Перелом и ушиб

Риновирусная инфекция — особенности развития болезни, появления и способы лечения. Риновирусная инфекция — симптомы и лечение Риновирус симптомы

Риновурусная инфекция, как понятно уже из названия, группа острых вирусных инфекций, преимущественно поражающих слизистые оболочки полости носа, а признаки интоксикации и общие инфекционные проявления при них выражены слабо.

Причина риновирусной инфекции

Возбудителем риновирусных инфекций считают группу пикорнавирусов, это вирусы, содержащие РНК и имеющие крайне малые размеры, из-за чего они легко перемешаются с частичками воздуха, слюны, слизи и пыли. Сами по себе вирусы этого семейства очень неустойчивы во внешней среде, они могут быть быстро инактивированы солнечным светом, высушиванием, средствами дезинфекции, температурой. В группе пикорнавирусов не имеется общего и единого для всех антигена, как к примеру, у парагриппозного вируса, и поэтому каждый из типов вирусов обладает своими особыми наборами антигенов – это затрудняет поиск вакцины и эффективной терапии при данных видах инфекции. Организм на каждый тип вирусов выделяет свои, специфические антитела.

Вирусы обладают низкой устойчивостью к факторам внешней среды, особенно быстро они нейтрализуются на сильном морозе или на солнечном свету, быстро подвергаются нейтрализации в кислой среде желудка при проглатывании, чувствительны к нагреванию и кипячению, замораживанию и высушиванию, действию обычных средств дезинфекции. Они устойчивы к температурам около нуля, в это время сохраняют наивысшую активность.

Способы заражения риновирусной инфекцией

Заразиться риновирусом можно в любом возрасте, у детей нет практически врожденного иммунитета к риновирусам за счет из разнородности в плане антигенного состава и нестойкого иммунитета. Источником инфекции может стать любой больной насморком человек или носитель вирусов, который еще не заболел или уже переболел недавно насморком. Основными путями передачи являются воздушно-капльный при разговорах, чихании, кашле или криках детей, но для детей актуальны и контактный путь – непосредственный обмен между детьми при обниманиях и поцелуях, а также контактно-бытовой – через общие игрушки или предметы гигиены, обихода.

Обычно вспышки риновирусной инфекции регистрируются в сырую и холодную погоду в начале и середине осени и в середине весны, имеются двухволновые виды вспышек, обычно болеют дети организованных коллективов, семьи с маленькими детьми, дети детских садиков и домов ребенка, младшие школьники.

Восприимчивость к риновирусам высокая, заболевают до 90 и более процентов контактных, болеют дети всех возрастных групп, у детей раннего возраста насморк и риновирусная инфекция может протекать тяжело из-за нарушения носового дыхания и сложностей с питанием.

Тяжесть течения и длительность заболевания будет зависеть от предболезненного фона, крепости иммунитета, наличия некоторых факторов риска, а также активной профилактики простуд и гриппа. Также степень проявлений будет зависеть от длительности контактов с больными.

Проявления риновирусной инфекции у детей

Период инкубации при риновирусных инфекциях – это время от момента внедрения вирусных частиц в организм ребенка до момента первых клинических проявлений заболевания, в среднем составляет от одних суток до пяти дней. Местом внедрения вирусов в организм ребенка (входными воротами) является слизистая оболочка полости носа, так как именно в области оболочки полости носа формируются первичные очаги воспаления, которые сопровождаются первыми катаральными проявлениями.

По мере истечения периода инкубации и в начале продромального периода могут возникать симптомы общего характера – может быть постепенное повышение температуры до 37.5-38 градусов, может быть озноб, чувство замерзания и дискомфорта, возникает отечность слизистых носа, усиление секреции слизи – проявляются обильные выделения из носа «как водичка», затем это содержимое густеет, становится белым и тягучим.

Постепенно нарастают симптомы интоксикации, но они проявляются несильно - может быть легкая капризность, сонливость, небольшое снижение аппетита ребенка, общее утомление.

Аналогично многим другим инфекциям, относящимся к группе ОРВИ, с самых первых часов развернутой клинической картины проявляются катаральные проявления со стороны носоглотки – приступы чихания, чувство першения в горле, резкое затруднение носового дыхания. За счет постоянного течения из носа и вытирания соплей, крылья носа у малыша становятся красными, раздраженными, кожа вокруг носа и под ним в области верхней губы шелушится, мацерируется (как бы разъедается), особенно это заметно в преддверие носа и над губой. Из-за забитого носа и истечения слизистого секрета происходит постоянное нарушение носового дыхания, ребенок дышит ртом, из-за чего красная кайма губ сохнет и трескается, становится воспаленной и пересушенной.

