Перелом и ушиб

Лейкоцитарная формула расшифровка. Основные показатели лейкоцитарной формулы крови и ее расшифровка. Показания к проведению лейкограммы

Из статьи вы узнаете, что такое лейкоцитарная формула крови, и расшифровка показателей анализа у взрослых и детей. О чем говорят отклонения, и как готовиться к анализу.

Благодаря анализам крови врач может узнать много полезной и важной информации о состоянии здоровья обследуемого пациента. Изучение показателя под названием лейкоцитарная формула, проводится в целях определения вида болезни, характера ее течения, развития осложнений и установки предварительных прогнозов заболевания.

Лейкоцитарная формула – это важный показатель численного соотношения всех типов лейкоцитов, рассчитываемый в процентах, исходя из осмотра окрашенного мазка. Лейкоформула является составляющей частью распространенного анализа ОАК. Ее определяют в образцах периферической крови несколькими способами:

Микроскопия крови из пальца – подсчет совершается вручную, методом микроскопического осмотра.
Изучение крови из вены – подсчет автоматизированными способами.

Лейкоциты, из-за различия в размерах клеток имеют специфическое расположение в исследуемом материале: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы располагаются с краев, а лимфоциты с моноцитами – в центральной части мазка.

Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.

На что указывает лейкоцитарная формула

Данный анализ информативен при диагностике:

Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.

Норма расшифровки лейкоформулы у взрослого представлена в таблице:

Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей

В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.

В течение первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.

Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.

После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.

К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.

Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы?

В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.

Сдвиг в лейкоцитарной формуле

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:

Кровопотеря.
Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
Асептические воспалительные процессы.
Инфекция с гнойным характером.
Интоксикация организма.

Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Состояние, возникающее при обнаружении роста зрелых лейкоцитов,с преобладанием над всеми остальными видами клеток. Подобная расшифровка возможна при таких состояниях:

Расстройство работы печени
Дисфункция почек.
Облучение ионизирующим излучением.
Регулярные гемотрансфузии.

После проведения анализа, лаборант вычисляет, так называемый, индекс сдвига, который отображает уровень общего количества новых лейкоцитов к более зрелым.

Лимфоцитоз, проявляющийся увеличением концентрации лимфоцитов в кровотоке, способен указывать на развитие одной из следующих патологий:

Ветряная оспа.
Сифилис.
Краснуха.
Лейкоз.
Лимфома.
Туберкулез.
Корь.

Низкие показатели лимфоцитов могут отмечаться на фоне:

Иммуносупрессивных состояний.
Аутоиммунных заболеваний.
Дисфункции почек.
Дефицита полезных веществ и микроэлементов.
Лучевой терапии.
Лечения с применением кортикостероидов.

Повышение количества нейтрофилов является важным показателем следующих заболеваний:

Острая геморрагия.
Интоксикация.
Развитие болезней бактериальной этиологии.
Инфаркт миокарда.
Васкулиты.
Злокачественные новообразования.
Аутоиммунные патологии.

Если расшифровка анализа показывает низкую концентрацию нейтрофилов, врачи могут заподозрить следующие патологии:

Иммуносупрессивные состояния.
Влияние ионизирующего излучения.
Прогрессирующее инфекционное заболевание.

Рост моноцитов указывает на следующие состояния:

Низкая концентрация моноцитов в лимфоцитарной формуле помогает заподозрить туберкулез легких. При обнаружении высокого уровня базофилов, можно подумать о наличии хронически протекающего миелолейкоза или эритремии. Расшифровка лейкоцитарной формулы у взрослых может показать повышение эозинофилов, что нередко выявляется во время:

Уменьшение эозинофилов у взрослого человека может быть спровоцировано прогрессирующим брюшным тифом или гиперактивностью надпочечников. Расшифровка лейкограммы выполняется с оценкой ядерных сдвигов, где особое внимание уделяется соотношению зрелых и незрелых нейтрофилов.

На данный момент, лейкоцитарная формуласчитается одним из самых важных показателей в диагностике. Проведение ОАК с оценкой лейкограммы, дает возможность рассуждать о наличии острых патологических состояний, эффективности назначенного терапевтического курса, а также возможных прогнозах на будущее.

