Перелом и ушиб

Почему сняли дипроспан с продаж. Дипроспан - инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги, цена и отзывы. Список альтернативных и доступных дженериков

В статье рассмотрим к препарату «Дипроспан» инструкцию по применению и аналоги. Он является медикаментом, который относится к глюкокортикостероидам. Данное лекарственное средство отличается невыраженной минералокортикоидной и повышенной глюкокортикоидной активностью.

Описание

«Дипроспан» обладает иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами, а также оказывает выраженное действие на различные виды обменных процессов в организме.

Активным действующим компонентом препарата является бетаметазона натрия фосфат. Вещество быстро растворяется в жидкости и абсорбируется после введения внутримышечно, подвергаясь гидролизу.

Аналоги «Дипроспана» должен подбирать врач.

Состав

На фармацевтическом рынке препарат представлен в виде суспензии для введения в форме инъекции. Допускается введение препарата внутримышечно, внутрисуставно и околосуставно. В одной ампуле содержится 1 мл суспензии. Фасуется препарат в упаковки по одной и по 5 ампул.

В качестве активного компонента препарата выступает бетаметазон. В «Дипроспане» он представлен сразу в двух формах:

Бетаметазона дипропионат, содержание которого равно 5 мг на одну ампулу. Это вещество способствует пролонгации лечебного эффекта от применения препарата.
Бетаметазона натрия фосфат, содержание которого равно 2 мг в одной ампуле. Этот компонент позволяет быстро достичь положительного эффекта.

Компоненты «Дипроспана» выводятся из организма полностью в форме неактивных продуктов обмена веществ посредством почек. По этой причине пациентам с заболеваниями или недостаточностью почек применение препарата противопоказано.

Показания для использования

Инъекции «Дипроспана» назначаются для снятия воспалений и обезболивания при следующих патологиях и состояниях:

Патологический процесс в надпочечниковой коре, обусловленный ее недостаточностью.
Гемобластозы, представляющие собой патологические процессы, происходящие в лимфатической и кроветворной ткани.
Аллергические реакции, выражающиеся в форме сенной лихорадки, бронхиальной астмы, ринита, аллергии на лекарства и укусы насекомых, сывороточной болезни и аллергического бронхита.
Патологии мягких тканей, а также мышц и костей, такие как бурсит, остеоартроз, ревматоидный артрит, эпикондилит, радикулит, люмбаго, кривошея, фасциит и различные заболевания стоп.
Заболевания соединительной ткани системного характера, включая склеродермию, дерматомиозит, системную красную волчанку и узелковый периартериит.
Заболевания дерматологического типа – контактный дерматит, нейродермит, крапивница, монетовидная экзема, выраженный фотодерматит, атопический и герпетический дерматит, псориаз, обыкновенная пузырчатка, красный плоский лишай, кистозные угри.
Иные патологические состояния, такие как нефрит, нефротический синдром, синдром мальабсорбции, язвенный колит, регионарный илеит, адреногенитальный синдром и т.д.

Противопоказания

Инъекции «Дипроспана» должны назначаться лечащим врачом. Прежде чем начать лечение, пациенту необходимо внимательно прочитать инструкцию, прилагаемую к ампулам. Препарат обладает рядом ограничений для использования. Так, нельзя назначать «Дипроспан» в следующих случаях:

Препарат не предназначен для введения подкожно или внутривенно.
Поражения кожного покрова грибком.
Возраст до трех лет ввиду содержания в растворе бензилового спирта.
Индивидуальная реакция на компоненты, входящие в состав препарата.
Проведение инъекции в межпозвоночное пространство, пораженное инфекцией.
Артрит инфекционного генеза. В этом случае не допускается внутрисуставное введение.

Осторожный прием

С осторожностью и под строгим врачебным контролем назначается препарат «Дипроспан» и аналоги в следующих ситуациях:

Аналоги дешевле «Дипроспана» подобрать несложно.

Использование препарата

Режим дозирования и способ введения средства, согласно данным инструкции, зависят от тяжести течения заболевания и клинической картины. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

Внутримышечно вводится 1-2 мл. Инъекция осуществляется в мышцу ягодицы.
Внутрикожно в пораженный очаг вводится не более 0,2 мл на квадратный сантиметр. За одну неделю общее количество введенного препарата не должно превышать 1 мл.
Если возникает необходимость ввести препарат внутриартикулярно или периартикулярно, дозировка может составлять от 0,25 до 2 мл. В данном случае в расчет принимается размер пораженного сустава.
При местной инфильтрации препарат используется по следующей схеме: бурсит – 0,25-1-2 мл, тендинит – 0,5 мл, синовиальная киста и тендосиновит – 0,25-0,5 мл.

Как правило, введение «Дипроспана» не является болезненным, однако в некоторых случаях используется дополнительное обезболивание анестетиком. Для этого берется «Прокаин» или «Лидокаин», который смешивается с «Дипроспаном» в одном шприце.

Побочные реакции

На фоне использования медикамента могут развиваться различные нежелательные реакции, включая:

Нарушение менструального цикла.
Аллергическая реакция.
Потребность в приеме гипогликемических препаратов при сахарном диабете.
Боль в голове, депрессивное состояние, головокружение, судорожный синдром.
Увеличение массы тела, нарушение баланса азота в организме.
При осуществлении введения парентерально возможно появление асептического абсцесса, прилива крови и гиперемии.
Гипертония, недостаточность сердца в хронической форме.
Эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника, возможность развития кровотечений.
Слабость мышц, разрывы сухожилий, нестабильность суставов, остеопороз, некроз асептического типа.

Введение препарата внутрисуставно

При введении препарата внутрисуставно могут возникнуть следующие побочные реакции:

Сепсис.
Нарушение сухожилий, ткани хрящей и нервных окончаний.
Асептический костный некроз.
Артрит микрокристаллического типа.
Кровоизлияние в полую часть сустава.

При соблюдении режима дозирования и кратности применения «Дипроспан» хорошо воспринимается пациентами разных возрастов.

Передозировка

При превышении назначенных врачом дозировок возникают следующие симптомы:

Нарушение сна.
Тошнота.
Состояние эйфории.
Нервное возбуждение.
Депрессивное состояние.

Кроме того, введение больших доз может вызвать повышение давления в артериях, остеопороз и задержку жидкости в организме.

При появлении признаков передозировки введение препарата отменяется, проводится корректировка баланса электролитов в организме, принимаются антацидные, литийсодержащие препараты и фенотиазины.

