Анализ

Что вызывает заболевание стригущий лишай. Трихофития - симптомы, заражение, диагностика, лечение и профилактика. Стригущий лишай в хронической форме

Стригущий лишай у человека встречается достаточно часто ввиду своей высокой заразности и фото этой болезни часто пугают неподготовленных людей. Это грибковое заболевание может передаваться не только от человека к человеку, но и от животных.

Основной сложностью в лечении является высокая живучесть грибка - он может сохраняться на одежде или поверхностях до нескольких месяцев.

Описание болезни

Стригучий лишай (трихофития, дерматофития, дерматофитоз, дерматомикоз, микроспория) - заразное грибковое поражение кожных покровов и производных кожи. Дерматомикоз возникает в результате активности грибков Microsporum canis и Trichophyton tonsurans.

При заражении очаги могут достигать 10 см в диаметре. Внешне такие поражения похожи на своеобразные круги, которые имеют четкую границу и могут возвышаться над поверхностью кожи. Наощупь кожа в месте поражения сухая, от нее легко отделяются корочки.

При поражении волосистой части головы волосы обламываются на высоте 5-7 мм . Внешне это выглядит, как будто пациенту был выстрижен клок волос.

Именно за это свойство лишай получил эпитет “стригущий”.

Пути передачи и причины

Передается грибок контактно-бытовым путем. Отличительной особенностью является его высокая живучесть, а потому заражение может происходить несколькими способами :

Даже попадание грибка на поверхность кожи не гарантирует развития болезни. Микоз развивается только в том случае, если у человека наблюдается снижение уровня иммунитета, он пренебрегает гигиеническими нормами.

Существует ряд провоцирующих факторов, которые облегчают развитие трихофитии :

размягчение поверхности дермы, возникающее в результате продолжительного контакта с водой;
травматичные поражения: царапины, ссадины, раны;
пониженный уровень общего иммунитета;
наличие дерматитов.

Важно! Первые признаки могут появляться в течение нескольких недель с момента заражения.

Характерные симптомы

Начальная стадия болезни уже отличается характерной симптоматикой. Он может располагаться как в областях с волосяным покровом, так и на гладкой коже. В зависимости от этого, а также от формы болезни, различаются и сами признаки.

К характерным симптомам стригущего лишая у человека можно отнести такие :

При прорастании в пушковые волосы применяется коллоидная пленка - она накладывается на 3 дня, после чего волоски легко удаляются.

При поражении на голове требуется использование Гризеофульвина или Ламизила в таблетках. Если у ребенка наблюдаются нарушения работы печени, Гризеофульвин от стригущего лишая ему давать запрещено. Параллельно с таблетками используются гепатопротекторы: Карсил, Галстена и др.

Инфекционные болезни кожи, вызываемые грибами, могут поражать взрослых и детей. Наиболее распространенным является дерматомикоз или стригущий лишай, трихофития, микроспория . Болезнь чрезвычайно заразна, но ее выявление на ранней стадии гарантирует безопасность для окружающих и быстрое излечение.

Причина возникновения болезни и способы заражения

Стригущий лишай вызывается грибами: Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton. Для его размножения необходимы влажность; температура от 20˚С до 30˚С; близкая к температуре тела человека; нейтральная или щелочная среда. Это объясняет, почему пик заболеваемости среди людей в странах с межсезонными изменениями климата приходится на летний период.

Традиционно называют «стригущим», поскольку попадая на волосы, он проникает в волосяной стержень и луковицу. В результате волос обламывается у самой поверхности кожи головы, а на месте локализации лишая виднеются проплешины. Также грибок может обосноваться на любом участке тела, ногтях.

Болезнь очень заразна. Если ее возбудителем является зооантропофильный грибок Microsporum, переносчиком является животное, в других случаях - человек. Источниками заражения могут быть вещи, которыми пользовался инфицированный.

Наиболее подвержены риску заболеваемости следующие категории населения:

Дети от 4 до 15 лет. Источниками заражения в этом случае чаще являются бездомные животные: щенки, котята, у которых стригущий лишай проходит в легкой форме и может быть незаметен. При этом высока вероятность возникновения вспышки заболеваемости в детском коллективе, который посещает ребенок.
Люди, регулярно посещающие парикмахерскую, где не применяется дезинфекция рабочих инструментов: ножниц, расчесок, бритвенных принадлежностей.
Люди, долго контактирующие с почвой, инфицированной грибком.
Дети и взрослые, посещающие спортивные секции, где присутствует тактильный контакт с другими людьми (самбо, различные виды борьбы, дзюдо).

У взрослых грибок чаще поражает кожу, у детей - волосистую часть головы, что связано с недоразвитостью иммунитета.

Важно! Стригущий лишай при беременности не опасен для будущего ребенка и не влечет инфицирование плода.

Факторы, способствующие проникновению и росту колонии грибка - разрыхление дермы (мацерация); ссадины, микротрещины, ожоги; пониженный иммунитет; состояние постоянного стресса.

Стригущий лишай не вызывает значительного ухудшения самочувствия, но выглядит неэстетично и вызывает неудобство. Зная, как выглядит стригущий лишай , можно не допустить распространение болезни по телу.

Формы и симптомы проявления лишая

Интенсивность проявления симптомов заболевания и период исцеления зависит от того, какой грибок стал причиной поражения кожи.

Микроспория

Симптоматические проявления стригущего лишая , причиной которого является гриб Microsporum:

расположение очага поражения около макушки;
большой участок поражения округлой формы, достигающий диаметра 5 см;
интенсивное шелушение, белесый оттенок кожного покрова, который со временем краснеет, отекает, воспаляется;
мелкие пятна по контуру очага поражения;
ломкость, но не выпадение волос на участке распространения грибка.

Как правило, от момента заражении до появления первых симптомов проходит не более 1 недели.

Отличительными чертами микроспории является то, что болезнь может самоустраниться без применения медикаментозных средств при гормональной перестройке организма.

Трихофития

Для трихофитии, вызванной грибком Trichophyton, характерны признаки:

кожа, пораженная грибком, отличается от здоровой серо-розовым оттенком и шелушением;
волосы на месте лишая обламываются у самого основания и не могут пробиться сквозь ороговевший верхний слой кожи;
незначительные травмы кожи на коже вызывают образование папул с гнойным содержимым.

Стригущий лишай, причина которого - Trichophyton, относится к трудноизлечимым и не проходит, а только усугубляется без своевременного лечения.

Первые симптомы заболевания

Первые признаки стригущего лишая - появление розовых пятен, имеющих форму круга или овала. Спустя 2-5 дней после заражения стригущим лишаем кожа приобретает красный оттенок, по окантовке инфицированного участка возникают небольшие папулы. Лопаясь, они формируют на коже плотную корочку. Волосы на месте лишая ломаются, выпадают.

