Перелом и ушиб

Почему повышен ацетон в моче у ребенка. Откуда берется ацетон у ребенка

Причина повышения ацетона у детей - в особенностях работы детского организма. Запасы гликогена - вещества, из которого образуется глюкоза (главный источник энергии) у ребенка небольшие. А расходы бывают огромны. Особенно, в период болезни, высокой температуры, больших физических, психических нагрузок. Имея большую потребность в энергии, организм ребенка быстро расходует гликоген и начинает расщеплять жиры на кетоновые тела (в состав которых и входит ацетон) и глюкозу.

Кто виноват в повышении ацетона?

Именно кетоновые тела в большом объеме вызывают общую интоксикацию организма воздействуют на рвотный центр головного мозга. Поэтому ребенок начинает рвать, часто - безостановочно.

Рвота приводит к обезвоживанию, большей интоксикации, дефициту глюкозы, а значит, к еще большей рвоте...

Есть детки склонные к ацетонемии. Больше подвержены худенькие, гипервозбудимые детки.

Что дальше? На 4-5 день организм начинается вырабатывать ферменты, которые будут утилизировать кетоновые тела. Разумеется, это постепенный процесс, он не может быстро остановить рвоту и обезвоживание. Гипервозбужденный рвотный центр не перестанет быть ктивым в один момент. И ясное дело, что ждать 4-5 дней, не оказывая помощь малышу, нельзя. - крайне опасное состояние. Поэтому важно помогать ребенку на начальном этапе повышения ацетона.

Ацетон у ребенка: как снижать?

Главный метод коррекции ацетонемии - выпаивание.

Жидкость нужно давать небольшими порциями, как можно чаще. Минимум - каждые 10-15 минут. Пить лучше подслащенные напитки - отвары из изюма, других сухофруктов, а если нет аллергии, то и водичку с медом. Для уменьшения вреда от обезвоживания, давайте регидрон, дабы восстанавливать электролиты.

Пить нужно маленькими глотками, чтобы жидкость успевала усваиваться, ведь иногда даже полчашечки чая вызывает безудержную рвоту.

Если не получается выпаивать, малыш рвет целый день, везите его к врачу. При таких симптомах ребенка положат под капельницу. Это поможет быстро восстановить рвоту и стабилизировать ситуацию.

Отказываться от госпитализации не стоит, поскольку ситуация может оказаться опасной для жизни ребенка.

Во время ацетонемичного криза не нужно заставлять ребенка есть. Хотя бы потому, что полезные вещества сейчас не усвоятся, а приступ рвоты после еды еще больше навредит.

После того как приступ пройдет, давайте легкую еду: фруктовое пюре, вареные овощи (кроме капусты и помидоров). Очень хорошо есть печеное яблочко, банан, гречку, индейку. Нельзя жирную пищу, нежелательна телятина, курица, свинина.

Предвестники ацетонемии

При склонности к повышению ацетона, кризис может наступить при любом заболевании, переутомлении, сильном стрессе (например, испуге).

Предвестники ацетономии - отказ от еды, боль в жиовте, температура, запах ацетона изо рта и от мочи и, разумеется, рвота.

Хорошо, если у вас будут тесты на ацетон дома. И вы сможете распознать проблему на подходах и начнете отпаивать малыша до того, как рвота его измучает, а организм начнет страдать от обезвоживания.

Ацетонемия - явление часто встречаемое. Первым ее признаком считается повышенный ацетон в моче у ребенка. Появляется и запах ацетона изо рта. Подозревая наличие болезни важно провести лабораторное исследование мочи. Причины недуга довольно разнообразны: от неправильного и нерационального питания до серьезного нарушения в работе организма. Для выявления первопричины идут на консультацию к врачу. Специалист назначит лечение и проследит за самочувствием ребенка.

Какая норма ацетона в моче у ребенка?

