может вызвать также химический ожог, физическое повреждение или инфекция.

Глотание может быть затруднено или болезненно. У пациента есть ощущение, как будто что-то застряло в горле. Болит рот, начинается изжога, тошнота и рвота.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Эта патология является хронической и рецидивирующей. Она означает заброс в пищевод желудочного либо дуоденального содержимого. Такое явление называют гастроэзофагеальным рефлюксом.

Первое проявление болезни – изжога и срыгивание кислым. Обычно эти симптомы появляются после еды, наклона туловища вперед и ночью. Боль находится на втором месте по встречаемости. Болезненные ощущения могут передаться в область между лопатками, шею, левую часть грудной клетки и нижнюю челюсть.

Не редкость для такой патологии и дополнительные симптомы, являющиеся внепищеводными. Заболевание проявляется одышкой, кашлем, сухостью в горле, охриплостью, белым налетом на языке. Со стороны желудка о патологии говорит быстрое насыщение. У больного возникает вздутие, его тошнит, начинается рвота.

Диафрагмальная грыжа

Переходной областью из грудной полости в брюшной отдел для пищевода служит диафрагма. Когда на ее пищеводном отверстии сказывается смещение некоторых органов в полость грудины, то диагностируют грыжу.

Возможных причин патологии несколько. Это может быть грыжа, травма, новообразование, беременность, неправильное питание либо вредные привычки. Спровоцировать нарушения может ожирение, вздутие кишечника, асцит (брюшная водянка).

Пациент испытывает боль во время глотания и прохождения пищи по пищеводу. Часто есть ощущение, как будто что-то застряло в горле, потому возникает подозрение на инородное тело. Патология проявляется и другими симптомами:

отрыжка;
изжога;
икота;
тошнота;
головокружения.

Заброс желчи вверх (рефлюкс) способен спровоцировать стенокардию и нарушить функционирование сердца. Начинается рефлюкс после еды и не зависит от стресса или физических нагрузок.

Халазия и ахалазия

Возможные провокаторы болезненных ощущений – халазия и ахалазия пищевода. Обе патологии означают нарушенную функциональность пищеварительной системы, но отличаются своими проявлениями. Подробнее о причинах, симптомах и лечении этих заболеваний читайте в .

Халазия означает, что способность сфинктера смыкаться нарушена. Из-за такой патологии пациент страдает от желудочно-пищеводного рефлюкса и эзофагита.

Ахалазия – нервно-мышечное поражение. Патология носит хронический характер и означает нарушение нормального раскрытия кардии во время еды. Алахазия снижает тонус пищеварительных органов, провоцируя рвотный рефлекс и затрудняя проходимость пищи любой твердости и консистенции.

Симптомами обоих заболеваний является сильная изжога, приводящая к рвоте. У пациента возникает тупая боль в районе эпигастрия либо солнечного сплетения.

Болезненные ощущения – одно из основных проявлений. Вызывают их сокращения мышц органа, резко возникающие во сне, после переутомления или стресса. Боль купируется медикаментами либо проходит, когда больной поест или выпьет воды.

Еще один важный признак – дисфагия. При глотании пищи проявляется боль. Она может быть тупой или резкой, локализуется в грудине. Дисфагия часто проявляется после эмоционального всплеска – переживаний, стресса, депрессии либо апатии.

Возможна также регургитация. Мышцы пищевода сокращаются болезненно и отрывисто, потому заброс не переваренного содержимого происходит не только в пищевод, но и рот. Это провоцирует изжогу, срыгивание либо рвоту.

Портальная гипертензия

Это заболевание способно вызывать боли в пищеводе. Провокатором такого синдрома является нарушение кровотока в бассейне воротной вены при возросшем кровяном давлении. Впоследствии нарушается нормальная деятельность желудка, развивается варикоз вен в пищеводе и желудке, начинается асцит, спленомегалия (селезенка патологически увеличивается в размерах), желудочно-кишечные кровотечения.

