Острый цистит. Лечение острой формы болезни. Острый цистит у женщин

Остро возникший воспалительный процесс, поражающий поверхности и ткани слизистой оболочки стенок мочевого пузыря вызывает острый цистит. История и статистические данные показывают, что количество выявленных случаев цистита у мужчин в разы меньше, чем у женщин.

Такое различие показателей обусловлено анатомическими особенностями формы и строения мужского мочеиспускательного канала. У сильного пола он намного длиннее и уже, чем у женщин, причем он более изогнут, и поэтому вероятность прохождения по нему инфекций до самой полости мочевого пузыря, крайне мала. Чаще всего цистит поражает мужчин нисходящим путем инфицирования, из соседних воспаленных органов. Возбудители заболевания попадают непосредственно в мочевой пузырь по кровеносным либо лимфатическим сосудам из уретры, предстательной железы, почек и др.

Что может вызывать болезнь?

В большинстве случаев возникновение и развитие острого цистита провоцируют микроорганизмы, обитающие в огромных количествах в кишечнике. Из-за плохой гигиены, переохлаждения либо вследствие проведения медицинских процедур проходит занос инфекций в каналы мочеполовой системы, откуда они проникают в мочевой пузырь.

Из кишечных микроорганизмов, вызывающих острые формы цистита, наиболее часто провоцируют это заболевание:

• стафилококки;
• протеи;
• кишечная палочка;
• клибсиелы;
• и др.

Возбудителями цистита могут служить и специфические возбудители некоторых инфекционных заболеваний:

• микобактериями туберкулеза;
• бледной трепонемы (сифилиса);
• гонококками;
• трихомонодами;
• микоплазмами.

• шистосомоз;
• актиномикоз
• пурпура;
• и др.

Пути проникновения инфекций

Цистит острый может у мужчин развиваться из-за патологических изменений - инфравезикальной обструкции, вследствие которой проходит сдавливание подпузырных мочевых каналов, из-за которого невозможен свободный отток мочи. Этот пережим тракта мочеиспускательного канала происходи либо на уровне уретры, либо возле шейки самой полости мочевого пузыря. Механические препятствия на пути оттока мочи могут быть созданы и инородными телами, а также камнями, образующимися в мочевом пузыре, дивертикулами, опухолями, стриктурой уретры и другими факторами.

Инфекции проникают в полость мочевого пузыря несколькими путями;

• из почек;
• через уретру;
• лимфогенным путем (через лимфатические каналы);
• гематогенным путем (через кровеносную систему);
• через повреждения в стенках пузыря (из-за прободений, пузырно-ректальных свищей, либо из-за травмирования или прорыва стенок органа).

Нисходящий путь прохождения инфекции часто наблюдают при острой форме пиелита (пиелоцистит), либо при туберкулезе почки. Иногда заражение может проникать в мочевой пузырь при хроническом пиелонефрозе или пиелонефрите.

Лимфогенными путями патологические микроорганизмы могут проникать в пузырь при сальпингоофорите, эндемерите, простатите или везикулите. Патологические инфекции проникают гематогенным путем в виде микробного эмбола в толщу поверхности слизистой при инфекционных заболеваниях или сепсисе.

Другие причины, способствующие возникновению болезни

Проявлению такого воспалительного процесса на поверхности слизистой в мочевом пузыре могут способствовать:

• травмы мочевого пузыря. Они могут быть следствием внешних ударов или ушибов, так и из-за выполнения медицинских процедур (цистоскопии, введения катетеров, литотрипторов, бужей и др.);
• термические повреждения;
• химические вещества (токсические или лекарственные);
• камни, формирующиеся по различным причинам в мочевом пузыре. Они могут образовывать под собой пролежни и вызывать в этих местах воспаления, провоцирующие цистит;
• опухолевые процессы;
• любые застойные проявления в мочевом пузыре, вызванные простатитом, аденомой простаты, развитием полипов и пр.;
• радиоактивное излучение вызывает гибель эпителиоцитов с поверхности слизистой пузыря и слущиванию эпителия. Такие поражения вызывают лучевой цистит.

Кроме причин, вызывающих возникновение и развитие цистита, существует ряд факторов, способствующих таким воспалительным процессам:

• переохлаждение;
• излишняя половая активность;
• недостаточные меры гигиены органов малого таза;
• различные поражения эндокринной или иммунной системы, в том числе и сахарный диабет
• и др.

Это заболевание не может передаваться половым путем, этим способом можно лишь получить инфекцию, провоцирующую болезнь.

Наиболее часто (у 80% пациентов) возбудителем цистита являются неспецифические бактерии Е.coli. В остальных выявленных случаях острый цистит может провоцироваться патогенными бактериями видов: St. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, а также из-за заражения синегнойной палочкой или дрожжеподобным грибком Candida.

Классификация заболевания

По длительности проявления отделяют острый и хронический цистит. Если проявления острого цистита возникают в течение полугода, то такой цистит принимает хроническую форму.

По степени первичности, болезнь подразделяют на:

• Первичную форму (заболевание возникает самостоятельно и без связей с другими болезнями;
• Вторичную (воспалительный процесс возникает из-за другого заболевания).

По степени распространения в полости мочевого пузыря воспалительного процесса различают очаговую форму цистита, а также шеечный и диффузный вид заболевания.

Виды поражений стенок мочевого пузыря и его слизистой

Учитывая эндоскопическую картину и характер клиники изменений, цистит может иметь следующие формы: катаральную, геморрагическую, грануляционную, язвенную, фибринозную, флегмозную, гангренозную, кистозную, полипозную, некротическую и инкрустирующую.

