Перелом и ушиб

Таблетки капотен от чего они. Капотен от давления - показания и инструкция по применению, через сколько действует и противопоказания. Капотен от давления: отзывы принимавших пациентов

Одним из самых часто применяемых препаратов при стойком повышении показателей артериального давления является «Капотен». Это лекарственное средство не является новинкой фармакологии и относится к группе ингибиторов АПФ. Оно используется для первой помощи во время гипертонических кризов, лечения острых приступов гипертонии. Как именно принимать Капотен, инструкция по применению, при каком давлении, подскажет.

Одним из самых часто применяемых препаратов при стойком повышении показателей артериального давления является «Капотен»

Свойства медикамента

Таблетки растворяются в ЖКТ. Биодоступность действующего компонента лекарства составляет 65%. Средство не рекомендуется употреблять во время еды, ведь наличие в пищеварительном тракте пищи замедляет всасывание активного компонента на 30%. Терапевтическое действие начинается через 10 минут после употребления капсулы. Но максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 1,5 часа. Гипотензивное воздействие длится 6 часов.

Выводится активный компонент капсул из организма преимущественно почками (до 90%). При этом почти половина вещества выходит в неизмененном виде.

Особенности состава и формы выпуска

Основным действующим веществом медикамента является каптоприл. Выпускается препарат в одной фармакологической форме – квадратные таблетки белого (иногда с легким бежевым оттенком) цвета. Существует два типа дозировки действующего вещества – 25 и 50 мг. Кроме основного компонента, в состав таблеток включены дополнительные неактивные компоненты:

крахмал (чаще всего кукурузный);
лактоза;
целлюлоза.

Капсулы упакованы в блистеры по 14 штук. В одной картонной упаковке находится 28 таблеток.

Кукурузный крахмал входит в состав этого лекарства

Терапевтическое действие

Лекарство снижает давление и нагрузку во время работы сердечной мышцы. Терапевтическое действие препарата обусловлено способностью активного вещества блокировать переход фермента ангиотензина І в новую форму – ангиотензин ІІ (он сужает просвет вен и провоцирует повышение АД). После того как фермент перестает вырабатываться, в организме пациента происходят такие изменения:

просвет вен остается расширенным, вследствие чего снижаются показатели тонометра и рабочая нагрузка на сердце;
если регулярно принимать Капотен от давления, верхние и нижние показатели остаются в рамках допустимых значений. Большинство пациентов интересуются, через сколько дней терапии достигаются стабильные результаты. Кардиологи акцентируют внимание, что стойкое понижение показателей тонометра достигается после 6-недельной терапии;
во время приема медикамента у пациентов не начинается отечность мягких тканей, поэтому нет необходимости дополнительно принимать диуретики.

Каптоприл в большей степени увеличивает просвет артерий, а не венозных сосудов. А при лечении ишемии улучшает кровоснабжение пораженных патологией участков сердечной мышцы.

Каптоприл в большей степени увеличивает просвет артерий

Инструкция по применению

Перед началом курса лечения Капотеном, инструкция по применению при каком давлении и патологиях рекомендует разные схемы приема. Терапия начинается с минимального количества (12,5 мг каптоприла), еженедельно увеличивая количество лекарства до необходимого индивидуального поддерживающего уровня. При каждой патологии этот уровень разный. Например, стандартная схема лечения гипертонии выглядит так:

начинают прием с ½ части таблетки (12,5 мг действующего вещества) 2 раза вдень;
если Капотен не вызывает побочных реакций, но этой дозировки недостаточно для поддержания стабильных показателей тонометра, через 2 недели ее увеличивают вдвое – принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки;
при начальной и средней стадии гипертонии достаточно принимать по 25 мг действующего вещества за один прием через каждые 12 часов. Если проявились симптомы артериальной гипертензии третьей-четвертой степени (АД выше чем 170/100), дозировку постепенно увеличивают до 50 мг активного компонента за одно употребление.

капсулы нельзя измельчать и раскусывать. Они проглатываются целиком, запиваются небольшим количеством жидкости;

Капсулы нельзя измельчать и раскусывать

еда снижает абсорбцию активного вещества слизистыми оболочками желудка, поэтому препарат рекомендуется принимать натощак;
как правильно принимать Капотен при высоком давлении, если необходимо купировать приступ и быстро снизить показатели тонометра? Кардиологи рекомендуют класть капсулу под язык, не проглатывая ее. АД снижается через 10–15 минут. А продолжительность действия лекарства составляет 5 часов.

Максимально допустимая суточная норма медикамента составляет 300 мг каптоприла. Употребление препарата в более высоких дозах считается нецелесообразным – терапевтическое действие не повысится, только сильнее проявятся побочные эффекты.

Показания к приему

Назначается это лекарственное средство пациентам с такими патологиями:

гипертония разного происхождения;
сердечная недостаточность хронического типа (как один из препаратов в составе комплексной терапии);
нарушение функционирования левого желудочка, наблюдающегося у людей, перенесших инфаркт;
нефропатия, наблюдающаяся у диабетиков.

При гипертонии назначают «Капотен»

Схему, как принимать Капотен при повышенном давлении, составляет лечащий врач. Дозировка и график употребления капсул полностью индивидуальны и напрямую зависят от клинической картины патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Противопоказания к применению

Как и у всех гипотензивных лекарственных средств, у «Капотена» есть ряд противопоказаний. Нельзя принимать лекарство людям с такими патологиями:

нарушение оттока крови (кровообращения), возникающее из-за сужения просвета аорты;
почечная недостаточность;
нарушения работы печени;
стеноз почечных артерий;
повышенный уровень калия в организме;
период вынашивания и грудного вскармливания ребенка;
детский, подростковый возраст;
индивидуальная чувствительность к компонентам средства.