Опасным проявлением заболевания является , прямой кишки и желудка. Это происходит из-за изменений при варикозном расширении.

Боль при портальной гипертензии затрагивает эпигастрий, подвздошную область и правое подреберье. Больной теряет аппетит, слабеет, резко худеет, его тошнит. Желудок по ощущениям переполнен, повышается метеоризм. Стул неустойчив – это может проявляться как запорами, так и диареей. Возможна желтуха, увеличение объемов живота.

Гепатит C и цирроз печени

Боли в пищеводе могут быть одним из осложнения при гепатите C. Происходит их расширение, начинается извилистость. Из-за истончения стенок вен может возникнуть массовое кровотечение.

Варикозное расширение вен пищевода проявляется не сразу. Иногда заболевание не имеет симптомов годами. К основным проявлениям патологии относятся:

нарушения проглатывания пищи;
тяжесть в груди;
изжога.

Обычно эти симптомы говорят о воспалении пищевода – эзофагите. Оно часто сопутствует варикозу этого органа.

Важно! При патологиях любых органов пищеварения важно не игнорировать консультации врача и назначенные диагностические исследования. Разные элементы пищеварительной системы тесно взаимодействуют, потому некоторые заболевания могут распространяться на другие органы.

Кардиоспазм

Такая патология свойственна людям 20-40 лет. Она означает спазм кардии. Первопричина заболевания неясна, но вызывает его нарушенная функциональность блуждающего нерва. Именно он отвечает за раскрытие сфинктера и перистальтическую активность.

Болезненность в пищеводе при кардиоспазме бывает постоянной либо приступообразной. Возникает она в районе мечевидного отростка (грудина) и способна отдаваться в шейный отдел или сердце.

Патология обычно начинается с дисфагии. Она может развиваться постепенно либо возникнуть внезапно. Большинству пациентов легче глотать теплую и жидкую пищу, хотя некоторым больше подходит твердая еда.

При кардиоспазме проглоченная еда задерживается, не попадая сразу в желудок. В результате пищевод расширяется над кардией. Застойные пищевые массы срыгиваются, потому могут попасть в дыхательные пути. Последствия очень серьезны – воспаление легких, абсцесс. Из-за уменьшения объема поступающей в желудок пищи и жидкости у пациента может начаться сильное истощение.

Туберкулез пищевода

Рези в пищеводе при такой патологии провоцируются обычно изъязвлением слизистой органа. Один из ярчайших показателей болезни – дисфагия.

Болезненность при глотании появляется из-за язв, может возникать также жжение во время него. Неприятных ощущений нет в промежутке между глотаниями пищи.

Если туберкулез протекает в склеротической форме, то общее состояние пациента ухудшается, дисфагия проявляется ярче. Упадок сил объясняется невозможностью полноценного питания.

Прогрессирующее изъязвление органа резко нарушает глотательный акт, возникают сильные неожиданные боли. Они чаще проявляются ночью и не купируются привычными анальгетиками. Боль может отдаваться в ухо (иногда в оба сразу), за грудиной выражается в ощущениях жжения, усиливающихся при глотании.

Дискинезия

Эта патология является еще одним возможным провоцирующим фактором болезненности пищевода. Дискинезия означает нарушенную моторную функциональность пищевода, то есть пища продвигается в желудок по-другому, но при этом поражения органа отсутствуют.

Болезненные ощущения вызывает сопутствующая дисфагия. Пациент, закончив прием пищи, чувствует тяжесть в эпигастрии, возникает гастроэзофагеальный рефлюкс. Содержимое пищевода или желудка способно проникнуть в дыхательную систему, вызывая хронический бронхит либо пневмонию.

При гипермоторной дискинезии боль может отдаваться в лопатку, левую руку или левую часть грудной клетки. При таких симптомах диагностика должна быть дифференцированной, так как они напоминают инфаркт миокарда или ишемию сердца.

При неврозе или истерии возникает спазм в нижнем отделе пищевода. Это частая причина ощущения кома в горле.

