Реклама на портале

Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза. Плечелопаточный периартроз: симптомы, диагностика и лечение заболевания Плечелопаточный периартроз причины

При периартрозе плечевого сустава происходит воспаление сухожилий плеча и капсулы, но при этом не повреждается сам сустав и его хрящ. Это заболевания иногда ошибочно путают с артрозом, так как у них одинаковый первичный симптом – сильная боль в плече. Если своевременно не начать лечение, то периартроз может перетечь в хроническую форму, а в дальнейшем, воспалительные процессы затронут и сустав, что приведет к развитию таких заболеваний, как бурсит, артроз, артрит и тенденит.

Строение плечевого сустава

Почему возникает периартроз?

Так как оснований для появления периартроза много, то целесообразно их разделить на две группы. К первой отнести факторы, которые влияют на человека извне. А ко второй – процессы и изменения, которые происходят непосредственно в организме.
Первая группа:

  • постоянная нагрузка на плечо, которая ведет к напряжению мышц и сухожилий, связанная чаще всего с профессиональной деятельностью (балерины, теннисисты, строители);
  • травма плечевого пояса любого характера, это может быть как перелом, так и надрыв сухожилия;
  • микротравмы сустава, которые повторяются с периодичностью;
  • постоянное переохлаждение;
  • постоянное нахождение в сыром помещении.

Вторая группа:

  • эндокринологические болезни;
  • болезни печени;
  • врожденная патология соединительных тканей;
  • сосудистые патологии;
  • возрастные изменения в организме, у женщин это может быть при менопаузе;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • как осложнение после хирургического удаления молочной железы;
  • изменения в шейном отделе позвоночника.

Как проявляется периартроз?

Первым симптомом начала болезни является тянущая боль, разной интенсивности, движения плеча из-за этого ограничены. Болевой синдром резко возрастает при поднятии руки вверх, при покое — уходит. Он часто отдает в руку или затылок. Иногда наблюдается головная боль и головокружение. Как правило, периартроз бывает односторонний, чаще правый. Могут неметь руки.

Различают три фазы болезни:

  1. Замораживающая фаза. Начинается с внезапной боли в плече.
    Движения плечевого сустава почти не ограничены. Ее длительность от двух до девяти месяцев. Если своевременно обратиться к лечащему врачу, то это гарантирует полное выздоровление.
  2. Замороженная фаза. Болезненность в плече значительно уменьшается, но при этом появляется ограниченность движения плечевого сустава по кругу.
    Начинается атрофия в мышцах плеча и плечевого пояса. Продолжительность этой фазы от трех до девяти месяцев. При обращении к врачу на этом этапе, лечение будет продолжительнее, и, не исключены остаточные проявления болезни.
  3. Размороженная фаза. Боль уходит почти полностью, но происходит полная блокировка движения в плечевом суставе. Эта фаза длится от года до двух лет, и при отсутствии лечения приводит к склерозирующему капсулиту.

Очень важно, при самых первых появлениях боли, сразу обратиться к врачу и пройти обследование. Запущенный периартроз очень плохо поддается лечению и может перетечь в более серьезное заболевание.

Как диагностируется периартроз?

Чаще всего, диагноз поставить не сложно. При сборе анамнеза, врач, узнав место локализации боли и ее характер, может сразу заподозрить периартроз. Но для того, чтобы исключить ошибку, он назначит полное обследование.
В первую очередь, назначается рентгенография, снимки при этой болезни бывают в норме, могут лишь наблюдаться небольшие скопления солей. Это исследование делают для того, чтобы исключить перелом, опухоль или остеохондропатию.
Если есть подозрение на разрывы, то назначается магнитно — резонансная томография (МРТ).
В анализе крови отклонений обычно не обнаруживают, может быть только немного повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Это лабораторное исследование помогает исключить артрит.
Очень важно вовремя диагностировать заболевание и перейти к его лечению.

Как лечить периартроз?

В начале заболевания, при появлении первых болей, многие начинают самолечение народными методами. Так поступать не следует. Лучше традиционные способы дополнять проверенными «бабушкиными» рецептами. Само лечение должно быть продолжительным, только в этом случае можно добиться стойкой ремиссии. Важное условие для удачной терапии — покой для плеча, но отсутствие движения может привести к тугоподвижности. Не нужно давать лишних нагрузок на сустав и делать резких движений.

Традиционные способы лечения.

Лечение периартроза комплексное. Оно обязано включать в себя: медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, чтобы избежать хирургического вмешательства.
Есть мнение, что прием лекарств необходим тогда, когда ЛФК и физиотерапия не дали желаемого эффекта. Но при выраженном болевом синдроме, для облегчения состояния больного, следует назначить нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Нимид) и внутрь и местно, продолжительностью курса не более 10 дней. Если боль не уменьшается, то целесообразно провести блокаду кортикостероидами (дипроспан, кеналог). Она купирует боль на несколько часов.
Пользу, которую приносит лечебная физкультура, многие часто недооценивают. При индивидуальном подборе комплекса и с опытным специалистом, она приносит заметные улучшения: уменьшается боль, повышается подвижность сустава, укрепляются мышцы.

Физиотерапия направлена на восстановление полного безболевого объема движений

Физиотерапия направлена на восстановление полного объема движений. Хороший эффект достигается использованием фонофореза с гидрокортизоном, электрофорез с Лидазой, применение тепловых аппликаций.
В лечении периартроза, нашла применение ударно – волновая терапия. Эта методика новая и пока эффективность ее не доказана, а вот массаж, мануальная терапия, гирудотерапия (лечение пиявками) дают довольно высокие результаты.
Если, вышеупомянутое, лечение не привело к желаемому результату, то прибегают к хирургическому. Во время операции удаляют один или несколько фрагментов ткани. Само вмешательство несложное и восстановление после него наступает довольно скоро.