Самыми распространенными формами поражения слизистой оболочки на стенках мочевого пузыря, различают следующие виды цистита в острой форме:

• Острая форма катарального цистита

При такой форме поражения слизистой локализуются в верхних ее слоях. Внешне сама поверхность слизистой выглядит сильно гиперемированной (покрасневшей и полнокровной), при этом даже проявляется отечность. Такой вариант течения цистита в острой форме является самым легким. Этот вид болезни выявляют наиболее часто.

• Острый геморрагический цистит

При геморрагической форме острого прохождения заболевания происходит дальнейшее проникновение воспалительного процесса вглубь тканей слизистой. При этом происходит повреждение стенок мочевого пузыря до самой глубины залегания сосудов, которые снабжают кровью этот орган. Из-за такого вида поражений в моче пациента появляются кровянистые выделения. Выявление крови в моче требует срочного визита к врачу, поскольку вследствие глубины поражения и потерь крови у больного может даже развиться анемия. Такой вид заболевания требует более серьезной терапии.

• Острое проявление язвенного цистита

Такой вид острого цистита иногда называют и некротическим. Для него характерны расположения язв на стенках полости мочевого пузыря. Такие язвенные образования имеют характер глубоких поражений слизистой, проникающих вплоть до мышечного слоя органа.

Признаки цистита

Выявляют следующие симптомы острого цистита:

• дискомфорт и боли в паху;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• болезненное и затрудненное мочеотделение;
• повышенная температура;
• изменение цвета и состава мочи (помутнение, и появление крови или гноя).

Острое проявление цистита может продолжаться в течение недели и более, после чего они могут даже самостоятельно пройти.

Диагностика

Для выявления цистита и определения причин его появления проводят комплексное обследование организма пациента.

При этом делают:

• анализ мочи;
• бактериологическое исследование мочи, для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным веществам;
• анализ крови;
• экскреторную цистографию и урографию;
• УЗИ малого таза;
• при необходимости, проводится цистоскопия.

После обработки результатов анализа врач назначает соответствующую стратегию лечения.

Снятие болевых симптомов

Первой помощью при острых проявлениях этого заболевания будет наложение тепла в область паха. Снять приступ боли в домашних условиях может помочь грелка или мешок с разогретой солью или пшеном, а также теплые ванны. Поскольку при этом заболевании болевые симптомы переносятся легче в горизонтальном положении, пациенту рекомендуют соблюдение постельного режима.

Для снятия болевых симптомов применяют препараты группы спазмолитиков, поскольку болевые ощущения возникают в гладкой мускулатуре тканей мочевого пузыря. Для этих целей назначают следующие средства: Дротаверин (Но-Шпа) или Папаверин. Атропин, выступая холинолитиком, снимает спазматические проявления в гладкой мускулатуре опосредованно, путем нарушения передач самого нервного импульса на микроуровне миноневральных ответвлений синапсов.

Перед тем, как назначить прием спазмолитических средств, необходимо выявить, нет ли аллергических реакций на их состав и проверить индивидуальную непереносимость. Принимая такие средства, следует помнить о возможной передозировке.

Медикаментозное лечение

Целью лечения цистита является купирование всех симптомов на ранних стадиях, а также профилактика осложнений и недопущение перехода из острой формы в хроническую.

Лечение острого цистита бактериальной этиологии проводится антибактериальными лекарственными средствами. Для этой цели применяют антибиотики, которые воздействуют непосредственно на органы мочеполовой системы. В качестве таких веществ назначают: Монурал, 5-НОК, или препараты из группы фторхинолонов (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и др.)

Этиотропная терапия предполагает для лечения цистита принятие различных видов медикаментов: нитрофуранов, цефалоспоринов, фторхинолонов, а также пенициллинов.

При аллергической форме острого цистита необходимо убрать возбудитель болезни аллерген, пир токсическом виде заболевания необходимо локализовать поступление токсинов, а при лучевой форме – убрать источник воздействия.

Диета - важный фактор в лечении цистита

Диета при остром цистите является важным элементом в курсе лечения заболевания. Для лечения этого болезни необходимо придерживаться строгой диеты, при этом запрещается употребление соленых, острых, кислых и пряных продуктов. Для улучшения состояния необходимо обильное питье. Большое количество жидкости, попадая в организм, будет вымывать вредные вещества и патогенную микрофлору из мочевого пузыря.

Категорически противопоказан алкоголь в любых формах. Необходимо исключить употребление сладких и газированных напитков. Лучше всего пить зеленый или черный чай, а также соки из фруктов или овощей. Очень полезны соки из брусники, или клюквы, поскольку они являются естественными уросептиками, которые помогают уничтожать бактерии в мочеполовой системе.

Желательно принимать пищу со щелочными характеристиками, для изменения кислотности в меньшую сторону. Кислая среда является привычной для преимущественного большинства видов патогенных бактерий.

Особенности лечения острого геморрагического цистита

Лечить данную форму заболевания необходимо лишь в стационаре. Течение болезни может вызвать осложнения в форме железодефицитной анемии. Также могут проявиться обструкционные процессы в мочевыводящих путях, вызванные закупоркой сгустком крови. При этом могут проявляться сильные болезненные приступы с острой задержкой мочеиспускания. Кровянистые выделения в моче также могут появиться и вследствие других поражений: травм, опухолевых процессов в мочевом пузыре или мочеточнике, а также из-за прохождения камней из почек или мочевого пузыря. Такие виды заболеваний также требуют лечения лишь в стационарных условиях.

После выявления причин возникновения воспалительного процесса больному назначают соответствующий комплекс лечения.

Если геморрагическая форма острого цистита спровоцирована бактериями, то назначают курс антибиотиков. К примеру, однократный прием Монурала, либо 3-х дневный курс по 2 раза в день ципрофлоксацина (400 мг). Для купирования болей в паховой области применяют спазмолитические средства.

