Реклама на портале

Выделения из влагалища у женщин: норма и признак болезней. Слизь из влагалища, причины слизистых выделений

Свернуть

Выделения в женщин бывают всегда — так задумано природой. Они предназначены для очистки половых органов от омертвевших клеток, слизи, бактерий, частичек эпителия и менструальной крови. В норме их количество не превышает чайной ложки в сутки, они бесцветные и ничем не пахнут. Но случается так, что текут водянистые выделения у женщин как вода. Если выходит слишком много жидкой слизи, это вызывает беспокойство.

Почему появляются водянистые выделения и методы их лечения

Вид отделяемой слизи изменяется в зависимости от фазы цикла. Ее консистенция напрямую зависит от гормонального фона женщины. После завершения менструации наступает так называемый «сухой период», когда выделений становится мало. Они приобретают желтоватый оттенок, становятся тягучими и клейкими. По мере созревания яйцеклетки количество эстрогенов возрастает, параллельно увеличивается и объем образуемой слизи. Она становится беловатого цвета и не слишком вязкая на ощупь.

Белые водянистые выделения появляются за 1-2 дня перед овуляцией, увеличение их количества происходит под воздействием гормона прогестерона. Разжижение отделяемого необходимо для того, чтобы облегчить продвижение сперматозоида на пути к яйцеклетке. Если произошло оплодотворение, эндометрий набухает и становится рыхлым, что сопровождается появлением жидких белей.

Белые жидкие выделения без неприятного запаха, зуда и жжения являются нормальным состоянием для женщины и не нуждаются в лечении.

Белые выделения с запахом

Неприятный аромат говорит о наличии инфекции или дисбактериоза влагалища.

  1. Кисловатый запах бывает при молочнице, или кандидозном вульвовагините. При этом выделения приобретают творожистый вид, становятся обильными. Появляется зуд в интимном месте, жжение во время мочеиспускания, болезненность при половом контакте. Наружные половые органы становятся отечными и покрасневшими. Лечение кандидоза проводится антимикотическими средствами, в таких случаях врач назначает Дифлюкан или Кетоконазол. Для местного лечения используются суппозитории и мазь (препараты Тербинафин, Клотримазол).
  2. Тухлый «рыбный» запах говорит о бактериальном вагинозе. Из-за сбоя иммунной системы происходит нарушение микрофлоры влагалища, при этом количество лактобактерий уменьшается. В то же время растет число условно-патогенных микроорганизмов: гарднерелл, стрептококков, кишечной палочки. При вагинозе женщина жалуется на приятные ощущения во время полового контакта, жжение в половых органах. При начальных признаках патологии появляются жидкие выделения у женщин, которые в дальнейшем приобретают вид желтовато-зеленой слизи. Для лечения влагалищного дисбиоза назначаются препараты, восстанавливающие микрофлору. Для системного применения используются эубиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин. Также женщине требуется восстановить баланс микроорганизмов внутри половых органов, с этой целью назначаются местные средства (Ацилакт, Вагинорм, Лактацид).
  3. Неприятный запах приобретает отделяемое при заражении трихомонадами и другими половыми инфекциями. В начале заболевания вырабатывается большое количество белой слизи, которая затем приобретает гнойный характер из-за воспаления половых органов. Лечение проводится противомикробными препаратами, воздействующими именно на выявленный микроорганизм. Врач может назначить метронидазол в таблетках и свечах, антибиотик Клиндамицин. Пользуются популярностью препараты с комбинированным действием, такие как Полижинакс и Тержинан. Для уменьшения местных воспалительных процессов применяются свечи Бетадин, Гексикон.

Если слизь поменяла свой цвет, выделения приобрели пенящийся вид, стали желтыми, зелеными или коричневыми, их вырабатывается слишком много, это говорит о наличии гинекологического заболевания.

Белые выделения без запаха

Бели могут появляться по следующим причинам:

  • Влагалищный секрет становится обильным и водянистым непосредственно перед овуляцией;
  • Водянистые выделения у женщин без запаха появляются при беременности из-за того, что повышается уровень прогестерона;
  • Иногда возникновение белей провоцируется применением противозачаточных таблеток, антибиотиков, установкой внутриматочной спирали;
  • Слизистые белые выделения сопровождают половой акт, они облегчают прохождение мужского полового органа внутрь влагалища и предохраняют от дискомфорта в момент соития.

Бесцветные выделения с запахом

Обильные водянистые выделения у женщин с неприятным ароматом могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Это может быть:

  • Сальпингит и оофорит. При воспалении образовавшийся секрет попадает сначала в матку, а затем и во влагалище. Это «трубные бели», возникают они в начале болезни и сопровождаются болью в животе и гипертермией. При развитии воспалительного процесса отделяемое приобретает гнойный характер.
  • Эндометрит – воспаление внутренней оболочки матки, при этом заболевании происходит образование жидкости, которая попадает из матки во влагалище;
  • Воспаление шейки матки (цервицит) развивается при заражении трихомонадами, гонококками, микоплазмами;
  • Кольпит (воспаление стенок влагалища) возникает вследствие инфицирования патогенными микроорганизмами, при несоблюдении интимной гигиены, использовании неподходящего средства для подмывания.

Если беспокоят сильные выделения наряду с другими симптомами, необходимо взять мазок на флору. Могут потребоваться и другие исследования: ПЦР для выявления инфекции, УЗИ половых органов, кольпоскопия.

Бесцветные выделения без запаха

Выделения у женщин как вода появляются перед началом месячных, во время полового возбуждения, у девочек в период становления их репродуктивной сферы. Могут быть и аномальные причины того, что их половых путей течет вода:

  • Стрессы;
  • Аллергия на моющие средства;
  • Сахарный диабет;
  • Инородное тело во влагалище, например, попал кусочек ваты, туалетной бумаги.

Если появилась «вода» вместо месячных?

Жидкие выделения из влагалища после месячных не считается патологией, если они продолжаются не более 2-х дней. Их называют «постменструальными», и они действительно похожи на воду. Но если они продолжаются более длительный срок, не нужно затягивать с визитом к гинекологу.

Возможные причины того, что изменился характер менструации:

  • Нарушение выработки половых гормонов, причем месячные могут стать как бледными, так и обильными, когда и половых путей течет жидкая алая кровь;
  • Болезни щитовидной железы и обменные нарушения;
  • Стрессы;
  • Интенсивные занятия спортом могут вызывать сбой менструального цикла;
  • Эрозия шейки матки;
  • Онкологические заболевания, при этом вместо месячных появляется жидкое отделяемое из-за вскрытия лимфатических щелей;
  • Миома;
  • Кистозное новообразование в яичнике;
  • Прием оральных контрацептивов.

Оставлять без внимания такой признак, как водянистые месячные нельзя. Если беременность исключена, то причиной отклонения может являться серьезное заболевание организма. Выделение алой крови считается нормальным только в первые дни менструации, во всех остальных случаях оно свидетельствует о маточном кровотечении.

Обратиться к врачу для выяснения причины нужно в случаях:

  • Водянистые выделения у женщин без запаха продолжаются 5 дней и более;
  • Появились у женщины после 40 лет;
  • Сопровождаются другими симптомами: резью, жжением, болью;
  • Повысилась температура;
  • Имеется нарушение менструального цикла.