Цена и аналоги «Дипроспана»

Одна ампула средства стоит в районе 200 рублей, а упаковка с пятью ампулами обходится в среднем в 800 рублей. Если говорить о более дешевых аналогах препарата, то все они производятся на Украине. Рассмотрим некоторые из них:

«Бетамезон». Это популярный аналог лекарства «Дипроспан». Также входит в группу синтетических глюкокортикостероидов. Производится на основе дипропионата бетаметазона, что позволяет препарату быстро снять воспаление и аллергические проявления. Он выпускается в форме мази, ампул и таблеток. Часто назначается при желудочной язве, туберкулезе, остеопорозе, некоторых венерических заболеваниях и глаукоме.
«Преднизолон» - аналог «Дипроспана» в уколах. Также является гормональным препаратом, более дешевым. Довольно распространен при лечении артроза, псориаза, артритов, аллергии и различных дерматологических патологиях. Нельзя использовать препарат на фоне инфекции грибкового происхождения. Выбрать довольно сложно, что лучше - «Преднизолон» или «Дипроспан».
«Мезодерм». Препарат на основе бетаметазона. Этот аналог «Дипроспана» используется для лечения кожных и суставных патологий, а также различных видов аллергии. Нельзя применять при угревой сыпи, на фоне туберкулеза, сифилиса и грибковых инфекционных заболеваний.
«Бетаспан». Используется для системного применения. Производится в ампулах. Люди часто не знают, что выбрать - «Дипроспан» или «Бетаспан». Последний назначается при заболеваниях аллергического, респираторного, дерматологического, ревматологического, гематологического и кишечно-желудочного генеза. Нельзя вводить препарат на фоне прогрессирующего микоза, а также при гиперчувствительности к компонентам раствора.

Рассмотрим отзывы о «Дипроспане» и аналогах.

Фармакологическое действие

ГКС. Обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.

Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.

Связывание бетаматезона с белками плазмы составляет 62.5%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием в основном неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Показания

Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет достичь адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

— заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;

— аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;

— дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри;

— системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;

— гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей);

— первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов);

— другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).

Режим дозирования

Дипроспан ® применяется для в/м, внутрисуставного, околосуставного, интрабурсального, внутрикожного, внутритканевого и внутриочагового введения.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Препарат не предназначен для в/в и п/к введения.

Инъекции препарата Дипроспан ® следует проводить при строгом соблюдении правил асептики.

При системном применении начальная доза препарата Дипроспан ® в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

В/м введение

Дипроспан ® следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.

При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.

При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.

При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан ® следует отменить и назначить другую терапию.

Местное введение

При местном введении одновременное применение местноанеcтезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно требуется, то применяют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии препарата Дипроспан ® . Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан ® улучшает состояние больного; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение препарата Дипроспан ® в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение препарата Дипроспан ® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см 2 . Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0.9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах : при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0.5 мл, при синовиальной кисте – 0.25-0.5 мл, при тендосиновите – 0.5 мл, при остром подагрическом артрите - 0.5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы препарата Дипроспан ® , которое проводится с интервалами. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может потребоваться увеличение дозы препарата Дипроспан ® .

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение АД.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.

Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении препарата в области лица и головы).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.

Местные реакции: редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.

Прочие: прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.

Противопоказания к применению

— системные микозы;

— в/в или п/к введение;

— для внутрисуставного введения: нестабильный сустав, инфекционный артрит;

— введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;

— детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим ГКС.

С осторожностью

Поствакцинальный период (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).

Эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, цирроз печени.

Тромбоцитопеническая пурпура (в/м введение).

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения, острый психоз, ожирение III-IV степени, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан ® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Применение у детей

Передозировка

Симптомы: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней ГКС в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям, за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.

Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении препарата Дипроспан ® с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.

При совместном применении препарата Дипроспан ® и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

При совместном применении препарата Дипроспан ® и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

Дипроспан ® может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).

Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).

При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м 2 поверхности тела/сут).

ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности - 2 года.

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан ® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан ® содержит два активных вещества - соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан ® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан ® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан ® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан ® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан ® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан ® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан ® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан ® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

– это препарат, оказывающий тройное действие: противоаллергическое, противовоспалительное и иммунодепрессивное. Является весьма мощным лекарственным средством, но имеет серьёзный недостаток – высокую стоимость. В данном случае, чтобы сэкономить финансовые средства, можно отдать предпочтение более дешёвым аналогичным препаратам. Каким именно, об этом будет подробно рассказано в статье.

Основная информация о лекарстве

Дипроспан относится к группе глюкокортикоидных лекарственных средств. Помимо противоаллергического, иммунодепрессивного и противовоспалительного действия, оказывает влияние на обменные процессы в организме.

Основу состава составляют следующие активные компоненты:

бетаметазон дипропионат;
бетаметазон динатрий фосфат.

Также препарат наполнен вспомогательными веществами: хлоридом натрия, гидрофосфатом натрия, спиртом бензиловым, полиоксиэтиленом, кармеллозом натрия, макроголом.

Действие этого лекарства очень обширное. Его используют не только для устранения аллергических реакций, но и для лечения суставов, нарушений в работе некоторых органов. Дипроспан назначается при следующих патологиях:

Это лекарство может применяться как в монотерапии, так и в комплексном лечении.

Этот препарат противопоказан в следующих случаях:

при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки;
сахарном диабете;
туберкулёзе;
тромбофлебите;
остеопорозе;
глаукоме;
психоэмоциональных проблемах;
индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства.

Даже краткосрочное использование этого лекарства в лечебной терапии может привести к появлению таких побочных эффектов, как:

тревожность;
нервозность;
депрессивное состояние;
чрезмерная активность;
нарушение сна, вплоть до бессонницы;
развитие остеопороза;
увеличение массы тела;
возникновение вторичного инфекционного заболевания.

При появлении любых неприятных симптомов в период лечения необходимо прекратить применение препарата и незамедлительно сообщить врачу о недомогании.

В лактационный период применение препарата крайне нежелательно. В случае, если здоровье женщины находится под серьёзной угрозой и использование Дипроспана крайне необходимо, на момент лечения необходимо воздержаться от грудного вскармливания.

Недопустимо введение инъекций в подкожную зону и в вену. Запрещено вводить лекарство в суставы при переломе или вывихе. При длительном применении необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.

Выпускается в форме раствора для инъекций. В продажу поступает в стеклянных ампулах, помещенных в картонную упаковку. В упаковке – по 1 или 5 ампул. Оптимальная дозировка препарата (вне зависимости от имеющегося заболевания) – 1 мл в неделю. При необходимости врачом может быть повышена недельная дозировка до 2 мл.

Ампула объёмом 1 мл стоит в пределах 230 рублей.

