Перелом и ушиб

Симптомы и проявления алкогольной интоксикации. Какие симптомы проявляются при отравлении алкоголем

Если у пациента наблюдается алкогольная интоксикация, помочь справиться с причиной возникновения может комплексный подход: лечение похмелья, детоксикация, прием лекарств. Отравления спиртосодержащими напитками встречаются в медицинской практике часто. В зависимости от степени проявления признаков интоксикации применяются определенные подходы к терапии. Для легкой и средней острой стадий требуется прием препаратов, для тяжелой, опасной стадии – потребуются капельница и комплексное лечение алкоголизма.

Что такое алкогольная интоксикация

По международной классификации болезней интоксикация алкоголем – это состояние, возникающее после приема внутрь спиртных напитков. Оно сопровождается изменением физиологии, поведенческих настроев, психологического состояния. Алкоголь является нервно-паралитическим сильным ядом, отрицательно действует на центральную нервную систему, вызывает вегетативные, неврологические отклонения и нарушение психических функций.

Стадии отравления алкоголем

Выделяют три степени алкогольной интоксикации, которые имеют разные характеристики и симптомы:

легкая – концентрация этилового спирта 0,5-1,5 промилле, страдают психические функции человека;
средняя – уровень спирта в крови составляет 1,5-2,5%, происходит нарушение функций организма, наблюдаются отклонения в неврологии;
тяжелая – характеризуется 2,5-4 промилле алкоголя в крови, от интоксикации страдают внутренние органы и системы больного, возможна смерть.

Симптомы проявления стадий интоксикации алкоголем отличаются. Их характерные примеры приведены в таблице:

Стадия/Нарушения
	При легком опьянении наблюдаются хорошее настроение, разговорчивость, потеря внимания, нетерпеливость	Замедление мышления, отсутствие внимания, потеря ориентиров, грубость	Потеря сознания, пассивное положение тела, отсутствие реакции на боль, остановка дыхания, возможен летальный исход
Неврологические	Плохая координация движений, психические нарушения	Шаткая походка, ослабление чувствительности
Вегетативные	Покраснение лица, частый пульс, наблюдаются нарушения дыхания	Бледность лица, тошнота, рвота

Алкогольное отравление - симптомы и признаки

Интоксикация организма алкоголем характеризуется следующими симптомами, степень проявления которых зависит от пола, возраста, национальности, привыкания к спиртному, количества выпитого и скорости метаболизма:

сильные головные боли;
тошнота, рвота;
вялость, головокружение;
дрожь в руках и ногах;
сильная жажда;
вздутие живота;
боли в области печени;
потливость;
учащенное сердцебиение;
у больных алкоголизмом происходит формирование алкогольного абстинентного синдрома – на стадии хронического злоупотребления спиртными напитками.

Симптомы похмелья

После опьянения легкой и средней стадий возникает сильное похмелье, характеризующееся следующими симптомами и признаками отравления:

тревожность, бессонница, плохое настроение, дисфория;
жидкий стул, понос, запор;
повышение или понижение давления, учащенное биение сердца;
тошнота, сильная рвота и жажда, сухость во рту;
потливость или сухость кожи, отеки;
тремор;
головные боли, головокружения;
повышенная чувствительность к звукам и свету;
озноб, слабость, повышение температуры.

Чем опасно отравление алкоголем

После средней и тяжелой степени интоксикации спиртными напитками возможны следующие опасные последствия отравления:

воздействие на ЦНС (центральную нервную систему) вызывает нарушение управляющих и регулирующих функций головного мозга;
молекулы этанола проникают через гематоэнцефалитический барьер, поражая структуру неокортекса, действуют на центры периферической вегетативной нервной системы;
алкогольное оглушение;
алкогольная кома.

Виды алкогольной интоксикации

Кома является самым тяжелым последствием алкогольной интоксикации. Выделяют три степени развития коматозного состояния:

поверхностная кома – сужение зрачков, есть реакция на свет и нашатырный спирт, но больной не приходит в себя, в таком состоянии помогает промывание желудка;
средней тяжести отравление – мышечный тонус расслаблен, слабая реакция на вдыхание паров нашатыря, не происходит восстановления после промывания желудка;
глубокая – критическое состояние характеризуется синюшным оттенком кожи лица, липкой холодной кожей, нитевидным пульсом, поверхностным прерывистым дыханием.

Острое отравление

При приеме большой дозы алкоголя развивается острое отравление. Это нарушает нормальную работу сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, почек, печени, ЦНС. При легком отравлении у человека наблюдается эйфория, при среднем нарушается координация движений, тяжелое – характеризуется алкогольной комой. Симптомами острого отравления при действии токсических веществ служат следующие признаки:

отеки лица, покраснение;
замедленный пульс;
повышенное потоотделение;
рвота;
острый психоз;
расширение зрачков;
трудности с передвижением;
замедленное дыхание;
потеря сознания.

