Реклама на портале

Лечение кисты яичника гормонами. Препараты для лечения кисты яичника – группы лекарственных средств

Киста яичников вызывается различными факторами, поэтому и лечение должно быть соответствующее. Если причиной образования является гормональный дисбаланс, то его восстановление позволит вылечить заболевание без использования более радикальных методов, обеспечивает профилактику повторного возникновения. Но такая терапия у многих женщин вызывает опасение и недоверие, поэтому важно выяснить все тонкости.

Когда нужно лечение кисты яичника гормонами

Кистой называют полое новообразование, которое по мере роста наполняется жидкостью. Наибольшей проблемой является ее увеличение, в результате чего страдают не только органы половой сферы, но и другие системы. Одной из ключевых причин появления этого заболевания является нарушение гормонального фона. Именно в яичниках происходит синтез таких женских гормонов, как эстроген и прогестерон.

Гормональная киста - один из наиболее распространенных видов кистозных новообразований.

Гормональная киста возникает в результате дисбаланса женских половых гормонов.

Гормональная киста яичника, лечение которой производится правильно и своевременно, может полностью пройти после приема соответствующих препаратов, восстанавливающих гормональный фон. Чтобы избежать операции по удалению кисты, важно обращать внимание на любые отклонения в состоянии женского здоровья. Любая лапароскопия хуже медикаментозной терапии.

Симптомы функциональной кисты яичника

При небольших размерах на ранних стадиях ярко выраженных симптомов может не быть. Но постепенно рост кисты провоцирует появление следующих проявлений:

  • Острые или тянущие боли внизу живота. Их интенсивность может увеличиваться во время движения. Это вызвано тем, что киста может менять свое положение.
  • При пальпации даже во время самоосмотра можно ощутить наличие уплотнений.
  • Появление кровянистых выделений в период между менструациями. Этот симптом должен стать причиной незамедлительно обратиться к гинекологу, т.к. может свидетельствовать о более серьезных патологиях.
  • Нарушение менструального цикла. В связи с гормональным дисбалансом, характерным для функционального кистозного образования, наблюдается увеличение или уменьшение месячного цикла.
  • Тянущие боли в пояснице. Их характер напоминает болевые ощущения во время месячных, иногда интенсивность гораздо выше.

От своевременной диагностики зависит успех гормонального лечения этого заболевания. Поэтому нужно каждые 6-12 месяцев приходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Гормоны при кисте яичника: виды функционального заболевания

Лечение кисты яичника гормональными препаратами проводят только в случае, если заболевание вызвано сниженным количеством гормонов. В зависимости от характера образования, типа заполняющей полость жидкости выделяют такие виды гормональных кист:

  • Фолликулярная. Часто проходит самостоятельно после завершения менструации. Но если этого не произошло, требуется гормональная коррекция. Киста достигает наибольшего размера в период овуляции.
  • Желтая. Образуется из желтого тела яичника. Она часто развивается без проявлений и симптомов, поэтому до осмотра женщина может не подозревать о ее наличии.
  • Дермоидная. Она заполняется клетками эпителия, волос, хрящевыми структурами. Ее чаще всего диагностируют у женщин в возрасте 20-35 лет. Имеет ножку, которая отличается подвижностью. Это несколько усложняет диагностику, ведь кистозное тело может постоянно находиться в разных местах брюшной полости. Она требует дополнительно хирургического вмешательства, т.к. может давать перекрут, который пережимает кровеносные сосуды.
  • Эндометриоидная. Заполнена темной жидкостью. Она хорошо диагностируется благодаря болям в области таза.

Перед назначением терапии необходимо пройти комплексное обследование.

Факторы риска и диагностика заболевания

Синтез гормонов в женском организме происходит под влиянием различных факторов, отклонение в которых может спровоцировать рост кисты. К ним относят:

  • Отсутствие или нерегулярность половой жизни, бесконтрольные связи. Они ведут к нестабильному гормональному фону.
  • Постоянные стрессы, переутомление, тяжелые физические нагрузки. Это приводит к угнетению синтеза эстрогена и прогестерона.
  • Наличие гинекологических заболеваний, которые пациентка игнорирует. Любую болезнь, включая молочницу, воспаления и другие нужно лечить, т.к. они вызывают осложнения, переходят в хронические формы. Это провоцирует угнетение функций яичников.
  • Вредные привычки. Они меняют нормальный гормональный фон женщины.

Диагностика функциональной кисты яичника

При появлении любых симптомов или отклонений следует незамедлительно обратиться к врачу. Также определить наличие заболевания врач может на ежегодном плановом осмотре. Если вы хотите записаться на прием или получить бесплатную консультацию, перейдите по ссылке.

Если во время личного осмотра доктор обнаружил увеличение придатков, пациентка отправляется на УЗИ. В зависимости от ситуации могут проводить трансабдоминальное и трансвагинальное обследование. Также в некоторых случаях проводят КТ. При осложнениях могут взять пункцию из брюшной полости, чтобы определить скопление жидкости.

Также пациентке нужно сдать анализ крови на определение концентрации гормонов. Он поможет определить максимально эффективный гормональный препарат, его дозировку.

Врач может назначить специальные препараты или гормональные противозачаточные средства.

Какими гормонами лечат кисту яичника?

Чтобы узнать, какие гормоны назначают при кисте яичника, нужно обратиться к лечащему врачу. Он проведет необходимые обследования, определит уровень ключевых гормонов, выяснит необходимость и степень их коррекции. Только он может назначать терапию, ее дозы, которые позволят избежать негативных последствий (набора веса, появления кровотечений и др.). Предварительно требуется выяснить наличие у женщины в анамнезе заболеваний, которые являются противопоказаниями для проведения гормональной терапии.