Ацетон или кетоновые тела всегда присутствуют в организме человека. Они обеспечивают правильное функционирование и представляют собой источник энергии. При нормальной работе всех систем и органов выводятся вместе с мочой и не задерживаются в крови. Однако, по некоторым причинам, ацетон способен накапливаться и наносить вред ребенку, становясь токсином. Нормальным и безопасным считается уровень ацетона в моче - 1-2 мг на 100 мл мочи. Если кетон не повышен, то в суточном объеме эти показатели - 0.01-0.03 грамма. Цифры выше эталонных данных несут угрозу.

Что означает и каковы причины ацетонемии?

Повышенное значение ацетона в крови и моче провоцирует болезнь ацетонемию. Причин, откуда возникает проблема, может быть несколько. К наиболее распространенным относятся:

неправильное питание, как результат - пониженная глюкоза в крови;
низкая выработка ферментов;
постинфекционное состояние, длительный стресс и чрезмерные нагрузки;
сахарный диабет;
генетическая предрасположенность.

Сдача анализов — обязательная процедура для определения причин появления ацетона.

Если вовремя не определить первопричину, болезнь будет прогрессировать и затрагивать больше систем и органов ребенка. Определить причину появления ацетона можно при помощи лабораторных исследований. Сделать это способен лишь квалифицированный доктор. Ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением небезопасно для детского организма.

Чем опасен ацетонемический криз и синдром?

Совокупность симптомов, присущих резкому скачку количества кетонов, называют ацетонемический криз. Если данное состояние организма повторяется многократно, то у ребенка диагностируют ацетонемический синдром. В зависимости от первопричины болезни, разделяют первичный и вторичный диагностируемые синдромы. Первый вариант констатируют в случае отсутствия других заболеваний и неполадок в организме, кроме увеличенного значения ацетона. Вторичный же синдром представляет собой следствие каких-либо болезней. К наиболее распространенным недугам относятся сахарный диабет, инфекции различного типа, грипп, нарушения в работе пищеварительной либо мочевыводящей системы. Следует заметить, что ацетонемический синдром характерен лишь для детей, и связан с состоянием их нервной системы.

Почему ацетонемия чаще появляется у детей?

Причина появления ацетона в моче представляет опасность для здоровья ребенка и требует грамотной медицинской помощи.

Диагноз ацетонемии чаще встречается у детей в возрасте до 12-ти лет. Это объясняется неполностью сформированной системой творения ферментов, требуемых для полного усваивания и вывода кетоновых тел. Кроме того, Организму ребенка нужно больше энергии и сил, чем взрослому, ведь он постоянно растет и развивается. Но дети еще и подвижны и тратят силы намного быстрее взрослых. У людей с возрастом накапливается сахар, что предотвращает увеличение значения кетоновых тел в моче. У ребенка этот процесс отсутствует. У взрослых диагностироваться ацетонемия может, как осложнение после сахарного диабета.

Симптомы болезни

Признаки ацетона в моче у ребенка обширны. Первой из них появляется температура. Далее наступает тошнота, практически всегда переходящая в рвоту. Причем тошнить может как от пищи, так и от воды. Этот симптом носит постоянный характер, что приводит к потере аппетита и отказу от еды. Как результат, на фоне недоедания и малого потребления жидкости проявляется обезвоживание и интоксикация: ребенок практически не ходит в туалет, его кожа и язык становятся неестественного цвета. Наблюдаются периодическая боль в животе и голове и сонливость. Иногда меняется цвет мочи при температуре. Верный признак болезни - моча пахнет ацетоном. При появлении хоть нескольких из этих симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы ацетон в моче ребенка не достиг критической отметки. Доктор подскажет средство, как бороться с температурой.

Диагностические процедуры

Как определить содержание ацетона в домашних условиях?

Тест-полоски для определения ацетона в моче эффективны для применения в домашних условиях.

В домашних условиях анализ мочи на ацетон проводится при помощи эффективных тестов в виде полосок. Приобретают их в аптеке. Диагностику проводят сразу после первых симптомов. Если тест показал «+/-», что равно 0.5 ммоль/л, или один плюс «+», что равняется к 1.5 ммоль/л, то диагностируется легкая степень ацетонемии. Если тест выдал результат два плюса «++», что характерно для 4 ммоль/л, то состояние оценивается как среднее. Если тест показывает результат «+++», значит, в моче ацетон находится в количестве 10 ммоль/л. Такой показатель говорит о срочности помещения крохи в больницу. Перед использованием теста изучается инструкция по его применению.