При проявлениях железодефицитной анемии используют препараты, содержащие железо или его производные по 100 мг ежедневно (Сорбифер, Ферум-Лек и др.).

Для уменьшения уровня кровопотерь, применяют вещества, которые помогают бороться с кровотечением: Этамзилат, Альфа-аминопроксиловую кислоту, Транексамовую кислоту, хлорид и глюконат

Кальция, витамины К или С (Аскорутин, Викасол и др.).

Профилактика

Для недопущения случаев поражения циститом, в качестве профилактики и недопущения рецидивов, могут служить такие рекомендации:

• всяческое избегание возможного переохлаждения органов и внутренних систем малого таза;
• тщательное соблюдение гигиены тела;
• профилактические меры для недопущения развития мочекаменной болезни;
• периодическое соблюдение питательной молочно-растительной диеты;
• оптимальное употребление жидкости разных видов (до 2 литров в сутки).

При выявлении симптомов этого заболевания, следует обязательно обратиться к врачу, для недопущения развития осложнений.

Острый цистит является воспалением слизистой мочевого пузыря. Заболевание это не вызывает трудностей в лечении, но оно опасно своими тяжелыми осложнениями, которые могут угрожать жизни пациента. Относиться легкомысленно к этой проблеме не стоит, нужно приложить все усилия для излечения на ранних стадиях, а для этого следует знать симптомы острого цистита (пока он не перешел в хроническую стадию).

Сущность патологии

Цистит – заболевание очень частое и среди урологических болезней является самым распространенным. Чаще всего на острый цистит жалуются представительницы прекрасного пола, это связано с анатомией строения мочеиспускательного канала.

У женщин диаметр этого канала больше, чем у мужчин, но при этом по длине он короче, такое строение является благоприятным для того, чтобы туда проникла и размножалась патогенная микрофлора.

К тому же мочеиспускательный канал у женщин расположен в непосредственной близости к влагалищу и прямой кишке, что тоже является «удобством» для инфекций разного рода. Опасность заболевания кроется в том, что оно быстро переходит в хроническую форму.

Острый цистит делится на первичный (когда это самостоятельное заболевание) и вторичный (когда это осложнение других заболеваний, например аденоидов). Чаще всего острый цистит поражает человека от 20 до 40 лет: в этот период половая активность высокая.

Признаки заболевания

При остром цистите симптомы выражаются тянущими болями внизу живота, болезненными и учащенными позывами к мочеиспусканию, при опорожнении мочевого пузыря боль усиливается, выделение мочи может заканчиваться каплями крови. Признаки острого цистита – подъем температуры, озноб и слабость, иногда может происходить самопроизвольное выделение мочи.

Если заболевание не лечится, то постепенно состояние больного ухудшается, в ней есть примесь крови. В начальной стадии болезни острый в домашних условиях, но как только болезнь начнет прогрессировать, лечение должно быть стационарным.

Важно знать, что мочевыделительная система включает в себя несколько органов, которые очень тесно связаны друг с другом, поэтому патология может распространяться за пределы мочевого пузыря и задействовать также мочеточники и почки.

Цистит острый и хронический требует обязательного лечения, так как чрезвычайно опасен своими осложнениями, главное – вовремя обратиться за помощью, и тогда лечение не займет много времени.

Причины острого цистита

При развитии острого цистита причины заключаются в инфекциях. Обычно виновниками болезни являются грамотрицательные возбудители (клебсиелла, кишечная палочка, протей и другие), грамположительные (стафилококк, энтерококк), а могут быть и те, и другие вместе.

Возникновение происходит при определенном факторе – парагриппозной, аденовирусной или герпетической инфекции. Они нарушают иннервацию и микроциркуляцию в мочевом пузыре, что способствует дальнейшему распространению и развитию инфекционного процесса.

Иногда цистит провоцируют микоплазменные, хламидийные или уреаплазменные инфекции.

Особняком стоит появление острых специфических циститов туберкулезного, гонорейного или трихомонадного происхождения.

В норме очищение мочевых путей здорового человека происходит за счет мочи, которая регулярно оттекает вовне, к тому же изнутри мочевик покрывает оболочка, которая имеет высокую устойчивость к различным видам инфекций благодаря специальному секрету. Его тонкий слой защищает пузырь от проникновения внутрь патогенной флоры. Но иногда в этом слое происходят различные изменения, при которых он теряет свои защитные свойства, и тогда может развиться цистит в острой форме.

Привести к острому циститу может травмированная внутренняя оболочка мочевика. Это может произойти в результате оперативных или инструментальных вмешательств – уретероскопии, цистоскопии или введения катетера. Частые простудные заболевания, ослабление иммунитета, авитаминоз, токсическое и химическое воздействие различных веществ тоже могут спровоцировать развитие заболевания.

Цистит способен возникнуть и у детей, в этом случае причинами могут быть у мальчиков патологии анатомо-функционального свойства, а у девочек – дисбактериоз влагалища (при несоблюдении личной гигиены).

Одна из причин цистита – застой крови в области малого таза. Он нарушает кровоснабжение стенок пузыря, в результате чего нарушаются обменные процессы. Половые излишества при несоблюдении гигиенических мер тоже могут повлечь за собой развитие этой неприятной болезни.

Первая помощь при остром цистите

Задаваясь вопросом, что делать при остром цистите, следует помнить, что ответ может быть только один – обращение к специалисту. Но бывает так, что немедленно посетить уролога не представляется возможным. Тогда остается только принять меры для облегчения состояния больного. И тут надо знать, как лечить заболевание не выходя из дома, а также в чем заключается неотложная помощь при остром цистите.

Первая помощь, если беспокоят боли, – спазмолитики или обезболивающие средства.