Киста яичника - широко распространенное заболевание среди женщин. Препараты для лечения кисты яичника подбираются индивидуально врачом-гинекологом.

Киста яичника рано или поздно появляется почти у всех женщин. Киста, по-другому ее называют доброкачественное новообразование, представляет собой аномальное разрастание тканей яичника. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и исчезает с приходом очередной менструации. Но в некоторых случаях небольшая патология жизнедеятельности женской половой системы может вылиться в серьезную болезнь, которая грозит не только осложнением здоровья, но и бесплодием.

Существует множество причин, по которым может развиваться доброкачественное новообразование яичника. Чаще всего это гормональное нарушение, которое может происходить как в единичном случае, так и постоянно. Существует ряд факторов, которые могут привести к появлению новообразования. Среди них:

  • начало менструации в раннем возрасте (9-10 лет);
  • частые или сложные аборты;
  • нарушение работы системы обмена веществ и эндокринной системы (сахарный диабет);
  • нарушения в процессе нормального созревания фолликулов;
  • другие заболевания женской половой системы.

В большинстве случаев женщина даже не подозревает, что у нее в наличии имеется данное заболевание. Симптоматика новообразования яичника проявляется не всегда и не служит поводом для обращения к врачу. Чаще всего новообразование яичника диагностируют при плановом посещении врача-гинеколога или при общем обследовании организма. Отсутствие лечения или его несвоевременное начало может привести к нежелательным последствиям. Именно поэтому следует не забывать о профилактическом посещении врача минимум два раза в год. Если новообразования уже встречались раньше, то женщина должна обследоваться у гинеколога хотя бы раз в три месяца.

Лечение доброкачественного новообразования яичника зависит от вида заболевания, а также размера патологического разрастания, причины возникновения, его возраста и общего состояния женщины:

  1. Чаще всего возникает новообразование желтого тела. Это новообразование размером от 2 мм до 6 см, успешно лечится гормональными препаратами.
  2. Фолликулярная киста, возникает у девочек и молодых женщин. Обычно ее размеры не превышают 8 см.
  3. Параовариальное новообразование, возникает у молодых женщин до 30 лет. Редко проявляет свои симптомы, но может вырастать до 20 см.
  4. Зрелая тератома, растет медленно, но может достигать больших размеров. Является доброкачественный опухолью, но при отсутствии лечения может трансформироваться в рак яичника.
  5. Эндометриотное новообразование, имеет выраженную симптоматику: сильные ноющие боли внизу живота. При отсутствии лечения может приводить не только к бесплодию, но и к сопутствующим заболеваниям мочевыводящей системы и кишечника. В некоторых случаях лечится с антибиотиками.

Симптомы возникновения новообразований яичника:

  • сильная или умеренная боль при движении, во время физической нагрузки и, особенно, полового акта (возникает из-за перекручивания ножки кисты, если разрастание большое - ввиду давления кисты);
  • чувство напряжения в брюшной стенке;
  • при серьезной степени заболевания: тошнота и рвота, высокая температура и частое сердцебиение.

Диагностика кисты яичника

Киста яичника чаще всего обнаруживается при плановом осмотре у врача гинеколога или при обращении с болью и другими симптомами. Чтобы исключить возможность возникновения внематочной беременности рекомендуется незамедлительно сделать тест.

Подтвердить диагноз образования кисты яичника можно с помощью ультразвукового исследования. УЗИ поможет определить точный размер разрастания и его локализацию.

Доброкачественное новообразование может быть спутано со злокачественным образованием или трансформировано в него при отсутствии лечения. Поэтому рекомендуется сделать анализы на онкомаркеры и при подозрении на рак пройти процедуру томографии.

При больших размерах новообразования необходимо провести анализы крови на возможное образование воспаления и кровопотерю. При осложненных новообразованиях проводят пункцию заднего свода влагалища. С помощью этой процедуры определяют возможность наличия крови или жидкости в брюшной полости женщины.

Диагностика и лечение новообразования яичника может проводиться непосредственно во время беременности. Наличие кисты яичника грозит будущей маме выкидышем, при лечении могут использоваться таблетки и хирургическое вмешательство.

При отсутствии лечения доброкачественное новообразование может быстро разрастаться, что грозит его трансформацией в злокачественную опухоль. Также киста может разрываться, что приводит к перитониту, возникновению воспаления в брюшной полости и даже сепсису. При разрыве кисты женщине необходима срочная госпитализация и операция.

Лечение кисты яичника

Если врач находит кисту яичника, лечение зависит в первую очередь от ее размеров. Если разрастание единичное, имеет небольшие размеры и не беспокоит женщину, то специального лечения не проводится. Специалист наблюдает за состоянием женщины и кисты. В большинстве случаев киста просто «вымывается» с очередной менструацией.

В первую очередь для лечения кисты яичника используют различные гормональные препараты. Это могут быть не специальные медикаменты, а оральные контрацептивы. Их функция заключается в подавлении гормонами овуляции. Таким образом не возникают новые новообразования, а старая киста быстро рассасывается. Чаще всего рекомендуется использование препаратов Новинет и Ярина.

Одним из самых эффективных средств при лечении кисты яичника является препарат Белара.

Он является оральным контрацептивом, обладает эффективной функцией подавления образования фолликулов, что снижает риск появления новых новообразований и роста уже образовавшихся.

Среди негормональных препаратов хорошо зарекомендовал себя Тазалок, таблетки на растительной основе. В состав препарата входят экстракты цветков календулы, сельдерея, петрушки, лобазника и др. Биологически активные вещества помогают эффективно справиться с гормональными нарушениями в организме, нормализовать менструальный цикл. Препарат снимает основные симптомы образования кисты в яичнике и действует на его железистую ткань. Из-за растительной основы, противопоказаний и побочных эффектов у Тазалока практически нет. Исключение: беременность, кормление грудью и возраст до 14 лет.