Эзофагоспазм

Такую патологию называют также диффузным спазмом. Болезнь относится к дискинезии пищевода. Спазмам подвержена гладкая мускулатура органа, но при этом кардиальный сфинктер остается в нормальном тонусе и во время глотания рефлекторно раскрывается.

Спазмы гладкой мускулатуры вызывают боль за грудиной. Она может возникнуть вне приема пищи либо во время него. Неприятные ощущения может вызвать даже сглатывание слюны. Дискомфорт усиливается в стрессовом состоянии.

Дисфагия проявляется после еды любой консистенции, хотя в некоторых случаях ее вызывает только твердая пища. У многих пациентов дисфагия не является постоянным симптомом.

Язва

Язве пищевода обычно сопутствует аналогичная патология желудка или кишечника. Одиночное проявление такой болезни диагностируют в десятки раз реже.

Причина чаще кроется в недостаточности кардиального сфинктера в сопровождении гастроэзофагиального рефлюкса. Заболевание может вызвать также опухоль, лучевая терапия или прием некоторых лекарств.

Симптомы при язве обычно довольно яркие. Заболевание сопровождается:

болью за грудиной;
дисфагией;
изжогой;
рвотой;
потерей веса.

Болезненные ощущения возникают после еды и обычно локализуются в районе мечевидного отростка либо эпигастрия (реже). Моторика пищевода угнетается, возникает отек, вызывая нарушения глотания.

Если заболевание продолжительное, то пациент срыгивает только что съеденную пищу. Из-за потери в весе начинается общее истощение. Возможны осложнения в виде перфорации в плевральную или брюшную полость.

Грудной остеохондроз

Причиной болезненности в пищеводе может быть грудной остеохондроз. Обычно такой симптом вызывает поражение, затронувшее верхнегрудной сегмент. Боль может возникать также в глотке. Пациенту мешает ощущение инородного предмета в глотке или пищеводе.

Боль возникает, когда больно глубокой вдыхает или выдыхает. Пациенту трудно поворачиваться в стороны. Проявляется межреберная боль, дискомфорт при подъеме любой руки.

Болезненные ощущения могут проявлять по-разному. У одних пациентов они незаметны вначале и нарастают постепенно, у других возникает сильная боль сразу и внезапно.

Боль в пищеводе нельзя игнорировать. При любых неприятных симптомах необходимо обратиться к специалисту. Возможна иррадиация болезненных ощущений в другие органы, потому локализация боли не показатель поражения именно этого участка. Уточнить патологию и причину проявившихся симптомов можно только посредством комплексной диагностики.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

При ощущении кома в пищеводе причины данного состояния могут быть разнообразными. Как установить именно свою причину, чтобы избавиться от этого ощущения?

Характеристика состояния

Комок в пищеводе – понятие чисто субъективное. У каждого человека это состояние может ощущаться по-разному. Кто-то не может проглотить слюну или поперхнулся водой и пищей, у кого-то возникают болевые ощущения.

Состояние, при котором ощущается комок в пищеводе, может быть органической или функциональной природы. Испытывать это явление могут взрослые и дети, женщины и мужчины. И каждый будет описывать это по-своему.

Однако есть и некоторые общие признаки, о которых рассказывают люди:

Утверждают, что внутри словно есть какое-то инородное тело, мешающее нормальной проходимости.
Оно может появляться и исчезать внезапно, а может существовать постоянно.

Возможные заболевания

Как уже было сказано, ощущение кома может появляться в результате функциональных расстройств или органических повреждений. Основные симптомы при этих причинах схожи, но в каждом конкретном случае есть свои особенности. Особенно различны такие ощущения, вызванные какими-либо заболеваниями, ведь присоединяются и другие симптомы.