Хроническая форма

Алкогольная интоксикация хронической формы развивается при длительном употреблении спиртных напитков. Значительным нарушениям подвергается печень. Вначале дисфункция носит обратимый характер, но потом нарушается углеводный обмен, повышается гипергликемический индекс при сахарной нагрузке, ослабляется реакция на ввод адреналина и глюкозы.

От постоянного воздействия алкоголя на организм возникает непереносимость галактозы. Другими признаками и симптомами отравления являются:

поражения печени;
повышение щелочности крови;
ослабление протромбиновой и антитоксической функций печени, увеличивается риск кровоизлияний;
общее исхудание, желтуха;
заболевания печени – острый алкогольный гепатит, цирроз при постоянных больших дозах этанола.

Что делать при алкогольном отравлении

При легкой и средней степенях интоксикации этанолом нужно выполнить следующие действия, облегчающие состояние больного:

пострадавший должен принять активированный уголь – одну таблетку на 10 кг веса, растолочь и запить большим количеством воды, если произошла рвота, выпить еще 3-4 таблетки;
необходимо выпить обезболивающее или анальгетики;
уложите пострадавшего от отравления суррогатами спать, откройте окно, чтобы быстрее вывести токсины и дать восстановиться организму.

В тяжелых случаях отравления водкой или алкогольными суррогатами помогут следующие рекомендации медиков:

уложите больного на бок, чтобы он не захлебнулся собственными рвотными массами;
вызовите скорую помощь;
промойте желудок – дайте 400-500 мл прохладной воды без газа, вызовите рвоту;
при ознобе приложите грелку к ногам и накройте тело одеялом;
при отсутствии пульса и дыхания сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Диагностика

Алкогольная интоксикация нуждается в диагностике, которая состоит из оценки клинической картины, качественного и количественного определения принятого спирта в моче, воздухе, крови. Используются реакция Раппопорта, метод Карандаева, фотометрия, ферментативный АДН-способ, метод газожидкостной хроматографии. Лабораторные анализы помогут понять, наступило отравление или кома.

Промывание желудка активированным углем

После постановки диагноза больному промывают желудок и проводят зондирование с целью удаления токсинов из организма и снятия алкогольной нагрузки на печень. Чтобы предотвратить всасывание этилового спирта из желудка, пациенту дают 2-3 столовые ложки измельченного активированного угля. Другими методами лечения являются:

обильное питье, вызов рвоты путем надавливания ложкой на корень языка или инъекцией апоморфина;
омывание полости желудка 50 мл 4% раствора соды;
для защиты от коллапса прием 100 мл воды с добавлением 5-10 капель нашатырного спирта, либо инъекции раствора кофеина, кордиамина.

Препараты для уменьшения концентрации алкоголя в крови

Чтобы достичь дезинтоксикации и скорректировать кислотно-щелочное равновесие, улучшают реологические свойства крови. Применяются следующие препараты:

Колме;
Пропротен-100;
Анти-Э;
Зорекс;
Метадоксил;
Рекицен-РД;
Битредин;
Глицин;
Лимонтар;
Янтавит;
Алка-Зельцер;
АлкоСтоп;
Силибор;
Софинор;
Силибинин;
Гепатофальк.

Внутривенные инъекции при сильном алкогольном отравлении

Если произошла алкогольная интоксикация, больному ставят капельницы с солевыми растворами, глюкозой и витаминами. Для восстановления свойств крови, вводят растворы Рондекс, Реоглюман, Реополиглюкин, Реомакродекс. Для алкогольной дезинтоксикации ставят капельницу с раствором неогемодеза (до 400 мл). Хорошо использовать смесь инсулина с глюкозой, никотиновой кислотой, витамином С, В1 и В6, панангином. Чтобы ускорить процесс нейтрализации токсинов, можно капать изотонический раствор метадоксила.

Для этого проводят инфузионную терапию в объеме 40-50 мкг с медицинскими препаратами:

внутривенный ввод 15 единиц инсулина на 20 мл 40% раствора глюкозы;
1 мл 1% раствора никотиновой кислоты с 10 мл 4% раствора аскорбиновой кислоты;
внутривенная капельница 10 мл панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 5 мл 5% раствора витамина С, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 с гемодезом или 250 мл изотонического раствора хлорида натрия (физиологический раствор);
при дисфункции почек используют 10% раствор хлорида кальция и 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии;
при метаболическом ацидозе вводят 50-100 мл 4% раствора соды (до литра за сутки), при метаболическом алкалозе – до 150 мл 1% раствора хлорида калия.