В любом случае, при возникновении новообразования или попадание женщины в группу риска, необходимо пройти обязательный курс витаминотерапии с включением фолиевой кислоты (именно она отвечает за женское здоровье).

В некоторых случаях при лечении новообразования яичника используются антибиотики. Это происходит, когда в брюшной полости существует воспаление и при риске разрыва новообразования, а также при проведении операции. Антибиотики назначаются и при возникновении иных воспалительных заболеваний женской половой системы, которые появляются или диагностируются во время лечения кисты яичника.

Если медикаментозное лечение не приносит нужного эффекта или новообразование имеет большие размеры, ее удаляют хирургическим путем. Это может производиться с помощью лапароскопическопической операции.

Во время подобной процедуры хирург не делает большой разрез, а проникает в брюшную полость с помощью небольшого надреза (до 1,5 см). В проведении операции помогает маленькая видеокамера.

Терапия при гормональной кисте яичника

Нередко заболевания женской половой сферы вызваны гормональными сбоями. Гормональная киста яичника - заболевание довольно частое. С ним сталкиваются женщины всех возрастов.

Несмотря на то, что непосредственной угрозы жизни патология не несет, оставлять ее без внимания не следует из-за риска осложнений.

Описание патологии и ее причины

Гормональная киста - новообразование на поверхности яичника, заполненное жидкостью, возникшее по причине гормонального дисбаланса.

Женский организм - система сложная и хрупкая. Ежемесячно женщина переживает гормональные колебания в следствие происходящих естественных процессов:

  • созревание фолликулов;
  • овуляция;
  • менструация или беременность.

Если в каком-либо звене этой цепочки происходит сбой, могут начаться осложнения, в том числе, появление кисты. Точные причины, по которым образуются кисты, до сих пор не установлены. Отмечают лишь факторы, способные спровоцировать сбои в гормональной системе, в частности, нарушение выработки эстрогенов:

  • аборты, выкидыши;
  • беспорядочные половые связи;
  • неправильный прием гормональных контрацептивов;
  • венерические заболевания;
  • стрессы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • диеты;
  • алкоголь и курение;
  • сбои в работе щитовидки;
  • воспаления придатков;
  • гиперстимуляция овуляции во время лечения бесплодия.

В медицинской практике различают следующие виды гормональных образований:

  1. Фолликулярная. Образуется в месте лопнувшего фолликула, проходит сама после менструации.
  2. Дермоидная. Это образование с толстыми стенками, внутри которого содержится слизь с частицами волос, хрящей, кожи. Наиболее опасный вид кисты, встречается чаще в молодом возрасте. Лечится хирургически.
  3. Эндометриоидная. Появляется у женщин детородного возраста на фоне эндометриоза. Представляет собой пузырь, заполненный жидкостью темно-коричневого цвета. Заболевание с множественным образованием кист называется поликистоз.

Что такое поликистоз почек читайте в нашей статье.

  • Периодические боли в нижней части живота, отдающие в поясницу. Усиливаются после физических нагрузок, полового контакта, при резких движениях.
  • Нарушение месячного цикла. Могут происходить задержки, кровотечения становятся болезненными и длительными.
  • Снижение либидо.
  • Бесплодие.
  • Общее недомогание: слабость, апатия, повышение температуры при воспалительных процессах.

При появлении таких симптомов следует обратиться к гинекологу.

Обычно диагностика не вызывает сложностей. Кисту можно обнаружить при гинекологическом осмотре. Подтверждается диагноз на УЗИ.

Для полноты картины требуется сдать анализ крови на гормоны, список следующий:

  • эстроген,
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ),
  • тестостерон,
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Анализ на выявление онкомаркера назначают, чтобы исключить злокачественный характер образования. В частности превышение значений маркера СА-125 свидетельствует о раковых опухолях.

Цель лечения - стабилизировать гормональный фон, наладить менструальный цикл.

Обычно назначают оральные контрацептивы, они способны остановить рост образования, уменьшить его размеры и не допустить появления новых кист. Широко применяется во врачебной практике Дюфастон. Это синтетический аналог прогестерона, назначают при дефиците собственного гормона.

Одновременно назначают курс витаминотерапии (Витамины А и Е, фолиевая кислота в таблетках). Для стабилизации психо-эмоционального состояния показан прием седативных препаратов. Для устранения воспалений применяют антибиотики. Иногда показаны иммуностимулирующие средства.

Курс лечения длится от нескольких месяцев до одного года и проходит под строгим контролем врача. Если лечение не дало положительного эффекта, размеры кисты не уменьшились, препараты отменяют. В этих случаях показано хирургическое лечение. Также операции проводят в случаях:

  • слишком большого размера образования;
  • сильных болей;
  • поликистоза;
  • давления кисты на другие органы;
  • разрыва кисты.

В настоящее время проводят удаление новообразования лапароскопическим путем (доступ осуществляется через три прокола в брюшной полости) или с помощью лазерного луча (вместо скальпеля используется лазерный луч).

Эти два метода минимально травматичны, не требуют долгого реабилитационного периода. При данных вмешательствах используют эпидуральную анестезию.

Если киста имеет большие размеры, нагноения, в случае разрыва и перекрута ножки применяют лапаротомию. Это полостная операция проводится через разрез на животе до 10 сантиметров и под общим наркозом.

Во время операции не обязательно удаляют яичник. При небольшом размере опухоли орган сохраняют или делают частичную резекцию. В сложных случаях, особенно при онкологических опухолях удаляют яичник или полностью матку и придатки.