Народные способы лечения

При периартрозе очень широко применяются народные способы лечения.
Для облегчения боли можно использовать теплую кашицу из корней хрена. Помытые и очищенные корни пропускают через мясорубку, заворачивают в чистую тряпку и прикладывают к больному месту. Это нужно делать два раза в день. Вместо хрена используют и листья лопуха.
Для компрессов можно использовать настойки из календулы, мать-и-мачехи, эвкалипта, зверобоя. Эти лекарственные травы отличаются хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием.
Хорошо растирать область плеча настоем календулы. Нужно цветы залить бутылкой разведенного спирта и настоять 14 дней. После этого настойка готова.
Вот еще несколько рецептов, которые помогут при лечении:
1. Столовую ложку сухого зверобоя залить стаканом горячей воды, настоять полчаса и употреблять по ложке четыре раза в день.
2. Сухую крапиву, залить горячей водой, и 20 минут продержать на водяной бане. Употреблять по ложке 4 раза в день.
3. Ягоды черной смородины (1 ложка) залить стаканом кипятка, и дать полчаса настояться. Принимать по полстакана 2 раза в день.
4. К измельченным листьям мяты, березовым почкам, корню одуванчика добавить стакан кипятка. Настоять и использовать для растирания.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать периартроза, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Нужно дозировать физические нагрузки;
  2. Каждый день делать зарядку;
  3. Придерживаться здорового питания. В каждодневный рацион должны входить продукты, содержащие клетчатку и кальций;
  4. Ограничить употребление соли;
  5. Постоянно контролировать осанку;
  6. Избегать сквозняков и длительного переохлаждения;
  7. Воспалительные процессы не запускать, а своевременно лечить.

Воспалительный процесс, протекающий в расположенных возле плечевого сустава тканях, называется плечелопаточным периартрозом. Плечелопаточный периартроз не сопровождается поражением суставных хрящей и других глубоких структур сустава, и этим отличается от артроза и артрита. На начальных стадиях заболевание легко поддается консервативному лечению, однако запущенное воспаление может стать причиной обездвиживания плеча и поводом к проведению операции.

В основе развития болезни лежит воспалительный процесс, приводящий к ослаблению и истончению, дегенеративным изменениям и разрушению тканей суставной капсулы, сухожилий, связок, их последующей деформации. В синовиальной сумке скапливаются солевые отложения, в капсуле разрастается фиброзная соединительная ткань.

Иногда термины «периартрит» и «периартроз» употребляют как синонимы. Однако периартрит - это начальная стадия заболевания, для которой характерно только наличие воспалительного процесса. Когда воспаление осложняется деформацией околосуставных структур, периартрит переходит в периартроз. Заболевание развивается очень быстро, поэтому большинство пациентов обращаются к доктору именно на стадии периартроза.

Причины развития и факторы риска

Синдром плечелопаточного периартроза диагностируется как у мужчин, так и у женщин, преимущественно в возрасте старше 40 лет. Чаще встречается у людей, которым приходится по роду профессиональной деятельности длительно и регулярно совершать интенсивные движения рукой или держать ее в неудобном положении.

Очень редко периартроз выступает самостоятельной патологией, чаще становится следствием других болезней.

Основная причина развития воспаления - нарушение кровообращения, в результате чего ухудшается питание окружающих сустав тканей.

Такое состояние может развиваться:

  1. при шейном остеохондрозе и других болезнях верхнего отдела позвоночника (протрузия, грыжа межпозвонковых дисков и прочие);
  2. в результате воспалительных процессов суставной капсулы (адгезивный капсулит), суставной сумки (бурсит), мышечной оболочки (фасциит), связок (тендинит);
  3. вследствие травм (переломы, вывихи, сильные ушибы плеча) и микроскопических повреждений различного происхождения (после ударов, резких движений, постоянных повышенных нагрузок на сустав);
  4. на фоне заболеваний внутренних органов (гормональные расстройства, эндокринные нарушения, стенокардия и инфаркт миокарда, болезни печени и желчного пузыря);
  5. после операционных вмешательств в зоне плеча (операция на кровеносных сосудах, мастэктомия, металлоостеосинтез).

Нередко факторами, провоцирующими воспаление в лопаточно-плечевой области, становятся постоянные переохлаждения и ослабление иммунной системы, вызванное ревматизмом и прочими заболеваниями, неправильным питанием, стрессами, вредными привычками.

Классификация

По локализации воспалительного процесса заболевание подразделяют на 3 группы.

  1. Правосторонний периартроз плеча. Воспаление правого плеча диагностируется чаще всего, поскольку именно на правую руку приходится наибольшая нагрузка (у правшей). Также воспалительные процессы с правой стороны могут возникать на фоне болезней печени.
  2. Левосторонний плечелопаточный периартроз. Воспаление околосуставных тканей левого плеча чаще диагностируется у левшей. Также левосторонний плечелопаточный периартроз нередко выявляют у пациентов, страдающих патологиями сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и прочие).
  3. Двусторонний периартроз. Случаи, когда в патологический процесс вовлекаются оба плеча, встречаются крайне редко. Двустороннее воспаление протекает остро, приводит к ухудшению двигательной функции обеих рук.

Симптомы

Заболевание сопровождается болью в плече и ухудшением качества жизни пациента. Болезненность усиливается при надавливании на воспаленный сустав, что доставляет неудобства во время сна.

