Реклама на портале

1 месячные у девочек. Особенности первых месячных у девочек

  • Когда дочке нужна помощь мамы
    • Можно ли девочкам пользоваться тампонами
    • Как выбрать гигиенические прокладки
    • О важности ведения менструального календаря

    • «Наверное, я умираю!», - так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что - патология.

    Сегодня мы пригласили к разговору о первых месячных у девочек детского врача-гинеколога высшей категории Елену Николаевну НЕХОРОШКОВУ из клиники «Блеск».

    «9-10 лет сегодня уже не считается патологией...»

    - Елена Николаевна, каковы возрастные границы начала первой менструации? И насколько значимо отклонение от них?

    В Сибирском регионе начало менcтруации обычно наступает не позднее 14,5 лет. Есть девочки, у которых месячные начинаются и в 9-10 лет - сегодня это уже не считается патологией. А вот если такое случается раньше восьми или позже 14,5 лет, тут уже можно подозревать проблемы со здоровьем, и мамам немедленно стоит бить тревогу и обследовать своих дочерей.

    - О каких проблемах идет речь?

    Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же повторюсь: сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений мы не находим.

    - Почему так «помолодела» менструация?

    Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей - это, пожалуй, все.

    - Насколько важно, чтобы начало менструации коррелировало с другими вторичными половыми признаками?

    Если месячные у девочки начинаются без развития вторичных половых признаков, это говорит об очень серьезных проблемах. Скорее всего, это онкология: опухоли яичников, надпочечников, вообще половой сферы, либо серьезные поражения центральной нервной системы. Обязательно нужно показаться детскому гинекологу. Поскольку это всегда достаточно серьезная патология, родителям нужно не просто обеспокоиться, а бить в набат!

    ” - Все-таки половое развитие должно начинаться с роста молочных желез, затем подмышечно-лобкового оволосения, и только потом - начало месячных. Считается, что от начала роста молочных желез до первой менструации должно пройти 2-2,5 года.

    - Когда должен установиться регулярный менструальный цикл?

    После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Напомню, циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности - максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями). Если менструации идут чаще, либо через год цикл так и не установился, обязательно обратитесь к детскому гинекологу.

    ” - Бывает ситуация, когда у девочки начались первые месячные и... не заканчиваются. Родителям нужно очень внимательно отслеживать ситуацию, потому что это может быть связано с нарушением свертываемости крови. Обильная и длительная первая менструация - тоже серьезный повод обратиться к врачу.

    «Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»

    - Первые менструации болезненны?

    Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую - обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

    - Есть ли какие-то физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений?

    У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

    - Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства?

    ” - Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!

    Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление.

    ” - Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя.

    Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

    ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

    - Что считается у девочек обильными выделениеми и скудными?

    ” - Во время месячных должно выделяться не более 80 граммов крови. На весь менструальный период должна уйти одна пачка прокладок.

    Как правило, в подростковом возрасте жалобы на скудные выделения крайне редки - это прерогатива более старшего возраста. Чаще всего корень проблемы кроется в повышении мужских половых гормонов. Месячные, которые идут менее чем 2-3 дня - это тоже нарушение, как и менструация, во время которой наблюдается мало выделений.

    Если же прокладки меняются в течение часа-полутора, это уже говорит о кровотечении . Кровотечение опасно анемией, падением уровня гемоглобина, и на этом фоне может возникать множество других проблем. Обильная менструация должна натолкнуть на мысль, что существуют проблемы со свертываемостью крови, возможно, связанные с наследственностью. У нас в городе есть лаборатории, которые исследуют гемостаз, в том числе и на генетическом уровне. Нужно выявить причины и дальше выбирать тактику лечения. Такой анализ сдается один раз в жизни, и девочка, которая в дальнейшем будет беременеть и рожать, должна знать о существовании этих проблем.

    Если у девочек кровянистые выделения появляются в середине цикла , это может быть реакцией на овуляцию, хотя, скорее всего, говорит о гормональных нарушениях. Кисты яичников, гиперплазия эндометрия... Точный диагноз может поставить ваш лечащий врач.

    Наконец, иногда у девочек в подростковом возрасте возникают маточные кровотечения, которые носят название ювенильных . При нерегулярном цикле их можно поначалу перепутать с менструальными, однако они отличаются ацикличностью и длительностью - при их появлении обязательно нужно обратиться к врачу!

    - И в чем заключается лечение таких кровотечений?

    Прежде всего, нужно выяснить их причину - от этого зависит тактика лечения. Но, должна отметить, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Хочу сказать, что гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.

    ” - Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты - это благо!

    Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

    - На что еще родителям нужно обратить внимание?

    Очень часто на прием приходят мамы с девочками, которые жалуются на нарушение менструального цикла, головные боли, головокружение, нарушение сна, памяти...

    ” - Когда начинаешь смотреть, то видишь на коже бедер, ягодиц, молочных желез красные растяжки, как у беременных, - стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться.

    Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких.

    Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

    «Дочка со всеми проблемами должна обращаться за помощью и за советом к маме...»