Чаще всего слизистые или бесцветные выделения без патологических примесей являются физиологической нормой. Но любое изменение количества, вязкости, цвета влагалищной слизи требует детального разбирательства.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Слизь из влагалища может говорить о различных патологиях, хотя бесцветные выделения в умеренном количестве должны присутствовать при здоровом состоянии репродуктивной системы у любой женщины. При этом они являются абсолютной нормой. Это явление имеет место с 10-летнего возраста девочки до конца фертильного возраста женщины. Это период функционирования яичников.

    Показать всё

    Физиологическая сторона вопроса

    Выделяемая влагалищем жидкость имеет следующий состав: бактерии, цервикальная слизь, транссудат лимфы, слущенные отмершие клетки эпителия и некоторое количество лейкоцитов, остатки крови менструального цикла. Количество суточных выделений в норме не должно превышать 2-4 мл. Они должны быть прозрачными, нейтрального или чуть желтоватого цвета, иметь кисловатый запах, так как в здоровом влагалище реакция среды кислая. Эти выделения присутствуют потому, что влагалище непрерывно самоочищается. Процесс этот является естественной физиологической потребностью органа, который таким образом удаляет все лишнее и чужеродное из своего пространства.

    За дезинфекцию влагалища отвечают живущие в нем ацидофильные бактерии (палочки Дедерлейна). Это молочнокислые бактерии, они вырабатывают молочную кислоту, которая неблагоприятна для патогенных бактерий, предпочитающих щелочную среду. Лактобактерии поддерживают равновесие между полезной и условно-патогенной флорой. Следует учесть, что в процессе менструального цикла, при беременности и некоторых других моментах выделения меняются по своей густоте, цвету, но незначительно. Вместе с тем не бывает каких-то настораживающих симптомов, то есть это определяется изменениями гормонов и является нормой.

    Сама слизь выделений - это результат работы специальных желез в шейке матки и у входа во влагалище (бартолиновые железы). Само влагалище желез не имеет. В слизи тоже содержится гликоген, которым питаются лактобактерии. Сам гликоген в процессе химических реакций превращается в молочную кислоту. Он же подпитывает сперматозоиды при их попадании в вагину.

    Как видно, все взаимосвязано и направлено на сохранение здоровья женщины. Слизь в выделениях, несмотря на ее постоянное присутствие, для женщины в норме должна быть незаметна, выделения не должны превышать 2-3 мл.

    Прозрачные выделения - результат действия эстрогенов - главных женских гормонов. Эстрогены продуцируются яичниками. Если говорить об изменениях в менструальном цикле, то в первой его половине выделения густеют, их мало, и они имеют слизистую консистенцию. Эта слизь служит барьером для бактерий и даже сперматозоидов. Середина месячных характеризуется обильными белями, густыми и вязкими, белого цвета. Из шейки матки выделяется густая слизь, которая свидетельствует о том, что произошла овуляция. За день до овуляции, когда меняется соотношение гормонов, слизь разжижается, преобладает гормон, который потенциально готовит матку к беременности и появлению в ней зародыша. Во время овуляции и при беременности повышается даже температура влагалища. Водянистые выделения во 2 фазе могут оставлять следы на белье. Из шейки матки периодически вытекают слизистые выделения и при половом акте.

    Итак, о норме выделений можно говорить, если они:

    • прозрачные, желеобразные, нейтрального цвета;
    • их объем меньше 1 ч. л. за сутки;
    • они не имеют запаха;
    • не раздражают кожу и слизистые;
    • нет никаких неприятных симптомов в виде зуда, жжения и болей.

    Если нарушен хотя бы 1 пункт из перечисленных, необходимо обратиться к врачу. Когда кроме незначительных пятен на белье, больше ничего не беспокоит, нужно просто подобрать качественные прокладки, и менять их не реже 1 раза в 3 часа.

    Факторы этиологии

    Влагалище не является полностью стерильным органом, бактерии здесь всегда имеются в огромном количестве. Но они не вызывают заболеваний, пока работают лактобактерии и защитные функции организма в норме. В определенных случаях лактобактерии могут угнетаться, их выделения и качество при этом страдает. Это возникает:

    • при несоблюдении и нерегулярности гигиены, при частых спринцеваниях, которые большей частью вымывают полезную флору;
    • при стрессах;
    • с началом половой жизни;
    • в случае смены половых партнеров;
    • при сексуальном возбуждении;
    • при половом контакте и в первые сутки после него;
    • когда редкие половые акты;
    • при нарушениях питания и преобладании в рационе углеводов;
    • если синтетический состав нижнего белья;
    • в случае длительного приема антибиотиков.

    Насчет сексуального возбуждения и появления резкого запаха в выделениях, необходимо заметить, что такое явление является совершенно естественным. Этот запах в природе у животных привлекает самцов, и человек в данном случае не исключение. В таком измененном секрете содержатся феромоны, которые возбуждают и завлекают мужчин. Некоторые ошибочно предполагают, что появление таких изменений в выделениях является чем-то постыдным и начинают усиленно спринцеваться. Этого делать не следует, происходит развитие грибков и гарднерелл. Если возникло такое желание, нужно просто обмыть органы водой без мыла. Меняются выделения в следующих случаях:

    • когда в организме гормональные изменения, происходящие на протяжении всего цикла, как до месячных, так и после них;
    • использование контрацептивов;
    • климатические изменения;
    • перемены и перестройки в организме при беременности и в период лактации;
    • прием ОК;
    • пременопауза.

    Выделения могут меняться и при имеющейся аллергии на стиральные порошки, некачественные агрессивные средства для подмывания. Все эти моменты легко урегулировать самим. Женщина должна помнить, что ее влагалище не меньше, чем лицо и руки, требует подбора специальной качественной косметики и других средств интимной гигиены.

    Патологические изменения белей

    Бели - это выделения при патологии половых органов. Симптом этот наипервейший при всякого рода воспалениях. При этом количество и качество их меняется в зависимости от этиологии. Сами бели по своему происхождению делятся на трубные, маточные и вагинальные. Самые жидкие из них - это трубные; маточные или шеечные - более густые, напоминают густую слизь; вагинальные - прозрачные. Если в выделениях присутствует гной - это является признаком воспаления, причем, острого; если же есть примесь крови - признак злокачественной опухоли. В период менопаузы при опущении матки, стенок вагины, травмах промежности, спринцеваниях растворами с агрессивными антисептиками, при застойных и воспалительных процессах в малом тазу, при гиподинамии, когда образуется застой в органах малого таза, недостатке гигиены - во всех этих случаях также появляются аномальные выделения. Итак, основные причины патологических белей:

    • бактериальный вагиноз;
    • эрозия;
    • дисбактериоз;
    • кольпиты;
    • эндометриты;
    • новообразования половых органов;
    • менопауза;
    • ЗППП;
    • различные виды вагинитов;
    • молочница;
    • полипы;
    • цервициты,
    • атрофические вагиниты;
    • гормональный дисбаланс;
    • инородное тело во влагалище.

    Когда следует обращаться к врачу?