Медицинские препараты для поддержания состояния больного

Если пациент поступил со средней или тяжелой степенью интоксикации, после проведения процедур ему дают следующие медикаментозные средства:

аналептики –1-2 мл 25% раствора кордиамина подкожно, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина внутримышечно или внутривенно, подкожно до 2 мл 25% раствора кофеина;
сердечные гликозиды – раствор строфантина, коргликона, милдроната, кофеина;
при повышенном росте артериального давления – Папаверин, Ношпа, сернокислая магнезия, Эуфиллин, Трентал;
мочегонные для стимуляции диуреза – Маннитол, Лазиксом;
поддерживающие средства – гепатопротекторы: Гептрал, Эссенциале;
ноотропные препараты –Пирацетам, АТФ, витамины группы В и С;
для снятия алкогольного психоза: Флормидал, Тиапридал.

Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях

Самостоятельно избавиться от последствий и симптомов серьезного отравления можно, выполнив ряд действий:

прием энтеросорбентов и обволакивающих лекарств (включая лечение народными методами) для выведения остатков этанола;
восстановление водно-солевого баланса и микрофлоры кишечника;
нейтрализация и вывод токсины, продукты распада спиртов;
снятие интоксикации от некачественного алкоголя, устранение болей, поддержка сердца, остановка рвоты.

Капельница при алкогольной интоксикации на дому

Для проведения детоксикации в домашних условиях, понадобится капельница и растворы. При помощи врача или в стационаре лечить можно растворами Дротаверина, Спазмолгона, соды, глюкозы, магнезии, Атропина, Пропазина, Эссенциале форте.

Аспирин от похмелья

Алкогольная интоксикация сопровождается похмельным синдромом. На него эффективно действует ацетилсалициловая кислота, которая разжижает капиллярные микросгустки, вызывающие отеки и головную боль. Противопоказаниями для приема Аспирина являются наличие язвы и одновременное употребление с алкоголем. Принимать лучше быстрорастворимые таблетки в дозировке 500 мг на 35 кг веса.

Восстановление баланса жидкости в организме

Рвота обезвоживает организм, вымывает из него минералы, поэтому при отравлении необходимо пить много воды – минеральной или с лимонным соком. Дисбаланс могут устранить регидрирующие средства: Регидрон (10-17 мл на 1 кг), Гидровит, Цитралглюкосолан. Вместо них используйте раствор: на литр воды возьмите по половине чайной ложки соли и соды, четыре столовых ложки сахара. Давайте больному раствор из расчета 10 мл в час.

Очищающая диета

Чтобы добиться быстрого восстановления организма после устранения симптомов отравления, соблюдайте щадящую диету:

ешьте вареную, тушеную, запеченную пищу, еду на пару;
откажитесь от жареного, острого, копченого, жирного;
ешьте больше фруктов, овощей, натуральных соков;
салаты заправляйте маслом или сметаной;
первые блюда готовьте на постном бульоне, больше пейте воды.

Видео

Алкогольная интоксикация - тяжелое отравление организма большой дозой алкоголя. Если норма алкоголя в крови превышает 3%, наступает сильное опьянение. Это может вызвать нарушение дыхания, временную потерю слуха и остановку сердца. Тяжелое алкогольное отравление может привести к коме и смерти.

Процесс интоксикации происходит быстро, так как алкоголь быстро разносится по организму. После того, как человек выпил повышенную норму спиртного, алкоголь всасывается в печень. Под действием токсического вещества клетки органа начинают разрушаться. В это же время печень начинает вырабатывать ферменты для переработки алкоголя, чтобы защитить себя. Спирт распадается и выделяет ацетальдегид, который негативно влияет на клетки головного мозга. Поэтому с утра наступает похмелье и болит голова. Уровень алкогольного отравления зависит от количества выпитого, пола, возраста и состояния здоровья.

В зависимости от выраженных симптомов выделяют 3 стадии алкогольной интоксикации. Как правило, на 1 и 2 стадии проявляются следующие признаки:

Тошнота и рвота. Организм пытается очистить желудок от токсических веществ.
Острая головная боль. Возникает по причине того, что алкоголь расширяет кровеносные сосуды, и в мозг поступает большое количество этанола.
Жажда и обезвоживание. Возникает утром при сильном похмелье. Причина в том, что алкоголь снижает выработку антидиуретического гормона, что приводит к повышенному мочеиспусканию и организм теряет много жидкости.
Головокружение. Алкоголь начинает действовать на центр координации в мозгу, и человек теряет равновесие.

Вторая стадия алкогольной интоксикации может перейти в третью стадию. Она отличается тяжелыми симптомами: потеря координации и движений, сужение зрачков, холодный и липкий пот, тремор, отсутствие внятной речи, потеря сознания. В критической фазе человек может впасть в кому. На данном этапе нельзя терять ни минуты, так как все может закончиться летальным исходом. Снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях возможно, но рекомендуется вызвать скорую помощь. Не подвергайте жизнь близких опасности.