    - Сейчас предлагается очень много средств личной гигиены, которыми можно пользоваться во время менструаций. Как не утонуть в этом море прокладок? Как их правильно подобрать? Можно ли пользоваться девочке тампонами?

    Девочкам, которые не живут половой жизнью, пользоваться тампонами категорически не рекомендуется. Тампон, который какое-то время находится в половых путях, разбухает. На него « цепляется» инфекция, к тому же, удаляя его, можно повредить девственную плеву. Некоторые юные спортсменки, правда, пытаются пользоваться тампонами, порой успешно, но здесь все очень индивидуально.

    ” - У девочек-подростков, как правило, нет еще такого самоконтроля, как у взрослой женщины, они могут просто-напросто забыть о тампоне. А он должен находиться в половых путях не более полутора, максимум - 2,5 часов.

    В последнее время на прием стали часто приходить девочки, у которых появляются воспалительные процессы во внешних половых органах. И нередко они вызываны аллергией! Поэтому я рекомендую для первых менструаций выбирать гипоаллергенные прокладки. По моим личным наблюдениям, лучше всего в этом отношении себя проявили прокладки Discreet, Милана, Naturella. Если нет аллергической реакции, то, разумеется, можно пользоваться чем хочется, в том числе и прокладками с отдушками.

    - Что еще вы посоветуете мамам девочек-подростков?

    Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления (как это сделать объясняет семейный психолог Ксения Салахутдинова в ) . Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще - научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации - тогда сразу видно, насколько регулярен цикл. Всех своих пациенток, особенно юных, я убеждаю вести такой календарик, и как врач прошу мам уделить этому особое внимание!

    Удачи Вам и здоровья!

    Беседовала Ольга Стрикун

    Половое созревание девочек происходит приблизительно в 12-13 лет. В этот же период формируется женский силуэт, растут волосы на лобке и, после набухания молочных желез, начинаются первые месячные. Как правило, девушка начинает менструировать в возрасте 13-15 лет. Хотя в случае полового недоразвития месячные начинаются значительно позже – после 16 лет. Правильно поступают мамы, которые заранее рассказывают своей дочери об особенностях женского организма, называют ей признаки первых месячных и тем самым вселяют будущей женщине уверенность в себе.

    Что такое менструация

    Итак, на что следует обратить особое внимание в беседе с подрастающей девочкой? Прежде всего, ей нужно объяснить, что такое менструация и как она протекает?

    Менструация – это повторяющиеся через определенные промежутки времени выделения крови из влагалища. Зачастую эти промежутки равны одному календарному месяцу. Средняя продолжительность менструального цикла колеблется от 21 до 30 дней. При этом кровянистые выделения могут длиться от трех до семи дней, хотя любой срок будет считаться нормой, если месячные повторяются регулярно. Именно появление месячных является основным признаком половой зрелости девочки.

    Признаки начала месячных

    Самое важное, что должна знать девушка-подросток – это основные признаки начала месячных. Вот они:

      изменение характера белей. Первые бели начинают выделяться за полтора-два года до наступления первой менструации. А за три-пять месяцев до первых месячных консистенция белей становится более вязкой, их объем увеличивается;

      появление болезненных ощущений. В какие-то определенные дни месяца девочка может ощущать ноющую боль внизу живота. Эта боль может быть как слабой и еле заметной, так и сильной, появляющейся внезапно;

      нарушение сна, ухудшение аппетита;

      появление предменструального синдрома. За пару-тройку месяцев до появления первой менструации могут начать проявляться некоторые предменструальные синдромы: плаксивость, колебание эмоционального фона, резкая смена настроения, появление беспричинных головных болей, возникновение агрессии либо апатии ко всему происходящему. Фактически ПМС девушки практически ничем не отличается от ПМС взрослой женщины.

    Каждая девочка-подросток должна четко знать не только первые признаки месячных, но и значение менструации и всегда следить за ее течением. Обнаружив месячные первый раз, девочка должна начать вести специальный календарь, в котором она будет отмечать все дни менструации. Ведь при обращении к доктору-гинекологу, к примеру, по поводу отсутствия месячных, всегда необходимо называть даты последних менструаций. Существует несколько основных причин, в силу которых месячные могут прекратиться.

    Причины отсутствия месячных:

    • недостаточное употребление в пищу витаминов;
    • воспалительные заболевания (грипп, бронхоадениты и т.п.);
    • заболевания яичников и других органов мочеполовой системы.

    Хочется отметить, что девочка, зная какие признаки месячных у нее будут наблюдаться, всегда более позитивно настроена и достаточно уверенна в себе, в отличие от девчонки, для которой первая менструация наступила внезапно.

    Первые месячные (менархе) – это важный этап в жизни девочки, причем не только на физическом, но и на психологическом уровне. К этому событию нужно заблаговременно подготовиться, чтобы оно не стало стрессом.

    Разговоры на эту тему желательно начинать еще за год до начала месячных у подростка – в возрасте около 11 лет. К этому моменту у девочек уже появляются незначительные выделения белого цвета из влагалища, указывающие на активизацию половых гормонов.

