Что делать, если назначили анализ кала на скрытую кровь? Подготовка к анализу скрытой крови в кале
Для того чтобы определить состояние организма человека, нужно пройти обследование и сдать некоторые материалы в лабораторию для исследования. Существует большое количество разновидностей анализов, один из них – кал на скрытую кровь. Подготовка занимает несколько суток.
Сбор кала на скрытую кровь: показания
Анализ нужен для того, чтобы определить, есть ли повреждения органов желудочно-кишечного тракта. Если целостность слизистой оболочки хоть одного органа нарушена, это будет видно по результатам.
Поводом для проведения анализа могут стать:
Кроме того кал на скрытую кровь, берется, если есть подозрение на онкологическое заболевание или на доброкачественное новообразование.
Направление на анализ взять можно у хирурга, терапевта, онколога или гастроэнтеролога.
Что нужно знать об исследовании?
На современном этапе каждому, кто проходит анализ на скрытую кровь, нужно владеть хотя бы общей информацией по этому поводу.
Чем свежее образец, тем более точные будут результаты.
Перед сдачей проб нужна несложная подготовка в течение нескольких дней.
Суточное количество плотных экскрементов равняется примерно 200 грамм. Значительно больше выходит при патологических процессах желудочно-кишечного тракта, меньше – при недоедании, употреблении белковой пищи, проблемах с дефекацией.
По форме можно понять, есть ли отклонения в работе кишечника. У здорового человека кал имеет колбасообразную форму средней плотности, коричневого цвета. При нарушениях экскременты могут быть очень плотными или жидкими, комочками или в виде ленты. При тяжелых патологиях меняется не только вид, но и состав, запах, появляются различные примеси.
В нормальных фекалиях могут быть частички не переваренной еды - норму составляют - кожура фруктов или овощей, хрящи или сухожилия.
Если невооруженным глазом видны слизь или кровь, это свидетельствует о заболевании толстой кишки.
Практически все пациенты знают, как должен себя вести медперсонал. Однако мало кто вспоминает, что для пациентов тоже есть общие рекомендации относительно сдачи любого анализа, в том числе и кала. Заключаются они в следующем.
Кал собирается после естественной дефекации. Пользоваться клизмой или слабительными средствами запрещено. Ее не рекомендуется применять за несколько часов до сбора образца, а специальные препараты еще за 3-4 суток. Если нарушить данное правило, анализ будет не точным. Однако это касается только, когда сдается кал на скрытую кровь.
Точность результатов зависит от свежести материала. Идеальным вариантом считается, если образец попадет в лабораторию в течение 3-6,5 часов после его забора. Это правило не всегда просто соблюдать, тем не менее, некоторые микроорганизмы живут снаружи всего несколько часов. Поэтому получить полную картину с течением времени становится все труднее. Сдать анализ желательно до 10 часов.
За 3-4 дня до сдачи образцов нужна специальная подготовка – соблюдение диеты. Нельзя есть много и те продукты, которые вызывают дискомфорт в желудке и кишечнике. Откажитесь от еды, которая окрашивает экскременты, например, столовая свекла, зелень, некоторые фрукты.
По возможности не принимайте за неделю до забора образцов аптечные препараты. Исключение составляют те, что принимаются регулярно при хронических заболеваниях. Это связано с тем, что некоторые лекарства окрашивают кал в другой цвет или меняют состав микрофлоры. Кроме этого, не проводите дополнительные исследования кишечника с использованием специальных клизм, например с барием. Он обесцвечивает фекалии и меняет их структуру.
Соберите образец в специальную баночку-контейнер с ложечкой, ее нужно приобрести заранее. Чтобы сделать точный анализ, достаточно нескольких граммов материала.
Последнее правило касается женщин. Во время менструации делать забор материала не рекомендуется, так как кровь может попасть в экскременты и испортить результаты.
Диета перед анализом кала на скрытую кровь
За несколько дней до забора образцов назначается специальная диета, которую нужно соблюдать, чтобы анализ с первого раза получился верным.
В это период нельзя кушать:
Примерное меню, рассчитанное на один день:
- Хлеб с маслом, молочный суп, немного груш или персиков, в зимнее время можно консервированные;
- Картофельное пюре, 2 вареных яйца, молочный кисель;
- Йогурт без красителя;
- Стакан кефира или фрукты.