  • перекрут ножки, в результате которого нарушается кровоснабжение и появляется некроз;
  • разрыв кисты, опасен перитонитом и сепсисом;
  • бесплодие;
  • перерождение в раковую опухоль.

При диагностировании кисты во время беременности не назначают никакого лечения до срока 16-18 недель. Если до 20 недель киста не исчезнет, то применяют лапароскопическое удаление, чтобы предотвратить ее разрыв и перерождение.

Женщины, у которых диагностируют кисту, не могут забеременеть. Так как нарушена работа яичников и не происходит овуляции. Однако, при грамотном лечении гормональный фон восстанавливается, яичники возвращают утерянные функции, наступление беременности возможно.

Гормональное лечение образования, по мнению врача, наиболее эффективно. К минусам можно отнести большую продолжительность терапии. Для предотвращения образований женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить осмотры, УЗИ.

Можно ли предотвратить образование кисты узнаем из видео:

opochke.com

Виды таблеток от кисты: какие препараты выбрать для хорошего результата лечения?

Киста яичника – достаточно неприятное явление в виде пузырька с жидкостью, от которой необходимо быстрее избавиться. Для этого врачи прибегают к медикаментозному лечению. Оно назначается в случае, когда киста возникла из нормального желтого тела (функциональная киста). Для ее лечения применяют специальные таблетки от кисты.


Таблетки от кисты: какие выбрать?

Чтобы избавиться от функциональной кисты яичника, используются несколько типов лекарственных средств. Каждый препарат подбирается только после осмотра гинекологом и выявления индивидуальных особенностей пациентки. К ним относятся:

  • гормональные таблетки от кисты;
  • антибиотики и витамины;
  • обезболивающие препараты и антидепрессанты.

Гормональные таблетки для лечения кисты, как правило, относятся к производным прогестерона. С его помощью можно вылечить кисту таблетками довольно быстро.

Этот гормон регулирует протекание второй половины менструации. С использованием таких препаратов рост новообразования замедляется. После остановки роста киста начинает постепенно уменьшаться, пока не исчезнет. Очень часто применяется Дюфастон.

В качестве гормональных препаратов могут применяться противозачаточные таблетки. Они способны замедлить рост имеющейся кисты, подавляя эстроген в организме женщины. Если нет эстрогена – нет и овуляции. Следовательно, отсутствует менструация. Поэтому киста и перестает расти.

Именно оральные контрацептивы могут предотвратить появление нового образования вместе с тем, которое уже лечат. Как правило, применяются моно- или двухфазные препараты:

Антеовин;

Логеста и т. п.

Какой препарат подойдет конкретной пациентке, решает только гинеколог.

У применения противозачаточных средств есть и другие преимущества. Например, предотвращение случайной беременности во время лечения. Но это только при условии регулярного приема по схеме.

В некоторых случаях киста образуется на фоне какого-либо воспалительного процесса в мочеполовой системе. То есть необходимо параллельно с лечением новообразования устранить причину. Таблетки в таком случае дополняются противовоспалительными, противомикробными или противогрибковыми препаратами, а также стандартными антибиотиками.

Однако нельзя назначать себе лекарственные средства самостоятельно. Некоторые таблетки между собой не сочетаются, нельзя об этом забывать. Пусть назначением препаратов занимается врач, задача же пациента – просто принимать все в указанной дозировке.

Поскольку каждое заболевание обязательно будет снижать иммунитет, в процессе лечения кисты таблетками необходимо его поддерживать. В то же время активизирующиеся защитные механизмы, подкрепляемые витаминами, способны помогать в выздоровлении. А также не допускать возникновения новых проблем или осложнений. Для этого назначается витаминная терапия, в которую обязательно входят:

  • фолиевая;
  • аскорбиновая кислота;
  • витамин E.

Таблетки от кисты лучше дополнять приемом витаминов

Эти препараты назначаются не всегда. Только в том случае, когда необходимо избавиться от сопутствующих проблем. Они проявляются в редких случаях, но и такой исход тоже возможен.

Обезболивающие, например:

1. Ибупрофен.

2. Парацетомол и т. п.

Это снижает возникающий болевой синдром у женщины. Обычно киста протекает без боли, но ее возникновение вполне возможно.

Антидепрессанты используются в том случае, если на фоне болезни или гормональной терапии у пациентки развиваются уныние, депрессия или прочие расстройства, которые необходимо купировать. Применяются для этого как растительные седативные, так и антидепрессанты.

Помните, что нарушать дозировку или режим приема ни в коем случае нельзя. В противном случае можно нанести себе дополнительный вред.

www.wday.ru

Преимущества консервативного лечения кисты яичника

Киста яичника – это доброкачественное новообразование, появившееся внутри тела яичника или на его поверхности. Выглядит как полый мешочек из тканей, наполненный жидким или различным полужидким содержимым. Капсулы бывают разных размеров, иногда значительно увеличивают параметры яичника. Делятся на функциональные, способные самостоятельно рассасываться за три месячных цикла и патологические, требующие лечения или удаления. Появление сопряжено:

  • гормональные нарушения
  • излишний вес
  • эндометриоз
  • воспалительные гинекологические заболевания
  • нарушение цикличности менструаций

Функциональная киста может самостоятельно рассосаться за 3 месяца

Диагностируется по случаю проведения других обследований. Образование не беспокоит пациентку, не вызывает болей. Возраст женщины при заболевании, варьирует от детского, до зрелого. Обнаруженная при обследовании киста не всегда требует удаление оперативным путем, иногда достаточно консервативной терапии, наблюдения, приема таблеток. Острая симптоматика проявляется при перекруте ножки, разрыве капсулы и излитии кистозной жидкости в брюшину. В данной ситуации, требуется срочное удаление образования.