    Первые месячные появляются чаще всего в возрасте 11–16 лет. При более позднем половом развитии менархе у девочек появляются ближе к совершеннолетию. Случаи, когда менструации наступают в восьмилетнем возрасте, тоже не редкость. Отклонения от нормы начала месячных считаются аномальным явлением. В случае чрезмерно ранних или запоздалых менструаций необходимо обращаться к врачу.

    На то, во сколько лет начинаются месячные, влияет целый ряд факторов:

    • перенесенные в достаточно раннем возрасте заболевания (хронический тонзиллит, менингит, энцефалит);
    • особенности физического развития (масса тела и рост);
    • наследственность;
    • ритм жизни;
    • рацион питания;
    • психоэмоциональное состояние;
    • территория проживания;
    • национальность.

    Отмечено, что перенесенные тяжелые болезни отражаются на сроках полового созревания. В этом случае у девочек начинаются менструальные выделения существенно позже, чем у их одногодок.

    Если у мамы менархе появились в достаточно юном возрасте, то начало месячных у дочери в 10 лет – это нормально. Кроме того, половое созревание начинается позже, если не хватает витаминов и минералов. Для того чтобы ребенок полноценно развивался, с раннего возраста в организм должно поступать достаточное количество питательных и полезных веществ.

    Как правило, у южанок месячные наступают существенно раньше, чем у подростков западных и восточных национальностей.

    Нормальным принято считать появление менструаций у девочек в 12 лет. Допускается отклонение в большую или меньшую сторону. Начало месячных в 11 лет или 16 не должно вызывать опасений. Если же менархе наблюдается слишком рано или поздно, нужно проконсультироваться у врача.

    Как проходит первая менструация и как подготовить ребенка

    Главными признаками менструации являются кровянистые выделения. Они бывают скудными и умеренными. В первый день наблюдается незначительный объем, а на второй он увеличивается. После этого количество выделений идет на спад. Длятся месячные в первый раз от трех до семи суток.

    При этом не исключается появление таких ощущений, как слабость и дискомфорт в нижней части живота. Эти симптомы нередко наблюдаются и при последующих менструациях.

    Кровяные выделения, сопровождающиеся болевым синдромом, способны вызвать панику у подростка. Маме нужно сразу объяснить девочке, что менструация – это естественный процесс, который каждый месяц наблюдается у женщин репродуктивного возраста.

    1. . Выделения появляются ежемесячно и длятся приблизительно одинаковый период времени, но возможны незначительные сбои в графике на протяжении первых двух лет.
    2. Соблюдение правил гигиены. В крови могут развиваться различные микроорганизмы, способные вызвать воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.
    3. Риск интимной близости. Наступление месячных – это сигнал о том, что у девушки начался репродуктивный возраст – и ее организм готов к оплодотворению. При вступлении в сексуальную связь существует риск забеременеть, а это в раннем возрасте нежелательно. В процессе родов может пострадать как мать, так и ребенок. Подросток должен осознавать, чем грозят беспорядочные связи и незащищенная интимная близость.

    Важно объяснить девочке, и как распознать . Более подробно об этом вы можете прочитать в нашей отдельной статье на сайте.

    Особенности менструального цикла

    Длительность цикла у подростков составляет от 21 до 35 дней, но далеко не всегда сразу устанавливается. Нередко на это уходит до двух лет. в этот период считаются нормой.

    Промежутки между двумя первыми менструациями могут достигать полугода. Не стоит по данному поводу паниковать. В этом возрасте репродуктивная функция еще не сформирована полностью. По этой причине наблюдаются продолжительные перерывы. Если же интервал становится чрезмерно большим, нужно проконсультироваться у гинеколога. Столь длительные промежутки между месячными могут указывать на сбои в организме.

    Как только появилась первая менструация, девочку нужно научить вести календарь, в котором будут отмечены дни начала и завершения месячных. В первые годы, когда цикл еще не установлен, такие данные не особо пригодятся, но в дальнейшем без них обойтись сложно. С помощью этой информации врачу существенно легче поставить диагноз, если возникнут какие-либо нарушения.

    Длятся первые месячные не более недели. Лишь в редких случаях они бывают обильные, а зачастую имеют скудный характер. Спустя время цикл полностью устанавливается, и выделения увеличиваются в объеме.

    Гигиена и диета во время месячных

    Девочки в период месячных должны соблюдать правила интимной гигиены. нужно не реже чем раз в три часа. При более длительном использовании средства бактерии начинают интенсивно размножаться, организму наносится существенный вред.

    Когда начинаются месячные у девочек, мама должна рассказать о том, как нужно использовать прокладки:

    • перед каждой заменой мыть с мылом руки;
    • избегать использования просроченной продукции;
    • не приобретать прокладки с ароматическими отдушками;
    • отдавать предпочтение более дорогой продукции;
    • не хранить средства в ванной комнате.