Методы снятия алкогольной интоксикации

Современная медицина применяет несколько способов лечения алкогольного отравления:

предотвращение всасывания алкоголя в кровь;
метод быстрого протрезвления;

Предотвращение всасывания алкоголя в кровь предполагает применение активированного угля, затем пациенту проводится промывание желудка. Ему дают выпить теплой воды, чтобы очистить содержимое. После этого вызывают рвотный рефлекс с помощью раздражения корня языка или введения 0,5 мл 1%-ного раствора апоморфина солянокислого. В это же время внутримышечно вводится кофеин или кордиамин для поддержания больного.

Хорошо себя зарекомендовал при снятии острой алкогольной интоксикации метод быстрого протрезвления . Больному вводится внутримышечно витамин В6, и уже через 10 минут он начинает трезветь. Затем пациенту дают выпить раствор из фенамина, коразола, никотиновой кислоты и теплой воды. Через 10-20 минут пациент начинает соображать, его поведение становится нормальным, он реагирует на раздражители и может двигаться. Через час его могут забрать домой.

Для снижения уровня спиртного в крови при алкогольном отравлении вводят 20 мл 40%-ного раствора глюкозы, 10 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1%-ного раствора никотиновой кислоты. Дополнительно пациенту назначаются витамины группы В, витамин С, раствор натрия хлорида и панангина.

Для снятия алкогольной интоксикации широко применяются капельницы с комплексом препаратов и полезных веществ . Этот метод лечения эффективен при сильном отравлении спиртным, когда есть риск смерти от алкогольной интоксикации. Капельницы могут ставить только квалифицированные наркологи, делать это самостоятельно запрещено, так как можно навредить больному.

В зависимости от симптоматики капельница может включать в себя один из следующих растворов: изотонический раствор 0,9%, раствор электролитов и сахаров, раствор глюкозы 5% или 10%, хлорид кальция 1%, панангин, гидрокарбонат натрия 4%, раствор Рингера. В последнее время врачами используется 10-15 мл (600-900 мг) метадоксила внутривенно в 500 мл изотонического раствора, это дает быстрый эффект. Благодаря действию препарата ускоряется переработка этанола, процессы окисления и выведение токсических веществ из организма пациента.

Первая помощь при алкогольной интоксикации на дому

При острой алкогольной интоксикации есть риск смертельного исхода, поэтому до приезда скорой помощи необходимо действовать быстро. Первая помощь до приезда врачей включает в себя несколько действий:

Человека необходимо положить на бок так, чтобы голова не была опрокинута назад или опущена вперед. Нельзя, чтобы человек сидел или лежал на спине или животе. В противном случае рвотные массы из желудка могут попасть в бронхи и легкие, и больной задохнется.
Если рвоты нет, дайте теплую воду и вызовите рвоту самостоятельно, надавливая на корень языка ложкой или пальцем.
Больной должен быть в свободной одежде и подышать свежим воздухом. Выведите его на улицу или откройте окно.
Нельзя давать препараты, которые применяются при пищевом отравлении.
Давать пить больному много жидкости: минеральная вода, черный или зеленый чай. Кофе не рекомендуется, так как оно дает дополнительную нагрузку на сердце.
До приезда скорой помощи следить за дыханием и сердечным ритмом больного. Не оставлять его одного.

Снятие алкогольной интоксикации не рекомендуется проводить на дому, так как это может быть опасным для больного и его семьи. Человек в таком состоянии не может контролировать свое поведение, его сознание нарушено. Психика больного нестабильна, и он может причинить вред себе и окружающим. Необходимо сразу вызвать врача для оказания первой помощи. Больному запрещается давать какие-либо препараты и тем более спиртное, так как есть риск сердечного приступа.

Препараты при алкогольной интоксикации

Чтобы избавиться от алкогольной интоксикации, применяются препараты для улучшения общего состояния больного. В аптеке большой выбор таких средств, но наиболее эффективными считаются:

Метадоксил - быстро устраняет симптомы похмелья и выводит продукты распада спиртного из организма.
Биотредин - понижает уровень ацетальдегида, ускоряет метаболизм, улучшает психическое состояние больного.
Зорекс - применяется для выведения алкоголя из органов и тканей.
- борется с симптомами алкогольного отравления, восстанавливает функцию печени, снимает воспаление.
Регидрон - применяется при отравлениях, в том числе и алкогольных, устраняет обезвоживание, восстанавливает нормальный уровень электролитов в крови.
Активированный уголь - абсорбирует ядовитые вещества и выводит их из организма.
Аспирин или цитрамон - показаны при головной боли, но их не рекомендуется принимать при заболеваниях желудка и поджелудочной железы, сердца.
Инъекционные препараты: глюкоза, реполяризующий раствор, гидрокарбонат натрия, витамины группы В. С их помощью больной быстро трезвеет и чувствует себя лучше.