Формы проявления заболевания

Выраженность симптомов и тяжесть протекания заболевания являются основанием для дифференциации форм стригущего лишая:Поверхностная. Место локализации лишая данной формы - гладкая кожа или покрытая волосами. При неполном уничтожении грибка у детей болезнь может рецидивировать до наступления пубертатного периода. Склонность болезни к самоизлечению выше у мальчиков, а у девочек микоз может трансформироваться в хронический.
Инфильтративно-нагноительная (глубокая) - результат размножения на дерме зооантропофильных трихофитонов. Гриб поражает фолликулы волос, провоцируя развитие воспаления. Инфицирование может происходить после тактильного контакта с зараженными животными, предметами, человеком. Длительность заболевания - до 3 месяцев.
Хроническая форма встречается у женщин с гормональными и эндокринными нарушениями, сбоях в работе иммунной системы и кровообращения.

Грибок размножается на разных участках тела, имеет характерные признаки и вызывает сильный дискомфорт.

Места локализации и особенности стригущего лишая

Внешний вид грибкового заболевания зависит от того, на какой части тела он локализовался и насколько повлиял на самочувствие больного. Максимальная длительность инкубационного периода стригущего лишая составляет 14 дней.

Лишай на голове

Если лишай имеет поверхностную форму, признаки возникновения стригущего лишая у человека на голове выражаются следующим образом:

поредение 1 или нескольких участков волос;
утончение и тусклость волосяного стержня;
появление на лице участков кожи с шелушениями, напоминающими перхоть;
ломкость волосяного стержня;
незначительный зуд.

Такой лишай доставляет более психологический дискомфорт, нежели физический. При отсутствии лечения очаг поражения может достигать более 10 см в диаметре.

Для лишая на голове, протекающего в хронической форме, характерно:

образование очага поражения диаметром не более 1 см;
отсутствие воспалительного процесса;
формирование рубца с шелушащейся поверхностью.

Если стригущий лишай на голове инфильтративно - нагноительный, наблюдаются:

признаки общего недомогания на фоне повышения температуры, боль в лимфатических узлах;
появление крупных красных пятен, диаметр которых достигает 10 см;
неровная поверхность лишая, возвышение области поражения за счет отечности тканей;
воспалительный процесс, вызывающий образование гноя около волосяных луковиц.

Лишай на гладкой поверхности кожного покрова

Наиболее часто стригущий лишай локализуется на лице , поверхности шеи.

Важно! Поверхностная форма стригущего лишая на теле схожа с проявлениями розового лишая, но последний никогда не поражает лицо, кисти, ступни.

Симптомы поверхностного стригущего лишая у человека на коже:

Появление ярких пятен, имеющих чутко очерченные границы яркого цвета. Причина такого явления - особенность распространения грибов от центра очага поражения в разные стороны. Питаясь кератином кожи, они концентрируются по кругу. Когда в дерме восстанавливается уровень кератина, в центре может возникнуть новая колония. Тогда лишая представляет собой пятно с кольцами внутри.
Сильный зуд.

Признаками хронической формы лишая на поверхности кожи являются:

крупные пятна, которые не имеют четкой границы;
жар и озноб, увеличение лимфоузлов;
снижение работоспособности, общее недомогание;
изменение цвета кожного покрова в месте поражения на розовый или синеватый;
ощущения зуда и боли в месте дислокации лишая, шелушение;-
образование фолликул с гнойным содержимым;
на стадии излечения - формирование в центре лишая корочек коричневого цвета с рыхлой структурой.

Лишай на ногтевой пластине

Ногти чаше поражены стригущим лишаем, протекающем в хронической форме. Симптомы болезни таковы:

изменение цвета ногтевой пластины на серый;
помутнение ногтя;
ломкость ногтевой пластины, крошение, ее значительное утолщение или утоньшение.

Трихофития ногтевой пластины это грибок ногтей или онихомикоз. Болезнь наблюдается у 2-3% инфицированных поверхностным стригущим лишаем гладкой кожи.

Важно! Прежде чем лечить стригущий лишай, важно провести диагностику для дифференциации заболевания с флегмонами, стафилококковым сикозом, йододермой и бромодермой, остиофолликулитом, лишаем Жибера.

Диагностика заболевания

Диагностику любого высыпания на коже, в том числе и дерматомикоза, проводит врач - дерматолог. Врач осматривает область поражения, направляя на нее свет лампы Вуда. При микроспории участок с лишаем выделяется свечением зеленого цвета. Также в процессе диагностики проводится бактериоскопическое исследование чешуек кожи и остатков волосяного стержня.

При затяжном лечении и неэффективности назначенной терапии проводится культуральное исследование. Оно предполагает размещение образцов зараженной ткани в благоприятную для размножения среду и последующее установление реакции полученного материала на воздействие противогрибковых препаратов. Исследование помогает определить, чем лечить стригущий лишай .

Лечение стригущего лишая

Цель терапевтических мероприятий при стригущем лишае - уничтожение грибка. В качестве средств лечения применяются мази, кремы, спреи, шампуни, таблетки. Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания и составляет от 1 до 1,5 месяцев.

Как лечить стригущий лишай у человека при обнаружении единичного очага поражения? Обычно назначаются средства для местного применения. Лечение множественных лишаев на теле проводится в условиях стационара с использованием средств для перорального применения.

Средства от стригущего лишая у человека :

Мази:

Серная мазь с дегтем или салициловой кислотой - доступное и действенное средство с противогрибковым, антибактериальным эффектом. Избавиться от заболевания стригущим лишаем поможет нанесение мази до 2 раз в день, после чего лишай прикрывается повязкой.
Мазь, содержащие миконазола - Микозон. Наносится дважды в день до исчезновения лишая.
Мази с содержанием клотримазола: Имазол, Кандид, Кандисан, Канестен, Фунгисан. Крем можно наносить до 3 раз в сутки. После окончания курса лечения в целях профилактики стригущего лишая рекомендовано нанесение мази на протяжении 3 недель.
Микосептин - наносится 2 раза за день на протяжении 1 - 4 недель.
Мази с содержанием тербинафина: Ламизил, Атифин, Экзифин, Миконорм. Наносятся на участок кожи до 2 раз в сутки. Улучшение наблюдается на 5 сутки. Курс лечения - 2 недели - 1 месяц. При поражении ногтя - до 3 месяцев.
Микоспор - применяется для лечения грибка на коже и ногтевой пластине. Наносится не более 1 раза/сутки тонким слоем. Курс лечения длится от 2 до 4 недель.

Нанесение мази на стригущий лишай рекомендовано проводить в вечернее время. Утром желательно смазывать инфицированные участки кожи раствором йода, что позволит предотвратить присоединение бактериальной инфекции и развитие воспалительного процесса.

Гели:

Экзифин - применяется до 2 раз в день на протяжении месяца.
Микогель - противогрибковая, антибактериальная мазь. Применяется до 2 раз в день 3 - 4 недели.

Средства для перорального применения:

Гризеофульвин - назначается по 200 мг трижды в день. Максимальная доза - 750-100 мг/сутки. Курс лечения - 1,5 - 2 месяца.
Препараты, содержащие кетоконазол (Микозорал, Низорал, Фунгавис) - применяются по 200мг/сутки на протяжении 1 - 1,5 месяцев.
Препараты, содержащие тербинафина (Ламизил, Термикон, Экзитер) - применяются по 250- 500 мг/сутки на протяжении 1 - 1,5 месяцев.
Препараты с флуконазолом (Дифлюкан, Микосист, Флюкостат) применяются по 200 - 400мг/сутки на протяжении 1,5 - 2 месяцев.
Препараты с итраконазолом (Ирунин, Кандитрал, Орунит) применяются по 100 - 200 мг/сутки на протяжении 1 месяца.