    Как только у девочек начались месячные, нужно сразу подобрать подходящее нижнее белье. Рекомендуется предпочтение отдать трусикам, изготовленным из натуральных материалов, а от стрингов отказаться.

    Во время менструации не рекомендуется принимать ванну. Лучший вариант – душ дважды в день. Помимо того, подмываться нужно не менее трех раз в день и использовать при этом не обычное мыло, разрушающее микрофлору, а средства интимной гигиены, в составе которых есть молочная кислота.

    В критические дни нужно соблюдать диету, но не ограничивать себя в еде. Следует пересмотреть свой рацион питания и исключить из него острые блюда. Такая пища может спровоцировать усиление кровотечений из матки.

    Нужно ли посещать гинеколога

    Когда у подростка начнутся месячные, не нужно регулярно посещать детского гинеколога. Лишь при появлении таких признаков, как неприятно пахнущие выделения, болевой синдром и нарушение менструального цикла у девочек, откладывать визит к врачу не стоит.

    Если все находится в норме, то осмотр проводится в возрасте 15–16 лет. Гинеколог оценивает интимное здоровье и определяет, насколько правильно идет развитие. После начала интимной жизни к врачу уже нужно обращаться ежегодно.

    Консультация детского гинеколога требуется при следующих нарушениях:

    • длительность менструаций составляет менее трех дней или более семи;
    • чрезмерно обильные выделения;
    • после того, как появились первые менструации, месячных не наблюдается более полугода;
    • сбои цикла после полноценной его установки;
    • наличие кровяных сгустков.

    При появлении во время месячных чрезмерных болевых ощущений, сильного головокружения, гипертермии, тошноты, а также рвоты и диареи за врачебной помощью нужно обращаться без промедления.

    Что такое менструация

    Менструация – это кровяные выделения из матки, которые наблюдаются с регулярной периодичностью. Обусловлено их появление отторжением маточной оболочки, если яйцеклетка не была оплодотворена.

    Если же говорить о термине «менархе» и что это такое, то объяснение достаточно простое. Когда месячные пошли первый раз, применяется именно это определение. В дальнейшем кровяные выделения называют менструацией.

    С научной точки зрения, выделения являются ритмическим процессом, который повторяется через определенный промежуток времени. В этот период происходит отторжение старого слоя эндометрия, и из полости матки начинает вытекать менструальная жидкость, большую часть которой составляет кровь.

    Многих девочек интересует, для чего нужны месячные. Простыми словами, менструация – это способ обновления слоя матки, который систематически изменяется, отторгается и восстанавливается. Главная цель этого процесса – возможность зачатия. По сути, функционирование репродуктивной системы преследует всего одну цель – оплодотворение яйцеклетки и вынашивание плода.

    Фазы цикла

    Менструальный цикл подразделяют на несколько фаз:

    1. Отторжение эндометрия. Длится от одного до нескольких дней. Сразу после этого начинается быстрый рост слоя матки.
    2. Фаза пролиферации. Длится с пятого до четырнадцатого дня цикла. В завершении этого периода слой эндометрия становится максимальным.
    3. Фаза секреции. Начинается она на 15-й день и продолжается до 28-го. Рост эндометрия в этот период прекращается, и начинается подготовка к отторжению яйцеклетки или ее принятию.

    Менструация у девочки – это признак серьезных изменений в организме, которые затрагивают не только детородный орган, но и другие системы.

    Изменения в организме

    С началом периода полового созревания у подростков отмечаются изменения, которые видны невооруженным взглядом:

    • формы становятся округлыми и женственными;
    • расширяются бедра;
    • грудь увеличивается в размерах;
    • наблюдается развитие половых органов, увеличение их в размерах и приобретение темного оттенка;
    • начинают расти волосы на лобке и в области подмышек;
    • заметны прыщи на лице и спине, возникающие по причине гормональной перестройки организма;
    • появляются обильные выделения белого цвета;
    • волосы на корнях жирнеют.

    Первые признаки месячных у девочек бывают не только внешними, но и внутренними. Сигналом о том, что приближается наступление менструаций, могут выступать такие ощущения:

    • дискомфорт в нижней части живота;
    • головная боль;
    • перемены настроения и повышенная плаксивость.

    Симптомы первых месячных

    Симптомы перед месячными у девочек наблюдаются далеко не всегда. Нередко появлению кровяных выделений не предшествуют характерные признаки. Подросток узнает о том, что начались первые месячные, лишь заметив темные пятна на нижнем белье.

    Самые частые симптомы, сигнализирующие о начале менструаций:

    • беспричинные перемены настроения;
    • повышенная утомляемость;
    • слабость;
    • апатия или чрезмерная возбудимость;
    • головокружение и головные боли;
    • тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
    • отсутствие аппетита и тошнота.

    Как выбрать средства гигиены

    Выбирать средства для интимной гигиены нужно грамотно и ответственно. Если это первая менструация, то использовать тампоны не рекомендуется. Маточный слой эндометрия должен выходить наружу, а данные изделия препятствуют этому процессу. Девочке, столкнувшейся с месячными впервые, больше подойдут прокладки.