Разновидности кисты яичника

По разновидностям разделяют:

  • фолликулярная;
  • желтого тела;
  • паровариальная;
  • дермоидная;
  • эндометриоидная;
  • поликистоз яичников.

Фолликулярная киста, появляется, если присутствует воспаление придатков или гормональный сбой, при дисбалансе эстрогена и прогестерона в организме женщины или девушки. Капсула формируется, если овуляция не произошла.

Это функциональное новообразование, если оно не исчезает самостоятельно в течение трех месячных циклов, хорошо лечиться медикаментозными препаратами.

Киста желтого тела образуется при нарушенной работе желтого тела, при затрудненном оттоке жидкости из фолликула, экссудат накапливается и образуется киста. Наблюдается на фоне воспалительных заболеваний внутренних половых органов, гормональных нарушений. Бывает во время беременности.


Фолликулярная киста может возникнуть во время беременности

Эндометриоидная киста встречается у женщин болеющих, эндометриозом. Участки прорастания эндометриоза в яичнике, подвержены цикличности, как в теле матки. Эндометриозные очаги растут, отторгаются, выводятся с кровью. Так как удаление из яичника нельзя, образуются кисты с коричневым содержимым. Проводят удаление оперативным путем. Дермоидная киста или тератома – доброкачественное, опухолевидное образование, содержащее в своей полости различные ткани, хрящи, сальные железы, волосы.

Образование связано с нарушениями в эмбриональном развитии. Эти кисты большого размера, имеют длинную ножку, которая склонна к перекручиванию. Лечение – оперативное удаление.

Поликистоз яичников – это множество кистозных образований на поверхности яичника. Заболевание эндокринного характера, ведет к бесплодию. Поддается лечению препаратами, при неэффективном лечении, проводят оперативное. Паровориальная киста, образуется не на теле яичника, локализуется на брыжейке около него и маточной трубы. Относят к кисте яичника из-за близости расположения. Она неподвижна, перекрут редко, но набирается до крупных размеров и давит на соседние органы. Она гормонально не активна. Лечение оперативное удаление.


Схема поликистоза яичника

Симптомы и диагностика

Кисты яичника, способные к саморассасыванию, выявляются по случаю, при других исследованиях организма. Они хорошо видны на УЗИ, компьютерной томографии. При больших размерах, воспалении и нагноении, они показывают проявления:

  • боли, распирания внизу живота;
  • нерегулярные, болезненные месячные;
  • частое мочеиспускание;
  • болевые ощущения при осмотре;
  • болезненность при половом контакте.

Признаки «острого живота» при перекруте, некротизации ножки кисты, нарушении целостности капсулы и угрозе перитонита, это экстренные показания, требуется удаление, проведение операции.

Диагностика, помимо случайного выявления, на осмотре специалист-гинеколог может обнаружить увеличение, болезненность яичника. Назначить ультразвуковое обследование, очень показательное для этого заболевания. Современное, трансвагинальное УЗИ без проблем распознает кисту. Назначаются анализы на гормоны. Берутся гинекологические мазки для выявления воспаления.

При осложненных течениях применяется лапароскопическая диагностика. Назначаются общие анализы крови и мочи, чтобы исключить воспаление придатков.


Чтобы исключить воспаление придатков, нужно сдать анализ крови

Лечение кисты яичника

Кисту яичника, возможно вылечить консервативным, медикаментозным путем. Далеко не каждая требует операции. Неосложненные заболевания лечатся оральными противозачаточными средствами. Контрацептивы подавляют рост новых образований, способствуют их рассасыванию. Применяется витаминотерапия (витамины А,Е, группы В, С). Коррекция диеты при избыточном весе. При медикаментозном лечении фолликулярной и кисты желтого тела, применяется тактика наблюдения. Если за три месячных цикла она не пройдет, начинают консервативную гормонотерапию (препараты прогестерона, противозачаточные таблетки).

При отсутствии эффекта после трехмесячного лечения таблетками в результате, которого она не исчезла, и размеры образования при первичном осмотре больше 8 см это показания к операции.

Кроме лечения гестагенами и оральными контрацептивами, назначают противовоспалительное, антибактериальное лечение. Гормональные препараты выравнивают нарушенный фон организма женщины. Назначение противозачаточных средств, оказывает лечебное и профилактическое действие. Снижают вероятность образования новых кист, предупреждают онкологические заболевания.


Гормональные контрацептивы назначаются для лечения кисты яичника

Репродуктивная функция при консервативном лечении не страдает, гормональный фон нормализуется, и женщина может зачать и выносить ребенка. Мамам девочек не стоит волноваться, что их детям назначают такие «взрослые», гормональные таблетки. Консервативное лечение кисты яичника поможет вылечить ребенка без операции и вреда для здоровья. Но если операция необходима, в послеоперационном периоде потребуется еще лекарственная терапия и реабилитация.

vrachlady.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Функциональная деятельность яичников находится под нейрогуморальным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, надпочечников, щитовидной железы. При патологии в любой из этих структур нарушается процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. В результате гормонального дисбаланса в яичниках образуются гормональные кисты.

Гормональные или функциональные кисты яичников – это доброкачественные образования, формирующиеся на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. Более 80% всех кистозных образований яичников относятся к функциональным кистам. Наиболее часто встречается у женщин фертильного возраста, а также у девочек во время становления менструации и у женщин накануне климакса.