Для того, чтобы лечение стригущего лишая у человека было эффективно, рекомендуется проводить его обработку утром и вечером средствами с разными действующими веществами.

Лечение лишая на голове

Появление лишая на голове вызывает массу неудобств и вопросов: вырастут ли снова волосы на месте поражения, как эффективно вылечить стригущий лишай ?

Если форма заболевания позволяет удалить волосы с помощью бритвы, необходимо их удалить. Корочки с места поражения снимаются салициловой мазью. Для этого она предварительно наносится на несколько часов. После удаления коросты, лишай обрабатывается обеззараживающими растворами фурацилина, марганцовки.

Мыть голову нужно дегтярным мылом, шампунем, содержащим кетоконазол или сульфид селена. Дополнить лечение можно приемом препаратов для перорального применения.

Стимулировать рост волос после излечения можно смазыванием места поражения репейным масло, отваром корня аира, лопуха.

Диета при стригущем лишае

Питание больных трихофитией или микроспорией должно быть сбалансированным, покрывающим потребности организма в питательных веществах и направленным на повышение иммунитета. Особая диета при стригущем лишае не требуется, однако существует перечень рекомендованных к употреблению продуктов:

молокосодержащие продукты: масло, кефир, йогурт;
продукты с повышенным содержанием витамина Е (токоферол): орехи, шиповник, шпинат, щавель, оливковое масло, чернослив, курага, ячневая каша, овсянка, кальмары.
продукты, содержащие антиоксидантные вещества: абрикос, виноград, красный перец, баклажаны, морковь.

К продуктам, усугубляющим симптомы заболевания, относят:

алкогольные напитки;
острые соусы, первые и вторые блюда;
продукты, содержащие консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса;
жирные блюда.

Чай и кофе не запрещены при стригущем лишае, но их употребление должно не превышать 2 чашек в сутки.

Профилактика и меры предосторожности

Для предотвращения заражения необходимо соблюдать правила личной гигиены. Если в доме кто-то болен, профилактика стригущего лишая включает мероприятия:

мытье тела дегтярным мылом с антигрибковым действием;
использование мягкой мочалки при купании;
использование в качестве моющего средства раствора Цитеала (пропорции: на 1л 200 мл цитеала);
мытье шампунем с противогрибковыми свойствами;
посещение дерматолога для осмотра тела с помощью лампы Вуда.
термообработка постельного белья и одежды;
ежедневное проведение влажной уборки со средствами: Аламинол, Макси-Дез.

На улице следует избегать тактильного контакта с бездомными животными.[

Соблюдение этих правил позволит избежать заражения даже при вынужденном ежедневном контакте с инфицированным человеком или животным.

Стригущий лишай – это грибковое заболевание, которое развивается на коже или волосах человека. В медицине лишай называется «микроспория», чаще всего она поражает участки тела, где более длинные волосы. Наиболее подвергаемый возраст для заражения – это маленькие дети от 3 до 12 лет, так как их организм не окреп и не может сопротивляться болезни. С момента заражения до первых признаков должно пройти от 7 до 10 дней, это происходит после контакта с предметом заражения. Им может выступать человек или животное, на теле которого имеются болезненные участки. В XIX веке лишай возникал исключительно у низших слоев населения, которые жили в ужасных условиях. Сейчас же причины совсем другие, а лечение занимает до одного месяца, чаще всего протекает без осложнений. Но лечение все же не стоит запускать, для начала лучше узнать, как лечить стригущий лишай у человека.

Лишай делится на множество разновидностей, но не все они способны развиваться в условиях стран бывшего СНГ. На территории Российской Федерации, Беларуси и Украины находится зоофильный Microsporum canis и антропофильный Microsporum ferrugineum. Переносчиками первого вида лишая являются животные – заражение происходит после контакта с кошкой или собакой. Второй вид переносится зараженным человеком или его личными предметами: шляпой, платком, расческой, косметическими средствами.

Мнение эксперта

Мещеринка Диана

Задать вопрос эксперту

Главная причина возникновения лишая – это низкий иммунитет, недостаток витаминов, а также отсутствие реакции организма на инфекционные заболевания, то есть он просто не может с ними бороться. Также категорически не рекомендуется пользоваться чужими личными вещами, которые способны перенести не только кожные проблемы, но и другие вирусы. Помимо детей, лишай может появиться у здоровой женщины, это объясняется очень тонкой кожей.

Как передается стригущий лишай:

прикосновением к зараженному человеку;
при использовании предмета больного (расческа, одежда, полотенце);
при работе с травой или сеном, где могут на длительное время оставаться частички кожи или шерсти больных животных;
через землю, в ней споры живут до 3 месяцев.

Помимо вышеуказанных причин, имеются и другие факторы, влияющие на появление лишая. Например, это частый контакт с заболевшим. Нередко лишай не проявляет себя после первого контактирования, но при последующих контактах споры накапливаются в организме и запускают процесс воспаления. Также лишай может начаться, если на коже были ранки и царапины или человек нуждается в витамине А. Частый период, в который отмечают рост заболеваемости – это с осени до весны.

Как выглядит стригущий лишай у человека

Первый и главный признак того, что человек заразился – это появление красных пятен, которые шелушатся. Говорит это о начальной стадии. Зоофильный лишай характеризуется большими очагами овальной формы, появляющимися в области грудной клетки и живота. Эти участки покрываются чешуйками кожи, которые отходят при почесывании. Понять, что это именно микроспория у человека легко – волосы в этой области начнут ломаться почти около кожи. Заметить это можно даже без помощи микроскопа.

Лишай, который передается от человека и его вещей немного отличается. Он появляется сразу в нескольких местах, на коже, где отсутствуют длинные волосы. Размеры очага небольшие – до 2 см, границы размыты. Пятна быстро заражают и другие зоны тела, они способны размножаться при контакте с водой. Поэтому купаться при этом заболевании строго запрещено!

Мнение эксперта

Мещеринка Диана

Врач дерматолог первой квалификационной категории

Задать вопрос эксперту

Нередко новое воспаление может возникнуть на том же месте, где и был старый очаг. Наиболее заражаемые области – это щеки, виски, кисти рук, живот, подмышки и шейная зона.

