Слуховая и вестибулярная сенсорные системы. Слуховая и вестибулярная сенсорные системы Вестибулярные рефлексы

Статические и статокинетические рефлексы. Равновесие поддерживается рефлекторно, без принципиального участия в этом сознания. Выделяют статические и статокинетические рефлексы . Вестибулярные рецепторы и соматосенсорные афференты, особенно от проприоцепторов шейной области, связаны и с теми и с другими. Статические рефлексы обеспечивают адекватное взаиморасположение конечностей, а также устойчивую ориентацию тела в пространстве, т.е. позные рефлексы. Вестибулярная афферентация поступает в данном случае от отолитовых органов. Статический рефлекс, легко

наблюдаемый у кошки благодаря вертикальной форме ее зрачка, - компенсаторное вращение глазного яблока при повороте головы вокруг длинной оси тела (например, левым ухом вниз). Зрачки при этом все время сохраняют положение, очень близкое к вертикальному. Такой рефлекс наблюдается и у человека. Статокинетические рефлексы - это реакции на двигательные стимулы, сами выражающиеся в движениях. Они вызываются возбуждением рецепторов полукружных каналов и отолитовых органов (более детальное описание на с. 104); их примеры - вращение тела кошки в падении, обеспечивающее ее приземление на все четыре лапы, или движения человека, восстанавливающего равновесие после того, как он споткнулся.

Один из статокинетических рефлексов - вестибулярный нистагм - мы рассмотрим подробнее в связи с его клиническим значением. Как говорилось выше, вестибулярная система вызывает различные движения глаз; нистагм как их особая форма наблюдается в начале более интенсивного, чем обычные короткие повороты головы, вращения. При этом глаза поворачиваются против направления вращения, чтобы удержать исходное изображение на сетчатке, однако, не достигая своего крайнего возможного положения, резко «перескакивают» внаправлении вращения, и в поле зрения оказывается другой участок пространства. Затем следует их медленное возвратное движение.

Медленная фаза нистагма запускается вестибулярной системой, а быстрый «перескок» взглядапредмостовой частью ретикулярной формации (см. с. 238).

При вращении тела вокруг вертикальной оси раздражаются практически только горизонтальные полукружные каналы, т. е. отклонение их купул вызывает горизонтальный нистагм. Направление обоих его компонентов (быстрого и медленного) зависит от направления вращения и, таким образом, от направления деформации купул. Если тело вращается вокруг горизонтальной оси (например, проходящей через уши или сагиттально через лоб), стимулируются вертикальные полукружные каналы и возникает вертикальный, или вращательный, нистагм. Направление нистагма принято определять по его быстрой фазе, т.е. при «правом нистагме» взгляд «перескакивает» вправо.

При пассивном вращении тела к возникновению нистагма ведут два фактора: стимуляция вестибулярного аппарата и перемещение поля зрения относительно человека. Оптокинетический (вызванный зрительной афферентацией) и вестибулярный нистагмы действуют синергически. Нейронные связи, участвующие в этом, рассмотрены на с. 238.

Диагностическое значение нистагма. Нистагм (обычно - так называемый «поствращательный»)

282 ЧАСТЬ III. ОБЩАЯ И СПЕЦИАЛЬНАЯ СЕНСОРНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

используется в клинике для тестирования вестибулярной функции. Испытуемый сидит в специальном кресле, которое длительное время вращается с постоянной скоростью, а затем резко останавливается. На рис. 12.4 показано поведение при этом купулы. Остановка вызывает ее отклонение в направлении, противоположном тому, в котором она отклонялась в начале движения; результат - нистагм. Его направление можно определить, регистрируя деформацию купулы; оно должно быть противоположным направлению предшествующего, движения. Запись движений глаз напоминает получаемую в случае оптокинетического нистагма (см. рис. 11.2). Она называется нистагмограммой.

Проведя тест на поствращательный нистагм, важно устранить возможность фиксации взгляда в одной точке, поскольку при глазодвигательных реакциях зрительная афферентация доминирует над вестибулярной и в некоторых условиях способна подавить нистагм. Поэтому испытуемому надевают очки Френцеля с сильновыпуклыми линзами и встроенным источником света. Они делают его «близоруким» и неспособным фиксировать взор, одновременно позволяя врачу без труда наблюдать движения глаз. Такие очки необходимы и в тесте на наличие спонтанного нистагма - первой, простейшей и наиболее важной процедуре при клиническом исследовании вестибулярной функции.