Имеется ли препарат в продаже

Дипроспан достаточно сложно найти как в городских аптечных сетях, так и в интернет аптеках. Некоторые пациенты часто задают такие вопросы: почему нет в продаже Дипроспана, почему его сняли с производства, когда он появится в продаже в аптеках. Но исчезновение этого препарата с прилавков совсем не связано с тем, что его перестали производить. В большей степени ситуация с отсутствием этого препарата сложилась по причине импортозамещения, активно практикуемого в России. То есть аптеки стали снабжаться лекарственными средствами российского производства.

Дипроспан – детище американского производителя Schering Plough. На данный момент популярность набирают российские аналогичные препараты. Фармацевты отмечают, что это идёт только на пользу потребителям. Действие лекарств идентичное, а стоимость дженериков ниже, чем у оригинала. Но следует помнить, что замена любого лекарства должна согласовываться с лечащим врачом.

Чем можно заменить Дипроспан при аллергии: аналоги и заменители в форме таблеток и ампул

К наиболее эффективным аналогам Дипроспана относятся следующие препараты.

Бетаспан

Это, пожалуй, самый популярный аналог Дипроспана, который выпускается в виде раствора, помещённого в ампулы. В состав Бетаспана входят идентичные вещества. Препарат обладает противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным действием, относится к глюкокортикоидным лекарственным средствам.

Показаниями к назначению являются:

патологии костно-мышечной системы;
надпочечниковая недостаточность;
аллергические заболевания;
дерматологические нарушения;
патологии соединительных тканей;
иные заболевания, требующие лечения глюкокортикоидными препаратами.

Противопоказания к применению этого препарата следующие:

микоз;
остеопороз;
тромбофлебит;
тяжёлые вирусные заболевания;
беременность;
период лактации;
возрастные ограничения (запрещён для лечения детей, не достигших трёхлетнего возраста).
гиперчувствительность к компонентам состава.

Применение Бетаспана способно вызвать следующие побочные реакции:

анафилактический шок;
изменение уровня глюкозы в крови;
нарушение работы гипофиза мозга;
депрессивное состояние;
нервозность;
эйфория;
судороги;
нарушение зрения;
тошнота;
икота;
панкреатит.

Оптимальная дозировка – 1 мл раствора препарата для однократного приёма, внутримышечно.

Примерная стоимость – 530 рублей за 5 ампул.

Кортизон

Качественный российский аналог Дипроспана, выпускаемый в форме таблеток. Обладает иммунодепрессивным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. В основе состава – одноимённое вещество кортизон.

Показания к назначению следующие: надпочечниковая недостаточность, болезни аллергического характера, дерматологические патологии, гипокортицизм.

Среди противопоказаний отмечаются гиперчувствительность к компонентам состава, беременность и лактационный период.

Побочные эффекты проявляют себя следующим образом:

нарушение в работе гипофиза мозга;
эндокринные патологии;
патологическое изменение уровня глюкозы в крови;
тошнота;
рвота;
аритмия;
резкие скачки давления.

Таблетка запивается большим количеством воды. Рекомендуется принимать препарат после приёма пищи, не на пустой желудок. Дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от диагноза и возраста пациента. Оптимальная доза – по 1 таблетке дважды в сутки.

Примерная стоимость – около 900 рублей за 80 таблеток.

Аналоги имеют достаточно высокую стоимость. Однако важно учитывать, что 1 ампула Дипроспана стоит около 230 рублей, а цена аналогов указана за большее количество лекарственного средства.

Что говорят потребители

Несколько реальных отзывов помогут составить более полное впечатление о препарате и понять, что же лучше – Дипроспан или Бетаспан, главный его конкурент.

Дипроспан – очень мощное лекарственное средство, оказывающее противоаллергическое и противовоспалительное действие. При этом сугубо противоаллергическим средством его назвать невозможно, поскольку в основе его состава – вещества, относящиеся к глюкокортикоидным, гормональным компонентам.

Это лекарства работает достаточно сильно, но относительно недолго, не более 3 недель. После терапии высока вероятность, что через пару месяцев проблема снова вернётся. Больному снова потребуются инъекции, что крайне опасно появлением побочных эффектов. Не рекомендую применять Дипроспан чаще, чем 2 раза в год.

Антипова А.К., врач-терапевт

Долгое время меня беспокоила проблема псориаза. Пробовала несколько препаратов, но длительного эффекта от них не было. Врач посоветовал инъекции Дипроспана. После терапии болезнь была полностью устранена. Уже 2 года живу спокойной жизнью. Хорошее, но дорогое средство.

Анна, 34 года

Изначально для лечения дерматита врачом был назначен Дипроспан. Однако стоимость одной ампулы достаточно высока, в итоге я сменил его на Бетаспан. Абсолютно идентичные препараты, как по составу, так и по действию. Только стоимость сильно отличается – 1 ампула Дипроспана стоит в пределах 210 рублей, а упаковка с 5 ампулами Бетаспана – 500 рублей. Причём у обоих препаратов объём раствора в ампуле одинаковый – по 1 мл.

Отсюда напрашивается вывод: Бетаспан лучше Дипроспан по стоимости, причём по действию они абсолютно схожи.

Сергей, 38 лет

На личном опыте знакома и с Дипроспаном, и с Бетаспаном. Несмотря на схожий состав и показания к назначению, Дипроспан вызвал ряд неприятных побочных действий – начала набирать вес, появилась бессонница и нервозность. От Бетаспана подобной побочки не было.

Кристина, 26 лет

Дипроспан – мощнейший препарат. Категорически недопустимо применять его в качестве средства для самолечения. Неправильная дозировка может привести к серьёзным, опасным для здоровья последствиям. Терапию необходимо проводить под чутким руководством специалиста. Подбирать аналоги-заменители также необходимо при консультации с врачом.

Укол от аллергии Дипроспан и его аналоги по составу входит в группу глюкокортикостероидов, применяемых в медицинской практике для борьбы с воспалительными заболеваниями. Для данного лекарственного средства свойственны следующие характеристики:

подавление иммунной системы с целью достижения эффекта терапии;
снимает шок;
устраняет симптомы аллергии;
останавливает развитие воспалительного процесса;
применяется при длительном лечении десенсибилизирующим методом.

Выпускается в виде суспензии или раствора.

Цена на данный медикамент низкая, поэтому его часто прописывают пациентам в медицинских учреждениях. Стоимость в данном случае не является определяющим фактором, выбор обусловлен эффективностью главного компонента воздействовать на воспалительный процесс на клеточном уровне.

Аналоги, которые имеет укол Дипроспан и сам препарат ни в коем случае не вводить внутривенным путем. Для лекарственного раствора предусмотрено несколько способов: вокруг сустава, в мышцу, внутрь сустава, тканей, внутрикожный, непосредственно в место локализации.

Для инъекций используется одноразовый шприц, прилагаемый к медикаменту.

Для внутримышечного метода предусмотрена дозировка 1-2 мл. через каждые 14-28 дней.