Существует несколько типов стригущего лишая:

Поверхностный – при этом виде на голове человека появляются большие пятна, покрывающиеся серыми клетками кожи. Также на воспаленном участке можно заметить небольшие пузырьки, которые далее лопаются и превращаются в корки. Волосы ломаются на расстоянии нескольких миллиметров от кожи. Грибок не вызывает никаких дискомфортных чувств, зуд или жжение отсутствуют.
Хронический – поверхностный лишай постепенно может перейти в эту форму, если его не лечить. Заболевание в таком случае долго развивается, не доставляет неприятных ощущений. Волосы могут просто обламываться, при этом на коже остаются темные следы от луковиц волос. Розовый цвет лишая меняется на синий оттенок. Постепенно на этих участках могут появляться тонкие волоски, но это не говорит о том, что все прошло само собой. Хроническая форма проявляет себя на ногах или ягодицах, на руках очень редко, при этом можно заметить ломкость ногтей.
Инфильтративно-нагноительная форма возникает при заражении от больного животного. На теле начинают виднеться красные пятна, а затем небольшие уплотнения в районе волос на голове. Нередко в таких узелках находится гной. Лишай может доходить до 8 см в диаметре, а также покрываться коркой, до очагов больно дотрагиваться. Волосы легко выдергиваются или выпадают сами. Нередко у человека поднимается температура, замечается боль в мышцах, увеличение лимфатических узлов. После полного лечения на теле человека остаются темные следы. Однако переболеть таким видом можно только однажды. После выздоровления в организме появляется иммунитет к спорам.

Как избежать заражения, если один из членов семьи болеет

Во время борьбы с недугом у многих возникает вопрос, как не заразиться другим членам семьи. Чаще всего люди просто стараются придерживаться правил личной гигиены и сократить контакт с зараженным человеком. Но иногда такие методы не помогают.

Для начала необходимо закрыть все открытые участки тела, где есть красные пятна. Сделать это можно стерильным бинтом или косынкой. Менять их нужно 1–2 раза в день, после использования лучше подержать повязки в растворе хлорки, затем прокипятить и прогладить при высокой температуре.

Мнение эксперта

Александр Витальевич

Задать вопрос эксперту

Для больного человека необходимо выделить отдельные предметы гигиены – посуду, полотенца, мыло и т.д. После выздоровления от этих вещей лучше избавиться или же прокипятить.

Во время лечения воздержитесь от прямого контакта с человеком, на теле которого имеются пятна. Также не забудьте убрать домашних животных от зараженного человека, чтобы не инфицировать их.

Как выявить лишай

Для точного диагностирования недуга нужно обратиться к дерматологу, который проведет исследования и назначит лечение микроспории у человека. Чаще всего врач дает направление на анализ крови, мочи и соскоб кожи с поврежденных мест. Результат покажет наличие мицелий грибка – это и является подтверждением лишая. Опытные врачи могут определить болезнь сразу, как только проведут осмотр больного. Также возможно рассмотреть чешуйки под специальной лампой Вуда. Зараженные участки будут иметь зеленый цвет при подсвечивании. Самостоятельно выявить болезнь можно, посмотрев фото стригущего лишая.

Заниматься самолечением не стоит, так как есть возможность перепутать лишай со многими другими заболеваниями – псориазом или экземой. Также не нужно мазать что-либо на красные пятна до похода к врачу, иначе это исказит правдивость анализа. Если вы уже нанесли на предполагаемый лишай какую-то мазь, то лучше ее смыть теплой водой и мылом, стараясь не захватывать здоровые участки кожи.

Лечение лишая

Для достижения эффективного результата необходимо применять антигрибковые препараты внутрь вместе и местными средствами. Это такие лекарства, как: Микоконазол, Клотримазол, Микосептин, Тербизил.

Существует несколько методов лечения:

прием таблеток внутрь (Ламизил, Гризеофульвин);
антибиотики для снятия воспаления (Ирунин, Итразол);
при необходимости может потребоваться удаление волос около поврежденного участка (короткая стрижка или бритье бороды);
усиленный комплекс витаминов для поднятия иммунитета.

При большой зоне зараженности лучше сбрить волосы, чтобы очаги не распространялись дальше. На руках или ногах волосы удаляются пинцетом рядом с лишаем.

На время терапии больного обязательно поместить под карантин, то есть полностью исключить возможность общения с другими людьми. Человеку запрещается посещать общественные места – школу, работу, детский сад, магазины. Людей, которые были в контакте с больным, необходимо осмотреть на наличие очагов воспаления.

Полное выздоровление выясняется путем сдачи анализа на споры грибка, он должен быть отрицательным не менее 3 раз. Сдавать материал на исследование нужно каждые 5–7 дней, это поможет выяснить врачу, приносит ли назначенное лечение результат.

При обширной зоне воспаления больному могут предложить стационарное лечение, чтобы очаги лишая не перешли в хроническую или гнойную форму, которая вызовет осложнения.

После того, как симптомы у человека отступили, необходимо продолжать прием противогрибковых лекарств еще до 7 дней, чтобы до конца убить споры. Современные препараты способны быстро снять воспаление, но полное выздоровление занимает от 1 до 2 месяцев.

Течение болезни у малышей немного отличается, инкубационный период у них составляет всего 5 дней. Далее около волос или на голове появляются красные пятна. Нередко ребенок начинает на них жаловаться или расчесывать, что только усугубляет ситуацию. Так очаги разносятся по всему телу. Именно поэтому стригущий лишай у детей нередко можно встретить не только на голове, но и на всем теле.

Если не начать лечение стригущего быстро, то легкая форма быстро перетекает в более трудную, например, гнойный подвид. Особенно опасно, если детский иммунитет и так ослаблен. На теле появляются не только красные пятна, но и повышается температура, лимфатические узлы уплотнены. Очаги чешутся или заполняются гноем, который может вытекать при нажатии. Но вскрывать их нельзя, чтобы не подвергать риску заражения остальные участки. При выявлении лишая ребенка лучше постричь или собирать волосы, чтобы чешуйки поврежденной кожи не попадали на здоровые клетки.

Что делать, когда появился стригущий лишай у детей? Ребенок потаскал во дворе котенка, погладил бездомную собачку и через некоторое время у него появились покраснения на коже, а затем – пятна с выпадающими волосами на голове… Дальнейшее развитие событий известно всем – услышав диагноз «стригущий лишай» мама ребенка уже близка к обмороку. Без паники, разбираемся!

На самом деле лишай это целая группа кожных заболеваний грибкового или вирусного происхождения. Общее у этих заболеваний то, что поражаются кожные покровы, а в случае стригущего лишая и волосяные, и начинается заболевание с небольшого «материнского» очажка, который легко пропустить в начале заболевания. Каждый вид лишая имеет свои достаточно специфические проявления и симптомы, поэтому их легко отличить как между собой, так и от других заболеваний.

Наиболее часто стригущий лишай у ребенка появляется в младшем возрасте. В группу риска попадают дети до 1 года (так как иммунитет у них еще не окреп) и до 4-5лет. Ведь именно в этом возрасте ребенку интересно все потрогать и пощупать. В этом же возрасте распространено заражение простым лишаем.

В чем подвох трихофитии

Трихофития или, более привычно – стригущий лишай – это инфекционное грибковое поражение кожи и ее придатков. Грибки Trichophyton tonsuran, которые вызывают стригущий лишай, антропофильны и зоофильны одновременно, поэтому заболевание легко передается человеку от больного животного. Название «стригущий лишай» трихофития получила из-за поражения волосистой части головы, из-за чего поврежденные волосы отламываются у корня и лишайные пятна выглядят стриженными.

Несмотря на то, что эта болезнь известна человечеству издавна и упоминается в культуре Древнего Египта, классифицировали ее всего лишь в 30-х годах XIX века, а на изобретение лекарства ушло еще сто лет.