Ребенок плохо спит по ночам из-за заложенности носа. Он храпит и закашливается, особенно лежа на спине, из-за стекающих из задних носовых ходов слизистых выделений. Могут быть отечность век и одутловатость лица, усиление инъецированности сосудов склеры и конъюнктивы, глаза выглядят заплаканными и покрасневшими, отечными, ребенок может их тереть, так как слизистая сушится. На фоне насморка может быть слезотечение из-за нарушения оттока слезной жидкости в носослезном канале из-за отека.

Итак, подведем краткие итоги в клинических проявлениях риновирусной инфекции :

основной орган-мишень для атаки вирусных частиц при данном заболевании – слизистая носовых путей,
в клинике преобладают местные проявления с краснотой и отечностью носа, его натертостью, обильным прозрачным отделяемым,
краснота крыльев носа, их шелушение из-за раздражения носовым платком,
может присоединяться явление конъюнктивита со слезотечением из-за сильного отека носослезного канала.

Методы диагностики риновирусной инфекции у детей

Основа диагностики – это объективные проявления и жалобы маленького пациента и его родителей, указания на то, что был контакт с сопливыми детьми в садике или школе, что кто-то в семье еще заболел насморком. Также при осмотре выявляются все выраженные признаки насморка с прозрачным отделяемым, отечностью и заложенностью, симптомами умеренной интоксикации без высокой лихорадки и с общим относительно удовлетворительным самочувствием.

Допустимо проведение вирусологических исследований с забором материала из смывов с носоглотки – их собирают в первый день болезни или не позднее пятых суток со дня заражения, позднее этого срока вирусов в материале уже обнаружить не удастся.

Вирусы можно определять серологическими методами по реакции нейтрализации – этим достигается определение количественного и качественного состава возбудителя, а также уровень иммунитета к нему по выраженности образования антител или антитоксинов.

В дополнение к анализам с определением вирусов в крови, проводят и исследования общих клинических данных – назначают анализ крови и мочи, они не дают много информации, так как при риновирусной инфекции нет характерных и выраженных изменений. Может быть небольшой лимфоцитоз, что указывает только на вирусное поражение. По анализам крови или мочи можно заподозрить наличие осложнений у ослабленных детей или детей с выраженными иммунодефицитами.

Риновирусные инфекции редко указывают в карточке своим «именем», и пишут диагноз просто как ОРВИ, ринит или ринофарингит в зависимости от уровня поражения. Важность установления именно риновирусной инфекции требуется при эпидемиологических или научных исследованиях, принципы лечения риновирусных инфекций и других ОРВИ во многом схожи.

Традиционное лечение риновирусной инфекции у детей

Так как все симптомы риновирусной инфекции в той или иной мере напоминают общие проявления простуды, обычно применяются препараты для подавления вирусов широкого спектра действия, либо применяют препараты для стимуляции синтеза интерферона, препараты интерферона или другие иммунотропные препараты.

Общая терапия при риновирусных инфекциях строится на нескольких группах препаратов :

противовирусные средства. Применяют арбидол, он нарушает прилипание вирусов к клеткам эпителия и не дает им поражать новые клетки. Применяют его с двух лет по схеме, указанной в инструкции. Детям старше 12 лет применяют виразол или рибаверин по схеме на неделю. Также применяют изопринозин на десять дней после еды.

Местно можно применять оксолиновую, бонафтоновую или локфероновую мази в нос. Показаны иммуномодуляторы интерфероны с универсальными противовирусными свойствами. Применяют интерферон-альфа или стимуляторы эндогенного интерферона (виферон, генферон, циклоферон, анаферон).

Кроме того, при насморке и других симптомах применяют симптоматическую терапию – применение жаропонижающих в случаях лихорадки, которая, кстати, бывает очень редко. Также показаны капли в нос сосудосуживающего и противоотечного характера – виброцил, називин, пиносол, ксилен. При развитии осложнений или других симптомов лечение корректируется под контролем врача .