Возможные отклонения от нормы у детей

Любые изменения в лейкограмме, будь-то сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо, а также повышение или понижение лейкоцитарного индекса интоксикации у ребенка, всегда указывают на начало или прогрессирование различных патологий.

Высокая концентрация лимфоцитов (лимфоцитоз), диагностируется при поражении организма инфекцией любой этиологии:

Коклюш.
Грипп.
Краснуха.
Корь.
Туберкулез и т.д.

Помимо перечисленных, повышение концентрации клеток могут вызывать такие болезни как: астма, аутоиммунные патологии, реакции аллергического генеза. Значимый дефицит лейкоцитов в таком возрасте (лимфоцитопения), указывает на патологическое поражение костного мозга.

Большое количество нейтрофилов (нейтрофилез) или нейтрофильный сдвиг влево в первые дни жизни является физиологическим состоянием. В дальнейшем, происходит перекрест лейкоцитарной формулы.

Патологический нейтрофилез может указывать на воспаление пупочной ранки (омфалит), энтероколит, стрептококковую инфекцию и т.д.

Увеличение количества моноцитов характеризируется как состояние (моноцитоз), появляющееся по причине грибкового или вирусного инфицирования. В данной ситуации, о симптомах нужно рассуждать по некоторым визуальным признакам:

Лимфаденопатия.
Воспаление в носоглотке и гортани.
Гепатомегалия и болезненность в области правого подреберья.

Кроме того, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево часто связывают с дефицитом моноцитов (моноцитопения). Подобное состояние может развиваться при нехватке витаминов группы B, и фолиевой кислоты. К такой проблеме часто присоединяется железодефицитная или В12 и фолиеводефицитная анемия.

Повышение числа базофилов (базофилия) – довольно редкое состояние. Причиной может быть наличие у больного туберкулеза, поражения лимфоузлов, миелолейкоза.

Показания к анализу

Забор биоматериала для последующей оценки лейкограммы целесообразен в одном из следующих случаев:

Прохождение профосмотра.
Планирование беременности.
Подготовка к операции.
Диагностика любойпатологии (лейкоцитарная формула относится к одному из основных видов походных ОАК).
Обострение хронической патологии.
Острая боль в животе, повышенное потоотделение ночью, исхудание, одышка, диарея, увеличение лимфоузлов.

Клинические показания к назначению ОАК с лейкограммой:

Гипертермия.
Лихорадочное состояние.
Болезненность в суставах.
Ломота в теле, общее недомогание.
Головные боли.
Необходимость проведения дифференциальной диагностики между вирусными и бактериальными инфекциями.
Увеличение лимфатических узлов.
Повышенная кровоточивость.
Гнойничковая сыпь на теле.
Прием иммуносупрессивных препаратов.
Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
Ночная потливость.
Плановое обследование при госпитализации.
Плановое обследование беременных.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее достоверных результатов анализа, больной должен обязательно приготовиться к процедуре забора крови:

Кровь забирают с утра, строго натощак (от момента приема пищи до анализа необходимо выдержать более 10 часов). За некоторое время до процедуры можно выпить стакан простой воды.
Нужно исключить из своего ежедневного меню жирные, копченные, острые блюда и тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), а также любой алкоголь за 3-4 суток до процедуры.
За 1-2 часа до намеченного времени забора крови нельзя курить (сигареты, кальяны), нельзя поднимать тяжести, нервничать.

Сразу после забора, пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию для исследования. Лаборант, пользуясь микроскопом, определяет соотношение всех видимых лейкоцитов и вычисляет лейкограмму. Вдобавок, для более точных и быстрых результатов может быть применен автоматический анализатор.

Техника выполнения анализа

Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом.

Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы.

Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным.

Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам.

Выводы

Данный анализ прост в проведении, не требует наличия дорогостоящей аппаратуры и реактивов, поэтому может проводиться в любой лаборатории.

Кровь человека состоит из разных элементов, каждый из которых выполняет свою функцию. Ее состав изменяется в зависимости от возраста и состояния здоровья человека, поэтому для оценки работы организма и постановки диагноза врачи часто назначают анализ крови. Лейкоцитарная формула крови – высокоинформативный показатель лабораторных исследований жидкой соединительной ткани.

Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые защищают организм ребенка от инфекций и вирусов

Что такое лейкоцитарная формула и какие показатели в ней исследуются?