Для блокады в околосуставные ткани и внутрисуставного введения разработана следующая схема:

голеностоп, колено, сустав плеча – 1 мл.;
локоть, запястье – 0,5-1 мл.;
тазобедренная область – 1-2 мл.;
в грудинно-ключичную зону, суставы кисти – 0,25-5 мл.

При внутрикожной инъекции для устранения воспаления в пораженном месте запрещено превышать дозу в 1 мл., рассчитанную на 7 дней, в зависимости от интенсивности и характера болезни в место локализации воспалительного процесса может быть введено 0,25-2 мл.

Укол от аллергии и воспаления и его аналоги не вызывают болезненных ощущений, но в некоторых случаях требуется сочетание препарата с анальгетиками.

После достижения определенного лечебного эффекта проводиться медленное уменьшение дозировки препарата до полной его отмены.

Пациент после проведенного длительной курсовой терапии высокими дозами должен наблюдаться у лечащего врача в течение года и дольше.

Статьи по теме:

Аналог крема Артропант

Йога при шейном остеохондрозе

Аналог уколов Комбилипен

Дипроспан укол, как указывает инструкция по применению, и его аналоги применяются для лечения следующих заболеваний и состояний:

При опухолевых патологиях, развивающихся в тканях кроветворения и лимфы.
Заболеваниях аллергического характера: на медикаменты, на вещества с содержанием большого количества белка, на укусы насекомых, а также при приступах бронхиальной астмы, ринитах.
При уплотнении соединительной ткани, диффузной воспалительной патологии, красной волчанке, узелковом артериите и других подобных системных заболеваниях.
Недостаточной функциональности коры надпочечников.
Люмбаго, кривошее, бурсите, эпикондилите, фасциите и других патологиях костей, мышц и мягких тканей.
В дерматологической практике: псориаз, герпетический и контактный виды дерматита, пузырчатка обыкновенная, кистозные угри, экзема монетовидная и т.п.

Также показанием к назначению терапии в виде уколов от аллергии и воспаления является язвенный колит, изменениями функции надпочечников, нефрит, заболевания тонкой кишки, синдром мальабсорбции и др.

Существует несколько вариантов, какими уколами можно заменить Дипроспан из более дешевых аналогов. В этой категории наиболее доступным является Флорестон. Составы у обоих препаратов идентичны.

Нельзя самостоятельно выбирать альтернативный вариант медикамента от аллергии, это должен делать лечащий врач, основываясь на данных, которые содержит инструкция по применению.

Зарубежные фармацевтические компании предлагают следующие заменители с одним и тем же действующим веществом:

Иных альтернативных вариантов укол не имеет. Вне зависимости от того, дешевый или дорогой аналог Дипроспана вам выписал врач, лечение будет эффективным, так как в составе всех представленных медикаментов содержится один и тот же действующий компонент. Цена на укол меняется в зависимости от производителя.

Нет информации о проведении экспериментов и исследований о безопасности лечения данным препаратом женщин в период беременности нет. Поэтому при наличии серьезных показаний к назначению терапии инструкция по применению указывает на необходимость оценки риска для жизнедеятельности плода и его нормального внутриутробного развития.

Если женщине была проведена терапия дозами Дипроспана, регулярно делался укол, или применялись аналоги и заменяющие ГКС, то мама и ребенок после родов подлежат тщательному медицинскому контролю, чтобы вовремя выявить первичные признаки надпочечниковой недостаточности.

Если требуется лечение в период лактации, то необходимо в индивидуальном порядке решить вопрос об окончании грудного вскармливания или его временного прерывания в зависимости от длительности курса.

Инструкция по применению содержит информацию о том, что российские и импортные аналоги, которые имеет укол Дипроспан, нельзя назначать в следующих ситуациях:

риск развития аллергии хотя бы на один из компонентов препарата;
плохая переносимость медикаментов из группы глюкокортикостероидов;
нельзя вводить раствор в пространство между позвонками и в инфицированные поверхности;
микозы системного характера;
для способа введения вещества внутрь сустава противопоказанием является инфекционный артрит и нестабильность сустава.

Помимо абсолютных запретов существуют и относительные. Поэтому расчет дозировки должен проводить врач после изучения данных о состоянии здоровья пациента.

Инструкция по применению на аналоги и Дипроспан, предупреждает, что укол, вне зависимости его цены, может вызвать негативные реакции организма, которые проявляются следующим образом:

повышение артериального давления;
отечность;
неконтролируемая прибавка в весе;
метеоризм;
остеопороз;
стероидные угри;
язва ЖКТ с риском кровотечения и перфорации;
появление очагов омертвения в плечевой кости или головки тазобедренного сустава;
повышенная потливость;
потеря мышечной массы;
истончение и атрофические изменения кожного покрова;
головная боль;
глаукома;
гипо- и гиперпигментация кожа;
надпочечниковая недостаточность;
остановка в росте и нарушение полового развития у детей;
сбои в менструальном цикле;
асептические абсцессы;
приливы крови к лицу;
высокое внутриглазное давления;
стероидный сахарный диабет;
эйфория;
стрии;
расстройства личности;
хроническая сердечная недостаточность;
разрывы сухожилий и т.д.

Существует большое количество побочных эффектов, о которых вас должен предупредить врач. Практически все аллергии и негативные реакции обратимы и исчезают или уменьшаются при сокращении дозы.

Если была нарушена инструкция, и больному был введен больший объем раствора для инъекций Дипроспан, то следует следить за показателями анализов мочи. В случае необходимости назначается соответствующая терапия. Угрозы для функционирования жизненно важных органов нет.

Дата рождения: 09.04.18

Здравствуйте, сегодня столкнулся с таким вопросом. Я давно знаю и
пользовался препаратом дипроспан в ампулах. Лично мне его кололи, как
блокаду, а мой хороший знакомый использовал для лечения псориаза.
Сейчас схватило колено, врач посоветовал блокаду. В аптеке
я увидел цену на него, она была высокая. Провизор посоветовал флостерон как аналог дипроспана. Скажите или посоветуйте, какие у дипроспана еще аналоги и заменители для суставов? Если сравнивать флостерон или дипроспан, что лучше?

Александр Игоревич

Дата рождения: 29.04.61

Не в сети

Доктор

Сообщений: 160

Полезных ответов: 26

Отблагодарить доктора

Здравствуйте, Саша, отвечая на Ваш вопрос, какие у дипроспана аналоги и заменители, скажу сразу, что их на самом деле немного. Этот вопрос меня волновал около 20 лет назад, когда я только начинал использовать этот препарат в своей практике. И сейчас, читая в интернете множество статей, просто удивляюсь и улыбаюсь, какую чушь порой там пишут по поводу аналогов. А сколько раз люди приходили на блокаду и приносили так называемые «аналоги» дипроспана, которые им советовали провизора в аптеке. Об этом можно написать целую статью.