Методы народной медицины

В борьбе с риновирусной инфекцией активно помогают народные средства лечения – прежде всего, это промывание носа травяными настоями и назальные ингаляции с ними. Также могут применяться ванны с травами, ножные ванны с горчицей. Показана фитотерапия и активное применение фитонцидов лука и чеснока с вдыханием паров. Лечение растительными компонентами, особенно в раннем возрасте, необходимо заранее обговорить с врачом.

Опасно закапывать в нос соки растений – особенно каланхоэ и алоэ, лука и чеснока, они вызывают сильные ожоги слизистых и раздражения, что приводит в дальнейшем к атрофическому риниту и быстрому опусканию инфекции вглубь организма.

Осложнения риновирусной инфекции у детей

Риновирусная инфекция редко дает осложнения у нормальных, здоровых детей. Обычно осложнения возникают у ослабленных детей с иммунодефицитами или хронической инфекцией, тогда возможно присоединение вторичной инфекции. Могут возникать фронтиты и гаймориты, отит или ангина. Они обычно возникают у малышей или у детей с хроническими болезнями. На фоне вирусной инфекции у детей-аллергиков могут быть шансы на развитие осложнения в виде ложного крупа.

У старших детей риновирусная инфекция обычно течет без осложнений как простой насморк.

Методы профилактики

Для профилактики риновирусной инфекции, как и многих других вирусных инфекций, зачастую применяют все те же препараты, что были для лечения вирусных инфекций, но обычно по другим схемам или в меньших дозировках. Обычно применяются препараты – арбидол, анаферон, виферон, гриппферон.

Показаны иммуномодуляторы растительного происхождения – эхинацея, жень-шень, фитотерапия, вдыхание аромамасел, раскладывание по комнате блюдец с чесноком и луком. Для профилактики распространения инфекции необходима изоляция детей с насморком из детского коллектива как минимум на неделю, проведение влажной уборки в помещении со средствами дезинфекции, проветривание, бактерицидные облучения. Больным выделяют отдельную посуду и средства гигиены, они гуляют отдельно от других. Специфических методов профилактики для риновирусной инфекции нет – вакцина не разработана.

Риновирусная инфекция - это острое респираторное заболевание, вызываемое вирусом рода Rhinovirus. Болезнь проявляется обильной ринореей, першением в горле, а также слабо выраженным интоксикационным синдромом. Риновирусная инфекция занимает значимое место в инфекционной заболеваемости. Так, осенью и весной, удельный вес риновирусной инфекции в структуре всех ОРВИ составляет 30-50%.

Причины

Риновирус относится к семейству Picornaviridae. Вирус не имеет оболочки, этим объясняется его слабая устойчивость во внешней среде. Оптимальная для микроорганизма температура находится в пределах 33-35 градусов. При температуре свыше 37 градусов вирус прекращает размножаться. Этим объясняется, почему риновирус поражает только носоглотку: температура в полости носа меньше, чем в нижних дыхательных путях.

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Не стоит забывать и о контактно-бытовом пути передачи, когда заразиться инфекцией возможно при пожимании рук, трогании предметов, на поверхности которых находятся частички слюны инфицированного человека.

Источник риновирусной инфекции - вирусоноситель или больной человек, при чем человек становится заразным приблизительно за сутки до появления первых клинических симптомов. Но наиболее заразным человек становится на вторые-третьи сутки болезни, когда количество вируса в носовом секрете достигает своего максимума. Входные ворота инфекции - слизистая оболочка полости носа. Риновирус проникает и размножается в эпителиальных клетках слизистой оболочки. Активность вируса вызывает местную воспалительную реакцию. В патогенезе воспаления играют роль три компонента:

Отек слизистой оболочки;
Расширение кровеносных сосудов;
Усиление секреции бокаловидными клетками слизи.

Восприимчивость к риновирусной инфекции всеобщая. Так, при закапывании в носовые пути добровольцам жидкости, содержащей вирус в минимальном количестве, происходило их заражение.

После перенесенной риновирусной инфекции формируется типоспецифический нестойкий иммунитет, длительностью приблизительно в два года. Но поскольку в природе существует более 110 серотипов риновируса, человек может болеть риновирусной инфекцией несколько раз за год. Риновирусная инфекция регистрируется на протяжении всего года, но с максимальным подъемом в осенний и весенний сезоны.

Длительность инкубационного периода составляет один-пять дней, но в большинстве случаев - два-три дня. Болезнь начинается остро, появляется озноб, повышается температура до 37-37,5 градусов. Из-за заложенности носа человеку сложно дышать, может появляться боль в придаточных околоносовых пазухах, а также в лобной области.