Это могут быть Пенталгин, Кетонал, Но-шпа, Нурофен. Больному необходимо давать много пить, и не только воды. Приветствуется употребление клюквенного морса. И никакой газированной воды, цитрусовых и томатного сока, кофе и крепкого чая!

На начальной стадии заболевания разрешено использовать средства из арсенала народной медицины, но это должна быть только первая помощь, в дальнейшем народная медицина должна сочетаться с профессиональной помощью уролога. Из рациона следует исключить соленую, жирную и острую пищу.

Инфекции лечатся антибиотиками, но назначать их должен врач, поэтому самостоятельно начинать пить антибиотики нельзя. После того как больному была оказана первая помощь, нужно как можно быстрее обратиться к урологу.

Лечение цистита

При остром цистите лечение назначается только после сдачи всех необходимых анализов и постановки точного диагноза. Врач обязательно выпишет антибиотики, их надо принимать строго по схеме, указанной врачом, и не отменять назначенный курс, даже если симптомы уже не беспокоят. Также в терапию против цистита входят противовирусные и противогрибковые препараты.

Скорее всего, лечащий врач выпишет препараты на растительной основе, например Канефрон или Фитолизин, дозировки и срок применения устанавливает врач исходя из состояния больного. Ему необходимо будет соблюдать диету на протяжении всего курса лечения, пить много жидкости и не переохлаждаться.

Опасность цистита

Острый и может вызвать серьезные осложнения:

• Самое распространенное из них – . Заболевание развивается из-за перемещения инфекции из мочевика в почки. Пиелонефрит, в свою очередь, может закончиться дистрофией почки, почечной недостаточностью, опухолями в почках. Развитие почечной недостаточности проходит быстрее, если пиелонефрит затронул оба из парных органов.
• Следующим осложнением является интерстициальный цистит. При нем воспаление коснется и мышечного слоя пузыря. Почка сморщивается, теряет способность к растяжению и уменьшению в объеме, что вызывает кровотечение, образование в почках конкрементов, провоцирует застой в мочевике.

• Геморрагический цистит – заболевание, приводящее к поражению сосудов, что способствует выделению мочи с кровью, при этом сильно повышается температура, появляются нестерпимые боли, в результате может развиться железодефицитная анемия.
• Некротический цистит проявляется в образовании на стенках мочевого пузыря язв, которые впоследствии могут переродиться в злокачественные образования, может возникнуть их прободение, что приведет к присоединению вторичной инфекции, а это еще больше усугубит течение заболевания.
• Гангренозный цистит опасен процессами, вызывающими полное или частичное омертвление мочевого пузыря. Обычно это ведет к перитониту. Способ лечения лишь один – операция по удалению мочевика.

Затянувшееся воспаление может способствовать нарушению функции сфинктера и недержанию мочи, а может произойти и наоборот – сильное воспаление приведет к задержанию урины, с заполнением мочевого пузыря пациент ощущает резкие и болезненные позывы к выделению мочи, а опорожнение не происходит.

Профилактика цистита

Для того чтобы не стать жертвой острого или хронического цистита, нужно соблюдать некоторые меры профилактики заболевания:

• Необходимо содержать половые органы в чистоте. Оптимально подмываться два раза в сутки, при этом нужно использовать мыло, желательно детское гипоаллергенное.
• Следить за тем, чтобы ваш партнер тоже соблюдал личную гигиену.
• Перед половым контактом и после него тоже необходимо хорошо промыть половые органы. Это касается обоих партнеров.
• Если в ротовой полости есть инфекция – кандидоз, ангина, стоматит, от орального секса стоит воздержаться.

• В холодную погоду надо одеваться теплее. Надев в мороз модную мини-юбку и тонкие колготки, вы, конечно, будете выглядеть прекрасно, но стоит ли один вечер блистать, а потом долгие годы лечиться?
• Поддерживать свой иммунитет.
• Если есть позыв к мочеиспусканию, нельзя сдерживаться. Задержка мочи провоцирует инфекцию к действию.
• Женщинам при менструации стоит пользоваться прокладками, а не тампонами. Во-первых, тампоны давят на мочевой канал, а во-вторых, находятся в непосредственной близости от мочеиспускательного канала.

Лечение народными средствами

Лечение острого , наиболее действенные из них представлены ниже:

• Василек . Возьмите 1 ст. л. цветков, залейте 300 г кипятка. Дайте настояться, затем разделите настой на 2 части – первую пьют перед сном, вторую с утра натощак.
• Залейте 1 ст. л. семени льна стаканом кипятка, прокипятите 5 минут и пейте по целому стакану каждый раз до еды.

• 2 ч. л. тысячелистника залейте стаканом кипящей воды, вскипятите, дайте настояться час, процедите и пейте по полстакана перед едой.
• 1 ст. л. зверобоя прокипятить 15 минут в стакане воды. Пить по 50 г. Хорошее средство при хронической форме.

Теперь вы знаете, что такое цистит, насколько он опасен, как его лечить и каких мер профилактики придерживаться. Начинайте заботиться о своем здоровье как можно раньше, ведь молодость не вечна!

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев цистит имеет инфекционную природу. Заболевание широко распространено, поражает представителей слабого и сильного пола, но чаще встречается у женщин в силу некоторых анатомических особенностей строения женского организма.

Что это за заболевание, какие причины возникновения и симптомы у взрослых, а также как правильно лечить цистит, и чем опасны осложнения — рассмотрим дальше.

Что такое цистит?

Цистит - это болезнь, при которой происходит воспалительный процесс стенки мочевого пузыря. Как правило, при цистите воспаляется его слизистая оболочка.

Статистика показывает, что страдает от этого недуга каждая вторая женщина в течение своей жизни. Среди мужчин заболевание встречается гораздо реже, хотя и они не застрахованы от появления его симптомов.