Лейкоциты – белые кровяные тела, которые участвуют в процессе защиты организма от патогенных факторов и микроорганизмов. Существует несколько видов лейкоцитов. Количество кровяных телец меняется в процессе взросления и при изменении здоровья человека. Лейкоцитарная формула (лейкограмма) – это соотношение различных белых кровяных частиц к общему их количеству в процентном выражении.

Изменение одного из показателей (видов белых телец) лейкоцитарной формулы свидетельствует об активизации патологических процессов или нарушении работы систем организма. При этом возможно увеличение количества одного вида лейкоцитов и уменьшение содержания другого. Только комплексный анализ элементов показывает достоверную картину состояния здоровья человека.

В каких случаях назначается анализ?

Лейкограмма широко используется в медицинской практике. Количественное содержание различных лейкоцитов в крови позволяет уточнить предварительный диагноз, определить возбудителя заболевания, оценить степень тяжести болезни, проверить эффективность назначенной терапии, контролировать общее состояние организма. Детям анализ назначается в следующих ситуациях:

профилактическое обследование ребенка;
при рождении и исполнении 1 года;
перед вакцинацией;
в случае обращения в медицинское учреждение с жалобами;
обострение хронических заболеваний;
перед оперативным вмешательством;
при оформлении в стационар.

Забор крови для проведения лейкограммы малыша

Норма лейкограммы для детей разного возраста в таблице

Количественное содержание лейкоцитов в крови у детей разного возраста отличается. Например, у новорожденных количество нейтрофилов больше, чем лимфоцитов (рекомендуем прочитать: ). В течение года их соотношение постоянно изменяется. Существует такое понятие, как перекрест лейкоцитарной формулы у детей – равное количество лимфоцитов и нейтрофилов.

Причина этого явления – формирование иммунитета. Резкое изменение содержания белых телец в крови происходит на седьмой день жизни малыша, к 4 и 6 годам. В шесть лет у детей количественное содержание всех видов лейкоцитов примерно такое же, как и у взрослых. Отклонение от норм у подростков возможно в период гормональных перестроек.

Таблица норм лейкограммы у детей:

Возраст	Показатель, %
	Нейтрофилы		Базофилы	Эозинофилы	Лимфоциты	Моноциты
	П*	С**	Базофилы	Эозинофилы	Лимфоциты	Моноциты
Новорожденный	3-12	47-70	до 0,5	1-6	15-35	3-12
1-7 дней	5-10	30-55	до 1	1-3	20-45	3-5
до 1 месяца	1-5	20-25	до 1	0,5-3	65-70	3-6
1-12 месяцев	2-4	20-28	до 0,5	1-5	45-70	4-10
1-3 года	1-4	32-52	0-1	1-4	35-50	10-12
4-6 лет	1-4	36-52	0-1	1-4	33-50	10-12
Старше 6 лет	1-6	50-72	0-1	0,5-5	20-37	3-11

П* – палочкоядерные, С** – сегментоядерные.

Расшифровка: сдвиг формулы вправо или влево

Правильно расшифровать лейкоцитарную формулу крови у детей может только специалист, так как при описании результатов анализа учитываются не только содержание отдельных видов лейкоцитов, но и сдвиг формулы вправо или влево.

Сдвиг лейкоцитарной формулы указывает на преобладание одной группы нейтрофилов над другими. Расшифровка показателей основывается на лейкограмме и расчете индексе сдвига (ИС) по формуле: ИС = (миелоциты + палочкоядерные нейтрофилы) / сегментоядерные нейтрофилы. При сдвиге влево наблюдается рост палочкоядерных нейтрофилов и появление миелоцитов. Преобладание количества сегментоядерных лейкоцитов указывает на сдвиг вправо. Сдвиг влево указывает на следующие патологии:

воспалительные процессы;
отравление токсинами;
гнойные поражения;
онкологические заболевания;
внутренние кровотечения;
ацидоз;
физическое перенапряжение.

Сдвиг вправо может встречаться у 20% здоровых людей, но иногда он указывает на патологии печени и почек, острый дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, доброкачественные опухоли. Такие отклонения наблюдаются также при лучевой болезни и после переливания крови.