Существует ряд относительных противопоказаний к лечению медикаментом, во время наличия которых врач определяет, как принимать Капотен при высоком давлении, ведет постоянный мониторинг самочувствия пациента. К ним относятся:

ишемия артерий головного мозга;
пожилой возраст;
процедура гемодиализа, необходимая при аутоиммунных заболеваниях мышц.

Если у гипертоника наблюдается состояние, провоцирующее уменьшение объема циркулирующей крови (диарея, рвота, гипергидроз), употребление капсул временно прекращают до стабилизации самочувствия человека. Для этого применяется симптоматическая терапия. Во время прохождения курса лечения гипертоники должны постоянно следить за показателями АД и биохимическим составом крови. Как показывает практика, у 20% пациентов наблюдается повышение концентрации мочевины крови на 15% от нормы. Иногда из-за плохих результатов лабораторных анализов требуется прекращение терапии капсулами.

В пожилом возрасте принимать данный препарат нельзя

Особенности лечения в период беременности

Лекарство не используется для коррекции артериального давления у беременных женщин. Опыты, проводимые на животных, показали, что прием каптоприла в 85% случаев приводит к гибели плода. Что делать, если зачатие произошло в период проведения курса лечения капсулами? Женщину переводят на лечение относительно безопасными лекарственными средствами и проводят оценку состояния внутриутробного развития эмбриона.

В период лактации нельзя принимать «Капотен» для лечения гипертонии. Нет данных о том, какая концентрация действующего вещества находится в грудном молоке и как именно оно повлияет на самочувствие младенца.

В период лактации нельзя принимать «Капотен» для лечения гипертонии

Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами

Разные действующие компоненты, содержащиеся в лекарствах разных групп, усиливают или ослабляют действие каптоприла. Поэтому для составления схемы приема капсул кардиолог должен знать, какие сопутствующие медикаменты принимает пациент:

Мочегонные лекарства и средства группы вазодилататоров усиливают гипотензивное действие «Капотена».
Нестероидные противовоспалительные средства, например, «Индометацин», снижают действие активного вещества на организм.
При одновременном приеме капсул с мочегонными препаратами, не выводящими калий («Триамтерен»), возможно развитие гиперкалиемии.
Одновременный прием «Капотена» и иммунодепрессантов («Азатиоприн», «Циклофосфамид») увеличивает вероятность появления гематологических дисфункций организма.

Большинство мужчин интересует лекарственное взаимодействие препарата со стимуляторами потенции. «Капотен» – это один из не многих гипотензивных медикаментов, не влияющих на сексуальное влечение у мужчин. Поэтому о таком лекарственном взаимодействии данных нет.

«Индометацин», снижает действие активного вещества на организм

Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится организмом хорошо. Возможно проявление неярко выраженных побочных эффектов в самом начале терапии и при длительном употреблении капсул. Чаще всего наблюдается:

нарушение сердечного ритма (тахикардия);
сухой кашель, реже – отек и спазм бронхов;
появление отеков мягких тканей. Часто – губ, нижних конечностей. Редко – отечность языка, слизистых оболочек гортани;
наблюдается появление дерматитов, ощущение зуда кожных покровов;
сонливость, быстрая утомляемость;
головная боль, которая иногда сопровождается головокружением;
нарушение процессов пищеварения (запор, диарея, спастические боли в области желудка).

Головная боль, которая иногда сопровождается головокружением

Как показывают отзывы пациентов, прием препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами. Исключением являются обострения побочных эффектов.

Были зафиксированы редкие случаи передозировки лекарством. В основном из-за нарушения гипертониками рекомендованной схемы употребления капсул. Основные симптомы передозировки – резкое снижение показателей АД до критически низкого уровня. Самостоятельно принимать меры в таких случаях нельзя. Пациент должен лечь лицом вниз и подождать скорую помощь. Лечение заключается в применении препаратов с противоположным «Капотену» действием.

Капотен является ингибитором ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Действующее вещество таблеток снижает артериальное давление, не вызывая тахикардию, и уменьшает потребность миокарда в кислороде (кардиопротектор).Препарат быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через 1час, на 25–30% связываясь с белками плазмы, 75% выводится почками. Период полувыведения 2-3 часа.

В клинических исследованиях препарат показал неплохую эффективность, его можно использовать в стандартных медицинских схемах для лечения гипертонической болезни. Капотен хорошо зарекомендовал себя для людей, сталкивающихся с проблемой высокого артериального давления ситуативно, от случая к случаю.

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор АПФ.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Капотен? Средняя цена в аптеках находится на уровне 200 рублей.

Форма выпуска и состав

Капотен производят в форме белых, квадратных таблеток с характерным запахом. На каждой таблетке с одной стороны имеется крестообразная насечка, облегчающая дозирование.

Таблетки могут содержать 25 или 50 мг активного вещества каптоприла + вспомогательные компоненты (целлюлозу, стеариновую кислоту, крахмал, лактозу и пр.).

Таблетки по 10 или 14 штук расфасовывают в блистеры. В пачке с препаратом может содержаться два или четыре блистера с таблетками.

Фармакологический эффект

Капотен – это ингибитор АПФ. Он подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды. Препарат уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает показатели артериального давления, а также уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения. Он снижает продукцию альдостерона в надпочечниках.

Пик эффективности отмечается через 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа. При приеме во время еды всасывание препарата замедляется на 30-40%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Препарат выводится с мочой до 50% – в неизменном виде, остальное – в виде метаболитов.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, таблетки от давления Капотен назначаются при следующих показаниях:

реноваскулярного типа.
Понижение функции левого желудочка после терапии инфаркта миокарда.
Диабетическая нефропатия.