    Выделения - это свидетельство функционирования яичников в полную силу. Бывают случаи неполноценности такой работы по различным причинам. Когда выделения сопровождаются какими-то посторонними симптомами в виде зуда, боли, жжения, учащения мочеиспусканий, обилия выделений, изменения их цвета и запаха и пр., обращаться к врачу нужно обязательно. Конкретно, должны иметь место следующие состояния:

    • выделения стали пенистыми, мутными, необычного запаха и цвета, не проходят длительное время после менструации;
    • выделения появились в менопаузе;
    • удлинился цикл месячных.
    • имеются рези и зуд в промежности;
    • появляется боль при половых контактах;
    • в выделениях имеется кровь и гной;
    • отмечаются симптомы лихорадки;
    • боли в пояснице, внизу живота: острые или ноющие, тупые, постоянные.

    Симптомы возможных заболеваний

    Выделения могут присутствовать при следующих заболеваниях:

    1. 1. Бактериальный вагиноз встречается часто. При этом выделения обильные, прозрачные, но имеют запах гниющей рыбы. При данной патологии половые органы отечны, что вызывает диспареунию и жжение. Заболевание связано с нарушением микрофлоры влагалища, бактериального начала здесь нет. Увеличивается количество патогенных возбудителей, чаще всего это гарднереллы. Воспалений нет, но выделения стекают по стенке влагалища, сильнейшим образом раздражая вульву, что и напоминает выделения.
    2. 2. Бартолинит - воспаление бартолиновой железы, которая вырабатывает секрет для увлажнения вульвы. У бартолиновой железы имеется выводной проток, который открывается рядом с входным отверстием влагалища. Если в него попадает инфекция, он воспаляется и отекает. При этом проток сначала сужается, затем и вовсе закупоривается. Но так как сама железа продолжает функционировать, то ее секрету нет выхода. В результате железа увеличивается, прощупывается в нижней трети большой половой губы как плотное болезненное образование. Выделения белые или желтые, вульва отечная, гиперемированная, болезненная. Может образоваться абсцесс. При нагноении появляется озноб, недомогание, боль становится резкой, дергающей, не дает ходить.
    3. 3. Вагинальный кандидоз. Воспаление вызывается действием грибков кандида, встречается довольно часто. При этом происходит образование творожистых белых выделений, они плотно припаяны к стенке влагалища. При их снятии под ними обнаруживается кровоточащая болезненная поверхность. Главным симптомом при кандидозе является нестерпимый мучительный зуд. Запах выделений обычно кислый. Зуд при кандидозе усиливается при попытке полового акта, во время микций, добавляется нестерпимое жжение и боль. Грибок может переходить и на кожные складки, зону промежности, вызывая воспалительную реакцию и там.
    4. 4. Влагалищно-пузырный или влагалищно-мочеточниковый свищ: они образуются чаще после родов при травмах уретры и влагалища. Выделения при них постоянные обильные, жидкие, особенно при мочеиспускании. Их отличает резкий запах мочи (аммиачный). Моча при свищах соприкасается с влагалищем и раздражает его, вызывая воспаление. Появляется вульвит, а с ним и болезненное жжение и зуд.
    5. 5. Воспаление внутренних половых органов - прозрачные или мутные выделения, но всегда обильные. Изливаются они через равные промежутки времени, регулярно. Отмечаются боли внизу живота с отдачей в поясницу. Если речь идет об эндометрите, то он сам провоцирует жидкие, так называемые маточные выделения. Их объем всегда большой перед менструацией и в первые дни после нее. При эндометрите могут быть кровотечения, не связанные с циклом. Они необильны, мажутся, похожи на альгоменорею. Могут отмечаться симптомы лихорадки и недомогание, слабость.
    6. 6. Воспаление придатков матки (сальпингоофорит) - эта патология всегда сопровождается болями в паховой области; они постоянные, но умеренные. Выделения при таких процессах обильные и водянистые, как и все трубные бели. Боль в паху иррадиирует в поясницу, внутреннюю поверхность бедра и промежность. Менструальный цикл нарушен. По ходу воспаления происходит сужение брюшной части фаллопиевой трубы, и в ней накапливается жидкость. Позже по циклу она изливается в полость матки, оттуда выходит в вагину в виде водянистых выделений. При каких-либо физических нагрузках бели усиливаются. При хронизации воспаления выделения густеют, к ним присоединяется гной.
    7. 7. Вульвит - это воспаление гениталий, при этом выделения белые, с зудом и жжением. Чаще всего вульвиты вызываются ИППП. От типа возбудителя меняются и бели: гонорея вызывает желтые, зеленые гнойные выделения; уреаплазмоз - обильные, слизистые, похожие на сливки. При наличии трихомонад выделения прежде всего пенистые, жидкие и с гноем. Пятна остаются на белье, есть зуд вульвы, боль и жжение, которые усугубляются после походов в туалет. Вульва отечная, гиперемированная. Все симптомы усиливаются после менструаций.
    8. 8. Генитальный герпес - выделения похожи на мутную воду, сопровождаются высыпаниями на коже пузырьков герпеса с мутной жидкостью.
    9. 9. Дисфункция яичников - выделения у женщин при них белые и жидкие, без запаха. Но они постоянно сочетаются с нарушениями менструального цикла. Они не отличаются от обычных, но количество их увеличивается. Появляется ощущение постоянной влажности и следы выделений на белье. Имеются проблемы с зачатием у таких пациенток. Отмечаются болезненные менструации, боли в молочных железах, что является проявлением мастопатии.
    10. 10. Злокачественные опухоли влагалища или матки. При этих заболеваниях выделения обильные с неприятным запахом, они почти прозрачные и водянистые. Нередко сопровождаются примесью крови.
    11. 11. Кольпит - природа воспаления влагалища всегда инфекционная. При нем выделения становятся грязно-серого цвета, могут быть и белые, зеленые, всегда обильные. Микрофлора влагалища в корне меняется. Вместо лактобактерий начинают преобладать условно-патогенные возбудители: грибки, гарднереллы, кишечная палочка, стафилококки и пр. От них и зависит картина воспаления. Зуд и жжение присутствуют всегда. ИППП также могут давать обильные прозрачные выделения в начале развития патологии.
    12. 12. Гарднереллез - при этом возбудителе выделения становятся серого цвета, они обильные, слизистые, имеют неприятный запах рыбы. При присоединении хламидий, уреаплазмы в выделениях присутствует гной. Они могут быть скудными, и женщина может их не замечать. Патология обнаруживается при исследованиях другой проблемы, например, по поводу бесплодия.
    13. 13. Местная аллергическая реакция может возникать при вышеуказанных аллергенах, при этом женщину беспокоит: зуд, жжение в области вульвы и влагалища, выделения не очень обильные, они белые, слизистые или жидкие. Не только синтетика может вызывать аллергическую реакцию. Могут вызывать аллергию и химические красители, которые тоже входят в состав белья. Кроме этого, это могут быть агрессивные и некачественные средства интимной гигиены, туалетная бумага с отдушками, латекс презервативов. Как и при любом виде аллергий, отмечается отек тканей вульвы, она гиперемирована, отмечается сильный зуд, боль, выделения похожи на мутную воду, они незначительны. При устранении аллергена симптомы быстро проходят.
    14. 14. Рак вульвы - заболевание обычно встречается у женщин после 50 лет. Симптомы выражаются в появлении зуда и жжения после микций; выделения жидкие и гнойные. Может отмечаться примесь крови.
    15. 15. Фурункулез вульвы - воспаление фолликула начинается с появления папулы, которая затем преобразуется в горошину, ткани вокруг начинают отекать. Уплотнение становится болезненным, в центре появляется гнойная головка на некротическом стержне. Вскоре он лопается, и его гной выливается на поверхность. При этом выделения становятся желтыми или зелеными. Это не влагалищный секрет, а содержимое лопнувшего фолликула. Но гной раздражает вход во влагалище, возникает зуд, жжение и болезненность. При созревании гнойника состояние женщины может ухудшаться с повышением температуры. Боли могут усиливаться при ходьбе в области гениталий.