Возможные причины отклонения показателей от нормы

Анализ крови с лейкоформулой проводится в лаборатории. Специалист изучает состав крови при помощи микроскопа. Для того чтобы получить достоверный результат, необходимо сдавать кровь натощак. При изучении лейкограммы учитывается как превышение, так и понижение количества лейкоцитов.

При отклонении лейкоцитарной формулы крови от нормы врач может назначить ряд дополнительных анализов

Расшифровка показателей предоставлена в таблице:

При выявлении отклонений от нормы специалист может назначить дополнительные анализы. В некоторых случаях поводят повторную проверку лейкоцитарной формулы. Расшифровка детских показателей проводится с учетом возраста пациента и возможности перекреста формулы.

С целью определения состояния здоровья, постановки точного диагноза, а также оценивания результативности терапевтического лечения обязательно проводится анализ крови. Одним из наиболее информативных показателей является лейкоцитарная формула крови.

Что это такое и о чем говорит? Об этом можно узнать, ознакомившись с тем, как проводится исследование лейкоцитов, о каких заболеваниях свидетельствуют их отклонения от допустимой нормы.

Виды лейкоцитов

Говоря о формуле, рассматривают соотношение пяти различных видов лейкоцитов, вырабатываемых костным мозгом. Это лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Они различны по строению, и каждый вид отличается выполняемой в организме функцией.

Выделяются два типа лейкоцитов:

Гранулоциты. Эту группу представляют эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
Агранулоциты. Сюда входят моноциты и лимфоциты.

Для базофилов характерна окраска щелочная, для эозинофилов - кислотная, а нейтрофилы реагируют на тот и другой вид красителя. В отличие от них, агранулоциты окрашивание не воспринимают .

Роль лейкоцитов

Лейкоциты, или белые клетки крови, играют важную роль в состоянии иммунитета человека. Например:

В совокупности деятельность лейкоцитов защищает организм от вредоносного воздействия чужеродных микроорганизмов. Они способствуют устранению патологических процессов, предотвращают пагубное влияние болезнетворных бактерий, а также стрессов.

Показания к проведению лейкограммы

Этот метод исследования дает возможность установить тип патологии, клиническую картину ее течения, предположить возможные осложнения и последствия негативных изменений.

Общеклинический анализ крови, содержащий лейкоцитарную формулу, назначают с целью:

установления причины патологии;
подтверждения диагноза;
определения степени течения заболевания;
прояснения клинической картины;
выявления возможных осложнений;
оценивания эффективности лечебного курса.

Изучение лейкограммы позволяет сделать предварительный прогноз при выявленном заболевании.

Кроме этого, общий анализ крови с указанием значений лейкоцитов используется при профилактических осмотрах и обязательно назначается при планировании беременности.

Правила подготовки

Чтобы расшифровка анализа дала возможность определить истинную клиническую картину, необходимо выполнить ряд простых требований:

за сутки до забора крови не употреблять лекарственных препаратов и алкоголя;
воздержаться от курения хотя бы за 2-3 часа до процедуры;
сделать перерыв между последним приемом пищи и проведением анализа не менее 7-9 часов;
исключить излишнюю эмоциональность и физическую деятельность за 1-2 часа до процедуры.

Кровь для анализа берут венозную, реже - капиллярную. Она подвергается обработке реагентами, окрашивающими лейкоциты в разные цвета. Это дает возможность произвести их подсчет.

Техника определения количественного соотношения

Подсчитываются показатели клеток крови двумя способами - с помощью микроскопа или автоматического анализатора.

Достоверность подсчета прибором значительно выше. Этот метод позволяет подвергнуть тщательному анализу 2-2,5 тысячи лейкоцитов, тогда как микроскопия, выполняемая лаборантом, дает возможность просчитать не более 200 лейкоцитарных единиц.

Кроме определения общего количества лейкоцитов, выполняется расчет соотношения всех видов этих клеток.

Что это дает

Такая техника подсчета позволяет точнее определить состояние пациента и выбрать правильное направление в лечении.

Лейкоцитарные индексы, полученные таким образом, позволяют не только выявить влияние патогенных бактерий и вирусов на организм, но и дают информацию о том, в каком состоянии находится:

Главная цель обследования - диагностика.