Еще один клинический способ запуска вестибулярного нистагма - термостимуляция горизонтальных полукружных каналов. Его преимущество - в возможности тестировать каждую сторону тела отдельно. Голову сидящего испытуемого отклоняют назад приблизительно на 60 о (у лежащего на спине человека ее приподнимают на 30°), чтобы горизонтальный полукружный канал занимал строго вертикальное направление. Затем наружный слуховой проход промывают холодной или теплой водой. Наружный край полукружного канала расположен к нему очень близко, поэтому сразу же охлаждается или нагревается. В соответствии с теорией Барани плотность эндолимфы при нагревании понижается; следовательно, ее нагретая часть поднимается, создавая разность давлений по обе стороны купулы; возникающая деформация вызывает нистагм (рис. 12.3; изоображенная ситуация соответствует нагреванию левого слухового прохода). Исходя из его природы, этот вид нистагма называют калорическим. При нагревании он направлен к месту термического воздействия, при охлаждении в обратную сторону. У людей, страдающих вестибулярными расстройствами, нистагм отличается от нормального качественно и количественно. Детали его тестирования приведены в работе . Следует отметить, что калорический нистагм может возникать в космических кораблях в условиях невесомости , когда различия плотности эндолимфы

несущественны. Следовательно, в его запуске участвует по крайней мере еще один, пока не известный механизм, например прямое термическое воздействие на вестибулярный орган.

Функцию отолитового аппарата можно тестировать, наблюдая глазодвигательные реакции при наклонах головы или при возвратно-поступательных движениях пациента, находящегося на специальной платформе.

Нарушения вестибулярной системы. Сильные раздражения вестибулярного аппарата часто вызывают неприятные ощущения: головокружение, рвоту, усиленное потоотделение, тахикардию и т. д. В таких случаях говорят о кинетозе (укачивании, «морской болезни») . Скорее всего это результат воздействия комплекса необычных для организма стимулов (например, на море): кориолисова ускорения или расхождения между зрительными и вестибулярными сигналами. У новорожденных и больных с удаленными лабиринтами кинетозов не наблюдается.

Для понимания причин их возникновения необходимо учитывать, что вестибулярная система эволюционировала в условиях локомоции на ногах, а не в расчете на ускорения, возникающие в современных самолетах. Вследствие этого возникают сенсорные иллюзии, часто приводящие к авариям, например, когда пилот перестает замечать вращение или его остановки, неправильно воспринимает его направление и соответственно неадекватно реагирует.

Острое одностороннее нарушение функции лабиринта вызывает тошноту, рвоту, потливость и т. п., а также головокружение и иногда нистагм, направленные в здоровую сторону. У больных наблюдается тенденция к падению в сторону с нарушенной функцией. Очень часто, однако, клиническая картина осложнена неопределенностью направления головокружения, нистагма и падения. При некоторых заболеваниях, например синдроме Меньера. возникает избыточное давление эндолимфы в одном из лабиринтов; при этом первым результатом раздражения рецепторов оказываются симптомы, противоположные по характеру описанным выше. В противоположность ярким проявлениям острых вестибулярных нарушений хроническое выпадение функции одного из лабиринтов компенсируется сравнительно хорошо. Деятельность центрального отдела вестибулярной системы может перестраиваться так, что реакция на аномальное возбуждение ослабится , особенно когда другие сенсорные каналы, например зрительные или тактильные, обеспечивают корректирующую афферентацию. Поэтому патологические проявления хронических вестибулярных расстройств более выражены в темноте.

Вестибулярная система анализирует изменения положения тела в пространстве, а также действие на организм ускорений и изменений силы тяжести. Это обусловливает возникновение рефлексов, приводящих к координированным сокращениям скелетной мускулатуры, с помощью которых сохраняется равновесие. Выделяют статические и статокинетические вестибулярные рефлексы. Статические рефлексы обеспечивают адекватное взаиморасположение конечностей и устойчивую ориентацию тела в пространстве, т.е. это позные рефлексы . Примером может служить компенсаторное вращение глазного яблока при повороте головы, благодаря чему зрачки сохраняют положение, близкое к вертикальному. Статокинетические рефлексы возникают в ответ на сами движения. Это, например, движения человека, восстанавливающие равновесие после того, как он споткнулся.