Существенно снижается двигательная активность руки: человек не может ее поднять или завести за спину, носить что-либо в этой руке. Плечелопаточный периартроз проявляется:

  • болью в плече и лопатке, усиливающейся при надавливании;
  • скованностью в плечевом поясе (грудной и подлопаточной мышцах);
  • ухудшением двигательной функции руки;
  • повышением температуры тела (при остром процессе или обострении хронического воспаления).

Симптомы заболевания отличаются в зависимости от формы плечелопаточного периартроза.

Форма плечелопаточного периаротроза Описание Симптомы
Первичный Наиболее простая форма воспаления, может пройти самостоятельно при ограничении нагрузки на сустав, легко поддается медикаментозной терапии Слабые болезненные ощущения возникают только при поднятии руки вверх, заведении за спину
Острый Вторичный острый плечелопаточный периартроз - результат отсутствия лечения начального воспаления, первичный острый периартроз может стать следствием травмы Нарастающая боль в плече, отдающая в руку, шею, спину (при движениях руками и по ночам болевой синдром усиливается) Отечность в области воспаленного сустава Повышение температуры тела до 37,5°С
Хронический Развивается после острого периартроза (примерно в 50 % случаев), протекает длительно (на протяжении нескольких лет), с чередованием обострений и ремиссий Умеренные болезненные ощущения, усиливающиеся при резких движениях рукой
Анкилозирующий (иначе – блокада, капсулит, «замороженное плечо») Развивается из хронического периартроза, является самой тяжелой формой заболевания Тупые постоянные боли в плече Атрофия мышц и связок, прилегающих к суставу Резкое снижение подвижности или полное обездвиживание сустава

На запущенных этапах анкилозирующего периартроза полное обездвиживание плеча не сопровождается болезненными ощущениями. Это связано с сильным уплотнением капсулы сустава, сращиванием мелких костей.

Диагностика

Для постановки и подтверждения диагноза проводят:

  1. визуальный осмотр (позволяет обнаружить асимметрию суставов, наличие выступов костей, мышечную атрофию);
  2. пальпацию (для определения интенсивности болевого синдрома и области распространения воспалительного процесса);
  3. оценку двигательной активности (доктор просит пациента сделать различные движения рукой - сгибание, разгибание, вращение, поднятие, отведение в стороны, за спину);
  4. общий анализ крови (на плечелопаточный периартроз указывает повышенное содержание С-реактивного белка и СОЭ);
  5. рентгенографию (определяется характер повреждения тканей);
  6. компьютерную томографию (выявляет заболевания костей).

Дополнительно может назначаться проведение ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, артроскопии.

Синдром плечелопаточного периартроза важно дифференцировать с другими заболеваниями, имеющими схожие симптомы. Это сосудистые патологии головного мозга, тромбофлебит, артрит инфекционного происхождения, ШОХ (шейный остеохондроз) и другие болезни верхнего отдела позвоночника.

Лечение

Чтобы вылечить плечелопаточный периартроз, проводится:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Оптимальную терапевтическую схему подбирает доктор с учетом формы и степени тяжести воспалительного процесса, возраста пациента, сопутствующих патологий и чувствительности пациента к лекарственным препаратам. Если консервативная терапия оказывается безрезультатной, пациента направляют на операцию.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение включает назначение:

  • обезболивающих препаратов (Реопирин, Анальгин);
  • (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам);
  • спазмолитиков и сосудорасширяющих средств (Но-шпа, Эуфиллин, Никотиновая кислота);
  • препаратов, стимулирующих обменные процессы (Фибс, Плазмол).

Все препараты принимаются перорально или вводятся внутримышечно. Дополнительно могут назначаться компрессы на воспаленную область с Димексидом или Бишофитом. Если назначенная терапия не оказывает должного эффекта, назначаются глюкокортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог).

Препараты вводятся непосредственно в область воспаленного сустава. В случае неэффективности гормональной терапии проводится новокаиновая блокада - в воспаленную область вводится Новокаин.

Физиотерапия и массаж

Основными методами физиотерапевтического воздействия являются:

  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • парафинотерапия;
  • грязелечение.

Для уменьшения болевого синдрома и мышечного напряжения, улучшения кровообращения проводится массаж. Но обострение воспалительного процесса является противопоказанием к проведению процедуры.

Гимнастика и ЛФК

Гимнастика - неотъемлемая составляющая консервативного лечения периартроза. Комплекс упражнений ЛФК врач подбирает для каждого индивидуально с учетом тяжести воспалительного процесса, возраста и других особенностей пациента.

Различные бесплатные материалы (книги, видео) относительно того, как правильно проводить ЛФК при плечелопаточном периартрозе, можно найти в интернете. Помимо обычной ЛФК, лечить заболевание можно по методикам Попова или Бубновского.

По Попову

Упражнения по методике доктора Попова помогают расслабить связки напряженного участка плечевого пояса и восстановить их привычную подвижность, разработать «замороженную» конечность. В лечебном курсе реабилитолога множество упражнений, однако выполнять нужно только те, которые не доставляют дискомфорта и боли. Каждое упражнение выполняется плавно, без резких движений, по 6-10 подходов. Запрещено выполнять упражнения при плечелопаточном периартрозе в стадии обострения.

По Бубновскому

Комплекс упражнений доктора Бубновского считается не менее действенным методом лечения плечевого периартроза. Лечение у Бубновского, в отличие от методики Попова, направлено не на расслабление и растяжение связок и мышечного аппарата, а на их укрепление. С этой целью используются различные снаряды (к примеру, гантели). Гимнастику врач рекомендует делать по утрам после пятиминутной разминки, которая проводится в положении лежа, заключается в потягивании рук и поднятии их вверх. После разминки можно приступать к выполнению упражнений: поднимать гантели перед собой и в стороны прямыми, а затем согнутыми в локтях руками.