Нормы лейкоцитов

Показатели этих клеток в крови рассматриваются в зависимости от возрастной и половой принадлежности пациента.

Разница между значениями у мужчин и женщин появляется только во время менструального цикла и овуляции у последних. Также особенные значения данных компонентов крови могут быть при таком состоянии женского организма, как беременность.

Следует рассматривать результаты лейкоцитарной формулы крови, учитывая эти факторы. Отклонения значений становятся поводом для проведения повторного обследования с целью исключения ошибки в результатах.

Представление о показателях, соответствующих допустимой норме, можно получить из таблицы, отражающей лейкоцитарную формулу крови (в процентах):

возрасту	Нейтрофилы незрелые/	Эозинофилы	Базофилы	Моноциты	Лейкоциты

первая неделя
вторая неделя





У взрослых: старше 18 лет

Ошибка в показателях может произойти в результате плохого качества реактивов или небрежности при подготовке мазка к обследованию.

Правильно расшифровать результаты может только специалист. Это объясняется тем, что при расчете учитывается относительное содержание лейкоцитов, абсолютные значения и другие показатели крови.

Сдвиг лейкограммы

При сдвиге лейкоцитарной формулы вправо или влево говорят о нарушении соотношения между зрелыми (сегментоядерными) и незрелыми (палочкоядерными) нейтрофилами.

Отклонения в левую сторону

Как правило, незрелые нейтрофилы присутствуют в крови в малых количествах, их не более 5 %. Зрелые, отвечающие за противостояние бактериям и вирусам, представлены в организме в самом большом объеме по отношению ко всем видам лейкоцитов: их около 72 %.

Это объясняется тем, что юные клетки быстро пополняют ряды созревших нейтрофилов, которые призваны противостоять вторжению в организм патогенных микроорганизмов.

При наличии воспалительного процесса костный мозг начинает усиленно вырабатывать молодые клетки нейтрофилов. Это приводит к сдвигу влево, то есть резкому увеличению последних.

Заболевания, сопровождающиеся таким отклонением

Количество молодых клеток этого вида лейкоцитов, превышающее 5 % от общего числа, выявляется при таких патологиях, как:

внутренние кровотечения;
ацидоз;
гнойные инфекции;
некротические процессы;
воспаление почек, мочеполовых органов;
интоксикация организма;
онкологические процессы.

Не исключается сдвиг нейтрофилов влево, связанный с излишним физическим напряжением.

Отклонение в правую сторону

Преобладание в анализе крови сегментоядерных клеток со значительным понижением или полным отсутствием палочкоядерных нейтрофилов говорит о сдвиге вправо.

Недостаток выработки новых нейтрофилов указывает на наличие следующих серьезных заболеваний:

дисфункции почек, печени;
анемия;
лучевая болезни;
состояние пациента после процедуры, связанной с переливанием крови;
нехватка в организме фолиевой кислоты и витамина В.

Степень отклонения сдвига формулы в ту или иную сторону отражается в индексе. В нем учитывается соотношение зрелых и незрелых клеток. Сдвиг в границах от 0,05 до 0,1 еще считается находящимся в пределах нормы .

Индекс, превышающий эти границы, свидетельствует о патологических изменениях, требует дополнительного обследования и соответствующего лечения.

Заболевания, провоцирующие отклонение от нормы других лейкоцитов

Нарушение нормальных показателей характерно и для остальных типов лейкоцитов. Например, порой наблюдается значительное увеличение лимфоцитов. Это происходит по причине таких заболеваний, как:

Вирусные инфекции. Значительное превышение нормы провоцирует гепатит, корь, ветрянка.
Мононуклеоз.
Онкологические заболевания крови.
Анемия.
Гипертиреоз.

Особо высокие показатели лимфоцитов провоцирует сифилис, туберкулез, токсоплазмоз.

Совершенно противоположное (понижающее) воздействие на лимфоциты оказывают:

острые инфекционные заболевания;
лимфогранулематоз;
прием препаратов из группы кортикостероидов.

Изменение эозинофилов и базофилов

Очень редко увеличивается количество эозинофилов. Такие явление провоцируют:

аллергические состояния;
наличие в организме глистных инвазий;
бронхиальная астма;
экзема.

Низкие значения эозинофилов провоцирует бесконтрольный прием гормональных средств, стрессы.