Вскоре из носовых ходов появляются серозные выделения, которые настолько обильны, что больному приходится постоянно менять носовые платки. Из-за того, что кожа преддверия носа постоянно влажная, да еще и постоянно раздражается тканью носового платка, появляются участки мацерации (шелушения). Вскоре носовые выделения приобретают серозно-слизистый характер. Носовой секрет прозрачный, если он становится желто-зеленым и густым, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Наряду с насморком человека начинают беспокоить сухость в горле и першение, иногда боль. У некоторых пациентов возникает умеренный катаральный конъюнктивит со слезотечением. В области рта, подбородка могут появляться герпетические высыпания.

Для риновирусной инфекции характерен слабо выраженный интоксикационный синдром. Температура держится на уровне 37-37,5 градусов, редко достигая цифры 38 градусов. У многих больных температура и вовсе находится в пределах нормы.

У взрослых людей риновирусная инфекция длится в среднем семь-десять дней и протекает в легкой форме. Однако насморк может сохраняться в течение двух недель.

У детей риновирусная инфекция протекает с температурой 38-39 градусов, а также осложнениями, вызванными активацией хронического очага инфекции в организме или присоединением бактериальной флоры.

Осложнения бывают :

Ранними ( , ) - могут возникать уже на четвертый-пятый день болезни;
Поздними ( , мастоидит).

Развитию отита и синуситов способствует выраженный отек слизистой оболочки носоглотки. Это приводит к тому, что отверстия, через которые придаточные пазухи соединяются с носовыми ходами, перекрываются. Также сужаются просветы слуховой трубы. Затруднение дренажа приводит к активации бактериальной флоры.

Лечение риновирусной инфекции

Рекомендуем прочитать:

Больные риновирусной инфекцией в госпитализации не нуждаются. Нужно соблюдать домашний режим, есть калорийную пищу, пить жидкость в большом количестве.

Обратите внимание: этиотропного лечения ОРВИ, кроме гриппа, не существует. Поэтому не стоит поддаваться панике и скупать всевозможные якобы противовирусные - поберегите деньги.

Для облегчения дыхания можно использовать капли для носа с сосудосуживающим эффектом. Однако пользоваться такими каплями не стоит больше семи дней, иначе могут развиться привыкание к препарату и уменьшение эффекта от его применения.

Отличной альтернативой может послужить солевой раствор. Приготовить его несложно: достаточно растворить чайную ложечку поваренной или морской соли в пятистах миллилитрах кипяченой воды. Полученный раствор нужно залить в спринцовку, с помощью которой поочередно промывать ноздри.

Риновирусная инфекция – это острое антропонозное заболевание, для которого характерно поражение слизистой оболочки носа. Возбудитель патологии – РНК-геномный вирус рода риновирус . Сегодня насчитано более 100 серотипов, которые разделены на группы Н и М. Вирусы нестойки во внешней среде, их можно уничтожить при температуре 50 градусов за 10 минут, а при высушивании они теряют свою функцию в течение нескольких минут. Вирус также патогенный для некоторых животных, включая лошадей, КРС.

Риновирусная инфекция у детей и взрослых поражает слизистую оболочку носа, проявляя слабые интоксикационные симптомы, и лечение заключается в их устранении.

Причины

Возбудитель инфекции относится к семейству пикорнавирусов за счет наличия РНК, отсутствия оболочки и малых размеров. Отсутствие оболочки делает его неустойчивым во внешней среде, он быстро инактивируется под влиянием неблагоприятных факторов. У этой группы вирусов нет единого антигена, каждый обладает исключительным комплементсвязывающим и вируснейтрализующим антигеном.

Особенно быстро он уничтожается в кислой среде желудка, при нагревании и высушивании, под действием дезинфицирующих средств. При минусовой температуре он сохраняется долгое время, также стоек к эфирам.

Источником инфекции является больной и вирусоноситель. Передается возбудитель воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Вспышки заболевания регистрируются чаще осенью и весной. В группу риска попадают дети в школах и детских садиках. Восприимчивость к заболеванию высокая, инфекция может поражать слизистую носа как детей, так и взрослых. На течение инфекции будут влиять такие факторы, как иммунный статус, длительность контакта с больным человеком, возраст.