Чаще всего пациенты интересуются, при каком давлении назначают Капотен? Все зависит от состояния пациента и его рабочего давления. Обычно препарат назначают, если давление поднимается выше 160/100. Схема приема и дозировка подбираются врачом индивидуально, с учетом возможных рисков и побочных эффектов. Дело в том, что при скачках давления принимать медикамент следует с осторожностью, под контролем специалиста, так как велика вероятность сердечных нарушений.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Капотена являются:

Выраженные нарушения функции почек и печени;
Состояние после трансплантации почки;
Гиперкалиемия;
Беременность и период грудного вскармливания;
Ангионевротический отек (связанный с наследственными факторами или с применением ингибиторов АПФ в анамнезе);
Стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией или двусторонний стеноз почечных артерий;
Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим ингибиторам АПФ;
Стеноз устья аорты и похожие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены).

Препарат назначают с осторожностью при следующих состояниях/заболеваниях:

Ишемическая болезнь сердца;
Ишемия головного мозга;
Первичный гиперальдостеронизм;
Сахарный диабет (из-за повышенного риска развития гиперкалиемии);
Угнетение костномозгового кроветворения (из-за риска развития агранулоцитоза и нейтропении);
Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (включая рвоту, диарею);
Тяжелые аутоиммунные заболевания соединительной ткани (включая системную красную волчанку, склеродермию).

Капотен следует принимать с осторожностью больным пожилого возраста (необходима коррекция дозы), а также пациентам, находящимся на гемодиализе и соблюдающим диету с ограничением натрия.

Использование при беременности и лактации

Капотен при беременности и грудном вскармливании запрещен к применению, поскольку препарат может оказать негативное воздействие на рост и развитие плода. В экспериментальных исследованиях на животных было выявлено, что Капотен обладает эмбриотоксичностью и может провоцировать внутриутробную гибель плода, выкидыш и т.д. Поэтому в течение всего периода беременности женщина не должна его принимать

Если женщина принимает Капотен в качестве рутинной терапии, то препарат следует отменить сразу же, как только станет известно о наступлении беременности. Если беременность планируется, то рекомендуется еще до попыток зачатия перейти на другой гипотензивный препарат, который можно принимать беременным женщинам (например, Нифедипин и др.).

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано: Капотен принимают внутрь за 1 ч до еды. Режим дозирования при повышенном давлении устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального эффекта. При мягкой и умеренной артериальной гипертензии поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет 12.5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут).
При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут (1/4 таб. 25 мг), затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата) вплоть до максимальной – 150 мг/сут.
При диабетической нефропатии препарат назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза/сут. При протеинурии более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза/сут.
При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза составляет 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2 недель). Поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг. Если перед назначением препарата Капотен проводилась терапия диуретками, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК.

Пациентам пожилого возраста доза подбирается индивидуально. Лечение рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

Пациентам с нарушением функции почек умеренной степени (КК ≥ 30 мл/мин/1.73 м2) Капотен назначают в дозе 75-100 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции почек (КК <30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза составляет не более 12.5 мг/сут (1/2 таб. 25 мг). В дальнейшем при необходимости дозу постепенно увеличивают (с достаточно большими интервалами), но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

При необходимости дополнительно назначают “петлевые” диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочные эффекты

По инструкции, при применении таблеток Капотена могут развиваться следующие побочные действия:

Нарушение сердечно-сосудистой системы (стойкое понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма);
Нарушение кровеносной системы (различные изменения процентного содержания форменных элементов крови, онемение рук);
Нарушения кожных покровов (повышение чувствительности к свету, крапивница, зуд, различные высыпания);
Различные аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, спазм бронхов, сывороточная болезнь);
Нарушения пищеварительной системы (нарушения вкусового восприятия, стоматит, раздражение желудка, повышение активности ферментов печени, боли в области живота, воспаление печени, застойные явления в желчевыводящих путях, сопровождающиеся желтухой);
Нарушение мочевыделительной системы (повышение содержания различных элементов в моче (белок, ионы калия, креатинин, мочевина), сдвиг кислотно-основного баланса мочи в кислую сторону).

Передозировка

Симптомами передозировки препарата служат резкое понижение давления, шок, ступор, брадикардия. У человека нарушается водно-электролитный баланс и наблюдается почечная недостаточность.

Для лечения нужно промыть желудок, ввести адсорбенты натрия сульфата в течение получаса, внутривенно прокапать физраствор или плазмозамещающие препараты, провести гемодиализ. При брадикардии вводится атропин, иногда может применяться искусственный водитель ритма. Перитонеальный диализ не является эффективным.

Особые указания

Перед началом терапии, а также регулярно в процессе приема Капотена необходимо контролировать функцию почек. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат нужно применять под тщательным медицинским контролем.

На фоне длительного лечения может наблюдаться увеличение содержания креатинина и мочевины в сыворотке крови.

При развитии после приема Капотена симптоматической артериальной гипотензии, пациенту нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги.

У больных с артериальной гипертензией при применении препарата выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

Риск развития гиперкалиемии при применении Капотена повышен у больных с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также у пациентов, которые принимают препараты калия, калийсберегающие диуретики или другие лекарственные средства, приводящие к увеличению концентрации калия в крови (например, гепарин). Одновременного применения препаратов калия и калийсберегающих диуретиков с Капотеном необходимо избегать.