    Не рекомендуется использовать при менархе средства с высокой степенью защиты. Подростку будет трудно понять, когда прокладки нужно менять. Экономить также не стоит. Чем чаще будет производиться замена предметов гигиены, тем меньше риск проникновения бактерий в организм.

    Прокладки с чрезмерно низкой степенью защиты в этот период не рекомендуются. Девочка еще недостаточно опытна, чтобы избежать протекания, и попросту может забыть заменить средство в нужное время.

    Через сколько ждать регулярный менструальный цикл

    Месячные у девочек в первое время нерегулярные. Лишь в редких случаях менструальный цикл устанавливается сразу. Чаще всего выделения появляются с большими интервалами и отличаются по продолжительности. Такой цикл у девочек может сохраняться до двух лет.

    Спустя это время график приходит в норму, менструации начинаются через одинаковые промежутки времени. Если же цикл не установился за два года после появления первых месячных, то нужно пройти обследование у гинеколога и выяснить причину таких нарушений.

    Учимся вести менструальный календарь

    Девочек-подростков нужно научить вести специальный календарь, ведь нарушения цикла указывают не только на возможную беременность, но и на развивающиеся заболевания. Как только появились первые месячные, следует начинать отмечать даты начала и конца менструаций. С помощью этих данных удается определить, когда начнутся менархе, и подготовиться к этому.

    Существует два способа ведения календаря:

    1. Купить календарь небольшого размера и на нем отмечать дни месячных. Считать первым днем цикла принято дату, когда начались менструации. Завершается цикл в момент появления следующих выделений. Так девушка всегда будет знать, когда должны прийти месячные.
    2. Второй способ подразумевает более глубокий анализ. Здесь уже описывается симптоматика выделений. За счет этого в случае наличия заболевания удается после трех месяцев наблюдений узнать полную его картину. На основании календарных данных врач делает правильные выводы и назначает адекватную терапию.

    Вести менструальный календарь нужно не только для того, чтобы заблаговременно узнать, что скоро начнутся месячные. С его помощью удается спланировать зачатие или предотвратить его. В процессе диагностики патологий эти данные тоже могут пригодиться.

    Появление первых менструаций – это волнующий момент для каждой девочки. Главное, чтобы она была к этому морально подготовлена. Крайне важно, чтобы мама заблаговременно провела беседу с подрастающей дочкой и рассказала обо всем, что касается таких изменений в организме.

    Для девочки первое менструальное кровотечение сопровождается паникой и страхом. Но если внимательно наблюдать за ростом ребенка, то можно предугадать наступление критических дней. Материнская бдительность позволит не только безболезненно преодолеть этот этап взросления: от того, как установится цикл, зависит дальнейшее репродуктивное здоровье.

    Для начала первой менструации необходимо, чтобы в организме был запущен процесс полового созревания. Он длительный, предпосылки появляются еще внутриутробно. Девочка рождается уже с полным набором половых клеток. Их количество на протяжении жизни уменьшается.

    Этапы роста женского организма

    Закладка половых органов по женскому типу начинается на шестой-седьмой неделе внутриутробного развития. Постепенно у девочки формируются яичники, в которых к 40 неделе образуются несколько миллионов яйцеклеток. Они не прошли все стадии деления. И после рождения малышки часть из них гибнет, а к моменту полового созревания их остается 250-300 тыс. Эти яйцеклетки сформируют овариальный резерв женского организма и будут выходить во время каждой овуляции.

    В норме половое развитие стартует с девяти лет. К этому сроку запускаются механизмы, которые приводят к изменениям в половых органах, молочных железах. Существует порядок взросления.

    • Пубархе . Начало роста волос на лобке. Более чем у 50% девочек этот признак появляется первым.
    • Телархе . Обычно появляется после пубархе, но иногда может быть наоборот. В среднем между началом роста лобковых волос и молочной железы проходят один-два года.
    • Менархе . Это время, когда приходят первые месячные. Чаще всего они начинаются через два года после начала роста груди.

    Если признаки полового созревания появляются раньше, чем в девять лет, то стоит обратиться к врачу. Часто так проявляют себя патологии надпочечников, гормональные опухоли.

    Влияние гормонов

    В детском возрасте концентрации половых гормонов минимальны. Но к моменту полового созревания первые изменения появляются именно на гормональном уровне. За два года до усиления секреции женских гормонов в крови постепенно нарастает уровень андрогенов. Они обеспечивают резкий скачок роста у девочки. Только после этого повышаются концентрации лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, которые приводят к активации синтеза эстрогенов. Дальнейшие изменения шаг за шагом начинают соответствовать взрослому женскому организму, происходят в строгом порядке.