Постепенно время выполнения упражнений и нагрузки нужно увеличивать. В первое время после гимнастики болезненные ощущения могут усиливаться. По мнению специалиста, это нормальное явление, не требующее прекращения тренировок. Снимать боль и дискомфорт врач рекомендует ваннами с морской солью, контрастным душем, массажем.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия неэффективна, показана операция. Хирургическое вмешательство проводится, если синдром плечелопаточного периартроза протекает с:

  • постоянной болью, которая не исчезает после курса лечения глюкокортикостероидами;
  • изменением структуры и деформацией прилегающих к суставу тканей, что приводит к обездвиживанию плеча;
  • гнойным воспалением (абсцессом).

Операция проводится эндоскопическим методом: через микроскопические надрезы с применением высокотехнологичного оборудования, что позволяет исключить сильное повреждение тканей, способствует сокращению реабилитационного периода, исключает формирование косметологических дефектов. Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом.

Деформированные ткани синовиальной сумки удаляются, поврежденные структуры восстанавливаются. В основе реабилитации лежит проведение физиотерапевтических процедур и ЛФК. Восстановительный период длится около 3 месяцев. За это время при условии успешного проведения операции подвижность плеча полностью восстанавливается.

Народная медицина

Лечение периартроза в домашних условиях заключается в применении различных компрессов и примочек, приготовленных из лекарственного растительного сырья и других натуральных ингредиентов. Чаще всего в домашних условиях применяют травяные и солевые компрессы.

  1. Травяной компресс. Уменьшает воспаление и улучшает кровообращение в околосуставных тканях. Приготовление: смешать алтей, ромашку и донник (пропорция 1:2:2), залить кипятком, настоять, процедить. Рекомендуется использовать теплый настой, компресс держать до остывания. Процедуру проводить перед сном.
  2. Солевой компресс. Уменьшает болевой синдром, отечность и воспаление. Приготовление: 25 г соли залить стаканом горячей воды, перемешать до растворения. Полученный раствор использовать для компрессов.

Еще несколько распространенных рецептов:

  • смазывать воспаленный сустав медом;
  • дважды в день делать компрессы с измельченным в кашицу и немного подогретым хреном;
  • растирать больной сустав спиртовой настойкой календулы (можно приготовить самостоятельно, либо приобрести готовое средство в аптеке);
  • прикладывать на ночь к воспаленной зоне теплый лист лопуха.

Продолжительность лечения всеми перечисленными средствами составляет 2 недели. Важно понимать, что лечение народными средствами не заменяет основную терапию, может применяться лишь в качестве вспомогательного метода.

Меры профилактики

  1. своевременно лечить болезни сердца и сосудов, эндокринные нарушения;
  2. при шейном остеохондрозе и других болезнях позвоночника обязательно проходить курсы медикаментозной и физиотерапии, выполнять ЛФК, спать на ортопедической подушке;
  3. исключить чрезмерные нагрузки на плечевой пояс;
  4. избегать переохлаждения;
  5. укреплять мышцы и связки - регулярно выполнять лечебную гимнастику.

Синдром плечелопаточного периартроза легко поддается лечению, если терапию начинать своевременно. Поэтому при появлении первых настораживающих симптомов нужно незамедлительно обращаться к доктору, а в процессе лечения следовать всем врачебным рекомендациям.


Плечелопаточный периартроз принадлежит именно к таким заболеваниям, при которых пациент чувствует нестерпимую боль. Причиной этой болезни являются дегенеративно-дистрофические процессы всех тканей, которые окружают плечевой сустав. Воспалённые мягкие ткани вокруг сустава (мышцы, сухожилья, связки, капсула) ограничивают двигательную активность, что очень влияет на качество жизни человека.

Существует много факторов, которые могут стать причной развития заболевания, например:

  • травмы рук, спины;
  • остеохондроз, протрузии, грыжи позвонков шейного или грудного отдела позвоночника;
  • функциональные блоки грудино-ключичного, ключично-акромиального суставов;
  • переохлаждение организма;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • расстройство обмена веществ;
  • эндокринные патологии;
  • нарушение функции внутренних органов, хронические заболевания;
  • длительная иммобилизация сустава;
  • хирургические вмешательства (металлоостеосинтез, мастэктомия);
  • постоянная нагрузка на плечевой пояс (спортсмены, профессии строителя, штукатура);
  • нарушение периферического кровообращения.

Симптоматика и диагностика заболевания

Так как заболевание является хроническим, то элементы сустава постоянно и постепенно истончаются, разволакиваются, теряют прежнюю эластичность, прочность, кроме того, формируются микротрещины и микродефекты. На таких участках создаётся рубцовая ткань, в которой находятся кальцинированные включения. Впоследствии всех нарушений ограничиваются пассивные движения и возникает контрактура.

Первоочередной жалобой пациентов будет ноющая боль в руке, которая усиливается во время физической нагрузки и в ночное время, когда пациент ложится на больное плечо. Кроме того, болевые ощущения могут иррадиировать в спину, шею, лопатку, кисть, а также в прилегающие суставы, например, в локтевой, лучезапястный. С каждым днём боль становится острее, а движения в плечевом суставе более затруднёнными. Помимо того, иногда возникает ощущение онемения конечности.

Ещё одним признаком периартроза является ограничение подвижности руки в плечевом суставе.