    Диагностические мероприятия

    Для определения вида возбудителя обязательно берется мазок из вагины на флору, который затем изучается под микроскопом. Проводится гинекологический осмотр, пальпация матки и ее придатков. Для постановки правильного диагноза может понадобиться проведение УЗИ малого таза, кольпоскопия, бактериальный посев выделений, ПЦР-диагностика (метод полимеразной цепной реакции, позволяющий выявить ДНК возбудителей ИППП даже при отсутствии выраженных симптомов). При свищах проводят исследование свищевого хода пуговчатым зондом.

    Необходимость лечения

    В зависимости от выявленного возбудителя применяют соответственно антибактериальную терапию, противогрибковые и противовирусные препараты. В комплекс лечения входят и иммуномодуляторы, местное применение мазей, пробиотиков и др. Целью лечения является прежде всего восстановление микрофлоры влагалища.

    Противогрибковые препараты: Леворин, Изоконазол, Клотримазол, Низорал, Натамицин, Кетоконазол и др. Противовирусные: Гроприносин, Ацикловир, Валтрекс, Фамцикловир, Интерферон, Виферон, Панавир, Изопринозин.

    Наиболее часто применяемые антибиотики: Цефиксим, Левофлоксацин, Авелокс, Офлоксацин или Ципрофлоксацин, Доксициклин, Азитромицин, Эритромицин. Для комплексного лечения назначают витамины и протеолитические ферменты.

    Проявления при беременности

    Как только наступило зачатие, выделения из прозрачных становятся густыми, белого цвета. Такое изменение является и первым симптомом беременности. Явление связано с преобладанием гормона беременности - прогестерона: он всячески создает условия для прикрепления и удержания зародыша на слизистой матки. При этом в шеечном канале образуется сгусток слизи, который теперь будет надежно закрывать вход в матку, препятствуя проникновению сюда микробов. Этот сгусток называют слизистой пробкой.

    Кислотность влагалища также меняется, выделения становятся более обильными, похожими на белые сопли. Это идет процесс очищения влагалища, чтобы препятствовать развитию бактерий. Эти слизистые выделения запаха не имеют, дискомфорта не вызывают. От беременной требуется только соблюдение гигиены и ношение натурального белья. Такая картина наблюдается весь 1 триместр. Затем выделения становятся более водянистыми, прозрачными, продолжая идти обильно.

    Гормональный фон меняется: на первый план выступают эстрогены. Они взаимодействуют с прогестероном, в результате чего слизь и разжижается. Затем выделения постепенно густеют, это является нормой. Если же они остаются жидкими, это грозит преждевременным отхождением вод. Такая ситуация чревата присоединением инфекции в плодном пузыре, что очень опасно для плода. В данном случае желательна госпитализация женщины.

    В 3 триместре выделения остаются прозрачными. Здесь имеется давление увеличенной матки на мочевой пузырь, в результате чего начинает подтекать моча, особенно позыв на мочеиспускание появляется во время смеха или кашля. Ближе к родам, на поздних сроках, выделения вновь начинают густеть: это показатель отхождения слизистой пробки, начала подготовки матки к родовой деятельности и ее постепенном раскрытии. Пробка может и не выходить полностью. Процесс длится несколько дней или даже недель. Перед родами, за 1-2 недели, раскрытие шейки матки активируется, организм вплотную готовится к родам. Пробка слизи тогда уже отходит. Если в ней проявляются прожилки крови, нужно доложить об этом врачу. Если выделения начинают беспокоить вместе с дискомфортом, появляется неприятный запах и цвет, это может говорить о воспалительном процессе и необходимости проведения лечения. Обилие выделений при нормальной беременности можно регулировать применением прокладок, беременным использовать тампоны нельзя.

    Девочек с раннего возраста следует приучать к правильному подмыванию: спереди назад для исключения попадания инфекции из кишечника в вагину. Детское белье желательно стирать гипоаллергенными порошками и обильно полоскать.

Очень часто современных девушек и женщин тревожит такое явление, как постоянные выделения из влагалища. Врачи-гинекологи обычно разъясняют, что выделяющиеся субстанции бывают нормальными или болезненными, появляющимися в результате воспалительного внутреннего процесса. Прозрачные выделения у женщин не должны вызывать беспокойства.

Признаками нормы считаются следующие проявления: если количество их незначительно, не имеют неприятного запаха, они прозрачные и полужидкой консистенции. Кожа и слизистая оболочка при этом не имеют раздражений. У женщины нет температуры, зуда, болей и какого-либо другого дискомфорта.

Состав слизистого секрета у здоровых женщин

Выделение прозрачной слизи у женщин считается таким же физиологичным явлением, как, к примеру, появление слюны или образование слез. Что включают в себя жидкие влагалищные проявления? Железы в канале шейки матки образуют слизь, с которой выходят из влагалища секреты. В их составе отмершие клетки, которые отторглись каналами матки и влагалища, а также полезные (и не очень) микроорганизмы, бактерии, грибы, обитающие в женских органах.

В нормальной влагалищной флоре в основном находятся молочнокислые бактерии, называемые лактобактериями, вот они и способствуют иногда появлению чуть кислого запаха секрета. Важно запомнить, прозрачные слизистые выделения у женщин - это не повод для тревоги. Это здоровое функционирование женского организма.

Факторы, влияющие на характер выделений

Множество разных факторов способно изменить характер нормальных выделений, образующихся в шейке матки и во влагалище. На их обилие или скудность, на то, как редко или часто они случаются, может повлиять буквально всё, даже стрессовые ситуации либо перемена климатических условий проживания.

Но обычно по характеру проявления выделения у женщин зависят от возрастной категории, от количества гормонов, от общего состояния организма и многого другого, например,

  • менструации;
  • овуляции;
  • приема гормональных противозачаточных и других средств;
  • беременности;
  • дородового и послеродового периода;
  • смены партнера;
  • менопаузы.

Все эти факторы оказывают большое влияние на повышение количества выделяемого секрета и частоту выделений.

Появление нормальных выделений у девушек

Важно знать, что у детей выделений быть не должно. Только перед началом наступления менструации (а период преобразования девочки в девушку может длиться около года) начинают образовываться влагалищные секреты. Они обычно жидкие, слизистые, беловатые по окраске, могут быть кисловатыми по запаху или вообще его не иметь.