В первые 3 месяца лечения нужно ежемесячно контролировать число лейкоцитов крови, в дальнейшем – 1 раз в 3 месяца. Больным с аутоиммунными заболеваниями в первые 3 месяца лечения число лейкоцитов необходимо контролировать через каждые 14 дней, затем – каждые 2 месяца. При числе лейкоцитов меньше 4000/мкл показано проведение общего анализа крови, меньше 1000/мкл – терапию следует прервать.

При развитии ангионевротического отека следует отменить Капотен и провести тщательное медицинское наблюдение. В случае локализации отека на лице, как правило, специальную терапию не проводят (для снижения выраженности симптомов возможно назначение антигистаминных препаратов). При распространении отека на язык, гортань или глотку существует угроза развития обструкции дыхательных путей. В этом случае может потребоваться немедленное введение 0,5 мл 0,1% раствора адреналина (эпинефрина).

Капотен следует принимать с осторожностью больным, которые соблюдают бессолевую или малосолевую диету, поскольку в этом случае увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Во время терапии может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Принимающим Капотен больным следует воздерживаться от управления автотранспортом и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций (из-за вероятности развития головокружения, особенно после приема начальной дозы).

Лекарственное взаимодействие

Препарат может менять свое воздействие на организм при взаимодействии с разнотипными лекарственными средствами, а также влиять на их эффект. Потому при совместном применении с другими лекарственными средствами обязательно проконсультируйтесь со специалистом по поводу их совместимости.

Вот наиболее часто встречающиеся примеры изменения эффекта при взаимодействии с иными средствами:

При взаимодействии с иммунодепрессантами: увеличивается вероятность развития нарушений гематологического типа.
Индометацин и прочие НПВС: антигипертензивное действие препарата может понизиться.
При взаимодействии с солями лития: Капотен может повысить концентрацию содержания лития в сыворотке крови.
С калийсберегающими диуретиками: повышается вероятность развития гиперкалиемии.
С прокаинамидом и аллопуринолом: может проявиться синдром Стивенса-Джонсона и/или нейтропения.
При взаимодействии с диуретиками и вазодилататорами: антигипертензивное действие Капотена потенцируется.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Капотен

(CAPOTEN (R))

Общая характеристика:

Международное название: каптоприл (1 - [(2S)-3-меркапто-2-метил-пропионил]-L-пролин);

Лекарственная форма: квадратные таблетки с закругленными углами, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета с крестообразной насечкой с одной стороны и гравировкой "SQIBB" и "452" - с другой, с легким запахом сульфида;

Состав: 1 таблетка содержит 25 мг каптоприла;

целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактоза, кислота стеариновая.

Форма выпуска. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа.

Ингибиторы АПФ (АПФ). Код АТС С 09А А 01.

Фармакодинамика.

Капотен подавляет активность АПФ, в результате чего ангиотензин-I не превращается в ангиотензин-II - вещество, обладающее сильным сосудосуживающим действием. Капотен уменьшает секрецию альдостерона в коре надпочечников, при этом уменьшается задержка натрия и воды в организме. Капотен тормозит процесс разрушения брадикинина и способствует увеличению содержания простагландина Е2, а также оксида азота, что вызывает сосудорасширяющее действие. Благодаря этим эффектам снижается повышенное артериальное давление, уменьшается ОПСС, снижается давление в правом предсердии, в малом круге кровообращения, увеличивается сердечный выброс.

Фармакокинетика.

При пероральном приеме препарата "капотен" максимальная концентрация в крови достигается через 1 час. Наличие пищи в желудочно-кишечном тракте снижает абсорбцию примерно на 30 - 40%, чтобы избежать этого, капотен следует принимать за 1 час до еды. В среднем минимальная абсорбция капотена составляет примерно 75%. В течение 24 часов более 95% от абсорбированной дозы выводится с мочой, от 40% до 50% каптоприла выводится в неизмененном виде, а остальное выводится в виде димеров дисульфида каптоприла и дисульфидукаптоприл-цистеина.

От 25% до 30% циркулирующего каптоприла связано с белками плазмы крови. Период полувыведения из крови составляет около 3 часов. У пациентов с почечной недостаточностью может иметь место задержка виведения каптоприла. Биотрансформация препарата происходит в печени, препарат проходит через гистогематические барьеры включая ГЭБ, плаценту. У женщин в периоде лактации каптоприл проникает в грудное молоко. Удаляется при гемодиализе.

Показания.

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Инфаркт миокарда с нарушением функции левого желудочка (фракция выброса <= 40%).

Диабетическая нефропатия.

Применение.

Артериальная гипертензия.

Капотен следует применять в наименьшей эффективной дозе, подбирается индивидуально для каждого больного.

Легкая и умеренные артериальная гипертензия.

Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в день. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в день, причем ее можно поэтапно увеличивать с интервалами в 2 - 4 недели для достижения удовлетворительных результатов лечения, чаще всего это составляет 50 мг 2 раза в день.

Тяжелая артериальная гипертензия.

При тяжелом течении гипертензии, когда стандартная терапия оказывается неэффективной или неприемлемой вследствие побочных реакций, начальная доза препарата "капотен" составляет 12,5 мг 2 раза в день. Дозу можно увеличивать поэтапно до 50 мг 3 раза в день. Капотен целесообразно использовать вместе с другими антигипертензивными средствами, однако дозу этих препаратов следует подбирать индивидуально.

Для большинства пациентов стабильный терапевтический эффект можно получить, не превышая суточной дозы в 150 мг, но максимально допустимая суточная доза препарата "капотен" составляет 450 мг.

Сердечная недостаточность.

Лечение препаратом "капотен" необходимо начинать в условиях тщательного медицинского наблюдения. При начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день можно максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 или 3 раза в день, причем дозу можно увеличивать поэтапно крайней мере раз две недели до получения удовлетворительных результатов. Максимальная суточная к застановить 150 мг.