Количество пищи, принятой за один раз, не должно превышать 300-400 грамм. Этот же набор продуктов с некоторой коррекцией и вариациями нужно кушать еще 2 дня.
Кал на скрытую кровь: расшифровка
Готовый анализ, трактовка, называется копрограмма. Прежде всего, для фекалий не свойственно присутствие крови даже в виде отдельных клеток. Поэтому микроскопическое исследование проводится, чтобы узнать, присутствуют ли эритроциты в экскрементах?
Находиться там они могут по нескольким причинам: повреждение желудка и тонкого кишечника или нижней части, то есть прямой кишки, толстой и анального отверстия. Если кровотечение сильное, выделения и так заметны – фекалии будут черного цвета, в случае незначительного повреждения без специальных исследований определить что-либо затруднительно.
Повреждение нижней части пищеварительной системы заметно из-за присутствия ярко-красных примесей. Так как некоторые продукты и препараты могут давать похожий эффект, нужно пройти диагностику, то есть сдать кал.
Этот анализ покажет, есть ли проблемы в верхней части пищевой системы, в случае присутствия эритроцитов в материале, предоставленном для исследования. Специальных норм для этого нет, достаточно даже самого незначительного содержания в фекалиях частичек крови.
Если закровоточила десна или слизистая носа, анализ будет положительный. Поэтому нужна тщательная подготовка к процедуре, а накануне не рекомендуется чистить зубы и стараться избегать различных травм.
Практически каждый человек хоть однажды сталкивался с необходимостью сдавать кал на анализ. Тем не менее, для получения правдивых результатов, важно знать, как правильно это делать. Один из важных лабораторных исследований – анализ кала на скрытую кровь.
При каких обстоятельствах его необходимо проводить? Что он помогает определить? Как правильно сдать биоматериал для этого исследования? Давайте разбираться.
Так ли важно, как собирать материалы для исследования?
Важно понимать, что все, что касается проведения медицинских процедур, должно быть систематическим и упорядоченным. Именно для этого существует множество правил и рекомендаций, например, как принимать те или иные лекарства и когда лучше всего сдавать анализы.
То же справедливо и в отношении сдачи кала на анализ. При обычных микроскопических исследованиях можно получить общую картину состояния здоровья. Однако анализ кала на скрытую кровь отличается от других лабораторных исследований.
Зачем сдавать анализ на скрытую кровь
Бывает так, что человека ничего не беспокоит, и никаких заметных изменений в работе пищеварительного канала нет. Зачем все-таки сдавать такой анализ?
Анализ кала на скрытую кровь позволяет обнаружить некоторые серьезные патологии на ранних стадиях. Например, долгие годы подряд в организме человека могут быть небольшие кровотечения, которые не дают о себе знать. У пациента нет никаких болей и ухудшения самочувствия.
В то же время такие нарушения могут свидетельствовать о патологиях в таких органах:
- прямая кишка;
- желудок;
- селезенка;
- кишечник;
- печень.
Скрытая кровь в каловой массе может быть обнаружена при геморроях и тромбофлебитах крупных внутренних вен. Все это требует внимательной диагностики и чуткого подхода со стороны лечащего врача.
Причины недостоверности результатов анализа
В некоторых случаях результат анализа можно поставить под сомнение. Чаще всего это связано с тем, что биоматериал для исследования был собран не в соответствии с правилами.
Кровь может быть обнаружена в таких случаях:
- в кал попала кровь из менструальных выделений;
- из-за носовых кровотечений она попала в пищевод, а затем в экскременты;
- из треснувших губ фрагменты крови попали внутрь организма.
Как правильно сдавать анализы на скрытую кровь?
Чтобы результат анализа был достоверным, важно правильно подготовиться к его сдаче. Речь идет не только о том, как правильно собирать фекалии для исследования, но и что можно употреблять в пищу для достоверных результатов.
Подготовка к сдаче анализа за две недели
Если вы проходили любое лечение антибиотиками, его следует прекратить, по крайней мере, за две недели до обследования. Если это невозможно, сдачу биоматериалов следует отложить. Между последним приемом антибиотиков и сдачей анализа должно пройти две недели.
Меры подготовки за неделю до сбора биоматериала
Примерно за неделю следует отказаться от приема таких лекарственных средств:
- витамины;
- аспирин;
- любые препараты для разжижения крови;
- препараты, содержащие железо в любой форме;
- нестероидные противовоспалительные средства.