В обществе выработался стереотип того, что стригущий лишай поражает лишь неблагополучные и бедные слои населения, но на самом деле никто не застрахован от этой инфекции. Болезнь очень заразна.

Как происходит заражение

Из-за того, что ребенок познает окружающий мир с помощью тактильного контакта, заражение трихофитией чащу всего происходит при контакте с дворовыми или бездомными животными.

Кроме того, можно заразиться при:

тактильном контакте с больным человеком;
пользовании чужими бытовыми предметами (постельное белье, полотенца, расчески);
при контакте с сеном или травой, на которых может быть шерсть больных грызунов или других животных.

Нельзя также исключать заражение через почву, в которой могут находиться споры патогенного грибка.

Инкубационный период (с момента заражения и до того, когда появляются первые признаки) при заражении от больного животного не большой – всего до 7 дней. А вот коварство антропофильного трихофитона в том, что после контакта с болеющим стригущим лишаем человеком может пройти от 14-ти дней до 6-7 недель, поэтому источник заражения выявить не просто.

Что способствует инфицированию

Даже несмотря на высокий уровень контагиозности грибка, вызывающего стригущий лишай, заболевают не все.

Причина кроется в факторах, способствующих возникновению заболевания:

Кроме того, значительна сезонность. Пик заболеваемости приходится на конец осени, уменьшаясь к весне.

Учимся распознавать лишай вовремя

Чтобы не допустить трансформации острой формы заболевания в хроническую, каждый родитель должен знать какие симптомы характерны для стригущего лишая:

Начальная стадия характеризуется появлением практически незаметного маленького пятнышка розового цвета, которое имеет овальную или круглую форму. Это «материнская» бляшка.
Со временем количество пятен на теле увеличивается. Излюбленная локализация стригущего лишая — на лице, шее и голове.
В центре каждой бляшки кожа приподнимается, образовывая характерную припухлость.
По прошествии некоторого времени на лишайных бляшках появляется шелушение, и они начинают зудеть.
Появляются специфические пятна на голове, так как грибок, вызывающий трихофитию, любит поражать именно волосы.
В некоторых случаях увеличиваются периферические лимфатические узлы и повышается температура тела.

Если заболевание не распознать вовремя, грибок проникнет в лимфатическую систему и с током лимфы разнесется ко всем органам и системам организма ребенка. В настоящее время достаточно легко найти фото с характерными симптомами и узнать, как выглядит это заболевание.

Характеристика форм стригущего лишая

Так как имунный ответ на появление заболевания может быть разный, проявляется болезнь тоже по-разному. Различают три формы трихофитии.

Поверхностный лишай

При этой форме болезни субъективные ощущения у ребенка практически отсутствуют. Зуда нет, появление лишайных бляшек ребенка не беспокоят.

Характерными симптомами являются:

резко очерченные неровные круглые или овальные очаги повреждений на волосистой части головы, покрытые белесовато-серыми чешуйками, напоминающими отруби;
отламывание волос у самой кожи;
появление по периметру участков поражения пузырьков, пустул и корочек;
наличие характерных лишайных пятен на гладкой коже, которые постепенно принимают кольцевидную форму.

В большинстве случаев бляшки лишая появляются на лице, шее, верхних конечностях.

Хроническая трихофития

Если поверхностную форму стригущего лишая не лечить, или лечить неадекватно и недостаточно, она трансформируется в хроническую. Чаще страдают взрослые.

Хроническая форма характеризуется длительным развитием и минимальными симптомами:

острого воспаления нет;
на волосяной части головы образуются участки с черными точками;
местами появляется атрофированная или шелушащаяся кожа, имеющая синеватый оттенок;
очаги не имеют четких краев;
часто наблюдается поражение ногтевых пластин.

Общие симптомы хронического стригущего лишая напоминают хроническую экзему.

В этом случае локализация очагов другая – они появляются на ягодицах, голенях и суставах нижних конечностей. На теле и, тем более, лице лишайные бляшки появляются в исключительных случаях.

Инфильтративно-гнойная форма

Данная форма заболевания возникает при инфицировании зоофильным типом грибка.

Характеризуется следующими проявлениями:

на месте лишайных очагов, на лице и голове появляются болезненные круглые узлы;
воспаление достаточно выражено, сопровождается нагноением – образуется фолликулярный абсцесс;
из под каждого волосяного фолликула каплями, и даже струйками, выделяется гной; картина напоминает медовые соты;
волосы очень легко выпадают;
отмечается увеличение доступных пальпации лимфатических узлов;
характерно появление головной боли и повышение температуры тела.

При инфильтративно-гнойной форме может произойти самоизлечение, так как гнойные процессы разрушают мицелий грибка. После излечения болезни не рецидивирует, так как развивается устойчивый иммунитет. На месте воспаления и нагноения остается рубец.

Трихофития ногтей

Обычно поражаются ногтевые пластинки пальцев рук. Эта форма заболевания не бывает самостоятельной, обязательно наличие стригущего лишая на других участках тела. Пораженные ногтевые пластинки тускнеют, на них появляются зазубрины, что приводит в расслаиванию и крошению. Следует знать, что трихофития ногтей является постоянным источником инфекции с частыми рецидивами.

Тонкости диагностики

Если мама заподозрила появление лишая у ребенка, следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу за квалифицированной медицинской помощью. Благодаря наличию характерных симптомов, в диагностике трихофитии не возникает затруднений.

Владея достаточной информацией о проявлениях стригущего лишая, родители могут самостоятельно определить заболевание, но ни в коем случае не следует начинать самостоятельное лечение дома, иначе простой, на первый взгляд, лишай, может стать причиной очень серьезных проблем.

Чтобы подтвердить клинический диагноз, врач обязан провести пробу с анилином или йодом, а также осмотреть пораженные участки тела при помощи лампы Вуда. Кроме того, необходимо проведение лабораторной диагностики соскобов лишайных бляшек, которое позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к терапии.

Как лечить лишай

Конечно, каждый родитель интересуется, чем лечить стригущий лишай у ребенка и можно ли лечиться в домашних условиях.

Для того, чтобы лечение стригущего лишая у детей было успешным, оно, прежде всего, должно быть комплексным:

Антигрибковые препараты (гризеофульвин, ламизил). Детям пероральный прием назначается очень редко из-за выраженной их токсичности.
В случае присоединения бактериальной инфекции может быть назначен один из антибиотиков широкого спектра действия.
Достаточно быстро вылечить стригущий лишай у ребенка на голове можно при помощи антигрибковых препаратов местного применения. Это может быть как серно-дегтярная или серно-салициловая мазь от стригущего лишая, так и крема, содержащие клотримазол или микосептин. Так же рекомендуют смазывать пораженные места 5% раствором йода.
Для повышения иммунитета ребенку назначают курс витаминотерапии и иммуномодуляторы. В отношении иммуномодуляторов родителям следует быть предельно осторожными и ни в коем случае не давать их ребенку без рекомендации врача. Лучше организовать для своего чада полноценное витаминизированное питание.