Эпидемиология

Вирусоноситель или больной человек начинают выделять вирус во внешнюю среду за день до появления клинических симптомов заболевания и в течение следующих 9 дней. Больные животные для человека не представляют опасность.

Заболевание распространено в разных регионах, в условиях умеренного климата инфекция наблюдается в течение всего года, вспышки же бывают весной и осенью. Риновирусная инфекция, симптомы которой зависят от общего состояния организма, составляет около 30% всех острых респираторных инфекций. Чаще заболевание встречается у детей до 6 лет, переболеть им можно несколько раз в год.

Патогенетические изменения

Проникновение вируса в организм человека происходит через нос. Репродукция наблюдается в эпителиоцитах слизистой оболочки с дегенеративными изменениями. Одновременно происходит лимфомоноцитарная инфильтрация, отечность и набухание слизистой с обильным выделением слизи.

У детей заболевание сопровождается воспалительным процессом с поражением иных органов дыхательной системы, а именно, бронхов, гортани, трахеи. Эта инфекция может стать решающей в развитии хронических отоларингологических патологий.

Во время инфицирования возникают вируснейтрализующие антитела, сохраняющиеся в течение нескольких лет. Повторное инфицирование возможно вирусом иного типа.

Симптомы

С момента попадания вируса до начала проявления первых симптомов проходит от 1 до 5 дней. Симптомы начинаются с катаральных проявлений в области входных ворот. Патология начинается постепенно, сначала повышается общая температура тела, появляется озноб, отек слизистой, обильные выделения. Затем нарастают симптомы интоксикации организма со слабым течением.

Некоторые признаки схожи с ОРВИ:

чихание и першение в горле;
заложенность носа и насморк;
кашель, боль в горле.

При риновирусной инфекции слизистая оболочка носа гиперемирована и болезненна. На белочной оболочке глаз можно видеть мелкие сосуды, что сопровождается слезотечением.

В преддверии носа будет наблюдаться шелушение и гиперемия крыльев носа. Из-за близкого расположения вирус будет проникать к глазам, отчего есть ответная реакция со стороны склеры и конъюнктивы.

У детей и взрослых проявляется выраженный насморк – это постоянный и ведущий симптом.

При осмотре больного врач видит сильную ринорею, отек слизистой и гиперемию. Мягкое небо будет зернистое, также отекает слизистая ротоглотки. Иногда все это сопровождается слезотечением. Клинические симптомы продолжаются около недели, но при тяжелом течении затягиваются до 14 дней.

Диагностика

Исследования при риновирусе включают такие анализы и мероприятия:

Опрос, сбор анамнеза заболевания и жизни – врач наблюдает умеренную интоксикацию организма и катаральные проявления, пациент жалуется на общее недомогание, слабость.
Серологическая диагностика – обнаруживается количественный и качественный показатель возбудителя и антител.
Общие анализы ОАМ и ОАК – мало результативны, и покажут только воспалительный процесс или осложнения.
Вирусологический метод исследования – берется материал из носа для обнаружения в нем возбудителя инфекции.

Дифференциальная диагностика не проводится, врач ставит диагноз ОРВИ и назначает стандартное лечение.

Осложнения

Неприятные последствия риновирусной патологии фиксируются крайне редко, и это связано с присоединением вторичного бактериального заболевания. Это приводит к развитию гайморита, ангины, отита, фронтита. В группу риска осложнений входят маленькие дети, у которых может развиваться бронхит, трахеит, трахеобронхит. У взрослых риновирусная инфекция, лечение которой затягивается, может привести к тяжелому интоксикационному синдрому.

У детей может развиться удушье, тогда нужна немедленная госпитализация.

Лечение

Терапия респираторных инфекций, включая риновирусную, принципиально не отличается. Лечение симптоматическое с укреплением иммунитета.

Этиотропное лечение направлено на уничтожение возбудителя заболевания.

Для этого применяются такие препараты:

Виразол – показан после 12 лет, курс лечения 6 дней;
Изопринозин – назначается на 10 дней по 3 таблетки в сутки;
Арбидол – разрешен с 2 лет, лечение длится 5 дней.

Для местной обработки слизистой оболочки носа применяется Оксолиновая мазь, Локферон и Бонафтол.

Показаны интерфероны с вероцидными свойствами, которые подавляют активность вируса и оказывают иммуномодулирующее действие. Это препарат Интерферон, а для детей Виферон в форме ректального суппозитория.