Прозрачно-белые выделения у женщин и девушек нормальны, они увлажняют влагалище и защищают половые органы от проникновения разного рода инфекций.
Во время менструального цикла свойства и качества их меняются по фазам цикла.
В первой фазе, считая от дня, когда закончились месячные и до одиннадцатого, выделения обычно не обильны, однородного типа. В основном они прозрачные полужидкие, немного водянистые, бесцветные или слегка беловатые, запах отсутствует или едва заметный, кисловатый.

Далее в период овуляции, а это день или два, объем их увеличивается. Обильные прозрачные выделения у женщин становятся более тянущимися с увеличением слизи. Имеют слабовыраженный кислый запах или без запаха.

Затем, при второй фазе цикла, почти до наступления менструации выделяемые секреты снова уменьшаются в количестве, становятся густыми, кисельного вида. Перед менструацией снова происходит увеличение количества выделений. Такие циклические изменения охватывают весь репродуктивный период женщины.

Изменения выделений в процессе полового акта

При возбуждении у женщины выделяется очень много водянистой жидкости, которая служит «смазкой». По окончании полового акта появляются специфические влагалищные выделения. Если акт был без презерватива, то после него секреторные выделения густые, прозрачные. Выделения у женщин через несколько часов становятся белыми жидкими, обильными, белого цвета. После защищенного акта, или если он был прерван, выделения белые, скудные, кремообразные, состоящие из женского секрета.

Особенности выделений во время беременности и родов

В период вынашивания плода меняется гормональный статус организма. Прозрачные выделения у женщин в начале беременности характеризуются обильностью за счет усиленного кровообращения в половых органах. Они обычно жидкие и водянистые по консистенции.

К концу же беременности количество их еще более увеличивается, они становятся еще более обильными, более слизистыми. В этот период прозрачные тянущиеся выделения у женщин считаются нормой. Проявления в виде очень жидких выделений в конце периода вынашивания ребенка говорят об опасности преждевременных родов. Это может быть отделением околоплодных вод.

Послеродовые выделения с примесью крови становятся прозрачными к концу седьмой или восьмой недели после появления ребенка. Вначале они состоят из большого количества густой слизи, затем становятся более жидкими, прозрачными, такими же, как и до наступления беременности. Количество их становится совсем незначительным, вплоть до окончания периода кормления грудью. Изменение цвета, появление постороннего запаха, проявление болей, отеков, зуда или других отклонений свидетельствуют о заболевании.

Влияние гормональных средств

При приеме гормональных средств, будь то контрацептивы либо лекарства другого назначения, происходит реакция, при которой овуляционный процесс подвергается торможению. В этот период жидкие прозрачные слизистые выделения у женщин уменьшаются в количестве, становятся малообъемными. Но не всегда.

В некоторых случаях приема таблеток против зачатия выделения из влагалища становятся обильнее, чем обычно. Но они не должны неприятно пахнуть, вызывать зуд или какое-либо воспаление половых органов. Противозачаточные таблетки обычно создают благоприятную среду для размножения грибков, бактерий и других микроорганизмов, поэтому иногда женщинам дополнительно выписывают лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору. При отмене приема гормональных средств выделения приобретают обычный, малообъемный вид.

Нормальные выделения при климаксе

В период наступления климакса у женщины нарушается гормональная стабильность. Изменяется характер выделений и снижается их количество. Выделение слизи все больше уменьшается. Такое проявление вызывает сухость влагалища, а также очень неприятные ощущения и даже сильные боли. Эти явные отклонения от нормы объясняются тем, что вульва и слизистая влагалища становятся тонкими, сухими и почти не образуют секрета-«смазки». Появление обильных выделений должно насторожить, возможно, начинается серьезное заболевание.

Отрицательное влияние смены полового партнёра

При смене сексуальных партнеров нормальные прозрачные выделения у женщин иногда могут измениться, стать тягучими, густыми, обильными. Дело в том, что при половой связи с новым человеком изменяется микрофлора во влагалище, в шейке матки и в других органах.

Новая условно патогенная флора, попадая в организм, вызывает процесс адаптации к незнакомым бактериям, грибкам и другим факторам, а иногда и отторжение. Чаще всего при этом происходит увеличение объема выделений, изменяется цвет выделений и консистенция. Спустя какое-то время все восстанавливается. Но частая смена партнеров может вызвать у женщины очень серьезные заболевания, вплоть до бесплодия.

Важно: нормальные здоровые прозрачные жидкие выделения у женщин и девушек обычно бывают необильными, если же интенсивность их вдруг увеличилась, появилась непонятная густая слизь, жжение, отеки, боли, необходимо срочное обследование у специалиста.

Согласно исследованиям, выделения из влагалища так же физиологичны, как и образование слюны, пота или слез. Они выполняют определенные функции в организме и бывают у абсолютно здоровых женщин. Обильные выделения из влагалища абсолютно нормальны, они содержат цервикальную слизь, эпителиальные клетки, а также от 5 до 12 видов микроорганизмов (в норме).

Нормальные выделения из вагины имеют кислую среду, что возможно благодаря содержанию в них лактобактерий. Но при определенных условиях характер и состав выделений может изменяться. В этом случае можно говорить о патологичных выделениях, свидетельствующих о заболеваниях мочеполовой системы.

Выделения после месячных

Выделения из влагалища после месячных могут быть физиологическими и патологическими. В норме постменструальные выделения имеют темно-коричневый цвет. Это обусловлено повышенной сворачиваемостью крови по окончании месячных и замедленным ее выделением. Физиологические выделения не имеют запаха.

Неприятный запах, сопровождающий выделения из влагалища перед месячными, как и после них, свидетельствует о возможном наличии хламидий, уреаплазмы, микоплазмы или .

Если выделения появляются не сразу после месячных, а через несколько дней, то можно заподозрить маточную или внематочную беременность. В таком случае женщине необходимо обратиться к гинекологу.

Нормальные выделения

Нормальные выделения из влагалища имеют множество разновидностей. Такое разнообразие будет зависеть от возраста женщины, ее половой активности и гормонального статуса.

Определить, какие выделения из влагалища нормальные, а какие – патологичны, можно благодаря некоторым общим критериям:

  • слегка кисловатый запах или его полное отсутствие;
  • гомогенная густая консистенция (жидкой сметаны), допустимы комочки до 3 мм;
  • прозрачные или с белым оттенком;
  • общее количество выделений не превышает от 1 до 4 мл в день.

Физиологические выделения никогда не сопровождаются . Однако при смене полового партнера количество вагинальных выделений может увеличиваться.

Виды выделений из влагалища

Существуют многие виды выделений из влагалища, которые могут иметь как физиологический, так и патологический генезис. В случае, если выделения имеют неприятный запах, гнойную консистенцию или сопровождаются чувством жжения, боли или другими проявлениями дискомфорта, следует немедленно обратиться к врачу.

Более подробно на вопрос о том, какие бывают выделения из влагалища, мы ответили ниже.

Водянистые выделения

Водянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о воспалении маточных труб или об эрозии шейки матки. Это связано с тем, что при воспалении маточной трубы секрет клеток через полость матки выходит во влагалище.