Итак, дипроспан является оригинальным препаратом, чем собственно обусловлена его высокая цена, в который входит бетаметазона динатрия фосфат и бетаметазона дипропионат.

Бетаметазона динатрия фосфат является легко растворимым соединением, которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект.
Бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию.
В этом и есть главное отличие от обычного бетаметазона (бетоспана и др.), о котором пишут в каждой статье от дипроспана. Бетаметазона дипропионат придает раствору мутность, который накапливается, депонируется, в месте введения и оказывает длительный эффект (до 21 дня), что особенно хорошо при блокадах или хронических аллергозах.
Самым распространенным и качественным его аналогом, является препарат флостерон. Он является генерическим препаратом, поэтому стоит дешевле. Состав флостерона идентичен оригинальному препарату, эффект практически такой же, но цена вдвое меньше.
Еще один аналог дипроспана, который мне доводилось использовать для блокад в своей практике и который зарекомендовал себя так же хорошо, как флостерон - депос. Он является наиболее дешевым аналогом, но, к сожалению, больше распространен на территории Украины, так как его производит украинская компания «Фармак».
Резюмируя сказанное, хочу сказать, что на каждый товар, есть свой покупатель. Если у Вас есть возможность, то всегда лучше покупать оригинальный препарат. Все-таки дипроспан уже давно на медицинском рынке и никаких нареканий со стороны врачей и пациентов на него не было. Если нет возможности покупать ориганальные препараты, то есть хорошие, качественные аналоги, такие как флостерон и депос.

P.S Сейчас все чаще и чаще пользуюсь аналогами (депос, флостерон, кеналог 40) и пока нареканий не было, все пациенты оставались довольными.

Консультация врача дается исключительно в справочных целях. Полученная онлайн-консультация не лишает необходимости очного визита к врачу. Поэтому по итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности будьте готовы ответить на дополнительные вопросы врача. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь более предположительный характер.

Дата рождения: 09.04.18

Здравствуйте.
У меня псориаз,Дипроспаном пользуясь более двух лет,но сейчас всё чаще в аптеках пропадает Дипроспан.Возможно ли заменить Дипроспан,Флостероном?И какие ещё есть эффективные аналоги?
Спасибо

Александр Игоревич

Дата рождения: 29.04.61

Не в сети

Доктор

Сообщений: 160

Полезных ответов: 26

Отблагодарить доктора

Здравствуйте, Евгений. Вы спокойно можете заменить Дипроспан Флостероном, так как состав этих двух лекарственных препаратов идентичен. Дипроспан является оригинальным препаратом, а флостерон - дженерическим. Оригинальный препарат - препарат над выведением формулы которого работали, и который проверен масштабными клиническими испытаниями. В производстве дженериков используется только идентичная молекула действующего вещества, остальные компоненты препарата могут отличаться и влиять на эффективность препарата.
К аналогу Дипроспана относится и препарат Депос.
Также для лечения псориаза Вы можете использовать препарат Кеналог 40. Действующим веществом Кеналога является триамцинолон, что отличает его от Дипроспана, в состав которого входят две формы бетаметазона. Однако Кеналог 40 является также глюкокортикостероидом пролонгированного (длительного) действия и имеет такие показания к применению, как и Дипроспан. Поэтому если есть перебои в аптеке с Дипроспаном, Вы можете воспользоваться Флостероном, Депосом или Кеналогом 40.

Еще один аналогиный препарат по действию, но не по СОСТАВУ - метилпреднизолон в форме депо (ДЕПО- МЕДРОЛ). Депо - Медрол имеет такие же показания к применению, как и Дироспан. Используется для лечения псориаза.

Универсальный противовоспалительный препарат Дипроспан обладает множеством свойств и рекомендован при многих заболеваниях, поэтому найти заменители лекарственного средства не так уж и легко. Аналог Дипроспана должен иметь схожие показания. Его применение должно быть согласованно с лечащим врачом.

Заменить Дипроспан можно в случае непереносимости одного (нескольких) веществ из состава препарата, а так же в случае, если требуется лекарство, оказывающее более сильное воздействие на организм. В редких случаях причиной, по которой требуются аналоги Дипроспана, становится цена, так как стоимость лекарства в среднем составляет 200 рублей.

Препарат является гормональным медикаментозным средством и относится к глюкокортикоидам. Оказывает сильное противовоспалительное действие, а также за короткий промежуток времени устраняет последствия аллергических реакций.

Помимо основных свойств, средство:

укрепляет иммунную систему;
блокирует приступы аллергии;
исключает вероятность анафилактического шока.

Выпускается лекарство в ампулах для инъекций. В аптеках можно приобрести готовый раствор или суспензию для его разведения. В таблетках средство не производится.

Основной состав:

фосфат натрия бетаметазона;
дипропионат бетаметазона;
хлорид натрия;
дигидрат и хлорид натриевые;
полисорбат;
кислота хлористоводородная.

Состав обладает множеством противовоспалительных свойств, поэтому уколы Дипроспана рекомендованы при множествах патологических состояниях организма:

кожные – лейкоз, трансфузионные реакции и лимфома;
почечные – гломерулонефрит;
аллергические – астма бронхиальная, ринит, сывороточная болезнь, реакция после укуса животных и насекомых, дерматит (атопический), кожная аллергия и реакция на прием медикаментов;
ЖКТ - энтеропатия глютеновая и заболевание Корна;
костно-суставные (ревматоидные) – бурсит, экзостозы, артрит, остеоартрит, тендинит и др;
системные – дерматомиозит, склеродермия и др.

Более точно ознакомиться с показаниями можно в инструкции по применению, которая прилагается к лекарству.

Важно! Применение препарата Дипроспан возможно только для осуществления инъекций в суставы, мышцы и под кожу. Запрещено введение в вену – результатом может быть летальный исход.

Список противопоказаний, а также побочных эффектов – обширен, поэтому без рецепта врача раствор (суспензию) не используют.

При согласии врача и соответствующих показаниях (побочная реакция или противопоказание) можно заменить оригинал на другой препарат с аналогичным действием.

Фармацевтические компании предлагают заменитель Дипроспана:

Белодерм;
Бетаспан;
Мезодерм;
Содерм;
Флостерон;
Целестон.

Все заменители используются только строго по инструкции и при соответствующих показаниях. Полных российских аналогов лекарства Дипроспан не существует. Препараты аналогичной формы выпуска со схожими показаниями производятся за рубежом.

Дженерик оригинала Белодерм представляет собой лекарственное средство для наружного применения. Механизм действия направлен на лечение разных типов дерматологических заболеваний. Белодерм оказывает противоаллергенное, антиэкссудативное, антипролиеративное и противозудное действие.