Иммуностимуляторы показаны детям с 6 месяц при инфекционном заболевании. Это Анаферон, который в первый день назначается в количестве 4 таблеток, со второго дня его нужно принимать 3 раза в день. Курс терапии – 5 дней. В эту группу входит и Циклоферон. Он показан с 4 лет по 1 таблетке в сутки, с 7 лет по 2 таблетки, взрослым по 3 таблетки в сутки.

Для симптоматического лечения применяются такие препараты:

жаропонижающие средства Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен;
против насморка показаны солевые растворы, капли АкваМарисом;
для снятия воспалительного процесса назначается препарат Эреспал;
для снятия отека слизистой носа показаны капли Ксилен и Пиносол;
противокашлевые – Стоптусин, Синекод, Тусупрекс.

В случае неэффективности симптоматического лечения и нарастания симптомов нужно обратиться к врачу для повторного обследований и выявления причины тяжелого течения инфекции.

Народные средства лечения

Для укрепления иммунитета и устранения симптомов можно использовать некоторые народные средства лечения. Это все методы, которые рекомендованы при ОРВИ.

Противомикробным и противовоспалительным действием обладают отвары шалфея, зверобоя, эвкалипта, календулы. Противобактериальные – малина, лук, чеснок. Для снижения жара можно использовать малину, липу. При влажном кашле – солодка, грудной сбор №1, айва.

Рецепты народной медицины допустимы для лечения только взрослых.

Профилактика

Для профилактики можно применять те же препараты, что и для лечения, но в иной дозировке:

несколько капель Эхиноцеи или Циклоферона добавляется в чай;
Интерферон – нужно разводить ампулу препарата в теплой воде и закапывать в нос;
Арбидол – принимать по полтаблетки на протяжении 14 дней.

Больной изолируется на две недели. Те, кто ухаживает, должны носить защитную маску, часто мыть руки, исключить контакт с потенциально зараженными предметами. В комнате нужно часто делать влажную уборку и проветривание. Для больного обязательно должна быть отдельная посуда.

Профилактики в виде вакцинации против риновирусной инфекции на сегодняшний день нет.

Риновирусная инфекция принадлежит к группе острых респираторных заболеваний, вызываемых определенной разновидностью вирусов. В МКБ-10 патология обозначена под кодом J20.6. Болезнь приводит к поражению носа и носоглотки (верхних отделов респираторной системы). В числе всех диагностируемых ОРВИ частота выявления риновирусной инфекции достигает 40-50%.

Какой вирус провоцирует заболевание

К развитию заболевания приводит поражение патогенами из семейства Picornaviridae. Риновирусов, проникающих в носовые ходы человека, насчитывается не менее 100. У микроорганизмов, вызывающих болезнь, отсутствует внешняя оболочка, из-за чего они становятся неустойчивыми во внешней среде.

Предпочтительная для патогенов t находится в пределах от 33 до 35 градусов. При ее незначительном повышении размножение Picornaviridae прекращается. По этой причине риновирусы поражают только область носоглотки, где температура меньше, чем в других дыхательных путях.

У пациентов, перенесших заболевание, формируется иммунитет, способный защищать от повторного заражения на протяжении 1-2 лет. Частое инфицирование связывается с большим количеством серотипов вируса.

Классификация болезни

В зависимости от типа риновируса, заболевание может быть типичным и атипичным. Учитывая тяжесть течения, выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы болезни.

По характеру (особенностям протекания) патология может быть гладкой (не вызывающей осложнений) и негладкой. Во втором случае нередко происходит присоединение других заболеваний или обострение имеющихся у пациента хронических нарушений.

Как передается риновирусная инфекция

Источником риновируса является уже заболевший человек или вирусоноситель. Максимальную опасность зараженный представляет на 2-3 дни сутки болезни – в этот период наблюдается наибольшее количество патогенов в назальном секрете.

Пути распространения инфекционных агентов:

воздушно-капельный;
контактно-бытовой (патогены распространяются посредством использования общих с больным предметов);
контактный, связанный с непосредственным соприкосновением с инфицированным человеком.

После попадания в носовую полость риновирус проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки, провоцируя местную воспалительную реакцию. Отличительной особенностью патологии является высокая чувствительность разновозрастного контингента к его возбудителю.