Что важно сделать за три дня до процедуры
За такой период до планируемой даты важно удалить из своего рациона такие компоненты питания:
- мясные изделия;
- рыба;
- печень;
- яблоки;
- огурцы;
- зеленый лук;
- некоторые виды фасоли;
- шпинат;
- сладкий перец;
- цветная капуста.
Два дня до анализа
Ни в коем случае не стоит допускать, чтобы биоматериал для анализа был взят менее чем через два дня после рентгенологического исследования. Это может отразиться на результатах.
Не стоит также принимать активированный уголь и висмут. Эти средства изменяют цвет кала, что затрудняет диагностику. Стоит воздержаться от постановки свечей, так как это может изменить химический состав кала.
Что необходимо учесть женщинам
Не рекомендуется сдавать такой анализ во время менструации. Кровь из влагалища может проникнуть в исследуемый материал и исказить выводы. Если анализ на скрытую кровь необходимо провести в срочном порядке, тогда необходимо пользоваться тампоном.
Важность гигиены при сборе кала
Не стоит думать, что если кал сам содержит большое количество бактерий, значит, гигиена не так важна. Небольшие фрагменты мочи или химических компонентов с белья и одежды могут нарушить точность результатов.
Сначала необходимо помочиться и хорошо помыться теплой водой с мылом. Затем необходимо испражниться в чистую сухую емкость. Не следует делать это в унитаз, так как там может быть большое количество микробов, попадание которых исказит результаты анализа. Для этих целей подойдет судно или горшок. Если этих предметов в доме нет, можно воспользоваться чистым пакетом или пленкой, с которой потом взять часть пробы.
В чем приносить анализ кала?
В аптеках есть решение этой проблемы. Если вы не знаете, в чем принести биоматериал в лабораторию, приобретите специальные емкости. Не стоит заполнять ее полностью. Для исследования вполне хватит третьей части.
Всякий ли кал подходит для исследования?
Если кал был получен при помощи приема слабительных средств или с использованием клизмы, его нельзя использовать для анализа. Это показывает, что для лабораторного исследования подходит только тот материал, который был получен самопроизвольно.
Лучше всего использовать свежий кал. Идеальным вариантом является ситуация, когда он собран непосредственно перед доставкой в лабораторию. Если это вечерний кал, его лучше поместить в холодильник, где температура хранения не будет превышать шести градусов.
Чтобы результаты проведенного анализа были достоверными, важно сдать биоматериал в точности с правилами. Это поможет вашему лечащему врачу своевременно обнаружить скрытые заболевания и начать лечение на ранних стадиях.
Чтобы анализ кала на скрытую кровь показал точные результаты, к процедуре необходимо правильно подготовиться, соблюдая все рекомендации и советы врача. Наличие крови в каловых массах может свидетельствовать о прогрессировании в организме опасных патологий, которые важно своевременно выявить. В случае определения кровяных включений в кале, пациенту необходимо пройти более детальное исследование и после точной постановки диагноза приступать к терапии.
Что за анализ?
Исследование кала на скрытую кровь, которое еще называется копрограмма, назначают в ситуациях, когда есть подозрение на развитие в организме опасных заболеваний, например, рака кишечника. Но в самом начале прогрессирования патологии скрытые следы крови в каловых массах невозможно заметить, также отсутствуют характерные признаки. Основная цель исследования - обнаружить микрочастички кровяных включений, белка, других патологических примесей, что поможет распознать опасное заболевание в начальных стадиях.
Кроме злокачественных образований, анализ на скрытую кровь выявляет такие патологии прямой кишки:
- полипы;
- воспаление;
- язва;
- дивертикулез;
- болезнь Корна;
- неспецифический язвенный колит;
- гельминтоз.
Показания
Исследование кала необходимо, если человек страдает частыми запорами или диареей. Кал на скрытую кровь показывает невидимый гемоглобин, также эритроциты. Анализ делают, чтобы проверить наличие кровотечения в кишке, которое в начальных стадиях с помощью обычного исследования определить нельзя. Получить направление на взятие образцов возможно, если:
- присутствует болезненность и дискомфорт, которые проявляются при акте дефекации;
- в каловых массах обнаружена слизь, гной или другие патологические включения;
- изменился характер стула - беспокоит диарея или, наоборот, запоры;
- резко снизилась масса тела, пропал аппетит;
- беспокоят постоянные, режущие боли в животе;
- периодически беспричинно повышаются температурные показатели;
- ухудшается общее состояние человека.