В комплексе лечебных мероприятий можно задействовать и народные средства. Неплохие результаты получают при применении березового угля, прополиса, корня лопуха, чеснока, касторового и облепихового масел и т.д.

Но если к традиционным методам терапии вы решили добавить лечение народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом-дерматологом и узнайте, какой из народных рецептов можно использовать в вашей конкретной ситуации. В противном случае, применение препаратов растительного происхождения не по назначению может навредить вашему малышу.

Сколько лечится стригущий лишай? В среднем, курс терапии длится до двух месяцев. При поражении волосяной части головы и наличии более чем трех очагов, ребенок должен быть госпитализирован, а все контактирующие родственники осмотрены и обследованы.

Не стоит пытаться самостоятельно вылечить стригущий лишай у ребенка в домашних условиях, особенно если ребенок маленький, чтобы не спровоцировать появление осложнений и системных поражений еще не окрепшего детского организма.

Что делать дальше

Лечение считается успешным, а болезнь вылеченной только после того, как троекратно получен отрицательный результат контрольных обследований ребенка. С этой целью каждые 5-7 дней проводят микроскопию соскобов пораженных участков кожи.

Прогноз благоприятный. После перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет.

Спасибо

При отсутствии данных предрасполагающих факторов грибок не вызывает развитие заболевания, поскольку уничтожается иммунными клетками или смывается с поверхности неповрежденной кожи в процессе гигиенических процедур.

Виды стригущего лишая

В зависимости от участка кожи, который подвергся поражению грибками, выделяют следующие формы стригущего лишая:

Tinea pedis – на ступнях ног;
Tinea unguium – на ногтях рук и ног;
Tinea corporis – кожа рук, ног и туловища;
Tinea cruris или eczema marginatum – подмышками и на коже паховых складок;
Tinea manuum – кисти руки и ладони;
Tinea capitis – кожа головы в области скальпа;
Tinea barbae – волосяной покров головы и лица;
Tinea faciei или face fungus – кожа лица.

Данная классификация использует латинские наименования частей тела, подвергшихся заражению грибками. Такое унифицированное обозначение позволяет понимать врачам, в каком месте на теле человека был стригущий лишай.

Помимо классификации инфекции по месту заражения, существует разделение на клинические формы, в зависимости от типа течения, глубины поражения и реакций иммунной системы человека. Выделяют следующие клинические формы стригущего лишая:
1. Поверхностная (поражение локализовано на волосистой части головы или на гладкой коже).
2. Хроническая.
3. Ногтевая.
4. Инфильтративно-нагноительная (глубокая).

Поверхностный стригущий лишай чаще всего передается детям от больных взрослых, у которых заболевание не было выявлено и вылечено. При появлении в коллективах школ или детских садов одного больного стригущим лишаем ребенка или взрослого приводит к очень быстрому распространению инфекции и эпидемической вспышке. Точно также происходит и с членами семьи, проживающими на одной территории.

Если поверхностный стригущий лишай не был вылечен в детстве, то он будет медленно протекать до периода полового созревания . По достижении возраста полового созревания у большинства мальчиков происходит самоизлечение от стригущего лишая, а вот у девушек инфекция может перейти в хроническую форму, которая называется черно-точечная.

Среди взрослых людей хронический стригущий лишай бывает только у женщин, у которых в детстве была поверхностная инфекция. Хронизация стригущего лишая у женщин возникает при нарушении микроциркуляции, неправильной работе щитовидной железы и половых органов (яичников и т.д.), а также на фоне низкой устойчивости организма к инфекциям и дефицита витаминов .

Глубокая форма стригущего лишая вызывается грибками, передающимися от животных к человеку. Данные грибки приводят к воспалению волосяных фолликулов, поскольку там они размножаются.

Симптомы

В целом все формы стригущего лишая схожи, имеют ряд общих симптомов . Однако каждая клиническая форма характеризуется своими особенностями. Рассмотрим симптомы каждой формы стригущего лишая.

Поверхностный лишай волосистой кожи головы

На голове образуются очаги поредения волос круглой формы, которые могут быть единичными или множественными. В местах поредения прядей волос имеется шелушение кожи, множественные мелкие белесоватые или серый чешуйки, которые похожи на перхоть . Волосинки на месте локализации грибка обламываются на расстоянии 1 – 3 мм от кожной поверхности, приобретая вид коротко остриженных. Такой внешний вид волос и дал название инфекции – стригущий лишай. На месте поредения волос может быть слабое покраснение кожи, а по периметру очага развиваются мелкие пузыри, которые покрываются корочками желтого цвета. Диаметр очагов может значительно варьироваться, от 3 до 7 и более см.

Обычно поверхностный лишай не сопровождается воспалением, поэтому человека ничего не беспокоит, кроме несильного зуда и неприятного эстетического вида.

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже

Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже может локализоваться на лице, шее или теле. При этом на коже видны четкие, округлые пятна, являющиеся очагами поражения. Пятна с течением времени увеличиваются в размере. Очаг поражения окружен по периметру небольшим валиком из пузырьков и узелков розового цвета, и желтых корочек. В центре очага кожа имеет более бледную окраску, а на поверхности находятся мелкие пластинчатой формы чешуйки серого цвета. Обычно очаги не доставляют никаких неудобств пациенту, за исключением небольшого зуда и малоэстетичного вида.

Хронический стригущий лишай

Хронический стригущий лишай может локализоваться на волосистой части головы, ногтях рук или на гладкой коже. На голове очаги поражения локализованы, по большей части, на висках и затылке. Очаг представляет собой мелкий (не более 0,5 см) гладкий рубец, похожий на атрофический, который немного шелушится, но не имеет признаков воспалительной реакции. На месте этого очага волосы отламываются под самый корень, формируя пятно, которое называется черная точка .

Хронический стригущий лишай на гладкой коже чаще всего локализуется на ягодицах, бедрах, на сгибах коленных и локтевых суставов или ладонях. В этом случае очаг поражения выглядит, как синюшное или розоватое пятно довольно большого размера с нечетким контуром. Поверхность пятна умеренно шелушится.

Обычно очаги хронического стригущего лишая характеризуются только несильным зудом, другие субъективные симптомы отсутствуют. Ногти, пораженные лишаем, становятся тусклыми, мутными, серого цвета, внешний край приобретает зазубрины и легко раскрашивается. Ноготь может резко становиться очень толстым или, напротив, тонким.

Глубокий (инфильтративно-нагноительный) стригущий лишай

Глубокий (инфильтративно-нагноительный) стригущий лишай на коже головы характеризуется развитием на коже больших бляшек диаметром 6 – 8 см, окрашенных в ярко-красный цвет, имеющих бугристую поверхность и похожих на опухолевые образования. Бляшки сильно возвышаются над поверхностью кожи. Данные образования являются слившимися воедино множественными воспаленными гнойными волосяными фолликулами с отечной дермой под ними. Такие бляшки крайне болезненны. На их поверхности из устьев волосяных фолликул выделяется гнойное содержимое. Через некоторое время центральная часть образования покрывается корочками с рыхлой структурой, окрашенными в грязно-коричневый цвет. Часто такой глубокий стригущий лишай сопровождается увеличением лимфатических узлов, которые также болезненны при прощупывании. Часто может развиваться недомогание, аллергические сыпи или повышенная температура тела. Общая продолжительность протекания инфекционного процесса составляет 2 – 3 месяца. У женщин глубокий лишай локализуется только на волосистой части головы, а у мужчин может поражать кожу лица в области бороды и усов.