Наибольшая заболеваемость риновирусной инфекцией наблюдается осенью и весной, когда преобладает холодная, сырая погода. В эти сезоны вирусы быстро распространяются в небольших закрытых коллективах, семьях, детских садах.

Этапы развития и симптомы

В протекании заболевания выделяют 3 основных этапа:

В разгаре болезни наблюдаются следующие симптомы риновирусной инфекции:

Ринит.
Частое чихание.
Заложенность носа.
Умеренная интоксикация.
Подъем температуры в пределах 37,5 градусов.
Слабость.
Недомогание.
Тяжесть в голове.
Незначительные отеки в области задней стенки глотки.
Ощущение першения в горле, незначительный кашель.

Подобная симптоматика риновирусной инфекции объединяется под названием «катарального синдрома», и сохраняется на протяжении 5-7 суток.

Отечность слизистой и повышенный объем назальных выделений провоцируют тяжелое, учащенное дыхание, появление головных болей, проблемы со сном, отсутствие аппетита. При риновирусной инфекции часто наблюдается мацерация кожи (набухание ее верхнего слоя), обильные слезотечения.

Протекание атипичной формы риновируса

Когда развивается атипичная форма болезни, самочувствие пациента остается стабильным, выраженный интоксикационный и катаральный синдромы отсутствуют, t тела остается в пределах нормы. При таком варианте риновирусной инфекции больного беспокоит небольшая заложенность носа, а заболевание удается диагностировать только благодаря проведению анализов.

Диагностика риновируса

Обследование на наличие риновируса и проведение необходимого лечения находятся в сфере компетенции таких врачей как терапевт, педиатр, инфекционист. Традиционная диагностика риновирусной инфекции состоит из:

изучения жалоб больного;
осмотра пациента.

В некоторых случаях дополнительно прибегают к взятию материалов из смывов носа (на 5 сутки после появления первых признаков болезни), серологическому исследованию (методу, направленному на выявление антител), общим анализам мочи и крови. Немаловажное значение имеет качественная дифференциальная диагностика, в процессе проведения которой удается находить отличия между риновирусной инфекцией и аденовирусом, коронавирусом, аллергическим ринитом, стрептококковым назофарингитом, гриппом.

Риновирус также дифференцируют с попаданием в полость носа инородных тел. Если заболевание приобретает тенденцию к осложненному течению, больной может быть направлен консультацию к отоларингологу или пульмонологу.

Лечение риновирусной инфекции

Если развивается риновирус, лечение нередко проводят в амбулаторных условиях. Пациенты чаще всего не нуждаются в госпитализации, и проходят необходимый терапевтический курс на дому.

В первые дни протекания риновирусной инфекции рекомендуется соблюдение постельного режима. В течение всего лечебного курса следует полноценно питаться, употреблять достаточные объемы жидкости.

Медикаменты для взрослых

Лечение риновирусной инфекции у взрослых проводится комплексно, и состоит из применения нескольких видов лекарственных средств. Таблица, приведенная далее, включает в себя основные препараты при риновирусе, назначаемые совершеннолетним больным.

Средства, направленные на устранение возбудителя заболевания	Противовирусные	Изопринозин Арбидол
	Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы	Гриппферон Интерферон
Медикаменты, способствующие блокированию механизмов возникновения болезни	Антигистамины	Диазолин Супрастин
	Противовоспалительные лекарства	Эреспал Нурофен
	Назальные противоотечные средства	Ринонорм Тизин
Лекарства от риновирусной инфекции, снимающие симптоматику заболевания	Жаропонижающие	Аспирин Парацетамол
	Противокашлевые	Стоптуссин Синекод
	Отхаркивающие	АЦЦ Амброксол
	Антимикробные, антибактериальные	Фарингосепт Изофра

Дозировки и частота применения лекарственных средств от риновируса устанавливаются врачом в индивидуальном порядке. Основное лечение занимает около недели, после чего назначенные средства принимают еще на протяжении нескольких дней.

Общая терапия риновирусной инфекции дополняется приемом высоких доз витамина С, употреблением большого количества теплого питья, ножными ваннами. Для пациента, проходящего лечебный курс, необходимо полноценно питаться, отказаться от тяжелой, нездоровой пищи.

Усилить основную терапию помогают при риновирусе, применение которых должно обязательно согласовываться с врачом.

Риновирусная инфекция у взрослых хорошо поддается лечению – основная симптоматика заболевания исчезает на протяжении 7-8 суток, после чего в большинстве случаев наступает выздоровление. Частым последствием риновируса становится кашель, способный беспокоить около двух недель.