Как проверить ацетон в лаборатории?

При поступлении жалоб на симптомы ацетонемии, и когда моча ребенка пахнет ацетоном, нужно обратиться в больницу. Доктор сразу назначит тесты и ряд лабораторных исследований. К ним относятся общие исследования крови и мочи, биохимический анализ на белок. Опираясь на результаты исследований, специалист способен дать оценку состоянию ребенка и назначить корректное лечение. При ацетоне в моче у детей нельзя самовольно заниматься лечением. Это может привести к осложнениям.

Подходы к терапии состояния

Устранение ацетонемического криза

Если симптомы криза проявляются впервые, то нужно вызвать участкового врача на дом. Он решит, можно ли лечиться в домашних условиях или необходима госпитализация. Если симптомы не сильно выражены, то стоит сразу же постараться восполнить запас сахара в организме. Для этого нужно предложить ребенку сладкий чай или другой напиток с медом или сахаром, раствор глюкозы или компот. Причем пить по 1-2 чайных ложечки каждые несколько минут, чтобы не вызвать рвотного рефлекса. Для выведения лишних кетонов из крови и уретры ставится клизма и назначается курс энтеросорбентов. Если у ребенка проснулся аппетит, следует дать легкую для усвоения пищу. Эффективным при повышении ацетона считается медикамент «Энтерофурил». С его помощью кетон быстро выводится из мочи и крови.

В педиатрии часто встречается ситуация с повышением ацетона в крови. Но подобное состояние может появиться и у взрослых. Почему оно развивается, как проявляется и лечится – это главные вопросы, на которые необходимо ответить.

Под кетоновыми телами подразумевают группу продуктов метаболизма, образующихся в результате обмена основных нутриентов: углеводов, жиров и белков. Последние трансформируются с образованием вещества под названием ацетил-КоА (через гликолиз, бета-окисление, преобразование аминокислот). Это кофермент, участвующий в цикле Кребса. Из него в печени как раз и образуются кетоновые тела. К ним относят ацетоуксусную, бета-оксимасляную кислоты и ацетон.

Основная функция кетонов в организме – это поддержание энергетического равновесия. В норме плазменные концентрации этих веществ невысоки. Они являются резервным субстратом для синтеза энергии в головном мозге, мышцах, почках. Это предотвращает излишнюю потерю жирных кислот, гликогена и структурных белков при нехватке глюкозы. Печень же не имеет необходимых ферментов для утилизации кетонов.

Причины и механизмы

Если скорость утилизации ниже, чем продукция кетоновых тел, то их содержание в крови повышается. Это наблюдается в случаях, когда нарушается энергетический баланс в организме. Нехватка глюкозы, преобладание свободных жирных кислот и кетогенных аминокислот при обеспечении потребностей организма – вот основные факторы переключения метаболизма на резервные субстраты. Такой механизм является компенсаторно-приспособительным и совершенно понятен с биохимической точки зрения. Организму необходима быстрая энергия, которую целесообразнее получить из кетонов.

Причин, из-за которых повышается ацетон в крови у взрослых, достаточно. К ним относят следующие ситуации:

Декомпенсация сахарного диабета.
Длительная и обильная рвота (токсикоз беременных, кишечные инфекции, рубцовый стеноз привратника).
Алкоголизм (абстинентный синдром).
Недоедание и голодание.
Тяжелый тиреотоксикоз.
Гликогенозы.
Лечение массивными дозами глюкокортикоидов (например, при аутоиммунных заболеваниях).

У взрослых обмен веществ более отлажен. В детском возрасте кетонемия может провоцироваться стрессами, инфекционными заболеваниями с лихорадкой, аномалиями конституции (нервно-артритический диатез). А для взрослых наиболее распространенной ситуацией с повышением ацетона является сахарный диабет первого (реже второго) типа. Усиленный кетогенез при этом обусловлен нехваткой инсулина (абсолютной или относительной) и избытком катаболических гормонов (глюкагона, кортизола, соматотропина).