Периферический отдел вестибулярного анализатора (рис. 19) находится во внутреннем ухе (см. раздел 3.1). Вестибулярный аппарат (орган равновесия) – это преддверие и полукружные каналы с находящимися в них волосковыми чувствительными клетками, способными воспринимать изменение положения тела в пространстве. Полукружные каналы представляют собой узкие ходы, расположенные в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Один конец каждого канала образует ампулу – колбообразное расширение. Перепончатый лабиринт внутри каналов повторяет форму костного. Внутри костного преддверия перепончатый лабиринт образует два мешочка – круглый (sacculus ) лежит ближе к улитке и овальный (utriculus ) – ближе к полукружным каналам. Как уже говорилось, перепончатый лабиринт заполнен эндолимфой, а между костным и перепончатым лабиринтами находится перилимфа. Рецепторные клетки находятся в ампулах и мешочках преддверия.

Вестибулярный рецептор очень похож на слуховой. В верхней его части расположена длинная настоящая ресничка (киноцилия) и отходящая от нее «шеренга» убывающих по длине волосков, заполненных цитоплазмой (стереоцилии; их несколько десятков). Так же как и у слуховых рецепторов вершины волосков связаны тончайшими белковыми нитями, соединенными с ионными каналами. Если происходит деформация волосков по направлению от стереоцилий к киноцилии – белковые нити натягиваются, открывая ионные каналы. В результате возникает входящий ток катионов, развивается деполяризация и рецепторный потенциал. Волосковые рецепторы вторичночувствующие, и для передачи сигнала в ЦНС они формируют синапс с дендритами биполярных проводящих нейронов вестибулярного ганглия Скарпа (медиатор – глутаминовая кислота). Чем больше деформация волосков, тем больше рецепторный потенциал и количество выделяемого медиатора. Таким образом, так же как и слуховые, вестибулярные рецепторы относятся к механорецепторам.

В каждом из мешочков преддверия есть участок, в котором собраны рецепторные волосковые клетки. Он называется макула (пятно). В каждой ампуле рецепторы также сгруппированы и образуют кристу (гребешок). Над рецепторами лежит плавающая в эндолимфе желеобразная масса, в которую погружены кончики волосков рецепторных клеток. В полукружных каналах эту массу называют купулой . В мешочках желеобразная масса содержит кристаллы карбоната кальция (отолиты) и называется отолитовой мембраной .

Адекватным раздражителем для волосковых клеток вестибулярного аппарата является сдвиг желеобразной массы внутри полости, заполненной эндолимфой. Сдвиг этот происходит под действием сил инерции тогда, когда наше тело перемещается с ускорением. Подобным образом сдвигаются пассажиры в автобусе, который тормозит, разгоняется или поворачивает. В результате такого смещения происходит наклон пучка волосков вестибулярных рецепторов, что и приводит к генерации рецепторного потенциала.

В связи с особенностями строения вестибулярного аппарата функции волосковых клеток в ампулах и в мешочках отличаются. Рецепторы в макулах – это гравитационные рецепторы, т.е. рецепторы силы тяжести. Они реагируют на различные наклоны головы. Макулы в круглом и овальном мешочках расположены почти перпендикулярно друг другу, поэтому при любой ориентации головы какая-то часть рецепторов возбуждена. Эти же рецепторы реагируют на появление линейного ускорения (т.е. на смещение тела вперед-назад, вверх-вниз и т.п.). Рецепторы в кристах возбуждаются при угловом (вращательном) ускорении, т.е. при поворотах головы. Еще раз подчеркнем, что вестибулярные рецепторы генерируют рецепторный потенциал именно при ускорении, при достижении постоянной скорости смещения головы они «умолкают». Таким образом, для данной системы значение имеет только изменение скорости.

Чувствительность вестибулярной системы очень велика как к линейным ускорениям (абсолютный порог – 2 см/с 2), так и к угловым вращениям (2-3°/с 2). Дифференциальный порог наклона головы вперед-назад составляет около 2°, а влево-вправо – 1°.

Вестибулярный нерв (вестибулярная часть VIII пары черепных нервов) образован аксонами клеток вестибулярного ганглия. Большинство волокон этого нерва оканчиваются на четырех вестибулярных ядрах, расположенных с каждой стороны на границе продолговатого мозга и моста. Это верхнее ядро (Бехтерева), латеральное (Дейтерса), нижнее (Роллера) и медиальное (Швальбе).

Вестибулярные ядра посылают свои волокна к многочисленным структурам ЦНС, тесно связанным с регуляцией движений. Основные из них представлены на схеме (рис. 20).