Терапия у детей

Лечение риновирусной инфекции у детей имеет много общего с принципами устранения патологии у взрослых. Актуальность приобретает применение:

сосудосуживающих средств, облегчающих носовое дыхание (0,05% раствора Нафтизина, борно-адреналиновых капель);
противовирусных препаратов (Виферона, Эргоферона);
противовоспалительных медикаментов (Нурофена, Эреспала);
жаропонижающих, обезболивающих средств (Ибупрофена, Вибуркола)
иммунокорректоров (Имудона, Арбидола).

Эффективными при риновирусе у ребенка остаются горячие ножные ванночки, допустимые при невысокой температуре. Скорейшему выздоровлению способствует частое употребление теплой жидкости.

Риновирусная инфекция у детей может протекать тяжелее, чем у старших пациентов. Если у малыша долго не сбивается температура, развивается сильная одышка, наблюдаются выраженные аллергические реакции на применяемые лекарства, следует незамедлительно вызывать на дом Скорую помощь. Дети первого месяца жизни больше остальных подвергаются развитию опасных осложнений риновирусной инфекции, и нередко госпитализируются в отделение стационара.

Физиопроцедуры при риновирусе

К назначению физиотерапии прибегают после того, как минует острый этап болезни. Прежде чем назначить больному курс лечебных процедур, специалисту потребуется убедиться в отсутствии противопоказаний, к которым относят:

беременность;
онкологические процессы;
тяжелые формы эпилепсии;
3 стадию гипертонической болезни;
психозы;
истерию.

Если какие-либо ограничения к началу физиотерапевтического курса не выявлены, доктор может порекомендовать пациенту:

Ингаляции с различными препаратами (противовоспалительными средствами, антисептиками, антибиотиками, иммуномодуляторами, растительными составами).
Фоно-, электрофорез. Такие методы основываются на воздействии ультразвуком и электротоком, помогающими проникать лекарственным средствам в организм через кожный покров.
Массаж. При риновирусной инфекции актуальны сеансы точечного и вибрационного массажа, обеспечивающие полноценные обменные процессы, улучшение кровотока, насыщение тканей и органов кислородом.

Кроме названных процедур, при риновирусе полезны УФО (метод воздействия на слизистую носоглотки ультрафиолетовыми лучами), УВЧ, облучение лазером. Эти физиотерапевтические техники помогают уничтожить остатки патогенных микроорганизмов, ускорить восстановление поврежденных тканей, укрепить местный и общий иммунитет, снять воспалительные процессы, нормализовать кровоснабжение патологических участков и ускорить общее выздоровление.

Осложнения риновирусной инфекции

Если у пациента развивается риновирусная инфекция, осложнения болезни способны проявиться:

синуситами;
гайморитами;
ангинами;
отитами;
бронхитами;
пневмонией;
хроническим ринитом;
бронхиальной астмой.

Осложнения возникают, если имели место несвоевременное начало лечебного курса, присоединение к основному заболеванию других патологий. Неприятные последствия нередко развиваются по вине родителей, занимающихся самостоятельным лечением своих детей, практикующих бесконтрольное применение аптечных препаратов (сосудосуживающих капель и других медикаментов).

Профилактика риновирусной инфекции

Специфическая профилактика риновируса не разработана. Для предупреждения инфицирования могут применяться препараты, назначаемые пациентам во время болезни (дозировки будут изменены).

С профилактической целью назначается прием Арбидола, Гриппферона, Кагоцела, Иммунала, Ингавирина. В течение года рекомендуется периодически принимать витаминно-минеральные комплексы, предназначенные для общего укрепления организма, вести активный образ жизни, ежедневно получать порции свежего воздуха, заниматься постепенным закаливанием.

Когда наблюдается повышенная заболеваемость риновирусом, рекомендуется избегать длительного пребывания в людных местах. При посещении медицинских учреждений следует защищать органы дыхания медицинской маской. Минимизировать вероятность заражения удается благодаря промываниям носа растворами, содержащими морскую соль, растительными составами.

Если риновирусная инфекция поразила кого-то из домочадцев, остальным членам семьи необходимо пользоваться индивидуальными защитными средствами. Потребуется выделить больному отдельную комнату, индивидуальную посуду, полотенце, организовать регулярные проветривания помещения и влажные уборки.