Диагностика

Диагноз "стригущий лишай" выставляется по результатам осмотра врача, и подтверждается бактериоскопическим исследованием соскоба с очага поражения. Для соскоба берутся чешуйки и пеньки волос, которые исследуются под микроскопом на наличие в них грибка. Обычно в верхних слоях кожи обнаруживаются споры и мицелий грибков, что является подтверждением диагноза, поставленного врачом на основании осмотра.

Поверхностный стригущий лишай на волосистой части головы следует отличать от круговидного облысения и фавуса, а на гладкой коже – от псориаза и экземы .

Хронический стригущий лишай дифференцируют со следующими патологиями:

экзема ногтей;
псориаз;
дистрофия и красный плоский лишай.

Глубокий стригущий лишай необходимо отличать от следующих патологий:

остиофолликулит;
йододерма;
бромодерма;
стафилококковый сикоз.

Лечение

Общие принципы терапии

Для лечения всех форм стригущего лишая применяют антигрибковые препараты внутрь (в виде таблеток), которые сочетают с местной терапией. Для лечения стригущего лишая эффективны следующие лекарственные препараты:

Микоконазол;
Клотримазол;
Кетоконазол;
Микосептин;
Препараты с активным веществом тербинафин (например, Ламизил , Тербифин, Тербизил и т.д.).

Грибок ступней лучше всего лечить Клотримазолом или Кетоконазолом внутрь, при необходимости наружно накладывают сульфид селена. Стригущий лишай на гладкой коже хорошо вылечивается препаратами с Тербинафином и толнафтатом. Наружно, в качестве местного лечения, чаще всего используют 5%-й спиртовой раствор йода.

После исчезновения симптомов и нормализации структуры кожи и волос прием противогрибковых препаратов продолжают еще 1 неделю, чтобы избежать рецидива инфекции.

Методы лечения поверхностного стригущего лишая

Перед началом терапии волосы на голове и теле сбривают. На протяжении всего курса лечения бритье волос на голове и теле проводят, с периодичностью один раз в неделю.

Системное лечение. Терапия грибкового поражения, как волосистой части головы, так и гладкой кожи, включает в себя прием внутрь гризеофульвина. Дозировка гризеофульвина рассчитывается по массе тела человека – 15 мг на 1 килограмм веса в сутки. Таким образом, человеку с массой 70 кг необходимое количество гризеофульвина составляет 70 * 15 мг = 1050 мг. Полученное количество препарата, необходимого для лечения грибка, делят на три и принимают, соответственно, три раза в день. То есть, для человека с массой 70 кг необходимо в сутки получить 1050 мг гризеофульвина - это означает, что он должен принимать препарат по 350 мг (1050 / 3 = 350) три раза в день. Гризеофульвин принимают каждый день, в течение 15 – 25 суток, проводя один раз в неделю бактериоскопический анализ на наличие грибка в соскобе. После того, как грибок перестанет обнаруживаться в соскобах, необходимо продолжить прием гризеофульвина через день, в той же самой дозировке, в течение еще 2 недель.

Местное лечение. Помимо приема гризеофульвина внутрь, для лечения стригущего лишая необходимо проводить местное лечение очагов поражения. Для этого по утрам очаги поражения обрабатывают 3–5%-м раствором йода на спирту. Вечером, перед сном, очаги поражения обрабатывают серно-салициловой, или 3%-й чистой салициловой кислотой, 10%-й осажденной серой или серно-дегтярной мазью. Серно-дегтярную мазь можно готовить самостоятельно – для этого берется 5%-я или 10%-я сера или деготь, в равных количествах, на такое же количество мазевой основы (например, вазелин или ланолин). Например, берется 10 г серы, 10 г дегтя и 10 г мазевой основы, все тщательно перемешивается и наносится на пораженный участок.

Если гризеофульвин применять нельзя по каким-либо причинам, то довольствуются местным лечением. Для этого сначала производят удаление волос с пораженного очага 4%-м эпилиновым пластырем. При невозможности использования эпилинового пластыря прибегают к рентгеноэпиляции волос перед лечением поверхностного лишая. Перед облучением необходимо коротко (не длиннее 2 см) остричь волосы или обрить наголо. Все корочки удаляются при помощи масляных повязок, гнойники подсушиваются. Затем взрослые получают сразу всю дозу рентгеновской эпиляции – 400 г с облучением четырех полей, а для детей она разделяется на 2, 3 или 4 равные части, например, 100 г + 100 г + 100 г + 100 г или 100 г + 150 г + 150 г. У детей облучение проводится одного, двух или трех полей за один раз. Дробное облучение проводится при лечении области роста усов и бороды у мужчин. Волосы выпадают через 2 – 3 недели после рентгеновской эпиляции, а остатки удаляют вручную специальным пинцетом.

После выпадения волос вследствие рентгеновского облучения, или применения эпилинового пластыря, проводят местное лечение. По утрам обрабатывают пораженную кожу 2%-м раствором йода, а вечерами наносят 3%-ю салициловую, 10%-ю серную, 10-15%-ю дегтярную мази или вилькинсоновскую мазь, на протяжении 2 – 3 недель. После этого еще в течение месяца кожу обрабатывают только 2%-м раствором йода, каждый день.

После окончания курса терапии стригущего лишая необходимо провести бактериоскопический анализ соскоба с поверхности кожи в области локализации бывших участков поражения. Соскобы берут три раза – сразу после лечения, через 7 дней и через 2 – 3 месяца. Если все три анализа - отрицательные, то стригущий лишай вылечен. Если же анализ положительный, то придется пройти еще один курс терапии.

Методы лечения хронического стригущего лишая

Лечение хронического стригущего лишая заключается в применении противогрибкового препарата гризеофульвина внутрь, местного лечения и приема препаратов, которые уничтожают предрасполагающие факторы:

витамины;
средства, улучшающие микроциркуляцию и укрепляющие сосуды;
гормоны и т.д.).

Дозировка гризеофульвина и длительность терапии аналогичны таковым при поверхностном стригущем лишае. Местная терапия также идентична таковой при поверхностном лишае (утреннее нанесении 5%-го раствора йода и вечерняя обработка очагов поражения серно-салициловой и серно-дегтярной мазями). Обычно хронический стригущий лишай хорошо подвергается терапии, но изредка бывают рецидивы, когда необходимо вновь пройти курс противогрибкового лечения.

При хроническом стригущем лишае часто поражены ногти, которые необходимо удалять, и применять на ногтевом ложе местное лечение. Лечение хронического лишая на ногтях проводится методом отслойки, способом Аравийского или Андриасяна.