Тяжелая рвота сопровождается дегидратацией, при которой также повышается ацетон в крови. У страдающих алкоголизмом возникает другой путь продукции кетонов, отличный от компенсаторного. Этиловый спирт подвергается печеночной трансформации с образованием ацетальдегида, который, в свою очередь, способствует синтезу ацетоуксусной кислоты. При тиреотоксикозе механизм метаболических нарушений связан с контринсулярным действием гормонов щитовидной железы – усиленным распадом жиров и белков (повышается активность основного обмена).

Причины повышения ацетона у взрослых достаточно разнообразны. И чтобы определить источник нарушений, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Если уровень кетоновых тел в крови становится выше нормальных показателей (1–2 мг%) и сохраняется длительное время, то могут возникнуть клинические симптомы, указывающие на метаболические нарушения в организме. К ним относят следующие:

Запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
Румянец на щеках.
Сухость во рту.
Тошнота и рвота.
Бледность кожи.
Боли в эпигастральной области.
Сердечные аритмии.
Снижение диуреза.
Общая слабость, вялость.

Необходимо отметить, что в клинической картине обязательно будут присутствовать признаки основного заболевания. Перед появлением симптомов кетоза у пациентов с сахарным диабетом усиливается жажда, полиурия, они начинают ощущать упадок сил и сонливость. При тиреотоксикозе характерно исхудание, учащение сердцебиения, пучеглазие (экзофтальм), раздражительность.

Обезвоживание характеризуется сухостью во рту, выраженной жаждой, падением давления, слабым пульсом, головокружением. В структуре абстинентного синдрома при алкоголизме преобладают вегетативные и психоэмоциональные симптомы: тревога, депрессия, тремор, потливость, депрессия, сильная тяга к спиртному.

Повышение ацетона в крови нередко сопровождается смещением кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза. При этом усиливаются глубина и частота дыхания, угнетается сознание, иногда наблюдаются явления сердечно-сосудистой недостаточности (шока) из-за снижения чувствительности катехоламиновых рецепторов. Но чаще всего симптомы маскируются под основную патологию.

Дополнительная диагностика

Кетонемия – это биохимический термин. Поэтому его можно выявить при дополнительном обследовании пациента. А клиническая картина позволяет лишь заподозрить патологические изменения в обмене веществ. Среди необходимых диагностических процедур выделяются:

Общие анализы крови и мочи.
Биохимия крови (кетоновые тела, глюкоза, электролиты, гормональный спектр, печеночные и почечные пробы, алкоголь).
Газовый состав (парциальное давление кислорода и углекислого газа).
Определение объема циркулирующей крови.
Электрокардиограмма.
УЗИ щитовидной железы.

Если концентрация ацетона превышает 10–12 мг%, то он обнаруживается и в моче (проходит через почечный порог). И там его можно быстро обнаружить с помощью экспресс-тестов с индикаторными полосками. Изменение цвета последней (согласно шкалы) говорит о содержании кетоновых тел в моче. Этим анализом удобно пользоваться самостоятельно для контроля за ацетоном.

Кетоновые тела обнаруживаются при лабораторном исследовании. Но спектр диагностических мероприятий должен обеспечивать выявление причины нарушений.

Лечение

Чтобы понять, как лечить кетацидоз у взрослого, необходимо определить его источник. И основные терапевтические мероприятия необходимо направить на устранение причин и предрасполагающих факторов. И только на фоне основного лечения проводить коррекцию метаболизма и симптоматики. При сахарном диабете и тиреотоксикозе следует добиться нормализации гормонального спектра, постараться ограничить терапию глюкокортикоидами у лиц с системными болезнями.