    • Созревание фолликула. Гипофиз увеличивает секрецию ФСГ и немного ЛГ. Под влиянием ФСГ в яичниках выделяются несколько фолликулов, среди которых только один пройдет до стадии окончательного созревания. Клетки в фолликуле усиливают синтез эстрогенов, которые приводят к нарастанию толщины эндометрия. На 12 сутки количество эстрогенов достигает максимума, это стимулирует пиковый выброс ЛГ из гипофиза.
    • Овуляция. Через 12-24 часа после пика эстрогенов происходит овуляция. Фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в полость живота.
    • Образование желтого тела. Под влиянием ЛГ происходит образование желтого тела на месте остатков фолликула. Его клетки начинают синтезировать прогестерон. Он приводит к увеличению числа сосудов и желез в эндометрии. Яйцеклетка спускается по маточной трубе в полость матки, но не прикрепляется там.
    • Регрессия желтого тела. Не создаются органы, которые способны поддержать работу желтого тела. Оно постепенно регрессирует.
    • Менструация. Эндометрий не получает нужной гормональной подпитки, также атрофируется. Отслаивание кровью слизистой оболочки матки приводит к менструальному кровотечению.

    О приближении месячных свидетельствует появление белей. Они наблюдаются примерно за год до менархе. Слизистые, иногда полупрозрачные, но нежидкие. Это результат повышения концентрации эстрогенов.

    Нормы менархе

    Накануне появляются выделения, которые обычно усиливаются у взрослой женщины в дни овуляции (примерно за 10-14 дней до менструации). Могут появиться симптомы, напоминающие предменструальный синдром (ПМС):

    • плаксивость;
    • раздражительность;
    • агрессия;
    • головная боль;
    • слабость;
    • утомляемость.

    Затем на белье появятся первые кровянистые выделения. Это может быть мазня или всего несколько капель крови. Интенсивность кровотечения индивидуальна. Иногда они сразу обильные. Цвет вариабелен:

    • темно-красный;
    • коричневый;
    • темно-коричневый.

    Это не чистая кровь, а остатки эндометрия, смешенные с кровью и влагалищными выделениями. Длительность такого кровотечения может быть различной, но чаще всего срок не больше трех-пяти дней, изредка - неделя.

    Нормальным признаком менструации является боль внизу живота, которая появляется в первые дни и постепенно уменьшается. Некоторые девушки ощущают слабость и головокружение. Признаки раздражительности, плаксивости с появлением кровотечения должны пройти.

    После первого кровотечения цикл может быть нерегулярным. Иногда для его становления требуется около года.

    На этапе становления цикла не нужно пугаться задержек. Допускаются разовые увеличения промежутка между менструациями до 40 дней. Но если месячных нет более 60 дней, то нужно обратиться к врачу.

    Тревожные признаки

    Иногда у девушек 15-16 лет появляются предвестники скорой менструации. Болит живот, изменяется настроение, но кровотечение не наступает. Если это повторяется в течение нескольких месяцев, то нужно обратиться к детскому гинекологу. Бывают случаи аномального развития половых органов:

    • полное заращение девственной плевы;
    • атрезия влагалища;
    • заращение шейки матки.

    В таких случаях при нормально сформированных матке и яичниках в них происходят циклические изменения, но кровь не имеет выхода наружу. Она собирается сначала в полости матки, а затем при большом объеме может выходить в брюшную полость и имитировать симптомы острой хирургической патологии. Такое состояние требует оперативного лечения.

    Также следует искать причины отклонений в следующих ситуациях.

    • Объем . Обильные первые выделения, когда требуется менять прокладку каждые два часа. Обычно это признак кровотечения. Скудные менструации, которые повторяются ежемесячно в виде мазни, также должны насторожить.
    • Продолжительность . Если кровотечение продолжается больше недели, то нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть связано как с патологией репродуктивных органов, так и свертывающей системы крови.
    • Ощущения . Менструация не должна сопровождаться острой болью в животе, выраженным повышением температуры. Лихорадка - признак инфекционного процесса.
    • Периодичность . Если на протяжении года менструации постоянно изменяют продолжительность, между ними не устанавливаются равные промежутки времени, то нужна консультация врача. Неправильным считается, если цикл длится меньше 21 дня или больше 35 дней.
    • ПМС . Это последствие влияния прогестерона. Синдром не должен быть выраженным и нарушать ритм жизни девушки. Но иногда способен принимать критические формы, сопровождаться скачками давления, вегетативными симптомами, депрессией. В таких случаях нужна коррекция гормональными препаратами.

    Часто причины нарушения цикла кроются в гормональном дисбалансе. Поэтому необходимы правильная диагностика и корректное лечение.

    Правила поведения

    У некоторых первая менструация ассоциируется с болезнью. Но это не так. Месячные не должны влиять на ритм жизни. Нужно только придерживаться определенных рекомендаций.