К гормональным овариальным кистам принадлежат фолликулярная, лютеиновая и поликистоз яичников. Поликистоз яичников в отличие от фолликулярной и лютеиновой, которые часто проходят без лечения, – тяжелое хроническое заболевание, приводящее к стойким структурным изменениям яичников. Строма яичников при поликистозе почти полностью заменяется кистами, что сопровождается нарушением всех процессов развития яйцеклетки и в конечном итоге у женщины наступает бесплодие.

Фолликулярная гормональная киста яичника формируется в первую фазу менструального цикла. В норме у доминантного фолликула под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза разрывается оболочка и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость – осуществляется овуляция. Если овуляция не возникает, яйцеклетка погибает, фолликул заполняется экссудатом. Внутренняя оболочка фолликула выстлана многослойным эпителием, который вырабатывает эстроген.

Лютеиновая киста яичника также гормональная образуется во второй фазе менструального цикла на месте лопнувшего доминантного фолликула. Устанавливается фаза лютеинизации, когда на месте фолликула образовывается желтое тело (из-за желтого пигмента). Оно выполняет роль временного эндокринного органа, подготавливающего организм женщины к беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не осуществляется, через какое-то время желтое тело претерпевает обратную инволюцию – рассасывается. Так как во время каждого менструального цикла созревает один доминантный фолликул, то и киста (фолликулярная или лютеиновая) на его месте образуется одна.

Причины, повышающие вероятность образования кист

  • Нерегулярный менструальный цикл.
  • Раннее начало менархе.
  • Лекарственная стимуляция фолликулогенеза при бесплодии.
  • Воспалительные заболевания придатков, матки.
  • Операции органов репродуктивной системы.
  • Частые аборты.
  • Заболевания эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники).
  • Побочное действие тамоксифена при лечении рака молочной железы.
  • Метаболический синдром.
  • Сильные психоэмоциональные стрессы.

Симптомы

Незначительные кисты 3-5 см никак не проявляются, обнаруживаются случайно при обращении к врачу по другому поводу. При увеличении размеров до 8 см и более – чувство дискомфорта, распирания в нижней части живота, тянущие боли после физической нагрузки и половой близости. При фолликулярной кисте повышенный уровень эстрогенов приводит к нарушению менструального цикла. Менструальные выделения сопровождаются болезненностью, увеличением объема выделяемой крови и часто переходят в кровотечение. Фолликулярные и лютеиновые кисты относят к ретенционным, то есть к самостоятельно рассасывающимся в результате нормализации гормонального фона.

Если лютеиновая киста длительное время не подвергается инволюции и продолжает секретировать прогестерон, снижается уровень эстрогенов. У женщины в межменструальный период отмечаются мажущиеся кровянистые выделения. Нарушается цикличность менструаций, часто возникают симптомы «ложной» беременности – отсутствие менструаций, слабость, тошнота, позывы к рвоте, набухание молочных желез.

Диагностика

При гинекологическом осмотре в области придатков определяется округлое эластичное образование, мало подвижное, безболезненное при пальпации.

УЗИ определяет размеры, структуру образования. Для дифференциальной диагностики внематочной беременности, кист другого происхождения, злокачественных опухолей проводят диагностическую лапароскопию.

Для детализации выполняют цветную допплерографию, которая показывает отсутствие кровеносных сосудов в новообразовании.

Лечение

Тактика лечения гормональных кист зависит от клинических проявлений, сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, величины кистозного образования.

При назначении лечения лечащий врач принимает во внимание следующее:

  • Вид кистозного образования.
  • Возраст пациентки (наличие или отсутствие менструации).
  • Риск злокачественного перерождения.
  • Сохранение репродуктивной способности яичников.
  • Вероятность осложнений.

Перед назначением гормонов – полное обследование пациентки, чтобы не пропустить рак яичников или другие новообразования

При отсутствии симптоматики на фоне здорового яичника показано наблюдение в течение 3-4 менструальных циклов с проведением УЗИ. Как правило, за этот срок функциональные кисты рассасываются самостоятельно. Если в качестве предполагаемой причины образования кисты является воспалительный процесс яичника, то лечение проводят с целью его ликвидации. Если диагностирован дисбаланс гормонов, участвующих в репродуктивной функции яичников, назначаются оральные гормональные контрацептивы для нормализации гормонального фона женщины.

При неэффективности консервативной терапии, рецидивах, для профилактики осложнений применяют хирургическое лечение. Лечить гормональные кисты при помощи хирургических методов целесообразно в плановом порядке для предотвращения осложнений. Проводятся малоинвазивные операции лапароскопическим способом, чтобы женщина сохранила способность к зачатию.

Осложнения

  • Разрыв с попаданием содержимого кисты в брюшную полость – возникновение перитонита.
  • Перекрут ножки – нарушается кровоснабжение, что приводит к некрозу.
  • Злокачественная трансформация кистозного образования.

Все эти осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства. Объем операции определяется после ревизии брюшной полости в процессе лапаротомии.

Гормональная киста яичника — патология, которая чаще всего встречается в современной гинекологической практике. Причины такого заболевания кроются в нарушении гормонального фона женщины, которое вызвано различными внешними и внутренними факторами. Кистозные новообразования могут появиться у женщин в любом возрасте, начиная от пубертатного периода, заканчивая менопаузой. Так как болезнь вызывает нарушение уровня гормонов в крови, чаще всего требуется гормональное лечение кисты яичника.

Признаки и причины заболевания

В большинстве случаев гормональные кисты яичников протекают бессимптомно. Только при существенном увеличении, разрыве, перекруте или воспалительном процессе женщина может почувствовать боль внизу живота, слабость, повышение температуры и другие признаки, при которых следует немедленно обратиться к врачу. Лечащий гинеколог сможет определить тип кистозного образования, назначить подходящее лечение кисты яичника либо оперативное вмешательство. Некоторые виды новообразований появляются из-за нарушения выработки гормонов. Причиной сбоя могут быть:

  • частые стрессовые ситуации;
  • нерегулярный прием пищи и слишком быстрое снижение или набор веса;
  • переутомление и хроническая усталость;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наличие запущенных гинекологических и эндокринных заболеваний;
  • нездоровый образ жизни.