Инфаркт миокарда.

Лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. После начальной дозы, что составляет 6,25мг 3 раза в сутки, дозу препарата следует постепенно увеличивать в течение нескольких следующих недель до 25мг 3 раза в день, при необходимости дозу можно постепенно увеличивать до максимальной суточной дозы, составляющей 150 мг (50 мг 3 раза в день).

При появлении симптоматической гипотензии необходимо снизить дозу.

Капотен можно назначать больным, получающим лечение другими препаратами в период после перенесенного инфаркта миокарда, в частности тромболитическим, аспирином и бета-адрено блокаторами.

Диабетическая нефропатия.

Рекомендуемая суточная доза препарата составляет от 75 до 100 мг в 2 - 3 приема. При инсулинзависимом диабете с микро альбуминурией (выведение альбумина 30-300 мг в день) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат назначают в дозе 25 мг 3 раза в день.

При необходимости дальнейшего снижения артериального давления дополнительно к препарату "капотен" можно назначать другие антигипертензивные препараты: диуретики, бета-блокаторы, препараты центрального действия или вазодилататоры.

Больные с нарушением функции почек.

Капотен в суточной дозе от 75 до 100 мг в день в несколько приемов хорошо переносили больные с диабетической нефропатией и легким / умеренной степенью нарушения функции почек (креативные новый клиренс не менее 30 мл/хв./1, 73 м2).

Соответственно, у больных с тяжелыми нарушениями функции почек (креативные новый клиренс меньше 30 мл/хв./1, 73 м2) начальная доза не должна превышать 6,25 мг 2 раза в день. В дальнейшем дозу подбирают в зависимости от результатов лечения, однако с большими интервалами времени между изменениями дозы, обычно каждые 1 - 2 недели, но не более 75 мг в день.

Больные пожилого возраста.

Дозу нужно подбирать в зависимости от снижения АД и поддерживать на минимальном уровне, который необходим для достижения ожидаемого результата. Поскольку у пожилых больных нарушение функции почек, а также дисфункции других органов встречаются чаще, в начале лечения следует применять малую дозу препарата.

Дети.

Безопасность и эффективность препарата "капотен" у детей изучены недостаточно.

Побочное действие.

Сердечно-сосудистая система.

Возможна кратковременная артериальная гипотензия ("эффект первой дозы"). В большинстве случаев приступ прекращается, если больной принимает положение лежачее. Развитие гипотензии после приема первой дозы не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата "капотен".

У больных с тяжелыми формами ренин-зависимой гипертонии (например, реноваскулярная гипертония) или с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, получающих большие дозы диуретика, избыточные гипотензивные реакции обычно отмечались в пределах одного часа после приема исходной дозы препарата "капотен". Прекращение лечения диуретиком или значительное снижение дозы диуретикуза 4-7 дней до начала лечения указанным препаратом снижает вероятность развития артериальной гипотонии. Если начинать лечение с малых доз (6,25 мг или 12,5 мг), продолжительность возможного гипотензивного эффекта уменьшается. У некоторых больных вливание физиологического раствора может привести к положительному эффекту. У больных, применявших капотен, отмечалось несколько случаев гипотензии, которая развилась на фоне острой гиповолемии вследствие рвоты и поноса.

Дыхательная система.

Возможен сухой кашель, редко - бронхоспазм.

Почки.

Возможно появление протеинурии, повышение содержания азота мочевины в крови, а также креатинина.

Аллергические реакции.

Возможны кожные высыпания, покраснения кожи лица, редко - ангио невротический отек лица, ресниц, языка, периферические отеки.

Система крови.

Сообщалось о нейтропении, анемии, агранулоцитоз, тромбоцит опении. У больных с нормальной функцией нирокнейтропения наблюдалась редко.

Водно-электролитные нарушения.

Гиперкалиемия (наиболее вероятна при почечной недостаточности), гипонатриемия (чаще наблюдается у больных, соблюдающих бессолевой диеты с одновременным приемом диуретиков), ацидоз.

Желудочно-кишечный тракт.

Возможны обратимые нарушения ощущения вкуса, которые исчезают сами по себе, сухость во рту. Стоматит, напоминающий афтозные язвы. Иногда отмечалось повышение активности ферментов печени. Могут иметь место явления раздражения желудка и боль в животе.

Известны редкие случаи развития холестатической желтухи, а также гепатонекроза у лиц, принимавших ингибиторы АПФ, механизм развития этих явлений еще неизученный.

Существуют единичные сообщения о развитии панкреатита среди больных, получавших лечение ингибиторами АПФ.

Центральная нервная система.

Возможны головная боль, головокружение, атаксия, парестезии, сонливость.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к каптоприла в анамнезе или случай ангионевротического отека при приеме других ингибиторов АПФ.

Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией.

Беременность и лактация.

Передозировки.

Симптомы: выраженная артериальная гипотония, брадикардия, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: меры, направленные на повышение ривня АТ путем увеличения ОЦК (внутренне венно введения физиологического раствора и плазмозаменителей. Препарат выводится из организма с помощью гемодиализа

Особенности применения.

Обследование больного должно включать оценку функции почек до начала и течение лечения.

Капотен не стоит назначать больным стеноз устья аорты или при наличии других обструктивных явлений на пути оттока крови от сердца.

Поскольку капотен снижает продукцию альдостерона в организме, обычно у больных, получающих диуретики, концентрация калия в сыворотке остается неизменной. Поэтому не стоит регулярно применять калийсберегающие диуретики или вводить калий. У больных с выраженным нарушением функции почек может наблюдаться заметное увеличение концентрации калия в сыворотке.