В норме жидкие выделения из влагалища могут встречаться у беременных женщин. Появившиеся выделения из влагалища как вода не являются самостоятельным признаком болезни, но сигнализируют о наличии патологического процесса в организме.

Гнойные выделения

Гнойные выделения из влагалища могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких, например, как бактериальный вагинит, сальпингит, цервицит, а также при некоторых венерических заболеваниях ().

Выделения приобретают жидкий или пенистый характер, неприятный запах и желто-зеленый цвет. Часто они бывают обильными.

Прозрачные выделения

Прозрачные выделения из влагалища сопровождают нормальное функционирование половых органов. Они являются показателем цикличных изменений в организме, связанных с нормальной работой яичников.

Прозрачные слизистые выделения из влагалища являются физиологичной жидкостью, в составе которой присутствуют эпителиальные клетки, лимфа, слизь и микроорганизмы. Обильные прозрачные выделения из влагалища могут приобрести патологический характер только у девочек до 10-ти лет.

Слизистые выделения

Слизистые выделения из влагалища в большинстве случаев являются нормальными, они обусловлены характером маточного секрета. Если выделения из влагалища как сопли на вид, они сопровождаются неприятным запахом и имеют прожилки крови, то это может говорить о присутствующих в организме кистах и эрозиях.

Кроме того, желеобразные выделения из влагалища могут указывать на наличие воспалительных заболеваний матки и яичников. Выделения слизи из влагалища с примесью крови могут быть и при внематочной беременности.

Кровяные выделения

Как правило, кровяные выделения из влагалища в небольшом количестве бывают до менструации и после нее. Также кровянистые выделения из влагалища могут появляться у женщин, принимающих оральные контрацептивы, в первые 2 месяца от начала приема.

Если выделения из влагалища с кровью не связаны с физиологическим циклом, они могут быть проявлением онкопатологий шейки матки, эндометриоза или запущенной эрозии. В данном случае лучше всего обратиться к врачу-гинекологу для выяснения характера таких выделений.

Белые выделения

Белые выделения из влагалища творожистой консистенции практически всегда свидетельствуют о . В начале заболевания выделение белей из влагалища небольшое, но при отсутствии лечения они могут стать обильными. Зачастую белые густые выделения из , зуд и .

При осмотре слизистая оболочка внешних половых органов покрыта творожистым или молочным налетом, который легко удаляется.

Коричневые выделения

Коричневые выделения из влагалища в норме встречаются в конце менструального цикла и в начале половой жизни. Патологические выделения из влагалища коричневого цвета бывают при молочнице, трихомониазе или при воспалении влагалища.

Коричневатые выделения из влагалища наблюдаются также при сбое менструального цикла.

Желтые выделения

Если желтые выделения из влагалища имеют неярко выраженный желтый оттенок и не сопровождаются дискомфортом, то это вариант нормы.

Если выделения из влагалища желтого цвета имеют насыщенный оттенок и сопровождаются зудом, болью или неприятным запахом, то можно говорить о том, что подобное наблюдается при воспалении придатков матки и при половых инфекциях. Кроме того, желтоватые выделения из влагалища наблюдаются и при эрозиях шейки матки.

Черные выделения

Чаще всего отделяемые из влагалища черные выделения могут встречаться при воспалительных заболеваниях или при использовании гормональных контрацептивов.

Розовые выделения

В норме розовые выделения из влагалища могут появиться при овуляции. Если же выделения розового цвета из влагалища сопровождаются дискомфортом внизу живота, то врачи могут заподозрить эрозию шейки матки.

Неяркие розоватые выделения из влагалища, отягченные болевым синдромом, могут указывать на различные .

Темные выделения

Темные выделения из влагалища в норме бывают до, после и в середине менструального цикла. Если к выделениям присоединяется боль в животе или другие дискомфортные ощущения, то можно подозревать эрозию шейки матки, воспаление органов малого таза или наличие венерических заболеваний.

Оранжевые выделения

Оранжевые выделения из влагалища, появившиеся после незащищенного секса, указывают на заражение трихомониазом или . Если половая жизнь отсутствует, такие выделения могут указывать на бактериальный вагиноз.

Серые выделения

Серозные выделения из влагалища считаются нормальными, если не сопровождаются болью внизу живота, зудом, неприятным запахом. Если же серые выделения из влагалища сопровождаются болевыми ощущениями, то можно подозревать наличие таких инфекций, как уреаплазмоз либо микоплазмоз. Необходима консультация гинеколога.

Пенистые выделения

Пенистые выделения из влагалища могут быть обусловлены стрессами, нервным переутомлением или недавно произошедшим незащищенным половым актом. Наиболее часто пенистыми выделениями сопровождается трихомониаз.

Выделения хлопьями

Выделения из влагалища хлопьями наиболее часто встречаются при вагинальном кандидозе (молочнице). Также они имеют характерный белый цвет и кислый запах.

Бурые выделения

Обычно бурые выделения из влагалища считаются нормальными только в начале и конце менструации. В остальных случаях это патологии, причины которых устанавливаются лабораторно.

Кремовые выделения

Довольно часто кремовые выделения из влагалища могут свидетельствовать о беременности, а при наличии дискомфорта – о патологических заболеваниях половых органов.

Бесцветные выделения

Чаще всего бесцветные выделения из влагалища, не сопровождающиеся физическим дискомфортом или запахом, являются абсолютно нормальными. Если же вас беспокоят также и дискомфортные ощущения в области половых органов, то необходимо обратиться к врачу.

Мутные выделения

Мутные выделения из влагалища наиболее часто встречаются при бактериальном вагинозе и венерических заболеваниях.

Клейкие выделения

Клейкие выделения из влагалища могут указывать на наличие в организме молочницы либо других мочеполовых инфекций. Так или иначе, ситуация требует врачебного вмешательства.

Светлые выделения

Светлые выделения из влагалища – белые, прозрачные либо слегка оттененные розовым или желтым цветом – являются вариантом нормы. Однако при этом стоит помнить, что в норме их количество минимально, а любые дискомфортные ощущения, зуд или жжение в области влагалища или половых губ указывает на наличие инфекций, что уже требует обращения к гинекологу.

Зеленые выделения

Зеленые выделения из влагалища выдают собой повышенное содержание лейкоцитов. Зеленоватые выделения из влагалища, таким образом, свидетельствуют о бактериальном воспалении матки и ее придатков.

Лечение выделений

Многие женщины практикуют самостоятельное лечение выделений из влагалища. Но это не только может оказаться неэффективным, но и вредно само по себе, так как при или отваром ромашки из влагалища вымываются полезные микроорганизмы. Поэтому лечение при выделениях из влагалища должен назначать и контролировать врач.

При появлении патологических выделений необходимо обратиться к гинекологу для диагностики заболевания, вызвавшего их. После выявления причины врач назначит лечение основной болезни, а также процедуры, направленные на восстановление микрофлоры влагалища и повышение иммунорезистентности организма.

Выделения из влагалища у ребенка

Выделения из влагалища у ребенка могут быть как физиологическим процессом, так и признаком заболевания.