Нарушение уровня гормонов в крови нередко приводит к сбоям менструального цикла. Это, в свою очередь, становится причиной образования функциональных кист яичников. К ним относятся фолликулярные кисты яичников и кистозные образования желтого тела. Появляются они из-за того, что придатки, надпочечники или гипофиз женщины работают неправильно, поэтому процессы созревания и выхода яйцеклетки, а также рассасывания желтого тела при не наступившей беременности нарушаются. Лечить такие патологии, как правило, не требуется. Только если кистозные образования негативно сказываются на функциональности репродуктивной системы, назначают необходимые для стабилизации состояния гормоны.

Существуют также кистозные опухоли, не связанные с подобными нарушениями. К ним относятся эндометриоидные кисты, развивающиеся при несвоевременном лечении эндометрита. Если фолликулярную кисту яичника успешно устраняет гормональная терапия, эндометриоидная киста чаще всего требует хирургического удаления методом лапароскопии.

Важно! Любые кистозные тела с плотной и твердой структурой редко поддаются медикаментозному лечению. При серьезном нарушении количества гормонов в крови, у некоторых пациенток появляются множественные кистозные образования. В случае такого заболевания развивается поликистоз. При этом гормональное лечение просто необходимо, так как патология вызывает ановуляцию и бесплодие.

Методы лечения

Какое лечение назначается чаще всего при кисте яичника: такой вопрос задают многие пациентки, столкнувшиеся с данным видом патологии. Для устранения болезни в основном используются противозачаточные медикаменты и гормональные препараты, призванные наладить менструальный цикл и возобновить правильную выработку недостающих или находящихся в избытке гормонов.

Важно! Лечение кисты яичников гормональными препаратами проводится только в тех случаях, если образование имеет доброкачественный характер. Во время терапии женщина должна регулярно посещать врача, чтобы определить эффективность подобранных препаратов. Если медикаменты не приводят к уменьшению новообразования, назначается операция.

Как показывает медицинская практика, искусственные гормоны назначают при кисте яичника, так как они позволяют быстро, без существенных последствий для здоровья пациентки, устранить кистозное тело и наладить репродуктивную функцию. В климактерическом периоде назначенный гормональный препарат дает возможность избежать развития злокачественных опухолей из новообразований кистозного типа. Хирургическое удаление назначается только в тех случаях, если полость, наполненная жидкостью, не исчезает в течении 2-3 месяцев, а также когда существует риск ее разрыва или перекрута ножки. Некоторые кистозные опухоли склонны к нагноению или чрезмерному росту. В данном случае не важно, что именно назначают при кисте яичника, так как она не исчезнет под влиянием медикаментов. При таких патологиях обязательно производится оперативное вмешательство, позволяющее не допустить осложнений, опасных для здоровья пациентки.

Обратите внимание: При кисте яичника препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом. Назначаемый медикамент следует принимать строго по схеме. Самостоятельное применение гормональных средств может привести к непоправимым последствиям.

При назначении лечения гормональной кисты яичника врач обязан учитывать такие факторы:

  • характер новообразования;
  • риск развития злокачественной опухоли;
  • возраст женщины;
  • важность поддержания и сохранения репродуктивных функций половых органов.

Типы применяемых препаратов

При выборе препаратов, способствующих лечению кистозных образований, врачи обязательно назначают анализы на уровень гормонов в крови пациентки. Это позволяет определить, каких гормонов в организме выделяется мало, а каких — в избытке. Чаще всего для лечения назначаются производные прогестерона, который отвечает за нормальное течение второй фазы цикла.

Медикаменты, содержащие в своем составе искусственный прогестерон, позволяют приостановить и добиться обратного развития кистозных тел. Благодаря такой особенности, препараты данной группы также называют средствами для рассасывания полых опухолей в придатках. Помимо лечения функциональных кистозных опухолей, эти средства, содержащие искусственный прогестерон, применяются для комплексного лечения образований, появившихся в результате эндометриоза.

В противокистозной терапии широко применяются на сегодняшний день также оральные контрацептивы. Такие медикаменты не только способствуют уменьшению размеров уже существующих опухолей, но и служат эффективным профилактическим средством, позволяющим избежать образования новых кистозных тел. Это могут быть как монофазные, так и двухфазные контрацептивы.

Выбор лекарств для устранения патологии должен производить исключительно лечащий гинеколог, который поставил диагноз и наблюдает за процессом развития опухоли. Прежде чем приступить к медикаментозной терапии, пациентка должна пройти тщательное обследование, чтобы исключить злокачественные и доброкачественные новообразования, маскирующиеся под гормональные.

Помимо перечисленных средств, в процессе терапии используются противовоспалительные и противомикробные препараты. Схема лечения практически во всех случаях является комплексной. Это позволяет добиться быстрого и самого оптимального эффекта, а также предотвратить появление осложнений. Немаловажным в ходе терапии считается использование иммуностимулирующих средств и седативных медикаментов.

Медикаментозное лечение кисты яичника назначается обычно, если источник ее происхождения – нормальное желтое тело, образующееся на месте проовулировавшего фолликула, который выпустил вне яичника зрелую яйцеклетку. Также лечение кисты яичника без операции проводится в том случае, когда причиной ее образования является фолликул, овуляция из которого, несмотря на его зрелость, не произошла.