Чаще всего такое состояние наблюдается при каких-то эмоциональных перегрузках. Эти перегрузки могут испытывать разные категории людей:

Дети при первом посещении детского сада или школы, смене учебного заведения, неблагоприятной обстановке в семье.
Женщины, особенно с истерическим типом личности – у них это ощущение может появляться по несколько раз в день.
Беременные и только что родившие женщины – они подвержены гормональным колебаниям организма и беспокойству за своего ребенка.
Мужчины, занимающиеся эмоционально тяжелыми занятиями, требующими повышенного внимания и сосредоточенности.

Помимо этих групп людей, эпизодические ощущения комка в пищеводной трубке могут наблюдаться у лиц, испытывающих разовые эмоциональные нагрузки: перед экзаменом, собеседованием при приеме на работу, в других волнительных жизненных ситуациях.

Как правило, такие состояния носят обратимый характер, и после адаптации человека к изменившимся условиям окружающей среды ощущение это полностью проходит.

Другой тип функциональных расстройств, приводящих к подобному состоянию, возникает у лиц с проблемами и заболеваниями психики:

Истерия.
Неврозы.
Шизофрения.
Маниакально-депрессивный психоз.

Эти ощущения обычно сопровождают человека постоянно, хотя органической природы состояния нет. Излечить такое состояние пока не представляется возможным, поскольку нет лечения психических нарушений. Есть возможность лишь уменьшить на какое-то время выраженность этих проявлений.

Органические причины

Органических причин ощущения комка за грудиной гораздо больше, чем функциональных. Они могут быть связаны с повреждением органов и тканей, с различными заболеваниями. Поэтому при жалобе человека на такое ощущение следует сначала исключить все функциональные расстройства, а затем выяснять конкретную органическую причину.

Ощущения кома в пищеводе могут обнаруживаться у любых возрастных групп.

Совсем маленький ребенок, конечно, не может пожаловаться на возникшую проблему. Но дети постарше уже могут объяснить, что их беспокоит. Наиболее частой причиной у маленьких детей является действительно наличие там инородного тела. Это могут быть абсолютно разные предметы:

Детали игрушек.
Пуговицы.
Монеты.
Косточки фруктов.

Если же такая жалоба появилась на фоне инфекционного заболевания с поражением дыхательных путей, возможно, это первые признаки стеноза гортани. А ребенок просто не может указать точную локализацию неприятного ощущения.

У взрослых причины чувства кома в пищеводе еще более многообразны. Зачастую они связаны с некоторыми заболеваниями, причем необязательно это должны быть болезни пищевода.

Другие факторы возникновения

Стоит рассмотреть подробнее все группы заболеваний, которые могут привести к такому состоянию:

Патология нервной системы. Неврологические расстройства могут вызывать не только функциональное ощущение комка в пищеводе. Дело в том, что область пищевода содержит нервные окончания и сплетения. Поражение их может вызывать чувство инородного тела, мешающего проходимости пищевода. Чем больше участок поврежденного нерва, тем сильнее выражено это ощущение. Состояние не купируется никакими препаратами и исчезает только после восстановления нервной ткани. Явление может возникнуть при механическом повреждении нервного волокна или при некоторых инфекционных заболеваниях, поражающих нервную ткань (герпес зостер).
Патология мышц грудной клетки. Так как пищевод защищен мышечным каркасом, он же может стать и причиной чувства комка в нем. Такое случается при мышечной дистрофии – редком генетическом заболевании. Мышцы при этой патологии атрофичны, грудная клетка как бы сжимается и сдавливает пищевод – отсюда чувство инородного тела не только в пищеводе, но и в гортани.
Патология костной системы. Заболевания костей, образующих грудную клетку, – ребер, грудины и позвонков – способствует появлению чувства инородного тела в пищеводе. Это связано с тем, что на своем протяжении он соприкасается с этими костями. Опухоли костей, остеомиелиты, переломы – все это приводит к давлению на пищевод, впоследствии возникает чувство комка в нем.
Патология легких. Легкие соприкасаются с участком пищевода. Значит, опухоли легких вызывают сдавление пищевода. Иногда чувство кома в пищеводе может вызвать пневмония, если очаг расположен в верхних или средней долях.
Патология сердца и сосудов. К пищеводу прилегает такой крупный сосуд, как аорта. Аневризмы аорты – мешкообразные выпячивания ее стенки – могут давить на пищевод, вызывая чувство кома. То же относится к аневризмам и опухолям сердца. Наиболее часто в этом случае чувство кома в пищеводе вызывает миксома – доброкачественная опухоль предсердий. Помимо опухолевых процессов, чувство комка в пищеводе могут вызвать такие заболевания сердца, как стенокардия и инфаркт миокарда. Эти патологии вызывают не прямое воздействие на пищевод, а опосредованное – иррадиацию боли. Часто по такому варианту протекает безболевой инфаркт миокарда. Нет типичного болевого синдрома, а человек ощущает давление за грудиной и нелокализованное чувство инородного тела в этой области.
Инфекционные заболевания. Есть некоторые инфекции, способные приводить к ощущению комка в пищеводе. Среди них можно назвать герпесвирусную инфекцию, ботулизм, корь, краснуху, дифтерию.
Метаболические состояния организма. Изменения в обмене веществ могут способствовать возникновению чувства комка за грудиной. К ним относятся патология щитовидной железы, дисбаланс половых гормонов, ожирение, сахарный диабет.