Хронический воспалительный процесс истощает и изматывает больного, страдающего от бессонницы и прогрессирующей астенизации (повышенной утомляемости). Мышцы вокруг сустава атрофируются, рука практически постоянно находится в характерном для заболевания положении: согнута в локтевом суставе и прижата к туловищу.

При внешнем осмотре плечо будет припухлым. Окружающие ткани напряжены и болезненны, можно нащупать локальные уплотнения, узелки.

Для правильного диагностирования заболевания и дифференциальной диагностики необходимо сделать ряд исследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенографию плечевого сустава;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию.

С каждым днём боль в плече при периартрозе становится острее и может отдавать в спину, шею, лопатку, кисть и т.д.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями: деформирующий остеоартроз, травма или вывих плечевого сустава, артрит, инфаркт миокарда, воспаление плечевого сплетения.

Классификация периартроза

Существует несколько форм заболевания:

  • простой периартроз (лёгкая форма) характеризуется наличием боли слабой интенсивности, которая возникает при движениях руки. Эта форма легко поддаётся лечению;
  • острая форма периартроза. Причиной её возникновения считают накануне перенесённую травму. Проявляется внезапной, нарастающей болью, повышением температуры до 37,5 °C, припухлостью окружающих тканей сустава, вынужденной фиксацией руки;
  • хронический плечелопаточный периартроз в основном является последствием острой формы. В этом случае боль умеренная и зачастую усиливается при резких движениях;
  • анкилозирующий периартроз может возникнуть при запущенных случаях заболевания. Особенность формы – ухудшение подвижности руки, а то и полная её блокада (анкилоз).

Способы терапии

Подбирать методы лечения в зависимости от конкретного случая, индивидуальных особенностей больного должен только врач.

Замечание врача: Неправильно подобранное лечение может не только ухудшить состояние больного, но и привести к потере трудоспособности и инвалидизации.

Медикаментозная терапия

Включает применение спазмолитических, анальгетических, обезболивающих лекарств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также хондропротекторов и биостимуляторов. Если у пациента наблюдается сильный болевой синдром, применяют периартикулярные блокады и внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Физиотерапия

  • ультразвук. Волны разной частоты способствуют расслаблению сосудов, улучшению кровоснабжения и восстановлению околосуставных тканей;
  • электрофорез. Метод основан на введении через кожный покров различных препаратов с помощью ультразвукового воздействия, способствующего проникновению необходимых веществ;
  • ударно-волновая терапия. Ускоряет процессы регенерации, снимает отёк, усиливает кровоток в повреждённых тканях;
  • магнитотерапия. Способствует уменьшению боли, регенерации, повышению активности иммунной системы;
  • чрескожная электростимуляция. Она обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами засчёт прерывания прохождения болевых импульсов из капсулы к нервным окончаниям;
  • тепловые процедуры с использованием димексида, грязевых аппликаций, ванн облегчают болевые ощущения;
  • вибромассаж. Снимает боль и нормализует обмен веществ.

Ударно-волновая терапия при плечелопаточном периартрозе очень эффективна

Противопоказания:

  • аллергические реакции;
  • инфекционные болезни;
  • дефекты кожи;
  • беременность на раннем сроке;
  • металлические предметы в области воздействия;
  • остеопороз;
  • психические отклонения;
  • высокая температура тела;
  • системные заболевания крови;
  • наличие кардиостимулятора;
  • эндокринные патологии в стадии декомпенсации;
  • злокачественные опухоли;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

Гимнастика

Для полного выздоровления и восстановления функции сустава крайне важной является лечебная физкультура . Врач тщательно подбирает упражнения, учит, как правильно их выполнять. Такой подход улучшит состояние пациента, отёк и боль исчезнет, околосуставные ткани успешно возобновят свою структуру, будут крепче, эластичнее. На первом этапе лечебной гимнастики упражнения направлены на расслабление мышц и снятие боли, а на втором - восстановление подвижности плечевого сустава.

Занятия должны проводиться регулярно и приблизительно в одно и то же время. Постепенно нужно увеличивать количество упражнений и общую нагрузку.

Примеры упражнений:

  • кисти рук зафиксировать на талии и выполнять плавные ротаторные движения с небольшой амплитудой в плечевом суставе;
  • делать движения плечами вперёд и назад;
  • наклонится вперёд, руки опустить, чтобы свободно свисали до пола. Делать упражнение несколько раз;
  • руку с плечелопаточным периартрозом положить на противоположное плечо, а здоровой рукой тянуть её локоть вверх;
  • соединить кисти в замок за спиной и тянуться к пяткам.

Массаж

Это не только приятная процедура, но и эффективный способ достижения таких целей, как обезболивание, увеличение подвижности, эластичности, прочности капсулы и мышц. Такой метод предотвращает развитие мышечной гипотрофии, контрактуры, дистрофических изменений. Кроме того, снимает воспаление, улучшает кровоснабжение, иннервацию, регенерацию.

На протяжении 15–20 мин необходимо массировать спину, шею, плечевой и лучезапястный суставы. Особое внимание уделять больной стороне, в частности надостным, подостным мышцам, трапециевидной и широчайшей мышцам спины. Для этого используют растирание, разминание, механическую вибрацию. Более глубокий массаж необходимо делать на плечевом суставе, тем самым предотвращая развитие атрофии.

Противопоказания: злокачественные новообразования, гангрена, психические заболевания, аневризмы сердца, аорты, активная форма туберкулёза, остеомиелит, гнойничковое поражение кожных покровов. Широко используемая в наше время рефлексотерапия имеет миорелаксирующее действие, кроме того, она повышает микроциркуляцию крови и улучшает тем самым трофику и регенерацию повреждённого участка тела.