Выделения из влагалища у девочки до начала пубертатного периода наблюдаться не должны, они появляются примерно за год до начала менструаций. Причинами появления патологических выделений у детей могут быть:

  • сахарный диабет;
  • воспаление влагалища;
  • глисты;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • антибиотикотерапия;
  • молочница;
  • аллергические реакции.

Выделения из влагалища у подростков, практикующих сексуальные отношения, могут свидетельствовать о венерических заболеваниях. Часто начало половой жизни в норме сопровождается выделениями, которые не несут физического дискомфорта.

Выделения у новорожденных

Физиологические выделения из влагалища у новорожденных могут возникать на первой неделе жизни во время гормонального криза. Это связано с тем, что их организм избавляется от гормонов матери и начинает формировать свой собственный гормональный фон. Если же выделения из влагалища у грудничка сопровождаются появлением болей или зуда, необходимо немедленно обратиться к врачу для установления причины данных симптомов.

Причины выделений

В основном причины выделения из влагалища обусловлены одним из физиологических процессов в организме, если только они не сопровождаются зудом, болью или неприятным запахом. Если же они изменяют свой характер и причиняют женщине дискомфорт, то здесь уже говорят о патологических выделениях. Они могут возникать при бактериальных воспалениях половых органов, эрозии, полипах, поликистозе, венерических и грибковых заболеваниях.

Достоверно определить причину, почему выделения из влагалища вдруг изменили свои свойства, можно только лабораторным методом.

Выделения при простуде

При простуде выделения из влагалища могут приобретать грибковый характер. Это связано с тем, что переохлаждение и вирусные заболевания нарушают баланс нормальной микрофлоры. Чаще всего на фоне простуды может развиваться молочница. Она проявляется и творожистыми влагалищными выделениями.

Если при простуде начался воспалительный процесс в яичниках, то выделения становятся обильными и могут содержать даже прожилки крови.

Выделения при климаксе

Выделения из влагалища при климаксе не являются нормой. Они могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, опухолях и новообразованиях в груди и в половых органах. Как правило, выделения при климаксе могут быть в виде экссудата, который свидетельствует о воспалении, или транссудата – при заболеваниях не воспалительной природы.

Экссудат обладает слизистой консистенцией и имеет в своем составе белок. Он может быть катаральным, гнойным, серозным, фибринозным или геморрагическим. Транссудат по консистенции жидкий и белка не содержит. Он имеет либо соломенный цвет, либо прозрачный с примесью крови и других биологических жидкостей.

Выделения при дефекации

Следует заметить, что выделения из влагалища при дефекации являются патологичным процессом. Обильные выделения, имеющие неприятный запах, наблюдаются, в основном, при . Кровянистые выделения говорят о геморрое или кишечных свищах. Если выделения приобретают гнойный или слизистый характер, можно заподозрить воспалительный процесс или распад опухоли.

Вкус выделений

Вкус выделений из влагалища во многом зависит от национальности, характера потребляемой пищи и наличия тех или иных заболеваний мочеполовой системы. В целом, выделения здоровой женщины имеют вкус кислого молока.

Соленые выделения

Соленые выделения из влагалища появляются при образовании щелочной среды во влагалище. Это патологическое явление, происходящее при бактериальных инфекциях и воспалениях, требующих медицинского вмешательства.

Кислые выделения

Кислые выделения из влагалища являются вариантом нормы. Если кислый вкус становится явно выраженным, это может говорить о грибковом поражении слизистой влагалища – молочнице (кандидозе). В таком случае необходимо показаться врачу-гинекологу и, вероятно, пройти курс лечения.

Слизь из влагалища должна быть всегда - это характерная особенность женского организма. Но какие выделения являются нормальными? Это известно далеко не всем женщинам, и поэтому их обнаружение часто вызывает панику. Такие жалобы - самые обычные при обращении к гинекологу. Итак, выделения из вагины бывают физиологические и патологические.

Выделения впервые возникает в период новорожденности до месячного возраста. Эта слизь - не что иное, как остатки половых гормонов матери после родов, от которых организм девочки избавляется выведением их наружу. Этот процесс завершается в течение месяца, затем до 9 лет наступает полный покой и перерыв. В этот период яичники бездействуют, и гормоны вырабатываются по минимуму. После 9-10 лет начинается работа по продуцированию эстрогена, и периодически начинает появляться прозрачная слизь из влагалища, напоминающая белок сырого яйца. Она имеет кисловатый запах, белесого цвета со слабым желтоватым оттенком.

Ровно за год до менархе слизистая вагины начинает перестраиваться, и появляются первые жидкие выделения цвета разбавленного молока. Затем наступает менархе, и они приобретают циклический характер, в зависимости от МЦ. Выделения несут ответственность за чистоту влагалища, защищают его от инфекций, увлажняют его и сохраняют здоровую микрофлору. К вечеру нижнее белье немного увлажняется, что начинает вызывать тревогу при незнании нормы. Объем слизи за сутки не превышает 4-5 мл, и когда женщина начинает с маниакальным упорством добиваться полной и абсолютной сухости во влагалище, ни к чему хорошему это не приводит, т. к. прежде всего нарушается баланс микрофлоры вагины.

Выработка слизи происходит в железах канала шейки матки (цервикальная слизь) и бартолиновых железах в преддверии влагалища, сама же вагина не имеет желез. Есть немало физиологических причин, когда качество и количество слизи начинает временно меняться, среди них можно назвать сам МЦ, беременность, роды, период ГВ, смену партнера, половое возбуждение и пр.

В составе выделений обычно содержатся лактобациллы (палочки Дедерлейна - составляют 95% всей микрофлоры влагалища), лимфа, плазма, отмершие клетки эпителия, единичные лейкоциты и сама слизь. В составе слизи содержатся гликоген - необходим для подпитки микрофлоры (больше всего его в день овуляции) и молочная кислота - результат жизнедеятельности самих лактобактерий.

Проявления при МЦ

Количество и консистенция слизи по циклу меняется и контролируется этот процесс яичниками. В первой фазе, когда идет созревание фолликула, до овуляции, активно работают эстрогены; выделения происходят в небольшом количестве. Они слизистые либо водянистые. Наступление овуляции делит цикл на 2 части, накануне слизь становится белой, тягучей, обильной. Во 2 половине эстрогены уменьшаются, и активируется прогестерон. Количество слизи также снижается; она становится вязкая, густая и кремообразная.

Цервикальная слизь - имеет щелочную реакцию, она защищает сперматозоиды и обеспечивает их сохранность. Она обильна в период подготовки овуляции и после нее. Это необходимо для того, чтобы мужские клетки могли достичь маточных труб.

Другие физиологические причины

Среди них можно назвать:

  • первый половой контакт;
  • смену партнера;
  • половое возбуждение;
  • незащищенный половой контакт;
  • при защищенном контакте - сразу после него выделения тоже становятся белыми, густыми, напоминающими смазку;
  • прием контрацептивов, ГВ, беременность и роды.

После родов из влагалища может выделяться не только слизь, но и лохии (сукровичные выделения). Эндометрий матки тоже продуцирует слизь, особенно в преддверии наступления оплодотворения. Выделения меняются и при климаксе, и перед ним: в эти периоды меняется гормональный фон, и выработка эстрогена уменьшается.