Метод отслойки ногтя заключается в наложении повязок с салицилово-молочной или бензойной мазью. Мази накладывают на ноготь дважды, и каждый раз оставляют на 2 суток. Затем на ногтевую пластину накладывают на двое суток 5%-й салициловый вазелин. Затем всю ногтевую пластинку, которая стала мягкой, соскабливают скальпелем. Если не удалось удалить весь ноготь, то процедуру наложения мазей и вазелина повторяют, а по ее завершении вновь соскабливают размягчившийся слой ногтевой пластинки. Производится удаление и роговых отложений на ногтевом ложе, которые обнажаются после удаления ногтя. Затем свободное ложе обрабатывают раствором йода в течение 7 – 10 дней, в увеличивающейся концентрации: 5% - 10% - 50%. После лечения делают перерыв на 2 – 3 дня, и проводят курс терапии повторно. Такие курсы лечения грибка ногтя необходимо провести трижды.

Метод Аравийского заключается в использовании мази, состоящей из равного количества калия йодида и ланолина, которую накладывают на ногтевую пластинку для ее размягчения, на протяжении 10 суток. Затем мягкий ноготь удаляют, а ногтевое ложе каждый день в течение трех суток обрабатывают мазью Аравийского, в которую добавлен 2%-й раствор йода. Мазь можно накладывать на ногтевое ложе несколько раз в день.
Метод Андриасяна заключается в удалении ногтя при помощи онихолизина , который содержит 15% сернистого бария в техническом тальке. Средство требует аккуратности при работе с ним. Онихолизин разбавляют водой до получения однородной кашицы, и накладывают на ногтевую пластинку. Затем с промежутком 2 – 3 минуты на кашицу капают воду из глазной пипетки, следя, чтобы состав не попал на кожу пальца. Через полчаса онихолизин смывают водой, а мягкий слой ногтя быстро соскабливают при помощи скальпеля. Такое нанесение онихолизина с соскабливанием размягченной части ногтя проводится до полного удаления ногтевой пластины. На освободившееся ложе накладывают мазь, состоящую из 14%-го резорцина, салициловой или бензойной кислоты, и вазелина. Поверх мази накладывают марлевую повязку, которую закрывают провощенной бумагой и ватой, и оставляют на 2 суток. Всего на курс лечения необходимо наложить 3 повязки подряд, заменяя одну на другую. Каждый раз после удаления повязки снимают роговые чешуйки, и обрабатывают ложе раствором йода 5%. После снятия третьей повязки на ногтевое ложе накладывают 5%-й салициловый вазелин в течение 3 суток. Необходимо пройти два курса лечения с мазевыми повязками и салициловым вазелином для устранения грибка ногтя.

Удаление ногтя можно проводить и хирургическим путем, и с использованием содовой горячей ванны. Для этого готовится ванночка с раствором 2 чайных ложек соды на 200 мл воды, в которую погружается ноготь, подлежащий удалению. По мере распаривания и размягчения ногтя, его аккуратно соскабливают скальпелем. После удаления ногтя на ложе накладывают салицилово-молочную мазь, 20%-ю пирогалловую, обрабатывают раствором йода в возрастающих концентрациях 5 – 10 – 50%.

Методы лечения глубокого стригущего лишая

Лечение глубокого стригущего лишая также заключается в применении гризеофульвина внутрь, и местной терапии. Гризеофульвин принимается из расчета 15 мг на 1 кг в сутки. Подсчитанную суточную дозу делят на три приема в день. Длительность курса терапии гризеофульвином составляет от 1 до 1,5 месяцев.

Местное лечение глубокого лишая сложнее, чем поверхностного или хронического. В период острого воспаления на бляшки накладывают примочки с буровской жидкостью, 2%-й борной кислотой , 0,25%-м нитратом серебра или 10%-м водным ихтиолом. После устранения воспалительного процесса на пораженные участки накладывают серную, серно-салициловую или вилькинсоновскую мазь. Обычно полное выздоровление происходит после 1 – 1,5 месяцев терапии.

Стригущий лишай (микроспория): диагностика, лечение - видео

Гигиена и правила поведения при лечении стригущего лишая

Таблетки гризеофульвина следует употреблять с продуктами, содержащими жиры, для наиболее полного усвоения препарата. Поэтому запивайте гризеофульвин молоком или заедайте мороженым.

При локализации лишая на коже головы, после удаления волос, следует мыть ее каждый день с дегтярным или другим антигрибковым мылом. Можно мыть голову лосьонами и шампунями с содержанием сернистого селена, в концентрации не менее 2,5%. Селен обладает свойством уничтожать споры грибков, и способствует ускорению выздоровления. Однако средства с селеном можно использовать только, если отсутствуют нагноения и корки. При тяжелом течении лишая следует мыть голову шампунем с селеном каждый день, при легкой форме – достаточно двух-трех раз в неделю. Все члены семьи, проживающие на одной территории с больным стригущим лишаем, также могут мыть волосы шампунем с селеном, чтобы профилактировать заражение грибковой инфекцией.

Положите отдельно все предметы личного пользования больного стригущим лишаем – расчески, гребешки, полотенца, шапки, постельное белье и т.д. Особенно внимательно смотрите, чтобы потенциально заразные предметы не схватили дети. Не позволяйте другим членам семьи играть и находиться в близком тесном контакте с больным стригущим лишаем.

Не чешите места поражения, даже если очень хочется - отвлекайтесь на выполнение каких-либо дел, требующих высокой концентрации внимания. Если болен ребенок, то отвлекайте его игрой. К сожалению, ночью во время сна ничего не удастся сделать, чтобы предотвратить расчесывание пораженной поверхности. Поэтому на время сна одевайте на руки защитные рукавички, чтобы не повреждать кожу ногтями при чесании.

При обнаружении стригущего лишая у одного из членов семьи лучше всего пройти обследование всем, проживающим на одной территории с больным.

При лечении стригущего лишая на гладкой коже можно, дополнительно к прописанным врачом, пользоваться мазями с миконазолом или клотримазолом (например, Микатин, Лотримин и т.д.). Эти мази могут облегчить субъективное состояние.

Не применяйте мази с гормональными составляющими, например, кортизон. Гормон не ускорит лечение, но может оказать плохую услугу. Гормоны снимают воспаление, в результате чего после применения мазей с их содержанием на коже пропадает краснота, что люди считают успешным выздоровлением и исчезновением признаков инфекции. Но лечение необходимо продолжать, поскольку если его бросить, то через некоторое время произойдет рецидив стригущего лишая.

Лечение следует проводить, до отсутствия грибка в соскобе и полного исчезновения симптомов инфекции на коже. Признаком выздоровления является уплощение сыпи и подсыхание нарывов, если они были. При этом кожа может закрыться чешуйками и начать сильно шелушиться. Полное выздоровление можно определить следующим образом – закрыть глаза и провести пальцем по тому месту, где был очаг поражения. Если кожа плоская и не отличается от окружающих тканей на ощупь - то можно считать, что стригущий лишай побежден.

Во время лечения ребенок или взрослый могут ходить в школу и на работу. Необходимо тщательно соблюдать гигиену , и не позволять прикасаться к очагу поражения коллегам и одноклассникам ребенка. Нельзя передавать здоровым людям расческу, одежду, обувь и другие предметы личного пользования, поскольку они могут быть заразными.