Во-первых, это спинной мозг, через который осуществляется регуляция работы мышц нашего тела по принципу врожденных рефлекторных реакций (быстрое распрямление конечностей при потере равновесия, установка положения головы и т.п.). Во-вторых, это мозжечок, который осуществляет тонкую координацию и регуляцию движений, используя для этого мышечную и вестибулярную чувствительность. Обработкой вестибулярной информации занимается наиболее древняя часть мозжечка – клочково-узелковая доля; ее повреждения ведут к нарушению чувства равновесия – человек не может ходить, а при обширных травмах – даже сидеть.

В-третьих, это глазодвигательные ядра (ядра III, IV и VI пар черепных нервов). Связь с ними необходима для коррекции движений глаз при изменении положения головы и тела в пространстве и, таким образом, для удержания изображения на сетчатке. Одним из важнейших статокинетических рефлексов, осуществляемых при помощи этих связей является глазной нистагм – ритмическое движение глаз в сторону, противоположную вращению, которое сменяется скачком глаз обратно. Этот рефлекс является важным показателем состояния вестибулярной системы; его характеристики широко используются в медицинских исследованиях.

Наконец, это связи с вегетативными центрами – парасимпатическими ядрами ствола и гипоталамусом, которые обеспечивают вегетативные компоненты вестибулярных реакций. Сильные раздражения вестибулярных рецепторов могут вызвать неприятные ощущения – головокружение, рвоту, тахикардию (учащение ритма сердечных сокращений) и т.п. Такие симптомы называют кинетозом (укачиванием, морской болезнью).

Волокна от вестибулярных ядер идут к коре больших полушарий, как и у остальных сенсорных систем, через таламус (через двигательные проекционные ядра). Благодаря этому осуществляется сознательная ориентировка в пространстве. Вестибулярные зоны в коре находятся в задней части постцентральной извилины и нижней части прецентральной извилины.

Приходящие от вестибулярных рецепторов импульсы не обеспечивают ЦНС полной информацией о положении тела в пространстве, т.к. положение головы далеко не всегда соответствует положению туловища. Поэтому ориентация в пространстве осуществляется при комплексном участии ряда сенсорных систем, в первую очередь мышечно-суставной и зрительной.

Работы с вестибулярной системой очень активизировались после начала полетов в космос, т.к. в невесомости вестибулярный аппарат в значительной мере выключен. Однако, по отчетам космонавтов, привыкание к этому состоянию идет быстро, в течение всего нескольких дней. По-видимому, в данном случае работа вестибулярного анализатора начинает выполняться другими органами чувств, что говорит о пластичности (гибкости) нервной системы.

o возникают с вестибулорецепторов, которые расположены в мешочке и маточке предверия улитки, при изменении положения головы в пространстве;

o замыкаются на уровне продолговатого мозга, активируя ядра Дейтерса с той стороны, куда наклонена голова, следствием чего есть повышение тонуса мышц-экстензоров с этой стороны и сохранение позы равновесия.

Статические рефлексы выпрямления

· возникают с вестибулорецепторов, которые расположенные в мешочке и маточке преддверия улитки, при изменении положения головы и тела в пространстве - голова теменем книзу;

· замыкаются на уровне среднего мозга при участии двигательных центров, которые обеспечивают выпрямление головы, - теменем кверху;

· вторая фаза рефлекса - выпрямление туловища возникает благодаря раздражению рецепторов суставов шеи и рецепторов шейных мышц.

Стато-кинетические рефлексы

а) углового ускорения

o возникают с рецепторов полукружных каналов улитки во время движения с угловым ускорением;

o замыкаются на уровне двигательных центров среднего мозга и обеспечивают перераспределение тонуса мышц флексоров и экстензоров конечностей и туловища, чтобы сохранить равновесие при вращении;

o возникает нистагм глазных яблок - медленное движение их в сторону вращения и быстрый возврат - в противоположную сторону.

б) линейного ускорения в горизонтальной или вертикальной плоскости

· аналогичные рефлексам углового ускорения, направленные на сохранение равновесия во время движения в определенной плоскости;

· замыкаются на уровне двигательных центров спинного мозга.

В.Роль ствола мозга в обеспечении первичных ориентировочных рефлексов.

В среднем мозге на уровне четверохолмия находятся первичные зрительные (верхние или передние двухолмики) и слуховые центры (нижние или задние двухолмики), которые анализируют световую и звуковую информацию, которая поступает из внешней среды. На основании этого осуществляются координированные рефлекторные реакции у животного: поворот головы, глазных яблок, ушных раковин в сторону раздражителя – первичные ориентировочные рефлексы, что сопровождается перераспределением мышечного тонуса и созданием так называемой позы “оперативного покоя”.