Меньше всего подвержены колебаниям базофилы. Их повышение провоцируют эритремия и миелолейкоз.

Определение лейкоцитарного индекса - исключительно важный диагностический метод, позволяющий обнаруживать скрытые патологические процессы, развивающиеся в организме, оценивать клиническое состояние пациента, а также определять тактику лечебного курса.

Перекрестные отклонения в показателях

Перекрест лейкоцитов наблюдается чаще всего в лейкограмме у ребенка.

Выделяются два его вида. Первый происходит на 5-7 день жизни малыша. Для него характерно примерное выравнивание значений лимфоцитов и нейтрофилов (по 40-45 %). Нормальный физиологический процесс в дальнейшем сопровождается снижением нейтрофилов и увеличением лимфоцитов .

Второй перекрест лейкоцитов приходится на 5-6-летний возраст. Уже в 10 лет лейкоцитарная формула ребенка приближается к показателям нормы для взрослых людей.

У мужчин и женщин такие отклонения указывают на определенные заболевания, а в детском возрасте они обусловлены совершенствованием иммунной системы и не являются патологическими.

Невозможно переоценить роль лейкоцитарной формулы при диагностике заболеваний и выборе адекватного направления в лечении. Это один из наиболее информативных показателей состояния пациента.

Не следует экспериментировать и пытаться расшифровать анализ самостоятельно. Желательно обратиться за разъяснениями к лечащему врачу.

Важно сдавать анализ крови для определения соотношения лейкоцитов не реже одного раза в год. В случае отклонений от нормы нужно пройти дальнейшее обследование, чтобы выявить заболевания, ставшие причиной нарушений.

Лейкоциты – элементы, входящие в состав крови, обеспечивающие защиту всего организма от чужеродных микроорганизмов. Роль этих белых кровяных телец сложно переоценить. Наблюдая за их изменениями, можно изучить воспалительный процесс, диагностировать заболевание. Для этого вычисляется лейкоцитарная формула крови. Расшифровка анализа называется лейкограмма, она помогает установить причину многих патологических отклонений.

Лейкоцитарная формула крови – что это

Анализ крови с лейкоформулой позволяет определить процентное соотношение всех видов лейкоцитов, находящихся в плазме. Формула крови включает в себя четыре основных компонента, одним из которых являются лейкоциты. Они бывают двух видов: гранулоциты, агранулоциты.

Каждая из них делится на подгруппы, состоящие из нескольких элементов, отвечающих за свои процессы. Гранулоциты делятся на:

эозинофилы;
базофилы;
нейтрофилы.

Агранулоциты делятся на две подгруппы:

моноциты;
лимфоциты.

Сдача крови с формулой вычисления количества разных видов может назначаться для:

выяснения фактора, спровоцировавшего появление заболевания;
определения степени тяжести уже обнаруженной болезни;
оценки осложнений;
контроля лечения болезни, эффективности назначенной терапии;
выявления патологий у женщин, мужчин при планировании парой беременности.

Когда человек сдает общий анализ крови, он включает в себя подсчет лейкоцитарной формулы. В результате присутствует как общий показатель количества лейкоцитов, так и лейкограмма. Лейкоциты в небольшом количестве находятся также в моче, кале, желудочном соке, спинномозговой жидкости. Поэтому при необходимости, если лейкоцитарной формулы при общеклиническом анализе недостаточно, назначаются дополнительные исследования.

Расшифровка анализа у взрослых

На подсчет лейкоцитарной формулы не требуется много времени, обычно расшифровка у взрослых и детей известна через несколько часов после сдачи крови. Выполняется это чаще не вручную, как несколько десятков лет назад, а с помощью автоматизированных современных устройств – анализаторов состава крови. В нашей стране для этого используются гематологические анализаторы 5 diff.

Важно! В некоторых клиниках лейкоцитарная формула крови человека до сих пор рассчитывается лаборантом вручную при изучении крови под микроскопом. Такой метод более эффективен, но требует больше времени и затрат.

Важная часть расшифровки – необходимость учитывать ядерные сдвиги. Этот показатель означает наблюдение за изменениями в соотношении зрелых и незрелых нейтрофилов. Формула крови у детей и взрослых содержит описание разных форм слева направо – от молодых к зрелым. В связи с этим выделяют два типа сдвигов:

вправо;
влево.