Массаж предотвращает развитие мышечной гипотрофии, контрактуры, дистрофических изменений

Противопоказания:

  • онкологические заболевания;
  • лихорадка;
  • острые инфекционные заболевания;
  • психические расстройства;
  • беременность;
  • наличие кардиостимулятора.

Пелоидотерапия

Использование лечебной грязи способствует усилению анаболических процессов (улучшает поступление питательных веществ в ткани) и замедлению дегенеративных явлений.

Противопоказания: онкологические, гинекологические болезни, туберкулёз, обострение хронических заболеваний, полиартриты, нефриты, нефрозы, беременность.

Гирудотерапия

Медицинские пиявки широко используют для лечения плечелопаточного периартроза благодаря их слюнным ферментам, которые имеют обезболивающее, противовоспалительное свойства.

Противопоказания:

  • гемофилия;
  • гипотония;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • кахексия;
  • злокачественные опухоли.

Народные методы лечения

Кроме традиционной терапии болезнь можно лечить компрессами, растираниями, настойками из лекарственных трав. Средства народной медицины только поддерживают лечебный эффект основной терапии.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает отвар из корневищ лопуха, цветов ромашки, травы перечной мяты. Его необходимо использовать в качестве компресса.

Настойкой календулы можно растирать плечевой сустав, это поможет снизить воспалительный процесс в окружающих тканях.

Для снятия боли свежесобранные листья лопуха нагревают в тёплой воде и прикладывают на плечо два раза в день.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • воспаление кожи.

Оперативное лечение

Хирургические методы лечения используют в тех случаях, когда консервативная терапия уже бессильна. Операцию делают под местным наркозом с использованием современного аппарата – артроскопа, что позволяет сократить реабилитационный период и в будущем оставляет, сравнительно с обычной операцией, лишь небольшой косметический дефект. Во время хирургического вмешательства удаляют повреждённые и мёртвые ткани. Такой способ лечения применяют:

  • при постоянных болях в плечевом суставе, которые не утихают после использования кортикостероидов;
  • при осложнениях течения заболевания – гнойном абсцессе, патологии вращательной манжеты плеча;
    • Поделитесь с друзьями!

    Периартроз - это начальная стадия артроза суставов. Для недуга характерно развитие воспалительного процесса в сухожилиях и суставах. Не заметить это довольно сложно, так как практически каждое движение сопровождается болью и дискомфортом. Если вовремя не начать бороться с недугом, боль будет только нарастать. Периартроз может поразить любой сустав – тазобедренный, локтевой, лучезапястный, плечелопаточный. Именно плечелопаточный периартроз наиболее часто поражает людей трудоспособного возраста.

    Причины возникновения заболевания

    В большинстве клинических ситуаций периартроз развивается вследствие удара, падения, травмы. Также существуют и другие факторы, способствующие развитию и прогрессированию недуга:

    • переохлаждение;
    • патологии печени и желчевыводящих путей;
    • заболевания периферических кровеносных сосудов;
    • нарушение метаболизма;
    • микротравмы суставов;
    • неполноценность соединительных тканей (врождённая патология).

    Причины развития патологии:

    • травмы;
    • заболевания шеи;
    • постоянные перенагрузки;
    • патологии шейного отдела позвоночного столба.

    Симптоматика заболевания

    «Преимущество» плечелопаточного периартроза в том, что его можно диагностировать на ранних стадиях, так как симптомы тут ярко выражены. К основным факторам, которые указывают на заболевание, можно отнести такие:

    • ограниченность движений, дискомфорт;
    • контрактура мышц, которые окружают поражённый сустав;
    • периодическая боль, которая нарастает даже в состоянии покоя.

    Стоит обратить внимание, что симптомы вышеперечисленного характера могут присутствовать и у тех людей, которые страдают , болезнями щитовидной железы. В таком случае дифференцировать и лечить периартроз будет несколько сложнее.

    Переход в прогрессивную стадию плечелопаточного периартроза может сопровождаться укорочением конечности. Наблюдается сокращение объёма не только активных движений, но и пассивных. Однако этого можно избежать, если вовремя обратиться к врачу и начать лечить поражённый сустав.

    Различают три стадии развития плечелопаточного периартроза:

    • замораживающая фаза;
    • замороженная или липкая;
    • размороженная фаза.

    Замораживающая фаза

    На этой стадии симптомы только начинают проявляться. Боль усиливается именно в состоянии покоя. Особенно в ночной период. Объем активных движений при этом практически не уменьшается. Дискомфорт ощущается только при поднятии руки вверх и поворота плечевого сустава. Стоит отметить, что боль может возникать внезапно, даже в состоянии активного движения. При этом она может носить мгновенный характер и быть непродолжительной по времени. Этот этап может длиться от 2 до 9 месяцев. Однако если в это время начать консервативное лечение, можно полностью избавиться от недуга.

    Замороженная (липкая) фаза

    На этой стадии вышеперечисленные симптомы практически полностью отсутствуют. Боль прекращается, может наблюдаться изредка и быть больше ноющей по характеру, нежели острой. Однако, двигательная активность на этот период гораздо меньше, чем на предыдущем этапе. В это время начинается атрофия мышц. Длиться этот этап от 3 до 9 месяцев. Обратите внимание, что лечить периартроз в этой форме уже не так просто. Следует использовать не только лечебную физкультуру, но и медикаментозный курс.

    Размороженная фаза

    В этой форме болезненные симптомы практически полностью исключаются. Однако подвижность сустава становится всё меньше, вплоть до практически полного исключения подвижности руки. Эта стадия может длиться от одного до двух лет. Если не начать процесс восстановления, то может начаться развитие склерозирующего капсулита. В этом случае речь идёт уже о радикальном лечении.