Данные препараты помогают не только устранить признаки алкогольного отравления, но и восстанавливают работу внутренних органов, которые пострадали от вредных веществ. Однако применять их следует только, как первую помощь при алкогольной интоксикации на дому. Потом проводится комплексное лечение организма в клинике.

Народные методы лечения алкогольной интоксикации

На протяжении многих лет при сильном похмелье всегда пользовались успехом народные средства. Рецептов лечения алкогольной интоксикации существует множество, мы выделим самые лучшие.

Так как при алкогольном отравлении организм сильно обезвожен, больному нужно давать много жидкости после промывания желудка. В этом случае больному поможет подслащенный крепкий горячий . Кофе давать не стоит, так как он возбуждает нервную систему. Хорошим мочегонным действием обладает отвар шиповника или морс . В нем содержится большое количество витамина С. От тошноты при похмелье нужно пить чай с имбирем и медом . Зеленый чай полезен для сосудов и выводит ядовитые вещества из организма. Полезен для организма отвар из ромашки и мелиссы, он успокаивает и снимает спазм желудка.

Алкогольная интоксикация приводит к потере важных витаминов и веществ, поэтому полезно выпить фреш из апельсина, грейпфрута или лимона . Можно готовить коктейли из зелени и яблока . Свежие соки не рекомендуется пить при гастрите или других проблемах с желудком. Для повышения тонуса приготовьте больному коктейль из лимона, апельсина, меда и сырого желтка. Либо на основе томатного сока, 1 сырого яйца и 10 капель столового уксуса.

Лечение народными методами может помочь только при алкогольном отравлении 1 и 2 степени. При остром состоянии нужно вызвать врача или отвезти пациента в больницу, где ему окажут профессиональную помощь.

Как быстро снять алкогольную интоксикацию

В некоторых ситуациях необходимо быстро протрезветь . Для этого вам могут помочь несколько рекомендаций:

Принять активированный уголь (1 таблетка на 1 кг веса), растворимый аспирин, если нет проблем с сердцем и сосудами.
Прохладный душ. Это помогает взбодриться, вывести вредные вещества из организма и прийти в тонус. Вода должна быть прохладной и приятной.
Холодный компресс. Приложите его ко лбу и сосуды сузятся, пройдет головная боль.
Выпейте много минеральной воды с лимонным соком, отвар шиповника или фреш из цитрусовых. Они насытят организм витамином С и помогут устранить симптомы похмелья.

Если данные способы не помогают, значит у человека острое алкогольное отравление, и ему необходима профессиональная помощь в больнице. Нужно сразу вызвать скорую помощь, так как есть риск смерти от сердечного приступа или сильной интоксикации организма.

(алкогольное опьянение) – комплекс нарушений поведения, психологических и физиологических реакций, возникающих после приема алкоголя. Развивается вследствие токсического действия этанола и продуктов его метаболизма. Проявляется эйфорией, нарушением координации движений, потерей внимательности, снижением критики к собственным возможностям и состоянию. При увеличении дозы у людей, не страдающих алкоголизмом, возникает тошнота и рвота. При тяжелой степени опьянения нарушается дыхание и кровообращение. Возможны расстройства сознания вплоть до комы. Лечение – детоксикация, симптоматическая терапия.

Общие сведения

Острая алкогольная интоксикация (алкогольное опьянение) – часто встречающееся состояние, оно может наблюдаться как у алкоголиков, так и у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Алкогольное опьянение является медицинской, социальной и юридической проблемой. Пьяные чаще участвуют в криминальных инцидентах, попадают в ДТП, становятся жертвами несчастных случаев в быту и на производстве. Значительная часть пациентов, обращающихся за помощью к травматологам , в момент травмы находилась в состоянии алкогольного опьянения.

Алкогольное опьянение увеличивает риск обострения ряда хронических заболеваний и возникновения острых состояний, которые нередко представляют опасность для жизни больного. К числу таких состояний относятся синдром Меллори-Вейса , острый панкреатит , гипертонический криз , инсульт , аритмия , ИБС , инфаркт миокарда и т. д. После продолжительного пребывания в состоянии интоксикации (в запое) у больных алкогольной зависимостью может развиваться алкогольная депрессия и алкогольный делирий . Лечение интоксикации осуществляют специалисты в области наркологии . В тяжелых случаях требуется участие реаниматологов.