Патология органа

И наконец, основная причина ощущения комка в пищеводе – изменения в нем самом:

Опухоли и опухолеподобные заболевания – фиброма, злокачественная опухоль, дивертикулез. Все они затрудняют проходимость пищевода и вызывают характерные симптомы.
Патология слизистой – полипы, ожоги, эрозии. В этом случае человек испытывает еще и болевые ощущения.
Чувство комка может быть вызвано механической травмой, инородным телом в полости пищевода, спайками внутри него.

Комок в пищеводе может появляться и в случае неправильного пищевого поведения – при употреблении пищи на бегу, всухомятку, без тщательного пережевывания, если пища слишком горячая или холодная, если человек быстро выпивает большое количество жидкости.

Иногда чувство комка сохраняется после некоторых медицинских манипуляций – эзофагогастроскопии, дуоденального зондирования, назогастрального (для питания).

Любое ощущение комка в пищеводе требует консультации специалиста, потому что оно может быть вызвано серьезным заболеванием.

Во время сильного психологического напряжения много кто сталкивался с таким неприятным чувством, как ком в пищеводе. Если причина – стрессовая ситуация, то это ощущение проходит само по себе, как только человек успокоится, расслабится, нормализуется состояние нервной системы .

Но далеко не всегда чувство комка возникает только вследствие эмоционального всплеска. Есть и некоторые заболевания, протекающие со схожей симптоматикой.

Причины

Неприятные ощущения в области горла, затруднённое глотание может возникнуть как непосредственно от проблем с функционированием пищеварительной системы, так и при патологии органов, топографически расположенных вблизи с пищеводом.

Если появилось постоянное желание прокашляться, осиплость во время разговора, болезненность при приёме пищи, чувство нехватки воздуха, специалисты рекомендуют обследовать:

пищевод и ЖКТ в целом;
щитовидную железу;
ЛОР-органы;
сердечно-сосудистую систему;
состояние позвоночника.

Проглатывание инородного тела, травмы грудной клетки, межрёберная невралгия также могут вызывать характерную симптоматику.

Заболевания пищевода

Ощущение комка в пищеводе может наблюдаться при эзофагоспазме. Для этого заболевания характерно развитие нескоординированных сокращений, функция нижнего сфинктера пищевода не нарушена.

Среди основных форм болезни врачи выделяют:

Идиопатический эзофагоспазм. Вследствие поражения нервных сплетений, находящихся в межмышечном слое, происходит нарушение нервной регуляции.
Эзофагоспазм вторичного характера. Развивается как сопутствующий симптом язвенной болезни, эзофагита, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, диабетической нейропатии.