Среди противопоказаний использования в лечении медикаментами стоит отметить следующие:

  • хронические воспалительные заболевания придатков в стадии обострения, в том числе, подозрение на нагноение кисты;
  • клиника разрыва кисты с признаками внутрибрюшного кровотечения;
  • имеющееся у женщины бесплодие;
  • опухолевая природа возникновения кисты.

Необходимо учитывать тот факт, что если у пациентки была обнаружена киста яичника, вылечить без операции ее или нет врач примет решение на основании целого ряда исследований.

Лекарства для лечения кисты яичника

Для лечения функциональных кист (фолликулярная и жёлтого тела) используется уже давно наработанная методика.

Традиционно, гинеколог, изначально убедившись, что имеет дело не с опухолевыми процессами в придатках, назначает соответствующие гормональные препараты при кисте яичника. В большинстве своем это производные прогестерона (гормона, отвечающего за нормальное протекание второй половины менструального цикла). Одним из представителей данной группы лекарственных средств является Дюфастон, под влиянием которого рост имеющихся кист приостанавливается и начинается их обратное развитие. Благодаря этой особенности это лекарство и его аналоги получили второе свое название – препараты для рассасывания кисты яичника. Кроме лечения функциональных образований, Дюфастон, сегодня широко используется и в комплексной терапии при лечении кист, возникающих при эндометриозе яичника.

Следует отметить и другие препараты для лечения кисты яичника, к которым относятся оральные контрацептивы. Их использование не только способствует уменьшению в размерах уже имеющихся кист, а также служит профилактикой для возникновения новых. Это такие распространенные монофазные и двухфазные препараты как Диане-35, Антеовин, Марвелон, Логест, Жанин – какими лекарствами лечить кисту яичника определит по результатам диагностики только гинеколог, наблюдающий за развитием опухоли. Важно понимать, что прежде чем лечить кисту яичника медикаментозно, необходимо пройти целый рад исследований, которые помогут исключить различные доброкачественные и злокачественные опухолевые процессы, маскирующиеся под функциональную кисту.

Лечение кисты яичника без операции включает в себя, кроме назначения гормональных препаратов, и применение противовоспалительных средств (ибупрофен, вольтарен и т.д.), противомикробных и противомикробных препаратов. Лекарства от кисты яичника назначаются всегда в комплексе, чтобы добиться наилучшего эффекта и предотвратить возможные осложнения.

Немаловажное значение в лечении женщины придается также иммунокоррегируюшей терапии и седативным препаратам. Для восстановления иммунитета используются поливитаминные препараты, обязательно включающие в себя витамины А и Е, фолиевую кислоту и аскорбиновую. Из большого разнообразия седативных лекарственных средств выбираются врачом зачастую те, которые имеют растительное происхождение (корень валерианы, Нотта, Новопассит). Антидепрессанты, как и другие препараты от кисты яичника, принимаются исключительно по определенной схеме, дозировка их рассчитывается лечащим гинекологом.


Боль и неприятные ощущения в малом тазу – проявления, довольно часто сопровождающие кистозные поражения яичников. Но обезболивание применяется не всегда. К примеру, если болевой приступ спровоцировала фолликулярная киста яичника, лечение препаратами из группы анальгетиков крайне нежелательно, поэтому для облегчения состояния пациентки используются спазмолитики (но-шпа, папаверин). Прием обезболивающих возможен только в случаях отсутствия острой хирургической патологии и наличии определенной симптоматики. Самостоятельный выбор лекарств пациенткой может изменить общую картину заболевания, исключив возможность вовремя предотвратить развитие осложнений

В некоторых случаях терапия предполагает использование физиопроцедур. К примеру, функциональная киста яичника, медикаментозное лечение которой может идти ни один месяц, быстрее уменьшится в размере, если врач назначит физиотерапию.

Физиотерапия при лечении кисты яичника

  1. Переменный и постоянный электрический ток малого напряжения (электрофорез и гальванизация).
  2. Ультразвук (ультрафонофорез).

При этих методах заряженные частицы лекарственных веществ, нанесенные на электроды, без затруднений проникают на необходимую глубину и оказывают прямое воздействие на яичник и окружающие его ткани.

В последнее время в лечении кист яичников достаточно часто стали применяться радоновые ванны, иглорефлексотерапия и переменный модулирующий ток (магниты, СМТ-терапия). Эффективность данных методов пока до конца не установлена, поэтому говорить об их результативности можно лишь применительно к определенной ситуации и в каждом случае подходить индивидуально.

Диета при лечении кисты яичника

Учитывая, что вероятность появления кист и новообразований яичника значительно возрастает при превышении концентрации эстрогенов в крови, имеются четкие рекомендации к исключению продуктов из повседневного меню, приводящих к гормональному дисбалансу.


Особенность диеты при кисте яичника:

  • большое количество овощей и фруктов (в сыром виде, отварные, тушеные или запеченные);
  • блюда должны быть свежеприготовленными;
  • ограничение потребления мучных кондитерских изделий и жирных блюд;
  • снижение калорийности блюд при наличии излишнего веса у больной;
  • исключение из рациона пряностей, специй и сильно раздражающих продуктов.

Безусловно, соблюдая неукоснительно рекомендации врача, в наше время вылечить кисту яичника вылечить без операции возможно. Однако если в течение трёх месяцев или трех нормальных менструальных циклов с начала терапии киста не уменьшилась хоть незначительно в размерах, то требуется задуматься о хирургических методах удаления кисты. Продолжение медикаментозного лечения может иногда продлеваться до полугода, и какими препаратами лечить кисту яичника будет решать гинеколог на основании данных УЗИ и других проводимых исследований. При этом очень важно, чтобы женщина наблюдалась в одной клинике, иначе составить оптимальный график лечения будет проблематично.