Материалы для самоконтроля

6.1. Дайте ответы на вопрос:

1) Как доказать, что децеребрационная ригидность обусловлена избыточным гамма-усилением спинальных миотатических рефлексов?

2) На каком уровне ЦНС расположены центры, которые обеспечивают поддержание антигравитационной стандартной позы стояния у млекопитающих? Какое явление это подтверждает?

3) На каком уровне ЦНС расположены центры, которые обеспечивают поддержание равновесия тела у кошек и собак? Какое явление об этом свидетельствует?

4) Каким образом статокинетические рефлексы обеспечивают поддержание постоянного равновесия тела?

5) Каким будет тонус мышц-разгибателей у “мезенцефальной” кошки сравнительно с интактной и децеребрированой? Чем предопределенно нарушение экстензорного тонуса, который наблюдается у мезенцефального животного?

6.2.Выберите правильный ответ:

1.У пассажира во время морского путешествия возникли признаки морской болезни (тошнота, рвота). Какие из приведенных структур раздражаются больше всего?

1. Вестибулярные рецепторы
2. Слуховые рецепторы
3. Ядра блуждающих нервов
4. Проприорецепторы мышц головы
5. Экстерорецепции кожи головы

2.У лягушки разрушили вестибулярный аппарат с правой стороны, следствием чего стало ослабление тонуса мышц:

1. разгибателей с правой стороны
2. разгибателей с левой стороны
3. сгибателей правой стороны
4. сгибателей с левой стороны
5. разгибателей с обеих сторон

3.У животного разрушили красные ядра, следствием чего стала потеря одного из видов рефлексов:

1. статокнетических
2. брюшных
3. шейных тонических
4. миотатических спинальных
5. сухожильных

4.В эксперименте на животном с децеребрацинной ригидностью после разрушения одной из структур мозга:

децеребрацонная ригидность исчезла благодаря повреждению:

1. вестибулярных ядер
2. красных ядер
3. черного вещества
4. ретикулярных ядер
5. оливы

5.У животного исчезли ориентировочные рефлексы на световые раздражители после разрушения структур ствола мозга, а именно:

1. передних двухолмиков
2. задних двухолмиков
3. красных ядер
4. вестибулярных ядер
5. черного вещества

6.У больного нарушен акт глотания в результате повреждения одной из структур, а именно центров:

1. спинного мозга
2. продолговатого мозга
3. мозжечка
4. таламуса
5. черного вещества

7.У животного после повреждения четверохолмия в среднем мозге будет иметь место отсутствие одного из рефлексов:

1. миотатического
2. выпрямления
3. ориентировочного
4. статических
5. статокинетических

8.После прекращения вращения человека в кресле Барани у него наблюдали нистагм глазных яблок. Центр этого рефлекса расположен:

1. продолговатом мозге
2. мосту
3. среднем мозге
4. промежуточном мозге
5. мозжечке

9.У кошки во время наклона головы вниз осуществляется рефлекторное ослабление тонуса мышц-разгибателей передних конечностей и выпрямления задних конечностей благодаря рефлексам:

1. статическим вестибулярным позы
2. статическим выпрямления
3. статокинетическим
4. миотатическим
5. опоры

10.Кошка падала с подставки головой книзу, но приземлилась на конечности головой кверху. Этому способствовало раздражение рецепторов:

1. зрительных
2. кожи стопы
3. мышечных веретен
4. вестибулорецепторов преддверия улитки я
5. вестибулорецепторов ампулярных

Описание практических работ

Органом человеческого равновесия является вестибулярный аппарат. Наряду с двигательной и зрительной системами аппарат играет главную роль в ориентировании человека в пространстве. В вестибулярные рефлексы вовлечены все ключевые внутренние органы и сердечно-сосудистая система.

Особенности реакций

Вестибулярные рефлексы имеют свои собственные характерные особенности. Специалисты в области медицины отмечают:

1. Высокую функц-ю чувствительность вестибулярных рефлексов.
2. Динамичность реакций.

Благодаря этому в случае наличия связи той или иной аномалии с вестибулярным аппаратом, специалист может определить, в какой фазе находится заболевание.

Отмечается исключительная функц-ная чувствительность вестибул-ного анализатора.

На этом фоне в острой, хронической и подострой стадиях болезни возникают совершенно разные реакции.