Капотен может вызвать ложно-положительную реакцию в анализе мочи на ацетон.

Капотен не следует назначать пациентам с реноваскулярной гипертензией после трансплантации почки.

Капотен не следует назначать пациентам с аутоиммунными заболеваниями, сопровождающимися нарушением кроветворения (нейтропения, тромбоцит опения).

У пациентов получавших капотен, которым планируется проведение хирургического вмешательства с общей анестезией, следует предусматривать возможность развития артериальной гипертензии под влиянием анестетиков, которую может корректировать введение дополнительного объема жидкости (плазмозаменителей).

Капотен не следует назначать пациентам с тяжелыми проявлениями печеночной недостаточности.

При применении препарата "капотен" следует помнить, что между препаратами группы ингибиторов АПФ существует перекрестная гипер чувствительность.

В период лечения препаратом "капотен" следует избегать употребления алкоголя.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также при выполнении работы, требующей повышенного внимания, поскольку возможно головокружение, преимущественно после приема первой дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Диуретики, вазодилататоры, ганглиоблокаторы, адреноблокаторы усиливают гипотензивное действие препарата "капотен".
Препараты, повышающие концентрацию калия в сыворотке крови, калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или введение калия могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке.

Индометацин и другие не стероиднипротизапальни средства могут снижать гипотензивное действие препарата "капотен".

Клонидин может усиливать атигипертензивнудию препарата "капотен".

Аллопуринол и прокаинамид в комбинации с препаратом "капотен" может вызвать нейтропению и / или синдром Стивенса-Джонсона, причинная связь невыясненным.

Иммунодепрессанты (азатиоприн ициклофосфамид) одновременно с препаратом "капотен" увеличивает риск развития гематологических нарушений.

Пробенецид. Выведение препарата "капотен" почками снижается в присутствии пробенецида.

Литий. Одновременное использование солей лития и ингибиторов АПФ может привести к увеличению концентрации литиюв сыворотке.

Препараты для анестезии при одновременном применении с препаратом "капотен" могут усиливать гипотензивное действие.

Этанол при одновременном применении с препаратом "капотен" может усиливать гипотензивный эффект.

Антацидные препараты уменьшают биодоступность препарата "капотен".

Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре 15-25 ° С.

Срок годности - 3 года.

Наименование:

Наименование:

Показания к применению:
При легкой/умеренной гипертонии - в качестве дополнительного средства при лечении тиазидными диуретиками у заболевших, которые недостаточно эффективно реагируют только на лечение тиазидными продуктами. Тяжелая гипертония при неудаче стандартного лечения.

Капотен показан для лечения застойной сердечной недостаточности. Препарат надлежит использовать вместе с диуретиками и, где это необходимо, продуктами дигиталиса.

Фармакологическое действие:
Ингибитор АПФ. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается ОПСС, АД, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При долгом использовании снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов. Способствует снижению содержания Na+ у заболевших с ХСН. В дозах 50 мг/сут проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование ХПН при диабетической нефроангиопатии. Снижение АД в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде. При СН в адекватной дозе не оказывает влияние на величину АД. Максимальное снижение АД в последствии перорального приема наблюдается через 60-90 мин. Длительность гипотензивного эффекта дозозависима и достигает оптимальных значений на протяжении нескольких недель.

Капотен способ применения и дозы:
Гипертония
Лечение Капотеном надлежит проводить при помощи наименьшей эффективной дозы, которая обязана быть подобрана в соответствии с потребностями заболевшего.

Легкая/умеренная степень гипертонической болезни
При легкой/умеренной степени гипертонии Капотен надлежит использовать в качестве добавки к лечению тиазидным диуретиком. Исходная доза составляет по 12,5 мг два раза каждый день. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг два раза каждый день, причем ее можно увеличивать поэтапно с промежутком в 2-4 недели до получения нужного ответа на лечение - вплоть до максимальной дозы, составляющей 50 мг два раза каждый день.

Тяжелая гипертония
При тяжелой гипертонии исходная доза составляет 12,5 мг два раза каждый день. Дозу можно увеличивать поэтапно вплоть до максимальной дозы по 50 мг три раза каждый день. Капотен может использоваться вместе с другими антигипертензивными продуктами, однако, дозу таких продуктов надлежит подбирать индивидуально. Обычно не надлежит превышать суточной дозы Капотена, равной 150 мг/день.

Сердечная недостаточность
Лечение Капотеном надлежит начинать в условиях тщательного медицинского наблюдения. Капотен надлежит назначать, когда при лечении диуретиком (таким, как фуросемид в дозе 40-80 мг или эквивалент) не удается снять симптомы. Исходная доза, составляющая 6,25 мг или 12,5 мг, может свести к минимуму временное падение давления. Возможность такого эффекта можно уменьшить, отменив или снизив дозу диуретика, если это возможно, перед началом лечения Капотеном. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг два или три раза каждый день, причем дозу можно увеличивать поэтапно, один раз, по крайней мере, в две недели, до получения удовлетворительного ответа. Обычная наибольшая суточная доза составляет 150 мг. Капотен надлежит назначать в комбинации с диуретиком и, когда это необходимо, с дигиталисом.

Престарелые больные
Дозу надлежит подбирать в зависимости от изменения артериального давления и поддерживать на минимальном уровне, необходимом для достижения достаточного результата. Поскольку у престарелых заболевших функция почек может быть ограниченной, также могут отмечаться дисфункции других органов, в начале лечения необходимо пользоваться малой дозой Капотена.