    Исходя из этого, можно сказать, что запускать процесс нельзя. С каждым этапом полностью избавится от недуга все сложнее.

    Методы лечения

    Важно обратиться к врачу как можно раньше. Если же довести плечелопаточный периартроз до последней стадии, то можно потерять конечность. Даже если в процессе лечения симптомы исчезнут, не стоит прерывать курс. В таком случае возможен рецидив и значительное ухудшение состояния плечевого сустава.

    Как правило, врач задействует три методики:

    • медикаментозное лечение;
    • физиотерапевтический курс.

    Только все методики в комплексе дают возможность не только устранить симптомы плечелопаточного периартроза, но и полностью восстановить функции руки. Стоит обратить внимание на то, что медикаментозное лечение не используется при начальных стадиях.

    ЛФК способствует уменьшению болевых ощущений, увеличивает эластичность капсулы сустава и подвижность руки. Комплекс таких упражнений лечебной физкультуры должен разрабатываться индивидуально, в зависимости от стадии периатроза и общего состояния больного.

    Физиотерапевтический курс способствует замедлению прогресса болезни и делает мышцы более эластичными. Это даёт возможность восстановить двигательную функцию руки и значительно уменьшить боль. Рекомендовано проводить прогревание сустава, использовать компрессы из отваров трав. Однако, проводить такие процедуры стоит только по предписаниям лечащего врача. Если вы все же начали использовать такие методики самостоятельно и симптомы стали только более выраженными, стоит немедленно прекратить курс и обратиться к врачу.

    Профилактика периартроза

    Практически любой патологический процесс можно предотвратить, если следить за своим здоровьем. Правильное питание, занятия спортом (подойдёт и зарядка по утрам), умеренные физические нагрузки помогут вам избежать этого недуга. Не стоит забывать и о том, что положительный эффект от курса восстановления зависит не только врача, но и от пациента. Стоит строго соблюдать все рекомендации.

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

    Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

    Заболевания со схожими симптомами:

    Плечелопаточный периартрит, он же периартрит плечевого сустава – это заболевание, при котором в дегенеративные и воспалительные процессы включены структуры, окружающие подкожно-плечевой (отсюда название) сустав. Это могут быть сухожилия, суставная капсула, связки и так далее. Оставленное без внимания заболевание ведёт к серьёзным проблемам, потому лечение плечелопаточного периартрита следует осуществить максимально оперативно, народными средствами или при помощи физиотерапии.

    Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит - это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

    Артроз локтевого сустава – это заболевание, которое носит дистрофически-дегенеративный характер, и заключается в нарушении нормального функционирования локтя. В разных источниках встречается под названием эпикондилоз. Характерными признаками является уменьшение объёма синовиальной жидкости, что способствует увеличению трения, уменьшению промежутков между суставами, а также разрастанию остеофитов. Это, в свою очередь, вызывает боли и ограничивает подвижность.

    Хорошо знакомыми для многих людей, преимущественно пожилого возраста, являются боли в суставах. Они вызваны неправильным питанием, гиподинамией, стрессами, большими физическими нагрузками и другими факторами. Довольно часто у пожилых и у небольшого процента молодых людей встречается артроз плечевого сустава – хронический недуг, который вызывает серьёзные деформации хряща, а также тканей, прилегающих к нему, и костей. Он имеет прогрессирующий тип, а симптомы могут не проявляться годами, а затем резко обостриться. Наиболее распространёнными признаками являются боли в плечах после длительного пребывания при низких температурах, а также после поднятия предметов, имеющих большую массу.

    Деформирующий остеоартроз – считается частой патологией суставов, на фоне которой происходит развитие дегенеративно-воспалительного процесса, приводящее к разрушению их структур и преждевременному их старению. Главной причиной развития подобной патологии выступает чрезмерная физическая нагрузка, однако существует ряд иных предрасполагающих факторов. К ним стоит отнести лишнюю массу тела, профессиональное занятие спортом, сидячие условия труда и многие другие источники.

    Данное заболевание нередко диагностируется. Больным важно знать, что такое периартроз, как его лечить, проводить профилактику. Это нужно, поскольку болезнь может привести к осложнениям. Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза разнообразны. Всем пациентам необходимо знать о них, чтобы вовремя обратиться к врачу.

    Данная патология подразумевает под собой воспаление мышц, окружающих плечевой сустав, деструктивные изменения его компонентов .

    Основные жалобы пациентов с периартрозом – ограничение подвижности и болевой синдром в области поражения.

    Симптоматика способна затрагивать шейный отдел позвоночного столба.

    Происходит пережатие нервных окончаний, поэтому многие пациенты предъявляют жалобы на потерю чувствительности верхней конечности.

    Необходимо отметить, под данным заболеванием часто подразумевается целый ряд патологий со схожей клинической картиной – бурсит, тендинит, шейный остеоартрит.

    Характерные симптомы

    Заболевание начинается с возникновения болевого синдрома. На начальных этапах пациент не будет чувствовать каких-либо признаков патологии , по этой причине при сборе анамнеза больным тяжело вспомнить время появления симптома.

    Боли могут носить различный характер. Чаще отмечаются жалобы на ноющий характер признака. Боли способны иррадиировать в шейный отдел позвоночного столба, лопатку, дистальные зоны пораженной верхней конечности.

    В начале развития плечелопаточного периартроза подобные жалобы встречаются при движениях со значительной амплитудой. Но по мере прогрессирования заболевания симптомы появляются в состоянии покоя. Постепенно пациенты утрачивают способность осуществлять активные движения в полном объеме, происходит значительное ограничение подвижности.