Причины и классификация острой алкогольной интоксикации

Непосредственной причиной алкогольного опьянения является воздействие этанола и продуктов его метаболизма на организм пациента. При этом ведущую роль играют особенности реакции ЦНС. Вначале алкоголь оказывает возбуждающее действие на кору головного мозга, затем возбуждение сменяется торможением, подкорковые образования выходят из-под контроля коры. При увеличении концентрации этанола в крови процессы торможения распространяются на подкорковые образования, мозжечок и продолговатый мозг.

Распространение торможения на различные структуры ЦНС можно отследить, разделив признаки алкогольного опьянения на психические, неврологические и вегетативные нарушения. При употреблении небольшого количества этанола в первую очередь страдают психические функции (торможение коры головного мозга). При увеличении дозы становятся все более заметными неврологические расстройства. При тяжелом опьянении психическая деятельность практически прекращается, наблюдается угнетение жизненно важных вегетативных функций.

Тяжесть интоксикации в первую очередь определяется количеством поступающего в кровь этанола, то есть, количеством и крепостью алкогольного напитка. Выраженность опьянения увеличивается при приеме некачественного спиртного («паленой» водки, денатурата, технических и медицинских спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления). Наряду с перечисленным, на тяжесть интоксикации влияет время, в течение которого алкоголь поступал в организм.

Имеет значение масса тела больного, время суток, качество и количество пищи (натощак опьянение наступает быстрее, при употреблении пищи, особенно жирной – медленнее), условия в помещении (в жарких и душных помещениях человек пьянеет быстрее, на холоде – медленнее, при переходе из холода в жару явления интоксикации усиливаются). Многое зависит от индивидуальной реакции пациента, меняющейся в зависимости от его физического и психологического состояния.

Различают три степени и три типа острой алкогольной интоксикации. По тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень алкогольного опьянения, по типу – простое (типичное), атипичное и патологическое опьянение . Атипичное опьянение чаще наблюдается при хроническом алкоголизме, может возникать при черепно-мозговых травмах, психических нарушениях и т. д. Патологическое опьянение – редко встречающееся состояние, которое не зависит от наличия или отсутствия алкоголизма и дозы алкоголя.

Симптомы типичной алкогольной интоксикации

Простое алкогольное опьянение обычно наблюдается у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. При легком алкогольном опьянении преобладает подъем настроения, удовлетворенность, ощущение внутреннего и внешнего комфорта, желание контактировать с другими людьми. Все проявления преувеличены, несколько утрированы: речь громкая и быстрая, мимика очень активная, движения размашистые. Отмечается некоторое ухудшение точности движений, рассеянность внимания и сексуальная расторможенность. Лицо гиперемировано, пульс учащен, аппетит повышен. Спустя 2-3 часа эйфория сменяется сонливостью, вялостью и заторможенностью. В последующем человек хорошо помнит все, что происходило во время приема спиртных напитков.

При средней степени опьянения эйфория сохраняется, однако настроение становится более неустойчивым. Веселье может быстро сменяться озлобленностью, благодушие – раздражением, расположение к собеседнику – приступом агрессии. На первый план выходят неврологические расстройства: невнятная речь, неразборчивый почерк, выраженная статическая и динамическая атаксия. У людей, не страдающих алкоголизмом, часто возникает тошнота и рвота. Больные ориентируются в окружающем, однако переключение внимания представляет значительные затруднения. Через некоторое время наступает глубокий сон. При пробуждении пациенты чувствуют головную боль, слабость, вялость, разбитость. У малопьющих людей воспоминания сохранены, но туманны. У алкоголиков часто возникают провалы в памяти.

Тяжелое алкогольное опьянение сопровождается прогрессирующими нарушениями сознания . Оглушение сменяется сопором. В тяжелых случаях возникает кома . Продуктивный контакт практически невозможен, пациент что-то неразборчиво бормочет или не реагирует на окружающее. Мимика скудная. Из-за грубых нарушений координации движений больной не может стоять, сидеть и выполнять несложные движения. Возможно недержание мочи и кала. Через некоторое время пациент засыпает беспробудным сном, из которого его невозможно вывести, даже используя нашатырный спирт. Возможна аспирация рвотных масс. В состоянии комы зрачки больного не реагируют на свет, пульс ослаблен, дыхание затруднено. После выхода из состояния алкогольного опьянения наблюдается ухудшение аппетита и резкая астения . Пациент не помнит, что происходило во время приема спиртных напитков.

Атипичная острая алкогольная интоксикация

Дисфорическое опьянение может наблюдаться после черепно-мозговых травм, при эпилепсии и некоторых психопатиях. Преобладает раздражительность, угрюмость и злоба. Возможна агрессия и аутоагрессия . Для депрессивного опьянения, возникающего при эндогенной и психогенной депрессии , характерно резкое снижение настроения, безысходность и склонность к самобичеванию. Движения и речь замедляются, на этом фоне могут наблюдаться внезапные всплески активности, сопровождающиеся суицидальными действиями .