    • Гигиена . Белье должно быть дышащим, из хлопка. Его нужно подобрать по размеру. Менструальная кровь является отличной питательной средой для микроорганизмов. Если пренебрегать душем, то появится не только неприятный запах - продукты метаболизма бактерий токсичны для человеческого организма.
    • Прокладки . Использовать нужно такие, которые соответствуют объему кровотечения. Меняют по мере наполнения, но не реже одного раза в четыре часа.
    • Тампоны . Разработаны специальные тампоны для подростков. Они не способны повредить девственную плеву. В дни менструации под действием эстрогенов она становится эластичная и складчатая, поэтому не является препятствием. Невозможно применять тампоны только при анатомических особенностях развития половых органов. Замену тампона в первые дни кровотечения нужно делать каждые четыре часа. В последующие дни - реже, до восьми-десяти часов. Если менять очень часто, то слизистая влагалища будет пересушенной, не позволит ввести новый или возникнет раздражение.
    • Физкультура . Занятия спортом и посещения уроков физкультуры не запрещаются. Только при выраженном плохом самочувствии в первые дни можно отказаться от физических нагрузок. В остальных случаях упражнения пойдут на пользу. Они помогают уменьшить неприятные симптомы, боль в животе, и поддержать организм в тонусе. Но следует отказаться от поднятия тяжестей, работы над прессом, чтобы не усилить кровотечение.
    • Секс . После появления менструаций некоторые девушки начинают половые отношения. При соблюдении правил контрацепции и гигиены они не принесут вреда. Но не стоит использовать дни менструации для незащищенного полового акта, чтобы избежать беременности. В это время увеличивается риск заразиться половой инфекцией, потому что шейка матки приоткрывается, а во влагалище отсутствует кислая среда для защиты от бактерий.

    Иногда во время менструации девочка испытывает выраженную боль внизу живота. В таком случае можно использовать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Например, «Ибупрофен», «Парацетамол». Они помогут не только избавиться от боли, но и уменьшить интенсивность кровотечения.

    Менструальный цикл имеет определенные периоды – в каждый из них наблюдается проявление типичных симптомов. Цикл начинается с образования фолликула – в первый день, когда приходят месячные. Из фолликула спустя 11-14 дней выходит яйцеклетка – эта фаза называется овуляторной.

    С начала овуляции и до начала менструации длится лютеиновая фаза – созревание желтого тела. При месячных желтое тело отделяется и снова начинает созревать фолликул.

    Наиболее яркие симптомы перед месячными начинают проявляться в овуляторной фазе. В течение нескольких дней наблюдаются:

    • Резкая смена настроения;
    • Раздражительность;
    • Бессонница или сонливость;
    • Тяга к сладостям;
    • Озноб.

    В период выхода яйцеклетки активизируется выброс гормонов, потому психоэмоциональное состояние женщины нестабильное. Предвестники месячных также выражаются в повышенной боязливости, чутком сне и кошмарах. Женщины во время менструации и перед ней чувствуют тревогу, опасность – это действие эстрогенов, выделяемых в больших количествах.

    Предменструальный синдром не считается отклонением, а в медицине считается клиническим явлением. ПМС начинается с момента окончания овуляции, и длится до начала менструации.

    Признаками ПМС перед месячными служат:

    • Ноющая, тянущая боль внизу живота;
    • Покалывания и тянущая боль в пояснице;
    • Повышенный аппетит – приступы голода могут даже глубокой ночью будить женщину;
    • Чувствительность, раздражительность;
    • Повышение температуры до 37оС;
    • Повышенная усталость, сонливость.

    Особенное внимание следует уделить груди. За неделю до менструации молочные железы становятся чувствительными и болезненными. Ношение бюстгальтера приносит дискомфорт, он становится мал. Грудь может увеличиться в размерах, и при легком нажатии отдавать болезненными ощущениями.

    Общие симптомы

    Приведенные симптомы могут начинаться задолго до менструации. Так как понимают, что скоро начнутся месячные, в основном, по выделениям, в первую очередь исследуйте прокладку.

    Когда месячные приближаются, выделения обретают белый, иногда бурый цвет со слабым кисловатым запахом. Они становятся несколько обильнее, чем обычно, имеют творожную консистенцию.

    Если белые и бурые выделения обильны, ощущается зуд или жжение – это не признаки наступления месячных, а симптом нарушения микрофлоры. Заметив это, нужно немедленно идти к гинекологу и сдавать мазок на кандидоз.

    Общие симптомы месячных также заключаются в усталости, вялости, легкой тошноте и головокружении. Часто проявляются ощущения страха, беспокойства, эмоциональное состояние очень нестабильно.

    Так как первым процессом после выхода яйцеклетки начинается выброс гормонов, основные симптомы перед месячными стоит искать в настроении, чувстве голода или сытости, трудоспособности.

    За неделю

    За 7-11 дней до начала месячных девушка быстрее устает, чем обычно, жалуется на несобранность и сонливость. Многие начинают считать, что их никто не понимает, беспокоятся, суетятся и быстро раздражаются по пустякам.

    Приближение менструации отмечают по повышенной потливости, ощущению жара, быстро переходящего в озноб. Грудь начинает набухать и ореолы вокруг сосков становятся чувствительны даже к нижнему белью – трение может вызвать покалывания, мурашки, ноющую боль.

    Как узнают когда начнутся месячные:

    • Ощупыванием груди, нажатием на область ореолов;
    • Прослеживанием цвета и обильности выделений;
    • Наблюдением за вспышками раздражения и страха.