В аптеках в продаже имеется мазь и крем Белодерм, в которых содержится по 0,5% основного вещества (дипропионата бетаметазона).

Кожные патологии, при которых эффективен Белодерм:

дерматиты;
псориаз;
красный лишай;
реакция на коже после укуса насекомого;
эритема и экзема;
зуд кожи;
дерматозы.

Побочные эффекты возникают в редких случаях и имеют слабовыраженные симптомы.

Цена на Белодерм крем (мазь) от 90 рублей.

Наиболее близкий аналог оригинала – Бетаспан. Препарат обладает высокоэффективным действием при терапии патологий костей и суставов, кожных болезней и при эндокринных проблем.

бетаметазон;
натриевый фосфат и метабисульфит;
фенол сжиженный;
дигидрат фосфата;
динатриевый эдетат;
вода для инъекций.

Производится Бетаспан в виде раствора. В аптечных сетях препарат продается в ампулах с разным объемом и дозировкой.

Показания:

эндокринная система – адреналиновая недостаточность, гнойный тиреоидит, шоковое состояние, раковая опухоль;
костно-мышечная система – воспаления суставов, нарушение околосуставного кровообращения, межтканевая лихорадка в острой форме;
кожные – склеродермия, волчанка, экзема, дерматит, псориаз и др;
респираторные – пневмония и туберкулез;
аллергические проявления разного типа;
гематологические – идиопатическая анемия и тромбоцитопения.

В некоторой степени, Бетаспан и Дипроспан – синонимы, так как имеют наиболее схожие показания к применению и состав.

Средняя цена – 500 рублей.

Крем Мезодерм – кортикостероидное средство, предназначенное для применения в дерматологии. В результате использования бетаметазон (активный компонент) помогает достигнуть противовоспалительного, противозудного и противоаллергенного эффекта.

Применение Мезодерма назначается в случае диагностирования:

дерматозов;
псориаза;
экземы атопической.

Противопоказан крем при различных повреждениях целостности поверхности кожи и непереносимости бетаметазона (подробнее рекомендуется изучить противопоказания в инструкции).

Стоимость Мезодерма в среднем составляет 400 рублей.

Если при заболеваниях кожи головы необходимо заменить Дипроспан, аналогом может послужить Содерм. Средство выпускается в виде раствора для наружного нанесения на кожный покров. Разработан Содерм на основе того же активного компонента, что и оригинал (бетаметазон).

Содерм используется в терапевтических целях при лечении кожного покрова волосистой части головы. Показаниями к применению служат:

аллергия;
неинфекционное воспаление.

Основное действие раствора, это избавление от симптомов поражения кожи.

Противопоказания:

аллергия на состав;
туберкулез кожи;
инфекционное поражение эпителия;
ветрянка и дерматит;
открытые раны;
возраст до одного года;

Побочное действие возникает при наличии противопоказаний и легко устраняется.

Цена – 1400 рублей.

Синтетический глюкокортикостероидный препарат Флостерон действует на организм, как противовоспалительное, антитоксическое, иммунодепрессивное, противошоковое и противоаллергенное средство.

Флостерон, так же как и оригинал выпускает в ампулах с суспензией для разведения инъекции. Его основным составляющим является бетаметазон.

Широкий спектр действия позволяет применять Флостерон при следующих патологиях:

ревматоидное воспаление суставов и околосуставной ткани;
ряд дерматологических заболеваний;
аллергическая реакция (включая шоковое состояние).

Несмотря на эффективность Флостерона в борьбе со множеством болезней, инъекционная суспензия имеет большой список противопоказаний, ознакомиться с которым следует до начала лечения лекарством.

Как и другие заменители оригинала, может вызвать побочное действие, но преимущественно - при пренебрежении противопоказаниями.

Приобрести Флостерон в аптеке можно за 200 – 350 рублей (5 ампул).

Глюкокортикостероидное лекарство Целестон, так же как Дипроспан и аналоги другого производителя имеет в своем составе бетаметазон. Активное вещество обладает широким спектром свойств, за счет чего оказывает лечебный и профилактический эффект при многих заболеваниях.

Целестон, в отличие от аналогичных препаратов, выпускается не только в форме раствора (суспензии для раствора), но и в таблетках.

Лекарство показано при патологических процессах:

разные формы аллергической реакции;
дерматологические поражения;
эндокринные расстройства;
некоторые заболевания ЖКТ;
в нефрологии и гематологии;
суставные и костные патологии ревматического характера.
в профилактических целях - онкологическим больным.

Среди противопоказаний имеются заболевания кожи инфекционного типа в период обострения. Так же нельзя использовать Целестон при непереносимости составляющих веществ. Существует еще ряд противопоказаний, указанный в инструкции.

Цена на Целестон отличается в зависимости от того, какая форма выпуска необходима больному. Средняя стоимость – 600 рублей.

Дипроспан и его аналоги имеют одно активное вещество, но в зависимости от формы выпуска препарата, он может иметь разные показания. По этой причине, если специалист прописывает оригинальное средство, то следует вместе с ним обговорить, на кокой именно медикамент можно заменить лекарство.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Решением проблем с аллергическими реакциями и кожными инфекциями занимается Дипроспан, аналоги и заменители которого также призваны выполнять эту функцию.

Препарат является гормональным и выпускается в ампулах. С помощью инъекций Дипроспана можно пролечить воспаления костной системы, заболевания кровеносной, иммунной системы, желудочно-кишечного тракта. Цена 1 ампулы составляет порядка 200 рублей.

Список болезней, при которых назначается Дипроспан и его аналоги, большой. В основном лекарственный препарат применяется для лечения кожных инфекций, аллергических реакций, в том числе сезонных, связанных с укусами насекомых и при бронхите.

Дипроспан и его заменители также могут помочь при бронхиальной астме, сенной лихорадке.

Дипроспан в ампулахк содержанию

Уколы Дипроспана и его заменители имеют несколько способов введения: обкалывание вокруг сустава и внутрь, внутримышечно, подкожно, в ткани, внутрь очаговой области.

Делать инъекции внутривенно категорически запрещено. Также нельзя вводить Дипроспан между позвонками. К ампулам средства прилагается специальный одноразовый шприц.

Согласно инструкции по применению Диспроспана, для каждого способа введения медикамента существует своя дозировка:

внутримышечно – один-два миллилитра через две-четыре недели;
около- и внутрисуставно в качестве блокирующего средства:
голеностоп, колено, плечевой сустав – один миллилитр,
локоть, запястье – от полу миллилитра до одного,
тазобедренный сустав – от одного до двух миллилитров
грудиноключичная область, кистевой сустав – от четверти миллилитра до пяти;
подкожно – каждые семь дней по одному миллилитру в качестве противовоспалительного средства, сильном воспалении дозировка может быть увеличена до двух миллилитров, укол делается внутрь очаговой области.