Обнаружив кетоновые тела в крови и моче, необходимо обратить внимание на образ жизни. Важное значение отводится правильному и сбалансированному питанию. Лицам, не страдающим сахарным диабетом, не стоит ограничивать углеводную пищу. Рацион должен быть обогащен кашами, овощами и фруктами, зеленью. Если человек вынужден вводить себе инсулин, то особая коррекция диеты не требуется – нужно лишь правильно подобрать дозу лекарства. А вот пациентам с диабетом 2 типа необходимо все-таки ограничить легко усваиваемые углеводы (печенье, конфеты, сахар, мед, виноград и пр.).

Всем людям, заботящимся о здоровом питании, следует минимизировать употребление копченостей, жирных сортов мяса, газированных напитков, полуфабрикатов и продуктов с химическими добавками. Показано обильное питье (щелочные минеральные воды, компоты, морсы, отвар шиповника). Обязательно отказаться от вредных привычек, особенно приема алкоголя. Помимо этого, стоит обратить внимание на оптимизацию режима сна и отдыха, использование дозированных физических нагрузок (утренняя гимнастика, ходьба, плавание).

Медикаменты

Лечение ацетонемии не обходится без медикаментов. Используя препараты, можно воздействовать на ключевые звенья в механизме развития метаболических нарушений. Лекарственные средства необходимы и для устранения моментов, инициирующих кетоз. Коррекцию обменных расстройств проводят с помощью таких медикаментов:

Инфузионных и дезинтоксикационных (раствор Рингера, натрия бикарбоната, Реосорбилакт, Гемодез).
Сорбентов (Энтеросгель, Смекта, Атоксил).
Витаминов группы B (тиамин, рибофлавин).

Пациентам с сахарным диабетом необходимо оптимизировать дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При гиперфункции щитовидной железы используют тиреостатики (Мерказолил). Сильная рвота требует назначения прокинетиков (Мотилиум, Церукал), а кишечные инфекции не пройдут без антибиотиков.

Ацетонемические состояния характерны не только для детей, но часто встречаются и у взрослых. Они связаны с различными причинами, но имеют один результат – повышение кетоновых тел в крови. Но чтобы понять источник нарушений и эффективно на него воздействовать, необходимо вмешательство врача.

У вашего ребенка ни с того, ни с сего начинается сильная рвота, имеющая запах ацетона, им же пахнет моча, выдыхаемый воздух. Откуда берется ацетон у детей?
Причина в том, что нарушается жировой обмен и усвоение углеводов: в крови ребенка нарастает численность кетоновых тел (ацетона и уцетоуксусной кислоты). Возникает ацетонемия.

Кетоновые тела организму нужны, так как являются источником энергии, но когда их много, их токсическое влияние отрицательно сказывается на центральной нервной системе и других органах. Рвота - это проявление интоксикации.

У кого возникает?

Рвота такой природы может быть следствием сахарного диабета, поражения печени, опухоли мозга и т. д., но, как правило, возникает у здоровых детей, страдающих нервно-артритическим диатезом - состоянием, связанным с генетическими нарушениями обмена веществ. Эта рвота может возникнуть даже у крох, которым не исполнилось еще и года и, скорее всего, будет беспокоить их до двенадцати лет, то есть, до полового созревания. Потом этот синдром исчезает.

Проявления

Когда и почему проявляется ацетонемический криз? Причины разные: стресс, перевозбуждение, смена места жительства, простудные заболевания. Но чаще всего он возникает из-за злоупотребления жирной пищей. Следовательно, ацетонемическая рвота - результат нерационального питания. Иногда наоборот, она может быть вызвана недостатком питания. И тогда он использует внутренние резервы: перерабатывается внутренний жир, в результате чего в кровь выбрасывается много кетоновых тел. Отсюда и приступ.

Такой криз может наступить неожиданно, но иногда ему предшествуют слабость, отсутствие аппетита, головная боль, сонливость, болезненные ощущения в животе, ацетоновый запах изо рта. Эти признаки свидетельствуют о приближении рвоты. Она может быть однократной или наоборот, неукротимой. Ребенка сначала рвет не переварившейся едой, затем желчью и наконец пенистой слизью. Температура повышается. Ребенок бледен с нездоровым румянцем на щеках.