Цистит – это инфекционное заболевание. Вот только возбудители его живут в нашем же собственном организме. В 85–95 % случаев причиной инфекций мочевыводящих путей становится E. coli – обычный обитатель кишечника. Ещё один типичный возбудитель – saprophyticus, представитель микрофлоры кожи. И попадают они в мочевой пузырь восходящим путем: с кожи или из прямой кишки через уретру.

Классификация

Классификация цистита построена на разных признаках. В зависимости от патогенеза воспаление мочевого пузыря может быть:

• первичным – если нет заболеваний других мочевыделительных органов;
• вторичным – сопутствует хроническим инфекциям в мочевыделительном тракте (уретриту, ), развивается на фоне мочекаменной болезни, гидронефроза, врожденных аномалий, опухолевого роста, аденомы предстательной железы, способствующих застою мочи.

В зависимости от захвата и площади распространения различают следующие виды цистита:

• тотальный – воспалена вся внутренняя поверхность пузыря;
• тригонит – процесс охватывает только зону анатомического треугольника;
• шеечный – локальное воспаление в нижней части.

Кроме того, существует классификация циститов согласно их происхождению:

1. Преимущественно диагностируются циститы, которые имеют инфекционное происхождение. Но иногда встречаются воспаления мочевого пузыря, которые развиваются как последствие химического влияния (как следствие лечения определенными медикаментозными препаратами), термического влияния (последствие промывания мочевого пузыря слишком горячей жидкостью).
2. К циститу могут привести ожоги, а также травмирование слизистой мочевого пузыря. Однако даже при подобных явлениях решающую роль в развитии болезни играет инфекции, которая оперативно присоединяется.

Исходя из этого цистит бывает:

Возникновение цистита в острой форме характеризуется внезапностью, а также появлением резко выраженной болезненности при мочеиспускании, зудом и жжением, а в некоторых случаях – температурой.

Хроническая форма

Хронический цистит выявляется более по лабораторным показателям. Внешне или субъективно пациент может никаких жалоб и не предъявлять. Однако лабораторные показатели крови и мочи свидетельствуют о наличии инфекции в нижнем отделе мочевыводящих путей. В любой момент хронический цистит может обостриться, и появятся все признаки острого цистита.

Причины

Цистит – это болезнь, свойственная всем возрастам. Вызывают ее преимущественно следующие причины:

• переохлаждение тазовых областей;
• травмы слизистой мочевого пузыря;
• сидячий образ жизни;
• острая и жирная пища;
• наличие хронических гинекологических или венерических заболеваний;
• наличие очагов инфекции в организме;
• незащищенный секс;
• недостаток гигиены.

Непосредственной причиной воспаления в мочевом пузыре являются патогенные возбудители. Чаще всего оно вызывается кишечной палочкой (у 90% пациентов). Другими инфекционными агентами являются:

• стафилококк;
• клебсиелла;
• протей.

Спровоцировать воспаление может занесение инфекции при проведении тех или иных лечебных мероприятий (в т.ч. это касается инструментальной диагностики), также в качестве способа занесения инфекции рассматривается механическое повреждение. Симптомы при цистите могут быть вызваны не только воздействием инфекций, но также и грибков, микоплазмы, трихомонады, хламидии, вирусов и пр.

Внутренняя поверхность мочевого пузыря снабжена мощными защитными механизмами, препятствующими внедрению микроорганизмов в стенку органа. Однако местный иммунитет снижается и патогенность микробов увеличивается, вызывая болезнь, при появлении провоцирующих факторов:

• переохлаждения;
• гиповитаминоза;
• истощения;
• имеющихся сопутствующих заболеваний;
• гормональных нарушений;
• перенесенных операций;
• иммунодефицита.

Симптомы цистита у взрослых

Симптомы данной болезни зависят от ее формы. Если в острых случаях наблюдается яркая клиническая картина с сильными резями при учащенном до нескольких раз в час мочеиспускании, то при хроническом течении в период ремиссии признаки могут абсолютно отсутствовать.

Самым характерным симптомом цистита является:

• болезненное мочеиспускание, сопровождающееся остаточными ощущениями жжения и рези.
• Кроме того, больных циститом беспокоят боли в нижней части живота и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Иногда при цистите развивается недержание мочи, появляющееся при сильном желании помочиться.
• Моча может становиться мутной или приобретать красноватый оттенок вследствие примеси красных кровяных телец.

Виды цистита	Симптомы
Геморрагический	Появление крови в моче
Интерстициальный	учащенное мочеиспускание
Посткоитальный	боли в области малого таза боли при опорожнении мочевого пузыря; учащенное мочеиспускание; жжение в области уретры; повышение температуры тела. В выделяемой моче может присутствовать кровь, которая появляется в конце акта мочеиспускания.
Лучевой	Лучевой цистит характеризуется функциональными и структурными изменениями, урологическими осложнениями: недержанием мочи; кровью в моче; учащенным мочеиспусканием; уменьшением объема мочевого пузыря; появлением свищей.
Шеечный	Основной признак — недержание мочи, также возникают: постоянные позывы в туалет; боли в области лобка и промежности; зуд и жжение при мочеиспускании; изменение цвета мочи.

Симптомы острого цистита

Острые явления длятся 2-3 суток и могут исчезнуть самостоятельно. Длительность болезни обусловлена защитными силами организма. В среднем она продолжается до двух недель. При этом общее состояние не страдает. Редко больные жалуются на слабость, небольшой подъем температуры.