Сдвиг вправо свидетельствует о том, что зрелых телец больше, чем молодых, то есть процесс выработки новых нейтрофилов по каким-либо причинам замедлен. Чтобы оценить степень сдвига, рассчитывается индекс соотношения молодых клеток к сегментоядерным. Если сегментоядерные нейтрофилы повышены, это является признаком либо недавно перенесенного переливания крови, либо развития таких патологий:

дефицит жизненно важного витамина В12;
лучевая болезнь;
некоторые виды анемии.

Сдвиг влево может указывать на более широкий спектр возможных патологических отклонений, связанных с воспалительными процессами. Он сопровождает различные инфекционные заболевания, интоксикацию организма, другие воспаления внутренних органов. Поэтому при обнаружении сдвига влево всегда требуется провести дополнительное обследование.

Важно! Повлиять на соотношение зрелых и молодых нейтрофилов могут внешние факторы: сдача крови сразу после физической нагрузки, приема некоторых медикаментов, поэтому анализ крови включает в себя подготовку, рекомендованную врачом.

Нормальные показатели

Расшифровка лейкоцитарной формулы зависит от возраста человека. У взрослого она выглядит следующим образом:

Значительную долю занимают нейтрофилы, поэтому исследовать их соотношение между зрелыми и молодыми (определение сдвига вправо/влево) очень важно. В таблице также указаны интервалы допустимых значений. Это показывает, что большую роль в формировании состава крови играют индивидуальные особенности человека, его образ жизни.

Норма СОЭ

Часто врач назначает клинический анализ крови для выяснения не только подсчета лейкоцитарной формулы, но и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Зачем это делается? Чаще всего такое комплексное обследование требуется в случаях, когда кровь сдается при инфекционных заболеваниях, патологиях, связанных с воспалительными процессами. Исследование скорости оседания эритроцитов сужает круг возможных причин появления патологий.

Суть определения СОЭ заключается в том, что плотность эритроцитов, больше, чем плазмы. По естественным законам физики они оседают на дно, при этом не сворачиваясь. Когда в организме происходят процессы образования опухолей, появление инфекции, аутоиммунных заболеваний, увеличивается количество воспалительных белков, клетки оседают быстрее, что превышает норму. Специалист, занимающийся расшифровкой анализа крови, делает заключение с описанием обоих исследований. Затем лечащий врач сравнивает их показатели, если есть возможность – сразу диагностирует заболевание.

Важно! Несмотря на то, что оба анализа часто назначаются вместе, в некоторых случаях может исследоваться только развернутая лейкоцитарная формула, в других –только СОЭ.

Отклонения

Возможны два варианта отклонений результата от нормы: повышение и снижение показателей при их сравнении с таблицей допустимых значений. Изменение каждого из них свидетельствует об определенных патологиях:

После определения специалистом особенностей отклонения в анализе назначается дополнительная диагностика для подтверждения предполагаемого диагноза.

Лейкограмма у детей

У детей норма лейкоцитов в крови иная, чем у взрослых, что сказывается на результате лейкограммы, полученной при подсчете формулы. Показателями нормы у ребенка являются такие данные, зависящие от возраста:

Возраст	Эозинофилы	Базофилы	Нейтрофилы зрелые	Нейтрофилы молодые	Моноциты	Лимфоциты
До месяца	1–5	0–1	17–30	1–5	5–12	45–60
До года	1–4	0–1	20–35	1–5	5–12	45–65
До 5 лет	1–4	0–1	35–55	1–4	4–6	35–55
До 10 лет	1–4	0–1	40–60	1–4	4–6	30–45
До 16 лет	1–4	0–1	40–60	1–4	3–7	30–45

У детей до года общий анализ крови, включающий подсчет лейкоцитарной формулы, проводится по необходимости (при заболеваниях, перед вакцинацией). Результаты обследования оценивает врач, наблюдающий за развитием малыша.

Лейкоцитарная формула подсчитывается при каждой сдаче общего анализа крови, также она может назначаться отдельно. Результат расшифровки включает в себя показатели разных видов лейкоцитов, оценивая которые врач может установить причину патологического процесса, происходящего в организме пациента. У детей показатели нормы отличаются от взрослых.