Это можно сделать при помощи специальных тест-полосок, продающихся в аптеке, которые действуют по принципу лакмусовой бумаги. В свежую мочу на несколько секунд опускается полоска, и после окончания реакции, через пару минут, можно получить результат.

Что делать при ацетонемическом кризисе?

Постараться предупредить приступ рвоты. Понаблюдайте за малышом. Он вялы, жалуется на тошноту, боль в животе - значит, кризис развивается. Изо рта малыша слышится запах ацетона. Необходимо обеспечить его обильным питьем часто и маленькими дозами для скорейшего выхода ацетона. Дайте ему смекту, фосфалюгель, энтеросгель. Сделайте очистительную клизму с водой или раствором гидрокарбоната натрия. Надо следить за уровнем ацетона в моче. В случае, когда состояние только ухудшается, врач в условиях стационара должен перейти на внутривенное введение жидкостей - таким образом следует одержать победу над интоксикацией кетоновыми телами и не допустить обезвоживания. Симптомы должны утихнуть через несколько дней.

Что делать между приступами

Нужно направить все силы на профилактику рецидивов этих кризов.

Полностью пересмотрите образ жизни ребенка. Он должен быть здоровым: дольше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, водными процедурами - контрастный душ, обливание. Длительный сон.
Организуйте ребенку полноценное питание. Деток, страдающих таким недугом, нельзя перекармливать. Кормите своего малыша дробно. В диету включите молоко, кисломолочку, яйца, картофель, крупяные и пшеничные изделия, ягоды, фрукты, овощи. Из цитрусовых - лимон, грейпфрут.

Так как у ребенка будет много противопоказаний по продуктам, в зимне-весенний период проводите курсы витаминотерапии. Для питья используйте щелочные и слабоминерализованные воды - Боржоми, Лужанская, Поляна квасова, Нафтуся, компоты из сухофруктов, соки.

Некоторые родители сталкиваются с неприятным состоянием здоровья своего малыша. По непонятной причине его самочувствие резко ухудшается, начинается рвота и бледнеют кожные покровы. Все эти проявления могут быть причиной появления ацетона в моче.

Кетоновые тела относятся к химическим соединениям, синтезируемым в печени. Если организм переживает нарушение обмена питательных веществ, продукты распада не проходят до конца метаболический процесс. Кетоновые соединения быстро накапливаются в крови, моче и слюне. Именно на этом фоне у ребенка развивается ацетонурия.

Полное отсутствие кетонов невозможно. Даже незначительное их количество является источником дополнительной энергии. Но в избытке эти элементы метаболической цепи имеют сильнейшее токсическое влияние на все органы и центральную нервную систему.

При выявлении ацетона в моче используется специальная таблица. Ее одинаково применяют как для взрослых, так и для детей.

Концентрация вещества мочи вычисляется в ммоль/л:

от 0,5 до 1,5 (легкая тяжесть состояния);
4 (средняя);
10 (тяжелая степень).

В зависимости от количества ацетона в моче определяется дальнейшее лечение. Оно может проводиться дома, но чаще детей госпитализируют для полного контроля. Отсутствие своевременной терапии приводит к тяжелым последствиям. У ребенка может развиться сахарный диабет, нарушение работы печени, гормональный эндокринный сбой и даже опухоль мозга.

Рвота присутствует с раннего периода, когда малыш уже перешагнул возраст в 12 месяцев. Приступы от повышенного ацетона в моче могут продолжаться до 12-13 лет, пока не произойдет перестройка организма. После этого периода полностью восстанавливается белковый и углеводный обмены.

Причины

Появление ацетона в моче и его дальнейшее повышение у детей может связываться с различными факторами:

Иногда для детского организма достаточно стрессовой, физической или эмоциональной нагрузки.
Инфекционные факторы встречаются реже, но также фиксируются при выявлении причины, связанной с повышением ацетона.
Нарушение питания в маленьком возрасте приводит к нестабильности пищеварительных процессов. При излишнем употреблении сладостей и жиров с минимальным включением белковых блюд развивается ацетонурия.
Голодание, как и переедание также негативно отражается на метаболические процессы. При сильной нехватке питательных веществ организм пускает в ход свои последние ресурсы. Кетоновые тела не успевают выводиться из организма.