Слизь нормальна, если:

  • она имеет прозрачный или слегка белесоватый оттенок; нижнее белье от таких выделений к вечеру может приобретать желтоватый оттенок, но это норма.
  • отсутствует неприятный запах;
  • нет никаких примесей;
  • объем не превышает 4-5 мл;
  • выделение слизи из влагалища не доставляет никаких неудобств женщине и не сопровождается температурой, болями, резью, жжением.

При обследовании всегда определяется степень чистоты влагалища, их всего 4:

  • 1 степень - возбудителей нет, реакция кислая, превалируют лактобактерии, возбудителей нет;
  • 2 степень - лейкоциты до 10, лактобациллы несколько снижены, есть возбудители, но реакция кислая; первые 2 степени указывают на то, что женщина здорова, патологии не имеют возможности развития.
  • 3 степень - реакция становится щелочной, превалируют патогенно-условные возбудители, лейкоцитов много;
  • 4 степень - лактобактерии отсутствуют, сплошь лейкоциты, возбудители, палочки Дедерлейна отсутствуют. Эти степени - патология.

Нередко наблюдается такое, что здоровая женщина, привыкшая к нормальным, не беспокоящим ее выделениям, привыкает к этому и может пропустить появление у нее белей. Поэтому профилактический осмотр у гинеколога хотя бы раз в полгода обязателен.

Патологические выделения

Бели - так называются патологические выделения из влагалища, которые отличаются от нормы своим цветом, запахом, объемом, консистенцией. Они могут сопровождаться другими симптомами: недомоганием, постоянным ощущением влаги в области промежности, болями по низу живота, зудом, жжением, неприятным запахом выделений.

Бели возникают в результате инфекционно-воспалительных заболеваний МПС, ИППП, опухолей, травм, после приема ОК, частых спринцеваний, пролапса стенок вагины, аллергии на белье, латекс, средства интимного ухода. Измененные соплеобразные слизистые выделения из влагалища в большом объеме могут появляться при:

  • переохлаждении;
  • незащищенном сексе;
  • несоблюдении гигиены в период менструаций (попадании при этом инфекции в открытую шейку и раневую поверхность полости матки);
  • попадании инородных предметов в вагину;
  • сахарном диабете;
  • полипах и других доброкачественных образованиях в полости матки;
  • эрозиях, цервицитах, сальпингоофоритах, вагинитах, аднекситах, злокачественных процессах в матке.

При раке матки выделения обильные, почти прозрачные, водянистые, с неприятным запахом, возможно, с примесью крови. При воспалениях эндометрия, слизистой шейки матки они становятся слизисто-водянистыми, жидкими, на прокладках оставляют грязные следы.

Белая слизь

Во многих случаях белая слизь из влагалища является симптомом гарднереллеза, кандидоза. Последний всегда является симптомом снижения иммунитета, он может развиться даже при рационе с повышенным содержанием углеводов, при смене полового партнера, частом спринцевании антисептиками. Характеризуется появлением творожистых и слизистых белых выделений с кефирным запахом, появлением налетов на стенках влагалища, под которым имеется кровоточащая поверхность.

Патология сопровождается сильным зудом, резью, жжением и учащением мочеиспускания; объем выделяемой мочи может уменьшаться. Присоединяются боли внизу живота и диспареуния.

Гарднереллез - чаще всего встречается при бактериальном вагинозе - нарушении баланса в микрофлоре влагалища, когда лактофлора замещается условно-патогенными возбудителями, которые при этом активируются и становятся патогенными. Так как возбудителей здесь много, то и вагинит стали называть вагинозом. Среди факторов риска при этом частом заболевании:

  • беспорядочный прием антибиотиков;
  • различные нарушения МЦ;
  • длительное нахождение ВМС в вагине;
  • прием ОК.

При данной патологии выделения усиливаются после полового акта и накануне менструации. Они обильны, имеют белый или сероватый оттенок, пенятся, имеют запах тухлой рыбы.

При генитальном герпесе выделения похожи на водянистые сопли, сопровождаются появлением на слизистой и коже пузырьков с мутным содержимым, которые лопаются, образуя мокнутия и эрозии.

При хламидиозе из влагалища выделяется соплеобразная масса. Она имеет белый цвет, обильна, всегда сочетается с другими симптомами воспаления в виде зуда и болей в животе, диспареунии и пр.

Эрозии, пролапс матки, цервициты - выделения тоже водянисто-слизистые, в большом объеме. Сопровождаются симптомами воспаления, болями в животе, жжением при микциях. Потом присоединяется неприятный запах.

При воспалении придатков матки (сальпингоофорите) наблюдаются умеренные боли в паху с иррадиацией в поясницу, внутреннюю поверхность бедра. Бели при этом имеют трубное происхождение, т. е. они водянистые, обильные. Обязательно имеются нарушения МЦ.

Вульвит характеризуется воспалением наружных половых гениталий; выделения слизистые, белые, присутствуют жжение и зуд. Чаще всего развиваются при ИППП, причем разные возбудители продуцируют и разные бели.

При уреаплазмозе выделения обильны, белые, сливкообразные. При трихомониазе они пенистые, водянистые, с гноем; наблюдаются боль, зуд и жжение при мочеиспусканиях, диспареуния; вульва отечна, гиперемирована. После менструации все симптомы проявляются особенно.

При дисфункции яичников выделения жидкие белые, запаха у них нет. Цикл при этом постоянно нарушен. От нормальных выделений они отличаются только объемом, он увеличен. Создается ощущение влажности в промежности. Нижнее белье пачкается. Зачатие у таких пациенток всегда затруднено.

При сниженной выработке эстрогена при различных гормональных нарушениях выделения и овуляция могут на всем протяжении МЦ полностью отсутствовать у женщин фертильного возраста, что является патологией и требует лечения у врача.

Изменения при беременности

При прикреплении зиготы к стенке матки сразу формируется слизистый сгусток и в виде пробки закупоривает шейку матки до конца беременности. Он будет защищать плод и матку от проникновения чужеродных агентов, сохраняя плод. Выделения становятся белесого цвета, они увеличиваются, становятся более вязкими. Неприятного запаха у них нет. Особенно их много после зачатия и перед родами. Беременным особенно следует следить за гигиеной и носить х/б белье. В первом триместре слизь белая, а с 14-15 недели секрет становится более тягучим, прозрачным. При обильности выделений можно пользоваться прокладками, лучше с молочной кислотой; тампоны применять нельзя. С 38 недели выделения опять растут, идет подготовка организма к родам. Количество слизи может возрастать до 20 мл. Шейка матки постепенно расширяется, как бы съезжая с плодного яйца, и пробка выходит (может выйти не сразу, а постепенно). Ее выход совпадает с первыми схватками. Начало родов знаменуется моментом, когда пробка полностью вышла.

Принципы лечения

Лечение полностью зависит от причины патологии. При инфекционном начале - антибактериальная терапия, особенно важно назначение антибиотиков. При грибках - противогрибковые препараты, вирусах - противовирусные, в частности, Ацикловир; по показаниям - иммуномодуляторы, пробиотики, ферменты и др. Применяют и местное лечение в виде мазей, свечей, сидячих ванночек, физиотерапию и пр.