Если взрослые замечают у себя присутствие хотя бы 2-3-х признаков, необходимо срочно посетить врача и выяснить причины нарушения, а когда доктор настаивает, делать анализ кала на скрытую кровь. Исследование дает максимально точный результат, что важно для своевременного диагностирования патологии.
Как проходит подготовка?
К исследованию следует тщательно готовиться. Для выявления скрытой крови в кале используется такое химическое исследование, как:
Исследование может проводиться методом Гваяковой пробы. - Бензидиновая проба. Следы крови обнаруживаются с помощью бензидинового реактива, в составе которого бензидин, уксусная кислота и перекись водорода.
- Гваяковая проба. Кровяные включения в кале выявляются при взаимодействии спиртового раствора гваяковой смолы и перекиси, в результате чего происходит окрашивание лейкоцитов химическим реагентом.
В этом случае результат на скрытую кровь может быть ложноположительной, например, на гемоглобин, который содержится в мясных блюдах, употребленных человеком накануне. Но чаще назначают иммунохимический тест, перед которым тщательная подготовка к анализу не требуется. Для определения показателей используются специальные методы, при которых реакция антител возможна только на гемоглобин человека. Это исследование максимально точно определяет присутствие в каловых массах гемоглобина, но важно иметь в виду, что методика достоверна только при прогрессировании патологических процессов в прямом кишечнике. Если опухоль или другое заболевание поражают верхние органы ЖКТ, анализ не всегда правильно показывает результат. Для уточнения диагноза делается колоноскопия.
Диагностика гельминтоза проводится с помощью иммунохроматографии (ИХА). Подготовка пациента в этом случае не нужна. Алгоритм сбора образцов не отличается от анализа на скрытую кровь.
Основные этапы подготовки
Готовиться к исследованию нужно за 3-4 дня. В этот период рекомендуется соблюдать такие правила:
Трое суток перед исследованием больному нельзя есть мясо. - За 72 часа до взятия образцов назначается щадящая диета, при которой из меню полностью исключаются все мясные блюда. Питание должно включать преимущественно вегетарианскую пищу, но не стоит кушать огурцы, салаты, все виды зелени, яблоки.
- Противопоказано употреблять слабительные препараты и проводить очистительные процедуры с помощью клизм.
- Нужно отказаться от лекарственных средств, содержащих железо, висмут и сернокислый барий. Также за 1-2 суток противопоказано употреблять аспирин и витамин С.
- За 3-5 дней до исследования любые другие инвазивные диагностические процедуры противопоказаны.
- Во время месячных диагностика может показать положительный результат, поэтому в этот период забор кала не проводится.
Как правильно сдать?
Перед сдачей кала рекомендуется приобрести в аптечном учреждении специальный контейнер. Для сбора образцов берется судно, горшок либо другая емкость, которые нужно предварительно вымыть и продезинфицировать. Важно аккуратно собрать кал, чтобы в емкость не попало посторонних примесей. Алгоритм сдачи такой:
Для забора материала в аптеке нужно купить контейнер. - Сходить в туалет в приготовленную емкость, но мочиться туда запрещено.
- Специальной лопаточкой отделить несколько кусочков образца с разных участков и поместить в контейнер, плотно накрыв крышкой.
- После этих действий немедленно сдать кал на лабораторное исследование.
- Хранить кал можно не более 2,5-3 часов в прохладном месте. Результат и расшифровка готовится на протяжении 3-5-ти дней.
Особенности у ребенка
Скрытая кровь в кале у грудничка говорит о таких заболеваниях:
- гастрит или язва;
- энтерит;
- колит;
- гельминтоз;
- аллергическая реакция;
- полипоз;
- онкологические новообразования.
В подготовительный период ребенку лучше готовить легкоусвояемые молочные блюда. Если состояние малыша ухудшается и есть жалобы на боли и проблемы с дефекацией, врач дает направление на исследование. Правила сбора кала на скрытую кровь у ребенка не отличаются от взрослых. Перед анализом нужно посадить кроху на диету, исключив за 3-5 дней мясную пищу. Рекомендуется готовить легкие овощные и молочные блюда. Алгоритм взятия образцов такой:
- Попросить ребенка сначала помочиться в другую емкость.
- Для кала берут чистый, продезинфицированный горшок.