    Боль приобретает перманентный характер, усиливается в ночное время. Поэтому пациенты испытывают проблемы со сном, что ведет к постоянной усталости, ухудшению мыслительной деятельности, раздражительности.

    Симптоматика сказывается на повседневной жизни больных – им тяжело дотянуться до верхних полок, держаться за поручни в общественном транспорте, водить машину, заниматься физическими упражнениями.

    В особо запущенных случаях наблюдается укорочение конечности.

    При плечелопаточном периартрозе происходит нарушение кровоснабжения руки, происходит пережатие нервных стволов. Клинически подобное состояние проявляется жалобами на потерю чувствительности, чувство похолодания и ползания мурашек по кожному покрову.

    Важно отметить, периартроз плечевого сустава характеризуется чередованием периодов ремиссий и рецидивов. Последние возникают после переохлаждений, физических перегрузок.

    Возможные причины

    Причины периартроза плечевого сустава разнообразны. Обычно патология провоцируется следующими патологическими состояниями:

    1. Воспалительный процесс и микротравмы ротаторной манжеты плеча. Данная структура представляет собой комплекс мышц, окружающих верхнюю конечность и обеспечивающих ее функционирование.
    2. Нередко встречается плечелопаточный периартроз при шейном остеохондрозе . Это связано с возрастными изменениями, патологиями аутоиммунного генеза.
    3. Различные травмы верхней конечности и самого плечевого сустава также ведут к возникновению данного заболевания. Значение имеют любые переломы, растяжения связок и мышц, вывихи.
    4. Параличи и парезы , возникшие в результате перенесенного геморрагического или ишемического инсульта.
    5. Синдром плечелопаточного периартроза может быть спровоцирован опухолевыми процессами . Зафиксированы случаи заболевания после перенесенного инфаркта.

    Важно отметить, в зоне риска находятся спортсмены и представители профессий, деятельность которых связана с осуществлением однотипных движений верхними конечностями, — некоторые легкоатлеты, каменщики, офисные работники.

    Методы лечения плечелопаточного периартроза

    Как лечить плечелопаточный периартроз? Терапия заболевания комплексная. Использование методов лечения лучше начать как можно раньше.

    Это поможет остановить прогрессирование патологии, сохранить функционирование верхней конечности в полном объеме.

    Физиотерапия

    Пациентам важно постоянно выполнять упражнения лечебной физкультуры . Последние помогают уменьшить интенсивность болевого синдрома, улучшают подвижность и эластичность сустава и окружающих мышц, увеличивают их прочность.

    Занятия должны быть регулярными, под наблюдением опытного врача.

    Высокой результативностью характеризуются методы физиотерапии . Пациентам рекомендуется посещать сеансы электрофореза с лекарственными препаратами, полезны парафиновые аппликации, различные прогревания.

    Хорошей эффективностью характеризуется массаж . Данные процедуры способствуют уменьшению болевого синдрома, препятствуют прогрессированию заболевания, улучшают кровообращение в патологической области.

    Медикаментозно

    При выраженной симптоматике используются различные лекарственные препараты. Для устранения болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства – нимесулид, кетопрофен. Они могут использоваться в инъекционных формах, в таблетках, мазях. Выбор осуществляется только лечащим врачом. Обычно достаточно 10 дней применения.

    Если данная группа препаратов оказывается неэффективной, могут использоваться глюкокортикоиды , которые являются мощными анальгетиками. Обычно применяются препараты на основе преднизолона. Длительность использования не должна превышать 5 дней.

    При выраженных болях могут применяться новокаиновые блокады , конечность в некоторых случаях иммобилизуется. Длительность использования данных процедур зависит от динамики заболевания, обычно достаточно 2-3 дней для наступления улучшения.

    С целью нормализации кровообращения пациентам назначаются препараты, усиливающие периферический ток крови . Самое популярное средство – пентоксифиллин.

    Можно использовать препарат в инъекциях с последующим переходом на таблетированные формы. Длительность приема обычно не превышает 30 дней. Курс можно повторить через 6 месяцев.

    Полезны витамины группы В , которые улучшают функционирование нервных окончаний. Они используются в инъекциях и таблетках курсами – 1 раз в полгода. Схема приема устанавливается лечащим врачом.

    В тяжелых случаях может встать вопрос о проведении хирургической операции, но подобное бывает редко.

    В домашних условиях

    Лечение плечелопаточного периартроза в домашних условиях основывается на фитотерапии. Можно заварить 1 ложку зверобоя , настаивать в течение 30 минут. Отвар пьется небольшими порциями 4 раза в сутки.

    Еще один способ – варить сушеную крапиву на водяной бане в течение 15 минут. Полученный отвар употребляется внутрь по 1 ложке трижды в день.

    Можно смешать в равных количествах мяту, березовые почки, кориандр, корень одуванчика . Все заливается кипятком, настаивается и процеживается. Полученный отвар используется для натирания плечевого сустава.

    Для растираний подходит настойка из водки и календулы . 50 г цветков растения заливают 500 мл спиртного напитка, настаивают в течение 15 дней. По истечении данного отрезка времени можно делать растирания.

    Заключение

    Плечелопаточный периартроз лучше выявить на ранних стадиях, что поможет избежать осложнений в виде ограничения подвижности верхней конечности.

    Пациентам с таким диагнозом следует постоянно посещать сеансы массажа, лечебной физкультуры, лечиться в специализированных санаториях. Выполнение данных рекомендаций будет способствовать эффективной профилактике обострений и препятствовать прогрессированию патологии.