Сомнолентное опьянение развивается при астении и общем истощении, употреблении этанола в сочетании с клофелином и транквилизаторами. Эйфория практически не выражена или отсутствует. Больной быстро погружается в глубокий сон, который может переходить в сопорозное и коматозное состояние. Истерическое опьянение наблюдается у пациентов истероидного типа, сопровождается бурной экспрессивностью и театральностью поведения. Больной словно разыгрывает спектакль перед окружающими. При выборе «трагического» сценария возможны попытки самоубийства, как правило, не представляющие реальной опасности для жизни пациента.

Лечение острой алкогольной интоксикации

Тактика лечения определяется тяжестью опьянения и общим состоянием пациента. При интоксикации легкой степени медицинская помощь не требуется. При опьянении средней и тяжелой степени осуществляют дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Проводят промывание желудка – больному дают размельченный активированный уголь, а затем удаляют желудочное содержимое через зонд или вызывают рвоту, надавливая на корень языка. Инфузионную терапию назначают как для детоксикации, так и для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия.

В капельницы с солевыми растворами и глюкозой добавляют витамины. Проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание и нормализацию жизненно важных функций: мочеотделения, сердечной деятельности, давления, дыхания, кровообращения и т. д. При тяжелых отравлениях применяют методику форсированного диуреза и гипербарическую оксигенацию токсический гепатит , острая сердечно-сосудистая, дыхательная и

Причиной отравления может стать алкоголь, если он плохого качества или употреблен в большом количестве. Другие причины алкогольного отравления – юный или пожилой возраст, индивидуальная непереносимость и патологии, при которых запрещен прием спиртного.

Алкогольное отравление подразумевает комплекс симптомов интоксикации, когда токсичным веществом выступает этиловый спирт и его метаболиты. Если человек принял суррогат, то отравление перестает быть алкогольным: в заменителях алкоголя помимо этилового спирта содержатся другие яды (ацетон, метиловый спирт, антифриз, тормозная жидкость).

Симптомы отравления алкоголем

Сначала разберитесь в действии алкоголя на человека. Это поможет выявить симптомы алкогольного отравления.

Результатом употребления спиртных напитков является опьянение. Усиление опьянения обычно приводит к алкогольному отравлению.

К первичным признакам алкогольного отравления относят эмоциональное возбуждение: начальное состояние воспринимается человеком как воодушевление и «всесилие». Изрядно выпивший начинает много говорить, его изречения категоричны.

К вторичным признакам относятся постепенное нарушение работы ЦНС и головного мозга. В результате возникают проявления расторможенности: суждения становятся смелыми и нелогичными, поведение меняется на развязное или агрессивное. Телодвижения приобретают неуклюжесть, бессвязность. При увеличении алкогольной интоксикации быстро развивается оглушение: человек не воспринимает действительность и не реагирует на раздражение. Конечным результатом состояния является кома.

Типичные симптомы разнообразны и зависят от степени алкогольного отравления (легкая, средняя, тяжелая или кома). Со стороны желудочно-кишечного тракта выявляются такие же признаки, как и при пищевом отравлении: диарея, боли в животе, тошнота, рвота. Другие системы организма реагируют на алкогольную интоксикацию иным образом:

нарушение внимания, речи, моторно-двигательной функции;
появление галлюцинаций;
снижение АД и температуры тела, учащение сердцебиения;
головокружение, слабость;
повышенное моче- и ;
расширение зрачков, покраснение лица.

Первая помощь при алкогольном отравлении

Доврачебная помощь при алкогольном отравлении состоит в том, чтобы очистить желудок от вредных примесей алкоголя и провести дезинфекцию. Общие рекомендации:

Дайте пострадавшему подышать нашатырным спиртом. Для этого смочите им ватный диск или марлю и поднесите к носу отравившегося. Это немного отрезвит его или приведет в сознание. Если нашатырного спирта под рукой не оказалось, используйте любое вещество с резким запахом (например, уксус или хрен).
Если отравившийся в сознании, промойте желудок. Подготовьте неконцентрированный раствор соды (1 чайная ложка на литр воды) в количестве 3-5 литров. Вызовите рвоту, механически воздействуя на корень языка. После процедуры дайте любой адсорбент (

Интоксикация алкоголем (по международной классификации болезней) – это состояние возникающее после приема алкоголя, характеризующееся нарушением в физиологических, поведенческих, психологических функциях.

Алкоголь – это нервнопаралитический яд, поэтому большое отрицательное воздействие он имеет на центральную нервную систему, вызывая вегетативные, неврологические и психические нарушения.