Симптомы на острой стадии:

• учащенное мочеиспускание. В тяжелых случаях человек мочится каждые пятнадцать-двадцать минут, круглосуточно. Мочи при этом выходит очень мало. При этом у больного появляется чувство жжения в мочеиспускательном канале.
• Острая боль в области промежности и мочевого пузыря. Часто она возникает после мочеиспускания. Чем сильнее воспаление, тем острее боль.
• Кровь в конце акта мочеиспускания свидетельствует о геморрагическом цистите.
• Мутная моча с резким неприятным запахом.
• Озноб и повышение температуры тела.
• Тошнота и рвота.

Признаки хронической формы

На этой стадии заболевание напоминает острый цистит: симптомы те же, однако они имеют меньшую интенсивность. При катаральном характере хронической формы фиксируются следующие признаки воспаления мочевого пузыря:

• частое мочеиспускание;
• резкая боль;
• боли внизу живота;
• наличие примесей в моче (кровь, хлопья);
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Кроме указанных форм иногда диагностируется вялотекущий цистит, для которого не характерны выраженные обострения. Однако больные все же постоянно жалуются на частое мочеиспускание, при котором присутствует небольшая болезненность. Кроме того, признаками цистита такой формы являются периодические скачки температуры тела до субфебрильной, а также общее ощущение слабости и разбитости.

Обострение хронического цистита проявляется так же, как и при остром процессе - резями при мочеиспускании, которое становится весьма частым, болями, помутнением мочи, гематурией, легкой лихорадкой.

Последствия для организма

При правильно проведенной терапии симптомы исчезают за 5-10 дней. Но часто после домашнего или наспех выполненного лечения признаки заболевания пропадают лишь на некоторое время. Истинная причина болезни остается при этом в организме и дает о себе знать сразу же при малейшем переохлаждении. В таком случае говорят о том, что цистит перешел в хроническую форму.

К осложнениям цистита относятся:

• Интерстициальный цистит. При этой опасной разновидности заболевания воспаление захватывает не только слизистую мочевого пузыря, но и его мышечный слой. Что со временем приводит к сморщиванию этого важного органа. В конце концов, сморщенный мочевой пузырь уже не может выполнять свои функции и возникает необходимость в его пересадке.
• Гематурия или кровь в моче – эту проблема может возникнуть как осложнение цистита. При сильном кровотечении может появиться необходимость в переливании крови.
• Пиелонефрит. При не вылеченном цистите инфекция может подниматься вверх по мочеточникам и вызывать воспаление почек.

Диагностика

При первом эпизоде цистита можно обратиться к терапевту. Если заболевание принимает рецидивирующее или хроническое течение, следует получить консультацию уролога и обязательно пройти цистоскопию.

Подтверждение диагноза «острый цистит» производится на основании двух основных критериев:

• типичность проявлений симптоматики, характерной для цистита
• быстрое улучшение общего состояния больного при использовании антибиотиков.

При отсутствии эффективности в лечении заболевания, происходит его переход в хроническую форму, то есть оно становится затяжным в течении. В таком случае очень важно определить, в связи с чем это происходит, не менее важно произвести и дифференцировку хронического цистита с иного типа патологическими состояниями.

При постановке диагноза следует учитывать также, что для цистита не характерно повышение температуры свыше 37.5 градусов . Если у пациента наблюдается такой симптом, ему необходима консультация уролога для исключения болезни почек.

Диагностика включает:

1. Общий клинический анализ мочи при воспалительном процессе обычно характеризуется повышением уровня до 8-10 (при норме до 5 в поле зрения).
2. Анализ по Нечипоренко позволяет определить присутствие в моче не только форменных клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов), но и клеток, выстилающих мочевые пути (эпителиальных клеток и их остатков - цилиндров).
3. Бактериальный посев мочи (производится в течение 2-х дней) играет ключевую роль для выбора антибактериальной терапии, так как помогает выявить конкретный вид бактерий, вызвавших воспалительный процесс.
4. При необходимости врач может назначить цистоскопию – исследование внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи специального оптического прибора - цистоскопа, позволяющее обследовать все его отделы и поставить правильный диагноз.

Как лечить цистит?

Главная задача, стоящая перед врачом, который лечит цистит, – уничтожение болезнетворных микроорганизмов, проникших в мочевой пузырь и вызвавших воспаление слизистой. Выбор препаратов для проведения антибактериальной терапии цистита определяется такими параметрами, как длительность заболевания и степень выраженности симптомов. Кроме того, при подборе медикаментов учитываются:

• возможные побочные эффекты,
• всасываемость препарата,
• способ и скорость его выведения,
• наличие сопутствующих заболеваний и т. д.

Стандартом лечения цистита, независимо от того, острый ли он или это - обострение хронического, является рациональная антибиотикотерапия. Применяются лекарства из групп:

• нитрофуранов (фурадонин),
• фторхинолонов (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин),
• макролидов (монурал),
• цефалоспоринов (цефиксим).

Спазмолитические препараты (Но-шпа, папаверин, баралгин) снижают напряженность мышечной ткани, что снижает болезненность в мочевом пузыре.

1. Прием медикаментозных препаратов для перорального применения (таблетки, отвары, суспензии, капли и другие);
2. Соблюдение стандартных схем лечения цистита, желательно рекомендованных врачом после детального объективного, лабораторного и инструментального обследования;
3. Соблюдение режима дня, питания, обильного питья, личной гигиены;
4. Совмещение медикаментозной терапии с методами народной медицины;
5. Использование тепловых процедур в области мочевого пузыря, профилактика переохлаждений, одевание теплой одежды, употребление теплого питья.

Медикаментозными средствами удается значительно улучшить состояние уже через 3-4 суток. Лечение цистита продолжается до 10 дней. После еще 2-3 недели рекомендуется ограничить острые блюда, принимать настои лечебных трав.