Симптомы

Ацетон в моче обычно возникает внезапно, предвестников к тяжелому состоянию нет.

Часто наблюдается:

отказ от еды;
слабое состояние;
повышенная утомляемость;
боль в голове;
тошнота и рвота;
боль в животе;
специфический кисло-сладкий запах изо рта;
повышение температуры тела;
бледность кожных покровов.

Обычно боль локализуется в пупочной области, что говорит о приближающейся рвоте. Это могут быть постоянные приступы или неукротимая рвота в виде цельной пищи или желчи. После опустошения желудка выходит прозрачная пенистая масса. При попытках дать ребенку еду или питье, рвотный рефлекс возвращается.

Анализы

Определить наличие кетоновых тел в моче можно дома, если родители знают о периодическом их повышении. Для этого применяются специальные тест-полоски. Их можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача. Лакмусовая бумажка с индикатором позволит точно определить уровень ацетона в моче.

Как правильно сделать?

Моча должна быть обязательно свежей (не более 2 часов), а также нужно следовать нескольким правилам:

Полоска опускается на несколько секунд в емкость с уриной до определенного уровня.
Тест проводят около минуты.

Если ацетон достигает критического уровня, бумажка приобретает интенсивный фиолетовый оттенок. От окраса зависит количество кетоновых тел в моче. Также результат может быть отрицательным. В определительной шкале имеется от одного до пяти плюсов.

Лечение

На раннем этапе приступы рвоты можно подавить самостоятельно. Жидкость нельзя давать в больших количествах. Отпаивать ребенка для предотвращения обезвоживания придется постепенно и небольшими порциями. Каждые 10 минут дают по чайной ложке обычной чистой воды с лимоном, Регидрон или щелочную минеральную воду.

Если родители ощутили запах ацетона изо рта у ребенка или от рвотных масс, это сигнал к тому, что развивается ацетонемический криз. В этом случае рекомендовано дать любой энтеросорбент для предотвращения интоксикации. После таких манипуляций лучше сразу вызвать скорую помощь.

После привоза ребенка врач оценивает ситуацию:

Если она критическая, ставят капельницу. Обязательно проводят очистительную клизму и проверяют наличие кишечной инфекции. Это позволит дифференцировать ацетонурию от дизентерийной палочки и других возбудителей. Очищение делают прохладной водой с добавлением гидрокарбоната (2%).
После сильных рвотных приступов ребенку необходим голод. Обычно температура держится до тех пор, пока не снимается интоксикация. За сутки необходимо выпить не менее 100 мл на 1 кг массы тела. На протяжении всего времени лечения контролируется уровень ацетона через анализ мочи или с помощью тест-полосок.
Своевременная госпитализация и лечение приводят к устранению симптомов через 2-5 дней.

Диета для ребенка при ацетонемии:

1 день: питье порциями, при отсутствии рвоты подойдут сухарики без соли.
2 день: жидкость порциями, отвар из риса, печеное яблоко.
3 день: жидкость, сухари, каша-пюре.
4 день: галетное печенье или несоленый крекер, каша из риса, приправленная растительным маслом.

В дальнейшем можно включать любую вареную пищу и приготовленные на пару блюда. Включается нежирное мясо, рыба, пшенная и овсяная каша. При возвращении рвоты снова начинают с голодания:

Ацетонурия у детей периодически проявляет себя. Если родители сталкивались с таким состоянием малыша не единожды, потребуется постоянная профилактика и контроль кетонов в моче.
Рекомендовано пересмотреть образ жизни ребенка. Необходимы частые прогулки на свежем воздухе, подвижные игры и небольшая физическая нагрузка.
Рацион должен быть сбалансированным, содержать нужное количество жиров и углеводов. Белковая пища включается ежедневно.
С детства необходимо приучать к режиму питья. Употребление нужного количества воды в день улучшает метаболические процессы.

Также вы можете ознакомится с данным видеороликом, где доктор Комаровский объясняет причину возникновения ацетона в моче у ребенка.