Дети
Капотен не рекомендуется для лечения легкой/умеренной гипертонической болезни у малышей. Имеющийся опыт применения у новорожденных, особо у недоношенных; является ограниченным. Поскольку функция почек у новорожденных малышей не эквивалентна по отношению к функции у малышей старшего возраста или взрослых, Капотен надлежит использовать, когда больные находятся под медицинским наблюдением. Исходная доза обязана составлять 0,3 мг на кг веса тела каждый день вплоть до максимальной дозы, составляющей 6 мг/кг веса тела каждый день в несколько приемов. Доза обязана быть подобрана индивидуально, в зависимости от реакции заболевшего на лечение и распределена на 2-3 приема на протяжении дня.

Больные с нарушенной функцией почек
Капотен не рекомендуется использовать у заболевших с нарушенной функцией почек. Когда его применение клинически показано для заболевших с тяжелой степенью гипертонической болезни при наличии нарушенной функции почек, доза обязана быть, возможно, более низкой для обеспечения адекватного контроля артериального давления. Дозу можно подобрать по отношению к реакции заболевшего, однако между моментами изменения дозы должно пройти достаточное время. У таких заболевших продуктом выбора является петлевой диуретик, а не диуретик тиазидного типа.
Капотен легко выводится из организма при помощи гемодиализа.

Капотен противопоказания:
Гипервосприимчивость к каптоприлу в истории болезни.

Меры предосторожности
Обследование заболевшего должно включать оценку функции почек до начала лечения и через соответствующие интервалы в в последствиидующем. Больных с нарушением функции почек каптоприлом обычно лечить не надлежит. Капотен не надлежит использовать у заболевших со стенозом аорты или же обструктивными дефектами в тракте оттока крови от сердца.

Гипотензия
После первых приемов продукта у некоторых заболевших может обнаруживаться симптоматическая гипотензия. В большинстве случаев симптомы снимаются, просто когда больной переходит в положение лежа. У заболевших с тяжелыми формами ренинзависимой гипертензии (например, реноваскулярной гипертензии) или при наличии тяжелой застойной сердечной недостаточности, получающих большие дозы диуретика, избыточные гипотензивные реакции обычно отмечались в пределах одного часа в последствии приема исходной дозы Капотена. У таких заболевших прекращение лечения диуретиком или заметное снижение дозы диуретика на 4-7 дней перед началом лечения Капотеном, снижает вероятность такого эффекта. Если начинать лечение Капотеном с малых доз (6,25 мг или 12,5 мг), продолжительность возможного гипотензивного эффекта снижается. У некоторых заболевших вливание физиологического раствора может дать положительный эффект. Развитие гипотензии в последствии приема первой дозы не снимает надобности в последствиидующего подбора дозы Капотена.

Эффекты на почки
Протеинурия у заболевших с ранее нормальной функцией почек наблюдается не часто. При наличии протеинурии она, как правило, отмечается у заболевших с тяжелой формой гипертонии и указаниями на ранее существовавшее болезнь почек. У некоторых из таких заболевших отмечается нефротический синдром. У заболевших с указаниями на ранее имевшееся болезнь почек на протяжении первых девяти месяцев лечения рекомендуется ежемесячно определять белок в моче.

Кровь
У заболевших, получающих Капотен, сообщалось о нейтропении/агранулоцитозе, тромбоцитопении и анемии. У заболевших с нормальной функцией почек при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения наблюдается в редких случаях.
Капотен не надлежит регулярно использовать у заболевших с ранее имевшей нарушенной функцией почек, с коллагенозами сосудов, у заболевших, находящихся на лечении иммуносупрессивными продуктами, аллопуринолом или прокаинамидом, или при комбинации перечисленных осложняющих факторов, поскольку нейтропения почти исключительно связана с больными, входящими в такую группу. У некоторых из таких заболевших могут развиться серьезные инфекции, которые в ряде случаев не реагируют на интенсивное лечение антибиотиками. Если у таких заболевших используется Капотен, рекомендуется перед началом лечения проводить подсчет форменных элементов белой крови, включая определение дифференциальной формулы крови через через две недели на протяжении первых трех месяцев лечения Капотеном и периодически в в последствиидующие периоди. Во время лечения все больные должны быть проинструктированы в отношении надобности сообщать о любом признаке инфекции, например, больное горло, повышенние температуры, когда проводится дифференциальный подсчет элементов белой крови. Капотен и другие назначаемые продукты должны быть отменены, если отмечается нейтропения (нейтрофилы менее 1000/мм3) или же существует подозрение на нее. У большинства заболевших количество нейтрофилов быстро возвращается к норме в последствии прекращения приема Капотена.

Хирургия/анестезиология
У заболевших, подвергающихся большим хирургическим операциям или же при анестезии с продуктами, которые вызывают гипотензию, каптоприл будет блокировать образование ангиотензида II, вызываемое компенсаторной секрецией ренина. Это может приводить к гипотензии, которую можно скорректировать путем восполнения объема.

Клиническая химия
Капотен может давать ложноположительный тест в моче на ацетон.

Капотен побочные действия:
Кровь
Нейтропения, анемия, тромбоцитопения.

Почки
Протеинурия, повышенное содержание мочевины в крови, также креатинина, увеличение калия в сыворотке и ацидоз.

Сердечно-сосудистая система
Гипотензи, тахикардия.

Наличие побочных эффектов на каптоприл главным образом связано с функцией почек, поскольку продукт выделяется из организма в основном через почки. Доза не обязана превышать величину, необходимую для достижения адекватного результата, причем ее надлежит снижать у заболевших с нарушенной функцией почек.

Кожа
Высыпания, обычно с зудом. Как правило, они являются легкими, временными, носящими макулезно-папулезный характер. В редких случаях - характер крапивницы. В ряде случаев высыпания связаны с лихорадкой, а у некоторых заболевших развился ангионевротический отек. Сообщалось о зуде, приливах, везикулярных высыпаниях и фоточувствительности.