    Как только эти симптомы начинают проявляться, можно ждать месячных через 7-9 дней.

    За три дня

    За такой короткий промежуток времени признаки приближающихся месячных могут стать интенсивнее и смениться другими. Этот период считается кризисным – предменструальный синдром обостряется и достигает апогея.

    Некоторые женщины за трое суток до менструации ощущают сильный страх за свою жизнь и безопасность, вплоть до паранойи – это работа гормонального фона, обеспечивающая организму полную подготовку к беременности и защите плода.

    Признаком месячных за три дня служат кошмарные сны – женщины жалуются на чуткий сон и резкое пробуждение в холодном поту. Частой спутницей кризисного периода является мигрень, особенно утром.

    Как определить, что до месячных осталось 3-5 дней:

    • Мигрень, частое повышение артериального давления;
    • Обостренное чувство страха, беспокойство;
    • Выделения серого, белого цвета;
    • Возможна температура тела в пределах 37-37,5оС.

    У девушки месячные сопровождаются незначительными высыпаниями на коже лица. Чаще всего – на щеках и лбу, в этой же области повышается жирность кожи. Все эти симптомы возникают, когда идут месячные.

    За день

    За сутки до того, когда придут месячные, девушка ощущает тянущую боль внизу живота и в пояснице. Потянувшись, можно ощутить резь и покалывания, перехватывающие дыхание. Выделения прямо перед месячными становятся обильнее, обретают более темный цвет, чем прежде.

    У молодых девушек на месте кожных высыпаний может начаться зуд, также значительно повышается потливость. Девушки отмечают жар в щеках, ушах. Нервозность начинает затухать, больше проявляется вялость, усталость, желание сладкого.

    Начало менструации

    Первые признаки месячных знаменуются тошнотой и характерными выделениями. Месячные на прокладке в первые два-три часа имеют бурый цвет, затем красный, кровяной. Выделения сопровождаются болью в животе, некоторые отмечают одновременное расстройство желудка.

    Женщину сразу одолевает слабость, усталость, даже если месячные пойдут утром. Пропадает аппетит, незначительно повышается температура тела. Многие отмечают дискомфорт, подергивания внутренних тазобедренных мышц и косых мышц живота.

    Определение дней до месячных

    Признаки перед месячными бывают и обманчивы: вследствие общей усталости, недостатка сна или нерегулярного питания, девушки ощущают подобные симптомы, но месячные только окончились или не наступают.

    Чтобы понимать, какие сроки примерно остаются до начала менструации, можно воспользоваться аптечным тестом. Спустя 11-14 дней после того, как начались последние месячные, купите в аптеке тест на овуляцию. Желательно купить несколько, и начать следить с 11-го дня.

    Выполняя тест согласно инструкции, можно определить, на какие дни цикла приходится овуляция. От того дня, в котором овуляторный тест был положительным, достаточно отсчитать две недели – в этот срок должны прийти месячные.

    Так как подготовка к менструации в организме женщины зависит от множества факторов, не стоит переживать, если месячные будут задерживаться на 3-5 дней. Проанализируйте события в своей жизни в течение последнего цикла. Задержки месячных полностью оправданы и безопасны, если в это время были:

    • Серьезные потрясения, стрессы;
    • Голодания или жесткие диеты;
    • Недосыпания;
    • Резкая смена климата (например, поездка зимой на теплый курорт и возвращение обратно);
    • Начало нового сезона – рубеж осени и зимы, зимы и весны, и т.д.

    Как избавиться от ПМС

    Регулировать гормональные процессы перед месячными самостоятельно нам не под силу – они закономерны и должны происходить. Но смягчить симптомы, которые сменяются весь месяц, можно.

    Для успокоения и снятия раздражительности можно принимать ванны с эфирными маслами пихты, сибирской сосны или лаванды. На ванну воды нужно добавить 5-6 капель.

    Полезна ароматерапия – для окуривания стандартной комнаты в 9-15 м2 понадобится 15 капель эфирного масла апельсина, бергамота, иланг-иланга. Сладкие запахи, например ваниль, способствуют тошноте, потому их использовать не рекомендуется.

    Если побороть ощущение страха не получается, навязчивые мысли не дают уснуть, лучше ограничиться в необязательных выходах из дома и не приближаться к опасным бытовым приборам.

    Как снять болевой синдром

    Полезными будут частые проветривания комнаты, особенно перед сном. За час до сна можно выпить стакан теплого молока с чайной ложкой меда или горячий ромашковый чай.

    Постарайтесь снимать болевые синдромы месячных с минимальным набором медикаментов. Вместо таблеток могут помочь травяные компрессы, приложенные на поясницу. На нижнюю часть живота прикладывают компресс, вымоченный в теплом отваре аптечной ромашки.

    Во время месячных принимать ванну длительное время нельзя. Находиться в воде можно не более десяти минут, так как во время менструации половые органы очень уязвимы. В ванную можно добавить отвар ромашки, мать-и-мачехи, немного полежав и расслабившись.