- Когда малыш сходит в туалет, специальной лопаткой отделить 3 кусочка кала из разных участков.
- Поместить образец в специальную тару, плотно закрыв крышкой.
- Доставить материал в лабораторию не позже чем через 3 часа.
Анализ кала на скрытую кровь
Анализ кала на скрытую кровь – анализ кала, проводимый в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Он позволяет обнаружить измененный гемоглобин даже в том случае, когда сами эритроциты при микроскопическом исследовании кала не определяются.
Синонимы русские
Исследование кала на скрытую кровь.
Синонимы английские
Occult blood test, fecal occult blood test.
Метод исследования
Проба Грегерсена (бензидиновая проба).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.
- Исследование проводить до выполнения ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.
Общая информация об исследовании
Анализ кала на скрытую кровь является крайне важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения – один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний ЖКТ, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно, а чаще всего просто невозможно.
При обильных кровотечениях из различных отделов ЖКТ кровь настолько изменяет внешний вид кала, что ее наличие часто можно определить визуально. Если кровотечение из нижних отделов кишечника (толстая кишка, прямая кишка), то кровь будет алого цвета, возможно, в виде сгустков или примесей. Если же источник кровотечения – в верхних отделах ЖКТ (часть тонкого кишечника, пищевод, желудок), то кал превращается в черный, "дегтеобразный" за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Как правило, если имеются визуальные признаки ЖКТ-кровотечения, то ситуация острая и требует экстренных мер (неотложной помощи). Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ, с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина (а не самих эритроцитов).
Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом , болезни Крона , полипах, инвазиях гельминтами. Так как опухоли, первичные и метастатические, вызывают поражения слизистой ЖКТ даже при незначительных размерах, исследование используется на первом этапе выявления опухолей ЖКТ. Особенно важно определение скрытой крови при диагностике рака толстой кишки, поскольку именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях.
Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа.
Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.
Иногда все исследования кала на скрытую кровь ошибочно называют пробой или реакцией Грегерсена, ошибочно – потому что реакция Грегерсена (бензидиновая проба) – это самый распространенный, но не единственный метод обнаружения скрытой крови в кале, моче, рвотных массах и т. д.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушениями целостности слизистой оболочки (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, дуоденального сосочка, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, гельминтозы).
- Чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
- Чтобы оценить адекватность терапии язвенной болезни желудка, НЯК, болезни Крона, туберкулеза кишечника.
- Чтобы оценить тяжесть заболевания ЖКТ и дать его прогноз.
Когда назначается исследование?
- При болях в животе, изжоге, .
- При частом кашицеобразном стуле, ложных позывах к дефекации, потере веса, потере аппетита, повышении температуры тела.
- При выявленных опухолях ЖКТ (инструментальными методами) для исключения скрытых кровотечений ЖКТ.
- При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
- Если у пациента ранее была диагностирована язва желудка (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, туберкулез кишечника).
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
- колоректальный рак,
- первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка,
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
- неспецифический язвенный колит,
- туберкулез кишечника,
- гельминтозы, травмирующие стенку кишечника,
- расширение вен пищевода при циррозе печени и тромбофлебите селезеночной вены,
- болезнь Рандю – Ослера,
- эрозивный эзофагит,
- носовые кровотечения,
- стоматиты, пародонтоз,
- геморрой.
Отрицательный результат не является диагностически значимым.
Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ. Особого внимания требует подготовка к анализу кала на скрытую кровь, поскольку при ее отсутствии либо неправильном проведении могут быть получены ложноположительные результаты.
Показания к назначению анализа
Исследование кала на скрытую в нем кровь назначается при следующих жалобах пациента:
- постоянно/периодически возникающие боли в животе;
- частые симптомы диспепсического расстройства – тошнота, рвота, изжога;
- регулярный понос;
- необъяснимая потеря веса.
Тестирование каловых масс на присутствующую в их составе кровь назначается для подтверждения диагноза, например, язвенной болезни либо эрозивного гастрита. Общей целью анализа становится выявление скрытых повреждений слизистых оболочек желудка либо кишечного тракта.
Виды тестов
При наличии кровоточащих областей слизистой в экскрементах человека может присутствовать кровь. Если местом открывшегося кровотечения стал желудок либо 12-перстная кишка, то каловые массы получают темно-красный цвет. При повреждении поверхности толстого кишечника они становятся алыми. Но не всегда в стуле человека можно рассмотреть примеси крови. Очень часто мелкие язвы кровоточат лишь периодически.