Диета

Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, важно при составлении диетического питания, руководствоваться следующими принципами:

1. Продукты и напитки должны обладать мочегонным эффектом;
2. Соль следует убрать из рациона по максимуму;
3. Любая острая пищу будет под запретом;
4. Содержание белковых продуктов должно быть минимизировано;
5. Жиры следует исключать;
6. Сахар и любые его заменители необходимо убрать из меню;
7. Диета не должна становиться причиной запора;
8. Обработка всех продуктов должна быть минимальной, жарка, копчение, консервирование находится под запретом.

Разрешенные продукты при цистите:

• Разнообразные свежие овощи в больших количествах.
• Варёную свёклу.
• Фрукты, которые произрастают в данной местности.
• Кисломолочные продукты – кефир, ряженку, простоквашу, натуральный йогурт.
• Каши.
• Овощные супы, приготовленные не на бульонах.
• Отварные мясо и рыбу.

Из рациона питания больных необходимо исключить следующие продукты питания:

• Копчёные, маринованные и солёные продукты.
• Острые блюда и приправы, резкие специи, в том числе лук, петрушку, чеснок, хрен.
• Торты, пирожные и другую выпечку.
• Сладости, в том числе шоколад и конфеты.
• Жирные и солёные сыры.
• Кофе, какао и крепкий чай.

Выпивайте в течение суток не менее 2-х литров простой воды (можно минеральной без газа), пейте ягодные морсы, неконцентрированные соки, травяные чаи (с толокнянкой, кукурузными рыльцами, почечный чай), отвар шиповника.

• Утром разрешено есть любые крупяные каши.
• В обед готовятся овощные супы, салаты с заправкой из растительного масла и мясные блюда на пару.
• Ужин должен быт легким и состоять, преимущественно, из разрешенных к употреблению овощей.

Народные средства при лечении цистита

Перед применением народных средств, обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, т.к. возможны индивидуальные противпоказания.

1. Справится с циститом шиповник , но не ягоды, а его корни. Измельчите сухие корни шиповника и всыпьте две полные ложки в пятьсот мл горячей воды. Доведите до кипения, проварите четверть часа. Снимите и после полного остывания процедите. Пить отвар корней следует по сто двадцать пять мл четыре раза в день перед едой.
2. Заварить 2 с. л. листьев тысячелистника стаканом кипятка, томить на медленном огне 20 мин., настоять полчаса, процедить. Принимать по 1 с. л. 3 раза в день после еды.
3. Справиться с частыми позывами к мочеиспусканию помогает кора дуба : заварить 1 г коры в стакане кипятка, томить на медленном огне 15 мин., настоять полчаса, процедить. Принимать по 1 с. л. 3 раза в день.
4. Толокнянка и брусника – признанные растения для лечения урологических заболеваний. По ложке сухих листьев брусники и толокнянки разотрите, залейте двумя стаканами воды и нагревайте на паровой бане сорок минут. Снимите, остудите, процедите и пейте перед едой по четверти стакана целебного отвара.
5. Отвар рябиновой коры пейте как чай, добавляя в напиток мед. Проварите десять минут в литре воды сто пятьдесят граммов свежей коры рябины.
6. Листья облепихи и земляники берут в равных долях и перемешивают. 1 ст. л. смеси заливается 1 ст. кипятка, настаивается в течение получаса, а затем процеживается. Принимать настой по одному стакану за 30 минут до еды два-три раза в день. Курс лечения – один-два месяца.

Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Уролесан, Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже не что иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».

– это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза, обычно не осложненное структурно-функциональными изменениями со стороны мочевыводящей системы. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, присутствием в моче гноя и крови, субфебрилитетом. Диагностируется по клиническим проявлениям, данным общего анализа мочи и УЗИ. В процессе терапии показано соблюдение охранительного режима, применение антибактериальных и болеутоляющих средств, траволечение, местные тепловые воздействия, проведение физиопроцедур.

МКБ-10

N30.0

Общие сведения

Диагностика

Диагностика острого цистита осуществляется специалистом-урологом , достаточно проста в связи со специфической симптоматикой заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты общего анализа мочи, в котором наблюдаются лейкоцитурия, носящая нейтрофильный характер, эритроцитурия, бактериурия, большое количество клеток плоского эпителия и слизи. Макрогематурия указывает на тяжелый геморрагический процесс и является неблагоприятным прогностическим признаком в отношении дальнейших рецидивов.

Для выявления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам выполняется культуральное исследование мочи. В клиническом анализе крови при неосложненной форме редко выявляются критерии островоспалительного процесса. По данным УЗИ мочевого пузыря , проводимого на фоне его «физиологического наполнения» выявляется утолщение внутренней стенки пузыря и наличие в его полости достаточного количества «эхонегативной» взвеси. Цистоскопия и цистография в период острого воспаления не показаны, их проведение возможно после стихания воспаления.

У больных с осложненным течением целесообразно дальнейшее обследование для выявления нейрогенной дисфункции мочевого пузыря (уродинамическое обследование), гинекологических проблем у женщин (микроскопия мазка, посевы отделяемого на ИППП, ПЦР-исследования), заболеваний предстательной железы у мужчин (бакпосев мазка из уретры, исследование секрета простаты). Дифференциальную диагностику проводят с острым пиелонефритом, острым аппендицитом и парапроктитом , при внезапной макрогематури - с опухолью и камнями мочевого пузыря .

Лечение острого цистита

Показан покой (при необходимости – постельный режим), обильное питье (в сутки - до 2, 5 л жидкости) и щадящая молочно-растительная диета. Необходимо следить за регулярным опорожнением кишечника, исключить половую жизнь и избегать переохлаждения. Состояние больного облегчают общие и местные тепловые процедуры (согревание, сухое тепло на область мочевого пузыря, травяные сидячие ванны t = +37,5°С). Инстилляции мочевого пузыря и горячие ванны противопоказаны.