Введение Дипроспана и его заменителей от аллергии не вызывает никаких болезненных ощущений у пациента. Если же больной все же испытывает боль, то в этом случае может потребоваться смешать лекарство с анальгетиком.

Как только появится стойкий положительный эффект, дозировку Дипроспана (заменителей, аналогов) начинают уменьшать до тех пор, пока проведение инъекций не понадобится совсем.

Курс лечения Диспроспаном или его аналогами занимает достаточно продолжительное время. Поэтому после завершения необходимо наблюдаться у лечащего врача в течение одного года. Иногда период наблюдения может занять больше времени.

Введение препарата Дипроспан внутримышечнок содержанию

Не всегда использование Дипроспана и его аналогов может принести необходимый эффект. Есть ряд болезней, при которых использование этого медикамента противопоказано.

Что входит в это список?

Грибковые инфекционные болезни;
острые стадии болезней печени и почечная недостаточность;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
непроходимость кишечника;
болезни опорно-двигательного аппарата, в том числе инфекционный артрит, плохая стабильность сустава;
гипотензия;
вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
ветряная оспа;
заболевание нервной системы.

Также Дипроспан, его заменители не следует использовать, если существует риск возникновения аллергической реакции на какой-либо компонент, а также при непереносимости препаратов группы глюкокортикостероидов.

Дипроспан показания к преминениюк содержанию

Влияние Дипроспана и его аналогов на женский организм в период беременности до конца не изучено. Если все же возникнет необходимость в уколах препарата, то лечащему врачу придется провести полное обследование и взвесить все риски, чтобы не нанести вред матери и ребенку.

Что делать, если в период беременности женщина прошла полный курс лечения Дипроспаном или его заменителями? После рождения мама и малыш полностью переходят под тщательный медицинский контроль. Наблюдение позволит своевременно обнаружить наличие недостаточности надпочечников.

При использовании Дипроспана и его заменителей в течение очень длительного времени может возникнуть неприятная реакция организма на увеличенное содержание натрия в плазме, задержку жидкости, повышение массы тела.

Как проявляется передозировка со стороны других систем организма?

Желудочно-кишечный тракт – икота, расстройство желудка, язва с риском возникновения кровотечений и перфорации;
Нервная система – мышечные судороги, нервные расстройства, депрессия, бессонница, головные боли;

Сердечно-сосудистая система – увеличение внутричерепного давления, головокружения, сердечная недостаточность;
Костная система – остеопороз, возникновение «мертвых» зон в плечевой кости или головки тазобедренного сустава, прекращение роста у детей и их дальнейшего развития;
Обменная система – угревая сыпь, увеличение или уменьшение веса, увеличение потливости, сахарный диабет;
Кожная система – атрофия кожного покрова, повышение или понижение пигментации;
Половая система – нарушение менструального цикла.

При нарушении инструкции и введении пациенту слишком большой дозы инъекционного раствора Дипроспан (заменителей, аналогов), необходимо сдать анализ мочи.

Результаты анализа покажут, как повлияла передозировка лекарства на работу почек. Если есть хотя бы минимальное смещение показателей от нормы, больному может быть назначено специальное лечение.

Чем можно заменить Дипроспан? У каждого лекарственного средства есть свой аналог, который можно купить гораздо дешевле, но при этом совсем не уступающий по эффективности. Из большого количества заменителей можно подобрать тот, что подходит для конкретного заболевания.

Кожные болезни – в качестве аналогов выступают мази и кремы, которые прекрасно подойдут для устранения проблемы. Медикаменты объединяет наличие одинакового основного вещества - кортикостероидов (бетаметазона). Наибольшая эффективность достигается при заболеваниях чешуйчатым лишаем, аллергии, зуде в области половых органов и старческом зуде. Сюда относятся такие заменители для наружного применения: «Беладерм», «Бетаметазон», «Целестодерм», «Мезодерм», «Содерм» или Гидрокортизон.

Растворы для уколов – существует несколько вариаций растворов, которые выступают в качестве аналогов Дипроспана. К таким заменителям относятся простые системные кортикостероиды. Это вещество, замещающее гормон надпочечников, тормозящий воспалительный процесс. Заменителями Дипроспана выступают растворы для уколов на основе Бетаметазона, Целестона, Бетаспана, Гепатофона. Их применение эффективно в борьбе с аллергическими реакциями, ревматизме, изменениями в эндокринной системе.
Абсолютный заменитель – полностью совпадает по своему составу с Дипроспаном. Этот аналог называется Флостерон. В качестве двух основных веществ в обоих медикаментах выступают два миллиграмма бетаметазона натрия фосфата и пять миллиграммов бетаметазона дипропионата. Идеальный состав заменителя позволяет быстро воздействовать на очаг заболевания и удерживать эффект достаточно долго – от десяти до тридцати дней.

Любой аналог требует серьезного подхода и должен подбираться только лечащим врачом.

Как сделать укол Дипроспана в плечевой суставк содержанию

Синонимы отечественного производства сохраняют все положительные свойства оригинального препарата. В таблице представлены наиболее известные заменители Дипроспана от российских производителей.

Название медикамента	Стоимость (руб.)	Описание
«Акридерм»	100–130	Не является полным заменителем Дипроспана. Производится в форме мази. Сфера использования – кожные инфекции. Аналог запрещен к использованию во время беременности, грудного вскармливания, кожном туберкулезе, розовой угревой сыпи, вирусных инфекциях, гиперчувствительности.
«Редерм»	300–350	Аналог высокой концентрации для наружного использования. Производится в форме мази. Заменитель Дипроспана очень высокого качества. Сфера использования – дерматологические заболевания, таких, как грибковые инфекции, розоцея, рак кожи (меланома), раны и ссадины. Медикамент противопоказан при беременности и аллергии на компоненты состава.
«Гистан»	150–180	Высокоэффективный аналог. Выпускается в форме крема. В качестве основного действующего компонента выступает бетулин, обладающий антигистаминными свойствами. После использования этого заменителя все проявления аллергии быстро исчезают. В креме нет гормонов. При реакции на бетулин использование средства следует прекратить.
«Силкарен»	120–150	Заменитель обладает противовоспалительным эффектом, благодаря входящим в его состав фуорату мометазона. Сфера использования – кожные заболевания с сильным зудом. Аналог запрещено использовать во время беременности, грудного вскармливании, грибковых инфекциях, розовом лишае, перионическом дерматите.
«Синафлан»	20–50	Аналог имеет три формы выпуска - гель, крем, мазь. В качестве основного вещества выступает ацетонид флуциолона. Заменитель входит в группу глюкокортикостероидов и обладает большим спектром действия. Несмотря на низкую стоимость, отлично лечит кожные заболевания. Использовать препарат в периоды беременности и лактации необходимо только после консультации с лечащим врачом.
«Гидрокортизоновая мазь»	20–25	Считается самым дешёвым заменителем Дипроспана. Основное действующее вещество - ацетат гидрокортизона. Сфера использования – устранение аллергии, кожные заболевания. С осторожностью препарат применяется в периоды беременности и лактации. Противопоказания – грибковые инфекции, розовый лишай, кожный туберкулез.