Независимо от тяжести алкогольной интоксикации она вызывает нарушение всех 3-х выше перечисленных функций, но в большей степени оказывает влияние на психическую деятельность.

Алкогольная интоксикация зависит от следующих факторов: от дозы принятого алкоголя, от времени последнего приема алкоголя, от психологических и биологических особенностей человека.

Алкогольная интоксикация зависит от содержания алкоголя в крови и имеет 3 степени .
В зависимости от степени алкогольной интоксикации страдают психические, неврологические, вегетативные функции.

Так при легкой алкогольной интоксикации страдают психические функции.
При средней алкогольной интоксикации страдают неврологические функции.
При тяжелой алкогольной интоксикации страдают органы и системы человека, иногда происходит смерть человека из-за отказа какого либо органа или системы.

Остановимся на степенях алкогольной интоксикации более подробно:

Легкая степень алкогольной интоксикации (концентрация алкоголя от 0,5 – 1,5 промилле) характеризуется хорошим, приподнятым настроением, разговорчивостью, уверенностью в себе, эмоциональностью, нарушением внимания, нетерпеливостью. Уже начинают появляться неврологические нарушения в виде плохой координации движения, и вегетативные проявления в виде покраснения лица, частого пульса и дыхания, обильного слюнотечения.
Средняя степень алкогольной интоксикации (концентрация алкоголя в крови от 1,5 до 2,5 промилле) характеризуется еще большим замедлением мышления, смазанной речью, отсутствием внимания, нарушением ориентировки во времени и пространстве. Человек перестает понимать окружающих, не может дать правильную оценку происходящему, становится грубым. Для неврологических нарушений характерно: еще большая некоординированность движений, шаткая походка, нарушение речи, ослабление чувствительности. Вегетативные проявления: покраснение лица сменяется бледностью, появляется тошнота и рвота.
Тяжелая степень алкогольной интоксикации (концентрация алкоголя в крови от 2.5 до 4 промилле) характеризуется потерей сознания с пассивным положением тела, отсутствием реакции на болевые раздражители, сужением зрачков. Нередко при концентрации алкоголя в крови больше чем 4 промилле происходит остановка дыхания и смерть от гипоксии. Хронические алкоголики при концентрации алкоголя более 4 промилле могут продолжать вступать в контакт и отвечать на вопросы.

Продолжительность алкогольной интоксикации зависит от следующих факторов: пол, возраст, национальность, привыкание к алкоголю, но более всего зависит от количества выпитого алкоголя и скорости его метаболизма в организме. Алкоголь в крови хронического алкоголика снижается в 2 раза быстрее, чем у не пьющего человека.

После средней или тяжелой алкогольной интоксикации на следующий день в течение нескольких часов отмечаются следующие расстройства: сильная головная боль, тошнота, рвота, головокружение, дрожь в руках и ногах, сильная жажда, вздутие живота, боли в области печени, потливость, сердцебиение, разбитость и др. Человек как правило не может работать в таком состоянии. С возрастом, если человек продолжает регулярно употреблять алкоголь, восстановление до нормального состояния увеличивается, а нарушения становятся разнообразнее и еще более сильными. Постепенно формируется «симптом декомпенсации самочувствия» - это когда самочувствие остается плохим в течение 1-2 дней, а иногда и больше. Дальнейшее злоупотребление алкоголем приводит к формированию алкогольного абстинентного синдрома.

Если у пьющего человека имеются психопатии, последствия травм головного мозга, заболевания головного мозга, то возможно развитие измененных форм алкогольного опьянения:

Дисфорический вариант опьянения – при таком варианте пьющие, как правило, становятся раздражительными, мрачными, гневливыми, конфликтными. Такие проявления характерны для хронических алкоголиков, а так же при различных заболеваниях головного мозга.

Параноидный вариант опьянения характеризуется подозрительностью, склонностью толковать поступки и слова как стремление оскорбить, унизить, обмануть, возможна агрессия. Такой вариант характерен для примитивных личностей

Дурашливый вариант опьянения характерен больше для подростков и проявляется кривлениями, дебоширством, бессмысленным буйством, однообразным звукоподражанием. Такой вариант наблюдают при наличии скрытого шизофренического процесса.

Истерический вариант опьянения характерен для людей склонных быть в центре внимания, желающих произвести впечатление, имеющие высокие амбиции. Такие люди как бы «играют на публику», возможны демонстративные суицидальные попытки, демонстративные сцены отчаяния.

Патологическое опьянение

Патологическое опьянение возникает, как правило, при определенных стечениях обстоятельств (переутомление, церебральная недостаточность, бессонница, психогении и др.). Патологическое опьянение внешне не похоже на обычное алкогольное опьянение, поскольку отсутствуют нарушения координации движений, по существу – это транзиторный психоз. Выделяют 2 его формы.