Лабораторное тестирование кала на скрытую кровь позволяет определить даже минимальное количество содержащегося в нем гемоглобина.
Выполняется исследование двумя способами:
- методом Грегерсена (бензидиновая проба);
- иммунохимический тест.
Тест Грегерсена достаточно информативен, но только при условии проведения пациентом тщательной подготовки
Методика Грегерсена позволяет выявить даже минимальную концентрацию гемоглобина. Это одновременно является и достоинством, и недостатком способа. Бензодин окрашивает молекулы железа в синий цвет, но реагирует он и на человеческий, и посторонний гемоглобин (присутствующий в мясе).
Иммунохимический способ более точный. Его существенный недостаток – он довольно продолжительный по времени. Результаты тестирования будут получены только через две недели после сдачи материала на исследование. Поэтому в большей части случаев назначается сдача кала на анализ по методу Грегерсена.
Подготовка к сдаче анализа по Грегерсену
Чтобы получить максимально достоверные результаты, к сдаче кала необходимо правильно подготовиться. Рекомендации будет следующими:
- За неделю до планируемой сдачи необходимо прекратить прием таких препаратов, как слабительные, висмут- и железосодержащие, противовоспалительные нестероидные средства. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту и содержащие ее в своем составе медикаменты.
- Необходимо отказаться от введения ректальных суппозиториев.
- Запрещено клизмирование.
- Перед анализом кала на скрытую кровь – за двое суток до сдачи – нужно исключить любые инструментальные тесты ЖКТ. В ходе исследования слизистая может быть случайным образом повреждена. Выделяющаяся кровь может спровоцировать ложноположительные результаты.
- За несколько дней до забора экскрементов нужно отказаться от чистки зубов. Даже небольшой объем крови, выделившейся при повреждении десен, может попасть в желудок. И этот гемоглобин также способен негативно влиять на конечный результат.
Перед выполнением анализа пациенту будет рекомендовано соблюдение специальной диеты. Ее длительность – 72 часа.
Основной пункт подготовки к сдаче анализ – строгое соблюдение диеты
Питание пациента должно полностью исключать продукты с высоким содержанием железа. Сбору кала должен предшествовать отказа:
- от яблок;
- огурцов;
- белой фасоли;
- шпината;
- хрена;
- цветной капусты;
- мясных и рыбных блюд;
- субпродуктов;
- овощей зеленого цвета.
В идеале, чтобы не ошибиться с меню, медики рекомендуют в дни подготовки к сдаче кала придерживаться молочной диеты. В состав рациона также могут входить:
- картофель;
- хлеб;
- каши (исключение – гречка, овсянка, ячка, чечевица, горох).
Сбор кала для исследования
Даже тщательным образом проведенная подготовка будет полностью бесполезной, если биологический материал собран неправильно.
Для транспортировки кала в лабораторию существуют специальные контейнеры – они стерильны и гарантирую биологическую чистоту собранных экскрементов
Как правильно сдать кал? Чтобы получить пригодный для исследования материал, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- Для сбора экскрементов необходимо использовать стерильный контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке. Набор включает баночку с крышкой и специальную ложечку.
- Предварительно нужно освободить мочевой пузырь. Затем постелить в унитаз клеенку.
- После опорожнения кишечника необходимо взять забор трех порций кала из разных мест.
В лабораторию материал необходимо доставить в течение трех ближайших часов. Хранению он не подлежит.
Ложные результаты
Несоблюдение правил подготовки перед сдачей кала может стать причиной получения ошибочных результатов. Они могут быть как ложноположительными, так и ложноотрицательными.
Основная причина ложноположительных тестов, указывающих на наличие внутреннего кровотечения, – неправильно проведенная подготовка
Ложноположительные результаты встречаются достаточно часто. Причиной становится пренебрежительное отношение человека к подготовительному этапу. В таком случае тест показывает высокое содержание гемоглобина при отсутствии внутреннего кровотечения. Исказить конечные результаты может всего одно яблоко, съеденное за сутки до сдачи биологического материала.
Правильно проведенная подготовка к исследованию кала на скрытую кровь во многих случаях позволяет избежать весьма неприятной процедуры колоноскопии. Методика представляет собой осмотр кишечника путем введения оборудования через анальное отверстие.