Аналоги иностранного производства не уступают по качеству и цене. Среди них можно подобрать заменители Дипроспана по очень демократичной стоимости.

«Флостерон» - производится в ампулах и вводится только внутримышечно. Является рецептурным аналогом Дипроспана. Сфера использования – аллергия, кожные заболевания, болезни суставов. При почечной недостаточности, сахарном диабете, высокой чувствительности, в периоды беременности и лактации, грибковых инфекциях, заболеваниях ЖКТ применять средство нельзя. Стоимость заменителя в аптеках составляет от 800 до 1000 рублей.
«Целестон» - заменитель Дипроспана, выпускается в таблетках. В качестве активного вещества выступает бетамезон. Сфера использования - аллергия, кожные заболевания. Препарат запрещен к применению, если беременность у женщины проходит с осложнениями. Также в качестве противопоказаний выступают сверхчувствительность, грибковые инфекции. Стоимость аналога составляет от 200 до 300 рублей.
«Дипролен» - является высокоэффективным заменителем Дипроспана. Относится к группе стероидов и прекрасно справляется с аллергическими реакциями. Сфера использования – воспалительные, аллергические заболевания. Препарат противопоказан при грибковых инфекциях, венерических заболеваниях, туберкулезе, болезнях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете. Стоимость аналога составляет от 250 до 300 рублей.

По запросу в поисковой системе можно найти препарат под названием «Проспан». Он не имеет никакого отношения к аналогам Дипроспана. У «Проспана» совершенно другой спектр действия.

При покупке Дипроспана и его аналогов очень важно изучить всю документацию, чтобы избежать подделок.

Дипроспан - это инъекционный глюкокортикостероид, сочетающий в себе быстродействующую и депо-форму бетаметазона. Препарат используется для лечения заболеваний костно-мышечной системы, мягких тканей, аллергических и дерматологических и других заболеваний и патологических состояний, при которых необходима системная терапия глюкокортикостероидами. Дипроспан наделен высокой глюкокортикоидной (противовоспалительной) и относительно слабой минералокортикоидной активностью. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, подавляет не в меру «разыгравшийся» иммунитет, а также оказывает сильное и разнонаправленное воздействие на различные виды метаболизма.

Как уже говорилось, в состав препарата входят две формы бетаметазона. Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью и после внутримышечного введения быстро гидролизуется и практически моментально всасывается из места инъекции, что означает быстрое начало действия. Выводится это вещество также быстро - в течение одного дня. Второй компонент препарата - бетаметазона дипропионат - представляет собой депонированную форму, на полное выведение которой требуется не менее 10 дней, чем обеспечивается длительность терапевтического действия.

Путей введение дипроспана - великое множество: внутримышечный, внутри- и околосуставной, интрабурсальный (непосредственно в суставную сумку), внутрикожный, внутриочаговый… Иными словами - препарат может быть введен практически в любой очаг поражения, будь то воспаление или аллергическая реакция. Единственное ограничение по введению дипроспана - отсутствие внутривенного и подкожного способа его доставки в организм. Режим дозирования, кратность и способ введения устанавливаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от анамнеза, выраженности патологического процесса и индивидуальной реакции пациента. Начальная доза дипроспана по общим рекомендациям составляет 1-2 мл. Повторное введение производится по мере необходимости с оглядкой на состояние пациента.

Для внутримышечного введения выбирается крупная мышца. Препарат необходимо вводить как можно глубже, избегая при этом попадания вещества в другие ткани (в противном случае может начаться их атрофия). При использовании дипроспана в качестве средства неотложной терапии начальная доза должна составлять 2 мл. При различных заболеваниях кожи достаточно, как правило, введения 1 мл препарата. При заболеваниях респираторного тракта (бронхиальная астма, аллергические бронхит и ринит) действие дипроспана начинает ощущаться в течение первых нескольких часов. Для видимого улучшения состояния достаточной является доза в 1-2 мл. При острых и хронических воспалениях суставной сумки начальная доза не выходит за пределы тех же 1-2 мл суспензии. По показаниям может быть произведено несколько повторных введений. Если через заданный промежуток времени ожидаемый результат не достигается, то дипроспан следует отменить и перейти к другому препарату.

Дипроспан может быть использован и местно, при этом, как правило, одновременное введение анестетика не требуется. При острых бурситах введение 1-2 мл препарата непосредственно в полость, образованную синовиальной оболочкой, снимает боль и восстанавливает мобильность сустава на несколько часов. После купирования острой стадии дозу дипроспана можно снизить. При острых воспалениях сухожилий для улучшения состояния достаточно одной инъекции, в хронической фазе заболевания в зависимости от состояния пациента введение дипроспана можно повторить несколько раз. После достижения необходимого клинического ответа опытным путем производится подбор поддерживающей (минимально эффективной) дозы. Отмену дипроспана после длительных курсов лечения осуществляют постепенно. Пациент после этого должен находиться под медицинским наблюдением как минимум в течение года после отмены длительно использовавшегося глюкокортикостероида.

Фармакология

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Связывание бетаматезона с белками плазмы составляет 62.5%.

Метаболизм и выведение

Форма выпуска

Суспензия для инъекций прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних примесей; при взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80 (полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода д/и - до 1 мл.

1 мл - ампулы стеклянные (1) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат не предназначен для в/в и п/к введения.

Инъекции препарата Дипроспан ® следует проводить при строгом соблюдении правил асептики.

В/м введение

При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.

При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.

При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.

При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Местное введение

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан ® улучшает состояние больного; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение препарата Дипроспан ® в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение препарата Дипроспан ® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см 2 . Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0.9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0.5 мл, при синовиальной кисте – 0.25-0.5 мл, при тендосиновите – 0.5 мл, при остром подагрическом артрите - 0.5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.

Передозировка

Симптомы: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней ГКС в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям, за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.

Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию.

Взаимодействие

Дипроспан ® может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.

При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение АД.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.

Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении препарата в области лица и головы).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.

Местные реакции: редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.

Прочие: прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

Показания

заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;
аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;
дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри;
системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;
гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей);
первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов);
другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).

Противопоказания

системные микозы;
в/в или п/к введение;
для внутрисуставного введения: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;
детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к другим ГКС.

С осторожностью

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, цирроз печени.

Тромбоцитопеническая пурпура (в/м введение).

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан ® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.