Медикаментозная терапия острого цистита заключается в приеме обезболивающих, спазмолитических, антигистаминных, уросептических и антибактериальных препаратов. При выраженном болевом синдроме показаны папаверин, дротаверин, метамизол натрия, ибу­профен, диклофенак, парацетамол (перорально или ректально). Антимикробная терапия проводится с учетом антибиотикограммы, до результатов которой применяют нитрофураны, антибиотики широкого спектра действия (с пероральным приемом и преимущественным выведением с мочой).

При остром неосложненном цистите у взрослых предпочтительно лечение фторхинолонами (норфлоксацином, ­ци­про­флоксацином) или монуралом. В терапии острого неосложненного цистита у детей в основном применяют амоксициллин, цефалоспорины (цефуроксима аксетил, цефаклор, цефтибутен), налидиксовую кислоту. Курс составляет не менее 7-ми дней. Лечение дополняют фитотерапией с применением сборов трав, обладающих мочегонным, антимикробным, противовоспалительным и дубящим действием (толокнянки, брусничного листа, почечного чая, спорыша). После стихания острой стадии цистита назначаются физиопроцедуры (магнитотерапия , магнитолазеротерапия , электрофорез, УВЧ , индуктотермия и др.).

Прогноз и профилактика

Прогноз при остром цистите, как правило, благоприятный, в случае осложненной формы заболевание может приобретать хроническое течение. Для профилактики важно регулярное мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря, соблюдение личной гигиены, своевременное лечение ОРВИ и половых инфекций, повышение иммунной защиты организма, сохранение анатомической и функциональной целостности уротелия и детрузора при проведении урологических манипуляций и операций.

Код МКБ-10

Почти каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывала дискомфорт и жжение во время мочеиспускания, но часто на эти симптомы часто не обращают внимания, и они проходят через определенное время без лечения.

В определенных случаях такие тревожные признаки свидетельствуют о начале воспаления в мочевом пузыре, то есть цистита. По характеру течения его классифицируют на острый цистит (протекающий в острой фазе с проявлением типичной симптоматики) и хронический (протекающий в латентной форме или рецидивирующий).

Эффективное лечение цистита у женщин должно быть быстрым и комплексным, чтобы не допустить осложнений.

Причины

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, причиной заболевания является инфекция, которая обитает в организме женщины. Как правило, основными возбудителями являются бактерия E. coli и Staphylococcus. Эти бактерии попадают в мочевой пузырь с кожи или прямой кишки через уретру.

Причины развития цистита у женщин достаточно многообразны, поэтому выделим основные из них :

• вынашивание плода и родовая деятельность;
• инфицирование половых органов;
• застой урины в мочевом пузыре;
• авитаминоз и несбалансированное питание;
• нарушения гормонального характера;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• значительное переохлаждение;
• проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.

Данная инфекция мочевого пузыря создает массу неприятных симптомов, заставляя женщину постоянно тревожиться и нервничать. Поскольку цистит пусть не намного, но в разы меняет качество жизни в худшую сторону, создавая различные неприятности во всех сферах жизнедеятельности.

Первые признаки

Итак, клинической картиной острой формы цистита являются:

• повелительные позывы опорожнения мочевого пузыря;
• , как следствие примеси гноя;
• повышение температуры;

Стоит отметить, что два последних признака являются симптомами тяжелой стадии болезни.

Симптомы цистита у женщин

Острым циститом заболевают всегда внезапно, после стресса, вирусной инфекции, переохлаждения, любого иного фактора, подрывающего местный иммунитет мочевого пузыря.

При возникшем цистите у женщин, среди первых симптомов выделяют учащенные позывы в туалет, ощущение рези при мочеиспускании, . При этом чем тяжелее чистит, тем чаще женщина ощущает необходимость посетить туалет. В тяжелых случаях они случаются каждые полчаса. Боли не дают покоя больной круглые сутки. Живот болит как при мочеиспускании, так и вне его. Ощупывание живота неприятно и доставляет боль.

Что делать в домашних условиях?

Помимо основного лечения, в домашних условиях придерживайтесь нехитрых правил. Это поможет избавиться от болезни быстрее.

1. Очень желательно во время обострения соблюдать постельный режим . Нужно лежать под теплым одеялом с грелкой внизу живота.
2. Как можно больше пить . Очень приветствуются клюквенные, брусничные и черничные морсы.
3. Что касается пищи, то тут нужно ограничить потребление пищи, в которой содержится высокий уровень кальция . Это может быть молоко, йогурт, сыр.
4. Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже ничто иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».

Но в любом случае, при лечении инфекции необходимы антибактериальные препараты.

Питание при цистите

При цистите женщинам нужно придерживаться определенной диеты. Употребление кофеинсодержащих напитков или спиртного недопустимо, так как они могут резко ухудшить течение болезни.

Прогноз

В стандартных случаях, при типичной симптоматике и своевременной терапии, острый цистит у женщин быстро проходит - главная задача в этом случае – не допустить перехода острого процесса в хроническую форму.

Так как хронический цистит может подниматься выше, инициируя воспаление в почках. Если инфицированная моча поступит в мочеточники, то возможно их гнойное воспаление, а также появление . С цистита могут начаться и более тяжелые поражения, например, апостематозный нефрит и даже паранефрит, то есть воспаление околопочечной клетчатки.

Профилактика

Чтобы свести к нулю вероятность возникновения воспалительного процесса в слизистой мочевого пузыря придерживайтесь таких правил:

1. Избегать переохлаждения;
2. Своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
3. Соблюдать правила личной гигиены (включая подмывание после полового акта);
4. Не использовать тесное белье;
5. Регулярно менять гигиенические прокладки и тампоны.

Придерживайтесь хотя бы основных из вышеприведенных правил и вам никогда не придется узнать, как и чем лечится цистит.