Проявлениями спазма пищевода являются боли в участке грудной клетки. Возникать могут как при употреблении пищи, так и спонтанно в состоянии покоя. Важно заметить: эмоциональный стресс усиливает выраженность болевого синдрома. Пациенты часто жалуются на ощущение комка в участке пищевода длительностью от секунд до 20-30 минут.

Дисфагия

Основными признаками заболевания являются боли в момент глотания (невозможность глотать), постоянное чувство кома в горле. Возникает дисфагия вследствие воспалительных процессов пищевода, глотки, гортани. Рубцовые сужения, инородные тела, опухоли также могут вызвать характерные проявления . Среди причин нарушения глотания врачи выделяют и механическое сдавливание пищевода, которое может наблюдаться при аневризме аорты, узловатом зобе.

Но кроме симптоматической или вторичной дисфагии, встречается и истинная форма. Развивается при расстройствах нервной регуляции и носит эпизодический характер.

Сопутствующими признаками заболевания также являются:

Боль в верхней области живота.
Изжога.
Отрыжка.
Вследствие забрасывания содержимого желудка в глотку, пациенты жалуются на неприятный привкус во рту.

Если заболевание возникает на фоне эзофагита, зачастую наблюдается охриплость голоса, усиленное слюноотделение, ощущение нехватки воздуха.

Болезни щитовидной железы

Дефицит йода в организме, нарушения гормонального фона становятся причинами гипер- или, наоборот, дисфункции клеток щитовидной железы. При этом происходит гиперплазия тиреоидной ткани, которая может иметь как диффузный, так и очаговый характер.

Увеличенные размеры железы приводят к сдавливанию пищевода и к появлению ощущения кома.

Для тиреотоксического зоба характерно повышение ЧСС, пучеглазие, резкое снижение массы тела, расстройства нервной системы (нервозность, плаксивость). Как правило, толчок развитию болезни даёт сильная стрессовая ситуация, нервное потрясение.

Болезни ЛОР-органов

Из-за топографической близости ЛОР-органов и пищевода, тонзиллит (острый или хронический), фарингит, ларингит могут спровоцировать появление чувства комка в пищеводе. В большинстве случаев эти заболевания возникают вследствие попадания в организм инфекционных «агентов». Протекают на фоне повышенной температуры тела, ухудшения общего состояния. В зависимости от локализации очага поражения, может наблюдаться осиплость голоса, боль в горле, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Кроме болезней воспалительного характера, ощущение комка может быть вызвано и новообразованием . Выявить истинную причину сможет отоларинголог после проведенного полноценного обследования.

Заболевания сердца

Стенокардию, инфаркт миокарда часто сопровождает чувство кома в пищеводе. Но это далеко не единственный признак недугов. Также кардиологические пациенты предъявляют жалобы на боли в области сердца с иррадиацией в левую руку, повышение артериального давления, тахикардию, нарушение дыхательного и сердечного ритма.

Остеохондроз

Отсутствие физической активности, длительное нахождение в статической позе, наличие излишней массы тела – всё это является предрасполагающими факторами в развитии такого заболевания, как остеохондроз. Поражение шейного участка встречается довольно-таки часто даже в молодом возрасте.

Казалось бы, какая связь между состоянием позвоночника и появлением чувства комка в пищеводе? А всё объясняется тем, что вследствие разрастания остеофитов на позвонках возникает сдавливание нервных окончаний. Расстройства иннервации грудного участка проявляются характерной симптоматикой. Также данный недуг сопровождается выраженными головными болями, скованностью шейного отдела. Для уточнения диагноза нужно обратиться к невропатологу.

Важно заметить: ощущение кома в пищеводе – это признак, следствие основного заболевания, которое может и не иметь прямого отношения к органам системы пищеварения. В чём именно заключается причина данной симптоматики, определяет врач. Вот поэтому чтобы избежать осложнений, нужно не заниматься самолечением, а в кратчайшие сроки обратиться за оказанием специализированной медицинской помощи.