Яркие симптомы, причиняющие больному сильные мучения, нередко связываются с подострой и острой фазами патологического состояния. В случае медленного прогрессирования аномалии нарушения на вестибулярном фоне субъективно отсутствуют, а объективно проявляются достаточно деликатно. Это обуславливается тем, что компенсация вестибул-х аномалий отличается яркой выраженностью. Также это может быть обусловлено глубоким мышечно-суставным ощущением и зрением.

Не менее важной особенностью вестибулярных рефлексов следует считать их многообразие и многозначность. Степень поражения центральной нервной системы и вестибул-ного аппарата можно определить, исходя из изменений этих реакций.

Важность исследования

Вопрос исследования вестибулярных рефлексов продолжает оставаться актуальным, что обусловлено частой встречаемостью развивающихся на этом фоне аномальных состояний. Так, вестибулярные патологии диагностируются у больных, страдающих нарушениями слуха.

Изучение вестибулярных рефлексов также имеет большую социальную важность, поскольку немало людей страдает головокружениями. На этом фоне снижается их работоспособность, страдают контакты.

Знания об этих нарушениях позволяет специалисту получить информацию относительно:

• новообразований в ГМ;
• воспалительных патологий в ГМ;
• травмирования ГМ;
• стадии стволовых нарушений.

Объективность

Вестибулярные рефлексы достаточно объективны. Исследование возможно, когда больной бодрствует или находится в бессознательном состоянии. Когда человек находится в коме, у него проявляются характерные реакции на глазн-е мышцы. Чаще всего наблюдается тонич-е «утекание» органов зрения в сторону нистагма (медленная фаза).

Нарушения на вестибулярном фоне наблюдаются при различных аномалиях центральной нервной системы.

Это объясняется разнообразными анатомич-ми связями и высокой функц-ной чувствительностью актуального анализатора.

Качества

Вестибулярные рефлексы имеют следующие качества:

1. Объективность.
2. Высокий уровень информативности.
3. Возможность обследования человека, когда он бодрствует или находится в коматозном состоянии.

Все это позволяет получить объективные сведения, необходимые для корректного установления диагноза. По сравнению с исследованием иных черепных нервов, информативность вестибулярн-го анализатора очень высока.

Нежелательный признак

Аналогично феномену «кукольного глаза», окуловестибулярный рефлекс наблюдается в случае наличия экзоген-х и эндоген-х интоксикаций.

Окуловестибулярный рефлекс является не очень хорошим прогностическим симптомом. В случае наличия токсического или метаболического поражения, окуловестибулярный рефлекс угнетается в несколько меньшей степени, нежели иные функции мозгового ствола.

Если нарушения функционирования мозгового ствола достаточно остры, то ряд актуальных рефлексов стремительно угасает. Также происходит замыкание рефлексов на этом уровне ЦНС.

Изучение этой группы реакций у пациентов, страдающих угнетенным сознанием, позволяет определить стадию деформирования структур ствола, а также местонахождения аномального процесса.

Основные механизмы вестибулоокулярного рефлекса

Говоря об основных механизмах вестибулоокулярного рефлекса, важно принять за основной пример глазной рефлекс с наруж-го полукружн-го канала.

Ток эндолифмы в левую сторону благодаря угловому ускорению в правую сторону. Смещение купулы прав-го горизонтальн-го канала происходит ампулопетально. На этом фоне происходит активизация парв-го ампулярн-го нерва.

Этот сигнал передается правому медиальн-му вестибулярн-му ядру. От вестибулярного правого ядра сигнал отправляется к ядрам глазодвигатн-го нерва на правой и ядру отводящ-го нерва на левой стороне.

Благодаря главному импульсу от прав-го ампулярн-го нерва происходит стимулирование мышцы-агонисты.

Также происходит активное торможение мышц, являющихся антагонистами. На этом фоне происходит сокращение наружн-й прямой (левой) и внутрен-й прямой (правой) глазных мышц. Таким образом глаз отводится влево.

Заключение

Нистагм обладает медленным компонентом, который направляется ротаторно и вверх. Одновременно с этим начинается тормозн-я реакция в левом ампулярн-м нерве. Импульсны поступают потоково. Целью являются ядра глазодвигат-ного и отводящего нервов правой стороны.

Таким образом происходит активирование и сокращение прямой нижней мышцы правого органа зрения и верхн-й косой мышцы правого органа зрения человека. На этом фоне глаза быстро двигаются в совершенно противоположную сторону.