Желудочно-кишечный тракт
Сообщалось об обратимом и обычно самопроизвольно проходящем нарушении чувства вкуса. В связи с потерей вкуса может иметь место потеря веса. Сообщалось о стоматите, напоминающем афтозные язвочки. У некоторых заболевших сообщалось об увеличении активности ферментов печени. В редких случаях сообщалось о гепатоцеллюлярном повреждении и холестатической желтухе. Могут иметь место явления раздражения желудка и абдоминальные боли.

Прочее
Сообщалось о парестезиях рук, сывороточной болезни, кашле, бронхоспазме и лимфаденопатии.

Беременность:
Было показано, что Капотен обладает летальным эффектом в отношении плодов кролика и овцы. Токсического эффекта на плод у хомячков и крыс обнаружено не было.
Капотен противопоказан для применения во время беременности и не должен использоваться у женщин в детородном возрасте, если они не защищены эффективными противозачаточными препаратами.

Поскольку каптоприл выделяется в женское молоко, Капотен не надлежит использовать у кормящих женщин.

Передозировка:
В случае передозировки необходимо следить за артериальным давлением и при развитии гипотензии средством выбора для лечения является восполнение объема. Каптоприл удаляется из организма при помощи диализа.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Диуретики потенцируют антигипертензивное действие Капотена. Калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и спиронолактон) или калиевые добавки могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке.

При одновременном приёме с индометацином может отмечаться снижение антигипертензивного действия. Это, вероятно, также отмечается при использовании других нестероидных противовоспалительных продуктов.

Сообщалось, что Капотен обладает синергичным действием по отношению к периферическим вазодилятаторам, таким как миноксидил. Знание о таком взаимодействии может помочь избежать исходные гипотензивные реакции.

Предполагается, что антигипертензивное действие Капотена может быть замедлено, когда заболевших, получающих клонидин, переводят на Капотен.

У заболевших, получавших Капотен в комбинации с аллопуринолом или прокаинамидом, сообщалось о нейтропении и/или синдроме Стивенс-Джонсона. Хотя причинной связи не выявлено, указанные комбинации надлежит использовать с осторожностью, особо у заболевших с нарушенной функцией почек.

Применение азатиоприна и циклофосфамида связывали с дискразиями крови у заболевших с почечной недостаточностью, которые одновременно принимали Капотен.

Выведение Капотена через почки снижается в присутствии пробенецида.

Форма выпуска:
Коробки с блистер-пачками, содержащие 40 таблеток по 25 мг каждая.
Коробки с блистер-пачками, содержащие 40 таблеток по 50 мг каждая.

Условия хранения:
Хранить при комнатной температуре.
Отпуск из аптек по рецепту врача.

Синонимы:
Каптоприл (Captopril)

Капотен состав:
1-[(2S)-3-меркапто-2-метил-пропионил]-Л-пролин.
Таблетки содержат 25 мг или 50 мг каптоприла.

Внимание!
Перед применением медикамента необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «».

Наименование: Капотен

Показания к применению:
При легкой/умеренной гипертонии — в качестве дополнительного средства при лечении тиазидными диуретиками у заболевших, которые недостаточно эффективно реагируют только на лечение тиазидными продуктами. Тяжелая при неудаче стандартного лечения.

Легкая/умеренная степень гипертонической болезни
При легкой/умеренной степени гипертонии Капотен надлежит использовать в качестве добавки к лечению тиазидным диуретиком. Исходная доза составляет по 12,5 мг два раза каждый день. Обычная поддерживающая доза составляет 25 мг два раза каждый день, причем ее можно увеличивать поэтапно с промежутком в 2-4 недели до получения нужного ответа на лечение — вплоть до максимальной дозы, составляющей 50 мг два раза каждый день.

Почки
Протеинурия, повышенное содержание мочевины в крови, также креатинина, увеличение калия в сыворотке и .

Сердечно-сосудистая система
Гипотензи, .

Кожа
Высыпания, обычно с зудом. Как правило, они являются легкими, временными, носящими макулезно-папулезный характер. В редких случаях — характер крапивницы. В ряде случаев высыпания связаны с лихорадкой, а у некоторых заболевших развился ангионевротический отек. Сообщалось о зуде, приливах, везикулярных высыпаниях и фоточувствительности.

Прочее
Сообщалось о парестезиях рук, сывороточной болезни, кашле, бронхоспазме и лимфаденопатии.

Поскольку каптоприл выделяется в женское молоко, Капотен не надлежит использовать у кормящих женщин.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Диуретики потенцируют антигипертензивное действие Капотена. Калийсберегающие диуретики (триамтерен, амилорид и ) или калиевые добавки могут приводить к заметному увеличению концентрации калия в сыворотке.

При одновременном приеме с индометацином может отмечаться снижение антигипертензивного действия. Это, вероятно, также отмечается при использовании других нестероидных противовоспалительных продуктов.

Сообщалось, что Капотен обладает синергичным действием по отношению к периферическим вазодилятаторам, таким как . Знание о таком взаимодействии может помочь избежать исходные гипотензивные реакции.

Выведение Капотена через почки снижается в присутствии пробенецида.

Условия хранения:
Хранить при комнатной температуре.
Отпуск из аптек по рецепту врача.

Синонимы:
Каптоприл (Captopril)

Капотен состав:
1-[(2S)-3-меркапто-2-метил-пропионил]-Л-пролин.
Таблетки содержат 25 мг или 50 мг каптоприла.

Внимание!
Перед применением медикамента «Капотен» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Капотен ».